Болка в опашната кост

Падането на опашната кост се придружава от последваща болка, която изчезва от само себе си след няколко дни. Но ако нямаше наранявания и имаше болка в опашната кост при седене или изправяне - това вече е тревожно. Особено сковаността на таза сутрин, не ясно изразена болка, която се появява периодично, показва възпаление на сакрума. Причините и симптомите на това състояние трябва да се разграничават от лумбосакрална остеохондроза, при която болката е свързана с промени в структурата на самите дискове и прешлени..

Защо боли опашната кост?

Появата на болка в опашната кост е по-честа при млади хора от двата пола. Свързва се с възпаление в сакроилиачната става, причините за което не са напълно изяснени. При натискане на опашната кост болката се засилва и това е важен признак на възпаление на сакрума.

Възпалителните процеси в пикочните пътища или червата причиняват възпаление в близкия гръбначен стълб - сакрума, което се проявява като болка в опашната кост. Причините за това явление се крият в по-голяма степен в наследствените фактори. В този случай рентгеновите снимки и кръвните изследвания не дават никаква информация за наличието на възпаление и са нормални. Процесът протича в продължение на няколко години с периодични ремисии (пълно отсъствие на болка).

Диагностицирана е болка в опашната кост, причините за която не са ясни, чрез сканиране. Този метод открива наличието на възпаление в ранните стадии на гръбначните заболявания. Това е важно от гледна точка на навременното лечение, тъй като болката може да отмине самостоятелно след няколко години, но в същото време ще се наблюдават видими структурни промени в сакралния гръбначен стълб.

Причини за болката в кокцикса

При някои хора травмата на кокцикса и сакроилиачната става може да възникне от леко натоварване на тази зона, например, когато седи на твърда повърхност не успее.

Такива причини в опашната кост са следните:

  • Омекотяване на ставите
  • Увеличена подвижност на ставите
  • Недостиг на калций
  • Прием на противозачатъчни хапчета
  • бременност
  • Възпалителни процеси и пукнатини на опашната кост

Други причини за болка в гърба са:

  • Възпаление на сакрума
  • Възпаление на ставите на гръбначния стълб
  • Възпаление на опашката вследствие на инфекция
  • Възпаление на седалищния нерв
  • Заболявания на ректума
  • Туморите
  • Изкълчване на сакрума

Острата болка винаги се появява в отговор на нараняване. Някои лекарства, включително противозачатъчни хапчета, при продължителна употреба помагат за омекотяване на ставите и възможността за нараняване от малко въздействие.

Кокцикс болка при седене

Ако падне върху опашната кост, възможно е сублуксацията му, тоест тази кост напуска нормалното си положение и възниква прекомерната й подвижност. Сублуксацията се проявява предимно от болка в опашната кост при седене.

Възпаление на сакрума

Ако болката се засилва сутрин, трудно се спи, тогава най-вероятно въпросът е в възпалителния процес, който се проявява в сакралната област.

бременност

Често има болки в опашната кост по време на бременност, тъй като плодът притиска точно върху сакрококцигеалния отдел, допълнителните 10-20 килограма създават натоварване. Плюс това тялото се нуждае от повече калций през този период, както и от променен хормонален фон.

Какво да правя с болката в опашната кост

Лечението с кокцикс е свързано с премахването на причините за болка. Следователно, при наличието на възпалителни явления в пикочните пътища и гениталиите, е необходимо да се елиминират. След това вземете противовъзпалителни лекарства, които могат да донесат облекчение и да премахнат възпалението на сакрума.

Ако подозирате изкълчване на сакрума, те правят специален набор от упражнения за разтягане на мускулите и намаляване на ставата на място.

По време на бременност и сакрални наранявания е необходимо да се носи корсет - колан, който помага да се фиксира лумбосакралния гръбначен стълб и да се направи неподвижен, като по този начин се отстранява натоварването.

Продължителен възпалителен процес води до факта, че лигаментите губят своята еластичност и подвижността на гръбначния стълб. Болката в опашната кост може да има по-сериозни причини, като анкилозиращ спондилит, появата на който се проявява с неясни и не остри болки в опашната кост, а последствията са пълна обездвижване на гръбнака и човека. Навременна диагноза, ако болката в опашната кост се е появила сама, без видимо нараняване.

Защо болката в опашната кост се появява при седене и изправяне: причини, диагноза и лечение

Причините за болка в опашната кост по време на седене и стоене са разнообразни. Дискомфортът в долната част на гърба се провокира от възпалителни и дегенеративно-дистрофични лезии на костите, хрущялите, меките тъкани, връзките, мускулите и сухожилията. Болките са остри, пулсиращи, режещи или болки, притискащи, тъпи. Дискомфортът от всякакъв интензитет може да се елиминира само след лечение на патологията, която ги е причинила.

Как да определим източника на болка

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Коста на опашката, или кокцигеална кост, се нарича долната част на гръбначния стълб, която се състои от 4-5 кондензирани прешлени. Той служи като място за закрепване на лигаменти, мускули, сухожилия, така че донякъде е погрешно да се счита за рудимент. Поражението на всяка структура на съединителната тъкан, свързана с опашната кост, води до болка.

Фактът, че неудобните усещания са локализирани в тази кост, не е трудно да се разбере. Има няколко специфични признака:

  • областта на болката е между задните части;
  • болката е най-силно изразена в областта малко над ануса, а понякога се намира в ануса;
  • дори лек натиск върху опашната кост причинява дискомфорт;
  • болката почти винаги се появява при продължителен престой в седнало положение, особено на твърд стол или стол;
  • когато се повишава, интензивността му се увеличава значително.

Друг типичен признак, че болките са локализирани в опашната кост, е бързото им изчезване при наклоняване напред. Този набор от симптоми се нарича кокциалгия. Най-често се среща при жени над 40 години.

Причини за болки в опашната кост при седене и стоене

Дискомфортът при седене или повдигане може да възникне поради възпалителен или разрушителен процес, който се развива в опашната кост. Но най-често това се отразява. Той се разпространява към него от други органи, увредени от патология, които се инервират от общите нервни плексуси.

Болка, произхождаща от опашната кост

Ясната локализация на болката в областта на опашната кост ви позволява бързо да диагностицирате патологията, която я провокира. Най-често кокциалгията се проявява във формирането на доброкачествени или злокачествени тумори, излагането на костта на прекомерни натоварвания, което е характерно за затлъстяването.

Болката в опашната кост често се появява в 2-3 триместъра на бременността. Тя е естествена и не изисква използването на аналгетици - за нейното премахване е достатъчна кратка почивка. Дискомфортът при седене или стоене се усеща поради непрекъснато увеличаващия се обем и тегло на матката, производството на специални хормони в организма за подготовка на родилния канал.

нараняване

Нараняването на кокцикса е рядкост, но става най-честата причина за дискомфорт в него. Интензивността на болката зависи от степента на увреждане на костите и меките тъкани. При фрактура тя е остра, пронизваща, излъчваща се към съседни части на тялото. Дори след привидно пълно възстановяване, дискомфортът в долната част на гърба продължава много дълго време. Тежестта му се увеличава в извънсезонието, по време на острия ход на респираторни или хронични заболявания. Ако фрактурата обикновено се случи при пътнотранспортни произшествия, тогава може да се получи по-малко сериозно нараняване в следните ситуации:

  • падане от голяма височина в седнало положение;
  • силен директен удар в долната част на гърба;
  • сложно раждане;
  • постоянна продължителна микротравма на кокцигеалната кост по време на каране на колело или кон.

В тези случаи болката обикновено изчезва след резорбция на хематома и възпалителен оток. Но с некачествена регенерация на тъканите тя придобива хроничен характер, влошава се след физически натоварвания или интензивни спортни тренировки..

Субликсация на кокцигеалните прешлени се случва по време на раждане. Когато плода преминава през родилния канал, костта се измества, за да разшири изхода от таза. Но понякога изместването на опашната кост е прекомерно, което се превръща в причината за неговото сублуксация. Това е възможно при бърза доставка или голям плод. В риск са и жени с тесен таз.

Пилонидална болест

Така наречената кожна лезия между задните части е малко по-висока от опашната кост. Патологията се появява в резултат на увреждане на космения фоликул по време на наранявания, хипотермия, екзема, алергичен дерматит. Това води до запушване на порите на кожата между задните части. Ако такъв процес се проведе в друга част на тялото, тогава би се образувало само добре лечимо акне. Блокада на междугъбичния фоликул поради повишено изпотяване и триене на бельо води до инфекция на порите. Образува се киста, изпълнена с гноен ексудат, който се отделя през фистулозните проходи. За пилонидалната болест са характерни следните симптоми:

  • краткотрайни тъпи болки в опашната кост, които се появяват в седнало положение;
  • засилена болка по време на хипотермия, физическо натоварване;
  • сърбеж, мацерация (подуване на горния слой на епидермиса) на структурите на кожата;
  • леко изпускане в дълбочината на кошарата.

Патологията се визуализира като дърпане или издърпване на кожата между задните части, изглаждане. При острия ход на заболяването има признаци на обща интоксикация на организма.

Тумори на сакрококцигеалния регион

Болката в сакрума може да бъде предизвикана от тератом, ембрионален клетъчен тумор, който се развива от ендо-, екзо- и мезодерма. Най-често се откриват доброкачествени новообразувания, докато тяхното образуване се открива в детето преди неговото раждане с помощта на ултразвук. Ако тератома не бъде открит навреме и не бъде отстранен, тогава е възможно неговото заразяване или дегенерация в злокачествен тумор. В последния случай операцията не е достатъчна - необходима е многоетапна химиотерапия. Следните симптоми могат да означават образуването на тератом:

  • слабост, летаргия, сънливост;
  • бърза загуба на тегло;
  • нискостепенна треска (между 37,1–38,0 ° C) за дълго време.

Ако доброкачественият тумор е малък, тогава човекът няма никакви симптоми. Големите тератоми компресират близките органи, което води до различни клинични прояви. Злокачествените тумори причиняват силна болка в опашната кост, дават метастази, включително в гръбначния стълб.

прекалена пълнота

Наднорменото тегло е причината за болка не само в опашната кост, но и в почти всички стави. Наднорменото тегло провокира неправилно позициониране на тазовите кости при седене. И това е един от провокиращите фактори на сублуксация на кокцигеалната кост. Рисковата група включва жени с индекс на маса над 27,4, мъже - 29,4. С наднорменото тегло натоварването на гръбначните сегменти се увеличава значително, което често се превръща в тласък за развитието на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии: артроза, артрит, спондилартроза, остеохондроза.

Идиопатична болка

Болката в опашната кост понякога се появява без причина. В долната част на гърба се усеща дискомфорт от време на време, но по време на прегледа не се откриват патологии. Често тя се предхожда от невроза или депресия, затова при терапията се използват антидепресанти и седативи. В повечето случаи кокцигодиния възниква внезапно и скоро изчезва. Ако тя приема хронична форма, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват състоянието на структурите на опашната кост.

Болка в опашната кост

Ако причината за кокциалгия не се открие в опашната кост, тогава се извършва тазово изследване. Тяхното поражение води до появата на отразена болка в долната точка на гърба.

хемороиди

Хемороиди - патология, характерните признаци на която са тромбоза, възпаление, разширяване и мъчение на хемороидални вени, които образуват възли в близост до ректума. Развива се постепенно, така че интензивността на болката в опашната кост с хемороиди бавно, но стабилно се увеличава.

Първоначално в аноректалната област има тежест и сърбеж, нарушения на перисталтиката. Предразполагайте към появата на болка:

  • употребата на мазни храни, алкохол, храни с високо съдържание на сол, подправки, подправки;
  • значителна физическа активност.

Един от типичните признаци на хемороиди е появата на прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци в изпражненията. Болезненост в опашната кост се появява при движение на червата, кихане, седене върху твърди предмети, продължително стоене. Постоянната загуба на кръв провокира анемия, проявяваща се в слабост, бърза умора, бледност на кожата, лошо състояние на ноктите и косата.

Туморите

В началния етап на образуването на злокачествен тумор на дисталното дебело черво няма симптоми. Това е причината за късната диагноза на новообразувания, усложнена от метастазите на лечението. Туморът може да расте вътре в червата или да покрие ректума, да се разпространи в матката, пикочния мехур, гръбначните структури. Патологията е придружена от следните симптоми:

  • нарушение на перисталтиката (запек, диария);
  • чревна непроходимост;
  • болезненост в опашната кост, утежнена от седене и стоене;
  • кървене от ануса;
  • появата на примеси в кръвта във фекални вещества;
  • анемия;
  • бързо отслабване.

Затлъстяването, болестта на Крон, възпалителните патологии на червата предразполагат към образуването на тумори на ректума. Установява се връзката между честотата на тяхното образуване и употребата на голям брой месни продукти..

Синдром на Piriformis

Това е името на комплекса от симптоми, който възниква, когато седалищният нерв е нарушен в субпирифорната бленда. Причините за развитието на синдрома са предишни наранявания, анатомични особености на структурата на мускулите, вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб. Много по-рядко болката в опашната кост по време на повдигане се усеща след интензивни физически натоварвания. Клинично синдромът се проявява:

  • периферна пареза (намалена сила) на стъпалото;
  • болка по протежение на засегнатия нерв.

Интензивността на кокциалгия се увеличава, ако в резултат на компресия седалищният нерв се възпали. В този случай болката не се локализира в опашната кост, а се излъчва към слабините, бедрото, страната, глезена..

Ендометриозата

Ендометриозата се характеризира с пролиферация на жлезиста тъкан на матката отвъд. Фрагменти от ендометриума проникват в други органи, претърпяват същите промени по време на менструалния цикъл. Клинично това се проявява с болка, увеличаване на засегнатите органи, менструална дисфункция. Често има изхвърляне от млечните жлези. Ако не се лекува, вероятността от безплодие значително се увеличава..

С ендометриозата се наблюдава болезненост на опашната кост с образуването на огнища на патология в областта, където са разположени утеросакралните връзки. Това се случва, когато стените на матката са повредени. Болестта се засилва преди и по време на менструацията, отслабва или напълно изчезва след завършване на цикъла.

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Водещият симптом на остеохондрозата на лумбосакралната област е болка в долната част на гърба, излъчваща се в опашната кост, сакрума. Ако се е образувала междуребрена херния, тогава интензитетът на кокциалгия се увеличава поради нарушаване на гръбначните корени. Болката се засилва при изправяне, седене, най-малкото физическо натоварване, ходене. За остеохондрозата с радикуларен синдром също са характерни следните симптоми:

  • ограничен обхват на движение;
  • намалена чувствителност на засегнатата област;
  • намаляване на мускулния обем.

Често причината за болката в опашната кост е спондилолистезата. Развива се в резултат на травма, дегенеративни промени в гръбначния стълб, тумори, когато горният прешлен е изместен по отношение на подлежащия.

класификация

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

Класификацията на болката в опашната кост се основава на тяхната локализация, интензивност и облъчване в близките части на тялото.

Кокцикс болка при изправяне

Такава болка се нарича кокциалгия. Усеща се в седнало положение върху всяка твърда повърхност. Но след като човек се изправи, болката се усилва многократно. Дискомфортът е разположен директно между дупето и не се разпространява в съседните области на тялото.

Кокцикс болка в седнало положение

Аноректалните болки винаги се появяват в седнало положение, а тежестта им по време на възстановяване е практически непроменена. Причините им са многобройни, обикновено свързани с възпалителния процес в околните тъкани..

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, оплакванията му, наличието на наранявания, възпалителни или дегенеративно-дистрофични заболявания в анамнезата.

палпация

Посочете болка при палпация при източника на дискомфорт. При натискане върху опашната кост, лумбосакралните прешлени, областите на мускулите, връзките, сухожилията, има неприятни усещания с различна интензивност. Ако тежестта на болката не се промени с увеличаване на механичния стрес, тогава, най-вероятно, те се отразяват. Най-информативната палпация през ректума. По този начин се оценява подвижността на копчиковите структури, изключват се тумори в дебелото черво и влагалището.

ЯМР, ултразвук

С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират патологии на опорно-двигателния апарат в ранен стадий на развитие. Изследването се провежда за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, разположени в близост до опашната кост и в органите на малкия таз. Ултразвукът е най-безопасната диагностична процедура за откриване на тумори и възпалителни процеси в коремната кухина с висока точност..

На ЯМР изображенията се визуализират ясно меките, хрущялните и костните структури. Често се използва диагностична манипулация, когато другите процедури не са информативни..

Рентгенов

Изследването помага да се идентифицират причините за болката в опашната кост. С помощта на рентгенография можете да диагностицирате лумбална остеохондроза, междуребрена херния, спондилолистеза. Процедурата също така ви позволява да установите стадия на заболяването, степента на увреждане на тъканите, броя на усложненията.

Кога и на кой лекар

Няма да е грешка да се обърнете към общопрактикуващ лекар - общопрактикуващ лекар. След преглед, установяване причината за болка в опашната кост или ако подозирате определена патология, пациентът ще бъде насочен към друг специалист. Ако пациентът предположи предварително, че е провокирал дискомфорт в долната част на гърба, тогава е препоръчително незабавно да си уговори среща с травматолог, невролог, ортопед, ендокринолог, вертебролог.

Въпроси от лекаря по време на срещата

На рецепцията лекарят обикновено моли да разкаже кога се е появила болката, за тяхната продължителност и интензивност. Диагнозата помага да се установят фактори, които предхождат болезнеността в опашната кост. Лекарят ще попита дали е имало наскоро силни удари в гърба, синини при падане.

Лечение на болки с копчици

Болестта на опашната кост няма да изчезне, докато патологията, която я провокира, не бъде излекувана. Интегрираният подход към лечението се практикува с помощта на лекарства, лечебна терапия, масаж и физиотерапия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За напълно премахване на острата болка се използват НСПВС за парентерално приложение: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. Капсули, хапчета, таблетки - Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Еторикоксиб бързо се справят с умерена болка. Можете да се отървете от слабите, издърпващи, болезнени усещания, като прилагате мазила и гелове (Fastum, Voltaren, Nise, Arthrosilen, Ketorol).

слабителни

Болката в опашната кост често се появява по време на движенията на червата. Човек започва да отлага посещение в тоалетната, което води до запек, по-скоро от неврогенен произход. Затова лекарите предписват слабителни средства в таблетки, капки, таблетки за дъвчене и прахове за разтваряне във вода (Guttalax, Slabilen, Senada)..

Локални анестетици

С неефективността на таблетки и мехлеми се практикува въвеждането на анестетични разтвори (Новокаин, Лидокаин) в меките тъкани, разположени в близост до опашната кост. Ако кокцигодиния се провокира от мускулен спазъм, тогава тя може да бъде елиминирана за дълго време.

Специални възглавници

В аптека или магазин за медицинско оборудване можете да закупите специално ортопедично устройство - възглавница под формата на клин или плоска ролка. Употребата му намалява интензивността на болката, става добра превенция за появата им.

Физиотерапия

Хроничната болка в опашната кост често се усложнява от постоянния спазъм на мускулите, разположени в близост до нея. Най-ефективните методи за лечение с помощта на физически фактори. Това са магнитотерапия, лазерна терапия, УВЧ терапия, терапия с ударни вълни, дарсонвализация.

Физиотерапия

На етапа на рехабилитация лекарят по ЛФК изготвя индивидуална програма от физически терапевтични упражнения. Редовните тренировки помагат за укрепване на мускулите и лигаментно-сухожилния апарат, ускоряване на кръвообращението и микроциркулацията..

Хирургическа интервенция

Операциите се извършват с неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца, с болка, която не може да бъде премахната медицински или със сложна патология. В някои случаи се изисква кокцикотомия или отстраняване на кокцигеалната кост..

ethnoscience

След основното лечение на етапа на възстановяване могат да се използват народни средства: инфузии, отвари, компреси, триене, домашни мехлеми. Но използването им трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Домашно облекчение

НСПВС в таблетки помагат за премахване на болезнеността. Но не можете да ги използвате повече от седмица, тъй като те провокират язва на стомашната лигавица. По-добре е да използвате средства за локално приложение - анестезиращи мазила, гелове, кремове. Можете да намалите тежестта на болката с ортопедични възглавници и превръзки.

Диета за болестта

Промяната в диетата често помага за подобряване на благосъстоянието. В ежедневното меню трябва да доминират продукти с груби фибри - зърнени храни, зеленчуци, плодове, но количеството месо трябва да бъде сведено до минимум. Това ще нормализира перисталтиката, ще ускори регенерацията на увредените тъкани.

Възможни усложнения

Ако пациентът не потърси медицинска помощ при появата на първите симптоми, тогава здравите тъкани и органи постепенно участват в патологията. Възникват усложнения, които засягат работата на много жизненоважни системи - храносмилателна, сърдечно-съдова. Може би трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен.

Превенция на обострянето

Спазването на всички препоръки на лекаря по време на лечението и по време на периода на възстановяване ще избегне болезнени рецидиви. Не можете да преохлаждате, излагайте лумбосакрала на прекомерно физическо натоварване. Необходимо е редовно да посещавате лекар, за да прегледате и оцените състоянието на тазовите органи.

прогноза

С навременното лечение на всяка патология, която провокира болка в опашната кост при изправяне и седене, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна.

Болка в опашната кост: как да се класифицират и да се отървете от тях (4 снимки)

Поради което опашната кост може да боли: основните причини и методи за диагностика

Най-често болката в опашната кост, утежнена от продължително седене в едно и също положение, натиск и предизвикване на усещане за парене, провокират следните причини:

  1. Травма - контузия, дислокация, фрактура. Най-често срещаният случай. Може да е резултат от спорт или злополука. Често се проявява сред любителите на конната езда и колоездачите. При жените болката в опашната кост може да се появи след раждането. Потвърдете причината ще помогне на такива изследвания като рентгенови лъчи и томография. След нараняване, спазването на почивка в леглото, носене на корсет, извършване на специална гимнастика е показано в продължение на 1-2 седмици.
  2. Заболявания на опорно-двигателния апарат. Тази група причини за болка в опашната кост включва остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове и притиснати нерви. Причината се определя от лекаря по време на преглед чрез палпация. За точно установяване на заболяването се предписват томография и рентгенови лъчи. Акупунктурата и носенето на специален корсет помагат за премахване на болезнените усещания..
  3. Бременност. Когато се роди дете, тазовите кости на жената се разширяват, което води до леко отклонение назад и увеличен плод може да прищипва нервите. Тъй като е нежелателно бременните жени да провеждат лечение с наркотици, когато се появи болка, важно е да изберете правилната поза за сън, да носите превръзка, да не седите постоянно на мека повърхност, да спортувате.
  4. Нарушения на отделителната система. Такива заболявания като хемороиди, простатит, следоперативни белези, възпаления могат да провокират болка в опашната кост. Особено остра е при повдигане и накланяне. Този случай изисква освен визуален преглед да се изследва кръвта, изпражненията и урината, да се проведе ултразвуково и ендоскопско изследване на червата.
  5. Често седене на твърде меки повърхности. Кокциксът постоянно се фиксира в неправилно положение от гледна точка на физиологията и кръвта се застоява в съдовете около него. В същото време може да започне отлагането на сол. За да се елиминират неприятните усещания, е необходимо да се нормализира притока на кръв, като се правят специални упражнения и се подлага на физиотерапия.
  6. Тесни, неудобни или неподходящи дрехи. В името на модата или поради професионална принадлежност, хората понякога носят твърде тесни дрехи, което причинява нарушен приток на кръв в лумбалната област. Естествено, трябва да се отървете от такива предмети от гардероба, а иглата или рефлексологията ще помогнат за нормализиране на кръвоснабдяването..
  7. Болка от неясна етиология. Копът може внезапно да започне да боли без причина, без очевидни предпоставки. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като симптом може да сигнализира за сериозни скрити заболявания.
  8. Стрес. Често болката в лумбалната област провокира банално пренапрежение и стрес. За да премахнете симптома, се предписват физиотерапия, масаж, акупунктура.

Методи за лечение и облекчаване на болката

Когато болката в опашната кост не отшумява повече от седмица, трябва да започнете с посещение на терапевт. След прегледа лекарят ще изпрати при тесен специалист. Това може да е травматолог, хирург, вертебролог, гинеколог, уролог, невропатолог, проктолог, гастроентеролог. Може да се нуждаете от помощта на наръчник или физиотерапевт.

След установяване на първопричината за болка в опашната кост може да се предпише лекарство или комплексно лечение или операция. Основната мярка, независимо от първопричината за патологията, е спазването на почивка в леглото, която може да продължи от 7 до 14 дни. Физиотерапевтичните процедури често се използват за премахване на болката..

При някои заболявания, в допълнение към консервативното лечение, може да се предпише масаж с помощта на затоплящи и терапевтични мазила и масла. Медикацията обикновено включва нестероидни лекарства за болка. При болки в опашната кост акупунктурата се е доказала добре: тя позволява не само да премахне болезнените усещания, но и да стабилизира психоемоционалното състояние и да възстанови съня.

За да премахнат мускулния спазъм, те обикновено прибягват до лидокаин или новокаинова блокада, а елиминирането на кистата, отварянето на абсцеса или напълно премахването на опашната кост включва операция.

Предотвратяване на болки в опашната кост

За да се избегне неприятната болка в опашната кост в бъдеще, е необходимо да се нормализира начина на живот като цяло: яжте балансирана диета, елиминирайте излишното тегло, ако е налице, въведете постоянни физически или спортни натоварвания, изоставете лошите навици и контролирайте хроничните заболявания. Що се отнася до частните мерки, желателно е:

  • разнообразявайте менюто с храни, богати на фибри, които осигуряват нормална чревна подвижност;
  • навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  • избягвайте дългия престой в ненормални пози от позицията на анатомия;
  • внимателно следете хигиената;
  • своевременно да се елиминират локалните огнища на възпаление - кариес, тонзилит и други;
  • обърнете внимание и реагирайте на такива прояви на тялото като скокове на тегло, слабост, летаргия, промени в размера и формата на лимфните възли.

    Костта на опашката не е много забележима, но важна част от тялото. Към предната му част са прикрепени голям брой важни мускули и връзки, които са отговорни за нормалното функциониране на определени участъци от червата, пикочно-половата система. Освен това участва в флексия и удължаване на бедрата и допринася за равномерното разпределение на общото натоварване. Следователно, периодичните или редовни болки в опашната кост са причина за незабавно извънредно посещение при лекаря.

    Причини за болка в опашната кост по време на седене, стоене, диагностика и лечение

    Болката в опашната кост е рядко явление. Отнема около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши обичайния ход на живота. В допълнение, той често преминава независимо и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако се появи болка в опашната кост, е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

    Каква е опашната кост?

    Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума от полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животни това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

    Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, като разгледат кокцикса като цяло. С формата си той повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

    Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост изпълнява редица важни функции. Към него са прикрепени много мускули, връзки и сухожилия, образуващи тазовото дъно и поддържащи вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човек се разпределя специално върху опашната кост и исхия.

    Какво е coccygodynia?

    Конфигурация на Coccyx - 4 вида

    Кокциксова болка (кокциалгия) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни признаци:

    • Болката е локализирана на конкретно място: между дупето, точно над ануса или директно в него.
    • Докосването на опашната кост е осезаемо или болезнено.
    • Болката се усилва при продължително седене върху твърди повърхности или веднага при издигане.
    • В седнало положение облекчение възниква, ако се наведете напред
    • Дефекацията може да е трудна
    • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

    Причини за болката в кокцикса

    Болка, произхождаща от опашната кост и сакрумаБолка в опашната кост
    • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
    • кисти
    • Туморите
    • прекалена пълнота
    • Болка без ясна причина
    • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
    • Синдром на Piriformis
    • Женски генитални заболявания (ендометриоза)
    • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

    Болка, произхождаща от опашната кост и сакрума

    нараняване

    Нараняването е една от най-честите причини за болка в опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят кокциалгия:

    • Падане на опашната кост в седнала поза
    • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
    • Контузия при раждане
    • Хроничен ефект върху опашната кост (за велосипедисти, любители на ездата)

    Значително количество време може да премине от падане или инсулт до появата на първата болка в опашната кост, затова често връзката между оплакванията и травмите остава неразпозната. Фрактура на опашната кост се случва главно при удар в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родилния канал, опашната кост „се движи назад“ малко, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бързо раждане) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и стоене.

    За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жените всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Това състояние просто трябва да „издържи“. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди и тумори, и кисти.

    Пилонидална болест

    Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това възникват кисти, които могат да избухнат гной през фистулни отвори и да причинят много неприятности. Въпреки че често се откриват асимптоматични епителни проходи, които са случайна находка.

    Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип болест. Смята се, че американските войници, които карали извън пътя с джипове, често се оплакват от откритите абсцеси.

    Симптоми на пилонидална болест:

    • Болезненост в областта на кистата, понякога непоносима
    • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
    • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистули
    • Понякога треска

    За да се потвърди диагнозата, се извършват рентгенови и ултразвукови изследвания, понякога се взема проба от фистулата. Основното лечение на гнойни епителни проходи е хирургично. Ако се открият много фистулни пасажи, тогава преди операцията в тях се внася багрило, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и проходи са изрязани, върху раната се прилага превръзка. Ако е необходимо, предпишете антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва.

    Тумори на сакрококцигеалния регион

    По-често в областта на опашната кост и сакрума възникват тератоми - тумори от зародишни клетки. Обикновено такива тератоми са доброкачествени, могат да съдържат всякаква тъкан, включително коса и нокти. Зародишните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато тумор е заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените тератоми изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

    Туморните метастази от други органи и тъкани често попадат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

    • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
    • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
    • такава болка се лекува лошо с нестероидни противовъзпалителни средства
    • гръбначните метастази причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
    • появата на слабост, загуба на тегло и субфебрилна температура.

    прекалена пълнота

    Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокциалгия. Прекомерното тегло води до неправилно позициониране на таза в седнало положение, което от своя страна води до извисяване на опашната кост.

    Идиопатична болка

    Истинската кокциалгия често е именно болката без ясна причина. Подобни симптоми се появяват внезапно, а понякога също толкова изведнъж изчезват. Въпреки че в редица случаи на болка се приема хроничен курс. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията с болкоуспокояващи..

    Болка в опашната кост

    хемороиди

    Хемороиди - разширяване на вените, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако задействащите фактори влияят върху тях, тогава хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария..

    Типичните оплаквания с хемороиди ще бъдат кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с тромбоза на хемороидални вени. Падналият и прищипан венозен възел е запушен с кръв, в резултат на което може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се засили рязко, а също и придружена от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Придружител на хемороидите често са пукнатини в близост до ануса. Те също могат да причинят неприятни и болезнени усещания, особено при движение на червата. Затова често е необходимо изследване на проктолог с помощта на ректоскопия за хора, които се оплакват от болка в опашната кост. Спазването на щадящ режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

    Туморите

    Колоректалният рак може да се скрие зад много маски, включително болки в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В този случай са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

    "Червени знамена" от злокачествени новообразувания

    • Болките се стискат, мъчат се предимно през нощта
    • През последните шест месеца има загуба на тегло, която не е свързана с диетата.
    • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
    • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяна в стойката
    • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
    • В миналото се лекувал рак на червата

    Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание на лекар. Прочетете повече за симптомите и диагнозата на колоректалния рак..

    Синдром на Piriformis

    Синдромът на Piriformis е болка в седалищния нерв, свързана със спазъм в областта на piriformis. Възниква поради травма, анатомични особености на мускула, след необичайно физическо натоварване или когато гръбначният стълб е огънат. Спазматичен мускул притиска нерв, което може да доведе до възпаление.

    Оплаквания със симптом на piriformis:

    • болка в крака на болен или парещ характер
    • фокус на болката - в средата на дупето
    • болка се разпространява по външната страна на крака
    • болка в слабините и опашната кост

    Синдромът на Piriformis е диагноза, която рядко се поставя. Тя може да бъде потвърдена само с новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно спазъмът и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

    Ендометриозата

    Ендометриоза - въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, те продължават да „менструират“. Именно изходът на кръв причинява болка при ендометриоза.

    Болката в опашната кост при жените често се появява, ако огнища, образувани в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната стена на матката. Особеността на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

    Диагнозата на ендометриозата се извършва с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде силната болка може да намали употребата на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормони.

    В допълнение, с аднексит (възпаление на маточните придатъци), освен болка вдясно или вляво, понякога дава болка в ректума. Както болката в опашната кост може да бъде първият признак на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

    Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

    Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, така че почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. Освен това между често срещаните диагнози се откриват междуребрена херния, спондилолистеза и различни степени на кривина. Ако корените на нервите участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

    • болка в крака, по-често в областта на пищяла
    • периодична болка в долната част на гърба и в опашната кост
    • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
    • изтръпване и усещане за парене може да се появи заедно с болка

    Диагнозата на гръбначните заболявания се извършва с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, вредни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често болката може да бъде намалена консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

    Основните видове болка в опашната кост

    Характер на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
    CoccygodyniaСилна болка в опашката при седене или извън изпражнениятаУсещане за тежест в опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
    Травма на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удряне или тежко раждане
    • натъртване над опашната кост
    • симптоми на кокцигодиния
    Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
    Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, често от „абсорбиращ“ характер
    • подуване на кожата червено, горещо на пипане
    • разпределение на гной над опашната кост през фистулни отвори
    • покачване на температурата
    Инспекция, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
    Тумори на сакрума и опашната костОстра или болка в болката, често през нощта, слабо облекчава НСПВС
    • видима формация под кожата над опашната кост
    • загуба на тегло, треска и слабост
    • рецидив на злокачествен тумор от различно местоположение
    Инспекция, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
    хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
    • скарлатина по време на движенията на червата
    • сърбеж на кожата в близост до областта на канала
    • пролапсани хемороиди
    Инспекция, ректоскопия
    ЕндометриозатаХронична тазова болка, по-лоша преди и по време на менструациятакогато се комбинира с ендометриоза на маточната шийка - съсирване на кръвта преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
    Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се облъчва, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
    • болка при повдигане и прибиране на огънатия крак
    • болка в опашната кост и крака се увеличава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
    • често - болка през нощта
    Преглед, диагностична новокаинова блокада

    Диагностика на болка в опашната кост

    палпация

    За да определи точния източник на болка, лекарят първо ще палпира, тоест ще изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да е неприятно докосване в областта на 5-6 см около опашната кост.

    Доста информативна е палпацията на опашната кост през ректума. В този случай е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в областта на ректума и вагината.

    Рентгенов

    Рентгенографията на сакрококцигеалния регион помага да се идентифицират свежи или хронични наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които не са свързани с болката. Следователно резултатите от рентгенови лъчи не гарантират точна диагноза..

    ЯМР, ултразвук

    • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната цел на това изследване е да се изключи патологията на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например, големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която дава на опашната кост.
    • В допълнение, ЯМР на таза може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка.
    • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
    • Сцинтиграфия на костите (със съмнения за метастази) - въвеждане в тялото на радиоактивни изотопи с последваща регистрация на тяхното излъчване.

    лечение

    Лечението на болката в опашната кост зависи от причината, която я е причинила. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Доброкачествените и злокачествените тумори водят до операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректална репозиция или хирургическа интервенция. Ако кокцигодиния е направена чрез изключване на други диагнози, тогава стандартният набор от мерки включва:

    НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

    Симптоматичното лечение на болка помага да се поддържа нормално качество на живот. В аптеките се продават голям брой НСПВС, най-често срещаните от тях: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те в една или друга степен имат подобни странични ефекти. Основният е рискът от стомашно-чревна язва. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат за повече от 5 дни и да надвишават дневната доза, посочена на опаковката.

    слабителни

    Отиването до тоалетната при пациент с кокциалгия се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Затова понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят движението на червата.

    Локална упойка

    Ако болкоуспокояващите таблетки не помогнат, тогава те инжектират локални анестетици в опашната кост. Това е безболезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокциалгията може напълно да премине.

    Използване на специални възглавници

    В аптеките и ортопедичните салони се продават възглавници с клин или понички. Тяхната същност е разтоварването на областта на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинска коцигодиния този метод се счита и за предотвратяване на рецидив.

    Физиотерапия

    Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Използвайте лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови вани и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъм на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

    Премахване на опашната кост

    Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижението в качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

    Облекчаване на болката у дома

    След потвърдена диагноза кокциалгия, лекарят обикновено препоръчва да следвате прости правила, които да ви помогнат да контролирате болката в опашната кост..

    • Ограничете времето, прекарано в седнало положение
    • Когато сте принудени да седите, е необходимо да използвате специални възглавници - „понички“
    • При силна болка могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не по-дълги от 5 дни
    • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

    Въпроси, зададени от лекар

    Преди да посетите лекар, трябва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които може да ви помогнат да поставите правилната диагноза..

    • Къде точно се усеща болката? (точка, регион или общо усещане)
    • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
    • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
    • Какви фактори увеличават болката или причиняват появата й? (седене, издигане, ходене, полов акт, движения на червата и други)
    • Колко минути можете да седнете преди непоносимата болка и желание да станете?
    • Имали ли сте опит с използването на специални възглавници?
    • Каква е реакцията към болкоуспокояващи и други лекарства?
    • Дали е отбелязано наличието на кръв в изпражненията, затруднена дефекация?
    • Има ли трудности при уриниране? Уринарна инконтиненция?
    • Имате гинекологични проблеми?
    • Кога беше последното раждане? Как течеха?
    • Има ли болка или дискомфорт в краката?
    • Има ли рязка промяна в телесното тегло наскоро?
    • Имаше ли рак в миналото??

    Когато трябва спешно да посетите лекар?

    • Ако болката е придружена от треска
    • Ако има ректално кървене
    • Ако болката се натрупва и не спира болкоуспокояващите
    • Ако в областта на опашната кост се вижда фистула с гноен секрет или подута червена гореща кожа
    • Ако имате история на рак

    Прогноза за болка в опашната кост

    Развитието на синдром на болка директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия обикновената посттравматична болка може да стане хронична, намалявайки работоспособността и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилната диагноза и навременното лечение.