Болки в кръста

Болки в гърба в лумбалната област, причини и методи на лечение

Болката в лумбалната област е една от най-честите причини, принуждаваща пациента да потърси помощта на невролог или терапевт за помощ. Болката в лумбосакралния гръбначен стълб може трайно да влоши увреждането, което прави движението и самолечението невъзможни. Острата болка в долната част на гърба засяга еднакво често и мъже, и жени.

Срещането с по-голяма честота в средна и стара възраст, болката в лумбалната област често може да се наблюдава при юноши и млади хора. Това се дължи на бърз растеж, слабост в слабите мускули на долната част на гърба и наранявания. По този начин болката в лумбосакралната област на гърба е спешен проблем, с който всеки може да се сблъска.

Болка в долната част на гърба с лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба с остеохондроза може да се усилва чрез кашлица и кихане, с всяко движение, особено когато тялото е наклонено напред. Наред с болката в долната част на гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени зони на кожата или мускулите на долната половина на багажника и краката, отслабване или изчезване на сухожилни рефлекси на краката.

  • По правило при остеохондроза се наблюдава изкривяване на лумбалния гръбначен стълб. В зависимост от равнината, в която се появява кривината, се разграничават сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (извиване напред) и кифоза (изглаждане на лумбалната област или дори извиване назад). В случай, че щипване на гръбначния мозък се случи по време на остеохондроза, има нарушение на уриниране или дефекация, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталиите.
  • Най-често обаче лумбалната остеохондроза се проявява чрез радикуларни болки - т.е. развива се в резултат на прищипване на нервните корени, отклонявайки се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. И така, един от широко известните лумбални синдроми е лумбаго. Тя възниква в момент на физически стрес или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, след няколко минути или часове, се появява остра болка при стрелба („лумбаго“), често тя изгаря и се спуква („сякаш колът е заседнал в долната част на гърба“).

Пациентът замръзва в неудобно положение, не може да се изправи, ако в момента на повдигане на тежести се появи атака. Опитите за слизане от леглото, кашлица или огъване на крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да стои на краката си, се разкрива рязка неподвижност на целия лумбален участък поради мускулно напрежение.

Тестове на лумбосакрална остеохондроза

Тези тестове се използват като начин за провеждане на предварителна диагноза, те се назовават с имената на онези лекари, които са ги предложили..

Симптом Dejerineако напрягате коремната преса и слушате долната част на гърба, тогава болката ще стане по-силна. В този случай има голяма вероятност пациентът да има остеохондроза.
Симптом Нериако има болка в долната част на гърба с остър преден лък на главата, преди да докоснете гърдите, това също показва проблеми с гръбначния стълб.
Симптом Lasegaтова може да се почувства след следните действия: лежайки по гръб, от своя страна трябва да повдигнете всеки крак. Ако след това се счупи долната част на гърба и болката ще се даде по седалищния нерв в крака, това е доказателство за патология на гръбначния стълб.
Симптом Lerreyако болката се появи при човек по седалищния нерв, след като той се издигне напред, без да огъва коленете си от легнало положение, говорим за прояви на хондроза.

Херния на междупрешленните дискове

Херния на междупрешленния диск е еднакво рядка причина, клиничното проявление на която е болка в лумбосакралния гръбначен стълб. Междупрешленният диск (вътрешно пулпозно ядро) с дълъг травматичен ефект, както и с възрастта губи своите еластични свойства и еластична способност.

При продължителна експозиция (наднормено тегло, травма, прогресираща остеопороза) фиброзният пръстен на диска става по-тънък, в него се образуват дефекти. Чрез тези слаби точки във влакнестия пръстен пулпното ядро ​​на диска може да се движи и дори да стърчи.

Причини за болка в гърба

Болките в гърба са такъв неспецифичен симптом, който може да бъде причинен от множество различни причини. От това колко интензивно боли гърба в лумбалната област, независимо дали е постоянен или периодичен, първичен или вторичен, може да има причини, които го причиняват:

  • Остеомиелит;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Деформираща спондилоза;
  • Болест на растежа - сколиоза;
  • Инфекциозни лезии на междупрешленните дискове и прешлени (епидурален абсцес, спинална туберкулоза, бруцелоза);
  • Метаболитни костни заболявания - остеомалация, остеопороза;
  • Първични тумори и метастатични тумори на гръбначния мозък, прешлени, ретроперитонеално пространство;
  • Неинфекциозни възпалителни заболявания - ревматоиден артрит, синдром на Райтер, анкилозиращ спондилит;
  • Бъбречни тумори;
  • Атеросклероза на коремната аорта и нейните клонове.
  • спондилит;
  • Патология на тазобедрената става;
  • Спинален епидурит;
  • Изпъкналост на междупрешленните дискове в лумбалната област;
  • Остеокондрит на гръбначния стълб;
  • Остра междуребрена херния;
  • Чревна обструкция, нетипичен ход на остър апендицит;
  • Уролитиазна болест;
  • Остро навяхване, фрактури на прешлените;
  • Лумбаго, ишиас;
  • Остри нарушения на кръвоносната циркулация - удар;
  • Остър пиелонефрит.

Излъчваща болка при някои заболявания на вътрешните органи:

  • Заболявания на тазовите органи. При жените - възпалителни процеси в матката, ендометриоза, рак на матката, рак на яйчниците, ЗППП (хламидия, уреаплазмоза, гонорея, трихомониаза и др.) При мъжете - простатит, рак на простатата;
  • Заболявания на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчния мехур;
  • Чревни заболявания - възпаление на дивертикула, улцерозен колит, тумори на червата;
  • Бъбречни заболявания - бъбречни колики, камъни в бъбреците;
  • Разстроена аневризма на аортата.

Физиологични причини

Болка в долната част на гърба може да възникне, ако:

  1. Са с наднормено тегло;
  2. Допълнителен риск за жените;
  3. Бременна ли сте или наскоро сте родили?
  4. Прекарвайте много време в шофиране на кола или компютър;
  5. Вие сте предимно заседнал (офис работници) или стоящ (продавачи, сервитьори, служители на уличната реклама, хирурзи) начин на живот;
  6. Ангажиран с динамичен физически труд с рязка промяна в положението на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежки физически натоварвания);
  7. Излишно се зареждайте във фитнеса или фитнес клуба. Бъдете изключително внимателни, ако сте започнали да тренирате наскоро;
  8. Фонд от летни къщи;
  9. Достигнат постменопаузата, благоприятстваща развитието на остеопороза.

Ниска болка в гърба и бременност

Бременността изостря проявите на заболявания, съществуващи в тялото на майката. Поради промени в хормоналния фон и повишен стрес, патологиите особено често се проявяват през втората половина на бременността. В допълнение към болката, която съпътства заплахата от преждевременно раждане, причината за болка в долната част на гърба на бременната може да бъде:

  • херния на междупрешленния диск;
  • радикулит;
  • Панкреатит
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза.

Защо боли гърба под долната част на гърба?

Когато гърбът е по-нисък от долната част на гърба, в допълнение към очевидните заболявания на гръбначния стълб (ишиас, лумбаго, междупрешленните хернии, анкилозиращ спондилит и др.), Възможни причини са периодичните болки по време на менструация при жени, заболявания на женските полови органи, като възпаление на матката - оофорит, салпингооофорит (аднексит), както и заболявания на тазовия перитонеум, червата, възпаление на апендикса (процес на цекума, при мъжете - заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур.

Болка над долната част на гърба

Ако гърбът боли в горната дясна долна част на гърба, болката в черния дроб може да се излъчва с всякакви патологични промени в черния дроб - хепатит, чернодробна недостатъчност и използването на токсични лекарства. Болката най-често се локализира в десния хипохондриум..

Ако болката се усеща вдясно или вляво малко над долната част на гърба, много е възможно причината да се крие в остро бъбречно заболяване. Много хронични бъбречни заболявания, като поликистозна бъбречна болест, злокачествени новообразувания на бъбрека и хроничен пиелонефрит са придружени от незначителни симптоми, тъй като бъбречната капсула се разтяга постепенно.

Кога да прегледате лекар?

  1. Ако болката в гърба напоява долната част на гърба, а самата тя е разположена малко по-високо (в областта на гърдите). Придружен от изпотяване, пристъпи на повръщане и гадене, задух.
  2. Болката се иригара към перитонеума, гърдите, шията, челюстта.
  3. Пациентът е замаян, настъпва объркване.
  4. Започва тахикардия
  5. Нараняване на гръбначния стълб, придружено от загуба на контрол върху движенията на червата, уриниране.
  6. Краката отслабват, задните части, гениталиите изтръпват.

Диагностика

За да се определи какво заболяване провокира болка в долната част на гърба, е необходимо да се подложи на цялостен диагностичен преглед.

  • Общи и биохимични анализи на урина и кръв.
  • Туморни маркери, присъстващи в кръвта по време на образуването на тумор.

Инструментални методи на изследване:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб.
  • Ендоскопия на червата, стомаха и матката.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Магнитен резонанс.

Как да лекувате болки в гърба в лумбалната област?

Как да се лекува долната част на гърба? Подходът за лечение на гърба зависи изцяло от симптомите на заболяването, диагнозата, поставена от лекаря, и стадия на заболяването. Обикновено се използва интегриран подход, включващ няколко метода на лечение..

Лечение на болка. Мехлемът помага за облекчаване на възпалението, навяхване, има затоплящ ефект, ако долната част на гърба е студена.

Различават се следните групи мехлеми:

  • комбинирани лекарства (използвани за навяхвания и наранявания, заедно с противовъзпалителни и аналгетични ефекти имат лечебен ефект поради включения в тях хепарин и деметил сулфоксид);
  • противовъзпалителни аналгетици (те включват охлаждащи лекарства, които облекчават дразненето - ментол, лавандула и лекарства за болка - нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротектори (един от активните компоненти на такива лекарства е хондроитин сулфат, използван при патологични процеси в хрущялната тъкан, допринасящ за активното възстановяване на хрущялните повърхности на ставите);
  • дразнещи лекарства (ефектът се основава на вазодилатация и приток на кръв към източника на болка).

С помощта на терапевтични упражнения пациентът ще може да намали болката, да направи мускулите силни, увеличавайки разстоянието между прешлените. Те ще помогнат за освобождаването на изцедените корени на нервите, нормализиране на притока на кръв в засегнатата област, подобряване на метаболитните процеси..

За да се лекува подобна гимнастика, а не сакат, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

  1. Движенията се правят бавно и плавно, без резки завои;
  2. Стаята трябва да се проветрява преди тренировка;
  3. Пациентът трябва да носи дрехи, които не ограничават движението;
  4. Упражнението се прави, когато пациентът вдишва, а при издишване трябва да се върне в първоначалното положение;
  5. Натоварването нараства постепенно. Първо, броят на подходите е около 10, а след това те се увеличават;
  6. По време на гимнастиката трябва да следите здравето си. Ако започне остра болка, тогава трябва да спрете изследванията си.

Освен това масажът перфектно помага да се отървете от болката в лумбалния гръбначен стълб. Положителните терапевтични ефекти на масажа включват следното:

  • подобряване на кръвоснабдяването на болната част на тялото;
  • месене на мускулите, което ги прави и връзките по-гъвкави и еластични;
  • облекчаване на остра болка;
  • да се отървете от токсините, натрупани в мускулите и подкожната тъкан;
  • приятни усещания поради стимулиране на нервните окончания на кожата;
  • положителни емоции.

Той може да бъде поверен на специалист в клиниката или да се извърши у дома, във всеки случай ползата от него ще бъде безценна.

С кой лекар трябва да се свържа?

За болки в гърба, причината за които не е известна, първо е необходимо да се консултирате с терапевт. Той ще помогне да се определи заболяването чрез комбинацията от симптоми..

Ако причината е очевидна: болката е предшествана от травма, болката е възникнала на фона на бременност, менструален цикъл или хронично заболяване, има смисъл незабавно да се свържете с по-тесен специалист.

Самолечението е допустимо само ако причината за болката е точно известна..

Причини за болки в гърба в лумбалната област и тяхното лечение

Ако гърбът боли в лумбалната област, това може да се дължи на различни причини. Болката може да се локализира както в гръбначния стълб, така и да идва от вътрешни органи, меки тъкани. Понякога болката придружава системните патологии и е един от техните симптоми. За да намерите предпоставките за неприятни усещания, трябва да се подложите на пълна диагноза - това ще помогне навреме да започнете лечението.

Остеокондрит на гръбначния стълб

Най-често болката е локализирана в областта на гръбначния стълб, по-точно - в лумбосакралната му област. Ето защо, когато гърбът боли в лумбалната област, всички възможни причини се разделят на първични и вторични. Основните причини включват всякакви гръбначни заболявания (функционални, дегенеративни, възпалителни и други), а всички други заболявания са класифицирани като вторични.

Най-често срещаната предпоставка, чрез която се появява болката, е. Появява се при стесняване на междупрешленните дискове, загуба на влага от хрущяла и приближаване на дисковете заедно. Болката се развива поради ефекта на дисковете върху нервните корени, както и други симптоми (нарушени органи, изтръпване, „гъзарди и др.“) - на фона на влошаване на кръвоснабдяването на зоната.

Остеохондрозата без лечение се усложнява от:

  • ;
  • херния;
  • Унищожаване на диска;
  • Секвестрация (загуба) на диска.

Болката с тази патология се засилва с напредването й, връща обратно на крака, придружена от остри, остри атаки в лумбалната област. Остеохондрозата с възрастта се наблюдава при 60-80% от хората.

Вертебрален синдром с други патологии

Причините за болка в гръбначния стълб могат да бъдат причинени не само от остеохондроза. В медицината съществува концепцията за „гръбначен синдром“, причинена от различни патологии с промяна в конфигурацията на гръбначния стълб, неговата подвижност и функции, с нарушена стойка и походка.

Кривината е друга често срещана предпоставка за болки в гърба. Поясницата може да страда от:

Кифозата е вродена - ако детето има клинообразен прешлен, полупрешлен, но това е рядко. По-често болката в гърба с кифоза се появява на фона на спондилит (възпаление на хрущяла и прешлените по вид), спондилит (стави на гръбначните процеси). Също така кифозата и излишната лордоза могат да се появят след наранявания, неуспешни операции на фона на стареещ организъм. Страничната кривина (сколиоза) в лумбалната област е рядка, главно засяга лумбалната област.

Дълги години безуспешно се бори с болката в ставите. "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави онова, за което само операцията е била способна преди."

Вертеброгенната болка може да съпътства поражението на цялата колона при анкилозиращ спондилит. В този случай дъгообразната деформация е способна да се образува, което води до болка от опашната кост до шията. В тежки случаи височината на тялото намалява, прешлените са фиксирани. Увреждането на долната част на гърба с всяко заболяване може да бъде придружено от лумбалгия - остра лумбаго с невнимателно движение, което възниква поради внезапно нарушаване на корените. Синдромът на хвощ може да се превърне в сериозно усложнение, когато големият плексус е прищипан.

Причини за болка при жените

Болката в гърба при жените може да има конкретни причини. Болката, в допълнение към описаните по-горе предпоставки, може да идва от такива състояния:

  • Менструация. По време на менструацията болката може да не е сигнал за някакъв проблем. При някои жени това е индивидуална особеност на организма и се нарича първична алгоменорея, докато няма органични причини. Ако синдромът се появи внезапно, това може да показва хормонални смущения, възпалителни заболявания. Обикновено усещанията са по-силни в корема, но те също често дават на гръбначния стълб.
  • Овулацията. Болката в средата на цикъла най-често се превръща в знак за излизане на яйцеклетка от яйчника. Овулацията при много жени се комбинира с дискомфорт в долната част на гърба и корема, в слабините.
  • Бременност. Болката при бременни жени в гърба е свързана с увеличаване на натоварването на гръбначния стълб, такива симптоми са характерни за втория и третия триместър. В ранния период, след зачеването, може да се появи и подобен признак, а причините му могат да бъдат както естествени (прикрепване на ембриона, хормонално преструктуриране), така и патологични (извънматочна бременност). За да намали болката, една жена трябва да носи превръзка, да спи на удобни възглавници, да постави възглавници под корема си.

Често в долната част на гърба се появява болка след аборт, с ендометрит, цервицит, ерозия, колпит, с аднексит - навременната диагноза е важна.

Други причини и заболявания

Болката в долната част на гърба е често срещан симптом при бъбречни заболявания. Най-често издърпването, болезнените усещания, съчетани с леко повишена температура, са признак на пиелонефрит или възпаление на паренхима на бъбреците. Заболяването е свързано с инфекция или хипотермия. Не по-рядко причината за проблема е уролитиазата, когато в бъбречния таз се появяват калкули. По-рядка болка поради:

  • Пропускане на бъбрека;
  • Туморите
  • кисти
  • Доброкачествено образование;
  • гломерулонефрит.

Синдромът на болката при такива заболявания често раздава под ребрата, до пъпа, в долната част на корема. Има и други възможни причини за усещания в долната част на гърба:

  • Нарушения на състава на костната тъкан. С остеомалация, остеопороза прешлените и костите стават по-тънки, болката се появява при движение, а по-късно - в покой.
  • Тумори на лимфните възли, метастази в тази област. Много тумори с различна локализация без лечение дават метастази в областта на гръбначния стълб, в бъбреците, в съдовете.
  • Инфекции Епидурални абсцеси, туберкулоза, прешленен остеомиелит могат да провокират силна болка.
  • Наранявания. Компресионна фрактура на прешлените, фрактура на костите на таза също дават силен болков синдром на зоната на колана.
  • Миозит. При мускулно възпаление, което може да се появи във всяка област на тялото, болезнените симптоми се локализират в долната част на гърба. По-често те причиняват тежка хипотермия или физическо претоварване..

Други възможни причини за усещания могат да бъдат синдром на Reiter, психични разстройства, апендицит, холецистит, панкреатит, при мъжете - епидидимит, остър простатит.

Болки в гърба при деца

В детството гръбначният стълб най-често боли в лумбалната област поради развиващите се нарушения в стойката. Децата не седят в училище, у дома, прекарват много време пред компютъра, телевизора, носят чанта на едното рамо. Всички тези фактори причиняват развитието на кифоза, кифосколиоза, излишна лордоза. Увеличете риска от развитие на патологии плоски стъпала, деформации на стъпалото.

Пренатоварването на мускулите при физическото възпитание се превръща в обичайни условия за болка. Разтягането на мускули, връзки, синини, удар в гърба, рязко анормално движение и фрактура на опашната кост също могат да причинят болезнени признаци. Деца със затлъстяване спят на меки матраци, водейки хиподинамичен начин на живот, често страдат от стрес, често страдат от болка..

По-рядко в детството болката се провокира от:

  • Холецистит, застой на жлъчката, кинк на жлъчния мехур;
  • Възпаление на панкреаса, реактивен панкреатит;
  • Пиелонефрит, появата на камъни или пясък в бъбрека.

Боли при деца в долната част на гърба с грип, тежка ТОРС, при момичета подрастващи - по време на първата менструация или пред тях. При подрастващите сутрешната болка в гръбначния стълб може да сигнализира за развитие на херния или дори тумор; важно е да не се игнорират симптомите.!

Видове болки в гърба и симптоми

Когато гърбът ви боли, изборът на подходящо лечение ще помогне за правилното тълкуване на болката. По отношение на тежестта може да бъде:

  • Хронична, появява се редовно, но с умерена сила;
  • Остри - остри, стрелящи, възникващи внезапно или след излагане на редица фактори.

Също така болката в гърба може да бъде механична (причинена от дегенеративни промени) или възпалителна (появява се при възпаление на гръбначния стълб, меките тъкани, органи). Болката е локална (локална), отразена (излъчва се от други органи, отдава в долната част на гърба), радикуларна (поради компресия на корените), дифузна (присъства в няколко области на гръбначния стълб).

Болки, конвулсивни усещания, съчетани с потрепване, са характерни за миалгия или мускулен спазъм. Тъпите, често появяващи се симптоми изискват изследване на органите на пикочно-половата система, особено ако те се увеличават по интензивност. Острата болка след физическа работа може да отразява усложнение на остеохондрозата с херния или изпъкналост. Кинжал, нетърпими болки се появяват, когато хвоят се стиска и се изисква спешно настаняване в болница.

Диагностика на патологии на гърба

Изборът на специалист за първоначалното лечение зависи от допълнителни прояви и вида на болката. Ако болката в легнало положение не отшумява, не се променя поради промяна в положението на тялото, се комбинира с общо неразположение, говорим за патологията на вътрешните органи. Трябва да се свържете с уролог, гастроентеролог, ако е невъзможно да се идентифицират усещанията - до терапевт. Лекарят ще предпише редица прегледи:

Отдавна забравен лек за болки в ставите! "Най-ефективният начин за лечение на ставни и гръбначни проблеми" Прочетете повече >>>

  • Общ анализ на кръвта;
  • Biochemistry;
  • Ултразвук или ЯМР на перитонеалните органи;
  • Ултразвук на ретроперитонеалното пространство, пикочния мехур.

Женските патологии се лекуват и преглеждат под наблюдението на гинеколог, след като са прегледани на фотьойл, с намазки и тазова ехография. За да изясните естеството на болката и нейната причина, е необходимо да се проверите от ортопед, вертебролог - предписват се рентгенография, ЯМР, анализ за ревматоиден фактор. Ако подозирате остеопороза, може да се нуждаете от тестове за калций, фосфор, редица хормони. В случай на нараняване на лумбалната област, трябва да се свържете с спешното отделение или травматологичното отделение.

Лечение с лекарства

Лечението ще бъде изцяло определено от точната причина за болката. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) ще помогнат временно да анестезират, но не и да излекуват заболяването. Тези лекарства облекчават възпалението, премахват болката. Тежките случаи (лумбаго, лумбаго) изискват въвеждането на лекарства в мускула, вената. Използвани са Amelotex, Meloxicam, Dexalgin,.

В по-малко сериозни случаи могат да се използват мазила с НСПВС (Diklak,), те смазват областта на колана и други болезнени зони, болката бързо отшумява. При остеохондроза обикновено се предписва да се пият таблетки с НСПВС на курсове до 7-10 дни, за да се анестезира за дълго време и да се премахне възпалителната реакция.

За болки в гърба в лумбалната област лечението може да включва такива средства (ако заболяването е причинено от проблеми с гръбначния стълб):

  • Витамини от група В (Combilipen, Milgamma);
  • Мускулни релаксанти (Баклосан, Мидокалм);
  • Хондропротектори (Артра, Дон);
  • Глюкокортикостероиди в инжекции (Diprospan, Hydrocortisone).

Бъбречните заболявания се лекуват с билкови препарати, антибиотици, лекарства, които разтварят камъни, измиват пясък. Когато болката е причинена от тумори, лечението се провежда под наблюдението на онколог..

Други лечения

Физиотерапията обикновено се препоръчва само при хронични заболявания на гръбначния стълб. Болка в долната част на гърба поради възпаление на вътрешните органи по време на физиотерапията може да се засили, инфекцията ще провокира по-сериозни последици. От физиотерапевтичните техники се препоръчват:

  • Електрофореза с болкоуспокояващи, магнезия, анестетици, кортикостероиди;
  • Мускулна електрическа стимулация - отпуска, премахва спазми, оптимизира кръвообращението в лумбалната област;
  • Амплипулс - облекчава болката, подобрява трофичната тъкан;
  • Балнеотерапия, лечение с парафин и кал - загрява, намалява болката, увеличава скоростта на отстраняване на продуктите от възпаление.

Също така на пациента може да бъде предписан екстракт от гръбначния стълб, мануална терапия, лечение с остеопат. Задължително се упражнява терапия - без гимнастика няма да е възможно да се възстанови здравето на долната част на гърба. Ортопедът също ще ви каже как да лекувате заболявания на гръбначния стълб - можете да носите превръзки, корсети, за да оформите поза и да намалите болката.

Народни средства

Можете да намалите болката в гърба с народни средства. Има редица рецепти, които са полезни при заболявания на гръбначния стълб:

  • Настържете парче корен от джинджифил. Смесете в равни части с мед. Нанесете сместа върху кърпа, поставете върху проблемната зона. Покрийте горната част с кърпа, увийте с превръзка или носна кърпа, оставете за час.
  • Смесете еднакво жълт кантарион и трева. Варете супена лъжица от сместа с чаша вода, настоявайте един час. Пийте по 100 мл три пъти на ден в продължение на поне месец. С болка и болки в лумбалната област този метод ще помогне за възстановяване на мобилността, подобряване на хрущяла.
  • Комбинирайте 3 супени лъжици бадемово масло и 10 капки евкалиптово масло. Нанесете масло, за да разтриете проблемната зона според нуждите, когато се появи болка.

Предотвратяване на болка

За да не знаете за болката в гръбначния стълб и колана, трябва да следвате редица превантивни мерки. Важно е да се храните с включването на извара, млечна храна, ядки - източници на калций в менюто. Хиподинамията и затлъстяването са неприемливи - те трябва да се борят с помощта на изпълними спортове, кардио натоварвания. Всички инфекциозни патологии трябва да се лекуват навреме, да се пие повече вода - така можете да избегнете хронична болка пред бъбречните проблеми.

Ортопедичният режим е много важен за здравето на гръбначния стълб. Не можете да вдигате тежести, без да споделяте товара - трябва да се изправите с тежък предмет в ръцете си. Когато работите в седнало положение, трябва редовно да правите тренировки в продължение на 3-5 минути - това ще помогне да се избегнат стагнация и дегенеративни процеси. Спането на ортопедичен матрак и избягването на кривина на гръбначния стълб от ранна възраст ще помогне да се избегнат проблеми в бъдеще..

Болка в долната част на гърба (лумбаго) - защо боли долната част на гърба?

Болка в долната част на гърба - често срещан синдром на болка
Лумбаго (от лат. "Lumbus" - "долната част на гърба") - силна, внезапна, пароксизмална болка в долната част на гърба
Болка в долната част на гърба: причини и лечение. Един от най-често срещаните синдроми на болка е свързан с долната част на гърба. В повечето случаи болката в долната част на гърба може да бъде облекчена без помощта на лекар..
Лечение на болки в гърба. Най-известните лумбални синдроми са лумбаго и ишиас (лумбална исхиалгия). За някои хора болката в гърба става толкова позната, че спират да я забелязват. По принцип болката в лумбалната област може да бъде рядка.

Болка в долната част на гърба (лумбаго)

Болката в долната част на гърба е най-често срещаният болков синдром. повече от 35% от населението в развитите страни страда от повтарящи се болки в гърба, а до 80% от всички болки в гърба се появяват в долната част на гърба (лумбалната област на гърба). Всички възрастови категории могат да страдат от болки в долната част на гърба, но пиковата честота на заболяване е между 30 и 60 години..

Болката в долната част на гърба е неспецифичен симптом, който може да бъде причинен от много причини. За удобство различаваме първичните и вторичните синдроми на болки в долната част на гърба.

Какви заболявания причиняват болки в гърба:

По-голямата част от болката в долната част на гърба се основава на мускулно-скелетните морфофункционални промени (синдром на първичната болка в долната част на гърба). Това е на първо място дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб:

1) остеохондроза (дистрофична лезия на междупрешленния диск и прилежащите тела на прешлените с образуването на спондилоза);

2) спондилартроза [артроза на междупрешленните (фасетни) стави, които са обикновени синовиални стави)].

Възможни причини за синдром на вторична болка в гърба:

- Първични и метастатични тумори на прешлените, гръбначния мозък, ретроперитонеалното пространство.

- Инфекциозни лезии на прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, бруцелоза, епидурален абсцес).

- Неинфекциозни възпалителни заболявания (анкилозиращ спондилит, синдром на Райтер, ревматоиден артрит).

- Метаболитни костни лезии (остеопороза, остеомалация).

- Болест на растежа (сколиоза).

- Остри нарушения на кръвоносната циркулация (удар).

- Болести на стомашно-чревния тракт (нетипичен ход на остър апендицит, чревна непроходимост).

- Отразена болка при заболявания на тазовите органи (включително бъбречна колика, инфекциозни гинекологични заболявания като хламидия, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, аднексит).

Болката в долната част на гърба също може да бъде остра и хронична, а причините са лезии на гръбначния стълб или нервните корени. Възможно преместване на болка от по-дълбоки структури (бъбреци, панкреас, дебело черво, тазови органи или ретроперитонеални тумори).

Остра болка в долната част на гърба

Остро навяхване. Болката е локализирана в областта на дългите мускули на гърба по време на техния спазъм, което причинява ограничения на движенията. Без изместване на болката в слабините или долните крайници.

Фрактури на прешлените. Обикновено това е следствие от нараняване при огъване или падане на краката, но същият резултат може да бъде без нараняване или с минимална травма, ако пациентът има увредена костна система, има остеопороза, синдром на Кушинг, хиперпаратиреоидизъм, миеломна болест, метастази на злокачествени тумори в костта, заболяване Paget.

Разместване на междупрешленния диск в лумбалната част. Най-често засегнатата област е LV-SII, след това LIV-LV, по-рядко LIII-LIV или по-висока. Симптомите включват болка в лумбалната област, принудително положение на тялото и ограничена подвижност. Участието в патологичния процес на нервните корени се обозначава с: радикуларна болка, обикновено едностранна; нарушения на чувствителността (парестезия, хиперестезия или хипалгезия); намаляване или отсъствие на Ахил (корен S или S2) или колянен рефлекс (L3-L4). Изпъкналостта на междупрешленния диск обикновено засяга корена, разположен под нивото на диска, с други думи, LIV-LV дискът засяга корен L5. Нарушаването на функциите на пикочния мехур или ректума показва увреждане на cauda equina, но може да възникне и при издаване на голяма част от диска.

Фасет синдром. Компресирането на корена на мястото на излизането му от гръбначния канал причинява радикуларна болка, не причинена от увреждане на диска. Едностранният фасетен синдром, който най-често се свързва с корен L5, се проявява с увеличаване на горната и долната фасета на междупрешленната става, което води до стесняване на междупрешленния канал или отвор.

Епидурален абсцес. Най-често се намира в гръдния отдел на гръбначния стълб, може да бъде придружена от остра болка в гърба при сондиране или потупване на засегнатата област. Изисква бърза диагноза и началото на лечението до операция, ако има признаци на компресия на гръбначния мозък.

Патологичните процеси в тазобедрената става могат да бъдат придружени от болка, която се простира до глутеалната област и долните крайници до нивото на колянната става.

Хронична болка в долната част на гърба

Деформираща спондилоза. Деформиращата спондилоза е дегенеративна промяна в лумбалните прешлени с образуването на костни израстъци, стесняване на гръбначния канал и оказване на натиск върху корените. Ако при ходене има лумбосакрална болка с неврологични симптоми (загуба на усещане, нарушено усещане или слабост в двата долни крайника), има съмнение за синдром на периодична клаудикация, свързан с гръбначния стълб и възникнал от стесняване на гръбначния канал. Диагнозата се потвърждава чрез изследване..

Анкилозираща спондилартроза. Трябва да се подозира при млади хора с болка в долната част на гърба, изместване към бедрата. Първо, има ограничаване на подвижността и сутрешната скованост, намаляване на дихателните движения на гръдния кош, прогресивно изкривяване и огъване на гръдния гръбнак. Рентгенови признаци: разрушаване и пренареждане на сакроилиачните стави, образуването на така наречения "бамбуков" гръбначен стълб. Подобни симптоми с ограничено движение в долната част на гръбначния стълб могат да се появят при псориатичен артрит, синдром на Райтер и хроничен колит..

Тумори и техните метастази, метаболитни заболявания. С помощта на радиография и миелография трябва да се изключат следните патологични състояния: метастатичен карцином (млечна жлеза, бели дробове, простата, щитовидна жлеза, бъбреци, стомашно-чревен тракт), миелом, лимфом.

Остеомиелит. Причинява се от пиогенни бактерии (обикновено стафилококи) или микобактерии туберкулоза; възможността за тези инфекции трябва да бъде потвърдена или елиминирана чрез определяне на СУЕ, костна рентгенография, кожен тест с туберкулин.

Интрадуралните тумори - неврофиброма, менингиом и липома - могат да причинят хронична болка преди появата на други неврологични симптоми.

Подвижна болка в долната част на гърба с заболявания на вътрешните органи

Когато са засегнати тазовите органи, болката се измества към сакралната област, органите на долната коремна кухина към лумбалните сегменти L3-L5, горната коремна кухина към долния гръден и горния лумбален сегменти T10-L2. Характерно е, че липсата на локални симптоми и скованост в гърба, движенията на гърба в пълен размер не засилват болката.

1. Пептична язва и тумори на стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса, особено с ретроперитонеално разпространение, могат да причинят болка в гърба в сегменти T10-L2.

2. Язвен колит, дивертикулит, тумори на дебелото черво причиняват болка в долната част на гърба.

3. Хроничните заболявания на тазовите органи, ендометриозата, карциномът на яйчниците или матката са придружени от болка в лумбалната област. При мъжете трябва да се изключи хроничният простатит и карцином на простатата.

4. Бъбречната болест причинява болка в ребро-прешленния ъгъл.

5. Ексфолиращият аневризъм на аортата причинява болка в гръдния и лумбалния пояс.

Ишиас и ишиас (от гръцкото "ischion" - "седалка", "бедрата") са остарели термини, с които лекарите от 19 век по научен начин посочват болка в долната част на гърба, дупето, бедрото, долната част на крака и стъпалото.

Лумбаго (от латинското "lumbus" - "долната част на гърба") - силна, внезапна, пароксизмална болка в долната част на гърба, която се появява след физическо усилие или рязко движение. Страдащият замръзва в принудително положение, при което той е усукан от лумбосакрален радикулит (така наречения симптом на „заключения гръб“): наклонява тялото напред и настрани, прехвърляйки тежестта на тялото на здрава половина. Всеки опит за преместване предизвиква непоносими мъки. Но ако си легнете, огънете крака си отстрани на засегнатия корен и не се движете, дискомфортът намалява. В най-добрия случай атаката ще продължи само няколко минути и ще отмине сама, в най-лошия случай ще продължи няколко седмици, а по-късно ще напомни за себе си повече от веднъж. За да предотвратите това, след първата (дори краткотрайна) атака на болестта потърсете помощ от специалисти.

Болки в гърба - синоним на лумбаго, от древни времена използван в народната медицина.

Руските лечители искрено вярвали: непоносима болка, внезапно пронизваща долната част на гърба, възниква от факта, че вещицата стреля в гърба.

Всъщност нечистата сила няма нищо общо: основата на страданието е внезапното движение на желатиновото ядро, повредено от остеохондроза. Класическата ситуация е лумбална: вие се наведете - биологичният панта се подхлъзна към задния ръб на междупрешленния диск, рязко се огъва - ядрото нямаше време да се върне в центъра на подложката на възглавницата, прешленът веднага потъна и изцеди съответния корен.

Лумбалгия (от латинското "algos" - "болка") - лека, но постоянна болка в долната част на гърба, която се усилва от хипотермия, грип и настинки, травма на долната част на гръбнака, повдигане на тежести, систематична физическа умора, след поривисти движения, особено с елементи удължаване и усукване, както и по време на бременност и в случай, че бързо натрупате 3-5 килограма или повече наднормено тегло. Дори ако болката отмине за известно време, има чувство на скованост и дискомфорт в долната част на гърба.

Лумбалната исхиалгия се различава от лумбалгията по това, че проблемите не са ограничени до долната част на гърба. Болката отдава на дупето и крака по седалищния нерв (към задната и външната повърхност на бедрото и подбедрицата, петата), придружена от усещане за студенина, изтръпване, пълзящи „гъши неравности“. Лумбалната исхиалгия е много коварна! Болезнените усещания не са твърде силни: можете да свикнете с тях, да ги удавите, като приемате аналгетици. Ако го направите, с течение на времето мускулите на бедрото и подбедрицата могат да отслабнат, да станат отпуснати и забележимо да атрофират (те са казвали "кракът изсъхва" в такива случаи). За да се уверите в диагнозата, направете провокативен тест: изправете се и се наведете, след което се върнете в изходна позиция и повдигнете правия крак, което ви причинява безпокойство. При изпълнение на упражнения седалищният нерв се разтяга, което води до рязко увеличаване на болката. Това ли се е случило? Побързайте с уговорката при ортопеда и невролога!

Лумбаризацията е структурна особеност на гръбначния стълб, при която горният сакрален прешлен се отделя от колегите си и придобива формата на лумбалния. Обратната версия (долният лумбален сегмент се присъединява към съседния отдел като горен сакрален) се нарича сакрализация. Прешлените на прешлените отслабват поддържащата функция на долната част на гърба и сакрума, създавайки благоприятни условия за развитие на остеохондроза.

Рентгенографията ще помогне да се открият отклонения в "архитектурата" на лумбосакрала.

МАСАЖ НА САКРИСА И ЛУМБАРИТЕ

Правете масаж по 5 минути няколко пъти на ден в удобно за вас положение - легнало, стоене или седнало. Между другото, той помага не само при болки в долната част на гърба, но и стимулира бъбреците, тонизира цялото тяло.

1. Загрейте ръцете: сложете дланите си, дръжте ги между коленете и ги разтривайте енергично. Поставете отворените си длани на долната част на гърба и изчакайте топлината да проникне дълбоко вътре. Повторете 5 пъти.

2. Загрейте дланите си, прикрепете ги в долната част на гърба, така че палците ви да са отстрани на тялото и да са насочени право надолу, а останалите четири лежат на долната част на гърба малко по диагонал. Интензивно разтривайте тази зона нагоре и надолу..

3. Масажирайте долната част на гърба с възглавничките на всички пръсти. Поставете пръстите си перпендикулярно на гръбначния стълб и ги придвижете напред с малки движения (първо прави, след това кръгови) 3-5 см отстрани на гръбначния стълб (лява ръка вляво, дясна ръка вдясно).

4. Пръстете с юмруци ръцете и вървете отзад на ръката си по гребена на илиума.

5. Прикрепете гърба на лявата ръка към долната част на гърба и я натиснете здраво с дясната ръка. Намажете кожата с кръгови движения по гръбначния стълб.

ПОМОЩ НА АЛГОРИТЪМ ЗА Остра болка в лумбалната област (СТРЕЛКА)

Ако точно следвате препоръките, остра болка в долната част на гърба ще изчезне в рамките на един ден или дори по-бързо, а усещане за скованост и дискомфорт в долната част на гърба - максимум седмица.

I. Запомнете: основните лекарства са почивка и почивка в леглото. Не се опитвайте, преодолявайки болката, да се изправите рязко, да се изправите. Легнете веднага върху твърда, не огъваща се повърхност. Най-често срещаният матрак по време на обостряне на лумбосакрален радикулит ще стане ортопедичен, ако го поставите върху дървен или твърд картонен щит. Принуден да ходи до тоалетната? Облечете специален колан, който стабилизира долната част на гърба и използвайте патерици, за да разтоварите гръбначния стълб.

II. Не издържайте смело на изтезания: такъв героизъм към долната част на гърба е вреден. Задните мускули рефлекторно се стягат, изместват повредения сегмент и в резултат болката само се засилва. Доказано е: дори гримаса от страдание по лицето на актьор, изобразяващ болен или дълбоко ранен човек на сцената, причинява мускулен спазъм и дискомфорт в долната част на гърба. Какво да кажа за това кой изпитва истинските мъки!

Приемете веднага

* таблетка от всякакви лекарства за болка: парацетамол, аналгин, баралгин или седалгин - накратко, какво е под ръка. Ако след 30-40 минути не се появи облекчение, повторете. Не помага? Използвайте по-мощни средства - солпадеин, спусък, нато, диклофен, кеторол или трамвай. Забележка: лекарства като парацетамол не могат да се приемат по-дълго от 3-5 дни подред;

Препоръчително е да прибягвате до помощта на аналгетици с повишена "мощност" с пристъп на остра болка не повече от 2-3 пъти.

* 2 таблетки no-shpa (добре облекчава мускулния спазъм);

* хапче от всеки диуретик (фуросемид, диакарб, топширон) или инфузии на диуретични билки (чай от бъбреци, ягоди, хвощ): тези средства намаляват подуването на увредения корен;

* 2-3 капсули от сложен препарат, съдържащ витамини (С, В6, В12) и минерали (калий, калций, магнезий, манган, фосфор): по този начин е възможно да се подобри храненето на тъканите в областта на засегнатия сегмент;

* поставете ректална свещичка с противовъзпалително вещество - ибупрофен през нощта.

III. Намерете така наречената анталгична поза, при която болката отшумява и гръбначните мускули се отпускат. Най-удобно е да лежите на корема си, като поставите висока възглавница под него и изпънете ръцете си напред. Но можете и на гърба: огънете коленете си под прав ъгъл и поставете бедрата в изправено положение, поставяйки няколко възглавнички под краката. Ако по същия начин повдигнете горната част на тялото с 45 ° (линията на шията и гърба трябва да са прави), ще почувствате значително облекчение.

Понякога е удобно да лежите отстрани с възглавница или ролка под кръста.

IV. Помолете роднините да нарисуват йодна решетка на долната част на гърба и след това я разтрийте с камфорен алкохол, пречистен терпентин или специален шлайф:

* В първите часове използвайте продукти като анестезин, ментол, ескусан, мехлеми с волтарен, бутадион, пироксикам, както и кремове от конски кестен. Чрез намаляване на подуването на тъканите и други локални симптоми на възпаление те ефективно се борят с болката.

* 3-4 часа по-късно, втрийте финголон, крем от долгон или мехлем на базата на пчелна или змийска отрова в долната част на гърба. Това са apizartron, virapine, viperalgin, viprosal, vipratox и други (забележете: всички те са противопоказани за пациенти със захарен диабет, бъбреци, черен дроб и бременни жени). Курсът на лечение е 2-3 пъти на ден в продължение на 5-6 дни, докато болката изчезне. Ако някой външен агент предизвика локална алергична реакция (подуване, сърбеж, силно зачервяване и дразнене на кожата), навлажнете парче памучна вата с водка или алкохол и бързо отстранете мехлема, след което вземете таблетка кларитин или тавегил.

* "Трик" долната част на гърба с народни средства: сок от хрян, смесен равномерно с алкохол, тинктура от капсикум или жилави корени от коприва върху водка.

V. Следвайте диетата на гладно поне 24 часа. Специалистите наричат ​​глада екстремен аналгетик. Яжте килограм ябълки или малка диня през деня и пийте 1-1,5 литра кефир. Такава храна помага за премахване на течностите, почиства организма от крайните продукти на метаболизма - токсини. Издържате ли трудно такива "постове"? Не се насилвайте: за бързото възстановяване психическият комфорт е по-важен.

VI. Не забравяйте за водните процедури. Когато болката отшуми малко, веднъж на ден в продължение на 15-20 минути, вземайте вани с отвара от мащерка или лайка (температура - 36–37 °).

VII. Веднага след като острата болка изчезне и се появи възможността да станете, започнете да правите специални упражнения, които възстановяват подвижността на лумбалната част. Изпълнявайте миникомплекса един час преди хранене или 2 часа след него 2-3 пъти на ден.

I. п. - коленичи.

1. Поставете протегнати ръце на седалката на стола, вдишайте по-дълбоко, като дърпате коремните мускули и извивате гърба си. Направете дълбоко безплатно издишване, като отпуснете гърба си колкото е възможно повече и го огънете (8-12 пъти).

2. Поставете дланите си на пода, вдишайте и бавно, без да сваляте ръце от пода, обърнете главата и тялото надясно. Издишайте, върнете се към и. п. същото вляво (6-8 пъти).

3. Поставете дланите си на пода и в същото време вдигнете дясната си дясна ръка и изпънат ляв крак. Задръжте за 5-7 секунди. Дишането е произволно. Същото с лявата ръка и десния крак. Постепенно увеличавайте времето, прекарано в тази позиция до 1-2 минути.

И не отлагайте посещението при ортопеда и невролога.

СЪВЕТИ ЗА ВСЕКИ ДЕН

* Поставете плоска възглавница под долната част на гърба или закупете специален стабилизатор за долната част на гърба, който е фиксиран към облегалката на стола. Това ще помогне да се избегне дискомфорт, ако трябва да седите дълго време на едно място..

* По-често организирайте загряване на долната част на гърба. Разходете се из стаята, окачете за няколко секунди на вратата или почивайте

SIT-стенд-LIE

Легендарният Хенри Форд доживя 95 години, като никога не се оплаква от болки в гърба. Бащата на автомобилната промишленост беше сигурен: за поддържането на добра форма му помагаше фактът, че никога не е седял, когато е възможно да стои, и никога не е стоял, когато е възможно да лежи. Лекарите са напълно съгласни с предписанието на американския магнат. Те изчислиха: когато легнете по гръб, 3-ти лумбален прешлен изпитва налягане около 25 кг, от ваша страна - 75 кг, стоене - 150 кг, седнал с изправен гръб - 275 кг.

раменете в стената и поставете краката си възможно най-далече от опората. В това положение долната част на гръбначния стълб се провисва от товара. Застанете малко на четворки, опирайки челото си към китките на свити ръце, прав гръб.

* Оставете долната част на гърба да почива за 10 минути в края на деня. Те го заслужават! Легнете на пода, пъхнете плоска възглавница под задната част на главата, шията и гърба, протегнете ръцете си нагоре и се отпуснете. След това загрейте долната част на гърба под горещ душ и разтрийте обилно с кърпа за баня.

* Научете как да станете правилно от леглото - бавно, бавно, сякаш се търкаляте изпод завивките и стоите на двата крака наведнъж.

* Не се навеждайте над мивката, когато миете зъбите. Правилно положение: дръжте гърба си изправен, облегнете се на умивалника или ръба на ваната, седнете леко и разперете краката си на разстояние или поставете единия крак напред.

* Облечете се, докато седите. Когато носите обувки, поставете крака си на стол или коленете надолу, като държите гърба си на нивото.

* През зимата носете поясен пояс - корсет или широка лента от козина или вълна. През лятото на плажа не бъдете мързеливи да сменяте дрехи след всяко плуване: мокър бански или бански - саботаж в долната част на гърба!

* Не претоварвайте долната част на гръбначния стълб. Вдигайки товар от 50 кг от пода върху прави крака, вие натоварвате лумбалните прешлени с тегло около 730 кг. Сгънете коленете, намалете това тегло до 200 кг.

* Следвайте стойката си. Специалистите казват: дискомфортът в долната част на гръбначния стълб е болка в главата, постоянно гледайки пода.

* Умерени трудови импулси. Психолозите забелязват любопитен факт: най-често работохолиците се оплакват от болка в долната част на гърба и сакрума. И не всички подред, а само онези, на които им липсва увереност и способност да се контролират. Подсъзнателното напрежение кара лумбалните мускули да се напрягат с всички произтичащи от това последствия за долната част на гръбначния стълб.

Болката в долната част на гърба е позната на почти всеки човек. Достатъчно е да седите дълго време в неудобно положение, за да изпитате дискомфорт в лумбалната област. Но силната болка в гърба, като правило, има много специфични причини и е сигнал за болестта, която трябва да се лекува. Отговорът на въпроса защо боли долната част на гърба е първата стъпка към освобождаването от болестта.

Причини за първична и вторична болка в долната част на гърба

Причините за болки в гърба са в десетките. Според медицинската класификация се разграничават първичните и вторичните болкови синдроми, засягащи лумбалната област..

1. Основният синдром на лумбалната болка (мускулно-скелетни промени с морфофункционален характер) е причината за повечето случаи, когато гърбът боли в лумбалната област. На първо място са дегенеративно-дистрофичните промени в различни части на гръбначния стълб:

Остеохондрозата е лезия на хрущялната и костната тъкан, която има дистрофичен характер. Засегнат е междупрешленният диск, съседните прешлени, развива се спондилоза.

Спондилартрозата е форма на остеоартроза, при която лезията засяга междупрешленните стави (фасета), отговорни за подвижността на гръбначния стълб или синовиалната.

2. Вторичният синдром може да има още по-разнообразни причини за болка в долната част на гърба:

Сколиоза, по прост начин - изкривяване на гръбначния стълб и някои други заболявания на растежа;

Лезии на костната тъкан, свързани с метаболитни нарушения, като остеопороза и остеомалация;

Неинфекциозно възпаление, като анкилозиращ спондилит (друго име е анкилозиращ спондилит), синдром на Райтер, както и ревматоиден артрит;

Тумор, разположен на прешлените, директно в гръбначния мозък или в ретроперитонеалното пространство, първичен или причинен от образуването на метастази;

Счупване на някой или няколко гръбни прешлени е една от най-сериозните причини, поради които боли долната част на гърба;

Инфекциозни заболявания от различни видове, водещи до увреждане както на прешлените, така и на междупрешленните дискове: бруцелоза, туберкулоза, гноен възпалителен процес в епидуралната тъкан (епидурален абсцес);

Ударните състояния, при остро нарушение на цереброспиналната циркулация, също могат да причинят усещане, че долната част на гърба боли;

Някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, остър атипичен апендицит, непроходимост на червата.

Също така болката в гърба може да се отрази; тази ситуация възниква при редица заболявания на органи, разположени в областта на таза. Те включват, на първо място, бъбречни колики и инфекциозни заболявания от гинекологичната сфера (предавани по полов път). И така, отразената болка в гърба се причинява от гонорея и трихомониаза, хламидия и андексит, уреаплазмоза.

Остра и хронична болка в долната част на гърба

Болката в лумбалната област също се разделя на остра и хронична болка, причинена от различни заболявания на нервните окончания или на самия гръбначен стълб. Често се наблюдават така наречените изместени болки в долната част на гърба: в този случай болката се предава от по-дълбоко разположени вътрешни органи и телесни структури; с други думи, на пациента изглежда, че долната част на гърба боли, но всъщност е засегната напълно различна част от тялото. Най-често гърбът боли в лумбалната област, когато в тази зона се прожектира болка от тазовите органи, бъбреците, панкреаса, дебелото черво или тумори, разположени зад перитонеума..

Много пациенти не знаят какво да правят, ако боли долната част на гърба. Но има ясна препоръка, която определено не е необходима: да се самолекува. Причините за болка са толкова разнообразни, че само квалифициран специалист може да постави правилната диагноза..

Възможни причини за остра болка в долната част на гърба

1. Болката е придружена от остро изтичащо мускулно напрежение. В този случай сигналите за болка се локализират в гърба, те се доставят от спазматични дълги мускули. Болката не е склонна да се движи към слабините или крака. Човешката мобилност е ограничена.

2. Едно от най-честите и тежки последици от причините за силна болка в долната част на гърба е фрактура на гръбначния стълб (гръбначни фрактури, включително компресия). По правило това се случва при неуспешно падане, излишък на гърба и други наранявания; но ако пациентът е диагностициран с остеопороза, хиперпаратиреоидизъм, синдром на Кушинг, болест на Педжет, има ракови тумори и техните метастази в областта на прешлените или други увреждания на костната система, фрактурите на гръбначния стълб могат буквално да се случат „на синьо“ и дори без фиксиране на усещането пациент в момента на фрактурата.

3. Не по-малко неприятна ситуация, при която долната част на гърба боли остро - изместване на междупрешленните дискове, възникнало в гръбначния отдел. Според честотата на лезиите се разграничават области:

LV-SII - най-често;

LIV-LV - втори по честота;

LIII - LIV и по-горе - по-редки случаи.

Симптомите включват силна болка в долната част на гърба, принудително положение на тялото и ограничена подвижност. За да участвате в патологичния процес на нервните корени, посочете:

  • радикулна болка, обикновено едностранна;
  • нарушения на чувствителността (изтръпване, увеличаване или намаляване на чувствителността);
  • намаляване или изчезване на ахилесовия рефлекс (в случай на увреждане на корените на S или S2);
  • намалена интензивност или липса на колянен рефлекс (показва лезия на L3-L4 сайта).

Общата тенденция е ефектът на изпъкналия междупрешленния диск върху долния корен (например изместването на LIV-LV причинява патология на корена L5). С поражението на cauda equina (конска опашка) се нарушават функциите на пикочния мехур, ректума. Също така подобно състояние може да възникне при силно изпъкване на гръбначния диск.

4. Гърбът в лумбалната област остро боли при фасетния синдром: в този случай дискът остава незасегнат, а болката се появява в резултат на компресия на самия корен на изхода на гръбначния канал. Най-често се наблюдава едностранно лицев синдром в кореновата зона на L5; възниква на базата на увеличаване на фасетите на междупрешленната става (горна и долна) и в резултат на това стесняване на междупрешленния отвор.

5. Също така силната болка в долната част на гърба е придружена от епидурален абсцес - сериозно заболяване, което изисква спешна диагноза и незабавно лечение. Най-често възпалителният процес се развива в гръдната област на гръбначния стълб; болката става особено силна с механичен ефект върху областта на патологията (натиск, потупване). Ако има признаци на компресия на гръбначния мозък, се препоръчват всякакви високоефективни терапевтични мерки, включително операция.

6. Друга причина, поради която боли долната част на гърба, може да е заболяване на тазобедрената става - преди всичко коксартроза. В този случай са характерни болки, излъчващи се в долната част на гърба, задните части, а също и към краката до коленете.

Болести, характеризиращи се с хронична болка в долната част на гърба

1. Деформираща спондилоза. Това е заболяване, при което има дистрофична промяна в лумбалните прешлени, калцификация на лигаментния им апарат и по-нататъшен растеж на костите; костните израстъци притискат корените и стесняват гръбначния канал. В случай, че болката в долната част на гърба е придружена от слабост в краката, изтръпване и други неврологични симптоми, трябва да се вземе предвид възможността за прекъсващ клаудикационен синдром, който може да бъде причинен от стесняване на гръбначния канал. Необходим е преглед, според резултатите от който се установява окончателна диагноза.

2. Анкилозираща спондилартроза (или анкилозиращ спондилит). В ранен стадий се характеризира с ограничаване на подвижността, особено сутрин, чрез намаляване на движенията в гърдите по време на дишането. Има болки при дърпане в долната част на гърба; освен това възниква и прогресира гръбначната кривина. Рентгеново изследване разкрива аномалии на сакроилиачните стави: разрушаване, структурна промяна, „бамбуков“ гръбначен стълб. Необходимо е задълбочено изследване и изясняване на причината, поради която боли долната част на гърба, тъй като подобни симптоми и ограничена подвижност на долната част на гръбначния стълб могат да причинят други заболявания - синдром на Райтер, псориатичен артрит, хроничен колит.

3. Онкологични заболявания (тумори, метастази), метаболитни нарушения (включително NBO). Необходимо е да се изключат следните причини за болка в гърба:

  • метастатичен карцином на белите дробове, млечните жлези, простатата и щитовидната жлеза, бъбреците, стомашно-чревния тракт;
  • лимфом
  • множествен миелом (миелом).

Изключение прави методът на рентгеново изследване и миелография.

4. Остеомиелитът също причинява продължителни, болки в долната част на гърба. Ако се подозира това заболяване, се прави костна рентгенова снимка, прави се кожен тест с туберкулин и се извършва ESR за определяне наличието / отсъствието на туберкулозни бактерии или пиогенни (пиогенни) бактерии, обикновено стафилококи, причинители на остеомиелит в организма.

5. Тумори на гръбначния мозък (интрадурални тумори) от различни видове. Заболявания като липома, неврофиброма, менингиом могат да провокират постоянна болка в долната част на гърба, в началото без никакви придружаващи неврологични симптоми.

Причини за периодична болка в долната част на гърба

Много заболявания на вътрешните органи провокират периодична, остра или дърпаща болка в гърба. В същото време пациентите нямат усещане за скованост в гърба, няма ясна локализация на болката, с максимално възможен диапазон от движения, болката не се увеличава. На въпроса какво да правя, ако долната част на гърба не боли постоянно и от време на време отговорът е прост: не чакайте, докато се разболее „както трябва“, а се консултирайте с лекар.

Има ясно влияние на патологията на един или друг орган върху определен участък от гръбначния стълб. И така, от тазовите органи болката се излъчва към сакрума, при заболявания на органите, лежащи в долната част на коремната кухина, тя отдава на долната част на гърба (сегменти L3-L5), а в горната част - на сегменти от горната лумбална област или долната част на гръдния кош.

Заболяванията са причините за болката в долната част на гърба и областта на разпределение на болката:

Ако са засегнати тазовите органи, с ендометриоза, карцином на яйчниците или матката, боли долната част на гърба. При мъжете тази прекъсваща болка може да бъде причинена от хроничен простатит или развитието на карцином на простатата.

Различни бъбречни заболявания провокират болка в ставите на ребрата и гръбначния стълб.

Тумори на стомаха, дванадесетопръстника, пептична язва, тумори на панкреаса (особено ако болестта се разпространява извън перитонеума) - болката се разпространява в областта на сегментите на гръбначния стълб T10-L2;

При улцерозен колит, дивертикулит или тумори на дебелото черво, болки в долната част на гърба;

Ако гърбът боли в гръдния / лумбалния гръбначен стълб, трябва да се изключи аортна дисекция (ексфолираща аневризма)..

Какво да правя, ако боли долната част на гърба? Свържете се с медицински специалист!

На първо място, трябва да се свържете с терапевт или семеен лекар. При остра „болка в долната част на гърба“ извикайте линейка. Ако долната част на гърба започне да боли след падане или тежко нараняване, препоръчително е да се консултирате с травматолог. Също така, при болки в долната част на гърба можете да получите помощ от специалисти:

  • ортопед, хирург;
  • специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог;
  • кардиолог, пулмолог;
  • гинеколог, проктолог;
  • уролог, нефролог.

Обаждането до хиропрактика не е забранено, но за предпочитане след преглед от специалист.

За лечение на болки в ставите много хора предписват НСПВС мазила на базата на диклофенак самостоятелно, без предварително да се консултират с лекар. Тези лекарства са наистина мощни и ефективни, но причиняват голям брой странични ефекти до язва на стомаха. Именно поради страничните ефекти на НСПВС не можете да използвате дълго време и в идеалния случай те трябва да се редуват с затоплящи мехлеми - безвредни, но не по-малко ефективни. Например, мазът Kapsikam, който е подходящ както за продължителна употреба, така и като средство за редуване с НСПВС, затопля и облекчава болката перфектно..