Списък на съвременни лекарства и ставни препарати

Болката в ставите е дискомфорт, който се появява във всяка става в човешкото тяло. Лекарите наричат ​​това състояние артралгия..

Най-често се проявява в напреднала възраст поради патологични процеси в опорно-двигателния апарат. Има много различни причини за болки в ставите. Повечето от тях са безобидни и преминават без никакви дългосрочни последици..

Някои причини за болки в ставите, като ревматоиден артрит, ювенилен идиопатичен артрит, фибромиалгия, подагра, нараняване на ръката или стъпалото и други състояния, изискват лечение дълго време..

Показания за употреба

Препаратите за ставите се предписват, когато болката в ставите е придружена от подуване, зачервяване, подуване и усещане за топлина в областта на ставата.

Необходимо е също така да се консултирате с лекар, ако болката в ставите е причинена от травма и (или) е придружена от:

  • загуба на подвижност на ставите;
  • силна болка, която не отшумява в рамките на 2 седмици дори след консумация на конвенционални болкоуспокояващи като парацетамол или ибупрофен;
  • внезапно подуване на рамото, лакътя или друга става;
  • общо влошаване.

Обща класификация

При лечение на артрит, артроза, навяхвания и сухожилия при спортисти и други ставни проблеми лекарите обикновено използват един или повече от следните ставни препарати:

  1. Аналгетици. Тези лекарства помагат за намаляване на болката, но нямат ефект върху възпалението. Аналгетиците включват вещества като ацетаминофен, трамадол и лекарства, съдържащи оксикодон или хидрокодон. Много ефективно лекарство от тази група е Dynastat.
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС намаляват болката и възпалението. НСПВС обикновено съдържат ибупрофен, парацетамол или натриев напроксен. Някои видове ставни препарати се предлагат само по лекарско предписание. Пероралните НСПВС могат да причинят дразнене на стомаха, а някои от тях могат да увеличат риска от инфаркт или инсулт. Някои НСПВС се предлагат и като кремове или гелове, които могат да се втрият в засегнатата става..
  3. Анти-дразнител. Някои сортове кремове и мехлеми съдържат ментол или капсаицин, съставка, която прави лютите чушки люти. Втриването на тези лекарства в кожата над възпалена става може да попречи на предаването на сигнали за болка от самата става.
  4. Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (BMP). Често се използва за лечение на ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания. Те могат да забавят или предотвратят атака на имунната система, която причинява увреждане на ставата или костта. Тези съвместни препарати съдържат метотрексат и хидроксихлорохин..
  5. Модификатори на биологичния отговор. Обикновено се използва в комбинация с BMP. Тези лекарства са насочени към различни протеинови молекули, които участват в имунния отговор. Примерите включват етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade).
  6. Кортикостероиди. Този клас лекарства включва преднизон и кортизон, вещества, които намаляват възпалението и потискат имунната система. Кортикостероидите могат да се приемат перорално или да се инжектират директно в болезнена става.

В допълнение към приема на лекарства, лекарят може да предпише физиотерапия, което е полезно за някои видове артрит, артроза и деформация на халюкс валгус. Много хора използват алтернативни лечения за болезнени стави, но има малко надеждни доказателства в подкрепа на тях..

Най-обещаващите алтернативни съвместни лечения включват:

  • Акупунктура. Този вид терапия използва тънки игли, които специалистът залепва в определени точки по кожата, за да намали болката..
  • Глюкозамин. Няма клинични данни за ефективността на глюкозамин за облекчаване на болката в ставите. Въпреки това, много хора твърдят, че добавките с глюкозамин им помогнаха да облекчат умерената до силната болка при артрит..
  • Йога или тай чи. Бавните, разтягащи движения, които се практикуват в йога и тай чи, са полезни за укрепване и възстановяване на гъвкавостта на ставите при хора с някои видове артрит..
  • Масаж. Удрянето и месенето на мускулите увеличава притока на кръв към засегнатите стави, като временно облекчава дискомфорта.

Ставни хапчета и хондропротектори: най-популярните НСПВС

Противовъзпалителните болкоуспокояващи се наричат ​​още нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), а понякога просто „противовъзпалителни“. Те се използват за лечение на болезнени състояния, свързани със ставите, менструалния период и следоперативния период, а също така се приемат по време на мигрена и зъбобол..

Някои от най-популярните съвместни таблетки с НСПВС включват ибупрофен. Ибупрофенът действа като блокира ефекта на естествените химикали, наречени циклооксигеназа (COX) ензими. Тези ензими помагат за създаването на други химикали в организма, наречени простагландини..

Някои простагландини се образуват на местата на увреждане, причинявайки болка и възпаление. Поради блокирането на действието на COX ензимите, в организма се образуват по-малко простагландини, като по този начин се намаляват болката и възпалението. Съвместните таблетки, съдържащи парацетамол, напроксен натрий, също се основават на същия принцип. Според инструкциите, НСПВС трябва да се приемат с храна или да се отмиват с мляко, за да се намали вероятността от разстроен стомах..

Не можете да приемате НСПВС с:

  • алергична (свръхчувствителна) реакция към активна съставка, като астма, сърбеж и червен обрив по кожата (уртикария), подуване под кожата (ангиоедем) или подуване вътре в носа (ринит);
  • астма или друго алергично заболяване;
  • бременност или кърмене.

За да се увери, че таблетките от НСПВС за ставите не причиняват нежелани ефекти, пациентът трябва да съобщи на лекаря за миналото кървене, язви на стомаха, перфорация на стомаха, както и за проблеми със сърцето и черния дроб, като чернодробна фиброза, цироза или чернодробна недостатъчност. При варицела или херпес зостер не се предписват НСПВС, за да не се увеличи вероятността от някои инфекции и кожни реакции.

хондропротектори

При възпалителни и дегенеративни ставни заболявания лекарят може да предпише така наречените хондропротектори. Това са лекарства, които предпазват ставния хрущял от въздействието на свободните радикали и действието на ензими, които унищожават колагена и хиалуроновата киселина.

Най-популярните ставни таблетки от категорията хондропротектор съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат. Някои изследвания показват, че глюкозаминът намалява подуването и болката и подобрява физическата функция при заболявания на ставите, докато други изследвания не потвърждават ползите от приема на тези лекарства. Следователно необходимостта от приемане на глюкозамин остава спорна.

За много пациенти обаче глюкозаминът помага за облекчаване на болката, така че е невъзможно да се каже дали ще помогне на конкретен пациент или не. Хондроитинът също е показал известна ефективност за намаляване на болката при различни проучвания, но не всички изследвания са давали едни и същи резултати. Има доказателства, че хондроитинът влияе върху стесняването на ставното пространство в сравнение с плацебо..

Ставни лекарства за болка: кортикостероиди, инжекции и други

Антиревматичните лекарства, модифициращи заболяването, действат чрез промяна на основното заболяване, а не лечение на симптомите. Те не анестезират моментално, но намаляват болката, подуването и сковаността на ставата в продължение на няколко седмици или месеци, забавяйки ефекта на заболяването върху ставите. Има два вида лекарства, променящи заболяването за болки в ставите: традиционно и биологично лечение.

Конвенционален BMP Това е група лекарства със забавено освобождаване, които могат да отнемат няколко седмици, за да бъдат лекувани. Ето защо е много важно да ги приемате, дори ако пациентът смята, че няма ефект през първата седмица от приема.

Общите BMP включват:

  • циклоспорин;
  • циклофосфамид;
  • хидрокисхлороквин;
  • лефлуномид;
  • метотрексат;
  • микофенолат мофетил;
  • сулфасалазин.

Биологичните лечения (известни още като биологични) са съвременни лекарства, които са насочени към отделни молекули. Обикновено тези лекарства за болка в ставите работят по-бързо от обикновените BMP. Някои видове биологична терапия се наричат ​​анти-TNF лекарства. Тяхната цел е извънклетъчен протеин, наречен "фактор на тумор некроза", който в излишък увеличава възпалението.

Биологичното лечение се препоръчва само на хора, които вече са опитали други лечения, подходящи за тяхното състояние и не са усетили никакво облекчение от болестта. Биологичните лечения често се използват в комбинация с конвенционални BMP, като метотрексат.

Биологичните продукти включват:

Лекарствата против TNF включват:

Кортикостероиди

Терминът "кортикостероиди" се използва за дефиниране на хормони на надбъбречната кора - глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Глюкокортикоидите под името "кортизон" и "хидрокортизон" се образуват в кортикалния слой на надбъбречните жлези, а името на получения минералокортикоид е алдостерон.

В допълнение към естествените кортикостероиди в човешкото тяло съществуват синтетични кортикостероиди. Те действат като естествени стероиди, намалявайки възпалението. Кортикостероидите се предлагат като инжекции или като перорални лекарства за болки в ставите.

Въпреки че кортикостероидите няма да излекуват патологично състояние, те са много ефективни срещу възпалението и облекчават неприятните симптоми, като подуване и болка. Преднизолон, celestone, кеналог, кенакорт, медрол и триамцинолон, както и лекарства на базата на веществото дефлазакорт, са най-често предписваните кортикостероиди в таблетки и капсули за хора с ревматични заболявания..

Стероидни таблетки могат да се предписват на хора с:

  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматична полимиалгия;
  • васкулит и други видове възпалителни артрити.

Лекарства за интраартикуларно приложение

Инжекционните кортикостероидни съединения, доставени директно в тъканите на засегнатата става, могат да бъдат полезни за намаляване на болката в краткосрочен план. Въпреки това, техният аналгетичен ефект има тенденция да намалява след няколко седмици. За да поддържате обезболяващия ефект, може да се наложи да инжектирате кортикостероиди на всеки няколко месеца или да използвате друго лечение.

Инжектиране на хиалуронова киселина Те се използват като добавка към естествено вещество, което придава на синовиалната течност своя вискозитет. Такива инжекции бързо облекчават болката и достигат максималната си ефективност след няколко седмици. И ефектът им продължава около 24 седмици.

Страничните ефекти на това лекарство бяха минимални и включваха временна болка и подуване на мястото на инжектиране. Поради противоречиви резултати от изследванията, инжекциите с хиалуронова киселина не са подходящи за хора със заболявания на тазобедрената става и други стави и се дават само в случай на нараняване на колянната става..

Лекарства за артрит и артроза: най-добрите болкоуспокояващи

Болката е основният симптом, който притеснява хората със ставни проблеми. За борба с болката лекарите предписват на пациентите аналгетици..

Най-популярният лек за артрит и артроза, който има обезболяващ ефект, е Ацетаминофен (активната съставка е парацетамол). В аптеките можете да закупите неговия аналог с по-ниска цена - обикновен парацетамол.

Препоръчва се като терапия от първа линия при лека до умерена болка. Поради опасения от рискове като язви, стомашно-чревно кървене и нарушена бъбречна функция при продължителна употреба, приемането на това лекарство трябва да бъде краткотрайно. За хора със съществуващи заболявания като диабет, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, стомашно-чревно кървене или бъбречна недостатъчност, ацетаминофен може да бъде опасен.

Опиоиди и наркотични аналгетици

Преглед на 18 рандомизирани контролирани проучвания показа значително намаляване на болката, както и леко подобрение на физическата функция при използване на тези мощни болкоуспокояващи за артрит и артроза..

Тези ползи обаче бяха контрастирани със списък на сериозните странични ефекти, включващи: гадене, запек, замаяност, сънливост и повръщане.

Около една четвърт от пациентите, лекувани с опиоиди, особено оксикодон и оксиморфон, отпадат от проучванията поради странични ефекти. Затова лекарите ги предписват само в крайни случаи, когато други болкоуспокояващи не помагат..

Локална експозиция

За локално въздействие върху ставите се използват мазила или кремове, съдържащи локално дразнещи вещества. Те включват капсаицин. Това е аналгетик, който естествено се намира в лютите чушки, временно помага за облекчаване на болката при артрит и артроза, но може да причини странични ефекти като парене или зачервяване на кожата..

Капсаицинът не трябва да се трие с незащитени пръсти, по-добре е да използвате марля или памучен тампон. При ревматоиден артрит, артроза и солни отлагания в ставите, гелове и мехлеми, съдържащи диклофенак помощ.

Защо не трябва да се самолекувате

Артритът и артрозата са прогресиращи заболявания. Правилно избраният от квалифициран специалист медикамент за артрит и артроза значително улеснява живота на пациента, позволява му да води познат начин на живот. Самолечението обаче може да доведе до влошаване на благосъстоянието, до пълна неподвижност на ставата и промяна на формата й с артроза и непоносима болка в коляното или друга засегната става по време на движения и в покой с артрит. Това няма да позволи на пациента да ходи нормално и да извършва прости движения. Следователно, лечението трябва да бъде предписано само от лекар.

Списък на лекарства за лечение на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит изисква задължително лекарствено лечение, тъй като има сложен автоимунен характер и силен болков синдром във фазата на обостряне. При това заболяване също са ефективни физиотерапията, терапевтичните упражнения и специалните диети. Въпреки че възпалението е в остра форма, ефектът от тези лечения ще бъде малко забележим и ще причини дискомфорт. Възможно е да се постигне максимално облекчаване на симптомите на възпаление и да се постигне стабилна ремисия само благодарение на медицински методи на лечение, в комбинация с алтернативни методи.

Характеристики на ревматоидно увреждане на ставите

Ревматичното възпаление е автоимунно заболяване. Характеризира се с хроничен курс през целия живот на пациента. Усложнява диагнозата и лечението е фактът, че точната причина за появата на автоимунна аномалия не е известна на лекарите и днес болестта не може да се излекува напълно..

Навременното започване на лечението и постоянно поддържащата терапия на артрит може да постигне персистираща ремисия..

Автоимунната патология изисква постоянно наблюдение и потискане на анормалната активност на имунната система. Както знаете, при ревматоиден артрит ставните тъкани се възпаляват поради атаката на защитни имунни комплекси, които заблуденият имунитет изпраща там. В един момент защитната система на тялото престава да разпознава правилно патогенната микрофлора и да се бори с нея. Вместо това клетките на собственото си тяло се лъжат погрешно за вражеските. Това състояние на имунитет е опасно както с това, че причинява възпаление в здрави тъкани, така и поради това, че наистина вредните микроорганизми могат да останат незабелязани и да причинят други огнища на възпаление във вътрешните органи на човек паралелно.

Ако не поставите диагноза и започнете терапията навреме, прогнозата за ставите с тази патология е много разочароваща. В повече от 70% от случаите небрежността води до инвалидност на пациента.

Възпалението се разпространява, засягащо съединителните тъкани на опорно-двигателния апарат и в напреднал стадий води до анкилоза - сливане на костни, влакнести и хрущялни тъкани.

В зависимост от локализацията на анкилозата човек губи някаква важна двигателна функция и постоянно изпитва силна болка в ставите. От момента, в който първите признаци на болестта се проявят до забележима деформация на ставите, могат да минат само няколко години.

В резултат всичко завършва с хирургичното отстраняване на ставите и замяната им с протези. Такова развитие на събитията може да бъде предотвратено чрез навременно лечение с лекарства за ревматоиден артрит..

Диагностика за предписване на правилната терапия

Преди да се определи схемата на лечение, специалист ревматолог трябва да проведе задълбочена диагноза, която е насочена към определяне на автоимунния характер на патологията и етапа на нейното развитие.

Разбирането с какъв вид артрит се занимава лекар, помага да се събере лична и семейна анамнеза на човек, външен преглед на увредените стави и лабораторни кръвни изследвания.

Наличието на автоимунна патология се показва от хематологични параметри на общ кръвен тест и имунологични параметри на специфичен имуноглобулин - ревматоиден фактор. Повишеното ниво на С-реактивен протеин и фибриноген показва активна прогресираща фаза на възпалението.

Биохимичният кръвен тест е насочен към определяне на хепатотоксичността на чернодробния ензим. Този показател е необходим, за да се коригира схемата на лечение с най-ефективното лекарство за ревматоиден артрит, без да се получават нежелани реакции поради тяхната токсичност..

Етапът на артрит може да се определи от степента на разрушаване на хрущялната тъкан. Инструменталната диагностика се справя с тази задача:

  • Roentgenogram;
  • Магнитен резонанс;
  • Ултразвукова процедура.

Въз основа на резултатите ревматологът поставя диагноза и предписва правилния режим на лечение. На първо място, на базата на биохимичен кръвен тест се започва лечение с лекарства.

Лекарствата се прилагат постепенно, от по-ниска до максимална доза, което прави възможно проследяването на динамиката на терапевтичния ефект и елиминирането на непоносимост към лекарството.

По време на целия медикамент пациентът периодично преминава тестове и се подлага на инструментални изследвания. Това е необходимо, за да се следи съдържанието на активния компонент в кръвта и да се предотврати предозирането му, както и да се следи естеството на промените в тъканите на ставите.

Лечение с лекарства

За лечение на ревматоиден артрит специалист подбира лекарства, ръководени от ръководство на лекар, който съдържа подробна информация за болестта, нейната класификация и терапевтични препоръки. Лекарствената терапия е разделена на 2 важни етапа:

  1. Облекчете състоянието на пациента, облекчете болката и подуването.
  2. Преустановете развитието на болестта, като потискате нарушенията на имунната система.

Компетентната комбинация от следните групи лекарства помага системно да се справя с двете задачи:

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са нехормонални лекарства с устойчив противовъзпалителен и обезболяващ ефект. Принципът на тяхното действие е да потискат увеличаването на броя на простагландини - хормоноподобни вещества, участващи в развитието на възпалението и отговорни за информирането на мозъка за болката. Колкото повече простагландини в тялото, толкова по-тежки са симптомите на възпаление и болка.

За болка при ревматоиден артрит под формата на таблетки, мехлеми или гелове се използват следните НСПВС:

  • диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • Meloxicam;
  • нимезулид;
  • Аналгин;
  • аспирин.

Заслужава да се отбележи, че въпреки че тази група лекарства няма много странични ефекти от стероидната група, при прилагането им трябва да се вземат определени предпазни мерки.

Предозирането на лекарства и продължителната им употреба води до заболявания на стомашно-чревния тракт, образуване на кръв, развитие на тромботични усложнения. Необходимо е симптомите на артрит да се лекуват с НСПВС, както е предписано от специалист и постоянно наблюдение.

глюкокортикоиди

Синтетичните стероиди са аналози на естествените противовъзпалителни хормони, синтезирани от надбъбречните жлези.

Тези лекарства са в състояние да контролират голямо разнообразие от възпалителни медиатори и терапевтично да регулират патологичния процес както в ставата, така и в кръвта.

Списъкът на стероидните противовъзпалителни средства включва:

Поради широкия спектър от странични ефекти, присъщи на всички хормонални лекарства, глюкокортикоидите се използват само в случаите, когато НСПВС не са ефективни при възпаление или при тежки форми на заболяването, при които имуносупресивните хормони се използват в комбинация с други имуномодулиращи лекарства.

цитостатици

Цитостатиците са противотуморни лекарства, широко използвани при лечението на различни видове рак. Тяхното действие е да забавят клетъчното делене на злокачествени тумори поради изкуствено потискане на имунната система. Именно това свойство харесаха ревматолозите и цитостатиците започнаха да се използват при основното лечение на ревматоиден артрит вместо златни препарати.

Основната задача на основните лекарства за автоимунен артрит е спирането на възпалителния процес чрез потискане на клетъчното делене и растежа на патогенна тъкан вътре в ставата. При автоимунни аномалии активността на гранулиращите лимфоцити, които са естествени антитуморни и антивирусни клетки убийци, предотвратява развитието на генетични аномалии и клетъчни заболявания по време на S фазата на делене на ДНК клетки. Това води до развитието и появата на злокачествени клетки в съединителната костна тъкан. Имуносупресивните цитостатици се справят с потискането на този патогенен процес..

В терапията най-често се използват:

Основното предимство на цитостатичната терапия на ставни заболявания при сравнително бързото начало на облекчение при пациента е след първите 2-3 седмици на лечение.

Тези лекарства обаче са доста токсични, което влияе върху тяхната непоносимост при някои пациенти и изисква изключително внимателен подбор на дозата и стриктно спазване на правилата за приемане на лекарството.

Биологични лекарства

Биологичните препарати са група лекарства, състоящи се от сложни комбинации от биотехнически синтезирани различни природни вещества. Модификаторите на биологичния отговор са сред най-новите разработки в лечението на автоимунни патологии. Те също са използвани първо за лечение на онкология, откъдето са мигрирали към ревматология. Лекарствата спират действието на имунните комплекси, намаляват нивото на протеини в кръвта и производството на възпалителни цитокини в синовиалната мембрана, като по този начин прекъсват верижната патологична реакция.

Списъкът с най-добрите биологични лекове за ревматоиден артрит включва:

Използването на лекарства от ново поколение се характеризира с бързо подобряване на състоянието на пациента през първите месеци на лечението и добра съвместимост с други лекарства. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че биофармацевтичните новости са по-скъпи от другите лекарства.

Сулфонами

Антибактериалните лекарства се предписват в случаите, когато в развитието на възпаление присъстват инфекциозни признаци. Това може да се случи при реактивен ревматоиден артрит, когато бактериите провокират фалшив имунен отговор, утаявайки се от външната страна на синовиалната мембрана. Антибиотикът има стабилен ефект при повечето инфекции на УНГ органи, стомашно-чревния тракт, горните и средните дихателни пътища и урогениталните.

По-рядко лекарството се приема като алтернатива на цитостатиците. Те правят това, за да намалят броя на страничните ефекти..

Важно е да се обмисли с такава терапия нейната продължителност може да бъде от 3 месеца до година.

Правилата за лечение с наркотици

Лекарствената терапия за ревматоиден артрит изисква спазването на ясни правила:

  1. Основното, което пациентите с този вид артрит и техните близки трябва да разберат, е, че самолечението е вредно за това заболяване. В никакъв случай не можете самостоятелно да променяте схемата на лекарствата и тяхната дозировка, като се съсредоточите върху коментарите, оценките и съветите на други пациенти. Много е важно стриктно да се придържате към препоръчаното от лекаря лечение и да се консултирате с него относно всякакви помощни методи.
  2. Преди да започнете терапия, трябва да информирате лекаря за наличието на всякакви съпътстващи заболявания, тъй като много лекарства имат широк спектър от противопоказания за тяхната употреба при патологии на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система и дихателните органи.
  3. Започвайки имуномодулираща терапия, първите две седмици обикновено преминават в определяне на поносимостта и правилната доза на активното вещество. Такова предпазливост се дължи на индивидуалната структура на всеки организъм и на факта, че лечението е насочено към изкуствено намеса на имунната система и ДНК клетките. За лечение на ревматоиден артрит при възрастни хора и деца се избират лекарства, като се вземат предвид възрастовите характеристики на организма и дозировката се коригира съответно.
  4. Важно е да запомните, че когато приемате лекарства за артрит, в никакъв случай не трябва да удвоявате дозата. Някои се приемат ежедневно, други - в утвърден ден от седмицата. Ако сте пропуснали лекарството, трябва да информирате Вашия лекар и да разберете как правилно да коригирате ситуацията. Не можете да пиете двойна доза, дори ако лекарството се приема веднъж седмично. Обикновено това са цитостатици и поради високата им токсичност, тази техника може да доведе до предозиране.
  5. За да може терапията да даде осезаем ефект, пациентът ще трябва да се откаже от тютюнопушенето, алкохолните напитки и да започне да се храни правилно. С помощта на лекар е необходимо да се премахнат от диетата храни, които увеличават възпалението и алергените. Също така пациентите с наднормено тегло ще трябва разумно да намалят броя на изядените калории на ден. Отслабването е необходимо за намаляване на налягането върху възпалените стави и за нормализиране на метаболизма..

Следвайки прости препоръки и систематично приемайки лекарства, подобряването на състоянието на ставите ви няма да отнеме много време.

Не забравяйте, че информацията за лекарствата включва обща информация и не е ръководство за лечение. Медикаментите за ревматоиден артрит могат да се извършват само под наблюдението на квалифициран лекар. Колкото по-бързо намерите своя специалист и започнете да се лекувате, толкова по-бързо вашите стави ще спрат да крадат радостта ви от живота и ще донесат дискомфорт.

Препарати за лечение и възстановяване на ставите. хондропротектори

Ставите са слабо място в човешкото тяло. Постоянно натоварване - тежест и движение, наранявания, недохранване, възпалителни процеси водят до постепенното им унищожаване - дегенерация или остеоартрит.

Дегенеративните заболявания на ставите заемат първото място сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат. Често те са съседни на възпалителни процеси, изостряйки проявленията един на друг.

Защо ставите се разпадат с възрастта?

Ставата е сложна структура, в която има кости и хрущяли, които ги покриват. Благодарение на хрущяла, ставните повърхности се плъзгат безпрепятствено една спрямо друга. Костите осигуряват на хрущяла хранителни вещества. Щом възникнат проблеми в един съвместен компонент, цялата система започва да страда.

Има 3 основни фактора, които разрушават ставите:

  1. Нарушен метаболизъм вътре в хрущяла. Основното вещество на хрущяла е колагенът и протеините. Протеините са съставени от хондроитин и гликозамини. Нарушаването на техния метаболизъм е водещ разрушителен фактор по мнението на повечето учени и лекари.
  2. Възпалителен процес, който задейства увреждане на хрущяла. Повреденият хрущял започва да произвежда други вещества, които могат независимо да причинят възпаление в други части на ставата и да стимулират растежа на костите с образуването на шипове.

Резултатът от повтарящото се възпаление е остеоартрозата..

Кои стави страдат най-много?

На първо място, най-интензивно работещите стави се разболяват - коленни, тазобедрени, междупрешленни, китки.

Например хрущялната тъкан на колянната става е под напрежение всеки ден както с тежест, така и с активни движения. Тя е повредена, унищожена и възстановяване на нормалната работа на колянната става не е толкова проста. Същите процеси протичат и в останалите стави..

Как да научите за увреждане на ставите?

Невъзможно е да не забележите заболявания на опорно-двигателния апарат. Болката в долната част на гърба и в областта на шията, коленете, ръцете, хрускане по време на движения, невъзможност за изправяне или изкачване по стълби са все ярки признаци на остеоартрит.

По-късно болката започва да се притеснява дори при почивка, сутрин има скованост на тялото, в тежки случаи може да се наложи бастун или проходилка.

Възможно ли е възстановяване на ставите?

Възстановяването на увредените стави предполага на първо място възстановяване на хрущялната им тъкан и перихондриум. И ако можете да възстановите структурата на костта, приемайки калций и витамин D3, тогава с хрущяла нещата са по-трудни.

На първо място е необходимо да се повлияе на работата на хрущялните клетки - хондроцити, да се предпази от възпаление, да се намали активността на разрушителните вещества. Тогава е необходимо да се стимулира процеса на възстановяване в междуклетъчната субстанция на хрущяла.

Лекарствата, които изпълняват всички тези задачи, се наричат ​​хондропротектори - "защита на хрущяла".

Какво представляват хондропротекторите?

Има няколко групи хондропротектори. Те се различават по активното вещество, механизма на влияние, ефекта, броя на компонентите в състава. Хондропротекторите са особено ефективни при лечение на ранните стадии на остеоартроза..

В тежки случаи и при силна болка се използват комбинирани лекарства - хондропротектори и нестероидни противовъзпалителни средства.

Хондропротекторите трябва да се приемат на дълги курсове, за да се постигне максимален ефект и да се възстанови функцията на ставите.

Общи показания за назначаване на хондропротектори:

  1. дегенеративни ставни заболявания - артроза на която и да е област;
  2. остеокондрит на гръбначния стълб;
  3. възпалителни процеси в ставите - артрит;
  4. разрушаване на ставния хрущял.

Хондроитин сулфатни лекарства

Хондроитинът принадлежи към най-важния клас гликозамини. Той участва в образуването на хрущялни протеини, възстановяването на неговата структура и свойства. Лекарството засилва производството на колаген и хиалуронова киселина.

Чрез стимулиране на хондроцитните клетки, хондроитинът осигурява по-добра степен на регенерация на хрущяла и перихондриума в сравнение с други лекарства. Подвижността на ставата, когато се приема, се възстановява по-бързо. В допълнение, болката и сковаността са намалени, а други прояви на остеоартрит изчезват.

Лекарствата на базата на хондроитин включват мукозат, структура, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, капсули и разтвори, предназначени за дългосрочна употреба.

Препарати, съдържащи глюкозамин

Глюкозаминът е често срещано вещество в природата. Той е основният компонент на хитина, който най-често се получава от черупката на ракообразните. Препаратите на базата на глюкозамин предпазват хрущяла от увреждане и възстановяват нормалния метаболизъм.

Те включват Дон, Елбон, Хондроксид максимум, Сустилак, Глюкозамин сулфат.

Препаратите от глюкозамин се предлагат под формата на прахове, таблетки, инжекционни разтвори и дори крем (максимум хондроксид).

Лекарства от животински произход

Има лекарства, които се правят от хрущяла и костите на животни - например морски живот или телета.

Тези лекарства включват румалон - екстракт от костен мозък и хрущял на прасците. Той съдържа различни компоненти на хрущяла и по този начин стимулира неговото възстановяване. В допълнение, румалонът като естествена защита забавя стареенето на хрущяла.

Лекарството се освобождава само под формата на разтвор, прилага се интрамускулно. Подобно на повечето животински продукти, той увеличава риска от алергии. Благодарение на съдържанието на чужд протеин, той е в състояние да предизвика имунитет срещу собственото си тяло, следователно е забранен при автоимунни заболявания (ревматоиден артрит). Бременността или нейното планиране, кърменето също са противопоказания за приемане на лекарството.

Аналогът на румалон е биартрин. Подобно лекарство, което идва от морски животни, се нарича alflutop..

мукополизахариди

Те забавят стареенето на хрущяла и увеличават производството на вътреставна течност, възстановяват ставната подвижност.

Тези лекарства имат много противопоказания - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, захарен диабет, заболявания на бъбреците и черния дроб, придружени от недостатъчност. Но в някои ситуации именно мукополизахаридите са най-доброто лекарство за избор.

Тази група включва артепарон. Това лекарство се прилага интрамускулно, предписва се в дълъг курс..

Многокомпонентни лекарства

За лечение на няколко симптома на сплайс, в състава им се използват лекарства, съдържащи както хондроитин сулфат, така и гликозамин. Те включват терафлекс, артронен комплекс, хондрофлекс, хондроглуксид, артра.

Многокомпонентните препарати са високоефективни и също се използват дълго време. Произвеждат се главно под формата на таблетки и капсули, някои се използват локално - като мехлеми и кремове (терафлекс М). Добре поносим, ​​от странични ефекти, можете да отбележите само алергии и понякога неприятни усещания в стомаха.

Комбинирани лекарства

Тъй като болката е неизбежен спътник на остеоартрита, да се отървете от нея е най-важната задача на комплексното лечение. За тези цели са разработени хондропротектори, които включват не само компоненти на хрущяла, но и нестероидни противовъзпалителни средства.

Тези лекарства включват терафлекс аванс, артродар.

Комбинираните лекарства могат да се считат за златен стандарт за лечение на остеоартрит, ако не за техните странични ефекти, по-специално - за работата на храносмилателния тракт. Поради нестероидните противовъзпалителни средства, включени при пациенти, може да се отбележи следното:

  • киселини и стомашни болки;
  • обостряне или поява на пептична язва;
  • стомашно-чревно кървене.

В напреднала възраст тези прояви най-често се появяват заличени, неусетно и могат да доведат до сериозни усложнения. Предписвайте комбинирани лекарства на пациенти след 60-годишна възраст трябва да се използват с повишено внимание и не забравяйте да предупредите какво може да заплашва неконтролиран прием..

Дългосрочната употреба на комбинирани лекарства също увеличава риска от кървене и пептична язва.

Ефективността и безопасността на хондропротективните средства се изучават повече от 25 години по целия свят. Най-добрите резултати бяха показани с лекарства на базата на гликозамин, хондроитин сулфат и тяхната комбинация.

Препарати с хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е най-важната част от вътреставната течност, тя действа като лубрикант. В случай на нарушение на производството на хиалуронова киселина, движенията в ставите са затруднени, възникват микротравми. Това води до растежа на костните ръбове и образуването на шипове, болка при ходене, хрускане по време на движения.

Лекарствата на базата на хиалуронова киселина се инжектират в ставата. В този случай те незабавно достигат до засегнатата област и имат терапевтичен ефект. Курсовете на терапия се повтарят след шест месеца или година..

Препаратите с хиалуронова киселина не се използват в случай на тежък възпалителен процес, при кожни заболявания. Противопоказанията включват възрастта на децата..

Предвид вътреставно приложение, лечението с хиалуронова киселина се провежда само от ортопедични травматолози.

Хомеопатични и антихомотоксични лекарства

Хомеопатията и антихомотоксичната терапия участват в лечението на остеоартроза заедно с класическата медицина. Основното предимство на хомеопатичните лекарства е липсата на странични ефекти и противопоказания за лечение. Те могат да се използват дълго време и показват добри дългосрочни резултати..

От добре познатите лекарства са познати Т и Traumeel C. Те имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти, като намаляват възпалението, възстановяват ставите. Използва се под формата на разтвори, таблетки и гел.

Антимототоксичното и хомеопатичното лечение може да се проведе по време на бременност и в детска възраст. Кърменето също не е пречка.

Продукти на основата на колаген

Лекарствата на основата на колаген са предимно хранителни добавки. Един от добре познатите е колаген ултра. Не бяха отбелязани сериозни странични ефекти от приема на тази добавка, но ползите от нея остават под въпрос.

Народни средства

Има ли алтернатива за тези, които не са свикнали да се лекуват с традиционни лекарства? Да, в ранните етапи е възможно лечение с алтернативни методи.

В по-голямата си част това са компреси на растителна основа, предназначени да облекчат подуването и възпалението в болна става. Успешно използвани зелеви листа с мед, репей, корен от елекапан, водка тинктура от глухарче.

Но трябва да запомните, че лечението с народни средства премахва симптомите, но не засяга причината. Те не могат да спрат разрушаването на хрущяла.

Храна

Ако има хондропротектори в таблетките, защо не могат да се използват в естествената им форма? В края на краищата, желираните ястия (аспик, рибено желе) и сладките желета са богати на колаген - естествен, а не синтетичен.

Но не се опирайте на желета с остеоартрит. Ще има много повече вреда за сърцето от предвидените ползи..

Трябва да ядете храни, богати на протеини, сяра, селен, мастни киселини. Това са "тухлите", от които ще се изгради здрав хрущял..

В диетата трябва да присъстват:

  • млечни продукти;
  • постно месо (говеждо, пилешко);
  • източници на сяра (морски орех и слама сьомга, треска, цариградско грозде и сливи, зеле и лук, яйца);
  • източници на селен (чесън, морски водорасли, пълнозърнест хляб);
  • полиненаситени мастни киселини (скумрия, сардина, сьомга, зехтин и ленено масло).

Яденето на здравословни храни може да забави стареенето и разрушаването на хрущяла, да подобри функцията на ставите.

Кой метод да предпочета?

С остеоартрит не трябва да се включвате в нито един тип лечение. Терапията при дегенеративни ставни заболявания трябва да бъде цялостна - от правилното хранене до добре подбран хондропротективен режим.

Само лекар трябва да предпише лечение. Самолечението в случай на остеоартроза е неприемливо.