Боли долната част на корема и долната част на гърба: причини, диагноза, лечение

Усещанията за болка, които периодично се появяват при всеки човек, показват наличието на неизправности и патологии в тялото. Понякога са силни, остри болки, които объркват човек в леглото, а понякога болки в дискомфорта, причинявайки лек дискомфорт. В тази статия разглеждаме защо боли долната част на корема и долната част на гърба, какво да прави в подобна ситуация и какви са основните причини за заболяването през 2020 г..

Менструален цикъл

Най-честата причина за неприятни симптоми е промяна в хормоналния фон и напрежението на матката преди менструация. В този случай се появяват дърпащи болки, които засягат долната част на корема и гърба. Предменструалният синдром е придружен от чести промени в настроението, подуване на гърдите, повишен или загуба на апетит.

За подобряване на състоянието и облекчаване на симптомите на болка се препоръчва да се изоставят прекомерните натоварвания през този период и да се намали физическата активност. Яденето на солени, пикантни и мазни храни може да влоши състоянието. Затова се препоръчва да се следи диетата и да не се злоупотребява с алкохола. За да облекчите спазма, можете да използвате добре познатото лекарство - No-Shpu. При силна болка и влошаване на благосъстоянието се препоръчва да се консултирате със специалист за коригиране на състоянието.

Началото на менструацията също е придружено от болка, през този период матката активно се свива, отървавайки се от ендометриума. Различни хормонални дисбаланси пряко влияят на интензивността на болката. Неправилният баланс на хормоните в организма може да причини подобна болка. Само лекар може да предпише лечение, строго е забранено да коригирате хормоналния фон сами.

Инфекциозни заболявания

Болезнените усещания могат да показват наличието на полово предавани заболявания. Такива неразположения се проявяват чрез продължителни болки в долната част на коремната кухина и неприятни усещания в долната част на гърба, в допълнение, пациентът може да бъде нарушен от парене, сърбеж и обилно изпускане.

Такива симптоми не трябва да се игнорират. Те могат да показват такива неприятни заболявания като гонорея, хламидия, трихомониаза и др. Свързването с специалист ще бъде най-доброто решение. Може да се нуждае от антибиотична терапия и курс лекарства за възстановяване на микрофлората.

Инфекциите могат да засегнат и отделителната система. Честа причина за неприятни симптоми е циститът, възпаление на пикочния мехур. Основната разлика между тази патология е честото, болезнено уриниране. Ако инфекцията засяга бъбреците, болката става пояса и може да бъде придружена от треска и рязко влошаване на общото състояние.

Често поради инфекциозни заболявания една жена има болки в долната част на корема и дърпа долната част на гърба за дълго време. Какво да правим в този случай? Можете да спрете разпространението на инфекцията само с помощта на сложна терапия, включително използването на антибактериални и диуретици, поради което е необходима квалифицирана помощ.

Болезнеността в долната част на корема и гърба може да бъде причинена от чревни инфекции. Отличителните белези на такова заболяване ще бъдат дърпащият характер на болката, както и наличието на слуз или кръв в изпражненията. Освен това може да има нарушение на изпражненията, повишена температура, повръщане, гадене. В тази ситуация е необходима незабавна медицинска помощ, тъй като инфекцията може да доведе до сериозни усложнения..

Възпалителни процеси

Възпалителните заболявания на половите органи могат да възникнат под въздействието на много отрицателни фактори. Инфекцията с бактерии и вируси, прекратяване на бременността, ерозия, травма, наследствени патологии - всичко това може да доведе до възпалителен процес. Терапията във всеки случай ще зависи от локализацията на възпалението и от формата на хода на заболяването. Възпалението може да засегне следните области:

  • Маточна шийка. Заболяването се характеризира с болки в долната част на корема и специфичен бял лигавичен секрет. При липса на подходящо лечение заболяването става хронично;
  • Матка. Възпалението на лигавицата може да се появи след раждане или операция. Неприятните усещания в този случай засягат долната част на корема, долната част на гърба и ингвиналната област. Отличителна черта на патологията е кафяв секрет с примес на кръв;
  • Придатъци. началото на възпалителния процес в тази област е придружено от болки в долната част на корема, които често остават незабелязани. С развитието на патологичния процес болезнеността става много интензивна и се измества към областта на слабините..

Прегледът за наличие на възпалителни заболявания е необходим, ако долната част на корема и долната част на гърба боли дълго време. Какво да направите и как да лекувате открито заболяване, ще каже на лекаря, след диагнозата.

Една от най-сериозните патологии, придружена от неприятни усещания в долната част на гърба и долната част на корема, е възпалението на апендикса. В този случай пациентът се притеснява от остра и остра болка, повишава се телесната температура, появява се повръщане. Последиците от това състояние могат да бъдат много сериозни, така че незабавно трябва да се обадите на екипа на линейката.

Болка в корема и долната част на гърба по време на бременност

Причините за появата на дискомфорт в долната част на корема по време на бременност са много. В някои случаи подобни симптоми могат да бъдат причинени от продължително ходене, упражнения или стрес. Кратка почивка напълно ще облекчи проблема и ще възстанови силата. Има обаче ситуации, които изискват внимателно внимание и незабавна медицинска помощ, всичко зависи от естеството на болката:

  • Рисуване - може да показва хипертоничност на матката. Това състояние често води до преждевременно раждане, така че на бъдещите майки се предписва специален курс на лечение. Възпалителният процес може също да накара да се издърпа долната част на корема, а долната част на гърба да боли. Какво да правите по време на бременност в този случай? Необходимо е да се елиминира възпалението в ранен стадий, поради което се препоръчва да посетите гинеколог;
  • Болки - в повечето случаи, свързани с физиологични промени в организма на бъдещата майка. Увеличение на размера на матката води до появата на подобни симптоми през целия период на гестация на бебето. Въпреки това, в някои случаи болезнеността може да показва нарушение в червата, което изисква навременна корекция;
  • Спазми - най-често се появяват с повишаване на тонуса на матката. Причината за това състояние може да бъде хормонални нарушения в организма, стрес, прекомерен стрес.

Всякакви неприятни симптоми трябва да предупреждават бъдещата майка, особено ако долната част на корема и долната част на гърба боли по време на бременност. Какво да направите, за да поддържате здравето на майката и бебето специалист ще ви каже след необходимия преглед.

Важно е да слушате тялото си и да реагирате своевременно на неприятни симптоми и болка. Това ще помогне да се започне своевременното лечение на възможни заболявания и да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще..

Болки в долната част на гърба и долната част на корема: чести причини

Ако боли долната част на корема и долната част на гърба, причината за този процес зависи от естеството на болката и нейната локализация. Често болката в болката е фиксирана при нежния пол. Подобни симптоми са присъщи на мъжете.

Както нарушенията в храненето, така и сериозните патологични процеси могат да причинят болка в корема. Неспецифичността на симптома изключва възможността за независима диагноза. Този въпрос се решава от квалифициран специалист въз основа на оплаквания на пациенти и помощни диагностични мерки..

Основните фактори на болката

Периодичната коремна болка е спътникът на всяка жена. Тя се появява по време на менструация, често придружена от спазми. Страдат от болка и мъже. Този симптом се влияе както от естеството на диетата, така и от състоянието на пикочно-половата система.

Причините за болка в корема и долната част на гърба са много, често този симптом показва следните заболявания и патологични процеси:

  • апендицит;
  • инфекция на пикочно-половата система;
  • чревни инфекции;
  • колит;
  • херния
  • уролитиаза;
  • злокачествени новообразувания.

При възпалителния процес в апендикса много боли в дясната страна на корема. Клиничната картина се допълва със специфични симптоми: гадене, повръщане и втрисане. Синдромът на болката не е локализиран постоянно на едно място, той е в състояние да се излъчва към всяка част на коремната кухина. Естеството на болката е тъпа, болка или остра.

Болката в болката е характерна за инфекции на отделителната система. Те включват уретрит и цистит. Хламидия и гонокок са способни да провокират развитието на възпалителния процес. Острата болка се фиксира по време на уриниране. Често малко количество кръв се фиксира в урината.

Чревните инфекции могат да провокират неприятна клинична картина. Болката е тъпа, обхваща целия корем и долната част на гърба. По време на движението на червата излиза не само изпражнения, но и слуз. Възможно зацапване. Режещите болки в долната част на гърба и долната част на корема, придружени от гадене и втрисане, показват бактериална лезия на тялото. В този случай е необходима спешна медицинска помощ..

Колитът също може да причини болка. Заболяването е придружено от треска и метеоризъм, протича в остра и хронична фаза. Ракът на пикочо-половата и храносмилателната система често е придружен от остра болезненост. Този симптом е фиксиран при тежки случаи на заболяването в последните етапи на развитие..

Ингвиналната херния може да бъде много болезнена. На мястото на неговата локализация се фиксира издатина на кожата и прищипване на вътрешния орган. Интензивността на болката е толкова силна, че човек губи съзнание. Под влияние на болката се развиват гадене и повръщане. В този случай е необходима спешна медицинска помощ..

Болката в долната част на корема също е свързана с уролитиаза. Висока интензивност на проявите се регистрира, когато камъкът излезе. Синдромът на болката може да бъде локализиран във всяка част на корема и долната част на гърба.

Болката като признак на заболяване

При жените болката показва много заболявания на пикочно-половата система и репродуктивната система. Чести причини за болка са:

  • предменструален синдром;
  • огъване на матката;
  • миома;
  • аднексит;
  • ендометриоза;
  • усукване на краката на кистата;
  • извънматочна бременност;
  • разкъсване на яйчниците;
  • риск от спонтанен аборт.

Болки в долната част на гърба и долната част на корема по време на менструация. Това е напълно нормален процес поради контракции на матката. Интензивната болка се наблюдава в първите дни на менструацията. Болката в долната част на гърба и долната част на корема е предвестник на сраствания или остър възпалителен процес. Висока вероятност от остра болка се наблюдава при нестабилна хормонална система.

Стомахът и долната част на гърба боли, когато матката е огъната. Този процес е вроден или придобит. Първият вид не се счита за опасен. Проблемите възникват с придобит завой. Проявява се на фона на остри възпалителни процеси, аборти. Придружени от болезненост, дискомфорт по време на полов акт, чести запек.

С доброкачествени образувания, по-специално миома, стомахът се дърпа. Този вид тумор не винаги причинява дискомфорт и неприятни симптоми. Всичко зависи от размера на образованието и неговото местоположение. Често жената е тормозена от спазматична болка.

Репродуктивната и пикочно-половата система на жените са податливи на отрицателното въздействие на възпалителните процеси. В повечето случаи страдат яйчниците и фалопиевите тръби. Стомахът боли и се отдава в долната част на гърба под въздействието на патогени като стрептококи и гонококи. Едно от най-често срещаните заболявания е аднексит. Развитието му се дължи на аборт, раждане или полов акт по време на менструация.

Ако има остра болка, какво би могло да бъде? Може би възпалителният процес напредва в матката и яйчниците. Интензивността на симптома зависи от менструалния цикъл. По време на менструация остра болка.

Извиването на краката на кистата може да провокира редица неприятни симптоми. В този случай става компресия на венозните и артериалните съдове. Това може да доведе до некроза на неоплазмата. В този случай се регистрира остра болка, отдаваща в долната част на гърба. Увеличението му се наблюдава след физическа активност или полов акт. Гадене, повръщане и треска не се изключват.

Болката се фиксира по време на извънматочна бременност. Патологичният процес е придружен от интензивно кървене. Без спешна медицинска помощ има голяма вероятност от смърт.

Може би яйчникът или яйцеклетката на момичето се спука. Интензивността на болката е толкова силна, че припадъкът не е изключен. Правилната и спешна помощ елиминира възможността от заразяване на коремната кухина.

Издърпва долната част на корема и боли, когато има заплаха от спонтанен аборт. Бременните жени трябва внимателно да следят собственото си здраве. Хипертоничността на матката възниква под влияние на патологични процеси или инфекция.

Защо мъжете страдат

Ако долната част на корема и долната част на гърба боли при представители на по-силната половина, може би това показва възпалителни процеси на пикочно-половата система. Чести причини за болка са простатит и орхоепидидимит.

неразположениеЗасегнати органиСимптоми
Често срещан вид заболяване е простатитът..Простатната жлеза страда.Придружен от болезненост в долната част на корема. Простатитът се характеризира с неспецифична клинична картина. Заболяването е придружено от болка в корема и гърба.Засилване на клиничните прояви се наблюдава при уриниране и акта на дефекация..
Често при мъжете се среща заболяване като ортоепидидимит..Това е патологичен възпалителен процес, включващ тестисите и техните придатъци.Хламидията и гонококите са провокатори на болестта. Вторичните причини са наранявания и хирургични интервенции. Острият орхиоепидидимит е показан от треска, гадене и интензивно главоболие..

Опитен специалист е в състояние да определи истинската причина за болка. Много заболявания имат неспецифична клинична картина. За да ги определите, трябва да преминете през серия диагностични и лабораторни изследвания..

Болки в стомаха и долната част на гърба - причини за болка при мъжете и жените

Причини за болки в долната част на гърба и корема

Болката в корема, която се простира до долната част на гърба, може да бъде свързана с различни причини. Ето защо, ако такава болка се запази в продължение на няколко дни, тогава е необходимо да се подложи на преглед, за да се постави точна диагноза.

За предварителна диагноза патология лекарят ще трябва да информира за естеството на болката в корема и долната част на гърба. При хронично възпаление болката обикновено е тъпа и болка. При обостряне на заболявания се отбелязват пулсиращи болки. Важно е също така да се отчете дали температурата се повишава, когато синдромът на болката се засилва и дали не хвърля топлина от силна болка. Освен това ще е необходимо конкретно да се посочи местоположението на болката.

Основните причини за болка в корема и долната част на гърба могат да бъдат следните патологии:

  • Апендицит. По правило допълнителни симптоми са повръщане и треска. Най-често се появява остра болка, но понякога има дърпащи болки, които предизвикват желание да издържат. Но при най-малкото подозрение за апендицит е необходимо да се обади на линейка. В противен случай атака на апендицит може да бъде фатална..
  • Инфекции на пикочно-половата система, свързани с възпалителни процеси. Освен остри болки могат да се наблюдават и кръвни съсиреци в урината..
  • Инфекциозно заболяване на червата. В този случай се наблюдават постоянни болки в корема и долната част на гърба. Допълнителните симптоми могат да включват следи от кръв в изпражненията. Трябва незабавно да посетите лекар, тъй като инфекциите могат да заплашват сепсис и доказателство за това може да бъде преходът на болката в болка в спазми.
  • Чревно възпаление. В този случай болката се локализира в долната част на корема и долната част на гърба. Тази патология задължително трябва да бъде диагностицирана своевременно. В противен случай възпалителните процеси могат да предизвикат язва..
  • Колит. При тази патология, болки в корема и долната част на гърба са придружени от треска и подуване на корема. Отначало се отбелязва остра болка, но постепенно тя става тъпа. И това показва, че болестта става хронична.
  • Ингвинална херния. Патологията се дължи на факта, че вътрешният орган е прищипан от мускули. В този случай болката в корема и долната част на гърба често е толкова непоносима, че човек на фона им може да загуби съзнание. Други симптоми могат да включват повръщане и гадене. Тъй като операцията е показана за такава патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  • Уролитиаза болест. В този случай периодично боли стомахът. Синдромът на болката е тъп. Но когато камъкът започне да се движи, болката в корема и долната част на гърба става много силна.
  • Остеохондроза. В този случай прищипаните прешлени на лумбалните нерви водят до издърпващи болки в корема и долната част на гърба.
  • Неоплазми. В този случай болката се дърпа по природа и постепенно се засилва. Ако такава патология не бъде диагностицирана своевременно, тогава тя носи заплаха за живота.

Защо боли долната част на корема, но го дава на долната част на гърба

Когато боли долната част на корема и лумбала, причините за това могат да бъдат напълно различни. Много често и при жените, и при мъжете подобни симптоми се появяват след упражнения. Но това се случва само ако човек обикновено води неактивен начин на живот.

В повечето случаи тези признаци показват развитието на сериозни заболявания..

Независимо от пола, могат да се разграничат следните причини за болка в долната част на корема и долната част на гърба:

Апендицит. В определени случаи при остър пристъп долната част на корема боли от дясната страна и има болка при дърпане в долната част на гърба. Патологията може да бъде придружена от треска, гадене и повръщане..

Инфекциозно заболяване на червата. Първоначално болката може да се локализира навсякъде в корема, но постепенно да пада надолу. Ако не се вземат мерки, скоро скоро ще се появят допълнителни симптоми, които е трудно да не се забележат. Това са слуз и следи от кръв в изпражненията..

Патология на бъбречната система. При изостряне на възпалителния процес болките са остри, но след затихването си синдромът на болката става тъп. Освен това може да се появи болка по време на уриниране. При уролитиаза има постоянен дискомфорт, а с напредването на камъните има остри болки в лумбалната и долната част на корема.

Колит. Заболяването винаги започва да се развива в остра форма. След известно време без лечение болестта бързо преминава в хронична форма, която се характеризира с постоянна болка в долната част на корема и в лумбалната област. Освен това температурата се повишава и се наблюдава метеоризъм..

Патология на опорно-двигателния апарат. Те включват остеохондроза и артрит. По правило стомахът боли отдолу и дава на долната част на гърба на фона на преумора или хипотермия. Прави впечатление, че болката се усилва при движение.

Сред жените

При жените болката в долната част на корема и долната част на гърба се появява по-често, отколкото при мъжете. Причините за това са свързани с патологии на репродуктивната и пикочната система. Много често такива признаци се появяват с алгодисменорея, тоест по време на менструация.

Има два вида патология:

  • Първична алгодисменорея. В този случай дискомфортът не е свързан с патологични промени в органите на репродуктивната система. Обикновено болката е схващаща и се появява в първите дни на менструацията, но продължава не повече от няколко дни. Освен това може да се появи повръщане, чревно разстройство и главоболие..
  • Вторична алгодисменорея. Болката възниква на фона на развитието на патологични промени в органите на репродуктивната система. Това може да бъде сраствания, ендометриоза, миома на матката и др..

В допълнение, долната част на корема и долната част на гърба боли при жените на фона на следните патологии:

  • Инфекциозни гинекологични заболявания. Най-често срещаните са колпит и кандидоза..
  • Различни тумори в органите на репродуктивната система. Често те се задействат от поликистоза, фиброма или рак на яйчниците. Такива патологии водят до постепенно влошаване на състоянието и могат допълнително да бъдат придружени от гадене и повръщане..
  • Аднексит. Тази патология е свързана с възпалителния процес във фалопиевите тръби и яйчниците след инфекция с различни патогени..
  • Извънматочна бременност. Това е много опасно състояние. Когато се появят остри болки в долната част на гърба и долната част на корема, трябва да се осигури навременна медицинска помощ. В противен случай тръбата може да се спука, което води до опасност за живота..

Много често жените имат болка в долната част на корема и се появяват спазми с облъчване в лумбалната част по време на полов акт. Това се дължи на наличието на заболяване като вагинизъм, което се характеризира с патологични контракции на влагалището по време на секс. В допълнение, ерозията и всякакви други възпалителни процеси могат да доведат до болка по време на полов акт..

Болка в долната част на корема и долната част на гърба може да се появи по време на бременност. Те трябва да бъдат докладвани на гинеколог, тъй като те могат да показват неволен аборт. Но не бива да се тревожите преждевременно, тъй като най-често такива признаци се провокират от притискане на органите на коремната кухина с разширяваща се матка или са свързани с преяждане. В третия триместър на бременността болката в долната част на корема може да е знак за началото на пренатални контракции..

При мъжете

При мъжете могат да се появят и много специфични заболявания, които водят до болка в корема и долната част на гърба. По правило синдромът на болката в този случай е с тъп характер, така че много често пациентите го измиват, приписвайки дискомфорта на обикновено неразположение.

Най-честите причини за неудобни симптоми:

  • Простатит. Такова заболяване е свързано с възпалителен процес и оток. Дълго време заболяването може да протече безсимптомно. Дори да се появи болка, те не са остри. С развитието на болестта винаги се наблюдават нарушения в уринирането и може да се появи сексуална дисфункция.
  • Ингвинална херния. Такава патология е опасна, тъй като по време на нейното развитие може да се появи чревна непроходимост, което от своя страна може да причини перитонит. Острата болка показва сериозно състояние, на фона му има затруднения при уриниране и интоксикация на тялото.

Какво да правите и как да се лекувате

Самолечението при болка в корема и долната част на гърба може да се изправи пред непредвидими последици. Ето защо, преди да предприемете някакви мерки, първоначално е необходимо да се подложи на преглед в медицинско заведение, за да се постави точна диагноза.

Ако болката е остра, тогава е необходимо спешно да се обади на линейка. Преди пристигането на лекаря не се препоръчва да се приемат никакви лекарства. Категорично е забранено използването на затопляне. Също така, слабителни или клизми не могат да се използват, дори ако има подозрение, че има проблеми с червата..

В много сериозен случай, при спазми, даващи болки в долната част на гърба, е позволено да се сложи студен компрес на стомаха и да се вземе спазмолитик (No-shpu). Важно е да намерите позиция, в която болката е минимална. По правило при гинекологични заболявания при жените това е „фетална позиция“. И за да се отслаби синдрома на болката с уролитиаза, е необходимо да се стои. Не правете резки движения, също трябва да изключите физическата активност.

Ако болката в долната част на гърба и корема е хронична, тогава първоначално трябва да видите терапевт. След прегледа лекарят ще даде насока към специалист с тесен профил. Тя може да бъде хирург, гинеколог или невролог.

Защо боли долната част на гърба и дърпа долната част на корема

Болката в гърба и стомаха едновременно показва различни заболявания на вътрешните органи и изисква внимателна диагноза. Важните органи са разположени в долната част на коремната кухина, а долната част на гърба е екран, който проектира всички човешки заболявания. Рисуващите болки в долната част на корема и долната част на гърба могат да причинят хронични заболявания или да имат по-сериозни източници. Например, разкъсвания на вътрешните органи или кървене, които изискват незабавна медицинска помощ.

Категорично не се препоръчва да се включва в алтернативни методи за лечение в тази ситуация, но всички трябва да знаят защо всички имат болки в стомаха и долната част на гърба.

Болка в долната част на гърба и долната част на корема при жените

Поради физиологичните характеристики на тялото, представителките на нежния пол често имат болки в долната част на корема и долната част на гърба. Свързано е с:

  • Менструален цикъл;
  • Възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • Кистозни и туморни образувания;
  • бременност.

Всяка от причините изисква сериозен подход и задължителната консултация с гинеколог, което на първо място трябва да изключи вероятността от бременност. Лечението на инфекциозни заболявания с помощта на антибиотици може да повлияе неблагоприятно на състоянието на ембриона или да причини спонтанен аборт.

При някои жени болката се причинява от наранявания или анормална структура на репродуктивните органи, например, огъване на матката.

С менструация

Защо боли гърба, долната част на гърба и долната част на корема по време на менструално кървене? Причината за болка в долната част на гърба и корема при жени в репродуктивна възраст е:

  • Предменструален синдром, причинен от хормонални смущения поради неправилна работа на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Особено често се среща в юношеска възраст през първата година от началото на менструацията.
  • Менструални схващащи болки, възникват при активно свиване на матката.

Според резултатите от научните изследвания при повече от 50% от жените менструалното кървене е придружено от спазми с умерена интензивност в корема и долната част на гърба, които на практика не причиняват дискомфорт. Ако се появи силна и мъчителна болка в гърдите, консултирайте се със специалист.

Заболявания на вътрешните органи

Болката в долната част на корема и долната част на гърба може да възникне при заболявания, които причиняват възпаление на тазовите органи. Често причината за дискомфорта е възпалението на придатъците (аднексит), което възниква на фона на стрес, операция или инфекции. При остро възпаление се появява силна болка в долната част на гърба и корема, телесната температура се повишава и се наблюдава общо неразположение. При хроничен аднексит на придатъците жената се измъчва от болка в ингвиналната област, отпускаща се във влагалището.

Много често стомаха и долната част на гърба се издърпват поради инфекциозни възпалителни процеси, като:

  • Колпит - инфекциозно възпаление на влагалището;
  • Вулвит - възпаление на външните гениталии;
  • Кандидозата е гъбична инфекция на гениталиите;
  • Трихомониаза - заболяване от групата на ЗППП;
  • Херпес на половите органи, причинява възпалителни заболявания на пикочо-половите пътища и вагината, първичната инфекция е придружена от болка в коремната кухина;
  • Ендометрит. Възпалението на матката се появява 1-7 дни след раждането или поради инфекции, предавани по полов път. Първите 2-3 дни боли долната част на гърба, боли долната част на корема и дърпа тазовата област. Изисква спешно хирургично или хормонално лечение, както и използването на аналгетици.
  • Гонореята причинява възпаление и нагняване на яйчниците и фалопиевите тръби, които се усложняват от коремна болка, която се простира до гърба;

Възпалението на тазовите органи изисква специализирана антибактериална терапия в комбинация с комплекс от лекарства за възстановяване на микрофлората на организма и премахване на ефекта от инфекцията.

Неквалифицираното лечение може да провокира прехода на болестта в хронична форма.

Кистозни и туморни образувания

С кистозни и туморни новообразувания в тазовите органи периодично дърпа долната част на корема и долната част на гърба. Болката се появява, когато:

  • Кистозни образувания;
  • Усукване на краката на кистата;
  • Тумори на матката, яйчниците;
  • Fibroma;
  • Рак на маточната шийка;
  • Myome;
  • Руптура на яйчника;

Кисти на яйчниците се появяват с хормонални нарушения. Извиването на краката на кистата причинява некроза на клетките, нарушава кръвообращението и е придружено от болка по време на полов акт или физическа активност. С гниенето на големи тумори, както и с разкъсване на яйчника или киста, възниква опасна ситуация за живота на човек, изискваща незабавно лечение. Съдържанието на неоплазмата прониква в коремната кухина и може да причини остър перитонит..

Защо боли коремът и гърбът по време на бременност??

По време на бременността тя често издърпва долната част на гърба поради повишено натоварване, физиологични и хормонални промени. Болки в корема могат да възникнат поради хранителни разстройства или затруднено движение на червата, а в по-късните етапи да се говори за наближаващото раждане.

Особено внимание трябва да се обърне на спазматичните болки в първите седмици на бременността. Най-често това е симптом на възможна заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Въпреки това, нарастващата матка може да причини спазми, особено при многоплодна бременност.

Ако се появи силна болка в пояса, придружена от кървене, не трябва да се изключва извънматочна бременност. Тя възниква, когато фетално яйце е прикрепено към повърхността на фалопиевата тръба и изисква спешна операция, тъй като може да провокира сериозни здравословни проблеми..

Болка в корема и долната част на гърба при мъжете

Болезнените усещания с подобно естество при мъжете са много по-рядко срещани и когато се появят, те се приписват на прекомерно физическо натоварване и неправилен режим на деня. Въпреки това, болките в долната част на корема при мъжете изискват сериозен подход, тъй като те са симптоми на сериозни проблеми с пикочно-половата система. Причини за дърпащи болки в долната част на корема и долната част на гърба при мъжете:

  • Простатит - възпаление на простатната жлеза, което е придружено от затруднено уриниране, възпаление на гениталиите, болка в корема и гърба;
  • Орхеоепидидимит - възпаление на тестисите и придатъци, провокирано от генитални наранявания, операция и генитални инфекции;
  • Бъбречни заболявания - придружени от дърпаща болка в долната част на корема, отдаваща в ингвиналната област;
  • Ингвинална херния, заболяването причинява силна болка в болката, висока температура, загуба на съзнание и изисква спешна хоспитализация на пациента;
  • Сексуални инфекции - могат да се появят след полов акт или без подходящо лечение да причинят сериозна вреда на здравето
  • Колитът е много често при мъжете, острата форма на заболяването продължава около 5-7 дни. Без правилно лечение колитът приема хронична форма и болката може да стане по-малко силна, но ще има постоянен дискомфорт в корема и гърба..
  • Вижте също: причини за болки в гърба при мъжете

Чести причини

Болките в долната част на корема и долната част на гърба не винаги са симптоми на гинекологични или урологични заболявания. Долната част на гърба и корема могат да бъдат болни с нарушаване на червата, както и с такива опасни заболявания като:

апендицит

Апендицит е възпалителният процес на апендикса на цекума. Има няколко теории за появата на заболявания, причината за възпалението се нарича инфекция, системен васкулит, погълнати предмети с чужд произход. Болката в долната част на корема се локализира от дясната страна, в редки случаи може да даде на стомаха и пъпа. Има умерено постоянен характер, бавно преминава в лумбалната област. Пациентът може да хленчи черния дроб, да започне да повръща, да повиши телесната температура, в редки случаи има нарушение на уринирането и затруднено движение на червата.

Острата форма на апендицит изисква спешна хирургическа интервенция, отсъствието на която може да причини инфекция на коремната кухина и в резултат на това смърт от перитонит.

Онкологични заболявания

Понякога болката в гърба се появява като симптоми на тумори. Заболяването е придружено от болка в корема с болки в гърба в долната част на гърба. Най-често страдат мъжете и жените с урогенитална система, процентът на случаите сред жените е доста нисък.

Туморът на пикочния мехур е първопричината за повечето проблеми на органите на системата, а също така концентрира болката върху съседните органи, включително гръбначния стълб. Ето защо боли долната част на гърба и гърба едновременно. С увеличаване на тумора, болката обикновено се излъчва към корема..

Чревни инфекции

Причината за не локализирана коремна болка е салмонела, която може да причини отравяне на кръвта. На втория стадий на заболяването боли в долната част на гърба, възможно изхвърляне на кръв и лигавица с изпражнения.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Остеохондрозата е заболяване, което засяга ставите на опорно-двигателния апарат. Той е локализиран върху междупрешленните дискове, причиняващи дистрофични разстройства. Има лумбална, гръдна и цервикална остеохондроза. Когато е засегнат лумбалния гръбначен стълб, той причинява остра болка в долната част на гърба и корема. Без правилно лечение се наблюдава намаляване на чувствителността, поява на гръбначни хернии, намаляване на активността и постоянно болки при дърпане или стрелба в долната част на корема и долната част на гърба.

Остеохондрозата се диагностицира с помощта на рентген, както и компютърна томография и магнитен резонанс. Терапията се предписва въз основа на тежестта на заболяването, в повечето случаи консервативното лечение е насочено към възстановяване на мобилността и болката в долната част на гърба.

Ако се притеснявате от дърпаща болка в долната част на гърба и в долната част на корема, трябва незабавно да се консултирате със специалист и да определите причината за заболяването. Това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми и да се елиминира източникът на болка..

Съветвам ви да прочетете още статии по темата

Автор: Петър Владимирович Николаев

Лекарят е мануален терапевт, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи на експозиция: остеопатия, пост-изометрична релаксация, интраартикуларни инжекции, мека мануална техника, дълбок тъканен масаж, аналгетична техника, краниотерапия, акупунктура, интраартикуларно приложение на лекарства.

След менструация боли долната част на гърба и долната част на корема

Защо боли долната част на гърба

Ниска болка в гърба по време на бременността в първия триместър

Защо боли долната част на корема и долната част на гърба: болести и лечение

При различни обстоятелства боли долната част на корема и долната част на гърба. Този симптом може да има както функционални, така и органични причини. Първите включват болка, която се появява по време на менструация или овулация. Последните включват не само гинекологични заболявания, но и патологии на жлъчния мехур и пикочната система. Такива симптоми трябва да са повод да се види лекар..

Органични причини

Болката в долната част на корема и долната част на гърба може да бъде причинена от следните фактори:

ПричиниХарактеристика
Нарушения на храносмилателния трактТе включват възпалителни заболявания на червата (колит, ентерит), изпъкналост на тънките черва (дивертикулит), чревна непроходимост, апендицит, запек и синдром на раздразненото черво (IBS), което може да бъде независимо заболяване или признак на по-сериозно разстройство.

Появяват се допълнителни симптоми:

При възпаление на тънките черва болката се локализира отляво. При апендицит първо се появява в пъпа, след това се премества в дясната страна на корема. Метеоризъм, подуване на корема е характерно за ИБС.

Апендицит, чревна непроходимост и дивертикулит изискват хирургическа намеса. Запекът и IBS предполагат коригиране на диетата и изключване на продукти, съдържащи груби фибри и др. Възпалителните заболявания изискват сложно лечение, при което се използва 5-ASA - месалазин.

Заболявания на пикочната системаТова е пиелонефрит (възпалително заболяване на бъбреците), с или цистит (възпаление на пикочния мехур).

Патологиите се различават по симптоми. При пиелонефрит боли лумбалната област. Появява се болка с различна интензивност. Ако се развие калкулатна форма, тоест има камъни, тогава болките имат пароксизмален характер. Допълнителни симптоми на пиелонефрит - висока температура, намален апетит, гадене, понякога повръщане.

С цистит рядко има болки в лумбалната област, по-често те са локализирани в долната част на корема. Характерен симптом са спазми и дискомфорт по време на уриниране.

Лечението на възпалителните заболявания на пикочно-половата система зависи от причинителя на инфекцията, която ги е провокирала. Тъй като това са най-често бактерии, се предписват антибиотици - от групата на пеницилини и флуорохинолони. Използват се различни методи за нормализиране на изтичането на урина. С развитието на уролитиаза обикновено се предписва хирургично лечение

Мускулно-скелетна патологияТе включват разтягане на коремните мускули, което се случва по време на бременност и раждане, дивергенция на срамната симфиза. Последното е сливане на срамните кости на таза с помощта на фибро-хрущялен диск. Той има ставна кухина, пълна с течност. Това сливане се укрепва от лигаментите. В някои ситуации се развива заболяване като симфизит - това е общ термин за различни наранявания на описаната става. Те включват разминаване, раздуване, наличие на възпалителен процес и др..

Подобни патологии се появяват както по време на бременност или по време на раждане, така и в следродилния период. Известно разминаване в ставата по време на раждане е норма, по-късно връзките и костите се връщат в норма, а самата болка отминава

Психологическите причини за болка в долната част на корема не могат да бъдат изключени. В този случай се предписват успокоителни средства - корен на валериана, Novo-Passit.

Поясницата и гърбът могат да се възпалят поради остеохондроза на съответния отдел. Появяват се допълнителни симптоми - болката често се излъчва към крака, усеща се изтръпване на крайника. В такива случаи синдромът на болката се отстранява с помощта на диклофенак или ибупрофен - нестероидни противовъзпалителни средства. Невъзможно е да ги използвате под формата на таблетки за дълго време, тъй като те влияят негативно на лигавицата, причинявайки болка в стомаха.

Но има мехлеми на базата на тези активни вещества (Фастум гел, Диклофенак гел). Тези продукти могат да се използват дълго време..

Лечението на заболявания на гръбначния стълб включва различни физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапия и масаж (извън периоди на обостряне), терапевтични упражнения.

Болка в долната част на гърба и долната част на корема

Състоянието, когато боли стомахът и долната част на гърба, е познато на много хора. Тя се дължи на различни причини. Най-често се свързват със заболявания на отделителната система, гинекологична патология при жените и урологична при мъжете, нарушения в проводната система на нервите и каналите в долната част на гръбначния стълб.

Лекарите имат признатия термин "хронична тазова болка." Разрешава се, ако пациентът има болки в гърба и долната част на корема в продължение на 6 месеца или повече. Статистиката показва, че при жените в 75% от случаите тя се причинява от гинекологични нарушения, само 25% се дължат на друга патология, наречена екстрагенитална.

Мъжете също страдат от болки в долната част на гърба и долната част на корема. Простатит, аденом на простатата може да причини постоянна болка в болката с облъчване в гърба.

Защо се появява болка?

Причините за болка в гърба и тазовите органи се крият в възпаление или прищипване на нервни стволове, клони, разтягане на капсулата на корема.

Тук те могат да се движат от един сегмент в друг, така че човек чувства облъчване в отдалечена зона. Ако заболяването засяга самия гръбначен стълб, тогава трябва да се отбележи възможността от остеохондроза, компресия на междупрешленния диск, възпалителен процес (анкилозиращ спондилит).

Увреждането на тазобедрените стави при възрастни хора е придружено от болезненост в долната част на корема. Ще разгледаме симптомите на основните болестни заболявания..

Какви характеристики на болката в долната част на корема представляват интерес за лекуващия лекар?

За да се изясни естеството на симптомите, е необходимо да се установят признаците на синдрома на болката, връзката му с други симптоми. Опитен лекар се интересува от въпроси:

  • за специфичната локализация на максимална болка;
  • начални явления и ограничаване на тяхното възникване;
  • спастичен тип (спазми) или тъп, болен характер;
  • появата на други симптоми на фона на болка (повръщане, дизурия, диария, запек, кръв в урината или изпражненията, усещане за скованост в ставите);
  • наличие и продължителност на треска;
  • редовност на менструацията при жените, комуникация с менструация, менопауза;
  • предполагаема бременност;
  • естеството на работата (за диагностициране на аденом на простатата, "заседналите" професии са от значение).

Заболявания на пикочната система

Най-честата проява, ако долната част на гърба и долната част на корема боли, е характерна за цистит (възпаление на пикочния мехур). Жените са по-склонни да страдат поради анатомичните особености на уретралния канал..

Болките се дърпат по природа, долната част на корема боли колкото е възможно повече, но „дава” на долната част на гърба. В същото време се появяват дизурични симптоми (спазми и бързо уриниране). Тежък курс, придружен от треска.

Пиелонефритът е инфекция на бъбречния таз, проявяваща се с голяма болка в гърба с радиация в долната част на корема. Началото на заболяването обикновено е остро, температурата се повишава значително, при пациенти втрисане, дизурия.

Нефролитиазата се придружава от постоянна тъпа, пукаща лумбална болка. Особено характерно за локализацията на камък в таза, принудителна стагнация на урината и образуването на хидронефроза.

Ако смятането се спуска в уретера, тогава атаката има характер на бъбречна колика. Силните болки се разпространяват по пикочните пътища до ингвиналната област вдясно или вляво. Пациентът е развълнуван, бърза наоколо. Състоянието се подобрява след като камъкът изчезне, в урината се появява кръв.

За какви храносмилателни заболявания можете да се сетите?

Болката в долната част на гърба е честа проява на гастрит, дуоденит, язви на дванадесетопръстника, панкреатит. Пациентите се оплакват от обостряне на панкреатит поради херпес зостер. Коремната болка е придружена от признаци на лошо храносмилане: гадене, киселини, постоянна диария или запек, оригване, загуба на тегло.

Чревните инфекции, в допълнение към диарията, се изразяват с болка в долната част на корема с облъчване в долната част на гърба. Общата интоксикация е забележителна: висока температура, покрит език, повръщане, слабост. Изпражнението е често и течно, в него има много слуз, евентуално примеси в кръвта.

Хроничният запек, причинен от чревна атония, е проблем за възрастните хора. Натрупването на фекални камъни, интоксикация с шлака допринасят за притискане на болка по червата, подуване на корема. Острата болка се появява, когато се появят признаци на чревна непроходимост.

Диафрагмалната херния причинява прищипване в отвора на част от стомаха, хранопровода. Възможно разстройство при преглъщане. По-вероятно е да затъне хора без физическа активност. Коремната болка се излъчва от епигастриума към гърба. Състоянието се влошава след хранене. Подобни усещания се появяват при пациента с кардиоспазъм.

Ако болката е възникнала внезапно на фона на пълно здраве, тогава не може да се изключи остър апендицит. Атипичното местоположение на процеса (зад цекума, по средната линия на малкия таз) причинява болки в дърпането в долната част на корема и долната част на гърба, "спояване" към стената на пикочния мехур или при жени до матката.

Мъжки заболявания

При мъжете постепенната хипертрофия на простатата е придружена от болки в областта на пубиса, простиращи се до сакрума и долната част на гърба. Урологичните възпалителни заболявания са по-рядко срещани, отколкото при жените.

Но най-честата причина за уретрит и цистит са генитални инфекции (гонорея, хламидия, микоплазмоза). Болезнената болка и бързото уриниране показват възпалителен процес в уретрата.

Орхеоепидидимит - възпалението обхваща тестисите и придатъците. Тя може да бъде причинена от травма, но по-често инфекцията се предава по полов път. При пациенти, в допълнение към локалните болки, температурата се повишава, гадене, повръщане е възможно. За лечение се използват специфични антибактериални средства. Изплакване на уретралния канал.

Гинекологична патология

Болката в долната част на корема и долната част на гърба при жените обикновено се свързва с възпаление на вътрешните полови органи. Сред гинекологичните заболявания на женското тяло най-често се срещат аднексит (възпаление на придатъци), кисти на яйчниците, ендометрит.

Често болките са спазмирани, „подскачащи“ в природата, смущаващи от едната или от двете страни. Острият аднексит усложнява аборта и раждането. Болките са локализирани в долната част на корема, от една страна. Без лечение те стават много интензивни, могат да причинят перитонит.

Когато усуквате краката на киста на яйчника, една жена има остра атака, докато стомахът боли, но се отдава на долната част на гърба. Същата клиника се разгръща по време на извънматочна бременност. Диагнозата се основава на дигитално изследване на матката и придатъци.

Гинеколозите откриват увеличение или болезнен инфилтрат. Един от симптомите е спирането на менструацията. Важно е да се открие заболяването своевременно, тъй като вътрешното кървене е усложнение. Ендометриоза - предраково заболяване на матката, характеризиращо се с повишена болка над пубиса по време на менструация.

Гинеколозите твърдят, че половината от женското възрастно население в юношеска възраст страда от менструални болки. Защо боли долната част на корема в периода преди началото на менструацията при млади и практически здрави момичета и през първите три дни?

Учените са доказали, че причината са маточните контракции, свързани с концентрацията на специални хормони - простагландини, възпалителен процес или сраствания. По-рядко жените определят завоя на матката.

Директен ефект върху синдрома на болката оказва желанието на момичетата да носят в студеното якета с гола долна част на гърба, студени обувки. Тази причина води до безплодие. Излишното бравадо на младите мъже се допълва от голямо натоварване при служба в армията. Опасната тенденция става основна за предотвратяване на безплодни бракове.

Когато боли долната част на корема и долната част на гърба, гинеколозите препоръчват ректални свещички с беладона на момичета. Те действат бързо, облекчават съпътстващите симптоми (гадене, замаяност, слюноотделяне).

При бременни жени болката в долната част на корема е тревожен симптом. В началните етапи акушерите предполагат заплаха от прекъсване. В III триместър коремът се дърпа постоянно, разширена матка притиска червата, пикочния мехур. Натоварването на гръбначния стълб нараства значително.

За физически неподготвените жени е особено трудно да издържат. Леката болка през първата половина на бременността е свързана със навяхване на растящата матка. В пренаталния период симптомите могат да се маскират като фалшиви контракции. Ранното отделяне на плацентата е придружено от засилена болка, кървене. Нарушен сърдечен пулс на плода.

Коремът и долната част на гърба се отнасят за жени, които са направили аборт. Продължителната болка, освобождаване от отговорност, треска показват неуспешна интервенция, непълно отстраняване на феталното яйце.

Жената е заплашена от сепсис, затова е необходимо спешно лечение в болница. Грубият секс може да предизвика сълзи по стените и във вагиналния форникс. Болката в долната част на корема води до ерозия на шийката на матката.

Ингвинална херния

Херниална изпъкналост в слабините се среща по-често при момчета и мъже. Това се дължи на нарушено ембрионално развитие на половите органи и слабост на предната коремна стена. Проявата се насърчава от:

  • вдигане на тежести;
  • коремни наранявания;
  • пушачите кашлица;
  • асцит при цироза;
  • затлъстяване или внезапна загуба на тегло.

Мъжете чувстват болка в слабините с облъчване в гърба, поява на издута формация с напрежение в коремните мускули. В легнало положение издувката изчезва, независимо се поставя в херниалния канал. С прищипване острата болка може да причини състояние на припадък. Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и опериран, докато гангрена не се е образувала в прищипаната част на червата.

Неоплазми

Злокачествените тумори на бъбреците, долните черва, пикочния мехур, матката и яйчниците при жените са придружени от болка в долната част на корема и долната част на гърба. Диференциалната диагноза между тях ще изисква пълно изследване. Покълването на неоплазма в съседните органи и образуването на метастази значително усложнява идентифицирането и лечението.

Хронична болка

Болката в корема и долната част на гърба са проява на хронични заболявания. Сред тях най-често срещаните:

  • ревматоиден полиартрит с увреждане на междупрешленните стави (пациентът усеща най-силните болки и скованост веднага след сън);
  • остеохондроза на лумбосакрала - причинява радикуларни симптоми, невролозите отбелязват нарушена чувствителност в областите на инервация на нервните плексуси и клони на предната стена на корема, бедрата, задните части;
  • херния на междупрешленния диск - се образува от разхлабеността на лигаментния апарат на прешлените;
  • спинална артроза - процесът на атрофия нарушава формата на контактните повърхности на прешлените;
  • остеопороза - заболяването намалява костната плътност, свързано е с излужване на калциеви соли от тялото, липса на витамин D.

Патологичната болезненост се счита за централна патология при инсулт. Пациентите чувстват, че „болят гърба си“ не само от продължително лежане, но и от нарушение на инервацията на тялото.

Какво причинява болки в гърба и стомаха при децата?

Децата, включително юношите, често се оплакват от болки в гърба. Как да разграничим важни симптоми от напълно безопасни? Според наблюденията на педиатри се различават следните причини за болка. Ненавременното физическо претоварване на детето със спорт, различни видове борба. Не всички деца се развиват по един и същи начин..

Ако мускулите не са готови за разтягане, тогава след тренировка детето има болка в лумбосакралната зона. Те са свързани с завои, излъчващи се по предната или задната част на бедрото, в слабините. Разтягането на тазобедрената става „реагира“ с болезненост в долната част на корема.

Продължителната неподвижност по време на урок в седнало положение причинява статично пренапрежение на коремните мускули и гърба. Затова учителите, които имат кратка тренировка, са прави.
За детето има значение наднорменото тегло. Затлъстелите деца са по-склонни да се разболяват, оплакват се от болка в долната част на гърба и корема, повишено образуване на газове в червата.

Миозит - възпаление поради инфекция, течения, травми в лумбалните мускули трае дълго и болезнено. По-често има болен характер, излъчва към стомаха. Болката се появява веднага след събуждането. Обикновено едностранна лезия.

Заболяванията на пикочните пътища притесняват децата, както и възрастните. Големите калкули все още не са имали време да се образуват, но солите причиняват пароксизмални бъбречни колики. По-често при момчета. По време на атаката се появява задържане на урина, повръщане. Болка, излъчваща се към слабините. Урината става червена поради изобилието от червени кръвни клетки.

Диагностична стойност

Ако човек има болки в гърба и дърпа долната част на корема, тогава изследването трябва да включва всички възможни методи за откриване на истинските причини. Чрез лабораторен анализ на кръв, урина, изпражнения можете да изключите или потвърдите наличието на възпаление в пикочните органи, червата.

По-нататъшното бактериологично изследване ви позволява да установите конкретен патоген и да предпишете терапия. Редица заболявания с неврологични симптоми изискват анализ за вируси, тъй като възпалението може да бъде причинено от херпес.

Според рентгенография на таза и гръбначния стълб е възможно да се прецени остеохондрозата, да се диагностицира херниална изпъкналост на диска и да се видят камъни в уретера. Цистоскопията ви позволява да изследвате стените на пикочния мехур и уретрата, да установите симетрията на потока на урина от дупките на уретера.

Ултразвуковото изследване помага при съмнение за заболяване на плътен орган (панкреас, бъбреци). Въз основа на размера лекарят прави заключение за нарушаването на проходимостта на каналите, подуването, възпалението. Остеопорозата се изследва чрез абсорбционна денситометрия..

Значителна роля играят ендоскопските техники: фиброгастроскопия, колоноскопия. Те ви позволяват визуално да потвърдите причината за болката, да изберете оптималния метод на лечение. Лапароскопията на корема и таза се извършва под упойка за изследване на интраперитонеални промени, дава възможност за вземане на подозрителни тъканни места за последваща оценка на биопсия.

Начин на лечение

Лечението не се ограничава до приема на обезболяващи. Включва:

  • диетична храна в зависимост от целта на терапията;
  • специфични противовъзпалителни лекарства и антибиотици в съответствие с чувствителността на патогена;
  • спазмолитици, ако има спастичен характер;
  • тонални стимуланти със загуба на чревна подвижност;
  • ензимни препарати, ако причината е панкреатична недостатъчност;
  • хормонални лекарства - с тежко възпаление, токсичен и болков шок;
  • противотуморни лекарства, имуномодулатори.

Тактиката на опериращия лекар се основава на целесъобразността от запазване на засегнатия орган, необходимостта от изрязване на некротичната тъкан. Заболяванията на гръбначния стълб се лекуват ефективно чрез сцепление, физиотерапевтични упражнения, курсове по физиотерапия.

Самолечението е строго противопоказано. Предоставената информация показва колко разнообразна патология причинява болка в долната част на корема и гърба. Основното, което пациентът може да направи, е да се консултира своевременно с лекар и да се подложи на пълен преглед.