83. Проводната функция на гръбначния мозък е концепция, структури, които го прилагат. Рефлекторна функция на гръбначния мозък - концепцията, структурите, които го прилагат

Гръбначният мозък има две функции - рефлекс и проводимост. Като рефлекс център гръбначният мозък е в състояние да извършва сложни двигателни и автономни рефлекси. Аферентният (чувствителен) път е свързан с рецептори, а еферентният път - със скелетния мускул и всички вътрешни органи.

Дългите възходящи и низходящи пътища на гръбначния мозък свързват периферията с мозъка с двустранна връзка. Аферентните импулси по пътищата на гръбначния мозък идват в мозъка с информация за промените във външната и вътрешната среда на тялото. По низходящите пътища импулсите от мозъка се предават към ефекторните неврони на гръбначния мозък и причиняват или регулират тяхната активност.

Проводна функция на гръбначния мозък. Гръбначният мозък изпълнява функция на проводимост поради възходящите и низходящите пътища, преминаващи през бялото вещество на гръбначния мозък. Тези пътища свързват отделни сегменти от гръбначния мозък един към друг, както и към мозъка..

В допълнение към двигателните центрове на скелетната мускулатура, в гръбначния мозък има редица симпатични и парасимпатични автономни центрове.

В страничните рога на гръдния и горния сегменти на лумбалния гръбначен мозък са гръбначните центрове на симпатиковата нервна система, които инервират сърцето, кръвоносните съдове, потните жлези, храносмилателния тракт, скелетните мускули, т.е. всички органи и тъкани на тялото. Именно тук се намират неврони, които са пряко свързани с периферните симпатикови ганглии..

В горния гръден сегмент има симпатичен център на дилатация на зениците, в петте горни торакални сегменти - симпатични сърдечни центрове. Паразимпатиковите центрове, които инервират тазовите органи (рефлексни центрове на уриниране, дефекация, ерекция, еякулация), са положени в сакралния отдел на гръбначния мозък..

Пътеките на гръбначния мозък са разположени извън основните му снопове. Тези пътища се появяват във филогенезата по-късно от собствения апарат на мозъка и се развиват паралелно с образуването на мозъка. Пътеките (снопове) са импулси в посока нагоре от чувствителните и интеркалярните неврони и в посока надолу по веригата - от клетките на надлежащите нервни центрове до моторните неврони.

Възходящите пътеки на гръбначния мозък включват тънките и клиновидни снопове, задните и предните пътища на гръбначния мозък, страничните гръбначни таламични и др..

Тънките и клиновидни снопове преминават в задните връзки и се образуват от неврити на чувствителните неврони на гръбначните ганглии.

Сноповете провеждат възбуждане в продълговата медула от проприорецепторите на мускулите и ставите, както и от екстерорецепторите на кожата. Тънък лъч провежда импулси от рецепторите на долните крайници и долната половина на тялото (към V-ти гръден невротом); клинообразен сноп - от горните крайници и горната половина на тялото, следователно, той отсъства под V гръден сегмент.

Задният гръбначен мозък е в страничните връзки. Произхожда от клетките на ядрото, което е разположено в основата на задните рогове (дорзално ядро) от същата страна.

Предният гръбначно-мозъчен път се състои от процеси на интеркалирани неврони на задните рогове. След преминаване на средната линия на мозъка влакната са част от страничните връзки на противоположната страна.

И двата пътя провеждат проприорецепторни импулси към малкия мозък..

Страничният дорзално-тръбен път също е разположен в страничните връзки и се състои от кръстосани влакна на вмъкнатите неврони на задния рог на противоположната страна. Пътят провежда импулси на чувствителност на болката и температурата на тялото към диенцефалона.

Пресичането на възходящите пътища, обикновено изпълнявани от влакната на вмъкнатите неврони, води до факта, че импулсът навлиза в полукълбото, противоположно на тази страна на тялото, от която възбуждането.

Спускащите се пътеки се състоят от червено-ядрено-спинален, страничен и преден кортикално-спинален, текто-спинален, антеро-спинален, медиален надлъжен сноп и др..

Гръбначният мозък започва от средния мозък (от червеното ядро), спуска се по страничната връв на противоположната страна на гръбначния мозък и завършва на моторните неврони на предните рога. Провежда неволни импулси.

Страничният кортикално-гръбначен път лежи в страничната връв и се състои от неврити на клетките на кората на противоположното полукълбо. Пътят постепенно става по-тънък, тъй като във всеки сегмент на гръбначния мозък част от неговите влакна завършва върху клетките на предните рога. Пътят води от кората на произволни двигателни импулси, стимулиращи и инхибиращи.

Предният кортикален и гръбначен път, както и страничният, се състои от влакна на кората на мозъчните полукълба, но се намира в предната връв. Неговите влакна завършват върху мотонейрони от главно противоположната страна, преминавайки там като част от предната комисия на гръбначния мозък. Този път има същата функция като страничния кортикално-гръбначен.

Интересно е, че кортикално-гръбначните пътища се прекратяват върху моторните неврони на гръбначния мозък само при хора и примати, докато при подвижните примати, а понякога и приматите е включен интеркаларен неврон. Функционална обосновка за това явление не е намерена..

Текто-цереброспиналният път също лежи в предната връв, започва от горната и долната могила на покрива на средния мозък и завършва върху клетките на предните рога.

Антеро-гръбначният мозък се намира между предните и страничните връзки. Той преминава от продълговата медула към предните рога и провежда импулси, които балансират тялото..

Медиалният надлъжен сноп се намира в предната връв и се състои както от низходящи, така и от възходящи влакна; възниква и завършва върху ядрата на мозъчния ствол и върху клетките на предните рога. Снопът е много древна влакнеста система, която при долните гръбначни животни служи като най-важният път за асоцииране на мозъка.

Повечето от низходящите и възходящите пътеки се пресичат на различни нива на централната нервна система. В резултат импулсът, преминал две пресичания през рефлекторната дъга (във възходящата и низходящата посока), се връща на страната, получила дразнене.

Рефлекторна функция. Нервните центрове на гръбначния мозък са сегментни работни центрове. Техните неврони са пряко свързани с рецептори и работещи органи. В допълнение към гръбначния мозък, такива центрове се намират в продълговата медула и средния мозък. Супрасегменталните центрове, например, диенцефалонът, мозъчната кора, нямат пряка връзка с периферията. Те го управляват чрез сегментални центрове. Моторните неврони на гръбначния мозък инервират всички мускули на багажника, крайниците, шията, а също и дихателните мускули - диафрагмата и междуребрените мускули.

Задните корени на гръбначния мозък са чувствителни, а предните са двигателни.

При експерименти с изрязването на отделни корени беше установено, че всеки сегмент на гръбначния мозък инервира три напречни сегмента, или метамери, на тялото: свой собствен, един отгоре и един отдолу. Следователно, всеки метамер на тялото получава чувствителни влакна от три корена и за да се лиши част от чувствителността на тялото, е необходимо да се изрежат три корена (коефициент на надеждност). Скелетните мускули също получават двигателна инервация от три съседни сегмента на гръбначния мозък.

Всеки гръбначен рефлекс има собствено рецептивно поле и локализация, собствено ниво. Например центърът на рефлекса на коляното е разположен в II-IV лумбалните сегменти, ахилите във V лумбалния и I-II сакралния сегменти, плантацията в I-II сакралния, центърът на коремните мускули в VIII-XII гръдни сегменти. Най-важният жизненоважен център на гръбначния мозък е двигателният център на диафрагмата, разположен в III-IV цервикални сегменти. Увреждането му води до смърт поради спиране на дишането. За изследване на рефлекторната функция на гръбначния мозък се подготвя спинално животно: жаба, котка или куче се прави напречна трансекция на гръбначния мозък под продълговата медула. В отговор на дразнене, гръбначното животно извършва защитна реакция - флексия или разширение на крайника, кардио рефлекс - ритмично огъване на крайника и проприоцептивни рефлекси. Ако повдигнете гръбначното куче до предната част на тялото и леко го натиснете върху подметката на задната лапа, ще получите ходещ рефлекс: ритмично редуване на огъване и удължаване на лапите.

В рефлекторна дъга се разграничават пет връзки: 1) рецептор; 2) чувствителни влакна, провеждащи възбуждане към центровете; 3) нервният център, където възбуждането се превключва от чувствителни клетки към моторни клетки; 4) моторно влакно, което предава нервни импулси към периферията; 5) действащият орган е мускул или желязо.За осъществяването на всеки рефлекс е необходима целостта на всички връзки на рефлекторната дъга. Нарушаването на поне един от тях води до изчезването на рефлекса.

Частна физиология на централната нервна система

Теория на нормалната физиология. Тема: Частна физиология на централната нервна система (ЦНС). Структура на мозъчния ствол, описание на пътищата и рефлексите.

При създаването на тази страница беше използвана лекция по съответната тема, съставена от катедрата по нормална физиология на Държавния медицински университет в Башкир

Гръбначен мозък (medulla spinalis)

Гръбначният мозък е връв с дължина 40-50 см. Разположен в гръбначния канал. Покрита е с меки, паяжини и твърди черупки. Измива се от цереброспинална течност.

Сегментиране на структурата:

  • шиен канал (C I-VIII),
  • гръден (Th I-XII),
  • лумбална (L I-V),
  • сакрален (S I-V)
  • и опашната кост (Co I-II).

Състои се от бяло и сиво вещество..

Рога от сиво вещество, споделено от бялата материя.

Бялото вещество е представено от нервни влакна - пътища и клетки на невроглията. Сиво вещество -> 10 милиона тела на неврони.

Алфа и гама моторните неврони (3%) са разположени в предните рога. В страничните рога - вегетативно (2%). В роговите рога - междинни (интеркалярни) неврони (95%).

Гръбначните корени, състоящи се от аферент (центрипетални или чувствителни влакна), влизат в гръбначния мозък. Телата на техните неврони са разположени в гръбначните възли.

Предни корени - включват моторни еферентни (центробежни) влакна, които инервират скелетните мускули, както и автономни еферентни влакна (съдови, секреторни и гладки мускули).

Предните и задните корени се свързват и образуват 31 двойки гръбначни нерви.

Функции на гръбначния мозък:

  • рефлекс,
  • проводник,
  • Анализ на сензорната информация.

I. Рефлекторна функция

Гръбначният мозък участва във всички сложни двигателни реакции на тялото и инервира всички скелетни мускули, с изключение на мускулите на главата (черепни нерви).

Мускулните влакна са:

  • Reds:
    • свива се бавно,
    • са в намалено състояние за дълго време;
  • White:
    • свива се бързо,
    • умори се бързо.

Миотатичен рефлекс (на гръцки myo - мускул, tatis - напрежение)

Той играе важна роля за поддържане на тонуса на баланса. Тя е насочена срещу гравитационните сили.

Рецептори на двигателни системи:

  • Мускулни вретена,
  • Органи на сухожилията на Голджи (рецептори).

Мускулното вретено е сложно рецепторно устройство, което включва няколко тънки интрафузални влакна, разположени вътре в шпиндела.

Интрафузални влакна:

  • с ядрена торба,
  • с ядрена верига,
  • стреч рецептори,
  • отменен спирален път.

Всеки сегмент на гръбначния мозък съдържа моторни неврони:

  • Алфа моторни неврони (големи),
  • Гама моторни неврони (малки).

Аксони на алфа-моторни неврони в състава на дебели моторни влакна от тип А-алфа образуват нервно-мускулни синапси с екстрафузални влакна на скелетния мускул и образуват невромоторни единици.

Гама моторните неврони по протежение на тънките нервни влакна на А-гама, инервират мускулните елементи на интрафузалните влакна.

Мускулни вретена:

  • Мускулните вретена се възбуждат само когато мускулът е разтегнат, определяйки неговата дължина.
  • Шпинделите също стабилизират положението на тялото и участват в поддържането на мускулния тонус.

Низходящите влияния на надлежащите мозъчни региони коригират работата на алфа и гама моторните неврони, променяйки мускулния тонус.

II. Функция тел

Възходящи импулси: от периферни кожни, проприоцептивни и висцерални рецептори по аферентните пътища в централната нервна система (до горните участъци).

Чрез пътеки, минаващи в задните и страничните колони на гръбначния мозък, в багажника, мозъчния мозък и мозъчната кора (CBP).

Различни пътеки:

  • Пътеките на Гол и Бурдах - проприоцептив, тактилна чувствителност и стереогноза.
  • Спинален таламичен тракт - болка, температура, тактилна чувствителност.
  • Цереброспинален тракт (предни Govers и задно Flexing) - дълбока чувствителност, мускулен тонус.

Импулси надолу:

От надлежащите участъци на централната нервна система (двигателни зони на кората, мозъчния ствол) по пътищата на предния и страничния стълб на гръбначния мозък до моторните неврони на предните рога.

Тези импулси имат възбуждащ или инхибиращ ефект върху интеркаларните и моторните неврони на гръбначния мозък.

Различни пътеки:

  • Пирамидалният път (прав и пресечен) - започва в двигателната зона на кората.
  • Екстрапирамидни пътеки:
    • ретикуло-гръбначния,
    • рубро-спиналния,
    • tecto-гръбначния,
    • вестибуларно-гръбначния,
    • маслинен гръбначен.

Всички еферентни пътища завършват на моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък. Пирамидалният тракт директно. Екстрапирамиден тракт чрез интеркаларни неврони.

Вестибулоспиналният и ретикулоспиналният път имат преобладаващ ефект върху мускулите на проксималните крайници.

Руброспиналните и кортикоспиналните пътища засягат мускулите на дисталните крайници (ръце, предмишници).

Друга голяма група рефлекси са двигателните мускулно-мускулни рефлекси (флексор и др.).

Флексия рефлекс възниква при дразнене на кожни рецептори (тактилна, температура, болка).

Мозъчен ствол

Мозъчният ствол включва:

Функции на мозъчния ствол:

  • отговорен за примитивното поведение,
  • поддържа жизненоважни функции.

костен мозък

Medulla oblongata (medulla oblongata) - 2,5 - 3 см, разположен между моста и произхода на корена С1 на гръбначния мозък.

Центровете на продълговата медула

  • Жизненоважни вегетативни центрове: дишане, вазомоторен център, храносмилане.
  • Защитни рефлекси: кихане, кашляне, повръщане, мигане, смучене, дъвчене, преглъщане.
  • Центрове, които контролират мускулите на крайниците и багажника (страничен ретикулоспинален тракт).

В продълговата медула има ядра от IX, X, XI, XII двойки черепни нерви, които участват в инервацията на главата и шията.

X чифт инервира вътрешните органи на гръдната и коремната кухини.

Понс

Мостът (открит от учения Варолио през 1560 г.) е разположен между средната и продълговата медула.

Рефлекторна функция:

  1. В моста са ядрата на V, VI, VII и VIII на двойка черепни нерви, инервиращи главата.
  2. Собствените неврони на моста образуват неговата ретикуларна формация.
  3. RF мостът засяга мозъчната кора, причинявайки нейното активиране или инхибиране.

Сред тези неврони се локализира група от ядра, образувайки пневмотаксичен център, който регулира промяната на вдъхновението и издишването.

Вестибуларни ядра:

  • анкилозиращ спондилит,
  • долно вестибуларно ядро ​​на Roller,
  • Schwalbe медиално ядро,
  • странично ядро ​​от дейтери.

Ядрата, заедно с малкия мозък, участват в поддържането на баланса и тонуса на скелетните мускули.

Страничният вестибулоспинален път следва от ядрото на Deuterium..

Възбуждащ ефект върху моторните неврони на екстензора и инхибиращ ефект върху моторните неврони на флексор.

При дразнене на вестибуларния апарат мускулният тонус се преразпределя по такъв начин, че да поддържа баланс.

средния мозък

  • четворна (покрив),
  • крака на мозъка,
  • Силвиев водоснабдяване.

Рефлекторна функция

Ядрата на средния мозък изпълняват редица важни рефлексни функции.

Предни туберкули на четворката - субкортикални зрителни центрове.

  • Визуален референтен рефлекс (движение на очите и обръщане на главата към светлината).
  • Заедно с вегетативното ядро ​​на Якубович III, двойки (окоруховия нерв) участват в зеничния рефлекс, акомодация, конвергенция, фиксиране на поглед и проследяване на движещи се обекти.

Задните туберкули на квадрупола са основните подкоркови слухови центрове.

  • Оценка на слуховия рефлекс (бдителност на ушите при животни).
  • Обърнете главата си към нов звук.

Ядрата на четворката осигуряват наблюдателен рефлекс. Човек с увреждания в тази област не е в състояние да реагира бързо на неочакван стимул..

Черно вещество:

  • съдържа пигмент меланин,
  • част от екстрапирамидната двигателна система,
  • регулира поглъщането и дъвченето,
  • участва в регулирането на пластичния мускулен тонус,
  • участва в организацията на емоционално поведение и фини двигателни умения (малки движения на пръстите),
  • синтезира допамин, който се транспортира до базалните ганглии.

Червени ядки:

  • разположен в горната част на всеки крак на мозъка,
  • цвят поради гъста капилярна мрежа,
  • съдържат желязо,
  • свързан с кората на главния мозък (низходящи пътища), подкорковите ядра и мозъчния мозък.

Прекъсването на връзката на червеното ядро ​​с RF на продълговата медула води до деребрална твърдост при животни.

Децеребрална ригидност (спастичност) или контрактилен тон е открит от C. Sherrington. Възниква по време на трансекция на мозъчния ствол между предните и задните туберкули на четворката. Червените сърцевини остават над точката на срязване.

Животното развива рязко повишаване на тонуса на мускулите на екстензора (крайниците са удължени, главата е наклонена назад, гърбът е извит, опашката е повдигната). Животното може да бъде поставено на лапите си, то ще стои на протегнати крака, ако центърът на тежестта не е счупен.

При хората подобно състояние (опистотонус) възниква, когато средният мозък е компресиран с интрацеребрални хематоми, тумори, мозъчен оток, травма.

Механизъм за твърдост:

Активиращият ефект на червените ядра и кортикоспиналния път върху флексорите е изключен, което увеличава ефекта на вестибуларните ядра (Deiters ядро) върху екстензорите.

Инхибиращият ефект на червеното ядро ​​върху ядрото на Deiters се елиминира, което се дезинхибира, като допълнително повишава тона на разширителя.

По този начин се създават всички условия за значително повишаване на тонуса на мускулите на екстензора и формиране на мускулна спастичност.

Спинална рефлексна функция

Проводна функция на гръбначния мозък.

Тази функция се осъществява от бяло вещество, състоящо се от нервни влакна, т.е. използвайки низходящи и възходящи пътеки. Аксоните на гръбначните ганглии и сивото вещество на гръбначния мозък преминават в бялото вещество, а след това в други структури на централната нервна система, създавайки пътища. В съответствие с функционалната характеристика се разграничават комусурални и проективни, асоциативни влакна.

Асоциативните влакна правят еднопосочни връзки между отделните части на гръбначния мозък. Те свързват различни сегменти на гръбначния мозък, образувайки свои собствени снопове.

Комуссуралните влакна свързват функционално хомогенни противоположни участъци на гръбначния мозък.

Прожекционните влакна свързват гръбначния мозък с по-високо разположените участъци. Тези влакна образуват възходящите и низходящите пътеки. В бялото вещество на задните корди има възходящи пътеки, в предните и страничните връзки, възходящи и низходящи пътеки.

Основните пътища на гръбначния мозък (Смирнов, стр. 187-188).

Йерархията на функциите на отделите на мозъка се проявява във факта, че неговите надлежащи отдели контролират основните, осъществяващи по-прости реакции.

В зависимост от броя на невроните, участващи в възбуждането, рефлексните дъги на гръбначния мозък се разделят на моносинаптични и полисинаптични.

Моносинаптичната арка се състои от чувствителен неврон с рецептори на мускулни вретена и ефекторни неврони, завършващи в мускулни влакна. Пример: рефлексна арка на рефлекса на коляното.

В полисинаптичната дъга, в допълнение към сетивния и двигателния неврон, има и интеркаларен неврон. Възбуждането в тази дъга преминава през няколко синапси.

Рефлексите на гръбначния мозък включват:

· Миотичните рефлекси са рефлекси на мускулно напрежение;

· Рефлекси от кожни рецептори, тяхното естество зависи от силата на дразнене, най-често отговорът е за намаляване на мускулите на гъвкавите;

· Висцерални рефлекси. Висцеромоторните рефлекси се появяват по време на стимулация на аферентните нерви на вътрешните органи и се характеризират с двигателна реакция на мускулите;

· Вегетативните рефлекси осигуряват отговор на вътрешните органи на съдовата система на дразнене на висцералните мускулни и кожни рецептори.

Рефлексите на крайниците по естеството на отговора могат да бъдат разделени на:

1) флексия (еднофазна, дълъг тоник) - улнарният рефлекс (когато чукът удари сухожилието на мускула на бицепса), плантарен рефлекс (с удар на подметката на подметката);

2) екстензор (фаза и тоник) - рефлекс на екстензор на коляното (при въздействие върху патела);

3) ритмични - многократно повтарящо се огъване и разширение на крайниците - триене, драскащ рефлекс, ходещ рефлекс;

4) рефлекси на стойката - преразпределение на мускулния тонус, което се случва при промяна на позицията на тялото или на отделните му части.

ДА СЕ. двигателните системи на гръбначния мозък осигуряват осъществяването на въздействието на центровете на мозъка при контрола на опорно-двигателния апарат, както и извършват собствени рефлекси и регулиране на мускулния тонус на багажника, шията, крайниците.

Дата на добавяне: 2014-11-18; Преглеждания: 833; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Има две основни функции на гръбначния мозък: проводимост и рефлекс.

Проводната функция осигурява връзката на невроните на гръбначния мозък един с друг или с надлежащите части на централната нервна система.

Рефлексната функция ви позволява да реализирате всички двигателни рефлекси на тялото, рефлекси на вътрешните органи, пикочно-половата система, терморегулация и др. Собствената рефлекторна активност на гръбначния мозък се осъществява чрез сегментни рефлексни дъги.

Въвеждаме някои важни определения. Минималната сила на дразнене, която причинява рефлекса, се нарича праг (или прагов стимул) на рефлекса. Всеки рефлекс има рецептивно поле, т.е. набор от рецептори, чието дразнене предизвиква рефлекс с най-малък праг.

При изследването на движенията човек трябва да раздели сложен рефлекс на отделни сравнително прости рефлекси. Трябва да се помни обаче, че в естествени условия отделен рефлекс действа само като елемент от сложна дейност.

Гръбначните рефлекси се разделят:

Първо, за рецептори, чието дразнене причинява рефлекс:

а) проприоцептивни (вътрешни) рефлекси от самия мускул и свързаните с него образувания. Те имат проста рефлекторна дъга. Рефлексите, възникващи от проприорецепторите, участват във формирането на акта на ходене и регулиране на мускулния тонус.

б) висцероцептивните рефлекси възникват от рецепторите на вътрешните органи и се проявяват в свиването на мускулите на коремната стена, гърдите и екстензорите на гърба. Появата на висцеромоторни рефлекси е свързана с конвергенцията на висцерални и соматични нервни влакна към същите интерневрони на гръбначния мозък,

в) кожни рефлекси се появяват, когато кожните рецептори се дразнят от сигнали от околната среда.

Второ, от органи:

а) рефлекси на крайниците;

б) коремни рефлекси;

в) тестикуларен рефлекс;

г) анален рефлекс.

Най-простите спинални рефлекси, които лесно могат да се наблюдават, са флексорът и разширителят. Под флексия трябва да се разбира намаляване на ъгъла на дадена става и чрез удължаване нейното увеличение. Огъващите рефлекси са широко представени в човешките движения. Характерно за тези рефлекси е голямата сила, която те могат да развият. Те обаче бързо се изморяват. Екстензорните рефлекси също са широко представени в човешките движения. Например, те включват рефлекси за поддържане на вертикална стойка. Тези рефлекси, за разлика от флексията, са много по-устойчиви на умора. Наистина можем да ходим и да стоим дълго време, но при продължителна работа, като вдигане на тежести с ръце, физическите ни възможности са много по-ограничени.

Универсалният принцип на рефлекторната активност на гръбначния мозък се нарича общият краен път. Факт е, че съотношението на броя на влакната в аферентните (задни корени) и еферентни (предни корени) пътища на гръбначния мозък е приблизително 5: 1. В. Шерингтън образно сравни този принцип с фуния, широка част от която се формира от аферентните пътища на задните корени и тесен еферентен път на предните корени на гръбначния мозък. Често територията на крайния път на един рефлекс се припокрива с територията на крайния път на друг рефлекс. С други думи, различни рефлекси могат да се състезават за заемането на крайния път. Това може да се илюстрира с такъв пример. Представете си, че куче бяга от опасност и бълха го ухапва в този момент. В този пример два рефлекса се състезават за общ краен път - мускулите на задната лапа: единият е кардиращ, а другият - ходещият рефлекс. В някои моменти рефлексът на картите може да бъде преодолян и кучето спира и започва да сърбеж, но след това отново рефлексът на разходка може да поеме и кучето да продължи да работи.

Както вече беше посочено, при осъществяването на рефлексната дейност отделните рефлекси взаимодействат помежду си, образувайки функционални системи. Един от най-важните елементи на функционалната система е обратната аферентация, поради която нервните центрове сякаш оценяват как се провежда реакцията и могат да направят необходимите корекции.

Обмислете рефлексите на крайниците.

Мускулни разтягащи рефлекси Известни са два вида рефлекси на опън: фазови (бързи) и тонични (бавни). Пример за фазов рефлекс е рефлексът на коляното, който се появява, когато лек удар върху сухожилието на мускула в подколенната чашка. Рефлексът на разтягане предотвратява прекомерното разтягане на мускула, което, както изглежда, устоява на разтягане. Този рефлекс възниква като отговор на мускул на стимулация на неговите рецептори, поради което често се нарича собствен мускулен рефлекс. Бързото разтягане на мускула, само няколко милиметра от механичен удар по сухожилието му, води до намаляване на целия мускул и разширение на подбедрицата.

Пътят на този рефлекс е следният:

- мускулни рецептори на квадрицепса феморис;

- задни рога на III лумбалния сегмент;

- моторни неврони на предните рога на същия сегмент;

- квадрицепс на бедрото.

Реализирането на този рефлекс би било невъзможно, ако едновременно с свиването на мускулите на екстензора мускулите на флексора не се отпуснаха. Следователно, по време на екстензорния рефлекс, двигателните неврони на мускулите на флексора се инхибират чрез използването на спирачни клетки на Renshaw вложка (реципрочно инхибиране). Фазовите рефлекси участват във формирането на ходене. Опънатият рефлекс е общ за всички мускули, но при мускулите на екстензора те са добре дефинирани и лесно се извикват..

Ахилесовият рефлекс, причинен от лек удар върху ахилесовото сухожилие, и улнарният рефлекс, причинен от удар на чука върху квадрицепса на сухожилието, също се наричат ​​фазови рефлекси в напрежение..

Тоничните рефлекси се появяват при продължително разтягане на мускулите, основната им цел е поддържане на стойката. В изправено положение тоничното свиване на мускулите на екстензора предотвратява огъването на долните крайници под въздействието на гравитационните сили и осигурява запазването на вертикалното положение. Тоничното свиване на мускулите на гърба осигурява стойка. Тоничното свиване на скелетните мускули е фонът за осъществяване на всички двигателни актове, извършвани с помощта на фазови контракции на мускулите. Пример за тоничен разтягащ рефлекс може да бъде собственият рефлекс на мускула на прасеца. Това е една от основните мускули, благодарение на която се поддържа изправената стойка на човека..

Рефлекторните отговори, изразени в координирана флексия и разширение на мускулите на крайниците, са по-сложни. Пример са флексия рефлекси, насочени към избягване на различни вредни ефекти. Приемливото поле на флексия рефлекс е доста сложно и включва различни рецепторни образувания и аферентни пътища с различна скорост. Флексия рефлекс възниква при дразнене на болковите рецептори на кожата, мускулите и вътрешните органи. Аферентните влакна, участващи в тези раздразнения, имат широк диапазон от скорости на проводимост - от миелинизирани влакна от група А до немиелинизирани влакна от група С. Всички различни аферентни влакна, чието пулсиране води до развитие на флексия рефлекс, се комбинират под наименованието аференти на флексия рефлекс.

Рефлексите на флексия се различават от собствените си мускулни рефлекси не само в голям брой синаптични превключвания по пътя към моторните неврони, но и в участието на редица мускули, чието координирано свиване определя движението на целия крайник. Едновременно с възбуждането на моторните неврони, инервиращи мускулите на флексора, се получава реципрочно инхибиране на моторните неврони на мускулите на екстензора..

При достатъчно интензивно дразнене на рецепторите на долния крайник се появява облъчване на възбуждане и участие на мускулите на горния крайник и багажника в реакцията. Когато се активират двигателните неврони от противоположната страна на тялото, това не е флексия, а разширение на мускулите на противоположния крайник, което се наблюдава - кръстосан разширител.

Фиг. Флексия рефлекс модел.

(Виолетово боядисани интернейрони)

Рефлексите на стойката, преразпределение на мускулния тонус, което се случва, когато позицията на тялото или отделните му части са още по-сложни. Те представляват голяма група рефлекси. Флексия тоничен рефлекс на позата може да се наблюдава при жаби и бозайници, които се характеризират с огънато положение на крайниците (заек).

За повечето бозайници и хора основната стойност за поддържане на положението на тялото не е флексорът, а разширителният рефлексен тон. На нивото на гръбначния мозък цервикалните постурални рефлекси играят особено важна роля в рефлекторната регулация на тона на екстензора. Техните рецептори се намират в мускулите на шията. Полисинаптичната рефлексна дъга се затваря на нивото на I-III цервикални сегменти. Импулсите от тези сегменти се предават към мускулите на багажника и крайниците, причинявайки преразпределение на техния тонус. Има две групи от тези рефлекси - тези, възникващи при накланяне и завъртане на главата.

Първата група рефлекси на позата на шийката на матката съществува само при животни и се появява, когато главата е наклонена надолу (отпред). Това повишава тонуса на гъвкавите мускули на предните крайници и тонуса на мускулите на екстензора на задните крайници, в резултат на което предните крайници са огънати, а задните са огънати. Когато главата се наклони нагоре (назад), възникват противоположни реакции - предните крайници се разгъват поради повишаване на тонуса на мускулите на екстензорите им, а задните крайници са огънати поради увеличаване на тонуса на мускулите на флексора. Тези рефлекси възникват от проприорецепторите на мускулите на шията и фасциите, покриващи шийния гръбнак. При условия на естествено поведение те увеличават шанса на животното да получи храна над или под нивото на главата.

Фиг. Задни цервикални рефлекси при котка с отстранен вестибуларен апарат. А - преди промяна на позицията на главата; b- с пасивно повдигане (↑) и спускане (↓) на главата.

Рефлексите на позата на горните крайници при хората са загубени. Рефлексите на долните крайници се изразяват не в флексия или разширение, а в преразпределение на мускулния тонус, осигурявайки запазване на естествената стойка.

Втората група рефлекси на позата на шийката на матката възниква от същите рецептори, но само при завъртане на главата надясно или наляво. В същото време тонусът на мускулите на екстензора на двата крайника се увеличава отстрани, където е обърната главата, а тонусът на мускулите на флексора от противоположната страна се увеличава. Рефлексът е насочен към поддържане на поза, която може да бъде нарушена поради промяна в положението на центъра на тежестта след завъртане на главата. Центърът на тежестта е изместен към въртенето на главата - именно от тази страна се увеличава тонусът на мускулите на екстензора на двата крайника. Подобни рефлекси се наблюдават и при хора..

Фиг. Промяна в мускулния тонус на крайниците при наклоняване на главата вдясно (а) и вляво (б).

На нивото на гръбначния мозък ритмичните рефлекси също са затворени - многократно повтарящо се огъване и разширение на крайниците. Примери са рефлексите за карти и ходене. Ритмичните рефлекси се характеризират с координираната работа на мускулите на крайниците и багажника, правилното редуване на флексия и разширение на крайниците заедно с тонично свиване на аддукторите, определяне на крайника в определено положение спрямо повърхността на кожата.

Коремните рефлекси (горен, среден и долен) се проявяват с пунктирано дразнене на кожата на корема. Те се изразяват в намаляването на съответните участъци от мускулатурата на коремната стена. Това са защитни рефлекси. За да се нарече горният коремен рефлекс, дразненето се прилага паралелно на долните ребра, непосредствено под тях, дъгата на рефлекса се затваря на нивото на VIII-IX от гръдния сегмент на гръбначния мозък. Средният коремен рефлекс се причинява от дразнене на нивото на пъпа (хоризонтално), дъгата на рефлекса се затваря на ниво IX-X на гръдния сегмент. За да се получи долният коремен рефлекс, дразненето се прилага паралелно на ингвиналната гънка (до него), дъгата на рефлекса се затваря на нивото на XI-XII гръден сегмент.

Cremaster (тестикуларен) рефлекс е за намаляване на m. кремастер и повдигане на скротума в отговор на пунктирано дразнене на горната вътрешна повърхност на кожата на бедрото (кожен рефлекс), това е и защитен рефлекс. Неговата дъга се затваря на нивото на I-II лумбалния сегмент.

Аналният рефлекс се изразява в свиване на външния сфинктер на ректума в отговор на дразнене на линия или инжектиране на кожа в близост до ануса, дъгата на рефлекса се затваря на ниво IV-V на сакралния сегмент.

Вегетативни рефлекси. В допълнение към разгледаните по-горе рефлекси, които принадлежат към соматичната категория, тъй като се изразяват в активирането на скелетните мускули, гръбначният мозък играе важна роля в рефлекторната регулация на вътрешните органи, като е център на много висцерални рефлекси. Тези рефлекси се извършват с участието на неврони на автономната нервна система, разположени в страничните рогове на сивото вещество. Аксоните на тези нервни клетки напускат гръбначния мозък през предните корени и завършват върху клетките на симпатиковите или парасимпатиковите автономни ганглии. Ганглионните неврони от своя страна изпращат аксони до клетките на различни вътрешни органи, включително гладката мускулатура на червата, кръвоносните съдове, пикочния мехур, жлезистите клетки и сърдечния мускул. Вегетативните рефлекси на гръбначния мозък се извършват в отговор на дразнене на вътрешните органи и завършват с свиване на гладката мускулатура на тези органи.

Дисфункции на гръбначния мозък.

В случай на дразнене и увреждане на задните корени на гръбначния мозък, „стрелба“, наблюдават се болки в пояса на нивото на метамера на засегнатия сегмент, намаляване на чувствителността от всички видове, загуба или намаляване на рефлексите, причинени от метамера на тялото, който предава информация на засегнатия корен..

В случаите на изолирана лезия на задния рог, загубата на чувствителност към болка и температура от страна на увреждането се запазва, а тактилният и проприоцептивният са запазени, тъй като аксоните на чувствителността на температура и болка отиват към рога от задния корен, а тактилните и проприоцептивните аксони отиват директно до задната колона и по протежение на проводящите пътища издигам се. Поради факта, че аксоните на вторите неврони на чувствителност към болка и температура преминават на противоположната страна през предния сив шип на гръбначния мозък, когато този шип е повреден, чувствителността към болка и температура се симетрично губи.

Увреждането на предния рог и предния корен на гръбначния мозък води до мускулна парализа. Те губят своя тонус, атрофия, докато рефлексите, свързани със засегнатия сегмент, изчезват.

При увреждане на страничните рога на гръбначния мозък изчезват кожните съдови рефлекси, нарушава се потенето, наблюдават се трофични промени в кожата и ноктите. При едностранна лезия на парасимпатиковия отдел на вегетативната нервна система в сакралния гръбначен мозък не се наблюдават дефекация и уриниране, тъй като кортикалната инервация на тези центрове е двустранна.

При наранявания при хора в някои случаи има пълно или половин пресичане на гръбначния мозък.

С половин странично увреждане на гръбначния мозък се развива синдром на Браун-Секард. Проявява се във факта, че отстрани на лезията на гръбначния мозък (под мястото на лезията) се развива парализа на двигателната система поради увреждане на пирамидалните пътища. От противоположната страна на лезията се поддържат движения. От страната на лезията (под мястото на лезията) проприоцептивната чувствителност е нарушена. Това се дължи на факта, че възходящите пътеки с дълбока чувствителност минават по страната на гръбначния мозък до продълговата медула, където се пресичат.

От противоположната страна на тялото (по отношение на увреждане на гръбначния мозък) чувствителността към болка е нарушена, тъй като пътищата на чувствителност към болка на кожата преминават от гръбначния ганглий до задния рог на гръбначния мозък, където преминават към нов неврон, чийто аксон отива в противоположната страна. В резултат на това, ако лявата половина на гръбначния мозък е повредена, тогава чувствителността към болка в дясната половина на тялото под увреждането изчезва.

Пълна трансекция на гръбначния мозък при експерименти с животни се извършва, за да се проучи ефекта на надлежащата ЦНС върху основата. След пълно пресичане на гръбначния мозък настъпва гръбначен шок. Това явление се състои във факта, че всички центрове под пресечната точка престават да организират присъщите си рефлекси. Нарушаването на рефлекторната активност след кръстосване на гръбначния мозък при различни животни трае различно време. При жабите се брои за десетки секунди, при заешки рефлекси се възстановяват за 10-15 минути, при кучета отделни рефлекси, например свиване на мускулите, се възстановяват след няколко часа, други - за няколко дни (рефлекси на регулиране на кръвното налягане), а след седмица се възстановяват рефлексите за уриниране. При маймуните първите признаци на рефлекторно възстановяване след трансекция на гръбначния мозък се появяват след няколко дни; при хората първите гръбначни рефлекси се възстановяват след няколко седмици или дори месеци.

Следователно, колкото по-сложна е организацията на централната нервна система, толкова по-силен е контролът върху надлежащите части на мозъка над подлежащите. Фактът, че причината за шока е нарушение на супраспиналните влияния, се доказва чрез многократна трансекция на гръбначния мозък под мястото на първата трансекция. В този случай спинален шок не настъпва, рефлекторната активност на гръбначния мозък продължава.

След дълъг период от време след шок, гръбначните рефлекси рязко се увеличават, което се обяснява с елиминирането на инхибиторния ефект на ретикуларната формация на мозъчния ствол върху рефлексите на гръбначния мозък.

Спинална рефлексна функция.

Сивото вещество на гръбначния мозък, предните и задните корени на гръбначните нерви, собствените му снопове бяло вещество образуват сегментарния апарат на гръбначния мозък. Той осигурява рефлекторна (сегментална) функция на гръбначния мозък.

Нервната система функционира според рефлексните принципи. Рефлексът е отговор на тялото на външно или вътрешно облъчване и се разпространява по рефлекторна дъга. Рефлексните дъги са вериги на нервните клетки..

Най-простата рефлекторна дъга включва чувствителни и ефекторни неврони, по протежение на които нервният импулс се движи от мястото на произход (от рецептора) към работния орган (ефектор) (фиг. 3). Тялото на първия чувствителен (псевдо-униполарен) неврон е разположено в гръбначния възел. Дендрит започва с рецептор, който възприема външно или вътрешно дразнене (механично, химическо и др.) И го превръща в нервен импулс, който достига до тялото на нервна клетка. От тялото на неврона по аксона, нервен импулс през чувствителните корени на гръбначните нерви се изпраща към гръбначния мозък, където образува синапси с телата на ефекторните неврони. Във всеки интернаурон синапс с помощта на биологично активни вещества (медиатори) се предава импулс. Аксонът на ефекторния неврон напуска гръбначния мозък като част от предните корени на гръбначните нерви (моторни или секреторни нервни влакна) и се насочва към работния орган, причинявайки свиване на мускулите, укрепване (инхибиране) на секрецията на жлезата.

По-сложните рефлексни дъги имат един или повече вмъкващи неврони. Тялото на интеркалярния неврон в триневронови рефлексни дъги е разположено в сивото вещество на задните колони (рога) на гръбначния мозък и е в контакт с аксона на сетивния неврон, който е част от задните (чувствителни) корени на гръбначните нерви. Аксоните на вмъкнатите неврони са насочени към предните колони (рога), където са разположени телата на ефекторните клетки. Аксоните на ефекторните клетки са насочени към мускулите, жлезите, което влияе върху тяхната функция. В нервната система има много сложни мултиневрални рефлексни дъги, които имат няколко интеркалярни неврони, разположени в сивото вещество на гръбначния мозък и мозъка.

Повърхностните рефлекси се появяват с леко дразнене на кожата, роговицата или лигавиците.

А) От роговицата и лигавиците: Роговичен рефлекс - затваряне на клепачите, когато лист хартия докосне роговицата; Конюнктивален рефлекс - затваряне на клепачите, когато лист хартия докосне конюнктивата;Soft Sky Reflex - повдигане на мекото небце и език, като го докосвате с навито парче хартия или шпатула; фаринкса - кашлица или повръщане, които се появяват, когато докоснете стената на фаринкса с лист хартия, сгънат в епруветка или шпатула.

Б) Кожен: коремен - свиване на мускулите на същата половина на коремната стена, когато се дразни с върха на дръжката на малетата под ръба на реберната дъга (горната част на корема), на пъпа (средна корема) и над ингвиналната гънка (долната част на корема); на ходилото - огъване на всички пръсти на краката с пунктирано дразнене на плантарната повърхност на стъпалото; Cremaster - повдигане на тестиса с дразнене на кожата на вътрешното бедро; анален - намаляване на сфинктера на ануса с лека инжекция на кожата в близост до него.

I. Повърхностни рефлекси

От роговицата и лигавицитеНиво на веригакожаНиво на верига
1. РоговицатамостКоремна горна средна долнаT7-T8 T9-T10 T11-T12
2. Конюнктивамостна ходилотоL5-S1
3. Рефлекс от мекото небцемостCremasterL1-L2
4. Фарингеален рефлексУдължен мостаналенS4-S5

Дълбоки рефлекси - периостални и сухожилни рефлекси, които са причинени от удар на чука по сухожилието или част от периоста: мандибуларен - свиване на жевателните мускули, когато чукът удари пръста по брадичката; карпално-радиална (карпорадиална) - леко огъване на ръката в лакътната става и пронация на предмишницата, когато чукът удари стилоидния процес на радиуса; флексия-лакът (биципитал) - огъване на предмишницата, когато чук удари сухожилието на бицепса на рамото; екстензорно-улнарен (трицидитален) - удължаване на предмишницата наполовина огъната в лакътната става, когато чукът удря сухожилието на мускула на трицепса; коляно - разширение на пищяла с чук върху лигамента на патела; Ахил - плантарна флексия на стъпалото с чук по ахилесовото сухожилие.

II. Дълбоки рефлекси: сухожилие и периост

рефлексНиво на верига
долночелюстнатамост
Carpinoradial (carporadial)С5-С8
Флексия-улнарна (биципитална)С5-С6
Екстензорен улнар (трицитален)С7-С8
КоляноL2-L4
АхилS1-S2

Мускулният тонус е неволево, постоянно променящо се по интензивно мускулно напрежение, не придружено от двигателен ефект. Мускулният тонус създава подготовка за движение, осигурява устойчивост и еластичност на мускулите, поддържа баланс и стойка. Терминът "мускулен тонус" се отнася до способността на мускула да се съпротивлява на разтягане или да поддържа напрежение за дълго време..

За определяне се извършва директна палпация на мускулите, сегментните области на тялото. При хипотония мускулът е отпуснат, мек и гъст. При хипертония има по-плътна консистенция. Въпреки това, изучаването на мускулния тонус чрез пасивни движения във флексорите и екстензорите, аддукторите и абдукторите, пронаторите и опорите на арките е решаващо. Хипотония - намаляване на мускулния тонус, атония - нейното отсъствие. Намаляване на мускулния тонус може да се установи чрез изследване на симптома на Оршански: когато кракът, огънат в колянната става, е повдигнат нагоре (от лежащ пациент), се разкрива неговото прегъване в тази става и петата е зад леглото. Хипотонията и мускулната атония възникват при периферна парализа или пареза (нарушение на еферентния участък на рефлекторната дъга при лезии на нерва, корена и клетките на предния рог на СМ), увреждане на малкия мозък, мозъчния ствол, стриатум и задните връзки на СМ. Мускулната хипертония е напрежението, усетено от изследователя с пасивни движения. Разграничават спастичната и пластичната хипертония. Спастичната хипертония е повишаване на мускулния тонус във флексорите и пронаторите на ръката и в екстензорите и аддукторите на крака (с поражението на пирамидалния път). При спастична хипертония по време на многократни движения на крайника, мускулният тонус не се променя и понякога намалява, при пластична хипертония мускулният тонус се повишава. При спастична хипертония има симптом на "нож на нож" (пречка за пасивно движение в началната фаза на изследването), с пластична хипертония, симптом на "зъбно колело" (усещане за треперене по време на изследване на мускулния тонус в крайниците). Пластичната хипертония е повишаване на мускулния тонус, равномерно както в флексорите, така и в екстензорите, в пронаторите и опорите на арката (с поражението на палидо-нигралната система)

Въпрос № 2: Пирамидалната система: анатомия, физиология, патология. Методика за изследване на патологични рефлекси.

Движенията директно реализират прецентралната вирус и парацентралната лобула на кората, където започва основният път, по който нервните импулси преминават от моторната зона на ГМ кората към съответните мускули. Този път се нарича кортико-мускулен. Състои се от централни и периферни моторни неврони. Тоталността на всички централни моторни неврони се нарича пирамидална система..

Под пирамидална система се разбира комплекс от нервни клетки с техните аксони, чрез които кора е свързана със сегментарен апарат.

Централният моторен неврон са гигантски пирамидални клетки (бета клетки), чиито тела са разположени в моторната зона на мозъчната кора (прецентрален гирус (5-ти слой) и парацентрален лоб (цитоархитектонично поле 4), а аксоните завършват в моторните неврони на предните SM рогове или в двигателните ядра FMN в багажника на GM периферните моторни неврони-алфа-моторни неврони на предните рога на SM и моторните ядра с корени на черепните нерви, котката завършва в съответните мускули.

в горната част на прецентралната вирус и парацентралната лобула, долният крайник и багажникът са инервирани;

среден горен крайник

в долната част - импулси към лицето, езика, фаринкса, ларинкса, дъвкателните мускули

Особеността на двигателния регион: неговата площ не зависи от телесното тегло, а от сложността и тънкостта на изпълняваната функция. Следователно, най-голямата площ на uv областта на ръката и пръстите на горния крайник (палеца), устните, езика.

Кортико-гръбначен пътКортико-ядрен път
Започва в горната и средната част на предния централен вирусЗапочва в долните части на прецентрала.

Аксоните на всички тези NK тела, приближаващи се един до друг, образуват сияйна корона (тясна плоча от бяло вещество, която се намира пред главата на ядрото на каудата и лещата, предния крак на вътрешната капсула). Тогава

Кортико-гръбначен пътКортико-ядрен път
Образува предните 2/3 от задното бедро на вътрешната капсулаОбразува коляното на вътрешната капсула.
Вървейки по дължината на мозъчния ствол, в продълговатия мозък 80-85% от влакната на пирамидалния път отиват на противоположната страна (пирамидален кръст)В мозъчния ствол аксоните на 1-ви неврон се приближават до моторните ядра на FMN от тяхната и противоположната му страна (с изключение на долната част на ядрото 7 и ядрото на 12 двойки FMN, които се инервират само от противоположната страна)
По-нататък аксоните на 1-ви неврон отиват към страничните колони на SM (tractuscorticomuscularislateralis), сегментално завършват върху клетките на предния рог. Некръстосаната част на влакната (15-20%) минава по протежение на страната му в предните колони на SM (trauscorticomuscularisanterior) и завършва върху моторните клетки на предния рог.
Периферен неврон (2-ри)
Стартови предни рога SMДвигателно ядро ​​на FMN (3,4,5,6,7,9,10,11,12 двойки FMN)
Предни корени-обикновен кореново-нервен плексус-периферни нерви-мускули.Окуломотор, дъвчене, лицеви мускули, мускули на фаринкса, ларинкса, езика.

Нива на лезияСиндроми на двигателни нарушения
Преден централен вирус1. Синдром на загуба на функция - централна монопареза на противоположната страна 2. Синдром на дразнене: Двигателна епилепсия на Джаксън
Вътрешна капсулаЦентрална хемипареза (плегия) с централна пареза на лицевия и хиоиден нерв от страната, противоположна на фокуса (пропускане на ъгъла на устата, изглаждане на назолабиалните гънки, отклонение на езика към хемипарезата). Поза на Вернике Ман - "ръката пита, кракът коси"
GM багажникРедуваща се (кръстосана) парализа: увреждане на черепния нерв отстрани на лезията и централна хемипареза от страната, противоположна на лезията. 1. Редуване на синдрома на Вебер е фокус в областта на краката на мозъка. Поражението от 3 двойки от страната на огнището, от противоположната страна - хемипареза. 2. Редуване на синдрома на Майер-Гублер: фокус в района на Варолиев мост. Отстрани на огнището е периферна пареза на лицата. Мъск. 7 чифт. От противоположната страна е централна хемипареза. 3. Редуване на синдром на Фовил - огнище - Варолиев мост. От страната на лезията е поражение от 6 двойки. От противоположната страна е централна хемипареза.
CM над удебеляването на шийката на матката (С1-4)Централна тетрапареза с нарушения на сфинктера.
CM сгъстяване на маточната шийка (C5-T1)Централна долна парапареза и периферна горна парапареза с нарушения на сфинктера
SM отдел на гръдния кошЦентрална долна парапареза
Сгъстяване на лумбалната областДолна периферна парапареза с нарушения на сфинктера.
CM EpiconusНарушения на сфинктера
SM преден рогСегментарна периферна парализа с фашикуларно потрепване отстрани на огнището и без сензорни смущения.
Преден гръбначен стълбСегментарна периферна парализа от фокусната страна, без сензорни смущения, може да бъде с фашикуларно потрепване по време на електромиографско изследване.
Периферни нервиПериферна парализа с нарушение на чувствителността в инервационната зона на даден нерв.

Рефлекси на орален автоматизъм (орално от латински os, oris - уста) - патологични рефлекси на лицето, характерни за централна (спастична) парализа или пареза на лицевите мускули, инервирани от черепните нерви. Посочете двустранна супрануклеарна лезия на trastcortico-bulbaris в кортикалните, субкортикалните или стволовите участъци. Оралните рефлекси обикновено се причиняват при новородени и кърмачета, изключително рядко при възрастни. Появата им при възрастни е характерна за псевдобулбарна парализа. Разграничават се следните устни рефлекси:

Назолабиалният рефлекс, причинен от потупване на чук по носния мост, в отговор на което устните се издърпват напред.

Пробоскис рефлекс. Същата реакция като при назолабиалния рефлекс, но това се случва, когато чук удари горната или долната устна.

Смучещ рефлекс. Когато докосвате дразненето на устните или пунктираната линия, има смукателни движения на устните.

Дистанционен орален рефлекс. Когато се приближавате към устата на пациента с малус, дори преди да го ударите, устните с „хобот” се издърпват напред (свиване на m. Orbicularisoris).

Палмарно-брадичният рефлекс (Маринеско-Радовичи) се причинява от пунктирани кожни раздразнения на дланта на ръката над тенариса. Оказва се намалението m. mentalis от тази страна, т.е. неособено изместване на кожата на брадичката нагоре.

Последна промяна на тази страница: 2016-08-06; Нарушение на авторските права на страницата