Медиален епикондилит на лакътната става: какво е и как да се лекува

Медиалният епикондилит на лакътната става (лакът на голфър) възниква в резултат на пренапрежение на мускулите, отговорни за огъване и завъртане на ръката навътре. Възпалителният процес постепенно се развива на мястото на съединението на мускулните влакна и вътрешния епикондил на плешката. Клинично патологията се проявява с болка във вътрешната част на лакътя, излъчваща се към предмишницата и се усилва по време на физическо натоварване. Интензивността на симптомите се увеличава, ако улнарният нерв е засегнат от възпаление. Функционалната активност на мускулите намалява доста рядко..

При поставянето на диагноза се вземат предвид историята на пациента и характерните особености на клиничната картина. За да се диференцира медиалният епикондилит, се извършват MRI, CT и рентгеново изследване. Лечението използва консервативни методи: студени компреси, ограничаване на стреса, физиотерапевтични процедури, упражнения терапия. Неефективността на консервативното лечение за няколко месеца става индикация за хирургическа интервенция.

Причини за патология

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Медиалният епикондилит се диагностицира при пациенти много по-рядко от страничната патология, която засяга мускулите, отговорни за флексията и разтягането на ръката. Заболяването засяга мъже на 35-50 години, активно се занимават със спорт или извършват работа, свързана с чести, монотонни ротационни и (или) движения на четките на флексия. Патологията се развива върху ръката, която е доминираща. Десните хора страдат от болка в десния крайник, а левичарите страдат от болка в левия. В риск са хората, които се занимават с тези спортове:

  • Голфърите
  • плувци
  • фехтовачи;
  • бейзболни играчи;
  • хвърляния на чук, диск, копие.

Най-често медиалният епикондилит се открива при хора, чиято работа включва ежедневни тежки товари: товарачи, касапи, строители.

Медиалният епикондил представлява изпъкналост върху повърхността на кондила. Той не участва във формирането на ставата, но служи като място за закрепване на мускули, връзки и сухожилия към костта. Честото повтаряне на монотонни движения провокира микротравма на сухожилието, участващо в завъртането на четката навътре и нейното огъване. Руптура на определена част от влакната и причинява възпаление на лакътя. При липса на навременна медицинска намеса патологията приема хронична форма. С течение на времето се появява разрушителна дегенеративна дегенерация на тъканите. Функционално активните части на сухожилието се заменят с връзки на съединителната тъкан. Белезите причиняват на сухожилията да издържат на силен стрес.

Клинична картина

Първите симптоми на медиален епикондилит на лакътната става са дискомфорт във вътрешната част на лакътя. Първо, човек ги отписва до мускулна умора, която се появява след спортни тренировки. Но тежестта на болката постепенно се увеличава, те се появяват сутрин и следобед. А повишено натоварване, например, покачване на гравитацията, провокира силна, остра, пронизваща болка, която се усеща в предмишницата и дори в китката. За патологията са характерни и такива клинични прояви:

  • болки, които се появяват по време на палпация на повърхността на епикондила и областта на мускулите, отговорни за флексията и въртенето на ръката;
  • неизразена мускулна атрофия, намалена мускулна сила;
  • невъзможност за пълно захващане и компресиране на малък предмет;
  • засилена болка при завъртане на рамото навътре.

При епикондилит с умерена и висока тежест, меките тъкани и понякога ставни структури, разположени до епикондила, участват в патологичния процес. Това причинява подуване на лакътя и зачервяване на кожата..

Диагностика

Симптоматологията на заболяването е толкова специфична, че диагнозата се поставя след преглед на пациента, изучаване на анамнезата и слушане на оплаквания. Но под клиничните прояви на медиалния епикондилит могат да се маскират по-сериозни патологии. Това е цервикална радикулопатия, синдром на кубиталния канал, остеоартрит, различни форми на артрит, хипермобилност на ставата, разкъсване на колатералния лигамент. Следователно задължително се провеждат диференциални инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка за оценка на състоянието на костите и хрущялите, изключване на фрактури, дислокации;
  • CT или MRI за възможно откриване на възпалителни, дегенеративни процеси, протичащи в лигаментно-сухожилния апарат и мускулите.

Ултразвукът се предписва на пациенти, които имат противопоказания за други изследвания. Диагностичната процедура е особено информативна в началните етапи на заболяването. Електромиографията е показана за оценка на състоянието на мускулите. Ако се подозира неврогенна контрактура, пациентът трябва да се консултира с невролог.

Методи за лечение

Появата на остри болки показва остър възпалителен процес, който може да се разпространи в здрави тъкани. За да се предотврати по-нататъшно увреждане на структурите на съединителната тъкан, е необходимо обездвижване на лакътната става. Пациентите са показани като носят ортези с различна степен на твърдост. Често се налага мазилка, която напълно елиминира всяко движение в ставата. След фиксиране на ставата, ръката се окачва на превръзка. Имобилизацията е показана за 10-14 дни. По-продължителното носене на превръзка може да причини дегенеративни промени в тъканите..

Лечението на медиалния епикондилит на лакътната става се състои в спиране на възпалението, премахване на болезнени усещания и възстановяване на нормалното функциониране на мускулите. Фармакологичните препарати и студени компреси, приложени върху лакътя през първите 2-3 дни от лечението, успешно се справят със симптомите. И за да подобрят мускулната функция, да стимулират кръвообращението и лимфата, пациентите се препоръчват редовни упражнения по терапевтична гимнастика.

Фармакологични препарати

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) винаги се превръщат в лекарства от първи избор. За премахване на болката на пациентите се препоръчват таблетки с нимезулид, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, диклофенак в комбинация с Омепразол, Ултоп, Нолпаза. Инхибиторите на протонната помпа предотвратяват производството на излишна солна киселина, която може да увреди стомашната лигавица. Ако болките са слаби, системните НСПВС се заменят със средства за локално приложение в областта на болката и възпалението:

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

При лечението на епикондилит се използват мазила със затоплящ ефект, но само след спиране на възпалителния процес. Това са Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

В редки случаи пациентът изпитва такава силна болка, че дори интрамускулните инжекции на НСПВС не са в състояние да я премахнат. Лекарите предписват хормонални лекарства: Дексаметазон, Дипроспан, Триамцинолон. Те се инжектират с лидокаин или Новокаин в възпалената област на сухожилието. Глюкокортикостероидите влияят негативно на състоянието на сухожилието при продължителна употреба, така че лечението с хормонални лекарства рядко продължава по-дълго от 2-3 дни.

Физиотерапевтични процедури и масаж

С помощта на физиотерапия можете значително да засилите ефекта на лекарствата, да ускорите възстановяването. На пациентите с епикондилит са показани 5-10 сесии на електрофореза с аналгетици, анестетици, НСПВС или йонофореза с глюкокортикостероиди. За възстановяване на възпалението на засегнатото сухожилие са предписани следните физиотерапевтични мерки:

Принципът на действие на повечето физиотерапии се основава на подобряване на кръвообращението в лакътната става с повишаване на температурата. Хранителните и биологично активни вещества проникват в тъканта, започвайки регенеративни процеси.

Режимът на лечение включва електрическа стимулация. По време на процедурата мускулната и нервната тъкан се влияят от импулсен електрически ток. Той възбужда нервно-мускулната система, което провокира свиването на мускулите. Електрическата стимулация също има положителен ефект върху метаболизма и кръвообращението в увредено сухожилие..

Масажните процедури се извършват само след облекчаване на възпалението. Използването на този метод за лечение на епикондилит може да премахне болката и да изгради мускулен корсет на лакътната става. Подвижността на ръцете бързо се възстановява чрез укрепване на увредените и (или) атрофирани мускули. Напоследък в ортопедията и ревматологията се практикува метод за постизометрична релаксация - нормализиране на тонуса на напрегнат мускул чрез разтягане.

Физиотерапия

Редовните физически терапевтични упражнения за епикондилит често имат по-добър аналгетичен ефект от курс на НСПВС и аналгетици. По време на упражняване лакътът не трябва да се излага на прекомерни натоварвания. Терапевтично ефективно плавно бавно движение с малка амплитуда. Важна част от лечебната терапия са ежедневните тренировки за 30-40 минути. С укрепването на мускулния корсет продължителността на занятията може да се увеличи. Комплект от упражнения е лекар по физическа терапия индивидуално за пациента. Той отчита тежестта на епикондилит, наличието в анамнезата на други патологии, възрастта и дори теглото на пациента. Комплексът включва такива упражнения:

  • легнете на гърба си, ръцете протегнати по протежение на тялото с длани нагоре. Опитайте се да огънете повредена ръка в лакътя. Това упражнение се изпълнява докато седите. В този случай можете да огънете пациента със здрава ръка, като държите ръката й;
  • седнете на ниска табуретка, сложете ръцете си пред себе си на масата, завъртете ги отстрани, движейки се по повърхността на масата;
  • седнете, сложете ръце на раменете си и завъртете лактите си.

Когато изпълнението на пасивните движения престане да създава трудности, можете да започнете по-интензивно обучение. Комплексът включва стискане на юмруци, въртене с раменете, огъване с лакти, огънати отстрани, напред и назад. По време на тренировките травматолозите и ортопедите препоръчват да използвате масажни топки, разширители, гимнастически пръчки.

Народни средства

Ежедневните топли вани с лечебни билки: евкалипт, жълт кантарион, елекампан, мелиса и прием, ще ви помогнат да се справите с болката и дискомфорта. За приготвяне на инфузията 3 супени лъжици сух растителен материал се заливат с литър вряла вода, след час се филтрират и охлаждат до комфортна температура. Потопете лакътя в топла инфузия и задръжте за 30-35 минути. В народната медицина се практикуват такива методи за лечение на възпалени сухожилия:

  • компреси със синя, зелена, червена козметична глина;
  • компреси с пресни листа от подорожник, зеле, хрян, глухарче;
  • втриване в лакътя на козметични масла от бадем, желязо дърво, пшеничен зародиш.

Средства, направени по рецептите на традиционните лечители, се използват само като помощни методи за лечение на медиален епикондилит. Някои от тях са доста ефективни, способни да подобрят кръвообращението в лакътя поради треска..

Ако консервативното лечение е било неефективно, пациентът се подготвя за операция. По време на прилагането му хирургът отстранява патологично променените тъкани, а след това подгъва сухожилието до мястото на закрепване с костта. След кратко обездвижване са показани масаж, терапевтична терапия и физиотерапия за бързо възстановяване на подвижността на лактите. Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна, независимо от методите на лечение, използвани за медиален епикондилит (консервативен или хирургичен).

Лечение на епиконделит на лакътната става

Възпалителни процеси в лакътя

Епикондилитът на лакътната става се характеризира с тежки възпалителни процеси в областта на лакътния огъване - ставата, ако посочите, тогава възпалението първоначално се локализира в областта на прикрепване на мускулите към костите на предмишницата.

Епикондилит на лакътната става е доста често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат, което засяга ставата и отделните й елементи. Почти всички възрасти са засегнати от това заболяване, тъй като причините, които го провокират, са много разнообразни. Започвайки с травматичен ефект и завършвайки с промени, свързани с възрастта, както и с прекомерно интензивни натоварвания на лакътя.

Днес артролозите са склонни да разграничават две форми на епикондилит на лакътната става, например външна и вътрешна.

Външният епикондилит на лакътната става се развива в случай на остро възпаление на сухожилията и лигаментните тъкани на ставата. Тъканите на лигаментния апарат са разположени от външната страна на ставата, именно този факт е дал основание да се изгради име за класификация.

Вътрешният епикондилит на лакътната става се проявява чрез възпаление в мускулната тъкан, тази мускулна група е отговорна за осъществяването на движения на флексия и екстензор на ръката. Мускулите са разположени от вътрешната страна на лакътната става. Освен това се разграничават латерален епикондилит на лакътната става и медиалния епикондилит на лакътната става, в зависимост от това коя част от ставните елементи е била изложена на възпалителни процеси.

Причини за заболяване на ставен епикондилит

Най-засегнатата ръка е ударена

По правило епикондилитът се провокира от редица фактори, тъй като възпалението на лигаментите не може да се наблюдава без видими обективни причини. По силата на тази артрология те сочат вторичния характер на това заболяване, тоест той може да се развие въз основа на друго заболяване, по-сериозно. Ние посочваме основните причини, които провокират появата на епикондилит:

  • Травма на ставите, предишен опит с фрактури, наранявания, неравности, натъртвания или пукнатини. Разкъсването на връзките или сухожилията също води до това заболяване..
  • Неспазване на хигиената на труда, прекомерни натоварвания на лакътя, постоянно повтарящи се движения на флексия или разширение. Това важи особено за професионалните спортисти, като тенисистите, поради което лекарите наричат ​​епикондилит "лакът на тенисиста".
  • Специален вид професионална дейност често формира синдрома на "лакът на тенисиста". Например професията на товарач, строител, работник на конвектор, масажист, може да допринесе за появата на възпалителни процеси в лакътя.

Важна особеност на това заболяване е, че засяга предимно ръката, която най-много участва в раждането, така че това заболяване не засяга крайниците симетрично, като някои други заболявания, например артроза или артрит.

Симптоми на епикондилит на лакътната става

ЯМР на лакътя

Повечето пациенти, които идват при лекаря, си задават въпрос: как да се излекува епикондилит на лакътната става. Лечението изисква правилна диагноза. Диагнозата е чрез обективно събиране на данни. За това се използват съвременни диагностични методи според вида на рентгенографията, ЯМР - магнитен резонанс, както и ултразвук.

  • Епикондилит на лакътната става, рентгенова снимка ясно показва наличието на възпалителни процеси в ставната кухина.
  • ЯМР - магнитен резонанс се отнася до съвременни методи за диагностика, които са напълно безболезнени и надеждни, което предполага извеждането на изображението на диагностицираната област на монитора. В този случай се изследват всички тъканни нива, меки и твърди.

Само след диагноза можем да говорим за правилното лечение. За да може пациентът да посети лекар, той трябва да знае основните признаци, симптоми, характерни за епикондилит.

Слабата тежест на симптомите и отсъствието на ярки симптоми на болка са симптоматична характеристика на заболяването.

Това пречи на пациентите да се свързват с артролог. Затова често пациентите идват на по-късни етапи, което влошава прогнозата за излекуване.

В този случай възпалението засяга лигаментите, болката се усеща леко, в най-добрия случай това са локални болки в областта на лигамента. В такава латентна форма болестта може да отнеме много време. Острият епикондилит се проявява с остра болка, която се засилва по време на движение, по време на усилие и вдигане на тежести.

Лечение на епиконделит на лакътната става

Епикондилит на лакътната става, лечението на което е необходимо, тъй като могат да се появят усложнения, болестта, например, може да бъде усложнена от бурсит и други подобни, трябва да се провежда комплексно. Терапевтичният ефект може да се проведе в рамките на консервативно лечение, както и с помощта на радикални средства, като хирургическа интервенция. Лекуващият лекар ще разкаже подробно как да се лекува епикондилит на лакътната става.

Епикондилит на лакътя, лечение: таблетки и лекарства

Лекарствената терапия е ефективна в борбата с болестта и често се практикува, защото дава ефективен резултат по отношение на облекчаване на възпалителните процеси и облекчаване на болката. Ако заболяването няма пренебрегвана форма, тогава се предписват нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Така че, прилагайте нимезил, нимезулид, кетани, ибупрофен, аналгин и аспирин. И епикондилит на лакътната става на лакътя - лечение, и епикондилит на лакътната става на лакътната става - лечение, подобно е необходимо.

Ако ситуацията протича и епикондилит е отишъл твърде далеч, артрологът предписва по-силни лекарства. Прилага се блокада, насочена към бързото отстраняване на синдрома на болката, за това се използват инжекции и инжекции, например с лодокаин. Лекарството се прилага интрамускулно, тъй като този метод е радикален, тогава той се използва в изключителни случаи, еднократно, в случай че по-малко мощните лекарства са неефективни.

В особено тежки случаи, когато дори блокадата на болката е безсилна, прибягвайте до използването на шокова вълна терапия. Това е иновативен метод за борба, но той не винаги е ефективен, следователно в критични ситуации е показана операция, която елиминира източника на болезнени усещания и възпалителни процеси.

Епикондилит на лакътя, лечение: мехлеми

Мехлеми - средство за борба с болестта, достъпно за пациента.

Важно е да запомните, че кожата е в състояние да абсорбира само малка част от активното терапевтично вещество (около 5-7%), така че гелове и мехлеми могат да служат само като помощно средство към цяла гама други терапевтични мерки.

Най-често използваните мехлеми: нурофен гел, фастум гел, диклофенак и други. Препоръчва се нанасяне на гел или мехлем около 3 или 4 пъти на ден, втриване с масажиращи движения, които не провокират болка. По правило симптомите на болка започват да изчезват след 2-3 седмици.

Физиотерапевтичен комплекс от процедури в борбата срещу епикондилит

Терапия с шокова вълна

В случай, че жертвата преживее период на обостряне на възпалението в лакътя, може да се предпише физиотерапия. Физиотерапевтичните методи включват следното:

  • Диадинамична терапия;
  • Високоинтензивна импулсна магнитна терапия;
  • Електроаналгезия, използваща апарата Eliman-401, нейните импулси преминават директно през кожата;
  • Инфрачервено лазерно лъчение;
  • Парафинови вани;
  • електрофореза.

При подостър период на заболяването могат да се използват следните процедури:

  • Ултрафонофореза и анестетични смеси директно върху засегнатата област на лакътя;
  • Парафиново-озокеритни приложения, чиято температура е достигната около 45 градуса С;
  • Нафталон приложения;
  • Локална криотерапия за засегнатата област. В този случай се използва сух, студен въздушен поток, температурата му пада 30 градуса под нулата;
  • Терапия с екстракорпорална ударна вълна. Употребата му е възможна при използване на апарата Medolit, използва се в крайни случаи, когато няма абсолютно никакви положителни промени от други методи на експозиция.

Епикондилит на лакътната става: народни средства, лечение

При лечението на синдрома на "тенис лакътя" широко се използват народни средства. По правило това са мехлеми, компреси, шлайфане и лосиони. Най-често те се основават на нагряващи агенти като черен пипер, водно-алкохолна основа, мед, дафинов лист и други.

Епикондилит на лакътната става, форум за лечение, това е мястото, където жертвите често споделят рецепти за отърване от болестта.

Епикондилит на лакътя: лечения-упражнения

Упражненията за епиконделит на лакътната става трябва да бъдат предписани от Вашия лекар. Изпълнението им е придружено от редица ограничения и разпоредби. В този случай се прилагат следните правила:

  • Необходимо е постепенно да увеличавате натоварването, от малки до големи;
  • Заниманията за първи път не трябва да продължават дълго, тъй като ставата се укрепва, можете да увеличите продължителността на часовете;
  • В случай на епикондилит на лакътната става, лечението с упражнения не трябва да причинява болка, веднага щом се появи болка, особено остра, е необходимо да се спре упражнението или напълно да се откаже от този вид дейност, ако нуждата е потвърдена от лекуващия лекар.

Упражнението помага за подобряване на притока на кръв, лимфния отток, нормализиране на отделянето на синовиална течност, повишаване на еластичността на връзките, укрепване на мускулите. Всичко това като цяло увеличава издръжливостта на лакътната става..

Причини, патогенеза и механизъм на развитие на епикондилит на лакътната става, симптоми и лечение

Епикондилит е възпалително заболяване на тъканите на лакътната става. Развива се на съединението на сухожилията на вътрешната и външната повърхност на предмишницата с епикондилите на раменната кост. Заболяването се характеризира с бавно развитие, засяга главно пациенти на средна възраст. Основната причина за това състояние е постоянното натоварване на лакътната област, което води до микротравми. Основният симптом на епикондилит е болката в лакътната става, която се увеличава с удължаване или хващане. Заболяването се лекува консервативно, комплексно. Прогнозата е благоприятна дори в тежки случаи, болестта е добре податлива на корекция.

Причини за развитие, които се случват с болестта

Епикондилит е дегенеративно-дистрофичен процес в областта на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към епикондилите на плечовата кост, както и прикрепването на реактивно възпаление на тъканите, заобикалящи тези сухожилия. Има ICD код. Факторът за развитие е постоянно хронично претоварване на мускулите на предмишницата. Заболяването е подобно на артроза на ставите на краката, бедрата. Демонстрацията започва на възраст 40-60 години. Обикновено "работеща" ръка започва да боли.

Два вида патология

В зависимост от засегнатия кондил има два вида прояви. Те имат различна клиника. Но патогенезата е същата.

Външният (латерален) епикондилит се нарича "лакът на тенисиста", тъй като се наблюдава сред тенисистите като професионална патология. Причината за епикондилит са стереотипните, постоянно повтарящи се движения - разширение на предмишницата в комбинация с въртене навън. Тази форма често е засегната от масажисти, строители, млечници. Заболяването често се развива при мъже, по-често - вдясно.

Медиалният (вътрешен) епикондилит, който се нарича още "лакът на голфъра". Проявява се с многократни движения, но с по-лека интензивност. Симптомът е по-вероятен при шивачките, машинописците, както и голфърите. Тази форма се среща по-често при жените..

Симптоми и етапи на развитие на епикондилит на лакътя

Латералният епикондилит се проявява с болка, която се локализира върху външната повърхност на лакътната става. Възниква по време на удължаване, въртене на четката отвътре навън. Мускулната сила отслабва от засегнатата страна. Четката слабо издържа на захващане. Има болка, когато се опитвате да вдигнете пълна чаша от масата („тест за чаша кафе“). Определя се болка при палпация на латералния епикондил..

При медиален (вътрешен) епикондилит болката се определя от вътрешната повърхност на лакътната става. Определя се отслабването на мускулната сила при хващане. Пронацията под прав ъгъл в комбинация с огъване на предмишницата е придружена от засилена болка. Палпацията на медиалния епикондил е болезнена, определя се уплътняването в долната му част. Положителен „тест за доене“ - болка по време на движения, които имитират доенето.

Диференциална диагноза

Диагнозата се поставя според клиничната картина. Определени данни се дават при изследването на пациента, анамнеза за неговата дейност. Положителен тест има значение, както и болка при палпиране на съответния епикондил.

Епикондилитът се диференцира от симптомите на артрит на лакътната става и тунелните синдроми на ръката. Проявите са клинично подобни, но се различават по точки на болезненост, характер и развитие, промени в рентгеновите лъчи. Няма история на тези заболявания, водещи до епикондилит..

Консервативно лечение

Лечението на епикондилит се провежда в амбулаторна база от травматолог или ортопед след преглед и диагноза. Схемата и методите на лечение на епикондилит се определят, като се вземат предвид тежестта на функционалните нарушения, продължителността на заболяването, както и промените в мускулите и сухожилията. За да разберете как да лекувате конкретен пациент, трябва да поставите точна диагноза. Основните цели на лечението:

  1. Елиминиране на болката;
  2. Подобряване на кръвообращението в засегнатата област (за осигуряване на благоприятни условия за възстановяване на увредените зони);
  3. Възстановяване на пълния набор от движения;
  4. Връщането на мускулната сила на предмишницата, предотвратяването на тяхната атрофия.

Комплексът от лекарствено лечение се състои от блокади или противовъзпалителна терапия. НСПВС се използват вместо под формата на мехлеми, кремове, гелове. Допълнен с приема на хапчета или инжекции. При силна болка те блокират.

1. Наслояване на гуми и лекарства

Ефективен начин за борба с епикондилита е записването на лента. Teip е специален пластир за облекчаване на болката. Той е прикрепен по такъв начин, че да намали подуването, осигурете мускулна подкрепа. Лентата не може да бъде премахната за 3-5 дни. Той не пречи на плуването, плуването.

При тежък епикондилит се прилага шина. Той фиксира огънатата ръка под ъгъл 25-30 градуса. Лечението се допълва с новокаинова блокада с хидрокортизон. Нестероидни противовъзпалителни средства се прилагат за облекчаване на болката..

2. Физиотерапия

От методите на физиотерапията заслужава да се отбележи ултразвуковата терапия. Вариант е фонофорезата - метод за прилагане на лекарства. Добър лекарствен ефект дава прилагането на хидрокортизон. Използват се и точки на Бернар. Правят се приложения на озокерит и парафин.

За анестезия и подобряване на локалния трофизъм се използват блокажи на места, където са прикрепени разширителите на екстензорите. За целта използвайте новокаин, подсилен с гирокортизон. Също така физиотерапията трябва да включва затоплящи компреси на базата на:

За подобряване на кръвообращението с помощта на УВЧ-терапия, електрофореза с ацетилхолин. Вкъщи можете да затоплите ставата с топла сол. Народните рецепти предлагат различни опции за затопляне.

Терапия с екстракорпорална шокова вълна

Метод на физиотерапевтично лечение е ударно-вълновата терапия (UHT). Според описанието принципът на неговото действие е влиянието на вълна с определена честота върху засегнатата област. UHT причинява повишена регенерация на плътни тъкани, приток на кръв, противовъзпалителни и деконгестантни ефекти. 5-7 сесии са достатъчни. След първата болката намалява, нуждата от аналгетици намалява.

Внимание! По време на бременност, онкологични заболявания, UVT е противопоказан.

Употреба на папаин

Папаинът е растителен протеолитичен ензим, извлечен от сок от папая. Има положителен ефект върху колагена и хрущяла. Подобрява хода на остеохондроза, хернии на междупрешленните дискове, епикондилит.

Въвежда се с помощта на електрофореза. Когато хрущялната тъкан омекне, натискът върху прищипания нерв намалява. Лекарството засилва регенерацията на тъканите. Курсът на терапия е около месец. Продължителност на една процедура - до 20 минути дневно.

3. Промени в начина на живот

Профилактиката се състои в използването на рационални методи за разтоварване на уморена мускулна група при спортуване. Също така е важно да се оптимизират професионалните умения. Има значение разработването на нови методи на работа или работна позиция, подборът на оборудване.

Когато се диагностицира епикондилит на лакътната става, симптомите и лечението могат да бъдат различни. Но прогнозата винаги е благоприятна. В този случай е необходима промяна на вида дейност, отказ да се занимава със спорт, довел до патология.

Хирургично лечение

Видът на хирургично лечение на патологията зависи от вида на епикондилит, ви позволява да излекувате напълно. След диагностициране на състоянието те започват да определят най-подходящата интервенция. Има четири начина за лечение на епикондилит:

  1. Лаксативната операция на Гойман (разрез на сухожилието);
  2. Фиксиране на сухожилията след изрязване на увредената тъкан;
  3. Изваждане на ставната торба и връзката на пръстена;
  4. Удължаване на сухожилията.

Операцията традиционно се извършва под обща анестезия, както е планирано, след предварителен преглед. След това трябва да фиксирате отливката на мазилката. Синдромът на болката изчезва веднага след операцията. Мускулната сила се възстановява след около 2 седмици. Рентгенологичните симптоми изчезват последни.

Малко заключение

Превантивните мерки са доста прости, но мнозина ги пренебрегват. Преди началото на спортни или гимнастически тренировки е необходимо пълно загряване, за да не се натоварват неотоплени мускули. Полезна лека масажна терапия или самомасаж. Спортен масажист може да го научи. Ефективно лекувайте народни средства. Той дава възможност да се отървете от болестта в ранните етапи, да предотвратите негативни последици и усложнения..

За укрепване на сухожилията на лакътя са показани силови упражнения, гимнастика, масажиращи лигаменти. Хората, които са изложени на риск поради професията, трябва правилно да лекуват хронични инфекции, които могат да причинят усложнения от епикондилит. При поява на симптоми е важно своевременно да се лекува, за да се поддържа ставата в здраво състояние.

Епикондилит на лакътя

Статии за медицински експерти

Епикондилит на лакътната става е патология, която засяга мускулната тъкан на лакътя. Помислете за основните причини за заболяването, диагностичните методи и симптоми, както и методите на лечение и прогнозата за възстановяване.

Епикондилит засяга областта на лакътя, в която мускулите са прикрепени към костите на предмишницата. В зависимост от локализацията на възпалителния процес, заболяването има две форми - външна и вътрешна. Най-често се диагностицира външно възпаление, тъй като това е най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат..

  1. Външен (страничен) епикондилит - тази форма на заболяването се нарича "лакът на тенисиста". Тъй като възпалителният процес протича на мястото, където мускулните влакна са прикрепени към епикондила. Най-често заболяването се диагностицира при спортисти. Патологията възниква поради пренапрежение на мускулите на рамото. Това се случва при игра на тенис, монотонна физическа работа (боядисване на стени, рязане на дърва за огрев и други). Основната категория пациенти - пациенти от 30-50 години.
  2. Вътрешен (медиален) епикондилит - заболяване, наречено лакът на голфъра. Постоянно повтарящите се движения водят до възпалителен процес. Може да се работи с различни ръчни инструменти, спортни наранявания. Всяка продължителна работа, включваща мускулите на предмишницата, може да причини медиално възпаление на лакътя.

ICD-10 код

Причини за епикондилит на лакътната става

Причините за епикондилит на лакътната става са разнообразни, но всички те са свързани с активната активност на ултраларната мускулна система. По правило болестта се развива едностранно, тоест върху доминиращата ръка. В зависимост от болката при натискане на мястото на лезията има няколко форми на възпаление: мускулна, сухожилна, супракондиларна и сухожилна-периостална. Много често епикондилит възниква поради неуспешно движение на ръката, неправилно повдигане или хвърляне на тежък предмет.

В същото време по време на нараняването човекът усеща моментална болка, която бързо преминава. Но първите признаци на заболяването се появяват след няколко часа или дори дни, тъй като подуването и възпалителният процес се увеличават. Натоварванията на ръцете за еднократна употреба също могат да причинят епикондилит на лакътната става. Много често пациентите с ръкохватки, които работят с гаечен ключ или отвертка, страдат от такива наранявания. Хроничното натоварване на сухожилията е друг фактор, който увеличава риска от развитие на възпаление на лакътната става. Епикондилит възниква поради възпаление на сухожилията и в този случай е вторично заболяване.

Патологията засяга хора, които постоянно повтарят един и същи тип движение: художници, спортисти, масажисти, шивачки, зидари и други. В риск са и възрастните пациенти, които са предразположени към наранявания и възпаления на ставите. Друга възможна причина за заболяването е остеохондрозата на гръбначния стълб. Директна връзка между тези заболявания не е намерена, но е установено, че след операция на гръбначния стълб болката в лакътя рязко спира.

Симптоми на епикондилит на лакътната става

Симптомите на епикондилит на лакътната става зависят от формата на заболяването. При медиалната форма областта на болезнените симптоми е вътрешната повърхност на ръката, а при страничната форма - външната. Симптомите, характерни за епикондилит, могат да го разграничат от други заболявания на лакътната става, например артрит.

  • Появяват се болезнени усещания с натоварвания върху лакътя. Например, когато се опитвате да преместите крайниците навътре, тоест с движения на флексия-екстензор.
  • Дискомфортът възниква при треперене на ръцете и е по-лош при опит за огъване на лакътя.
  • Заболяването причинява намаляване на мускулния тонус, което се отразява на способността да се държат всякакви предмети.
  • Възпалителният процес не засяга външното състояние на тъканите на лакътя. Единственото нещо, което може да показва патология, е леко зачервяване и подуване.
  • Друг характерен симптом на епикондилит е липсата на болка през нощта.

Ако подобни симптоми ви съпътстват в продължение на няколко месеца, тогава това показва прогресията на заболяването. Без медицинска помощ възпалението на лакътната става става хронично.

Болка в лакътя при епикондилит

Болката в лакътната става с епикондилит е единственият изразен симптом на заболяването. Синдромът на болката има редица характеристики, които помагат да се отдели от подобни ставни заболявания..

Болката може да бъде остра и подостра:

  • При остър епикондилит болката се локализира в областта на супракондиларната кост на рамото и има постоянен, интензивен характер. В някои случаи се дава болка в предмишницата и нарушена подвижност на лакътя. Много е трудно да държите крайника в разширено положение, възниква дискомфорт при опит да се стисне четка.
  • Субакутната форма на възпаление е придружена от тъпа болка, която се проявява с лек натиск върху външния или вътрешния епикондил. Неприятните усещания възникват при малки натоварвания на лакътя. В покой или с движения-разширители на флексия, болка в лакътната става не се появява.

Възпаление на лакътната става с епикондилит

Възпалението на лакътната става с епикондилит възниква на мястото на прикрепване на лакътната мускулатура към костта на предмишницата. Тежестта на възпалителния процес напълно зависи от формата на заболяването, причината и локализацията на патологията. Въпреки факта, че епикондилитът се счита за професионално заболяване, пациентите със заболявания на опорно-двигателния апарат все по-често страдат от това заболяване..

Поради оскъдните симптоми възпалителният процес не винаги е възможно да се идентифицира навреме. Отначало възпалението на сухожилията причинява дискомфорт, но с прогресията на болестта болката става болка и остра, се локализират. Възпалителният процес се засилва с натоварвания върху засегнатия крайник, с огъване и разширение на лакътя. Опасността от латентната форма е, че епикондилит може да продължи с месеци, придобивайки хроничен стадий. В този случай пациентът очаква хирургично лечение и дълъг период на рехабилитация..

Къде боли?

Латерален епикондилит на лакътната става

Латералният епикондилит на лакътната става е често срещана патология, от която най-често страдат тенисистите. Работата е там, че когато играете тенис, движенията имат удължител по природа, като включват китката и предмишницата. Това води до напрежение на мускулите и сухожилията на екстензорите, които се придържат към страничния епикондил на плешката. Но много други дейности могат да причинят епикондилит на лакътната става..

Основните причини за страничния епикондилит:

  • Повишени натоварвания върху сухожилията и мускулите на предмишницата, постоянно повтарящи се движения на ръката. Всичко това може да доведе до възпаление на сухожилията и мускулите на екстензора на ръката..
  • Заболяването причинява не само възпалителния процес, в някои случаи причината за епикондилит е увреждане на тъканите на сухожилията, т.е. тендонит. Влошаването на тъканите води до дегенеративни промени на сухожилията.

Характерните симптоми на заболяването са болкови усещания, локализирани във външния епикондил на плешката. Болката прониква през цялата предмишница и се засилва с разтягащи движения на ръката или когато се опитвате да задържите нещо тежко в ръката. В някои случаи болката се появява през нощта, когато пациентът заспи, което се отразява негативно върху неговото благосъстояние в ежедневието. Латералното възпаление на лакътя причинява леко подуване и треска, което показва възпалителен процес.

За да разпознае заболяването, лекарят събира анамнеза и пита пациента подробно за естеството на болката, нейната продължителност и интензивност. За да се потвърди диагнозата, лакътната става се изследва внимателно и се извършват редица функционални тестове. Въз основа на резултатите от проучванията те поставят окончателната диагноза, избират ефективно лечение, като правило, комбинация от лекарства и упражнения за възстановяване.

Медиален епикондилит на лакътната става

Медиалният епикондилит на лакътната става или „лакътът на голфа“ е възпалително заболяване, което засяга мускулите и сухожилията на лакътя. Често повтарящите се движения, определени спортове, различни наранявания на лакътната става или работа, включваща използването на ръчни инструменти, могат да доведат до епикондилит. Тоест всяка дейност, която използва мускулите на предмишницата, може да причини сериозен възпалителен процес.

Медиалният епикондилит се локализира върху вътрешната кост на лакътя, тоест в медиалния епикондил. Мускулите, отговорни за огъването на крайниците, са свързани с сухожилията, които могат да изпитат голям стрес по време на професионални или спортни занимания. Дори леко възпаление води до болка и подуване. Симптомите се появяват няколко дни след нараняването. Болката е локализирана в епикондила и се разпространява по протежение на предмишницата. Опитите да огънете пръстите или ръката си в китката причиняват силна болка. Значително намален сцепление при вдигане на тежести или опит за стискане на ръка в юмрук.

Но в някои случаи медиалната форма на заболяването не се развива поради физическо натоварване или възпаление. Говорим за клетките на фибробластите, ефектът им влияе неблагоприятно на колаген, който губи силата си. Колагенът става крехък и лесно се разрушава, тялото реагира на това с белези в тъканите на сухожилията. Зарасналата тъкан няма същата сила като здравата, следователно не може напълно да възстанови структурата на сухожилията на лакътната става.

Вътрешен епикондилит на лакътната става

Вътрешният епикондилит на лакътната става се проявява под формата на възпалителен процес в мускулните тъкани. Патологията се проявява в мускулите, отговорни за флексията и екстензорните движения на ръката. Мускулите са разположени от вътрешната страна на лакътната става. Тази форма се среща по-често от външната и се счита за една от най-честите дисфункции на опорно-двигателния апарат на тялото..

Днес е трудно да се установи точната причина за заболяването, тъй като има много фактори, които провокират развитието на болестта. Дългите, равномерни движения от флексия-разширител характер причиняват микротравми и възпалителния процес. Тази патология е особено податлива на спортисти, селскостопански и строителни работници. Повишената физическа активност и носенето на тегло също могат да провокират епикондилит на лакътната става.

Външен епикондилит на лакътната става

Външният епикондилит на лакътната става възниква на фона на остър възпалителен процес в лигаментните и сухожилните тъкани. Тъй като тъканите на лигаментния апарат са разположени от външната страна на ставата, това се е превърнало в основния фактор за името на тази форма на възпаление като външен епикондилит. Възпалението в тъканите на сухожилията не се появява самостоятелно, има много причини, които влияят върху формирането на патология. Лекарите са съгласни, че епикондилит е вторично заболяване. Тоест, наследствената предразположеност и вроден фактор влияят на външния му вид..

Има три основни категории професии, които са изложени на риск за развитие на външен епикондилит. Това се отнася за спортисти, строители и всички останали, чиято работа е свързана с активното движение на улнарната зона. Ставата се състои от лигаментна и хрущялна тъкан, които се различават по еластичност. Поради големи натоварвания еластичността на тъканите не издържа и се появяват микротравми, които водят до възпаление. В някои случаи дори леко извиване на ръката може да причини епикондилит на външната лакътна става..

Хроничен епикондилит на лакътната става

Хроничният епикондилит на лакътната става показва пренебрегването на първоначалната форма на заболяването. По правило с навременния достъп до медицинска помощ за болка в лакътя лечението е бързо и диагнозата е лесна. Но понякога болката продължава няколко седмици или дори месеци и пациентът не бърза да посети лекар и извършва обичайните дейности, като многократно наранява увредената става и сухожилието. В резултат на това епикондилит приема хронична форма..

Лечението на хроничната форма на възпалителния процес е дълго и изисква значителни усилия, както от страна на лекаря, така и на пациента. В особено трудни случаи, в допълнение към лекарствената терапия, тоест консервативното лечение, пациентът ще направи операция и дълъг период на рехабилитация, за да възстанови напълно функциите на лакътната става.

Диагностика на епикондилит на лакътната става

Диагнозата на епикондилит на лакътната става започва с анамнеза и физикален преглед. Лекарят пита пациента за историята на развитието на болестта, естеството на болката, нараняванията и работата, която причинява нараняване на лакътната става. След това пациентът ще получи функционални и двигателни тестове, за да потвърди болката в лакътя. За изясняване на диагнозата и диференциране с други възпалителни лезии на ставите, допълнителни изследвания.

  • Рентгенова снимка - рентгенова снимка на лакътната става, необходима за потвърждаване на епикондилит. Изображението показва увреждане на епикондила на рамото или отлагания на калциеви соли в областта на вътрешния епикондил.
  • Магнитно-резонансно изображение - с помощта на магнитни вълни можете да визуализирате състоянието на участъци от меки тъкани и кости. Благодарение на това е възможно да се определи степента на увреждане и формата на възпалителния процес.
  • Ултразвуково изследване - с помощта на това изследване се откриват признаци на дегенерация на съединителната тъкан на сухожилията и се визуализира състоянието на меките тъкани и епикондила на рамото.

Един от най-надеждните диагностични методи за потвърждаване на наличието на възпалителен процес е функционален тест за подвижност на ставите. Така че, за разлика от артрозата или артрита при епикондилит, огъването и разширението на лакътната става причинява незначителна болка. В този случай се обръща специално внимание на натоварването на ставата и локализацията на болката. Опитите за максимално въртене на четката по посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка, без предварително фиксиране на ставата, предизвикват болезнени усещания, които значително се увеличават, когато ръката се върне в първоначалното си положение. В този случай това е почти 100% потвърждение на епикондилит на лакътната става или признак на увреждане на сухожилието в лакътя.

Какво трябва да проучите?

Как да изследвате?

Кой да се свърже?

Лечение на епикондилит на лакътната става

Лечението на епикондилит на лакътната става зависи от формата на заболяването, етапа на неговото развитие, наличието на съпътстващи патологии на опорно-двигателния апарат и други заболявания на ставите и костите. Често се консултира с лекар, когато възпалителният процес прогресира, а епикондилит приема хронична форма. Но ако болестта е в началния етап, тогава основното лечение се свежда до ограничаване на активността, провокирала патологията. Това ще възстанови увредените мускули и сухожилията на ставата по естествен начин..

За облекчаване на болката е необходимо обездвижване на засегнатия крайник. На ръката се прилага шина или задържаща превръзка, за да се предотврати напрежението на сухожилията и фиксира ставата. Днес за тези цели все по-често се използва специална превръзка или лакът. Периодът на носене на фиксиращата превръзка може да бъде до един месец, в зависимост от тежестта на болката. Лечението на епикондилит може да бъде консервативно или хирургично..

  • Външна терапия - мехлеми с НСПВС и лекарства за охлаждане на локализацията на болката.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства - помагат за намаляване на болката и възпалението. За тези цели се използват Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Индометацин и други..
  • Електрофореза на лакътната става с аналгетици и анестетици.
  • Физиотерапия - рефлексология, магнитотерапия, криотерапия, лазерна терапия и други методи.

Лекарствената терапия се подбира внимателно от лекуващия лекар. Лекарят предписва противовъзпалителни и обезболяващи мехлеми и хапчета, които ускоряват лечебния процес. При остри форми на възпаление на пациента се предписва блокада, тоест интрамускулна инжекция на анестетично лекарство в епицентъра на болката. Блокадата се извършва веднъж и само когато мехлемите са неефективни. Ако такова лечение не облекчава болката, тогава на пациента се предписва терапия с шокова вълна.

Терапията с шокова вълна е призната като едно от най-модерните лечения за ставни възпаления. С помощта на звукови импулси в организма се стартират естествени процеси за възстановяване на увредените мускули, сухожилия и тъкани. Ако в този случай няма положителна динамика, тогава това е пряка индикация за хирургическа интервенция. Операцията представлява изрязване на мускулите на екстензора и отстраняване на част от сухожилията, засегнати от възпалителния процес. Операцията се извършва с помощта на разрез или пункция на тъканите. След такова лечение пациентът чака дълъг период на рехабилитация.

Лечение на епикондилит на латералната става

Лечението на епикондилит на латералната става на лакътя може да бъде или консервативна, или хирургична интервенция. Основната цел на терапията е да се ускори процеса на възстановяване на увредените сухожилия. Помислете за основните методи и лекарства за лечение на странично възпаление.

  • За тези цели се използва обездвижване на повреден крайник - залепване или ортеза на лакътната става. Поради ограничаването на движенията, възпалените тъкани заздравяват и регенерират. Този метод предотвратява повторна травма на мускулите на екстензора..
  • Нестероидни противовъзпалителни средства - използват се за премахване на болка и възпаление. Активните компоненти на лекарствата действат върху кръвните клетки и спират възпалителния процес. Поради това процесът на унищожаване на тъканите на сухожилието изчезва, болката и подуването се намаляват.
  • Използването на хормонални противовъзпалителни средства - се използва за намаляване на възпалителния процес. С помощта на инжекции в мястото на лезията се въвеждат хормонални препарати за възстановяване на засегнатите структури.
  • Хирургично лечение - използва се, когато консервативната терапия не е дала желания резултат. Операцията ви позволява да освободите напрежението от сухожилията на екстензора на ръката. Хирургът прави разрез над страничния епикондил и отрязва възпалените сухожилия. Отрязаните тъкани се зашиват към мускулната фасция и се пришиват към кожата. Операцията се извършва амбулаторно..

Лечение на епикондилит на медиалния лакът

Лечението на медиалния епикондилит на лакътната става е насочено към пълното възстановяване на засегнатите структури. Консервативната терапия дава положителен резултат след 2-3 седмици лечение. Същността на това лечение е запазването на колаген от по-нататъшно унищожаване. За тези цели се използват НСПВС (Nise, Nurofen, Nimisil) в продължение на 5-7 дни. Ако приемът на лекарства е неефективен, тогава на пациента се предписват стероиди.

В центъра на възпалението са поставени стероидни инжекции с противовъзпалителни лекарства. Понякога 2-3 инжекции са достатъчни, за да премахнат напълно болката, възпалението и подуването. Но такова лечение е рисковано. Тъй като многократното приложение на лекарства значително намалява силата на колагеновите влакна и може да предизвика разкъсване на сухожилията.

Но най-важният метод за лечение на медиален епикондилит на лакътната става е физиотерапията. За тези цели се използват импулсна магнитотерапия, диадинамична терапия, криотерапия, хидрофортизонова фонофореза или шокова вълна терапия.

Лечение на епикондилит на лакътната става с хапчета

Лечението на епикондилит на лакътната става с хапчета е консервативен метод на лечение. Медицинската борба срещу възпалителния процес помага за премахване на болката и разрушаването на ставните тъкани.

  • Ако болката е незначителна, тогава Analgin, Ketanov или Renalgan се вземат за отстраняването му. В допълнение към таблетките за лечение на болка, отлични са мехлемите с анестетичен и противовъзпалителен ефект.
  • На много пациенти се предписват Диклофенак и Ибупрофен за лечение на рецидиви на епикондилит и премахване на остри атаки на болка. В допълнение, еднократна инжекция с глюкокортикостероиди или обезболяващи се прави на мястото на локализация на болката. Такава терапия е ефективна при остра форма на възпаление на лакътната става..
  • В случай, че заболяването приема хронична пренебрегвана форма, за лечение се използват таблетки с аналгетичен ефект и нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulide са особено ефективни. Тези лекарства се приемат както с медиална, така и от странична форма на епикондилит..
  • Ако горните лекарства не премахват болката, тогава на пациента се предписват по-силни лекарства. По правило артролог използва инжекции с лидокаин. Лекарството се прилага мускулно, тъй като такова лечение се счита за радикално и се използва само в случай на неефективност на по-малко мощни лекарства.
  • Ако дори блокадата не помогне за облекчаване на болката, тогава терапията с ударна вълна очаква пациента. В допълнение, напредналите и особено сложни случаи на възпаление се лекуват своевременно, като напълно се премахва източникът на болка и възпаление..

Лечение на епикондилит на лакътната става с народни средства

Лечението на епикондилит на лакътната става с народни средства е популярно и до днес. Като правило алтернативната терапия се използва едновременно с консервативното лечение, тъй като някои алтернативни рецепти са наистина ефективни при епикондилит. Но не бива да разчитате напълно на такова лечение, тъй като без медицинска помощ възпалителният процес може да придобие много сериозни размери. Помислете за най-популярните методи за лечение на епикондилит с народни средства.

  1. За премахване на болката е подходящо масажно масло, направено от дафинови листа. Вземете няколко дафинови листа, смилайте ги на прах и смесете с малко затоплено зехтин или растително масло. Преди употреба продуктът трябва да се влива в продължение на 7-10 дни. Лекарството може да се използва като компреси или втриване в лакътната става.
  2. Вземете литров буркан и го напълнете с ½ нарязани корени конски киселец. Добавете 500 мл водка към растението, разбъркайте старателно и поставете на тъмно и топло място за 10-15 дни. Използвайте продукта като компрес, внимателно обвивайки засегнатия крайник за 1,5-2 часа. Курсът на лечение е 10-14 дни.
  3. Ако епикондилит е станал хроничен и често се повтаря, зеленият чай ще помогне да се справи с болезнените усещания. Налейте вряща вода в чаена лъжичка чай и оставете да вари за 30-40 минути. Изсипете готовата напитка в съд с кубчета лед и замразете. Ледът от зелен чай се препоръчва да се прилага върху мястото на болката в продължение на 5-10 минути.
  4. От ароматните теменужки можете да приготвите добър болкоуспокояващ и възстановителен компрес. 200 г цветя изсипете 200 мл водка и изпратете 10-14 дни на тъмно място. Полученият продукт трябва да се прилага върху ставата в продължение на 2 часа, всеки ден в продължение на месец.
  5. Изсипете вряща вода върху листата и цветята на черния бъз за 5-10 минути. Внимателно извадете билковата смес и я нанесете върху лакътната става, като я увиете отгоре с филм. След 15-20 минути компресът може да се отстрани и кожата да се измие. Лечението трябва да се провежда на всеки 3-4 дни в продължение на 1-2 месеца.
  6. За да премахнете острия възпалителен процес, можете да използвате гореща глина. Вземете синята глина и я смесете с гореща вода 1: 1. Внимателно разпределете продукта върху двуслойна марля и го поставете върху лакътя, като фиксирате компреса с превръзка и го увиете с шал или шал. Компресът се държи за 30 минути и се заменя с нов. Процедурата трябва да се провежда 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

Упражнения за епикондилит на лакътната става

Упражненията за епикондилит на лакътната става са част от рехабилитационната програма за възстановяване на нормалното функциониране на крайника. Всички упражнения се предписват само от лекуващия лекар. Основната цел на занятията е нормализиране на регионалната микроциркулация, напълно премахване на дискомфорта в засегнатата област, възстановяване на способността за напълно ставни движения и предотвратяване на атрофия на мускулите на предмишницата.

Но упражнението има редица предписания и ограничения. Физическата активност трябва да бъде постепенна, тоест от малка до голяма. Отначало упражненията не трябва да продължават дълго, но тъй като лакътната става се укрепва, продължителността на занятията може да се увеличи. Ако се появи остра болка по време на упражнения, най-добре е да се консултирате с вашия лекар. По принцип физическото лечение подобрява притока на кръв, нормализира отделянето на синовиална течност, укрепва мускулите и повишава еластичността на връзките. Трябва да се обърне внимание както на пасивните, така и на активните товари, като се използва здрава ръка.

  • Свийте лактите си, постепенно стискайте и стискайте юмруци.
  • Бавно се огънете и разгънете лактите, дръжте ръцете си заедно.
  • Дръжте раменете неподвижно, огънете и разгънете предмишницата, като извършвате кръгови движения навън и навътре.
  • Направете с ръцете си "мелница" и "ножица".
  • В допълнение към горните упражнения има и други с силови натоварвания на ръцете. Но те не винаги се използват за възстановяване от епикондилит..

Превръзка за епикондилит на лакътната става

Превръзка за епикондилит на лакътната става се използва за обездвижване на крайника и предотвратяване на по-нататъшно нараняване на лигаментите и тъканите на ставата. Предимството на превръзката е, че това устройство не е твърде скъпо и винаги ще дойде по-удобно. Превръзките от този вид трябва да се използват от спортисти и хора, които са претърпели наранявания на лакътните стави и тези, чиято работа е свързана с активното функциониране на мускулите на разгъвачите и разгъвачите.

По-добре е да използвате превръзка с епикондилит според технологията на лекаря, тоест да го носите в определеното за това време, например 1-2 часа на ден. Превръзка се препоръчва да се използва в случаите, когато лакътната става е най-засегната. В този случай той действа като един вид профилактичен метод за предотвратяване на травма и разкъсване на връзките и сухожилията на ставата.

Блокада с епикондилит на лакътната става

Блокадата с епикондилит на лакътната става е средство, използвано за лечение на изразена болка, както и за лечение на напреднало и хронично възпаление. Обмислете два варианта за блокада, с латерален и медиален епикондилит.

  1. Латералният епикондилит възниква поради равномерни повтарящи се движения с характер на флексор-екстензор. Освен това се включва не само лакътната става, но и предмишницата.
    • Блокадата се поставя в областта на прикрепване на мускулите към страничния епикондил, в мястото на локализиране на максимална болка (определя се чрез палпация).
    • Кожата се обработва старателно с антисептични разтвори за инфилтриране на подкожните мазнини.
    • Иглата се вкарва под ъгъл 40 ° преди контакт с костта и се издърпва няколко милиметра нагоре. 5-7 ml от лечебната смес или антисептичен разтвор се инжектират в крайника. Ако се направи блокада с глюкокортикостероиди, тогава повторното прилагане на лекарства е задължително след 10-14 дни.
    • След блокиране на лакътната става, превръзка или друго средство за обездвижване се прилага върху засегнатия крайник за 2-3 дни
  2. Медиалният епикондилит се появява на фона на претоварване на мускулите на предмишницата, тоест радиалния и ултрален флексор на китката, повърхностен флексор на пръстите и дългия палмарен мускул. Възпалителният процес е локализиран в местата на закрепване на мускулни влакна и сухожилия. В някои случаи синдромът на болката, локализиран в медиалния епикондил, се проявява на фона на вертеброгенен синдром.
    • За извършване на блокада кожата се третира с антисептик и се определя точка на повишена болезненост, която се намира на няколко сантиметра, отдалечена от медиалния епикондил.
    • По отношение на кожата иглата се вкарва под ъгъл 30 °. Лечебни смеси или антисептик се инжектират в засегнатия крайник.
    • Сложността на блокадата на медиалния епикондилит е, че улнарният нерв преминава отвъд медиалния епикондил. Затова всички манипулации трябва да се извършват от опитен хирург.

Въпреки ефективността на този метод на лечение, блокадата на епикондилит на лакътната става може да доведе до пробивни наранявания на улнарния нерв, което е много опасно.

Хирургия за епикондилит на лакътната става

Хирургията при епикондилит на лакътната става е изключително лечение. Хирургическата интервенция е оправдана, ако консервативното лечение с лекарства е неефективно. Операцията се провежда и за пациенти, чиято активност е пряко свързана с редовни натоварвания на мускулите на предмишницата. Тоест с постоянна травма на лакътната става.

Има няколко хирургични техники:

  • Отстраняване, т.е. периостомия на сухожилието на сухожилието с част от мускулната система.
  • Дисекция на сухожилие на късата екстензора.
  • Артроскопска терапия.
  • Удължаване на сухожилието на късия разширител на четката.

Напоследък артроскопската терапия на епикондилите на лакътната става е много популярна. Такава операция е по-малко травматична, за разлика от разрез на кожата. В същото време, след артроскопски тип операция, след 10-14 дни можете да започнете лесна работа, тъй като възстановяването на ставните тъкани става много бързо и ефективно.

Предотвратяване на епикондилит на лакътната става

Предотвратяването на епикондилит на лакътната става е насочено към премахване на факторите на травма на предмишницата и лакътната става. Така че, при чести движения от един и същи тип при спортуване или характеристиките на професията, е необходимо да се редува режимът на работа и почивка. За да освободите напрежението от мускулната система, можете да направите загряване, лек масаж или специални упражнения от курса на физиотерапевтичните упражнения.

Ако заболяването е в хроничен стадий, но като профилактика на възпалителния процес могат да се използват следните процедури:

  • Криотерапия от локален характер върху засегнатата област. За провеждането на този метод се използва сух студен въздух с температура под 30 градуса.
  • Ултрафонофореза, използваща анестетични и противовъзпалителни смеси в областта на локализацията на болката.
  • Терапията с екстракорпорална ударна вълна се счита за екстремен профилактичен метод. Използва се, когато други мерки не носят облекчаване на болката и не допринасят за естественото възстановяване на мускулната тъкан на лакътната става.
  • Парафин-озокерит и нафталан.

Профилактиката включва намаляване на риска от нараняване на лакътните стави при носене на големи тежести, използване на ръчно оборудване при работа или спорт. Не забравяйте за защитата на лактите с превръзки от еластична превръзка или специални парчета лакти.

Прогноза за епикондилит на лакътната става

Прогнозата за епикондилит на лакътната става като цяло е благоприятна, тъй като заболяването не води до смърт или фатално увреждане на тялото. С навременна медицинска помощ може да се избегне хирургическа намеса, като бързо се възстанови повредената мускулна тъкан. Но ако болестта е пренебрегната, тогава най-вероятно ще трябва да извършите операцията и да направите блокади, за да премахнете болката. В този случай прогнозата за възстановяване зависи от естеството на възпалителния процес и степента на увреждане на тъканите на крайниците..

Епикондилитът на лакътната става се поддава добре на терапия, така че дори хронична форма на патология може да се пренесе в стадия на продължителна ремисия. Но не забравяйте за спазването на превантивни мерки за предпазване на ставите от увреждане и предотвратяване на възпаление, което ще причини не само дискомфорт, но и значителни неудобства при работа или спортуване, свързани с редовни натоварвания на лакътната става.