Бисфосфонати за лечение на остеопороза: класификация, пълно описание на препаратите

Бисфосфонатите са фармакологични препарати, в химичния състав на които присъстват естери на фосфоновите киселини. Основният терапевтичен ефект на лекарствата е предотвратяването на костна загуба, наблюдавана при остеопороза. Бисфосфонатите намаляват риска от спонтанни фрактури, характерни за тази патология на мускулно-скелетната система. Лекарствата се използват както за патогенетична терапия, така и за профилактика.

Всеки бифосфонат се характеризира с широк спектър от противопоказания. В нарушение на режима на дозиране или в резултат на продължителна употреба често се появяват системни и локални странични ефекти. Едва след поредица от инструментални изследвания лекарят заключава, че е препоръчително да се включат бисфосфонати в схемите на лечение.

Малко история

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Първоначално бисфосфонатите не са синтезирани за нуждите на фармацевтичната индустрия. Освен това подобна сфера на тяхното приложение не се разглежда почти 100 години. Естерите на фосфоновата киселина са произведени за селско стопанство. На тяхна основа са създадени минерални торове, омекотена е водата за подземно напояване. Текстилната и нефтопреработвателната промишленост не се справят без бисфосфонати и все още активно ги използват..

В същото време лекарите и фармацевтите се опитваха да намерят начини за укрепване на костната маса. Пробив в тази област е откритие, направено от Атли Купър. През 1824 г. този английски лекар и придворен хирург на кралския двор излага хипотеза за връзката между повишената чупливост на костите при възрастни хора и определена патология, развиваща се в тялото им. Болестта е открита, систематизирана и получава научно наименование в началото на ХХ век. Но да се премахне остеопорозата, да се предотвратят нейните опасни усложнения по това време не беше възможно.

Швейцарецът Хърбърт Флайш експериментира дълго време с химически съединения. През 1968 г. той открива, че когато неорганичният пирофосфат влиза в контакт с биологична течност, се утаяват значително по-малко количество калций. Така че ензимите не влияят агресивно върху пирофосфата, фосфорният атом в молекулата му е заменен от въглероден атом. Освен това значително повишава биологичната активност на химичното съединение..

Но преди да се синтезира първият фармакологичен препарат на базата на бисфосфонати, имаше още 30 дълги години. През 1995 г. след продължителни клинични проучвания започва мащабно производство на средства за лечение на остеопороза..

Механизъм на действие

Бисфосфонатите все още се използват активно при лечението на остеопороза, въпреки установените редица недостатъци. Например, беше установено, че лекарствата увеличават костната плътност, но не ги правят по-силни. Структурата на костната тъкан става подобна на някои метални сплави - с определено физическо въздействие те се разпадат на малки парчета. Затова в терапевтичните схеми, освен бисфосфонати, се включват и препарати за укрепване на костите.

Бифосфонатът, или дифосфонатът, е изкуствено синтезирано химично съединение, близко по структура до пирофосфонат. Това вещество е отговорно за адхезията на калция към костната тъкан. Но за разлика от естествените биологични пирофосфонати, синтетичните бисфосфонати имат по-висока клинична активност. Те имат по-широк спектър от фармакологични ефекти..

В здравите костни тъкани метаболитните процеси протичат гладко и при някаква неизправност незабавно се включват компенсаторни механизми за актуализиране и регенериране на увредените участъци. Основните структурни единици на костната тъкан:

  • остеобласти - млади костни клетки с диаметър 15-20 микрона, синтезиращи междуклетъчно вещество. С натрупването на матрицата те се заграждат в нея и се превръщат в остеоцити;
  • остеокласти - гигантски многоядрени клетки, които премахват костната тъкан чрез разтваряне на минералния компонент и разрушаването на колагена.

В човешкото тяло има приблизително еднакъв брой озластващи остеокласти и създатели на остеобласти. Ако броят на разрушителите започне да се увеличава, тогава възниква апоптоза - регулиран процес на програмирана клетъчна смърт. В противен случай дисбалансът ще доведе до сериозни последици, едно от които е остеопорозата. Бисфосфонатите стимулират самоунищожаването на остеокластите, възстановявайки естествения баланс на костните клетки. След навлизане в тялото те свързват калциеви молекули, които се натрупват в костната тъкан. Химичните съединения надеждно държат микроелемент, изложени на непрекъснати атаки на умножените остеокласти. Но преди да бъдат унищожени, бисфосфонатите напълно се справят със задачата си - увеличаване на костната плътност.

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

класификация

В международната класификация бисфосфонатите са разделени на две големи групи в зависимост от молекулната структура, или по-скоро от съдържанието на азотната молекула в химическата структура. За лечение на остеопороза се използват осем основни съединения, които са активните съставки на домашните лекарства и техните вносни структурни аналози:

  • без азот - клодронат, тилудронат, етидронат;
  • съдържащи азот - памидронат, ризедронат, алендронат;
  • аминосъдържащи - Золедронат, Ибандронат.

Безазотните лекарства са лекарства от първо поколение, които послужиха като основа за по-нататъшно прогресивно развитие. Но тяхното използване все още е от значение при лечението на остеопороза. Вграждайки се в костната тъкан, бизофосфонатите без азот се трансформират в съединения - аналози на АТФ. Те се натрупват във висока концентрация в остеокластите и значително намаляват разрушителната си активност. Преди да се случи окончателното унищожаване на лекарството, той успява частично да възстанови дисбаланса поради унищожаването на остеокластите.

Съдържащите азот лекарства се характеризират с по-голяма резистентност към клетките-агресори. Те устойчиво издържат на разрушителни атаки на остеокласти, което обяснява продължителния им фармакологичен ефект. Аминосъдържащите бисфосфонати са лекарства от трето поколение с по-малко токсични ефекти върху вътрешните органи.

Минуси от бисфосфонати при лечението на остеопорозаХарактеристики
Агресивен ефект върху храносмилателната системаПри продължителна употреба на лекарства вероятността от развитие на пептична язва и гастрит в резултат на улцерация на лигавиците се увеличава
Дълъг терапевтичен курсЗа да се увеличи костната плътност или да се предотврати резорбцията им, е необходимо да се приемат бисфосфонати в продължение на 3-5 години, а след отмяната им се наблюдава влошаване на терапевтичния резултат
Възможността само за патогенетично лечениеЛекарствата премахват последиците от остеопорозата, но не са в състояние да се отърват от причината за нея - метаболитни нарушения, намаляват скоростта на образуване на остеобласти
Ниска абсорбция на активни съставкиСлед проникване в организма, 10% от бисфосфонатите се абсорбират. Неадсорбираната част бързо се евакуира от бъбреците
Необходимостта от други лекарстваОбикновено в терапевтичните схеми бисфосфонатите се комбинират с глюкокортикостероиди и калциеви препарати. Това сериозно увеличава фармакологичната тежест върху тялото на пациента.

Видове бифосфонати

Когато избира лекарство за лечение на остеопороза, лекарят разчита на резултатите от инструментални изследвания, общи изследвания на кръвта и урината. Той отчита стадия на заболяването, степента на увреждане на тъканите, историята и възрастта на пациента и причината за костната резорбция. Предпочитание се дава на лекарства с по-нежен ефект. Но понякога са необходими по-агресивни средства за бързо потискане на атаките на остеокласт.

При лечението на остеопороза се използват следните лекарства:

  • Клодронат. Той инхибира остеокластите, намалява тежестта на болката в късните етапи на остеопорозата, задържа калция в костите, понижава концентрацията му в системната циркулация. Clodronate също се предписва за предотвратяване на развитието на хиперкалциемия и деминерализация, което провокира разтварянето на костната тъкан;
  • Тилудронат. Активно стимулира минерализацията, увеличавайки плътността на костите. Предписва се на пациенти за бързо възстановяване след сложни фрактури, лечение на болест на Педжет или остеодистрофия, с характерна чупливост на костите в резултат на нарушаване на метаболитните процеси;
  • Етидронат. Дифосфонатът без азот е предшественик на съвременните лекарства за лечение на остеопороза. Използва се и при лечение на ревматоиден артрит, злокачествени и доброкачествени новообразувания, някои бъбречни патологии. Спомага за премахване на последиците от интоксикация с тежки метали;
  • Алендронат. Стабилизира метаболитните процеси в тъканите на костите и хрущялите Употребата на лекарства с алендронат не причинява деминерализация на костите, която се използва активно при лечението на жени, навлезли в периода на естествена менопауза;
  • Памидронатьт Той предотвратява възпроизвеждането на остеокласти, намалява скоростта на катаболните процеси и стимулира регенеративните биохимични реакции;
  • Risendronate Бисфосфонатът се характеризира с висока клинична активност при липса на ясно изразен токсичен ефект върху организма. Ризендронатът често става първият избор при лечението на остеопороза, провокиран от продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
  • Ибандроната Ефективно профилактично средство срещу спонтанни фрактури на прешлените. Забавя възпроизвеждането на остеокласти, предотвратява резорбцията на костите, задържа калция в костните структури.

Золедронат инхибира костната резорбция, предизвиквайки апоптоза на остеокластите. Следователно това лекарство се предписва при прогресираща остеопороза, когато основната цел на лечението е да забави и да спре разрушителните процеси..

Противопоказания и странични ефекти

Всяко лекарство се характеризира с определени странични ефекти и противопоказания за употреба. Но приликата на фармакологичните свойства ни позволява да комбинираме патологични състояния, при които бисфосфонатите не са предписани:

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • повтарящи се язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • хипокалцемия или липса на калций в организма.

Противопоказания за лечение с тези лекарства са бременност, кърмене и индивидуална непоносимост към активни и спомагателни съставки. В случай на нарушаване на режима на дозиране или при отлагане на бисфосфонати, могат да се развият нежелани реакции. От храносмилателната система са възможни диспептични разстройства: гадене, повръщане, прекомерно образуване на газове, диария или запек, епигастрална болка. Неврологичните разстройства се проявяват с намаляване на зрителната острота, главоболие, замаяност. Описани са случаи на сърдечна аритмия, предсърдно мъждене и развитие на остеонекроза на челюстните стави. Понякога се появява треска, усложнена от втрисане, слабост, апатия, артралгия, мускулни болки. Характерните симптоми на локална алергична реакция са подуване и зачервяване на кожата, появата на сърбеж и обриви.

Бисфосфонати - какво е това? Имена на наркотиците

Бисфосфонатите са категория лекарства, които обикновено се считат за ефективно решение на фона на развитието на остеопороза. Те се използват и за предотвратяване на фрактури по време на жени след менопауза и в допълнение при други обстоятелства и заболявания, които са придружени от разрушаване на костната тъкан..

Какво е бисфосфонати??

Това определение е дадено като общо име за група лекарства, които намаляват прогресивната костна загуба. Тези лекарства се използват за лечение на остеопороза и други подобни заболявания..

Активните компоненти, съдържащи се в тези препарати, са предназначени за намаляване на декалцификацията сред пациенти, страдащи от остеопороза, както и чупливи кости. Те по своята същност се считат за аналози на естествените междуклетъчни компоненти на костната тъкан, но се синтезират изкуствено. Все по-често се използват бисфосфонати за лечение на остеопороза.

Интересно е да се отбележи, че в далечното минало те са били използвани в маслото и в допълнение в текстилната промишленост като детергенти, както и в областта на земеделието като торове. През XIX век тези химични елементи са били използвани в областта на инженерството като инхибитори на корозионните процеси. Благодарение на тази особеност те са придобили голяма популярност в медицината. Но днес основната им цел е да забавят процеса на разпадане на костната тъкан в човешкото тяло, а не корозионното увреждане на части в механизмите и машините. Какво е?

Бисфосфонатите, или наричани още дифосфонати, се основават на две киселини, които формират основата на всички фосфор-органични комбинации. Те могат да бъдат разделени на два класа: азот (прост) и съдържащ азот. И двата класа лекарства неведнъж са доказали своята ефективност, поради което те се използват широко в медицината.

Имената на бисфосфонатите ще бъдат разгледани по-долу..

Използване при лечение

Основният фармакологичен ефект е създаването на пречки за естественото разрушаване на костната тъкан при наличие на определени заболявания. В допълнение, тези лекарства могат да причинят антитуморен и аналгетичен ефект..

Към днешна дата бисфосфонатите успешно се използват за лечение на обширен списък на всички видове заболявания, включително следните заболявания:

  • Наличието на остеопороза и тумори.
  • Наличието на метастази в костната тъкан.
  • Хиперкалциемия заедно с деформираща остеодистрофия.
  • Миелом и остеогенеза.
  • Наличието на хиперпаратиреоидизъм
  • Патология при образуването на костна тъкан.

Механизъм на действие

Като част от комплекса на тяхното влияние върху човешкото тяло има механизъм на инхибиране на остеобластите. Те са млади клетки, които значително отслабват стабилността на костната тъкан с прекомерен растеж. Поради тази причина при лечението на остеопороза е необходимо да се инхибира активното им образуване. Какво е - бисфосфонати, сега е ясно.

Лекарствата участват в процеса на синтеза на протеини, забавяйки разпадането на костната тъкан. В резултат на това костите запазват здравина и вероятността от счупвания се намалява. Като част от комплексното лечение, най-големият терапевтичен ефект се предизвиква от бисфосфонати за лечение на остеопороза. Имената на медицинските продукти не означават наличието на азот в тях. В допълнение, те са в състояние да упражняват анестетичен ефект, намалявайки туморите, като по този начин значително подобряват състоянието на пациентите. Такива лекарства се използват и при лечението на онкологията, тъй като те могат успешно да се справят с последствията от появата на ракови клетки, инхибирайки растежа им..

Имена на наркотиците

Простите азотни бисфосфонати включват лекарството Тилудронат. Другото му име е Skelid. Това лекарство се използва за лечение на болестта на Пейдж. Активната съставка на това лекарство е тилудронова киселина. Приемайте лекарството по една таблетка на ден, поне няколко часа преди хранене. Или може да се консумира три часа след хранене. "Тилудронат" се изисква да се пие много вода. Цената на лекарството варира от четиристотин до осемстотин рубли.

етидронат

Това е друго лекарство от категорията на азотните бисфосфонати. Той е разпознат и под имената "Xidiphon" и "Pleostat." Прилагайте това лекарство на фона на паранеопластична хиперкалцемия. Основата на лекарството е етидронова киселина.

Етидронатът се произвежда под формата на таблетки и в допълнение под формата на инфузионен разтвор, както и концентрирана основа за самостоятелно приготвяне на перорални разтвори. Цената е от четиристотин до петстотин рубли.

Клодронатьт

Азотен бисфосфонат, който също е известен под имената "Bonefos" и "Lodronate." Това лекарство се основава на клодронова киселина. Представеният инструмент е в състояние да забави резорбцията, тоест процеса на резорбция на костната тъкан. Това лекарство засяга остеокластите, които са многоядрени клетки, които от своя страна абсорбират минерали от костната тъкан. Хлодронатът се освобождава под формата на капсули, както и разтвори. Разтворите се използват за орална употреба. Цената му варира от една до една и половина хиляди рубли. Имената на бисфосфонатите са от интерес за мнозина.

золедронат

Действа като лекарство, съдържащо азот на базата на золедронова киселина. Това лекарство инхибира и забавя костната резорбция. Използва се при остеопороза, включително с метастази на фона на множествен миелом. Освободете продукта под формата на капсули или разтвори. Цената на това лекарство е около петстотин рубли.

"Ибандроната"

Това е още един съдържащ азот бисфосфонат, като при остеопороза често се предписва. Лекарството се основава на ибандронова киселина. Използва се за намаляване на риска от фрактура на костите. Цената на това лекарство зависи от неговия производител и варира от една до четири хиляди рубли.

"Forosa"

Той действа и като лекарство, съдържащо азот, което се предлага под наименованията "Londromax" и "Alendronate." Това лекарство е в състояние да потисне процесите на разрушаване на тъканите в костите. "Forosa" може да проникне дълбоко в резорбционната област, инхибирайки този процес. При наличие на остеопороза, една таблетка се използва веднъж на седем дни. Измийте продукта с обикновена вода и обилно. Цената му варира от триста до хиляда рубли.

Как да приемаме бисфосфонати при лечението на остеопороза?

Лекарствата, независимо от името и състава им, имат изключително трудно смилаемост в храносмилателната система, поради тази причина те трябва да се приемат строго на празен стомах.

Всички разновидности на тези медицински изделия трябва да бъдат промити с достатъчно количество обикновена вода. Употребата на минерална вода, сокове, мляко и други напитки може да отслаби полезните свойства на горните лекарства.

След приемане на лекарства на базата на бисфосфонати е забранено да легнете в хоризонтално положение за десет до петнадесет минути, тъй като това може да попречи на бързото преминаване на лекарството през хранопровода. Бавното движение на лекарството с времето може да причини микроскопични язви.

Трябва да се отбележи, че за да се засили ефектът на бисфосфонатите, е препоръчително да приемате калций и витамини от група D. Използването на тези помощни средства трябва да се извършва два до три часа след приема на бисфосфонати.

Терапията на постменопаузалната остеопороза поради тези средства става много ефективна.

Възможни усложнения

Разрушаването на костната тъкан може значително да се забави, за което се използват бисфосфонати. Но имената на тези лекарства най-често не дават представа за ефекта им върху организма, така че употребата им задължително трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Лечението на остеопорозата е процес, който може да продължи години. И в това отношение почти всички видове бифосфонати причиняват тежки усложнения в резултат на продължителна употреба.

Най-често могат да се наблюдават следните странични ефекти:

  • гадене.
  • Мускулна слабост и болка.
  • Възникване на треска.
  • Зрително увреждане.
  • Появата на ерозия в хранопровода.
  • Кожен обрив.
  • Появата на еритема и дисфагия.
  • Епигастрален запек и болка, както и диария.
  • Възникване на предсърдно мъждене.
  • Блокиране на възстановителните процеси на костната тъкан поради наличието на ракови тумори.
  • Появата на остеонекроза на челюстта.
  • Хипокалцемия заедно с токсично увреждане на бъбреците.

Такъв впечатляващ списък от странични ефекти изисква стриктно спазване на лекарските предписания. Също така е изключително важно да не нарушавате реда на употреба на наркотици и дозировката им. По този начин трябва да се има предвид, че почти всички видове бисфосфонати могат да причинят големи усложнения в резултат на продължителна употреба. В случай, че се появят нежелани реакции, трябва незабавно да потърсите помощ от вашия лекар, тъй като всяко самолечение може да доведе до най-сериозните последици.

Имената на калциевия бисфосфонат вече са добре известни.

Противопоказания

Лекарствата, предназначени за лечение на остеопороза, са много мощни лекарства, които принадлежат към категорията лекарства с широко въздействие върху организма. Независимо от името им, бисфосфонатите трябва да се консумират само под редовен лекарски контрол. По отношение на тези лекарства като правило са посочени следните противопоказания:

  • Заболявания на храносмилателната система, които са в етап на обостряне.
  • Бременност и кърмене.
  • Възраст на пациента под осемнадесет години.
  • Наличието на хронична бъбречна недостатъчност.

В някои ситуации употребата на бисфосфонати също се предписва с повишено внимание и под специалния надзор на специалисти:

  • гастрит.
  • Наличието на синдром на дуоденит.
  • Стомашна язва и дисфагия.
  • Наличието на стриктура или ахалазия на хранопровода.
  • Хипокалциемия, както и липса на витамини от група D.

накрая

За лечение на остеопороза бисфосфонатите се използват от доста време. Редовно се синтезират голям брой нови медицински лекарства, а ефективността на лечението само се увеличава. На прозорците на аптеките се появяват все повече и повече нови продукти, но въпреки това за много пациенти употребата на тези лекарства все още представлява сериозна опасност. Пациентите трябва да разберат, че самолечението е изключително опасно, затова първо трябва да потърсите съветите на вашия лекар. Също така трябва да имате предвид, че остеопорозата не може да бъде излекувана. Но чрез тях има възможност да се увеличи комфортът на живота, да се облекчи състоянието на пациента.

Разгледахме какво е - бисфосфонати.

Калциеви бисфосфонати имена на лекарства

Бисфосфонатите са лекарства, които регулират костния метаболизъм и увеличават костната сила. Наричат ​​се още дифосфонати, тъй като съставът на такива лекарства съдържа две фосфонови киселини (органични съединения, съдържащи фосфор). Основното показание за назначаването на бисфосфонати е остеопорозата, заболяване на костната тъкан, причинено от метаболитни нарушения и липса на калций и проявявано с повишена чупливост на костите. Списък с лекарства от групата на бисфосфонати, техните фармакологични свойства, търговски наименования и характеристики на приложение може да намерите по-долу.

Биофосфати какво е това

Бисфосфонати (понякога неправилно наричани биофосфати) се използват наскоро за лечение на патологии на мускулно-скелетната система. Мащабни изследвания на фармакологичните свойства на тази група лекарства са проведени едва в средата на ХХ век, а първото лекарство, съдържащо дифосфонати и способно да спре разрушаването на костите, е освободено през 1990 г. (лекарство Fosamax).

Основният механизъм на действие на бисфосфонатите е така нареченото "метаболитно замразяване". Костната тъкан в човешкото тяло се образува от остеоцити - клетки, които се появяват по време на развитието на костите в резултат на освобождаването на междуклетъчното вещество. Това вещество се нарича матрица. Матрицата се синтезира от остеобласти - така наречените „млади“ костни клетки, които впоследствие се запечатват в междуклетъчното вещество, образувайки зрели остеоцити.

Костният метаболизъм се осъществява не само от остеобластите, но и от остеокластите. Това са гигантски клетки, съдържащи около 20 тясно разположени ядра, чиято основна функция е разтварянето на минерали и унищожаването на колаген. Резултатът от повишената активност на остеокластите е намаляване и изтъняване на костната тъкан, което е основният патогенетичен фактор за развитието на остеопороза.

Здравословното състояние на костите пряко зависи от метаболитните процеси, протичащи в тях. Костната тъкан се актуализира постоянно с помощта на клетките-създатели на остеобласти и техните антагонисти - остеокласти, които действат като утилизатори. В здраво тяло броят на тези и други клетки е приблизително на същото ниво. Нарушаването на този баланс води до тежки последици - остеопороза.

    Фармакологичният ефект на бисфосфонатите се определя от следните свойства:
  1. свързване с калций и включване в костната тъкан;
  2. намалена чувствителност на костите към остеокластите;
  3. забавяне на процеса на извличане на калций от костната тъкан.

Показания за употреба

    Основните показания за назначаването на тази група лекарства са:
  • остеопороза;
  • деформираща остеоза (остеит);
  • първични патологии на паращитовидните жлези, при които нивото на калций в кръвта се повишава и се стимулира производството на хормони, които регулират калциево-фосфорния метаболизъм;
  • липса на колаген, причиняващ повишена чупливост и чупливост на костите (несъвършена остеогенеза);
  • други заболявания, придружени от бърза костна загуба (включително пациенти с висок риск от остеопороза).

Използването на бисфосфонати може да бъде оправдано при лечението на постменопаузална остеопороза в случаите, когато традиционното лечение с естроген е противопоказано. Въпреки факта, че структурата на женските полови хормони и бисфосфонати е много различна, те имат подобен ефект върху костната тъкан: забавят процеса на декалцификация (извличане на калций).

Бисфосфонатите могат да се използват и в онкологията. В 70% от случаите лекарствата от тази група са включени в схемата на лечение за пациенти с множество миеломи в резултат на нарушения във функционирането на плазмените клетки на костния мозък (плазмен рак). В някои случаи употребата на тези лекарства при метастази в костите е оправдана, но при избора на ефективна дозировка трябва да се има предвид, че такива пациенти имат повишен риск от остеонекроза на челюстта.

Бисфосфонатите полза и вреда

Лечението с бисфосфонати все още е обект на изследвания, дебати и различни изследвания..

    Сред ясните предимства на тези лекарства могат да бъдат идентифицирани:
  1. повишена костна плътност;
  2. намаляване на риска от фрактури (наблюдава се при 30-50% от пациентите);
  3. добра толерантност;
  4. загуба на костна резорбтивна функция.

Въпреки това лекарствата имат и много недостатъци. Най-изразената от тях е средната ефективност (едва една трета от пациентите успяват да постигнат положителна динамика), тъй като тези лекарства имат ниска бионаличност - не повече от 25%. При продължителна употреба вероятността от странични ефекти се увеличава, така че след 3-5 години лечение трябва да потърсите алтернатива.

Правила за прием

Друг важен недостатък на бисфосфонатите е неудобството при употреба. За да се избегне увреждане на горния хранопровод, пациентът не трябва да заема наклонено и хоризонтално положение в продължение на 40 минути след приема на таблетките. Не можете да ядете и пиете толкова. Необходимо е да приемате бисфосфонати строго на празен стомах сутрин.

Статистиката показва, че именно тези изисквания за прием причиняват много хора да нарушат предписания режим на лечение или да спрат да пият лекарството. Пациентите, които се нуждаят от лечение с бисфосфонати, трябва да знаят, че неспазването на инструкциите увеличава вероятността от странични ефекти няколко пъти.

Бифосфонати от първо, второ и трето поколение

    Могат да се разграничат няколко поколения от лекарството:
  1. Лекарства от първо поколение - прости бисфосфонати или без азот (клодронат, тилудронат, етидронат). Спектърът на действие на тези лекарства е малко по-тесен от азотния, но въпреки това ефективността на лечението и превенцията на тези бисфосфонати е много висока.
  2. Лекарства от второ поколение - азотсъдържащи бисфосфонати или дифосфонати (алендронат, ризедронат, памидронат). Те се характеризират с по-широк спектър на действие и висока ефективност..
  3. Лекарства от трето поколение - съдържащи амин бисфосфонати (золедронат, ибандронат).

Списък с лекарства

Когато избирате бисфосфонати за лечение на остеопороза, трябва да знаете не само техните имена, но и някои характеристики, които могат да повлияят на ефективността на лечението.

Клодронова киселина

Първото поколение клодронова киселина (динатриев хлодронат) се отнася до коректорите на метаболизма на хрущялите и костите и са аналози на естествения пирофосфат. Потискат активността на остеокластите, намаляват концентрацията на калций в кръвния серум и отделянето на калций с урината. Цената на решението е около 5000 рубли. Цената на таблетките и капсулите, които включват клодронова киселина, варира от 9 000 до 11 000 рубли.

    Бифосфонати на клодронова киселина:
  • BONEFOS;
  • Clodron;
  • Clobier;
  • Loron;
  • Sindronate.

Алендронова киселина

Най-популярните и достъпни лекарства за лечение на постменопауза и неуточнена остеопороза. Цената на опаковането на 4 таблетки от 70 mg е около 500 рубли.

    Бисфосфонати с алендронова киселина:
  • алендронат;
  • Alenthal;
  • Alendrokern;
  • Ostalon;
  • Osterepar;
  • Tevanat;
  • Forosa;
  • Fosamax.

Золедронова киселина

Лекарството е от групата на костните инхибитори на резорбцията. Отнася се до високоефективни бисфосфонати, действащи върху костната тъкан. Препаратите на базата на золедронова киселина не влияят неблагоприятно върху процеса на минерализация и механичните свойства на костите. Цената на лиофилизата за приготвяне на разтвор за инфузионно приложение е от 5800 до 9100 рубли.

    Препарати на базата на золедронова киселина:
  • золедронат;
  • Aklast;
  • резорбират;
  • Resoclastin;
  • Blaster.

Ибандронова киселина

Отнася се до бифосфонати от трето поколение. Препаратите от ибандронова киселина (натриев ибандронат) са ефективни при остеопороза, която се развива на фона на злокачествени заболявания. Цената е от 4200 до 14000 рубли.

    Препарати на базата на ибандронова киселина:
  • Bondronate;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanate;
  • Rompharm.

При избора на лекарство от групата на бисфосфонатите е необходимо да се вземе предвид не само първоначалната диагноза, но и съпътстващите заболявания, тъй като това влияе върху оценката на рисковете от странични ефекти. В повечето случаи тези лекарства се понасят добре, но при някои пациенти се забелязват коремни болки, кожни обриви, мускулни и ставни болки..

Необходимо е също така да запомните, че бисфосфонатите увеличават риска от възпаление и ерозивно увреждане на стомаха и хранопровода, поради което можете да приемате тези лекарства само под лекарски контрол.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на рационалното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как на мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства 30 на петдесет години. Повече за автора.

Биофосфати: инструкции за употреба

С течение на времето тялото на всеки човек започва да се износва и това засяга не само вътрешните органи, но и костите - те стават по-крехки и чупливи. Тази патология може да се увеличи няколко пъти, ако човек страда от определени заболявания..

За да се подобри качеството на живот, да се предпазите от болки в ставите, фрактури на костите и изтръпване на крайниците, е необходимо да се приемат специални лекарства.

Определение за биофосфати

Биофосфатите са съвременни лекарства от синтетичен произход, които помагат да се блокират клетките, които унищожават костната тъкан на тялото. Освен това с течение на времето тези лекарства могат да възстановят структурата на костите..

Днес те се използват активно за лечение на остеопороза и други патологии, които причиняват чупливост на костите. Много експерти твърдят също, че биофосфатите са в състояние да повлияят благотворно на организма с ракови усложнения, които провокират тумори в костите, тъй като инхибират разпространението на метастази и намаляват болката.

класификация

Обикновено тези лекарства се разделят на две напълно различни групи: лекарства с и без азот.

Ето какво е включено в аминобиофосфатите (със съдържание на азот):

  • Алендронат натрий. Нехормонално лекарство, което регулира метаболитните процеси между костите и меките тъкани. Насърчава възстановяването на естествената структура на костната тъкан. Може да се прилага както за жени, така и за мъже;
  • Ibandronate киселина. Той е отлично лечение на остеопороза, причинена от менопаузата. Това съединение се използва и за прекомерно количество калций в кръвта. Мъжете са силно обезсърчени да приемат това лекарство;
  • Золодронова киселина. Има ефект само върху костната тъкан, тъй като нейният състав е много подобен на костната решетка. Има изразен деконгестант и противотуморен ефект. Именно тази киселина е основата за създаването на много съвременни биофосфати. Тя е в състояние да се справи дори с остеохондроза, която е в прогресиращ стадий;
  • Ибандронат натрий. Активно се бори с разрушаването на костите, най-често се използва като профилактично средство при фрактура на костите.

Що се отнася до прости биофосфати, които не съдържат азот, те включват в състава си:

  • Тулундурова киселина. Допринася за натрупването на фосфати и калций в костните тъкани, а също така ги насища с минерали и хранителни вещества. Активно се предписва за премахване на прекомерната мекота на костите;
  • Етиндронова киселина. Използва се за лечение на остеопороза, придружена от онкологични патологии и бъбречни заболявания..

Механизъм на действие

Тъй като тези препарати са много сходни по структура с естествените минерали, те естествено пречат на костния метаболизъм..

Биофосфатите не позволяват на тъканите да растат върху костите и също така активно се борят с резорбцията (естествено унищожаване).

Компонентите на препарата се абсорбират в костната тъкан и го правят по-малко чувствителен към отстраняването на калция от костите. След такова въздействие процесът на разрушаване на костите се инхибира.

Въпреки факта, че след курса на лечение остатъците от биофосфати ще се отделят от тялото чрез бъбреците, определена част от тях ще проникне дълбоко в костната тъкан и ще остане там завинаги.

Показания за употреба

Доста често днес се задава въпросът защо се използват биофосфати и какви заболявания могат да бъдат елиминирани с тях..

Повечето експерти твърдят, че те са много ефективни в борбата със следните патологии:

  • остеопороза;
  • проблеми с образуването на костите;
  • миелом;
  • Болест на Пейдж;
  • първичен хиперпаратиреоидизъм:
  • появата на костни метастази или тумори;
  • излишък на калций в костите.

Имена на наркотиците

Днес в аптеките можете да намерите огромно разнообразие от такива лекарства и всички те се различават не само в цената, но и по своето въздействие върху тялото..

Следните лекарства са най-популярни и търсещи:

  • Клодронат. Активно се бори с остеолизата и не позволява да се развие хиперкалцемия. Компонентите, включени в състава, променят структурата на костните тъкани и предотвратяват отделянето на калциевите молекули от фосфатите.
    Клондронатът често се предписва при метастази в костите, тъй като той инхибира развитието им и предотвратява по-нататъшното му разпространение;
  • Тилудронат натрий. Насища костите с минерали и ги прави по-силни. Най-често се предписва при болест на Пейдж и деформираща остеодистрофия;
  • Етидронат натрий. Възстановява костите с остеопороза, може да се използва само от жени.

Инструкции за употреба

Необходимо е биофосфатите да се приемат стриктно в съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Обикновено лекарството се приема веднъж дневно, приблизително 1,5 часа преди хранене.

Таблетките се препоръчва да се приемат на празен стомах. Тъй като биофосфатите са много твърди и слабо разтворими, те трябва да бъдат измити с топла вода.

След приемане на биофосфати се препоръчва да се движите (ходите пеша) или поне да сте в изправено положение през следващите два часа. Това ще избегне странични ефекти като киселини и усещане за тежест..

Ефективност

Ако лекарството се използва правилно и редовно (до 6 месеца), положителният ефект няма да настъпи дълго и ще продължи 1-2 години.

Ето как такива лекарства влияят на тялото:

  • възстановяване на костната структура;
  • укрепват костната тъкан и я правят по-трайна;
  • бори се с появата на костни израстъци;
  • отлична профилактика на счупване.

Странични ефекти

При неправилна и неконтролирана употреба, употребата на такива лекарства може да причини огромна вреда на организма..

Ето някои усложнения, които могат да се получат от неправилно приложение:

  • бъбречна дисфункция;
  • зрително увреждане;
  • развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, например, стомашна язва, гастрит и различни възпаления;
  • упорито гадене;
  • умора и обща слабост;
  • развитие на костна некроза на долната челюст.

От всичко по-горе става ясно, че колкото и ефективни и ефикасни да са биофосфатите, все пак трябва да ги приемате с изключително внимание и под наблюдението на специалист.

Лекарството трябва да бъде избрано, като се започне от индивидуалните характеристики на организма и самата болест. Само в този случай е възможно да подобрите здравето си, а не да навредите на тялото.

Бисфосфонати за лечение на остеопороза: плюсове и минуси

Бисфосфонатите за лечение на остеопороза и свързани заболявания са реална възможност да се предотврати загубата на кост и да се намали рискът от потенциални фрактури. За медицински цели веществата се използват от 1990 г. През последните 10 години списъкът с лекарства, одобрени за употреба в терапевтични мерки, значително се разшири. Нека разгледаме по-подробно какво представляват бисфосфонатите, какви свойства притежават, в какви ситуации се използват.

Фармакологични свойства и механизъм на действие

В човешкото тяло нормалното образуване на костни структури се поддържа от остеобласти - млади клетки, които произвеждат междуклетъчно вещество (матрикс). В същото време се синтезират остеокластите, които унищожават колагена и разтварят минералната основа на костната тъкан. Дисбалансът между двата процеса води до разрушаване на костите - загуба на плътност.

Лекарствата на базата на бифосфонати комбинират два фосфоната, с помощта на които се регулира метаболизмът и се координира работата на калциевите йони. Когато се използват, молекулите на активните компоненти умишлено проникват във огнищата на образуване на кост и потискат ефекта на остеокластите. Лечебният ефект на органичните съединения се дължи на афинитета към пирофосфатните кристали, основният компонент на костната матрица. Тази функция им позволява да бъдат преразпределени в проблемните зони, предотвратявайки прикрепването и узряването на остеокластите.

Чрез инхибиране на резорбцията веществата максимално усвояват калция. Благодарение на което се активира творческата активност на остеобластите, стимулира се образуването на нова тъкан, подобрява се микроархитектурата на гъбните и компактни слоеве на костта.

Когато се екскретират, бисфосфонатите оставят тялото непроменено. Процесът се характеризира с бързо намаляване на плазмата и бавно освобождаване от костната тъкан.

Механизмът на действие на бисфосфонатите е ясен, сега за това какво се отнася за тях.

Имена и форми на освобождаване

Групата на активните вещества, официално регистрирани в Руската федерация, включва:

    натриев алендронат; золедронова киселина; натриев ибандронат; ризедронова киселина.

Лекарствата принадлежат към второто и третото поколение азотсъдържащи бисфосфонати. Първото е без азотно поколение:

    тилудро; Етидроната; клодронат.
    инжекционни разтвори, таблетки за орално приложение; лиофилизат за приготвяне на разтвор.

Области на употреба

Доказаната ефективност на бисфосфонатите беше причината за тяхното въвеждане в групата на лекарства от първа линия за лечение и профилактика:

    първична при постменопаузна форма и вторична остеопороза; потенциални и патологични фрактури; деформиращ остеит (болест на Пейдж); генерализирани плазмоцитоми; остеолитични и остеобластични костни метастази; хиперкалцемия; злокачествени тумори; хиперпаратиреоидизъм (първичен); несъвършена остеогенеза; пародонтоза.

В онкологията лекарствата са включени в схемата на лечение в комбинация с химиотерапия.

Препоръчителна употреба

Интравенозното и интрамускулното приложение на органични съединения се извършва само от квалифицирани специалисти. Инструкциите за употреба на бисфосфонати под формата на таблетки имат няколко нюанса. За да се засили терапевтичният ефект и да се намали вероятността от странични ефекти, се препоръчва да се спазват определени правила..

Когато лекувате с бисфосфонати, осигурете на организма необходимия обем калциеви и витамин D соли, като използвате диета или фармакологични препарати.

Нежелани реакции и противопоказания

Бисфосфонатите не могат да бъдат включени в схемата на лечение, ако пациентът има:

    алергична реакция на тялото към активни компоненти; ниски нива на калций в кръвта; най-тежко бъбречно увреждане.

Като противопоказания също се считат: периодът на бременност и кърмене, незначителна възраст.

При клинични проучвания са наблюдавани следните нежелани реакции:

    киселини в стомаха; чести хлабави изпражнения или затруднено движение на червата; ерозивно-язвени и възпалителни лезии на стените на хранопровода; гадене; мускулни, ставни, коремни болки; болка в главата, очите, при преглъщане; прекомерна умора; хипертония; кожни обриви; влошаване на зрителната острота; ангиоедем; увреждане на лигавицата на орофаринкса.

Едновременното приложение на лекарства от групата на НСПВС засилва токсичния ефект на бисфосфонатите върху храносмилателния тракт.

Предозиране и допълнителни инструкции

Превишаването на приемливи стандарти засяга стомашно-чревния тракт. При негативни прояви изригване на съдържанието на стомаха не може да бъде причинено. Мярката ще доведе до още повече дразнене на хранопровода. За да неутрализирате ефекта на органичните киселини, трябва да пиете мляко или да прибягвате до съдържащи калций антиациди. Преди стабилизиране е по-добре да останете в изправено положение.

Преди да се пристъпи към терапия с бисфосфонати, се извършва корекция на хипокалцемията и минералния метаболизъм. Особено внимание се обръща на стоматологичния преглед, оралната рехабилитация. Необходимо е да се изключат възможни инвазивни интервенции през периода на лечение. Има данни за развитието на остеонекроза на челюстта, предполагаемо провокирана от вадене на зъб или чрез въвеждане на инфекциозен патоген в раната. Изолирани случаи на некроза на костно място са регистрирани при антитуморна терапия.

Прочетете и медицинско проучване: как да се лекуват костни микропукнатини

Бисфосфонати - лечение на остеопороза

Има много лекарства, които помагат да се отървете от заболявания на ставите. Някои от тях засягат само костите. Други лекарства влияят на цялото тяло. Те помагат на човек бързо да се отърве от неразположение. Те се наричат ​​„бисфосфонати“. Ще разкажем за това какво представляват бисфосфонатите и как те помагат на пациента да се възстанови по-бързо..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Какво представляват бисфосфонатите

Това са лекарства, които предотвратяват изтъняването на костите. Те също намаляват риска от усложнения..

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Механизмът на действие на бисфосфонатите или ползите от лечението

Бифосфонатите за лечение се състоят от две органични съединения, които включват фосфор. Това са важни елементи, които лесно се комбинират с калций, проникват в костната структура. Те се натрупват в костта и оказват положителен ефект върху нея отвътре..

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Механизмът на действие на тези вещества е, че те намаляват риска от разрушаване на костите от вредни вещества..

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Например, те намаляват активността на остеокластите, но увеличават активността на остеобластите. Това са последните клетки, които увеличават процеса на образуване на нова костна тъкан. Благодарение на тях костите стават по-еластични, по-силни, възстановяват се по-бързо след заболяване..

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Видове и класификация

Обикновено бисфосфонатите за лечение на остеопороза (ОП) се разделят от лекарите в 2 основни групи.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Това са лекарства, които:

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

  • съдържат азот. Лекарствата, съдържащи азот, се наричат ​​лекарства от второ и трето поколение. Това са съвременни и много ефективни лекарства. Те са много по-добри от обикновените бисфосфонати;
  • не съдържат азот. Обикновено тези лекарства се наричат ​​прости бифосфонати. Например такова лекарство е Тилудронат..

Показания за назначаване

Остеопорозата бисфосфонати са много сериозни лекарства.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

В допълнение, остеопороза те са предписани за:

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

  • остеопения;
  • Болест на Пейдж;
  • чести фрактури;
  • появата на метастази в костната тъкан. Освен това такива лекарства се предписват както по време на лечението, така и по време на превенцията;
  • увреждане на костите от злокачествена неоплазма;
  • лечение на рак;
  • хипогонадизъм, който най-често засяга по-справедливия пол.

Такова лекарство като бисфосфонати е включено в комплексната терапия при лечението на не само остеопороза, но и други сериозни заболявания. Те ускоряват лечебния процес на пациента няколко пъти.

p, блок-котировка 11,0,1,0,0 ->

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

На кого са възложени

Бисфосфонатите се предписват на пациенти с намален Т индекс до -25 и по-ниски.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

В допълнение, те се предписват на лица с:

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

  • фрактура на шийката на бедрената кост, няколко прешлена, които се идентифицират по клинични или морфологични средства;
  • типични фрактури за остеопороза. Много често се срещат при хора с намалена костна маса, при -1;
  • намалени Т-индекси до 2.5 и по-ниски, подлежащи на вторична ОП
  • остеопения, които са изложени на риск. Такива пациенти са лежащи пациенти, лица, подложени на хормонално лечение.

След като проучихме въпроса какво представляват бисфосфонатите, струва си да разберем какви са те.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Золедронова киселина

Това са лекарства, използвани при тежки прогресиращи форми на остеопороза. И те също имат противотуморни ефекти, имат малък ефект върху костната тъкан. По състав такива лекарства са много подобни на костната решетка..

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Препаратите, съдържащи золедронат, включват:

Ибандронова киселина

Тези лекарства, които съдържат ибандронат, обикновено се предписват на жени по време на менопаузата. Такава терапия с бисфосфонати елиминира постменопаузалната остеопороза, намалява риска от нормална остеопороза, патологични фрактури..

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

И също така помагат да се отървете от метастазите, защото те включват бондронат.

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Обикновено следните бисфосфонати са включени в терапията, използвана за постменопаузална остеопороза, която помага да се отървете от постменопаузалната остеопороза. На пациентите се предписват:

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

  • "Ибандроната".
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Алендронова киселина

Това са лекарства, които съдържат алендронова киселина. Те помагат за възстановяване на костната тъкан, нормализиране на метаболитните процеси в организма. Лекарствата се предписват за мъже и жени. По принцип те помагат да се отървете от сенилна остеопороза, болест на Пейдж, злокачествена хиперкалциемия.

p, блокчейн 23,1,0,0,0 ->

Такива бифосфонати, използвани по време на лечението на остеопороза, включват лекарства, които имат следните имена:

И често на пациента се предписват лекарства, съдържащи клодронова киселина. Това е Clodron, Bonefos.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Лекарствата, съдържащи клондронат, намаляват риска от счупвания при човек и облекчават болката.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Какво трябва да знаете, когато лекувате с бисфосфонати

Бисфосфонатите са много ефективни. Но за да могат те да дадат желания ефект, пациентът трябва да спазва следните прости правила.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

  • приемайте това лекарство за остеопороза с калций. Така че е по-добре да се абсорбира от тялото. Затова в допълнение към пациента се предписва ксидифон;
  • приемайте препарати, съдържащи калций, 2-3 часа след приема на бисфосфонати;
  • когато приемате лекарството за първи път, обърнете внимание на общото ви здравословно състояние. Ако той има треска, силна мускулна болка, замаяност, гадене, тогава не трябва да се плашите. Това е нормално. След 2-3 дни тези признаци ще преминат и вече няма да се появяват;
  • в случай на неприятни признаци продължете да приемате лекарството.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Функции за приемане

Преди да приеме бисфосфонат, пациентът трябва да прочете инструкциите.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

И той трябва да вземе предвид следното:

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

  1. Пациент с остеопороза може да приема лекарството само на празен стомах. Това се прави половин час преди хранене.
  2. Преди да вземете хапчето не трябва да се дъвче. Поглъща се цяла. Дъвченето на тази таблетка може да доведе до появата на язви на пациента в устната кухина.
  3. След като приеме хапчето, пациентът трябва да заеме изправено положение и да лежи поне 1 час. Подобна техника ще намали отрицателния ефект, който таблетката може да окаже върху стомашно-чревния тракт (GIT), и ще попречи на пациента да развие язви..
  4. 1,5 часа преди и след хранене, на пациента не се препоръчва да пие млечни продукти и да яде храни, съдържащи калций. И трябва да се въздържате от приема на лекарства с магнезий и желязо..

Не забравяйте: прости бифосфонати се приемат с препарати от калций и витамин d..

Не можете да комбинирате тези лекарства с алкохолни напитки. И когато приема тези лекарства, пациентът трябва да пие много вода. Таблетките за пиене също се нуждаят от голямо количество течност: от 200 до 400 мл. Важно е пациентът, докато приема лекарства, да наблюдава работата на бъбреците. И той трябва да следи количеството калций в кръвта.

p, блокчетата 34,0,0,1,0 ->

Запомнете: само лекар може да изчисли курса и дозировката на това лекарство. Пациентът не може да го увеличи независимо.

Странични ефекти

Бисфосфонатите са лекарства, които помагат да се отървете от остеопорозата. Но в някои случаи те водят до следните усложнения при пациента.

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Когато са приети от пациент, те могат:

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

  • има алергия под формата на уртикария, кожни обриви;
  • развиват анафилактичен шок;
  • силна слабост, сънливост;
  • зрителната активност рязко намалява;
  • появява се болка в очите;
  • се развива конюнктивит, остра респираторна вирусна инфекция (ARVI);
  • рязко повишаване на телесната температура;
  • втрисане, треска;
  • появяват се остра коремна болка, гадене, запек, диария;
  • фрактура на шийката на бедрената кост;
  • развива се хипокалцемия. Най-често се среща при онези пациенти, за които лекарството се прилага интравенозно;
  • възниква остеонекроза на челюстта. Обикновено се среща при тези пациенти, които се лекуват с азотсъдържащи лекарства. И в такива препарати има натриев ибандронат, който също няма най-добрия ефект върху човешкото тяло.

Запомнете: ако пациентът има някой от горните симптоми, докато приема лекарството, той трябва незабавно да се консултира с лекар.

Видео за странични ефекти

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Противопоказания

Тези лекарства наистина помагат да се отървете от болестта, но не всеки може да ги използва..

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Например, те са забранени:

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

  • бременни и кърмещи жени;
  • пациенти на възраст под 18 години;
  • лица със стомашно-чревни проблеми;
  • хора с бъбречна недостатъчност;
  • лица, страдащи от индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват това лекарство.

Съвместимост с лекарствата

Бисфосфонатите, използвани за лечение на остеопороза, са тежки лекарства, не е препоръчително да ги комбинирате с други лекарства, които не се комбинират добре с бисфосфонати. Съвместната употреба на лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи, може да доведе до обостряне на неприятни симптоми, поява на опасни усложнения.

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Как да приемате лекарства

Но ако човек все още трябва да приема няколко лекарства, включително бифосфонати, тогава когато приема всички тези лекарства, той трябва да вземе предвид следните прости правила.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Едновременно приложение на бисфосфонати с:

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

  • противовъзпалителните нестероидни лекарства дразнят стомашната лигавица и целия стомашно-чревен тракт;
  • бримкови диуретици увеличават шанса човек да развие хипокалцемия, хипомагнезиемия. Бисфосфонатите намаляват количеството на калций и магнезий в тялото на пациента, което може да бъде опасно за него;
  • антибактериални лекарства, принадлежащи към групата на аминогликозидите, засилва ефекта на токсините върху бъбреците. Но това явление изисква незабавна медицинска помощ..

Видео как да приемате

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

заключение

бисфосфонатите са сериозни лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар. Пациентът не трябва да се опитва да ги лекува самостоятелно. Това може да доведе до обостряне на симптомите, лошо здраве на пациента. А в някои случаи тяхното приемане може дори да доведе до смъртта на пациента.