Междупрешленната херния

Интервертебралната херния е изпъкналост на междупрешленния диск между телата на прешлените. Най-често херниите се образуват в лумбалната част, по-рядко в шийния и гръден гръбначен стълб. Възрастта на пациентите, които обикновено са диагностицирани с междупрешленни хернии, варира от 30 до 50 години. Патологията се проявява с болки, които допринасят за ограничаване на подвижността в увредената зона..

Заболяването може да доведе до сериозни последици, затова е важно да се лекува своевременно и да разполагате с максимална информация какво може и какво не може да се направи с междуребрена херния.

Какво може и какво не може да се направи с междуребрена херния?

Ако имате междуребрена херния, тогава вероятно задавате много въпроси. Какво може и какво не може да се направи с такова заболяване?

Може ли лумбална херния да се лекува без операция?

Да, интервертебрална херния на лумбалния гръбначен стълб може да се лекува без операция. В Русия и страните от ОНД съществува мълчаливо установена медицинска практика: на всички с междуребрена херния се препоръчва да се подлагат на хирургично лечение. Междувременно това е абсолютно неграмотен и непрофесионален подход. Хирургията е в краен случай. Това е най-радикалният начин. В страните от Европа и САЩ има само малък списък с абсолютни индикации за операцията. По принцип те са свързани със заплахата от загуба на двигателна функция или с липсата на ефективност на консервативното лечение.

Когато се съгласявате на операция, трябва да сте наясно с всички рискове:

Всяка операция е свързана със значителни натоварвания върху тялото - анестезия, следоперативният период;

Операцията за отстраняване на междупрешленната херния е с голяма сложност. Всичко зависи от професионализма на хирурга. Ако лекарят няма достатъчна квалификация и опит, винаги съществува риск от непредвидени последици: например наранявания на гръбначния мозък и пълна загуба на двигателните функции.

Следователно, трябва да се съгласите на операцията само ако цялото предишно лечение не даде ефект.

Според статистиката на германската медицина, поради гореспоменатите причини, не повече от 10% от пациентите се възползват от операция.

Основното нещо - не пренебрегвайте методите на консервативно лечение: има много лекарства, физиотерапевтични методи, физиотерапевтични упражнения. Ако лекувате навреме, когато процесът не е достигнал пиково състояние, можете да вземете хернията „под контрол“. След това остава само да се придържаме към редица препоръки. Тогава ще бъде възможно да забравите за хернията веднъж завинаги.

Какви натоварвания на междупрешленната херния са разрешени?

За съжаление, наличието на междуребрена херния налага значителни ограничения на пациента по отношение на физическата активност. Разбира се, изобщо не е необходимо да го изоставяте.

Струва си да знаете какви видове товари представляват най-голямата заплаха:

Дейност, свързана с аксиално натоварване на гръбначния стълб. Необходимо е да се изключи вдигането на тежести, тренировките във фитнес залата с черупки (повдигане на гири, щанги и др.);

Дейности, свързани с дълъг престой на тялото в изправено положение (тичане, игра на футбол, хокей, ски).

Предпочитанието при херния се дава най-добре на аеробика, плуване, водни спортове. Препоръчва се също да се извърши набор от специализирани упражнения за физиотерапевтични упражнения. Подобно натоварване ще има благоприятен ефект върху тялото: мускулите на гърба ще бъдат укрепени, а с повишаване на мускулния тонус може да се гарантира стабилност на херния.

Възможно ли е да се затопли междуребрената херния?

Силно затопляне с херния е строго забранено, да не говорим за използването на процедури за терапевтично затопляне. В същото време задните мускули отслабват, мускулният корсет, който държи повредения междупрешленния диск, губи тонуса си. В резултат на това е възможно изместване на хернията и по-нататъшното й изпъкване с всички произтичащи от това неблагоприятни последици за здравето: прищипване на нервите и гръбначния мозък. Това е изключително опасно..

Възможно ли е да тича с херния на лумбалния гръбначен стълб?

Бягането е свързано с голямо натоварване на гръбначния стълб. Както вече споменахме, най-добре е да се изключи тежестта, свързана с продължителен престой на тялото във вертикално положение. Бягането най-добре се заменя с плуване.

Възможно ли е да се коригира междупрешленната херния?

Практиката за коригиране на междупрешленните хернии беше често срещана преди 10-20 години. Сега този метод на лечение е обосновано признат за опасен. Факт е, че пулпозното ядро, заедно с цялата структура на засегнатия междупрешленния диск, може да се деформира или измести по време на физическо действие. Изместването с голяма степен на вероятност ще доведе до нарушаване на нервните корени на гръбначния мозък.

За да се изключи развитието на усложнения, е невъзможно прибягването до насилствено намаляване на херния във всеки случай..

Възможно ли е да се направи CABG с междуребрена херния?

Няма очевидни противопоказания за байпас на коронарната артерия с интервертебрална херния. Въпреки това, хирурзите, които правят операция, трябва да обмислят наличието на тази патология на гръбначния стълб..

Ако лекарят има достатъчна квалификация и опит, CABG може да се извърши без страх.

Може ли да боли корем или крак с херния на гръбначния стълб??

С междуребрена херния в лумбастосакралната област болка, която се излъчва към крака (или се излъчва към този регион), не може просто да бъде. В 95% от случаите те навлизат в специфичен симптоматичен комплекс. Освен това кракът не само може да боли, той може буквално да изгори. Интензивността на синдрома на болката зависи от степента на развитие на патологията и индивидуалния праг на болка. Причината за проявите е нарушение на нервните корени и седалищния нерв.

Коремната болка е неспецифична за херния, но все пак може да се появи. За да се изключат заболявания на коремните органи, трябва да се постави допълнителна диагноза. Възможно е коремната болка да придружава независимо заболяване: гастрит, холецистит, панкреатит и др..

Възможно ли е да виси на хоризонталната лента с междуребрена херния?

В никакъв случай. Всяко аксиално натоварване е строго забранено. Това може да доведе до смес от херния и увреждане на гръбначния мозък. (Спирална тяга - ефективна ли е? Какви са последствията?)

Възможно ли е да се масажира с херния на лумбалната част?

Може да се направи масаж с херния на лумбалния гръбначен стълб. Тя обаче трябва да бъде предписана от лекар и само квалифициран масажист може да проведе такава процедура.

Масажът не се предписва по време на обостряне на херния. На етапа на ремисия масажът, особено в комбинация с комплекси от физиотерапевтични упражнения, ще помогне за подобряване на трофизма на гръбначния стълб, ще позволи по-бързо да се изгради мускулната рамка, което надеждно ще задържи гръбнака в правилното положение. По този начин масажът е един от методите за лечение на междуребрена херния, поради което може да се предотврати по-нататъшно изпъкване на диска..

Мога ли да карам ски с лумбална херния??

По принцип е невъзможно да карате ски с всяка херния на гръбначния стълб. Факт е, че докато кара ски, цялото тяло на човек изпитва силни вибрации. Дори когато става въпрос за директни разстояния, е невъзможно да се намерят равномерни повърхности за ски. По време на разклащане във всеки случай ще се получи динамично компресиране на съществуващата издатина. В резултат на това заболяването ще започне да напредва и състоянието на човека само ще се влоши.

Освен това по време на ски много често човек пада, получава синини, навяхвания и други наранявания. Ако за абсолютно здрав скиор такова увреждане ще бъде незначително, то за пациент с херния всяко гръбначно нараняване може да доведе до сериозни проблеми, до парализа. Ето защо трябва да откажете да карате ски, ако е диагностицирана междупрешленната херния на който и да е отдел..

Възможно ли е да отидете до банята с херния на гръбначния стълб?

Можете да посетите баня с херния, но правете това с повишено внимание. На първо място, това се отнася до температурния режим. Не загрявайте гръбначния стълб над 45 ° Целзий. За да предотвратите това, трябва да напуснете парната стая след 5-10 минути и да излеете топла вода (около 38 ° C). Това ще избегне мускулен спазъм и няма да доведе до повишено подуване на тъканите около сдържаните нервни корени.

Противопоказания за посещение на баня с херния на гръбначния стълб са следните състояния:

Нарушение на гръбначните мембрани на херния;

Болки в кръста.

По този начин можете да отидете до банята с херния, но трябва да спазвате следната мярка: не прегрявайте в парната стая и не изливайте ледена вода, след като тялото е затоплено..

Вижда ли се херния на гръбначния стълб на рентген?

На рентгеновата снимка херния на гръбначния стълб не се вижда. Следователно рентгеновото изследване е само спомагателен метод, който ви позволява да подозирате изместване на прешлените.

Рентгенография на гръбначния стълб дава възможност за откриване на признаци на съществуваща остеохондроза, намаляване на разстоянието между прешлените, възможни деформации на гръбначния стълб. Образуванията на меките тъкани, които включват междуребрена херния, не позволяват да се видят рентгенови лъчи. За откриване на изпъкналост на междупрешленния диск е необходимо MRI или CT сканиране..

Възможно ли е да се затопли долната част на гърба и гърба с херния на гръбначния стълб?

Както бе споменато по-горе, строго е забранено целенасочено да затопляте долната част на гърба и гърба с херния на гръбначния стълб. Ако мускулите на гърба се нагряват, това помага да се отслаби рамката му, мускулният корсет омекотява, а гръбначният диск може да се разшири още повече.

Такова изместване на хернията ще доведе до прищипване на гръбначния мозък и неговите нервни окончания. В резултат на това човек ще изпита силна болка и състоянието му ще се влоши. Следователно, неврохирурзите са категорично против затоплянето на междупрешленната херния. Особено, ако в засегнатата област има признаци на възпаление. Има също така доказателства, че причината за увреждане при пациенти с междуребрена херния в 30% от случаите е самолечение, включително отопление и непрофесионален масаж.

Може ли лумбална херния да се лекува без операция?

Възможно е да се излекува херния без операция, обаче, ако издатината вече се е образувала, то само по себе си тя няма да отиде никъде. С навременното лечение консервативната терапия ви позволява да вземете херния под контрол, което ще ви позволи да изоставите операцията в бъдеще.

Важно е да започнете лечението, докато не се развият усложненията на заболяването. Дори ако пациентът има радикуларен синдром, е възможно да се контролира състоянието на херния без операция.

Трябва да се има предвид, че консервативната терапия е сложна. На пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и метаболитни лекарства. Лечението задължително се допълва от мануална терапия, физиотерапия, комплекс от лечебна терапия. Тоест, до момента, когато междупрешленната херния е достигнала впечатляващи размери, а преди развитието на гръбначната компресия можете да направите без операция.

Може ли междуребрената херния да се разреши?

Самата междуребрена херния не може да се разреши. Това е изпъкналост на междупрешленния диск извън тялото на прешлените. Ако се появи херния, тогава тя няма да отиде никъде и няма да може да се разреши самостоятелно. За да може хернията напълно да изчезне, е необходимо консервативно лечение или хирургическа интервенция.

Възможно ли е да се изпомпва пресата с херния на лумбалната част?

Можете да изтеглите пресата с херния на гръбначния стълб, но първо трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще определи дали е възможно да изтеглите пресата на конкретен пациент и ще ви каже как да го направите правилно.

По принцип терапевтичният комплекс от физически упражнения се избира индивидуално.

Съществуват обаче еднакви забрани за всички пациенти със спинална херния по отношение на изпомпването на пресата, включително следните точки:

Не можете да дръпнете коленете си към гърдите и главата;

Не можете да правите резки движения, завои и обрати;

Не можете да размахвате пресата с ръце зад главата си;

Не можете да люлеете пресата със свити крака.

Всички тези упражнения допринасят за повишено мускулно напрежение в лумбалната област, което може да доведе до прогресия на заболяването. Следователно, ако е решено да се изпомпва пресата, но в същото време има диагноза „междупрешленна херния на лумбалния гръбначен стълб“, тогава е необходима предварителна консултация с лекаря..

Възможно ли е прекомерно изпотяване с междуребрена херния?

Обилното изпотяване с междуребрена херния най-често се наблюдава с добавяне на усложнение като радикуларен синдром. Тоест изпъкналостта се увеличава толкова много, че започва да влиза в контакт с гръбначния корен. Освен това пациентът има хиперхидроза на крайниците. Особено подобни трофични разстройства се изразяват на стъпалото (с херния на лумбалния гръбначен стълб).

Може ли гръбначна херния да се превърне в рак?

Хернията на гръбначния стълб не може да премине в рак, тъй като не е неоплазма, а е изпъкналост на междупрешленния диск. Това обаче не означава, че междупрешленната херния може да бъде игнорирана..

Възможно ли е да се използва Алмаг при хернии на гръбначния стълб?

Апаратът Almag с херния на гръбначния стълб може да се използва за заздравяване и възстановяване на фиброзния пръстен, който е част от междупрешленния диск и предотвратява неговото изместване. По този начин е възможно значително да се намали броят на обострянията при това заболяване..

За първите симптоми на херния на гръбначния стълб обаче трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като Алмаг може да бъде безсилен, ако не знаете истинската причина за болката.

Възможно ли е да плувате с херния на лумбалния гръбначен стълб?

При херния на лумбалния гръбначен стълб плуването е не само възможно, но и е необходимо. Плуването се отнася до укрепване и общи здравни процедури, които ви позволяват да разтоварите гръбнака. По време на плуване са изключени резки движения на тялото, което прави невъзможно да се наранят увреденият сегмент.

Плуването помага да се нормализира кръвообращението, което води до подобрено хранене в възпалената зона. Друг положителен ефект, който пациент с междуребрена херния получава по време на плуване, е укрепването на мускулния корсет. По време на часовете в басейна се получава редуване на динамични и статични движения, а натоварването върху гръбначния стълб се разпределя равномерно във водата. Следователно плуването е спортът, на който пациентите с междуребрена херния трябва да дават предпочитание..

Може ли болката с херния на гръбначния стълб да се дава в долната част на корема?

Болката води с херния на гръбначния стълб. Най-често болките се локализират в лумбалната област. С напредването на болестта обаче те могат да излъчват навсякъде, включително до долната част на корема. Болката в долната част на корема често се появява с лумбална херния.

Появяват ли се лумбалните хернии след 60 години?

Лумбалните хернии са на всяка възраст, така че дори на 60-годишна възраст е напълно възможно появата на такава междупрешленна изпъкналост.

Засяга ли междупрешленната херния кожата на тялото?

Интервертебралната херния може да засегне кожата на тялото, когато се достигнат големи размери. Ако лумбалната херния на пациента започне да притиска гръбначния корен, тогава кракът от засегнатата страна постепенно ще загуби чувствителност. В допълнение, такова усложнение винаги води до изтъняване на крайника, до появата на суха кожа или, обратно, до хиперхидроза. Нарушенията на трофичните тъкани са по-изразени на стъпалото.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | см. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от Учебно-научния медицински център за управление на президента на Руската федерация.

Спинална херния - видове, симптоми, диагноза и лечение

Заболяванията на мускулно-скелетната система се появяват често, поради много причини, свързани с наранявания, дегенеративни наранявания и промени, свързани с възрастта. Херния на гръбначния стълб е едно от често срещаните и в същото време сериозни заболявания на билото. Заболяването се проявява в последния етап, свързан с изпъкналостта на съдържанието на междупрешленния диск. Трябва да разберете какви признаци показват херния диск.

Херния на междупрешленните дискове - какво е това

За да разберете същността на болестта, трябва да разберете медицинската анатомична терминология. В гръбначния стълб на човека има 5 големи прешлена. Между тях са разположени междупрешленните дискове - това са фибро-хрущялни структури. Междупрешленните дискове се състоят от влакнест пръстен, който заобикаля пулпозното ядро. Последният елемент е гелообразен хрущял.

Преди да се появи болестта, тя преминава през 4 етапа - пролапс, изпъкналост, пролапс и херния. При първата степен на увреждане се появяват метаболитни процеси, влагата изсъхва и хрущялната тъкан става по-тънка. На влакнестия пръстен се появяват пукнатини и микропукнатини. С течение на времето дискът се измества и влакнестият пръстен стърчи. Състоянието плавно преминава в изпъкналост и пролапс. Когато фиброзният пръстен се счупи и пулпното ядро ​​навлиза в междупрешленното пространство, това състояние се нарича херния.

Според статистиката най-често има междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. По-рядко се среща лезия на шийния отдел на гръбначния стълб. Най-редкият и в същото време силно изтичащ вариант на патологията е лезия на гръдния гръб.

Причини и симптоми на междупрешленната херния

Най-често се появява лумбална херния по такива причини:

  1. Неправилно вдигане на тежести С течение на времето хроничното претоварване на гръбначния стълб води до заболяване. Професионалните спортисти са най-предразположени към гръбначни хернии.
  2. Остеохондроза. Това е съпътстващо заболяване, на фона на което херниите се появяват по-често.
  3. Затлъстяване и повишено телесно тегло, натискане на лумбалната част.
  4. Липса на упражнения. Атрофираните мускули не могат да се справят с натоварването, което се прехвърля на гръбначния стълб. С течение на времето се появява заболяване..
  5. Недохранване. Ако човек страда от хиповитаминоза и не приема допълнителни минерали, тогава костната му тъкан става крехка, бързо се износва.
  6. Дехидратацията. Хората свикват да пият много кафе или чай, но изобщо не регулират водния си баланс, ограничавайки приема на чиста вода. С латентна дехидратация с течение на времето се развиват дистрофични промени в костната тъкан, включително междупрешленните дискове..
  7. Наличието на лоши навици. Злоупотребата с алкохол, тютюн или наркотици причинява нарушение на сърдечно-съдовата система. В резултат на това кръвотокът се влошава, което заплашва усложненията от мускулно-скелетната система.
  8. Нервно пренапрежение или стрес. Изчерпването на ЦНС увеличава риска от проблеми с гръбначния стълб.
  9. Възрастов фактор. В по-стара възраст е по-вероятно да възникнат проблеми със гърба. Рискова група - хора от 40 години.

Симптомите на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб са разделени на общи и специфични. В първия случай можете да подозирате някакви проблеми със гърба, а във втория - помислете за наличието на херния.

Честите симптоми на лумбална херния включват:

  • внезапна и остра болка (постоянна болка в по-късните етапи);
  • замаяност и главоболие (най-често възниква при увреждане на гръдния или цервикалния гръбначен стълб);
  • високо кръвно налягане;
  • нарушение на вестибуларния апарат;
  • проблеми със слуха или зрението (по-чести в цервикалния регион).

Специфичните симптоми на лумбална херния включват:

  1. Намалена подвижност, усещане за скованост сутрин в засегнатата област.
  2. Трудно е да се завърти или огъне, тъй като възниква болка.
  3. Лумбаго възниква с прекъснато изтръпване в ръцете или краката, което показва паша на нервното влакно. Пример е внезапна, пареща или стреляща болка в задните части, бедрото или петата. Парестезия - изтръпване и изтръпване може да се усети в пръстите. Този симптом показва щипка херния на корена на нерва.
  4. В горните или долните крайници е нарушена чувствителността и инервацията, което може да показва увреждане на гръбначния мозък. Това състояние е по-характерно за херния в долната част на гърба..
  5. При продължително стоене гърбът започва да боли.

Ако пациентът почувства болка в областта на гърба, която не преминава повече от 2-3 седмици, спешно трябва да се свърже с невролог, терапевт, травматолог или ортопед, за да потвърди или опровергае съществуващите признаци на междупрешленната херния. Важно е да се разграничат важни признаци, показващи развитието на заболяването в определен отдел..

Специфичните симптоми за цервикална херния включват:

  1. Излъчване на болка в тила на шията.
  2. Връщането на болката е по-ниско - до раменете или раменните лопатки.
  3. Появата на парестезии в областта на пръстите (изтръпване и изтръпване).
  4. Слабост в ръцете, нарушена подвижност.

Ако се появи херния на гръдния кош, тогава болестта ще се прояви със следните симптоми:

  1. Неприятни усещания в ребрата, болка в гърдите.
  2. Може да се появи дискомфорт в ръцете, лопатка.
  3. Има признаци на парестезия на горните крайници.

Ако пациентът е открил гръбначна херния в лумбалната област, тогава болката връща лумбаго на задните части, долната част на крака или бедрата. Има суровина на долната част на гърба сутрин. Мускулната сила на краката се намалява и пациентът има признаци на съпътстващи заболявания - лумбаго или ишиас.

Лумбална херния - диагностични методи

Ако се появят симптоми на херния на гръбначния стълб, консултирайте се с лекар. Лекарят ще прегледа пациента, ще запише оплакванията на картата и ще даде насочване към специалист с тесен профил. След запознаване с анамнезата, лекуващият лекар трябва да насочи пациента за рентгенография. Рентгеновите лъчи са прост, бърз и достъпен начин да разберете дали има проблеми с костната система на билото..

Ако има херния на гръбначния стълб на лумбалния гръбначен стълб, на рентгена ще се виждат признаци на стесняване на пространството между междупрешленните дискове. За пълно потвърждение на диагнозата е необходима ЯМР. Какво позволява да се идентифицира магнитен резонанс:

  • общо здравословно състояние на междупрешленните дискове;
  • наличието на разкъсване на фиброзния пръстен;
  • степен на увреждане, локализация и стадий на заболяването;
  • къде е желатиновото ядро;
  • дължина и ширина на гръбначния канал;
  • наличието на компресия на нервните окончания.

Въпреки че ЯМР е скъп анализ, той е почти на 100% в състояние да идентифицира диагнозата на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Определя се и увреждането в гръдния и цервикалния регион. Различава механично увреждане на дълбоки меки тъкани от дегенеративно заболяване.

Също така специалист може да определи наличието на лезия на гръбначния стълб при пациент според специфичен преглед и тестове, но все пак трябва да потвърдите междупрешленната херния с диагностични лабораторни методи.

Важно е да се разграничат признаците на дегенеративни лезии на гръбначния стълб от ревматоидни усложнения. За това се извършват лабораторни изследвания. Ако показателите за СУЕ, С-реактивен протеин и ревматологични тестове се увеличат, тогава това показва ревматоидно увреждане на ставите. Когато се гледа на ЯМР в болезнената област, отокът ще бъде видим.

Лечение на лумбална херния

Независимо от местоположението на междупрешленната херния, заболяването провокира болезнени усещания и може да доведе до значително влошаване на качеството на живот поради постоянно възникващ дискомфорт в гърба. В зависимост от етапа и локализацията на дегенеративните увреждания се провежда консервативно, възстановително или радикално (хирургично) лечение. В началните етапи само доста консервативни методи на терапия могат да бъдат доста успешно освободени. Сред консервативните методи на лечение обикновено се използват лекарствени и немедикаментозни ефекти върху тялото на пациента, насочени към възстановяване на загубените двигателни функции на гърба.

лечение

Обикновено лекарствата са насочени към спиране на болката в острия период. Също така периодично предписват лекарства, които подобряват общото благосъстояние в ежедневието. Поддържащи лекарства се приемат на курсове, за да се забави развитието на дегенеративен процес в гръбначния стълб.

Какви групи лекарства се използват:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства са група от лекарства с първи избор, тъй като имат добър терапевтичен ефект и ви позволяват да почувствате облекчение в първите дни на лечението. Първо, инжекциите се използват в продължение на няколко дни, след което преминават към таблетка или форма за външно освобождаване (под формата на мехлем, крем или гел).
  2. Кортикостероидни лекарства. Тези лекарства са необходими, ако болката е непоносима, а НСПВС не помагат. Веднъж инжектиран в ставната част за облекчаване на болката. Кортикостероидите имат редица странични ефекти, които не позволяват да се използват дълго време. В бъдеще тези лекарства причиняват повече вреди на здравето от НСПВС. Предлага се под формата на инжекции, мехлеми и таблетки.
  3. Мускулни релаксанти. Необходимо е за облекчаване на болката, свързана с повишена мускулна спастичност. Изцедените мускулни влакна влизат в хипертоничност, което изостря хода на херния на гръбначния стълб. Когато проблемните мускулни групи се отпуснат, болката отминава и гръбначната подвижност на пациента се подобрява. Мускулните релаксанти трябва да се приемат на курсове. Обикновено се предписват лекарствени или инжекционни форми..
  4. Хондропротектори. Лекарства с недоказана фармакологична ефективност, които се използват активно в домашната медицина за облекчаване на болката и забавяне на дегенерацията на хрущяла. Лекарствата от групата на хондропротекторите са разделени на два работещи компонента - хондроитин и глюкозамин. Тези компоненти се набождат отделно. Ако имате нужда от цялостен прием на вещества, тогава предписвайте таблетки с комбиниран състав. Да се ​​приеме или не да се вземат такива средства трябва да се реши от компетентен компетентен лекар.
  5. Витамини от група В. Комплексни инжекционни лекарства на базата на тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Тези лекарства се предписват за подобряване на нервната проводимост, засилване на функциите на нервната система. В големи дози комбинираните невротропни витамини намаляват болката и подобряват благосъстоянието на пациента. В острия период е показано използването на форми за инжектируемо освобождаване, последвано от преминаване към лекарствени форми.

По-рядко се използва в комплексното лечение на спазмолитици, хомеопатични лекарства, адаптогени и метаболитни вещества. Препоръчва се да се изготви курс на лечение с лекарства въз основа на лекарства с доказан терапевтичен ефект..

  1. Сред НСПВС натриевият диклофенак е златният стандарт за облекчаване на болката, причинена от възпалителния процес. Този компонент ефективно облекчава болката, има силен аналгетичен ефект. Лекарството не е подходящо за продължителна употреба, тъй като влияе негативно на стомашната лигавица. Съвременните невропатолози препоръчват да се обърне внимание на НСПВС от селективен тип действие, използван при по-дълъг курс на лечение. Такива лекарства увреждат стомашно-чревния тракт по-малко, така че могат да бъдат предписани в рамките на една седмица. Примери - Мелоксикам, Нимесил, Целекоксиб. След спиране на силна болка преминават към гелове и мехлеми, които имат поддържащ ефект след лечение със системни форми на освобождаване.
  2. Глюкокортикостероидите имат мощен ефект, свързан с отстраняването на течността и потискането на възпалителните медиатори. В резултат на това болката отшумява веднага и не се притеснява дълго време. Най-мощният инструмент, използван в травматологичната и неврологичната практика, е Дипроспан. Терапевтичният ефект продължава около месец. По-слаби аналози - Дексаметазон, Преднизолон.
  3. Сред хондропротекторите на базата на глюкозамин се използва Дон. Въз основа на хондроитин може да се предпише Chondrogard. Лекарства с подобен тип действие - Алфлутоп, Хондролон.
  4. Мускулните релаксанти също имат сравнително бърз терапевтичен ефект, основан на потискането на нервен импулс в централната нервна система, изпратен до скелетния мускул. На фона на постепенното мускулно отпускане не се наблюдава нарушаване на двигателната активност, подвижността или мускулната сила. Мускулите се отпускат постепенно. Скоростта на ефекта зависи от пренебрегването на ситуацията. Колкото повече мускулът е притиснат, толкова по-дълго се развива терапевтичният ефект. Примери за лекарства - Midokalm, Sirdalud. Активните вещества на лекарствата се произвеждат както под формата на инжекции, така и под формата на таблетки.
  5. Витаминни помощни средства. За разлика от други лекарства, те действат леко, без да причиняват силни странични ефекти. Такива лекарства се препоръчват да се инжектират или приемат през устата след облекчаване на синдром на остра болка. Обикновено невротропните витамини се предписват при радикуларен синдром за облекчаване на болката, свързана с прищипани нервни окончания. Примери за търговски имена - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Консервативни начини на експозиция без лекарства

Какви опции за терапевтично спомагателно лечение може да предпише специалист:

  1. електрофореза С помощта на насочен електрически импулс в определена област пациентът се освобождава от хронична болка, подобрява локалния кръвоток и премахва възпалението. За засилване на ефекта от процедурата се използват допълнително лекарства (например никотинова киселина или невротропни витамини от група В). Електрофорезата е противопоказана при лица с непоносимост към електрически ток, със сърдечно-съдови проблеми, нервни или психични разстройства. Не се препоръчва терапията да се провежда в присъствие на пейсмейкър, при повишена температура и по време на бременност.
  2. Магнитотерапията е една от възможностите за физиотерапия. Методът се основава на влиянието на магнитно поле, след което пациентът има подобрение. Процедурата не може да се извърши при наличие на психични отклонения при пациента, по време на остри респираторни вирусни инфекции или при индивидуална непоносимост. Ако има обостряне на бъбречни или чернодробни заболявания, по-добре е да се отложи процедурата на лечение, докато пациентът не стане по-добър. За деца под две години и бременни също не се препоръчва магнитотерапия..
  3. Фонофорезата е физиотерапевтичен метод, основан на използването на ултразвукова експозиция. Тъканите се нагряват в определена област на тялото под действието на ултразвуковото лъчение, което подобрява притока на кръв, премахва възпалението и нормализира благосъстоянието на пациента. Всички физиотерапевтични процедури, включително фонофорезата, трябва да се провеждат през рехабилитационния период, когато екзацербацията е успешно спряна с медикаменти. Фонофорезата е забранена при високо кръвно налягане, с намалена коагулация на кръвта. Не може да се предписва при наличие на рак, с туберкулоза, както и по време на бременност и кърмене.
  4. Лазерната терапия е алтернативна и безопасна процедура, одобрена за употреба в детска възраст и сенилност. Лазерната терапия е единственият метод, одобрен за употреба при пациенти с рак, бременни и кърмещи жени. Не трябва да провеждате процедурата през първия триместър на бременността, при наличие на заболявания на щитовидната жлеза, лица с намалена коагулация на кръвта и при наличие на белодробна туберкулоза.
  5. Масаж - метод за контактно действие, насочен към отпускане на притиснатите мускули и подобряване на притока на кръв в зоната на локализация на херния на гръбначния стълб. Редовното посещение в стаята за лечение на хиропрактик или масажист ще ви помогне да избегнете болка и да отпуснете спазматичните зони по тялото. Специалистът трябва да бъде уведомен за диагнозата и да знае как правилно да масажира с такова заболяване. Ако пациентът има отворени рани по гърба, сърдечни заболявания и заболявания по време на периода на обостряне, тогава масажната терапия е противопоказана. Бременните жени могат да се масажират само в седнало положение и в областта на шийката на матката.

Важен етап в периода на възстановяване след обостряне е лечебната терапия. Физиотерапевтичните упражнения или гимнастиката премахва един съществен проблем - мускулната атрофия и слабостта. Както знаете, слабите мускулни влакна не са в състояние да разпределят равномерно натоварването на гърба, поради което гръбначният стълб е претоварен, което причинява остеохондроза, изпъкналост или херния. Ако вече е налична диагноза за херния, тогава ежедневната тренировъчна терапия е абсолютно задължителна.

В зависимост от местоположението на засегнатата област на билото и степента на пренебрегване на физическото състояние, инструкторът избира индивидуален набор от упражнения. Урокът започва от комплекса за подгряване на основата, след което се пристъпва към упражненията. Препоръчва се да се изпълнява в бавно темпо, без резки движения. Накрая, задължително зацепване и разтягане са задължителни. Лечението с упражнения трябва да се извършва без пропуски, така че мускулите на гърба да са винаги в добра форма.

Други методи на консервативна терапия, използвани при лечението на херния на гърба:

  1. Мануална терапия. Методът включва използването на специални техники, насочени към отпускане на мускулите и облекчаване на болката чрез натиск върху определени точки на гърба. Мануалната терапия не трябва да се бърка с масаж, тъй като техниките на излагане са напълно различни. Сеансите за мануална терапия, за разлика от масажа, трябва да се провеждат периодично, но не и на курсове. Изборът на специалист трябва да се подхожда внимателно, за да не се влоши хода на заболяването. Не посещавайте хиропрактика при наличие на остеопороза, ревматизъм и остри заболявания на стомашно-чревния тракт.
  2. Акупунктурата или акупунктурата е метод на физическо действие, основан на използването на игли, които отпускат мускулите и премахват болката. Иглите се вкарват в определени точки, поради което пациентът започва период на облекчение. Не можете да извършвате акупунктура в състояние на наркотична или алкохолна интоксикация, при наличие на психични разстройства, в напреднала възраст и по време на SARS. Също така, не правете акупунктурни сесии за бременни жени и деца..
  3. Хирудотерапията е медицински метод, основан на използването на медицински пиявици. Обикновено хирудотерапията се предлага на пациенти, страдащи от хипертония, тромбоцитоза и еритроцитоза. По-рядко хирудотерапията се предписва на пациенти с херния. Пиявиците се поставят в засегнатата област и мускулна стегнатост, където паразитите изсмукват кръвта, като по този начин се улеснява състоянието на пациента. Недостатъкът на процедурата е високата цена, необходимо е да се проведат много сесии и психологическата непоносимост на този метод на излагане. Хирудотерапията не трябва да се прилага на хора с намалена коагулация на кръвта и на тези, които приемат антикоагуланти, антитромбоцитни средства (разредители на кръвта). Методът е забранен по време на бременност и кърмене и в напреднала възраст.

Изборът на необходимите процедури е възможен само след консултация с лекар. Независимите посещения в кабинети за лечение без разрешение от специалист не се препоръчват..

Хирургическа интервенция при херния на гръбначния стълб

Хирургическата интервенция обикновено се използва принудително, когато състоянието заплашва нормалния живот на пациента. Основните индикации за спешно отстраняване включват:

  1. Пареза или парализа на ректалния сфинктер.
  2. Синдром на силна болка, непоносим дискомфорт при радикуларен синдром, когато консервативните методи за управление на болката не помагат в продължение на няколко седмици.
  3. Херния изпъкналост над 7 мм, последвана от секвестр.

Операцията се извършва и със съгласието на пациента в такива случаи, които са свързани с относителни показания:

  1. Няма резултат от по-нататъшно лечение с помощта на консервативни методи на терапия в продължение на 3 месеца или повече.
  2. Появата на парализа на крайниците.
  3. Появата на мускулна хипотрофия на фона на промените във функционалната дейност на нервния корен.

В други ситуации, ако няма горните усложнения, операцията може да бъде пропусната..

ethnoscience

Надеждни методи за лечение на херния на гръбначния стълб с помощта на алтернативна медицина не съществуват. В периода на обостряне билковата медицина също е неефективна. Самолечението е животозастрашаващо, тъй като може да провокира влошаване на състоянието на пациента. Неодобрените методи на лечение не трябва да се прибягват..

Възможно ли е да се спортува с междуребрена херния

Физическата активност е необходима, когато се появи херния, но е важно да можете правилно да я дозирате. Правилният начин на живот може да повлияе на негативните симптоми на херния в долната част на гърба и всеки друг гръбен регион. Повдигането на тежести и аксиалното натоварване имат отрицателен ефект, така че те са напълно елиминирани. Основното правило на тренировките е да обръщате дължимото внимание на затоплянето и загряването, да изключвате работата с много тежест и да не забравяте за тренировъчната терапия. Препоръчителният брой тренировки е до 3 на седмица. Позволено да тича, но с бавно темпо, без резки движения.

При тренировка трябва да се даде предпочитание на инжектирането на основните мускули. Силното налягане в гърба и корема облекчава значително натоварването от гръбначния стълб, което е добре за доброто състояние на пациента. Препоръчва се да изберете набор от упражнения въз основа на местоположението на гръбначната травма.

Ако пациентът е засегнат от лумбалния гръбначен стълб, тогава не можете да извършвате клякания и сцепление с мряна. Долните крайници могат да се изпомпват с дъмбел, строго дозирайки теглото на товара. Можете също да изпомпвате ръцете и горната част на гърба без строги ограничения. В случай на увреждане на гръдния или цервикалния гръбначен стълб, горната част на гърба, напротив, се работи с повишено внимание.

Противопоказания и препоръки

Какво не трябва да се прави след диагнозата:

  1. Забранено е рязко вдигане на голяма тежест. Това провокира прищипване на нервния корен и изпъкване на хернията още повече.
  2. Не можете да правите резки движения при огъване, огъване нагоре и отстрани. Освен това е изпълнен с последствия под формата на прищипване.
  3. Не можете да бягате бързо, това създава определено натоварване върху цялата опорно-двигателна система.
  4. Всички силови спортове са забранени..
  5. Продължителното седене и бездействие са фактор за физическото бездействие и появата на застояли явления. Ако е възможно, се препоръчва да се ходи повече, за да има нормално кръвоснабдяване на вътрешните органи и засегнатия гръбначен стълб..
  1. За да се избегнат възможни усложнения или последствия от влошаване, се препоръчва да се спазва начина на живот, предписан от лекаря на пациента. Пациентът редовно извършва гимнастика, посещава рехабилитационния център и не извършва действия от списъка с противопоказания.
  2. Също така се препоръчва да се установи режим на сън и будност. Ако е възможно, премахнете лошите навици, премахнете физическото бездействие.
  3. Сред характеристиките на активността - не можете да бъдете твърде дълго лежащи, стоящи или седнали. Фиксираното пребиваване в едно положение провокира застой във вътрешните органи, което е изпълнено с нарушение на подвижността на болезнената област на гръбначния стълб. Активният начин на живот дава обратен ефект - здравето се подобрява, а болката притеснява по-малко.
  4. Поддържане и поддържане на правилна стойка за гръбначния стълб. Дългият престой в анталгична поза е изпълнен с утежняване на съпътстващи заболявания - остеохондроза или сколиоза, ако те присъстват при пациента. При правилната стойка, докато седите, натоварването върху мускулите се разпределя равномерно и не претоварва гръбнака.

Чантите и раниците също не трябва да се носят на едно рамо, за да не се претоварва гърба неравномерно. Пациент с херния на гръбначния стълб трябва да има ортопедични обувки и спално бельо, които ефективно облекчават стреса от гърба.

Редакционно мнение

Спиналната херния не е фатална диагноза, но без лечение и спазване на медицински препоръки води до значително влошаване на качеството на живот. Като коригирате начина на живот, можете да постигнете стабилна ремисия. Препоръчва се да изучавате други статии на нашия сайт за лечение на гръбначни заболявания..