Болка под лявата лопатка отзад отзад - най-честите причини

Някои заболявания на нервната, храносмилателната и сърдечно-съдовата система се прикриват като патологии на мускулно-скелетната система. Болката под лявото рамо не винаги показва проблеми с гърба, дори ако те са локализирани в гърба. За да определите точната диагноза, е по-добре да посетите лекар и внимателно да проучите допълнителни симптоми.

Болки в гърба под лявата лопатка - причини

Първата асоциация при появата на описания симптом е остеохондрозата. Това заболяване на гръбначния стълб често е придружено от дискомфорт и скованост на движенията в тази област, но има и други обяснения защо боли под лявото рамо в задната част. Изясняване на естеството на синдрома и свързаните с него симптоми ще помогне да се установят причините за патологичното състояние..

Болката под лявата лопатка дава на ръката

Облъчването на неприятни усещания се причинява от предаването на нервни импулси. Повечето заболявания на гърба, при които боли под лопатката вляво, са придружени от въпросния симптом. Това се случва поради нарушаване на нервните корени в увредената или възпалена област. Болката под лявата раменна лопатка отзад отзад с радиация към ръката може да показва следните патологии:

  • остеохондроза на гръдния, цервикалния гръбначен стълб;
  • сколиоза;
  • antisthesis;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • спондилолистези;
  • гръдна кифоза;
  • междуребрена херния;
  • невралгия;
  • механични наранявания;
  • радикулопатия.

Друга често срещана причина е мускулен спазъм. Той се среща при хора, чиято професионална дейност е свързана с постоянно напрежение или равномерни движения на лявата ръка:

  • фризьори;
  • музиканти;
  • шивачки;
  • шайби за прозорци;
  • строители и други.

Болката под лявото рамо острие излъчва към сърцето

Основната причина за представените симптоми е предстояща или вече настъпила атака. Инфарктът на миокарда често е придружен от болка под лопатката от лявата страна отзад. Може да се разпространи в долната челюст, ключицата, шията. Освен това има скокове на кръвното налягане, паника, задух и повишено изпотяване, особено в областта на лицето.

Други вероятни фактори, провокиращи болка под лявата скапула отзад отзад, излъчваща към сърцето:

  • стратифицирана аневризма на гръдната аорта;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • ангина пекторис;
  • cardialgia;
  • интеркостална невралгия;
  • психосоматична язва.

Болка под лявата лопатка при движение

Ако дискомфортът се засилва от завои, завои, мускулно напрежение, най-логичното обяснение е невралгията. Когато гърбът вляво под лопатката боли на фона на възпалението, околните тъкани се подуват и набъбват, местната или общата температура се повишава. Тези процеси могат да провокират увреждане на нервните корени и окончания, което ще причини синдром на остра болка, утежнен от движенията.

Други предполагаеми причини за тази патология:

  • остеохондроза;
  • междуребрена херния;
  • сколиоза;
  • рамо-скапуларна периартроза;
  • радикулопатия;
  • дискова изпъкналост;
  • спондилоартроза;
  • рецидив на хроничен панкреатит;
  • стомашна язва.

Болка под лявата лопатка при вдишване

Описаното състояние е характерно и за интеркосталната невралгия в областта под диафрагмата. Благодарение на вдъхновението, той се разширява и измества, което води до увеличаване на нарушаването на възпаления корен на нерва, което провокира остри болки под лявото рамо в задната част. Дискомфортът става особено изразен при движение, опитвайки се да изправите гърба си, да повдигнете нещо или да вземете.

Болестите на храносмилателната, пикочната и жлъчната система също могат да бъдат причина за синдрома на болката:

  • холецистит;
  • язва на дванадесетопръстника, стомаха;
  • Панкреатит
  • жлъчна дискинезия;
  • бъбречна, чернодробна колика;
  • цироза;
  • хепатит.

Ако болката под лявото рамо отзад отзад е причинена от изброените патологии, тя се комбинира с допълнителни симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • нарушения на изпражненията;
  • повръщане
  • слабост;
  • треска (понякога);
  • болка в корема, долната част на гърба;
  • горчивина, киселина в устата;
  • промяна в цвета на урината, изпражненията;
  • изтръпване на ръката.

Друг фактор, който провокира дискомфорт, е увреждането на дихателната система. Неприятните усещания под лявата лопатка могат да причинят патологии на белите дробове и бронхите, особено при наличие на интензивна суха кашлица:

  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • обостряне на астма и други.

Видове болка

В допълнение към локализацията на разглеждания симптом и съпътстващите клинични явления е важно да се вземе предвид естеството на симптома. Подробно описание на това каква болка под лявото рамо се усеща и колко силна е, трайна, ще помогне на лекаря да предположи вероятните причини за проблема. С помощта на допълнителни инструментални и лабораторни изследвания лекарят ще установи правилната диагноза..

Силна болка под лявото рамо

Описаният вариант на синдрома е характерен за заболявания на гръбначния стълб, по-специално остеохондроза. Отначало се усеща лек дискомфорт, възникващ само поради стрес или преумора. По-късно често боли под лопатката от лявата страна, но бързо можете да се отървете от тях с помощта на релаксация, релаксиращ масаж или гореща баня. Постепенно неприятните усещания придобиват постоянен болен характер. Други възможни причини за такава болка:

  • спондилоартроза;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • коронарна болест на сърцето;
  • скапален остеомиелит;
  • миалгия;
  • херния на междупрешленния диск;
  • рамо-скапуларна периартроза;
  • ревматизъм;
  • скапална туберкулоза;
  • интеркостална невралгия;
  • ангина пекторис.

Рисуваща болка под лявото рамо

Посочената форма на патология е характерна и за лезии на опорно-двигателния апарат, главно различни видове гръбначна кривина и остеохондроза. В този случай боли под лявото рамо, поради неправилно положение на костните структури, хрущялна абразия и възпаление на нервните корени. Освен това се наблюдават подуване, подуване и ограничаване на подвижността на гърба. При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб има главоболие, сънливост и слабост. Понякога представеният проблем е причинен от други причини:

  • Болест на Шпренгел;
  • компресионно увреждане на нерва над скапулата;
  • миофасциален синдром;
  • плеврит;
  • белодробен абсцес
  • интеркостална невралгия;
  • остър бронхит;
  • вегетативно-съдова дистония.

Зашиване на болка под лявото рамо

Острият характер на дискомфорта показва интензивно възпаление или силно увреждане на нервните корени. Ако боли, боли под лопатката, причините могат да бъдат и патологията на опорно-двигателния апарат. Често херния на междупрешленните дискове или издатина се превръща в провокатор на такъв дискомфорт. Понякога болките в шевовете придружават механични фрактури и натъртвания на близките кости, хрущялни структури, меки тъкани. Когато се усеща силна, остра болка под лявото рамо отзад отзад, предполагаемите диагнози включват:

  • фрактури
  • трахеобронхит;
  • рецидив на астма;
  • белодробен или субфреничен абсцес;
  • пневмония;
  • сух плеврит;
  • белодробна туберкулоза.

Тъпа болка под лявото рамо

Продължителен и лек, но осезаем синдром, който е трудно да се облекчи с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, е характерен за хроничните заболявания на гръбначния стълб. Тъпата, натискаща болка под лявото рамо отзад отзад може да е симптом на следните патологии:

  • остеохондроза;
  • интеркостална невралгия;
  • издатина;
  • мускулно разтягане;
  • periarthrosis;
  • подуване на скапулата;
  • междуребрена херния;
  • сколиоза;
  • кифоза;
  • ангина пекторис;
  • жлъчна дискинезия;
  • kolecystitis;
  • перикардит.

Остра болка под лявото рамо

Интензивният и остър дискомфорт се счита за чест „спътник“ на сърдечно-съдови заболявания. Силната болка под лявото рамо отзад отзад може да показва приближаваща атака, така че този симптом не може да бъде игнориран. Освен това се наблюдават допълнително изпотяване, бланширане на кожата на лицето, нарушено съзнание и усещане за свиване в областта на сърцето. Други фактори, срещу които се появява остра болка под лявото рамо:

  • бъбречна или чернодробна колика;
  • възпаление на нервния корен;
  • скапален остеомиелит;
  • холецистит;
  • коронарна болест на сърцето;
  • гломерулонефрит;
  • подуване, туберкулоза на скапулата;
  • вътрешно кървене поради перфорация на язва на червата или стомаха;
  • хепатит;
  • пиелонефрит.

Болка под лявата лопатка - какво да правя?

Причините за разглеждания симптом са твърде много, за да се опитате да определите диагнозата сами. Болката в гърба под лявото рамо в гърба не е специфичен признак на някаква конкретна патология, поради което са необходими допълнителни инструментални, хардуерни или лабораторни изследвания. Ако факторите, провокиращи посочения проблем, не са изяснени надеждно, важно е да се консултирате със специалист.

Болка под лопатката - на кой лекар да отидете?

В описаното състояние е необходимо да се консултирате с терапевт. По подобен начин може да помогне семеен лекар. Лекарят ще събере подробна анамнеза, ще проведе необходимите изследвания и ще даде указания на специалисти от тесен профил. В зависимост от предполагаемата диагноза на болка под лявата раменна лопатка отзад, ще се лекува следното:

  • невропатолог;
  • травматология;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • специалист по инфекциозни заболявания;
  • гастроентеролог;
  • хирург;
  • vertebrologist;
  • невролог;
  • психотерапевт.

Болка под лявата лопатка - лечение

Терапията трябва да е подходяща за причината за представения симптом. Ако гърбът под лявата лопатка е болезнен и дълъг, а подвижността е ограничена, можете да опитате да намалите тежестта на неприятните усещания с нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид), преди да посетите лекар. Те не могат да се приемат дълго време, само за стабилизиране на състоянието преди консултация с лекар.

Ако болката под лявото рамо и отзад отзад и се усеща отпред, в областта на сърцето, е придружена от изпотяване, задух, изтръпване на ръката и челюстта, по-добре е да се обадите на спешен екип. Такива симптоми са характерни за инфаркт на миокарда, което предполага спешно лечение на атаката. Противовъзпалителните лекарства в този случай няма да помогнат.

Болка под лявото рамо

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката под лявото рамо, не е единственият, специфичен признак в клиничния смисъл, е един от симптомите, които могат да показват различни заболявания. Навременната и точна оценка на естеството на болката, нейната локализация помага на лекаря да избере правилната посока за диагностични прегледи и да окаже помощ, често спешна в случаи на кардиологични или стомашно-чревни патологии.

Причини за болка под лявото рамо

Болката в областта на лявата раменна лопатка може да бъде причинена от основната причина - заболяване на гръбначния стълб, в допълнение, болката под лявото рамо острие може да бъде вторичен признак на травма или патологични процеси, които се развиват във вътрешните органи и системи.

Общият списък на причините за болка под лявото рамо е следният:

  • Заболявания на опорно-двигателния апарат:
    • Остеохондроза на гръдния или цервикалния гръбначен стълб.
    • Травматично увреждане на скапулата (компресионно увреждане на супраскапуларния нерв).
    • Интеркостална невралгия.
    • Счупване на ребрата.
    • Болест на Шпренгел (scapula alata) - птеригоидна скапула.
    • Миофасциален синдром.
  • Заболявания на бронхо-белодробната система:
    • Левостранна пневмония.
    • Плеврит (сух, ляв страничен).
    • Трахеобронхит с автономна дисфункция.
    • Остър бронхит.
    • Абсцес на левия бял дроб.
  • Кардиологични заболявания:
    • IHD - коронарна болест на сърцето.
    • Инфаркт на миокарда.
    • перикардит.
    • Стенокардия (нестабилна, стабилна).
    • Пролапс на митралната клапа.
    • По-рядко - аневризма на аортата.
  • Болести на стомашно-чревния тракт:
    • YABZH (Ulcus gastrica) - язва на стомаха.
    • Ulcus duodeni - язва на дванадесетопръстника.
    • Спазъм на хранопровода.
    • ГЕРБ - газо-езофагеална рефлуксна болест.
    • Рядко - обостряне на панкреатит.
  • Психогенен фактор, провокиращ VVD - вегетативно-съдова дистония с отразена болка в левия гръб.

Типичните причини за болка под лявата скапула в разпространението са следните:

  • Цервикална остеохондроза, която се проявява най-често като едностранна болка под os occipitale - тилната кост. Болката е болна по характер, засилва се с активни движения на главата и непрекъснато се излъчва под лопатката към ръката. Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е придружена от замаяност, изтръпване, парестезия в горните крайници.
  • Интеркостална невралгия, която се развива в резултат на остеохондроза или по други причини. Невралгията се проявява с лумбаго, силна болка в пояса с облъчване вдясно или вляво, често под лопатката.

YABZH (язва на стомаха). Симптомът най-често се дължи на сезонността, зависи от хранителния фактор и се характеризира с пароксизмални, излъчващи болки, които в клиничната практика се класифицират както следва:

  • Гладен симптом на болка, който се развива след дълъг период след хранене (6-8 часа).
  • Ранен симптом на болка, който се развива веднага след хранене, може да се отрази в гърба, под скапулата и отшумява, след като съдържанието на стомаха се евакуира.
  • Симптом на късна болка, който се появява 2-3 часа след хранене.
  • Нощен симптом, който се характеризира с болка, излъчваща се под лопатката.

Болката при YAB може да отшуми след повръщане или приема на наркотици.

Перфорация на язвата (перфорация), придружена от остри, стрелящи, спазматични болки, простиращи се до ключицата, под лопатката. Перфорирана язва е състояние, което изисква спешна медицинска помощ; ако подозирате, трябва да се обадите за медицинска помощ или да се опитате сами да стигнете до медицинско заведение.

Неврологична болка, свързана с миофасциален синдром или вегетативно-съдова дистония. Тези симптоми са много подобни на кардиалгията, но не се появяват при инструментални, хардуерни изследвания с аномалии в работата на сърцето. Подобни състояния с болки с притискащ характер, простиращи се до ръката, до гърба, се облекчават от успокоителни, успокоителни.

Инфарктът на миокарда е животозастрашаващо състояние, което най-често се проявява с пароксизмални болки в гърдите, излъчващи се към ръката, от лявата страна на челюстта, от лявата страна на шията и под лопатката. Болката се усеща като притискащо, свиващо сърце. Симптомите изискват спешна помощ и незабавна хоспитализация..

Аневризма dissecans - ексфолиране на аневризма на аортата, проявяваща се с остра болка в гърдите, излъчваща се от лявата страна на гърба, под скапулата, в ръката.

Симптоми на болка под лявото рамо

Признаци, симптоми на болка в долния регион на скапулата са причинени от такива патогенетични механизми:

  1. Херпес зостер с локализация от едната страна. Този симптом е постоянен, по-рядко - пароксизмален, болката може да се засили с дълбоко дишане, задух, кашлица, с движения. Симптомът се дължи на разпространението на болковия импулс по протежение на местоположението на междуреберните мускулни пространства, апоневроза.
  2. Парещи болки с парестезии, дължащи се на предаване на импулс според местоположението на нервния ствол, нервните клонове. Болката се отразява в сърцето, гърба, долната част на гърба или под лопатката..
  3. Увеличаваща се болка, излъчваща се под лопатката към ръката, свързана с хипертоничност на мускулите на рамото, лопатката и гърба.

Болковият симптом под лявото рамо острие според усещанията може да варира от болки, толерантни към остри, парещи, режещи. Има определени типични оплаквания от болка под лявата лопатка от пациенти:

  • Остра болка отляво в гърба под лопатката, усещането за болка се засилва по време на завои, движение и затихва в покой.
  • Усещане за рязане вляво, преминавайки в областта между плешките.
  • Тъпа, болка от болка под лопатката вляво се усеща, когато ръката (ите) се издигне. Болка, свързана с определена стойка..
  • Рисувайки болка, симптомът се простира под лявото рамо до долната част на гърба. Болката е постоянна, не спира със сърдечни лекарства.
  • Остра, отразена вляво болка, утихваща след гадене и повръщане.
  • Постоянната болка под лопатката, която не отшумява дори в покой, усещането за болка може да се засили и да причини усещане за парене.
  • Болката се засилва при дълбоко вдишване или кашлица, преминава в легнало положение, с повдигната глава.

Симптомите, проявите на болка под скапулата вляво могат да се комбинират според етиологичните признаци, както следва:

Кардиологични заболявания: IHD, инфаркт на миокарда, ангина пекторис

Болката започва в гръдната кост (по-рядко в средата на гърба) и се отразява от лявата страна - ръката, челюстта, под лопатката, гърба. Болката се разпространява, причинява усещане за свиване, парене

Аневризма dissecans - аневризма на аортата

Болковият симптом се характеризира като постоянна, нарастваща, придружена от остри стрелящи усещания вляво отзад, под лопатката. Болката се развива много бързо и е животозастрашаващ симптом.

Болки отляво, стихнали в покой, в седнало положение, с напредни завои

Остър, бодлив симптом на болка, чиято интензивност зависи от дълбочината на дишането. Болката може да се усети като изтръпване под рамото, с дълбоко вдишване - като рязане, силна, пронизваща

Левостранна пневмония

Болката не е интензивна, болка, преходна, може да се засили с движения, дълбоко дишане, болката се отразява под скапулата като локализирана „точка”

Болка, дърпаща болка, която се засилва в статиката или след физическо натоварване, симптом на болка може да се отрази вляво, включително под скапулата. Болката, за разлика от кардиалгията, не спира със сърдечните лекарства

Стомашно-чревни язвени процеси

Болката е интензивна, често нетолерантна. При перфориране в сърдечната зона на стомаха - болката се отразява отляво в горната част на гърба. Болковият симптом в началния етап на процеса отшумява след повръщане

Болка под лопатката

Болката вляво в долната област на скапулата може да бъде свързана с такива заболявания:

  • Язвен процес в стомашно-чревния тракт. По правило симптомът на болката нараства - постепенно с хронично заболяване, с обостряне или перфорация - бързо. Херпес зостер, стрелба, отразени могат да отшумят, след като храната се евакуира в червата или чрез повръщане.
  • Неврогенна болка, VVD (вегето-съдова дистония). Болковият симптом се усеща като свиващ, притискащ, разпространяващ се вляво, често под скапулата. VVD се характеризира и с дихателни нарушения, повишено изпотяване, тремор на ръцете, спазми, кома в гърлото, чувство на страх, паника.
  • Болката вляво под скапулата може да бъде свързана с развиващ се инфаркт на миокарда, който често се усеща като друга атака на коронарна болест, ангина пекторис. Болковият симптом, като правило, започва да се развива в гръдната кост, по-рядко от гърба, излъчва се от лявата страна, „разлива се“ и причинява усещане за парене..
  • Цервикална остеохондроза, по-рядко остеохондроза на гръдния кош. Това заболяване е придружено от характерен болен, но поносим болков симптом, който може да се увеличи с увеличаване на натоварването, включително статична.

Трябва да се отбележи, че за точна клинична картина е много важно описание на усещанията, естеството на симптомите на болка, които могат да бъдат следните:

Болката дава под лявото рамо

Описанието на такъв симптом е типична характеристика на излъчваща болка, патологичният източник на която може да бъде разположен доста далеч от мястото на болката. Болката дава под лявата раменна лопатка най-често при заболявания на стомаха и сърцето. Сърдечната зона на стомаха, претърпяваща възпалителен или ерозивен процес, често се проявява като болка, отразена вляво. За опитен лекар не е трудно точно да определи основния източник на болка според диагностичната схема на Захарин-Геда или Гаава-Лувсан. Тези методи са предназначени да диференцират клиничните признаци на отразена болка според специфичното предаване на импулси по автономния път на нервната система към симптоматичните зони.

Изгаряне под рамото

Това е сигнал за развита междуреберна невралгия, продължителен процес на деформиране в гръбначния стълб. Най-характерното усещане за пареща болка за пристъп на ангина пекторис и по-сериозно, животозастрашаващо състояние - инфаркт на миокарда. Усещане за натиск, парене под лопатката вляво, което не спира със сърдечни препарати, е причина за обаждане на спешна медицинска помощ, особено ако симптомът е придружен от болка в долната челюст, шията, гърба, задух, цианоза (бледност) на кожата. Освен това изгарянето под лопатката, от лявата страна, може да бъде доказателство за психогенно заболяване - вегетативно-съдова дистония, когато в допълнение към симптома на болка човек изпитва силно чувство на страх, тремор на ръцете, тахикардия, бучка в гърлото.

Постоянна болка под лявото рамо

Това може да е сигнал за развиваща се лявостранна пневмония, сух плеврит. Такава болка е неспецифична, ако обаче се засилва с дълбоко дишане, кихане или кашляне, състоянието на бронхопулмоналната система трябва да се изследва възможно най-скоро. Постоянната болка под лявата раменна лопатка, причинена от пневмония, може да отшуми в хоризонтално положение, когато тялото се обърне към здравата страна, в допълнение, постоянният отразен болков симптом е типичен признак на остеохондроза на шийния, по-рядко гръден гръбначен стълб. Усещанията за болка са хронични, но могат да се засилят пароксизмално, като бронхо-белодробни симптоми, с кашлица, активни движения, дълбоко дишане. Диференцира персистираща левостранна болка може само лекар с рентген на белите дробове, гръбначния стълб.

Болката под лявото рамо и кашлицата показват възможна лявостранна пневмония, която се проявява и от следните симптоми:

  • Суха, рядко мокра кашлица. Най-специфичният признак, в допълнение към болката под лявото рамо, е наличието на гной или кръвни примеси в храчката. Дори еднократното освобождаване от този вид трябва да бъде причина за незабавен преглед и началото на лечението.
  • Ниска степен на телесна температура, която рядко се повишава. Хипертермията е характерна за стадия на обостряне на пневмония..
  • Болка, излъчваща се до увреден бял дроб. Болковият симптом се засилва при дълбоко вдишване, често дишане, натоварване и кашлица. Белодробната тъкан не е снабдена с рецептори за болка, те са само в плеврата, така че всеки болезнен белодробен симптом може да се счита за признак на плеврит. Такива симптоми трябва да се диференцират с възможен процес на деформиране в шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Задух, задух, плитко дишане, плитко дишане.

Зашиване на болка под лявото рамо

Така нареченият лумбаго, даване на дясно или на ляво - типичен признак на остеохондроза, обаче, бодът в шевовете под лявото рамо острие може да бъде симптом на междуребрена невралгия, не свързана с деформация на гръбначния стълб. Невропатията се характеризира с усещане за изтръпване, напрежение, често изгаряне, отшумяване с промяна в положението на тялото, с отпускане или затопляне на мускулите. В допълнение, изтръпването в гърба може да показва развитие на пневмония или плеврит, такъв симптом на зашиване се появява при кашляне, дълбоко вдишване или физическо натоварване, което изисква интензивно дишане (тичане, ходене).

Болката под лявото рамо в гърба е симптом на болка, локализиран в гърба. В клиничната практика такива прояви се наричат ​​лопато-реберна торакология или вертеброгенна болка. Можете да разграничите болката под лявата раменна лопатка зад сърдечните състояния по този начин:

Коронарна болест на сърцето (кардиалгия)

Притискане, компресиране, най-често в гръдната кост, с отражение вляво. Придружен от чувство на страх

Зашиване, притискане, парене без тревожност, тахикардия

Краткосрочни, пароксизмални (няколко минути, рядко до половин час)

Рядко - краткосрочни, често такива, които продължават няколко часа, евентуално дни

Промяна на положението на тялото

Няма ефект върху естеството на болката

Засяга, може да засили или минимизира болковия симптом

Ефектът от физическата активност

Засяга, в покой болката може да отшуми

Болката може да продължи в покой и след физическа активност да отшуми, тъй като има промяна в статичното мускулно напрежение

Ефектът на лекарствата

Болката се облекчава чрез сърдечни лекарства

Болката се спира от спазмолитици, аналгетици. Нитратите (кардиологични препарати) не влияят върху естеството на болката

Ефектът от мануалната терапия

Почти няма ефект

Значително облекчение поради освобождаването на сгъваеми нервни корени

Болката под лявото рамо в гърба не се счита за специфичен, специфичен симптом, затова диагнозата на този симптом изисква цялостно изследване, вероятно с няколко специалисти.

Притискаща болка под лявото рамо

Това е признак на развиваща се остеохондроза, възможно начало на атака на коронарна болест на сърцето, както и доказателство за обостряне на вегетативно-съдова дистония. Притискащата болка под лявата раменна лопатка, която се чувства като спукване, парене, изисква незабавна медицинска помощ и облекчаване на пристъп, тъй като най-вероятно е свързана с стенокардия или пред-инфаркт. Притискащата болка под лявото рамо може да показва и вегетативно-съдова криза, която по симптоматика е много подобна на сърдечната болка, но не спира със сърдечните лекарства, а се поддава на успокоителни или успокоителни. Също така VSD се характеризира с липсата на причинно-следствена връзка между болка и физическа активност, натоварване, докато коронарната болест на сърцето може да се влоши от пренапрежение, интензивна работа.

Пулсираща болка под лявото рамо

Това най-вероятно е проява на лявостранна изпъкналост на междупрешленния диск на шийния или стернален гръбначен стълб. В допълнение към факта, че херния на междупрешленните дискове се проявява като пулсираща болка под лявата раменна лопатка, тя е придружена от главоболие, нестабилно кръвно налягане и замаяност с парестезия на лявата ръка. Лявото рамо също може да боли, цялата лява половина на гърба до долната част на гърба. Изпъкналостите се откриват с помощта на ЯМР, рентгенография. Пулсацията под скапулата може да е симптом на начална аортна дисекция. Аневризма на аортата е животозастрашаващо състояние, нейното разкъсване изисква почти незабавна медицинска помощ, което не винаги е възможно, следователно всяка отразена, пулсираща болка в гърба, в областта на раменните лопатки трябва да бъде причина за цялостно изследване и неутрализиране на първопричината за симптома.

Внезапна болка под лявото рамо

Може да се свърже с компресия,. увреждане на супраскапуларния нерв. Такова нараняване се проявява с рязка внезапна болка в долната част на скапулата, симптом на болка може да се разпространи по протежение на рамото и да намали двигателните функции на ръката. Също така, внезапната болка под лявата раменна лопатка показва радикулопатия, при която нервните корени се нарушават с левостранно изместване на междупрешленните дискове на шийката на матката, по-рядко на гръдния кош. Това е вторичен признак, който е следствие от хроничен натиск върху нервните окончания от остеофити, херния на ставната тъкан. Дългият дегенеративен процес, като правило, е придружен от болка постоянна болка, но внезапните обостряния могат да бъдат причинени от изпъкналост на междупрешленната херния или силно подуване в зоната на изместване. Много рядко внезапната болка в областта на левия раменна лопатка може да бъде симптом на колапс на левия бял дроб (пневмоторакс). Такива случаи не са често срещани в клиничната практика, но внезапните остри болки с задух и виене на свят са причина да се обади на спешна помощ.

Остра болка под лявото рамо

Това може да сигнализира за атака на стенокардия, която „започва“ от гръдната кост и се проявява в разливащи се болки, отразени в лявата страна. Болката с ангина пекторис се характеризира като остра, компресивна, компресивна, симптомът може да отшуми в покой и след прием на определени лекарства - валидол, нитроглицерин и други лекарства, които активират коронарния кръвен поток. Освен това острата болка под лявата раменна лопатка може да бъде причинена от лявостранна изпъкналост на междупрешленния диск, симптомът се увеличава с движение, промяна в положението на тялото, тоест с промяна в положението на гръбначния стълб или ребрата. Най-опасната е силна, остра болка в тази област, причинена от перфорация на сърдечния участък на стомаха при пептична язва. Това състояние е придружено от спад на кръвното налягане, сърдечната честота (вагулен пулс) и изпотяване. Болката е толкова остра, че се нарича "кама", най-често тя започва в епигастралната зона и дава ляво или дясно, в зависимост от това къде се случва перфорацията. Също така за UBJ в острия стадий е характерна типична поза на пациента - стегнати крака, ръце, покриващи корема. Облъчването в лявата страна, под скапулата, е характерно за атипична перфорация, когато язвеният процес е локализиран в задната част на стената на дванадесетопръстника или в сърдечната зона на стомаха.

Силна болка под лявото рамо

Болезненият характер на болката показва хроничен, продължителен процес, който провокира симптом. Най-често болните болки са свързани с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, както и с хронични сърдечни заболявания - миокардит, перикардит. Силна болка под лявата раменна лопатка по време на възпаление на сърдечния мускул (миокардит) е нестабилна, тя може да бъде предизвикана от пренапрежение, умора, стрес и е придружена от задух, бледност на кожата, общо лошо състояние, гадене. Перикардитът се характеризира с повишена болка и ясна локализация отляво, с лъчение към ръката, гърба, под рамото. Болката, причинена от деформиран гръбначен стълб, може да бъде най-разнообразна - от болка, притискане, стрелба и отново отшумяване. Толерантният, тъп характер на болката обаче е един от основните признаци на цервикална остеохондроза в началния етап на развитие..

Тъпа болка под лявото рамо

Най-често се свързва с развитие на цервикална или гръдна остеохондроза. Началото на заболяването се характеризира с неявна, слаба, излъчваща болка в посока на нарушаване на корените. Рисуването, периодично затихващите усещания в началния период всъщност не смущават човек, тъй като са доста толерантни и болките могат да преминат след загряване, масаж, къпане в топла вана. Често тъпата болка под лявата лопатка постепенно започва да се привиква, особено ясно се усеща след сън, сутрин или преди лягане след продължителна заседнала работа или работа, която изисква равномерен статичен стрес. Болката се разпространява от задната част на главата, надолу по ръката, на гърба, под лопатката, често придружена от замаяност, гадене, парестезии (изтръпване, изтръпване) в ръцете.

Силна болка под лявото рамо

Това е повод незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сигналът за интензивна болка не е характерен за скапалната зона, следователно е свързан със сериозно, вероятно заплашващо състояние. В най-добрия случай силната болка под лявото рамо острие може да сигнализира за интеркостална невралгия, обаче, по-смущаваща причина може да бъде стомашна язва или пре-инфаркт, инфаркт. В ситуация, когато симптомът е свързан с UBI (стомашна язва), човек изпитва толкова силна болка, че не може да се движи, притискайки ръцете или краката си към засегнатата област. Излъчването вляво, проникването на болков знак може да служи като посока в диагностичния смисъл, тъй като такива прояви са характерни за язва в сърдечната зона на стомаха. Силната болка под лявата раменна лопатка също може да показва, че пристъп на стенокардия преминава в стадия на пре-инфаркта, особено когато не е спрян от сърдечни лекарства. Освен силна болка, човек усеща разливане, усещане за парене, възможно натиск с отражение в лявата страна - в ръката, шията, под лопатката.

Остра болка под лявото рамо

Може да е признак на интеркостална невралгия, в този случай невропатията се увеличава с палпация на зоната на болката, при дълбоко вдишване, когато има усещане, че дъхът „се прихваща“. Дразненето на нервните окончания, корените може да бъде постоянно, но най-често епизодичните остри болки са характерни за невралгия, интензивността на която отшумява в покой или след загряване, отпускане на зоната на болката. Също така, острата болка под лявата раменна лопатка е характерна за левостранната пневмония в острия период, когато пациентът усеща шевове, режещи симптоми в цялата лява половина на гърдите, отразени под лопатката. Пневмонията в острия стадий е придружена от кашлица, която засилва болката, а гной или кръв могат да се отделят в храчките. Много по-рядко в лявата част на гърба, в областта на скапулата, болката се отразява в обостряне на панкреатит, който се характеризира с пояса, спазмите.

Рисуваща болка под лявото рамо

Най-често се свързва с проводимостта на болковите импулси по протежение на интеркосталните нерви и се дължи на цервикална остеохондроза в началния етап на развитие. Постоянното компресиране на нервните корени провокира толерантно, болно, дърпащо болезнени усещания под тилната кост, което може да се отрази в лявата или дясната зона на гърба, ръцете. Болката може да се развие и да се засили, ако натоварването върху цервикалната зона се увеличава или не намалява, този симптом е типичен за хора, изпълняващи работа в еднакви пози - седнали, стоящи. Освен това, болка при рисуване под лявото рамо може да се усети сутрин, когато позицията на тялото също провокира натоварване на мускулната и нервната тъкан в шийния отдел на гръбначния стълб.

Диагноза на болка под лявото рамо

Диференцирането на симптомите при лявостранна торакалгия е изключително трудно, тъй като болката не е специфична и може да бъде признак за много заболявания и състояния, включително тези, които изискват спешна медицинска помощ. Диагностицирането на болка под лявата раменна лопатка изисква сложни мерки, множество прегледи, но основната й задача е да премахне заплашителни състояния като UBI (стомашна язва), стенокардия, пред-инфаркт и сърдечен удар, разкъсване на стратифицираната аорта. За да се определи точно причината за симптома, диагнозата на болка под лявото рамо трябва да включва такива действия:

  • Проучване и събиране на медицинска история, включително наследствена и професионална. Пациентът установява как болковият симптом е свързан с приема на храна, с физически, статичен, емоционален стрес, къде болката излъчва, как се усеща.
  • Директен визуален преглед, слушане и палпация. Задължително е и измерването на сърдечната честота, кръвното налягане, евентуално телесната температура.
  • Предписват се рентгенови изследвания, често в няколко проекции, за да се изясни естеството на възможните патологии на гръбначния стълб или бронхо-белодробната система.
  • Необходима е електрокардиограма, която показва параметрите на сърцето.
  • Може би назначаването на КТ, ЯМР. Компютърната томография е метод, който помага да се уточни заболяване, което не може да бъде определено чрез рентген..
  • Ако се подозира гастрит, гастроезофагеален рефлукс и UBI, може да се предпише фиброгастродуоденоскопия - FEGDS.
  • KLA - общ кръвен тест и анализ на урината, вероятно биохимичен анализ на кръвния серум, са стандартни диагностични методи за почти всяко заболяване.

Лечение на болка под лявото рамо

Терапевтичните цели за лявостранна торакалгия, болка в долната част на лопатката директно зависят от резултатите от диагностиката. Основното лечение на болка под лявото рамо острие може да бъде свързано само с облекчаване на остро, животозастрашаващо състояние. Ако човек страда от хронична болест на коронарната артерия, тогава приемът на лекарства за сърцето ще помогне за облекчаване на първата болка. Ако болката не отшуми в рамките на 5-10 минути, трябва да се извика линейка. Острата болка, причинена от стомашна язва, остеохондроза или херния (изпъкналост), се отстранява най-добре с помощта на лекар, а не самостоятелно, така че лечението на болка вляво е изпълнението на медицински препоръки, а не съветите на роднини, съседи или познати. Самолечението често води до тъжни последици, особено когато става въпрос за сърдечни патологии.

Най-често симптомът на болката в гърба, раменете е отразяваща, проективна болка, източникът на която е в друга зона. Следователно, след отстраняването на остра болка, всички диагностични мерки трябва да се извършват изцяло. По този начин, лечението на болка в долната част на лявото рамо е лечението на основното заболяване, което провокира болков симптом. Терапевтичните назначения при болки в гърба, в областта на раменните лопатки, могат да се извършват от такива лекари:

  • и травматология.
  • Vertebrologist.
  • невролог.
  • гастроентеролог.
  • Кардиолог.
  • терапевт.
  • Психотерапевт, психиатър.

Лечението на болката в лявата или дясната лопатка трябва да започне с посещение при местния лекар, където ще се извърши първоначален преглед и ще бъде избрана посоката за по-нататъшно действие. Освен това всички етапи на лечение ще бъдат назначени от тесен специалист след получаване на резултатите от цялостен преглед.

Как да предотвратите болка под лявото рамо?

За да се предотврати симптом на болка, е необходимо да се установи неговата първопричина, тогава превенцията на болката под лявото рамо ще бъде наистина ефективна.

Ако човек страда от стенокардия, исхемична болест на сърцето или вече е претърпял инфаркт на миокарда, най-добрата профилактика на болката под лявото рамо е постоянната употреба на сърдечни лекарства, спазването на щадяща физическа активност, диета и психоемоционален баланс.

Ако болката е причинена от деформиращ се прогресиращ процес в гръбначния стълб, тогава превенцията на болката трябва да се състои в дълъг период, през който прилагането на специални терапевтични упражнения, като се вземат нестероидни противовъзпалителни средства

Болката в долната част на лопатката, провокирана от стомашно-чревни заболявания, се предотвратява с помощта на щадяща диета и прием на антиациди, предписани лекарства. Освен това YABZH е много зависим от психоемоционалното състояние, така че положителното отношение, овладяването на релаксиращите техники, антистресните техники ще помогнат за предотвратяване на болка под лявото рамо.

Превантивните мерки за превенция на симптомите на болка и развитието на болестта по принцип са предимно редовни диспансерни прегледи. Дори да няма смущаващи признаци или болки, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на превантивен преглед, за да сте сигурни, че няма да бъдете заплашени от болка или заболяване в близко бъдеще..

Болка в сърцето, простираща се до лявото рамо

Много хора с болка в областта на гърдите, която се излъчва към лявото рамо, започват да се паникьосват, веднага предполагайки патология на сърцето. В определени случаи страховете се потвърждават, но други немиокардни неразположения също могат да причинят болка..

За да премахнете неприятен симптом, трябва точно да определите причината, която е предизвикала появата му.

Прояви на болка, излъчваща към лявото рамо

Възможно е да има болка в сърцето и под лявото рамо, както и:

Той може да излъчва:

  • От лявата страна на центъра на гърдите.
  • На гърба на гръдната кост.
  • В ръката, рамото, челюстта.

Ако болките присъстват в сърцето, тогава те са силни и остри, но преминават бързо. Изключение е инфаркт на миокарда, при който симптомът продължава няколко часа..

Когато почувствате болката, която отдава на лявото рамо, е необходимо да оцените неговия характер, продължителност и сила. Важно е да проследите какво се случва, когато позицията на тялото се промени и след приема на лекарството. Обикновено хората се оплакват от болка в центъра на гърдите, която често се дава под лопатката.

Причини за болка, свързана със сърдечни заболявания

Изтъкнаха се редица заболявания, които засягат сърдечния мускул и причиняват болка в областта на сърцето. Последното излъчва към лопатката, ръката и челюстта. Естеството и силата на болката директно зависи от конкретното заболяване, степента му, свързаните патологии.

Най-честите причини за болка са:

  • исхемия.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Пролапс на клапана.
  • аритмия.

Всяка патология има свои собствени симптоми. Ако се наблюдава възпалителен процес, тогава температурата на тялото се повишава, аортитът се придружава от нарушение на пулса. С аневризма е невъзможно да се премахне болката с Нитроглицерин. Състоянието е придружено от синьо лице.

Сърдечна исхемия

С кислородно гладуване на сърцето рискът от развитие на исхемия се увеличава. Най-честата причина за кислороден глад на миокарда се счита за нарушение на проходимостта на коронарните съдове, които подхранват сърцето.

Коронарна болест на сърцето може да възникне в остра и хронична форма. Той има редица симптоми:

  • Нарушение на сърдечния ритъм.
  • Умора, общо неразположение.
  • Гадене, повръщане.
  • Задух, липса на въздух.
  • Засилени потни жлези.

Често признаците на исхемия не се проявяват дълго време, често наличието на симптоми наподобява нарушения в храносмилателната система, защото се появяват киселини и болка по време на хранене.

Често проявата на симптомите може да бъде объркана с психични разстройства. Наблюдаваното:

  • Безпричинно безпокойство, нервност.
  • Безразличие към случващото се, апатия.
  • Неописуем страх.
  • Усещане за липса на въздух, задушаване.

За диагностициране на патология е необходимо да се проведе серия от прегледи, които се предписват от кардиолог, той също се занимава с по-нататъшно наблюдение на пациента. Ако лекарят препоръча операция, ще е необходим сърдечен хирург.

При съпътстващ диабет или висока кръвна захар е необходима подходяща терапия, която се определя от специалист в областта на ендокринните заболявания.

аритмия

Това е нарушение на сърдечния ритъм при различни прояви. Причините за заболяването могат да бъдат различни, за назначаването на адекватна терапия ще е необходимо задълбочено изследване на пациента, за да се определи етиологията на заболяването.

Аритмията може да се прояви с различни симптоми, в зависимост от вида на патологията. С брадикардия (бавен пулс) се появява обща слабост, замаяност и припадък. Тахикардия (сърцебиене) и предсърдно мъждене с първични признаци наподобяват брадикардия.

Честият синкоп с аритмия изисква спешна реанимация. При съпътстваща ангина пекторис се появява болка.

Появата на болка с облъчване в скапулата може да показва миокарден инфаркт, когато има спешна нужда от спешна помощ. Основният симптом е липсата на облекчение при прием на наркотици.

перикардит

Това е възпалителна лезия на серозната мембрана на сърцето, разграничават се 4 вида патология:

През първите два месеца от хода на заболяването не причиняват усложнения. Освен това, натрупването на течност се присъединява към възпалителната реакция.

Най-често заболяването се причинява от автоимунни разстройства, алергични реакции, вируси и други фактори могат да го провокират..

Перикардитът може да се определи от появата на болка в горната част на гърдите. Усещане за болка, силно, дайте на лопатката, шията, гърба, ръката.

Клиничната картина е подобна на инфаркт, поради което е необходима диференциална диагноза.

Има редица симптоми:

  • Увеличеният брой на прободни левкоцити.
  • Висока ESR.
  • Повишена телесна температура за дълго време (в диапазона от 37,1–38 ° C).

За точна диагноза е необходима рентгенова снимка..

Некардиогенни причини

Когато болката в сърцето се излъчва към лявата скапула, не е задължително да става въпрос за патологията на този орган. Често причините не са свързани с кардиологията, те могат да показват нарушено функциониране на бъбреците, стомаха и червата, остеохондроза.

Компресия на нерва

Интеркосталната невралгия се характеризира със силна болка. Последният излъчва под скапулата, има пароксизмален характер. Появява се в резултат на свиване на междуреберните нерви.

Болката се появява при вдишване, когато гърдите се разширят, тя може да отстъпи в ключицата, лопатката, долната част на гърба, по-лошо с движение, промяна в положението на тялото.

Синдромът е продължителен, може да се появи по всяко време. Приемът на нитроглицерин и други лекарства за сърдечна болка не помага.

Остеохондроза

Нарушенията в работата на гръдния и цервикалния гръбначен стълб също могат да причинят симптом. Най-често се диагностицира остеохондроза, възпалителен процес в междупрешленните дискове..

Възниква под въздействието на редица фактори:

  • Наднормено тегло, затлъстяване.
  • Прекомерно редовно упражнение.
  • Наранявания.
  • Rachiocampsis.
  • Влошаване на притока на кръв към вътрешните органи.

Възможно е да се открие заболяване на гърба по поява на неврологични признаци: изтръпване на пръсти, усещане за „пълзящи мухи“, нарушено движение на ръката.

Премахването на болката и други прояви на интеркостална невралгия и остеохондроза става с помощта на обезболяващи. По-нататъшното лечение е да се премахне причината..

Как да определим, че болката е свързана със сърцето

Ако болката е причинена от проблеми със сърцето, тогава зад гръдната кост има натиск. Появяват се и редица знаци:

  • задух.
  • Нарушаване на налягането.
  • Недостатъчност на сърдечния ритъм.
  • Изтръпване на лявата ръка.
  • Минава след няколко часа.
  • Неприятните усещания се появяват под формата на атаки.
  • Влошаване на производителността, общо състояние.
  • Рисуваща болка в лявата част на тялото.
  • Появата на симптома не е свързана с храната и положението на тялото..

Как да облекчим състоянието

Терапевтичните мерки са в пряка зависимост от причината, която предизвика появата на симптом в лявата част на тялото.

исхемия

Първоначално лечението на коронарна болест на сърцето е насочено към премахване на причината.

В допълнение, пациентът трябва:

  • Премахнете лошите навици.
  • Нормализирайте теглото, налягането.
  • Понижава холестерола.
  • Живейте здравословен живот.

Понякога е необходима хирургическа операция:

  1. Ангиопластика - въвеждането на специален катетър в съд, който да го разшири. Понякога се инсталира допълнителен стент (стентиране).
  2. Коронарна байпасна хирургия. Извършва се байпас на засегнатия съд със собствен съд на друг пациент..

Инфаркт на миокарда

Има болка без излагане на определени натоварвания. При поява на остър симптом трябва да се приемат 1-2 таблетки Нитроглицерин. Ако подобрение не настъпи, спешно се обадете на медицински екип.

перикардит

Ако се наблюдава натрупване на течност, тогава се извършва пункция, за да се елиминира. За терапия се предписват противовъзпалителни лекарства, инхалации, използващи кислородно-азотна смес.

С кой лекар да се свържете и какво да прегледате

Кардиолог се включва в диагностицирането на патологията и назначаването на лечение, с развитието на усложнения се извършва задълбочен преглед. Ако симптомът на болката не изчезне, е необходима консултация със сърдечен хирург.

За да разберете причината за болка от некардиогенен характер, пациентът е насочен за гастроентеролог, невролог, психотерапевт, дерматолог, ортопед.

Усложнения

Значението на навременната диагноза и елиминирането на причината се дължи на високия риск от усложнения.

От страна на сърцето не са изключени следните явления:

  • Разкъсване на миокарда.
  • Неизправности на ритъма.
  • Остра сърдечна недостатъчност в тежки случаи. Понякога се образува сърдечна астма, белодробен оток, което заплашва живота на пациента.
  • Кардиогенен шок - тежка сърдечна недостатъчност с нарушен приток на кръв към всички органи.
  • Heartbreak. Кръвта навлиза в перикардната кухина, настъпва сърдечен арест.
  • Сърдечна аневризма - изпъкналост на част от сърдечния мускул в зоната на некрозата.
  • Перикардит - възпалителна реакция на външната обвивка, която се характеризира с постоянна болка.
  • Тромбоемболичен синдром. Образува се при поява на кръвен съсирек в сърцето, камерна аневризма.

Ако причината за болката е била некардиогенни причини, тогава са възможни следните усложнения:

  • Междупрешленната херния.
  • Мускулни крампи.
  • Намаляване или загуба на функция за движение.
  • парализа.

Навременното лечение ще премахне симптомите и ще предотврати развитието на такива усложнения.