Какво представлява гръбначната блокада?

Спинална блокада - какво е това? Патологиите на гръбначния генезис са причинени от различни причини, те обхващат различни възрастови групи. Множество патологични процеси в гръбначния стълб са придружени от болка, поради която нормалното функциониране на човек става невъзможно. Блокадата от болки в гърба е инжектиране на анестетици, поради което болката ще бъде елиминирана.

Вид болка и цел на процедурата

Ако проблемите с гръбначния стълб са свързани с дегенеративни и дистрофични промени, тогава инжекция в гръбначния стълб няма да излекува причината за заболяването. Подобно лечение временно ще премахне или заглуши симптомите на патологичния процес, но качеството на живот на пациента ще се подобри. Произходът на болката е свързан с периферен фокус, отговорен за остра болка и централен фокус, причиняващ хронична болка.

Периферната болка лесно се елиминира с анестетици. При болка с централен фокус причината за синдрома на болката е в церебралните структури. Трудно е да се спре хронично протичащите болки, понякога пациентът се нуждае от психотерапевтична помощ. Също така, блокадата на гръбначния стълб се извършва не само за болка, но и за диагноза.

Манипулацията се извършва от лекар с хирургическа, ортопедична, травматологична, прешленна неврологична или неврологична квалификация. Преди да проведе блокадата, лекарят ще обясни на пациента как се прилага лекарството, какви са последствията, какво да прави след манипулацията. Преди манипулацията пациентът се съгласява писмено с процедурата.

Видове блокада

Синдромът на болката може да обхване всяка част от гръбначния стълб. В зависимост от местоположението на лезията има различни видове блокади. Блокадното въздействие се извършва:

  • на шията;
  • гръдна област;
  • гръден сегмент с улавяне на лумбалната част;
  • долната част на гърба и сакралната област;
  • сакрококцигеален сайт.

Можете също така да поставите блокада паравертебрално. Блокада на шийния отдел на гръбначния стълб се поставя в целия цервикален сегмент: от 1 до 7 прешлен. Болката може да се елиминира не само по шията, но и по целия гръб, ще стане по-лесно за човек. Блокадата на гръдната област елиминира чувствителността към болка на невроните, инервиращи ръцете с вътрешни органи и мускулни тъкани на тялото. Правете го в целия гръден прешлен (от 1 до 12 прешлена).

Торако-лумбалната блокада може да обезболи краката. Инервираната зона, отговорна за тазовите мускули, краката и някои части на чревния тракт, ще стане по-малко чувствителна. Паравертебралната блокада се извършва в специфичен нервен клон, гръбначният мозък не се улавя. Болката ще бъде елиминирана в една част на тялото, в областта на паравертебралната ос се инжектира упойка.

Разположен е на нивото на напречните прешлени. Аналгетичният ефект ще се разпростре и върху паравертебралната област. Тази блокада на гърба се извършва:

  • интрадермално.
  • Подкожно.
  • Мускулната.
  • периневрален.

Интра- и подкожната блокада анестезира епителния слой на гръбначния стълб. При интрамускулна аналгезия възпалените миофибри ще се отпуснат. Периневралният тип аналгезия ще деактивира чувствителността на засегнатия неврон. Блокадата може да бъде направена трансфораминално по протежение на зоната на инжектиране, тоест лекарството се инжектира в областта, където невроните излизат от гръбначния стълб, интраламинарно, тоест лекарството се прилага в центъра между гръбначните процеси.

Според спектъра на излагане на лекарства, блокадите са:

  • анестезия.
  • Противовъзпалително.
  • смесен.

По ефекта върху структурата на невроните, блокадният ефект е:

  • тъкан, в която лекарството се инжектира в паравертебралните тъкани;
  • рецептор, където лекарството се инжектира точково в мускулите и връзките;
  • ганглионен, където инжектирането се извършва във възел или плексус;
  • проводник, в който невроните са блокирани.

Характеристика на анестетиците

Анестетиците премахват всички видове чувствителност в областта, където се прилагат. Този ефект се дължи на блокирането на натриевите канали на нервната тъкан, необходими за провеждането на импулса. Анестезията се извършва от Лидокаин, Новокаин, Ултракаин и други лекарства. Провеждането на нервните импулси се забавя, пациентът не само престава да чувства болка, но и други видове чувствителност ще бъдат елиминирани.

Дозата на лекарството с неговата концентрация ще бъде определена от лекаря индивидуално. Често анестезията се извършва с Novocaine. Болката ще намалее и ще отшуми 5 минути след прилагането на лекарството. Анестетичният ефект продължава около 2 часа. Експозицията на лидокаин ще продължи приблизително 3 часа. Ефектът на бупивакаин (Маркаин) ще се появи след 10 или 20 минути, но ще продължи около 5 часа. Оказва отрицателно влияние върху сърцето и кръвоносните съдове.

Глюкокортикостероидите са синтезирани аналози на хормоналните надбъбречни жлези. Тези лекарства добре премахват възпалителния процес, намаляват отока, намаляват болката. Ако се въведат в ставите, тогава болката ще изчезне за дълго време. Те се комбинират с анестетици. В допълнение, хормоните предотвратяват възможните алергии към анестетиците..

С вертеброгенни патологии лекуват:

  • Хидрокортизон. Суспензията на това лекарство се смесва с друго лекарство за болка..
  • Дексаметазон. Пациентът веднага ще се почувства по-добре, но този ефект ще бъде кратък.
  • Депо-MEDROL. Дългодействащ агент.
  • Diprospan. Лекарството може да се инжектира в ставната кухина. Често се използва при междупрешленни хернии..
  • Кеналог. Дългосрочно излагане.

При блокиране с много компоненти се показва допълнително приложение:

  • адреналин.
  • B витамини.
  • Седативни лекарства.
  • обезболяващи.
  • хондропротектори.
  • Мускулни релаксанти.

Когато се покаже блокада?

Процедурата е показана за диагностични цели. Докторе, за да установите причината за синдрома на болката може да поставите блокада. След като лекарството е започнало да действа, можете да определите източника на болка. Болката може да има вертеброгенен произход или да се появи патологичен процес във вътрешните органи. Ако инжектирането е полезно и гръбначният стълб не боли, тогава болката се причинява от прешленна патология.

Блокадната аналгезия се използва при липса на ефект на таблетки, с херпес зостер, мускулно възпаление, протичащи процеси на дегенерация и дегенерация на дисковете, разположени между прешлените, издатини и междупрешленни хернии, спондилартроза, невралгия. Колко пъти ще отидат болки в гръбначния стълб?

По правило инжектирането с упойка ще има положителен ефект веднага след първата процедура. В тежки случаи лекарството се прилага 2-15 пъти. Терапевтичният ефект ще настъпи възможно най-скоро. Най-новите лекарства не само премахват болката, но и облекчават подуването, намаляват възпалението със спазъм.

На кого процедурата не се извършва?

Не манипулирайте:

  • с нарушена коагулация на кръвта;
  • остри инфекции;
  • възпаление на мястото на инжектиране;
  • липса на съзнание и в сериозно състояние на пациента;
  • висока вероятност от алергия към лекарства;
  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Миастения гравис;
  • хипотония;
  • епилептични припадъци и други патологии на централната нервна система;
  • психични разстройства;
  • детска възраст;
  • бременна жена;
  • бъбречни и чернодробни дисфункции;
  • гръбначна туберкулоза;
  • захарен диабет;
  • остеопоротични промени.

Изпълнение на определени видове блокади

Със ставни блокадни действия върху дъгообразните стави инжектирането се извършва на нивото на лумбосакралния гръбначен стълб. Тази блокада за болка в долната част на гърба се извършва със спондилартроза на долната част на гърба. Методът на пункция се избира индивидуално за пациента. Ако ориентацията е нормална (челната равнина с ъгъл не по-голям от 45º), тогава ставата се пробива в следния ред.

Въвеждането на иглата е с 1,5 диаметра пръст от оста на всеки спинозен процес на сегмента. Иглата се вкарва, докато върхът й опира до костта. Тогава пациентът се обръща под ъгъл, който съответства на ориентацията на ставната празнина. Когато ориентацията съвпада с траекторията на иглата, иглата се изтласква в ставната кухина не повече от 1 или 2 mm.

Пациентът се пробива в легнало положение от страничната страна или в коремната зона, долната му част на гърба трябва да бъде огъната. С въвеждането на иглата се ориентират по долната страна на спинозния процес, което съответства на увреждането на ставната повърхност. Краят на иглата се вкарва към ставата, така че да има акцент върху хрущяла на ставния процес, разположен отгоре. След това се прилага анестетично лекарство с кортикостероид не повече от 3 ml. Дължината на иглата не трябва да бъде по-малка от 12 cm.

При паравертебрална блокада мястото на инжектиране с антисептик се дезинфекцира преди манипулация. Инжектирането се извършва с помощта на тънка игла в 4 области (близо до спинозните процеси). След това с помощта на удебелена игла се въвежда разтвор на лидокаин. Иглата се вкарва бавно и напълно. Следете за спазването на дозировката. Този вид блокадна аналгезия се използва с други методи за лечение на лумбалния гръбначен стълб. Анестетичен разтвор, инжектиран в миофибрите и лигаментите.

Преди анестезия на седалищния нерв с антисептичен разтвор се обработва зоната, в която ще се извърши инжектирането. Инфилтрация от слой по слой се извършва, докато иглата се придвижва към нервното влакно. Анестезира с новокаин и хидрокортизон. Прочетете повече за блокадата на седалищния нерв в тази статия..

Усложнения

Понякога се развиват сложни условия. Може да възникне кръвоизлив, да се присъедини инфекция, патогенът може да се разпространи до мембраните на гръбначния мозък. Меките тъканни структури също могат да се наранят при неправилно извършени манипулации и все още може да се появи алергия към компонентите на лекарството. Ако възникне съдово увреждане, ще започне токсична анестезия, сърцето на пациента може да спре и прилагането на глюкокортикоиди ще доведе до болка, ще настъпи анафилаксия.

Неврологичните симптоми могат да се появят поради факта, че иглата е в контакт с нервите, може да се появи абсцес поради токсичния ефект на лекарството. Когато лекарствата се въвеждат при високи дози, вазоконстрикторите, идващи от пети до 11 торакални възли на граничния ствол, ще бъдат изключени. Това ще доведе до колапс на пациента. За профилактични цели се прилага разтвор на кофеин..

Премедикацията за хипотония се извършва с ефедрин разтвор. Тази процедура трябва да се извършва само от специалист. Излекуване с помощта на такава манипулация няма да се случи, само синдромът на болката за определен период ще бъде елиминиран. По-добре е да се диагностицира и лекува болестта, която е причинила дискомфорта.

Какво представлява спиналната блокада в медицината и как се прави

Блокадата на гърба и гръбначния стълб е терапевтична техника, която се използва за елиминиране на симптомите на болка и други неврологични прояви. За разлика от лекарствата в други форми на освобождаване (таблетки и мехлеми), разтворите, използвани за тази процедура, ви позволяват бързо да спрете неприятните симптоми.

Показания и противопоказания за процедурата

Болки в гърба могат да възникнат по различни причини. Причината за това често е остеохондроза, междуребрена херния, изпъкналост на диска. Дискомфортът има различна тежест: от лек до интензивен.

На фона на силна болка психологическото настроение се променя. Това се отразява на клиничната картина, тъй като под влияние на стресови фактори в организма започват да се влошават различни заболявания. Следователно, не е необходимо да търпите силна болка. Ако таблетките и мехлемите не помогнат, можете да прибягвате до блокада.

Методът на лечение има малък брой противопоказания, рядко причинява нежелани реакции. Въпреки това терапевтичният ефект от една процедура е краткотраен. Необходима е курсова терапия. Броят на процедурите за 1 курс - 2-15 с почивка от 3-4 дни.

Блокадата е инжектиране на лекарство в областта, откъдето се разпространява болковият синдром. Механизмът на изчезването на клиниката се дължи на:

  • дразнене на рецепторите за болка и засилена болка;
  • допълнително намаляване на интензивността на симптома;
  • пълно премахване на симптома.

След края на действието на лекарството синдромът на болката се връща, но с по-малка интензивност.

Показания за лечението

Блокадата на гръбначния отдел се извършва според следните показания:

  • болка в гръбначния стълб, която се причинява от остеохондроза, невралгия, междуребрена херния, остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични процеси;
  • ишиас, ишиас;
  • удар на гръбначния мозък;
  • следоперативен период;
  • мускулна болка в гърба.

Въз основа на причината за назначаването на медицинско оборудване има следната класификация на блокадите:

  • местен
  • сегменти;
  • гръбначния;
  • гръбначния;
  • вътреставно;
  • intracortical;
  • блок на седалищния нерв.

Локално инжектиране на лекарствения разтвор се провежда във фокуса на лезията или под него, в зоната с възпалителния процес в периода на обостряне на болката. Има периартикуларен (интерстициален) и периневрален (в нервния канал) блок.

Сегментарният метод на процедурата за лечение включва осъществяването на паравертебрална блокада, която се извършва подкожно в сегмента на гръбначния стълб. Техниката често се използва при мускулни болки, причинени от остеохондроза..

Гръбначният блок се използва и за болка от гърба. Разтворът се инжектира под кожата, в областта между спинозните прешлени.

Вертебралната блокада елиминира симптомите на болка, причинени от прищипване на гръбначните корени. Инжекцията ви позволява временно да изключите нервната проводимост поради въвеждането на локална упойка. Назначава се за дегенеративни процеси (остеохондроза, дискова херния, спондилартроза).

Ставната блокада включва въвеждането на лекарството в малка или голяма става, когато болката се дължи на дегенеративен процес или възпаление. В някои случаи се прави инжекция не в ставата, а в мускула, за да се намалят спазмите, които увеличават болката.

Вътрерадикуларната блокада включва въвеждане на анестетик в областта с периферния нерв. Назначава се при невралгия, рак на гръбначния стълб, мускулни патологии на гърба.

Блокадата на седалищния нерв се извършва с развитието на хронично заболяване с възпалителна етиология, което е придружено от болка. Инжекция се прави в седалищния нервен възел. В повечето случаи се използва Novocaine..

Важно е да се доверите на опитен специалист, тъй като неправилната техника за извършване на медицинска процедура, например, ако случайно докоснете нервната тъкан, може да доведе до усложнения.

Цената, на която може да се направи спинална блокада, зависи от вида на процедурата за лечение..

Противопоказания за лечение

Инжектирането на лекарства не се извършва, ако има противопоказания:

  • нарушение на процеса на коагулация под формата на хемофилия, тромбоцитопения;
  • фебрилен синдром, треска;
  • инфекция на кожата в областта на необходимото приложение на лекарството;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система под формата на аритмия и хипотония;
  • тежка сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • тежко нарушение на психоемоционалния фон под формата на епилепсия и психични разстройства;
  • безсъзнание.

Блокадното лечение не се предписва на жени по време на бременност и деца, както и при едновременна употреба на антикоагуланти.

Инжекция в гръбначния стълб от болки в гърба не се извършва с непоносимост към състава на лекарството. В противен случай настъпват нежелани реакции, до анафилактичен шок и смърт.

Видове лекарства за инжектиране

Терапевтичният ефект зависи от избора на медикаменти, които се използват за поставяне на блокадата. В повечето случаи се предписват болкоуспокояващи. Понякога те се комбинират с хормонални и хондропротектори.

Анестезиология

Лекарствата Лидокаин, Новокаин, Тримекаин имат аналгетичен ефект. Компонентите на лекарството се разпределят в нервните влакна, блокират натриевите канали, което спира предаването на нервни импулси и сигнали за болка към церебралния отдел.

Терапевтичният ефект може да се наблюдава още в първите 2 минути след инжектирането. Продължителността на ефекта е до 2-3 часа. Поради спирането на предаването на болкови импулси се наблюдава намаляване на рефлексния мускулен спазъм, улесняващ мобилността на засегнатия участък.

Новокаиновите, лидокаиновите и други блокади на анестетиците допринасят за вазодилатацията. Рядко лекарствата са вредни за здравето, причинявайки алергични прояви. Ето защо, преди да се проведе блокадата, се препоръчва да се проведе тест за толерантност (интрадермален тест).

Може би интравенозно и интрамускулно приложение на анестетици. Ефективността в такива случаи не е по-малка.

глюкокортикоиди

Кортикостероидите (Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан, Хидрокортизон и др.) Имат изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Активните съставки намаляват синтеза на възпалителни медиатори, пропускливостта на клетъчните мембрани. Действието е насочено към клетъчния имунитет, намалявайки миграцията на лимфоцитите до място с възпалителен процес.

Едно от първите хормонални лекарства, използвани при блокиране, беше Хидрокортизон. Инструментът има кратко действие. Средното време на терапевтичния ефект на лекарствата Метилпреднизолон и Триамцинолон. Дипроспан има дълготраен ефект..

хондропротектори

Често в комбинация с болкоуспокояващи инжекции се предписва приложението на разтвори от групата на хондропротекторите. Терапевтичният ефект е свързан с предотвратяване на болка поради фокусиране върху основния процес - дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Лекарствата защитават и възстановяват хрущялната тъкан, която покрива междупрешленните дискове и прилежащите стави. Активните съставки увеличават производството на гликозаминогликани - веществата, които изграждат хрущяла.

Тази група включва Хондроитин сулфат, Глюкозамин, Алфлутоп (Алфлутоп). Лекарствата помагат да се улесни подвижността на ставите на гръбначния стълб, плъзгащи се повърхности. В комплекса лекарят може да предпише въвеждането на хиалуронова киселина.

Такива средства започват да действат едва след преминаване на пълния курс на терапия. Броят на инжекциите и продължителността на лечението се избират от лекаря. Колко дълго ефектът продължава, зависи от степента на патологичните промени..

Характеристики на лечението

В медицината се използват различни видове блокади за различни части на гръбначния стълб. Например, за шийния гръбначен стълб назначи:

  • блокада на големия тилен нерв;
  • селективен фораминален периневрален;
  • изразят;
  • блокада на цервикоторакалния възел;
  • блокада на предния скален мускул.

Грудният отдел се лекува със следните блокажи:

Приложете към лумбалния:

  • епидурална
  • селективен фораминален периневрален;
  • артикулират.

Блокада на големия тилен нерв се предписва при истинска цервикална невралгия. Иглата се вкарва между гръбните дъги на първия и втория прешлен на шията. Рядко, но въпреки това са случаи на нараняване на гръбначната артерия.

Цервикалната селективна фораминална блокада се извършва при болка в цервикалната зона с облъчване към ръката, с радикулопатия, причинена от дискова херния или дегенеративна фораминална стеноза. Иглата е инсталирана там, където нервът навлиза в междупрешленния отдел, под корена на дъгата на прешлен на шията.

Цервикалната ставна блокада на пациента се провежда със спондилартроза и спондилартралгия - патологии, които са придружени от симптоми на болка. Иглата е поставена под ъгъл, заобикаляйки външната югуларна вена, под контрола на компютърната томография.

Блокадата на предния скален мускул се предписва при остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични процеси. Иглата се инсталира при разтягане на скален мускул между напречните процеси на 3 и 4 шийни прешлени и първото ребро.

Блокадата на цервикоторакалния възел се извършва с остеохондроза, синдром на гръбначната артерия. Иглата се поставя под контрола на компютърната томография в областта на каротидния туберкул..

Костно-прешленната блокада се предписва при дегенеративни процеси на гръдния гръбнак. Иглата се вкарва под контрола на компютърната томография между шийката на ребрата и корена на арката на гръдния прешлен..

Свещената епидурална блокада се предписва при дегенеративни процеси в лумбалния гръбначен стълб, радикулопатия и херния на междупрешленното пространство. Иглата се вкарва в сакрококцигеалния лигамент. В изключителни случаи могат да се отнесат долните крайници..

Лумбална селективна фораминална периневрална блокада се предписва при фораминален или постформалинен симптоматичен радикулит. Иглата се вкарва на изхода на нервния корен от междупрешленното пространство на долната част на гърба..

Артикуларна блокада на лумбалната област се извършва в случай на болка, причинена от заболявания на ставите на прешлените, които имат дегенеративна етиология. Иглата се вкарва в засегнатата дъгообразна става.

Паравертебралната блокада се предписва при дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилартроза и др.). Иглата се вкарва перпендикулярно на челната равнина на прешлена, като се довежда до слепоочието му.

Нежелани реакции и усложнения

Многобройни прегледи показват, че ползите от терапевтичните блокади са по-големи от вредата. Инжекциите в гръбначния стълб и други части на гърба обаче могат да причинят негативни реакции. Последиците са разделени на 2 групи: местни и общи.

Местните усложнения включват:

  • болка и подуване в областта на иглата;
  • подкожен кръвоизлив;
  • некротични промени в подкожните тъкани;
  • неспецифичен (неинфекциозен) процес.

Общи опасни реакции:

  • алергична реакция под формата на понижаване на кръвното налягане, нарушена дихателна функция, генерализиран оток, синдром на сърбеж, кожен обрив;
  • неврологични симптоми под формата на главоболие, виене на свят, повишена сърдечна честота, кома.

Епидуралната блокада може да причини случайно пункция на менингите. В този случай разтворът на лекарството не прониква в гръбната област, както е необходимо, а в субарахноидната кухина. В резултат на това цереброспиналната течност започва да изтича, като по този начин намалява вътречерепното налягане. Това причинява влошаване на благосъстоянието, поява на главоболие и нарушена дихателна функция..

Лекар може случайно да постави инжекция в кухината на съда, което причинява локално токсично отравяне. Често настъпва бърз фатален изход на фона на сърдечен удар. С въвеждането на хормонално лекарство може да се развие анафилактичен шок..

Присъединяването към инфекция е възможно с епидурална блокада. Възпалителният процес може да бъде повърхностен или дълбок, в зависимост от дълбочината на разтвора. Общата температура се повишава, нивото на левкоцитните клетки в кръвта.

Ако блокадата се проведе в случай на нарушение на коагулационната функция на кръвта, е възможно вътрешно кървене с по-нататъшното образуване на локален хематом.

Нарушаването на работата на пикочните органи се случва, ако лечебната процедура се извършва на лумбалния или лумбосакралния гръбначен стълб. Ако усложнението не се лекува, симптомите стават хронични, като впоследствие причиняват дистрофия на мускулите на детрузора (мембрана на пикочния мехур).

За да премахнете риска от нежелани реакции, е важно да се доверите на квалифициран лекар, който притежава съответните умения. Блокада - сериозно медицинско събитие, което трябва да се проведе според правилата.

Как да блокирам лумбалния гръбначен стълб??

Блокада за болки в долната част на гърба

Защо е необходимо?

Смята се, че симптомите на болка в резултат на нарушение на нервите трябва да бъдат елиминирани своевременно. При продължаваща болка могат да се появят неврози, които затрудняват процеса на лечение. Това налага използването на този метод..

Нехирургичният метод за лечение на гръбначна херния е дълъг процес. Първата стъпка в прилагането му е спешното управление на гръбначната болка.

Сред многото варианти за премахване на болката, най-ефективната е медицинската блокада. Той, заедно с терапевтичния ефект, има незабавен обезболяващ ефект. Това е най-често използваното лечение на лумбална херния..

Блокада на гръбначния стълб в клиниката на SL

В SL Clinic блокадите се извършват от напълно обучен медицински персонал, което гарантира абсолютно точно спазване на техниката на манипулация и липсата на усложнения. При нас можете да направите блокада от всякакъв тип. Индивидуално лекарят ще избере най-ефективния метод за премахване на синдрома на болката. всяка процедура е посочена в ценовата листа.

Цената на блокадата е от 1000 до 5000 рубли и зависи от: - Цената на лекарствата, които прилагаме; - Клиники, в които ще се проведе блокадата. - Броят на блокадите. - Вид на блокадата (паравертебрална, епидурална и др.) Цената включва: - Медикаменти; - Спринцовки с игла. - Клиниката, в която ще се проведе блокадата; - Тип на приложение на блокада (паравертебрална, епидурална и др.) - Брой блокадни сесии; - Надзор и консултации за периода на рехабилитация.

Предлагаме ви също да не се справяте само с проявите на съществуващо заболяване, но и сами с него. Квалифицирани гръбначни хирурзи и лекари от други специалности ще могат да разберат подробно причините за болката и да изберат оптималната тактика на лечение.

Диагностиката в SL Clinic се извършва на модерно оборудване от най-новите поколения, което ви позволява да откриете и най-малките отклонения от нормата и ефективно да им повлияете с помощта на консервативна терапия. Ако тя е неефективна или в напреднали случаи, можем да ви предложим бързо хирургично лечение на съществуващи заболявания, използвайки най-новите методи, характеризиращи се с ниска инвазивност и високо ниво на безопасност. При нас няма да намерите опашки, небрежно и невнимателно отношение към пациентите. Искрено се грижим за вашето здраве и сме готови да извървим с вас дълъг път към здравето на гръбначния стълб. Запишете час при правилния специалист, обадете се.

Приложение за диагностика

Блокадите са чипиране на най-болезнените части на гръбначния стълб

Понякога е трудно да се установи точна диагноза на херния на гръбначния стълб. Клиничните прояви не винаги съвпадат с обективни данни, установени чрез магнитен резонанс. В други случаи резултатите от лумбален преглед с помощта на CT и MRI не се потвърждават от симптоми..

В такива случаи е необходима блокада за диагностична селекция. Инжекция се прави в конкретна област на лумбалната област. Чрез намаляване на болката се определя точното местоположение на хернията или друга патология на гръбначния стълб.

На кого процедурата не се извършва?

Не манипулирайте:

  • с нарушена коагулация на кръвта;
  • остри инфекции;
  • възпаление на мястото на инжектиране;
  • липса на съзнание и в сериозно състояние на пациента;
  • висока вероятност от алергия към лекарства;
  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Миастения гравис;
  • хипотония;
  • епилептични припадъци и други патологии на централната нервна система;
  • психични разстройства;
  • детска възраст;
  • бременна жена;
  • бъбречни и чернодробни дисфункции;
  • гръбначна туберкулоза;
  • захарен диабет;
  • остеопоротични промени.

Разновидности на блокади

При херния на лумбалния гръбначен стълб са широко приложими следните видове блокади:

  • трансфораминална епидурална;
  • интраламинарен епидурален.

Тези видове блокажи се различават в мястото, където се прави инжектирането с лекарството. Ако първият вид блокада е насочен към насочване на лекарството към нервните процеси между прешлените, тогава вторият е в средната линия. Една инжекция съдържа освен болкоуспокояващи, които бързо привеждат гръбначния стълб в норма, кортикостероидите са противовъзпалителни вещества, които имат забележим ефект върху гръбначния стълб.

Преди да бъде назначен блокада на пациента, той се изследва внимателно. Това е необходимо, за да се установи точното местоположение на местоположението на херния на лумбалния гръбначен стълб. Преди това процедурата не може да бъде извършена.

Инжекцията има следния ефект върху гръбначния стълб:

  1. анестетичен ефект с висока интензивност;
  2. релаксиращ ефект върху нервната система;
  3. концентрация на лекарства във фокуса на възпалението.

Какво е

Най-яркият симптом на заболяването е острата болезнена болка. То е толкова силно, че парализира всяко движение на пациента и носи непоносимо страдание. За бързо подпомагане на пациента и премахване на пристъп на болка се използва блокада..

Блокадата е временно отстраняване на една връзка от нервната верига, в областта на която възникна лезия и болка спазъм. Паравертебралната блокада включва елементи от всички видове блокади и е насочена към незабавно облекчаване на болката, подуването и възпалението. Техниката на нейното изпълнение е въвеждането на анестетично лекарство на мястото на изхода на гръбначния нерв. Така увредената зона се изключва от нервната система, в резултат на което болката отминава.

Поради сложната техника на приложение, представената процедура се използва само в лечебни заведения и при частична или пълна парализа на пациента от болков шок.

Как се провежда процедурата?

Блокадата е направена в рентгеновата стая. За да се избегне увреждане на нервните процеси и гръбначния мозък, тази процедура се провежда с помощта на специализирана рентгенова апаратура с внимателно наблюдение на специалисти. Веществото, въведено в тъканта, трябва да бъде боядисано в контрастен цвят, за да се идентифицира вътре в мускулите. Това ви позволява да защитите гръбначния и нервните процеси от последствията, до които може да доведе неточно инжектиране. Лекарствата се прилагат директно в отдела, белязана от най-голямата интензивност на болката и локализацията на възпалителните процеси.

След въвеждането на лекарството процесът на неговото разпространение през прешлените се контролира от специалист, използвайки флуороскоп. С пълното разпределение на лекарството гръбначният стълб се анестезира. Целият процес отнема около час. Следващите два часа пациентът е под наблюдението на специалисти за анестезия на гарантиран гръбначен стълб.

В някои случаи след прилагането на блокадата пациентът има изтръпване на крайниците и се наблюдава обща слабост. Това е свързано с действието на анестетични лекарства, инжектирани в лумбалната област..

Тези симптоми се появяват в рамките на един час след прилагането на блокадата, след което състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Лекарите обаче не препоръчват шофиране още 12 часа.

Технологията на блокада на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб

Пациентът лежи на корема си. Кожата се третира с антисептичен разтвор. Лекарят намира процеса на прешлените в областта на локализация на болката и вкарва игла на 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб задължително под прав ъгъл. Лекарството се прилага след потапяне на иглата на 3-4 см. Обикновено се правят инжекции от двете страни на гръбначния стълб.

Ако е необходимо, анестезирайте сакралния отдел, пациентът трябва да лежи на страната си и да издърпа коленете си към гърдите. Това осигурява увеличаване на интервалите между процесите на прешлените и увеличава удобството при манипулиране.

Паравертебрална инжекция

Паравертебралната блокада също е често срещана при херния. Това е инжекция на анестетик в мускулната тъкан, която се свързва с гръбначния стълб..

С блокада лекарствените вещества се доставят директно в патологичния фокус

Такава блокада е ефективна, но ефектът й е краткосрочен, тъй като инжекцията се прави в повърхностните мускули на лумбалната област.

Въпреки факта, че анестезията по време на прилагането на блокадата е временна, многократната й употреба води до траен ефект. Ако инжектирате всеки път според предписания график, това може да излекува гръбначния стълб. Лекарствата, прилагани чрез инжектиране директно в мястото на възпалението, имат не само обезболяващ ефект, но и:

  • деконгестант;
  • спазмолитично;
  • противовъзпалително.

В зависимост от състоянието, в което се намира гръбначният стълб, специалистът предписва от 2 до 15 блока. Като се вземе предвид фактът, че блокадите имат своите странични ефекти и противопоказания, има причина да се консултирате с вашия лекар за целесъобразността на този метод на лечение за херния на лумбалния гръбначен стълб. Винаги можете да изберете някой от методите за лечение на това заболяване..

Блокадата е последното средство за облекчаване на болката. Ако други методи не са били успешни и пациентът все още страда от дискомфорт. Еднократно отстраняване на спазъм е разрешено чрез директно инжектиране на лекарството в мускула. За инжектиране най-често се използва новокаин или лидокаин, който трябва да се инжектира директно в плексуса на нервите. И въпреки че ефектът от лекарствата е доста краткотраен, с помощта на локални блокади е възможно да се постигнат незабавни положителни резултати при премахване на болката.

Има и друг вид блокада, насочена към постигане на съвсем различни цели. В този случай кортикостероиди или смесени лекарства.

Механизъм на действие

Когато се появят патологични промени в гръбначния стълб, гръбначните нерви се прищипват, което провокира появата на силна болка. В зависимост от това кой нерв е притиснат, болката може да се излъчва към шията, раменете, задните части, бедрата и др. Ако стане непоносимо, единственият начин да помогнете на човек е да блокира.

Поради целенасоченото прилагане на анестетик се получава временно блокиране на проводимостта на импулсите по нервните влакна. Това води до елиминирането или поне до значително намаляване на интензивността на болката в рамките на няколко минути. Следователно пациентът може почти веднага да се върне към изоставения бизнес и да се движи напълно.

При правилното изпълнение на манипулацията няма отрицателни последици, което ви позволява да я повторите толкова пъти, колкото е необходимо. Допълнително предимство е присъствието в инжектирания разтвор, в допълнение към анестетичните, противовъзпалителни вещества. Те допринасят за бързото елиминиране на възпалителния процес в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и повишават ефективността на консервативната терапия.

Процедурата се провежда изключително при условия на пълна стерилност (обикновено в операционната или съблекалнята). Това е изключително важно, защото могат да се развият животозастрашаващи усложнения, когато вируси или бактерии навлизат в гръбначния мозък: менингит, енцефалит, миелит.

През първите няколко дни след манипулацията може да има нежелани последствия под формата на изтръпване на част от тялото. Не изисква корекция и преминава самостоятелно след няколко дни.

Блокадни техники

Локализацията на заболяването в лумбалния гръбначен стълб осигурява редица някои характеристики, които са полезни да знаете за пациента. Лекарят, провеждащ процедурата, трябва стриктно да следва инструкциите относно мястото на възникване на патологичния процес.

Местните блокади са разделени на няколко вида, в зависимост от различни фактори..

Класификация на блокадата според вида на инжектирането на веществото:

  • Честа блокада. Пациентът е в кабинета, лежи по корем. Специалистът чрез внимателно палпиране открива мястото, където е концентрирана болката. По правило това е точна проекция на засегнатия прешлен. Освен това, тази област от кожата на пациента се обработва внимателно с антисептичен състав и лекарството се доставя през много тънка игла, докато върху кожата на пациента се образува вид „лимонова кора“..
  • Блокада на шнура. Процедурата се извършва с помощта на много дълга игла със специален дизайн. Въвежда се леко с компенсиране от процесите. Иглата се вкарва по целия път в спинозния процес и лекарството се инжектира по обратния път, тоест като иглата се изтегли. След това, след непълно изтегляне на иглата, специалистът я насочва към другата страна, по напречния процес, където се провежда същата процедура. По този начин има многостепенен ефект върху болковия център.

Класификация на блокадата според вида на поставянето на иглата:

  • Първият метод за залепване на игла е описан с методите по-горе. Той се отличава с най-простия избор на път и не дълбоко въвеждане.
  • Вторият метод се характеризира с дълбочината на проникване и сложността на въвеждането на иглата. Има два варианта за инжектиране: през спинозния процес или по-близо до външния ръб Първо, малко количество от лекарството се прилага повърхностно, докато на кожата на пациента се образува лимонова кора. И след това, с помощта на по-дълга игла, те се придвижват навътре по повърхността на костта, като непрекъснато усещат как иглата се плъзга по време на процеса. Терапевтичното лекарство се прилага веднага, в посока на пътуване. Иглата се вкарва в дъгата на прешлена и се придвижва по-близо до средата, но не близо до средната линия на тялото.
  • Специалистът леко премества иглата и въвежда друга порция от лекарството. Така разтворът прониква много дълбоко в мускулите и периоста, анестезирайки всички необходими връзки.

Класификация на блокадите по броя на точките на въздействие:

Това разделение се дължи на различните размери на патологичния процес, както и на мястото на неговото възникване. Разграничаване:

  • Блокади в три точки. Когато лекарство се инжектира между сакралния гръбначен стълб и между лумбалните прешлени.
  • Шест точкова блокада или фуникуларна блокада. Те ще ви позволят да прилагате лекарството наведнъж на шест точки, подредени в два паралелни реда по три парчета всеки.

Отзиви

Екатерина: Направиха си блокада на гръбначна херния. Първоначално лекарят проведе преглед и говори за самата процедура. След процедурата се появиха няколко странични ефекти. Кракът ми беше вцепенен и всички движения бяха малко некоординирани, но лекарят предупреди за подобни явления. Минаха два дни след инжектирането и едва на третия ден пуснаха крака. Като цяло съм доволен от резултата и вече се записах за следващата среща.

Татяна: Направиха блокада на долната част на гърба. Убоден лидокаин и дипроспан. Лекарят говори за процедурата и възможните усложнения след нея. След като помислих, се съгласих. Работя в търговски център, така че през цялото време съм на крака. След процедурата състоянието се подобри значително, въпреки че имаше някои странични ефекти..

Кирил: Първоначално той изпитваше болка много дълго време. Но след като отидох при лекаря, ме посъветваха да направя блокада на гръбначния стълб. Стана интересно какво представлява и дали е възможно да се блокира гръбначния стълб у дома. Прочетох за него и реших да го направя в болницата. Всичко мина бързо и сравнително безболезнено, след което болката спря и аз успях да се движа нормално. Ефектът се наблюдава повече от 4–5 месеца. Първият ден беше малко труден за придвижване, но това е само временно.

Общи препоръки

Списъкът с общи изисквания включва поведението на пациента и лекаря по време и след процедурата..

  • Блокадите са позволени само в болнична обстановка и квалификацията на лекар не трябва да е под въпрос;
  • Пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря, отнасящи се до периода преди процедурата;
  • След блокадата се препоръчва на пациента да лежи на неговата страна от патологията за около час. Препоръчително е да повдигнете таблото до удобен ъгъл..

В съвременния свят все повече хора се появяват с диагноза остеохондроза и това се дължи на заседнал начин на живот, недохранване и ежедневие. Патология на гръбначния стълб, дегенеративните процеси протичат при прекомерно физическо натоварване, в напреднала възраст. Гръбначните наранявания, вдигането на тежести могат да провокират заболяването. Остеохондрозата може първо да засегне един от гръбначния стълб - цервикален, гръден, лумбален, сакрален, а след това в крайна сметка да „обхване” целия гръбначен стълб.

Основният изразен клиничен синдром на това заболяване е болката. Появата на болка е свързана с прищипване на корените на нервите и връзките на гръбначните нерви. Лекарите са създали много методи, насочени към спиране на синдрома на болката при остеохондроза. Възможно е да се спре болката при остеохондроза чрез инжектиране на болкоуспокояващи - таблетки, капсули, прахове, венозни лекарства и интрамускулно - инжекционни лекарства: паравертебрални (с помощта на нервен блок) и епидурални.

Най-използваният метод е анестетична новокаинова блокада. Какво е това и каква е същността на блокадата при остеохондроза?

Странични ефекти

Както при всяка медицинска операция, след блокадата са възможни нежелани реакции:

  • Възможно възпаление в областта на приложение на упойка и локални ефекти върху кожата.
  • Алергични реакции са възможни и за конкретно лекарство..
  • Възможно е да има случайна пункция на плевралната или коремната област и иглата може да докосне гръбначния мозък на пациента.
  • Вегетативно-съдови реакции могат да възникнат в случай на случайно поглъщане на анестетик не в клоните на гръбначния мозък.
  • Токсично отравяне с въвеждането на лекарството по погрешка във венозния канал, въвеждането на повишена доза или неправилна концентрация на лекарството.
  • Травма на съд или нерв.

Как работи?

Терапевтичният ефект се развива поради блокирането на натриевите йонни канали на нервните окончания от препаратите. Предаването на нервен импулс през натриеви йони се блокира чрез свързване с рецепторите в клетката - това е анестетичният ефект. Лекарствата се инжектират директно до мястото, където се локализира болката, незабавно настъпва анестезия - болковият синдром спира.

Повечето произведени съвременни анестетици имат още няколко терапевтични ефекта - спазмолитични и противовъзпалителни ефекти..

Характеристика на анестетиците

Анестетиците премахват всички видове чувствителност в областта, където се прилагат. Този ефект се дължи на блокирането на натриевите канали на нервната тъкан, необходими за провеждането на импулса. Анестезията се извършва от Лидокаин, Новокаин, Ултракаин и други лекарства. Провеждането на нервните импулси се забавя, пациентът не само престава да чувства болка, но и други видове чувствителност ще бъдат елиминирани.

Дозата на лекарството с неговата концентрация ще бъде определена от лекаря индивидуално. Често анестезията се извършва с Novocaine. Болката ще намалее и ще отшуми 5 минути след прилагането на лекарството. Анестетичният ефект продължава около 2 часа. Експозицията на лидокаин ще продължи приблизително 3 часа. Ефектът на бупивакаин (Маркаин) ще се появи след 10 или 20 минути, но ще продължи около 5 часа. Оказва отрицателно влияние върху сърцето и кръвоносните съдове.


Преди процедурата е необходимо да се определи тест за чувствителност към лекарството, тъй като анестетиците често могат да причинят алергии.

Глюкокортикостероидите са синтезирани аналози на хормоналните надбъбречни жлези. Тези лекарства добре премахват възпалителния процес, намаляват отока, намаляват болката. Ако се въведат в ставите, тогава болката ще изчезне за дълго време. Те се комбинират с анестетици. В допълнение, хормоните предотвратяват възможните алергии към анестетиците..

С вертеброгенни патологии лекуват:

  • Хидрокортизон. Суспензията на това лекарство се смесва с друго лекарство за болка..
  • Дексаметазон. Пациентът веднага ще се почувства по-добре, но този ефект ще бъде кратък.
  • Депо-MEDROL. Дългодействащ агент.
  • Diprospan. Лекарството може да се инжектира в ставната кухина. Често се използва при междупрешленни хернии..
  • Кеналог. Дългосрочно излагане.

При блокиране с много компоненти се показва допълнително приложение:

  • адреналин.
  • B витамини.
  • Седативни лекарства.
  • обезболяващи.
  • хондропротектори.
  • Мускулни релаксанти.

Тези лекарства се използват само в комбинация с блокади. Колко често могат да се правят блокади? Така че блокадното обезболяване не причинява вреда, то се извършва не повече от 4 пъти годишно.

Противопоказания

Блокадата за облекчаване на болката е противопоказана, ако:

  • орално лечение и инжекционна терапия - не донесе облекчение, неефективно;
  • диагностицирана с хронична остеохондроза;
  • развиват се съпътстващи усложнения - нарушение или изпъкналост на гръбначните дискове;
  • ако на мястото на инжектиране се наблюдават гнойни кожни лезии;
  • има изразена реакция към лекарствата на приложение;
  • гръбначният стълб, където е необходимо да се блокира, се деформира;
  • недостатъчна квалификация.

Какво е медицинска или терапевтична блокада?

Блокадата на лекарствата е сравнително нов метод за лечение на прояви на болка и редица други клинични признаци на заболяването. За да се намалят проявите на болка при пациент, на непосредственото му място се инжектира лекарство или смес от лекарства.

Методът на медицинска или терапевтична блокада има кардинални разлики от другите методи за облекчаване на болката, историята на използването на този метод започва само преди един век. Интегрираната употреба на всички методи на лечение носи по-голям ефект при излекуването на пациента.

Ставите боли? - Този крем е в състояние да "изправи на крака" дори тези, които са болезнени да ходят в продължение на няколко години...
.

Основният компонент и неговото действие

С остеохондрозата лекарите често използват новокаинова блокада (за облекчаване на остра болка). Новокаинът е медикамент с анестетичен ефект, има умерена аналгетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Активното вещество на лекарството е Новокаин - Прокаин (прокаин).

Как действа Novocaine??

Новокаинът облекчава спазмите на гладката мускулатура, значително намалява възбудимостта на двигателните зони на миокарда и мозъчната кора.

Лекарствата действат върху нервните плексуси, ефектът от лекарството не трае дълго, около половин час, но ефектът от инжектирането на новокаин настъпва почти моментално. Времето на излагане на новокаиновата „бариера“ за болка е достатъчно, за да върне мускулите в нормален тонус.

Ако сравним Novocaine с други анестетици - лидокаин, бупивакаин и други, Novocaine има малко по-малко аналгетичен ефект. Огромен плюс на новокаина е ниската му токсичност. До 80% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

Странични ефекти

Не можете да използвате новокаинова блокада, ако пациентът има индивидуална непоносимост към лекарството, самото лекарство няма сериозни противопоказания. Но, трябва да се помни, че новокаинът има странични ефекти:

  • виене на свят;
  • слабост;
  • артериална хипотония;
  • колапс;
  • уртикария;
  • понякога анафилактичен шок.

Трябва да знаете, че с много положителни свойства и предимства, новокаиновите блокади могат да бъдат придружени от някои усложнения, ако процедурата за отстраняване на болка в шийната или лумбалната област се извършва от неквалифициран специалист:

  • може да увреди гръбначния мозък и това е изпълнено с частична парализа;
  • процедурата понякога причинява болки в гърба и мигрена;
  • използването на нестерилно медицинско оборудване представлява риск от въвеждане на инфекция, която допринася за развитието на менингит и миелит.

Целта на новокаиновата блокада е бързото премахване на болката. Анализът на ефективността на новокаиновата блокада помага за поставяне на точна диагноза - специалист може по-точно да определи пътя на развитие на синдром на болката и, ако е необходимо, правилно лечение.

Възможни усложнения и тяхното предотвратяване

Никой не е сигурен от появата на усложнения след блокади от всякакъв вид. Ако обаче процедурата се извършва от професионалист с богат опит, се наблюдава стерилност и се извършва необходимата подготовка преди манипулация, вероятността от неприятни последици се намалява.

Възможните усложнения включват:

  • постоянно кървене;
  • проникване на инфекция в мястото на инжектиране (понякога инфекцията може да проникне дори в мембраните на гръбначния мозък);
  • тежко увреждане на лигаментите или меките тъкани;
  • алергични реакции.

Можете да избегнете тези проблеми, ако се обърнете към специалист, който ще определи правилното лекарство, вземете предвид всички противопоказания и характеристики на организма и проведете правилно процедурата.

Ефективността на новокаиновата блокада при остеохондроза на цервикалната, лумбалната и гръдната

С остеохондрозата, новокаиновата блокада за облекчаване на болката е най-популярният вид анестезия, донасяща на пациента бързо облекчение. За облекчаване на болката по правило се прилага 0,5% разтвор от 5–12 ml в 3-4 точки в областта на синдрома на болката. Процедурите се извършват с интервал от 2-3 дни. Анестезията настъпва веднага след инжектиране: болката се елиминира, увеличава се подвижността на гръбначния стълб.

  1. Същността на новокаиновата блокада от остеохондроза е, че фармакологичният обезболяващ разтвор се прилага възможно най-близо до болезнената област.
  2. Механизмът на терапевтичния ефект се крие в специфичните свойства на новокаин, който за известно време инхибира възбудимостта на нервните рецептори и провежда импулси по нервите.
  3. Терапевтичният ефект се определя от фармакологичните свойства на анестетика, рефлекторното действие на нервната система, ефекта на голяма концентрация на прилаганото лекарство във фокуса на заболяването.
  4. Новокаиновата блокада за премахване на болката при остеохондроза се разделя на няколко групи: епидурална (селективно инжектиране на гръбначния нерв), интра-дискова инжекция; мускулни инжекции.
  5. Ако пациентът има силна болка по време на остеохондроза, специалистите използват новокаинова блокада под формата на разтвор от 2% лидокаин и Kenalog + 0,5% новокаин в периартикуларни тъкани.

Блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Причината за болка при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб често е дразнене на нервните корени. За спиране на болката в шийния отдел на гръбначния стълб се използва блокада от разтвор на новокаин с хидрокортизон. Лекарствената смес се приготвя по следния начин: приблизително 50–75 mg хидрокортизон се събира в спринцовка, след което се добавя новокаинов разтвор. Получената смес се изхвърля в стерилен съд и се смесва старателно; при смесване се прибавят 10 ml новокаин.

Блокада на гръдния и лумбалния гръбначен стълб

Торакалната новокаинова блокада се използва за премахване на болката по време на нарушаване на интеркосталните нерви и образуване на интеркостална невралгия. Инжекциите се прилагат от едната страна или от две - всичко зависи от мащаба на лезиите. В областта на гръдния кош паравертебралното пространство е ограничено от напречните гръбначни процеси и медиалните ръбове на ребрата и следователно процедурата няма да създаде специални затруднения за специалистите.

Новокаиновата блокада на лумбалния гръбначен стълб се извършва, ако остеохондрозата засяга лумбосакрално-кокцигеалния сплит, образува се лумбаго, ишиас, лумбалгия. От всички използвани блокажи лумбалната новокаинова блокада е най-безопасната за пациента..

Какви видове блокади са разделени

Има много видове блокади. Те се класифицират главно на мястото на болката. Но инжекциите имат не само директен ефект. Например, блокадата във врата, в областта на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, през целия гръбначен стълб.

Таблица. Видове блокади по обхват.

разнообразиеОбхват
Той е направен в областта на шестте горни прешлени, свързани с цервикалния сегмент, и седмия преходен. Облекчава болката в главата и шията и в целия гръбначен стълб. Елиминира болката в ръцете.
Thoraco-лумбаленАнестезира долната част на гърба, краката, а също облекчава болката в червата.
Блокира болката в гръбначния стълб, отговорна за долната част на гърба.
Бори се с болка на лумбосакралното ниво. Често се използва (като лумбална) за диагностични цели.
Груден прешлен от ниво 1-12 - място за стадиране на гръдна блокада, което облекчава синдромите на болката в горните крайници, багажника, вътрешните органи и в целия гръб.
Разликата на този вид е, че се прави инжекция в нервен клон, без да се засяга целия гръбначен мозък. По този начин половината от тялото или конкретен орган се анестезира. Това е достатъчно, за да се облекчи болката в тясна точка или да се проведе диагностична процедура. Анестетикът се инжектира в областта на паравертебралното ниво (напречни прешлени).

Също така блокадите се разделят на типове според мястото на приложение и използваните лекарства..

Може да се приложи инжекция:

  • в меките тъкани, обграждащи болезнената област на гръбначния стълб;
  • в биологично активни сегменти на мускулния и лигаментния апарат, както и в сухожилия и активни кожни точки;
  • в нервни влакна;
  • в нервните плексуси и възли.

В зависимост от използваното лекарство, инжекциите се разделят на:

  • терапевтичен (с въвеждането на лекарство, като стероиди);
  • лидокаин (облекчаване на болката);
  • новокаин (облекчаване на болката, диагноза).

Инжекционни лекарства

Съставите за блокадни инжекции най-често са многокомпонентни. Основният елемент в тях са лидокаин и новокаин. Тези лекарства са в състояние да прекъснат процеса на публикуване на нервен импулс по метода на инхибиране на натрий..

В допълнение към тези лекарства се използват глюкокортикоиди. Тяхната зона на влияние включва намаляване на възпалението. Те не се използват без компонента лидокаин или новокаин, тъй като само премахването на възпалението в този случай не е достатъчно, а глюкокортикоидите нямат достатъчно обезболяващ ефект, за да облекчат острата болка.

Инжекционният комплекс може да включва хиалуронидази, различни витамини, тромболитици, АТФ.


Лекарства, които най-често се използват за блокада

Ако искате да научите по-подробно какви инжекции се използват за болки в гърба, както и да се запознаете с видовете и ефективността на инжекциите, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

Цени на традиционното лекарство за болки в гърба

На кого блокадата е противопоказана

Има редица обстоятелства и причини, поради които е по-добре да се откаже от блокадата. Всички те идват главно от патологиите на гърба на пациента..

  1. Кървене от хемофилия.
  2. Инфекции в организма.
  3. Пациент, приемащ антикоагуланти.
  4. Пациент в безсъзнание.
  5. Миастения гравис.
  6. Тромбоцити безплатно.
  7. Сърдечна патология.
  8. Хематопоетични разстройства.
  9. Алергенна чувствителност към лекарства за инжектиране.
  10. Съдов хипотон.
  11. бременност.
  12. епилепсия.
  13. Бъбречни лезии.
  14. Психично заболяване.

Например, с блокада, по време на процеса на инжектиране, разкъсвания на тъканите, последвани от кървене. Ако има патология на образуването на кръв, проблеми с коагулацията на кръвта, тогава тя, прониквайки в гръбначната кухина, ще унищожи тъканите му.

Пациентът трябва да е в съзнание, особено ако се постави блокадна инжекция като диагноза.


Да имаш съзнание е важно за диагностични цели.

Ако пациентът има повишена алергенна чувствителност към лекарства, тяхното приложение може да причини анафилактичен шок, застрашаващ живота му.

Анестетиците оказват влияние върху промените в сърдечната честота, работата на сърдечния мускул. Ако пациентът има проблеми с този орган, те ще се влошат. Същото важи и за миастенията гравис и съдовата хипотония..


Правила за измерване на кръвното налягане

Епилепсията, възникваща от образуването на фокус на болка в мозъчните клетки, трябва да се обмисли, когато е необходимо блокада..

Тъй като инжекционните лекарства стават част от метаболитния процес в черния дроб, с неговата хипофункция е важно правилно да се изчисли дозата, за да не се даде на пациента, заедно с облекчаване на болката, придобита жълтеница.

Вероятни усложнения

Те могат да бъдат с двоен характер на възникване. От една страна, кървенето лесно се появява на мястото на пункцията и това е открит път на инфекция. Също така, ако процедурата се извършва от недостатъчно опитен лекар, има възможност за увреждане на меките тъкани на гърба.


Когато се извършва от неопитен лекар или без подходяща степен на точност е възможно увреждане на меките тъкани на гърба

Не винаги е възможно да се предвиди възможността за анафилактичен шок. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ, за да се спаси пациентът от смърт.

Дори ако тестовата инжекция, която със сигурност се прави като алергенен тест, не покаже положителна реакция, втората опасност от усложнения се крие в самите инжекционни препарати.


Реакцията на организма се изследва с помощта на тестова инжекция венозно.

Анестетиците, макар и косвено, влияят на сърцето, стероидите отслабват имунната система.

Между другото. Преди блокадата пациентът поставя подпис върху документа, в който изразява съгласието си за процедурата, включително че подписва и че е запознат с възможните неблагоприятни последици.

Предимства на блокадата Novocain

  1. Новокаиновата блокада е доста бързо и ефективно средство, което има аналгетичен ефект директно върху нервните плексуси и окончания..
  2. Той има минимум странични ефекти, тъй като активното вещество действа локално, директно върху патологичния фокус и едва след това навлиза в кръвоносната система.
  3. Позволено е да се прилагат курсове за новокаинова блокада и често - във всеки случай на обостряне на заболяването.
  4. Те премахват болката, като същевременно създават противовъзпалителен ефект, облекчават подуването, подобряват метаболитните процеси на възпалени хрущяли и тъкани.

За удължаване на терапевтичния ефект се препоръчват смесени инжекции (новокаин с кортикостероиди и др.). След курс на новокаинови блокади болката спира, двигателната активност на гръбначния стълб се увеличава.

Новокаиновата блокада се препоръчва да се комбинира цялостно с други методи на лечение: мануална терапия, физиотерапия.

Блокада на колянната става с артроза

Терапевтичната блокада на коляното се използва при артроза и артрит, придружена от силна болка. Обикновено лекарството се прилага периартикуларно в периартикуларната кухина. Въз основа на степента им на развитие на заболяването се поставя инжекция както извън коляното, така и вътре под коляното.

След процедурата се забелязва забележимо намаляване на интензивността на болката в коляното, до изчезването му. Намаляването на възпалението може да нормализира подвижността в ставата. Ако лечението включва инжекции с хиалуронова киселина, това допълнително предпазва повърхността на хрущяла от прекомерно триене.


Процедура за блокиране на коляното

Техника на изпълнение

паравертебрални

Опитен специалист без никакви затруднения ще извърши процедурата за локално приложение на анестетични лекарства.

1. Пациент с синдром на остра болка, причинен от обостряне на остеохондроза, поставен върху стомаха.

2. Определете спинозните процеси на прешлените на мястото на болката, лекарите ги маркират със специални маркери за кожата. След антисептично третиране на кожата с алкохол, до тези маркирани участъци (1-2 см), се прилага 5% разтвор на новокаин 15-20 мл.

Епидуралната

При лумбална остеохондроза методът на приложение е епидурален. Въвеждането на новокаинова блокада в сакралния канал бързо осигурява анестезия на лумбалния гръбначен стълб при остеохондроза.

Техника на епидурално приложение

Въвеждането се извършва в отвора на сакралния канал, който се намира на 5-6 см над опашната кост. Този път, за да постигнете максимален ефект върху болката, инжектирайте 80-100 ml 0,5% разтвор на новокаин.

Всяка от описаните процедури трябва да се извършва много бавно, за да се избегне допълнителна болка и дискомфорт при пациенти, както и за равномерно разпределение на разтвор на новокаин в тъканите. Качеството на извършената медицинска процедура се счита за високо само ако няма кръв или цереброспинална течност в спринцовката след инжектирането.

Така че, методите и методите за премахване на болката при остеохондроза са достатъчни. Но както експертните прегледи, така и прегледите на пациентите показват, че няма по-добър начин за облекчаване на силната болка от блокадата с новокаин.

Остеохондрозата е деструктивно дегенеративно заболяване, което засяга междупрешленните дискове, характеризиращо се с загубата на влага и гликозаминогликани от диска и последващото му унищожаване.

Патологията се среща най-често в напреднала възраст, със заседнал начин на живот, прекомерно физическо натоварване, придружено с вдигане на тежести, гръбначни наранявания.

Първоначално това заболяване може да засегне определена област на гръбначния стълб (цервикален, лумбален, сакрален или гръден), след което да се разпространи на цялата височина.

Основният клиничен синдром с тази патология е болката. Появата на болка се свързва преди всичко с нарушаването на корените (радикс) и сперматозоида (фуникулус) на гръбначните нерви.

Облекчаване на болката при остеохондроза е възможно чрез прилагане на болкоуспокояващи вътре (таблетки, капсули, прахове), венозно и интрамускулно (инжекционни форми), паравертебрално (нервен блок) и епидурална.

Когато те тичат

Тази блокада се извършва на пациента само по медицински причини. Необходимостта от използването му се решава от лекуващия лекар според анализа и благосъстоянието на пациента. Има определени заболявания и състояния на пациента, наличието на които е причина за задължителното използване на блокадата.

Тук се разграничават следните заболявания, гръбначни лезии и усложнения:

  • остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • радикулит;
  • лумбаго;
  • дискова изпъкналост;
  • междуребрена херния;
  • интеркостална невралгия;
  • миозит;
  • прещипан нерв.

Има и други заболявания, които причиняват блокада. Следните патологии и прояви са най-честите:

  1. Хронични болкови синдроми - етапи на обостряне на съществуващо заболяване.
  2. Болка при възпаление и подуване на нервните окончания.
  3. Болка по време на компресия на гръбначния стълб, на фона на мускулен спазъм - възниква поради физическа умора или нараняване на гърба, причинено от неправилно вдигане на тежести (повдигане на тежък предмет с ритник).

Освен това е възможно да се извърши процедурата за сериозни травми на гръбначния стълб. За облекчаване на острата болка е достатъчна една инжекция. Ако случаят е много труден, тогава можете да направите до 15 блокади, като давате почивка 4-6 дни. Не се допускат повече от 4 курса годишно.

Количеството на разрешеното приложение на лекарството се определя само от лекаря въз основа на съществуващите съпътстващи или други патологии.

Манипулация - видео

Блокада със ишиас се извършва по схемата Войно-Ясенецки. На пациента се препоръчва да лежи на диван на корема си. Лекарството се прилага в точка, която се намира в долната лумбална част. За да го изолира, лекарят очертава две линии. Единият минава в горната част на по-големия трохантер, а вторият е покрит седалищен туберкул по външния ръб.

За да се осигури удобство, линиите се начертават с йод. Лекарството се прилага в точката на пресичане на линиите. Това място се характеризира с увреждане на седалищната нервна тъкан. Техниката се характеризира с лекота на изпълнение. Лекарство се инжектира в маркираната точка със спринцовка, изборът на която се извършва от лекаря след предварително изследване на пациента.

Дозировката на лекарството се избира индивидуално. Резорбцията на лекарството се извършва на слоеве, което води до проводящ анестетичен ефект.

След прилагане на лекарството се наблюдава равномерното му разпределение в параневралното пространство близо до нервните влакна. След няколко минути след приема на лекарството се наблюдава елиминирането на отока. За да може Novocaine да има дълъг терапевтичен ефект, се препоръчва едновременната употреба на глюкокортикоиди. На пациентите се препоръчва да използват дипроспан..

Приложението на лекарството може да се извърши, като се използва преден режим на достъп. Манипулацията се извършва в положението на пациента, лежащ на гърба му. Лекарство се въвежда в страничната част на шивашкия мускулен апарат. Този метод се използва в редки случаи, тъй като води до нежелани ефекти под формата на перфорация на бедрената артерия..

Блокадата може да се извърши с помощта на страничния метод. Използва се, когато е невъзможно да се използват първите два метода.

Предимства и недостатъци на метода

Блокада - медицинска процедура, която спасява пациентите от болка, има редица предимства като:

  • бърз ефект;
  • нисък риск от усложнения;
  • възможността за многократно повторение;
  • комплексен терапевтичен ефект.

Трябва да се помни обаче за недостатъците, които включват на първо място сложната техника и вероятността (макар и малка) за развитието на странични ефекти.

Блокадата за болка е ефективен метод за бързо решаване на проблема. Важно е обаче да запомните, че процедурата трябва да се извършва при стерилни условия и трябва да се извършва от професионалист. Само в този случай резултатът ще бъде постигнат и усложненията няма да се проявят.

По този начин учените предложиха следните видове:

  • Блокада на маточната шийка. Показания за прилагането на този вид блокада са наранявания на гърдите и главата. Прилагайте го при плевропулмонален шок. Като част от усложненията се съобщава, че в един от сто от случаите на некомпетентност на лекаря или поради особеностите на процедурата, иглата може да влезе в каротидната артерия.
  • Кратка блокада. Показания за тази блокада са наличието на процеси на възпаление на фибрите или кожата в началните етапи. Примерите включват появата на карбункули, циреи и мастит. Този вид блокада не предизвиква никакви усложнения.
  • Перинефрална блокада. Прави се с чревна непроходимост в острите стадии, както и с инфилтрация, чревна пареза, шок и бъбречна колика. Основните усложнения са пункции на бъбреците или червата.
  • Пресакрална блокада. Тази блокада се извършва като част от хирургични интервенции, извършвани върху червата. Извършва се и при наличие на възпаление в областта на таза, както и при нарушаване на хемороиди. Този вид блокада не предизвиква никакви усложнения.
  • Дело блокада. Показания за него са наличието на възпалителни процеси заедно с ухапвания от змия, измръзване или изгаряне на крайниците. Това блокиране не причинява усложнения.
  • Интра-тазова блокада. Извършва се при наличие на фрактури или увреждане на тазовата кост. В случай, че процедурата се проведе правилно, тя не причинява усложнения.
  • Интеркостална блокада. Интеркосталният тип блокада най-често се използва в неврологията или травматологията. В допълнение, той е подходящ за невралгия, фрактура на ребрата или торакотомия. В рамките на възможни усложнения не се изключват рани на артериите, както и плеврални пункции.
  • Локална интравенозна блокада. Използва се при артроза, теносиновит, гнойно заболяване, което се простира до крайниците. Това блокиране не причинява усложнения.
  • Паравертебрален блок. Използва се при наличие на наранявания на гръдния кош, а в допълнение при фрактура на ребрата. Тази блокада също не причинява усложнения.

И така, сега разбрахме кои лекарства в медицината се считат за най-популярни в рамките на блокадата. Какво точно да използвате?