Болки в гърба в раменните лопатки

Хората както от по-възрастната възраст, така и от по-младото поколение се оплакват от болки в гърба в областта на раменете. Болката в интерскапуларния регион не показва конкретно заболяване, но е проява на множество аномалии в работата на органи, разположени извън зоната на концентрация на болка.

Ако гърбът боли в областта на раменните лопатки, тогава вероятният претекст за болка може да бъде мускули, нерви, фасетни стави, връзки, патологични промени във вътрешните органи, последствия от удари и наранявания и др..

Причини

Списъкът на най-значимите заболявания, които причиняват болки в гърба от гърба:

  • увреждане поради травма на компонентите на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб;
  • промени в гръдния или цервикалния регион, причинени от остеохондропатия;
  • изкривяване на гръбначния стълб в различни посоки с нарушения в развитието - сколиоза;
  • развитието на кифоза и кифосколиоза поради неправилна стойка - прегънат, прегърбен;
  • деформираща спондилартроза;
  • херния на междупрешленния диск в гръдните прешлени;
  • рамо-скапуларен периартрит - мускулна болка в раменния пояс и ставата;
  • интеркостална невралгия;
  • tinea versicolor;
  • сърдечни заболявания: исхемия, инфаркт на миокарда;
  • наранявания, заболявания и тумори на медиастинума;
  • лошо храносмилане, заболяване на дванадесетопръстника;
  • нарушен черен дроб и хепатобилиарна система;
  • патология на белите дробове и плеврата;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дългосрочно изпълнение на всяка дейност на фона на системни заболявания.

Характер на болката

В медицинската практика рационалното описание на пациента на болката му над долната част на гърба е от голямо значение. Болката между раменните лопатки е симптом на редица заболявания или патологии, възможно е да се установи причината за появата, като се опише точно нейната природа, вида й, честотата на възникване и изчезване. Правилната диагноза ще премахне паренето в гърба, болката в раменете, причините с помощта на лекар ще идентифицират и предотвратят заболявания в бъдеще..

По природа болката в гърба може да бъде:

  1. хронична - лека болка е типична, тревожна за дълго време, практически не спира;
  2. остра - специфична болка, която внезапно засяга и избледнява, много по-силна от хроничната.

Когато гърбът боли в областта на раменните лопатки, локализацията на болката се появява на различни места. Това дава основание за класифициране на болезнеността в раменните лопатки на три вида:

  • болка под раменете (вдясно или вляво);
  • болка между раменните лопатки;
  • болка в рамото отдясно или отляво.

Болен гръб под раменете

Причините за болка могат да бъдат напълно без значение за гръбначния стълб. Ако човек има болки в гърба под раменете, тогава за редица свързани симптоми, без прегледи и анализи, може да се предполага наличието на типични често срещани заболявания в него.

Патологии, които причиняват болка под лявото рамо:

  • Язва на стомаха. Характеризира се с редовна, засилваща се болка, отслабване или изчезване след повръщане. Локализирана болка в епигастриума, но прониква в лявото рамо.
  • Психологически проблеми. Те причиняват едва забележими или остри усещания за тежест, задръствания в гърдите, изтръпване в сърцето, компресия в гърдите. Има случаи, когато подобни симптоми изземват шията, разпространяват се под лявата скапула.

Какво причинява болката под дясното рамо

Начинът, по който се проявява симптома, определя техните причини.

Списъкът от причини, обясняващи болката под дясното рамо, е обширен. Примери за най-често срещаните:

  • Тъпата, постоянно тревожна, постоянна болка в дясната част на гърба може да бъде причинена от обикновен мускулен спазъм поради продължителна неудобна поза на тялото или е свързана с вътрешни органи: бъбреци, панкреас, жлъчен мехур. В повечето случаи болката се появява неочаквано, с рязко завъртане на главата, кихане, кашляне.
  • Острата, пронизваща болка е остра или нарастваща, локализирана вдясно в областта на сърцето или в интерскапуларното пространство може да бъде следствие от заболяване на вътрешните органи и не е свързана с гръбначния стълб. Много телесни системи се отклоняват от нормите на функциониране причиняват болка под дясната лопатка - сърдечно-съдова, отделителна, храносмилателна и др..
  • Силната и режеща болка под дясната лопатка ви кара да се замислите за появата на заболявания на опорно-двигателния апарат: хондроза, остеохондроза, спондилоза и др. Причините за такава болка може да са рак, не често, но такива явления присъстват в медицинската практика.
  • Пациентът има възпалени мускули на гърба под раменете, тогава трябва да помислите за заболявания на дихателната система. Болката под раменете може да бъде причинена или от мускулно претоварване на това място, или от гръден гръбначен стълб.
  • Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Провокира по-често едностранни болки, тъпи болки, които са концентрирани под тилната част. Тяхната особеност е да се появяват сутрин, откъсвайки пациента от сън. Синдромът на болката е особено тежък с рязко огъване - удължаване на шията. Излагането на топлина върху болезнена повърхност (топла вана) заглушава болката. Пациентите реагират на тази патология, като се оплакват от болка под раменете, преливане на болка в ръката или главата.

Причини за болка между раменните лопатки

Интеркосталната невралгия се проявява чрез болка при стрелба на пояса. При дълбоко вдишване, рязък завой на тялото, при палпиране на възпалената зона между ребрата болката се усилва.

Белодробната болест е придружена от болка между раменните лопатки при вдишване, при дълбоко вдишване болката се засилва, има висока температура, кашлица.

В случай на засилена болка с плитко вдъхновение, по-често се дава под дясната лопатка, възможен е диафрагмален абсцес.

Когато нормалното накланяне на главата причинява болка между раменните лопатки, това е свързано с възпалителния процес на мускулите на интерскапуларната област, както и с увреждане на сухожилията и връзките им.

Болка между раменните лопатки понякога се случва при преглъщане, неговият произход причинява заболявания на хранопровода (възпаление или язва); възпалителни процеси в органи, разположени между два бели дроба; увреждане на диафрагмата.

Изгарянето между раменните лопатки причинява атаки на бъбречна и жлъчна колика, остеохондроза на шийните или гръдните прешлени и рефлуксен езофагит.

Скапула болка вдясно и вляво

Причината е да се ударите в скапулата или при падане върху нея. Неловко падане върху ръката или лакътя води до фрактура на скапулата. Нараняването причинява силна болка, интензивността на болката се увеличава с движението на ръцете. Подуването се развива.

Птеригоидна скапула. Появява се поради мускулна парализа - трапецовиден, ромбоиден, преден зъбен или е резултат от множество синини в областта на предмишницата, увреждане на дългия гръден нерв.

Раменна хрупка - раменна хрупка.

Методи за лечение

В началото на лечението е необходимо да се определи състоянието на белите дробове и сърцето. Кардиолог и терапевт най-вероятно ще предпише ЕКГ или ултразвукови процедури. След консултация със специалисти е безопасно тези органи да не се считат за причини за болка между раменните лопатки.

При проявена болка по време на движението на гръбначния стълб близо до скапулата, причината обикновено се търси в гърба. Болката понякога е толкова силна, че може да бъде объркана със симптомите на паническа атака..

Обичайната рентгенова снимка при диагностицирането на гръбначния стълб често не е достатъчна, пълната картина се дава от ЯМР на гръдния кош. На този етап се изисква диагнозата да се консултира с вертебролог.

Възможно е да се отървете от болката в областта на дясната лопатка чрез лечение само когато се изяснят причините за появата му. Когато тази болка е свързана със заболявания на вътрешните органи, е необходимо да се лекуват. Кой лекар ще лекува зависи от конкретния орган. Болката под десния лопатка ще изчезне сама, когато лечението на засегнатия вътрешен орган е успешно.

Ако има връзка между болката в гърба вдясно и в междукабелната област с заболявания на гръбначния стълб, тогава медицинската помощ ще бъде насочена към фокуса на възпалението. За елиминиране на възпалителния процес се използват аналгетици, хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди.

Тъпата, дълготрайна неизчезваща болка в резултат на мускулен спазъм или невралгия се лекува ефективно с затоплящи мехлеми с обезболяващ ефект: Волтарен, Фастум-гел, Диклофенак, Капсикам. Използват се и мазилки, които осигуряват затоплящ и обезболяващ ефект.

Предотвратяване

Гърбът няма да боли в областта на раменете, ако човекът се движи много и се придържа към здравословен начин на живот. Движенията включват равномерни мускулни натоварвания, правилно вдигане на тежести, масажни сесии и различни видове физиотерапия. Упражнението е най-добрата превантивна мярка.

Препоръчва се да се пази от течения, хипотермия. И най-важното - поддържайте правилното хранене.

Причини за болки в гърба в раменните лопатки и тяхното лечение

Болката е първият сигнал на нашето тяло за наличието на здравословни проблеми. Повечето патологични процеси най-често са придружени от този симптом. Разликата е само в естеството и областта на локализация на болката.

Какво може да бъде болка в областта на раменете?

В зависимост от характера на възникването, болката може да бъде:

  • Рисуване, болки - с нарушаване на нервните корени и повишен тонус в мускулите, различни патологии на гръбначния стълб или други заболявания.
  • Дълготрайната болка с висока интензивност е характерна за интеркосталната невралгия, увреждане на скапулата след наранявания.
  • Внезапна силна болка (спазъм на жлъчния мехур, инфаркт на миокарда, жлъчнокаменна болест, перфорация на стомашни язви).
  • Увеличаваща се, пароксизмална болка, наблюдавана при стомашна язва.
  • Усещане за изтръпване, „гъзови накрайници“, натиск е по-често след емоционално пренапрежение, прекомерно физическо натоварване.

Разделянето по местоположение може да бъде:

  • болка под скапулата;
  • болка в рамото;
  • болка между раменните лопатки.

Болка в раменните лопатки - причината за заболяването

Усещанията за болка в областта на плешките често показват просто напрежение на мускулите на гърба поради дълъг престой в неудобно положение, но понякога те действат като знак за сериозно заболяване.

Когато за първи път се сблъскате с този проблем, обърнете внимание на възможните съпътстващи симптоми. Повръщане, гадене, нарушение на сърдечния ритъм, изпотяване, изключителна сила и тежест на болка, треска, може да ви предупреди.

На следващо място, ние считаме възможни заболявания, които се проявяват с болка в раменните лопатки.

Тук ще намерите по-подробно отговора на въпроса какво може да боли в десния хипохондриум?

Язва на стомаха

Язвите на стомаха причиняват нарастваща, пароксизмална болка, която се появява след хранене. Локализация на болката - в епигастралната област, излъчваща към долната част на гърба, гърдите, сърцето, раменните лопатки. Прочетете за болките в гърдите тук..

Симптомите включват оригване, киселини, гадене и повръщане. Проявите на болка могат да бъдат различни: пулсиращи, тъпи, болки, спазми, режещи или скучни усещания. Характерна е и периодичността и сезонността на обострянията.

Според времето на поява на симптомите се разграничават:

  • гладни болки, които започват 5-7 часа след предишното хранене;
  • ранни болки - появяват се след 30мин-1 час след хранене, продължават от 1 час до 2 часа;
  • късна болка - възниква след 1,5-2 часа;
  • нощ - ела през нощта.

Психологически проблеми

В резултат на стрес, емоционално пренапрежение, силно безпокойство, невротични състояния, болка в раменните лопатки често се появяват.

Неволното напрежение на мускулите на гърба причинява спазми или скоби, които са придружени от прищипване на нервните процеси и последващото им възпаление. Прочетете тук какво да правите, ако нерв в гърба е прищипан..

Симптомите на болка при психологически разстройства се изразяват:

  • притискаща болка, излъчваща към ръката, гърба, шията и раменете;
  • усещане за натиск, тежест в областта на раменните лопатки;
  • изтръпване, изтръпване;
  • треска в гърдите;
  • усещане за скованост;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • безпокойство, страх;
  • липса на въздух, бучка в гърлото.

Инфаркт на миокарда

Причината за болка в раменните лопатки може да бъде инфаркт на миокарда. Това заболяване се характеризира с остра атака на силна болка, която се излъчва от гръдния кош към цервикалния регион, дорзалната, междуребрието, ръцете и челюстта.

Признаци на инфаркт на миокарда:

  • ангина пекторис;
  • остра, непоносима болка зад гръдната кост, продължила поне 15-30 минути;
  • широко разпространена болка в гърдите, гърба, ръцете, раменете;
  • изпотяване
  • аритмия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • чувство на страх;
  • приемът на нитроглицерин и валидол не води до подобрение.

Цервикална остеохондроза

Най-честото заболяване на гръбначния стълб е остеохондрозата. Най-уязвимата част на гръбначния стълб е цервикалната област. Периодичната болка в скапалната област по време на обостряне сигнализира за развитието на цервикална остеохондроза.

Заболяването се развива постепенно, така че е важно да се потърси медицинска помощ навреме. Това ще помогне да се предотвратят допълнителни усложнения. Тук можете да намерите набор от упражнения за цервикална остеохондроза.

Симптомите са следните:

  • скованост на движенията на раменния пояс и шията след сън;
  • завъртането на главата е придружено от болка;
  • постоянна болка или остра болка в областта на шията, гърдите и раменете (може да се предаде в ръцете);
  • болката се усилва след движение, физическо натоварване;
  • главоболие, виене на свят;
  • изтръпване, парестезия.

Интеркостална невралгия

Това патологично състояние възниква поради прищипване на нервните корени в междуребреното пространство, което причинява болка и мускулно напрежение. В този случай може да се появи болка в скапалната част.

Разделя се на първични и вторични (съпътстващи други заболявания). Първичната интеркостална невралгия е временна, напълно излекувана след подходящи мерки.

Възможни причини за заболяването:

  • наранявания
  • емоционален и физически стрес;
  • неизправности на нервната и ендокринната система;
  • гръбначни заболявания;
  • инфекции, алергии и вируси;
  • дефицит на витамин b.

Интеркосталната невралгия се характеризира с болка с остър, поясен характер. Зависи от вида на лезията и продължителността на заболяването. Има и слаби, болезнени болезнени усещания..

Съпътстващи симптоми:

  • мускулна треска;
  • оток;
  • изтръпване;
  • бледност или зачервяване на кожата на мястото на възпаление;
  • изпотяване, треска.

Перфорация на язва на стомаха

Перфорация на язва на стомаха е образуването на проходен отвор в стената на стомаха с достъп до коремната кухина. Изисква незабавна операция.

Опасен патологичен процес протича с изразени симптоми:

  • внезапна болка от остър характер;
  • шок;
  • локализация на болка в корема, отива до раменете, раменните лопатки (с увреждане на финичния нерв);
  • рязко напрежение на мускулите на коремната стена;
  • студена пот по лицето, бледност;
  • принудително положение на пациента на гърба или отстрани;
  • бързо дишане, плитко;
  • болезнена палпация на корема.

Мускулен спазъм на жлъчния мехур

Силният синдром на пробождане на болка може да причини мускулен спазъм на жлъчния мехур. Болката е краткотрайна и изчезва в рамките на няколко минути. Появява се в десния хипохондриум, излъчващ се към скапулата, шията, ключицата, челюстта.

Причини за спазъм на жлъчния мехур:

  • емоционално пренапрежение;
  • груб прием на храна;
  • злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Подфренен абсцес

Субфренният абсцес е сериозно заболяване с образуването на гной в областта на диафрагмата..

Симптоми

  • силна, нарастваща болка в хипохондрия, епигастриум, предавана на дясното рамо и рамото;
  • слабост;
  • намален апетит;
  • повишаване на температурата;
  • изпотяване, втрисане;
  • бледност на кожата;
  • левкоцитоза.

Заболяване на бъбреците

Бъбречните заболявания (нефрит, пиелонефрит, бъбречна колика) се изразяват с болка в лумбалната област, дясното и лявото рамо. Началният стадий на заболяването е почти безсимптомно, така че болката в лумбалната област е ясен знак за влошаване.

Признаци на бъбречно заболяване:

  • тъпи, дърпащи болки, които се появяват по време на обостряне (хроничен нефрит, пиелонефрит);
  • остра, остра болка в областта на долната част на скапулата (бъбречна колика);
  • ниска степен на телесна температура;
  • болезнено уриниране;
  • усещане за гадене.

Болка в лопатките - причината за лопатката

Често болките в плешките се появяват независимо, без съпътстващи заболявания. Това означава, че първопричината за симптома са патологични процеси, които протичат директно в скапулата.

Скапална контузия

Скапалната травма е рядко срещано явление, което се среща при по-малко от 1% от всички видове фрактури..

Това се улеснява от анатомичното местоположение на костта, което е защитено от различни мускули.

Често действа заедно с други наранявания. Най-често се появява след падане или в резултат на пътнотранспортни произшествия.

Симптоми на фрактура на лопатката:

  • скапална болка веднага след фрактура;
  • натъртване;
  • оток;
  • нарушение на функционалността на раменната става;
  • симптом на "триъгълна възглавница".

Птеригоидна скапула

Патологията, отличителният белег на която е изоставането на долния ъгъл на скапулата от гръдния кош, се нарича птеригоидна скапула. Развива се в резултат на загуба на функционалност на фиксиращите мускули на гърба.

Причини:

  • анатомични нарушения в развитието и инервацията на мускулите, които фиксират скапуларната кост;
  • разкъсвания на предния зъбен, делтоиден мускул и трапецовидния мускул;
  • прехвърлен полиомиелит;
  • прогресираща мускулна дистрофия;
  • увреждане на дългия гръден нерв на Бел.

Симптоми на заболяването:

  • дисфункция на раменния пояс;
  • изпъкналостта на долния ъгъл на скапулата от гърдите, визуално наподобяваща "крило";
  • болезнени болки, утежнени от движение.
  • болка, разпространяваща се в скапалната област, ключицата, раменната става.

Хрупка на рамото

Болковите усещания с различна интензивност в областта на лезиите, нарушената функция на раменната става действат като допълнителни симптоми.

Причини за заболяването:

  • бурсит - възпаление на ставната торба (синовиална бурса);
  • атрофия на мускули, съседни на лопатката;
  • неправилно сливане на фрактури на ребрата и раменните лопатки;
  • аномалии на лопатката (tubercles Lushka).

Остеомиелит скапула

Остеомиелитът е сериозно инфекциозно заболяване, което се проявява в гнойно възпаление на скапуларната кост. Разделя се на хематогенен и посттравматичен остеомиелит.

Причини за остеомиелит:

  • проникване на патогенни патогени в костната тъкан (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и E. coli, хемолитичен стрептокок, пневмокок);
  • наранявания, изгаряния, измръзване;
  • латентни инфекциозни процеси (кариес, циреи, сливици).

Признаци:

  • силна костна болка, утежняваща се в периоди на обостряне;
  • леко изместване на скапулата;
  • кожата е възпалена, зачервена;
  • повишаване на телесната температура;
  • нарушена двигателна функция на скапулата;
  • болезненост по време на движение и палпация;
  • втрисане;
  • постепенно нарушаване на функционалността на всички системи на тялото.

Причини за болки в гърба между раменните лопатки

Болката между раменните лопатки се проявява като симптом:

  • онкологични новообразувания;
  • плеврит (болка с дълбок дъх, кашлица);
  • пневмония (лека, тъпа болка);
  • полиомиелит причинява напрежение в мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб, което впоследствие провокира болков синдром;
  • туберкулоза на болка в целия гръден кош;
  • миозит на гърба е патологичен процес на мускулно възпаление, който се проявява след хипотермия. Прочетете за това как да лекувате цервикален миозит тук..

Болки в гърба между раменните лопатки могат да бъдат предизвикани от други фактори, които не са свързани със заболявания:

  • продължително седене в едно положение пред компютъра;
  • механични наранявания на гърба;
  • липса на физическа активност върху мускулите или излишъкът им;
  • болка по време на бременност поради силно натоварване на гръбначния стълб;
  • постоянни стресови ситуации.

Също така, местоположението на синдрома на болката между раменните лопатки показва наличието на различни заболявания на гръбначния стълб:

  • сколиоза - проявява се с болка в гръбната, лумбалната и гръдната част.
  • кифосколиоза - развива се поради две патологии на гръбначния стълб: сколиоза и кифоза, болка при дърпане;
  • спондилартроза (незначителна болка, която се засилва при продължително ходене и стоене);
  • кифоза (периодична болка с ниска интензивност в гърба и кривината);
  • хумероскапуларна периартроза - тъпа болка, увеличаваща се от движението на възпалената става;
  • херния на междупрешленния диск - интензивността и естеството на болката зависи от нейната тежест;
  • механични наранявания на различни части на гръбначния стълб;
  • дискова изпъкналост в гръдната област - постоянна болка с ниска интензивност, придобиваща хроничен характер, придружена от изтръпване;
  • ишиас (болка, изразена, пароксизмална или постоянна);

Предотвратяване на профилактика на болката в рамото

  1. Редовна гимнастика, разходки на чист въздух.
  2. Активен начин на живот.
  3. Масаж.
  4. Поддържане на правилна стойка.
  5. Повишаване на имунитета.
  6. Избягване на стрес, отказване от алкохол и тютюнопушене.
  7. Редуване на работа и свободно време.
  8. Правилна организация на работното място.
  9. Удобно легло с ортопедичен ефект.
  10. Дълъг сън.
  11. Лечение на хронични заболявания веднага след появата на първите симптоми.

Методи за лечение на патология

Болката, която съпътства заболяването, се елиминира след лечението му.

Синдромът на болката, проявяващ се в отговор на напрежение и мускулни спазми на гръбния гръбнак, може да бъде намален или премахнат с помощта на редица действия:

  • Масаж на болезнени зони, гимнастически упражнения.
  • При необходимост медикаментозно, анестетично и противовъзпалително действие.
  • Физиотерапевтични процедури.

Обобщение на статията

Ето защо е много важно своевременно да посетите лекар, за да изясните диагнозата и необходимото лечение..

Ако болката в лопатката е свързана с мускулно напрежение поради статичното положение на тялото, тогава да се отървете от болката няма да бъде трудно.

Ще бъде достатъчно да се извършат превантивни мерки, насочени към увеличаване на мобилността на гръдния гръбнак.

Болки в гърба в областта на раменете: причини, диагноза, пълно описание на проблема

Болката между раменните лопатки сигнализира за възпалителна или дегенеративно-дистрофична патология, развиваща се в тялото. Структури на мускулно-скелетната система - междупрешленните дискове, прешлени, връзки, мускули, сухожилия, не винаги са засегнати. Острата или болка в гърба, локализирана в областта на раменните лопатки, вдясно или вляво, са един от симптомите на стомашна язва, неизправност на бъбреците и други опасни патологии.

Защо има болки в гърба в раменните лопатки

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Болка между раменните лопатки се появява поради нарушаване на възпалителен оток, мускулен спазъм, изместен от междупрешленния диск на чувствителния нерв, завършващ. Може да се отразява, тоест да се излъчва (разпространява) към гърба от други части на тялото.

Причината за болка в горната част на гърба често е компресия на гръбначната артерия, характерна за шийната остеохондроза и междупрешленната херния. Дори увреждането на кожата, невидимо за хората (пробиване, нарязване, изгаряне), предизвиква силен дискомфорт по време на възпаление.

Основни причини

Определена улика при поставянето на първоначалната диагноза е естеството на болката. Ако това се случи след физическо натоварване, по време на промяна на времето, преохлаждане, тогава с голяма степен на вероятност дисковете и прешлените са претърпели унищожаване. И внезапните пристъпи на остра болка често показват увреждане на вътрешните органи.

Остеохондроза

Остеохондрозата е най-честата причина за болка между раменните лопатки. Дискомфортът в тази област на гърба възниква, когато са засегнати гръдните или горните сегменти на шийните прешлени. Междупрешленните дискове губят способността си да задържат влага, което води до тяхното изтъняване, уплътняване. Те вече не могат да изпълняват амортизираща функция, така че телата на прешлените също стават нестабилни. Хрущялните и костните структури се изместват, притискат се към гръбначните корени, кръвоносните съдове и се увреждат меките тъкани. Торакалната остеохондроза се проявява клинично чрез следните симптоми:

  • болка в сърцето, наподобяваща атака на ангина пекторис;
  • недостиг на въздух, усещане за липса на въздух при вдишване;
  • намаление или увеличаване на сърдечната честота (брадикардия, тахикардия);
  • усещане за "кома" в гърлото.

Болката в скапуларната област е типичен симптом на усложнения от остеохондроза - изпъкналост и междуребрена херния. Той се усилва чрез движение, накланяне или завъртане на тялото, излъчване към шията и раменете, предмишниците, долната част на гърба.

Интеркостална невралгия

Това не е болест, а набор от симптоми, сигнализиращи за увреждане на междуреберните нерви. Причината за намаляването на тяхната функционална активност може да бъде нарушаване, дразнене, инфекциозен процес, интоксикация, хипотермия. В особено тежки случаи междуреберните нерви се увреждат поради компресия:

  • аневризма на низходящата гръдна аорта;
  • доброкачествена или злокачествена плеврална неоплазма.

Доста рядко междуребрената невралгия се появява поради поглъщането на токсини или дефицит на витамини от групата на В. Синдромът се проявява чрез едностранна пронизваща остра болка по протежение на засегнатите нерви. Това е херпес зостер, но най-силно може да се усети в областта на раменете. Съпътстващи симптоми - изпотяване, зачервяване или бледност на кожата.

Аномалии на опорно-двигателния апарат

Причината за болка между раменните лопатки може да бъде доста често срещана - мускулен спазъм, възникнал поради дълъг престой в анатомично неправилното положение на тялото. Обикновено скелетният мускул е прекалено напрегнат до края на работния ден със шивачки, офис работници, шофьори и хирурзи. Такава болка изчезва след масаж или дълга почивка. Но твърде често възникващите мускулни крампи могат да предизвикат развитието на патологии:

  • цервикална или гръдна остеохондроза;
  • спондилоартроза;
  • междупрешленната херния.

Болката в горната част на гърба също се появява в резултат на миозит. Това се нарича възпаление на мускулите, характеризиращо се с ограничена подвижност.

Психологически разстройства

Понякога след провеждане на диагностични мерки пациентът не разкрива никакви разрушителни промени в гръбначния стълб или вътрешните органи. Не са открити и нарушения в кръвообращението, ендокринни, метаболитни патологии. Но болката между плешките се появява спорадично и понякога става постоянна. По правило тя е придружена от следните симптоми:

  • кожата е влажна, хладна на допир;
  • има липса на въздух при вдишване;
  • има усещане за присъствието в гърлото на чужд предмет;
  • психоемоционалното състояние се влошава - апатията отстъпва място на повишената тревожност.

Такива признаци показват психосоматична етиология на болката. Те се появяват на заден план или след стрес. Такива разстройства са предразположени към хора, които прекалено остро срещат обикновени конфликтни ситуации. За да премахнете болката, не е достатъчно да приемате успокоителни, транквиланти или антидепресанти. На пациентите се препоръчват групови упражнения с психотерапевт..

Различни заболявания на вътрешните органи

В близост до гръбначните структури на гръдния кош са гръбначните корени, инервиращи вътрешните органи. Когато те са нарушени от остеофити или херниална изпъкналост, възниква болка, която се излъчва към областта на черния дроб, бъбреците, стомаха, сърцето. Но е възможна и обратната ситуация - при увреждане на някой от вътрешните органи се появяват неудобни усещания между раменните лопатки.

Жизнената система, увреждането на органите, проявяващо се с болка между раменните лопаткиПатологии и характерни особености на съпътстващите симптоми
сърдечносъдовБолезнеността в горната част на гърба се проявява ангина, инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето. Патологиите се характеризират с промени в кръвното налягане, студена пот, втрисане, бледност на кожата
Стомашно-чревния трактЯзви на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, холецистит провокират краткотрайна болка в интерскапуларната област. Те са придружени от храносмилателни разстройства, нарушения на перисталтиката
дишанеКогато белите дробове са засегнати от плеврит, пневмония и онкологична патология, болката се излъчва към горната част на гърба. Може да бъде придружено от задух, хрипове, суха или мокра кашлица, повишаване на общата телесна температура

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

Наранявания

Болката между раменните лопатки често е резултат от падане или силен удар. Меките тъкани са повредени, малките кръвоносни съдове се разкъсват и кръвта се излива в подкожната тъкан, образувайки обширен хематом. Белите кръвни клетки и макрофагите се втурват към мястото на нараняване, което води до образуването на възпалителен оток. Притиска чувствителни нервни окончания, провокира засилена болка. Нараняванията също се проявяват клинично, както следва:

  • повишена тежест на болката по време на накланяне или завъртане на тялото;
  • скованост, включително поради умишлено ограничаване на движенията.

Болезнеността е характерна за хора, които преди това са били диагностицирани с компресионни фрактури на гръбначния стълб, сублуксация на прешлените, сериозно увреждане на лигаментно-мускулния апарат. По правило болки, тъпи, притискащи болки се появяват, когато времето се промени или хипотермия.

Туберкулоза, тумори или остеомиелит

При костна туберкулоза инфекциозните агенти могат да се пренасят с притока на кръв към прешлените сегменти, образувайки вторични възпалителни огнища. Болката между раменните лопатки в такива случаи често е придружена от висока телесна температура, втрисане, висока температура, апатия, сънливост и липса на апетит. Причините за развитието на патология са хипотермия, неблагоприятни социални условия, тежък физически труд, понижен имунитет, контакт с болен от туберкулоза.

Болезнеността в горната част на гърба може да бъде предизвикана чрез прищипване на нервните окончания с тумори на гръдната стена. Те включват:

Остеомиелитът е възпаление на костния мозък, което засяга периоста, гъбесто и компактно вещество. Патологията обикновено се появява след сериозни наранявания или на фона на инфекциозни заболявания. Клинично остеомиелитът се проявява с болка в областта на локализация и тяхната интензивност зависи от пътя на инфекция, общото състояние на организма. Интензивността на симптомите се влияе и от степента на травматичната лезия на костите и меките тъкани..

Подфренен абсцес

Субфренен абсцес се развива в резултат на въвеждането на стафилококи, стрептококи, ешерихия коли или анаеробна не-клостридиална микрофлора в диафрагмата. Това е локален абсцес, който се е образувал между купола на диафрагмата и черния дроб, стомаха и далака. Типичните симптоми на патологията, в допълнение към болката между раменните лопатки, са:

  • слабост, летаргия, умора;
  • болка в стомаха и хипохондриума;
  • кашлица, задух.

Веднага след диагностицирането на субфренен абсцес се отваря хирургично абсцес с последващо дрениране. На пациентите се предписва курс на антибиотици, за да се предотврати развитието на усложнения..

Болка в раменните лопатки по време на бременност

Ако една жена, докато носи дете, се оплаква от болка в областта на плешките, тогава първата задача на лекарите е да намерят причината за дискомфорта. За целта се провежда серия инструментални и със съмнение за инфекциозен процес или развитие на автоимунна патология - биохимични изследвания.

Но по-често болката се появява поради нарастващото тегло на плода, нарастващата матка и натрупването на излишно тегло. Провокирайте дискомфорт в горната част на гърба и хормонални промени.

Ако гръбначният стълб боли в областта на раменните лопатки при деца

При деца, които активно се занимават със спорт, мускулните влакна могат да бъдат микротравматизирани. Това често става причина за развитието на асептичен възпалителен процес, в който постепенно участват меките тъкани, лигаментно-сухожилният апарат.

Болезнеността между раменните лопатки при децата провокира почти всички патологии, както при възрастните. Ето защо, ако дете се оплаче, е спешно да си уговорите среща с лекар.

Диагностични методи

Лекарят по време на външен преглед на пациента моли да опише подробно съпътстващите симптоми, които са много специфични за много патологии. Трябва да кажете на лекаря си за внезапни скокове на кръвното налягане, рязко повишаване на температурата, усещане за липса на въздух или пристъпи на суха кашлица. Тези клинични прояви ще ви позволят бързо да поставите диагноза и веднага да започнете лечението.

На пациентите може да се предписва радиография, ултразвук, ЯМР, КТ. Ако има съмнение за увреждане на вътрешните органи, се извършват подходящи инструментални изследвания..

Болка под лопатките отзад отзад - причини, симптоми и лечение

Анатомия на гърдите

Раменната лопатка се отнася до гръдния гръбнак и е разположена на нивото на гръдния кош. Необходимо е да се проучи анатомията на тази област, за да се разбере кои органи могат да смущават пациента пряко и косвено..

Основните анатомични елементи включват:

  1. Гръбначен стълб - се състои от гръбначния мозък и прешлени, междупрешленните дискове. Той е важна част от цялата опорно-двигателна система, предпазва гръбначния мозък от увреждане..
  2. Дясната и лявата раменна лопатка принадлежат към костните структури на горния раменния пояс. Те приличат на триъгълник и принадлежат на плоски кости. Тази костна структура има много ями и вдлъбнатини. Това са точките на закрепване на лигаментите, сухожилията и мускулите. Остриетата имат висока якост, следователно, те могат лесно да издържат на постоянни статични натоварвания..
  3. Ключицата е костта, която свързва скапулата и гръдния кош.
  4. Сърцето - отговорно за функционалността на сърдечно-съдовата система, изпомпва кръв по вените и артериите.
  5. Бели дробове - сдвоеният дихателен орган, отговорен за процесите на обмен на газ.
  6. Езофаг, стомах - принадлежат към храносмилателните органи.
  7. Ребра - имат защитна функция на гърдите. Това са плоски кости, прикрепени към гръбначния стълб отзад и отпред към гръдната кост..

Характер на болката

Раменните лопатки са разположени на гърба на гърба и са разположени в близост до плетата и ключицата. Това е сдвоена кост с триъгълна форма, към която са прикрепени ромбоидни и частично трапецовидни мускули. Тези мускулни групи правят горната част на раменния пояс подвижна. Лопатките са свързани заедно с ребрата в здрава рамка на тялото. Всеки дискомфорт в тази зона може да доведе до значителен дискомфорт и частично ограничаване на подвижността на горната част на гърба. Поради тази причина болката не може да се понася и незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Разнообразие от болка е разделено на няколко класификации:

  1. Болка и нейната природа в локализирането на неприятни усещания - в средата на лопатките, вляво или вдясно, независимо дали има радиация в гърдите или между ребрата, болката се усеща по-висока или по-ниска.
  2. По характера на усещанията - неприятни, дърпащи усещания, остра болка, заяждане, облъчване, пулсация.
  3. Продължителност на болката - епизодични атаки, тя се усеща постоянно, рязко се увеличава, дискомфортът се появява след физическа активност.

Най-често дърпащите болки показват проблеми с гръбначния стълб и рядко сигнализират за други свързани проблеми..

Основни причини

Симптоматологията на болката под раменете се появява поради такива нарушения:

  • стомашни болки (язва на стомаха, гастрит);
  • храносмилателни нарушения (киселини, езофагеален рефлукс);
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, перикардит);
  • белодробни проблеми (бронхит, пневмония);
  • дегенеративни нарушения на билото, гръбначния стълб;
  • травма, възпаление, навяхвания, миозит;
  • неврологични разстройства.

В 90% от случаите, както показва статистиката, дискомфортът в раменните лопатки се причинява от болки в гърба. Човешкият гръбначен стълб е отговорен за изправената стойка, затова върху него се полага значителна тежест. Внимателното отношение към собственото здраве помага за подобряване на благосъстоянието, когато физическото бездействие и лошата стойка причиняват дискомфорт. Ситуацията значително се влошава с възрастта.

Наранявания

Ако пациентът има синина или навяхване, може да се появи болка под рамото с движение или напрежение. В острия период болката е постоянна и се усеща дори в покой. В зависимост от мястото на нараняване, болката се появява от лявата или дясната страна на раменете. Най-често срещаните опции за увреждане са кости или мускулен корсет..

Други видове травматични наранявания:

  1. Травма. Характеризира се с повърхностна болезненост. Най-често повърхностните меки тъкани, горният мускулен слой и подкожната мастна тъкан страдат от синини. Неприятните усещания възникват под раменете и отдолу, има подуване и локално локализиран възпалителен процес. Обикновено не се изисква специфично лечение. Такава болка изчезва сама по себе си в рамките на няколко седмици..
  2. Счупване или напукване - болката е остра и няма отражение и е концентрирана на мястото на увреждане. Дори и най-малкото движение на ръката причинява болезнено усещане. В тази ситуация на пациента се показва пълна почивка, за да не се влоши ситуацията с фрактура.
  3. Дислокации, изместване на прешлените. В този случай болката ще бъде локализирана не само в скапуларната област, но и в гърба на нивото на гръдния регион. Често болката възниква поради компресия на нервните окончания в гръбначния канал, което показва увреждане на междупрешленните дискове.

Нараняването се определя лесно. По време на движение се усеща хрускане, наблюдава се подуване на тъканта на мястото на синината.

Остеохондроза

Класическа проява на торакална остеохондроза е междускаполна болка на нивото на билото. Неприятните усещания възникват поради прищипване на нервните окончания. В случай на увреждане на гръдния участък в горната част на пациента, той чувства остра скапуларна болка, простираща се до ръката. Side зависи от поражението на специфични нервни корени. При свиване на кръвоносните съдове се наблюдава повишаване на налягането, главоболие и замаяност.

Ако е засегната долната част на гръдния отдел, тогава пациентът дава дискомфорт в долната част на гърба от лопатката. Също така дава на лявата ръка или дясната, в зависимост от местоположението на притиснатия нерв. С течение на времето болката става по-силна, пациентът започва да изпитва дискомфорт не само по време на физическа активност, но и по време на почивка. Трудна ситуация - дискомфортът се усеща денонощно, дори през нощта. Често на фона на остеохондроза, изпъкналост или херния.

сколиоза

Нарушаването на стойката е най-често срещаната хребетна болест, която се появява в ранна възраст. Първите проблеми се наблюдават още от първите класове на училището - децата не контролират правилната стойка и не разбират защо възрастните изискват от тях да седят равномерно. С течение на времето се развиват неправилни двигателни навици. Човек седи в удобна за него позиция, но тази позиция причинява статично претоварване на мускулите и развитие на дисбаланс. Ако гръбначният стълб остава дълго време в анталгично положение, тогава има кривина, което е изпълнено с последствия.

В зряла възраст мнозина изпитват физическа бездействие, състояние на ниска двигателна активност, когато човек води изключително заседнал начин на живот. В резултат на това възниква постоянна болка в гърба поради мускулна слабост. Ако в гръдната област има кривина, тогава болката е локализирана в областта на раменните лопатки. Понякога се появява облъчващ дискомфорт в областта на шийката на матката. Характерна разлика на сколиозата е едно рамо над другото в изправено, отпуснато състояние.

При първоначалния преглед терапевтът може да види заболяването. Трябва да лекувате болестта дълго време и с помощта на интегриран подход. За да облекчите болезненото състояние, трябва да установите режим на живот, да спрете да се изнервяте и да започнете да се движите. При стрес мускулният тонус може да се повиши, което ще доведе до влошаване на благосъстоянието. Масажът също помага, също е добре да се проведе терапевтична терапия за гърба..

Херния и изпъкналост

Появата на междуребрена херния е сериозно състояние, характеризиращо се с изпъкналост на гръбначния канал през фиброзния пръстен на диска. Предишното състояние на хернията е изпъкналост. По време на изпъкналостта дискът е частично повреден и влакнестият пръстен се разтяга. Херниите се появяват по време на силни физически натоварвания, поради повдигане на тежести. Важна роля във външния им вид играе наследственият фактор. Ако семейството има близки роднини с херния или издатини, тогава е много вероятно те да възникнат с възрастта при децата.

Ако херния или изпъкналост е разположена на нивото на торакалната област, тогава в областта на раменните лопатки възникват болезнени усещания. Наблюдава се и облъчване на болката в ръката или рамото. Страницата зависи от конкретните прищипани нервни корени. Болезнено лумбаго поради увреждане на нервните окончания, които се прищипват поради прекомерна компресия в гърба.

Когато долната част на гърба е повредена, болката в гърба връща обратно на крака, а при поява на херния на шията болката отдава на главата. Във всяка ситуация хернията изисква цялостно лечение, насочено към отпускане на гърба, облекчаване на острата болка и премахване на мускулната стесняване. При хернии и изпъкналости е полезно да се провежда упражнения терапия, посещават физиотерапевтични процедури. В редки и напреднали случаи се налага операция.

Кифозата

Това е кривина на тип сколиоза, но в обратна посока. Ако със сколиоза гръбначният стълб е извит надясно или наляво, тогава с кифоза има ясно изразено огъване на горния раменния пояс. Един от характерните признаци на заболяването е усещане за болка в интерскапуларната област при наличие на външни признаци на патология. Боли под лявото рамо или дясно, в зависимост от естеството на кривината. Обикновено болката се появява от две страни и дава на ръцете, шията. Има два основни механизма за формиране на патология:

  1. Неврогенна. По време на появата на кривина се появяват дегенеративни процеси в гръбначния стълб, което причинява прищипване на нервните корени на гръбначния мозък. Има болка в областта на дясната и лявата раменна лопатка, която дава на шията, ключицата или ръката, по-рядко на раменната става.
  2. Мускулна. Постоянното присъствие в вдлъбнато състояние провокира мускулен дисбаланс и пренапрежение. В горната част на гърба мускулите се прищипват, което провокира тяхната хипертоничност и силна болка. Страдат и други части на задните мускули. Хипотонията може да се появи в лумбалната област..

В резултат на това се получава компресия на гръбначната артерия, поради което има трайно нарушение на церебралната циркулация. Постепенно се случва влошаване на благосъстоянието, възникват нарушения в работата на вътрешните органи. Необходимо е да се извърши цялостна работа с такъв пациент, включително услугите на рехабитолог, упражнения терапия.

спондилоартроза

Понякога развитието на спондилартроза показва болка вдясно или вляво в областта на плешките. Заболяването се характеризира с увреждане на дъгообразните стави и междупрешленните дискове. С развитието на болестта настъпва загуба на подвижност, възниква усещане за скованост, което се проявява най-силно сутрин.

Патологията се проявява на няколко етапа:

  1. Хрущялна деформация и разрушаване. Ако кръвообращението е нарушено в тази зона, тогава целостта на съединителната тъкан се разрушава, поради което ставният диск става по-тънък. Възстановителните процеси в костно-съединителната тъкан значително се влошават. Повишената физическа активност в тази област води до микротравми.
  2. След това настъпват деформиращи промени. В диска се появяват уплътнения, мобилността се влошава, което води до увеличено унищожаване на хрущялната тъкан. Пациентът може постоянно да чувства болка, дори в състояние на спокойствие.
  3. Крайният етап е осификация, образуването на остеофити. Тези израстъци нараняват съседните стави, сухожилия, мускули и връзки. В този случай е необходима операция..

Характерна проява на спондилартроза в началния етап е появата на болка само по време на упражнения. Дискомфортът в покой отшумява, тъй като няма травматичен фактор.

Интеркостална невралгия

Това състояние се отнася до нарушения на вагусния нерв. Когато се появи патология, се появява остра болка, стрелба по лопатката, ребрата и гърдите. Този тип болка често се бърка със сърдечен удар. Характерна разлика е липсата на ясна локализация в областта на сърцето. Неприятните усещания се засилват при вдъхновението. Болката е придружена от усещане за свиване. Ако пациентът смята, че има ангина, тогава след приема на нитроглицерин облекчение не настъпва.

Болката под дясната или лявата раменна лопатка показва инервация към конкретни области. Изтръпване и спазъм за този патологичен процес не са характерни. Предвид спецификата на симптомите на заболяването, специалистът ще диагностицира без проблеми. Лечението се състои в употребата на инжекционни витамини от група В и миотропни лекарства (мускулни релаксанти). Неврологът трябва да бъде включен в лечението на интеркосталната невралгия.

Причини за болка под лявото рамо отзад отзад - кардиологични нарушения

Често болката в гърба показва сърдечно заболяване. Защо болката в гърба е явление на отразена болка, което показва исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда или перикардит. Ако има прободна болка с внезапен характер, която се засилва с физическо натоварване, но няма симптоми на гръбначни заболявания, трябва спешно да посетите кардиолог за консултация. Самолечението или забавянето могат да доведат ситуацията до критично състояние.

Най-честите причини за сърдечен дискомфорт, причиняващ болка под лявото рамо отзад отзад:

  1. Инфаркт на миокарда. В допълнение към облъчването, пациентът чувства болка в областта на сърдечния мускул. Причините за патологията са свързани със запушване на големи артерии и вени от тромб. Ако излезе тромботична плака и блокира съдовия ток в близост до сърцето, тогава ще настъпи сърдечен удар. В това състояние трябва да действате бързо, в противен случай пациентът ще умре. Основната причина за получената патология е атеросклерозата, залепването на червените кръвни клетки, тромбоцитите с повишена коагулация.
  2. Коронарна болест на сърцето или ангина пекторис. Според информация от медицинска статия, пристъп на коронарна болест на сърцето се развива внезапно. Появява се тъпа болка, която има пароксизмален характер. Атаката лесно се спира чрез приемане на нитроглицерин. Заболяването изисква допълнително медицинско наблюдение, защото може да се появи в най-неочаквания момент. Ако атаката продължава повече от няколко часа, а лекарствата не помагат, трябва да се обадите на линейка. Освен дискомфорт в сърцето на пациента, дишането се сбъдва, възниква задух, засилващ се с физическо натоварване.
  3. Болката под лявата лопатка отзад отзад може да показва развитието на атака на перикардит. Патологията се характеризира с натрупване на течност с възпалителни лезии на серозната мембрана на сърцето. Диагнозата включва тестове за възпалителни маркери, включително ревматични тестове. Перикардитът често е усложнение на предишно инфекциозно заболяване, включително респираторни заболявания на горните и долните дихателни пътища. Дългосрочна, комплексна терапия.

Заболявания на дихателната система

При наличие на продължителни респираторни заболявания пациентът в крайна сметка може да има излъчващи болки в областта на раменните лопатки. Най-често следните заболявания причиняват усложнения:

  1. Хроничен или остър ход на бронхит. В началните етапи заболяването се характеризира със суха кашлица. Постепенно дразненето на ларинкса се засилва и се появява мокра кашлица. Ако болестта се е развила на фона на остри респираторни вирусни инфекции, тогава се наблюдава повишаване на телесната температура. Заболяването не изисква специфична терапия, достатъчно е да наблюдавате почивка в леглото, да пиете повече топла течност. В редки случаи може да са необходими антипиретични лекарства и антибактериални лекарства..
  2. Плеврит. Ако пациентът се оплаква от силна болка в гърдите с възможно облъчване, кашлица, задух и висока температура, тогава специалистът трябва да изключи или потвърди това заболяване. Плевритът се характеризира с възпаление на плевралните листове с последващо натрупване на течна храчка в плевралната кухина. Заболяването е трудно поносимо. Необходимо е комплексно лечение с антибиотици и противотуберкулозни лекарства.
  3. Пневмония. Често се развива като усложнение на ARVI. Пневмонията се характеризира с тежък ход, придружен от кашлица, задух, болка в гърдите при вдъхновение и силна треска. Заболяването се потвърждава с рентгенография на гръдния кош и може да се лекува с антибиотици..

Стомашно-чревни заболявания

Всички нарушения на стомашно-чревния тракт, причиняващи дискомфорт в областта на раменните лопатки, имат отразена природа на болка. Какви проблеми могат да възникнат:

  1. Гастрит или язва на стомаха. Ако се случи отражение на болката, пациентът изпитва неприятен дискомфорт в долната част на гръдния кош (дъното на раменните лопатки от двете страни). Може да изглежда като възпалени мускули. При атака на болка в стомаха може паралелно да се усеща парене в слънчевия сплит. Заболяванията се лекуват комплексно, използват лекарства за намаляване на киселинността, лечебни средства (инхибитори на протонната помпа). Ако бъде открит бактериален патоген, се предписват антибиотици..
  2. Езофагеален рефлукс, киселини. Дискомфортът се появява в гърдите, често отдава на зоната на скапула. Причината за патологията е обратното изхвърляне на съдържанието на стомаха към хранопровода. Неприятните усещания са свързани с дразнещия ефект на солната киселина върху хранопровода. Има кисела оригване, усещане за бучка в гърлото. В редки случаи се появява повръщане. За да предотвратите атака, трябва да ограничите употребата на пържени, пикантни и мазни храни. При симптоматично лечение се използват антиациди, които намаляват киселинността на базата на магнезий и алуминиев хидроксид..

Редакционно мнение

Неприятните усещания в скапуларната зона най-често се свързват с обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат. По-рядко кардиологичните разстройства, проблемите в неврологията и заболявания на стомаха и дихателната система водят до дискомфорт. За да научите повече за причините за болки в гърба, се препоръчва да проучите съответната статия на нашия уебсайт..