Какво е коксартроза на тазобедрената става и как да се лекува, симптоми, пълно описание на заболяването

Коксартрозата засяга тазобедрените стави на хора на средна възраст и възрастни хора. Причините за неговото развитие са предишни наранявания, вродени и придобити заболявания с възпалителен или невъзпалителен характер. Водещите симптоми на коксартроза са болка в тазобедрената става, сутрешно подуване и скованост на движенията. В началния етап на патологията лечението е консервативно. Ако тя е неефективна на фона на бързата прогресия на коксартроза, се посочва късното й откриване, хирургическа интервенция, обикновено ендопротезиране..

Описание на патологията

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно лекарство за ARTROZA.“ Прочетете повече.

Коксартрозата (остеоартроза, деформираща артроза) е дегенеративно-дистрофична патология на тазобедрената става. В началния етап на развитие структурата на синовиалната течност се променя. Той става вискозен, гъст, така че губи способността да подхранва хиалиновия хрущял. Поради дехидратацията повърхността му изсъхва и се покрива с множество радиални пукнатини. В това състояние хиалиновият хрущял слабо омекотява ударите при допир до костите, образуващи ставите.

За да се адаптират към повишеното налягане, което възниква върху тях, костните структури се деформират с образуването на израстъци (остеофити). В тазобедрената става метаболизмът се влошава, което се отразява негативно на мускулите и лигаментно-сухожилния апарат на ставата.

степени

Всеки етап се характеризира със собствена симптоматика, тежестта на която зависи от степента на стесняване на ставната празнина, броя на образуваните костни израстъци.

Тежест на коксартрозаХарактерни симптоми и рентгенографски признаци
първиСтавната празнина се стеснява неравномерно; около ацетабула се образуват единични остеофити. Има слаб дискомфорт, но по-често заболяването не се проявява клинично
вториСтавната празнина се стеснява почти 2 пъти, главата на бедрената кост е изместена, деформирана, разширена и костни израстъци се откриват дори извън хрущялната устна. Болките в бедрата стават постоянни, придружени от значително ограничаване на подвижността
третаПълно или частично сливане на ставното пространство, множество костни израстъци, разширяване на главата на бедрената кост. Болката се появява ден и нощ, разпространява се до бедрата, краката. Движението е възможно само с бастун или патерици

Причини за заболяването

Първичната коксартроза е деструктивна дегенеративна лезия на тазобедрената става, причините за която не са установени. Това означава, че не са открити предпоставки за преждевременното унищожаване на хиалиновия хрущял. Следните патологични състояния могат да провокират вторична коксартроза:

Предпоставки за развитието на коксартроза са затлъстяване, повишена физическа активност, заседнал начин на живот, метаболитни нарушения, хормонални нарушения, кифоза, сколиоза, плоско стъпало.

Симптоми на заболяването

В началния етап на развитие коксартрозата може да се прояви само в лека болка. Те обикновено се появяват след интензивни физически натоварвания, тежък ден. Човек приписва влошаването на благосъстоянието на мускулната „умора“ и не търси медицинска помощ. Това обяснява честата диагноза на коксартроза на 2 или 3 етап, когато консервативната терапия е неефективна.

Ставна мобилност

Обхватът на движение в тазобедрената става се намалява поради компенсаторна пролиферация на костна тъкан, увреждане на синовиалната мембрана, заместване на части от ставната капсула с фиброзни тъкани, лишени от каквато и да е функционална активност. Мобилността може да бъде до известна степен ограничена дори при коксартроза от 1-ва степен. Затруднения възникват при извършване на ротационни движения на стъпалото.

С напредването на болестта сутрешната скованост и подуване на ставата стават привични. За да възстанови подвижността си, човек трябва да се затопли за няколко минути. До обяд се възстановява обхватът на движение, включително резултат от производството на хормоноподобни вещества в организма.

хрускам

При ходене, огъване и (или) удължаване на тазобедрената става, щракването, хрускането, пукането ясно се чуват. Причината за такова звуково съпровождане на всяка стъпка е триенето на костните повърхности, включително остеофитите, една върху друга. Скърцането може да се появи и при нормално здраве поради разпадането на мехурчета въглероден диоксид в ставната кухина. Коксартрозата е показана от нейната комбинация с тъпи или остри болки..

Болезнените усещания стават постоянни още на 2-ри стадий на коксартроза. Тежестта им намалява донякъде след дълга почивка. Болката се засилва по време на следващия рецидив или развитието на често асоцииран синовит остеоартрит (възпаление на синовиалната мембрана). На етапа на ремисия неудобните усещания донякъде намаляват. Но щом човек прегрява или повдига тежък предмет, силната болка се появява отново.

Мускулен спазъм

Повишено напрежение на скелетните мускули на бедрото възниква с коксартроза поради няколко причини. Първо, лигаментите отслабват. Мускулите са спазматични, за да държат главата на бедрената кост в ацетабулума. На второ място, повишеният тонус често придружава възпалението на синовиалната мембрана. На трето място, с изместването на остеофитите, нервните окончания се компресират и мускулният спазъм се превръща в компенсаторна реакция на остра болка.

куцане

В късните стадии на коксартрозата пациентът започва да накуцва. Промените в походката се провокират от контрактури на флексия, деформация на костните повърхности, което прави невъзможно поддържането на изправено положение на крака. Лицето също накуцва, за да намали тежестта на болката, прехвърляйки телесното тегло върху здрав крайник.

Съкращаване на краката

Съкращаването на крака с 1 см или повече е характерно за коксартроза с 3 тежест. Причините за намаляване на дължината на долния крайник са тежка мускулна атрофия, изтъняване и сплескване на хрущяла, стесняване на ставното пространство, деформация на главата на бедрената кост.

Диагностични методи

Първоначалната диагноза се поставя въз основа на оплаквания на пациента, външен преглед, медицинска анамнеза, резултати от редица функционални тестове. Много възпалителни и невъзпалителни патологии са маскирани под симптомите на коксартроза, поради което се провеждат инструментални и биохимични изследвания..

Рентгеново изследване

Етапът на коксартроза се установява чрез рентгеново изследване. Получените изображения ясно показват разрушителните промени в тазобедрената става. Това е стесняване на ставното пространство, деформация на костните повърхности, образуване на остеофити.

CT сканиране

КТ се предписва на пациенти за определяне на степента на сплескване, деформация на хиалиновия хрущял. Резултатите от изследването също ни позволяват да оценим състоянието на лигаментно-сухожилния апарат, нервните стволове, мускулите, малките и големи кръвоносни съдове.

Магнитен резонанс

ЯМР е едно от най-информативните изследвания в диагностиката на коксартроза. За откриване на нарушения на кръвообращението в засегнатата става, тя се провежда с контраст. Предписва се рутинно изследване за определяне на степента на увреждане на връзките и деформация на главата на бедрената кост, за откриване на области на фиброзна дегенерация на ставната капсула.

Измерване на дължината на краката

Преди измерването лекарят моли пациента да се изправи и изправи краката си колкото е възможно повече. За да получи най-надеждните данни, ортопедът използва две костни ориентири. Горна - предната ос на тазовата кост, разположена на предната странична повърхност на корема в областта на външния ръб на ингвиналния лигамент. Втората насока е всяка костна структура на коляното, глезена и петата. Измерването на дължината на краката може да не е информативно, ако две костни стави са засегнати от коксартроза наведнъж..

Лабораторни изследвания

Клиничните тестове на кръв и урина се извършват за оценка на цялостното здраве на пациента. А резултатите от биохимичните изследвания често разкриват патологии, които са причинили развитието на коксартроза. Подагричният артрит е показан от високо ниво на пикочна киселина и нейните соли. Увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на броя на белите кръвни клетки показва възпалителен процес (бурсит, артрит, синовит). За да се изключи ревматоидният артрит, се определят ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела.

Дори "пренебрегваният" ARTROZ може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

Пункция на тазобедрената става

С помощта на пункция се взема синовиална течност за изследване на нейния състав, за откриване на промени в консистенцията. Ако се подозира инфекциозен възпалителен процес, се посочва допълнително биохимично изследване на биологичната проба..

Методи за лечение

При определяне на тактиката на терапията ортопедът взема предвид тежестта на коксартрозата, формата на нейния ход, причините за развитие, тежестта на симптомите. Често се препоръчва на пациентите от първите дни на лечение да носят превръзки с твърди ребра, ортези. Използването на ортопедични уреди помага да се забави разрушаването на хрущялната и костната деформация..

Лекарства

блокада

За облекчаване на остра болка, която не може да бъде елиминирана с НСПВС, се предписват интраартикуларни или периартикуларни блокажи на лекарства. За тяхното изпълнение се използват хормонални средства - Хидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Засилва аналгетичния ефект на глюкокортикостероидите, комбинацията им с анестетици Лидокаин или Новокаин.

Инжекциите

Интрамускулно инжектиране на разтвори за инжектиране на НСПВС - Movalis, Диклофенак, Xefokam, Ketorolac ви позволява да премахнете силна болка в тазобедрената става. За отпускане на скелетните мускули обикновено се използва Midokalm, който освен мускулен релаксант, включва и упойката Лидокаин. Под формата на инжекции терапевтичните схеми включват витамини от група В, лекарства за подобряване на кръвообращението (Пентоксифилин, Еуфилин), хондропротектори (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диета терапия

На пациентите с наднормено тегло се препоръчва отслабване, за да се забави разпространението на патологията към здрави ставни структури. Съдържанието на калории в дневното меню трябва да бъде ограничено до 2 000 килокалории, като се елиминират храни с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати. Диетолозите препоръчват всички пациенти с коксартроза да се придържат към правилното хранене. В диетата трябва да присъстват пресни зеленчуци, плодове, горски плодове, зърнени храни, мазна морска риба, кисело-млечни продукти. Следването на терапевтична диета стимулира укрепването на имунитета, подобрявайки цялостното здраве.

ЛФК и масаж

При лечението на коксартроза се използва класически, акупресурен, вакуумен масаж. След няколко сеанса кръвообращението в тазобедрената става се подобрява и запасите от хранителни вещества се попълват. Провеждането на масажни процедури стимулира укрепването на лигаментно-сухожилния апарат, възстановяването на остеофитите на меките тъкани, повредени от изместването.

Редовната терапия с физически упражнения е един от най-ефективните начини за лечение на остеоартрит. Комплект от упражнения е лекар по физическа терапия индивидуално за пациента, като се вземе предвид неговата физическа годност.

Физиотерапия

Пациентите с коксартроза се предписват до 10 сесии на магнитотерапия, лазерна терапия, УВЧ-терапия, ултравиолетово облъчване, ударно-вълнова терапия. Терапевтичният ефект от процедурите се дължи на подобрено кръвообращение, ускорен метаболизъм и регенерационни процеси. За облекчаване на остра болка, електрофореза или ултрафонофореза с глюкокортикостероиди, анестетици и витамини от група В. Приложенията с озокерит или парафин помагат за премахване на дискомфорта.

Хирургическа интервенция

При неефективността на консервативното лечение, болката, която не може да бъде премахната с медикаменти, постоянната прогресия на коксартрозата, хирургията е показана на пациентите. Операцията се провежда незабавно с патология с 3 тежести, тъй като е невъзможно да се елиминират произтичащите разрушителни промени в хрущяла и костите с лекарства или лечебна терапия.

ендопротетика

Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. Главата на бедрената кост се отстранява от ацетабулума. Извършва се корекция на видимите разрушителни промени в тъканите - премахват се костни израстъци, изравняват се ставни повърхности и се изрязва тъканна некроза. По време на операцията се образуват кухини, които се пълнят с керамични импланти..

Ендопротезиране

Замяната на тазобедрената става с имплант се извършва под обща анестезия. За да се предотврати развитието на инфекциозния процес, се предписва курс на антибиотици. След 10 дни шевовете се отстраняват и пациентът се изписва от лечебното заведение. На етапа на рехабилитация на пациентите са показани физиотерапевтични и масажни процедури, упражнения терапия.

Възможни последствия

В последния етап на патологията се развива флексия, водещи контрактури. Кракът на пациента е постоянно огънат, така че използва бастун или патерици, за да се движи. След като фугата на ставата е напълно слят, настъпва обездвижване, пациентът не може да върши домакинска работа и става инвалид. Коксартрозата често се усложнява от асептична некроза на главата на бедрената кост, артроза на колянните стави, артрит.

Профилактика и прогноза

Консервативното лечение се поддава добре само на коксартроза с 1 тежест. В други случаи ендопротезирането позволява пълно възстановяване на функционалната активност на тазобедрената става. След инсталирането на ендопротезата пациентът бързо се връща към активен начин на живот.

За да предотвратят заболяването, ортопедите препоръчват да се откажат от тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, ежедневните физически упражнения и гимнастиката, ако е необходимо, отслабнете.

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артроза?

  • Болката в ставите ограничава вашето движение и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на ARTROZA! Прочетете повече >>>

Коксартроза на тазобедрената става: причини и механизъм на развитие, симптоми, лечение

Коксартрозата на тазобедрената става е тежко срещаща се локализация на DOA (деформираща остеоартроза). Това заболяване принадлежи към групата на патологиите, основаваща се на дегенеративно-дистрофична лезия на всички компоненти на ставата и околните тъкани, която е придружена от дискомфорт и намалена подвижност на долния крайник.

Остеоартрозата, включваща тазобедрената става, представлява повече от 40% от всички локализации на патологията. Това е така, защото ставата се отнася до групата за подкрепа, т.е. осигурява способността да стои и да се движи, като същевременно изпитва постоянно натоварване.

Феноменът на остеоартрит на тазобедрената става често се развива при жените, поради специалната структура на тазовите кости и прекомерното натоварване, което се случва по време на бременност и раждане. При мъжете протичането на заболяването е по-заличено поради мощния мускулно-лигаментен апарат.

Причини за коксартроза

Основната причина за DOA е продължителен дисбаланс между нивото на механично натоварване върху ставната повърхност на хрущяла и неговите компенсаторни възможности в отговор на такова натоварване.

Рискови фактори за развитието на DOA:

  • наследствена: женски пол, нарушения в гена, отговорен за синтеза на колаген от тип 2, раса, наследствени заболявания на ставите, нарушаване на тяхната анатомия (дисплазия);
  • придобити: възраст над 40 години, затлъстяване, метаболитен синдром, ендокринна патология, дефицит на синтеза на женски полови хормони, хирургични интервенции, последствия от възпалителни процеси;
  • фактори на околната среда: принадлежност към определена професия (свързана с продължително стоене, ходене, вдигане на тежести), някои спортове (бягане, вдигане на тежести, пауърлифтинг), последиците от наранявания.

Механизмът на коксартроза

При здрав човек в ставата ставите на двата костни края са изцяло покрити със слой от хрущял (здрава, гладка и еластична тъкан), който осигурява възглавничка при ходене и равномерно разпределя натоварването вътре в ставата.

За да произведе достатъчно количество синовиална течност, хрущялът трябва да има добро кръвоснабдяване от подлежащата кост, да има голямо количество течност, колаген и протеогликани в състава си.

Силно развитите мускули на задните части, бедрата и гърба спомагат за правилното разпределение на налягането и действат като резервни амортисьори при ходене и бягане.

Основни за появата на DOA са трансценденталните натоварвания на ставата с нормална анатомия и постоянна травма в зоните на тазобедрената става, когато ставните повърхности не съвпадат (неправилна структура на ацетабулума).

Връзки на патогенезата на DOA

Първо, метаболизмът в хрущялната тъкан се нарушава с преобладаването на процесите на гниене, скоростта на образуване на колаген се намалява. Увеличава се производството на възпалителни фактори в синовиалната кухина, което още повече инхибира възстановяването на хрущяла и допълнително допринася за образуването на микротруби в субхондралния слой на костта.

Скандалното натоварване на ставата води до постепенното й изтъняване. Тъканта губи своята еластичност, хрущялната повърхност става грапава и покрита с микропукнатини. С течение на времето зоната на костта под хрущяла се излага, тъкането й става по-плътно, образуват се кисти, пределни израстъци (остеофити), които още повече нарушават статиката на ставата..

Липсата на амортизация постепенно отслабва лигаментния апарат, като по този начин прави ставата още по-нестабилна, подложена на дислокация. Рефлексният спазъм на околните мускули се появява в отговор на продължителна болка. Впоследствие може да се появи контрактура, скъсяване на крайника, куцота..

Симптоми на коксартроза на тазобедрената става

Синдром на болката

Заболяването започва с болка с продължителни физически натоварвания, които бързо преминават след почивка. В началото на развитието на коксартроза болката се усеща не в ставата, а в слабините, бедрото или коляното.

На етап I болката понякога напълно липсва. Пациентът може да се оплаче от намалена устойчивост на глутеални и бедрените мускулни натоварвания..

Интензивността на болката не е непременно пропорционална на етапа на дегенеративните процеси, тъй като силен дискомфорт може да бъде причинен от спазъм на околните мускули.

Видове болка с DOA:

Стани в късния следобед, утихна след почивка

Повишено костно налягане

Появяват се сутрин, в началото на движението, отшумяват след 15 минути физическа активност

Реактивен синовит, триене на засегнатия хрущял, покрит с фрагменти от мъртва тъкан по повърхността им

Свързани с тенобурсит и периартрит

Представете се само с движения, включващи засегнатото сухожилие

Възпалителният процес в съответните тъкани

Причинява се от вътрекостна хипертония

Тъпо, болно, безпокойство през нощта, сутрин изчезва

Венозна кръв прелива от съдове на хрущялния слой на костта

Появяват се и се засилват, докато ставната капсула се разтяга, разпространява се по мускулите и нервните плексуси

Рефлексен мускулен спазъм. Възпаление на ставната капсула, нервна компресия

Внезапна остра болка, прави движенията невъзможни, рязко преминава в определено положение

Нарушение между ставните повърхности на парче ексфолиран хрущял

Ограничете мобилността на тазобедрената става и движенията на хрускане

Вторият признак на коксартроза е ограничаването на подвижността на тазобедрената става и хрускащите движения. Състоянието засилва рефлекторния мускулен спазъм в отговор на болка. С течение на времето главата на бедрената кост се притиска в илиачната ямка. Пациентът започва да накуцва, има нужда от бастун или патерици.

В напреднал стадий на заболяването кракът винаги е в принудително положение - огънат е в тазобедрената става, вкарва се и се завърта навътре, възможността за отвличане и въртене е рязко ограничена.

За да компенсира скъсен крайник, кривината в лумбалния гръбначен стълб напредва, тазът се навежда към засегнатия крайник.

Засягане на гръбначния стълб води до болки в гърба, компресия на бедрения и седалищния нерв.

Деформация на засегнатата става

Третият признак на DOA е деформацията на засегнатата става. При палпация е болезнено, разширено, деформирано, осезаемо твърди израстъци (остеофити).

Клинична класификация на коксартроза:

Рентгенови промени

Болката е лека, преминава бързо

Изцяло

От пълна липса на промяна до леко стесняване на ставното пространство, единични костни израстъци

Интензивна болка, излъчваща се към слабините, бедрото, коляното. Дискомфорт през нощта

Куцота с дълго ходене

Амплитудата е значително намалена (особено въртенето на бедрото навътре и отвличането му)

Пропастта се стеснява с 25–35%. Деформация на главата на бедрената кост, удебеляване на шията му, остеофити, кисти

Постоянна болка, слабо облекчени аналгетици

Атрофия на мускулите на бедрото, задните части

Принудителното положение на крайника, неговото скъсяване

Тежка куцота, кривина на гръбначния стълб

Стъпалото е донесено и обърнато навътре

Значително стесняване на празнината, костни израстъци по цялата повърхност на ставата, главата и шията на бедрената кост са рязко деформирани

Терапевтът може да подозира развитието на DOA при следваща среща. Окончателната диагноза се поставя от ортопед травматолог.

За да се потвърди наличието на коксартроза се извършва:

  • подробен разпит на пациента;
  • визуален оглед на ставата, палпирането й;
  • определяне на амплитудата на движенията;
  • Ро-графия на двата ханша.

Допълнителни методи за диагностика:

  • Ултразвук на ставата с определяне на дебелината на хрущяла;
  • артроскопия;
  • изследване на синовиалната течност;
  • ЯМР или КТ: тези изследвания откриват дистрофични промени в хрущяла и близките тъкани в началния етап;
  • подография: измерване на повърхността на ходилото на стъпалото; при коксартроза има разлика в дължината на крайниците;
  • сцинтиграфия: цялостна оценка на промените в ставите с помощта на радиоактивен изотоп.

Лечение на коксартроза на тазобедрената става

Във всеки случай на коксартроза, лечебният комплекс е индивидуално съобразен с пациента. Целта на терапията е облекчаване на болката, забавяне на процеса на разрушаване на хрущяла, забавяне на необходимостта от подмяна на ставите.

Нелекарствена терапия

Важно е да възпитате пациента как да се лекува правилно - приемайте предписани лекарства, използвайте помощни ортопедични лекарства (бастун, ортези, опори за арки). Необходимо е да се дават препоръки въз основа на нов модел на физическа активност, контрол на телесното тегло и промени в начина на живот.

Физиотерапевтични методи на лечение:

  • Упражнителна терапия (укрепване на мускулите на бедрото, задните части, гърба);
  • техники за пост-изометрична релаксация и сцепление (сцепление) за намаляване степента на контрактура и скъсяване на крайника;
  • масаж (облекчаване на стреса, стимулиране на кръвообращението);
  • термични процедури;
  • фонофореза с хидрокортизон;
  • магнитна лазерна терапия;
  • кална терапия.

Лечение на лекарства за коксартроза

За облекчаване на болката, възпалението се използват:

  • аналгетици: Парацетамол, Ибупрофен под формата на таблетки, мехлеми, супозитории (по време на обостряния);
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства): базирани на целекоксиб, мелоксикам.

За да се забавят процесите на разграждане на хрущяла, за да се увеличи максимално забавянето на хирургическата интервенция, лекарят предписва хондропротектори (Хондроитин или Глюкозамин сулфат). Тези лекарства могат да се приемат на курсове от 3 месеца два пъти годишно.

Локална и локална терапия

Добър ефект се дава от вътреставни инжекции на лекарства на базата на хиалуронова киселина (компонент на хрущялната тъкан, която осигурява нейната еластичност).

При тежък синовит и неефективност на НСПВС са показани глюкокортикостероидни инжекции с удължен ефект (до 1,5 месеца). Тази процедура не може да се извършва по-често от веднъж на всеки 4 месеца..

В комплексното лечение на коксартроза важно място заемат мехлеми, гелове, пластири и кремове на базата на НСПВС.

Хирургично лечение на коксартроза

Хирургичното лечение на DOA е най-радикалният метод на антиартритната терапия, който ви позволява да облекчите дискомфорта и да възстановите двигателната активност до предишното ниво..

Артропластика на тазобедрената става е показана за пациенти, при които:

  • синдром на постоянна болка, устойчив на консервативни мерки;
  • III - IV стадий на DOA (според рентгенови данни);
  • наличието на ревматологично заболяване, което значително усложнява хода на коксартрозата;
  • асептична некроза на бедрената кост;
  • значително скъсяване на единия крак, провокира изкривяване на гръбначния стълб;
  • контрактура на ставите в комбинация с радиологични признаци на нейното унищожаване;
  • явления на костна или фиброзна анкилоза.

Срокът на експлоатация на ендопротезата се влияе от:

  • състояние на костите;
  • тегло на пациента;
  • ниво на физическа активност;
  • наличието на съпътстваща патология.

В следоперативния период е важно да започнете рехабилитационните мерки възможно най-рано (оптимално - в деня след интервенцията). След 10 дни в болницата пациентът се превежда на амбулаторно лечение.

Времето за адаптация към чужд предмет (протеза) е средно 1–1,5 месеца. За да се постигне възможно най-бързото възстановяване в този момент, пациентът трябва да практикува ежедневно дозирано ходене на патерици, упражнения терапия, укрепване на мускулите на бедрата и предотвратяване на контрактури на тазобедрената става и коляното.

8-10 седмици след операцията пациентът се подлага на втора консултация с ортопед травматолог и рентгенография. При липса на усложнения, пациентът има право да натовари напълно крайника (вече не използва бастун или патерици).

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин причинява оргазъм..

Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.

Има много интересни медицински синдроми, като обсесивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

По време на живота средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Жените на възраст между четиридесет и шестдесет години често изпитват специфично неразположение, причинено от менопауза или менопауза. Прегледаната статия.

коксартроза

Коксартрозата е хронично заболяване, при което се случва увреждане и разрушаване на тазобедрената става, а именно ставните повърхности на костите, които образуват тази става..

Хората от всички възрастови групи, с изключение на малките деца, са податливи на коксартроза. Мъжете боледуват по-често от жените, тъй като физическата им активност е по-изразена. Максималната честота на заболеваемост се наблюдава при възрастни хора, което е свързано със стареенето на всички компоненти на тялото, недохранването на тъканите и намаляването на техните регенеративни способности.

В този случай развитата коксартроза може окончателно да се излекува само хирургически. Всички други терапевтични мерки дават само временен ефект..

Какво е?

Коксартрозата на тазобедрената става е заболяване, което се характеризира с нарушено кръвообращение в ставата, деформация и разрушаване на нейните елементи. Може да имате заболяване в едната или две едновременно.

Има първичен и вторичен вид коксартроза. Първичната е независимо заболяване, което засяга около 26% от пациентите. Вторичната деформираща коксартроза е усложнение на други заболявания, като дислокации или фрактури. Коксартрозата е често срещана сред хората на средна възраст и по-възрастните..

Причини

Заболяването се причинява от патологии на гръбначния стълб и ставите:

  1. вродена дислокация на тазобедрената става;
  2. асептична некроза на главата на бедрената кост;
  3. тазобедрена дисплазия;
  4. наранявания, дислокации;
  5. възпаление на тазобедрената става, болест на Пертес;
  6. сколиоза, кифоза, плоско стъпало.

Коксартрозата възниква на фона на нарушения на кръвообращението, метаболизма, претоварване на тазобедрената става, хормонални промени и продължителен стрес.

Заболяването засяга спортисти, възрастни хора и хора с наднормено тегло, роднини на пациенти с коксартроза и хора, които се движат малко. Ако сте изложени на риск или сте запознати с проблеми с тазобедрената става, включете се в коксартроза.

И така, се разграничават тези причини за заболяването:

  • продължително натоварване на ставата, нейното претоварване. Това може да се появи при спортисти или при продължително ходене, често се среща при хора със затлъстяване;
  • бягането или ходенето поставя силно напрежение на тазобедрените стави. При хора с възрастта еластичността на хрущяла намалява и ставите започват да се износват по-бързо;
  • нараняване на ставите. Дори при млади хора нараняванията могат да доведат до развитие на коксартроза на тазобедрената става, тъй като в ставата се натрупва увреждане, което се отразява неблагоприятно на нейната функция;
  • артрит (възпаление на ставите) често е причина за коксартроза;
  • захарен диабет, метаболитни нарушения, остеопороза, хормонални промени също могат да бъдат причина за коксартроза

Една от най-важните причини, поради която се появява коксартрозата, сега се счита за хроничен стрес при пациента. В комбинация с горните причини стресът може много лошо да повлияе на състоянието на ставите и всичко това води до коксартроза.

Механизмът на коксартроза

Независимо от причините за патологичните промени при това заболяване винаги са сходни. При нормални условия ставните повърхности на костите в тазобедрената става са конгруентни, тоест напълно съответстват една на друга, което осигурява най-равномерното разпределение на натоварването. В резултат на влиянието на причинно-следствените фактори възниква деформация или структурно пренареждане на хиалиновия хрущял в ставната кухина, в резултат на което се нарушава конгруентността на ставните повърхности.

Последицата от този процес е неравномерното разпределение на натоварването по време на движенията. Частта от ставния хрущял, подложена на по-голямо натоварване, постепенно започва да се променя както анатомично, така и функционално. На мястото на хроничното (продължително) повишаване на налягането се развиват склеротични процеси, в хрущяла се появяват пукнатини. Ставните повърхности на костите стават неравномерни, грапави.

Този процес със сигурност ще доведе до развитие на компенсаторни реакции. В началото може да възникне срастване на хрущялна тъкан в областта на увреждането и около нея. Ако натоварването продължава, хрущялната тъкан умира с течение на времето и на нейно място може да се появи кост. Освен това, костните израстъци могат да се появят не само на мястото на увреждане, но и около него, образувайки така наречените остеофити - костни израстъци, насочени към ставната кухина.

По време на развитието на коксартроза се увреждат и други компоненти на ставата. В ставната капсула се отбелязва образуването на фиброзна (белег) тъкан. Кондензира се, става по-малко подвижен и разтеглив. Интраартикуларните връзки стават по-малко издръжливи и могат да се слеят със синовиалната мембрана, в която също се появяват огнища на фиброза. Ако лечението не бъде започнато своевременно, тогава последният етап в развитието на патологичния процес ще бъде фиброза и разрастване на вътреставни компоненти, изразен растеж на остеофити, конвергенция на ставните повърхности на костите и стесняване на ставната празнина, което ще доведе до значително ограничаване или пълна липса на подвижност в ставата.

Етапи на развитие

Официалната медицина съобщава, че деформиращата артроза на тазобедрената става има 3 етапа на развитие, за които единственият често срещан симптом е болката, която постепенно набира интензивност. Останалите симптоми се променят с напредването на коксартрозата, така че е лесно да се определи колко е започнало заболяването..

  1. 1-ва степен - стесняване на ставното пространство, главата и шията на бедрената кост в нормално състояние, но има израстъци в ацетабулума.
  2. 2-ра степен - рентгенът ще покаже неравномерно значително стесняване на празнината, има деформация на главата на бедрената кост, която е изместена нагоре и уголемена. Костни израстъци от двата ръба на ацетабулума.
  3. 3-та степен - характеризира се със значително стесняване на празнината и разширяване на главата на бедрената кост. От симптомите на този стадий се отличават особено постоянна болка, мускулна атрофия (поради нарушена циркулация на ставата) и скъсяване на крайника.

Симптоми и първи признаци

Симптомите и локализацията на болката с коксартроза са доста характерни, а причината може да бъде правилно диагностицирана от опитен лекар. Интензивността на тяхното проявление зависи от степента на увреждане на ставата.

  1. Болка, локализирана в тазобедрената става. Първите симптоми се появяват едва след ходене или натоварване, в последните етапи усещанията се превръщат в болки, постоянни, които трудно се понасят.
  2. Коравина. При ранна патология сковаността на движенията се усеща само сутрин. Ако болестта прогресира, нормалното ходене става трудно и може да се развие до пълна неподвижност.
  3. Съкращаване на възпален крак. В напреднали стадии може да се появи асиметрия на таза поради костна деформация.
  4. Куцане. Костната деформация води до принудителни движения при ходене, поради което походката на пациента се променя.
  5. Crunch. Появява се поради израстъци и може да бъде чут от други..
  6. Amyotrophy. Възпалението, отокът и ограничената подвижност водят до атрофия на мускулната тъкан и връзки.

Когато коксартрозата се потвърди, лечението трябва да започне незабавно. Двустранното увреждане може да доведе до увреждане..

Диагностика

Диагнозата на коксартроза е:

  1. Събиране на данни от анамнезата, медицинската история се попълва от лекаря, той взема предвид всички симптоми. Също така, наличието или отсъствието на обременена наследственост, травматични ефекти. Лекарят изследва проблемната зона, извършва серия от функционални тестове..
  2. Прави се общ и биохимичен кръвен тест. Ако скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки, се увеличи до повече от 29-31 mm / h, тогава има възпаление. Кръвната биохимия ще покаже маркерни показатели на възпалителния процес (С-реактивен тип протеин, глобулин, имуноглобулинови съединения, серогликоиди). Това проучване ще помогне да се разграничи тази патология от други патологични процеси..
  3. Използва се рентгенографско изследване, което ще покаже остеофитни израстъци, колко стеснена е ставната празнина, как осифицира хрущялната тъкан и костните структури под хрущяла се уплътняват. Но меките тъканни структури не могат да бъдат открити с рентген..
  4. Използвайте компютърни и магнитни томографски изследвания. Използвайки тези методи, можете да видите колко са засегнати ставните структури на тази област и близките тъкани, а също така можете да разберете коренните причини, които са задействали патологичния процес..

Как и как да се лекува коксартроза?

С такава патология като коксартроза на тазобедрената става, лечението е доста сложно и продължително, състоящо се от много етапи. Основното условие за ефективно лечение е ранното започване на терапевтичните мерки, независимо от стадия на заболяването.

За лечението на началния етап на развитие на патологията е достатъчна корекция на начина на живот, хранене, елиминиране на проблеми с кръвообращението и метаболизма. По-тежките форми на заболяването изискват възможно най-много усилия за възстановяване.

  1. С I и II степен на коксартроза се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Кеторол, Диклофенак, Пироксикам) за премахване на болката. Тези лекарства имат противовъзпалителни и деконгестантни ефекти, в резултат на което болката става тъпа. Тези лекарства обаче имат странични ефекти, като потискане на регенеративната способност на хрущяла. Ако е необходима дългосрочна употреба на такива лекарства, тогава се препоръчва употребата на лекарството "Movalis", защото в сравнение с други средства от тази група, тя включва по-малко странични ефекти.
  2. Предписват се вазодилататори (Цинаризин, Трентал и др.), Които подобряват кръвообращението, в резултат на което способността на хрущялната тъкан да се възстановява.
  3. Силата на синдрома на болката се намалява поради употребата на мускулни релаксанти - лекарства, които намаляват спазма на мускулите на бедрото и подбедрицата и подобряват кръвообращението в ставата.
  4. Хондропротекторите ("Artroglycan", "Teraflex", "Don" и други) допринасят за възстановяването и предотвратяват деформацията на хрущялната тъкан. Тези лекарства при редовна употреба са в състояние да забавят или прекъснат развитието на коксартроза. Възстановяването на хрущяла продължава дори след прекратяване на употребата на наркотици.
  5. Лечението с хормонални лекарства (Hydrocortisone, Kenalog) е възможно, ако коксартрозата се комбинира с възпалителни процеси на мускулите и сухожилията, както и със силна болка. Ефектът от тези средства трае дълго време..
  6. Използването на мехлеми и компреси не се маркира с висока ефективност. Това се дължи на факта, че лекарство, за да влезе в епицентъра на болката, трябва да преодолее препятствие под формата на кожа, мазнини и мускулна тъкан. Положителният ефект на мехлемите обаче съществува, защото когато се прилага, се прави масаж на бедрото, а това активира кръвообращението и облекчава болката от мускулите.
  7. Същите цели се преследват и от физиотерапията, състояща се от УВЧ-терапия, електро-, магнито-, лазерна и криотерапия, индуктотермия, светлинна терапия. Много лекари са сигурни, че физиотерапията ще бъде особено ефективна в комбинация с масаж, който трябва да се прави редовно. Подобрява кръвообращението, облекчава спазмите и отоците, укрепва мускулите.
  8. Мануалната терапия може да навреди на пациента, ако се проведе от непрофесионален човек. Ето защо при този метод на лечение е необходимо да се обърне внимание на квалификацията на специалист.
  9. При това заболяване гимнастическите упражнения ще бъдат полезни, тъй като подобряват кръвообращението и укрепват мускулите. Особено ефективно е плуването в морска вода. Упражненията се разработват индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид стадия на коксартроза и силата на синдрома на болката..

Пациентите с деформираща артроза на стадий на тазобедрената става III ще помогнат само за операция. В този случай се извършва операция за заместване на тазобедрената става. В други стадии на заболяването то може да се излекува по по-лесни начини..

хранене

Правилното хранене може да забави развитието както на ляво-така и надясно коксартроза.

Благодарение на правилното установяване на схема на хранене, могат да бъдат постигнати следните резултати:

  • възстановяване на хрущялната тъкан;
  • образуване на нова тъкан.

Диета за коксартроза трябва да изключва такива храни:

  • тлъсти месни бульони;
  • храни, съдържащи голямо количество мазнини в състава си (майонеза, шоколад, червена риба, заквасена сметана и извара с високо съдържание на мазнини, сметана);
  • месни и рибни полуфабрикати;
  • голямо количество сол (повече от 1 супена лъжица на ден);
  • хранителни продукти с високо съдържание на консерванти (чипс, консерви, колбаси, хайвер, сосове, някои видове сирене, ядки).

Производството на кисело мляко е доста полезно за възстановяване на ставите, тъй като човешкото тяло лесно усвоява млечния протеин, който е необходим за регенерацията на тъканите. В допълнение, млечните продукти, а именно извара (нискомаслено) и сиренето, са богати на калций за укрепване на скелетната система.

Част от необходимия протеин може да бъде получена от определени видове месо и рибни продукти, много важен аспект е, че тези продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини. В допълнение към животинския протеин е задължително включването на растителен протеин, който се съдържа в лещата и елдата, в ежедневната диета.

За възстановяване на костната тъкан и хрущяла е необходим елемент като колаген. Той се намира в риба аспик или аспик.

Що се отнася до десертите, идеалният вариант за възстановяване на нормалното функциониране на ставите е плодово желе, богато на витаминни комплекси и желатин. Освен това има положителен ефект върху възстановяването на ставите и хрущялните храни, богати на фосфор и фосфолипиди.

Отделна роля за правилното хранене при лечението на коксартроза на ставите играят въглехидратите, които осигуряват на организма необходимия запас от енергия. Енергийният потенциал е в основата на всички човешки жизнени процеси. По-добре е да се даде предпочитание на сложни въглехидрати - полизахариди и монозахариди. В резултат на това е по-добре обикновената захар да се замени с натурален мед..

Също толкова полезни и необходими за възстановяване са зърнените култури, също богати на сложни въглехидрати и основни елементи, които подхранват мозъка.

Коксартроза хирургия

Необходима мярка за запазване на живота и мобилността на пациента е хирургическата интервенция на 3-те етапа на коксартроза. Само по този начин човек може да избегне възможно увреждане и да облекчи постоянната болка.

В зависимост от патологичните нарушения, пациентът се извършва:

  1. Артродеза - поддържаща функция само за корекция. Ставните кости са здраво фиксирани с метални скоби, за пълно обездвижване на носещата анатомична структура.
  2. Ендопротезирането е доказан начин за решаване на проблем. Лечението с коксартроза дава 100% резултат, благодарение на пълната подмяна на разрушената става.
  3. Остеотомия - извършва се, ако протезата е противопоказана по някаква причина. Засегнатите кости на тазобедрената част са изкуствено счупени и слети в желаната позиция. Временна мярка, докато се създадат благоприятни условия за подмяна на ставите.

Избягвайте драстични мерки, вероятно с навременна диагноза. Много често липсата на информация води пациентите до хирургичната маса. Това се дължи на факта, че коксартрозата винаги се е считала за заболяване на възрастните хора. Но съвременната статистика сочи значително подмладяване на патологията. Следователно всеки човек, навършил 35 години, трябва да се подложи на пълна диагноза. Това ще даде възможност за навременно откриване на заболяването и успешна терапия..

Профилактика и прогноза

Консервативното лечение се поддава добре само на коксартроза с 1 тежест. В други случаи ендопротезирането позволява пълно възстановяване на функционалната активност на тазобедрената става. След инсталирането на ендопротезата пациентът бързо се връща към активен начин на живот.

За да предотвратят заболяването, ортопедите препоръчват да се откажат от тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, ежедневните физически упражнения и гимнастиката, ако е необходимо, отслабнете.

Лечение на коксартроза на тазобедрената става с медицински и народни средства, хирургия и упражнения

Дегенеративната и дистрофична патология на тазобедрената става е коксартроза, която е особено често срещана при хора на средна възраст и възрастни хора. Значителна болка и ограничаване на подвижността на ставите се появяват още при 2-ра степен на заболяването, така че терапията трябва да започне възможно най-скоро. Лечението на коксартроза на тазобедрената става изисква продължителна и сложна употреба на лекарства за перорално приложение, интраартикуларни инжекции, мехлеми за външна употреба и ако тези методи не помогнат, тогава се използва ендоскопска хирургия.

Какво представлява коксартрозата на тазобедрената става

Това е сложно ортопедично заболяване, характеризиращо се с промяна в целостта на ставата. Основната причина за коксартрозата (деформираща артроза) се счита за нарушение в организма на метаболитните процеси. Заболяването се развива бавно, така че веднага се открива много рядко. Първо, промените засягат хрущялната тъкан, а впоследствие самата артикулация се деформира, функционалността й се нарушава. Фактори, които могат да провокират коксартроза на тазобедрената става:

  • нарушение на кръвоснабдяването в ставата;
  • голямо натоварване на ставата;
  • прекомерно телесно тегло;
  • хормонален дисбаланс;
  • заседнал начин на живот;
  • инфекции на тазобедрената става;
  • дисплазия и други вродени патологии;
  • наследствена предразположеност.

Лечение на артроза на тазобедрената става

На всеки етап от заболяването се използва различна терапия. Лечението на тазобедрените стави с патология от първа степен, когато пациентът чувства болка само след физическо натоварване, е най-простото: лекарство и физиотерапия. Втората степен на коксартроза се характеризира с дискомфорт в слабините и коленете. Режимът на лечение включва медикаменти, физиотерапия и физиотерапия. В третата степен на заболяването започва мускулна атрофия, деформация на ставите, симптомите на болка стават силни. Предписват се мехлеми, физиотерапия, операция.

Лечение на бедрата без операция

Консервативната терапия включва интегриран подход, който в ранните стадии на заболяването помага да се спре развитието на възпалителния процес. Нехирургичните техники няма да могат напълно да излекуват болестта. Лечението на коксартроза без операция само ще спре патологичния процес. Терапията започва с употребата на локални медикаменти и мехлеми. Нетрадиционните методи помагат при лечението: масаж, гимнастика, традиционна медицина, хомеопатия, хирудотерапия. Неразделно условие за успешното лечение на коксартроза е преминаването към правилно хранене.

Препарати

За да се облекчи болката и да се възстанови функционалността на ставата, се прилага лекарствена терапия. Предписани лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става, които имат противовъзпалителен, аналгетик, вазодилататор, спазмолитичен ефект. Предписват се и хондропротектори - лекарства, които помагат за запазване целостта на хрущяла. Сред тях са най-добрите:

  1. Structum. Орално хондропротективно лекарство. Нормализира вискозитета на синовиалната течност в ставата, стимулира синтеза на хиалуронова киселина, премахва мускулните спазми. При коксартроза трябва да се приема 500 mg два пъти дневно в продължение на 3-6 месеца. Противопоказанията включват възрастта на децата до 15 години, свръхчувствителност към компонентите.
  2. Piaskledin. Хондропротектор на растителна основа. Има обезболяващ ефект, възстановява двигателните функции на ставата. Приемайте по 1 капсула дневно в продължение на поне шест месеца. Не използвайте хапчета по време на бременност и кърмене, с повишена чувствителност към компонентите.

Мускулни релаксанти

Лекарствата, които премахват мускулния спазъм и спомагат за подобряване на кръвообращението в ставата, се наричат ​​мускулни релаксанти. При коксартроза по-често се използва:

  1. Midokalm. Мускулно релаксантно централно действие. Има локален анестетик, стабилизиращ мембраната ефект. Таблетките се приемат след хранене от 50 mg 2-3 пъти дневно. Постепенно дозировката се повишава до 150 mg 2-3 пъти на ден. На деца от 3 години се предписва дневна доза от 5 mg / kg. Курсът на лечение се определя от лекаря (средно 10 дни). В случай на предозиране се появяват странични ефекти от нервната и сърдечно-съдовата система..
  2. Баклофен. Мускулно релаксантно лекарство с централно действие. Намалява възбудимостта на нервните влакна, инхибира междинните неврони. При коксартроза първо се предписва минимална дневна доза от 15 g, като тя се увеличава с 5 g на всеки три дни, но не повече от 25 g / ден. Средната продължителност на лечението е 10 дни. В случай на предозиране се появява мускулна хипотония, респираторна депресия, объркване, кома.

Лечението на коксартроза на тазобедрената става се извършва с помощта на локални противовъзпалителни лекарства. Те премахват болката, облекчават подуването. Най-ефективните мехлеми са:

  1. Волтарен Емулгел. Има изразен противовъзпалителен и обезболяващ ефект. За лечение на коксартроза трябва да се прилага върху кожата 2 пъти / дневно, леко втриване. Единичната доза не трябва да надвишава 4 г. Продължителността на терапията зависи от показанията, но не повече от 14 дни. Нежеланите реакции на тялото се характеризират с умерени прояви на кожата на мястото на приложение: парене, сърбеж, зачервяване.
  2. Ortofen. Мехлем, принадлежащ към групата на нестероидни противовъзпалителни средства. Има антиедематозен, обезболяващ, регенеративен ефект. При коксартроза тазобедрената става се прилага до 4 пъти на ден върху болезнената област за не повече от 14 дни. Сред нежеланите реакции могат да се наблюдават: фоточувствителност, екзема, контактен дерматит, уртикария.

Инжектиране на тазобедрената става

Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става се правят, ако няма друг начин за облекчаване на симптомите на заболяването. Глюкокортикоидите и хондропротекторите се инжектират. Първите принадлежат към категорията на хормоналните лекарства, които бързо неутрализират болката и възпалението. Хондропротективните инжекции помагат за възстановяване на ставата и спиране на разрушителния процес в хрущяла. Най-добрите лекарства в тяхната група:

  1. Хидрокортизон. Глюкокортикостероид с антиалергичен, противовъзпалителен ефект. Предназначен за интрамускулно или периартикуларно приложение. Един ден е позволено да влезе не повече от три стави. Втора процедура е възможна след интервал от 3 седмици. Курсът на лечение е не повече от 3 пъти годишно. Лекарството може да провокира много сериозни странични ефекти, включително инхибиране на надбъбречната функция, стероиден диабет и други.
  2. Alflutop. Нормализира производството на хиалуронова киселина, има хондропротективен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект. При унищожаване на хрущяла се вкарват 1-2 мл в ставната кухина. Курсът на лечение е 5-6 инжекции за 3-6 дни. Продължителността на терапията е 20 инжекции. След шест месеца лечението трябва да се повтори. В някои случаи може да се появи кожна реакция на инжекция: сърбеж, парене, болка.

Хранене за коксартроза

Както вече споменахме - диетата е важна при лечението на коксартроза. Храненето е насочено към намаляване на излишното тегло и възстановяване на метаболитните процеси. Храненето трябва да е често и на малки порции. Ястията са на пара, варени или печени във фурната. От диетата е необходимо да се изключат туршии, храни с високо съдържание на мазнини (месо, заквасена сметана, майонеза, шоколад и други), бял хляб, сладкиши, консерви и пушени меса. Списък на разрешените продукти за коксартроза:

  • нискомаслени млечни продукти, козе мляко;
  • постно месо, риба;
  • гъби;
  • бобови растения;
  • настинки, желе, желе;
  • овес, елда, ориз;
  • морски дарове, карантии;
  • мед, стафиди, сушени кайсии, сини сливи и други сушени плодове.

Гимнастика

Лекарят след диагностициране на заболяването изписва насочване към терапевтични упражнения. Комплект от упражнения се назначава от инструктора индивидуално. След фиксиране на движенията пациентът може да ги изпълнява у дома независимо. В началния етап на коксартроза на бедрото, гимнастиката включва упражнения, които се правят, докато лежите на корема:

  1. Изправеният крак бавно се издига на 15 см от пода и след няколко секунди закъснение се връща. Повторете с другия крак..
  2. От своя страна, свити крака се издигат възможно най-високо. След кратко закъснение в горната част те се връщат.
  3. И двата крайника се издигат едновременно. След кратко закъснение в горната част те се спускат до изходна позиция.

Масаж

Развитието на коксартроза на тазобедрената става води до нарушена подвижност. За да се предотврати това, на пациента се предписва курс на терапевтичен масаж. Тайландската техника се счита за полезна, която укрепва лигаментния апарат, облекчава мускулните крампи, премахва сковаността при движенията, премахва отслабването на връзките и ускорява възстановяването на хрущяла. Правила за масаж:

  • първите 10 минути гърбът се масажира с движещи и триещи движения;
  • след това се провежда мануална терапия на долната част на гърба (сцепление на тазобедрената става);
  • след това се прави лумбален масаж, гръбначният стълб се търка;
  • след като сакро-глутеалната зона се масажира с удари и вдлъбнатини;
  • в заключение възпалената става се трие с длани в кръгово движение.

Физиотерапевтични процедури

Сред нелекарствените методи за лечение на коксартроза физиотерапевтичните процедури се считат за ефективни. Те не само облекчават симптомите, но и нормализират метаболитните процеси, задействат механизмите за регенерация и възстановяват ставата. Най-прогресивната физиотерапия:

  1. Лазерна терапия Лазерното облъчване облекчава мъчителните болки, прониква дълбоко в ставата и околните тъкани, премахва отока, ускорява протичането на различни реакции в организма. Курсът се препоръчва 10-15 ежедневни сесии по 20-30 минути.
  2. електрофореза На болната става действат галванични течения, в които се образуват неорганични йони. Незаредените йони имат различни ефекти върху организма. Отрицателни - стимулират секрецията на биологично активни вещества, а положителните - успокояват, облекчават възпалението, премахват отока. Курсът се нуждае от 20-30 процедури за 10-15 минути.
  3. Магнитотерапия. При коксопороза, коксартроза и друга артроза магнитният ток се прилага активно върху болната става. Той осигурява затопляне на тъканите, повишава клетъчния имунитет, подобрява подвижността на крайниците. За терапевтичния ефект е необходимо да се вземе курс от 10-20 сесии по 10-20 минути.
  4. Терапия с шокова вълна. Принципът на работа е излъчването на звукови вълни с честота 16 - 25 Hertz. 3-5 сесии по 15-20 минути са достатъчни за лечебен ефект..

Хирургическа интервенция

Ако медикаментите и физиотерапията не подобряват подвижността на ставите и има риск от развитие на сериозни усложнения, тогава се предписва операция. За заместване на тазобедрената става се използват здрави тъкани на пациента, подготвени компоненти от трупа, синтетични материали или изкуствено отглеждан хрущял. Хирургични методи, използвани за това:

  1. Artodez. Тя предполага разрязване на мъртви тъкани, свързване на голи кости, които се разрастват заедно с времето. Ставата остава неподвижна, следователно до края на живота си човек ще използва бастун, когато ходи.
  2. остеотомия Отделни участъци от ставната глава се отрязват, в резултат на което ъгълът на натиск се променя и болката намалява.
  3. Ендопротетика. Най-ефективният метод до момента.

Ендопротезиране

Най-разпространеният вид хирургично лечение се нарича артропластика на тазобедрената става. По време на операцията се установява изкуствена става, подменя се зона на кожата. Протезата може да продължи до 20 години, след което се заменя с нова. Предимствата на метода включват надеждността и издръжливостта на изкуствената става. Противопоказания за операцията:

  • тежка дихателна недостатъчност;
  • коронарна болест на сърцето;
  • хипертонична болест;
  • огнища на неорганизирана хронична инфекция;
  • активен възпалителен процес в тазобедрената става.

Артропластика на тазобедрената става

Същността на операцията е формирането и намаляването на размера на ставните пространства, които обграждат пластмасовия материал. Предпоставка за тази хирургична интервенция е доброто състояние на квадрицепсите на бедрото, екстензорите на гърба, корема и задните части, стабилизиращи мускулите. Предимствата на метода включват формирането на правилната ставна форма за нормалното й функциониране. Противопоказания за артропластика:

  • наличието на тежко съдово заболяване на краката;
  • липсата на бедрена кост в канала на костния мозък на пациента;
  • незрялост на скелета;
  • инфекция на тазобедрената става;
  • наличието на сърдечно-съдови заболявания;
  • декомпенсирана бронхиална астма.

Превенция на коксартроза

Ако пациентът с коксартроза е имал анамнеза за дисплазия, фрактури или гнойни процеси, тогава превантивните мерки са особено важни за него. Между тях:

  • изключение на дългите натоварвания на краката, пренасяне на тежести, скачане;
  • контрол на телесното тегло;
  • дозиране на упражнения за укрепване на мускулите на задните части и бедрата;
  • Компенсация за диабет и други метаболитни заболявания.