Хирургия на сухожилията на ганглиона

Потвърждаваме по телефона, че сте записани в нашата клиника

Премахваме ганглиона на сухожилието с лазер или бурсектомия за 1 ден!

При първоначалната среща Ви гарантирано ще получите консултация, преглед и избор на подходящ метод.

Изпитвате ли ежедневна болка и дискомфорт, когато практикувате в ежедневието? Не отлагайте лечението, отстранете ганглията на сухожилията за 1 ден и се върнете към здравословен начин на живот!

Лекарите хирурзи с опит от 11 години извършват отстраняване на сухожилния ганглий с помощта на хирургичния метод. Резултатът от лечението е пълното отстраняване на доброкачествена неоплазма върху която и да е част от тялото.

Процесът на отстраняване на образуването представлява пълна резекция на капсулата на кистата със съдържанието и се осъществява чрез два метода: бурсектомия - отстраняване с помощта на скалпел; лазерно облъчване - отстраняване на ганглиона с лазер. Може да се използва и метод за пункция (блокада), при който игла се вкарва в капсулата на сухожилието на сухожилието и натрупаната синовиална течност се изсмуква. След което капсулата се пълни с лечебно вещество (склерозиращо, антисептично, хормонално и други), което чрез своето действие намалява обема на тъканта на мембраната на кистата.

Тази Bursectomy е ефективна хирургическа интервенция, използваща скалпел с минимизиране на рецидив (усложнения). Пълен курс за възстановяване отнема 2-3 седмици. Всеки месец извършваме повече от 40 операции и помагаме на пациентите да се отърват напълно от болестта. Ако не започнете лечението в момента, ганглионът може да се увеличи по размер и да причини още по-голям дискомфорт и болка поради компресия на нервите..

Операцията включва: преглед, консултация, анализ, хирургия, анестезия, превръзки. Вземете първоначалната среща и разберете цената на операцията!

Хигрома - какво е това и как да се лекува ганглионът

В началните етапи патологията не се проявява по никакъв начин, но докато туморът расте, се появяват болезнени усещания. Консервативната терапия е неефективна, ставната киста подлежи само на хирургично отстраняване.

Същността на аномалията и механизмът на образуване

Синовиалната киста е новообразувание в ставата, което стърчи и се вижда с просто око. Появява се в периартикуларната кухина, серозния сак или в обвивката на сухожилието..

Капсулите от ганглийни кисти са съставени от съединителна тъкан. Ако хигромите се развият в повърхностни синовиални торбички, тогава стените им са неравномерни и уплътнени, често придобиват хрущялна структура. Капсулите от кисти, които се развиват дълбоко в кухината на бурса, имат тънки стени и не се сливат със съседни тъкани.

Туморите могат да се появят без възпалителен процес, а в някои случаи синовиалната торба се пълни със серозно-фибринова или кървава течност. От какво идва хигромата? Една от версиите е дегенерацията на клетките на съединителната тъкан.

Ганглионната киста се формира по-често в глезена, китката ставата, както и на пръстите и дланите. По-рядко на крака.

Размерите на кистите могат да бъдат различни. Малките се пълнят с гъста течност, а големите се пълнят със серозно съдържание, смесено с кристали от кръв, съсиреци и холестерол.

Причини за появата

Причини за хигрома:

  • бурсит - възпаление на синовиалната торба;
  • хроничен теносиновит - възпаление на влагалището на сухожилието (мембраните, които обграждат сухожилията);
  • нараняване на ставите;
  • наследствено предразположение;
  • постоянно натоварване на ставата или сухожилията.

До края точните причини за тази патология не са проучени. Известно е само, че ганглионът може да се появи във всяка част на тялото, където има съединителна тъкан. Особено, ако това място е постоянно изложено на наранявания или продължителен стрес..

Ганглиите могат да се нарекат професионално заболяване, но те се срещат главно при жени. При мъжете тази патология се появява три пъти по-рядко. Децата и възрастните хора практически не са засегнати от такива кисти.

Симптоми, в зависимост от локализацията

Симптомите до голяма степен зависят от размера на конуса и неговото местоположение. Оплакванията се появяват само докато туморът расте. Ако кистата започне да боли, тогава тя е достигнала впечатляващи размери.

В 35% от случаите ганглионът протича безсимптомно.

Симптоми на хигрома:

  • тъпа болка в областта на синовиалната торба, която се появява в резултат на нейното разтягане;
  • свръхчувствителност на кожата;
  • изтръпване на крайника, усещане за гнойни подутини под кожата;
  • венозна конгестия;
  • периферна съдова болест.

Симптомите могат да се появят при физическо натоварване и да отшумят в покой. Без активни движения размерът на кистата може да намалее, но след това тя започва да расте отново. Размерът на тумора в редки случаи достига 6 см в диаметър, средно расте до 3 см. Ганглионът не се разтваря и не се отваря сам..

В началото ганглийната киста почти не се вижда под кожата. Туморите са предимно единични, но могат да бъдат подредени на групи. Има меки, еластични и твърди образувания. Кожата над ганглиона се движи, но в основата на кистата е тясно свързана със съединителната тъкан. В някои случаи кожата променя структурата си. Става груба на пипане, отлепва се и придобива червен нюанс.

Хигрома на задната част на китката

Чупката в тази част на ръката може да се намери най-често, тъй като сухожилията се разтягат и изтъняват по време на движенията на ръцете, което е благоприятни условия за образуване на кисти.

Признаците са следните:

  • чупка по ставата с диаметър до 5 см и височина до 2 см;
  • плътна консистенция, подутина е подвижна;
  • изчезва при натискане и след това се появява отново.

Колкото по-голям ганглионът става по размер, толкова по-голяма е вероятността от болка, тъй като той компресира радиалната артерия, интеросеозните и улнарните нерви. Чувствителността на пръста може да бъде нарушена.

Хигрома на палмарната страна на китката

Този тип ганглий е по-рядко срещан от предишния. Симптомите се различават от местоположението на тумора. Ако конусът расте от синовиалната вагина на палеца, тогава той е гъст по консистенция и подвижен, ако от капсула на ставата на китката, тогава консистенцията е еластична, кистата е с диаметър до 2 см, неподвижна.

Ако улнарният нерв е компресиран, тогава в малкия пръст и палеца се появяват болезнени усещания.

Хигрома на задната част на четката

Конусът расте до 2 см в диаметър, расте от китката или китката. Той е неподвижен и твърд, не компресира кръвоносните съдове и нервите, следователно не причинява болка.

Хигрома на пръстите

Ганглионът се появява от ставите на пръстите или синовиалната вагина. В последния случай той е подвижен и плътен по консистенция, може да бъде разположен във всяка част на пръста, не е задължително близо до ставата.

Кистите, които се образуват от ставата, са плътни, но неподвижни.

Хигрома на коляното

Конусът расте до 8-10 см, рядко расте до повърхността, по-често растежът се осъществява във вътрешността. При натискане върху кистата става мека, тъй като течността се влива в кухината на колянната става.

Този вид тумор може да се появи поради деформираща артроза, наранявания в коляното или ревматоиден артрит. Болно е пациентът да огъва крака си в коляното. Когато се опитате да направите това, артериите се компресират, което води до болка и бледност на кожата под колянната става. Чувствителността на коляното може да бъде нарушена.

Хигрома на глезена

Този тип киста се характеризира с компресия на кръвоносни съдове и нерви. В резултат на това двигателната активност се влошава и се губи чувствителност..

Хигрома ходила

Ганглионът най-често се появява поради плоски стъпала. Кистите са плътни, неподвижни, много приличат на костни израстъци или злокачествени тумори.

Хигрома на лакътя

Появява се само след нараняване. Кистите растат по вътрешната повърхност. Хигромата на лакътя боли, защото нервите се компресират.

Аксиларна хигрома

Това е много рядко. Проявява се като усещане за чуждо тяло по време на движение. Когато туморът се задълбочи, ръката може да парализира или да се появят силни мускулни болки.

Кой лекар лекува хигрома?

На кой лекар трябва да отида? Първо трябва да видите терапевт. Той ще ви прегледа и ще ви насочи към подходящия специалист..

Кой лекар лекува хигрома? Изборът на лекарите зависи от местоположението на тумора. Ортопед, травматолог, хирург се занимава с кисти на крайниците. Ако хигромата се намира на лицето, тогава трябва да посетите и невролог.

Диагностика

Диагностицирането не е трудно. Достатъчно палпация и визуален преглед. Пациентът трябва да премине тест за урина и кръв. Само в редки случаи се изисква ултразвук и рентген.

Един от най-надеждните методи за диагностика е пункцията, но тя се извършва в краен случай.

лечение

Консервативното лечение е неефективно, използва се само в начален етап. По принцип терапията се свежда до операция, но дори и след операцията има голяма вероятност от рецидив на хигромата. Патологията се появява отново, ако след операцията има малка площ от дегенеративно променена тъкан. Анормалните клетки се размножават бързо.

След операцията рискът от рецидив е 15%, а след консервативно лечение 80-90%

Лечението с хигрома трябва да започне само ако започне да притеснява. В противен случай е достатъчно да бъдете наблюдавани от специалист. Разбира се, самият тумор няма да отзвучи, но стига да не причинява дискомфорт, не можете да го докоснете.

Консервативното лечение на хигрома е, както следва:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • пробиване (пункция).

Проблемно е да се лекува хигрома по такива начини, но е възможно.

Лечение с лекарства

Как да се лекува хигрома с лекарства? Лекарствата са показани за възпалителния процес. Възпалението може да бъде гнойно или асептично. Необходима е противовъзпалителна и антиинфекциозна терапия.

Лечението на хигрома с лекарства включва използването на:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - Нимесил, Диклофенак;
  • антихистамини - Gistan, Clemastine;
  • кортикостероиди - дипросалик.

Всяко лекарство може да се използва само след консултация с лекар. Кортикостероидите не трябва да се приемат дълго време..

Асептичното възпаление може да се лекува само хирургично.

Физиотерапевтични процедури

Този метод на лечение е ефективен при малки кисти. След последната процедура бучката няма да намалее по размер, но възпалението ще изчезне.

Повечето процедури са насочени към затопляне на тъканите, те включват:

  • UHF;
  • ултразвук;
  • магнитотерапия;
  • солни и содови бани.

Физиотерапевтичните процедури винаги се комбинират с лекарствено лечение.

пункция

Пункцията на хигромата позволява не само да се постави точна диагноза, но и да се отървете от тумора. Кистата може да се разтвори само в 2-3 пункции, ако се окаже, че изпомпва цялата течност. Но ефектът рядко е траен, след като туморът е преминал, може да се появи отново.

Същността на пункцията е следната - чрез пробиването на ганглиона цялото му съдържание се изпомпва с игла. За да се предотврати рецидив, в кухината се инжектират разтвори за склеротерапия..

Хирургическа интервенция

Хирургията е най-ефективният начин да се отървете от ганглиона. Провежда се под местна упойка, трае не повече от 30 минути.

Хирургическата интервенция може да бъде от няколко вида - лазерна терапия, ендоскопия и традиционна хирургия. Те прибягват до последния вид много рядко, извършват такава операция под обща анестезия. По принцип туморът се изрязва с лазер или ендоскоп. Белезите са по-малко видими и заздравяването на тъканите е по-бързо..

Процесът на работа изглежда така:

  1. Маркирайте района на хигрома.
  2. Фиксирайте крака в основата.
  3. Изрязана киста.
  4. шев.

Лекарят лекува следоперативните конци с антисептик.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация е лесен. Усложненията се срещат рядко. Седмица след изрязването на тумора се отстраняват конци. През този период на пациента се предписва курс на антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция и супурация на раната. Ако пациентът се оплаква от силна болка, лекарят ще предпише болкоуспокояващи.

В случай на следоперативни усложнения, като супурация, е необходимо да се повтори операцията за отстраняване на некротични участъци.

За да се улесни зарастването на следоперативната рана, препоръчително е ръката на крайника да се фиксира в едно положение, като по този начин ставата може да се обездвижи и да се предотвратят шевове. Терапевтичната гимнастика се изисква само от хирурга.

Ако периодът на рехабилитация премина без усложнения, след 2 седмици човек може да се върне към обичайния си начин на живот.

Хигрома при деца

Ганглионът при дете достига 0,5-3 см в диаметър, но с прогресията патолозите могат да нараснат до 6 см. Рядко причинява болка и само с ограничена подвижност на ставата се появява болка.

При деца може да се появи киста без видима причина. Най-често срещаните области за локализация:

Рядко се появява тумор в мозъка. Ако хигромата при деца е локализирана на гърба на главата, тогава е възможен летален изход.

Хирургичното лечение се провежда, ако кистата се увеличава по размер или запазва размера си за 2-3 години, но не намалява.

Хирург и онколог участват в лечението на хигрома при деца.

Усложнения

Хигромата на ставата не представлява опасност за живота и не застрашава човешкото здраве. Въпреки факта, че е доброкачествен тумор, той никога не прераства в злокачествен.

Какво е опасна хигрома? Докато се развива по време на възпаление, серозната течност може да доведе до нарушена подвижност на ставите. Пациентът изпитва силна пулсираща болка в засегнатата област.

Друга неприятна последица от ганглиона е изтръпване на крайника. Това се случва, когато кистата нарасне в размер, тя компресира кръвоносните съдове и нервите, в резултат на което се нарушава кръвообращението. Може ли ганглионът да мине сам? Това не е изключено. Течността от хигромата може да се върне в ставата, размерът на кистата намалява и пациентът може да си помисли, че се е разтворила. Това мнение е погрешно. Relapse ще се появи след известно време..

Не можете да смажете кистата, в противен случай може да се появи подуване и възпалителният процес. Ако инфекция навлезе в раната, тогава тя ще се гние.

Предотвратяване

Мерките за превенция включват:

  • избягвайте прекомерното физическо натоварване на ставата, препоръчително е да използвате еластична превръзка;
  • своевременно да потърсите медицинска помощ в случай на наранявания;
  • лекувайте ставни заболявания, които водят до хигрома навреме.

С наследствено предразположение да се защитите не успявате.

При лечението на хигрома трябва да бъдете търпеливи. Консервативната терапия дава само временен резултат, така че трябва да сте подготвени за по-радикални мерки в лечението: като хирургия. По време на рехабилитационния период трябва да избягвате стреса върху възпалената става и да бъдете редовно наблюдавани от лекар.

Хигрома на пръстите

Хигрома на пръстите, второто име е ганглията на сухожилията - доброкачествена формация, която носи на човек дискомфорт.

Всеки пациент, който се е сблъсквал с подобно заболяване, трябва да разбере, че сухожилният ганглий изглежда като малка капсула, която се образува от повърхността на композитните черупки. Съставът на такава капсула съдържа серозна течност. В тежки случаи на заболяването може да съдържа примеси на слуз или фибринов протеин.

Като правило доброкачествена формация се локализира на пръстите на ръцете, може да се появи на стъпалата, в редки случаи на ставите на китката.

Основните видове хигрома

Има определена класификация, която разделя хигромата по местоположение, тип, а също и по броя на капсулите.

Всички сухожилни ганглии на пръстите са разделени на: еднокамерни и многокамерни. Трябва да се отбележи, че капсулата също има няколко характеристики, тъй като се различават няколко вида.

Анастомозата е представена под формата на кухина, директно сухожилния ганглий, който от своя страна се свързва със ставата. При този тип хигрома има периодичен "изход" на течност от капсулата. В резултат на това явление майчината кухина се запълва.

Клапанът се образува чрез свързване на капсулата директно с майчината мембрана. Ако случайно нараните тази доброкачествена формация, тогава това ще доведе до изтичане. За да стане ясно, че течността от капсулата започва да изтича, това явление е придружено от силна болка. В по-тежък случай това може да доведе до изтичане на течност в съседни тъкани..

Когато кухината на доброкачествена формация на ръката е напълно отделена от майчината мембрана, тогава такъв механизъм за развитие означава, че пациентът има изолирана формация.

Причини за хигрома

Трябва да се отбележи, че лекарите все още не са проучили напълно механизма на развитие на хигрома на пръстите. Някои травматолози обаче твърдят, че доброкачествената формация се развива под въздействието на няколко фактора..

Наследствена предразположеност. Ако семейството вече е било в рода на хигрома, то това може да се появи при вас. Ето защо е необходимо постоянно да се преглежда от лекар, за да се идентифицира заболяване на ранен етап от неговото развитие.

Травматолозите твърдят също, че заболяването възниква на фона на еднократно нараняване.

Трябва да се отбележи, че при многократна травма може да се появи и хигрома. Повторната травма може да бъде свързана с постоянно натоварване, директно върху сухожилията или върху самата става.

Как правилно да получите заболяване на възраст 20 - 30 години, хигрома е рядкост.

Клиничната картина (симптоми)

При такава доброкачествена формация се наблюдава еластичен и доста плътен тумор. Основни характеристики: гладки ръбове и сферична форма. По правило тези образувания са прикрепени към околните тъкани. Ако патологията не се разпознае в началния етап, тогава туморът се прикрепя към костната структура.

В момента на палпиране на образуването пациентът може да усети оризовите тела. Подвижността с хигрома на пръстите е доста висока, а колебанието е силно изразено.

По време на натиск върху тумора пациентът, като правило, не изпитва болка. Симптомите на болка показват тежък ход на заболяването.

Основните симптоми на хигрома:

  1. Заобленото образование може да достигне до 5 cm.
  2. Повърхността е гладка, в редки случаи грапава.
  3. Уплътняване на кожата над капсулата.

В допълнение, пациентът има изразен възпалителен процес върху кожата.

Диагностични мерки

Поради факта, че хигромата има характерни черти, тя може да бъде открита при първоначалния преглед.

Предписват се допълнителни диагностични методи, за да се разграничи заболяването с други патологии, както и да се установи точната форма на хигромата.

С хигрома на пръстите на ръцете се предписват инструментални методи за изследване.

  1. Рентгенография.
  2. Магнитен резонанс.
  3. Предписва се ултразвуково изследване на засегнатата област..

Методи за лабораторно изследване:

  1. Кръвен тест.
  2. Анализ на урината.
  3. Кръв се взема за допълнителни биохимични изследвания.
  4. Взема се кръвна проба за изследване на полово предавани болести.
  5. Кръвен тест за хепатит.

Ако е необходимо, в болница лекарите извършват пункция. С негова помощ можете да изследвате съдържанието в капсула. В допълнение, пункцията се използва като консервативен метод на лечение. Процедурата се провежда в болница. В тумора се вкарва специална игла и лекарят постепенно изпомпва течността. Ако туморът е голям, тогава в кухината се инжектират лекарства.

Лечение на пръстите с хигрома

Лечението на хигрома на ръката се провежда по два начина: консервативен и хирургичен.

Консервативното лечение включва:

На пациент с такова заболяване се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Необходимо е да вземете средства за една седмица. С помощта на лекарства от NPS, болката бързо се елиминира, най-често се предписва лекарството Nimesil.

Като локално лечение се предписва Диклофенак маз. Лекарството има не само противовъзпалително, но и обезболяващо действие.

Добре доказано лекарство Клемастин. Когато приемате хигрома, приемайте по 1 таблетка 2 пъти на ден, курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването, но обикновено не по-малко от 10 дни. С Клемастин хистаминът може да бъде унищожен в макросферите, като по този начин блокира секрецията на алерген директно в тъканта. Клемастинът също помага за укрепване на мембраните на мастоцитите.

Физиотерапевтични процедури

Основната цел на лечението е намаляване на размера на доброкачествена формация, както и премахване на възпалителния процес.

Като лечение затоплянето на тъканите се предписва по дълбокия метод. Процедурата има добър противовъзпалителен ефект. Допълнителните предимства включват: подобрява локалния кръвоток и също така засилва регенерацията на тъканите.

С напредналия курс на заболяването лекарите предписват ултразвук на пациента. Процедурата ви позволява да подобрите микроциркулацията в съдовете, в допълнение, това затопляне също има положителен ефект върху гладката мускулатура. Трябва да се отбележи, че ултразвуковите процедури също помагат за насищане на тъканите с кислород..

Магнитотерапията рядко се използва за хигрома на ръката. Процедурата помага за премахване на възпалителния процес не само в хрущяла, но и в костта. Магнитотерапията рядко се използва поради широк списък от противопоказания..

Основните противопоказания:

  1. Наличието на пейсмейкър при пациент.
  2. хемопоеза.
  3. епилепсия.
  4. Злокачествени тумори.
  5. Бъбречна недостатъчност.
  6. Хипертонична болест.
  7. хемофилия.
  8. Болести, които възникват с гнойно възпаление.

Често с хигрома се предписват солни или содови бани. Процедурата може да се проведе у дома. С помощта на вани, срастванията омекотяват и удължават, възпалителният процес се елиминира.

Смачкване на кисти с хигрома практически не се използва. Тъй като по време на смачкване на мембраната течността започва да тече под кожата. Следователно, това може да доведе до появата на нов тумор..

Премахване на киста

Отстраняването се извършва с големи образувания, процедурата се извършва под местна упойка. След операцията капсулата се зашива и се предписват поддържащи медикаменти.

Противопоказания за хирургично лечение:

  1. Остри инфекциозни заболявания.
  2. Операциите не се извършват, ако пациентът има проблеми с коагулацията на кръвта.
  3. Период на бременност.

Операцията се състои от няколко етапа. На първо място върху засегнатия крайник се прилага медицински гумен турникет, последван от анестетична инфилтрация. Използвайки хирургичен скалпел, лекарят прави малък разрез на мястото на доброкачествена формация, след това се извършва пункция, за да се извлече течност от капсулата.

При тежки случаи на заболяването лекарите извършват ексцизия на хигромата заедно със съдържанието.

Последните етапи на хирургичното лечение са изтичането на изпъкналостта, синовиалната торба се зашива и тогава лекарят зашива самата рана.

След операцията се прилага плътна превръзка върху засегнатата област и се фиксира към ставата с ортеза.

Ако възникне възпалителен процес, се предписва антибиотична терапия, шевовете се отстраняват на 7-ми ден, а превръзката след 2 седмици.

В допълнение към операцията може да се извърши и лазерно отстраняване на тумора. Такова лечение има няколко предимства:

  1. Процедурата е безболезнена.
  2. Когато лазерът е изложен, настъпва коагулация на малки съдове, така че не се появява кървене.
  3. Лазерното отстраняване на хигрома може да се извърши в детска възраст, навършвайки 7-годишна възраст.

За разлика от операцията, лазерното лечение трае 20 минути и рискът от усложнения се свежда до минимум.

Усложнения след операция

Усложненията се появяват най-често след операцията. Съществува риск от инфекция да навлезе в раната или нейното нагъване. Ако операцията е неточна, тоест съществува риск от кървене (възниква при повреда на артерията).

Ако нервът се повреди по време на операцията, съществува риск от нарушение на инервацията.

Освен това трябва да се отбележи, че в 30% от всички случаи след операцията се наблюдава рецидив.

Основните причини за рецидив хигрома:

  • слабост на съединителната тъкан;
  • ако хистома за анастомоза не е зашита;
  • неспазване на правилата в следоперативния период.

За да се избегнат усложнения и рецидив на заболяването, преди извършване на операцията е необходимо да се подложи на пълна диагноза и да се вземе предвид индивидуалното състояние на пациента.

Хигрома на лечението на пръста с народни средства

Алтернативни методи на лечение се използват след предварителна консултация с лекуващия лекар.

Вкъщи можете да запарите хигромата в гореща вода. Изтеглете гореща вода в таза и задръжте засегнатия крайник за 30 минути. След задушаване поставете меден компрес на шината.

Нанесете течен мед върху образуването и поставете малко парче пергаментова хартия отгоре, фиксирайте компреса с превръзка. Компрес и пара могат да се използват за малки размери на тумора.

Алкохолен компрес помага за облекчаване на възпалителния процес. За да направите компрес, ще ви трябва 70% алкохол и стерилна марля или кърпа. Навлажнете марля в алкохол и прикрепете към възпалено място, сложете отгоре малко парче пликче и увийте всичко с топъл шал.

Важно! Ако се появи силно парене, прекратете лечението, в противен случай съществува риск от изгаряне.

Като лечение можете да използвате червена глина. Приготвяне: смесете глината с малко количество вода, разбъркайте до хомогенна консистенция. Поставете готовата смес върху памучна кърпа и след това прикрепете към възпаленото място. Дръжте глинения компрес 2 часа. Курсът на лечение до пълното изчезване на образувания.

С хигрома могат да се използват борови клони. Вкъщи трябва да приготвите тинктура. Смелете сухи борови клонки и изсипете вряща вода, след това настоявайте 10 часа, като постоянно затопляте разтвора. Веднага след като тинктурата е готова, тя трябва да се филтрира. Можете да използвате народния метод под формата на компрес или заливка.

Превантивни действия

За да се предотврати развитието на хигрома, е необходимо навременно лечение на заболявания, които могат да причинят тези образувания. Освен това е необходимо да се избягва продължително натоварване на ставите..

Лекарите силно препоръчват организирането на правилна работа, това ще помогне да се избегнат много заболявания на опорно-двигателния апарат..

Не забравяйте, че ако усетите първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хигромата не се счита за опасна, но въпреки това могат да възникнат сериозни усложнения.

Сухожилен ганглий на ръката и крака

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна консултация с лекар
  • Бързо премахване на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Структурата на анатомичната структура на опорно-двигателния апарат на човешкото тяло е много сложна. Тя включва както костния скелет, подвижността на който се осигурява от ставните стави и мускулите, така и от сухожилния лигаментен апарат. Физическото и механичното натоварване на сухожилията е не по-малко, отколкото върху костния скелет и мускулите. Следователно, в определена възраст започват дегенеративни дистрофични промени, които водят до развитие на различни заболявания.

Сухожилният ганглий е една от често срещаните патологии, свързани с деформацията на сухожилната тъкан. Може да се намери на ръцете, междуфаланговите стави на пръстите на лакътните стави на костите. По-рядко се среща сухожилен ганглий на крака, главно този доброкачествен тумор расте в областта на глезенната или колянната става. Областта на бедрото, задните мускули и тазобедрената става практически не се засяга, тъй като те имат специална структура и структура.

Ако на ръката се появи сухожилен ганглий, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Това заболяване представлява туморна тъканна промяна, която може да се лекува консервативно само в ранните етапи. При напреднали патологии лечението е възможно само с помощта на хирургическа операция за отстраняване на доброкачествен тумор.

Тази статия описва основните клинични признаци и симптоми на ганглия по ръцете и краката - ако видите такива прояви в себе си или в близките си, тогава не губете време. Свържете се незабавно с ортопед.

В Москва можете да се запишете за първоначална безплатна ортопедична среща в нашата клиника за мануална терапия. Тук ще ви бъде предложена пълна консултация и преглед, след което лекарят може не само да постави предварителна диагноза, но и да предпише индивидуални прегледи. Ще бъдат дадени препоръки за цялостно консервативно лечение..

Сухожилен ганглий (ганглий) на ръката и пръста

Най-често сухожилният ганглий на ръката е професионално заболяване. Развива се при онези хора, чиято професия е свързана с извършване на монотонни движения от същия тип през деня. Така че, от дясната ръка, ганглионът често се развива сред програмисти и представители на други професии, които са свързани с извършване на операции с компютърна мишка. Строители, довършители, водопроводчици, фризьори, готвачи, сладкари, шивачки и др. Са обект на дегенерация на сухожилната тъкан..

Сухожилният ганглий на пръста може да се появи след нараняване, падане, дислокация, натъртване или навяхване на лигаментната тъкан. Такива видове кисти се формират при спортисти, млади хора, водещи активен начин на живот..

Следните потенциални причини могат да причинят ганглий на сухожилие на пръста или китката ставата:

  • различни наранявания на сухожилията, като навяхвания и разкъсвания, на местата на които се образуват груби келоидни белези;
  • пренапрежение на тъканите на места на прикрепване на мускули, свързани с удебеляване на влакната;
  • ревматоидни възпалителни процеси;
  • последиците от развитието на артроза на междуфаланговите и китката ставите;
  • хипотермия през зимата;
  • нарушения на кръвообращението (например, при диабетна ангиопатия);
  • патологии, свързани с инервация на тъканите и регулиране на лумена на съдовото легло (цервикална остеохондроза с радикуларен синдром, синдром на карпалния тунел, синдром на костната кост на кубичната става и др.).

Като превантивна мярка ортопедите и хирурзите препоръчват редовно да правят специални упражнения за ръцете, пръстите и да ги предпазват от прекомерно физическо натоварване..

Галене на сухожилията

Сухожилният ганглий на стъпалото често се появява в глезенната става. Вътрешният свод и ахилесовото сухожилие също страдат. Това е неоплазма под формата на киста, която бързо се втвърдява и започва да упражнява компресионен ефект върху околната тъкан.

С ганглиона на стъпалото пациентът усеща, че чуждо тяло му пречи при ходене. Оказва отрицателно влияние върху състоянието на меките тъкани. Епидермисът върху изпъкналия ганглий е постоянно изложен на мацерация и може да бъде наранен с нарушение на целостта на кожата. Такива рани и драскотини са много бедни. При сериозни патологии на тези места се образуват трофични язви, които може да изискват рехабилитация в хирургичното отделение..

При сухожилен ганглий на стъпалото се препоръчва да се започне лечение веднага след появата на първите признаци на проблеми. на първия етап на този патологичен процес е възможно да се спре развитието на кистозна неоплазма с помощта на масаж, терапевтични упражнения, остеопатия и рефлексология.

Ако имате малък плътен конус на крака си, тогава ви каним на първоначална консултация с ортопед. Той ще проведе преглед, ще постави предварителна диагноза и ако е необходимо, ще препоръча допълнителни прегледи..

Ако не започнете лечението на ганглиона веднага след началото на неговото развитие, тогава в занемарено състояние той може да бъде отстранен само с помощта на хирургическа операция. Освен това, както показва практиката, след отстраняване на ганглиона на сухожилието, той се развива отново на това място през следващите 6-8 месеца. Това се дължи на факта, че по време на хирургическата операция се елиминира само ефектът от неблагоприятните фактори. причината за самата болест остава на мястото си. Тя продължава да има отрицателен ефект върху меките тъкани на стъпалото. Ето защо, ако сте претърпели операция за отстраняване на ганглиона на сухожилието, не се успокоявайте. ако искате да премахнете риска от рецидив, спешно провеждайте цялостна рехабилитация. За тези цели можете да се свържете с нашата клиника за мануална терапия.

Видове ганглийни ставни сухожилия и симптоми

Според съвременната класификация сухожилният ганглий може да бъде определен като множествен или единичен, еднокамерен или многокамерен, многослоен, синовиален, хемангиален, лимфоиден и др..

Често има клапан тип ганглий, при който е характерно увеличаване на размера на кистата, когато се прилага налягане върху тъканите, които я заобикалят. Факт е, че между свободните тъкани и туморната кухина има малък клапан, който обикновено се отваря в двете посоки. Когато щракнете върху междуклетъчното пространство в близост до ганглиона, той прелива от свободно секретирана течност. Това провокира значително увеличаване на размера му. Когато бъде освободен, всичко се връща към предишните си настройки.

Изолиран тип ганглий на сухожилието се среща със същата честота като клапния тип тумор. С изолирано вътрешно пространство размерът на кистата се увеличава много бавно, почти неусетно за самия пациент. Ето защо, ако откажете навременното лечение, трябва поне периодично да провеждате физикален преглед, който ще ви позволи своевременно да откриете рязко увеличение на неоплазмата. И това може пълноценно да говори за факта, че туморът започва да се превръща в злокачествен и изисква незабавна консултация с онколог.

Друг вид ганглий на сухожилието е анастомозата, при която преходът на течност може да се извърши само вътре в кистата. Този вид е най-опасният, защото расте много бързо и изисква незабавно хирургично внимание. Той се среща в около 10% от случаите.

Клиничните симптоми на ганглиона на ставата до голяма степен зависят от местоположението на тумора и неговия тип. Най-често пациентите се притесняват от следните характерни признаци:

  • неприятни усещания на чуждо тяло в областта на растежа на тумора в ранните етапи;
  • може да се появи сърбеж на кожата, което се превръща в остра болка при опит да се надраска;
  • болезненост възниква, когато повърхността на кожата е ранена, под която се намира кистата;
  • в по-късните етапи болката е почти постоянна;
  • при вътрешно нагъване на кистата телесната температура може да се повиши, общото състояние на болен човек може рязко да се влоши;
  • с бързия растеж на неоплазмата е възможно нарушение на амплитудата на подвижността в ставата;
  • дългото развитие на патологията неизбежно води до образование. функционални контрактури.

Трябва да се разбере, че възпалителните процеси, постоянната травма на кистата неизбежно водят до злокачествено заболяване (туморът става злокачествен). Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ в ранните етапи на развитието на неоплазмата, когато има голям шанс, че ще бъде възможно да се излекува болестта с помощта на консервативни методи без хирургическа намеса.

Лечение на ганглий на сухожилията без операция за отстраняване на ганглий

С навременното лечение на ганглиона на сухожилията размерът на неоплазмата може да бъде значително намален. С правилно проектиран курс на терапия е възможно напълно да се елиминира туморът и да се намали рискът от неговото повторно развитие.

Хирургичното отстраняване на ганглиона на сухожилието изисква следните случаи:

  • ако има значително нарушение на трофизма на околните тъкани;
  • пациентът има постоянна остра болка, свързана с компресия на нервното влакно от бързо увеличаващия се размер на ганглия;
  • имаше признаци на дегенерация на тумора в злокачествена (онкологична) неоплазма - най-често този процес предизвиква пурпурни и цианотични петна по повърхността на кожата над тумора, остра мускулна слабост, симптоми на интоксикация, постоянна болка;
  • съществува риск от спонтанно отваряне на сухожилния ганглий, при който впоследствие започва дългият процес на нагряване и развитие на трофични, нелечими язви;
  • има значително нарушение на функционалната подвижност на онази част от тялото, в областта на която се намира ганглионът.

Хирургическата операция за отстраняване на ганглията на сухожилията е доста проста - това е излющването на вътрешния епител на образуваната киста и зашиването на джоба. Но именно тази простота дава висок риск от развитие на повторен рецидив в сравнително кратък следоперативен период..

Консервативното лечение на ганглиона е възможно с помощта на методи за мануална терапия. Опитен лекар ортопед заедно с хиропрактик ще разработи специален индивидуален курс на лечение. Той ще се основава на принципа за премахване на ефектите на отрицателните рискови фактори. След елиминиране на потенциалната причина за развитието на сухожилния ганглий, лекарят ще предпише остеопатия за подобряване на микроциркулацията на всички течности в областта на тумора. Рефлексотерапията ще започне процеса на регенерация на патологично променени тъкани. А масажът и терапевтичните упражнения ще позволят да се върне сухожилната тъкан в нормалната й форма и структура..

Всичко това е възможно само в ранните етапи. Ето защо, ако имате очевидни клинични признаци на развитие на киста на сухожилие, не отлагайте посещението при лекаря в дълга кутия. Ако сте в Москва, обадете ни се и се запишете за безплатна консултация с ортопед. Ако сте в друг град, потърсете възможност да се запишете на среща с хиропрактик, ортопед или хирург.

Как да се лекува хигрома на пръста

Хигрома на пръста се среща при всеки трети човек на възраст от двадесет до петдесет години. Това е малък оток от диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра (максимален размер до 5 см). При децата образуването на хигрома капсули е изключително рядко, но в редки случаи патологията може да се появи в педиатрията.

Хигромата е неоплазма, която е доброкачествена по природа и се състои от черупки на ставите, тя е изпълнена със серозна течност, както и примес от фибринов протеин и слуз. Такива тумори са едни от най-често срещаните на пръстите. Капсулата стърчи над кожата и изглежда донякъде напомня или на вен, или на брадавица. По друг начин хигромата се нарича сухожилен ганглий, който се образува навсякъде, където са ставите, но най-често е засегната ръката..

Във всички случаи хигромата се намира във влагалището на сухожилията и ставите. Хигромата може да доведе до усложнения и да причини козметичен дискомфорт на човек, следователно, за да ги изключите, е необходимо в самото начало на развитието на патологията да се извърши диагностика и лечение..

Причини

Досега причините за развитието на хигроми не са точно изяснени, обаче са установени фактори, след излагане на които се регистрират повече случаи на такава неоплазма. Хигрома на пръста, като всяка друга част на тялото (стъпала, крака, хигрома на лакътя и др.) Може да се появи поради такива фактори:

  1. Наследствено предразположение - в половината от всички случаи неоплазма в областта на ставата се среща при хора, в чието семейство е имало такова заболяване;
  2. Единични наранявания - тридесет процента от пациентите, които в миналото са срещали хигрома на пръст, са претърпели някакво нараняване на този пръст;
  3. Повтарящи се наранявания - процесът е по-вероятно да се развие, ако наранявания или някакъв вид натоварване са на един и същ пръст, така че можете да очаквате появата на хигрома с чести наранявания на пръста (например голям) на работното място или у дома.

Установено е, че жените са три пъти по-склонни да развият тумор от мъжете. Към кой лекар трябва да се свържа, ако подозирам хигрома? На първо място е необходимо да се подложите на преглед от травматолог, освен това ще се наложи консултация и преглед от ревматолог, хирург..

Симптоми

Появата на тумор на пръста може да бъде постепенна. Поради бавния растеж на неоплазмата човек може дори да не му придаде значение. С течение на времето подуването става болезнено при натискане и изглежда грозно, което кара човек да се обърне към лекар. Друг вариант за развитие е бърз внезапен растеж, при който хигрома може буквално да нарасне до няколко сантиметра за два дни.

Равномерното сферично новообразувание е неактивно, тъй като е здраво фиксирано на едно място. В началото на своето развитие (с бавен курс) хигромата няма никакви симптоми, освен визуално уплътняване. По-късно могат да се появят следните симптоми:

  • увеличаване на размера до пет сантиметра;
  • дърпаща болка с натиск;
  • ставни болки
  • мека еластична повърхност и плътна формация вътре;
  • грапавост под кожата (над капсулата);
  • хиперемия на кожата и оток.

Струва си да обърнете внимание на тези симптоми и да се консултирате със специалист в най-краткия период от време за преглед, изключване на други заболявания (включително рак) и лечение.

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят взема предвид историята и клиничните прояви на заболяването. Понякога хигромата води до заболяване на ставите, така че изследването трябва да се извърши много внимателно. По време на прегледа лекарят провежда:

  • визуален преглед и палпация на тумора;
  • рентгенография за оценка на състоянието на ставната и костната тъкан;
  • ултразвук за оценка на структурата на капсулата;
  • пробийте съдържанието на капсулата, за да определите естеството на течността;
  • магнитен резонанс;
  • анализ на урина и кръв (общ, захарен и биохимичен).

При поставянето на диагноза е необходимо заболяването да се разграничи от:

  • възпален абсцес;
  • липоми;
  • злокачествена неоплазма;
  • тумори на костта или хрущяла;
  • атерома;
  • епителни кисти;
  • артериални аневризми.

Въз основа на резултатите от целия преглед се поставя окончателна диагноза и се предписват необходимите терапевтични мерки.

Усложнения

Едно от опасните усложнения на ставните ганглии е тяхното спонтанно отваряне. В този случай течността вътре може да излезе навън, причинявайки инфекция или вътре в ставата, което води до нейното възпаление. Когато съдържанието на капсулата излезе в заобикалящата тъкан, могат да се образуват още няколко капсули. Разрушена капсула отново ще се напълни с течност. Ако нараните формацията, тогава тя започва да възпалява и гной.

лечение

Как да лекувате неоплазма, лекарят избира въз основа на размера на капсулата, скоростта на растеж и свързаните с нея симптоми. Хигромата може да се лекува по три начина:

  • хирургическа интервенция;
  • консервативен метод;
  • ethnoscience.

Тези методи на терапия могат да се използват както индивидуално, така и цялостно. По-рано се практикуваше месенето или раздробяването на капсулата, но практиката показва, че течността, когато се излее в околната тъкан или капсулата, може да доведе до усложнения.

хирургия

В случай на хигрома се извършва хирургично лечение, когато консервативното лечение е невъзможно, например при силна болка, с изтръпване на пръста, бърз растеж на капсулата или нарушена подвижност на ставите. За да премахнете хигрома може да се извърши:

  1. Хирургическа операция - кожата и капсулата се изрязват, съдържанието се освобождава, капсулата се отстранява и след това разрезът се зашива;
  2. Лазерно изпарение - кожата се разчленява с лазер с въглероден диоксид, капсулата с течност се отстранява, разрезът се зашива.

Шевовете след операция по някой от горните методи се прилагат за период от една седмица. След зашиване на следоперативната рана се извършва антисептично лечение и се поставя превръзка.

Консервативно лечение

Консервативните процедури за лечение се извършват, когато можете да направите без операция - туморът не расте и не причинява физически дискомфорт на пациента. За да се отървете от хигрома, са назначени:

  • електрофореза;
  • превръзки с мехлеми;
  • кална терапия и парафинови вани;
  • фонофореза с хидрокортизон;
  • рентгенова терапия;
  • приложение на глюкокортикостероиди;
  • компресионни превръзки;
  • ултравиолетово облъчване.

В някои случаи лекарят може да пробие подкожна капсула или да извърши пункция, изпомпвайки съдържанието, след което в кухината на хигромата се инжектира антисептичен разтвор и противовъзпалително лекарство. Може да се приложи и антибактериално средство, ако е имало инфекция..

За да се предотврати повторното напълване на капсулата, превръзка под налягане се прилага върху пръста за период от две седмици. За съжаление често успешният резултат от консервативен метод на терапия е временен и след известно време хигромата се повтаря.

Лечение с народни средства

  • Хората, живеещи край морето, могат да приложат желатиновата част от тялото на медузата върху тумора за три часа, като обвиват превръзка отгоре. Процедурата се повтаря всеки ден, докато хигромата премине.
  • Горещата с мед монета в огън се охлажда в физиологичен разтвор и се връща до новообразувание в продължение на три дни.
  • Друго лечение на травма с последваща поява на хигрома е прясно изцеден сок от зеле.
  • Помощ при болка оказва Kombucha. Трябва да се прилага върху засегнатата област веднъж на ден всеки ден..

С домашната терапия си струва да запомните, че самолечението може да доведе до усложнения, особено действия като пробиване на капсулата с нестерилни игли или щифтове..

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на механични монотонни натоварвания върху ръцете и пръстите. Ако има генетична предразположеност, човек трябва внимателно да избягва нараняването, дори толкова незначително, колкото синина. Всяка физическа активност трябва да бъде разпределена равномерно на двете ръце. Ако възникнат възпалителни заболявания в ставите или костите, е необходимо да се лекуват своевременно..

Ганглий на ръката: лечение, причини, симптоми, признаци

Причинява ганглий

Ганглионът в повечето случаи (50-70%) е причина за подуване на меките тъкани на ръката и в китката. Те могат да се появяват през целия живот. Има два вида заболявания.

Първият вид се среща при млади хора, обикновено на възраст 20-40 години. Няма връзка с остеоартрит, обаче, те могат да бъдат свързани с обща ставна слабост..

Вторият тип се появява след петдесет години и обикновено се появява на фона на съществуващ остеоартрит.

Ганглиите могат да се появят внезапно, но обикновено се развиват постепенно. Те са фиксирани върху долната става или обвивката на сухожилието. Само в някои случаи се разкрива причинно-следствена връзка с нараняване (например принудително огъване в китката), което показва травматичен произход.

патология

Ганглиите могат да бъдат единични и многокамерни със стени, включително колаген. Те нямат епителна или синовиална лигавица. Кракът съдържа няколко пукнатини, които са свит канал, свързващ кистата с подлежащата става. Хистологичното изследване не разкрива възпалителна реакция. Кистата съдържа изключително вискозен гел-подобен муцин, съдържащ глюкоза мин, протеини и хиалуронова киселина. Патогенезата не е ясна, но очевидно има „микроскопично издуване” на муцинообразуващи клетки през влакната на ставната капсула, като образуването на канали и натрупването на муцин се вижда на хистологичния участък на педикулата. Когато се слеят, те образуват забележима подкожна киста.

Ганглийска китка

заден

Най-честата локализация на ганглиона (две трети от всички ганглии на китката). Обикновено идва от капсула над скафоидно-лунатния лигамент и лунат-капитата.

Скрит ганглий

Това е малък ганглий, не се палпира или палпира само при екстремно огъване на китката. Оплаквания от локална болка, особено с принудително удължаване с товар; при преглед се разкрива локална болка над областта на сливането на скафоидните лунати и главите кости. Диференциалната диагноза се провежда със задното синовиално въздействие, със сходни симптоми.

Заден синовит

При пациенти с артроза на лъче-скафоидната става, обикновено мъже над 60-годишна възраст, се появява дифузно подуване на дорзо-радиалната повърхност на ставата. Това не е ганглионът, а удебеляването на синовиалната мембрана, свързано с артроза. Потвърждаващ признак е болезненото ограничаване на радиационното отклонение и палмарна флексия. За диагноза се извършва рентгенография..

теносиновит

Синовит в сухожилието на късите и дълги радиални разширители на китката или общ разширител на пръстите може да имитира ганглиона. Обстойният преглед ще разкрие патология.

Ганглий на сухожилието на екстензора

Фиксиран към сухожилие на екстензор, малък и стегнат, изместен с сухожилие.

дланен

Една трета от ганглиите на китката са палмарни. Те могат да произхождат от китката или скафоидно-трапецовидно-трапецовидната става, понякога от видимо-грахово-триградна става. Може би непосредствена близост до клоните на лъчевата артерия и свързаните с нея вени или до обвивката на радиалния флексор, което усложнява хирургическата изолация.

Диагноза на ганглий

клиничен

Обикновено диагнозата може да бъде поставена чрез изследване и палпиране на киста. В случай на съмнение, прозрачността ще помогне (осветете областта на китката в тъмна стая с фенерче). Ganglion гел предава светлина, за разлика от образуването на твърда тъкан.

  • Ултразвук: специфичен за диференциалната диагноза на твърда лезия от киста, съдържаща течност.
  • ЯМР: много чувствителен. Често се наблюдава асимптоматичен малък ганглий. Както обикновено, данните от ЯМР трябва да съответстват на клиничната картина..

Редки заболявания, с които се извършва диференциалната диагноза на ганглиона на китката

  • Възпаление (ревматоидни възли, подагрозен тофус)
  • Инфекция (бактериална, гъбична)
  • Новообразувания (мека тъкан и кост)
  • Съдови малформации (аневризма, артериовенозни малформации)
  • Мускулни аномалии

Лечение на ганглий на китката

Освен ако не е ясно посочено, не се изисква лечение. В повечето случаи ганглионът изчезва с времето. Следните лечения са използвани с различни резултати..

Аспирация с игла с голям диаметър

В някои случаи успешно. Обемът на аспирирания материал обикновено се попълва в рамките на няколко дни. Независимо от това, демонстрацията на спад в образованието понякога има терапевтичен ефект, елиминирайки страха от рак.

Аспирация + инжектиране

С умерен успех са използвани различни вещества, включително стероиди, хиалуронидаза и склерозиращи средства. Обикновено се появява рецидив и рядко, но опасно усложнение може да бъде инфекция..

операция

Това е единственото адекватно лечение. С гръбния ганглий отстраняването може да се извърши открито или артроскопски. Важно е да се проследи кракът на ганглиона до ставата и да се изрязва втулката на ставната капсула около крака.

Техника за хирургическа интервенция в задния ганглий

Достъп до ганглия чрез напречен разрез по кожната гънка. Дорзалният задържащ лигамент на екстензора се разчленява и сухожилията се развеждат отстрани. Ганглионът е глупаво секретиран, освобождава се от околните тъкани, а кракът се проследява до ставната капсула. Съединителната капсула, свързваща около ствола на ганглия, трябва да бъде изрязана, за да се намали риска от рецидив. Капсулата не се зашива. Важно е острието на скалпела да се насочи в равнина над скафоидно-лунатния лигамент (т.е. по протежение на допирателната към него), за да се избегне нарушаване целостта на лигамента. Асоциираните ганглии също се изрязват.

Други видове ганглии

Ганглий на обвивката на сухожилието на флексора (мехурчеста ганглия)

Третият най-често срещан ганглий в ръката и китката. Той идва от слабо място между пръстеновидните връзки А1 и А2. Болезнено при гърч.

Диагноза: палпира се гъста и болезнена формация, която не се движи, когато пръстът е огънат / удължен.

Лечение: аспирацията с игла помага в 50-60% от случаите. С рецидив - хирургично лечение.

Хирургично лечение на везикален ганглий

Достъпете до пръстеновидния лигамент А1 през наклонен или палмарен разрез от типа Брунер. Невроваскуларните снопове се отстраняват. Отстранете ганглиона, включително лентата на околните непроменени тъкани (лигаменти). Целостта на лигамента A2 трябва да се поддържа.

Лигавична киста (киста на нокътното легло) (дистална интерфалангеална става)

Характерно е за по-стара възрастова група. Ранните прояви включват стягане на нокътната плоча поради натиск върху зародишната матрица. По-късно кистата отслабва покриващите тъкани и може да изригне и изтича - отворена киста е податлива на инфекция, която може да се разпространи в дисталната интерфалангеална става. Често има туберкули на Габерден. Ако е необходимо, кистата се изрязва.

Техника за хирургично лечение на лигавица четка

Достъпът до кистата в сравнително проксимално положение е чрез Y-образен разрез по протежение на страничната повърхност на дисталната интерфалангиална става. Когато кистата е локализирана под нокътната ролка, върху нея се прави надлъжен разрез, като нокътната ролка се придвижва отстрани. Кистата се проследява до основата й, обикновено малък остеофит в задния ъгъл на дисталната интерфалангиална става. Острата остеофитна и киста капсула се изрязва, за да се намали вероятността от рецидив. Ако кожата е в лошо състояние, пластмасата може да се нуждае от изместен клап..

Ганглий, свързан с карпално-метакарпални стави (карпална изпъкналост)

Ганглионът може да се появи в периартикуларния остеохондром на карпално-метакарпалната става. Ако се прибягва до хирургично лечение, трябва да се изрязва заедно с основния остеохондом (екзостоза).

Проксимална междуфалангова става / екстензорно сухожилие

Ганглионът може да се появи на сухожилието на екстензора, както и в дисталната интерфалангеална става. Можете да лекувате чрез аспирация или ексцизия с отстраняване на част от задната капсула на ставата.

Първата задна част на китката

Ганглионът може да се появи на повърхността на първия дорзален канал на китката, обикновено при пациенти с болест на де Куервен. При преглед се палпира плътна, болезнена, неподвижна формация. Въвеждането на лигамент в областта на първия канал на стероиди може да има терапевтичен ефект върху болестта на Де Кервен и ганглиона. В хронични случаи се налага дисекция на дорзалния лигамент на китката в областта на първия канал и изрязване на ганглиона.

Локтев (гилонен) канал

Ганглионът идва от грахово-триградна или триградна кука. Може да се прояви с ниска парализа на улнарния нерв (виж глава 11). Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук или ЯМР. Лечение: отваряне на гилонския канал и изрязване на ганглиона.