Диклофенак ампули

При различни заболявания на ставите, след наранявания или с патологии на гръбначния стълб, основната задача на лечението е необходимостта от облекчаване на силна болка. За това най-често се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те действат върху ензимите, които превръщат арахидоновата киселина в организма в вещества, които причиняват възпаление и болка.

Едно от най-разпространените и популярни лекарства от тази група отдавна е диклофенак натрий. Този инструмент ефективно облекчава болката при всяка патология на опорно-двигателния апарат. За това се използват различни форми на освобождаване на лекарства, но най-бърз ефект имат инжекциите на Диклофенак. Ако ги използвате според указанията на лекар и следвате инструкциите, резултатът от лечението ще бъде положителен.

Обща характеристика на лекарството

За лечение на патологии на опорно-двигателния апарат могат да се използват таблетки Диклофенак, мехлеми, гелове или супозитории. Всички форми на освобождаване на лекарството имат подобен ефект, често комбинират външно лечение с неговото системно управление. Таблетките се предлагат в дози от 25 и 50 mg, наскоро в продажба можете да намерите Диклофенак Ретард, съдържащ 100 mg активно вещество. Тъй като таблетната форма на лекарството може да има вреден ефект върху стомашно-чревния тракт, а ефектът не настъпва веднага, често при остри патологии се предписват инжекции Диклофенак.

Основната активна съставка на лекарството е натриевата сол на фенилоцетна киселина. Именно тя има способността да свързва арахидонова киселина, отговорна за производството на простагландини, които причиняват възпалителен процес.

За бързо облекчаване на болката и възпалението е по-добре да използвате Диклофенак в ампули. Обикновено се прилага 1 или 3 ml от лекарството. Всяка ампула от 3 ml съдържа 25 или 75 mg от активното вещество. Лекарството в тази форма е бистър разтвор с лека миризма на алкохол. В допълнение, съставът на лекарството включва вода за инжектиране, пропилен гликол, пиросулфит и натриев хидроксид и бензилов алкохол.

Ефективността на това лекарство се обяснява с особеностите на действието на основния компонент. Има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие. С интрамускулната инжекция на този агент бързо настъпва облекчение. Вече след 15-20 минути болката намалява и подуването отшумява. Следователно такива инжекции се предписват при остри състояния, например при болки в гърба, мускулите или ставите, причинени от ревматични заболявания, хронични патологии или наранявания.

Ефективността на лекарството се дължи и на другите му свойства. В допълнение към намаляване на болката и елиминиране на възпалителния процес, Диклофенак е в състояние да подобри кръвообращението в увредената зона на опорно-двигателния апарат и да подобри производството на вътреартикуларна течност. Облекчава подуването на ставите, подобрява еластичността на връзките. Следователно, отчасти, лекарството може да спре дегенеративните процеси и да възстанови подвижността на ставите и гръбначния стълб..

Когато лекувате с това лекарство, трябва да запомните, че Диклофенак от болка помага ефективно, но не елиминира причината за заболяването. Обикновено се предписват няколко инжекции преди отстраняването на острия възпалителен процес, след което се използва друго лечение, за да се елиминира причината за патологията.

Диклофенак разтвор

диклофенак

структура

1 ml съдържа активното вещество: диклофенак натрий 25 mg.

Фармакотерапевтична група

Нестероидно противовъзпалително лекарство - НСПВС

ATX код

фармакологичен ефект

Активният компонент на лекарството диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), което има изразени аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Неселективен инхибитор на циклооксигенази тип 1 и 2 (COX-1 и COX-2). Нарушава метаболизма на арахидоновата киселина и синтеза на простагландини, които са основната връзка в развитието на възпалението. При ревматични заболявания лекарството значително намалява болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което спомага за подобряване на функционалното състояние на ставата. При наранявания в следоперативния период диклофенак намалява болката и възпалителния оток..

Показания за употреба

Възпалителни и дегенеративни форми на ревматични заболявания: - ревматоиден артрит; - анкилозиращ спондилит; - остеоартрит; - спондилит. Синдроми на болка от гръбначния стълб. Ревматични заболявания на извънсъставните меки тъкани. Остър пристъп на подагра. Посттравматичен и следоперативен синдром на болка, придружен от възпаление. Тежки пристъпи на мигрена. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към диклофенак (включително други НСПВС) и други компоненти на лекарството. • Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза). • обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, язвено кървене на стомашно-чревния тракт, перфорация. • Тежка чернодробна, бъбречна (креатининов клирънс (CC) под 30 ml / min) и сърдечна недостатъчност. • Състояния, свързани с риск от кървене (например мозъчно-съдово кървене и др.), Хемофилия и други нарушения на кървенето. • Потвърдена хиперкалиемия. • Ранен следоперативен период след байпас на коронарната артерия. • Възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза. • Активно заболяване на черния дроб. • Бременност III триместър, периодът на кърмене. • Детска възраст до 18 години.

Дозировка и приложение

Диклофенак, разтвор за интрамускулно инжектиране, трябва да се предписва индивидуално, в минималната ефективна доза, за възможно най-кратък период от време. Диклофенак в ампули е особено подходящ за първоначално лечение на възпалителни и дегенеративни ревматични заболявания, както и за болка поради възпаление от неревматичен произход. Лекарството се прилага чрез дълбока инжекция в глутеалния мускул. Не използвайте инжекции диклофенак повече от 2 последователни дни. Ако е необходимо, лечението може да продължи с диклофенак в таблетки или ректални супозитории. Когато провеждате мускулно инжектиране, за да избегнете увреждане на нерва или други тъкани, се препоръчва да се спазват следните правила. Лекарството трябва да се прилага дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на глутеалната област. Дозата обикновено е 75 mg (съдържание в 1 ампула) 1 път на ден. В тежки случаи като изключение могат да се правят 2 инжекции от 75 mg с интервал от поне 12 часа (втората инжекция трябва да се извърши в противоположния глутеален регион). Като алтернатива, една инжекция на лекарството на ден (75 mg) може да се комбинира с други лекарствени форми на диклофенак (таблетки, ректални свещички), докато общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg. При мигренозни пристъпи най-добрият резултат се постига, ако диклофенакът се прилага възможно най-бързо след началото на атаката, интрамускулно в доза от 75 mg (1 ампула), последвано от използването на супозитории в доза до 100 mg в същия ден, ако е необходимо. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg през първия ден, след това не повече от 150 mg. Разтворът на лекарството трябва да е бистър. Не използвайте разтвор с кристална или друга утайка. Ампулата на лекарството трябва да се използва само веднъж. Разтворът трябва да се приложи веднага след отваряне на ампулата. След еднократно приложение неизползваният разтвор на диклофенак остава неизползван за лечение. Не смесвайте разтвор на диклофенак, съдържащ се в ампули, с разтвори на други инжекционни лекарства. Диклофенак, разтвор за мускулно инжектиране, не трябва да се използва при деца и юноши под 18 години поради трудността на дозиране на лекарството; ако лечението е необходимо при тази категория пациенти, диклофенак може да бъде предписан в таблетки или супозитории.

Освободете формуляра

Разтвор за интрамускулна инжекция от 25 mg / ml. 3 ml в ампули с вместимост 5 ml безцветно неутрално стъкло с оцветен пръстен за счупване или с цветна точка и прорез или без пръстен за счупване, цветна точка и прорез. Ампулите могат допълнително да бъдат покрити с един, два или три цветни пръстена и / или двуизмерен баркод и / или буквено-цифрово кодиране или без допълнителни цветни пръстени, двуизмерен баркод и буквено-цифрово кодиране. 5 ампули на блистерна опаковка от PVC филм и лакирано алуминиево фолио или полимерно фолио или без фолио и без фолио. Или 5 ампули се поставят в предварително направена форма (табла) от картон с клетки за подреждане на ампули. Един или два блистера или картонени тави с инструкциите за употреба и скарификатор или нож за ампули или без скарификатор и нож за ампули се поставят в картонена кутия (опаковка).

Диклофенак под формата на инжекции: инструкции за употреба

Диклофенак е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, една от дозираните форми на които е разтвор за приложение мускулно. Разглеждаме подробно фармакологичните характеристики на тази форма на лекарства.

Съставът на инжекционната форма на диклофенак

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Един милилитър инжекция съдържа 25 mg активна съставка, диклофенак натрий. По структура активният компонент на лекарството е производно на фенилоцетна киселина. Разтворът се предлага в ампули от 3 милилитра всяка. Като допълнителни компоненти той включва пречистена вода и бензилов алкохол. Диклофенак за инжектиране се произвежда в картонени опаковки от 5 или 10 ампули.

Фармакодинамика на лекарството

Лекарството Диклофенак има следните ефекти:

  • противовъзпалително;
  • аналгетик;
  • антипирептичен.

Обяснението на ефективността на активното вещество е инхибиращият ефект върху циклооксигеназата. Във връзка с него се инхибират реакциите на образуването на простагландини, потискат се реакциите на агрегация на тромбоцитите.

Диклофенак премахва болката, сковаността на ставите, възстановява тяхната функционалност. Ако е необходимо, употребата в случаите на посттравматични и следоперативни усложнения помага за облекчаване на спонтанната болка и болка по време на движения.

Фармакокинетика на лекарството

Фармакокинетиката на инжекционната форма на Диклофенак е представена в таблицата.

всмукванеСлед навлизане в мускулната тъкан абсорбцията започва веднага. Максималното съдържание в кръвта се достига 10-20 минути след инжектирането. Ако се спазват предпочитаните времеви интервали между инжектирането на лекарства, не се наблюдава кумулиране.
разпределение99,7% от активното вещество се свързва с протеини в кръвта (99,4% - с албумин). Активният компонент на лекарството има способността да прониква в ставната течност. Тук максималната стойност на съдържанието му е възможна след 2-4 часа. След 2 часа след достигане на пиковото съдържание на диклофенак в кръвта, съдържанието на лекарствения компонент в ставната течност надвишава това в серума. Високите концентрации на активното вещество в ставната течност се запазват още 12 часа
БиотрансформацияМетаболитните трансформации на диклофенак се състоят в глюкурониране на първоначалните молекули (частично), метоксилиране и хидроксилиране (главно) на веществото, за да се образуват междинни метаболити, които впоследствие се превръщат в глюкуронови съединени молекули
РазвъжданеПолуживотът на диклофенак е 1-2 часа. Неговите метаболити се отличават с малко по-дълъг полуживот. 60% от лекарството се екскретира под формата на глюкуронови конюгати с урина. Останалото количество от активния компонент след поредица от метаболитни трансформации се отделя с жлъчката и впоследствие с изпражненията

Диапазон от показания за инжектиране

Показания за употреба на разтвор на диклофенак за мускулна инжекция:

  • ставни патологии на възпалителен генезис (подагрозен, ревматичен, ревматоиден артрит);
  • дегенеративни ставни заболявания (остеохондроза, артроза);
  • миалгия, невралгия, ишиас, лумбаго;
  • патология на извънартикуларни структури (бурсит, тендовагинит, ревматични лезии);
  • усложнения след наранявания и операции.

Какво помага лекарството в инжекционна форма, в допълнение към заболявания на опорно-двигателния апарат? Диклофенак се предписва и при аднексит, пристъпи на мигрена, чернодробни и бъбречни колики, инфекции на дихателните пътища, пневмония.

Не можете да предпишете това лекарство за себе си. Това може да причини сериозни нежелани последствия от сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателната и други системи. Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, ако има индикации и няма ограничения за употребата.

Как да приложите и дозирате лекарството

Инструкциите за употреба на инжекционната форма на Диклофенак предполага следната схема на дозиране: веднъж дневно, 75 mg от активното вещество (една ампула). Дозировката за възрастни може да се регулира до максимум 150 mg (две ампули) на ден. Колко дни можете да инжектирате това лекарство, определя лекуващият лекар въз основа на характеристиките на състоянието на пациента. Курсът на лечение с диклофенак обаче не трябва да бъде повече от 5 дни.

Най-често това лекарство се предписва като средство за начална терапия. Колко инжекции на Диклофенак може да се приложи зависи от това дали инжекционната форма на лекарството се комбинира с ректално или таблетка, тъй като общата доза на активната съставка на ден не трябва да бъде повече от 150 mg. Ако използвате свещи или пиете таблетки едновременно, можете да инжектирате лекарството само в обема на една ампула (75 mg).

Как да си поставяте диклофенак инжекции? Инжекционен разтвор се изтегля в спринцовка и се инжектира интрамускулно в горния горен глутеален квадрант; първо трябва да дезинфекцирате мястото на инжектиране. На следващия ден инжекцията се поставя в друго дупе.

Лекуващият лекар трябва да обясни как да се инжектира и колко често може да се инжектира Диклофенак. Важно е да следвате препоръките на специалист.

Странични ефекти

Страничните ефекти от инжекциите на Диклофенак могат да бъдат разделени на групите, представени в таблицата по-долу.

Органна система или група симптомиСтранични ефекти
Инфекциозни патологииВ редки ситуации е възможно развитието на абсцес след инжектиране, ако не се спазват правилата за дезинфекция на кожата преди инжектирането
Хематопоетична системаЛевкопения и агранулоцитоза, тромбоцитопения, апластични и хемолитични варианти на анемия
Имунитетна системаСвръхчувствителност, включително анафилактичен шок, ангиоедем
Нервна системаГлавоболие и замаяност, нарушен сън, памет, сензорни нарушения, конвулсивни състояния, асептична форма на менингит, инсулти
Психични разстройстваНеразумни пристъпи на тревожност, раздразнителност, депресивни състояния, кошмари, дезориентация в пространството
Визуален анализаторДиплопия, замъглено зрение
Слухов анализаторШум в ушите, нарушение на слуха
Сърдечно-съдовата системаАритмии, симптоми на сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, болка, повишено кръвно налягане, васкулит
Дихателната системаБронхиална астма, пневмонит
Стомашно-чревния трактБолки в корема, повръщане и гадене, разстройство на храносмилането, подуване на корема, диария, гастрит, пептична язва, стомашно-чревно кървене. Редки отрицателни последици от стомашно-чревния тракт включват глосит и стоматит, дисгевзия (нарушение на вкуса), образуване на структури, подобни на чревната диафрагма, колит, панкреатит, запек
Черния дроб и жлъчните пътищаХепатит, влошаване на функционалното състояние на черния дроб, скок в активността на трансаминазните ензими в кръвта
Дерматологична патологияОбриви, дерматити, еритеми, екземи, синдроми на Лайъл и Стивънс-Джонсън, пурпура, алопеция, фоточувствителност
Отделителна системаНефротичен синдром, нефрит, протеинурия и хематурия, недостатъчна бъбречна функция
Чести симптомиБолезненост и образуване на уплътняване на мястото на инжектиране на лекарството, по-рядко - подуване и некротични промени на мястото на инжектиране

За да се намали рискът от нежелани ефекти, е необходимо да се използва минимална доза от лекарството, която може да бъде ефективна, докато продължителността на курса трябва да бъде кратка. Ако продължителността на приложението на Диклофенак на курса надвишава препоръчителната и / или се използва твърде висока доза, тогава рискът от негативни последици от сърдечно-съдовата система, включително инсулт и инфаркт на миокарда, значително се увеличава.

Всякакви реакции към приемането на лекарството трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря. Ако се появят патологични признаци на инжектиране на диклофенак, незабавно прекратете.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за използването на разтвор на диклофенак за мускулно приложение:

  • свръхчувствителност към активния компонент и други противовъзпалителни вещества от нестероиден характер;
  • нарушена функционалност на хематопоетичната система;
  • пептична язва;
  • чревни патологии на разрушителния и възпалителния генезис в острия стадий;
  • бронхиална астма;
  • възраст до 15 години;
  • периоди на бременност и кърмене.

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

По време на бременност инжекциите на лекарството не трябва да се предписват по всяко време; ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето се спира до завършване на курса на терапевтична корекция.

В такива ситуации е необходим строг лекарски надзор в случай на необходимост от инжектиране на Диклофенак и предмет на анализ на съотношението риск-полза за пациента:

  • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, колагеноза);
  • индуцирана порфирия;
  • възпалителни и язвени патологични състояния на стомашно-чревния тракт в анамнезата;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • нарушена функционалност на органите на отделителната система;
  • хипертонична болест;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диабет;
  • нарушения на липидния метаболизъм;
  • ранен следоперативен период;
  • склонност към реакции на свръхчувствителност;
  • хронични обструктивни патологии на дихателните пътища;
  • хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система;
  • възраст в напреднала възраст;
  • злоупотребата с алкохол.

С повишено внимание лекарството се използва, ако е необходимо, съпътстващо лечение с антикоагулант, антитромбоцитни лекарства, глюкокортикостероиди за вътрешна употреба, антидепресанти от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин..

Тъй като въвеждането на Диклофенак може да провокира замаяност и прекомерна умора, по време на употребата на лекарството трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и друго сложно оборудване.

Взаимодействието на диклофенак и други лекарства

Характеристиките на едновременната употреба на лекарството и някои лекарства са показани в таблицата.

ЛекарстваРезултат от взаимодействието
Дигоксин, фенитоин, литий, съдържащи лекарстваУвеличение на концентрацията на активните компоненти на тези лекарства в кръвта
Антихипертензивни лекарства, диуретициОтслабване на ефективността на лекарствата
Калий-съхраняващи диуретици.хиперкалиемия
нестероидни противовъзпалителни средстваПовишен риск от нежелани реакции от страна на храносмилателната система
ЦиклоспоринПовишена дифлофеначна нефротоксичност
Антидиабетни лекарстваРезки колебания на кръвната глюкоза, както в посока на увеличаване, така и намаляване
МетотрексатУвеличение на концентрацията на това лекарство и увеличаване на токсичните му свойства
Хинолонови производниКонвулсивни състояния

Пациентът трябва да уведоми лекаря за вече приетите от него лекарства. Подобна мярка ще сведе до минимум риска от вероятните последици от лекарствените взаимодействия..

Симптоми на предозиране

В случай на несъответствие с режима на дозиране на инжекционната форма на Диклофенак в посока на превишаване на допустимото количество от прилаганото лекарство, могат да се появят следните симптоми:

  • замъглено съзнание;
  • главоболие и замаяност;
  • конвулсивни състояния от миоклоничен тип;
  • повръщане, гадене, остра коремна болка;
  • нарушена бъбречна и чернодробна функция.

В случай на предозиране е препоръчително да се проведе симптоматично лечение, целта на което е да се намали налягането, да се коригира нарушената бъбречна функция, негативните реакции от стомашно-чревния тракт, респираторната депресия и гърчовете. Няма специфичен антидот. Хемодиализата и принудителната диуреза имат ниска ефективност и не се използват.

Аналози на диклофенак и сравнителната цена на лекарствата

Цената на Диклофенак Акос (производител - Синтез OJSC) в инжекции изобщо не е висока - можете да го закупите от 16 рубли на пакет, който съдържа 5 ампули от лекарствения разтвор. Цената на аналозите на лекарството може да се намери в таблицата:

аналогЦената в рубли за пакет с пет ампули
Voltaren269
Diclac128
Диклонат P108
Naklofen128

Ако по някаква причина не можете да използвате Диклофенак в инжекционна форма, тогава лекарят трябва да избере аналогични инжекции, които са по-безопасни. Само действието трябва да бъде подобно, а не съставът на разтвора за мускулно инжектиране.

В лекарския кабинет: често задавани въпроси от пациенти

При консултация със специалист пациентът може да зададе въпроси относно употребата на лекарството. Разгледайте някои от най-често срещаните въпроси и отговори на тях..

Хапчета или инжекции - което е по-добре?

Специфичната форма на Диклофенак се предписва в зависимост от характеристиките на клиничния случай. Това не означава, че някои от тях са по-добри. Инжекциите на лекарството са ефективни в ранните етапи на развитие на патологии, а таблетките се предписват за продължаване на курса на терапия.

Възможно ли е да се комбинират инжекции Диклофенак и Милгама?

Milgamma е добър комплекс от витамини от група В и назначаването на това лекарство едновременно с Диклофенак е доста приемливо и рационално.

Кое е по-добре: инжекции Диклофенак или Волтарен?

Съставът на Волтарен съдържа същата активна съставка като в класическия Диклофенак, така че тези лекарства са с равностоен ефект.

Как да заменим диклофенак в инжекции?

В случай на повишен риск от негативни последици от стомашно-чревния тракт, рационално е да се предпишат селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 вместо Диклофенак, който действа върху двете изоформи на този ензим. Movalis принадлежи към такива лекарства, поради което в някои ситуации отговорът на въпроса кои са по-добри - Movalis или Диклофенак ще са в полза на първото лекарство.

А отговорите на въпросите кои инжекции са по-добри от Диклофенак, отколкото заместване на Диклофенак в инжекции, могат да дадат само лекуващият лекар.

Прегледите на пациенти за инжекционната форма на лекарството Диклофенак предполагат, че използването на болка ви позволява да се отървете от дискомфорта и да ускорите възстановяването. Инжекциите за болка в гърба и ставите обаче трябва да се правят само според предписанието на специалист и в стриктно съответствие с неговите препоръки.

Проучвания за ефективността на инжекционната форма

Диклофенак се счита за „златен стандарт“ сред всички нестероидни противовъзпалителни средства по отношение на ефективността, тъй като е лидер в тази група лекарства от 30 години. През това време бяха проведени голям брой клинични проучвания, въз основа на които бяха направени важни заключения..

Според общите препоръки на Ръководството за вътрешна медицина, парентералното приложение на Диклофенак е временен метод на терапия, който трябва да се използва или за постигане на бърз ефект или за намаляване на отрицателния ефект върху храносмилателната система.

Руският лекарствен регистър и формулиращата система предполагат, че курсът на приложение на инжекционната форма на Диклофенак интрамускулно не трябва да надвишава два дни. Превишаването на продължителността на инжекционната форма на лекарството може да доведе до неблагоприятни последици.

Според многобройни наблюдения дълъг курс на инжекции Диклофенак води до появата на абсцеси след инжектиране, до развитие на некротизиращ фасциит, асептична некроза и други усложнения.

Въпросното лекарство не може да бъде предписано в дълъг курс, нито може да се използва без лекарска консултация. Ако е необходимо, инжектирането на лекарството трябва да прочете инструкциите. Ако има някакви относителни ограничения за използването на лечение с Диклофенак, трябва да се провежда под строг лекарски контрол.

Диклофенак (25 mg / ml, 3 ml всеки)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Разтвор за интрамускулна инжекция от 25 mg / ml 3 ml

структура

1 ml от разтвора съдържа активно вещество - диклофенак натрий 25 mg, помощни вещества: манитол, бензилов алкохол, натриев метабисулфит, пропилен гликол, натриев хидроксид, вода за инжектиране.

описание

Безцветен до бледожълт бистър разтвор.

Фармакотерапевтична група

Нестероидни противовъзпалителни средства. Производни на оцетна киселина диклофенак

ATX код M01AV05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира след мускулна инжекция. Времето за достигане на максимална концентрация, когато се използва в доза от 75 mg е 15-30 минути, максималната концентрация е 1,9-4,8 (средно 2,7) mcg / ml. 3 часа след приложение плазмените концентрации са средно 10% от максималните.

Метаболизира се в черния дроб, главно чрез окисляване и конюгиране. Около 99% се свързва с плазмените протеини, главно с албумин. Приблизително 2/3 от приложената доза се екскретира с урината, а останалото количество - в жлъчката. 72 часа след приложение почти 90% от приложената доза се отделя от тялото. В синовиалната течност създава високи концентрации. В малко количество преминава в кърмата. 50% от лекарството се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Площта под кривата концентрация-време (AUC) е два пъти по-малка след перорално приложение на лекарството, отколкото след парентерално приложение на същата доза. При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза фармакокинетичните параметри не се променят.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с клирънс на креатинин под 10 ml / min екскрецията на метаболити с жлъчката се увеличава, така че няма повишаване на тяхната плазмена концентрация.

Фармакодинамика

Диклофенак има противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Инхибиращо безразборно циклооксигеназа (COX) 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява броя на простагландините във фокуса на възпалението. При наранявания в следоперативния период Диклофенак намалява болката и възпалителния оток..

Показания за употреба

възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, подагричен артрит)

дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (остеоартроза, остеохондроза)

синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление, синдром на следоперативна болка

Дозировка и приложение

Лекарството се използва при възрастни пациенти. Лекарството се прилага интрамускулно чрез дълбока инжекция в глутеалната област. Еднократна доза за възрастни е 75 mg (една ампула). При необходимост е възможно повторно въвеждане, но не по-рано от 12 часа.

Продължителността на лекарството е не повече от 2 дни, ако е необходимо, увеличете курса на лечение, преминете към оралната форма на лекарството.

Странични ефекти

- епигастрална болка, гадене, повръщане, диария, коремни спазми,

диспепсия, подуване на корема, анорексия

- главоболие, замаяност

- повишени серумни аминотрансферази

- реакции на мястото на интрамускулна инжекция под формата на локална болка и

- стомашно-чревно кървене (кърваво повръщане, мелена, диария с

- язви на стомаха и червата, придружени или не

кървене или перфорация

- хепатит, в някои случаи придружен от жълтеница

- системни анафилактични / анафилактоидни реакции

В някои случаи

- появата на диафрагмални стриктури в червата

- неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на неспецифичен

улцерозен колит или болест на Крон, запек

- нарушения на чувствителността, парестезия, нарушения на паметта,

дезориентация, безсъние, раздразнителност, спазми, депресия,

тревожност, кошмари, тремор, психотични реакции

- зрително увреждане (замъглено зрение, диплопия)

- увреждане на слуха, шум в ушите

- нарушения на вкуса

- мехури по кожни обриви, екзема, мултиформена еритема,

Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел (остра токсична епидермолиза),

еритродермия (ексфолиативен дерматит), косопад,

фотосенсибилизация, пурпура, включително алергичен

- остра бъбречна недостатъчност, промени в утайката на урината (хематурия и

протеинурия), интерстициален нефрит, нефротичен синдром

- фулминантния хепатит

- тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия, апластична

- застойна сърдечна недостатъчност

- локални абсцеси и некрози на мястото на интрамускулна инжекция

Противопоказания

свръхчувствителност към диклофенак и всякакви други съставки на лекарството, анестетици

пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се сенна хрема и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства

пептична язва на стомаха и / или червата, пептични язви или кървене (най-малко два епизода), включително анамнеза

стомашно-чревно кървене или перфорация поради употребата на нестероидни противовъзпалителни средства

нарушена хематопоеза с неизвестна етиология

мозъчно-съдово или друго активно кървене

тежка сърдечна недостатъчност, тежки нарушения на сърдечната проводимост, брадикардия, кардиогенен или хиповолемичен шок

тежко чернодробно и бъбречно увреждане

бременност и кърмене

деца и юноши под 18 години

Лекарствени взаимодействия

Диклофенак повишава плазмената концентрация на дигоксин и литиеви препарати.

Установено е, че диклофенакът намалява ефекта на диуретиците. На фона на приемането на калий-съхраняващи диуретици рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава и следователно е необходимо редовно проследяване на калий в кръвния серум.

На фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) рискът от кървене (по-често стомашно-чревния тракт) се увеличава.

Диклофенак намалява ефекта на антихипертензивните и хипнотиците.

Едновременната употреба с други нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероидни лекарства увеличава вероятността от странични ефекти (кървене на стомашно-чревния тракт).

Диклофенак повишава концентрацията на метотрексат и циклоспорин в кръвта, което може да доведе до повишена токсичност на метотрексат и повишена нефротоксичност на циклоспорина. Използвайте диклофенак с повишено внимание в периода 24 часа преди и след приема на метотрексат.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.

Има данни за повишаване на концентрацията на антибактериални лекарства от групата на хинолоните в кръвта, докато го приемате с Диклофенак.

Когато се комбинират с цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин, честотата на хипопротромбинемия се увеличава.

Циклоспоринът и златните препарати увеличават ефекта на Диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява с повишаване на нефротоксичността.

Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от нефротоксични ефекти на диклофенак.

Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и препарати от жълт кантарион увеличава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Има съобщения за развитието на хипогликемични или хипергликемични реакции при комбинирана употреба на диклофенак с хипогликемични агенти.

Фотосенсибилизиращите лекарства увеличават сенсибилизиращия ефект на диклофенак към ултравиолетово лъчение.

Лекарства, които блокират тръбната секреция, повишават концентрацията в плазмата на Диклофенак, като по този начин увеличават неговата ефективност и токсичност.

специални инструкции

Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на пациенти с бронхиална астма, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, оток синдром, алкохолизъм, дивертикулит, захарен диабет, предизвикан от остра чернодробна порфирия в следоперативния период, възрастни хора.

В периода на лечение с лекарството трябва да се извършва систематично наблюдение на чернодробната функция. В случай, че се появят клинични симптоми на чернодробно заболяване, както и ако нарушенията на показателите на чернодробната функция продължават или се засилват, диклофенак трябва да бъде прекратен.

При употреба на лекарството може да се появи стомашно-чревно кървене или да се развие язва на стомашно-чревния тракт, понякога усложнена от перфорация. Тези усложнения не са непременно предшествани от симптоми на предшественик или анамнеза за пептична язва. В онези редки случаи, когато пациентите, приемащи Диклофенак, развият тези усложнения, лекарството трябва да се прекрати.

По време на употребата на Диклофенак се препоръчва да се контролира картината на периферната кръв, бъбречната функция, да се проведе тест за фекална окултна кръв.

Диклофенак, подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, може временно да инхибира агрегацията на тромбоцитите. Поради това пациентите с увредена хемостаза се нуждаят от внимателно подходящо лабораторно наблюдение.

По време на лечението с лекарството алкохолът не се препоръчва..

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми. Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от дейности, изискващи повишено внимание и бързи психични и двигателни реакции..

свръх доза

Симптоми: замаяност, главоболие, хипервентилация на белите дробове, замъгляване на съзнанието, миоклонични крампи, гадене, повръщане, коремна болка, кървене, нарушена функция на черния дроб и бъбреците.

Малко вероятно е принудителната диуреза, хемодиализа или хемоперфузия да бъдат полезни за отстраняването на НСПВС, тъй като активните вещества на тези лекарства са до голяма степен свързани с плазмените протеини и преминават в интензивен метаболизъм..

Форма за освобождаване и опаковка

3 ml в ампули от безцветно стъкло с пръстен за отваряне. 5 ампули се поставят в блистерна опаковка от PVC филм или 25 ампули в опаковка без лента (ампулите са разделени с картонени прегради) с нож за отваряне на ампулите. Всяка блистерна опаковка заедно с медицински инструкции на държавния и руския език се поставят в пакет от картон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 30 ° С.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Уникални фармацевтични лаборатории (подразделение на JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.), Индия

Център Нийлам, Крило B, 4-ти етаж, Задния велосипеден път, Уорли, Мумбай - 400 030, Индия

Притежател на удостоверение за регистрация

Уникални фармацевтични лаборатории (подразделение на JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.), Индия

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

050050, Република Казахстан, Алмати, ул. Лобачевски, 78

Инжекции Диклофенак 3 мл, 5 ампули, инструкции за употреба, цена, аналози

Използват се при възпалителни синдроми на болка, свързани с патологични процеси в организма. Полза за лечение на мускулно-скелетната функция.

Освободете формуляра

Разтворът се предлага в ампули, те съдържат безцветна течност или с жълтеникав оттенък.

В една ампула е 3 ml от основния продукт, което е 75 mg натриев диклофенак.

Пакетът съдържа една клетка от 5 ампули и приложени инструкции за употреба.

структура

Активното вещество на 1 ml е диклофенак натрий 25 mg.

Помощни вещества: Макрогол 400, натриев хидроксид, динатриев едетат, пропилен гликол и вода.

Фармакологични свойства

Интрамускулното инжектиране на диклофенак намалява интензивността на болката. Нервите реагират на стимули, като по този начин вълнуват процесорите на болка. Хиперемията е значително намалена, подуване на тъканите. Тромбоцитите спират да залепват и коагулацията на кръвта се подобрява.

Диклофенак не позволява простагландините да се абсорбират в стомашно-чревната лигавица, повишавайки устойчивостта на целия храносмилателен тракт към симптоми на киселини. Отпуска тъканите на ставите, намалявайки сковаността при движенията.

Действието се проявява след 20 минути, някои повече в зависимост от състоянието на човека. Веществото в черния дроб се разпада и се отделя чрез уриниране 3 до 5 часа след приложението.

При пациенти с бъбречни проблеми метаболитите се отделят с жлъчката, не се наблюдават остатъци в кръвта. Хората, които са болни от хепатит или цироза, може да не се страхуват от непълно отстраняване, фармакологичните свойства не се променят, само времето за забавяне на основното вещество е по-дълго.

Показания за употреба

Инжектирането на лекарството е предназначено за патологични състояния с възпалителен характер. Също със силна болка. Те включват следните индикации:

  • гръбначни заболявания, като остеохондроза, дискова херния, лумбаго и ишиас;
  • артрит от всякакъв тип, причинителят на който е инфекциозни, асептични процеси;
  • подагра, остеоартроза;
  • промени в меките тъкани на ставите;
  • болка след синини, навяхвания и интензивни физически натоварвания;
  • неврит и невралгия;
  • болка поради операция;
  • Анкилозиращ спондилит.

Разтворът може да се използва при чернодробни или бъбречни колики, ако болката продължава дълго време.

Противопоказания

Има няколко точки на противопоказания, които напълно изключват парентералното приложение на лекарството:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на ампулата;
  • хроничен гастрит, язва на стомаха;
  • нарушение на кръвообращението в костния мозък, необясним характер;
  • предварително диагностицирано кървене в червата;
  • бронхиална астма, риносинуит;
  • телесна чувствителност към аспирин;
  • лоша коагулация на кръвта;
  • по време на бременност 3 триместър и кърмене;
  • възраст до 14 години.

Използвайте внимателно със следните индикации:

  • Болест на Крон;
  • патология на бъбреците и черния дроб, порфирия;
  • лупус еритематозус;
  • възраст след 65 години;
  • сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане.

Преди употреба е необходимо внимателно да проучите всички възможни противопоказания и да получите подробни съвети от специалист.

Дозировка и приложение

Инжекциите на диклофенак се поставят в горния квадрат на глутеалната област. Иглата се поставя бързо и дълбоко. Не можеш да я оставиш наполовина За терапевтични цели, 1 бр. за един ден. В случай на силна болка, им се правят 2 инжекции на ден с интервал от поне 30 минути.

Лечението продължава 3 дни, понякога и по-дълго, но при строг лекарски контрол. Можете да комбинирате инжекцията с гелове и мехлеми от същия състав с диклофенак натрий.

За по-голяма ефективност е необходимо да загреете ампулите в дланите на ръцете си до телесна температура. Това ще причини по-малко дискомфорт и рискът от подуване в областта на задника силно намалява. Пациенти с усложнения на сърдечно-съдовата система, дозата на ден се намалява.

Странични ефекти

Лекарството може да причини някои усложнения в различни органи на човек, те включват:

  • гадене, повръщане, диария, намален апетит и черно изпражнение. Има примеси на кръв поради евентуално кървене в стомашно-чревния тракт;
  • развитието на стоматит;
  • главоболие, виене на свят, от време на време припадък. Появява се чувство на страх, раздразнителност и сънят се влошава. Засегнати са зрението и слуха. Спазми и изтръпване на крайниците;
  • анемия, коагулация на кръвта се влошава, нивото на левкоцитите и тромбоцитите пада;
  • нефрит, хематурия;
  • раздразнителността на кожата се увеличава, косата, сърбежът и паренето могат да изпаднат;
  • пневмонит (общото име за някои нетипични възпалителни процеси в белите дробове);
  • кръвното налягане се повишава, появява се външен и вътрешен оток, тъй като водата не излиза в правилните количества.

След инжектирането дупето може да боли и да се появи леко зачервяване. За профилактика направете йодна решетка и избършете с голямо количество алкохол.

свръх доза

Ако предписаната доза е надвишила допустимото количество диклофенак на ден, могат да се появят симптоми на дразнене на храносмилателния тракт, като повръщане, гадене или кървене..

Най-честата реакция е от нервната система. Главоболие, замъглени очи и спазми.

За да се премахнат тези неразположения в резултат на предозиране, се предписва симптоматична терапия..

За да премахнете излишното количество лекарство, трябва да промиете стомаха възможно най-бързо, докато токсините не започнат да навлизат в кръвните клетки. Препоръчва се след процедурата на почистване да се пие много течности, за предпочитане преварена вода, 1 чаша на всеки половин час, за да се гарантира диуретичен ефект.

специални инструкции

Инструкциите съдържат няколко точки от специални инструкции, които не трябва да се изключват. Най-важното е, че преди да започнете курса на лечение, трябва да вземете тестове за нивото на коагулируемост на кръвта и да разберете броя на тромбоцитите.

По време на бременност, в периода от 1 и 2 триместър, лекарството се предписва само в редки случаи и под наблюдението на лекар. В този случай ползата за жената трябва да надвишава риска за детското тяло.

Едновременната употреба на аспирин и диклофенак е невъзможна. Необходимо е да направите почивка от 5 до 7 часа между тези лекарства. Необходимо е да информирате лекаря, ако провеждате друга терапия..

Инжектирането влияе на състоянието на човек, не се препоръчва да шофирате кола и да изпълнявате инструкции, които изискват специално внимание. Самолечението може да доведе до трагични последици.

Бременност и кърмене

В редки случаи лекуващият лекар може да предпише инжектиране на диклофенак на кърмещи жени. Дозировката е 1 ампула дневно за не повече от 3 дни. Ако се разреши прекъсване, тогава си струва да използвате лекарството за един ден.

Абсолютни противопоказания са жените в 3-ти триместър на бременността, тъй като веществото значително намалява тонуса на матката и възниква хипоксия на плода.

В 1-ви и 2-ри триместър само под строгия надзор на специалист, изчисляващ всички плюсове и минуси на детето и майката.

Взаимодействие с лекарства

Не с всички лекарства, диклофенак може да се комбинира. Има редица лекарства, които влияят неблагоприятно на човешкото здраве, ако диклофенакът навлезе в активното им действие. Когато се използва с диуретици, плазмените нива на дигоксин и литий се повишават. Диуретичните лекарства спират действието си, поради това течността се задържа в клетките на тъканите.

В никакъв случай не трябва да комбинирате приема с други нестероидни лекарства, тъй като резултатът може да се окаже непредсказуем. За диабетици със специална грижа, преди да приложите, вземете глюкозни тестове и е под наблюдението на специалист.

Гликозидите могат да причинят обратна реакция и сърдечна недостатъчност. Циклоспорин и диклофенак увеличава риска от бъбречни патологии. След горните опции за неприемливи съединения заедно с диклофенак натрий, можете лесно да изберете правилния курс на лечение.

Аналози на диклофенак

Оригиналът има противопоказания, след като сте проучили кои трябва да търсите аналози на лекарството. Има няколко лекарства с подобен спектър на действие. Те имат някои разлики, за които трябва да знаете..

  • Ketonal. Произвежда се чрез инжекции, има антипиретично, противовъзпалително и обезболяващо действие върху организма. Активното вещество принадлежи към групата на нестероидните съединения. Интрамускулната инжекция помага да се справи с болката. Аналозите от този тип действат не по-лошо от оригинала, осигурявайки същия резултат. Кетонал много прилича на диклофенак. Въпреки това има по-малко странични ефекти..
  • Movalis. Аналозите ще бъдат по-безопасни, ако съдържат други елементи. Movalis се счита за такъв инструмент, той действа като анестетик и противовъзпалително средство. Добре се абсорбира в лигавицата на стомашно-чревния тракт без вреда. Лекарството се основава на мелоксикам, ензим, който инхибира огнищата на възпалението. Индикацията за употреба е подобна на оригинала, с изключение на няколко точки. Има странични ефекти от храносмилателния тракт.
  • "Олфен - 75." Активното съединение е лидокаин и диклофенак натрий. Това е добър аналог на този оригинал, той е ефективен срещу възпаления от различно естество. Принадлежи към групата на нестероидните лекарства. Почти няма странични ефекти. Показанията за употреба са по-обширни..

Всички възможни аналози на диклофенак трябва да бъдат избрани само от лекуващия лекар според резултатите от тестове и изследвания.

Условия за съхранение

Срокът на годност на инжекциите е 5 години. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място, така че слънчевите лъчи да не падат, тъй като веществото може да се влоши. Температура +10 до + 25С.

Условия за ваканция в аптеката

Интрамускулната инжекция на диклофенак е строго предписана от лекар.

Цена в аптеките

Ценовата категория зависи от производителя на лекарството, дозировката и обема в опаковката. Ампули от 3 мл, 10 броя от 50 рубли. Дозировка от 75 mg от 80 рубли.