Съвместно лечение с най-добрите нестероидни противовъзпалителни средства

Болките в ставите са болезнени и непоносими, пречат на човек да живее нормално. Много хора изпитват колко е трудно да се понесе това явление. Ако този проблем се е докоснал и до вас, тогава нестероидните противовъзпалителни средства за лечение на ставите ще дойдат на помощ. Скоро ще разберете кои от тях наистина са способни да облекчат болката..

Какво представляват нестероидните противовъзпалителни средства

Накратко, тези лекарства се наричат ​​НСПВС. С тях започва медикаментозното лечение на артрозата. Противовъзпалителните лекарства се наричат ​​нестероидни, защото нямат хормони. Те са по-безопасни за тялото и дават минимум странични ефекти. Има селективни агенти, които действат директно на мястото на възпалението, и неселективни, които засягат и храносмилателния тракт. Използвайте първата е за предпочитане.

Лечение на ставите с НСПВС

Средствата трябва да бъдат предписани от лекаря, въз основа на интензивността на болката и проявата на други симптоми. Диагнози, при които НСПВС помагат:

  • инфекциозен, асептичен, автоимунен, подагрозен или ревматоиден артрит;
  • артроза, остеоартрит, деформираща остеоартроза;
  • остеохондроза;
  • ревматоидни артропатии: псориазис, анкилозиращ спондилит, синдром на Райтер;
  • костни тумори, метастази;
  • болка след операция, травма.

Противовъзпалителни средства за ставите

В асортимента има фармакологични средства под формата на:

  • хапчета
  • интрамускулни инжекции;
  • инжектиране в самата става;
  • лепенки;
  • свещи;
  • кремове, мехлеми.

При тежки форми на ставни заболявания и влошаване на доброто състояние на пациента лекарят обикновено предписва по-силни лекарства. Те помагат бързо. Става въпрос за инжекции в ставата. Такива лекарства не развалят стомашно-чревния тракт. При по-леки форми на заболяването специалистът предписва прием на таблетки, интрамускулни инжекции. Винаги се препоръчва използването на кремове и мехлеми, като допълнение към комплекса от основна терапия.

Таблети

Има такива ефективни НСПВС (фондове):

  1. "Индометацин" (друго име е "Metindol"). Хапчета за болки в ставите облекчават възпалението, имат антипиретичен ефект. Лекарството се пие два пъти или три пъти на ден, 0,25-0,5 g.
  2. Етодолак (Форт Етол). Предлага се в капсули. Анестезира бързо. Действа върху фокуса на възпалението. Трябва да се пие по една таблетка 1-3 пъти след хранене.
  3. "Ацеклофенак" ("Аертал", "Диклотол", "Зеродол"). Аналог на диклофенак. Лекарството се приема по таблетка два пъти на ден. Лекарството често причинява странични ефекти: гадене, замаяност.
  4. Пироксикам (Федин-20). Те имат антитромбоцитен ефект, облекчават болката, топлината. Дозировката и правилата за прием винаги се определят от лекаря въз основа на тежестта на заболяването.
  5. "Meloxicam". Таблетките се предписват един или два на ден, след като болестта преминава от острия стадий в следващия.

Ставни мехлеми

  1. С ибупрофен (Dolgit, Nurofen). Противовъзпалително и обезболяващо мехлем за стави с такъв основен компонент ще помогне на тези с артрит и травма. Много бързо действа.
  2. С диклофенак (Волтарен, Диклак, Диклофенак, Дикловит). Такива лечебни мехлеми затоплят, облекчават болката и блокират възпалителните процеси. Бързо помагайте на тези, които имат затруднения при движение.
  3. С кетопрофен (Кетонал, Фастум, Кетопрофен Врамед). Предотвратяване на кръвни съсиреци. Ако мехлемите се използват твърде дълго, може да се появи обрив по тялото..
  4. С индометацин (Indomethacin Sofarma, Indovazin). Те действат подобно на лекарствата на базата на кетопрофен, но по-малко интензивно. Загряват добре, помагат при ревматоиден артрит, подагра.
  5. С пироксикам ("Краен гел"). Облекчете болезнените симптоми, не изсушавайте кожата.

Инжекциите

Отделете такива НСПВС за инжектиране:

  1. Диклофенак. Облекчава възпалението, болката, предписва се при тежки заболявания. Интрамускулно се прилага 0,75 g от лекарството веднъж или два пъти на ден.
  2. Теноксикам (Тексамен L). Разтворим прах за инжектиране 2 ml на ден се предписват при синдром на лека болка. Дозата се удвоява и се предписва петдневен курс при подагрозен артрит.
  3. “Lornoxicam” (“Larfix”, “Lorakam”). 8 mg от лекарството се инжектират в мускула или вената веднъж или два пъти на ден.

Противовъзпалителни нестероидни лекарства от ново поколение

По-модерни и следователно по-ефективни средства:

  1. Мовалис (Мирлокс, Артросан). Много ефективно лекарство, произведено в таблетки, инжекционен разтвор, свещи. Почти няма странични ефекти. За инжекции използвайте 1-2 ml разтвор на ден. Таблетките приемат 7,5 mg веднъж или два пъти на ден..
  2. "Целекоксиб." Той няма фатален ефект върху стомаха. Приемайте по една или две таблетки на ден, но не повече от 0,4 g от лекарството на ден.
  3. Arcoxia. Лекарството е в таблетки. Дозировката се предписва в зависимост от тежестта на заболяването..
  4. "Нимезулид." Предлага се в таблетки, торбички за разреждане, под формата на гел. Дозата се определя от лекаря, както и правилата за прием.

Противопоказания и странични ефекти

Използването на група нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите е забранено с:

  • непоносимост към компоненти;
  • язва;
  • заболявания на черния дроб, бъбреците;
  • бременност и кърмене;
  • анемия, високо кръвно налягане;
  • сърдечно заболяване
  • инфекции.

Когато приемате лекарства, могат да се появят следните странични ефекти:

  • нарушения на храносмилателната система;
  • подуване;
  • повишаване на налягането;
  • нарушение на кървенето;
  • кръвотечение от носа;
  • нарушена функция на бъбреците;
  • гадене;
  • алергия.

Видео за правилата за избор на нестероидни противовъзпалителни средства

Отзиви

Владимир, 52 г. Дясното ми коляно започна да ме боли ужасно и отидох при лекаря. Той направи преглед, предписа ми мазила, но те не помогнаха. Тогава той каза, че ще направи инжекции в колянната става с Диклофенак. Тази процедура е ужасно неприятна. Аз съм пораснал човек, но трудно издържах. Но след като инжекциите за ставите започнаха да действат, разбрах, че си струва да се търпи.

Валентина, 45 г. Започнах да имам проблеми със ставите отдавна, защото цял живот работя физически. Отначало купих мехлеми и те ми помогнаха, особено Волтарен. Но след това болките в ставите станаха по-силни, реших да отида на лекар. Той диагностицира артроза, предписа инжекции "Movalis" в продължение на 5 дни. Те помагат, но точно за един ден. Спасявам се от болка с таблетки Мелоксикам.

Джулия, 39 години Joints ме притеснява постоянно: или ръката набъбва и се възпалява, след това коляното. Опитах се да се лекувам с инжекции и аналгетици. Най-много харесвам инжекциите на Nimesulide, но използвам и мехлеми. Вземам евтино. Харесаха ми средствата „Диклофенак“ и „Кетонал“. Дано някой ден да излекувам ставите си завинаги.

Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите

Болката в ставите значително усложнява живота и пречи на пълноценния живот. Болковите процеси не отшумяват сами. Следователно, лечението е придружено на първо място от противовъзпалителни лекарства. Списъкът им е доста широк. По структура те се различават от другите по липсата на стероидни хормони, което позволява на голяма група пациенти да приемат лекарството.

Как действат нестероидните противовъзпалителни средства??

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за лечение на стави на големи и малки, както и връзки. Заболяванията съпътстват оток, болка и хипертермия. В същото време в организма се образуват простагландини - вещества, които активират производството на хормони в кръвта. В резултат на ефекта върху кръвоносните съдове телесната температура се повишава и възпалителните реакции се засилват, което води до артрит, остеохондроза и други неприятни заболявания.

Ензимът на циклооксигеназата (СОХ) се блокира от нехормоналното действие на НСПВС. Подуването и зачервяването се намаляват, температурата се връща към нормалното, възпалението е в упадък..

НСПВС имат положителен ефект при заболявания:

  • облекчаване на възпалението;
  • притежават аналгетични свойства;
  • ефективно понижава температурата;
  • имат антиагрегационен ефект - премахват адхезията на тромбоцитите.

Не забравяйте, че лекарствата - имуносупресори, помагат при лечението на ревматизъм, но имат потискащ ефект върху имунната система като цяло..

Класификация на лекарствата

Заслужава да се отбележи, че COX е разделен на два вида. Първият произвежда простагландин, който предпазва лигавицата на стомаха и червата от увреждане. И вторият свързва простагландини, които повишават температурата.

Следователно лекарствата обикновено се диференцират на две части:

  • селективни (инхибират СОХ2);
  • неселективни.

Последните от своя страна също са групирани. Някои засягат еднакво и двете COX, други засягат COX1.

Първите се предписват при остри респираторни вирусни инфекции, след операции, при наранявания, инфекции, други спасяват от ревматизъм и болезнени стави, имат противовъзпалителни свойства.

Показания за използването на НСПВС за лечение на стави

Противовъзпалителните лекарства са безопасни за продължителна употреба и няма противопоказания..

Лекарствата се използват при хронични и остри възпалителни процеси:

  • мигрена;
  • наранявания
  • артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит;
  • зъбобол;
  • подагра;
  • бъбречни и чернодробни колики;
  • възпалителни заболявания на гръбначния стълб, мускулите, опорно-двигателния апарат, ставите и костите;
  • ишиас, ишиас, невралгия;
  • болезнени критични дни;
  • инфекции
  • ракови метастази.

Списък на нестероидни противовъзпалителни средства

Ацетил калицилова киселина (аспирин).

На практика повече от сто години. Назначавайте за борба с ARVI, облекчаване на главоболието. Заедно с други вещества, използвани за лечение на остеоартрит. Но при остро възпаление аспиринът се заменя с по-мощни лекарства..

диклофенак.

Съществува в таблетки, супозитории, гел и инжекции. Популярно лекарство за болка се абсорбира в рамките на двадесет минути и разбира треска.

Ибупрофен.

Форма за освобождаване - свещи, таблетки. Лесно се транспортира, има ниска цена. Предписва се при невралгия, бурсит, хематоми, навяхвания, грип, остри респираторни вирусни инфекции, ревматоиден артрит, подагра, анкилозиращ спондилит, остеоартрит и фебрилни състояния. Ибупрофен има много аналози в различни ценови категории.

нимезулид.

При използването му температурата се нормализира, тялото става подвижно поради анестезия. Мехлемът се прилага върху мястото на артрит. Има леко зачервяване, така че ефектът на лекарството се проявява.

Индометацинът е едно от най-силните лекарства с обезболяващ ефект..

Изпускайте под формата на мехлем, супозитории, таблетки. Въпреки че лекарствата са евтини, това не му пречи да действа чудесно върху артритните и артритните стави. Преди употреба е необходима консултация с лекар поради впечатляващ списък от странични ефекти.

Мелоксикам принадлежи към групата на НСПВС.

Предлага се в таблетки и в разтвор за интрамускулно приложение. Фармакологично действие - аналгетично противовъзпалително с антипиретичен ефект. Показан за симптоматична терапия, която намалява болката и възпалението. Лекува остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. Използвайте мелоксикам под наблюдението на специалист е разрешено дори за няколко години. Дългосрочната експозиция ви позволява да приемате една таблетка на ден. Възможно е да се закупи вещество под различни имена - Movalis, Melbek, Melox, Arthrosan, Mesipol, Mataren и др..

Някои лекарства под строг надзор на лекар е разрешено да се приемат от бременни жени в случай на жизненоважна нужда, в никакъв случай през третия триместър.

Лекарят може да предпише:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • аспирин;
  • кеторолак;
  • индометацин;
  • напроксен.

Забранено е да пиете сами лекарства.

НСПВС от ново поколение за съвместно лечение

Медицинските технологии не стоят неподвижно. Всеки ден стотици учени се опитват да разработят най-новите хапчета и да модернизират тестваното време. Не са пощадени и нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата от ново поколение действат по-избирателно и старателно потискат възпалението. Най-важното тук е липсата на сериозен ефект върху стомашно-чревния тракт и хрущялите.

Списък на нестероидни противовъзпалителни средства от следващо поколение

Сред полезните „лекарства“ Movalis с активното вещество под формата на мелоксикам се е превърнал в най-ефективен. С артроза, истински спасител. Дългосрочната употреба практически не влияе върху работата на стомаха и червата. Аналозите работят в едно и също поле - Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Лечението с Xefocam има способността да разтяга ефекта от панацея, така че пациентите да не изпитват болка в продължение на около дванадесет часа. Най-важното е, че Ksefokam не пристрастява и способността за потушаване на болката е сравнима с морфина. Високата цена обаче не позволява на никого да купува лекарството в аптечката. рецепта.

Антиоксидантът Нимесулид блокира действието на вещества, които разграждат колаген и хрущял. Остеоартритът на ставите може да се лекува, болката е тъпа, възпалението отшумява. Продава се в гранули за разтвор, таблетки, под формата на гел..

Първоначално Celecoxib се е казвал Celebrex. Форма за освобождаване - капсули от 200 и 100 mg. Ярко изразената борба с артроза на артрозата не засяга работата на храносмилателния тракт, лигавицата остава нормална.

Еторикоксиб е познат под търговската марка Arcoxia. Приемането на до 150 mg на ден не влияе върху работата на червата и стомаха. Средната доза за артроза е приблизително 30-60 mg на ден.

Цената на лекарствата варира. По съвет на лекар, пациентът може да закупи по-скъпо лекарство или негов аналог, в съответствие с противопоказанията и страничните ефекти. Лечебните средства спират непоносимата болка и премахват възпалението. След прилагането им трябва да се предпише друго лечение..

Общи правила за употреба

Приемането на независим водач за наркотици не си струва. Обръщането към специалист ще ви помогне да разберете методите и правилата на лечение. За да направите това, трябва да подготвите всички извлечения за предишни или съпътстващи заболявания и да вземете тестове, така че лекарят да избере правилното лечение.

Таблетките се приемат веднага след хранене, измиват се с половин чаша вода или обезмаслено мляко, за да се абсорбира и предпазва храносмилателния тракт от вредни въздействия. Бифидобактериите трябва да се приемат паралелно.

Ако се планира дългосрочна употреба, тогава започнете с минимална доза, като постепенно увеличавате количеството.

Ставни нестероидни противовъзпалителни средства

Рано или късно почти всички се сблъскват с болки в ставите. Това може да бъде болка в коляното след нараняване, болка в гръбначния стълб след продължителна физическа работа, свързани с възрастта дегенеративни промени в ставите, които причиняват болка и т.н..

И въпреки че в момента има много начини да се справите с тази напаст, лайтмотивът е един: необходимо е да се уверите, че ставите не болят и качеството на живот не страда.

Едно от най-често срещаните заболявания на ставите днес е следното:

  1. Ставни заболявания, причинени от излагане на различни микроорганизми (например инфекция на ставата с хламидиална инфекция),
  2. Възпалителни артропатии (като ревматоиден артрит, ювенилен ювенилен артрит и др.)
  3. Артрозата е най-често срещаното ставно заболяване до момента. Това може да се каже, че е бич на по-старото поколение. Артрозата може да засегне или една става, или няколко.

Освен това често ставните заболявания са придружени от остехондроза на различни части на гръбначния стълб. И във всички тези случаи основният фактор, който нарушава обичайния ритъм на живота на човек, е болката. Стероидните лекарства (базирани на глюкокортикоиди) могат да се използват за облекчаване на болката в тези ситуации, но най-често се използва групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)..

Принцип на действие на НСПВС за ставите

Основният механизъм на действие на НСПВС е блокирането на циклооксигеназата от първи и втори тип (COX-1 и COX-2). Това са специални ензими, отговорни за производството на така наречените възпалителни медиатори - простогландини.

Повечето НСПВС са неселективни инхибитори на СОХ-1 и СОХ-2, но днес лекарствата, които са селективни инхибитори на СОХ-2, стават все по-популярни, тъй като имат голям профил на безопасност, като същевременно поддържат добър обезболяващ ефект.

Общи показания и противопоказания

Общите показания за приемане на НСПВС при ставни заболявания включват следното:

  1. Ревматоиден артрит,
  2. Анкилозиращ спондилит,
  3. Остеоартрозата,
  4. спондилит;
  5. Болка в гръбначния стълб;
  6. Ревматични заболявания на извънсъставните меки тъкани;
  7. Обостряне на подагрозен артрит;
  8. Посттравматични и следоперативни синдроми на болка, които са придружени от възпаление и подуване на периартикуларните тъкани;
  9. Ювенилен ревматоиден артрит или болест на Still.

Има обаче заболявания, при които определени лекарства са по-ефективни. Например, редица автори смятат, че диклофенакът е най-подходящ за спиране на пристъп на подагра, а ибупрофенът е най-безопасният за дългосрочна употреба при остеоартрит. Освен това лекарствата от ново поколение са по-безопасни за продължителна или честа употреба..

Сега помислете за общите противопоказания за приемане на НСПВС.

Те включват:

  1. Гастрит по време на обостряне;
  2. Стомашна и / или дванадесетопръстна язва по време на обостряне;
  3. Стомашно-чревно кървене;
  4. Перфорация (възникване на пробив чрез дефект);
  5. Възпалително заболяване на червата (например болест на Крон или улцерозен колит);
  6. Свръхчувствителност или алергия към лекарството или към някой от неговите компоненти;
  7. НСПВС са противопоказани при пациенти, които в отговор на прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС имат астматични пристъпи, уртикария или остър ринит (т. Нар. „Аспиринова” астма и „аспиринова” триада);
  8. НСПВС се препоръчват за деца и юноши, като се вземат предвид възрастта и специфичната ситуация;
  9. Употребата на НСПВС по време на бременност трябва да се извършва само по указание на лекар;
  10. Тежка сърдечна недостатъчност;
  11. Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност (включително при наличие на цироза и асцит);
  12. НСПВС са противопоказани при пациенти с висок риск от кървене след операции на фона на употребата на антикоагуланти, пациенти с увредена хемостаза и пациенти с увредена хематопоеза.

Истории на нашите читатели!
- Той сам излекува възпалената гърба. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как страдах, гърба и коленете ме боляха, напоследък наистина не можех да ходя нормално. Колко пъти ходих в клиники, но там се предписваха само скъпи хапчета и мехлеми, от които въобще нямаше никаква полза.

И сега седмата седмица си отиде, тъй като ставите на гърба не се притесняват малко, след ден отивам до селската къща и тръгвам на 3 км от автобуса, така че ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, трябва да чете! ”

Странични ефекти от НСПВС

Най-често срещаният страничен ефект, характерен за всички НСПВС (особено при продължителна употреба), е развитието на така наречената гастропатия на НСПВС..

В допълнение, най-често развиващите се странични ефекти включват: сърбеж по кожата, главоболие, замаяност, умора, хипертония, нарушена функция на черния дроб (типично за нимезулид).

Рядко се срещат: проктит, сънливост, шум в ушите, загуба на слуха, увреждане на кръвоносната система (анемия, еозинофилия), дизурични разстройства, токсична нефропатия.

Форма за освобождаване на НСПВС за лечение на болки в ставите

Най-популярната форма на освобождаване на НСПВС днес е таблетката. В таблетки се произвеждат повече от 80% от лекарствата от тази група. В допълнение, НСПВС се произвеждат под формата на инжекции, супозитории, мехлеми, гелове, кремове.

Болката и трошене в гърба с течение на времето може да доведе до тежки последици - локално или пълно ограничаване на движенията, до увреждане.

Хората, научени от горчив опит да лекуват гърба и ставите си, използват естествено лекарство, препоръчано от ортопеди.

Списък на най-популярните НСПВС за лечение на болки в ставите, аналози

  1. Мелоксикам (Amelotex, Movalis, Melbek, Mataren, Arthrosan, Movasin, Mesipol, Mirlox, Zeloxim, Exen-Sanovel).
  2. Нимезулид (Nise, Nimegesic, Nimesil, Nisit, Nimica, Proled, Aponil).
  3. Ибупрофен (MIG 200, MIG 400, Ibufen, Ibuprofen-Teva, Dolgit, Nurofen). Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.
  4. Диклофенак (Волтарен, Диклоберл, Диклонак, Клофенак, Наклофен, Ортофен, Дикловит, Фелоран и др.).
  5. Теноксикам (Тексамен, Тобитил).
  6. Еторикоксиб (Arcoxia, Etorica, Doricox, Cretos).
  7. Ацеклофенак (Aertal, Biofenac).
  8. Lornoxicam (Xefocam).
  9. Кетопрофен (Ketonal, Oka, Flamax, Arthrosilen).
  10. Напроксен (Налгезин, Вимово, Напроксен Акре).

Отговорът на въпроса: Nise или Nimesil - кое е по-добре? - четете тук.

Правила за НСПВС

При предписване на НСПВС в инжекции обикновено се препоръчва интрамускулен начин на приложение. Формите за инжектиране се предписват за кратък курс до 5 дни, след което се използват таблетки. Таблетираните НСПВС се използват като правило след хранене. Те трябва да бъдат измити с достатъчно количество неутрална течност (обикновено се използва питейна вода).

Не се препоръчва да се пият НСПВС със сокове, съдържащи газове напитки, тъй като това може да причини нежелани ефекти от стомашно-чревния тракт, като оригване, киселини и киселинност в стомаха. Честотата на употреба зависи от лекарството и неговата форма на освобождаване. Например, tenoxicam в инжекцията в някои случаи може да се използва веднъж на 72 часа, а ибупрофен трябва да се приема до 3-4 пъти на ден.

Когато използвате супозитории, те трябва да се поставят дълбоко в ректума, за предпочитане след предварително почистване на червата. Веднага след приложението, трябва да сте в хоризонтално положение поне 30-40 минути, за да насърчите по-добрата абсорбция на активното вещество. Не режете и не чупете супозитории.

Употребата на НСПВС по време на бременност е възможна само при строги медицински показания, тъй като приемането на някои НСПВС в ранна бременност може да увеличи риска от спонтанен аборт и малформации на сърцето и стомашно-чревния тракт.

Освен това, в III триместър на бременността, използването на някои НСПВС може да доведе до преждевременно затваряне на артериоза на дуктуса и белодробна хипертония, бъбречна дисфункция, с по-нататъшно развитие на бъбречна недостатъчност. Майката по време на раждане може да увеличи продължителността на кървенето и да намали контрактилитета на матката и в резултат на това да увеличи времето на раждане.

Когато приемате НСПВС в доза, значително по-висока от препоръчителната, могат да се очакват следните симптоми на предозиране: виене на свят, гадене, повръщане, епигастрална болка, които обикновено са обратими при поддържащо лечение.

Ако едновременно с НСПВС има нужда да приемате други лекарства, е необходимо това да се координира с вашия лекар. Това е така, защото НСПВС могат да променят концентрацията, абсорбцията или механизма на действие на някои лекарства..

Например, НСПВС увеличават концентрацията на литиеви препарати в кръвната плазма с повишаване на тяхната токсичност, увеличават отделянето на калий с урината при приемане на фуроземид, увеличават токсичния ефект върху бъбреците на циклоспорин, докато приемането на хинолонови производни може да причини гърчове, а рискът от кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава докато приемате с антикоагуланти.

Днес на фармацевтичния пазар можете да намерите НСПВС на всеки портфейл.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на ставите

Възпалението на ставите и околните меки тъкани е чест спътник на нарушения на опорно-двигателния апарат. Консервативното лекарствено лечение на патологии е насочено към облекчаване на болката, възстановяване на хрущялните функции и предотвратяване на по-нататъшното й унищожаване. Лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите на всички етапи на заболяването.

Характеристики и класификация на НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са блокери на циклооксигеназата, група ензими, отговорни за развитието на симптоми на болка и възпаление. Лекарствата имат изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но за разлика от глюкокортикоидите имат по-малко странични ефекти.

Разграничават се следните групи НСПВС. По химичен състав:

  • Киселинни - основната активна съставка са производни на органични киселини (салицилова, индолеоцетна, фениацетна, пропионова);
  • Като активен компонент се използват некиселинни - алканони или сулфонамиди.

Според механизма на действие:

  • Неселективен - инхибира всички видове циклооксигеназа;
  • Селективно - селективно инхибира само циклооксигеназа-2, като по този начин намалява вероятността от развитие на патологии от храносмилателната система.

Чрез формуляр за освобождаване:

  • Лекарства за перорално приложение (таблетки, гранули, капсули);
  • Разтвори за мускулна инжекция;
  • Лекарства за външна употреба.

Ефективност на НСПВС

Следва списък на основните нестероидни лекарства за лечение на ставите, разположени по отношение на противовъзпалителен ефект:

  • Индометацин (Metindol, Indocollyr);
  • Диклофенак (Дикловит, Ортофен);
  • Пироксикам (окончателен гел);
  • Кетопрофен (Flamax, Flexen);
  • Naproxen (Apranax, Sanaprox);
  • Ибупрофен (Dolgit, Faspik, Nurofen);
  • Аспирин и неговите производни.

Нестероидните противовъзпалителни средства са най-ефективни при леки до умерени увреждания на ставите. В случай на постоянна болка, глюкокортикоидите се инжектират в синовиалната кухина. В случай на сериозно трайно увреждане на ставата е показана операция..

Показания за употреба на НСПВС

В ортопедичната практика основните показания за приемане на НСПВС са:

  • Ревматични патологии (ревматоиден и псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, синдром на Райтер);
  • Лезии с неревматичен характер (тендовагинит, остеоартрит, други дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан);
  • Метаболитни нарушения, придружени от отлагане на соли в ставите (подагра, пирофосфатна артропатия);
  • Синини, навяхвания на периартикуларни тъкани;
  • Болка и подуване след операция на ставите.

Режим на лечение

Всички противовъзпалителни и обезболяващи препарати за ставите трябва да се използват стриктно според предписанията на ортопеда или ревматолога. Продължителността и схемата на лечение се разработват индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, клиничната картина, наличието на съпътстващи заболявания.

НСПВС за орално приложение:

  • Индометацин. Една таблетка съдържа 25 mg от активното вещество. Използвайте една единица от лекарството до три пъти на ден в продължение на 5-10 дни. При недостатъчна ефективност на противовъзпалителната терапия е разрешено увеличаване на дневната доза до 75-100 mg, както е предписано от специалист. Цената на един пакет е 60-250 рубли, в зависимост от дозировката и броя на таблетките;
  • Диклофенак. Всяка таблетка съдържа 50 или 100 mg диклофенак натрий. Използвайте 50 mg от лекарството три пъти на ден. Средната цена е 15-50 рубли, в зависимост от дозировката;
  • Пироксикам. Лекарството се предлага под формата на капсули и таблетки, съдържащи 10 или 20 mg от активното вещество. При артроза и ревматоиден артрит е необходимо да пиете 10-30 mg аналгетик за дълго време. При остър подагрозен пристъп 40 mg от лекарството се предписват веднъж през първите 2 дни, след това за 4-6 дни - 20 mg два пъти на ден. Цената на опаковането на лекарството в капсули е 50-60 рубли, под формата на таблетки - 85-100 рубли;
  • Кетопрофен. Една таблетка съдържа 100 mg от активната съставка. Пийте по една единица от лекарството два пъти на ден. Средната цена на пакет е 130-160 рубли;
  • Нимезулид. Всяка таблетка съдържа 100 mg активна съставка. При заболявания на опорно-двигателния апарат е необходимо да се пие до 200 mg от лекарството на ден. Цената на един пакет е 65-80 рубли;
  • Ибупрофен Предлага се противовъзпалително лекарство в таблетки, съдържащи 0,2 g активна съставка. На възрастни пациенти се предписват до 0,6 g лекарства три пъти на ден. Цената е 25-95 рубли, в зависимост от обема на опаковката;
  • Arcoxia. Лекарството от последно поколение се предлага в таблетки от 60, 90 и 120 mg. Дозировката се определя индивидуално. Когато използвате продукт, съдържащ 120 mg от активния компонент, продължителността на лечението не трябва да надвишава 8 дни. Средната цена е 300-600 рубли, в зависимост от дозировката и обема на опаковката.

За да се намали рискът от усложнения от стомашно-чревния тракт, човек трябва да пие препарати с голямо количество неподвижна вода или мляко и в същото време да приема антиациди.

При ставни заболявания НСПВС се предписват възможно най-кратък курс. Ако 5-7 дни след началото на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства няма значително подобрение, е необходима промяна в схемата на лечение или назначаването на друга група лекарства.

При рецидиви на артрит използвам Диклофенак в таблетна форма като основно лекарство. Лекарството бързо анестезира, облекчава симптомите на възпаление на ставите и подобрява общото състояние..

Мария, 47 години, Санкт Петербург.

НСПВС за локално приложение

Най-често се използват локални нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите на краката и други големи стави. Мехлеми, гелове и кремове са ефективни при заболявания и наранявания на ставите с леки симптоми, както и в следоперативния период. Средната цена е 150-400 рубли, в зависимост от активното вещество и количеството на опаковката. Най-популярните продукти за външна употреба са:

  • Нурофен, Долгит - на базата на ибупрофен;
  • Дикловит, Волтарен, - с диклофенак;
  • Фастум, Кетонал - с кетопрофен;
  • Краен гел - на базата на пироксикам;
  • Индовазин - с индометацин.

Всички нестероидни мехлеми за лечение на ставите се разпределят равномерно с тънък слой върху засегнатите области на тялото и се втриват леко. Еднократна доза е 2-5 g, честотата на употреба е до 4 пъти на ден. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 седмици.

За да премахна умерената болка с артроза на коляното, използвам локални противовъзпалителни лекарства Voltaren и Finalgel. И двете лекарства ефективно облекчават подуването и дискомфорта в ставата, добре се абсорбират и не причиняват пилинг на кожата.

Евгений Михайлович, 65 години, Самара.

Инжекционни разтвори

НСПВС обикновено се предписват при силна болка, когато средствата за перорално приложение или локална употреба не са достатъчно ефективни. Най-често се използват Диклофенак, Ибупрофен или техните аналози. Инжекциите на нестероидно противовъзпалително лекарство за болки в ставите се прилагат мускулно, стандартният курс на лечение е 8 дни.

Противопоказания

Различават се следните противопоказания за съвместна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства:

  • Прекомерна чувствителност към лекарството;
  • Заболявания на храносмилателния тракт (особено при използване на НСПВС вътре);
  • Хематопоеза, склонност към кървене;
  • Тежки патологии на вътрешните органи, сърцето, кръвоносните съдове;
  • Детство;
  • Бременност и кърмене.

Всяко противовъзпалително лекарство, предписано от Вашия лекар, трябва да се използва с повишено внимание в случай на астма, заболявания на пикочно-половата система, в напреднала възраст и след операция.

Странични ефекти и предозиране на НСПВС

Следните нежелани реакции се отбелязват по време на лечението на ставите на НСПВС:

  • Дискомфорт и болка в корема, гадене;
  • Нарушение на изпражненията (запек, диария), повишено образуване на газове;
  • Алергични реакции от различно естество;
  • Главоболие, тревожност, нервност, нарушения на съня;
  • Тахикардия, скокове на кръвното налягане;
  • Бързо уриниране;
  • Прекомерно изпотяване, жажда, втрисане.

При използване на локални НСПВС често се диагностицират обриви, сухота и лющене на кожата в зоната на контакт с лекарството. Превишаването на терапевтичната доза увеличава риска от поява и интензивността на страничните ефекти. Симптоматично лечение на предозиране.

Нестероидните противовъзпалителни средства са първият избор за ставни заболявания, придружени от болка и подуване. Медикаментите са най-ефективни в ранните етапи на патологията..

Противовъзпалителни лекарства за артроза и артрит на ставите

Кои са най-ефективните противовъзпалителни средства при ставни заболявания? Каква е тяхната полза и има ли вреда от тях? Как тези лекарства влияят на заболяването и състоянието на ставите, както и на тялото като цяло? Ще поговорим за това в тази статия..

Предупреждение: самолечението може да навреди на тялото ви! Приемайте само лекарства, предписани от Вашия лекар. Преди да използвате някое лекарство, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са една от най-важните групи лекарства за лечение на заболявания като артрит и остеоартрит. Основната функция на тези лекарства е да намалят нивото на възпаление в ставите, както и да намалят болезнените симптоми.

За разлика от хормоналните противовъзпалителни средства (кортикостероиди), НСПВС не съдържат хормони и дават много по-малко странични ефекти върху организма като цяло.

Какво е важно пациентът да знае, преди да използва НСПВС

1. Въпреки относителната безопасност, повечето НСПВС не могат да се приемат на дълги курсове, тъй като имат значителни странични ефекти и са противопоказани при много заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система.

2. Не трябва да се използват противовъзпалителни лекарства, ако пациентът в момента или в миналото е имал такива заболявания като гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, колит. За съжаление тази група лекарства оказва изключително негативен ефект върху лигавиците, причинявайки възпаление и дори язва..

3. С голямо внимание трябва да приемате тези лекарства за заболявания на бъбреците и черния дроб. НСПВС силно влияят на бъбречния кръвен поток, причинявайки задържане на вода и натрий, което може да причини не само повишаване на кръвното налягане, но и сериозно увреждане на бъбречния апарат, както и на черния дроб.

4. Понякога някои хора могат да изпитат индивидуални реакции на непоносимост или свръхчувствителност към противовъзпалителни лекарства, така че дори и при липса на горните заболявания, трябва да започнете да ги приемате много внимателно и в малки дози, постепенно.

5. Преди да вземете продукта, прочетете внимателно цялата инструкция за него и действайте само в съответствие с него.

6. За да намалите отрицателния ефект на НСПВС върху стомашната лигавица, пийте таблетки с възможно най-много течност - най-добре с цяла чаша вода. За пиене се опитайте да използвате само вода, защото други течности могат да повлияят на абсорбцията на лекарството.

7. Внимавайте да не приемате едновременно две или дори три различни НСПВС. Лечебният ефект от това едва ли ще се увеличи, но броят на страничните ефекти може лесно да се умножи.

8. Лекарствата от тази група са силно обезкуражени по време на бременност. Ако имате нужда да приемате такива лекарства, определено трябва да обсъдите това с Вашия лекар!

9. Препоръчва се да се въздържате от консумация на алкохол, докато приемате лекарства от групата на НСПВС, тъй като това значително засилва негативния ефект върху стомашната лигавица.

10. И накрая, най-важният съвет: опитайте се да не се самолекувате и приемайте лекарства за лечение на ставите, включително и тези, само по указание на лекаря и под негово наблюдение! Това ще избегне много усложнения при приема на тези лекарства и в същото време ще постигне максимален терапевтичен ефект..

Списък на НСПВС при ставни заболявания

Всички НСПВС са разделени на 2 големи групи: циклооксигеназни инхибитори от първия и втория тип, накратко - COX-1 и COX-2.

Аспирин или ацетилсалицилова киселина

Това е не само първото отворено лекарство от тази група лекарства, но и едно от най-старите лекарства като цяло: продължава да се използва и предписва, въпреки факта, че съществува повече от сто години, а сега има много други синтезирани и по-ефективни лекарства. Именно с аспирин често започва лечение на остеоартроза.

Въпреки факта, че този лек е ефективен в много области на медицината, той обикновено е доста слаб за лечение на артроза и артрит и обикновено се заменя доста бързо с други лекарства или дори започва лечение с други средства.

Аспиринът трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на кръвта, тъй като забавя коагулацията на кръвта..

диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Предлага се под формата на таблетки и мехлеми. В този агент за лечение на артроза добре се комбинират както обезболяващата активност, така и добрите противовъзпалителни свойства.

Предлага се под имената Волтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак Р, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и други.

Прочетете също статията за „далечния роднина“ на диклофенак - Ацеклофенак (Аертал).

Това лекарство за лечение на ставите е малко по-лошо в противовъзпалителния си и обезболяващ ефект спрямо други лекарства, включително например индометацин, но се понася доста добре.

Този продукт се произвежда под имената Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet и др..

индометацин

По своя ефект върху възпалението това е едно от най-мощните; аналгетичният ефект от употребата му също е доста висок.

Предлага се в таблетки от 25 mg, под формата на гел, мехлем, ректална супозитория.

Той има доста приличен списък от странични ефекти, но се счита за високоефективно лекарство за артрит и артроза на ставите и в допълнение е доста евтин (цената на таблетна форма, в зависимост от броя на таблетките, е от 15 до 50 рубли на опаковка).

Това активно вещество може да се доставя от различни фармацевтични компании под имената Metindol, Indovis EC, Indotard, Indokollir, Indovazin и др..

Кетопрофен

В допълнение към горните лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва лекарство като кетопрофен. По своята сила той е близък до ибупрофен и се предлага под формата на таблетки, гел, аерозол, крем, разтвори за външна употреба и за инжекции, ректални супозитории (супозитории).

Можете да закупите този продукт под търговските наименования Arthrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, Flexen и други.

Инхибитори на COX-2: НСПВС от ново поколение

Тази група от НСПВС има по-селективен ефект върху организма, поради което има много по-малко странични ефекти върху стомашно-чревния тракт, а толерантността към тези лекарства се увеличава. Освен това се смята, че някои COX-1 лекарства могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на хрущяла. Лекарствата от групата на COX-2 са лишени от такава характеристика и се смята, че те са добри лекарства за артроза.

Не всичко обаче е толкова розово: много от средствата на тази група, без да засягат стомаха, могат да повлияят негативно на сърдечно-съдовата система.

Лекарствата от тази група включват такива лекарства като мелоксикам, нимезулид, целекоксиб, еторикоксиб (аркоксия) и други.

Meloxicam

Едно от най-известните агенти с тази активна съставка е Movalis. Основното предимство на този инструмент е, че за разлика от същия диклофенак или индометацин, той може да се приема дълго - в продължение на много месеци и дори години (разбира се, под редовен лекарски контрол).

Мелоксикам се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории, мехлеми и разтвор за интрамускулно приложение. Таблетките Мелоксикам (Мовалис) са добри с това, че действат дълго време и е достатъчно да приемате само една таблетка през деня - сутрин или например през нощта.

Други търговски наименования за това активно вещество са Arthrosan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirlox, Bi-Xikam, Mixol-od, Lem, Melbek и Melbek-forte, Mataren и, разбира се, най-известните у нас Movalis.

Целекоксиб

Първоначално лекарството е разработено от фармацевтична компания Pfizer, наречена Celebrex.

Има доста мощен противовъзпалителен и обезболяващ ефект в случай на артрит и артроза, като на практика няма странични ефекти от стомашната лигавица и стомашно-чревния тракт като цяло. Форми на освобождаване на лекарството - капсули от 100 и 200 mg.

Освен факта, че нимезулидът има достатъчно противовъзпалителни и противовъзпалителни ефекти за лечение на артроза на ставите, той има антиоксидантни свойства и забавя действието на вещества, които унищожават хрущяла, колагеновите влакна и протеогликаните..

Това лекарство има много различни форми на освобождаване: гел за външна употреба, таблетки за перорално приложение и за резорбция, гранули за приготвяне на разтвор и др..

Nimesulide се произвежда под търговските наименования Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimegesik, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Kokstral, Nimid, Prolid и др..

Etoricoxib

Най-известната у нас е формата му под марката Arkoksia. Ако лекарството се приема в подходящи, не много високи дози (до 150 mg на ден), тогава ефектът върху стомашната лигавица в това лекарство е много малък - както при други представители на COX-2. При артроза на ставите, Arkoxia обикновено се предписва в доза от 30-60 mg на ден..

Тъй като лекарство от тази група може да има силно изразен отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система, през първите дни и седмици от приема на това лекарство трябва да се извършват постоянни проверки на кръвното налягане..

И, разбира се, това лекарство трябва да се приема само по препоръка на лекар и под негово наблюдение.

Моля, обърнете внимание: дори ако използвате най-новите и най-висококачествени нестероидни противовъзпалителни средства, не забравяйте, че тези лекарства НЕ лекуват артрит и артроза на ставите: те са необходими само за намаляване на възпалението и облекчаване на болката, след което физиотерапевтичните процедури могат да се извършват и прилагат други лечения.

За да спрете развитието на болестта и като цяло да се лекувате правилно, е необходимо да видите лекар и да предприемете комплексно лечение, което включва прием на лекарства от други групи, включително хондропротектори!

Лекува артроза без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатна книга, стъпка по стъпка план за възстановяване на мобилността на коленните и бедрените стави за артроза и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операция!

Преглед на нестероидни съвместни противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства са голяма група фармакологични средства, характеризиращи се с изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти.

Забележка: нестероидните противовъзпалителни средства (лекарства) се съкращават като НСПВС или НСПВС.

Важно: такъв обикновен болкоуспокояващ и антипиретик, като Парацетамол, не принадлежи към групата на НСПВС, тъй като не влияе на възпалителния процес и се използва само за облекчаване на симптомите.

Как действат нестероидните противовъзпалителни средства??

Действието на НСПВС е насочено към инхибиране на производството на ензима циклооксигеназа (COX), който от своя страна е отговорен за синтеза на биологично активни вещества - тромбоксан, простагландини (PG) и простациклини, които действат като медиатори на възпалението. Намаляването на нивото на производството на ПГ помага да се намали или напълно да се спре възпалителният процес.

В редица органи и тъкани присъстват различни разновидности на циклооксигеназата. В частност, ензимът COX-1 е отговорен за нормалното кръвоснабдяване на лигавицата на храносмилателните органи и поддържането на стабилно pH на стомаха чрез намаляване на синтеза на солна киселина.

COX-2 обикновено присъства в тъканите в малки количества или изобщо не се открива. Увеличаването на нивото му е най-пряко свързано с развитието на възпаление. Лекарствата, които селективно инхибират активността на този ензим, действат директно върху патологичния фокус. Поради това няма косвен негативен ефект върху храносмилателния тракт.

Забележка: COX-3 не влияе върху динамиката на възпалителния процес, но е отговорен за развитието на болка и фебрилна реакция, причинена от хипертермия (повишаване на общата телесна температура).

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства за ставите

Според селективността на въздействието, всички НСПВС са разделени на:

  1. Неселективен, инхибиращ всички видове COX, но главно COX-1.
  2. Неселективен, засягащ COX-1 и COX-2.
  3. Селективни COX-2 инхибитори.

Първата група включва:

  • Ацетилсалицилова киселина;
  • Пироксикам;
  • индометацин;
  • напроксен;
  • диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представителят на втората категория е Lornoxicam.

Третата група включва:

Важно: Ацетилсалициловата киселина и Ибупрофен основно намаляват телесната температура, а Кеторолак (Кеторол) - намалява интензивността на синдрома на болката. За да се намали възпалението на ставите, те са неефективни и могат да се използват само за симптоматична терапия..

Фармакокинетика

Системните НСПВС, когато се приемат per os, се абсорбират много бързо. Те се характеризират с много висока бионаличност (варира от 70 до 100%). Процесът на абсорбция се забавя донякъде с повишаване на pH на стомаха. Най-високото съдържание в кръвния серум се постига след 1-2 часа след прилагане.

Ако лекарството се прилага интрамускулно, то се конюгира (свързано) с плазмените протеини (ниво на свързване - до 99%). Получените активни комплекси свободно проникват в ставната тъкан и синовиалната течност, като се концентрират главно във фокуса на възпалението.

Активни вещества НСПВС и техните метаболити се отделят от бъбреците..

Противопоказания

Силно нежелателно е жените да използват системни НСПВС (ентерални или парентерални форми) за лечение на ставите по време на бременност. Някои лекарства от тази категория могат да бъдат предписани от лекуващия лекар, ако очакваната полза за майката е по-висока от възможния риск за плода..

Противопоказанията включват също:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • язви и ерозия на храносмилателния тракт;
  • левкопения;
  • тромбофения;
  • бъбречна и (или) чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти на нестероидни противовъзпалителни средства

Лекарствата, които инхибират СОХ-1, са способни да провокират развитието или обострянето на стомашно-чревни заболявания, включително хиперациден гастрит и язвени ерозивни лезии на стените на храносмилателния тракт.

Чести нежелани реакции са диспептични разстройства (гадене, тежест "под стомаха", киселини).

Редовната употреба на НСПВС или надвишаването на препоръчителните дози често причинява нарушение на кървенето, което се проявява с кървене. При продължителна употреба е възможно намаляване на броя на кръвните клетки, до развитието на такова сериозно заболяване като апластична анемия.

Много НСПВС имат нефротоксичен ефект, което води до намаляване на функционалната активност на бъбреците и провокира повишаване на кръвното налягане. При продължителна употреба те допринасят за развитието на нефропатия. Лекарствата също могат да имат отрицателен ефект върху чернодробната функция..

Съществува и възможност за развитие на бронхоспазъм, докато се приемат нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Не са изключени кожни алергични реакции, проявени от сърбеж и обриви („уртикария“). При индивидуална непоносимост не се изключват оток и анафилаксия на Quincke.

Особеностите на противовъзпалителната терапия

Всички средства в тази група трябва да се използват само според указанията на лекар с последващ мониторинг на динамиката на възпалителния процес. Пациентът трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар за всички отрицателни промени в състоянието. Терапията се провежда в най-ниските ефективни дози за възможно най-кратко време.!

Препаратите под формата на капсули или таблетки за предпочитане трябва да се приемат след хранене с голямо количество течност (за предпочитане чиста вода). Така можете да намалите вредния ефект на лекарствата върху лигавицата на храносмилателния тракт.

При локалната употреба на противовъзпалителни гелове и мехлеми вероятността от странични ефекти е почти нулева, тъй като активните съставки почти не влизат в системната циркулация.

Отделни НСПВС за лечение на ставни възпаления

При избора на лекарство лекарят взема предвид естеството на заболяването, тежестта на патологичния процес, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента (включително наличието на хронични заболявания и възраст).

Най-често използвани:

  • препарати на базата на индометацин;
  • лекарства за диклофенак;
  • Ацеклофенак и неговите аналози;
  • Пироксикам и неговите производни;
  • Meloxicam;
  • Nemisil;
  • Celecoxib и т.н..

индометацин

Това лекарство се предлага под формата на капсули и таблетки. Стандартните единични дози са от 25 до 50 mg, а честотата на приложение е 2-3 пъти на ден. С употребата на Индометацин страничните ефекти, характерни за НСПВС, са особено чести, така че все повече се дава предпочитание на други, по-безопасни лекарства.

диклофенак

Аналозите на това лекарство са Волтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак се произвежда от фармакологични компании под формата на таблетки и капсули, инжекционен разтвор, гелове за приложение в областта на болна става и под формата на свещи. Вътре се предписва в доза 50-75 mg 2-3 пъти на ден, а дневната доза не трябва да надвишава 300 mg. Разтворът се инжектира интрамускулно (в дупето) от 3 ml в съответствие с интервал от време между поне 12 часа. Инжекциите се извършват на курсове не повече от 5-7 дни. Гелът трябва да се прилага в проекцията на засегнатата става 2-3 пъти на ден.

етодолак

Аналог на лекарството е Ethol Fort. Etodolac се предлага в капсули от 400 mg. Характеризира се със селективност, основно инхибира активността на COX-2. Лекарството се предписва както за спешна помощ, така и за курсова терапия на ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартрит. Еднократна доза - 1 капсула (1-3 пъти на ден след хранене). Ако има нужда от курс, лекуващият лекар коригира дозировката на всеки 2-3 седмици след оценка на динамиката на процеса. Страничните ефекти са сравнително редки.

Важно: Етодолак може да намали ефективността на някои лекарства за понижаване на кръвното налягане..

ацеклофенак

Аналози на лекарството са Зеродол, Диклотол и Аертал. Ацеклофенакът е добра алтернатива на Диклофенак по отношение на ефективността. Произвежда се в таблетки от 100 mg и се използва както за спешно облекчаване на симптомите, така и за курсово лечение. Препоръчително е да приемате таблетки от 1 бр. 2 пъти на ден с хранене. На фона на приема на диария, гадене и болка в коремната област са възможни (симптомите се отбелязват при почти 10% от пациентите), затова е препоръчително лечението на ставите с минимално ефективни дози и кратки курсове.

Пироксикам

Лекарството се предлага в таблетки от 10 mg и като инжекционен разтвор; Пироксикам аналог - Федин-20. Активното вещество прониква в синовиалната течност на ставите, действайки директно във фокуса на възпалението. В зависимост от нозологичната форма и активността на процеса (тежест на симптомите), дозите варират от 10 до 40 mg на ден (приети наведнъж или разделени на няколко дози). Аналгетичният ефект се развива след 30 минути след приема на таблетките и продължава средно ден.

теноксикама

Tenoxicam (Texamen-L) се продава под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор за i / m приложение. Стандартната доза е 2 ml, което съответства на 20 mg от активното вещество (прилага се веднъж на ден). При подагра по време на обостряне се препоръчва курс на лечение в продължение на 5 дни (до 40 mg се прилага ежедневно на пациента).

Лорноксикам

Лекарството се предлага под формата на таблетки (4 и 8 mg), както и под формата на прах (8 mg) за разреждане. Аналози - Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Обичайната дозировка на Lornoxicam е от 8 до 16 mg 2-3 пъти на ден преди хранене. Таблетките трябва да се измиват с голям обем течност. Разтворът е предназначен за венозно или интрамускулно приложение на 8 mg 1-2 пъти на ден. Максималната допустима дневна доза за инжекционната форма е 16 mg.

Важно: при пациенти, страдащи от заболявания на стомаха, трябва да се наблюдават специални грижи при лечението на Loraxicam.

нимезулид

Сред най-често срещаните аналози на това лекарство са Nimesil, Remesulide и Nimegesic. Този НСПВС се произвежда под формата на гранули за приготвяне на суспензия, в таблетки от 100 mg и под формата на гел за локално локално приложение. Препоръчителната доза е 100 mg 2 пъти на ден след хранене. Гелът се препоръчва да се прилага върху кожата в проекцията на засегнатата става с леки разтриващи движения 2-4 пъти на ден.

Важно: на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност се предписват по-ниски дози. Лекарството има хепатотоксичен ефект..

Meloxicam

Други търговски имена на Meloxicam са Melox, Rexox, Movalis и Revmoxicam. Това лечение на възпаление на ставите се извършва под формата на таблетки от 7,5 или 15 mg, както и под формата на разтвор в ампули от 2 ml (което съответства на 15 mg от активния компонент) и супозитории за ректално приложение.

Лекарството селективно инхибира СОХ-2; изключително рядко има отрицателен ефект върху стомаха и не води до нефропатия. В самото начало на курса на лечение се предписва Meloxicam за i / m приложение (1-2 ml всеки) и тъй като активността на възпалителния процес намалява, на пациента се предписват таблетки. Единичната доза на този НСПВС е 7,5 mg, а честотата на приложение е 1-2 пъти на ден.

Rofecoxib

Rofecoxib (друго търговско наименование е Denebol) се продава в аптеките като инжекционен разтвор (ампули от 2 ml съдържат 25 mg от активното вещество) и в таблетки. Степента на отрицателен ефект на този НСПВС върху бъбреците и стомашно-чревния тракт на това лекарство е изключително ниска. Стандартната терапевтична доза е 12,5-25 mg. Множество на приема (или IM) - 1 път на ден. При силна болка в ставите в началото на курса, на пациента се предписват 50 mg Rofecoxib.

Целекоксиб

Този селективен COX-2 инхибитор е направен под формата на капсули, съдържащи 100 или 200 mg от активното вещество. Аналозите на Celecoxib са Phlogoxib, Revmoxib, Celebrex и Zitsel. НСПВС рядко провокират развитието или обострянето на гастроентерологични патологии, ако стриктно се спазва предписаният режим на лечение. Препоръчителната дневна доза е 100-200 mg (едновременно или в 2 дози), а максималната е 400 mg.

Не приемайте едновременно НСПВС в таблетки и дайте инжекции, за да избегнете предозиране. Но е напълно позволено и дори се препоръчва паралелно с лекарствените форми за системно лечение да се използват гелове и мехлеми!

Плисов Владимир, медицински наблюдател

26 620 общо гледания, 1 прегледи днес