Хемипареза

Хемипарезата е неврологично разстройство, при което има ограничение в движението на мускулите на дясната или лявата половина на тялото с увреждане на противоположното полукълбо на мозъка.

Състоянието е свързано с увреждане на телата на кортикалните моторни неврони и пътищата на мозъка или (в по-редки случаи) на гръбначния мозък. С прогресирането на патологичния процес се наблюдава постепенно намаляване на сетивни и двигателни функции, което води до развитие на мускулно увреждане. Хемипарезата обикновено се появява от страната, противоположна на лезията, което се дължи на пресичането на нервните влакна на кръстовището на продълговата медула в гръбначния мозък..

Причини и рискови фактори

При внезапно начало на заболяването причините обикновено са мозъчни тумори, множествена склероза, исхемичен или хеморагичен инсулт, енцефалит, диабетна енцефалопатия, мозъчно увреждане, мигрена.

Причините за бавно развиващата се хемипареза могат да бъдат: атрофия на мозъчната кора, мозъчни абсцеси, радиационна миелопатия, бавно прогресиращи мозъчни тумори.

Рисковите фактори за развитието на хемипареза включват стрес - както постоянен, така и чест, както и силен единичен.

Причината за развитието на вродена форма на хемипареза обикновено е аномалии в развитието на мозъка, хипоксия на плода, вътрематочно или раждане.

Форми на хемипареза

В зависимост от етиологията хемипарезата е вродена и придобита..

В зависимост от местоположението на първичното увреждане на мозъка:

  • централен - причинен от увреждане на пирамидалния път от кората до предните рога на гръбначния мозък;
  • периферни - причинени от увреждане на ядрата на черепните нерви или клетки на предните рогове на гръбначния мозък с техните аксони (черепни нерви или предните корени на гръбначния мозък).

Хемипарезата обикновено се появява от страната, противоположна на лезията, което се дължи на пресичането на нервните влакна на кръстовището на продълговата медула в гръбначния мозък..

  • десностранна хемипареза - по-честа, характерна за възрастните, често придружена от говорни нарушения;
  • лява хемипареза - по-честа при деца (е една от проявите на церебрална парализа), често придружена от психични разстройства.

В отделна форма, засягаща крайниците, е изолирана спастична хемипареза.

По естеството на курса:

  • остър или бърз;
  • подостър или бавно развиващ се.

По тежест:

Симптоми

Клиничната картина с хемипареза зависи от местоположението на патологичния фокус и степента на увреждане и е много разнообразна.

Общите симптоми на хемипарезата са продължително главоболие с различна интензивност, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, болки в мускулите и ставите. Хемипарезата с централен произход (най-често) се характеризира с треска, говорни нарушения, когнитивни нарушения, припадъци, подобни на епилептични.

С лявата хемипареза мускулите на лявата страна на тялото са отслабени, с десностранната форма на патология са засегнати мускулите на дясната половина на тялото. Нарушенията в движението, причинени от мускулен спазъм, се появяват 2-3 седмици след началото на заболяването и могат да се увеличават през цялата година.

С вродена форма на заболяването, като правило, се развива лявостранна хемипареза, която се проявява в първите месеци от живота на детето. В началните етапи на заболяването се наблюдават слаби активни и пасивни движения на крайниците от страна на патологията, асиметрични движения на горните и долните крайници и принудително положение на ръцете. Слаба опорна функция на крака на засегнатата страна на тялото, нарушени фини двигателни умения на ръката, лоша стойка, сколиоза. При тежка хемипареза при деца могат да се наблюдават интелектуални нарушения и психични отклонения. Лявата хемипареза често е придружена от нарушено въображение, цветово възприятие, триизмерно възприятие, дезориентация в пространството.

Рисковите фактори за развитието на хемипареза включват стрес - както постоянен, така и чест, както и силен единичен.

Праволинейната хемипареза често е придружена от нарушено логическо мислене, аналитични способности, акалкулия (нарушено броене и броене).

Мускулна спастичност от едната страна на тялото се отбелязва с централен характер на патологията. При такива пациенти се наблюдава едностранна мускулна хипертоничност. Пациентите се оплакват от сковани мускули, нарушена двигателна активност. С периферната форма на заболяването се отбелязват понижаване на мускулния тонус (хлабава пареза), дегенеративна мускулна атрофия, тежки трофични и вазомоторни нарушения..

В случай на фокално мозъчно увреждане пациентът има нарушена двигателна функция, както и намаляване на чувствителността на дясната или лявата половина на тялото. В този случай долният крайник от засегнатата страна не се огъва при ходене, правейки полукръгово движение през страната. Такива пациенти обикновено са по-склонни да възстановят двигателната функция. В случай на увреждане на нервната тъкан или обширни кръвоизливи се появяват неврологични разстройства: нарушена реч и интелигентност, епилептични припадъци, нарушено възприятие, емоционална реакция, разстройства на личността.

Диагностика

За диагнозата на хемипареза се събират оплаквания и медицинска анамнеза, обективно изследване на пациента, както и инструментални изследвания, чийто обем и характер зависи от формата на патологията.

Мускулната сила се оценява по петобална скала, приета от Британския съвет за медицински изследвания:

  • 0 - липса на движение;
  • 1 - слаби мускулни контракции;
  • 2 - движенията се извършват само в хоризонталната равнина;
  • 3 - издигане на крайниците при липса на съпротива;
  • 4 - крайникът се издига с малко съпротивление;
  • 5 - движенията се запазват изцяло и в сила.

За идентифициране на причините за хемипарезата се извършват компютърно или магнитен резонанс, електромиография и доплерография на кръвоносните съдове на мозъка..

При децата диагнозата на хемипареза е една година и половина, когато децата започват да ходят и двигателните нарушения стават по-специфични..

лечение

Лечението на хемипарезата е най-ефективно през първата година след появата на неврологични разстройства.

При лека форма на хемипареза терапията се състои в провеждане на курс от физиотерапевтични упражнения (може да включва фитболна гимнастика, плуване и др.). Показани са също общ и сегментен масаж, хидромасаж, хипотерапия (лечение с коне), както и процедури за закаляване..

Лекарствената терапия се предписва при необходимост. Използват се мускулни релаксанти, антиконвулсанти и лекарства, които подобряват трофичната нервна тъкан и кръвоснабдяването на мозъка, включително витаминни комплекси (витамин Е, витамини от група В).

Хемипарезата може да бъде усложнена от пълна загуба на мускулна сила от засегнатата страна на тялото, т.е. развитието на парализа (хемиплегия).

Физиотерапевтичните методи са ефективни при лечение на хемипареза: електрофореза, ултразвукова терапия, диадинамична терапия, рефлексология, кална терапия. За да се предотврати образуването на контрактури на ставите и мускулите, те прибягват до физиологично полагане на крайници с лангет.

За социална адаптация и нормализиране на емоционалното състояние може да се наложи курс на психотерапия. Речевите нарушения изискват занятия с логопед.

При тежки форми на патология може да се наложи хирургическа намеса върху засегнатите мускули..

Възможни усложнения и последствия

Хемипарезата може да бъде усложнена от пълна загуба на мускулна сила от засегнатата страна на тялото, т.е. развитието на парализа (хемиплегия).

прогноза

Прогнозата зависи от много фактори, включително причината и тежестта на патологията. При навременна диагноза и правилно лечение прогнозата за придобита хемипареза обикновено е благоприятна, в повечето случаи е възможно пълно възстановяване на загубените функции. Прогнозата за вродена хемипареза е предпазлива. Леките форми с упорита терапия могат да бъдат коригирани, тежки, въпреки усилията, могат да бъдат коригирани само частично.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на хемипареза, се препоръчва:

  • навременно лечение на соматични заболявания;
  • наблюдение на състоянието на жена по време на бременност и развиващия се плод;
  • предотвратяване на съдови нарушения;
  • избягване на стрес и психически стрес;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирано балансирано хранене;
  • достатъчна физическа активност.

Образование: 2004-2007 г. "Първият Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Левостранна хемипареза при деца

Тежко заболяване

Според тежестта на различни видове парези лекарите определят по шестбална скала:

  1. 0 точки - пълно отсъствие на движения;
  2. 1 точка - наблюдават се леки мускулни движения, ставите не участват;
  3. 2 точки - движение е възможно, но във вертикално положение, ако няма външно съпротивление. Ставите се движат едва забележимо;
  4. 3 точки - мускулите се справят с гравитацията. Движенията на ставите са ограничени;
  5. 4 точки - пациентът прави движения, като същевременно губи малка сила в мускулите;
  6. 5 точки - пациентът прави движения, като същевременно не губи сила в мускулите.

След инсулт

След инсулт, фокусът на който е бил разположен в дясната половина на мозъка, някои пациенти получават хемипареза в лявата част на тялото. Тежестта на това състояние зависи от силата на мозъчния удар и неговата необятност. Това може да е лека слабост или може би пълна парализа на лявата страна на тялото..

Ако след инсулт цялата дясна страна е била напълно парализирана, тогава това показва, че е засегната голяма част от лявото полукълбо. Такъв удар има изразена клиника.

Първо, това са отклонения в речта и езика. Този симптом е първият и най-силен индикатор за инсулт. Пациентът е размазал произношението на думите, нарушение на артикулацията, пациентът престава да разбира речта на други хора.

На второ място, пациентът има загуба на реч и словесна памет, той трудно пише и чете, забравя необходимите думи и речеви обороти.

Трето, парализата на дясната страна на тялото е ясен знак: лица, ръце, крака.

Четвърто, пациентът има неволни и рефлекторни движения на парализирани крайници.

Типични проблеми след левостранен удар са:

  1. Липса на причинно-следствена връзка, нарушение на логическото мислене;
  2. Възпрепятствано възприемане и анализ на текущи събития;
  3. Проблеми с речевата дейност, възможна е пълна загуба на някои думи;
  4. Пациентът може да загуби контрол над тялото си, в този случай съществува пълната му зависимост от други хора;
  5. Появата на втвърдяване на мускулите и неподвижност на ставите;
  6. Появата на рани под налягане, тромбоза, пневмония, тъй като пациентът е неподвижен дълго време.

В този случай лечението на инсулт е физикална терапия, физиотерапия, възстановителен масаж, както и хирургическа и медицинска намеса, упражнения с логопед.

Прогноза при възрастни и деца

Прогнозата за левостранна хемипареза зависи от много фактори: възрастта на пациента, неговата медицинска история, колко бързо започна лечението и възстановяването. Но най-често при придобита хемипареза прогнозата е благоприятна и повечето пациенти могат да възстановят всички мускулни функции.

Прогнозата е подчинена на различни фактори. На първо място, причините за тежестта и хода на заболяването. Лекарите обещават благоприятна прогноза за диагностика и лечение, които трябва да бъдат избрани правилно. Възможно е пълно възстановяване при тези условия..

С повишено внимание подхождат към прогнозата за хемипареза, получена при раждането. Леките форми са напълно възстановими, но дълбоката хемипареза може да бъде коригирана само частично..

Причини

Симптоми на церебрална парализа при деца под една година

  • Удар. Мозъчният кръвоизлив е една от най-честите причини за хемипареза..
  • Обемна неоплазма. Обикновено се развива на фона на остър мозъчно-съдов инцидент. Ако кръвта попадне в малка формация по време на удар, туморът започва бързо да се увеличава по обем. Неоплазмата ще повлияе на здравите мозъчни клетки.
  • Травматични мозъчни наранявания (сътресения, натъртвания, фрактури). Те водят до факта, че част от мозъчните клетки престава да бъде жизнеспособна.
  • Енцефалит. Възпалението на мозъка може да бъде инфекциозно, токсично, алергично по природа..
  • Злоупотребата с алкохол. Предозирането на алкохол води до токсично отравяне на нервната система и натрупване на метаболитни продукти.
  • Епилепсия. Пристъпът възниква поради свръхвъзбуждане на определени части на главата. Ако спазмите останат, това може да доведе до сериозно увреждане на мозъка..
  • Мигрена. Характеризира се с болка в дясната или лявата страна на главата. По правило заболяването е наследствено.
  • Диабет. Нарушенията, причинени от това заболяване, могат да причинят гърчове.
  • Множествена склероза. Това е автоимунен процес, при който тялото се бори със себе си. Имунната система уврежда нервната мембрана.
  • Церебрална парализа (церебрална парализа).

Отделно, заслужава да се подчертае инсулта като провокиращ фактор в хемипарезата. Специалистите наричат ​​това заболяване остро нарушение на мозъчното кръвообращение. С инсулт настъпва клетъчна смърт, която настъпва в резултат на тромбоза или кръвоизлив. Тежестта на хемипарезата директно зависи от три основни фактора:

  • Местоположение на нарушенията.
  • Размерът на увредената мозъчна тъкан.
  • Навременност на медицинските грижи.

В резултат на инсулт нервната система е частично нарушена. Работата й е свързана с цялото тяло, включително мускулите, ставите и вътрешните органи.

В повечето случаи хемипарезата се развива с инсулт.

Инсултът се характеризира с нарушения в речта и езика. Речта става неясна, пациентът дори престава да разбира речта на другите. Пациентите имат затруднения с писането и четенето. Те забравят думи и реч.

Хемипарезата може да бъде вродена и придобита. Сега откриваме причините, поради които заболяването се диагностицира при деца при раждане:

  • вътрематочно нарушение на развитието на главния и гръбначния мозък;
  • кислороден глад (хипоксия);
  • наранявания на главата и гръбначния мозък;
  • недоносени деца;
  • инфаркт на новороденото;
  • хематом в мозъка;
  • прищипани нервни окончания.

Отделно трябва да се каже и за психогенната хемипареза. Заболяването не е напълно изяснено. Пациентът не е в състояние да напряга мускулите на тялото и да движи ръцете или краката си. В същото време мускулният тонус остава непроменен. Няма признаци на атрофия. Друг пристъп може да причини стресови ситуации и емоционални преживявания. След нормализиране на психичното състояние клиничните симптоми могат внезапно да изчезнат.

класификация

Лявото полукълбо на мозъка е отговорно за логическото мислене и способността да се изгради определена верига от действия, а дясното - за ориентация в пространството.

Лява страна

Характеризира се с мускулна слабост от лявата страна. Причината е нарушение на централната или периферната нервна система.

Левостранната хемипареза при деца е независимо заболяване, при което възниква дисфункция на двигателните центрове. Провокиращите фактори, които водят до развитие на патология, включват следното:

  • предишни аборти;
  • токсикоза;
  • многоплодна бременност;
  • цезарово сечение;
  • заплашен аборт;
  • инфекции на пикочните пътища при жени по време на гестацията;
  • патология на плацентата.

Заболяването се характеризира с повишен мускулен тонус от лявата страна на тялото. Наблюдава се неравномерно увреждане на мускулните влакна..

Мускулната хипертоничност е особено изразена на горните крайници. Пациентите имат намалени сухожилни рефлекси. Пациентите се оплакват от намалена чувствителност. Патологичният процес е придружен от болка. Ненавременното лечение е изпълнено с появата на патологии на тазовите органи.

Забележка! С лявата хемипареза, колкото и да е странно, речта често страда, въпреки че лявото полукълбо е отговорно за това. Причината за това е неправилното възприемане на света от детето, поради което той не разбира как да прави правилно изреченията. Освен това чувството му за такт е нарушено, което не му позволява да контролира емоциите си по време на разговор.

Лечението на левостранната хемипареза е насочено към премахване на клиничните симптоми. На децата се предписват витаминно-минерални комплекси, адаптогени, антихолинестеразни лекарства. Показани са лечебни вани, кална терапия, активна и пасивна гимнастика. Ако консервативната терапия не даде никакви резултати, се извършва операция..

За лечение на хемипареза при възрастни се предписва лекарствена терапия. За подобряване на нервно-мускулната проводимост се препоръчва употребата на Prozerin, Diabozole, Vitamin B1. С хипертония на пациентите се предписва Melliktin. Масажните сесии ще помогнат за възстановяване на нарушените функции в засегнатата половина на тялото..

Симптоми

Първите симптоми на неврологичен синдром приличат на обикновена настинка или умора. За съжаление, малко пациенти обръщат внимание на тези симптоми. Открояваме основните от тях:

  • хипертермия (треска);
  • чести главоболия;
  • умора и слабост;
  • безпричинно отслабване;
  • ставни болки и болки.

С течение на времето се появяват по-очевидни признаци на хемипареза:

  • нарушена координация на движенията;
  • агнозия - състояние, при което се нарушава възприемането на видяното и чутото;
  • липса на двигателни рефлекси;
  • психични разстройства;
  • пристъпи на епилепсия.

Важно! Основната проява на хемипарезата е мускулна слабост в крайниците..

При увреждане на гръбначния мозък способността за нормално движение се нарушава. Заедно с това се запазват и други функции на тялото..

При притискане на нервния корен се появява синдром на болката. Неприятните усещания се усилват от движение и статичен стрес. Често пациентите се оплакват от изтръпване на крайниците и студ в тях. С туморните процеси се получава неконтролирана загуба на тегло. Ако причината за хемипарезата е възпаление на мембраните на мозъка, се появяват главоболие, гадене, повръщане и повишава се телесната температура.

При малки деца ръката от засегнатата страна се стиска в юмрук, а самият крайник е огънат в лакътната става. Детето не е в състояние да поддържа теглото си на възпаления крак. Той има неволни движения на горните и долните крайници. В изправено положение здрав крак опира на пода с целия крак, а пациентът - само с пръсти.

Обобщавайки

Хемипарезата е често срещано проявление на неврологични патологии, много от които заплашват сериозни усложнения, които са животозастрашаващи. Характеризира се с мускулна слабост на горните и долните крайници, нарушена координация на движенията. Ако коренът на нерва е повреден, се появява силна болка.

Първите симптоми на заболяването често се игнорират от пациентите, тъй като са подобни на обикновена настинка или обикновена умора. Хемипарезата е заболяване, което изисква внимателно внимание. Само по себе си няма да изчезне. На пациентите се препоръчва да посетят басейна, да закалят, да извършват физическа терапия, да се подлагат на масажни сесии.

Симптоми на лявата хемипареза

В продължение на много години се опитват да излекуват СПЕЧЕЛИ?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате ставите, като приемате ежедневно лекарство за 147 рубли...

Признаци, които показват патологични промени в моторните неврони, зависят от местоположението на засегнатата област. Наблюдават се следните симптоми:

  • развитие на агнозия (нарушение на процеса на разпознаване);
  • нарушена речева функция;
  • когнитивно увреждане;
  • апраксия (липса на фокус върху предприетите действия);
  • промяна на чувствителността;
  • наличието на епилептични припадъци с определена честота.

Ако хемипарезата, засягаща лявата страна на багажника, се е разпространила не само до крайниците, но и върху лицевите мускули без други видими симптоми, тогава това състояние показва наличието на микроскопични засегнати области. Те са локализирани в задната част на мозъка (вътрешна капсула), горната част (варолов мост) или в самия му крак.

Описание на заболяването

Парезата е медицински термин за мускулна слабост поради факта, че нервните импулси не достигат до тях..

Състоянието на парезата се различава от парализата по това, че тялото не губи напълно мускулна функционалност. В тази статия ще говорим за хемипареза на лявата страна на тялото..

Заболяването най-често се проявява или в напреднала възраст поради тежко заболяване, или при малки деца в резултат на перинатални патологии (церебрална парализа).

Хемипарезата е следствие от увреждане на невроните в мозъка или гръбначния мозък..

Хемипарезата от лявата страна може да варира:

  1. По локализация:
    • Централна;
    • периферен.
  2. По скорост на потока:
    • Остра;
    • Бавно се развива.
  3. По тежест:
    • Лесно;
    • Умерено;
    • Дълбок.

Справка: Симптомите на левостранната хемипареза могат да варират, всичко зависи от степента на увреждане на централната нервна система, причината за патологията, възрастта на пациента. Когато заболяването завзема мозъка и лицевия нерв, пациентите започват да изпитват изражения на лицето..

Освен това можете да подчертаете такива симптоми като:

  1. Повишен мускулен тонус;
  2. Продължителна мигрена;
  3. Треска;
  4. Липса на апетит и умора;
  5. Болки в костите;
  6. Отслабване;
  7. Мускулна съпротива при опит за огъване на крайник;
  8. Мускулите са засегнати неравномерно;
  9. Укрепване на сухожилните рефлекси;
  10. Reflex Rossolimo, Babinsky reflex;
  11. Емоционални скокове, разстройства на личността.

Причини за хемипареза при деца

При деца хемипарезата може впоследствие да доведе до различни аномалии на гръбначния стълб или крайниците, нарушения в мозъчните структури или наранявания на главата или гръбначния стълб. Пареза (парализа) може да възникне при прищипване на нервни окончания в гръбначния стълб, атрофия на периферните нерви, нарушена мозъчна функция.

Това заболяване се среща най-често при хора, които имат някои аномалии в тялото. Развитието на болестта се сравнява с патологии, които скоро могат да се проявят с епилептични припадъци, нарушен говор или тумор или гниене на мозъка, развитие на васкулит.

Какво е лявостранна хемипареза, защо се появява, как да се лекува

Нарушеното функциониране на нервната система възниква под въздействието на различни фактори. Някои от тях - предишна черепно-мозъчна травма (нараняване на главата), удар, история на гръбначно нараняване. Ако една от причините причини увреждане на моторните неврони на периферната или централната нервна система, активните движения на мускулите са ограничени, което се нарича термин като "хемипареза". Струва си да се подчертае, че парезата е само ограничение на мобилността. С пълното му спиране настъпва парализа.

Кодът е присвоен съгласно ICD-10 - G81.

Причини за развитие и класификация

Хемипарезата не е отделно заболяване, а симптом на друг първичен патологичен процес. Това състояние се характеризира с частична парализа, отслабване на силата на мускулната тъкан от едната страна на тялото. Втората половина на тялото е здрава.

Левостранна пареза възниква, ако са засегнати горните моторни неврони, техните аксони. В повечето случаи функционирането на моторните неврони е нарушено. Често се диагностицира с мозъчно, а не с увреждане на гръбначния стълб. С други думи, първичният патологичен процес е нарушение на дейността на централната нервна система, мозъка.

За да се определи тежестта на патологичните промени, е необходимо изследване на симптомите, характерни за фокалните лезии на мозъчната кора. Това е нарушена реч, затруднения с движението, нарушена координация и възприятие. Освен това често се появява епилептичен синдром, загубва се чувствителността на кожата и се развива когнитивно увреждане..

При някои индивидуални мозъчни лезии ипсилатералните разстройства на нервите, разположени в мозъка, се комбинират с контралатерална пареза. При съпътстващи аномалии в структурата на главата се наблюдава по-бързо развитие на патология. В този случай се наблюдава появата на постистална хемипареза..

Основните причини за развитието на лявостранна (както и дясностранна) пареза при възрастен и при дете са вродени или придобити заболявания. Те включват:

  • образуването на тумороподобна неоплазма в мозъчния ствол;
  • наличието на интрацеребрални или епидурални лезии;
  • субдурална хигрома с травматичен произход;
  • история на инсулт или инфаркт;
  • развитието на остра исхемия;
  • наличието на интрацеребрален кръвоизлив поради тромбоза на каротидна артерия;
  • наличието на паренхимни кръвоизливи;
  • развитието на болест на Фарах, която протича с образуването на каменни отлагания в областта на мозъка;
  • развитие на множествена склероза;
  • чести истерични припадъци (както при жени, така и при мъже);
  • наличието на хемиплегична мигрена със спонтанен или генетично обусловен характер;
  • развитието на синдрома на Браун-Сикар, характеризиращо се с образуването на гръбначен тумор, локализиран в цервикалната зона;
  • наличието на сифилитична дъвка - меко туморно образувание в тъканите.

С появата на лява хемипареза в детска възраст причината най-често е вродена аномалия на мозъка, възникнала в пренаталния период. Източниците на състоянието включват усложнения, възникнали по време на раждането, например компресия на нервните влакна.

Първите клинични прояви на лявостранна хемипареза при дете могат да бъдат идентифицирани в рамките на 2-3 месеца след раждането. Най-накрая можете да определите диагнозата след 1 - 1,5 години, когато детето прави първите движения. В тежък случай на фона на хемипареза у човек са нарушени умствените способности, речта. Освен това увреждането на лявото полукълбо на мозъка причинява психическо разстройство. Това може да се обясни с локализацията в този отдел на максималния брой нервни центрове, отговорни за умствената функция..

Има няколко вида хемипареза, които имат свои собствени причини за развитие. Едно от тях е спастично, което се среща в повечето случаи и се характеризира с увреждане на централните моторни неврони. Сред причините за появата:

  • развитие на преходна исхемична атака;
  • анамнеза за инсулт;
  • наличието на тумороподобна формация, абсцес в мозъка;
  • възпалителен процес с инфекциозна или неинфекциозна етиология;
  • развитие на множествена склероза;
  • история на мозъчно нараняване.

Втората форма на хемипареза е мудна, причинена от увреждане на периферните моторни неврони. Сред причините за появата:

  • токсично отравяне на мозъка;
  • приемане на определени лекарства (в този случай хемипарезата е страничен ефект от терапията);
  • автоимунна невропатия;
  • Миастения гравис;
  • възпалителна миопатия.

Третата форма на хемипареза е съвместно съществуваща, съчетаваща спастична и хладка пареза. Сред причините за появата:

  • амиотрофична латерална склероза;
  • напречен възпалителен процес, друго патологично състояние в гръбначния мозък.

Само лекар може да определи формата на патологията въз основа на диагностичните мерки.

Характерни симптоми

Имайки предвид клиничните прояви на състояние като хемипареза, можем да определим локализацията на патологичните промени в мозъка и тежестта на процеса.

При централния характер на първичното заболяване се наблюдава спастичност на мускулния апарат на крайниците от едната страна на тялото. В този случай напрежението на ръката или крака се увеличава, движенията са ограничени, а двигателната активност частично се губи. При периферна форма на патология, която се развива на фона на увреждане на нервите, разположени на изхода на гръбначния мозък, мускулният тонус намалява.

С лявата хемипареза можем да говорим за увреждане на лявото полукълбо на мозъка. В повечето случаи това състояние е характерно за децата, докато при възрастните по-често се откриват десностранни промени. Характерната клинична картина на патологията се проявява няколко седмици след началото на развитието на първичния процес и постепенно нараства.

Ако не започнете подходящото лечение, когато се появят първите признаци, изключете мерките за рехабилитация, патологията ще прогресира, което увеличава риска от хемиплегия. Възникват ясно изразени отрицателни последици, сред които има постоянна контрактура на ставните и мускулните структури. В резултат - назначаване на група с увреждания.

Чести клинични симптоми на лявостранна хемипареза:

  • главоболие, присъстващо непрекъснато в продължение на 2-3 седмици, с различна интензивност;
  • нарушение на режима на работа и почивка, летаргия, бърза умора;
  • намален интерес към храната, изразена загуба на тегло;
  • треска;
  • умерена болка от мускулни и ставни структури;
  • натиск върху диафрагмата, дискомфорт в областта на гръдния кош (което често придружава психогенна хемипареза, патология, произтичаща от заболявания на щитовидната жлеза).

По-често развитието на лявостранна хемипареза при възрастен се диагностицира в периода след инсулт и посттравматичен период. Ако се наблюдава увреждане на фокалната тъкан в мозъка, двигателната функция е нарушена, чувствителността на кожата в лявата част на тялото е намалена.

Походката на пациента се променя: левият крайник се огъва лошо, при движение (ходене) прави полукръг встрани. В медицината това състояние се нарича „походката на Вернике-Ман“. В този случай патологията се характеризира с лек ход и има благоприятна прогноза. Изгубените функции могат да бъдат напълно възстановени с правилното прилагане на мерки за рехабилитация.

Ако мозъчният кръвоизлив (като причина за хемипарезата) има голяма площ или се наблюдава значително увреждане на нервните тъкани, двигателните нарушения се допълват от неврологични симптоми, включително:

  • променена реч (рядко диагностицирана с лява хемипареза);
  • наличието на епизодични епилептични припадъци;
  • нарушена умствена способност, затруднение с възприятието;
  • инвалидност;
  • емоционална нестабилност, разстройство на личността.

Вродената форма на патология при деца се характеризира със следните симптоми:

  • асиметрични движения на крайниците;
  • слаби пасивни и активни движения на краката и ръцете;
  • сплескани бедрата при легнало положение;
  • стискане на четка в юмрук;
  • слабост на поддържащата функция на долния крайник от страна на мозъчно увреждане.

Често вродената лява хемипареза придружава церебрална парализа и действа като форма на парализа.

Диагностични методи

На първо място, за да постави диагноза, лекарят събира информация, като разпитва предполагаемия пациент за точното местоположение на слабостта, възможните провокиращи фактори, а именно наранявания на главата и мозъка в историята на инсулт и др. Също така се изследва наследствена история, за да се установи дали е имало случаи на развитие патология в близкото семейство. Разберете какъв начин на живот води човек, каква позиция заема, пуши или злоупотребява с алкохол.

На следващо място се извършва неврологично изследване, което ви позволява да определите мускулната сила и, като следствие, тежестта на патологичните промени. Има специална скала, която има 5 точки:

  • 5 точки показват липсата на пареза, запазване на мускулната сила;
  • 4 точки показват развитието на пареза в лека форма;
  • 3 точки говорят за умерена пареза;
  • 2 точки показват изразена пареза;
  • 1 точка показва изразена патология;
  • 0 точки - парализа.

Необходимо е неврологично изследване за диференциална диагноза между периферна и централна пареза. Активните и пасивни движения, рефлексите се изследват, проверява се мускулният тонус, разкриват се атрофия, фашикуларни и фибриларни потрепвания..

Необходими са инструментални и лабораторни изследвания. За откриване на признаци на отравяне се извършва токсикологично изследване на кръвна течност. С помощта на общ кръвен тест се откриват признаци на възпалителен процес и това е повишено ниво на левкоцитни клетки и скорост на утаяване на еритроцитите.

Точни диагностични резултати се получават чрез електроневромиография, която се извършва за оценка на електрическата активност на мускулните структури, скоростта на нервните импулси по периферните нерви.

Електроенцефалографията се предписва за оценка на електрическата активност на определени зони в мозъка. Промяната в този показател е характерна за различни заболявания на централната нервна система, които могат да се появят с лява хемипареза.

Компютърното и магнитно-резонансно изображение на мозъка (гръбначния и главата) са ефективни методи за диагностициране на причината за хемипарезата, които помагат да се идентифицират кръвоизливи, тумор-подобни новообразувания и други патологични процеси.

В комплекса се извършва магнитно-резонансна ангиография - изследване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка, изследване на анатомични особености, идентифициране на функционални дефекти дори в началния етап.

лечение

Хемипарезата от лявата страна трябва да се лекува навреме, в началния етап на развитие, което помага да се предотврати хемиплегия - пълна парализа на мускулните структури. Най-благоприятната прогноза се наблюдава, ако терапията със спастичен синдром се започне през първите 12 месеца от началото на развитието на патологични промени. На по-късен етап двигателното разстройство става упорито и трудно се коригира..

Левостранната, както и десностранната хемипареза при деца и възрастни се лекува по различни методи, като се отчита тежестта на основното заболяване и свързаните с него симптоми. Вземете предвид също възрастта и общото състояние. Консервативното лечение на лявостранната хемипареза е, както следва:

  • при използването на шина, предназначена за физиологично поставяне на крайниците, което спомага за предотвратяване на контрактура на мускулни и ставни структури;
  • при приемане на средства от групата на мускулните релаксанти, които намаляват мускулния тонус, причинен от болка (лекарствата се предписват индивидуално);
  • при назначаването на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и нормализират трофичната нервна тъкан;
  • при прием на антиконвулсанти;
  • при провеждане на физиотерапевтични процедури - електрофореза, ултразвукова терапия, диадинамични токове;
  • при извършване на общ и сегментален масаж на тялото от страната на лезията;
  • при провеждане на терапевтична гимнастика, физическо възпитание, което ви позволява да нормализирате двигателната активност на засегнатия отдел.

Хемипарезата при дете и възрастен изисква масаж, който помага да се намали рефлекторната възбудимост на спастичните мускулни структури, да се отслабят контрактурите, да се активират отпуснатите мускули, да се възстанови двигателната функция и да се премахнат трофичните нарушения.

Масажът се извършва върху паретични крайници, гръб с лумбален гръден кош, гърдите от страната на лезията. На първо място, те обработват предната повърхност на долния крайник, преминавайки към главния мускул на пекторалиса, горния крайник, задната повърхност на долния крайник, гърба. Засегнатата област се гали, месене, разтриване. Забранено въздействие, поразяващо.

Масажът с хемипареза се допълва с тренировъчна терапия, която в комбинация позволява постигане на максимални резултати. Продължителността на масажната сесия е до 20 минути. Курсът на лечение е 20-30 сесии. Между курсовете трябва да си направите почивки от 2 седмици.

Пълното възстановяване на тялото с хемипареза след инсулт е възможно само при комплексно лечение. Така че са необходими консултации с психолог, които помагат за подобряване на емоционалното състояние, постигане на нормализиране на социалната адаптация на пациента. Ако речевата функция е нарушена, класовете с логопед ще помогнат. Необходима е хирургична намеса при силно увреждане на мускулните структури..

Лечението на лявата хемипареза с народни средства е неефективно.

Превантивни препоръки

Възможно е да се предотврати развитието на лявостранна пареза чрез насочване на сили към първичното заболяване, което може да доведе до спастични промени от страна на мускулните и ставни структури. Можем да назовем само превантивните мерки, общи за всички заболявания, а именно:

  1. Спазване на правилното хранене. Спазването на балансирана диета може да предотврати атеросклеротичните промени, които увеличават риска от инсулт - причините за хемипарезата. Препоръчва се ограничаване на храни, богати на холестерол и животински мазнини. Диетата включва зеленчуци и плодове, зърнени храни, растително масло. Използването на морска риба е от полза, тъй като съдържа ненаситени мастни киселини, които предотвратяват увреждането на съдовете.
  2. Водещ мобилен начин на живот. В този случай можете да предотвратите затлъстяването, наддаването на тегло, хипертонията - сериозни рискови фактори. В допълнение, систематичните упражнения помагат за подобряване на свойствата на кръвта, намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и развитие на инсулт.
  3. Изключване на лошите навици. Възможно е да се предотврати исхемичен инсулт и неговото последствие - хемипареза - чрез елиминиране на тютюнопушенето, което причинява вазоконстрикция, увеличава риска от атеросклеротични промени.
  4. Изключване на стресови ситуации. Не е необходимо да се изнервяте, да се депресирате, защото това не е най-добрият начин засяга състоянието на централната нервна система. Ако не можете сами да решите проблема, трябва да се свържете с психолог.

Важно е да следите здравето на сърцето, да контролирате кръвната захар. И, разбира се, когато откриете тревожни симптоми, не трябва да се самолекувате. Само лекар може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение на хемипареза..

Хемипареза от лявата страна - причини, лечение, възможни последствия

Парезата (парализа) в медицината означава състояние на слабост в мускулните групи, свързано с нарушение на тяхната инервация.

За разлика от пълната загуба на доброволни движения при парализа, в случай на пареза (пиез) се отбелязва частично намаляване на мускулната функционалност. С хемипарезата страдат скелетните мускули на една от половините на тялото - дясна или лява.

Лявата хемипареза най-често се причинява от патологични процеси в централната или периферната нервна система, водещи до нарушено предаване на нервни импулси към мускулите на лявата ръка и крака и същата половина на лицето.

В резултат на това двигателните и сензорните функции страдат в лявата половина на тялото. При децата освен това има изоставане във физическото развитие и формирането на вътрешните органи и системи.

Хемипарезата не е независима нозологична единица. Това е една от проявите на заболявания на нервната система, придружени от увреждане на двигателните центрове или пътища от кортикални моторни неврони до периферни нерви. Повредата, която възниква на която и да е част от този път, "отрязва" пътя на нервен импулс, който предава моторен сигнал от неврони към мускулите.

Получената мускулна слабост не позволява произволни движения на тази мускулна група.

Поради кръстосаното преминаване на влакната на двигателните нерви на нивото на продълговата медула, в случай на нарушения в едно от полукълбото на мозъка, страда противоположната част на тялото.

Така че, лявата странична хемиплегия се появява, когато десният мозък е повреден..

Необходимо е да се разграничи парезата (хемипарезата) от многобройните нарушения в движението, произтичащи от заболявания на вътрешните органи и телесните системи: мускулно-скелетната, ендокринната, имунната.

В допълнение, пълна или частична неподвижност на едната половина на тялото може да се дължи на травматично увреждане на ставите и мускулите, възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат или компенсаторно бездействие при силна болка.

Функционалната хемипареза при истерия, която е придружена от слабост на мускулите на езика, шията и крайниците, също е способна да симулира органична хемиплегия. Основната разлика между истеричната хемиплегия е липсата на мускулна атрофия, запазени сухожилни рефлекси и временна връзка с емоционални преживявания.

В зависимост от степента на увреждане на пътеките се класифицират следните:

  • периферна лява странична хемиплегия, причинена от увреждане на клетките на предните рога на гръбначния мозък и влакната на стволовете на периферния нерв;
  • централна лява хемиплегия в резултат на разрушаването на пътя от нервните клетки на централната вирус на дясното полукълбо до нивото на предните рога на гръбначния мозък.

Причините за левостранната хемипареза при възрастни могат да бъдат:

  • неоплазми на централната нервна система;
  • мозъчни наранявания;
  • дегенеративни заболявания на нервната система;
  • епилепсия;
  • последствия от невроинфекции;
  • церебрална съдова тромбоза;
  • интракраниален кръвоизлив.

При възникването на парализа и пареза при децата значителна роля играят остатъчните явления след:

  • наранявания при раждане;
  • вътрематочни инфекции и интоксикации;
  • антенатална и интранатална хипоксия;
  • заболявания от ранна детска възраст (енцефалит, травма).

В зависимост от основната причина за възникване се разграничават церебрална парализа (плегия) и периферна парализа или плегия на децата.

Задействащи фактори

Понякога парезата придружава патологичния ход на бременността и раждането, появява се на фона на токсикоза през втората половина на гестационния период или в ранния следродилен период.

Появата на лява хемипареза при възрастни се улеснява чрез прищипване на нервните корени на фона на нараняване на сакралния плексус на нервите, както и атрофия на нервните стволове, причинена от това от същата страна.

В допълнение, появата на лявостранна хемиплегия може да бъде причинена от вродени или придобити аневризми на мозъчните артерии и вени..

Развитието на клиника за педиатрична хемипареза често провокира вродени дефекти в развитието на гръбначния мозък и мозъка, наследствени заболявания на нервната система, респираторен дистрес синдром, тежка асфиксия при раждане.

Рисковите фактори за вродена хемиплегия включват също:

  • предишни аборти;
  • многоплодна бременност;
  • доставка чрез цезарово сечение;
  • аборти и заплашен аборт;
  • инфекции на пикочно-половата система при майката;
  • токсикоза;
  • патология на плацентата.

Проявите на лявата хемипареза могат да бъдат различни и зависят от нивото и степента на нарушаване на инервацията.

С централна парализа и пареза, когато патологичният фокус улавя мозъчните стволови и ядрени ядра на лицето, парезата на лицевите мускули е прикрепена към нарушаването на мускулния тонус на лявата половина на тялото.

При такива пациенти ъгълът на устата се пропуска, лявата назолабиална гънка се изглажда.

Други прояви на това състояние са:

  • повишаване на мускулния тонус (спастичност) на лявата половина на тялото;
  • устойчивост на пасивни движения (симптом на нож);
  • неравномерно увреждане на мускулите;
  • преобладаващо нарушение на мускулния тонус на горния крайник;
  • укрепване на сухожилните рефлекси;
  • признаци на дисфункция на пирамидалната система (Rossolimo, Babinsky);
  • нарушения на чувствителността, нарушаване на тазовите органи (с увреждане на нивото на гръбначния мозък).

С периферна лявостранна хемиплегия, мускулна хипотония (понижен мускулен тонус), мускулна атрофия и липса на сухожилни рефлекси се отбелязват в лявата половина на тялото.

Типичен признак на периферна (хладка) хемиплегия е фибрилярно потрепване на отделни мускулни влакна по време на механично дразнене.

В повечето случаи лявата хемипареза е придружена от нарушение на чувствителността и болка в същата половина на тялото и крайниците.

Други симптоми зависят от основното заболяване, което е причинило хемипареза..

Те могат да включват когнитивно увреждане, интелектуални и говорни нарушения, емоционални нарушения или припадъци.

Такива пациенти често страдат от главоболие, умора и раздразнителност..

При децата едностранната (лявостранна) хемипареза, като правило, е следствие от енцефалит или увреждания на ЦНС, претърпяни в ранна детска възраст. Основните клинични прояви на синдрома са спастичен тонус на лявата половина на тялото с изпъната ръка към тялото, кракът удължен в коляното, а четката и стъпалото са спуснати надолу. Сухожилните рефлекси от лявата страна рязко се увеличават.

Основният метод за идентифициране на лявостранна хемипареза е и остава клиничен преглед от специалист, включително:

  • внимателно събиране на оплаквания и медицинска история;
  • обективен преглед на пациента;
  • оценка на мускулната сила (в сравнение с противоположната страна и силата на изследователя);
  • тест за мускулна устойчивост;
  • Баров тест (определяне на времето за задържане на крайниците върху теглото).

За оценка на мускулната сила и степента на пареза се използва специална скала, където в точки от 0 до 5 се оценява обхватът на движенията в определена мускулна група.

Диагнозата на вродена хемипареза при деца включва ранен преглед от невролог на малки пациенти в риск. За да се изясни диагнозата, динамичното наблюдение и предотвратяване на възможни усложнения, се предписва ултразвук на мозъка.

Провежда се спектроскопско изследване за оценка на риска от мозъчно-съдови заболявания при деца на механична вентилация..

Тъй като лявостранната хемиплегия (лявостранна хемипареза) е само симптом на заболяването, основното лечение трябва да е насочено към премахване на причината за него. В същото време симптоматичната терапия, която трябва да бъде дълга и систематична, се отдава на голямо значение..

При деца

Комплексът от терапевтични мерки при деца с клинични прояви на спастична хемиплегия включва:

  • лекарствена терапия (витаминна терапия, адаптогени, антихолинестеразни лекарства);
  • физиотерапия (пасивна и активна гимнастика, вани, кал);
  • консервативен (правилен стайлинг, учене да пълзи и ходи);
  • ортопедични събития (протезни и ортопедични устройства, детски колички);
  • оперативни техники (операции върху мускули, сухожилия);
  • трудова терапия;
  • спа лечение.

От голямо значение е корекцията на съпътстващите синдроми (речеви нарушения, умствена изостаналост, еписиндрома).

При възрастни

Лекарствената терапия за лявостранна хемипареза при възрастни включва лекарства за подобряване на нервно-мускулната проводимост (прозерин, дибазол, витамин В1, с хипертония - меликтин).

От голямо значение за възстановяването на нарушените функции в засегнатата половина на тялото се дава на масажни и физиотерапевтични упражнения.

Специалните гимнастически комплекси от активни и пасивни движения са насочени към стабилизиране на мускулния тонус, възстановяване на обхвата на движение в лявата ръка и крака и предотвратяване на контрактури.

Освен това водните процедури имат добър ефект върху паретичните мускули: водна гимнастика, душ, подводен масаж, както и курсове по рефлексология.

С появата на деформации на фона на спастична хемиплегия е показано ортопедично лечение. С помощта на специални гуми и шина, крайниците получават физиологично положение, което помага за премахване на контрактурите и възстановяване на мускулния тонус в засегнатата половина на тялото. Освен това се използват специални ортопедични обувки..

вещи

Промените в мускулния тонус и обема на активните движения във времето водят до типични нарушения на мускулно-скелетната система:

  • формирането на контрактури и деформации;
  • нарушена стойка;
  • мускулна атрофия;
  • промени в походката;
  • скованост в ставите;
  • скъсяване на крайниците.

При децата двигателните нарушения при левостранна хемипареза често се изострят от синдрома на игнориране на засегнатите крайници.

В голям брой случаи прогнозата за вродена хемиплегия се влошава от епилепсия, която с лявостранна локализация на лезията има по-тежко протичане. Освен това когнитивните функции (учене, реч, памет) са значително нарушени при такива деца.

Подобни видеа

Левостранна хемипареза при деца симптоми и лечение

Хемипарезата отляво е вид церебрална парализа. При такова тежко заболяване се наблюдава частична парализа или нарушение във функционирането на дясната или лявата страна на тялото. Заболяването се развива в резултат на определени нарушения в моторните неврони, които са разположени в подкората на мозъка.

Има четири типа хемипареза: горна, долна, а също и дясностранна, лявостранна. Типът церебрална парализа, която се характеризира с развитието на патологии на същите крайници, се нарича спастична хемипареза.

С развитието на лявостранната хемипареза парализата засяга лявата страна на тялото. При децата е нарушено функционирането на крайниците на лявата страна на тялото (краката и ръцете). Мускулите на ръката, отговорни за функцията на флексията, са в добра форма, а тонусът на долните крайници се наблюдава в мускулите на екстензора. При такива симптоми при деца има "поза на молителя".

Рискови фактори за хемипареза

Подобно заболяване при деца може да бъде причинено от:

  • вродени патологии на мозъка, както и на гръбначния мозък;
  • нараняване на гръбначния стълб, както и на черепа;
  • диагностика на атрофия на нервните окончания на периферните области;
  • прищипани нерви, които са локализирани в областта на гръбначния стълб;
  • патология на развитието;
  • наличието на абсцес;
  • неоплазма в мозъка;
  • развитие на артериовенозна аневризма.

С развитието на това заболяване при деца се наблюдават чести главоболия, които протичат в остра форма. Такъв симптом се проявява за дълъг период (от седмица до месец). Локализацията на болката в главата може да бъде различна при всяка следваща атака. Клиничните симптоми на заболяването са силна умора, треска, загуба на апетит, което допълнително провокира бърза загуба на тегло, както и болки в ставите. Трудно е да се изброят редица симптоми, които се проявяват при хемипареза, тъй като естеството на хода на заболяването зависи от много съпътстващи фактори, те включват и възрастта на пациента.

Терапевтична терапия

Лечението на това заболяване включва определяне и последващо унищожаване на причините, които са го причинили. Поради факта, че причината за наблюдаваните патологии е увреждане на нервните клетки, последващото лечение ще бъде насочено към постепенното възстановяване на увредените участъци.

След поставянето на диагнозата ще бъде предписан курс на лекарствена терапия, както и специално подбран набор от упражнения, които постепенно ще развият двигателната функция на горните и долните крайници. С поражението на някои части на главния или гръбначния мозък се наблюдава повишаване на мускулния тонус. По време на лечението на пациента се предписват лекарства, които постепенно го намаляват, такива лекарства са включени в групата на мускулните релаксанти.

Тези лекарства не само отпускат определени мускулни групи, но и постепенно се подготвят за допълнителни физически терапевтични упражнения. В същия период се лекуват и други съществуващи нарушения: корекция на зрението, както и функция на речта, антиконвулсивен метод на лечение (с прояви на епилепсия), посещение при психолог.

Приемът на мускулни релаксанти може да бъде дълъг, курсът на лечение е шест месеца или повече. Дългосрочната лекарствена терапия е свързана с дълъг период на възстановяване на увредените участъци на мозъка. Предписаните лекарства, за съжаление, няма да възстановят напълно клетките, но ще допринесат за бързата рехабилитация.

Ако в продължение на една година не се наблюдава възстановяване на увредените участъци, тогава курсът на медицинската терапия може да продължи. Лекарствената терапия може да се препоръча на пациенти след определен интервал, често е придружена от курсове на специален масаж и акупунктура.

Масаж и упражнения терапия

В допълнение към специфичната лекарствена терапия, на пациента се препоръчва да премине курс на терапевтичен масаж и физически упражнения, които са част от терапевтичната гимнастика. Възможно е провеждането на тренировъчна терапия в рехабилитационен център или у дома. Но заслужава да се отбележи, че часовете трябва да се провеждат ежедневно, тъй като подобряването на състоянието на пациента зависи от това..

Положителен ефект върху динамиката на лечението на хидромасажни процедури, физиотерапевтичен, кал, вихрови масажи на онези крайници, които са били засегнати от парализа.

На пациентите се препоръчва да изпълняват упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули, скачане на единия крак, развиване на двигателни умения на ръцете, самомасаж на парализирани крайници, което спомага за нормализиране на кръвообращението.

Важно е и психологическото отношение не само на пациента, но и на неговите близки. Ежедневните упражнения и семейната подкрепа ще ви помогнат да се възстановите по-бързо..

Хемипареза вдясно и вляво

Хемипарезата е патологично състояние, при което възниква паралитична лезия на една част от тялото. Развитието на заболяването става на фона на нарушена активност на мозъчната кора. В някои случаи хемипарезата протича с гръбначно нараняване с натъртване или по-тежко увреждане на гръбначния мозък..

Това отклонение се характеризира с загуба на чувствителност на човек в определена част на тялото (ръка, крак, лице) или в цялата половина (вляво или вдясно) на тялото. Патологията обикновено се развива в ранна детска възраст, но често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Въпреки цялата опасност, болестта се поддава добре на комплексно лечение. Но трябва да го започнете незабавно, в противен случай развитието на сериозни усложнения не е изключено.

Какво е?

Хемипарезата е парализа на мускулите на една част от тялото, която се развива при засягане на пирамидалния път. Придружава се от намаляване или пълна загуба на подвижност в болна зона на тялото. Може да има първичен и вторичен характер. Тоест, тя се развива както като независимо заболяване, така и като един от симптомите на хемиплегия. Може да се диагностицира и през периода на възстановяване след курс на лечение с хемиплегия..

При диагностициране на заболяване страничната част на лезията има голямо значение. Именно чрез локализацията на хемипарезата можете да определите причината за нейното развитие.

Причини

Лечението на хемипарезата зависи от причината за неговото развитие. Това нарушение може да бъде резултат от:

  1. Удар. Мозъчният кръвоизлив е една от най-честите причини за пареза. За да се елиминира това последствие от заболяването, пациентът, който е прекарал инсулт, трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар и стриктно да изпълнява всичките си назначения.
  2. Тумори с доброкачествен и злокачествен характер. Бавно или бързо растящите мозъчни тумори увреждат здравите му клетки, което води до тяхната смърт. Налягането върху определени части на тялото се увеличава и дейността му се нарушава. Последицата от това е появата на редица симптоми, включително хемипареза.
  3. Ти Би Ай. Синина или сътресение води до смъртта на големи участъци от мозъчната тъкан, така че често при пациенти, претърпели травматично мозъчно увреждане, се наблюдава парализа на една част от тялото.
  4. Енцефалит. Те се развиват с инфекциозни лезии, тежка алергична реакция или токсични ефекти..
  5. Постепилептично състояние. Ако друг епизод на епилепсия доведе до спазъм на скелетните мускули, тогава това може да доведе до нарушена чувствителност на определена част от тялото.
  6. Мигрена. Хемипарезата с мигрена рядко се развива и се проявява само при тежко заболяване.
  7. Множествена склероза. При това заболяване се случва разрушаването на защитните мембрани на нерва, последвано от поражението на самия него.
  8. Атрофични процеси в тъканите на мозъка. Такива нарушения водят до факта, че невроните започват постепенно да умират.

Хемипарезата се развива и при тежък, сложен захарен диабет. Причината за това понякога са конвулсии на мозъчните съдове.

Всички горепосочени фактори водят до придобита хемипареза. Но тя може да бъде вродена и да възникне в случай на аномалии в развитието на плода или раждането или вътрематочните наранявания, получени от него. В този случай хемипарезата често се комбинира с такова тежко разстройство като церебрална парализа.

Според локализацията на патологичния процес хемипарезата се разделя на:

Правилна хемипареза

Такава лезия най-често се диагностицира при възрастни хора. Заболяването се развива с увреждане на лявото полукълбо на мозъка или с нарушения на гръбначния мозък.

Нарушенията, свързани с това състояние, могат да се различават в лека или тежка тежест, но правилната комплексна терапия обикновено помага да се премахнат. Ако причината за хемипарезата е инсулт или травма, тогава заедно с частична парализа, пациентът ще покаже признаци на нарушение на речта.

Лявата полупареза

Развива се с увреждане на дясното полукълбо на мозъка. В повечето случаи се диагностицира при деца. Причините за лявата хемипареза могат да бъдат наранявания, вродени малформации на мозъка, неправилна грижа за детето от родителите през първите месеци след неговото раждане. Тази патология се открива и с прищипани нервни окончания и наличието на мозъчни тумори..

Съществува и концепцията за инфантилна (педиатрична) хемипареза. Обикновено тя е вродена и се проявява през първите месеци от живота на детето.

Наличието на заболяването може да се определи по следните съпътстващи симптоми:

  • нарушения на паметта;
  • намалена умствена ефективност;
  • нарушение на целенасочеността на движенията;
  • проблеми с разпознаването на предмети и явления (агнозия);
  • говорни нарушения;
  • намалена чувствителност на засегнатата област на тялото;
  • постоянно главоболие;
  • епилептични припадъци;
  • треска;
  • общо влошаване на благосъстоянието;
  • слабост и повишена умора;
  • артралгия.

Ако лезията засегне задната част на мозъка или другите му части, тогава хемипарезата ще засегне главно мускулите на крайниците и лицето. Тежестта на всички горепосочени симптоми ще зависи от възрастта на пациента. Но за лечението е важна не само степента на интензивност на клиничните прояви, но и причините за заболяването.

Симптоми на вродена хемипареза

Вродената хемипареза обикновено се проявява през периода, когато детето започва да се учи да ходи самостоятелно. С него речта и интелектуалните разстройства стават по-забележими..

Ранните признаци на хемипареза при деца са:

  • асиметрични движения в крайниците;
  • ограничаване на активните движения отстрани на лезията;
  • асиметричен Moro рефлекс;
  • изравняване на бедрените мускули с леко, но забележимо въртене отвън;
  • при заемане на вертикално положение детето не се опира на възпаления крак, а когато лежи по корем - изважда засегнатата ръка по-лошо и не почива върху нея.

При деца с вродена хемипареза се наблюдават и множество неврологични нарушения. По-специално има нарушение на стереогнозата и се развива така нареченият синдром на игнориране на засегнатия крайник. Това само изостря и без това трудната ситуация..

За съжаление, развитието на епилепсия е често срещан симптом на хемипареза. Той значително влошава хода на заболяването и влошава прогнозата. Може да се прояви на всяка възраст и като се вземе предвид този фактор, видовете припадъци също варират:

  • в ранна детска възраст преобладават генерализирани тонично-клонични и частични припадъци с вторична генерализация;
  • в късна възраст частичните епилептични припадъци излизат на преден план;
  • при 80% от пациентите с вродена хемипареза, усложнена от епилепсия, се откриват прости или сложни фокални епипризи, които понякога могат да имат вторична генерализация.

По-голямата част от пациентите с вродена хемипареза имат редки пристъпи на епилепсия. Обикновено честотата им е на всеки 3, 6 или 12 месеца.

Хемипарезата влияе негативно на когнитивните способности на мозъка, и не само. И така, с увреждане на дясното полукълбо на мозъка (с лява хемипареза), недоразвитие на визуално-пространствен анализ и синтез, както и перцептивни обобщения.

При увреждане на лявото полукълбо на мозъка, което е причина за десностранна хемипареза, преобладават нарушенията на вербалните функции. При деца с подобно отклонение се наблюдава липса на речник, намаляване на нивото на вербалните обобщения и естеството на преценките.

Речевите нарушения се регистрират при 20-40% от пациентите с вродена хемипареза. Такъв дефект е особено изразен при деца. Най-често такива разстройства се изразяват със забавяне на развитието на речта, дисфагия или дизартрия. Те се наблюдават както с десностранна, така и с лява хемипареза..

С разглежданата патология могат да се появят и зрителни отклонения. Така че, честотата на нарушенията от функционирането на визуалния анализатор е 30%. При 17-27% от пациентите се диагностицира омонимна хемианопсия. В 8,6% от случаите се регистрира частична атрофия на зрителните нерви, а 10,5% от пациентите проявяват страбизъм..

Диагностика

Диагнозата на парезата не е трудна. Наличието на заболяването може да се определи от клиничната картина, характерна за заболяването. Но не по-малко важно е установяването на точната причина за развитието на патологично отклонение. И в този случай само задълбочена, всеобхватна и изчерпателна диагноза може да помогне. За целта се консултирайте с невролог.

Класическата схема на изследване за пареза е:

  1. Проучването. Лекарят трябва да събере подробна медицинска история, да състави медицинска анамнеза. За целта е важно точно да се определят симптомите на пациента, да се определи тяхното предписване, интензивност и честота на проявление.
  2. Инспекция. Особено внимание се обръща на оценката на функционирането на засегнатите крайници и характеристиките на движенията на пациента с тях.
  3. Компютърна томография на мозъка. Тази процедура ви позволява да идентифицирате мозъчни тумори, които биха могли да причинят хемипареза..
  4. Магнитен резонанс. Това е по-информативна диагностична техника, която позволява не само да се идентифицират мозъчните тумори, но и да се определи наличието на отклонения в работата на кръвоносните съдове.
  5. Електромиография. Този метод на инструментални изследвания е предназначен за оценка на функционирането на скелетните мускули и играе значителна роля в диагностиката на хемипарезата.

При изследване на деца и новородени те придават особено значение на резултатите от мозъчния ултразвук. Провеждането на тази процедура в динамика е необходимо за определяне на скоростта на прогресиране на заболяването (ако се наблюдава), както и за предотвратяване на развитието на неврологични усложнения.

Терапията за хемипареза зависи от много фактори. И, на първо място, ще бъде предписано, като се вземе предвид страната на лезията и етиологията на заболяването. При лечението на това заболяване се използват не само медикаменти: провеждат се и общи укрепващи мерки, които имат благоприятен ефект върху функционирането на засегнатите мускули и нерви.

Терапията с хемипареза се предписва за всеки пациент поотделно и също зависи от тежестта на заболяването..

Наборът от мерки, приложени в случая, включва:

  • посещение на басейна;
  • масажни сесии;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • закаляване;
  • приемане на лекарства;
  • и други елементи на терапията, определени строго индивидуално.

В повечето случаи нелекарствените консервативни методи за лечение на хемипареза са ефективни. Лекарствата се препоръчват само при тежки заболявания..

фармакотерапия

При лечението на хемипареза с медикаменти се предписват предимно мускулни релаксанти. В същото време през целия терапевтичен курс се препоръчва на пациентите да приемат витаминни комплекси, съдържащи токоферол и витамини от група В.

Ако се появи лява хемипареза, на пациентите може да бъде предписано лекарство:

  1. Baklosan. Това е централизиран таблетен мускулен релаксант, който съдържа активното вещество баклофен. Предписва се за пареза при възрастни и деца от 3 години. Дозировката, честотата на приложение и продължителността на курса на терапия се определят индивидуално. Аналог - Баклофен.
  2. Midokalm. Мускулен релаксант с централно действие, чието активно вещество е толперизон хидрохлорид. Предписва се за възрастни пациенти и деца над 3 години. Първоначалната доза за пациенти над 14 години е 50 mg 2-3 пъти на ден. Дозата се повишава постепенно и в резултат достига 150 mg на ден.
  3. Seduxen. Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Съдържа активното вещество диазепам. Лекарството принадлежи към групата на успокоителни. Използва се главно за пареза, придружена от епилептични епизоди. Аналогов - Сибазон.
  4. Cerebrolysin. Ноотропно лекарство, което се предписва при пареза, причинена от пациент, претърпял исхемичен инсулт. Лекарството е противопоказано, ако хемипарезата е придружена от епилептични епизоди.

Всички горепосочени лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти. Тяхното възникване трябва незабавно да се докладва на лекуващия лекар и в никакъв случай не правете нищо сами.

ЛФК и спорт с хемипареза

С хемипареза, за да се възстанови подвижността на засегнатите крайници, се препоръчва да се занимавате с физическа терапия и различни спортове. Можете да го направите както у дома, така и в специализирани центрове за рехабилитация. Тренировките трябва да са ежедневни, в рамките на седмица те трябва да отнемат най-малко 2 часа.

За възстановяване на двигателната активност се препоръчват следните видове класове за пациенти:

  • натиснете люлка;
  • плуване;
  • скачане
  • затопляне на мускулите в засегнатата област;
  • скандинавско ходене
  • конна езда.

От физическата подготовка се препоръчва да се даде предпочитание на упражненията за разтягане.

Физиотерапия

Пациенти, при които хемипарезата е резултат от исхемичен инсулт, през рехабилитационния период се предписва курс на физиотерапия. В този случай следните процедури помагат да се възстановят нарушенията в движението:

  1. Топлинна обработка. Локалното приложение на топлина за хемипареза се дължи на парафинови или озокеритни приложения. Температурата на приложенията варира от 48 до 50 градуса. Една сесия трае 15-20 минути. Курсът на лечение може да се състои от 15-20 процедури.
  2. Студено лечение. Такава терапия помага за нормализиране на активността на мускулите на антагонистите, а също така подобрява подвижността на ставите..
  3. Електрическо стимулиране на периферните нерви. Сеансите за електрическа стимулация са необходими за нормализиране на функционирането на временно инактивирани нервни структури в близост до фокуса на разрушителния процес. В същото време манипулацията подобрява трофизма на мускулната тъкан и тренирането на двигателните движения. При поява на спастична хемипареза се извършва електростимулация на антагонисти на спастични мускули. Продължителността на терапията за всяка мускулна група, с която да започнете, е 5 минути, след което постепенно се увеличава до 20 минути. Курсът на лечение включва 10-15 процедури.

Масаж за хемипареза

Масажът за хемипареза се извършва за:

  • намаляване на рефлекторната възбудимост на спастичните мускули;
  • отслабване на мускулните контрактури;
  • активиране на отпуснати мускули;
  • нормализиране на движенията;
  • елиминиране на трофични разстройства.

С пареза се извършва масаж на паретичните крайници, гърба, долната част на гърба и гърдите от засегнатата страна. Процедурата се извършва по следната схема:

  1. Първо се масажира предната повърхност на крака..
  2. След това се прави масаж на гръдния мускул на засегнатата страна..
  3. След това специалистът пристъпва към масаж на засегнатата ръка.
  4. Пациентът лежи на корем или страна. Тогава се масажира задната част на крака и гърба..

Масажът с пареза се извършва с помощта на следните техники:

  • гали;
  • спирално триене;
  • месене
  • меко, надлъжно налягане;
  • сплъстяване.

Категорично е забранено използването на техники за шоков масаж с диагноза като хемипареза.!

Вкъщи е полезно да провеждате сеанси с хидромасаж. Физиотерапевтичният и кал тип масаж също помагат..

Усложнения

Усложненията от хемипарезата са в пряка зависимост от това, което е причинило неговото развитие. Те могат да възникнат:

  • тежък мозъчно-съдов инцидент;
  • кома;
  • хемиплегия (пълна, необратима парализа) на засегнатата част на тялото.

В тежки случаи, ако причината за хемипарезата е злокачествен мозъчен тумор или инсулт, болестта може да доведе до смърт.

прогноза

При придобита хемипареза прогнозата зависи от основното заболяване и тежестта на симптомите му. Ако диагнозата и лечението бяха проведени своевременно, тогава вероятността за пълно възстановяване на двигателните функции се увеличава.

При вродена хемипареза лекарите не дават еднозначни прогнози. Леките форми на заболяването могат да бъдат коригирани успешно, докато тежките степени, въпреки всички усилия, положени от лекарите, са изключително трудни за лечение.

Предотвратяване

Превенцията на хемипарезата е:

  • навременно и пълно лечение на соматични патологии;
  • преминаване от бременна жена на всички прегледи, предписани от лекар;
  • поддържане на здравословен начин на живот, за да се избегнат сърдечно-съдови и ендокринни заболявания;
  • избягване на стресови ситуации и нервно напрежение;
  • балансирана, балансирана диета;
  • адекватна физическа активност.

И най-важното: ако са се появили първите признаци, които говорят за развитието на хемипареза или предразполагащи към нея заболявания, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението в този случай е не само неефективно и неподходящо, но и опасно!

Хемипареза при кърмачета

Как да определим, че новородено бебе има тортиколис

Дълги години безуспешно се бори с болката в ставите.?

Ръководител на Института: „Ще се изумите колко лесно е да излекувате ставите, като приемате лекарството за 147 рубли всеки ден...

При коляновия вал основният симптом е ненормално отклонение на главата на една страна.

Често се проявява с стерноклеидомастоиден мускулен дефект.

По принцип тортиколисът е възможен при всяко увреждане на тъканите на шията и прешлените. По-често тортиколисът се наблюдава при новородени, при които структурата на тялото все още е крехка и нежна.

Какво е спастичен тортиколис

Вродената тортиколис при дете е резултат от често усложнен труд, когато главата на плода се обърне под ъгъл по отношение на таза на майката.

Понякога, след като майката се прехвърли по време на бременност, инфекциозни заболявания, при новородени, се отбелязва тортиколис.

В ранна детска възраст, бебето може да стане wryneck поради хронично неправилно положение на главата, например, когато бебето е неправилно държано.

Симптоми на заболяването

Има такива отклонения като сколиоза (повдигната лопатка, раменния пояс), наклонена тилна шийка, напрегнати мускули на шията, асиметрични гънки в задните части, присвиване. Възможно нарушение на слуха и зрението, различно разположение на предсърдията.

Рядко се случва, но се случва, че тортиколисът при кърмачета има такива признаци като психични разстройства, забавяне на развитието, асиметрични черти на лицето.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-лесно е да се разпознае болестта. С течение на времето, ако не се лекува, симптомите се засилват, появяват се нови отклонения, ясно се вижда анормален наклон на главата.

Гърдите му са деформирани, появяват се костни промени в гръбначния стълб, затруднено ходене или дори невъзможност за ходене в правилната възраст.

Диагностични техники

Диагнозата на тортиколис при деца варира в зависимост от формата на заболяването:

  1. Идиопатичният тортиколис при кърмачета се диагностицира чрез малък, неподвижен наклон на главата на бебето. При палпация мускулът на една от страните е напрегнат, но има нормална форма и дължина. Причините за такъв тортиколис не са точно известни, но често се забелязват след сложно раждане.
  2. С миогенна тортиколис засегнатият мускул се съкращава и затяга, появява се рязко накланяне на главата, опитите за завъртане на главата в нормално положение нараняват детето. Разграничават ранен и късен миогенен тортиколис. Рано се проявява веднага след раждането, късно през третата или четвъртата седмица. Този тип патология е резултат от продължително вътрематочно неправилно положение на главата на плода или друга патология на мускулните влакна.
  3. Болест на Клиппел-Фейл, при която шийните прешлени могат да се слеят в един блок или броят на прешлените е по-малък. Такова отклонение води до ясно изразен колянов вал, наречен остеогенен. Главата на бебето в такива случаи е ниско поставена, обърната настрани, растежът на косата на гърба на главата е слаб. Когато се опитвате да завъртите главата, - кърмачето не чувства болка.
  4. Неврогенният тортиколис се появява поради повишен мускулен тонус от едната страна, а намален от другата. Естествено, резултатът от този дисбаланс е необичайният наклон на главата и деформацията на гръбначния стълб. Ако поставите бебето на корема, тогава можете да забележите извита извивка на гръбначния стълб, от засегнатата страна кракът е стегнат, ръката е стисната в гърбица, главата е наклонена. Завоите на главата не са придружени от болка, функционалността на шията е пълна (възможни са всякакви завои).
  5. Артрогенна тортиколис. Причината е сублуксация на атлантоаксиалната артикулация. Главата в този случай е силно наклонена и обърната в обратна посока от наклона. Мобилността е изключително ограничена и болезнена..

Как се лекува тортиколис при кърмачета

Ключът към успешното лечение е правилно и навременно диагностициран вид заболяване.

При леки деформации най-често се предписва масаж с колянов вал при кърмачета, също са приложими гимнастика, специални физически упражнения и курс на електрофореза. Във видеото можете да видите как да масажирате тортиколис при бебе.

Ако тортиколис се открие при новородени, тогава подобно лечение ще бъде ефективно при условие, че родителите имат търпение, които ще трябва да изпълняват предписаните от лекаря упражнения за дълго време всеки ден, да ходят на тренировъчна терапия и, ако е необходимо, да поставят специална гума на врата на детето.

При спастична манивела лекарят може да предпише допълнителни упражнения за плуване в басейна. Суха топлина се прилага върху засегнатия мускул..

Алтернативни методи на лечение

Някои родители понякога прибягват до нетрадиционни методи за лечение на колянов вал при дете.

Така в чужбина, например, в САЩ или Израел, можете да поръчате курс на лечение в делфинариуми, тук едновременно детето има възможност да плува в басейна, което благоприятно влияе върху мускулите на шията, и способността да общува с делфините, при което детето се разсейва и релаксира.

Предписват и специални билки, които облекчават напрегнатия мускулен тонус и като цяло имат успокояващ ефект върху тялото.

Понякога, с малки отклонения, свързани главно с факта, че детето спи от едната страна или в неправилно положение, родителите правят специална възглавница от памук и превръзка и поставят бебето под главата.

Хирургични техники

В случай на неуспешно физиотерапевтично лечение, което по принцип рядко е неуспешно, те прибягват до хирургическа интервенция, с помощта на която засегнатият мускул се привежда в естествено положение и форма.

Една от най-сложните операции е микросъдовата декомпресия на аксесоарния нерв. Операцията се извършва в пресечната точка на анастомозата на допълнителните нерви с корени.

При добре установен неправилен наклон и завъртане на главата, цялата структура на шията изтръпва, както изглежда, което прави последващото лечение по-трудно.

Развива се сколиоза, асиметрия на лицето и целия череп, развива се страбизъм, възможни са правилни умения за ходене, нарушава се дихателната функция поради кривина на гръдния кош, някои вътрешни органи променят положение, нарушение на назофаринкса, възпалителни процеси в него.

Поради възможното притискане на кръвоносните съдове в шията може да се развие енцефалопатия. Паметта, вниманието може да бъдат нарушени. Интелектуалните способности на детето страдат.

Превантивни мерки

За да се избегне появата на тортиколис при новородено и при по-голямо дете, човек трябва внимателно да следи стойката му.

Тъй като новороденото прекарва повече време в креватчето си, правилният избор на твърдостта, височината, мекотата и формата на възглавниците на матрака са основни фактори за предотвратяване на коляновия вал.

Матраците са за предпочитане подбрани ортопедични в специализирани магазини. Играчките над яслите трябва да бъдат поставени равномерно от двете страни. Дръжте детето на ръцете си последователно от различни страни.

По всякакъв възможен начин провокирайте бебето да завърта главата си еднакво в две посоки. В зряла възраст се провеждат упражнения за поза на детето, разширеният мускулен корсет ще поддържа правилната позиция на гръбначния стълб.

По желание можете да масажирате детето, да го запишете за плуване. Редовният преглед при лекар ще ви позволи своевременно да забележите всякакви отклонения в опорно-двигателния апарат на детето.

Как да разпознаем и лекуваме хемипареза

Хемипарезата е неврологично заболяване, при което се развива частична парализа или отслабване на едната половина на тялото. Заболяването се свързва с увреждане на кортикалните моторни неврони и пътища на мозъка, по-рядко на гръбначния мозък. С напредването на патологичния процес двигателните и сетивните функции постепенно избледняват, което води до пълна парализа на мускулите от засегнатата страна на тялото - хемиплегия. Заболяването може да бъде вродено и придобито в природата. Ако ненавременното лечение води до увреждане и загуба на умения за самообслужване. В международната класификация на заболяването ICD 10 патологията е присвоен код G81.

Хемипарезата се развива в нарушение на централните моторни неврони и аксони. С други думи, нервните клетки и техните процеси, които са разположени в мозъка и гръбначния мозък, са повредени. В повечето случаи патологичният процес се намира в едно от полукълбото на главния мозък. Интересен факт е, че при локализиране на наранявания в полукълба вдясно, мускулната слабост се образува в лявата половина на тялото и обратно. Това се дължи на анатомичния кръст на нервните влакна, излъчван от мозъка на нивото на преход на продълговата медула в гръбначния мозък.

Основните причини за хемипарезата включват:

  • исхемичен и хеморагичен инсулт;
  • мозъчен тумор, кръвоизлив в неоплазмата;
  • енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан);
  • травматично увреждане на мозъка;
  • епилептични припадъци;
  • множествена склероза;
  • диабетно увреждане на мозъка (енцефалопатия);
  • мигрена;
  • ONMK (остри нарушения на мозъчния кръвоток).

Изброените причини причиняват придобита форма на заболяването, което се развива при възрастни пациенти. При децата хемипарезата е с вроден характер, появява се поради малформации на мозъка или нараняване при раждане.

Клинична картина

Клиничните прояви на заболяването могат да определят локализацията на патологичния процес и тежестта на увреждане на нервната тъкан. Централният характер на заболяването потвърждава спастичността на мускулите на крайниците от едната страна на тялото. В този случай ръката или кракът са в напрегнато положение, пациентите усещат сковани мускули, губят способността си за двигателна активност. Напротив, периферната форма на патология, която се развива с увреждане на нервните влакна след излизане от гръбначния мозък, се характеризира с намаляване на мускулния тонус.

В зависимост от поражението на дясното или лявото полукълбо на мозъка, се разграничават дясно-ляво и ляво-хемипареза. При по-възрастни пациенти по-често се наблюдава десностранна хемипареза, а при децата се характеризира с лявостранно развитие на мускулна слабост. Характерните двигателни нарушения, дължащи се на спастичност на мускулите, се развиват 2-3 седмици след началото на заболяването и могат да се увеличат през годината. Неадекватното консервативно лечение и отказът от рехабилитационни мерки причиняват прогресията на патологията, което води до образуването на хемиплегия. Заболяването причинява тежки последици под формата на постоянна контрактура на мускулите и ставите - човек става инвалид.

Общите клинични симптоми на заболяването включват:

  • постоянни главоболия с различна интензивност в продължение на няколко седмици;
  • общо неразположение, намалена работоспособност, слабост;
  • загуба на апетит, загуба на тегло;
  • периодично повишаване на телесната температура;
  • ставни и мускулни болки.

Най-често десностранната и лявостранната хемипареза при възрастни се развива след удар или травма на мозъка. С фокусно увреждане на мозъчната тъкан се появяват двигателни увреждания и намаляване на чувствителната сфера върху едната половина на тялото. При пациентите походката на Вернике-Ман се оформя - кракът не се огъва отстрани на лезията и при ходене прави полукръг от другата страна. Този вариант на заболяването обикновено има лек ход и благоприятен изход за възстановяване на загубените функции. При голяма площ от кръвоизлив или увреждане на нервната тъкан, в допълнение към двигателните нарушения, се наблюдават следните неврологични разстройства:

  • промяна в речта (по-често придружена от десностранна хемипареза);
  • епизодични епилептични припадъци;
  • нарушена интелигентност и способност за учене;
  • промяна във възприятието (агнозия);
  • намалена способност за целенасочени дейности (апраксия);
  • емоционална нестабилност и разстройства на личността.

С вродената форма на заболяването се развива лявостранна хемипареза, която става забележима 3 месеца след раждането на бебето. В началните етапи на заболяването се наблюдават умерени промени в двигателната способност на крайниците:

  • асиметрични движения на ръцете и краката;
  • слаби пасивни и активни движения на засегнатите крайници;
  • в легнало положение, бедрата са в сплескано състояние;
  • ръката е стисната в юмрук;
  • слаба опорна функция на краката от страна на патологията.

Окончателната диагноза се поставя на възраст от 12-18 месеца, когато децата започват да ходят самостоятелно и двигателните нарушения стават по-забележими. В тежки случаи заболяването протича с нарушение на развитието на речта и интелектуалните способности. Вродената форма на патология се отнася до една от формите на церебрална парализа.

Понякога се развива спастична хемипареза при деца, при която са засегнати крайниците, докато ръцете страдат по-често от краката. Дясна едностранна хемипареза при церебрална парализа при новородени се развива по-рядко от лявостранната хемипареза.

Терапевтична тактика

За да се предотврати образуването на пълна мускулна парализа - хемиплегия - е необходимо да се предпише лечение и рехабилитация при първоначалните признаци на заболяването. Най-ефективната терапия през първата година на заболяването. В по-късен период двигателните нарушения са постоянни и трудно се коригират. Предписва се комплекс от терапевтични мерки в зависимост от тежестта на клиничните прояви, възрастта и общото състояние на пациента.

Консервативното лечение на хемипарезата включва:

  • физиологично полагане на крайници с лонгет, за да се предотврати развитието на контрактури на мускулите и ставите;
  • мускулни релаксанти за намаляване на мускулния тонус и спастичност, причинени от болковия синдром - мидкалм, баклофен;
  • лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и нормализиране на трофичната нервна тъкан - церебролизин, кавинтон, милигама;
  • антиконвулсанти - карбамазепин, валпроева киселина;
  • физиотерапия - електрофореза, ултразвук, диадинамични токове;
  • общ и сегментен масаж на тялото, акупресура, рефлексология;
  • физиотерапевтични упражнения (LFK) - набор от дозирани упражнения за нормализиране на двигателната активност на засегнатите области на тялото.

Предписват се консултации на психолог, насочени към подобряване на емоционалното състояние и социалната адаптация на пациентите. Ако речта е нарушена, занятията се провеждат с логопед. В тежки случаи хирургическата интервенция се прилага върху засегнатите мускули.

След изписването на пациента от неврологичната болница е необходимо редовно да се прави масаж, който отпуска спазматични мускули, подобрява притока на кръв и метаболизма на засегнатата страна на тялото. Използвайте релаксиращи масажни техники с помощта на гласуване, триене, месене. За да се възстанови двигателната способност на крайниците, във всеки отделен случай се разработват индивидуални упражнения за физиотерапия. Възстановяването до голяма степен зависи от навременността на лечението и от волевите качества на пациента, от желанието му да победи болестта.

Хемипарезата се отнася до сериозно заболяване, което е придружено от мускулна слабост в едната половина на тялото и други неврологични симптоми. Прогресирането на заболяването причинява образуването на пълна парализа (хемиплегия). С навременната терапия има голям шанс за възстановяване на загубените функции, в противен случай патологията води до увреждане и загуба на умения за самообслужване..

My back.ru © 2012—2019. Копирането на материали е възможно само с линк към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагнозата и предписването на лекарства изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова горещо препоръчваме да се консултирате с лекар относно лечението и диагнозата, а не самолечението. Условия за ползване

Хемипарезата е отслабване на мускулите на едната половина на тялото, докато втората половина остава в нормално състояние. Развитието на тази патология води до увреждане на горните неврони и аксони на мозъка. И тежестта се определя от симптомите.

Хемипарезата, както всяко друго патологично състояние, има свои собствени признаци и симптоми, но те могат да се различават при различните хора и всичко зависи от това какво точно е причинило патологичното състояние, каква е възрастта на пациента и общото му състояние. Основните симптоми включват:

  1. Продължително главоболие.
  2. Треска.
  3. Липса на апетит.
  4. уморяемост.
  5. Болки в ставите.
  6. Силна загуба на тегло.

В допълнение, хемипарезата се класифицира в левостранна и дясностранна. Ляволинията е форма на церебрална парализа. В този случай се диагностицира отслабване на мускулите в лявата част на тялото, а в някои случаи дори и пълната им парализа. В същото време мускулният тонус преобладава върху засегнатия крак, който е отговорен за удължаването, а върху засегнатата ръка преобладава мускулният тонус, който е отговорен за флексията..

Десностранната хемипареза най-често се развива при възрастни, докато двигателната активност на дясната половина на тялото е засегната. Ако подобно състояние се развие напълно внезапно, тогава могат да се разгледат основните причини:

  1. Удар.
  2. Мозъчен тумор.
  3. Мозъчна травма.
  4. възпаление на мозъка.
  5. мигрена.
  6. Диабетна енцефалопатия.
  7. Множествена склероза.

Понякога това състояние може да се развие доста бавно, например за няколко дни или седмици. Това показва патологичен процес в мозъка, докато основните причини могат да бъдат:

  1. Бавно растящи тумори.
  2. Атрофия на мозъчната кора.
  3. Абсцес на главата.
  4. Радиационна миелопатия.

Понякога лезия може да се появи на фона на някакво психично заболяване или стрес. В този случай трябва да говорим за псевдопареза, която след елиминиране на фактора, който я е причинил, напълно изчезва.

Диагностика и терапия

Първото нещо, което трябва да направите, е да изследвате засегнатия крайник, да оцените обхвата на движение от засегнатата страна и да установите причината за патологията. Ако е необходимо, при спастична хемипареза могат да бъдат проведени редица допълнителни изследвания, например, CT или MRI. Диагностичните процедури като електромиография също могат да помогнат..

Първото нещо, което трябва да направите, е да установите причината за непълна пареза на едната половина на тялото и след това да започнете лечението. Ако патологията се е развила у детето, тогава трябва да действате възможно най-скоро, тъй като по-нататъшният ход на заболяването и възстановяването ще зависи от това.

При децата има причина за хемипареза при аномалии на гръбначния стълб, мозъка или самите крайници. Също така могат да бъдат прищипани нерви, тяхната пълна атрофия или нарушена нормална мозъчна функция. Следователно, лечението ще зависи от установяване на причините.

В леки случаи лечението започва с индивидуално подбран курс на терапевтична терапия. Също така, лечението трябва да включва:

  1. плуване.
  2. Масаж.
  3. Hippotherapy.
  4. Рефлексология.
  5. Уроци по фитбол.
  6. закалка.
  7. душ.
  8. Душ на Шарко.

И само в тежки случаи могат да се предписват лекарства от групата на мускулните релаксанти, което е особено често при церебрална парализа.

След изписване от болницата лечението трябва да продължи у дома и не трябва да пропускате нито един урок. И само с ежедневните тренировки всъщност можете да постигнете отличен резултат и напълно да се отървете от болестта.

Лекарствена терапия

Като правило е възможно да се справите с проявите на заболяването с помощта на упражнения терапия, без да се прибягва до употребата на лекарства, но в някои случаи само лекарствената терапия може да помогне.

Така че, например, лечението на левостранна хемипареза е използването на такива лекарства като:

  1. Baklosan.
  2. Баклофен.
  3. Midokalm.
  4. Neuromidine.
  5. Pantogam.
  6. Пирацетам.
  7. Seduxen.
  8. Sibazon.
  9. Cerebrolysin.

Също така в лечението можете да използвате лекарства, които съдържат витамини, особено тези, които принадлежат към група В и витамин Е.

  • Акупунктура при остеохондроза - най-старото китайско лечение
  • Правостранна сколиоза на лумбалния и гръден гръбначен стълб
  • Причините за развитието и лечението на такава патология като "бизон гърбица" на шията
  • Интервю с д-р Юрий Кейфец относно ефективността на лечението със стволови клетки на гръбначния стълб и ставите
  • Характеристики, ползи и противопоказания за терапия на лазерни стави
  • Артроза и периартроза
  • болка
  • Видео
  • Спинална херния
  • Dorsopathy
  • Други заболявания
  • Болести на гръбначния мозък
  • Болести на ставите
  • Кифозата
  • миозит
  • невралгия
  • Спинални тумори
  • Остеоартрозата
  • Остеопорозата
  • Остеохондроза
  • издатина
  • радикулит
  • синдроми
  • сколиоза
  • Спондилози
  • спондилолистези
  • Продукти за гръбначния стълб
  • Контузия на гръбначния стълб
  • Упражнения за гръб
    27 май 2019 г.

    Какво да направите, ако лечението не помогне за облекчаване на болката в ръката?

    Компресионна фрактура на 5-ти прешлен на гръдния кош при дете

    Междуреберните мускули не работят - може ли човек да диша?

    Болка в лакътя, коляното и долната част на гърба - каква е причината?

  • Кажете ми колко лошо е всичко в заключението на ЯМР?