Болкоуспокояващи при невралгия

Първата мисъл за пациент, страдащ от непоносима болка с всяко движение (ако това е интеркостална невралгия или лумбална исхиалгия) или от всеки полъх на вятъра (както понякога се случва с тригеминалната невралгия), е да намери адекватно лекарство за болка.

Надеждна информация за болкоуспокояващи за невралгия

Искаме веднага да привлечем вниманието на нашите читатели, че статията е написана от практикуващ лекар като невролог, така че цялата информация за обезболяващи за невралгия, представена в статията, е достоверна и уместна. И също така не съдържа никаква реклама и антиреклама! Независимо от това, статията е само за информационни и образователни цели, лекарят трябва да носи индивидуална отговорност за предписването на това или онова лекарство! Затова във всеки случай се изисква консултация с лекар!

Принципите за облекчаване на болката при остра невралгия са доста разнообразни. Например в чужбина, в развитите страни на Европейския съюз и в САЩ, с постоянни невралгични и невропатични болки, с разумна обосновка за назначаването, пациентът може дори да получи наркотични аналгетици - например под формата на пластир, съдържащ фентанил. Той е залепен върху тялото на пациента и при силно безсъние поради постоянна болка може значително да подобри качеството на живот.

Естествено, това са изключителни случаи. Изброяваме основните групи лекарства, които имат обезболяващо действие и могат успешно да се използват за различни видове невралгия.

Изключения, когато болкоуспокояващите не помагат

Има редица изключения, когато болкоуспокояващите не са в състояние да помогнат, тъй като нямат точка за приложение. Така че при тригеминалната невралгия приемането на лекарства с анестетична цел не дава никакъв ефект - при това заболяване се използват антиконвулсанти. Тяхната задача е да намалят честотата и интензитета на „фокалните разряди“, които причиняват болкови импулси.

Следващото изключение, когато приемате класически болкоуспокояващи, също е неефективно - това е постхерпетична невралгия, която се развива след прехвърления херпес зостер, възникнал например по протежение на интеркосталния нерв. Признак за тази невралгия ще бъде постоянна, болезнена, скучна и пареща болка, която буквално изтощава пациента и може да го лиши от сън в продължение на много години. За лечение на такава болка се използват специфични лекарства като габапентин, които не са обезболяващи, но принадлежат към групата на антиепилептични лекарства.

В допълнение, спешното, в първите часове и дни от назначаването на антивирусни средства, които могат да „инхибират“ развитието на болестта, е от решаващо значение при прогнозата за развитието на този тип невралгия..

нестероидни противовъзпалителни средства

Ето защо ще позволим на невролозите да предписват лекарства в тези случаи и да изброим групите лекарства, които имат обезболяващо действие при повсеместна интеркостална невралгия, радикулит, лумбаго или лумбаго.

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Известна група, чийто основател е аспиринът. Грубите и неефективни лекарства, които имат висок риск от развитие на стомашна язва, като диклофенак и ортофен, трябва дълго да потънат в забрава..

На снимката - Съвременните лекари невролози не препоръчват употребата на лекарства като диклофенак и ортофен

Съвременни лекарства от тази група, които имат добър обезболяващ ефект (в низходящ ред на действие):

• Кеторолак (кетани, кетанол, торадол). Той произвежда висок обезболяващ ефект, продава се по лекарско предписание. Също така лекарството Zaldiar, съдържащо комбинация от трамадол и ацетаминофен (парацетамол), има много висок аналгетичен ефект. Той е направен от компанията Grünental.

• Кетопрофен (Ketonal, Flamax, Flexen, Oka). Ибупрофен (Brufen, Ibusan, Nurofen, Nalgesin) се характеризира с подобна аналгетична активност. От групата оксиками, добрият ефект има компанията Takeda lornoxicam (Xefocam). Мелоксикамът има малко по-малка, но и адекватно изразена аналгетична активност (Movalis).

• Нимезулид (Nimesil, Nise), Парацетамол.

В допълнение към обезболяващия ефект, лекарствата от групата на НСПВС проявяват антипиретичен ефект, имат дезагрегиращ и противовъзпалителен ефект..

Лекарства - централни мускулни релаксанти

Важно: те трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма и заболявания на стомашно-чревния тракт.

  • Лекарства - мускулни релаксанти с централно действие. Те имат обезболяващ ефект поради отстраняването на спазъм на скелетните мускули, премахването на застоя, както и отслабването на натиска върху нервните корени, произтичащи от това, и в резултат на това намаляването на оток в тях. В клиничната практика успешно се използват лекарства като Midocalm (толперизон) и Sirdalud (тизанидин)..

Механизмът на тяхното действие е свързан с регулирането на специални неврони, които са отговорни за „тонуса на покой“ на скелетния мускул, леко намалявайки го. Това води до увеличаване на обемния кръвен поток поради разширяването на капилярната васкулатура в мускула, елиминиране или намаляване на застоя, както и намаляване на интензивността на болката.

Трябва да се отбележи, че страничните ефекти на тези лекарства (особено Сирдалуд) могат да бъдат обща мускулна слабост и липса на яснота на реакцията, следователно по време на лечението работа с машини и механизми е противопоказана, както и шофиране на кола. Освен това се препоръчва тези лекарства да се приемат през нощта, тъй като те могат да причинят известна сънливост..

Всъщност тези групи ограничават изразения аналгетичен ефект, който се развива в рамките на 24 часа след приема на лекарството или инжектиран.

Като еднократно приложение можете да използвате лекарства на базата на метамизол-натрий, като Baralgin, Trigan, Spazgan. Това са комбинирани препарати на базата на аналгин. Дългосрочната им употреба не се препоръчва поради възможното развитие на агранулоцитоза и други ефекти върху кръвта, но еднократна инжекция позволява облекчение в първите часове.

Трябва да се отбележи, че за облекчаване на повтаряща се болка, която има парещ и неприятен компонент, както и за специфични промени в електронейромиографията, от първия ден трябва да се добавят лекарства за лечение на невропатична болка, които засилват аналгетичния ефект.

В допълнение, по-мощна аналгезия може да бъде получена чрез комбиниране на лекарства с антидепресанти от различни групи - от амитриптилин до пароксетин и други SSRI инхибитори. Без в действителност да повлияят на интензивността, антидепресантите променят емоционалното възприятие и цвета на болката, правейки я маловажна, незначителна и не влияе на събитията.

Традиционната терапия с витамини от група В, включително комбинирани, като например Milgamma, те имат терапевтичен ефект в комплекса, обикновено до края на първата седмица с ежедневни интрамускулни инжекции, поради което те не могат да бъдат посочени като болкоуспокояващи с бърза реакция.

На снимката - Milgamma - комбинирана терапия с витамини от групата. Оригинално лекарство или евтини аналози

Когато избира лекарство, всеки решава сам - да му купи оригинално лекарство с добър, очакван ефект за „добри“ пари или да се задоволи с многобройни и евтини домашни колеги. Трябва да се каже, че високите цени на вносните лекарства не са резултат само от растежа на долара, но е и дългосрочна работа - от намирането на молекула от химиците, разработването на индустриални методи за синтез - и до тестване на лекарството върху мишки, доброволци, проучване на страничните ефекти. Отнема 15 до 20 години от намирането на молекула до освобождаването на наркотик, през което време се изразходват милиарди долари. Затова трябва да плащате за качество.

Домашните растения нямат нито способността, нито желанието да установят собствено химическо производство, затова се занимават с опаковане на закупени, евтини и често нискокачествени вещества. И така, домашните „Мелоксикам“ и „Мовалис“ на компанията Beringer Ingelheim съдържат същия мелоксикам, но първият струва 12 рубли за 20 таблетки, а вторият струва 265. Освен това, в случая с Movalis, активното вещество се произвежда в Европа, под контрола на фармацевтична компания и в случай на мелоксикам - най-вероятно придобит при китайски търговец на едро. В най-добрия случай това лекарство ще бъде безполезно, а в най-лошия - вредно. Така например през 2015 г. Roszdravnadzor незабавно премахна 4 серии от нискокачествен мелоксикам от компанията Ozon от аптеките.

В заключение се препоръчва предпазливост срещу лекарства за болка при неясно клинично представяне. Основните „клопки“, които могат да възникнат по пътя на диагнозата, са:

  • Неясна болка в долната част на гърба, излъчваща се към корема. Това може да се тълкува като невралгия, но може да бъде и проява на катастрофа в коремната кухина. Възможни са остър апендицит, перфорация на язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, чревна непроходимост. При жените извънматочна бременност, аднексит, салпингит, кисти на яйчниците с развитието на апоплексия и разкъсване и много други остри хирургични състояния, които изискват консултация с хирург, могат да се приемат за невралгия и остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб.
  • Болката в гърдите, която погрешно е интеркостална невралгия, може да бъде проява на инфаркт на миокарда, пневмония, плеврит и много заболявания както на бронхопулмоналната система, така и на панкреаса и дори да е признак на отлагане на аневризма на аортата в гръдния й регион.

Следователно, всички предписания на лекарства с изразен обезболяващ ефект трябва да се извършват след медицински преглед и, ако е необходимо, запис на ЕКГ.

Име на хапчета за невралгия

Не всички таблетни форми на лекарства могат да помогнат при лечението на невралгия, защото болката в този случай е много неприятна и те не винаги могат да бъдат удавени. Поради това лекарите често съветват използването на ново поколение лекарства, които имат по-ясно определен фокус върху премахването на болката. Имената на съвременните хапчета за невралгия са, както следва:

  • тиапрофенова киселина;
  • menovazine;
  • промедол;
  • напроксен;
  • кетопрофен;
  • кеторолак.

Ако говорим за лекарства от старото поколение, се счита за доста добър инструмент диклофенак. Но лекарства като целекоксиб или мелоксикам е по-добре да не се използват при невралгични заболявания, защото не се справят с болки от този тип не много добре.

Лекарства, които съдържат пчелна или змийска отрова. Това например е апифор, който приема формата на таблетки. Но тези лекарства имат някои противопоказания. Те са забранени, когато:

  • Проблеми с черния дроб и бъбреците.
  • Сърдечни дефекти.
  • Детско носене.
  • Треска.
  • Силно чувствителен към отрова.

Болкоуспокояващи при невралгия

При лечението на невралгични заболявания пациентът на първо място се нуждае от лекарства, които могат да премахнат или намалят болката. За това често се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Обхватът на такива лекарства в аптеките е много широк, така че не можете да ги купите по препоръка на фармацевт или сами - лекарят трябва да избере най-доброто лекарство за пациента.

Специалист може да предпише болкоуспокояващи за пациенти с невралгия. Сред тези лекарства са Nise, Baralgin, както и Analgin или Movalis. Тези хапчета трябва да се приемат три пъти на ден след хранене в дозировка, препоръчана от вашия лекар. Този курс на лечение обикновено не трае дълго, тъй като продължителната употреба на такива лекарства може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента. Това важи особено за стомашно-чревния тракт..

Има и по-модерни хапчета за невралгия. Те се характеризират с по-дълго излагане на тялото. Сред тези лекарства е лекарството Мелокс форте - ще е достатъчно да го приемате веднъж на ден.

Хапчета за интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е синдром на болката, който се появява в резултат на дразнене или притискане на нервите, разположени между ребрата.

Таблетките за интеркостална невралгия са основната част от комплексното лечение на това заболяване. В процеса на терапия се използват следните лекарства:

  • аналгетици (болкоуспокояващи) са седалгин, аналгин, а също и спазган. Тази група лекарства премахва основния симптом на заболяването - болка. Такива таблетки се приемат в дозировка 3-4 пъти на ден. Те не трябва да се приемат по-често - това няма да даде резултат, напротив, могат да се появят странични ефекти;
  • нестероидни противовъзпалителни таблетки - волтарен и диклофенак, индометацин, пироксикам, както и ибупрофен. Те премахват възпалението и могат да облекчат болезнените спазми. Такива лекарства се приемат 1-2 пъти на ден. Увеличаването на дозата може да доведе до повишен риск от стомашно-чревна патология. Без лекарско предписание лекарствата от тази група могат да приемат максимум 5-7 дни;
  • мускулните релаксанти са ефективни хапчета за невралгия. Те са предназначени за премахване на мускулни спазми, които са един от факторите при появата на интеркостална невралгия. Тази група лекарства включва клоназепам, баклофен, а също и сирдалуд. Лекарят избира продължителността на приема на таблетките поотделно.

Хапчета за тригеминална невралгия

Тригеминалната невралгия е хронично заболяване, при което се усеща силна пароксизмална болка в областта на процесите на тригеминалния нерв.

При неговото лечение се използват различни хапчета, сред които антиконвулсантите се считат за основни. Те се използват най-често при невралгия, тъй като могат да премахнат болката, намалявайки активността на нервните клетки. Сред хапчетата за тригеминална невралгия най-често се предписват карбамазепин. Използват се и лекарства с валпроева киселина - това са дифенин, конвулекс, окскарбазепин, депакин, както и ламотригин.

При това заболяване лекарствата, които влияят на нервно-мускулната трансмисия, също ще бъдат много ефективни. Такива хапчета за невралгия попълват снабдяването с GABA вещества в организма, като по този начин премахват болезнените усещания. Заедно с антиконвулсивните лекарства те все още са ефективни. Най-ефективното лекарство от тази група се счита баклофен.

Понякога лекарите могат да предпишат глицин аминокиселина - таблетки mieglinol. Курсът на лечение в този случай ще бъде приблизително 4-5 седмици.

Може да се предпише болка за намаляване на възприемането на болка. антидепресанти, засягащи функционалната активност на мозъка. В този случай се приема амитриптилин. Дозировка - 50-150 mg / ден.

Можете да прочетете повече за болестта тук..

Хапчета за невралгия на лицето

С лицевата невралгия нервите, които контролират лицевите мускули на едната страна на лицето, се възпаляват. Поради заболяване тези мускули започват да отслабват, достигайки стадия на намаляване или пълно изчезване на движенията на лицето, което създава лицева асиметрия.

Необходимо е да се лекува такова заболяване в ранните етапи, тъй като това дава възможност да се предотврати възможната поява на усложнения, както и различни остатъчни ефекти. Ефективни в този случай ще бъдат таблетки от лицева невралгия преднизон, които принадлежат към групата на кортикостероидите.

Приемът се извършва за 5 дни сутринта. Дозировката на първия ден е 60 mg, след което постепенно намалява. Спрете приема на лекарството не по-късно от 10-14 дни. В такива дози тези хапчета за невралгия са безопасни и ефективни за намаляване на отока на нерва, поради което е нарушен вътрекостният канал. В същото време възстановяването става доста бързо. Друг плюс - болката в областта зад ухото изчезва.

Хапчета за невралгия на рамото

Традиционната съвременна медицина при лечението на ранна невралгия осигурява широк спектър от процедури. Те са насочени главно към освобождаване на пациента от болка в рамото. За целта се използват обезболяващи - таблетки от невралгия на рамото, в допълнение към които се провеждат различни физиотерапевтични процедури.

Обикновено за лечение на това заболяване се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които премахват възпалението, което провокира появата на болка. Това ви позволява да намалите интензивността на болката. Сред използваните лекарства се разграничават следните:

Ако е необходимо, може да се използва лекарство за болка до новокаиновата блокада. Това лечение има недостатък - противовъзпалителните лекарства не могат да се приемат дълго време, защото това увеличава риска от различни странични ефекти.

Курсът на лечение може да включва не само таблетки за невралгия - могат да се използват и инжекции. В допълнение, лекарите препоръчват използването на местни лекарства - намажете възпалено място с лечебни гелове или мехлеми.

Дозировка и приложение на таблетки за невралгия

Таблетките Finlepsin за невралгия се предписват в следните дозировки: възрастните трябва да приемат 0,2-0,3 g / ден. По-нататък тази доза се увеличава постепенно, достигайки до 1,2 гр. Максималната дневно може да се приема не повече от 1,6 гр. Цялата дневна доза се пие в 3-4 дози, а по-продължително действащите форми - в 1-2 дози. Деца от 6 години трябва да приемат 20 mg / 1 kg. Не се назначава на деца под 6 години.

Дозировка и приложение на таблетки за невралгия Невромултивит - приемайте орално 1 таблетка. 1-3 пъти / ден. Продължителността на лечебния курс се определя за всеки пациент поотделно. Лекарството се приема след хранене, трябва да се измие с вода, без да се дъвче таблетка..

Лекарството Кетонал обикновено се предписва за приемане 1 път / ден в доза от 1 таблетка. Максимално разрешени 2 таблетки на ден. Лекарството трябва да се приема или по време на хранене, или веднага след хранене. Таблетката трябва да се измие с вода. За да се предотврати евентуалното развитие на гастропатия на НСПВС, могат да се предписват допълнителни лекарства от групата на антиациди.

Тъй като един от най-поразителните отрицателни признаци, който причинява увреждане на периферните нерви, е силна болка, първото действие ще бъде приемането на подходящо лекарство за болка при невралгия. Доста често лекарствата и методите могат не само да премахнат симптомите на болка, но и да заглушат развитието на възпалителния процес. И тъй като има много начини да премахнете невралгичната болка, за да изберете най-подходящия и безопасен, важно е да се запознаете с всички тях.

Фактор на болката при невралгия

Независимо от местоположението на увредения нерв, постоянен симптом на това заболяване е остра болка. В повечето случаи тя възниква рязко и има тенденция да се засилва при всякакъв товар. Продължителността на болковия симптом може да бъде няколко минути или измерена в часове. През нощта дискомфортът често се влошава..

Болката при невралгия е локализирана, в зависимост от местоположението на увредения нерв. Най-често това е интеркосталната зона, долната част на гърба, шията с дискомфорт, отдаваща се на ключицата и фронтално с пара-темпоралната част на главата. И за да се елиминира този фактор във всеки от случаите, с изключение на невралгията на тригеминал, се използват практически същите лекарства и методи за болка.

Дикул Валентин Иванович разказа как да победим проблеми с гърба и ставите у дома... Прочетете интервю >>

Болкоуспокояващи при невралгия

Основната група лекарства, използвани за болка при невралгия, са нестероидни противовъзпалителни таблетки. Те не само премахват очевидния физически дискомфорт, но и ефективно намаляват възпалителния процес. Също така тази група лекарства е в състояние да понижи високата телесна температура, която се появява при засегнати периферни нерви..

Всички съществуващи обезболяващи, използвани за невралгия, могат условно да бъдат разделени на няколко групи. Според формата на освобождаване и начина на приложение, невралгичните лекарства са както следва:

  • таблетки;
  • инжекции за инжекции;
  • мехлеми и гелове;
  • свещи.

Изборът на конкретно лекарство за невралгия, както и неговите дозировки, трябва да се извършва само от лекуващия лекар, като задължително се отчитат всички характеристики на тялото на пациента. В хода на избора на лекарствената форма трябва да се вземат предвид общото здравословно състояние на пациента и наличието на висока чувствителност към всякакви компоненти на лекарствата.

Като се има предвид степента на проявление на аналгетичния ефект, както и неговата продължителност, по-предпочитаните лекарства за невралгия са таблетки, супозитории и инжекции за инжекции. Мехлемите и геловете се използват главно като допълнителен спомагателен елемент. Техният противовъзпалителен ефект по качество далеч надхвърля способността на тези лекарства да премахват спазмите и болката..

Таблети

Лекарствата за болка при невралгия под формата на таблетки са доста ефективни, но използването им не винаги е възможно. Наличието на проблеми със стомашно-чревния тракт, както и чернодробните и бъбречните дисфункции често са директни противопоказания за прием на този вид лекарство.

Кеторолак има много аналози и има отличен обезболяващ ефект.

Следните са най-ефективните лекарства от невралгични хапчета:

  • Кеторолак. Аналозите на това лекарство са таблетките Торадол, Кетокам, Долак, Кетофрил и Кетанов;
  • Zaldiar, който съдържа активните съставки трамадол и парацетамол;
  • Flamax;
  • Ибупрофен В различни дози съдържа болкоуспокояващи Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен;
  • Парацетамол.

Въпреки високата популярност на болкоуспокояващия Диклофенак, също свързан с противовъзпалителните лекарства от нестероидната група, е по-добре да откажете употребата му. Това лекарство не само дава кратък и слаб обезболяващ ефект, но и значително увеличава риска от развитие на стомашно-чревна язва.

Стартира федерална програма за избавяне на населението от заболявания на опорно-двигателния апарат! Трудно е да се повярва, но ефективно лекарство, финансирано от Министерството на здравеопазването. Ужасна статистика показва, че често срещаната хрупка и болки в ставите често завършват с увреждане! За да избегнете това, трябва да вземете лек за стотинки...

Инжекции за инжекции

Едно от най-ефективните средства за облекчаване на болката при различни видове невралгия е инжектиране за мускулни инжекции. Ефектът от приема на лекарства под тази форма се проявява достатъчно бързо и на практика няма отрицателно въздействие върху вътрешните органи и системи на пациента.

Едно от най-ефективните средства за облекчаване на болката при различни видове невралгия е инжектиране за мускулни инжекции..

Анестетиците, прилагани чрез инжектиране, се абсорбират от организма много по-добре от таблетките. Ето защо по време на употребата им е необходимо да се спазва режима на дозиране и лечение, предписан от лекуващия лекар. Принципът на прилагане на лекарства също трябва да се спазва, тъй като някои болкоуспокояващи противовъзпалителни инжекции изискват бавно приложение, за да активират активното вещество, докато други трябва да се затоплят до стайна температура.

Най-ефективните за поражението на периферните нерви са такива болкоуспокояващи средства под формата на интрамускулни инжекции:

  • Ketanov;
  • Lornoxicam и неговият партньор Xefocam;
  • Toradol;
  • Flamax;
  • Мелоксикам, аналог на който е Movalis;
  • Flexen.

Ако имате нужда от спешна еднократна употреба, при отсъствие на горните болкоуспокояващи, с невралгия, може да се използват инжекции на базата на аналгин. Те включват Spazgan, Trigan, Baralgin и Analgin сам, които в комбинация с Diphenhydramine се използват за облекчаване на болката в линейките. Честата употреба на аналгетици обаче е неприемлива поради високия риск от развитие на агранулоцитоза и други патологични промени в състава на кръвта.

Мехлеми и гелове

Анестезиращите мазила и гелове допринасят за активирането на регенеративните свойства на тъканите

Този вид лекарство се използва изключително във връзка с други обезболяващи под формата на таблетки, инжекции или супозитории. Като независимо обезболяващо средство при невралгия, мехлемите и геловете имат доста ниска ефективност. Продължителната им систематична употреба обаче има устойчив противовъзпалителен и някакъв спазмолитичен ефект. Също така такива мазила и гелове допринасят за активирането на регенеративните свойства на тъканите, така че те се използват както на етапа на анестезия, така и в процеса на възстановяване на щети с невралгия.

Най-ефективните мехлеми и гелове, които могат да премахнат болката при невралгия, са следните лекарства:

Много от тези лекарства съдържат пчелна или змийска отрова. Въз основа на това, преди да използвате мехлем или гел, който облекчава възпалението и болката с невралгия, определено трябва да се консултирате с лекар и да изключите всички противопоказания. В случай на повишена чувствителност на тялото на пациента към повечето компоненти на анестезиращи мазила и гелове, най-често той се предписва Mioton, въз основа на растителни компоненти. Ефективността му обаче е значително по-ниска от тази на други лекарства от тази група..

Свещи

Един от най-бързите начини за облекчаване на болката при различни видове увреждане на периферните нерви е използването на специални ректални супозитории. Най-ефективните включват:

Освен факта, че тези супозитории бързо анестезират, те също така ефективно облекчават възпалението и понижават топлината. Но въпреки скоростта на реакцията на тялото към ректалните свещички, те рядко се използват при лечението на невралгия. Причината за това е неудобството при използването им, включително задължителната дългосрочна почивка в леглото.

По принцип по време на лечението на невралгия видовете лекарства за болка могат да се комбинират помежду си, за да се постигне бърз положителен ефект. Строгият медицински контрол обаче е предпоставка за безопасна и ефективна терапия..

Опитвали ли сте всички възможни средства, но болката не отстъпва по никакъв начин и ви пречи да живеете пълноценен живот? Явно да, тъй като четете тези редове, а не си играете с децата и внуците си.

Спрете да се настройвате към болки в гърба и ставите, горещо препоръчваме да прочетете статията на д-р Дикул за това как да се отървете от остеохондроза и болки в гърба... Прочетете статията >>

Лечение на интеркостална невралгия: от класическата медицина до алтернативните подходи

Периодичните болки в сърцето и долната част на гърба, задух, невъзможност да се диша пълноценно често се заблуждават за прояви на сериозно сърдечно или белодробно заболяване. Страхувайки се от ужасна диагноза, болният не смее да отиде на лекар, продължава да търпи болка и отказва обичайния начин на живот. Междувременно симптомите могат да показват интеркостална невралгия. Тази патология се счита за лечима, но не я довеждайте до напреднал стадий..

Интеркостална невралгия: когато болката не позволява нормален живот

Невралгията е болезнено състояние, което се усеща в областта на нерва. Съответно, интеркосталната невралгия се проявява с болка в интеркосталния нерв. За да разберете причината за болката, не забравяйте анатомията.

Общо човек има 12 чифта междуреберни нерви, те са продължение на грудните нерви, излизащи през междупрешленните дупки от гръбначния канал. Тези нерви преминават по всяко интеркостално пространство от дясната и лявата страна на гърдите. Долните двойки достигат до предната коремна стена, така че с невралгия болка може да се усети не само в гърдите, но и в корема. Лекарите често смятат болката на горните двойки за последица от сърдечни или белодробни заболявания, а долните - като признак за патологии на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Междуреберните нерви са съставени от сензорни, двигателни и автономни влакна. Ако чувствителните влакна са повредени, тогава жертвата се притеснява от болка, ако двигателна - задух, ако вегетативна - има повишено изпотяване в гърдите.

Болката при интеркостална невралгия е силна, „стреляща“, по интензивност тя е сравнима с болка при миокарден инфаркт, плеврит, панкреатит и пептична язва. Въпреки това, с невралгия можете да усетите болката точка чрез палпация, което е невъзможно със сърдечен удар и плеврит. Нитроглицеринът, справяйки се със сърдечен удар, ще бъде безсилен. Освен това, при интеркостална невралгия, болката може да не отмине с часове или дори дни.

Това заболяване най-често се смущава от хора на средна възраст и по-възрастни и на практика не се среща при деца.

Причини за заболяването

Помислете за основните причини, които могат да причинят междуребрена невралгия:

  • Остеохондроза. При това заболяване хрущялната тъкан между прешлените се унищожава, има прищипан нерв, който отива от гръбначния стълб по междуребреното пространство, което се превръща в източник на болка.
  • Настинки, хипотермия.
  • Носенето на тясно бельо (при жените). Стегнатите сутиен с подбедрени връзки, които силно притискат тялото, могат механично да компресират нервите, увреждайки ги. Особено често този проблем тревожи тънките момичета и жени: поради липсата на подкожна мастна тъкан в тях, нервите са много близо до кожата.
  • Херпесен вирус (херпес зостер, херпес зостер). Заболяването е придружено от обриви в гърдите, по гърба. Мехурчетата и коричките изчезват след няколко седмици, но болката не отшумява с месеци и без лечение с години. Тази форма на невралгия се нарича постхерпетична и най-често се проявява при възрастни хора и при хора с отслабена имунна система..
  • Необичайно висока физическа активност.
  • стрес.

В допълнение, междуребрената невралгия може да се появи във връзка с промените, свързани с възрастта и някои заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори на гръдния мозък на гръдния кош и други.

Симптоми и клинични признаци на интеркостална невралгия

Основният симптом на заболяването, както отбелязахме по-рано, е болката. Тя може да бъде остра, болна, пареща, временна или постоянна. Усещанията за болка значително се засилват по време на физическа активност, докато спортът и носенето на тегло не са предназначени. Кихане, крещене, завъртане на тялото, промяна на позицията на тялото - всичко това може да причини атака на мъчителна болка.

С течение на времето болката ще премине, тъй като нервният корен ще умре. В резултат на това пациентът ще се почувства по-добре, ще бъде погрешно да се смята, че заедно с болковия симптом болестта също е отишла. Това подобрение обаче е измамно, прилича на спокойствието преди бурята. Много скоро състоянието на човека ще се промени - ще има тежест в гърдите, дишането ще стане повърхностно, няма да е възможно да се вдишва напълно, лумбалната става нетърпимо болна. Заболяването ще се превърне в пренебрегвана форма и ще бъде много по-трудно да се излекува..

Заедно със синдрома на болката се отличават и други неприятни симптоми на интеркостална невралгия: периодично неволно свиване на мускулите и потрепване - спазми. Освен това пациентът може да зачерви или да загуби чувствителност (изтръпване) на кожата в близост до болковата точка.

При интеркостална невралгия пациентът несъзнателно приема анталгична поза - наклонява тялото на тялото малко към „здравата“ страна и по този начин се опитва да се движи, поддържайки равновесие. В това положение междуреберните пространства се разтягат, освобождавайки компресираните нервни окончания.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се свържете с невролог (невролог) възможно най-скоро. За да постави диагноза, той трябва внимателно да изследва пациента, вероятно да го насочи към специалисти от други профили (за да се изключат други заболявания). Ако болката е локализирана в лявата част на тялото, тогава ще е необходима електрокардиограма. Също така пациентът ще трябва да направи рентгенография на гръбначния стълб (ако има подозрение за патология на гръбначния стълб - след това допълнително да се подложи на ултразвук или компютърна томография), миелография (подробна картина на нервните корени на гръбначния мозък) и да премине общ (клиничен) кръвен тест.

Лечение на интеркостална невралгия в класическата медицина

Болката при интеркостална невралгия може да бъде „заглушена“, като се приема анестетик - нестероидно противовъзпалително лекарство (метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Дихателните упражнения също могат да облекчат състоянието: поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си за кратко и след това издишайте въздуха на малки порции..

Основното лечение на заболяването може да бъде предписано само от лекар след задълбочен преглед..

Лечение с лекарства

Най-ефективната се счита за комплексна лекарствена терапия. Тя включва прием на следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (изброени по-горе), антиконвулсанти (карбамазепин, валпроева киселина, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

По време на подостър стадий на заболяването, като правило, се предписва микровълнова терапия (с помощта на енергията на електромагнитното поле подобрява състоянието на нервната система на човека, увеличава кръвообращението) и дарсонвализация (излагането на високочестотни импулсни течения осигурява приток на кръв към засегнатите области, активира метаболитните процеси, има аналгетичен ефект и др. облекчава мускулните спазми).

В острия стадий на интеркостална невралгия са показани ултравиолетово облъчване, излагане на ултрависокочестотни токове и излагане на електромагнитно излъчване от дециметровия диапазон (UHF) (дециметровата терапия включва използването на свръхчестотни електромагнитни вълни, тя ви позволява да въздействате на дълбоко разположени органи и тъкани, помагате на тъканите в усвояването на кислород и хранителни вещества и др. има противовъзпалителен ефект), електрофореза с лидокаин.

Ако невралгията е възникнала на фона на гръбначни заболявания, предпишете излагане на терапевтична кал, парафин, инфрачервено лъчение. Тези процедури повишават локалната температура на тъканите, което води до вазодилатация, подобрен приток на кръв и ускорен метаболизъм..

Процедури на китайската медицина за лечение на невралгия

При лечението на интеркосталната невралгия значителна роля играят процедурите на ориенталската медицина, по-специално китайската. Лекарите на традиционната китайска медицина идентифицират две патологии на патологията: въздействието на външни патогенни фактори и вътрешни. Външни патогени - студ, вятър, влажност. За лечение на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ ефект, моксотерапия и билкови успокоителни. Вътрешни патогенни ефекти - увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, периферната нервна система. В този случай се използват акупунктура, масаж и комбинирано билково лекарство..

Масаж

При интеркостална невралгия се предписва масаж на две зони: гърба и гърдите. Процедурата започва с изследване на здравата страна с последващ преход към засегнатата област (тя се масажира по-малко интензивно, за да не се провокира засилена болка). Обикновено се предписва курс от осем до десет сесии с продължителност 30-40 минути. Освен това е възможно да се използват противовъзпалителни аналгетични мехлеми. Масажните сесии облекчават болката, помагат на мускулите да се отпуснат.

По време на масажа се подобрява кръвообращението в тъканите, положителен ефект се упражнява върху гръбначните структури - диаметърът на отвора, през който преминава прищипаният нерв, се разширява, в резултат на което е възможно да се освободи пациентът от болезнени усещания.

Рефлексология

Това е едно от често срещаните назначения за интеркостална невралгия. Тя включва акупунктура, електропунктура, вакуумна терапия и т.н. Принципът на рефлексологията се основава на премахването на мускулния дисбаланс на дълбоките мускули на гърба. Някои процедури, като акупунктура, се препоръчват в периоди на обостряне на заболяването..

Моксотерапия (отопление с пури от пелин)

Моксотерапията е възникнала преди хиляди години в китайската медицина и представлява топлинен ефект върху биологично активни точки, както и върху спазми и болкови места. В специална дървена "къща" тлееща пура от лечебна билка се фиксира върху тялото на пациента за период от 30 минути до час. По време на сеанса пациентът усеща топлина, приток на кръв и енергия към отопляваната зона. По правило въздействието върху една точка се извършва от пет до десет пъти.

Курсът на медицинските процедури може да бъде предписан само от лекар и само след цялостен преглед. Основното е да потърсите компетентна помощ възможно най-скоро. В ранните стадии болестта се лекува успешно..

Къде се лекува интеркосталната невралгия??

Коментар за нашите читатели предостави водещият лекар от клиниката по традиционна китайска медицина ТАО Джан Цзицян:

„От гледна точка на китайската медицина (TCM) причината за междуребрената невралгия е функционално разстройство в организма, което води до органични промени, които от своя страна се проявяват като болка. Ето защо, когато се свързваме в нашата клиника с клиент, който се оплаква от болка от невралгичен характер, първото нещо, което правим, е да диагностицираме състоянието на целия организъм. В този случай се прилагат методите на традиционната китайска медицина: разпит, преглед, слушане и палпация. Разбира се, резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания се вземат предвид, както и заключенията на лекарите, които пациентът преди това е посетил. По принцип действията на диагностичния лекар са насочени към изпълнение на основното правило на китайската медицина: „Лекувайте не болест, а пациент“.

В клиниката ТАО лечението на интеркосталната невралгия се състои от три етапа. Първо, лекарят облекчава острата болка, използвайки механизмите на акупунктурната аналгезия (облекчаване на болката чрез акупунктура). Следващото лечение е насочено към възстановяване на патологичните нарушения с помощта на акупунктурни игли. В зависимост от метода на въвеждане на иглата, ъгъла на техния наклон, дълбочината на потапяне, времето на инсталиране и метода на извличане, опитен лекар може да действа отделно върху определени системи, разположени на различни дълбочини в една и съща точка. Терапевтичният ефект може да бъде допълнен с процедура, която предполага ефекта на топлина от тлееща пура от пелин върху биоактивни точки (моксотерапия) или с терапевтичен масаж на риба тон. Резултатът от лечението е фиксиран с помощта на билковата медицина - използването на китайски билкови препарати, които съдържат не само лечебни растения, но и минерали, както и материали от животински произход (жлъчка, рога, черупка).

Колко медицински процедури трябва да премине пациент, за да подобри благосъстоянието си, се определя от лекуващия лекар, който е не по-малко заинтересован от постигане на положителна динамика от самия пациент. В нашата клиника всички специалисти работят отдавна. Следователно, в случаите, когато се препоръчва профилактичните или терапевтичните процедури да се повтарят, пациентът винаги може да посети лекаря, който го прави по-доверен.

"ТАО" е официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия Московски държавен медицински университет, наречена на ИМ Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. В допълнение, опитни лекари от Китайската народна република приемат пациенти, много от които са наследствени лекари с общ трудов стаж на BMT от 15 до 40 години. Всички лекари на клиниката са се обучавали в най-добрите медицински университети в Китай и са практикували в китайските обществени болници, са работили в Канада и Швейцария..

Диагностиката при ТАО е безплатна, цената на курс на терапевтичен ефект е напълно приемлива. За удобство на пациентите клиниката предлага различни бонус програми ».

P. S. Назначенията са достъпни по телефон и онлайн на уебсайта на клиниката. Там можете да намерите пълен списък на медицински услуги, включително козметични процедури.

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г. е издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Обратна невралгия: симптоми, лечение, какво е опасно?

Начало Неврология Невралгия Невралгия на гърба: симптоми, лечение, какво е опасно?

Хората често търсят лекарска помощ вече при силни болки в гърба. Често мнозина издържат до последно, използвайки аналгетици под формата на таблетки и мехлеми. При липса на подходяща терапия болестта прогресира, усложнява процеса на лечение в бъдеще..

Какво е задна невралгия??

В медицинската терминология липсва понятието „невралгия на гърба“. Състоянието възниква в резултат на прищипани нервни окончания, човек изпитва силна пароксизмална болка, засилваща се с движение. По принцип невралгията се комбинира с:

  • остеохондроза;
  • сколиоза
  • междуребрена херния;
  • гръбначни заболявания.

Задната невралгия рядко е първична и не придружава други патологии. Хората от всички възрасти са обект на състоянието, но според статистиката повечето пациенти са жени.

Защо е опасна?

Проявите на патологията са в състояние да растат и да се оттеглят. С всяка нова атака състоянието на пациента ще се влошава. Заболяването може да причини ангина пекторис, хипертонична криза, сърдечен удар. Симптомите, особено с локализация в областта на гръдния кош, лесно се объркват със сериозни патологии, които могат да бъдат животозастрашаващи, поради което е опасно да се забави изследването.

Симптоми на заболяването

Задната невралгия може да бъде хронична, остра и локализирана в областта на шията, гърдите и долната част на гърба, в зависимост от това някои прояви могат да се различават. Острото протичане се характеризира с внезапна и тежка проява на симптоми, с хронична форма, болката е по-малко интензивна, болка по характер, засилваща се с провокиращи фактори.

шиен

При локализиране на болката в шията, тя е пареща, може да даде в очите, главата, ушите, долната челюст.

Гръдна зона

Симптомите на невралгия в областта на гръдния кош са подобни на патологиите на сърцето и пневмонията. Болката може да се даде на ръката, раменете, корема, органите. Допълнителни симптоми:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледност на кожата;
  • повишено изпотяване.

Болката се усилва при кашлица и кихане..

лумбален

Локализацията на невралгията в долната част на гърба, не позволява на тялото да прави завои. Човек изпитва треперене, слабост, болка при палпация. Мускулите набъбват, потенето се засилва, кожата в долната част на гърба придобива пурпурен цвят. В напреднали случаи болката не отшумява дори в хоризонтално положение.

Причини

Патологията може да се развие при жени по време на бременност поради физиологичните характеристики на организма, както и по време на менопаузата и менопаузата. При мъжете невралгията може да се появи поради физическо натоварване, хипотермия, заседнал начин на живот. В напреднала възраст соматичните заболявания и свързаните с възрастта промени в организма стават фактори. Основните причини включват:

  • травми на гърба;
  • понижен мускулен тонус поради липса на физическа активност;
  • сколиоза;
  • предишни инфекции;
  • тумори с различен произход в гръбначния стълб;
  • остеохондроза;
  • сърдечно-съдови и други заболявания.

Невралгията може да се появи при хора с диабет, с недостиг на витамини, чести стрес, понижен имунитет, алкохол, определени лекарства и др..

Диагностика

Патологията може да се развие на фона на соматични или неврологични заболявания. В зависимост от това, ако се появят симптоми, трябва да се свържете с терапевт или невролог. Същността на диагнозата е да се идентифицира първичното заболяване, на фона на което е настъпило развитието на невралгия. След лечението пациентът се изследва, проверяват се нервните рефлекси и се изпращат на:

Кръвен тест ще помогне да се идентифицира наличието на възпалителни процеси в организма. Навременната диагноза е важна за разграничаване на патологията от други, опасни заболявания със сходни симптоми..

Методи за лечение

Лечението на гръбната невралгия е комплексно, включва лекарства, физиотерапия, мануална терапия, масаж, физиотерапевтични упражнения и алтернативна медицина. Лекарствата се подбират, като се вземат предвид основното заболяване, както и за спиране на симптомите на невралгия, облекчаване на възпалението, подобряване на кръвообращението.

Лечение с лекарства

При гръбначна невралгия на пациентите се предписват мехлеми, гелове, кремове, инжекции с витамини и болкоуспокояващи, като приемат таблетки от различни групи: НСПВС, мускулни релаксанти, хондопротектори, аналгетици, успокоителни. Нестероидните лекарства допринасят за облекчаване на болката:

  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • нимезулид;
  • Meloxicam;
  • Etoricoxib;
  • Ибупрофен.

НСПВС не елиминират причината за заболяването, помагат за облекчаване на възпалителните процеси и не пристрастяват. За облекчаване на спазмите е ефективно използването на мускулни релаксанти:

  • Финлепсин;
  • Баклофен;
  • Клоназепам;
  • Sirdaluda;
  • габапентин.

Хондопротекторите допринасят за нормализиране на метаболитните процеси в хрущяла:

  • Дон;
  • Chondroxide;
  • румалон;
  • Alflutop;
  • хондроитин.

Продължителността на лекарствата е от 3 месеца до шест месеца. От групата на аналгетиците може да се предпише прием:

Седативите нормализират нервната система, подобряват съня, облекчават мускулното напрежение. За тези цели е ефективно да се използват:

За облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и подвижността на гръбначния стълб с невралгия на гърба се предписват мазила: Finalgon, Naklofen, Kapsikam, Fastum gel, Menovazin.

Физиотерапия

Когато предписва физиотерапия, лекарят взема предвид индивидуалните характеристики на пациента, въз основа на които се избира вида. Лечението на невралгията на гърба може да се извърши чрез:

  • Транскраниална електроаналгезия;
  • диадинамична терапия;
  • колебания;
  • електрофореза с аналгетици;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • UHF терапия;
  • лазерна терапия;
  • ултразвукова терапия.

Процедурите се използват в комбинация с лекарствено лечение за различни видове невралгия..

Мануална терапия

Доверяването на лечението на невралгия на гърба се препоръчва само на сертифициран специалист. Преди това пациентът трябва да се подложи на преглед за липсата на противопоказания за мануална терапия, който се състои в специални масажни техники. Преди и след процедурите на пациента се предписва почивка в леглото, за да се намали натоварването на гърба. Мануалната терапия е втората най-ефективна след хирургично лечение.

Масаж

Масажът се предписва при сложно лечение или ако по някаква причина пациентът не може да приема лекарствата. Той допринася за:

  • облекчаване на спазъм;
  • облекчаване на болката;
  • подобряват кръвообращението и метаболитните процеси.

Масажът е противопоказан при наличие на температурни инфекции и възпаления, броят на сесиите се определя от лекуващия лекар. Преди процедурата болкоуспокояващите не се допускат..

Набор от упражнения за лечение на гръбначна невралгия се избира от специалист въз основа на характеристиките на здравето на пациента. Упражняващата терапия помага за намаляване на болката, премахване на спазъм, подобрява кръвообращението и благополучието. Занятията се провеждат ежедневно, те трябва да започнат със загряване на мускулите, интензивността се натрупва плавно, не трябва да има резки движения. Ако някои упражнения причиняват болка, тя се изключва от комплекса. Гимнастиката е насочена към разтягане на мускулите на гърба, за нея ще ви е необходима постелка, върху която ще се правят разтягания, повдигания, завои на тялото и краката. Другата част от упражненията се изпълнява с фитбол, това са наклоните, кръговите движения и завои на долната част на гърба.

Алтернативни методи на лечение

По принцип народните рецепти са безопасни, но за някои хора те могат да бъдат противопоказани поради наличието на заболявания, поради което е по-препоръчително да се консултирате с лекар, преди да ги използвате. Следните рецепти се считат за ефективни в борбата срещу невралгията на гърба:

  1. Инфузията се приготвя на базата на листа от мелиса и касис, лимонова кора. Компонентите се натрошават и се налива чаша вряла вода. След 3 часа филтрирайте и пийте по 1/3 чаша дневно.
  2. Твърдо свареното пилешко яйце се нарязва и се нанася горещо на мястото на болката.
  3. Можете да облекчите гърчовете, като втривате в кожата сок от черна ряпа и масло от лавандула. След процедурата гърбът се изолира.
  4. Ефективни при лечението се считат пресни листа от стаен здравец, които се използват като компрес.
  5. Смята се, че лайка, която се консумира вътре като чай, се справя добре с болестта..

Възможни последствия

Първоначално локализираната болка в една от зоните на гърба бързо превзема всички нейни отдели. Непрекъснатите и засилени припадъци могат значително да усложнят качеството на човешкия живот:

  • нарушение на съня;
  • работоспособността намалява;
  • появява се скованост на движенията;
  • налична мускулна слабост.

Болезнеността по време на вдишване затруднява получаването на необходимото количество кислород, което води до хипоксия. Рискът от възпаление в междупрешленните тъкани се увеличава, което може да причини херпес, херпес зостер и други инфекциозни заболявания. При липса на лечение за невралгия на гърба човек може да развие неврит, на фона на който могат да се появят двигателни нарушения и парализа.

Предотвратяване

За да намалите риска от прищипване, се препоръчва да следите стойката и да правите загряване на всеки час за хора със заседнала работа. Важно е да се избягват течение и хипотермия, настинки, които водят до намаляване на имунитета. Необходимо е да ядете повече зеленчуци и плодове в храната, да приемате витамини през зимата и пролетта. Здравословният начин на живот и физическата активност са най-добрата превенция на всички заболявания.