Как боли раменната става (болката е тъпа, болка, при движение), как да я излекуваме

От тази статия ще научите: какви заболявания и наранявания причиняват болка в раменната става, естеството на синдрома на болката при различни заболявания и наранявания. Тъпо, болно, бодливост, болка, усещане за парене при движение на ръката и други. Какво да направите, ако раната става боли. Причини, симптоми и лечение на тендонит, артроза, артрит, наранявания на рамото, остеохондроза на шийния гръбначен стълб, бурсит и тендобурсит.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар от категория 2, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016).

Болката в рамото показва, че настъпват някои патологични промени в ставната и периартикуларната тъкан.

Причините могат да бъдат увреждане, възпаление или постепенно разрушаване на ставните тъкани. По естеството на болката е възможно да се определят заболявания на раменните стави и наранявания, провокирали появата му:

Случва се с движения на ръцете

Артрит, увреждане на ротационния маншет на рамото (комплекс от мускули, които регулират движението на рамото: supraspinatus, infraspinatus, subcapular и малък кръг), бурсит, травма, периартрит, калцификация, капсулит, тендонит, артроза на етапи 2 и 3, неврит, плексит

Артрит, артроза на етапи 2 и 3

Остър, силен, остър, интензивен

Остър бурсит, капсулит, плексит, артрит, неврит, периартрит, тендобурсит, травма, увреждане на ротационния маншет

Неврит, периартрит, тендонит в по-късните етапи

Дърпащ, болен, тъп

Артроза и тендонит в началните етапи, периартрит, хроничен бурсит

Остеохондроза на цервикоторакалния регион

Дава на други области

Плексит, неврит, полиартрит, остеохондроза, тендонит

Изтръпна болка

Остеохондроза, травма, плексит и неврит

Характер на болката	кауза

1 - счупване на плешката, 2 - артроза, 3 - артрит, 4 - плексит и неврит. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Основата на повечето патологични процеси е увреждане на тъканите поради претоварване. Ето защо поради наранявания и заболявания раменните стави на дясната ръка често се възпаляват (2-3 пъти по-често от лявата), тъй като има значително повече „десни” хора.

В рисковата група хората, които са принудени да правят многократни движения и постоянно натоварват ръката:

• спортисти - голфъри, хвърлячи на основни кораби, плувци;
• музикантите са пианисти;
• строители - мазачи, бояджии.

Пълно облекчаване на болката е възможно, ако симптомът е бил свързан с травма или инфекциозен артрит. След лечението неприятният синдром отминава напълно. При артроза, автоимунен артрит, остеохондроза, неврит и други хронични заболявания, болката отнема време - до следващото обостряне на болестта.

За болка в рамото се обръщат към терапевта, който след определяне на първоначалната диагноза се обръща към ревматолог (за артрит), ортопед, артролог (за артроза) или травматолог.

Причини за болка в рамото, техните симптоми и лечение

Наранявания

Това е нарушение на целостта на тъканите на рамото в различни прояви.

Фрактура на плечовата кост

Причини: всяко механично въздействие - удар, натъртване, натискане и т.н..

Симптоми (колкото по-тежко е нараняването, толкова по-голяма е болката):

• дислокация - интензивна болка веднага след нараняване, когато рамото е удължено или повдигнато, изтръпване, изтръпване в пръстите, болката отшумява в покой;
• синини и леки навяхвания - болката в раменната става след нараняването е силна, но постепенно отшумява (в рамките на 1-2 седмици), нараства с удължаване и повдигане на рамото;
• празнина - силна болка при движение на пръсти с изтръпване;
• фрактура - остра болка, която се засилва с всяко движение, както и при опит да се движи крайник с другата ръка.

Други характерни външни признаци са ставна деформация, оток, кръвоизлив (синина, хематом).

Лечение: веднага след нараняването е необходимо да се предостави първата помощ на пострадалия.

Първа помощ за разтягане:

1. Нанесете студено върху възпалено място: лед увит в кърпа за 10 минути.
2. Осигурете почивка на наранения крайник: не напрягайте ръката си, избягвайте пренапрежението, не спортувайте, не повдигайте предмети с тегло над 3 кг.

Първа помощ при дислокация и счупване:

• Фиксирайте ранената ръка в неподвижно положение с помощта на гума, пръчка, дъска. Ставите на раменете, лактите и китките трябва да бъдат обездвижени. Ако няма нищо под ръка, залепете повредения крайник към тялото..
• С отворена фрактура (видими кости в раната) лекувайте раната с водороден прекис и нанесете стерилна превръзка.
• Свържете се с отделението за спешна помощ.

Правилно приложена шина при фрактури на плешката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Следните етапи на терапията:

• намаляване или възстановяване на правилното положение на костите, ставите, отстраняване на излишната течност от капсулата;
• фиксиране и обездвижване на крайника;
• назначаването на обезболяващи, противовъзпалителни лекарства; Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;
• физиотерапия.

Прогноза: Зависи от тежестта на нараняването..

Средни и леки наранявания в 80% от случаите могат да бъдат излекувани напълно и без последствия за ставата.

Тежките наранявания (нарязани фрактури, фрагментиране на тъканите) могат да доведат до инвалидност и увреждане в 60–70% от случаите.

Артроза

Артрозата е постепенното разрушаване на хрущяла, което води до деформация на раменната става.

Артроза на раменната става

1. Недохранване (например небалансирана диета).
2. Стареене на ставния хрущял.
3. Наранявания.
4. Болести (диабет, затлъстяване, инфекциозен артрит).
5. Натоварване (например професионален спорт, работа с повдигане на тежести с товарачи и строители).

• в началните етапи на артрозата появата на болки в раменната става е характерна вечер или след максимално натоварване;
• засилване на болката при повдигане на рамото, разширение на ставата;
• на етапи 2 и 3 болката става постоянна, по-силна и се отдава на лопатката.

Интензивни и остри болки стават по време на обостряне на артроза.

Обострянето на заболяването се лекува с противовъзпалителни и обезболяващи лекарства (НСПВС: Низ, Мелоксикам, Кетопрофен), в капсулата се инжектират глюкокортикоиди (лекарства на базата на хормони на надбъбречната кора: Кеналог, Дексаметазон), физиотерапия (предписана лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза) и LF обострянията.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Съвместното заместване в по-късните етапи на брахиалната артроза е по-скоро изключение, отколкото правило.

• въпреки факта, че артрозата е нелечима, в ранните етапи тя може да бъде спряна;
• късните етапи на патологията рядко причиняват пълна инвалидност, но силно ограничават тяхната работоспособност и влошават качеството на живот на пациента.

тендинит

Това е възпаление на сухожилията в раменната става..

Възпалени сухожилия в раменната става

1. Повтарящи се движения.
2. Тежки товари.
3. Наранявания.
4. Ставата остава неподвижна за дълго време.

• в началния етап човек може да се оплаче от умерена, болка в болка със сериозно натоварване, която изчезва след период на покой;
• в бъдеще болката се засилва до стрелба и се появява с най-малкото движение. Болката в раменната става често се излъчва към други области.

В последните етапи:

Supraspinatus тендонит

Трудно е да се вземе ръката назад: до 60 градуса, отвличането на ръката е безболезнено, след това (от 70 до 90 градуса) - остра болка, ако вземете ръката по-нататък - тя преминава

Постоянна интензивна болка при огъване на ръката с напрегнат мускул на бицепса, когато се опитвате да оказвате натиск върху предната повърхност на рамото

Субклиничен мускулен тендинит

Болка при завъртане на рамото назад

Вид патология	Характер на болката

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

• ограничете натоварването, предпишете кратък курс на НСПВС (Диклофенак, Волтарен, Нурофен), ЛФК и физиотерапия;
• с постоянна и силна болка, болкоуспокояващи блокади с глюкокортикостероиди (Преднизолон, хидрокортизон);
• ако консервативните методи са неефективни, заболяването се лекува с хирургични методи (пластична хирургия на сухожилията - заместване с изкуствени тъкани).

Прогноза: с навременно лечение тендонитът се лекува напълно в 80–90% от случаите и само от време на време причинява разкъсване, неправилно сливане и осификация на тъканите (контрактура - ограничаване на движението в ставата, анкилоза - сливане на хрущялните повърхности на ставата).

артрит

Това е възпаление на ставите.

Ставни промени с артрит

1. Наранявания.
2. Подагрозен артрит.
3. Болести на съединителната тъкан (ревматоиден артрит).
4. Недостатъци на съвместното развитие.
5. Хипотермията.
6. Предавани по-рано инфекциозни заболявания (скарлатина, лаймска болест).
7. Стресово натоварване.

• остър артрит - силна и постоянна болка в раменната става, понякога вълнуващи други области;
• гноен артрит - пулсираща болка, отшумява малко, ако пациентът е заел принудително положение;
• полиартрит - няколко стави се възпаляват и болят наведнъж, до коляното.

При хроничен артрит всички симптоми са по-слабо изразени, най-характерните:

• умерена болезнена болка през нощта през втората половина (сутрин);
• болезнено подуване на рамото;
• крепитация (хрупкане);
• сутрешна скованост, скованост.

1. Антибиотици: Ампицилин, Аугментин, Еритромицин.
2. Противовъзпалителни хормони (Kenacort, Metipred) и нехормонални (Indomethacin, Butadion), антиалергични лекарства (Erius, Clarisens).
3. Имуносупресори (потискащи активността на имунния отговор, клетъчно деление): Арава, Метотрексат, Ремикаде.
4. Острата болка се отстранява с медикаменти (например, дават се инжекции Новокаин).

След като острите симптоми отшумят, се предписва физиотерапия (например, суха топлина се използва с нагрята тъкан, както и упражнения терапия) и рефлексология (акупунктура).

При инфекциозен артрит и сериозни нарушения на подвижността е необходимо хирургично лечение на раменната става: синовектомия - отстраняване на синовиалната мембрана, ендопротезиране - замяна на ставата с изкуствена протеза.

Подмяна на раменната става. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

• някои артрити не могат да бъдат излекувани (ревматоиден, подагра), те прогресират през целия живот и бързо стават причина за увреждане;
• други успешно се лекуват с навременно лечение (остър гноен в 70% от случаите).

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Постепенното унищожаване на хрущялните и междупрешленните дискове, което води до тяхното стратификация, "затихване", "изпъкналост", което води до компресия на нервните окончания и кръвоносните съдове.

Прищипан нерв в резултат на остеохондроза

• нарушение на стойката, нараняване на гръбначния стълб;
• вродени патологии на развитието на прешлените;
• нарушения на кръвообращението;
• постижение от 40 години;
• хипотермия;
• липса на физическа активност;
• неудобни пози, докато седите, спите (положение на тялото и особено врата).

Симптоми: притискане, тъпо или парене, болки в шевовете в раменната става отстъпват на други области, понякога има болки в гърба, изтръпване на части от горните крайници; може да има болка при повдигане на рамото.

1. Анестезия: блокада с Новокаин е необходима. Лекарството се инжектира в мускулите около ставата, след което предаването на нервни импулси и болка спира в тялото в тази област.
2. Противовъзпалителни лекарства: Мелоксикам, Индометацин, Низ.
3. Мускулни релаксанти: Midokalm, Ridelat, Nimbex.
4. Лекарства за кръвоснабдяване: Actovegin, Pentoxifylline.
5. Витамини от група В (Neurobion, Milgamma, Beviplex).
6. Физиотерапия и ортопедично разтоварване на гръбначния стълб (хардуерно сцепление, яка на Shants - мека скоба на шийния гръбнак с отвор за брадичката).

Със заплахата от компресия на гръбначния мозък, остеохондрозата се лекува с хирургични методи (възстановяване на височината на междупрешленния диск).

Прогноза (промените, възникващи в хрущялните и междупрешленните дискове, са необратими):

• в ранните етапи на остеохондрозата може да бъде спряна за дълго време с упражнения за физическа терапия, ако премахнете факторите, провокиращи патология (работещи в неудобно положение);
• в по-късните етапи може да доведе до нарушена подвижност на гръбначния стълб, от време на време до увреждане поради компресия на гръбначния мозък от междупрешленната херния (не повече от 4% от случаите).

Бурсит и тендобурсит

Бурсит - възпаление на периартикуларните торбички, с натрупване на голямо количество течност в кухината.

Тенобурсит - заболявания на раменната става, когато възпалението на периартикуларните торби се комбинира с промяна в структурата на сухожилието в съседство с бурса (изтъняване, загуба на еластичност и здравина).

Тендобурсит на рамото

• микротравми;
• ревматоиден артрит;
• инфекции (скарлатина, остри респираторни вирусни инфекции - остра респираторна вирусна инфекция, грип и много други);
• метаболитни проблеми (затлъстяване, диабет);
• натоварване, старост;
• извършване на същите движения.

Остра постоянна болка, която се засилва с движение

Лека тъпа болка при повдигане на рамото и разширението му, болезнено подуване

Бурсит на субакромиалната торба (най-голямата кухина в раменната става)

„Замразява“ рамото, ограничава движението, болката се появява при разширяване на ставата

Болката е концентрирана главно в една точка

Вид патология	Характер на болката

Субакромиална торба. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако раменната става боли от бурсит, как да се лекува? Първият етап е отстраняването на излишната течност от торбата и прилагането на стегната превръзка, следващият е назначаването на курс лекарства.

При бурсит и тендобурсит се предписват противовъзпалителни и обезболяващи лекарства (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен), като лечебни лечения, физиотерапия.

Хирургичното лечение се провежда при остри гнойни процеси или ако други методи не помагат. Лекарят отваря синовиалната торбичка, премахва гной. Според показанията костните издатини и израстъци, които биха могли да провокират патология, се отстраняват.

• при навременно лечение бурситът се лекува в 80% от случаите;
• тендобурситът се лекува по-трудно - при около 3 части пациенти заболяването води до постоянно ограничаване на мобилността на раменете.

Други заболявания

Болката в рамото може да се появи по други причини:

1. Калцификацията е отлагането на калций в меките тъкани на рамото. Причината - проблеми с минералния метаболизъм, постепенното разрушаване на структурата на тъканите, тумори, наранявания. Тъпа, постоянна болка, утежнена от удължаване на рамото.
2. Периартрит на раменната жлеза - възпаление на тъканите около раменната става - мускули и връзки. Защо раменната става боли от това заболяване? Травми, остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, прекомерното натоварване причиняват възпаление на тъканите около ставата. Острият периартрит се характеризира с изтръпване на крайника и остра болка, която се засилва, ако движите рамото си, понякога улавя други области.
3. Капсулит е възпаление на ставна капсула. Причините са наранявания, проблеми с метаболизма, недоразвитие на ставата, остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, хипотермия и др. Болката в началото е слаба, болка при напрежение, след това става стрелба. При хроничен капсулит се тества постоянно. Движението е много ограничено..
4. Увреждане на въртящия маншет на рамото. Причината са наранявания, стресове, естествено стареене на тъканите. Колкото по-тежки са пораженията, толкова повече боли раменната става. Болката е тъпа, засилва се от вътрешно въртене и отвличане на рамото настрани, през нощта.
5. Неврит (възпаление на нервните влакна) и плексит (увреждане на нервните плексуси - сложни съединения между нервните влакна). Причината са инфекции, наранявания и компресия на нервите. Болката при тези заболявания е постоянна, остра, интензивна, стреляща или скучна и понякога болка. Засилва се с дълбок дъх или кашлица, движения, дава в други области. Трудно е пациентът да повдига тежести, да прави малки движения с четка.

Народни средства за анестезия на рамото

Традиционната медицина понякога е в състояние да отслаби или напълно да премахне болката в ръката и рамото.

Рецепти за домашни средства:

• С артроза и артрит. В 200 мл затоплено царевично или сусамово масло добавете 2 с.л. л коприва, сукцесия, мащерка, плодове от берберис, коренища на саберфис. Загрейте на водна баня за 15 минути, в края добавете 1 с.л. л настърган джинджифил. След седмица прецедете сместа, разтрийте я с повредени стави преди лягане (раменете, коленете за 15-20 минути) и след това ги увийте с топла кърпа. Мехлемът се лекува, докато тревожните симптоми изчезнат напълно..
• С отлагането на соли. Нарежете лука на 2 части, капнете по 1 капка медицински катран във всяка половина, прикрепете към мястото на отлагане на сол, фиксирайте за 2-4 часа. Продължете лечението, докато тревожните симптоми изчезнат напълно..

Народните средства се използват между периодите на обостряния.

Диагностични методи: как да определим проблема

За да се диагностицират причините за болка в раменните стави, се използват различни методи за лечение на множество заболявания..

Първият етап е изследването, изследването на пациента, палпацията и диагностичните тестове.

Допълнителни изследвания включват:

Кръвен тест за антитела към различни патогени, автоимунни тела, маркери на възпалението (серомукоиди, сиалови киселини)

Кръвните тестове могат да открият антитела срещу различни микроорганизми, маркери на автоимунна патология и да намерят причината за заболяването

Използвайки го, определете наличието на промени в ставата

Диагностика и пункция: пункция на ставите и прием на синовиална течност, която я запълва, за анализ

Тя ви позволява бързо да подобрите състоянието на пациента, да намалите налягането на бурса (периартикуларна торба) върху тъканта, да идентифицирате промените

ЯМР, компютърна томография или ултразвук

Диагностицирайте появата на патологични промени в ставата и меките тъкани

Сонда с оптично устройство в края разкрива промени в ставата

Микроскопия (изследване под микроскоп) и инокулация на синовиална течност (течност в ставната кухина) в специални среди

Помага за идентифициране на инфекциозни патогени

Диагностичен метод	Цел на

Артроскопия на раменната става

Първични източници на информация, научни материали по темата

• Вътрешни заболявания, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Електронна версия, раздел „Заболявания на ставите“.
• Травматология и ортопедия, Г. Кавалерски Електронна версия, раздели: методи за изследване, спешна помощ, увреждане на сухожилията, дислокация, фрактури на раменете, остеоартрит, остеохондроза.
• Остеокондрит на гръбначния стълб. Жулаев Н. М. Електронна версия, раздели: цервикална остеохондроза, клинични синдроми.
• Професионални заболявания. Косарев В.В. Електронна версия, раздел "Заболявания на опорно-двигателния апарат от функционално пренапрежение".
• Голяма медицинска енциклопедия, EKSMO, 2011, страници 57–62 (Артроза, артрит), страници 427–429 (Неврит и невралгия).

• Във връзка с
• Съучениците
• Facebook
• кикотене
• Моят свят

В горната част на емисията за коментари са последните 25 блока за отговор на въпроси. Галина Пивнева, университетска степен по човешко здраве, учител по основи на здравето, отговаря на въпроси под псевдонима Админ..

Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не дублирайте въпроси - всички те достигат до нас.

Лечение на раменните стави

Защо болят раменете

Раменната ни става е уязвима. Той не издържа на злоупотреба дълго и реагира на него с болка и нарушена функция. Причините за болка в раменната става са разнообразни - упорита физическа работа, интензивни тренировки във фитнес залата и вирусни заболявания. Рамото може да боли поради синина, дислокация или фрактура. Постоянната болка в лявото или дясното рамо е повод да се консултирате с лекар. Това ще предотврати развитието на болестта и ще попречи да стане хронична.

Болката в раменната става е застрашена за хора, които:

• наклонете се, не следете стойката;
• движете се малко през деня;
• изпълнявайте тежка физическа работа;
• професионално се занимава със спорт.

Видове болки в рамото

Раменете често започват да болят поради претоварване. Интензивно играейки спорт, вдигайки тежести, ние провокираме появата на болка. Тя може да бъде симптом на различни заболявания. Помислете кои заболявания причиняват вида на болката в рамото.

Остра болка

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Болката се отдава на ръката и се засилва при завъртане на главата. Укрепвайте през нощта и станете непоносими. В напреднали случаи човек не вдига ръка.

Артритът е възпаление на ставата. Артритът боли дясно или ляво рамо.

Артрозата е честа причина за остра болка в раменната става. По-често при възрастни хора. Боли човек да вдигне ръка и да извърши друго движение. Артрозата може да причини синини, дислокации, фрактури, навяхвания.

Неврит на брахиалния нерв. Причинява се от възпалителни процеси, тумори, наранявания. Човек изведнъж усеща остра болка в раменната става.

Тенобурсит - възпаление на ставната торба. Причинява се от отлагания на калциеви соли. Тендобурситът се характеризира с остра болка в цялата ръка от шията до върховете на пръстите. Трудно е пациентът да движи ръката си.

Поражение на въртящия се маншет на рамото. Нестандартните движения на ръцете, като боядисване на тавана, причиняват заболявания. В деня след боядисването човек може да почувства остра болка в рамото.

Капсулит на раменната става. Заболяването причинява сковани мускули в раменния пояс. Човек има възпалено дясно или ляво рамо, той не може свободно да вдигне ръката си нагоре, да вземе настрани или да сложи зад гърба си.

Травми на рамото - фрактури, навяхвания, дислокации. Травмите трябва да бъдат лекувани, в противен случай те ще доведат до трайно нарушение на функцията на рамото и ще станат хронични.

Хронична болка

Тендинит. Това е възпаление на сухожилията около раменната става. Тендинитът обикновено се появява поради повишен стрес. При тежка физическа работа сухожилията се трият по повърхността на ставата. Той причинява хронична болка в болка..

Тендинит на бицепса. Това е възпаление на сухожилието на мускулите от вътрешната страна на рамото. Рамото на човек боли постоянно. Болката се засилва с движението на ръката и палпацията на мускула. Когато сухожилието на бицепса се разкъса, се появява подуване под формата на топка.

Бурсит. Възниква при прекомерно натоварване на ставата, след наранявания на периартикуларната торба или сухожилия. Човек изпитва остра болка, към него се присъединява оток. Невъзможно е да се спи на засегнатото рамо.

Болка по време на движение

Синдром на сблъсък Заболяването причинява отлагането на калциеви соли. Болката се появява внезапно, при повдигане на ръка, тя е интензивна и постоянна. Синдромът най-често засяга хора на възраст 30-50 години.

Пренатягане на връзките на рамото. Този проблем е познат на културистите. Изкълчването предизвиква тежки физически упражнения. Болката се засилва с движение или палпиране на мускула, появяват се синини.

Това е тъпа болка

Интервертебрална херния на шийния отдел на гръбначния стълб. Предизвиква периодична болка в раменната става и шията. При нея се присъединяват главоболие и виене на свят. С развитието на болестта ситуацията се влошава. Болката става постоянна и непоносима.

Периартрит на раменната лопатка. Болката е парене, болка и стрелба. Започва постепенно, без видима причина. Често се „събужда“ през нощта, докато ръцете замръзват. Движенията причиняват болка в ставите. В напреднали случаи функциите на четката се нарушават, ръцете изтръпват.

Миалгия. Заболяването се причинява от физическо претоварване, хипотермия, вирусни инфекции. Човек чувства болка, понякога остра болка в мускулите, не може да движи ръцете си с пълна сила.

Отразена болка

Човек има болка в рамото, но проблемът е в друга част на тялото. Отразена болка в раменете се появява поради сърдечно заболяване, чернодробно заболяване, инфаркт на миокарда, стенокардия, пневмония, цервикален радикулит и тумори на гърдите. При инфаркт човек има възпалена ръка от рамото до лакътя. Пациентът чувства тежест и свиване в гърдите, появява се виене на свят.

Прегледи за лечение

Изказвам благодарност на Владимир Иванович за искреността при провеждането на консултацията.

Причини и лечение на болка в раменната става при повдигане, отвличане, флексия, удължаване на ръката

Човешкото тяло е много сложен механизъм, при който във всяка част на тялото се комбинират различни тъкани, щедро сплетени от съдове и нерви от различни калибри едновременно. В някои области има повече нерви, в други може изобщо да не е така.

Едно нервно влакно може да носи информация от близките, но въпреки това различни тъкани (например от ставната капсула и мускулите, които я движат). Освен това има нерви с достатъчна дължина. Те включват влакна, идващи от долните и висшите органи. Така че те носят информация за усещанията (това правят чувствителните нервни влакна) от органи, разположени далеч един от друг и не свързани един с друг.

Защо това е отклонение? Тя е пряко свързана с вашия въпрос - какво може да причини болката в раменната става. Този симптом най-често съпътства заболявания на структурите на самата става и мускулите, които са отговорни за движенията в нея. Но причините за болка могат да се крият и в патологията на вътрешните органи. Големите нервни влакна носят информация за чувствителността на раменния пояс и в същото време жлъчния мехур (тогава ще боли отдясно), сърцето (болката е локализирана вляво), диафрагмата (може да боли от двете страни).

Ще разгледаме по ред, но не съветваме сами да провеждате диагностика.

анатомия

По-долу ще се върнем към някои подробности от анатомията. Ще ви разкажем накратко.

Раменната става е най-подвижната. Той осигурява движение във всяка посока. Така че, ръката може да бъде издърпана от тялото отстрани и нагоре, приведена до нея, повдигната, приведена зад главата или зад гърба, завъртена (така нареченото движение около собствената й ос) при огъване в лакътя.

Високата подвижност се определя от формата на ставата, която се нарича сферична. Тук плешката завършва с почти пълна „топка“ и влиза в контакт с почти плоска „платформа“ отстрани на скапулата (наричана е ставната кухина). Ако това ставно място не беше заобиколено от всички страни с хрущялна тъкан, главата на рамото щеше да „излети“ от ставата с всяко движение. Но тази ставна „устна“, както и връзките изобилно сплетни ставата на костите, държат рамото на място.

Ставната капсула е тъканна формация, подобна по структура на лигаментния апарат. Такава структура „обвива“ всяка фуга, което прави възможно циркулацията вътре в това затворено пространство. Особеността на капсулата на тази конкретна става е, че тя е широка, образува пространство за изобилие от движения в ставата.

Тъй като ставата прави много движения, тя трябва да бъде заобиколена от голям брой мускули, чиито влакна ще вървят в различни посоки и ще се прикрепят с краищата си към различни страни на плечовата кост, и към гърдите, и към скапулата, и към ключицата. Последният, макар да не се счита за част от раменната става, е пряко включен в неговите дейности, като е допълнителна опора за въртене на плечовата кост във всички посоки.

Мускулите се прикрепят към плешката и се разминават от нея в различни посоки. Те образуват въртящ маншет на рамото:

• делтоидният мускул е отговорен за отвличането на рамото;
• субскапуларен - за въртене на рамото навътре;
• nadostnaya - за повдигане и водене встрани;
• малък кръг и скеле - завъртете рамото навън.

Има и други мускули, като бицепс, чието сухожилие се простира вътре в ставата. Кой от тях е възпален, може индиректно да се прецени от това, което движение е нарушено или причинява болка (например болката, която се появява, когато вдигнете ръка, показва възпаление на мускула на супраспинат.

Всички тези структури - мускули, връзки, ставен хрущял и капсула - са проникнати от чувствителни нерви, които носят усещане за болка в мозъка, ако възпалението се развие в една от тъканите, тя се разтяга или спуква.

Тук моторните влакна преминават от гръбначния стълб - по протежение на тях е команда на мускулите да движат крайника в една или друга посока. Ако са прищипани между костите или други структури, възниква и болка..

Обръщаме вашето внимание на факта, че „рамото“ на фелдшерите се нарича горната третина на ръката - от рамото до лакътната става. Областта от шията до раменната става се нарича в раменете „раменния пояс“ и заедно със структурите около лопатката и ключицата съставлява раменния пояс.

Защо раменната става боли?

Причините за болка в раменната става условно се разделят на 2 групи:

1. Патологии, свързани със самата става и околните връзки, сухожилия или мускули. Те включват възпаление на капсулата, която върти рамото на мускулния маншет, ставна торба, хрущял върху съчленените кости, мускули, сухожилия или цялата става, някои невъзпалителни заболявания на същите структури.
2. Патологии с екстраартикуларна локализация. Тази група включва остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, възпаление на чувствителното нервно влакно (неврит) или на целия голям нерв, който е част от брахиалния сплит (плексит), заболяване на гръдния кош, сърдечно заболяване или храносмилателния тракт, чието възпаление или тумор "дава" на зоната рамо.

Разгледайте подробно всяка от причините за болката, започвайки от първата група патологии.

Тендинит (възпаление на мускулните сухожилия)

Тъй като, както казахме, раменната става обгражда много мускули, които са прикрепени тук с сухожилията си, следователно, тендонитът може да има различна локализация. Симптомите на заболяването ще зависят от това..

Общи характеристики на всеки тендонит са:

• възникват най-често при тези, които извършват стереотипни движения с рамене (спортисти, хамали);
• болката може да бъде остра, тъпа или да има болен характер;
• най-често болката в областта на рамото е остра, възниква без видима причина;
• Боли повече през нощта;
• подвижността на ръката намалява (тоест дръпнете, огънете, повдигнете става трудно).

Supraspinatus тендонит

Това е мускулът, който се намира в горната част на скапулата и по кратък начин достига до външната част на главата на рамото. Сухожилието й се възпалява най-често с нараняване или ако има хронично възпаление на торбичката, лежаща под акромиалния процес на скапулата.

Тук болката в рамото се засилва, след това намалява - по периоди. Максимална болка се отбелязва, ако вземете ръката си встрани на 60-120 градуса. Ще навреди също, ако натисна рамото или го потупам.

Усложнение на нелекувания тендонит е непълното разкъсване на това сухожилие..

Сухожилие на бицепса

Този мускул, който често се нарича бицепс (думата "бицепс" се превежда от латински - "бицепс мускул"), извършва флексия в раменните и лакътните стави, прави възможно завъртането на ръцете с дланите нагоре.

Симптоми на този тендонит:

• повтарящи се болки по предната повърхност на рамото, често те дават гръб и надолу на ръката;
• няма болка в покой;
• болезнено е огъването на ръката в рамото и лакътя;
• натискът на предмишницата е болезнен (областта от лакътната става до ръката);
• можете да намерите точка в областта на главата на плечовата кост, палпацията на която причинява остра болка.

Този тендонит може да бъде усложнен от пълно разкъсване или сублуксация на сухожилието. Последното условие е сухожилие, което се изплъзва от жлеба по повърхността на костта, в което трябва да лежи.

Субклиничен мускулен тендинит

Това е болест на спортистите и работниците. Тя няма изразени симптоми. Само болка по време на въртене на целия крайник, ако в същото време натиснете върху раменната става. Такава болка се локализира не само в рамото, но се разпространява и по задната повърхност на ръката до лакътя, а понякога дори и по-ниско - до пръстите на ръката.

Усложнение на това нелекувано състояние е пълно разкъсване на сухожилието..

Възпаление на маншета на ротатор

Тук болката в раменната става се открива при повдигане на ръката нагоре (когато трябва да вземете нещо или при отпиване).

Това се случва на втория ден, след като човек интензивно е работил с ръцете си, особено ако преди това не е трябвало да изпълнява такава работа (например, да избели тавана). Болката е остра, силна, преминава при спускане на ръката. Не се притеснява в покой.

Ако се направи рентгеново изследване на раменната става, рентгенологът ще каже, че не вижда никаква патология. Диагнозата ще бъде поставена само от травматолог или лекар по спортна медицина.

Възпаление на ставната торба (бурсит) и възпаление на ставната торба заедно с сухожилията, лежащи наблизо (сухожилен бурсит)

Тук болката в раменната става е остра, възниква без видима причина, ограничава изпълнението на всякакви движения на ръката, не позволява на външен човек (например лекар) да прави пасивни движения с болна ръка.

Капсулит (възпаление на ставната капсула)

Това състояние е рядко, така че трябва да помислите за последното, като изключите по-сериозни заболявания, като артрит, разкъсване на ставните връзки или излъчваща болка при заболявания на коремните органи.

Болна раменна капсула по-често от жени на 40-50 години, които трябваше да лежат дълго време, без да движат ръката си изцяло.

Възпалението се развива постепенно, неусетно за човек. В даден момент той забелязва, че е станало твърде трудно (като усещане за „изтръпване“) да се изпълни обичайното движение с ръка, което изисква да го повдигнете нагоре или институция зад гърба си. И така, става болезнено например да свирите на музикален инструмент или да се контролирате със закопчалка за сутиен. Този симптом се нарича "замръзнало рамо"..

Артрит - възпаление на вътрешните структури на ставата

Заболяването се развива поради:

• контакт на ставата със заразени тъкани;
• проникващи рани със заразен предмет или операция с нестерилни инструменти;
• бактерии, влизащи в ставата с притока на кръв;
• ревматизъм, причинен от бактериалния стрептокок (обикновено се развива след тонзилит или гломерулонефрит);
• кръвоизливи при заболявания на системата за коагулация на кръвта, когато впоследствие кръвта, която влиза в ставната кухина, се подтиска;
• ставни наранявания с последващо развитие на възпаление и супурация;
• метаболитни заболявания (например подагра), когато ставата е раздразнена със соли на пикочна киселина, попаднали в нея;
• алергии към вещества, които влизат в тялото (често такава реакция се проявява като отговор на въвеждането на протеинови препарати във вената или мускула: серуми, антитоксини, ваксини);
• автоимунно увреждане, когато тялото счита ставните протеини за чужди и започва да произвежда антитела срещу тях (това се случва с ревматоиден артрит).

Ако артритът не е причинен от травма, той може да бъде двустранно локализиран..

Симптомите на артрит не могат да бъдат игнорирани. То:

• силна болка в раменната става;
• не преминава в покой, но се усилва при движение, особено при опит да положи ръка зад главата, да я повдигне нагоре или да я отведе встрани;
• болката се засилва при палпация (палпиране от лекар) или леко докосване на ставата;
• невъзможно е да се вдигне ръка над условна линия, изтеглена хоризонтално през оста на раменната става (тоест над раменния пояс);
• ставата се деформира поради оток;
• ставата може да стане гореща на допир;
• телесната температура се повишава.

Артроза - невъзпалителна лезия на ставните тъкани

Тази патология е свързана с развитието на промени в ставния хрущял, облицоващ главата на плечовата кост или скапуларна ставна повърхност. Развива се най-често в резултат на често поносим артрит, както и при възрастни хора - поради нарушение на нормалното кръвоснабдяване на ставните структури.

Симптомите на артрозата са както следва:

• остра болка в рамото, която се проявява с всяко движение на ръката, но преминава в покой;
• максимална болка - при повдигане на тежести с тази ръка;
• боли, когато докоснеш ключицата и дъното на скапулата;
• слабата подвижност в ставата постепенно се развива: вече не е болезнено, но е невъзможно да вдигнеш ръка, да хвърлиш ръка зад гърба си;
• хрускане или шум се чува по време на движения в рамото.

Травми на рамото

Болката, която се появи в рамото след удара в тази област, падане на страната му, повдигане на тежести, рязко или неестествено движение на ръката, показва, че лицето е наранило самата раменна става, независимо дали нейните връзки или сухожилия.

Ако присъства само болка в рамото, двигателната му функция не е нарушена, говорим за синини в периартикуларните тъкани. Ако след нараняване се забележи болка в рамото до лакътя, невъзможно е да се движи ръката с болка или дори болка поради болка, може да има разкъсване на сухожилията и увреждане на мускулите - само травматологът може да различи тези състояния.

Деформацията на ставата след нараняване с невъзможността да се движи ръката обикновено показва дислокация. Ако активните движения са невъзможни, можете само пасивно (с помощта на другата ръка или когато външен човек го прави) да правите движения с този крайник, докато под кожата можете да почувствате хрускане или някакво движение, ако областта на самата става или под нея е подута, преди нея болезнено на допир, тогава, най-вероятно, фрактура.

Отлагане на калциеви соли в тъканите на сухожилията или връзките

Това състояние - калцификация на меките тъкани на ставата - може да се развие при човек над 30 години на фона на влошаване на метаболитните процеси. По-рано от тази възраст калцификацията се случва при човек, страдащ от паращитови заболявания, при които е нарушен калциевият метаболизъм..

Симптомите на тази патология са както следва:

• постоянна болка в рамото;
• не изчезва сам;
• усилва се чрез повдигане на ръката или преместване встрани;
• интензивността му се увеличава с течение на времето.

Гръбначни заболявания

Патологии в областта на 4-7 прешлени на шийния отдел на гръбначния стълб, независимо дали е:

1. неусложнена остеохондроза;
2. херния дискове;
3. изместване на един прешлен спрямо друг (спондилолистезис);
4. възпаление на телата на прешлените (спондилит);
5. сублуксации или фрактури на прешлените

ще се прояви с болка в раменната става.

Дислокациите и фрактурите се появяват след нараняване. Спондилит най-често се появява на фона на туберкулозата, проявата на която е била суха кашлица, неразположение, изпотяване, ниска температура.

Най-честото заболяване на гръбначния стълб, което причинява болка в рамото, е остеохондрозата. Това е състояние, когато хрущялната формация, разположена между прешлените (междупрешленния диск) в периферията, става по-тънка и централният му желеобразен участък се измества към гръбначния канал. Когато такова ядро ​​или останалите „голи“ прешлени притискат корена на четвъртия, петия или шестия шиен спинален нерв и възниква болка в рамото.

За заболявания на гръбначния стълб е характерно следното:

• болка се появява в рамото и ръката: те се разпространяват от раменната става до лакътя, а понякога и до ръката;
• усилва се чрез завъртане и накланяне на главата;
• заедно с болката се нарушава чувствителността на ръката: тя замръзва или, напротив, усеща топлина;
• наблюдават се гъши гънки по болната ръка, изтръпване или изтръпване.

Остеохондрозата често се усложнява от периартрит на рамото и рамото, когато сухожилията на мускулите, движещи рамото, както и капсулата и лигаментния апарат на тази става, се възпаляват. Периартритът може да възникне и при наранявания на раменете или реактивно възпаление в резултат на хроничен инфекциозен процес в организма (тонзилит, възпаление на бъбреците или бронхите)

Ето болката в рамото:

• се появява рязко, без видима причина;
• расте постепенно;
• възниква през нощта;
• усилвайки се с повдигане на ръка, както и да се опитате да я хванете зад гърба си, сложете я зад главата си или я отнесете отстрани;
• денем, самостоятелно, болката отшумява;
• локализирана болка в раменете и шията;
• след няколко месеца, дори и без лечение, синдромът на болката отминава, но ставата губи подвижност: става невъзможно да вдигнете ръка над хоризонтална линия или да я поставите зад гърба си.

Брахиален неврит

Тук раменната става е в болка, като е в перфектно състояние с околните тъкани. Патологията се характеризира с появата на "лумбаго" в рамото, след което остра болка остава. Той се усилва чрез движение на ръката.

Раменен плексит

При тази патология се засягат един, два или три големи нервни ствола, минаващи точно под ключицата. Те носят команди до шията, ръката и събират информация за усещанията от там..

Патологията се развива след:

• наранявания: фрактура на ключицата, навяхване или дислокация на раменната става;
• нараняване при раждане - при новородено бебе;
• продължителен престой в принудително положение: със сложна и продължителна операция на органите на гърдите или корема, с особеностите на професионалната дейност, изискващи дълга позиция с отпусната или повдигната ръка;
• вибрация
• носене на патерици;
• общо инфекциозно заболяване (заболявания, причинени от вируси от херпетичната група, са особено способни на това: мононуклеоза, херпес зостер, херпес симплекс, варицела);
• хипотермия на областта на рамото;
• в резултат на метаболитни нарушения в организма: с диабет, подагра).

Заболяването изисква спешна помощ и се характеризира със следните симптоми:

• силна болка, простираща се до рамото, но локализирана в областта над или под ключицата;
• усилва се от натиск върху областта под ключицата;
• става по-силен при движение с ръка;
• характеризира се като стрелба, счупване, пробиване или болка;
• може да се чувства като болка в раменете и шията;
• ръката губи чувствителност от вътрешната страна (където малкият пръст);
• ръката побелява, може дори да стане синкава;
• четката може да набъбне;
• „Гъбовидни чупки“, които „текат“ по вътрешната страна на ръката, но повече в долната част на нея;
• ръка се чувства лошо горещо / студено, болка.

Други причини

Симптомът, по-често се описва като болка в мускулите на рамото, по-рядко - като болка в раменната или раменната става, може да се прояви не само с бурсит, възпаление на сухожилията, раменно-раменния периартрит, артроза, остеохондроза. Има и други заболявания и състояния:

1. синдром на стесняване (синдром на пречка);
2. цервикобрахиална плексопатия;
3. миофасциален синдром;
4. миелопатия.

Няма субективни симптоми, характерни за тези заболявания. Диагнозата се поставя от лекар - главно невролог, но може да се наложи консултация с ревматолог или травматолог.

Отразена болка

Може да причини болка в рамото при заболявания на вътрешните органи:

1. Ангина пекторис - състояние, при което сърцето страда в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород към него. Тук болката ще бъде локализирана зад гръдната кост и в същото време в лявата раменна става. Тя възниква на фона на физическа активност от всякакъв характер, независимо дали ходи срещу вятъра, вдига тежести или се изкачва по стълби, не е необходимо да се движи с лявата ръка. Болката преминава в покой. Може да бъде придружено от усещане за прекъсване в работата на сърцето. Повече за симптомите, диагнозата и лечението на ангина пекторис.
2. По подобен начин ангина проявява инфаркт на миокарда. Но тук основният симптом - дори ако областта на смъртта на сърдечния мускул е малка - е нарушение на общото състояние. Това е нарушение на ритъма на сърцето, лепкава пот, треперене, страх, може да има загуба на съзнание. Болката е много силна, изисква спешна медицинска помощ. Повече за инфаркта на миокарда.
3. Болката в раменете и лопатките е характерна за възпаление на панкреаса. В този случай болката е силна, дава на горната половина на корема, придружена от гадене, хлабави изпражнения, треска.
4. Ако болката засяга дясното рамо и лопатката, това може да означава развитие на холецистит - остър или обостряне на хроничен. В този случай обикновено се отбелязват гадене, горчив вкус в устата и повишаване на температурата.
5. Горната лобарна пневмония също може да бъде придружена от болка в рамото от болен бял дроб. В този случай има слабост, липса на въздух, кашлица - суха или мокра. Често температурата се повишава.
6. Ревматична полимиалгия. Ако болката в рамото се появи, след като човек страда от тонзилит или скарлатина, особено ако преди това имаше увеличение и болезненост на колянната става, най-вероятно, той разви усложнение - ревматизъм. А болката в рамото е една от проявите на това заболяване.
7. Тумори на тъканите на гръдната кухина. Например, рак на върха на белия дроб, който ще боли рамото и между плешките.

Локализирана болка в рамото

Обмислете характеристиките на болката, която може да се развие във всяка раменна става:

Когато боли	Какво е
Когато повдигате ръката си напред или я дърпате отстрани	Supraspinatus тендонит
Когато ръката се върти около оста си към палеца, ако лакътът е притиснат към тялото	Субклиничен мускулен тендинит
Когато ръката се върти в рамото около оста си към малкия пръст, когато лакътът е притиснат към тялото	Възпалени мускули в субкапуларната област
Предната част на ръката боли, когато предмишницата се обърне към малкия пръст. Боли да отворите вратата с ключ Болката в рамото се засилва при повдигане При огъване на ръката в лакътя рамото боли Болката "пронизва" от лакътя до рамото	Възпаление на бицепса на сухожилието
Ставата боли при всяко движение. Болката се засилва при завъртане на главата или при преместване на шията	Ставна капсула възпалена
Боли само при вдигане на тежести, дори и малки	Заразено сухожилие на делтоидния мускул
Боли, когато сложите ръцете си назад	Тендинит или разтягане на сухожилията
Рамото боли, ако вдигнете ръката си вертикално	Артрит или артроза на малка става между апендикса на скапулата и ключицата, когато мускулите около нея са възпалени
Рамото ме боли, когато се опитвам да сресвам, оформям косата си, хвърлям ръце зад главата си или ги обръщам около оста към палеца	Сухожилие на мускула на инфраспинатуса или пекторалис
Болка в болката, се появява само когато ръцете са поставени зад гърба, когато се опитвате да вземете предмет от задния джоб. Боли да легнеш ръката си към малкия пръст	Беше засегната сухожилието на subcapularis мускула (раздута или възпалена)
Болки в раменете и шията	артрит остеохондроза миалгия плексит на раменната става артроза артрит
Болки в рамото и ръката	Междупрешленната херния тендинит бурсит хумероскапуларен периартрит
Болка от лакътя до рамото	Периартрит на раменната лопатка остеохондроза бурсит възпаление на хрущялната тъкан на лакътната става (епикондилит или „тенис лакът“, „лакът на голфър“) ревматоиден артрит дислокации на лакътната става артрит или артроза на раменната става подагрозен артрит на раменната става
Болки в рамото и гърба	Това показва мускулен спазъм поради продължителен престой в неудобно положение, същия тип мускулна работа, хипотермия, синдром на компресия.
Болки в рамото и ключицата	Фрактура на ключицата нарушение и възпаление на корените на гръбначните нерви невралгия на брахиалния сплит интеркостална невралгия хумероскапуларен периартрит

Ако боли дясното рамо

Болката в дясното рамо е характерна за:

1. бурсит;
2. тендинит на бицепса;
3. ставни наранявания;
4. миозит на един от мускулите на рамото;
5. калцификация на периартикуларни тъкани;
6. хумероскапуларен периартрит;
7. десностранна пневмония;
8. обостряне на жлъчнокаменна болест.

Следните симптоми показват увреждане на дясната раменна става, а не мускулна тъкан:

• постоянна болка;
• боли в покой, засилва се по време на движения;
• разлята болка;
• без изключение, всички движения са ограничени;
• видимо разширяване на ставите.

Лявото рамо боли

Това е по-опасна локализация на симптома: болката в лявото рамо може да бъде придружена от миокарден инфаркт. Може дори да се окаже, че освен този симптом, сърдечният удар няма други признаци, само внезапен страх и рязко „хвърляне на пот“.

Болката в рамото вляво може да говори за друга патология на сърцето - ангина пекторис. Тогава този симптом придружава физическата активност, ходенето срещу вятъра (особено студен), изкачването на стълби. Обикновено болката изчезва в покой и се облекчава чрез приемане на нитроглицерин.

Болката в лявото рамо се появява, когато:

• брахиален периартрит;
• калцификация на сухожилията;
• синдром на възпрепятстване;
• нарушение на корена на гръбначния нерв
• наранявания на раменната става;
• тумори на рамото.

Диагноза въз основа на интензивността на болката

Помислете каква болест може да причини една или друга субективна характеристика на болката в рамото.

Силна болка

Тази болка е описана с:

1. Изпръскайте сухожилията на рамото. Тогава човекът си спомня, че в навечерието е претърпял тежки товари или може да спи в неудобно положение.
2. Дислокация на рамото. В този случай можете също да си припомните епизода, когато някой дръпна ръката му или се наложи да се хване за движещ се предмет.
3. Фрактура на плечовата кост също ще бъде придружена от силна болка в рамото. Но има и нараняване в началото на заболяването.
4. артрит В този случай ставата става червена, деформирана, много е болезнено да я докоснеш.
5. Bursite. Болката се появява внезапно, не позволява на човека да движи ръката си или лекарят, провеждащ прегледа.
6. Trendinite. Патологията се проявява с болка при извършване на различни движения, което зависи от това кое сухожилие се е възпалило. Симптомите на основния тендонит са описани по-горе..
7. Междупрешленната херния. Освен това болката е не само в рамото, но и в областта на шията и лицето. Ръката замръзва, гузовите лампи вървят по нея, не се усеща студът, жегата.
8. Заболявания на белите дробове, черния дроб или далака. Те са описани по-горе..

Остра болка

Ако болката в мускулите на рамото може да се определи като остра, това може да показва развитието на неврологично заболяване като идиопатична брахиална плексопатия. Причината за тази патология е неизвестна. Смята се, че тя е наследствена, но по-често появата й се провокира от ваксинация. Това заболяване се характеризира с това, че от една страна късите клони, идващи от брахиалния сплит, се възпаляват. Обикновено се развива на 20-40 години.

Тук болката се появява в едното рамо, изведнъж, има остър характер. Боли не само рамо, но и раменния пояс. Това продължава няколко дни, след което минава. Появява се мускулна слабост: става трудно да вдигнеш ръката си, да я положиш зад гърба си, да завъртиш ключа във вратата и да гребеш косата си.

Също така острите заболявания в рамото ще бъдат придружени от други заболявания:

• артрит на раменната става;
• капсулит;
• плеврит;
• холелитиаза;
• междупрешленната херния.

Остра болка

Този синдром е придружен от:

1. ставни наранявания;
2. тендонит, тенобурсит;
3. артрит или артроза;
4. разкъсване на раменното сухожилие;
5. междуребрена херния, разположена в цервикалния или гръдния регион;
6. ангина пекторис;
7. чернодробна патология;
8. инфаркт на миокарда.

Наболяваща болка

Това описва болка при периартрит на рамото. Появява се без видима причина през нощта. Той е локализиран не само в рамото, но и във врата, укрепва се, когато го поставите зад гърба си, повдигайки ръката си. Следобед болката отшумява. Ако не се проведе лечение, ставата става твърда.

Постоянна болка

Ако рамото ви боли постоянно, това може да бъде:

1. тендинит;
2. навяхване или разкъсване на лигаментите, фрактура - ако травмата предшества тази болка;
3. артроза: болката придружава всяко движение, придружено от хрускане;
4. хумероскапуларен периартрит. Болката се появява през нощта, постепенно се усилва, усилва се с болка;
5. заболяване на вътрешните органи: хепатит, холецистит, пневмония, инфаркт на миокарда.

Тъпа болка

• тендинит. В този случай болката се усилва с движения;
• хумероскапуларен периартрит. Болката също има връзка с движенията;
• заболявания на корема;
• нарушение на междупрешленната херния на долната шийна или горната част на гръдния кош;
• инфаркт на миокарда.

Пареща болка

Синдромът на такива характеристики е присъщ на заболявания на гръбначния стълб. Тук болката се увеличава с активни движения на ръката, но ако крайникът е фиксиран, болката отминава.

В допълнение към болката, чувствителността на ръката е нарушена, периодично по нея преминават "гъши неравности". Силата на мускулите на горния крайник намалява. Тя може да изстине.

Стреляща болка

Такава болка е характерна за възпаление на корена на гръбначния нерв, което може да възникне при остеохондроза, спондилоза и наранявания на гръбначния стълб..

Изтръпна болка

Този симптом е придружен от:

• хумероскапуларен периартрит;
• междуребрена херния;
• тумори на гърдите;
• бурсит;
• раменна дислокация.

Какво да правите, когато се появи болка в рамото

За да бъде лечението на болката в раменната става на ръката правилно, е необходимо да се определи причината. На първо място, те започват с консултация с терапевт, чието изследване е насочено към премахване на животозастрашаващи патологии, като инфаркт на миокарда, остър холецистит, пневмония, остър панкреатит, стенокардия. Ако лекарят потвърди подозрения за вътрешни заболявания, той или сезира подходящия специалист (хирург, гастроентеролог, кардиолог), или изписва направление за хоспитализация в мултидисциплинарна болница.

Ако животозастрашаващата патология е изключена, човек се препоръчва да се консултира с ортопед-травматолог. Този специалист ще провери движението по всяка от осите на крайника, ще почувства ставата. Той може да предпише следните видове изследвания:

• ставна рентгенография: тя ще покаже костна патология: фрактура, дислокация, фрактура;
• рентгенография на шийния и гръден гръбначен стълб;
• Ултразвук на ставата, който ще разкрие възпаление на мускулите, разкъсване или навяхване на връзките и сухожилията, наличието на възпалителна течност в ставата;
• КТ на ставата или гръбначния стълб - ако рентгеновата снимка не даде изчерпателна информация.

Ако ортопедът изключи патологията на опорно-двигателния апарат, го насочва към невролог. Този специалист проверява чувствителността, рефлексите и ако мисли за патология с неврологичен характер, след това за изясняване на диагнозата той се фокусира върху данните на подобни изследвания:

• CT сканиране на долния шиен и горния гръден гръбначен стълб;
• електромиография;
• Ултразвук с доплерография на големи съдове на главата, шията, горния крайник.

Лечението на болката в рамото зависи от диагнозата. Преди да пристигнете или да посетите лекар, можете да приемате само обезболяващи:

1. под формата на мехлем или гел: "Диклофенак" ("Волтарен"), "Ибуфен", "DIP";
2. само до областта на раменната става и околните тъкани;
3. само ако връзката на болката с движението.

Непосредствено преди да посетите специалист, не можете да спрете собствената си болка: така че лекарят няма да може да определи причината или да ви насочи към диагностичния метод, който е необходим първо.

Ако има връзка на болката с конкретно движение на ръката, е необходимо също така да се обездвижи (обездвижи) засегнатия крайник, като го огънете в лакътя и водите към тялото. В този случай, преди да стигнете до ортопеда или невролога, можете да приемате обезболяващи под формата на таблетки: "Analgin", "Ibuprofen", "Diclofenac".

Ако болката в ставите се появи след нараняване или обучение, горните правила за обездвижване и приемане на лекарства за болка също се прилагат тук. Първата помощ се допълва с прилагане върху болна става:

• в първия ден - лед: за 15-20 минути на всеки 3 часа;
• от втория ден - суха топлина (загряване със синя лампа или нагревателна подложка) - 3 пъти на ден, в продължение на 20 минути.

Не е възможно да приемате никакви народни средства самостоятелно, преди да се консултирате с терапевт, и не можете да провеждате масаж на раменете или упражнения. Всичко това се назначава от специалист..