Живот след заместване на тазобедрената става Рехабилитация

Възстановяването на двигателната функция след подмяна на тазобедрената става е дълъг процес, който изисква много търпение от пациента. Но въпреки това с правилния подход към процеса на рехабилитация е възможно да се гарантира пълното възстановяване на функционалните възможности на ставата.

Продължителността на рехабилитационния период зависи пряко от причината за заместване на ендопротезата, както и от състоянието на лигаментно-мускулния апарат в областта на засегнатата тазобедрена става. Ако протезата се извършва поради травматично разрушаване, тогава силните действащи мускули ще изискват много по-кратко време за възстановяване, отколкото мускулите, отслабени от продължителното, понякога дългосрочно развитие на кокартроза.

Предоперативна подготовка

Подготовката на пациента за предстоящата рехабилитация започва няколко дни преди операцията. Целта на такова обучение е да научи човек как да се държи правилно в следоперативния период. Пациентът се научава да ходи с патерици или специални проходилки, научава се да изпълнява някои упражнения, които ще са необходими за възстановяване на функцията на протезния крак. Освен това пациентът свиква с идеята, че това е началото на дълъг етап от живота му - етап на следоперативна рехабилитация.

Преди операцията пациентът се преглежда не само от ортопед, но и от специалисти в сродни специалности, за да се определи по-подробно състоянието на пациента и да се разработи най-добрият план за операцията и следоперативната рехабилитация. Анестезиологът избира най-подходящия тип анестезия.

Първият етап на рехабилитация

Операцията продължава средно около два часа. Преди нейното завършване се монтира дренаж в оперираната кухина и раната се зашива. Дренажът е необходим за отстраняване на следоперативния хематом, той обикновено се отстранява 3-4 дни след операцията. Първият ден пациентът е в интензивното отделение, където следят неговото състояние и възстановяване на хемостазата. На втория ден с положителна динамика пациентът се превежда в общото отделение.

Рехабилитацията след протеза на тазобедрената става трябва да започне веднага след операцията, в първите часове след като пациентът се е оттеглил от анестезия. Първите упражнения се състоят от флексия и удължаване на стъпалото на оперирания крак, въртене на глезенната става, напрежение и отпускане на предната повърхност на бедрото и глутеалните мускули. Такива упражнения подобряват притока на кръв и мускулите на тонуса..

Първия ден пациентът не трябва да става от леглото. На втория ден, с помощта на лекар - специалист по физикална терапия (ЛФК), пациентът се оставя да се издигне и да стои на краката си. Обикновено на пациентите се разрешава незабавно да стъпят на оперирания крак с цялото тегло на тялото, но в някои случаи лекуващият лекар може да ограничи натоварването на новата става. Всички движения на пациента в следоперативния период трябва да са бавни и плавни..

Трябва да станете от леглото отстрани на здравия крак, като постепенно го спускате надолу от леглото и дърпате оперирания крак към него. В този случай е необходимо да се гарантира, че бедрата не се разминават много отстрани и стъпалото на оперирания крак не се обръща навън. Можете да седнете само като спазвате правилото „под прав ъгъл“: огъването на крака в тазобедрената става не трябва да надвишава 90 º. С други думи, огънато коляно не трябва да се издига над ендопротезата. Не можете да клякате, не можете да кръстосвате краката си. По време на сън е по-добре да използвате две възглавници, поставени между краката. Не можете да се наведете към краката в седнало положение на леглото, например, опитвайки се да посегнете към одеялото, лежащо в краката. Не можете също да се наведете над обувки, докато седите на стол. Обувката в началото е по-добре с външна помощ или носете обувки без фонове. Спазването на тези правила има за цел да предотврати изкълчване на протезната става..

Важно е да запомните, че новата става е все още в "свободно плуване", тя е инсталирана, но не е фиксирана в правилното физиологично положение. За нейното фиксиране е необходима рехабилитация на мускулите и фасцията, нарязани по време на операцията и отново зашити. Сливането на разчленената тъкан става след около 3-4 седмици. През този период не трябва да напрягате мускулите на тазобедрената става, особено докато седите или лежите. За отслабване на мускулното натоварване е необходимо да се отведе оперираният крак леко встрани.

Пациентът вече трябва да бъде подготвен и на първо място психически за болката, която ще трябва да изпита в началото след операцията. Но, преодолявайки тази болка, пациентът трябва да се научи да ходи независимо с патерици или проходилки. Също така, с първите стъпки пациентът може да изглежда замаян, но въпреки това човекът няма нужда да спира и да продължава да ходи с подкрепата на медицинския персонал.

Първите 4 дни пациентът се нуждае от най-щателна и строга грижа. Това е периодът, в който могат да възникнат следоперативни усложнения. Инфекциозните възпаления са особено опасни, те са трудни за лечение, понякога дори изискват отстраняване на ендопротеза. Затова по време на операцията и в периода на постоперативната грижа се спазват най-строгите мерки за асептична и антисептична. Шевовете обикновено се отстраняват 10 дни след операцията. След отстраняване на шевовете, пациентът се оставя да вземе душ, без да затваря белега, при условие че не го разтрива с кърпа или кърпа.

Вторият етап на рехабилитация

Вторият етап започва 5 дни след операцията. Заплахата от усложнения вече отстъпи и пациентът започва да усеща оперирания крак. Мускулната слабост отминава, той стабилно и стабилно стъпва на крака си, когато ходи с патерици.

На 5-6 дни можете да започнете да овладявате ходенето по стълбите. Когато повдигате, трябва да стъпвате със здрав крак, след това с опериран крак и само да смачквате полето. По време на спускането всичко трябва да се случи в обратен ред - първо трябва да пренаредите патерицата с една стъпка по-ниско, след това оперирания крак и накрая здрав.

Натоварването върху новата става и мускулната система трябва да се увеличава постепенно. Поради увеличаването на броя на движенията, мускулната сила на мускулите на бедрата също ще се увеличи. Важно е да запомните, че преди пълното възстановяване на лигаментния мускулен корсет около ендопротезата, той трябва да бъде защитен от дислокация, спазвайки правилото за прав ъгъл.

Всеки ден трябва да изпълнявате целия комплекс от упражнения за лечебна терапия, правете малки проходи по 100-150 метра няколко пъти на ден. През този период човек не трябва да бърза прекалено много и да претоварва оперирания крак, въпреки че пациентът има измамно впечатление за възстановяване. Недостатъчно добре слетите мускули и фасции могат да бъдат наранени, причинявайки силна болка и дори е възможно дислокация на имплантанта.

За съжаление руската действителност е, че пациентът е в болницата след операция само 10-12 дни. Дългосрочната рехабилитация под наблюдението на специалист ортопед поради организационни причини не е възможна у нас. Следователно, след отстраняване на шевовете и при липса на усложнения, пациентът се изписва от болницата. И от този момент нататък той носи цялата отговорност за изпълнение на изискванията на рехабилитационната програма. И ако човек през този период прояви мързел или слаб характер, тогава процесът на неговата рехабилитация може да се завлече за неопределено време.

Третият етап на рехабилитация

След 4-5 седмици след артропластиката мускулите вече се укрепват, така че да станат способни да издържат на по-интензивни натоварвания. Време е да преминете от патерицата към бастуна. За да направите това, трябва да възстановите координираната работа на всички мускули на бедрото, а не само на тези, които директно обграждат ендопротезата. Досега пациентът е инструктиран да прави всички движения плавно и бавно, но сега трябва да се научи да балансира и да реагира на внезапни сътресения и движения.

На този етап са много полезни упражненията с еластична лента, които трябва да се изтеглят напред и назад от оперирания крак, както и упражнения на специални симулатори. Разрешено обучение на велотренажор с къси или дълги педали, при спазване на правилото на прав ъгъл. Първо трябва да се научите как да въртите педалите назад и едва след това напред.

Тренировката за баланс се състои в поддържане на равновесие, докато стои на здрав и опериран крак. Като за начало можете да се придържате към перилата или стената, сменяйки краката. След това можете да добавите люлката с крака с еластична лента, фиксирана върху него. Такива упражнения ще помогнат на пациента да укрепи целия набор от мускули на бедрата в комплекса..

Стъпка също е много подходяща за тренировки за баланс - малка повдигната платформа за правене на стъпка аеробика. При ниска степна пациентът може да предприема стъпки нагоре и надолу, принуждавайки мускулите да работят. Подобни упражнения тренират баланса ви много добре..

Комплексът включва и протектор. За да укрепите способността да балансирате върху него, трябва да се движите не към движението, а по-скоро в посока на движение. В този случай стъпалото трябва да се търкаля от пръста към петата, а кракът трябва да бъде напълно удължен в момента, когато стъпалото се опира напълно върху повърхността на пистата.

И задължително изискване за рехабилитация на тазобедрената става е ходенето. В самото начало на този етап времето за разходка трябва да бъде не повече от 10 минути. Постепенно трябва да увеличите продължителността на разходките, като докарате времето им до 30-40 минути, правейки ги 2-3 пъти на ден. С укрепването на чувството за равновесие, бастун трябва постепенно да се изостави в полза на ходенето без подкрепа. След пълно възстановяване ще бъде изключително полезно за пациента да поддържа навика да ходи 30-40 минути, 3-4 пъти седмично. Това ще му позволи да поддържа тонусно-мускулния апарат в тонус, допринасяйки за цялостното укрепване на тялото..

Можете да проведете следния тест за оценка на качеството на рехабилитацията за известно време: по сигнал, станете от стол и вървете 3 метра напред и назад. Ако се постигнат следните показатели, тогава можете да увеличите интензивността на натоварването:

  • пациенти на възраст 40-49 години - 6,2 секунди;
  • пациенти на възраст 50-59 години - 6,4 секунди;
  • пациенти на възраст 60-69 години - 7,2 секунди;
  • пациенти на възраст 70-79 години - 8,5 секунди.

Можете също така да използвате теста за напреднали напред, за да оцените рехабилитацията. Същността на този метод е, че на нивото на рамото на пациента хоризонтално на стената се фиксира края на сантиметровата лента. Пациентът стои настрани до стената и се навежда напред, докато стои неподвижно. За да преминете към следващия етап, трябва да се постигнат следните показатели:

  • мъже под 70 години - 38 см;
  • мъже след 70 години - 33 см;
  • жени под 50 години - 40 см;
  • жени на 50-59 години - 38 см;
  • жени 60-69 години - 37 см;
  • жени след 70 години - 34см.

Четвъртият етап на рехабилитация

Този етап започва приблизително 9-10 седмици след операцията. Към този момент пациентът вече забележимо укрепи мускулите и чувството за равновесие, научи се да ходи без бастун. Но това не е краят на рехабилитацията и спирането там в никакъв случай не е невъзможно. Процесът на възстановяване на двигателната функция на оперираната тазобедрена става трябва да бъде завършен. Ако спрете на този етап, тогава е възможно да се възобнови болката в областта на ендопротезата. Но много пациенти в този период са мързеливи да продължат да тренират и са готови да понесат лека болка, тъй като тя е много по-слаба от болката, която са изпитали преди операцията, както и следоперативната болка.

Продължете да тренирате на неподвижния велосипед и бягащата пътека в посока напред и назад. Необходимо е да се тренират отвлечените мускули на бедрото, разтягане на еластичната лента с коленете, както и аддуктиращите мускули, притискане на възглавницата между краката. За укрепване на глутеалните мускули, те трябва да се компресират и да не се стискат. Необходимо е да овладеете ходенето назад, включително по стълбите, за да упражнявате баланс, използвайте по-висока стъпка. Балансирането на два крака без опора в автобус или трамвай също засилва усещането за баланс. Трябва да се стремим да подобрим стандартите на тестовете за наклона и преминаването напред.

Ако пациентът приеме сериозно четвъртия период на рехабилитация, тогава той може да бъде сигурен, че ендопротезата, която е заместила собствената му тазобедрена става, никога няма да го провали при спешна ситуация, когато е необходима бърза мускулна реакция: например, ако се подхлъзне в лед, спъне се или падне в Злополука. Поддържането на мускулен тонус е необходимо дори за напълно здрави хора, а за хора, които са претърпели операция за заместване на тазобедрената става, това е двойно уместно.

Няколко думи за секса

Интимните връзки са неразделна част от живота на съвременния човек на всяка възраст и затова пациентите, които се подлагат на тазобедрената става, имат нужда от секс, възстановен по време на рехабилитационния период. Ограниченията в тази област се премахват от 6-та седмица след операцията. Но в същото време влизат в сила някои ограничения по отношение на позициите на партньори. Тези ограничения са свързани с факта, че пациентите, подложени на операция по ендопротезиране, имат ограничени възможности за разширяване или завъртане на бедрата, а нестабилните мускули в тазобедрената става не трябва да бъдат подлагани на силно натоварване, което е неизбежно по време на секс.

Това важи особено за оперираните жени. При избора на пози трябва да се даде предпочитание на тези, които не биха причинили допълнително напрежение на тазобедрените мускули. Най-добрата позиция за жената е да лежи на неоперативна страна. Приема се и „мисионерска позиция“ - лежи на гърба ви, но при условие че бедрата на пациента не са много широки и няма прекомерен натиск върху ендопротезата.

За оперирания мъж позицията на ездача е най-подходяща, когато лежи по гръб, а партньорът му е отгоре. Позата е приемлива и когато мъжът лежи на неоперативната му страна, а жена лежи по гръб, хвърляйки крака върху него. Постоянната поза ще изисква значително напрежение на тазобедрените мускули на човек, така че не се препоръчва.

Във всеки случай и за двата пола след въпросната операция не се препоръчват пози, свързани с лежане на оперираната страна или изискващи прекомерно разреждане или завъртане на бедрата или прекомерно напрежение на тазобедрените мускули. Започвайки от 12-та седмица след операцията, сексуалният живот започва постепенно да се връща към обичайния си ход.

Тук чувството за уважение и такт на партньорите по отношение един към друг става решаващо. В пристъп на страст не трябва да забравяме правилото на правилния ъгъл: не огъвайте оперираната става с повече от 90 °. И дори след завършване на рехабилитацията трябва да се избягват пози, свързани с акробатични позиции..

Така че имаше подмяна на тазобедрената става. Зад най-лошото, както изглежда по онова време, пациентът чака интензивен процес, наречен рехабилитация. Животът след заместване на тазобедрената става зависи изцяло от вашия твърд подход към рехабилитацията..

Правила за период на възстановяване

Когато се случи тотална артропластика на тазобедрената става, рехабилитацията ще бъде по-успешна, ако стриктно се спазват някои правила:

  • За да се предотврати дислокацията, огъването на крака в тазобедрената става с повече от 90 градуса не е възможно. Кръстосването на крака, хвърлянето един върху друг, клякането е забранено. Това може да стане, когато болезненото усещане изчезне и настъпи пълно възстановяване;
  • Поставянето на възглавници между краката ви ще ви спести от подобни действия насън;
  • Ако искате да седнете на стол, трябва да го изберете така, че коленете да не надвишават нивото на пъпа, а самата тазобедрена става да е под прав ъгъл спрямо повърхността на стола;
  • Когато седите или лежите по гръб, краката ви трябва да са леко раздалечени;
  • Не се огъвайте под пъпа, изпълнявайки каквито и да е действия, седнали или легнали, не забравяйте за правилния ъгъл.

Така че, след операцията, болката трябва да бъде премахната, могат да се използват лекарства с ненаркотичен произход. Лекарства, съдържащи наркотични вещества, се предписват в изключителни случаи. За профилактика на сърдечно-белодробна недостатъчност приемайте лекарства за сърцето, препоръчва се използването на инхалации. Вдишването помага на кислорода да навлезе в организма в достатъчни дози..

Възможно усложнение и мерки за борба с тях

Необходимо е да се избягват усложненията, особено тромбозата, която често се появява при възрастни хора след такава процедура. Във формираните вени по краката има голям брой кръвни съсиреци - това е много изискано може да приключи, ако не обърнете внимание и не предприемете никакви действия. Има голяма опасност от тяхното отделяне и навлизане в белодробната артерия, може да се стигне до запушване..

За да се избегне тромбозата, като усложнение, по време на рехабилитационния период след операцията на тазобедрената става, е необходимо да се навият и двата крака с еластични превръзки. Интрамускулно приложение на лекарства, които подобряват коагулацията на кръвта.

Като усложнение може да възникне атония на червата, предписват се инжекции за облекчаване на обострянето. На следващо място, трябва да вземете курс на антибактериални лекарства.

Тогава, за да може възстановяването след подмяна на тазобедрената става най-доброто за вас, имате нужда някой, който да се грижи и да ви подкрепи в началото. Това се дължи на възможно замаяност и слабост през първите няколко дни. В първите стъпки, които ще предприемете, препоръчително е да имате предпазна мрежа.

Етапи на рехабилитация

Рехабилитацията след артропластика на тазобедрената става се провежда на няколко етапа.

Първа стъпка

Първият следоперативен ден принадлежи към началния етап, именно от този момент възстановяването започва след подмяната на тазобедрената става. Лекарят ще разработи специално, по отношение на вашия случай, набор от упражнения след подмяна на тазобедрената става. Необходимо е да се възстановят всички функции на ставата и прилежащите към нея мускули. Вашето ежедневие след артропластика на тазобедрената става ще зависи от това..

Ето няколко възможни упражнения:

    Упражнение "крачна помпа";

С крака на оперирания крайник се движете нагоре, след това надолу. Необходимо е да се възстанови чувствителността на краката. Такова просто упражнение трябва да се прави през целия период на рехабилитация. Повторното повторение през деня ще ускори връщането на чувствителността на крайниците.

Ротационни движения на глезена наляво и надясно;

Извършете 5 завъртания във всяка посока поотделно.

Не забравяйте, че трябва само да завъртите ставата, коляното не трябва да участва.

Изправете крака, напрегнете предната част на бедрото. Задръжте напрежението за няколко секунди, след което отпуснете крака. В началото няма да има пълно изправяне на крака, може да се появи незначителна болка. Не се отчайвайте, продължете да извършвате такова движение, не повече от 10 пъти, напрягайки мускулите на бедрата на всеки крайник.

  • За да се изправите, огънете коляното, повдигайки петата, опитайте се да го стиснете възможно най-плътно към дупето, редувайки краката. Коляното не трябва да се обръща към другия крак. Сгънете бедрата само под прав ъгъл. Изпълнете упражнението поне 10 пъти;
  • Стискане на стискане на задните части;

    И двете седалища трябва да бъдат напрегнати, опитвайки се да ги поддържате в това състояние в продължение на няколко секунди, след което се отпуснете. Упражнение за изпълнение на не повече от 10 стискане-релаксация.

    Заемете легнало положение;

    Изпънете крака напред, опитайте се да го заведете настрани до възможното разстояние, след това - заемете изходна позиция. Не е възможно веднага да завършите това упражнение, бъдете търпеливи, с течение на времето ще успеете. Препоръчва се не повече от 10 кранове.

    Бавен замах на стъпалото;

    За да застанете на краката си, като едната ръка държи на която и да е фиксирана опора, бавно повдигнете крака си на няколко сантиметра от пода. Коляното трябва да се изправи. Също така това упражнение няма да работи веднага. Поне 10 бавни удара.

    Ако не са възникнали усложнения, тогава първият ден се отбелязва като началото на възстановяване след операция за заместване на тазобедрената става. Ще ви бъде позволено да седнете, опирайки се на ръцете си. След един ден просто трябва да седнете в леглото, спускайки краката си към пода.

    Правилно седене в леглото трябва да бъде, както следва: в легло, заемете седнало положение, краката трябва да бъдат спуснати на пода от страната на здравия крак. Внимателно спускане, без резки движения, първо здрав крак, придърпване на оперирания крайник към него. Важно е да запомните, че отглеждането на краката трябва да е малко..

    Овладявайки правилността на издигането, пристъпваме към правилността на ходенето..

    Втора фаза

    Следващата стъпка в рехабилитацията след подмяна на тазобедрената става е ученето на мобилността. Това също е един вид упражнения след подмяна на тазобедрената става, не можете да го пренебрегвате.

    Седнал на ръба на леглото, уверете се, че подът е нехлъзгащ се, няма килими и парцали под краката ви. Поставете краката си на пода. Поставете патерици отстрани, опирайки се върху тях, започнете да ставате.

    За информация, патериците са най-често срещаният помощник след такива операции, но може да има и други устройства..

    Необходимо е да се движите правилно, както следва: оперираният крак се провежда отстрани, тялото остава изправено, патериците са опората. Бъдете сигурни, че кракът не се оказва. Опирайки се на патерици, здравият крак трябва да бъде водещ, като за първи път е невъзможно да станете и да докоснете пода на оперирания крак.

    След няколко дни, постепенно увеличавайки натоварването на крака с ендопротезата, вече трябва да стъпите върху него със силата на тежестта на крака. Трябва да ходите толкова, колкото ви позволява здравето и оперираната става. През този период, когато физическата активност е достатъчно голяма, след смяна на тазобедрената става може да се появи оток на краката. При такова неразположение е необходимо да се консултирате с лекуващ лекар, за да разберете истината за подпухналостта. Възможно е отокът да се образува от всякакви съпътстващи заболявания..

    Когато се извърши подмяна на тазобедрената става, следоперативният период във времето ще зависи от вас. Всеки ден трябва да работите стъпка по стъпка.

    Трети етап

    След като се научих да ходим с патерици, станете и седнете, третият етап от рехабилитационния период започва след подмяна на тазобедрената става.

    Вашият лекар ще Ви предпише терапевтични упражнения. Този набор от упражнения след заместване на тазобедрената става е проектиран индивидуално за всеки пациент. Терапевтичната гимнастика е предназначена за абсолютна рехабилитация след операция за замяна на тазобедрената става. Целта на такава гимнастика е да подобри кръвообращението на оперираната става, да предотврати застоя на кръвта и да премахне подуването. С помощта на медицинска гимнастика възстановяването на мускулната сила и двигателната функция на ставата.

    След като завършите целия курс на рехабилитация, веднага ще видите ефективността на него. Ежедневието след подмяна на тазобедрената става се възстановява напълно. Това ще ви отнеме около два месеца. В бъдеще просто трябва постоянно да изпълнявате терапевтични упражнения, това ще има благоприятен ефект върху тазобедрената става.

    На последния етап е препоръчително да се подложите на рехабилитация след подмяна на тазобедрената става в санаториум. В специализирани санаториуми за рехабилитация те ще ви помогнат да консолидирате вече постигнатия резултат..

    В заключение, припомнете си, не пренебрегвайте съветите на лекарите, те имат богат опит в лечението на тазобедрените стави.

    1. Бит на теория
    2. Домашна рехабилитация
    3. Ранна фаза
    4. Късен етап
    5. Функционално възстановяване
    6. Основни правила
    7. Как да се ограничат негативните промени в ставите

    За човек, претърпял подмяна на тазобедрената става, рехабилитацията в дома може да бъде от полза. Основното е по-често да се вслушвате в съветите на лекар и да бъдете отговорни за изпълнението на всички предписания. Необходимо е да се започне възстановяване на здравето от първите часове след операцията. Веднага след като се събуди от анестезия, можете да правите прости упражнения.

    На пациента се предписва цял набор от мерки, състоящи се от физиотерапия и физиотерапевтични методи.

    Докато е в клиниката, той го извършва под наблюдението на специалисти, а след това след изписване у дома. Изборът на упражнения и процедури за възстановяване се основава на възрастовите характеристики на пациента, неговото състояние, вид протеза и вид прикрепване. Понякога могат да присъстват съпътстващи заболявания..

    Отляво е тотална подмяна на ставите, отдясно е повърхностна подмяна. Второто може да изглежда за предпочитане за мнозина, защото се задържа повече кост, но това е често срещано погрешно схващане. Обща замяна 99% по-ефективна.

    Много безопасно и полезно упражнение срещу застой на кръвта е движението на краката. Те могат да се изпълняват на всеки час в продължение на 20-30 пъти.

    Ново инсталираната ендопротеза трябва да се държи добре на мястото си и мускулите в съседство с костите могат да осигурят това. Силата на връзката на елементите на импланта с костите на бедрото зависи от здравината на мускулната тъкан. Следователно, дори след успешна операция за подмяна на ставата, е необходима качествена рехабилитация. Без него възстановяването не може да настъпи. Преди да извършите каквито и да е действия и движения на ставата, консултирайте се с вашия лекар, за да няма тъжни последици.

    Изкуствената тазобедрена става не понася резки движения. Не можете да кръстосвате крака един с друг и да ги въртите. Това е особено опасно в първите дни и месеци след намесата на хирурга..

    Когато краката се кръстосват, рискът от дислокация на TBS ендопротезата се увеличава. С течение на времето, когато укрепвате краката си, това изискване ще се сбъдне..

    Пациент с новоинсталирана ендопротеза се нуждае от специални грижи, подкрепа и помощ от близки. Моторните му функции трябва да бъдат възстановени за кратко време. Необходимо е да се извършват терапевтични упражнения няколко пъти дневно и да се спазват правилата, установени от лекаря, за да се избегнат усложнения.

    Провеждането на навременна и най-важното висококачествена и цялостна рехабилитация е ключова фаза след подмяната на тазобедрената става. В ортопедичната практика има много случаи, при които пациентите умишлено отказват комплексно възстановяване, твърдейки, че е извършена успешна операция и тялото може да бъде реабилитирано независимо. За съжаление, рехабилитацията все още се възприема като желана услуга и рядко някой лекар успява да предаде на пациента, че възстановяването не е допълнение, а неразделна част от протезата, както и пълно възстановяване.

    За да се разбере значението на възстановяването, е необходимо да се проучат по-подробно видовете и причините за артропластиката. По принцип хирургическата интервенция се разделя на две групи: протезиране поради травма и поради продължителния ход на заболяването.

    Тези, които са имали фрактура на тазобедрената става, са имали късмет по някакъв начин, защото не са накуцвали преди операцията и следователно възстановяването ще бъде по-бързо.

    В първия случай това означава изкълчване на шийката на бедрената кост, фрактура, например, в резултат на падане, което ще бъде придружено от силна болка и подуване. По правило протезирането в този случай не се забавя и няколко дни след нараняването пациентът се отвежда в ортопедичното отделение. Тук целта на лечението ще бъде възстановяване на ставната функция, елиминиране на скъсяването на крайника в резултат на изместване на костите. Ако говорим за последваща рехабилитация, тогава в този случай ще бъде много по-лесно, тъй като увредената мускулна тъкан нямаше време да атрофира.

    Ако не сте виждали никаква връзка тук, опитайте се да лежите в кръвта поне няколко седмици, без да променяте позата си. В края на този период първите стъпки ще бъдат много проблематични, мускулният тонус поради липса на физическа активност ще намалее, ще се чувства така, сякаш мускулите атрофират.

    Човешките мускули, включително костните структури, са доста динамични елементи на опорно-двигателния апарат, където процесите на разрушаване постоянно се редуват с възстановяването. Когато няма физическа активност, дори и във всяка една става, тези процеси се трансформират по някакъв начин - разрушаването започва да надделява над регенерацията. Ето защо след артропластика са необходими постоянно движение, рехабилитация, лечебна терапия.

    Принципът е много прост - колкото по-дълго накуцвате преди операцията, толкова по-дълго накуцвате.

    Във втория случай, който е един от най-сложните, патологичният процес може да продължи с години, като разрушава ставата и атрофира близката мускулна тъкан. По правило различни дегенеративно-дистрофични процеси допринасят за това явление - артроза, коксартроза. Човек може да живее с такива заболявания години наред, като не предполага колко болестта е засегнала ставата и мускулите. Не е рядкост само след няколко години и още повече се стига до хирургическа интервенция и подмяна на TBS. Поради продължителността на заболяването и липсата на лечение, както и постоянните опити на пациента да не претоварва крака, се наблюдава значително намаляване на мускулния тонус. В този случай отказът от рехабилитация може да доведе до редица сериозни усложнения. Елементарните мускули не са в състояние да задържат нова става, така че последващите дислокации или развитието на възпаление, куца се превръщат в страничен ефект от отказ от пълно възстановяване.

    Важно е пациентът да разбере, че ендопротезирането не решава всички проблеми със ставата, успехът на операцията зависи не само от квалификацията на хирурга, но и от последващата рехабилитация, къде ще се проведе, колко силни ще бъдат усилията на пациента да се възстанови.

    Ако откажете да проведете цялостна рехабилитация на мускула, сухожилието, по-рано наранено по време на операцията и патологичния процес, губят тонуса си и естествено не спечелят нов. Освен това, когато няма физическо натоварване, на местата на хирургичния разрез може да се образува белезна тъкан, развитието на подуване, рискът от необходимост от ревизионна хирургия се увеличава колкото е възможно повече.

    Мнението, че скъпа протеза и лечение в чужбина, напълно ще възстановят ставата, докато пациентът няма да има нужда да прави нищо - са фалшиви и погрешни. Дори и най-опитният лекар и ендопротезата, разработена според най-новите технологии, няма да ви позволи да възстановите напълно ставата, да върнете към нея двигателната активност без подходяща цялостна рехабилитация.

    Днес хората с коксартроза, остеонекроза и фрактури имат всяка възможност да възстановят функцията и дейността на ставите. Необходимо е малко търпение и постоянство.

    Стол с облегалка е идеален помощник по време на рехабилитация. Можете да задържите, като получите допълнителна опорна точка.

    Рехабилитацията след подмяна на тазобедрената става у дома се извършва на два етапа, всеки от тях има свои собствени цели, цели, степен на натоварване на долния крайник. Този индивидуален процес, имащ свои правила и характеристики.

    Осигурете си такава тоалетна дюза във вашия дом. Като се има предвид изискването за поддържане на ъгъла в TBS не повече от 90 градуса за един месец, това ще бъде много важно.

    Първият път след операцията лекарят наблюдава здравословното състояние на пациента. Правят се редовни измервания на телесната температура, подмяна на превръзки, наблюдение на дихателните и кръвоносните органи. Подпухналостта помага за премахване на охлаждащите компреси. Ако е необходимо, може да се наложи кръвопреливане или използването на специални лекарства за разреждане на кръвни съсиреци. За да се избегнат усложнения, се предписват антибиотици. През този период пациентът трябва да се научи да изпълнява упражнения в легнало положение, да седи на собственото си легло, да се изправи на крака, да се движи с патерици.

    Добър пример за това как пациент, докато е все още в клиниката, без затруднения се движи по равна повърхност с помощта на лакътни патерици.

    Такова упражнение може да се изпълнява почти нон-стоп. Опитайте се да фиксирате стъпалото в горната част за 2 секунди.

    Трябва да се опитаме да поддържаме възпаления крак в правилна позиция, да спазваме лека диета, да следим работата на сърцето и кръвоносните съдове. В първите дни можете да спите само на гърба си. За да не се движат краката, те поставят валяк между тях. Необходимо е да се обърне внимателно на здрава страна, като се огъват краката в коленете и се държи ролката.

    Когато лежите отстрани или обръщате гръб, трябва да се използва ролка между краката ви. Това е необходимо, така че отслабените мускули, които все още не могат надеждно да фиксират ставата, да получат допълнителна помощ под формата на фиксация на крайниците.

    Болката и подуването след операцията ще се притесняват постоянно. Болкоуспокояващи, изпомпване на течност от ставата с дренажна тръба и студено лечение ще помогнат за справяне с трудностите на пациент, който все още не се е възстановил..

    Операцията е доста травматична и не може да навреди. Но това е единственият начин да станете здрав човек..

    Болката след поставянето на импланта е нормална. Продължителността на употребата на анестетици и дозировката на лекарствата се коригират от лекаря. Докато лежите, от време на време трябва да отведете оперирания крайник малко встрани. Забранено е да се навеждате самостоятелно, за да вземете одеяло, ако то е в долната част на леглото.

    Лигирането се извършва след два до три дни, след две седмици шевовете се отстраняват. Когато човек се почувства след упойка, той чувства жажда и глад. Но яденето и пиенето е разрешено само след шест часа. На следващия ден можете да ядете по-пълноценно..

    Ставите не са за цялото тяло, така че надолу с грешна диета.

    Рехабилитацията след подмяна на тазобедрената става у дома включва диета. Диетата може да включва леко осолен бульон с малки парчета месо, овесени ядки, картофено пюре, млечни продукти, чай без захар, желе на основата на плодове.

    След операции коагулативността на кръвта се увеличава, това е защитна характеристика на тялото, така че раната заздравява по-бързо. При венозна недостатъчност пациентът има заплаха от тромбоза. За профилактика, превържете краката с еластична превръзка. Ще трябва да правите специални упражнения и да приемате лекарства.

    Антитромботични чорапи като мярка за борба с усложненията.

    Велосипед за упражнения е най-доброто упражнение на сушата за хора, които са претърпели операция за заместване на ставите. Горещо препоръчвам!

    Ако ставата е циментирана, е възможно да се натовари кракът още в ранните етапи. Методът без цимент изисква по-нежни мерки. 50% натоварване е възможно само след три седмици, а пълно натоварване след два месеца. Остра болка - сигнал за пауза упражнение.

    Изкуственият орган има добра подвижност, но без привързаност към мускулите, той не може да се движи. За това са необходими процедури, които укрепват мускулния корсет. Упражненията на симулатори не са подходящи за укрепване на мускулите, тъй като не принуждават човек да положи собствени усилия. Качественото възстановяване е възможно само ако е редовно

    часове по физическа терапия.

    Линията на коленните импланти на един от лидерите в производството, използващи триещи се двойки (отляво надясно): метал-полиетилен, керамика-полиетилен, керамика-керамика.

    Периодът е по-дълъг, простира се за шест месеца, а понякога и няколко години. Трябва да се опитате да ходите повече, можете да разчитате на бастун. Гърбът и главата трябва да бъдат изправени. Ходенето за 30 минути, различни скорости и разстояния са приемливи. Можете да се изкачите по стълбите само с един полет, след 2 месеца задачата може да бъде сложна.

    Късната рехабилитация след подмяна на тазобедрената става у дома предполага добра почивка. По-удобно е да лежите на гърба или отстрани, поставяйки ролка или възглавница между коленете. За нормален сън се нуждаете от твърд ортопедичен матрак. Превръзката се препоръчва, докато седите на стол с помощта на любим човек. Не можете сами да обувате обувки и да обуете чорапи. Необходимо е да продължите да изпълнявате гимнастически упражнения, включително да разчитате на възпален крак. Можете да използвате велоергометър, който помага за укрепване на всички мускули на ставата.

    Рехабилитацията приключва три месеца по-късно, но да върне на ставата нейната функционалност през това време не се получава. Кракът все още ще боли, ще трябва да ходите с бастун. Човек вече ще може да се върне на работа, да управлява колата си. Но със спортните занимания трябва да се изчака поне една година.

    Упражненията за коляното и TBS са 90% еднакви по време на възстановителната програма.

    Колкото и успешно да е било подмяна на тазобедрената става, рехабилитацията в дома винаги е необходима. Необходими са не само физиотерапевтични упражнения, но и масаж, кинезитерапия. Ако е възможно, веднъж годишно трябва да закупите билет и да се отпуснете в санаториум или специализиран медицински център.

    Рехабилитацията след подмяна на тазобедрената става у дома ще бъде по-ефективна, ако следвате няколко правила.

    Повишавайте физическата активност постепенно, не правете резки движения, не седите на ниски столове, не повдигайте предмети от пода без помощ отвън и импровизирани устройства; не яжте много брашно и мазнини, спите на гърба или отстрани с валяк между коленете, пийте повече вода, можете да започнете сексуалния си живот 2 месеца след ендопротезирането. Пълното възстановяване ще дойде след година.

    Ако продължите да изглеждате като човек на изображението след операцията, тогава това ще ви помогне не за дълго, можете да не се съмнявате.

    Ще трябва леко да промените начина си на живот и навиците си. Стъпалото трябва да се третира по-внимателно, тъй като нараняванията на мястото на импланта могат да доведат до сериозни последици. Чуждестранен елемент успява да се вкорени и става "роден" за тялото след около три месеца. По-късно можете да пристъпите към интензивна физическа активност: ски, плуване в басейна, туризъм, тренировки във фитнес център. Всичко това ще помогне за изграждането на мускул, без да създава риск от увреждане на новата става..

    Как да се ограничат негативните промени в ставите

    Първо, забелязвайки болка в областта на бедрото или други проблеми със ставата, не трябва да се колебаете да се консултирате с лекар. Ако дължината на единия крак спрямо другия се е променила, появява се куца, походката е променена, трябва да се направи рентгеново изследване. На снимката добър специалист определено ще види началния етап на развитие на остеопороза или друго заболяване.

    Дясната става вече не може да бъде запазена, трябва да се направи операция. Но левият все още може да бъде спасен с набор от мерки.

    В началото болестта може да се управлява чрез консервативни методи, като се предписват лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта, хондропротектори, физиотерапия и лекарства, които помагат да се предотврати унищожаването на хрущяла. Ако са настъпили необратими промени в хрущяла, тогава е необходима операция..

    Ставите на долните крайници най-често се заменят поради повишено износване и травма. Ставите на ръцете са много по-малко склонни да ендопротезират..

    Активната загуба на тегло ще помогне за защита на ставите от разрушаване. Правилното хранене на всяка възраст е ключът към здравето. Излишните килограми създават много проблеми за ставите. Необходимо е да се изоставят лошите навици. Тютюнопушенето не позволява на костните маси да получават достатъчно кислород, а алкохолът ги лишава от способността да се хранят правилно. Не вдигайте тежести, не претоварвайте краката. Бъдете внимателни към себе си и здравето няма да ви напусне.

    Вижте отзивите на пациенти, лекувани в чужбина. За да получите информация за възможността за лечение на вашия случай, оставете ни искане за лечение на този линк.

    Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се провери правилността на лечението и да се елиминират негативните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти без да се консултирате с лекар, тогава това е изцяло на ваша собствена опасност и риск. Цялата информация в сайта е представена за образователни цели и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за приложението е на вас..

    Брошура за пациенти с артропластика на тазобедрената става

    Тази брошура е посветена на хора, които ще претърпят операция за заместване на тазобедрената става. Диагностицирана е с лезия в тазобедрената става. Подлагате се на консервативно лечение от дълго време, използвах всички възможни лекарства за облекчаване на болката. Надявахте ли се, че можете да се върнете към обичайния си начин на живот.

    Всъщност чудеса не се случват. Идва момент, в който животът става непоносим и не можете да живеете без болка, ходете без болка, движенията в ставата са ограничени. Вече не можете да извършвате ежедневни дейности, чувствате собствените си ограничения в ежедневието. Това обикновено е придружено от силна болка и ограничена подвижност в тазобедрената става. Въз основа на тези симптоми, както и на данните от медицински преглед, лекарите препоръчват имплантиране на изкуствена става. Целта на нашата брошура е да ви запознае с възможностите, характеристиките и предимствата на тоталната хирургична намеса на тазобедрената става. Ще се опитаме да ви помогнем да се подготвите за операцията и да избегнете ненужното безпокойство по време на престоя си в болница..

    Разбира се, тази информация не замества консултациите с вашия лекар, ортопед, хирург, рехабитолог и друг медицински персонал. Ако имате въпроси или несигурност относно нещо, трябва да обсъдите това с експерти. Помня! Резултатът от лечението ще зависи от стриктното изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар и от настроението ви за възстановяване.
    За да разберем по-добре възможните операции, нека се опитаме да си представим анатомията на тазобедрената става.

    И така, тазобедрената става е сферична става. Той е заобиколен от мускули и лигаменти и ви позволява да извършвате движения на бедрата и целия долен крайник във всички равнини. При здрава става гладък хрущял покрива бедрената глава и ацетабулума на ставата. С помощта на околните мускули можете не само да поддържате теглото си, докато почивате на крака си, но и да се движите. В този случай главата лесно се плъзга вътре в ацетабулума. В болна става засегнатият хрущял е изтънен, има дефекти и вече не изпълнява функцията на вид „полагане“. Съставните повърхности, модифицирани от болестта, се трият една върху друга по време на движения, спират да се подхлъзват и придобиват повърхност като шкурка. Променената глава на бедрената кост се върти с големи затруднения в ацетабулума и се появява болка. Скоро, опитвайки се да се отърве от болката, човек започва да ограничава движението в ставата. Това от своя страна води до скъсяване на мускулите, връзките и още по-голяма контрактура. Налягането, създадено от мускулите върху главата на бедрената кост, се увеличава, дълго време има "смачкване" на отслабената кост, промяна във формата й, сплескване. В резултат кракът става по-къс. Около ставата се образуват костни израстъци (т. Нар. Осификация или остеофити). Променената става вече не може да изпълнява напълно своята функция.

    Какво представлява тоталната артропластика на тазобедрената става

    Радикално да прекъсне цялата тази верига от болезнени процеси може само хирургична намеса, за да замени напълно болната става или тотална артропластика на тазобедрената става.

    По принцип тоталната артропластика е замяната на повредена става с изкуствена артропластика. Тоталната артропластика е едно от основните постижения на този век. Преди много десетилетия сравнително простият дизайн на тазобедрената става вдъхнови лекарите и медицинските техници да създадат изкуствена реплика. С течение на времето изследванията и усъвършенстването на операционната техника и използваните материали доведоха до огромен напредък в областта на тоталната артропластика на тазобедрената става. Дизайнът на ендопротезите перфектно следва анатомията на човека. Ендопротезата се състои от две основни части: чашки и крака. Сферичната глава е разположена на крака и се вкарва в чашата за ендопротезиране. Материалите, използвани за изкуствената фуга, са специални сплави от метали, тежък полиетилен и керамика, проектирани специално за ендопротезиране. Те осигуряват отлична съвместимост с тъканите, абсолютно безболезнено движение, максимална здравина и издръжливост на ендопротезата. Обикновено повърхностите на ендопротезата в контакт помежду си включват керамична или метална глава, монтирана в полиетиленова чаша. Те също могат да бъдат изцяло метални или изцяло керамични..

    Има главно три вида фиксиране на ендопротези:

    Ендопротеза с безцементна фиксация, при която както чашката, така и кракът на ендопротезата са фиксирани в костта без използване на костен цимент. Дългосрочната фиксация се постига чрез покълване на заобикалящата костна тъкан в повърхността на ендопротезата.

    Ендопротеза с циментова фиксация, при която чашата и кракът са фиксирани с помощта на специален костен цимент.

    Хибридна (комбинирана) ендопротеза, при която чаша с безцименкова фиксация и крак с циментова фиксация (т.е. се фиксира в костта с помощта на специален костен цимент.) Има много широка гама от модели за всички видове ендопротези, произведени в необходимата гама от размери. Изборът на необходимия вид ендопротеза се определя от физиологични характеристики, медицински показания, както и от възрастта, теглото и степента на физическа активност на пациента. Правилният избор до голяма степен допринася за успеха на операцията. Ортопед-травматолог ще извърши предоперативно планиране, при което ще бъдат определени необходимите размери, модел на ендопротезата и местоположението на нейните части. По време на операцията обаче той трябва да може да инсталира ендопротеза с различен размер, като прави промени в първоначалния план. (Зависи от индивидуалните характеристики на пациента, структурата и плътността на костното вещество, специфичните условия и задачи на операцията.)

    Преди операцията

    Решението в полза на операцията е в голяма степен на пациента. В много случаи силната болка и приемането на огромен брой аналгетици (болкоуспокояващи) правят живота на човек толкова непоносим, ​​че операцията става жизненоважна. Трябва да се обсъди точното време на операцията, като се вземат предвид всички необходими фактори и характеристики. Необходимо е правилно да се подготвите за имплантиране на импланти. Преди операцията можете да допринесете за благоприятния ход на следоперативния период, а именно:

    • Отказвам пушенето.
    • Нормализирайте собственото си тегло. Ако имате тежко затлъстяване, вашият лекар може да отложи операцията, за да ви даде време за отслабване (индексът на телесна маса по-голям от 35 е относително противопоказание за ендопротезиране поради високия риск от следоперативни усложнения).
    • Необходимо е саниране на устната кухина и други възможни огнища на хронична инфекция. Такова предварително лечение ще намали риска от инфекция на раната, която придружава всяка хирургическа интервенция..
    • Ако имате някакви хронични заболявания, не забравяйте да преминете през всички необходими допълнителни прегледи, така че да има време да коригирате тяхното лечение.
    • По време на операцията за пълно заместване на тазобедрената става винаги има определена загуба на определено количество кръв. Това може да наложи преливане. За да се предотврати имунологичен конфликт или инфекция, препоръчително е да подготвите собствена кръв за трансфузия по време на операцията. Трябва да обсъдите тази възможност с вашия лекар и той ще ви даде необходимите препоръки..


    Целта на операцията е да се установи ендопротезата по най-добрия начин, да се освободи от болката и да се възстанови работоспособността. Въпреки това, не винаги може да се гарантира свобода от болка и движение без ограничения. В някои случаи разликата в дължината на крайниците може да бъде частично компенсирана чрез избиране на оптималния размер на ендопротезата. Но понякога това може да не е възможно, ако например общото състояние на пациента е много сериозно. Разликата в дължината на крайниците може да се коригира по-късно, например, като се използват специални ортопедични обувки или чрез удължаване на сегмента на бедрото.

    В момента качеството на изкуствените стави и техниката на операция са достигнали много високо ниво и значително са намалили риска от различни постоперативни усложнения. Но, въпреки това, винаги е възможно едно или друго усложнение, свързано с възпаление на тъканите около ставата или с ранно разхлабване на елементите на ендопротезата. Точното спазване на препоръките на лекаря ще намали риска от усложнения..

    Ден на експлоатация
    Операцията може да се извърши под обща, комбинирана или регионална анестезия (анестезия). Регионалната анестезия на долния крайник засяга общото състояние в по-малка степен и затова се предпочита. В допълнение към упойката, ще ви се даде успокоително (успокоително). По време на операцията няма да изпитате никаква болка.

    В деня преди операцията лекарят ще ви посети, за да обсъди анестезията и напредъка на операцията. Тогава той ще избере лекарствата, които най-добре се понасяте, и най-подходящия метод за операцията. По време на операцията засегнатата става ще бъде отстранена и заменена с изкуствена. Имплантацията ще изисква разрез в кожата с дължина около 15 см. Така хирургът ще може да се приближи до тазобедрената става, да премахне засегнатата бедрена глава и повредения ацетабулум и да ги замени с изкуствена чаша и крак със сферична глава. След инсталирането на чашата и краката изкуствената става се проверява за подвижност и след това хирургическата рана се зашива. Дренажът, въведен в раната, предотвратява натрупването на изтичаща кръв. След операцията се прилага превръзка под налягане (превръзка) и се извършва първата контролна рентгенография.

    Цялата операция обикновено отнема 1,0-1,5 часа.

    Процедурата за имплантиране на изкуствена става е често срещана операция. Поради тази причина следната информация за възможни усложнения не трябва да предизвиква безпокойство и следва да се разглежда само като обща информация за пациентите. Възможните усложнения, описани по-долу, са свързани директно с процедурата за имплантиране на изкуствена става. Общият риск, който съществува по време на която и да е операция, не е споменат тук..

    Хематоми (синини)
    Те могат да се появят след операция и като правило да преминат след няколко дни. Посочените по-горе дренажи се инсталират за предотвратяване на големи кръвоизливи, т.е. за евакуация на кръвта.

    тромбоза
    Повишената коагулация на кръвта може да доведе до тромбоза (образуването на кръвни съсиреци) (кръвни съсиреци могат да пречат на притока на кръв във вените на крайниците), което може да доведе до белодробна емболия (когато кръвен съсирек достигне до белите дробове). За да се намали рискът от тромбоза, се предписват специални лекарства под формата на таблетки или инжекции, преди и след операция, както и еластични чорапи или стегнато превръзване на подбедрицата и ходилото и физиотерапевтични упражнения.

    Инфекция
    Инфекцията в областта на хирургическата рана е доста рядко усложнение и обикновено се лекува успешно с антибиотици. Дълбоката инфекция обаче може да доведе до загуба на ендопротеза и необходимост от повторна операция. Поради тази причина се обръща специално внимание на стерилността и защитата от бактерии. В допълнение към това се предписват антибиотици преди и след операцията..

    Дислокация (изместване), дислокация
    Те се срещат доста рядко (главно в ранния следоперативен период, докато меката тъкан не зарасне) и обикновено се откриват само в случаи на екстремни физически натоварвания или падания. По правило в този случай лекарят възстановява изместената ендопротеза под анестезия. Лекарят трябва точно да ви информира за обхвата на движенията, които са допустими в различно време по време на рехабилитацията.

    алергия
    В много редки случаи могат да възникнат тъканни реакции при контакт с изкуствена става. Тази реакция може да бъде причинена от хром-никелова алергия. Чрез използването на съвременните сплави, налични днес, рискът от алергии е сведен до минимум..

    След работа
    Когато се събудите, трябва да изпълните няколко упражнения, които намаляват подуването на крайниците и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Трябва да ги изпълнявате, докато лежите в леглото.


    1. Дихателни упражнения. Повдигнете ръцете си, поемете дълбоко въздух. Спуснете ръцете си през страните надолу, направете дълбоко енергично издишване. Това упражнение трябва да се повтаря 5-6 пъти на ден.

    2. Крачна помпа. Когато лежите в леглото (или по-късно, когато седите на стол), бавно движете краката нагоре и надолу. Правете това упражнение няколко пъти на всеки 5 или 10 минути..


    Първите дни след операцията са най-отговорни. Тялото ви е отслабено от операцията, не сте се възстановили напълно след анестезия, но още в първите часове след събуждането, опитайте се да си припомняте оперирания крак по-често и следете позицията му. По правило веднага след операцията оперираният крак се поставя в определеното положение. Възглавница се поставя между краката на пациента, като осигурява умерено разреждане. Първия ден ще легнете в леглото. Ако се наложат някакви медицински манипулации или прегледи, ще бъдете транспортирани на кранове. В рамките на 6-8 седмици след операцията ще трябва да носите компресионни чорапи (бинтовайте краката с еластични превръзки или носете компресионни чорапи). Трябва също да запомните това:

    1. Сънят в първите дни след операцията е необходим само на гърба, за предпочитане с възглавница или валяк между краката
    2. Можете да включите само оперираната страна, но не по-рано от 7 дни след операцията
    3. Когато се обръщате в леглото, трябва да поставите възглавница между краката си

    За да се намали рискът от дислокация на ендопротезата, е невъзможно огъването на оперирания крак в тазобедрената става за повече от 90 градуса, завъртането на крака в оперираната става, завъртането му с пръста навътре и навън. Това означава, че сте ЗАБРАНЕНИ:

    • Седнали на ниски столове, фотьойли или легла
    • клякам
    • Наведете се под кръста, вземете предмети от пода
    • Издърпайте одеяло в леглото с краката
    • Носете дрехи (чорапи, чорапи, обувки), огъване на краката
    • Спите на здрава страна, без възглавница между краката
    • Седнали кръстосани крака, кръстосани крака
    • Завъртете се настрани, без да завъртате краката едновременно

    Използвайте указанията, за да улесните ежедневието:

    • Седейки в леглото или посещавайки тоалетната след операцията, трябва стриктно да следите дали няма прекомерна флексия в оперираната става. Когато седите на стол, той трябва да е висок. Възглавница трябва да се постави на обикновен стол, за да се увеличи височината му. Трябва да се избягват ниските, меки седалки (седалки)..
    • При някои пациенти с течащ процес съществуват определени трудности, когато се обличат чорапи. В същото време препоръчваме да използвате обикновено устройство под формата на пръчка с прищепка в края или специален клип, продаван в протезни и ортопедични предприятия.
    • Носете обувки с дълъг рог, опитайте се да закупите обувки без дантели
    • Дръжте одеялото до себе си или използвайте специален обтегач.
    • Измийте се под душа върху неплъзгащ се килим с помощта на кърпа за дълги ръце и гъвкав душ.
    • Прекарвайте по-голямата част от свободното си време, като правите лечебна терапия.

    Първата цел на физическата терапия е да подобри кръвообращението в оперирания крак. Това е много важно за предотвратяване на застоя на кръвта, намаляване на подуването, ускоряване на зарастването на следоперативни рани. Следващата важна задача на физиотерапевтичните упражнения е да възстановят мускулната сила на оперирания крайник и да възстановят нормалния обхват на движение в ставите, да поддържат целия крак. Не забравяйте, че в задействаната става силата на триене е минимална. Той е въртящ се с перфектно плъзгане, следователно всички проблеми с ограничаването на обхвата на движение в ставата не се решават с помощта на нейното пасивно развитие от типа люлеене, а чрез активно трениране на мускулите около ставата.

    В първите дни след операцията се правят физиотерапевтични упражнения, докато лежите в леглото. Всички упражнения трябва да се изпълняват плавно, бавно, като се избягват резки движения и прекомерно мускулно напрежение. По време на физиотерапевтичните упражнения е важно правилното дишане - вдишването обикновено съвпада с мускулното напрежение, издишването с отпускането.

    Първото упражнение е за мускулите на прасеца. Вече сте използвали това упражнение в деня на операцията. Отхвърлете краката си с леко напрежение върху себе си и от себе си. Упражнението трябва да се изпълнява с двата крака в продължение на няколко минути до 4-5 пъти на час.
    Въртене в глезенната става: завъртете стъпалото на оперирания крак първо по посока на часовниковата стрелка, а след това в обратна посока. Въртенето се извършва само благодарение на глезенната става, а не на коляното! Повторете упражнението 5 пъти във всяка посока..

    Упражнение за квадрицепса на бедрото: Стегнете мускула в предната част на бедрото, опитайте се да изправите коляното, притискайки задната част на крака към леглото. Задръжте енергично за 5 до 10 секунди.

    Повторете това упражнение 10 пъти за всеки крак (не само за оперирания)

    Сгъване на коляното с опора на петата: Преместете петата към задните части, огънете коляното и докоснете петата на леглото. Не позволявайте коляното да се обърне към другия крак и не огъвайте тазобедрената става над 90 градуса. Повторете това упражнение 10 пъти..

    Ако в началото ви е трудно да изпълните горното упражнение на първия ден след операцията, тогава можете да го отложите. Ако по-късно възникнат затруднения, можете да използвате панделка или сгънат чаршаф, за да стегнете крака си.

    Контракция на задните части: Стиснете мускулите на задните части и ги дръжте напрегнати за 5 секунди. Повторете упражнението поне 10 пъти.

    Упражнение за отвличане: Преместете оперирания крак, доколкото е възможно отстрани и го върнете обратно. Повторете това упражнение 10 пъти. Ако в началото ви е трудно да изпълните това упражнение през първия ден след операцията, тогава можете да изчакате малко с него. Много често това упражнение се проваля в първите дни след операцията.

    Повдигане на изправен крак: Стегнете мускулите на бедрата, така че коляното на крака, лежащо на леглото, да бъде напълно изправено. След това повдигнете крака си на няколко сантиметра от повърхността на леглото. Повторете това упражнение 10 пъти за всеки крак. Ако в началото ви е трудно да изпълните това упражнение през първия ден след операцията, тогава можете да изчакате малко с него. Подобно на предишния, много често това упражнение в първите дни след операцията не работи.

    Продължете всички тези упражнения и по-късно, в следващите втори, трети и така на ден след операцията на тазобедрената става.

    Първи стъпки
    В първите дни след операцията трябва да се научите да ставате от леглото, да стоите, да седите и да ходите, за да можете сами да го направите безопасно. Надяваме се, че нашите прости съвети ще ви помогнат в това..
    Веднага е необходимо да запомните, че преди да седнете или да станете, трябва да превържете краката си с еластични превръзки или да носите специални еластични чорапи, за да предотвратите венозна тромбоза на долните крайници.

    Как да станем от леглото
    По правило ставането е позволено на третия ден след операцията. Първият път, когато станете на крака, ще ви помогне инструктор по физикална терапия или вашият лекар. По това време все още се чувствате слаби, така че първите дни някой трябва да ви помогне, подкрепяйки ви. Може да се почувствате леко замаяни, но се опитайте да разчитате на силата си колкото е възможно повече. Не забравяйте, че колкото по-бързо станете, толкова по-бързо ще започнете да ходите. Медицинският персонал може само да ви помогне, но не повече. Напредъкът зависи изцяло от вас.

    И така, ставането от леглото трябва да е в посока на оперирания крак. Седнете на ръба на леглото, държейки оперирания крак прав и отпред. Преди да станете, проверете дали подът е хлъзгав. Поставете двата крака на пода. Можете също да застанете в посока на здрав крак, при условие че не огънете оперираното бедро за повече от 90 градуса и не го приведете в средната линия на тялото. Опирайки се на патерици и неоперативен крак, опитайте се да станете.

    Ако искате да си легнете, всички действия се извършват в обратен ред: първо трябва да поставите здрав крак на леглото, след това да се оперирате.

    Как да използвате правилно патериците

    Необходимо е да се изправите и да поставите патерици напред по дължината на стъпалото и към пръстите на краката. Сгънете леко лакътя си, дръжте директно бедрата, доколкото е възможно. Дръжте здраво дръжките на патерицата, докато ходите. Когато ходите, трябва да докоснете пода с оперирания си крак. След това увеличете натоварването на крака, опитвайки се да стъпите върху него със сила, равна на теглото на крака ви или 20% от теглото на вашето тяло. Натоварването може да се определи с помощта на обикновени везни, върху които трябва да застанете с оперирания си крак с необходимия товар. Спомнете си усещането и се опитайте да стъпите пеша с това натоварване при ходене..

    Внимание: Основното тегло трябва да се държи от длани, а не подмишници.!

    Ако ви е позволено да използвате само една патерица, тогава патерицата трябва да е отстрани на здравия крак.

    Как да седнете и да станете

    За да седнете, отидете на стола с обърнат гръб, докато почувствате ръба му. Пренаредете и двете патерици към здрав крак. Седнете на стол, облегнат на подлакътниците и изпънете оперирания си крак.

    Свийте краката си под лек ъгъл и седнете прави. За да станете от стола, плъзнете напред. Хванете ръцете на стола с ръце, за да се опрете на здрав крак, като леко удължите крака, който все още се оперира. След това вземете патерици с две ръце, за да застанете на оперирания крак..

    1-4 дни след операцията

    1. Научете се да ставате от леглото и да си лягате сами.
    2. Да се ​​научите да ходите с патерици или проходилки сами.
    3. Научете се да седите на стол и да ставате от него.
    4. Научете се сами да използвате тоалетната.
    5. Научете се да правите упражнения.
    1. Следвайте правилата, които предотвратяват дислокацията на ендопротезата: следвайте правилото под прав ъгъл, спите с възглавница между коленете.
    2. Не лежи на оперираната страна. Ако искате да лежите на страната си, тогава лежете само на здравата си страна и не забравяйте да поставите възглавница или валяк между коленете си.
    3. Когато лежите на гърба си, не поставяйте постоянно възглавница или валяк под коляното - често искате да го направите и лек завой в коляното намалява болката, но ако държите коляното огънато през цялото време, тогава е много трудно да възстановите разширението в тазобедрената става, ще бъде трудно да започнете да ходите.
    1. Тренировка на предно бедро (право повдигане на крака)
    2. Трениране на други мускули на бедрата (стискане на възглавницата между краката)
    3. Тренировка на мускулите на глутеус (компресия на дупето)
    4. Мускули на подбедрицата (движение на крака)
    5. Когато стоите, напълно изпънете крака си.
    6. Продължителността и честотата на ходене с патерици постепенно се увеличава. До 4-5 дни след операцията разходките на 100-150 метра 4-5 пъти на ден се считат за добър резултат.
    7. Необходимо е да се стремите към симетрично натоварване на левия и десния крак (ако такова натоварване на крака разрешавате на лекаря)
    8. Опитайте се да не накуцвате - нека стъпките да бъдат по-къси и по-бавни, но това ще бъдат стъпки без накуцване.
    9. Към 4-5-ия ден преминете от походката „догонваща“ към нормалната (тоест при ходене, придвижете оперирания крак напред неработещ напред)

    КАК ДА СЕ ВЪЗСТАВИ И НАДОЛИ СТЪРКАТА

    Внимание: не правете сами първите стъпки по стълбите!

    4-5 дни след операцията трябва да се научите как да вървите по стълбите. Придвижването нагоре по стълбите изисква както мобилност на ставата, така и мускулна сила, така че, ако е възможно, трябва да се избягва до пълно възстановяване. Но за много от нас това не е възможно, защото дори до асансьора в много къщи трябва да се изкачите по стълбите. Ако трябва да използвате стълбите, може да ви е необходима външна помощ. Когато се придвижвате нагоре по стълбите, винаги се облегнете на парапета с ръка, противоположна на задействаната фуга, и правите една стъпка наведнъж.

    Стълби за катерене:

    1. Стъпка със здрав крак.

    2. След това пренаредете задействания крак с една стъпка по-високо.

    3. Накрая пренаредете вашата патерица и / или тръстика на същата стъпка.

    Слизане по стълбите, всичко е в обратен ред:

    1. Поставете патерицата си и / или тръстика на долната стъпка.

    2. Спуснете се с оперирания крак.

    3. Накрая пренаредете здравия крак надолу.

    Помнете основното правило: ЗДРАВНА КРАПА ВИНАГИ СЕ СЛЕД ПАЦИЕНТА!

    Когато се научите да ставате и да сте стабилно, можете да разширите гамата от физиотерапевтични упражнения. Изпълнявайки тези упражнения в изправено положение, дръжте се за надеждна опора (табла, маса, стена или здрав стол). Повторете всяко упражнение 10 пъти по време на всяка сесия 3 пъти на ден.

    Повдигане на коляното, докато стоите: Повдигнете коляното на оперирания крак. Не вдигайте коляното над талията. Задръжте крака си за две секунди, при броенето на три го спуснете.

    Стоене в тазобедрената става: Бавно преместете оперирания крак назад. Опитайте се да държите гърба си прав. Задръжте крака си за 2 или 3 секунди, след което го върнете на пода.

    Отвличане на крака в изправено положение: Уверете се, че бедрото, коляното и стъпалото са насочени строго напред. Дръжте тялото изправено. Като държите коляното напред, дръжте крака си отстрани. След бавно спуснете стъпалото назад, така че стъпалото да се опира отново на пода.

    СЛЕД ЕКСТРАКТ

    • Спазването на инструкциите на вашия лекар е много важно за бързо възстановяване:
    • Ако ще използвате проходилки или патерици при ходене, попитайте лекаря си колко тегло можете да натоварите на оперирания си крак. Не бива да забравяме, че най-вероятно ще се уморите по-бързо от преди. Трябва да помислите за 30-60 минути почивки през деня..
    • По-лесно и по-безопасно е да седите и да ставате от стола, поставяйки основната тежест на ръцете си. Не е допустимо да седите на ниски и меки столове или легла. За да седнете на достатъчна височина, можете да поставите диван или спални възглавници.
    • Тоалетна седалка с достатъчна височина ще помогне да се намали натоварването на тазобедрените и коленните стави при изправяне и седене в тоалетната.
    • Рафт, завит в душа на нивото на гърдите, ще помогне да се избегне необходимостта от огъване, за да получите тоалетни принадлежности, когато вземате душ.
    • Седалката (пейката) в банята ще ви позволи безопасно и удобно да вземете вана в седнало положение.
    • За да измиете долните части на краката, използвайте кърпа с дълга дръжка. Жените трябва да използват специална самобръсначка за бръснене на краката.
    • Не метете, не мийте и прахосмукачи пода. За да измиете високи или ниски предмети, можете да използвате моп с дълга дръжка.
    • Шофирането в автомобил не е забранено, но трябва да се спазват инструкциите при качване и слизане от превозно средство. За да увеличите височината на седалката, можете да поставите възглавница върху нея. Когато шофирате, опитайте се да избутате седалката възможно най-назад, заемайки полу-наклонено положение.
    • Най-вероятно лекарят ще Ви предпише болкоуспокояващи. Не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря за приемане на тези лекарства.
    • Леко подуване на тъканите около следоперативната рана не е отклонение. Следователно, за да се предотврати натиск върху раната, трябва да се носят удобни и свободни дрехи. Попитайте лекар или друг обучен медицински специалист как да лекувате операционна рана..


    До 4-тата-5-та седмица след операцията мускулите и връзките вече се срастват доста плътно и това е точно времето, когато е време да увеличите натоварването на мускулите, да възстановите силата им, балансираща способност, което е невъзможно без координирана работа на всички мускули, обграждащи тазобедрената става.

    Всичко това е необходимо, за да преминете от патерици към бастун и след това да започнете да ходите напълно независимо. По-рано е невъзможно да се откажат патериците, когато мускулите все още не са в състояние да задържат напълно ставата и още повече да реагират на възможни нестандартни ситуации (например рязък завой).

    Упражнение с ластик (с устойчивост). Тези упражнения трябва да се изпълняват 10 пъти сутрин, следобед и вечер. Единият край на еластичната лента се закрепва около глезена на оперирания крак, другият край - към заключената врата, тежки мебели или шведската стена. За да поддържате равновесие, трябва да се придържате към стол или табла..

    Съпротивителна флексия в тазобедрената става: Застанете с гръб към стена или тежък предмет, към който е прикрепена еластичната лента, леко изтласквайки оперирания крак отстрани. Повдигнете крака си напред, поддържайки коляното изправено. След бавно върнете крака в първоначалното си положение.

    Удължаване на тазобедрената става с устойчивост: застанете с лице към стена или тежък предмет, към който е прикрепена еластичната лента, леко натискане на оперирания крак встрани. Изпънете крака в тазобедрената става, поддържайки коляното изправено. След бавно върнете крака в първоначалното си положение.

    Отвличане на крака със съпротивление в изправено положение: застанете със здравата си страна към вратата или тежък предмет, към който се присъединява гумената тръба, и отведете оперирания крак отстрани. Върнете бавно крака в първоначалното си положение..

    Ходене: Използвайте бастун, докато не сте уверени в баланса си. Първо отидете 5-10 минути 3-4 пъти на ден. Когато силата и издръжливостта ви се увеличат, можете да ходите 20-30 минути 2-3 пъти на ден. Веднага след като се възстановите напълно, продължете редовни разходки в продължение на 20-30 минути 3-4 пъти седмично, за да поддържате постигнатата мускулна сила. Използвайте бастун само от здравия крак..

    СЪВЕТИ ЗА БЪДЕЩЕ

    • Около 6-8 седмици след операцията лекарят може да ви позволи да шофирате кола и да ви каже за особеностите на шофирането. Ако колата ви не е оборудвана с автоматична скоростна кутия, тогава обсъдете с лекаря си ограниченията за управление на машината. Преди да тръгнете по пътя, трябва да се уверите, че спирането на автомобила не ви причинява дискомфорт.
    • Пациентите често имат запек след операцията. Това се причинява от ниска мобилност и лекарства за болка. Говорете с вашия лекар за вашата диета. Ако лекарят няма възражения, тогава менюто трябва да включва пресни плодове и зеленчуци, а също така да пиете осем пълни чаши течност всеки ден.
    • Внимавайте с теглото си - всеки излишен килограм ще ускори износването на ставата ви. Не забравяйте, че няма специални диети за пациенти със заменен бедро. Храната ви трябва да е богата на витамини, всички необходими протеини, минерални соли. Нито една от хранителните групи няма приоритет пред останалите и само заедно те могат да осигурят на организма здравословна храна..
    • Вашата изкуствена става е сложна конструкция, изработена от метал, пластмаса, керамика, така че ако ще пътувате със самолет, погрижете се за получаване на сертификат за извършената операция, тъй като това може да е полезно при преминаване на контрол на летището. Вземете дългосрочна протеза със себе си при дълги пътувания.
    • Не забравяйте, че ставата ви съдържа метал, поради което дълбокото нагряване е нежелателно, UHF терапия върху областта на оперираната става според напречната техника.
    • Обикновено с пълното възстановяване на функцията на крайниците пациентите имат желание да продължат да практикуват любимия си спорт. Но, като се вземат предвид особеностите на биомеханиката на изкуствената става, препоръчително е да се избягват онези видове спортни занимания, които са свързани с повдигане или носене на тежести, и остри удари в оперирания крайник. Затова не препоръчваме конна езда, бягане, скачане, вдигане на тежести и др. Препоръчително ходене (редовно и скандинавско), плуване, спокойно колоездене и ски.
    • Избягвайте настинки, хронични инфекции, хипотермия - вашата изкуствена става може да се превърне в „слабото място“, което ще претърпи възпаление.

    Амбулаторна рехабилитация
    Всеки пациент изисква индивидуална програма, като се вземе предвид съпътстващата патология. Целта на рехабилитацията е формирането на правилна походка и премахване на мускулния дисбаланс.

    През този период може да се препоръча:

    • Физиотерапия:
    1. Магнитотерапия на тазобедрената става и долните крайници
    2. Калциева електрофореза на тазобедрената става
    3. Електрическо стимулиране на глутеалната, квадрицепс феморис (DDT, SMT, миоритъм, IFT)
    4. Фонофореза на хепарин в областта на хематома (ако има такъв)
    5. Хидротерапия, плуване (след пълно излекуване на следоперативната рана)
    6. Топлинна терапия (след 6 седмици)
    • Масаж на оперирания крайник (разрешен от 12-14 дни след отстраняване на следоперативни конци).
    • Физиотерапия
    1. Продължете упражненията, които сте правили преди.
    2. Специална гимнастика лежи отстрани (не е оперирана), на корема, стои с опора.
    3. Обучение с велосипед
    4. Дозирано ходене


    Продължителността на експлоатация на новата ви става в голяма степен зависи от силата на нейното фиксиране в костта. А тя от своя страна се определя от качеството на костната тъкан, обграждаща ставата. За съжаление, при много пациенти, подложени на ендопротезиране, качеството на костната тъкан оставя много да се желае поради съществуващата остеопороза. Остеопорозата се разбира като загуба на кост от нейната механична здравина. В много отношения развитието на остеопороза зависи от възрастта, пола на пациента, диетата и начина на живот. Жените след 50 години са особено предразположени към това заболяване. Но независимо от пол и възраст, препоръчително е да избягвате така наречените рискови фактори за остеопороза. Те включват заседнал начин на живот, употреба на стероидни хормони, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. За да предотвратите развитието на остеопороза, препоръчваме на пациентите да изоставят силно газирани напитки като Pepsi-Cola, Fanta и др., Не забравяйте да включите в диетата си храни, богати на калций, например: млечни продукти, риба, зеленчуци. Ако имате симптоми на остеопороза, е спешно да обсъдите с Вашия лекар най-добрите начини за лечение..

    Помнете, че вашата изкуствена става не е вечна. Средният живот на нормална ендопротеза е 15-20 години, в най-добрите случаи достига 25 години. Разбира се, не трябва постоянно да се мисли за неизбежността на повторната операция (особено след като повечето пациенти успяват да я избегнат). Вашата нова съвместна "обича" внимателно и точно отношение. Много е важно да запомните това, през цялото време да сте в добра физическа форма и на краката си. Предвид някои предупреждения, за които говорихме по-горе, можете напълно да се възстановите и да се върнете към нормален активен живот, към любимата си работа или хоби.