Болки в гърба между раменните лопатки

Болката във всяка част на тялото не е нормална. Не трябва да отлагате посещение при специалист, ако те имат непрекъснат и дълъг характер. Диагнозата се дължи до голяма степен на фокуса на болката.

Ако възникне болка между раменните лопатки, установяването на точната причина става доста проблематично. Може да отнеме доста време, докато лекарят установи, че е възникнало заболяване. Болката не винаги е резултат от проблеми с гръбначния стълб. Различни патологии с сухожилия, връзки, мускули в междуребрието може да го провокират..

Често болката между плешките в гърба е свързана с доста неприятно усещане за тежест, както и усещане за парене. В повечето случаи тя напълно отстъпва или става скучна, когато положението на тялото на човек се промени. Ако болката продължава след промяна в стойката, те често са причинени от сърдечни заболявания, проблеми с гръбначния стълб и други неразположения. Има много причини.

Какви заболявания провокират болка между раменните лопатки в гърба?

Появата на интерскапуларна болка може да бъде симптом на някакво неразположение. Когато е придружен от гъзарчета, усещане за някакво измръзване и изтръпване, човек може да страда от едно от следните заболявания:

  • ангина пекторис;
  • коронарна болест на сърцето;
  • кифоза;
  • сколиоза
  • интеркостална невралгия;
  • спондилоартроза;
  • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • kyphoscoliosis;
  • дискова херния на един от шиповете, разположен в областта на гръдния кош.

Постоянната болка между ребрата често се появява поради продължително физическо натоварване върху мускулите на раменния пояс. Те не са характерни за тренировки, а за водене на предимно заседнал начин на живот. Това води до факта, че психичните работници, шивачките и машинописците страдат от този проблем..

Торакалният прешлен е практически неподвижен и деформационните промени за него не са характерни, особено всички значими. Изключителните ситуации са, разбира се, възможни. Наличието или отсъствието на деформация показва рентгеново изследване. Силно се препоръчва да се премине през него, тъй като появата на болка в тази област е характерна за дългосрочно натоварване, така че може да има кривина в една или друга степен.

Интерскапуларната болка се усеща различно. Това се дължи на първопричината за появата му. Ако става въпрос за проблеми с сухожилията, то се чувства напълно различно.

Компетентни лекари, които могат да помогнат за лечение на болка между раменните лопатки

Кръгът от лекари, които трябва да бъдат консултирани за точна диагноза, е обширен, поради източника, довел до проблема. Човек, който изпитва интерскапуларна болка, трябва да бъде посетен и след това лекуван от един от следните специалисти:

  • кардиолог;
  • ревматолог;
  • травматология;
  • гастроентеролог;
  • невролог.

Лечението може да включва контакт с хиропрактик и масажист. Всичко се дължи на диагноза..

Причини за болки в гърба между раменните лопатки

Източниците на развитие и възникване на проблема, описан по-горе, са доста разнообразни, но като се вземе предвид фактът, че в повечето случаи причината е свързана с натоварвания, тя често се проявява в резултат на продължително натоварване на раменния пояс. Последното най-често се дължи на лоша стойка, което от своя страна води до сколиоза или, най-просто казано, до кривина на гръбначния стълб.

Често болката в гърба, усещана в областта между плешките, провокира остеохондроза на шийните или гръдните прешлени. Това заболяване често е придружено от спондилартроза на гърдите. Лезиите на вътрешните органи не са често срещана причина, водеща до появата на интерскапуларна болка. Най-често са придружени от други симптоми..

Сколиозата е „придобита“ болест в резултат на неправилен начин на живот. Развитието му провокира продължителен престой в една позиция. Това води до създаването на значително натоварване върху мускулните групи на цервикалния регион, както и на прешлените.

Остеохондрозата, като правило, се развива в резултат на всички видове увреждания на междупрешленните дискове. Тя може да бъде стратификация, възпаление, деформация.

Заболяването може да се появи във всяка част на гръбначния отдел. Често сколиозата се появява на фона на спондилартроза и остеохондроза. Всеки от неразположенията обикновено е придружен от болка, локализирана на гърба в областта между плешките..

Освен това белодробните заболявания, включително възпалението, тоест пневмонията, могат да причинят проблем. За да се предотврати тази крайност, лекарите съветват да се подлагате на флуорография всяка година. Болестите, свързани с нарушена сърдечна функция, рядко са придружени от интерскапуларна болка. Ако проблемът започне да ви притеснява, незабавно трябва да се свържете с специалист.

Лечение на болка между раменните лопатки

Повечето хора, за да облекчат състоянието си, прибягват до физиотерапия, която включва извършване на упражнения в рамките на терапевтичната физическа култура, лекарства. Сред лекарствата най-често се приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства, включително нимични, кетонални и други аналози.

Медикаменти и физиотерапия, като правило, се комбинират помежду си. Често прибягват до санаторно-курортно лечение, до мануални и акупунктурни процедури, масажни сесии, лазерна и магнитотерапия, ултразвук и електрофореза на лидаза. Точната схема се избира от лекаря. Специалистът подбира лечението, което е най-подходящо за пациента, в зависимост от диагнозата, за бързо премахване на болката и ускоряване на възстановяването.

Физикалната терапия, заедно с горните процедури, спомага за облекчаване и облекчаване на болката в интерскапуларната област. Предписва се от лекуващия лекар, когато болката започне да отстъпва, включва разработването и ежедневното изпълнение на определени упражнения. Тя не спира да прави след възстановяване като превенция на рецидив.

Експертите препоръчват абсолютно всички хора да се опитват да създадат максимално удобни условия за оптимално натоварване на мускулната система. Това предполага правилна стойка, походка, удобна позиция по време на сън и подвижност, тоест определена физическа активност.

Защо гърба боли в раменните лопатки?

Болката в гърба е симптом на очевидни неизправности в тялото. Кои от тях - няма да кажете веднага Те могат да бъдат свързани с опорно-двигателния апарат или да отразяват състоянието на вътрешните органи; да бъде реакция на нервни стимули или инфекциозно-възпалителен процес.

Какво може да бъде болка в областта на раменете

Особеността на проявата на болка може да подскаже представа за нейната причина..

Острата прекъсваща болка, която по-често се проявява по време на движение, е признак на нарушаване на нервните корени и сърдечните болки; в по-редки случаи - последиците от възпалителния процес, сколиоза, остеохондроза или резултат от излъчването на болката от вътрешните органи.

Силната тъпа болка показва проблеми с гръбначния стълб или увреждане на съседни меки тъкани (остеохондроза, фибромиалгия, междуребрена херния). По-рядко тъпата болка може да доведе до пептична язва или исхемия на сърцето..

Силната, почти непоносима болка може да предполага сърдечен удар (придружен от загуба на съзнание, аритмии, нередовно кръвно налягане), панкреатит (издут корем и допълнителни симптоми от стомашно-чревния тракт), невралгия (затруднено дишане), издатина (изпъкналост) на междупрешленния диск.

Има и специални усещания за болка, които могат да бъдат идентифицирани въз основа на субективното възприятие:

  • болки в шевовете - възпалителни заболявания на вътрешните органи (пиелонефрит, плеврит, холецистит, пептична язва);
  • с парещ ефект - признак на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис;
  • болка при рисуване - възможна проява на миофасциален синдром (остър спазъм на мускулните влакна).

Всъщност определянето на причината за болката е много по-трудно. В областта на скапулата нервните окончания се конвертират от редица вътрешни органи, така че причините, че гърбът ви боли в областта на гръбначния стълб между скапулите, може да са най-неочаквани: както се казва, петата боли, но я дава на главата.

В какви случаи гърбът боли в раменните лопатки при вдишване

При вдишване в работата участват 12 чифта ребра, гръдната кост, прилежащите зони на гръбначния стълб и горните крайници, диафрагмата, белите дробове, трахеята и бронхите, десетки контролиращи мускули, връзки и фасции, а също и сърцето и прилежащата част на стомашно-чревния тракт, разположени в областта на гръдния кош. Невъзможно е да се отговори недвусмислено и незабавно, че от цялото това разнообразие е невъзможно да се провокират болезнени усещания под скапулата при вдишване.

  1. Възпалителните и дегенеративните патологии на тъканите на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилартроза) водят до разграждане на хрущялните дискове и в тежки случаи на самите прешлени. Повредените тъкани стават чувствителни и реагират на болка с всяко невнимателно движение, включително с дълбоко вдишване. Този проблем се нарича интеркостална невралгия..
  2. Вродените или придобити патологии на структурата на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза) лишават гръбначния стълб от неговата възглавническа функция. Има отслабване на мускулния корсет и изправеността се превръща в проблем. В същото време нервните корени, които се отклоняват от гръбначния мозък по време на всяко невнимателно движение, са нарушени и провокират болка с различна степен на интензивност.
  3. Пневмония, плеврит (обвивката на белите дробове с възпаление се сгъстява и става по-чувствителна, което провокира характерна болка по време на вдишване) и сърдечни проблеми като един от симптомите имат болка в гърдите в скапуларната област, която се засилва с вдишване. Възпалението на дихателната система в този случай най-често се придружава от кашлица, треска и задух.
  4. Сърдечна патология. Най-лошото - инфаркт на миокарда, който се предхожда от атака на стенокардия.
  5. Колкото по-дълбоко е дишането, толкова по-ниска се спуска диафрагмата, оказвайки натиск върху съседния черен дроб, панкреас, стомах. Наличието на патологии в тази зона (язва на стомаха, панкреатит, холецистит) може да се отрази от колики в гърдите.

Скапула болка вдясно и вляво

Болката не винаги е съсредоточена или обхваща целия гръден регион. Може да се премести в областта на лявото или дясното рамо..

Ако гърбът боли в областта на раменните лопатки отляво, това може да показва сърдечни патологии. Болката в ограничена зона на субкапуларния регион показва перикардит (възпаление на перикардния сак). Ако се разминава от раменните лопатки до цялата лява половина на тялото, трябва да се подозира стенокардия или дори сърдечен удар. В по-редки случаи левостранната болка може да се дължи на стомашни язви..

Ако гърбът боли в областта на дясната скапула - това показва даваща (излъчваща) болка с колики на жлъчния мехур. Запушването на каналите с камъни в жлъчката провокира спазъм и нетърпима болка от режещо-пробивен тип. Много често този проблем е придружен от гадене и повръщане. По-рядката версия на десностранната субкапуларна болка е бъбречно заболяване. При остър нефрит или пиелонефрит гърбът боли в областта на дясната лопатка с посока нагоре на болка в дясното рамо и шията. Освен това, проблемът е придружен от често уриниране и „гризеща се“ болка в долната част на гърба.

На бележка! С патологии на гръбначния стълб гърбът в областта на раменните лопатки може да боли, както отдясно, така и отляво - всичко зависи от локализацията на патологичния процес.

Гърбът боли в лопатките и шията

Този тип болка е резултат от най-често срещаната патология на гръбначния стълб - остеохондроза. Проблемът се характеризира с тъпа болка, която се засилва вечер и може да изчезне след дълъг сън.

В ранните етапи на развитието на патологията могат да се появят болезнени усещания в областта на плешките и шията поради мускулно пренапрежение. При слаб мускулен корсет гръбначните структури се деформират - появява се цервикална и / или гръдна сколиоза, кифоза, която при липса на навременни мерки може да причини невралгия, нарушена мозъчна циркулация, задух, както и междупрешленна херния и преждевременно износване на диска - спондилартроза.

На бележка! Цервикоторакалната остеохондроза забележимо "по-млада". Ако по-рано се е смятало за болест на възрастните хора, сега дори учениците в началните класове са изложени на него. Много често можете да откриете, когато детето има болки в гърба и раменете от постоянно седене на уроци или прекарване на време пред компютъра.

Освен това гърбът боли в областта на плешките и шията с артрит на раменната става, стеноза (стесняване) на гръбначния канал. Нехарактерни причини за болка в цервикално-скапуларната област:

  • лимфаденит, причинен от тонзилит (болки в гърлото и гърба в раменните лопатки);
  • остра херпетична инфекция;
  • рязка атака на холелитиаза, даване на дясното рамо и след това към шията;
  • остър тиреоидит;
  • ангина пекторис (инфаркт);
  • Панкреатит
  • рак на белите дробове с метастази;
  • хроничен миофасциален синдром.

Причини за болка между раменните лопатки

Като се има предвид горното, сред причините за субкапуларната болка може да се раздели на няколко групи:

  • нарушение на начина на живот;
  • наранявания
  • инфекциозен и възпалителен процес;
  • заболявания на вътрешните органи.

Причините за патологията на гръбначния стълб, която можем да контролираме:

  • липса на хранителни и микроелементи (дефицит на калций, фосфор, магнезий, цинк, силиций, протеин води до разграждане на хрущялната и костната тъкан);
  • бездействие (наблюдават се мускулни крампи, отслабването на мускулния корсет провокира изкривяване на гръбначния стълб, херния);
  • упорита работа с неправилно преразпределение на товара (провокира преждевременно износване на скелетните структури, мускулни болки и наранявания);
  • честа хипотермия (задейства развитието на възпалителния процес в тъканите).

На бележка! Отделно си струва да споменем хормоналния фон на тялото. В случай на неизправност на ендокринната система може да се наблюдава активна загуба на калций от организма. Ето защо гърбът боли в областта на раменете при жени, културисти, хора, подложени на стероидно лечение. Когато носите дете, ситуацията също може да се влоши. На фона на недостиг на микроелементи, натоварването на мускулно-лигаментния апарат се увеличава, така че много жени имат болки в гърба в раменните лопатки дори след раждането.

Как да се лекува болка в рамото

Трябва да се помни, че болката в гърба е само симптом на вътрешен проблем и редът на терапевтичните мерки трябва да бъде пряко свързан с неговото премахване. Ако установите, че гърбът ви боли в областта на плешките и гръбначния стълб, определено трябва да се консултирате с терапевт. Той ще помогне за справяне със симптомите и ще насочи за лечение към специалист. Ако болката е причинена от заболяване на вътрешните органи, ще се наложи диагностичен преглед с установяване на точна диагноза и назначаване на подходящо лечение.

Колкото по-рано видите лекар, толкова по-голяма е вероятността успешно да разрешите проблема и бързо да се възстановите от болестта.

При острия възпалителен и дегенеративен процес на костно-хрущялните структури се предписва консервативно лекарство с болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства (хормонални и нехормонални в природата), хондропротектори, вазодилататори, мускулни релаксанти, витаминни и минерални комплекси.

Изключвайки основната причина за болка, можете да направите възстановяване на функционалната активност на опорно-двигателния апарат. За да направите това, прилагайте терапевтична гимнастика, масаж, физиотерапия.

Предотвратяване

Най-безболезненото и правилно решение за предотвратяване на болка в гърба са следните превантивни мерки:

  1. Обърнете внимание на хигиената на съня, особено ако гърбът ви боли през нощта в лопатките или шията. Вземете ортопедичен матрак, удобна възглавница. Плоска, умерено твърда повърхност за сън поддържа анатомичната форма на завоите, облекчава мускулните крампи и предотвратява кривината на гръбначния стълб.
  2. Гледайте стойката си във всяка ситуация. Ако вашите собствени усилия не са достатъчни за това, използвайте коригиращ корсет.
  3. Оборудвайте работното си място с удобен стол с ортопедичен ефект. Освен това можете да използвате специални ролки под гърба и шията.
  4. За продължителна заседнала работа, опитайте се да правите редовни петминутни почивки. Няколко клякания и люлки на ръцете ще ви помогнат леко да отпуснете мускулните щипки и спазми..
  5. Яжте балансирана диета. Това ще осигури на мускулно-скелетната система необходимото снабдяване с хранителни вещества..

Но най-важното е да се движите. Само постоянната физическа активност ще помогне да се поддържа здравето на тялото в първоначалния му вид. Запомнете: това, което не се използва, деградира.

Болка между раменните лопатки

Болката между раменните лопатки е симптом, който се свързва главно с патологии на гръбначния стълб: самите прешлени, междупрешленните дискове, нервните корени на лигаментите. Но понякога болката в гърба между раменните остриета е следствие от патологията на дихателната система, сърцето, другите органи на гърдите.

По природа болката между плешките може да бъде:
• остър - развива се за сравнително кратко време, след което може да премине достатъчно бързо или да се увеличи значително;
• хроничен - обикновено по интензивност по-слаб от остър, но се тревожи за по-дълго време.

Болките в гърба могат да бъдат смущаващи постоянно или да се появяват периодично. Тя може да се появи без видима причина или по време на интензивни физически натоварвания в определено положение на тялото.

За лекар, който преглежда човек с болки в гърба, всяка характеристика е много важна. При назначаването пациентът трябва да предостави подробна информация за това как и кога се появява болка, какви фактори ги причиняват и какви други симптоми се наблюдават. Всичко това има значение при поставяне на диагноза и назначаване на допълнителен преглед..

Нека разгледаме по-подробно основните заболявания, при които може да се появи болка между плешките.

Прекомерно напрежение на мускулите на гърба

Това състояние все още не е болест, но с течение на времето може да доведе до патологии като остеохондроза, нарушена стойка, херния диск.
Болка между раменните лопатки, свързана с пренапрежение на мускулите на гърба, може да възникне в следните случаи:

• с прекомерно физическо натоварване, повдигане на големи тежести;
• когато работите в дълга монотонна поза, в седнало или изправено положение;
• често има болка между раменните лопатки при бременни жени, тъй като с растежа на плода гръбначният им стълб претърпява голям стрес.

Най-често болката в интерскапуларния регион притеснява хората, чиято професия е свързана с продължителна работа пред компютъра, хирурзи, шофьори, машинописци, шивачки и др..

В този случай не се изисква лечение. Като мерки за превенция на заболявания на гръбначния стълб, всички хора, които изпитват периодична болка в гърба, трябва правилно да организират режима на работа и почивка, да водят подвижен начин на живот и да дават предпочитание на активните видове почивка. Периодичните курсове за общ масаж ще бъдат полезни..

сколиоза

Сколиозата на гръдния стълб е заболяване, при което има кривина на гръбначния стълб с едновременното му усукване. Според статистиката около половината от населението на света страда от патология. Освен това често се среща сколиоза на гръдния сегмент на гръбначния стълб, често в комбинация с кривините в други отдели. Както знаете, ребрата са свързани с гръдните прешлени, следователно, при това заболяване, нарушение на формата на целия гръден кош.

Сред причините за сколиозата са такива като вродена слабост на костите и връзките, малформации на прешлените, продължително пребиваване в равномерно положение, например работа при компютър, интензивно, прекомерно физическо натоварване.

Болката между раменните лопатки е един от най-ранните симптоми на сколиоза на гръдния кош. Тя започва да се притеснява, дори когато видими промени в гръбначния стълб все още отсъстват. Други симптоми на заболяването:
• повишена умора на мускулите на гърба;
• асиметрия на рамото: те са на различна височина;
• болка в гърдите, най-често главно вдясно или вляво;
• болката между раменните лопатки може да се притеснява постоянно или да се проявява след интензивно натоварване при продължителен престой в изправено или седнало положение;
• Ако погледнете пациента отзад, тогава кривината на гръбначния стълб в областта на гръдния кош е забележима (в ранните стадии на заболяването практически не се открива);
• ако пациентът е в изправено положение, може да се отбележи асиметрията на тялото му, различна височина на положението на ръцете.
Окончателната диагноза сколиоза се извършва след рентгенография на гръдния кош в две проекции: директна и странична. Лечението се състои в ограничаване на физическата активност, носенето на твърд корсет, масаж, физиотерапевтични упражнения. Такива пациенти се подлагат на лечение и са под наблюдението на ортопед..

Остеохондроза

Остеохондрозата на гръдния кош е най-честата причина за болки в гърба между раменните лопатки. Преди това това заболяване се счита за свързано с възрастта. Днес началните етапи на остеохондрозата се откриват дори при седемгодишни деца..

Остеохондрозата е дистрофично заболяване, което се характеризира с постепенното развитие на нарушения в ставите, чрез които са свързани съседни прешлени. Впоследствие на това място се развива възпалителен процес, в който се изтеглят околните тъкани, включително нервните корени. Това е причината за развитието на болки в гърба между раменните лопатки.

Развитието на остеохондрозата се улеснява от вродени нарушения в структурата на костите и хрущялите, недохранване, нарушения в стойката, наднормено тегло, неактивен начин на живот, големи натоварвания на гръбначния стълб, продължителен престой в монотонно напрегнато положение.

Болки в гърба с остеохондроза са болки, постоянни. Те могат значително да се увеличат с физическо натоварване, резки движения, дори кашлица и кихане. Освен това са налице и други симптоми:
1. Болка в гърдите, често пациентите я описват с думите „брои си струва“. Понякога този симптом може погрешно да се тълкува като признак на заболявания на вътрешните органи, по-специално на сърцето и белите дробове..
2. Усещане за слабост в ръцете, изтръпване, изтръпване, усещане за „пълзене пълзи“. Най-често този симптом показва, че гръдната остеохондроза се комбинира с цервикална.
3. Може да има нарушени движения в ръцете, затруднено дишане поради намалена подвижност на ребрата.
4. Когато пациентът се изправи или повдигне раменете, той може да почувства трошене..


Диагнозата остеохондроза на гръдния гръбнак се установява след разпит и преглед на пациента от лекар, рентгенография. За лечение на болестта се използват медикаменти, физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапия, специални методи за извличане на гръбначния стълб. С неефективността на консервативните техники се планира хирургическа интервенция.
В лечението на остеохондрозата участват специалисти като невролог и ортопед..

Междупрешленната херния

Херния диск в гръдния отдел на гръбначния стълб е рядко явление. Най-често тази патология е локализирана в лумбалната или цервикалната област. Същността на патологичните промени е, че външната част на междупрешленния диск, фиброзният пръстен, се разкъсва и излиза нейната централна част, желатиновото ядро. В този случай разстоянието между горните и подлежащите прешлени намалява, нервните корени се прищипват. Освен това те се компресират от деформиран междупрешленния диск. При междупрешленната херния на гръдния кош, болката между раменните лопатки има следните характеристики:

• тя е постоянно притеснена, много изразена, поради това пациентът може дори да заеме принудително положение, за да облекчи болката;
• болка се наблюдава само на едно място - където е патологичният фокус;
• в същото време има доста интензивни болки в гърдите, понякога има усещане, че те са причинени от патология от страната на сърцето или белите дробове;
• поради болка между раменните лопатки с междуребрена херния в гърдите възниква мускулно напрежение, в резултат на което гръбначният стълб се огъва.

Най-ефективните методи за диагностициране на херния диск в областта на гръдния кош са компютърна томография и магнитен резонанс. Патологът се лекува от ортопед или невролог. Предписват се противовъзпалителни лекарства, физиотерапевтични упражнения. В повечето случаи това е достатъчно, за да се отървете от болката между плешките и други симптоми на заболяването. При постоянен курс се извършва операция.

Интеркостална невралгия

При интеркостална невралгия болката обикновено се отбелязва в дясната или лявата половина на гърдите. Но понякога те са локализирани в интерскапуларния регион. Болката се наблюдава в случаите, когато нервните корени, излизащи от междупрешленните дупки в торакалната област, се компресират по една от следните причини:

• остеохондроза;
• нарушена стойка и гръдна сколиоза;
• прекомерни натоварвания;
• издухване, хипотермия;
• наранявания на гръдния кош;
• настинки и някои инфекциозни заболявания.

Болки в гърба с интеркостална невралгия се характеризират със следните характеристики:

• смущават пациента почти постоянно, както през деня, така и през нощта;
• болката може да се засили с кашлица и кихане, след натоварване, с промяна в положението на тялото в пространството;
• също така засилената болка може да бъде предизвикана чрез усещане или натискане върху гърдите.

Обикновено болката в гърба между раменните лопатки изчезва след известно време самостоятелно. Но те често са невъзможни за разграничаване от болка при остеохондроза и сколиоза. Затова все още си струва да посетите невролог, за да изключите тези заболявания.

Интеркосталната невралгия се среща най-често сред хората след 40-годишна възраст. При децата това никога не се среща.

Коронарна болест на сърцето

Ангина пекторис

По принцип стенокардията се характеризира с болки зад гръдната кост, които са много силни, имат компресивен, парещ характер и притесняват не повече от 5 минути. Но понякога болестта не е съвсем характерна. Болката може да се появи и в интерскапуларната област. В този случай болката може да бъде описана, както следва:

• те са същите както обикновено при ангина пекторис: те се проявяват само под формата на гърчове, траят не повече от пет минути, са парещи, компресивни;
• болка от интерскапуларната област може да даде под лявото рамо, в лявата ръка;
• най-често това състояние се развива при възрастни хора, които имат атеросклероза, артериална хипертония;
• болката между раменните лопатки с ангина пекторис никога не продължава повече от пет минути;
• когато приемате нитроглицерин, болката с ангина винаги почти веднага изчезва.

Почти невъзможно е да се разграничи ангина пекторис от тези, които възникват в резултат на увреждане на гръбначния стълб. За целта е необходимо да посетите терапевт или кардиолог и да прегледате. При остър пристъп, ако болката е силна и не отшуми в рамките на 5 минути, е по-добре да се обадите на линейка. Нитроглицеринът се използва за лечение на ангина пекторис. В същото време се предписва лечение на съпътстващи заболявания.

За повече информация относно стенокардия, коронарна болест на сърцето (ИБС) вижте: Коронарна болест на сърцето

Инфаркт на миокарда

При миокарден инфаркт значително се нарушава притока на кръв към сърцето, в резултат на което малка площ от сърдечния мускул умира. За сърдечен удар е характерна и болката зад гръдната кост. Те са дори по-силни, отколкото при ангина пекторис. Но понякога миокардният инфаркт не е съвсем характерен:

• болка между раменните лопатки;
• болка само в едната половина на гърдите и в лявата ръка;
• болка в долната челюст (поради това миокардният инфаркт дори се бърка със зъбни заболявания);
• могат да се развият симптоми, подобни на бронхиална астма: задух, хрипове и хрипове.

Болка в гърба между раменните лопатки по време на инфаркт на миокарда се проявява чрез следните симптоми:
• тя е много силна, пациентът в този момент изпитва силен страх, страхува се да умре;
• болката не отшумява повече от 5 минути;
• ако измервате кръвното налягане, то ще бъде понижено;
• характеризира се с появата на бледност, студена пот.

Ако има признаци на инфаркт на миокарда, незабавно трябва да се обадите на линейка. Диагнозата се поставя след електрокардиография (ЕКГ). Лечението се провежда само в болница, в началото пациентът трябва да бъде в интензивното отделение.

За симптоми и първа помощ при инфаркт прочетете статията: Сърдечен удар

Язва на стомаха

С язва на стомаха лигавицата на органа се корозира от солна киселина и върху него се образува дефект. В този случай има болки, които се усещат "под стомаха", зад гръдната кост и в дясната половина на гърдите. Но често те могат да бъдат отразени в интерскапуларната област, под дясното или лявото рамо. Това се дължи на факта, че всички нервни окончания в нашето тяло са свързани помежду си..

Болки в гърба между раменните лопатки със стомашна язва се характеризират със следните характеристики:
1. Може да се появи веднага след хранене (рано), известно време след него (късно), с продължителна почивка между храненията (гладни), през нощта.
2. Болката в гърба е придружена от симптоми като оригване, киселини, гадене.
3. Облекчението обикновено се появява след повръщане, прилагане на топла подгряваща подложка на гърба, прием на лекарства, насочени към намаляване на киселинността на стомашния сок.
4. Ако се появи повръщане, той има кисел вкус.
Без медицински преглед и изследвания е невъзможно да се каже със сигурност, че болката е причинена именно от заболяване на стомаха. Основният диагностичен метод при пептична язвена болест е фиброезофагогастродуоденоскопия - FGDS. Това е ендоскопска процедура, която е известна на повечето хора като "поглъщане на крушка". Лечението на болката в гърба е да се предписват лекарства за стомашни язви. В по-тежки случаи се извършва хирургично лечение..

Прочетете повече за стомашната язва в статията: Стомашна язва

Холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се причинява от инфекции, нарушение на нормалния състав и отлив на жлъчка. Това заболяване се характеризира с болка под дясното ребро, простираща се до дясната ръка и под дясната лопатка. Но понякога болката може да бъде по-несигурна, да се появи в интерскапуларния регион.

Причините за болки в гърба между раменните лопатки с холецистит са, че нервите, които пасват на жлъчния мехур, имат многобройни връзки с други нерви на гърдите и корема. Болката в този случай се характеризира със следните характеристики:
• такива провокиращи фактори като продължително гладуване, прием на мазни, пикантни, пържени, пушени храни;
• болката се проявява под формата на припадъци, има пробождащ характер и често е много силна;
• могат да се появят симптоми като треска, гадене, повръщане и пожълтяване на кожата;
• по време на повръщане се усеща горчив вкус в устата, в повръщаното съдържа примеси от тъмнозелена жлъчка;
• след повръщане, приемане на болкоуспокояващи, спазмолитици (без спа и др.), Болката намалява.
Точна диагноза се поставя след преглед от гастроентеролог, хепатолог или терапевт, ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. При холецистит се предписва стандартен курс на терапия.

Прочетете повече за възпалението на жлъчния мехур в статията: Жлъчнокаменна болест

Панкреатит

Панкреатитът е заболяване в резултат на възпалителен процес в панкреаса. Този орган се състои от три части: главата, тялото и опашката. Всеки от тях може да се възпали отделно и тогава болките се усещат в съответната част на корема. Ако цялата жлеза се възпали, тогава болката, сякаш обгръща тялото, често се появява между раменете.

При остър панкреатит болката обикновено е зашита, придружена от покачване на телесната температура, липса на апетит, гадене, повръщане, подуване на корема, запек или диария. Всичко това е провокирано от грешки в диетата, прием на голямо количество мазна, пикантна, пържена, пушена храна.

При хроничен панкреатит периодично се появяват обостряния, при които болката между плешките може да има парещ, пробивен характер. Тя е много силна и причинява значителна болка на пациента..

Точна диагноза се поставя след ултразвук на панкреаса. В този случай също трябва да се изследват черният дроб и жлъчния мехур, дванадесетопръстника и стомахът. Панкреасът и всички тези органи са разположени много близо един до друг, така че възпалителният процес често се разпространява.

Лечението на острия панкреатит, както и хроничните обостряния, винаги се провежда в болница. Гладът се предписва на първия ден, почивка в леглото, студ на панкреаса, лекарства. В бъдеще пациентът трябва да приема ензими и други лекарства, да спазва диета.

Можете да намерите информация за панкреатит, като следвате връзката: Остър панкреатит, Хроничен панкреатит

Болки в гърба между раменните лопатки при заболявания на дихателната система

Пневмония (пневмония)

Възпалителният процес, който обхваща белодробната тъкан. Това може да бъде малки огнища или цял лоб на белия дроб. Има болки в гърдите, местоположението на които съответства на патологичен фокус в белодробната тъкан. Когато са засегнати задните органи, това причинява болка между раменните лопатки. Отбелязват се и други симптоми:
• високо покачване на телесната температура, значително влошаване;
• кашлица, задух;
• в началото кашлицата е суха, но след това храчките започват да отминават.
В диагностиката и лечението на пневмония участват терапевти и пулмолози. Диагнозата се установява след рентгеново изследване на гръдния кош в две проекции: директна и странична. Всички пациенти с пневмония трябва да бъдат настанени в болница, предписват се почивка на легло, антибиотици и други симптоматични лекарства.

Прочетете повече за пневмонията в статията: Пневмония

плеврит

спондилоартроза

Това е увреждане на ставите между съседни прешлени, което има много общо с остеохондрозата. Разрушаването на хрущяла започва постепенно, той се заменя с костна тъкан и върху прешлените се появяват костни издатини. Болката между раменните лопатки се отбелязва при спондилартроза на гръдния кош.

Появата на патология се улеснява от прекомерно интензивни физически натоварвания, микротравми на гръбначния стълб, метаболитни нарушения, които се появяват в напреднала възраст.

Болки в гърба в интерскапуларното пространство са много подобни на болката при остеохондроза. Освен това е хроничен, с периоди на обостряне, засилва се след физическа работа, може да се разпространи в ръцете. Спондилоартрозата и остеохондрозата могат да бъдат разграничени само чрез рентгенова снимка.

В лечението на патологията участват невролози и ортопеди. Предписват се физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения. В тежки случаи се използва операция.

Миозит на мускулите на гърба

Болка между раменните лопатки може да възникне при миозит на мускулите на гърба. Миозитът е възпалителен процес в мускулната тъкан, който може да бъде следствие от:
• банално издухване и хипотермия;
• ARI, други инфекции, основно вирусни;
• постоянно натоварване на мускулите на гърба, което най-често се среща при хора от определени професии;
• наранявания на гърба или серия от леки наранявания;
• пренапрежение, хипотермия на мускулите при плуване в студена вода.
Ако болката в гърба между раменните лопатки с миозит се появи внезапно, тогава болестта е остра. Хроничният миозит се развива с течение на времето. И в двата случая се забелязват постоянни болки в мускулите, които се засилват по време на движение, мускулна работа, усещане.

Най-често нормалният миозит не е опасно състояние. Болката в интерскапуларната област може да се лекува независимо с използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, затоплящи мехлеми.

Но въпреки това, когато се появят горните симптоми, струва си да посетите хирург, който да ви прегледа. Факт е, че при някои инфекции се развива така нареченият гноен миозит, което е по-сериозно състояние. Всъщност в мускулите между раменните лопатки се образува абсцес, което е източник на болка. Често с гноен миозит е необходима хирургическа намеса..

Травми на гърба

Травми на гърба

Фрактура на прешлените

В гръдния регион фрактурите на прешлените са доста редки. Но именно тук те са най-опасни, тъй като през гръдните прешлени преминава доста тесен канал за гръбначния мозък. Ако последният е притиснат от фрагменти от прешлените, тогава могат да се развият много сериозни нарушения.

Най-често се получава така наречената компресионна фрактура на прешлените, когато костното вещество в тялото на прешлените се счупи и височината му намалява. Този вид фрактура е най-лесният, но е много коварен. Болката между раменните лопатки по време и след нараняването може да бъде много лека, а жертвата вярва, че е получил обикновена синина. Но с всеки ден болката се засилва все повече и повече и това най-накрая ни принуждава да се обърнем към травматолог. С нараняване на гръбначния стълб е много опасно да сте на крака. Всяко леко изместване може да доведе до нараняване на гръбначния мозък..

За точна диагноза компресионна фрактура на прешлените се използва рентгенография на гръдния кош. Още по-точна техника - компютърна томография.
Всички пациенти с фрактура на гръбначния стълб трябва незабавно да бъдат хоспитализирани. Те се опъват за известно време: за това се повдига главата на леглото и жертвата се фиксира към нея под мишниците.

Спинална дислокация

Това е състояние, при което горният прешлен е малко изместен спрямо долния. Дислокациите и сублуксациите на прешлените са редки в областта на гръдния кош, тъй като гръбначният стълб е неподвижен, а ребрата е стабилна структура. За да се случи сублуксация на гръдния прешлен, е необходимо да се получи достатъчно силно нараняване. Разместването на прешлените, водещо до болки в гърба между раменните лопатки, може да възникне с течение на времето, в резултат на постоянни натоварвания (състояние, известно като спондилолистеза).

При сублуксация на прешлените в гръдния отдел се отбелязват същите симптоми, както при фрактура. Най-накрая можете да разберете диагнозата само след радиография и компютърна томография.

Лечението също е подобно - сцепление върху наклонено легло за подмишниците. Но лечението в този случай не трае толкова дълго, колкото с фрактура.

Болка между раменните лопатки - причини, лечение, профилактика

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болката в гърба между раменните лопатки е доста често срещан симптом. Подчертаваме: това е точно симптом, тоест характерна клинична проява и често срещано оплакване, а не независимо заболяване. Болката в интерскапуларния регион може да служи като знак за много различни патологии. Често ненавременното разпознаване на основната причина за болка между раменните лопатки води до продължителни прегледи и използване на различни схеми на лечение, които обаче не носят желаното облекчение. Ето защо ще бъде най-правилно да започнете описанието на този симптом, като изброите списъка с болестите, за които той е характерен.

Причини за болка между раменните лопатки

Болката в тази област може да варира значително. Болката може да бъде остра и остра и може да бъде хронична, болка и спукване. Понякога тези усещания могат да се проявят с усещане за тежест на гърба, пълзящи гъзми, замръзнали или изтръпнали. Но при всички по-горе опции едно нещо остава непроменено - тези симптоми са винаги неприятни и понякога доставят на човек много забележим дискомфорт. В някои ситуации, когато тежестта на симптома е особено висока, той е в състояние да окаже значително влияние върху ежедневието на човек, ограничавайки неговите физически възможности.

Основните фактори, които могат да провокират появата на болка между раменните лопатки:

  • липса на редовна физическа активност (класове в басейн или фитнес зала, упражнения);
  • неактивен начин на живот;
  • заседнала работа;
  • бягане, скачане, тежко повдигане, особено от необучен човек;
  • различни наранявания (удари в гърба или по гърба, падания, автомобилни аварии и др.).

Ние изброяваме основните заболявания, един от характерните признаци на които е симптом на болка в интерскапуларния регион:
  • механично увреждане на структурите на гръдния или цервикалния гръбначен стълб;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • гръдна сколиоза;
  • кифоза;
  • kyphoscoliosis;
  • спондилоартроза;
  • изпъкналост на диска на гръдния гръбнак;
  • херния на междупрешленния диск в гръдния кош;
  • гръден или шиен ишиас;
  • хумероскапуларна периартроза;
  • интеркостална невралгия;
  • коронарна болест на сърцето и ангина пекторис;
  • патология на медиастинума;
  • патология на плеврата и белите дробове (пневмония, плеврит);
  • инфекциозни заболявания (полиомиелит, туберкулоза);
  • професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан.

Механично увреждане на гръбначния стълб

Очевидно различни измествания на отделни прешлени, травми, дислокация и сублуксация на гръбначния стълб в резултат на механични натоварвания върху него (падане от височина, пътнотранспортни произшествия и т.н.) задължително ще бъдат придружени от цял ​​комплекс от симптоми, един от които е болка в интерскапуларния регион. Такова механично увреждане на гръбначния стълб винаги носи значителна заплаха и често пряко за живота на пациента. В случай на увреждане на гръбначния мозък, те могат да бъдат придружени от пълна или частична загуба на чувствителност в различни области на тялото, както и намаляване на двигателната активност до пълна парализа.

Диагнозата на такива състояния се състои в рентгеново изследване, магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) на гръбначния мозък и др. Лечението на тази патология в първите етапи е хирургично, а впоследствие на пациента е показан много дълъг курс на рехабилитационни мерки.

Болката между раменните лопатки по време на механични наранявания на гръбначния стълб най-често е вторична, а в остри периоди на нараняване не е водещ симптом.

Остеохондроза на гръдния и цервикалния гръбначен стълб

Доста често срещана причина за интерскапуларна болка е остеохондрозата на гръбначния стълб. Това заболяване се развива на местата на увреждане на междупрешленните дискове по време на възпаление, деформации или стратификация. В допълнение, повишеното отлагане на калциеви соли в ставите на гръбначния стълб играе важна роля за развитието на остеохондроза. В този случай ставният апарат губи своята подвижност, причинява компресия и нарушаване на нервните влакна, излизащи от гръбначния мозък, което неизменно води до появата на болков синдром. Остеохондрозата може да се локализира във всяка част на гръбначния стълб, включително в горната част на гръдния кош, в скапуларната област и, което е по-често в шийката на матката.
Тази локализация е от особено значение, като се има предвид, че гръдният гръбнак е относително неактивен. Поради тази причина в него рядко се наблюдават описаните по-горе дистрофични промени, което често се потвърждава от рентгенови изследвания. Следователно, болката между раменните лопатки най-често не е свързана с остеохондроза на гръдния кош. Шийният участък е съвсем различен въпрос. Ставите на междупрешленните стави в него са много по-подвижни, което означава, че има много повече възможности за поява на микротравми, дегенеративни нарушения и отлагане на калциеви соли. Остеохондрозата на шийния гръбначен стълб се проявява с болка в мускулите на шията, скованост и болка при завъртане на главата, замаяност, главоболие, нарушено мозъчно кръвоснабдяване, повишено вътречерепно налягане. Болката с тази патология често не се ограничава само до областта на шията. В повечето случаи тя се разпространява надолу, улавя зоната на яката и е способна да облъчва (т.е. да дава) на интерскапуларната област.

Диагнозата на остеохондрозата до голяма степен се основава на събирането на оплакванията на пациентите, както и на резултатите от рентгенографията и ЯМР на цервикоторакалния гръбначен стълб. Лечението на остеохондрозата е много дълъг процес, често без да носи стабилни положителни резултати. Основното внимание при лечението на тази патология се отделя на ръчни влияния, физиотерапевтични процедури и корекция на начина на живот на пациента.

Торакална сколиоза

Сколиозата традиционно се счита за резултат от небрежно отношение към собственото здраве и неправилен начин на живот. Ако дълго време седите или стоите в неправилни пози, които причиняват пренапрежение на определени групи от паравертебралните мускули, неправилно е да повдигате тежести или да се огъвате във времето, този мускулен спазъм става обичайно. В бъдеще това започва постепенно да променя нормалната стойка на човека - спазматичните мускули издърпват костните структури на гръбначния стълб надясно или наляво, принуждавайки ги да заемат патологично положение. Освен това сколиозата може да бъде вродено заболяване. Особено опасно е появата на такива разстройства в детска възраст. Мускулно-лигаментният апарат на гърба при деца все още не е достатъчно развит, за да издържи натиска за дълго време, структурите на гръбначния стълб са гъвкави и гъвкави, което в комбинация води до много бързо развитие на сколиотични промени.

Диагнозата на сколиозата обикновено не е особено трудна. Често патологичното изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво се забелязва с просто око и рентген е достатъчен, за да се изясни степента на промяна. Лечението на сколиозата не винаги е лесна задача, особено ако тя е възникнала вече в зряла възраст. Ако се появи при дете с ранна диагноза, сколиозата може да се коригира доста лесно. Носенето на ортопедичен корсет и хармоничното развитие на мускулната рамка много бързо водят до връщане на гръбнака в нормалното му положение. При възрастни пациенти същите процедури трябва да се използват много по-дълго и в особено тежки случаи прибягват до операция.

Безспорно такива „дисбаланси“ в стойката и нарушения в анатомията на гръбначния стълб водят до появата на болка от пренапрегнати мускули и притиснати нервни пътища. В случай, че сколиозата се появи в гръдния отдел на гръбначния стълб, тези болкови усещания ще бъдат локализирани главно точно в интерскапуларната област.

Кистоза на гръдния кош

Кифоза - прекомерно изкривяване на горния гръбнак в гърба. Гръбначният стълб обикновено трябва да се огъва отзад, но когато този завой има патологично изразена кривина, тогава те говорят за появата на кифоза, която клинично се проявява от синдрома на "кръг назад". В сравнително прости случаи тя прилича на огъване, а в по-сложни случаи се характеризира с образуването на гърбица. Раменете на пациента в това положение ще бъдат наклонени напред и надолу, а гърдите са стеснени.

За това заболяване може да се подозира, ако има деформация на гърдите, видима за окото, в посока отпред и отзад. За потвърждаване на диагнозата се използва радиография, която също ви позволява да определите тежестта на патологията. Причините за interscapular болка с кифоза почти напълно се повтарят тези със сколиоза, както и схеми на лечение.

Kyphoscoliosis

Кифосколиозата е нарушение на стойката, причината за което е комбинация от повишена нормална кифоза в гръдния кош и изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво (сколиоза). Тя може да бъде както придобита, така и вродена. Причините за болка между раменните лопатки с тази патология са подобни на причините за този симптом с други кривини на гръбначния стълб.

За диагноза се използва рентгенов метод, а понякога и ЯМР или КТ. В много случаи болестта е лечима. В ранните стадии на заболяването е възможна механична корекция с използването на ортопедични устройства. При по-тежки нарушения е показана хирургическа интервенция..

Спондилартроза на гръдния кош

Спондилартрозата е форма на остеоартроза, тоест дегенеративни промени в ставите. При тази патология ставите на гръбначния стълб са засегнати главно. На първо място, ставният хрущял претърпява дистрофични промени. Те започват да изтъняват и постепенно губят еластичните си свойства. С течение на времето тези нарушения се простират до периартикуларните части на костта. В резултат на този процес се образуват гръбначни костни израстъци.

Диагнозата на спондилартрозата се основава на събирането на оплаквания от пациента и използването на рентгенографски методи. Ако е необходимо, направете магнитен резонанс. Лечението на това заболяване е дълго и лекарствената терапия се използва само в началните му стадии. В по-сложни случаи е показана хирургическа интервенция..

Болката в интерскапуларната област със спондилартроза на гръдния гръбнак в началните етапи се дължи на нарушения в междупрешленния хрущял. Загуба на подвижност, отлагане на калциеви соли, разрушаване на хрущялната тъкан - всичко това са причините за болковия симптом между раменните лопатки. В бъдеще, с прогресирането на основното заболяване, образуването на костни израстъци грубо уврежда околните тъкани, кръвоносни съдове и нервни влакна, което съответно води до засилена болка.

Дискова изпъкналост в гръдния гръбнак

Протрузия е изпъкването на междупрешленния диск извън гръбначния стълб без разкъсвания на заобикалящия защитен пръстен от съединителната тъкан. Всъщност издатината е херния на междупрешленния диск в началния му етап. Обикновено междупрешленната издатина има размер не повече от 6 мм. В гръдния отдел на гръбначния стълб тази патология е много по-рядка, отколкото в лумбалната или шийната. Но появата му в тази област може да определи появата на болка между раменните лопатки..

Предварителна диагноза на изпъкналост на междупрешленния диск се поставя или клинично, тоест въз основа на оплакванията на пациента, или по време на рентгенография. Потвърждава се чрез ЯМР или КТ. Същите изследвания ви позволяват точно да определите местоположението на изпъкналостта, нейния размер и да потвърдите целостта на капсулата на съединителната тъкан. В ранните стадии на развитие, изпъкналостта на диска все още подлежи на консервативна терапия, включително мануални методи, физиотерапия и др. Но радикални резултати обикновено се постигат само с хирургическа интервенция на гръбначния стълб.

Дискова херния

Херния диск се счита за една от най-сложните и опасни патологии на опорно-двигателния апарат. Причината за появата му може да бъде голям брой различни фактори: травма, лоша стойка, недоразвитие на мускулния корсет, прекомерен стрес върху гръбначния стълб, промени, свързани с възрастта, наднормено тегло и др. Доста често херния на междупрешленния диск се развива като усложнение на остеохондрозата.

Дискова херния се образува, когато мембраната на междупрешленния диск е унищожена. В резултат на това съдържанието му изпъква навън отвъд гръбначния стълб или в гръбначния канал. Основната опасност в това се крие в притискането на гръбначните корени или притискането на гръбначния мозък. Болка в гръбначния стълб между раменните лопатки при това заболяване възниква както поради увреждане на нервните влакна, така и поради загубата на способността на засегнатата междупрешленната става да се движи и да компенсира натоварванията.

Диагнозата на херния се основава предимно на данни от магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб. Този метод позволява с висока надеждност да се определи размерът и локализацията на патологичния процес. В острия период при лечението на дискова херния, мануалната терапия и масажът са не само неефективни, но в повечето случаи са напълно противопоказани! Също така пациентите с дискова херния не трябва да вземат горещи вани, да посещават бани или сауни. Това може да даде временна илюзия за положителен ефект, но настъпва допълнително влошаване. В ранните етапи херния на междупрешленния диск се лекува консервативно, но ако консервативната терапия не успее за 3 месеца, тогава в такива случаи въпросът е за хирургическа интервенция.

Болката в интерскапуларната област е един от признаците на херния диск в областта на гръдния кош, но, както в случаите на механично увреждане на гръбначния стълб, не е водещ симптом. Следователно корекцията му се извършва след лечението на основното заболяване.

радикулит

Една от основните причини за остра болка между раменните лопатки е прищипване, дразнене, компресия и възпаление на един или повече корени на гръбначния нерв в гръдния отдел на гръбначния стълб. Като правило самият ишиас е следствие от определено патологично състояние, например изместване на прешлените, прогресия на остеохондроза или кривина на гръбначния стълб. В този случай в областта на упорития корен се развиват оток и възпаление, което естествено причинява болка. Освен това мускулите на гърба са спазматични в областта на нарушението - по този начин човешкото тяло рефлексивно се опитва да сведе до минимум натиска върху увредения корен на гръбначния нерв в мястото на нарушение.

При радикулит инструменталните методи за изследване, като рентгенови лъчи или ЯМР, са неинформативни. По принцип диагнозата се установява чрез набор от характерни симптоми, един от които е болката между раменните лопатки. Лечението на радикулит е консервативно и се състои в локалната употреба на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Но окончателното излекуване със стабилен положителен ефект, разбира се, може да бъде дадено само чрез лечение на основното заболяване, което предизвика развитието на радикулит.

Периартроза на лопатката

Периартрозата на рамото до рамото (капсулит, синдром на замръзнало рамо) е състояние на болезнена мускулна скованост в горната част на раменния пояс. Този синдром често се появява при пациенти, които страдат от остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Причината за развитието на болестта са дистрофични промени в меките тъкани, които обграждат раменната става. Тези промени се дължат на продължително нарушение на нервната проводимост в тази област поради увреждане на нервните корени в резултат на остеохондроза. В някои случаи непосредствената причина за развитието на рамената-раменна периартроза са наранявания на ръката и самата раменна става, физическо пренапрежение, увеличени, често повтарящи се движения в раменната става, хипотермия и др. Основният симптом е силна болка в ставата, която се засилва, когато ръката е повдигната над хоризонтално ниво или завои на рамото. Болката може да се даде на шията, ръката, гърба, интерскапуларната област или раменната лопатка. Такова разпространение на болка кара пациента да избягва болезнени движения, което още повече изостря хода на процеса. По-често периартрозата на раменната става се среща при жени.

Диагнозата на периартрозата на рамото-рамо се основава на оплаквания на пациента и данни от преглед. Пациентите се оплакват от скучни и болки в болката, които пречат на ежедневните задължения. При преглед едностранчивостта на лезията, невъзможността за пълно отвеждане на ръката встрани, болка при завъртане на рамото, леко подуване и умерена болка при усещане, симптомът за полагане на ръката зад гърба привлича вниманието. Рентгенографията показва солни отлагания около засегнатата става.

Лечението на брахиоцефална периартроза в острия период включва локално използване на лекарства за болка до блокада на новокаин. По-нататъшното лечение се състои в прием на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства.

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е доста често срещано заболяване, което се причинява от възпалителни процеси в междуреберните нерви. Междуреберните нерви излизат от гръбначния мозък и, разположени в пространствата между реберните кости, следват около тялото ни в посока отпред и отзад. Те са отговорни на първо място за инервацията на гърдите и правилното изпълнение на нейните дихателни движения. Поради сравнително близкото разположение на тези нерви до повърхността на тялото, те често са податливи на патологични ефекти. Това може да бъде хипотермия, наранявания, натъртвания и др. Често увреждането на междуребрените нервни стволове възниква с пукнатини и счупвания на ребрата. В допълнение, нарушенията в тези нервни влакна могат да бъдат причинени от нарушения на корените им на изхода от гръбначния стълб поради различни заболявания на гръбначния стълб.

Диагнозата на интеркосталната невралгия се основава на характерен симптомен комплекс: много често болката не е локализирана в една област (например между раменните лопатки), а се разпространява по протежение на междуреберните нерви и се нарича херпес зостер. Лечението на интеркосталната невралгия е симптоматично - използват се противовъзпалителни лекарства, препоръчва се да се намали натоварването върху засегнатата страна на тялото. В случаите, когато невралгията е причинена от наранявания на ребрата, гърдите или гръбначните патологии, за да се постигне траен положителен ефект, е необходимо да се лекува основното заболяване.

Коронарна болест на сърцето (ИБС) и ангина пекторис

Коронарна болест на сърцето възниква с нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Най-честата причина за това състояние е появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които доставят кислород до сърдечния мускул. Симптомният комплекс, показващ наличието на коронарна болест на сърцето и стенокардия, е много голям. Но един от най-характерните симптоми при тази патология е болката. Най-често болката е локализирана в областта на сърцето, но в много случаи може да се маскира, проявявайки се в други части на тялото. Например, при атака на стенокардия, болката често се отбелязва в лявата ръка или лявата подмишница. В допълнение, болката може да се даде на гърба: има чести случаи, когато с коронарна болест на сърцето основните болкови усещания са концентрирани именно в междукавказния регион.

Диагнозата на коронарна болест на сърцето, на първо място, се основава на извършването на електрокардиографско изследване и събирането на оплакванията на пациента. Лечението на тази патология е дълго, включително използването на голям брой лекарства, предназначени да подобрят кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Основната цел на терапията е да се предотврати остра съдова катастрофа - инфаркт на миокарда.

Патология на медиастинума

В такива случаи е необходимо да се приложи цялостна диагноза на медиастинума и да се съсредоточи върху лечението на основното заболяване.

Патология на белите дробове и плеврата

Pleura е тънката мембрана, заобикаляща белите ни дробове от всички страни. Тя, подобно на самите бели дробове, може да бъде податлива на различни заболявания. Най-честите са пневмония (пневмония) и плеврит (възпаление на плеврата). Тези възпалителни процеси се характеризират с редица симптоми, като температура, кашлица и др. Един от тях е болката. Ако патологичният процес е по-близо до задната повърхност на белите дробове или плеврата, тогава основната болка ще се отбележи в гърба и между плешките. Следователно, при комбинация от кашлица и болка между раменните лопатки, флуорографията ще бъде полезна.

Диагнозата плеврит и пневмония се поставя с помощта на обективен преглед на пациента, неговите оплаквания и рентгенографско изясняване на локализацията на процеса. Лечението се състои от симптоматична терапия и антибиотици..

Полиомиелит и туберкулоза

Тези две инфекциозни заболявания се характеризират с това, че в много случаи те са в състояние да засегнат костните структури, включително гръбначния стълб. При такива патологии един от симптомите може да бъде болка между раменните лопатки. Диагнозата на тези заболявания се основава на идентифицирането на инфекциозни причинители в организма, а лечението се основава на бързото им унищожаване..

Професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан

Отдавна е забелязано, че постоянната болка между раменните лопатки се отбелязва главно от хора, чиято професионална дейност е свързана с продължително мускулно напрежение в горния раменния пояс. Към произведението, което има подобна специфика, можем да отнесем професията на машинописеца, шивачка, шофьор, дизайнер и т.н. В същото време експертите твърдят, че не всички представители на такива професии отбелязват появата на този симптом. Проучванията показват, че подобни оплаквания са по-чести само при тези, които имат дисплазия на съединителната тъкан - вродено заболяване, което се характеризира, между другото, с „омекотяване“ на връзките и неспособността им да издържат на продължителна физическа активност.

Болка между раменните лопатки по време на бременност

Понякога жените се оплакват от появата на този симптом по време на бременност. В такива случаи болката между раменните лопатки е следствие от увеличеното натоварване на гръбначния стълб, променящия се център на тежестта на тялото и, следователно, нехарактерна за обичайното състояние на пренапрежение на гръбначните мускули.

Прояви на болка между раменните лопатки

Болката между плешките може да бъде остра и хронична. В острия период пациентите изпитват пареща болка в интерскапуларната област, която често се характеризира като „брой на гръбначния стълб“. При вдишване болката между раменните лопатки се засилва, както при огъване или завъртане на тялото, спускане, повдигане или завъртане на ръцете, накланяне на шията или главата. В хроничен стадий болката преминава след един или по-често след няколко остри периода и става почти постоянна, което се отразява на качеството на живот на пациента.

Анатомичната причина за болка се крие, най-често, в мускулите на интерскапуларната област, а в по-тежките случаи - в сухожилията, връзките и местата на тяхното прикрепване към прешлените.

Болката, идваща от мускулите, обикновено се проявява чрез усещане за напрежение между раменните лопатки, тежест и тежест в горната част на гърба. В същото време обикновена загрявка, лек масаж или просто преместване на раменете принуждават тези болезнени симптоми да изчезнат.

Болката, чийто източник са сухожилията, нервните окончания и периоста, се усеща по съвсем различен начин. Такива болки са счупващи, притискащи, а понякога и кинжални по природа. Те рядко преминават след промяна в положението на тялото и са в състояние да се разпространят в целия гръбначен стълб или да дадат на сърцето. Често такива болки карат човек да се събужда посред нощ и да приема лекарства за сърце. Разнообразие от такава болка е усещане за изтръпване, обледеняване или пълзене.

Към кой лекар трябва да се свържа за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от редица заболявания, при появата на този симптом е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности. Освен това във всеки случай трябва да изберете специалиста, чиято професионална компетентност включва диагностиката и лечението на заболяването, провокирало болка между раменните лопатки. Сравнително лесно е да се предположи заболяването, което е причинило болката между раменните лопатки - за да направите това, трябва да помислите и да анализирате какви други симптоми има лицето и въз основа на такава пълна клинична картина да поставите предварителна диагноза. И след това въз основа на предполагаема диагноза се консултирайте с лекар, чиято компетентност включва диагностика и лечение на разкрита патология. По-долу ще разгледаме кои лекари от кои специалности трябва да се консултират за болка между раменните лопатки, в зависимост от други съпътстващи симптоми, които човек има.

Ако болката между раменните лопатки се появи поради травма или друго увреждане на гръбначния стълб или гръдния кош от гърба, тогава трябва да се свържете с ортопед-хирург (регистрирайте се) или рехабилитолог (регистрирайте се), който може да избере дълъг курс на рехабилитационно лечение, насочен към нормализиране на структурата и функциите на органите и тъкани.

Необходимо е да се консултирате с травма ортопед-хирург (регистрирайте се) или вертебролог (регистрирайте се), ако човек е притеснен от болка между раменните лопатки от доста дълго време, най-често е тъп, дърпащ, болен, но периодично може да даде "лумбаго", а болката се усилва или възниква след движения (особено остри) в гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб, след физическо натоварване, стоене или седене във фиксирано положение и др., а освен болка, може да има скованост и ограничено движение в гръбначния стълб, огъване или видимо изкривяване на гръбначния стълб вдясно или лявата страна (така че едното рамо да е по-високо от другото). В допълнение, болката може да се разпространи в ръката, по междуребрените пространства, в областта на сърцето или раменете, причинявайки в тези части на тялото не само болка, но и усещане за щипене, изтръпване и изтръпване. Необходимо е да се знае, че при наличието на описаната клинична картина, съответстваща на различни заболявания на гръбначния стълб, може да се изисква помощта не само на ортопед-травматолог, но и на лекари от други специалности, тъй като в патологичния процес участват не само костни структури на прешлените, но и нерви и мускули. Ето защо често, в допълнение към ортопеда или вертебролога, при наличието на горните симптоми е необходимо допълнително да се свържете с невролог (регистрирайте се) (който участва в лечението на засегнатия и раздразнен нерв и свързаните с него болки) и мануален терапевт (регистрирайте се) (който премахва мускулните блокове и връща структурата на гръбнака до нормално местоположение).

Ако болката се излъчва само в областта между раменните лопатки, но е локализирана в раменната става и се засилва, когато ръката се издигне над хоризонта и завърти рамото, тя е скучна или болка, тогава се подозира периартрозата на рамото и рамото. В този случай трябва да видите травматолог ортопед.

Трябва да се консултирате с невролог за признаци на нервно увреждане или дразнене (междуребрена невралгия, радикулит на гръдния кош), ако човек почувства силна болка между раменните лопатки, която се отдава в ръката или по протежение на междуреберните пространства на гърдите, а изтръпването, изтръпването и охлаждането се усещат в областта на болката кожа, намалена чувствителност, отслабен мускулен тонус, ограничени движения на ръката и торса, болката се усилва с движение и ви кара да ходите и да седите в неудобно положение, а понякога обривни елементи се появяват върху кожата в областта на чувствителността към болка.

Ако болката е локализирана между раменните лопатки, тя се комбинира с всякакви симптоми на белите дробове, бронхите (кашлица, задух и др.), Хранопровода (киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм и др.), Диафрагмата (затруднение с дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), както и с други напълно различни признаци, които не ви позволяват да разберете кой орган е бил засегнат от патологичния процес, трябва да се консултирате с хирург (регистрирайте се), тъй като такава снимка може да показва заболяване на медиастиналните органи (хранопровод, бронх, сърце, диафрагма, нервни стволове и др.), изискващо хирургично лечение.

Ако болката е локализирана в областта между раменните лопатки, тя се комбинира с кашлица със или без храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, повишена температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, болки в мускулите и и т.н.), тогава това показва заболяване на белите дробове или плевра (пневмония, плеврит). В този случай трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар (регистрирайте се) или с пулмолог (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки се комбинира с продължителна кашлица със или без храчки, постоянна нискостепенна температура, нощно изпотяване, силна слабост и всякакви други симптоми, тогава това показва туберкулоза. В този случай трябва да се свържете с лекар за туберкулоза (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от болки в областта между плешките, които се комбинират с треска, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност и парализа на различни мускулни групи, тогава това показва полиомиелит. В такава ситуация трябва спешно да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки се появи внезапно или след физически, психически емоционален стрес, има характер на притискане, свиване, дава на подмишницата или лявата ръка, съчетана с задух, сърцебиене, студена пот, силен страх от смърт, това показва нетипичен ход на атака на стенокардия или инфаркт на миокарда. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка, да се хоспитализирате в болница за лечение на спешна помощ, без адекватна терапия, която може да доведе до смърт.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от различни патологии, списъкът на прегледите, които лекар може да предпише във всеки случай, може да бъде различен. Освен това, списъкът на прегледите, предписани от лекаря, зависи от съпътстващите симптоми и заболяването, за което той подозира на тази основа. Помислете какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка между раменните лопатки, комбинирана с различни други симптоми.

Така че, когато болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване, лекарят предписва рентгенова снимка или томография на гръбначния стълб и гръдните органи, а също така прави ултразвук на същите органи (регистрирайте). Освен това, ако е необходимо, лекарят може да предпише рядко използвани изследвания, които дават конкретна информация..

Когато човек е заподозрян за заболяване на гръбначния стълб, което се проявява като тъпа, дърпаща, болезнена болка между раменните лопатки, персистираща дълго време, засилваща се след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене във фиксирано положение и т.н..d., простираща се в ръката, по междуребрените пространства, в скапулата, областта на сърцето, съчетана със скованост и ограничено движение в гръбначния стълб, огъване, кривина на гръбначния стълб вдясно или вляво, прищипване, изтръпване или изтръпване на зоните на разпространение на болката - лекарят може да предпише всякакви от следните анализи и изследвания:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (регистрация);
  • Миелография (регистрирайте се);
  • Дискография (запис);
  • Electroneurography;
  • Електромиография (регистрирайте се);
  • Електрокардиография (регистрация);
  • Гастроскопия (регистрирайте се).

Всички горепосочени методи за изследване се използват при диагностицирането на гръбначните заболявания, но те никога не се предписват веднага. Всъщност диагностиката на заболявания на гръбначния стълб се извършва на етапи, за които първо предписват най-прости методи, които ви позволяват да създадете обща картина на патологичния процес. И тогава лекарят тръгва от първоначалните данни и предписва изследвания на следващия етап, които дават възможност за точно идентифициране на промените, специфични за определено заболяване и по този начин, поставя окончателна диагноза.

Когато диагностицират патологията на гръбначния стълб, на първо място, те винаги предписват рентгенова рентгенова снимка на гръбначния стълб и целева рентгенова снимка на гръдния кош под няколко форми (отпред, отстрани и др.). Рентгеновите изображения ви позволяват да диагностицирате заболявания, причинени от нарушение на структурата и положението на костните структури, например, остеохондроза, сколиоза, кифоза, кифосколиоза и спондилартроза. Ако кифоза, сколиоза или кифосколиоза се разкрият от резултатите от рентгенова снимка, тогава не се предписват други изследвания, тъй като те не са необходими.

Ако остеохондрозата се разкрие от рентгенови резултати, а след това допълнително, за да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се идентифицира асимптоматична междупрешленна херния, се предписва магнитно-резонансна томография (запис). Ако при остеохондроза има прищипване на нерв, тогава се предписва електронейрография и електромиография за оценка на степента и локализацията на нараняванията им..

Ако спондилартрозата се открие чрез рентген, тогава допълнително се предписва компютърно и магнитен резонанс, тъй като те ви позволяват да изясните нюансите на увреждане не само на костите, но и на меките тъканни структури на гръбначния стълб.

Ако според резултатите от рентгена не се открие увреждане на костните структури на гръбначния стълб, тогава се подозира изпъкналост или херния на междупрешленния диск. И в този случай се предписва магнитен резонанс за откриване на тези заболявания, тъй като ви позволява да оцените нарушенията на хрущяла, мускулите, лигаментните структури на гръбначния стълб и да поставите диагноза на херния или издатина на междупрешленния диск. Ако е невъзможно да се извърши магнитно-резонансно изображение, тогава се предписва и провежда старо и сравнително опасно изследване - миелография.

След откриването на изпъкналост или херния на междупрешленния диск се назначава дискография за оценка на състоянието на самия диск, а електроневрографията и електромиографията се използват за оценка на степента на нарушение на състоянието на нервните снопове. Освен това, ако херния на междупрешленния диск дава болка в областта на сърцето, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали сърдечната болка е причинена от патология на гръбначния стълб или има сърдечно заболяване. Ако херния на междупрешленния диск дава болка в стомаха, лекарят предписва гастроскопия, за да разбере дали има стомашна патология.

Когато болката е между лопатките и е локализирана в раменната става, засилва се чрез завъртане на рамото или повдигане на ръката над хоризонта, е скучна или болка - лекарят подозира периартроза на рамото и рамото и предписва някой от следните тестове и прегледи:

  • Рентгенова снимка на раменната става (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на раменната става;
  • Ултразвук на раменната става (регистрирайте се);
  • Магнитен резонанс;
  • електромиография;
  • Electroneurography.

На първо място се извършва рентгенова или компютърна томография на ставата (методът се избира в зависимост от възможностите на лечебното заведение) за откриване на патологични промени в костните структури. Тогава се предписва ултразвук и ако това е технически осъществимо, той се заменя с магнитен резонанс, който се извършва за идентифициране на патологични промени в меките тъкани на ставата - хрущял, връзки, сухожилия, мускули. На това диагнозата на периартрозата на рамото-рамо приключва, но ако има увреждане на някакви нерви, тогава се предписва електромиография и електроневрография, за да се определи степента на такава лезия..

Ако има признаци на дразнене и прищипване на нервите (интеркостална невралгия, торакален радикулит), когато силна болка между раменните лопатки дава в ръката или по протежение на междуреберните пространства около периметъра на гръдния кош, а в областта на болката има изтръпване, изтръпване, охлаждане на кожата, намалена чувствителност, отслабващ тон мускули, ограничени движения на ръката и торса, самата болка се засилва с движения (включително с дълбоко вдишване-издишване) - лекарят може да предпише някой от следните тестове и изследвания:

  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб;
  • Spondylogram;
  • Електрокардиография (ЕКГ).

По принцип ишиасът и интеркосталната невралгия се диагностицират въз основа на характерни симптоми и данни от изследване, получени от лекаря самостоятелно. Необходимо е обаче да се установи каква причина е провокирала тези състояния и точно за това се предписват рентгеново и магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб, което позволява диагностициране на остеохондроза, херния и издатини на междупрешленния диск, сколиоза, кифоза и други патологии, които могат да причинят дразнене или прищипване на нервите. За да изключи наличието на дистрофични промени в гръбначния стълб, лекарят може да предпише спондилография. И ако има болки в сърцето на фона на интеркостална невралгия или радикулит, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали има патологични промени в сърцето или дали има неприятни усещания в него, са само отражение на дразнене или щипване на нервите.

Когато болката се усеща между раменните лопатки и се комбинира с различни многостранни симптоми от различни органи (кашлица, задух, киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм, затруднено дишане, издишване, усещане за свиване на белите дробове и др.), Подозира се патология на органите. медиастинума. В този случай лекарят предписва рентгенови лъчи, магнитен резонанс и ултразвук на гърдите (регистрирайте се), за да разбере същността и естеството на съществуващото заболяване. Освен това, в зависимост от данните, получени от ултразвук, томография и рентген, може да се предпише езофагогастроскопия, бронхоскопия (регистрирайте се) и други изследвания, за да се установи окончателно причината за болката и да се постави точна диагноза.

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с кашлица със или без храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, повишена телесна температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и др. ) - лекарят подозира пневмония или плеврит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на храчките (регистрация);
  • Микроскопия на храчки;
  • Биохимичен анализ на кръвта (С-реактивен протеин, общ протеин и др.);
  • Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофондоскоп);
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина (регистрация);
  • Плеврална пункция (регистрирайте се) с подбор на плеврална течност за биохимичен анализ (определяне на концентрацията на глюкоза, протеин, брой на белите кръвни клетки, активността на амилазата и лактатдехидрогеназата);
  • Кръвен тест за ХИВ (регистрирайте се);
  • Анализ на изпражнения за яйца на червеи.

Общи и биохимични кръвни изследвания, тестове за храчки, ХИВ тестове, изпражнения за яйца на хелминти, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош винаги се предписват на първо място. Ако е технически възможно, рентгенът се заменя с компютърна томография. Тези прости прегледи позволяват да се диагностицира в по-голямата част от случаите и да не се предписват повече прегледи. Но ако диагнозата не може да бъде поставена след първоначалния преглед, допълнително се предписва ултразвук на плевралната кухина и плеврална пункция.

Когато има болка между раменните лопатки срещу продължителна кашлица със или без храчки, субфебрилна телесна температура, изпотяване през нощта, силна слабост - лекарят подозира туберкулоза и предписва следните тестове и прегледи:

  • Микроскопия на отделяне на храчки;
  • Манту тест (регистрирайте се);
  • Тест на Диаскин (регистрирайте се);
  • Квантоферон тест (регистрирайте се);
  • Анализ на кръв, храчки, бронхиални тампони, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR (регистрирайте се);
  • Проучване на промиване на вода от бронхите;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • CT сканиране;
  • Бронхоскопия с колекция от промивка;
  • Торакоскопия (регистрация);
  • Белодробна биопсия (записване) или плевра.

Горните изследвания не се назначават наведнъж, тъй като диагнозата на туберкулозата включва комбинация от определени тестове и тяхното поетапно изпълнение. Така че, на първо място, се предписва общ тест за кръв и урина, както и микроскопия на отхрачваща храчка. След това се предписва или рентген (за запис), или томография, или рентгенография на гръдния кош (лекарят предписва всеки един метод, наличен за изпълнение в медицинско заведение). На следващо място, един от следните тестове е задължителен за определяне на наличието на микобактерии в организма - тестът на Манту, диаскринов тест, тест за квантоферон, кръвен тест, храчки, бронхиални тампони, промивна течност или урина за наличие на туберкулозна микобактерия чрез PCR. Методът PCR дава най-точните резултати, но е скъп и поради това рядко се използва. По отношение на съотношението точност / цена, най-добри са тестът на диаскин и тестът за квантоферон, които в момента се използват в много медицински институции. Всички проведени изследвания обикновено позволяват диагностицирането на туберкулозата, но в някои случаи това не се получава. Тогава лекарят предписва торакоскопия или бронхоскопия със събирането на течност за промиване. Но ако дори и в този случай не е възможно да се постави ясна диагноза, тогава се предписва биопсия на белите дробове и плевра..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с температура, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и с интензивна чувствителност, парализа на различни мускули - лекарят подозира полиомиелит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ клиничен анализ на цереброспиналната течност;
  • Реакцията на свързване на комплемента с кръвта на пациента;
  • Откриване на наличие на антитела (запис) към вируса на полиомиелит в слузта на фаринкса, кръв, изпражнения чрез ELISA;
  • Откриване на вирус на полиомиелит в кръвта чрез PCR.

За диагностициране на полиомиелит обикновено се изисква тест на цереброспиналната течност, при който се открива повишена концентрация на протеин и глюкоза, но няма левкоцити. Освен това се предписва един от трите теста за откриване на вируса на полиомиелит в организма (реакция на фиксиране на комплемента, PCR или ELISA).

Лечение на болка между раменните лопатки

Методи за самостоятелна употреба
Доста лесно е да се отървете от мускулната болка. Ако по време на работа се е появило усещане за тежест или напрежение между раменните лопатки, променете позицията си и изпълнете няколко прости гимнастически упражнения. Например кръгови движения на раменете, смесване и размножаване на лопатките. Можете да опитате следното: в изправено или седнало положение, прегърнете се с ръце, така че лопатките да се разпръснат колкото е възможно повече. След това поемете дълбоко въздух, така че раменните лопатки да се раздалечат още повече и задръжте дъха си за 5-10 секунди. Механизмът на терапевтичния ефект от тези упражнения е, че разтягането на мускулите облекчава спазма им и, следователно, болката, която се причинява от този спазъм.

Мускулната болка облекчава масажа на болезнените зони. Можете дори да масажирате себе си: или с лявата, или с дясната ръка, стискайки наличните мускули. Апликаторът на Кузнецов, който е удобен за използване по време на работните почивки, може да бъде доста ефективен в такива случаи..

Болката, възникваща от дистрофично променени сухожилия и връзки, е много по-трудна за лечение. Лигаментозите (лигаментните заболявания) и тендинозите (заболявания на мускулните сухожилия) се развиват поради продължителното излагане на локални травматични фактори. В някои случаи хроничното недохранване в засегнатата област може да доведе до калцификация на тъканите, тоест до отлагане на калциеви соли в тях. В допълнение, периоста на спинозните процеси на прешлените в местата, където лигаментите са прикрепени към тях, също се уврежда от нервните окончания. Следователно в редица случаи не е необходимо да се говори за пълното изчезване на болезнените симптоми.

Какви методи за лечение на такава болка могат да се използват у дома? По-добре е да започнете със самомасаж на паравертебралната област в гръдния кош. За целта е удобно да използвате тенис топка. Необходимо е да легнете на пода и да „търкаляте“ гръб върху топката по линията на острите процеси на прешлените от едната и другата страна. Продължителността на първата процедура не трябва да надвишава 3-5 минути, в противен случай болката може да се засили. В бъдеще времето за масаж може да се увеличи, като се фокусира върху продължителността на мускулната умора. За да могат биохимичните процеси в увредените тъкани да се променят към по-добро, масажът трябва да се извършва поне три до четири седмици два пъти на ден: сутрин и вечер. Освен това е възможно да се приложи леко месене на пролуките между гръбначните спинални процеси и упражнения за мускулно разтягане, които са описани по-горе.

Лечение на лекарства у дома
Ако по време на първата сесия за масаж сте почувствали остра болка в масажираната зона, тогава масажът трябва да бъде отложен за известно време. В такива случаи са показани противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Диклофенак, Ортофен) за три до четири дни. Втрийте препаратите за външна употреба със същия ефект в засегнатата област (индометацин или хидрокортизонов мехлем, Diklonak гел или Fastum). Освен това, тъй като болката намалява, в рамките на две седмици е препоръчително да се използват лекарства, които дразнят нервните окончания (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), а от третата седмица, мехлеми, които имат изразен ефект върху кръвоносните съдове, напр. Nikoflex.

Но ако през първата седмица след началото на лечението не забележите положителни промени в доброто си състояние, определено трябва да се консултирате с лекар!

Терапия за болка в интерскапуларния регион в болницата
За облекчаване на болката между раменните лопатки се използва интегриран подход, който включва лекарства, физиотерапевтични методи, както и физиотерапевтични упражнения. За всеки конкретен пациент лекарят предписва най-рационалната комбинация от тези методи и избира индивидуална схема за тяхното използване..

От лекарствата широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които са високоефективни при такива болки: кетонални, нимика, мовали и др..

Наред с лекарствената терапия се използват следните физиотерапевтични методи:

  • електрофореза вокаин и лидаза
  • ултразвукова терапия;
  • магнитотерапия;
  • различни видове електротерапия;
  • излагане на лазер;
  • теглителната сила;
  • масажи;
  • акупунктура;
  • меки методи на мануална терапия;
  • балнеологично (санаторно) лечение.

Физикалната терапия на болка помага за облекчаване на болката между раменните лопатки - при рецесия на болката се предписва без провал. Преминавайки физиотерапевтични упражнения, пациентът овладява упражненията, които може да продължи да изпълнява всеки ден, за да избегне възобновяването на болката.

Курсът на лечение на болка между раменните лопатки в острия стадий е 7-10 сложни лечебни сесии. Синдромът на остра болка обикновено се елиминира в 2-3 сеанса на лечение. Хроничната болка в интерскапуларната област, подобно на други хронични заболявания, е по-трудна за лечение и изисква повече сесии. Курсът на лечение на болка между раменните лопатки в хроничен стадий е 10-12 сложни лечебни сесии.

Не забравяйте, че всички описани методи на лечение са временни мерки, които са предназначени да облекчат състоянието на пациента и да облекчат болката само за определен период. Подчертаваме още веднъж, че болката в интерскапуларния регион не е независимо заболяване, а симптом. Така че, за да се постигне успешен и траен терапевтичен ефект, на първо място е необходимо да се обърне внимание на лечението на основната патология!

С кои лекари трябва да се консултирате, ако имате болка между раменните лопатки:

  • травматология;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • хиропрактика;
  • масажист.