Причини за болка в опашната кост по време на седене, стоене, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е рядко явление. Отнема около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши обичайния ход на живота. В допълнение, той често преминава независимо и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако се появи болка в опашната кост, е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

Каква е опашната кост?

Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума от полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животни това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, като разгледат кокцикса като цяло. С формата си той повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост изпълнява редица важни функции. Към него са прикрепени много мускули, връзки и сухожилия, образуващи тазовото дъно и поддържащи вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човек се разпределя специално върху опашната кост и исхия.

Какво е coccygodynia?

Конфигурация на Coccyx - 4 вида

Кокциксова болка (кокциалгия) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни признаци:

  • Болката е локализирана на конкретно място: между дупето, точно над ануса или директно в него.
  • Докосването на опашната кост е осезаемо или болезнено.
  • Болката се усилва при продължително седене върху твърди повърхности или веднага при издигане.
  • В седнало положение облекчение възниква, ако се наведете напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болката в кокцикса

Болка, произхождаща от опашната кост и сакрумаБолка в опашната кост
  • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
  • кисти
  • Туморите
  • прекалена пълнота
  • Болка без ясна причина
  • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на Piriformis
  • Женски генитални заболявания (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, произхождаща от опашната кост и сакрума

нараняване

Нараняването е една от най-честите причини за болка в опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят кокциалгия:

  • Падане на опашната кост в седнала поза
  • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
  • Контузия при раждане
  • Хроничен ефект върху опашната кост (за велосипедисти, любители на ездата)

Значително количество време може да премине от падане или инсулт до появата на първата болка в опашната кост, затова често връзката между оплакванията и травмите остава неразпозната. Фрактура на опашната кост се случва главно при удар в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родилния канал, опашната кост „се движи назад“ малко, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бързо раждане) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и стоене.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жените всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Това състояние просто трябва да „издържи“. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди и тумори, и кисти.

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това възникват кисти, които могат да избухнат гной през фистулни отвори и да причинят много неприятности. Въпреки че често се откриват асимптоматични епителни проходи, които са случайна находка.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип болест. Смята се, че американските войници, които карали извън пътя с джипове, често се оплакват от откритите абсцеси.

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога непоносима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистули
  • Понякога треска

За да се потвърди диагнозата, се извършват рентгенови и ултразвукови изследвания, понякога се взема проба от фистулата. Основното лечение на гнойни епителни проходи е хирургично. Ако се открият много фистулни пасажи, тогава преди операцията в тях се внася багрило, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и проходи са изрязани, върху раната се прилага превръзка. Ако е необходимо, предпишете антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва.

Тумори на сакрококцигеалния регион

По-често в областта на опашната кост и сакрума възникват тератоми - тумори от зародишни клетки. Обикновено такива тератоми са доброкачествени, могат да съдържат всякаква тъкан, включително коса и нокти. Зародишните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато тумор е заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените тератоми изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Туморните метастази от други органи и тъкани често попадат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
  • такава болка се лекува лошо с нестероидни противовъзпалителни средства
  • гръбначните метастази причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и субфебрилна температура.

прекалена пълнота

Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокциалгия. Прекомерното тегло води до неправилно позициониране на таза в седнало положение, което от своя страна води до извисяване на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската кокциалгия често е именно болката без ясна причина. Подобни симптоми се появяват внезапно, а понякога също толкова изведнъж изчезват. Въпреки че в редица случаи на болка се приема хроничен курс. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията с болкоуспокояващи..

Болка в опашната кост

хемороиди

Хемороиди - разширяване на вените, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако задействащите фактори влияят върху тях, тогава хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария..

Типичните оплаквания с хемороиди ще бъдат кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с тромбоза на хемороидални вени. Падналият и прищипан венозен възел е запушен с кръв, в резултат на което може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се засили рязко, а също и придружена от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружител на хемороидите често са пукнатини в близост до ануса. Те също могат да причинят неприятни и болезнени усещания, особено при движение на червата. Затова често е необходимо изследване на проктолог с помощта на ректоскопия за хора, които се оплакват от болка в опашната кост. Спазването на щадящ режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

Туморите

Колоректалният рак може да се скрие зад много маски, включително болки в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В този случай са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" от злокачествени новообразувания

  • Болките се стискат, мъчат се предимно през нощта
  • През последните шест месеца има загуба на тегло, която не е свързана с диетата.
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяна в стойката
  • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
  • В миналото се лекувал рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание на лекар. Прочетете повече за симптомите и диагнозата на колоректалния рак..

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е болка в седалищния нерв, свързана със спазъм в областта на piriformis. Възниква поради травма, анатомични особености на мускула, след необичайно физическо натоварване или когато гръбначният стълб е огънат. Спазматичен мускул притиска нерв, което може да доведе до възпаление.

Оплаквания със симптом на piriformis:

  • болка в крака на болен или парещ характер
  • фокус на болката - в средата на дупето
  • болка се разпространява по външната страна на крака
  • болка в слабините и опашната кост

Синдромът на Piriformis е диагноза, която рядко се поставя. Тя може да бъде потвърдена само с новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно спазъмът и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриозата

Ендометриоза - въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, те продължават да „менструират“. Именно изходът на кръв причинява болка при ендометриоза.

Болката в опашната кост при жените често се появява, ако огнища, образувани в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната стена на матката. Особеността на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

Диагнозата на ендометриозата се извършва с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде силната болка може да намали употребата на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормони.

В допълнение, с аднексит (възпаление на маточните придатъци), освен болка вдясно или вляво, понякога дава болка в ректума. Както болката в опашната кост може да бъде първият признак на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, така че почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. Освен това между често срещаните диагнози се откриват междуребрена херния, спондилолистеза и различни степени на кривина. Ако корените на нервите участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в областта на пищяла
  • периодична болка в долната част на гърба и в опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • изтръпване и усещане за парене може да се появи заедно с болка

Диагнозата на гръбначните заболявания се извършва с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, вредни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често болката може да бъде намалена консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болка в опашната кост

Характер на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
CoccygodyniaСилна болка в опашката при седене или извън изпражнениятаУсещане за тежест в опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Травма на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удряне или тежко раждане
  • натъртване над опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, често от „абсорбиращ“ характер
  • подуване на кожата червено, горещо на пипане
  • разпределение на гной над опашната кост през фистулни отвори
  • покачване на температурата
Инспекция, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
Тумори на сакрума и опашната костОстра или болка в болката, често през нощта, слабо облекчава НСПВС
  • видима формация под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от различно местоположение
Инспекция, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • скарлатина по време на движенията на червата
  • сърбеж на кожата в близост до областта на канала
  • пролапсани хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозатаХронична тазова болка, по-лоша преди и по време на менструациятакогато се комбинира с ендометриоза на маточната шийка - съсирване на кръвта преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се облъчва, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
  • болка при повдигане и прибиране на огънатия крак
  • болка в опашната кост и крака се увеличава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят първо ще палпира, тоест ще изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да е неприятно докосване в областта на 5-6 см около опашната кост.

Доста информативна е палпацията на опашната кост през ректума. В този случай е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в областта на ректума и вагината.

Рентгенов

Рентгенографията на сакрококцигеалния регион помага да се идентифицират свежи или хронични наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които не са свързани с болката. Следователно резултатите от рентгенови лъчи не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната цел на това изследване е да се изключи патологията на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например, големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която дава на опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на таза може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка.
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Сцинтиграфия на костите (със съмнения за метастази) - въвеждане в тялото на радиоактивни изотопи с последваща регистрация на тяхното излъчване.

лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от причината, която я е причинила. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Доброкачествените и злокачествените тумори водят до операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректална репозиция или хирургическа интервенция. Ако кокцигодиния е направена чрез изключване на други диагнози, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Симптоматичното лечение на болка помага да се поддържа нормално качество на живот. В аптеките се продават голям брой НСПВС, най-често срещаните от тях: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те в една или друга степен имат подобни странични ефекти. Основният е рискът от стомашно-чревна язва. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат за повече от 5 дни и да надвишават дневната доза, посочена на опаковката.

слабителни

Отиването до тоалетната при пациент с кокциалгия се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Затова понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят движението на червата.

Локална упойка

Ако болкоуспокояващите таблетки не помогнат, тогава те инжектират локални анестетици в опашната кост. Това е безболезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокциалгията може напълно да премине.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават възглавници с клин или понички. Тяхната същност е разтоварването на областта на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинска коцигодиния този метод се счита и за предотвратяване на рецидив.

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Използвайте лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови вани и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъм на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

Премахване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижението в качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

Облекчаване на болката у дома

След потвърдена диагноза кокциалгия, лекарят обикновено препоръчва да следвате прости правила, които да ви помогнат да контролирате болката в опашната кост..

  • Ограничете времето, прекарано в седнало положение
  • Когато сте принудени да седите, е необходимо да използвате специални възглавници - „понички“
  • При силна болка могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не по-дълги от 5 дни
  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекар

Преди да посетите лекар, трябва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които може да ви помогнат да поставите правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, регион или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
  • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори увеличават болката или причиняват появата й? (седене, издигане, ходене, полов акт, движения на червата и други)
  • Колко минути можете да седнете преди непоносимата болка и желание да станете?
  • Имали ли сте опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията към болкоуспокояващи и други лекарства?
  • Дали е отбелязано наличието на кръв в изпражненията, затруднена дефекация?
  • Има ли трудности при уриниране? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как течеха?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Има ли рязка промяна в телесното тегло наскоро?
  • Имаше ли рак в миналото??

Когато трябва спешно да посетите лекар?

  • Ако болката е придружена от треска
  • Ако има ректално кървене
  • Ако болката се натрупва и не спира болкоуспокояващите
  • Ако в областта на опашната кост се вижда фистула с гноен секрет или подута червена гореща кожа
  • Ако имате история на рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдром на болка директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия обикновената посттравматична болка може да стане хронична, намалявайки работоспособността и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилната диагноза и навременното лечение.

Болка в опашната кост: как да се класифицират и да се отървете от тях (4 снимки)

Поради което опашната кост може да боли: основните причини и методи за диагностика

Най-често болката в опашната кост, утежнена от продължително седене в едно и също положение, натиск и предизвикване на усещане за парене, провокират следните причини:

  1. Травма - контузия, дислокация, фрактура. Най-често срещаният случай. Може да е резултат от спорт или злополука. Често се проявява сред любителите на конната езда и колоездачите. При жените болката в опашната кост може да се появи след раждането. Потвърдете причината ще помогне на такива изследвания като рентгенови лъчи и томография. След нараняване, спазването на почивка в леглото, носене на корсет, извършване на специална гимнастика е показано в продължение на 1-2 седмици.
  2. Заболявания на опорно-двигателния апарат. Тази група причини за болка в опашната кост включва остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове и притиснати нерви. Причината се определя от лекаря по време на преглед чрез палпация. За точно установяване на заболяването се предписват томография и рентгенови лъчи. Акупунктурата и носенето на специален корсет помагат за премахване на болезнените усещания..
  3. Бременност. Когато се роди дете, тазовите кости на жената се разширяват, което води до леко отклонение назад и увеличен плод може да прищипва нервите. Тъй като е нежелателно бременните жени да провеждат лечение с наркотици, когато се появи болка, важно е да изберете правилната поза за сън, да носите превръзка, да не седите постоянно на мека повърхност, да спортувате.
  4. Нарушения на отделителната система. Такива заболявания като хемороиди, простатит, следоперативни белези, възпаления могат да провокират болка в опашната кост. Особено остра е при повдигане и накланяне. Този случай изисква освен визуален преглед да се изследва кръвта, изпражненията и урината, да се проведе ултразвуково и ендоскопско изследване на червата.
  5. Често седене на твърде меки повърхности. Кокциксът постоянно се фиксира в неправилно положение от гледна точка на физиологията и кръвта се застоява в съдовете около него. В същото време може да започне отлагането на сол. За да се елиминират неприятните усещания, е необходимо да се нормализира притока на кръв, като се правят специални упражнения и се подлага на физиотерапия.
  6. Тесни, неудобни или неподходящи дрехи. В името на модата или поради професионална принадлежност, хората понякога носят твърде тесни дрехи, което причинява нарушен приток на кръв в лумбалната област. Естествено, трябва да се отървете от такива предмети от гардероба, а иглата или рефлексологията ще помогнат за нормализиране на кръвоснабдяването..
  7. Болка от неясна етиология. Копът може внезапно да започне да боли без причина, без очевидни предпоставки. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като симптом може да сигнализира за сериозни скрити заболявания.
  8. Стрес. Често болката в лумбалната област провокира банално пренапрежение и стрес. За да премахнете симптома, се предписват физиотерапия, масаж, акупунктура.

Методи за лечение и облекчаване на болката

Когато болката в опашната кост не отшумява повече от седмица, трябва да започнете с посещение на терапевт. След прегледа лекарят ще изпрати при тесен специалист. Това може да е травматолог, хирург, вертебролог, гинеколог, уролог, невропатолог, проктолог, гастроентеролог. Може да се нуждаете от помощта на наръчник или физиотерапевт.

След установяване на първопричината за болка в опашната кост може да се предпише лекарство или комплексно лечение или операция. Основната мярка, независимо от първопричината за патологията, е спазването на почивка в леглото, която може да продължи от 7 до 14 дни. Физиотерапевтичните процедури често се използват за премахване на болката..

При някои заболявания, в допълнение към консервативното лечение, може да се предпише масаж с помощта на затоплящи и терапевтични мазила и масла. Медикацията обикновено включва нестероидни лекарства за болка. При болки в опашната кост акупунктурата се е доказала добре: тя позволява не само да премахне болезнените усещания, но и да стабилизира психоемоционалното състояние и да възстанови съня.

За да премахнат мускулния спазъм, те обикновено прибягват до лидокаин или новокаинова блокада, а елиминирането на кистата, отварянето на абсцеса или напълно премахването на опашната кост включва операция.

Предотвратяване на болки в опашната кост

За да се избегне неприятната болка в опашната кост в бъдеще, е необходимо да се нормализира начина на живот като цяло: яжте балансирана диета, елиминирайте излишното тегло, ако е налице, въведете постоянни физически или спортни натоварвания, изоставете лошите навици и контролирайте хроничните заболявания. Що се отнася до частните мерки, желателно е:

  • разнообразявайте менюто с храни, богати на фибри, които осигуряват нормална чревна подвижност;
  • навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  • избягвайте дългия престой в ненормални пози от позицията на анатомия;
  • внимателно следете хигиената;
  • своевременно да се елиминират локалните огнища на възпаление - кариес, тонзилит и други;
  • обърнете внимание и реагирайте на такива прояви на тялото като скокове на тегло, слабост, летаргия, промени в размера и формата на лимфните възли.

    Костта на опашката не е много забележима, но важна част от тялото. Към предната му част са прикрепени голям брой важни мускули и връзки, които са отговорни за нормалното функциониране на определени участъци от червата, пикочно-половата система. Освен това участва в флексия и удължаване на бедрата и допринася за равномерното разпределение на общото натоварване. Следователно, периодичните или редовни болки в опашната кост са причина за незабавно извънредно посещение при лекаря.

    Болка в опашната кост или в опашната кост - причини, характеристики, методи на лечение

    Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Въведение

    Обедната кост е най-ниската част на гръбначния стълб, образувана от 4-5 недоразвити кондензирани прешлени. Някога тези прешлени служеха за опора на опашката на човешките предци, но сега опашната кост е рудиментарен, ненужен орган. Това рудимент за наранявания и различни заболявания обаче може да причини на човек сериозна болка и неудобство: невъзможно е да седи и ходи нормално, дори за сън е трудно да се намери удобна позиция.

    Често пациентът, дори за себе си, не може да определи точното местоположение на болката и се оплаква на лекаря за болка в опашната кост (тази болка се нарича аноректална). Самата болка в опашната кост се нарича кокциалгия.

    Специалистите трябва да решат дали болката е причинена от заболявания и наранявания на самата опашна кост или дали болката идва от други органи (черва, тазови кости, пикочо-полови органи) и просто "дава" на опашната кост. Лечението зависи от решението на този въпрос..

    Причини за болка в опашната кост

    • Последствия от нараняване.
    • Заболявания на целия гръбначен стълб, засягащи опашната кост (остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, увредени нервни окончания и др.).
    • Болести на мускулите на таза и на нервите.
    • Патологични процеси в костите на таза.
    • Заболявания на ректума или сигмоидното черво (хемороиди, сигмоидит, проктит, ректури на ректума).
    • Перинеален пролапс (например поради тежък труд).
    • Перинеална травма по време на раждане (кръвоизлив в подкожната мастна тъкан, заобикаляща опашната кост).
    • Прекомерно удължаване на опашната кост при труден труд.
    • Цикатрични деформации на ануса, възникващи като усложнение на операцията.
    • Нарушения на червата, водещи до чести запек или диария и, като резултат, до навика да седите дълго в тоалетната.
    • Заболявания на пикочно-половата система (цистит, аднексит и др.).
    • Киста на опашната кост.
    • Навикът постоянно да седи върху мека мебел.
    • Емоционални катаклизми, стрес.
    • Тесни дрехи (дънки), които оказват натиск върху опашната кост.
    • Идиопатични болки (болки с неизвестен произход). Такива болки могат изведнъж да се появят и изчезнат. Приблизително 1/3 от всички болки в опашната кост са идиопатични.

    Характеристика на болката в опашната кост при различни заболявания

    Болка след нараняване

    Нараняването най-често причинява силна, остра, остра болка в опашната кост. Възможно е нараняване на опашната кост (счупване, напукване, натъртване, дислокация, изместване), ако падането или ударът в областта на задните части не са успешни. Болката след нараняване може да бъде като припадък или да бъде постоянна. При ходене и седене се засилва. Локализацията на посттравматичната болка е разнообразна: в или в близост до опашната кост (отгоре, отдолу, отстрани).

    Обикновено болката в опашната кост се появява веднага след нараняване. Но в някои случаи може да бъде леко изразена и бързо преминаваща и след няколко години, когато пациентът вече е забравил за нараняването, изведнъж се появяват силни, парещи болки.

    Кокциксова болка, комбинирана с болка в долната част на гърба, криж

    При остеохондрозата е характерна киста на гръбначния стълб в лумбалната или сакралната област, комбинация от болка в опашната кост с болка в долната част на гърба и в сакрума. В този случай основните оплаквания на пациента - за болки в гърба и по протежение на пътя - че болката "дава" на опашната кост.

    Същата клинична картина се наблюдава, когато нервните окончания в лумбалния и сакралния гръбначен стълб са нарушени. Нарушаването на седалищния нерв (ишиас) е придружено от парене, остри болки в опашната кост или над нея.

    Лумбалните и сакралните болки са придружени от болки в опашната кост също с хемороиди, заболявания на ректума.

    Кокцикс болка, когато станете

    Болка в опашката, когато се подпира

    Болката по време на наклонности обикновено е резултат от хронични възпалителни процеси в органи, разположени в близост до опашната кост (в червата или пикочния мехур, в матката и нейните придатъци).

    Болка в опашната кост, когато се накланя, когато пациентът има следните заболявания:

    • дисбиоза;
    • колит;
    • сигмоидит;
    • цистит;
    • аднексит;
    • ендометрит и други.

    Болка в опашната кост

    Кокцикс болка при седене

    Причината за такава болка е навикът постоянно да седи върху мека мебел. Опашната кост е в грешно положение. В съдовете, снабдяващи го с кръв, настъпва застой. Това води до отлагането на соли в прешлените, които съставят опашната кост, и до болка.

    Спортисти - колоездачи и хора, занимаващи се с конни спортове, се оплакват от болка в опашната кост, докато седят. Те имат различна причина за болка: кокциксова микротравма, която се появява по време на тези специфични спортове.

    Кокциксова болка при седене е възможна при жени след раждане, когато се деформира (прекомерно разширяване на междупрешленните му стави).

    И накрая, болката в опашната кост, утежнена от седене, е характерна за дермоидната киста на опашната кост. Дермоидна киста е вродена аномалия на развитието, състояща се в образуването на кухина вътре в опашната кост, изпълнена с кожна тъкан с нарастваща коса.

    Болка и дърпаща болка в опашната кост

    Болката в опашната кост може да се появи при възпаление на вътрешните полови органи (при простатит или аденом на простатата при мъжете и с възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби при жените).

    Рисуващата болка в опашната кост е допълнителен симптом на остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбначен стълб. Понякога се случва с хемороиди, както и с продължително седене в тоалетната поради чести запек.

    Болка в опашната кост

    Болка над опашната кост

    Кокцикс болка по време на менструация

    Болки в опашната кост по време на бременност и след раждане

    Кокцикс болка при мъжете

    При мъжете болката в костите може да бъде причинена от така наречената „джипска болест“. Това заболяване се проявява при често шофиране на безпружинен транспорт (гусени трактори, в армията - на танкове, бронетранспортьори). Натоварването на опашната кост е прекомерно при използване на тази техника. Може да причини възпаление на кокцигеалния проход или киста на опашната кост. Този удар или киста представлява куха тръба, която минава под кожата от края на опашната кост и завършва сляпо.

    Възпалението на кокцигеалния проход се нарича „джипска болест“. Ако възпалението премине в гнойния стадий, най-често се образува фистула - гной изригва навън. Лечението е само хирургично.

    Към кой лекар трябва да се свържа за болки в опашната кост?

    Болката в опашната кост и в областта около опашната кост може да се дължи на широк спектър от различни заболявания и състояния, следователно, при синдром на болка от тази локализация, човек ще трябва да се свърже с различни специалисти. Изборът на специалист зависи от съпътстващите симптоми и възможната причина за болка в опашната кост, тъй като именно тези фактори определят компетентността на кой лекар включва лечението на заболяването, довело до болка в опашната кост.

    Така че, ако болката в опашната кост се провокира от нараняване, например, падане на дупето, удар в опашната кост, прекомерно удължаване на опашната кост по време на раждане, кръвоизлив в подкожната мастна тъкан около опашната кост по време на раждане и т.н., тогава трябва да се консултирате с травматолог. (регистрирайте се) или към хирурга (регистрирайте се). Болката в гръдната кост с травматичен характер е остра, остра, може да съществува непрекъснато или да се появява спорадично, да се усилва при ходене и седене. Самата болка може да се локализира както в самия кокцикс, така и в близост до него, например, под него, отгоре, отдолу, отстрани. Основната отличителна черта на травматичната болка в опашната кост е фактът на нараняването му, който човек обикновено помни.

    Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, увредени нервни окончания и др.), Тогава трябва да се свържете с вертебролог (регистрирайте се). Ако по някаква причина е невъзможно да се запишете на среща с вертебролог, трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се), невролог (регистрирайте се), травматолог, хиропрактик (регистрирайте се) или остеопат (регистрирайте се). Болката в опашната кост, причинена от заболявания на гръбначния стълб, е дърпаща, болка в природата, съчетана с болка в сакрума и долната част на гърба, а при много хора болката в опашната кост само отстъпва и не е локализирана там. В допълнение към болката в опашната кост, заболяванията на гръбначния стълб се характеризират с главоболие, замаяност, болка в засегнатата част на гръбначния стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, което може да ги различи от други причини за болка в опашната кост.

    Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно (например ишиас), тогава трябва да се консултирате с невролог или хиропрактик. При болка, причинена от притиснати нерви, болката е остра, остра, силна, пареща, не отшумяваща във времето, в същото време локализирана в опашната кост, долната част на гърба, сакрума и крака. Освен това болката най-често се усеща леко по-силно или в самия връх на опашната кост.

    Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални фисури, колит и др.) Или деформации на ануса поради операции или наранявания, трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се). При заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво болката в кокцикса има дърпащ характер, съчетава се с болка в сакрума и долната част на гърба, както и в ануса, може да се локализира не само в опашната кост, но и под него, често изведнъж възниква, когато тялото е наклонено напред. И с деформации на ануса поради операции и наранявания, болката в опашната кост се появява при изправяне и се локализира сякаш под опашната кост.

    Ако болката в опашната кост е свързана с увисването на перинеума или операции върху коремните органи, е необходимо да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се) или хирург, тъй като в такава ситуация е необходимо хирургично лечение. Болката след операции върху коремните органи се появява в опашната кост по време на издигане от седнало или легнало положение и може да се локализира не толкова в опашната кост, колкото се усеща отдолу.

    Ако болката в опашната кост е причинена от киста или костна патология (например остеопороза, деформация на ставите и др.), Тогава трябва да се консултирате с травматолог или хирург с консултация с ендокринолог (запишете се). Болката от този произход обикновено се дава само в областта на опашката.

    Ако болката в опашната кост се дължи на навика да седите в тоалетната за дълго време и да натискате на запек, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог (регистрирайте се) и диетолог (регистрирайте се). В този случай болката в опашната кост се влачи.

    Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на пикочно-половите пътища, тогава жените трябва да се свържат с гинеколог, а мъжете трябва да се свържат с уролог (регистрирайте се). Болката в опашката, причинена от заболявания на пикочно-половите пътища (цистит, аднексит, ендометрит, аденом на простатата и др.), Обикновено се появява, когато тялото е наклонено напред и се дърпа в природата, съчетано с болка в долната част на корема, болка по време на уриниране, патологично изхвърляне от гениталиите и т.н..

    Болката в опашната кост може да бъде предизвикана от тесни дрехи, стрес, силни емоции или навикът постоянно да седите на меки седалки. В такива ситуации трябва да се свържете с хиропрактик или остеопат и, естествено, да премахнете фактора, който причинява болка.

    Има болки в опашната кост с неясен произход, когато не е възможно да се определи ясен причинителен фактор и в този случай се препоръчва да се консултирате с вертебролог, хиропрактик или остеопат.

    Ето защо, за болки в опашната кост може да се наложи да се свържете с един от следните специалисти:

    • Vertebrologist;
    • Мануален терапевт;
    • Остеопат;
    • и травматология;
    • Хирург;
    • Проктолог;
    • Гинеколог;
    • уролог.

    Какви изследвания могат да предпишат лекарите за болки в опашната кост?

    За болка в опашната кост лекарите могат да предпишат различни тестове и прегледи, тъй като този симптом се провокира от широк спектър от различни заболявания и състояния. И целта на изследването за болка в опашната кост е да се открият причините за това усещане и да се оцени състоянието на тялото, за да може да се предпише най-ефективно и адекватно лечение. Изборът на тестове и прегледи за предписване на болка в опашната кост се извършва от лекаря въз основа на съпътстващи симптоми, както и естеството и характеристиките на самите болки, които дават възможност да се подозира причинителен фактор. Съответно анализите и изследванията са насочени към потвърждаване или опровергаване на диагностичното предположение на лекаря.

    Например, когато човек каже, че в миналото е имало инсулт, синина в опашната кост или е започнал да боли след раждането, лекарят разбира, че болката в опашната кост най-вероятно е травмираща в тази ситуация. В този случай лекарят предписва рентгенова снимка на тазовата област (регистрирайте се), изследва и палпира опашната кост, вероятно усеща перигонеалната подкожна тъкан през ануса с пръст. Въз основа на тестовете лекарят предписва лечение.

    Ако болката в опашната кост се дърпа, тя се комбинира с болка в сакрума и долната част на гърба или отдава само на опашната кост от долната част на гърба или сакрума, съчетана с главоболие, виене на свят, болка в засегнатата част на гръбначния стълб, повишено или отслабено усещане в краката и ръцете, т.е. тогава лекарят подозира заболяване на гръбначния стълб и в този случай предписва следните прегледи:

    • Панорамна рентгенова снимка на гръбначния стълб (регистрирайте се). Методът е прост, но много информативен, тъй като ви позволява да диагностицирате херния дискове, остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и др..
    • Миелография (регистрирайте се). Методът е сложен и опасен, тъй като включва въвеждането на контрастно вещество в гръбначния канал. Използва се за откриване на гръбначни хернии.
    • Компютърно или магнитен резонанс (регистрирайте). Методите с висока точност могат да диагностицират заболявания на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка в опашната кост. За съжаление, те се използват сравнително рядко поради високата цена, липсата на необходимо оборудване и специалисти.

    Когато болката в опашната кост е остра, остра, силна, пареща, не отшумяваща с течение на времето, в същото време се усеща и в долната част на гърба, сакрума и крака, лекарят предполага заболяване на нервите и мускулите на тазовото дъно. В този случай лекарят на първо място прави подробен преглед на пациента, пита го за хода на заболяването, моли да заеме различни пози и да опише усещанията, които възникват. Обикновено тези прости стъпки са достатъчни за поставяне на диагноза, но лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за сифилис (да се регистрирате) (неврологичните симптоми често се появяват в късните етапи на тази инфекция), да направи ултразвук (да се регистрирате) на тазовите органи (да се регистрирате), за да оцени техния размер, т.е. наличието на сраствания и теоретичната възможност за компресия на нервите и тъканите. В допълнение, за неврологична причина за болка в опашната кост, лекарят може да предпише рентгенова снимка на крайника, сакрума и долната част на гърба, която помага да се определи дали болката е свързана с патология на гръбначния стълб. Рентгенографията в присъствието на техническото оборудване на медицинско заведение може да бъде заменена с компютърно или магнитен резонанс, което винаги може точно да определи причината за неврологично заболяване, което от своя страна доведе до болка в опашната кост. Ако болката в опашната кост се предполага, че е причинена от заболяване на мускулите на тазовото дъно, лекарят може да предпише електроневромиография (запис), за да определи степента на увреждане на нервната проводимост и свиваемостта на засегнатите мускули.

    Когато болката в опашната кост се свързва с увисването на перинеума или сраствания поради операция, лекарят може да предпише ултразвук на коремните органи (запис) и таза, както и компютърно или магнитен резонанс, за да оцени броя на срастванията, разположението на органите един спрямо друг и т.н. д. За съжаление, за премахване на болката в опашната кост от подобен произход може да се направи само хирургично. Отличителни особености на синдрома на болката поради пропускане на перинеума или сраствания в коремната кухина е, че болката се усеща в областта под опашната кост и се усилва рязко при издигане от легнало или седнало положение, както и по време на физическо натоварване.

    Когато болката в опашната кост се комбинира с болестта на близките стави (бедрата, коленете и др.) Или има подозрения за киста, а самата болка е по-вероятно да се предаде на опашната кост, отколкото локализирана в нея, лекарят предписва рентгенова снимка на долните части на гръбначния стълб, артроскопия (запис ) и по възможност магнитен резонанс или компютърна томография.

    Ако болките в опашната кост са свързани с навика да седи в тоалетната за дълго време и да се натиска, тогава лекарят ще предпише редица изследвания, за да установи причините за запек: анализ на изпражненията за дисбиоза, гастроскопия (регистрирайте се), за да идентифицира язви на стомаха или гастрит, общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест (билирубин, холестерол, триглицериди, общ протеин, албумин, алкална фосфатаза, AcAT, AlAT, амилаза, липаза и др.) за оценка на черния дроб и панкреаса.

    Когато болката в опашната кост е свързана със заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални фисури, колит и др.), Човек изпитва болезнени болки, които се комбинират с болка в сакрума, долната част на гърба и ануса, усилен чрез наклоняване напред. Освен това при тези заболявания човек изпитва болка, парене или усещане за тежест в ануса, ректума или перинеума, което се засилва по време на движение на червата, той има гноен, лигавичен или кървав секрет от ануса, чести и болезнени позиви за дефекация и запек се редува с диария. При наличието на такива симптоми лекарят, първо, извършва външен преглед на перинеума и аналната област, а също така с пръст разкрива наличието на вътрешни хемороиди. След това се предписват анализ на изпражнения за копрология, дисбиоза и яйца на червеи, бактериологична култура на изпражненията, общ анализ на кръвта и урината и колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация). В някои случаи освен колоноскопия или сигмоидоскопия може да се предпише иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество) (запис). Ако пациентът не може да се подложи на колоноскопия, сигмоидоскопия или иригоскопия по някаква причина, лекарят може да назначи кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети, за да прецени наличието на автоимунен възпалителен процес.

    Ако болката в опашната кост е причинена от деформации на ануса или перинеума поради операции и наранявания, лекарят предписва ултразвук на тазовите органи (регистрирайте се), както и иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество), за да разбере каква форма имат органите, къде има сериозни деформации, как те са разположени и т.н. Вместо иригоскопия може да се предпише компютърно или магнитен резонанс, ако това е технически възможно..

    Болката в опашната кост, която се появява, когато тялото е наклонено напред, има дърпащо-болен характер, съчетано с болка в долната част на корема, болка или затруднено уриниране, патологично изхвърляне от гениталиите и др., Са свързани със заболявания на пикочно-половите пътища. В такава ситуация лекарят трябва да предпише общ анализ на урината, анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се), определяне на урея и креатинин в урината, бактериологична култура на урина, тестове за различни полово предавани инфекции (регистрирайте се) (например, гонорея (регистрирайте), сифилис, уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза и др.), както и цистоскопия (регистрирайте се), ултразвук на бъбреците (регистрирайте се) и тазовите органи. Жените също получават тампон от влагалището към флората (регистрирайте се), а на мъжете се поставя тампон от уретрата.

    За болка в опашната кост с неизвестен произход лекарите могат да предпишат всякакви тестове и прегледи, опитвайки се да установят причините за дискомфорта.

    Как да се лекува болка в костите

    Проучвателно проучване

    За ефективното лечение на болка в опашната кост е важно правилно да се установи причината за това. Пациент с такава болка трябва първо да се свърже с проктолог. Този специалист, ако е необходимо, изпраща пациента (пациента) на гинеколог, невролог, хирург, остеопат. Понякога е необходима помощ на терапевт.

    Всеки от тези лекари не само изследва пациента, но и го разпитва много подробно. Пациентът трябва да е готов да разкаже подробно за естеството на болката, нейната локализация, да си спомни по-ранните наранявания и хирургическите операции, които е претърпял.

    При някои пациенти с болки в опашната кост не може да се установи точна диагноза. Тогава се прилага симптоматично лечение и в повечето случаи води до добри резултати. Понякога болките в областта на опашната кост отминават сами, без лечение. Но не е необходимо да се надявате на това - ако изпитате такава болка, не забравяйте да се консултирате с лекар.

    Основните аспекти на лечението

    В повечето случаи болката в опашната кост се лекува с консервативни методи (т.е. без операция). Комплексното лечение включва осигуряване на почивка на пациента, упойка с медикаменти, възстановяване на нарушена циркулация чрез масаж, мануална терапия, физиотерапия, физиотерапия с физически упражнения.

    Всички идентифицирани съпътстващи заболявания подлежат на задължително лечение..

    За премахване или отслабване на негативните емоции се използват невропсихотропни лекарства (след консултация с терапевт).

    Лекарите не могат да окажат помощ само при болка в опашната кост при бременни жени. Противовъзпалителните и аналгетичните лекарства са противопоказани за бременни жени. Рентгеновата диагностика също е изключена. Затова жените трябва да търпят болка в опашната кост, поставяйки под нея мека възглавница или гумен пръстен с форма на понички (продава се в аптеките).

    Седенето на такъв кръг се препоръчва не само за бременни жени, но и за всички пациенти с болка от такава локализация. Това просто устройство елиминира натоварването и натиска върху опашната кост, докато седите, като по този начин намалява болката.

    анестезия

    За умерена болка в опашната кост обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, като напроксен, ибупрофен и др. Тези лекарства се прилагат под формата на супозитории или микроклистери..

    Но при силна болка тези средства са неефективни. Новокаиновите блокади се използват, когато разтвор на новокаин се инжектира в тъкан около болезнено място със спринцовка. В допълнение към новокаин за блокада на болката могат да се използват лидокаин, кеналог, хидрокортизон, дипроспан и други лекарства.

    Ръчна терапия, масаж, акупунктура

    Болката в опашната кост се облекчава значително чрез дигитален масаж на мускулите на ректума и масаж на мускулите на тазовото дъно (ако има спазъм).

    Мануалната терапия от опитен специалист подобрява кръвообращението в опашната кост, елиминира застоя на кръвта, облекчава мускулния спазъм и помага за възстановяване на опашната кост.

    Акупунктурата (акупунктурата) често се използва за болка в опашната кост, като значително намалява тяхната интензивност. Правилният избор на биологично активни акупунктурни точки може напълно да облекчи болката.

    Физиотерапия

    Физиотерапия

    Не само възможно, но и необходимо е да се занимавате с физическо възпитание, да изпълнявате сутрешни упражнения за човек с болка в опашната кост. С някои ограничения: бягане, скачане, бързо ходене, ритане, напрежение трябва да бъдат изключени от упражненията.

    Гимнастиката за болка в опашната кост трябва да включва следните упражнения:
    1. Легнете по гръб на пода, огънете коленете си и ги разперете. Поставете дланите на ръцете от вътрешната страна на коленните стави. Опитайте се да свържете коленете си, като същевременно противодействате на това движение с ръце.
    Броят на повторенията е 8–12 пъти с кратки интервали (10-15 секунди)..

    2. В същото положение стиснете топката между огънатите колене (футбол, волейбол или друга със същия размер). Поставете дланите на ръцете си върху корема. С усилие да стиснете топката с колене за 5-7 секунди, докато дланите предотвратяват изпъкването на корема.
    Броят на повторенията - 6-8 пъти със същите интервали за почивка, както при първото упражнение.

    3. Лежейки на гърба си, притиснете топката между стъпалата на изправени крака. Стиснете топката със стопове за 5-7 секунди.
    Броят на повторенията - 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

    4. Лежейки на гърба си, разтворете краката, свити в коленете отстрани и повдигнете таза за 3-5 секунди. Глутеалните мускули трябва да се стегнат.
    Броят на повторенията - 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

    Всички упражнения за болка в опашната кост, пациентът трябва да изпълнява бавно, премерено, ритмично, почивайки между повторения на упражнения. Можете да включите спокойна музика. За по-голяма ефективност се препоръчва да правите набор от упражнения два пъти на ден.