Кокциксова болка: опасна ли е? Чести причини, диагноза и лечение

Връзката на кокцигеалния отдел с околните органи води до факта, че болката от опашната кост може да съпътства заболявания от всяка система на тялото. В съвременния човек опашната кост продължава да играе важна роля - тя е основната опора за накланяне на тялото или седене. В същото време към него е прикрепен мускулния тазов под, което предотвратява "загубата" на тазовите органи.

Причини за болката в кокцикса

Копът е крайната част на гръбначния стълб, състояща се от 3-6 кондензирани прешлени и наподобяваща обърната пирамида. Той е отговорен за адекватното преразпределение на натоварванията върху гръбначния стълб, движението в тазобедрената става, функционирането и подкрепата на тазовите органи (ректума, пикочните и репродуктивните системи). При жените по време на процеса на раждане кокцигеалната част се отклонява отзад, което увеличава изхода на кухината от таза, улеснява раждането.

Помислете за някои от причините за болката в опашната кост:

  • Травма на кокцигеалната част на гръбначния стълб: синини, сублуксации и дори фрактури по време на сблъсъци или падания, както и по време на сложно раждане.
  • Образуването на кокцигеална киста - появата на епителния проход в вродена киста (капсули с различно съдържание: коса, себум, гной).
  • Костни патологии: остеохондроза - увреждане на междупрешленните дискове с прищипани нервни корени; както и туморни образувания на самия опашната кост (копчиков тератом с разрушаване на прешлените при деца) или рак.
  • Неврологични нарушения, свързани с прищипване на седалищния нерв (синдром на piriformis), междуребрена херния или вродена патология на гръбначния стълб.
  • Тазови заболявания: ректума (разширяване на хемороидални вени, рак, анални фисури); пикочен мехур (възпаление - цистит); полови органи (възпаление и аденом на простатата, ендометрит).
  • Хирургични операции в аноректалната зона (поради хемороиди, пукнатини или тумори), които доведоха до белези или сраствания.
  • Периодът на бременност, свързан с бързото увеличаване на матката и нейния натиск върху лигаментния и мускулния апарат на тазовото дъно.

Фактори, допринасящи за развитието на болка в опашната кост, включват: женски пол (с оглед на по-голямата подвижност на кокцигеалната става, която се изисква по време на процеса на раждане); напреднала възраст; ниска двигателна активност, както и травматични спортни дейности (ски, колоездене и мотоциклети).

Опции за заболяване на опашната кост

Защо боли опашната кост? Нека да се оправим. Самите болки в опашната кост зависят преди всичко от естеството на заболяването.

Наранявания

Синини - или затворени наранявания - са по-чести в детството, както и при професионални спортисти (скейтъри, сноубордисти, мотоциклетисти и др.). Придружен от синина с тъпа болка в опашната кост при седене и стоене, силата на която е пряко пропорционална на тежестта на увреждането. Често нараняването се проявява със синини („синини“), дискомфорт по време на огъване и локално подуване.

Изкълчването на опашната кост обикновено се случва при неуспешно кацане върху нея (парашут, ски) или при удар. Изместването на ставните части е рядко явление. Придружен от остра болка в опашната кост, която се увеличава с промяна в положението на тялото, подуване. Понякога актът на дефекация се нарушава.

С фрактури има силна болка в опашната кост, подуване; зоната между задните части се зачервява; да се изправите, да седнете или да легнете е невъзможно. Ако е имало изместване на фрагментите, при усещане е възможно да чуете характерно „хрускане“. В същото време уринирането, дефекацията и половият контакт са трудни. Има фрактури на сакрококцигеалния отдел при сблъсъци или силни неравности (при пътнотранспортни произшествия), както и по време на бързия труд на голямо дете.

Киста на опашната кост

Кокцигеалната киста е вродена маса в подкожната тъкан под формата на капсула, съдържаща коса и себум.

Интересно е! Латинската коса се нарича „пил“, откъдето произлиза второто име на болестта - пилонидална киста.

Обикновено заболяването протича безсимптомно: има няколко хода - фистули - в междугътечната гънка, през която съдържанието на кистата излиза навън. Но когато образованието се увеличава, се появяват големи канали. Те приличат на малка кръгла рана, но за разлика от последната, те "не прерастват", но винаги остават отворени. Такива фистули са "входната врата" за бактерии, които могат да доведат до супурация на кистата - пилонидалния абсцес.

Кистата се проявява като сърбеж в междуглютеалната област, дърпаща болка около опашната кост, периодично изхвърляне на съдържанието на кистата (гной), понякога с повишаване на температурата. Неправилната и нередовна лична и интимна хигиена може да провокира атаки..

Остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, което се появява по време на "стареене" или разрушаване на междупрешленния диск и се проявява с херниална издатина, разпростираща се между прешлените; тя също може да причини болка.

Когато се образува херния на нивото на лумбосакралната става (когато невроваскуларният сноп се прищипва), възниква болка в опашната кост и по външната повърхност на бедрата. В същите тези области чувствителността е нарушена, понякога - двигателна активност.

Когато хернията на cauda equina, последната част на гръбначния мозък, се компресира, се появяват интензивни болки при стрелба от типа „седло“ (в перинеума, опашната кост и вътрешната част на бедрото). Асиметрично се губи чувствителност, възниква мускулна слабост, нарушения в уринирането, движение на червата, а също и сексуална дисфункция. В тези области са възможни изтъняване, лющене и косопад..

Туморни процеси

В опашната кост могат да се появят тумори от ембрионални клетки, тератоми. В литературата такива неоплазми се наричат ​​"чудовищни ​​тумори", защото тяхното съдържание може да бъде всяка тъкан, орган или дори тялото (зъби, коса, очи, ръце или паразит близнаци).

Тератомите в сакрококцигеалния регион са вродени тумори, които са по-чести при момичетата. Обикновено те се появяват под формата на изключително външно образувание, без да докосват органите на тялото. Но понякога такива тумори могат да бъдат придружени от аномалии в развитието на таза и органите, разположени в него..

При жените се откриват яйчникови тератоми, които често са безсимптомни и се диагностицират случайно по време на първия ултразвуков преглед. Рядко тези неоплазми могат да бъдат придружени от тъпа болка в кокцигеалната област. Опасността от такива тумори е, че те могат лесно да злокачествени - да станат злокачествени.

Също така, болката в опашната кост може да характеризира тумори на тазовите кости - остео и хондросаркома. В началото заболяването протича безсимптомно (като всички онкологични заболявания), след което се появява дърпаща болка в опашната кост - първият симптом на развития туморен процес. Струва си да се помни, че метастазите, дъщерните тумори от матката, простатата и други органи също могат да се разпространят в тазовата кост.

Компресия на седалищния нерв

При наранявания или остеохондроза на сакралната област е възможен спазъм и / или възпаление на мускула на пириформис. Това от своя страна води до компресия на седалищния нерв и т.нар. Синдром на Piriformis.

Патологията се проявява чрез постоянни дърпащи болки в областта на задните части, сакралния и кокцигеален. Ходенето и кръстосаните крака, докато седите, влошават болезнеността. Често болката се разпространява в долната част на крака и стъпалото, заедно с усещане за изтръпване, „изтръпване“ и усещане за „гнойни подутини“ по кожата. Появява се мускулна слабост и дори пълна липса на движение.

Синдромът може да бъде усложнен от нарушено уриниране, изпражнения и болка по време на полов акт.

Тазовите заболявания

Тазовите органи - крайният участък на червата (ректума), пикочния мехур и гениталиите - могат да засегнат възпалителни, инфекциозни, онкологични и други заболявания. Всяка от отбелязаните патологии може да причини болка в костите..

Хемороидите са най-честото заболяване на ректума. Развива се поради разширяване и тромбоза на хемороидални вени. Заболяването се предхожда от продължителен запек и заседнал начин на живот. Заболяването се проявява първо със сърбеж, след това с остра болка по време на движенията на червата (която може да се излъчва - преминава към опашната кост и крижът) и кърваво изхвърляне на хартия.

Бъди внимателен! Описаните симптоми са характерни и за колоректалния рак. Въпреки това, има „златно правило“, което помага да се разграничи хемороидите от рак: при хемороиди първо се появява болка, след това се появява кръв. При рак първият симптом е винаги кръвта и едва след това болката. Но си струва да запомните, че такова отделяне е условно и само пълна диагноза може да потвърди диагнозата.

При цистит - възпаление на пикочния мехур - има чести позиви и болка по време на уриниране. Към усещането за непълно изпразване на пикочния мехур могат да се добавят болки от пояса на характера в долната част на корема, в перинеума и в опашната кост.

Простатитът, възпалително заболяване на простатата, обикновено започва с повишена температура и втрисане, след което се появява болка в опашната кост, долната част на гърба, перинеума, слабините и скротума. Порив за уриниране (особено през нощта). Понякога увеличената простата затруднява дефекацията - появява се запек.

Ендометритът - възпаление на вътрешния слой на матката - често съпровожда следродилния период, вагинални прегледи, аборти. Може да се прояви с треска, гнойно и / или кърваво освобождаване от отговорност, както и издърпваща болка в опашната кост и долната част на гърба, по-лоша по време на менструация.

Следоперативни белези

Болката в опашната кост може да е следствие от предишна ректална операция. В такива случаи раната не заздравява по първичен, а по вторичен начин (краищата на раната не се срещат и между тях се появява нова тъкан - гранулиране). Това води до образуването на твърди белези, причиняващи не само болезненост, но и стеноза - стесняване на ректума.

Бременност и раждане

По време на бременността (често през II и III триместър) момичетата чувстват тъпа болка в опашната кост. Тези усещания са свързани с напрежението на мускулния и лигаментния апарат поради силно увеличената матка. В този случай възниква физиологично „разтягане“ на тазовите кости, което причинява симптоми.

Директно по време на раждане и след това болката в опашната кост може да бъде болка, тъпа или остра, в зависимост от възможното нараняване: сублуксация или фрактура на опашната кост. Бързото раждане от голям плод провокира такива състояния, когато размерът на таза не съответства на размера на детето (клинично и / или анатомично тесен таз, голям плод, следплодна бременност).

Диагноза болка в опашната кост

Всяка от горните патологии изисква отделен подход за диагностициране:

  1. Нараняването на опашната кост ще определи изследването (промяна във формата и болката), палпацията на кокцигеалния регион (палпация и откриване на прекомерна подвижност, „хрускане”), дигитално изследване на ректума, както и допълнителни диагностични методи: рентген, компютърна томография и магнитен резонанс.
  2. Кокцигеалната киста се потвърждава чрез визуален преглед (наличието на соещи дупки, както и болка). Възможно е и контрастиране - въвеждането на багрила в кухината на кистата, за да се определят нейните удари - фистули - преди операцията.
  3. Остеохондрозата може да се определи само чрез цялостен неврологичен преглед и допълнителни методи за изследване: рентгенова диагностика и томография.
  4. Тератомите често се откриват при ултразвуково сканиране на бременна жена. При тумори на яйчниците и простатата ефикасна е и ултразвуковата диагностика. А неоплазмите на костната тъкан се визуализират на рентген или томограма. В този случай е възможна остеосцинтиграфията (въвеждане на радионуклиди в тялото и контролиране на тяхното разпределение: обикновено има повишено натрупване на радиоизотопи в туморната тъкан).
  5. Компресията на седалищния нерв се определя от невролог по време на неврологичен преглед. И да се установи истинската причина за заболяването и болката в опашната кост (остеохондроза, възпаление) може рентген или томография.
  6. Тазовите заболявания се диагностицират с дигитален преглед на ректума (на гинекологичен стол, в коляно-лакътно положение) или вагинален преглед. Необходимо е също така да се проведе ултразвукова диагностика (вагинална или ректална с помощта на специален сензор).
  7. Следоперативните белези могат да бъдат определени по данни за извършени операции, както и чрез преглед и / или ректален преглед.
  8. Кокциксова травма при раждане се диагностицира чрез палпация, палпация и томография..

Лечение на болки с копчици

Всяка от вероятните патологии има общи принципи на лечение, но си струва да се помни, че всеки клиничен случай изисква индивидуална медицинска тактика и само лекар може да предпише лекарства.

Травма на опашката

Първа помощ за синина на опашната кост е да заемете легнало положение (за да подобрите отлива на кръв от засегнатата област), да приложите студено към мястото на нараняване и да извършите рентгенова диагностика възможно най-скоро, за да изключите фрактура..

Ако синината поради силна болка се потвърди, трябва да ограничите двигателната активност в продължение на седмица; откажете да седите по това време или използвайте мек ортопедичен валяк (което намалява натоварването на опашната кост). За обезболяване можете да използвате противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки (Парацетамол, Ибупрофен), прах (Нимесил), мехлем (Индометацин) или супозитории (Кетонал).

С сублуксация на опашната кост се извършва неговото намаляване. Предписват се също така почивка, посочени противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични упражнения..

При фрактура на опашната кост първо се предписват консервативни лечения, подобни на терапията със синини. Но ако болката в опашната кост не отшумява и костните фрагменти нараняват органите, е показана операция за отстраняване на опашната кост - кокцигектомия. Хирургията е радикална и изисква дълъг следоперативен период..

Кокцигеална киста

Лечението на кокцигеалната киста се извършва само хирургично. За това в момента на ремисия (при липса на възпаление) се изрязват първични и вторични фистулни проходи и кистата се дренира (т.е. съдържанието й се отстранява). След това краищата на раната се зашиват.

В следоперативния период е необходимо да се приемат широкоспектърни антибиотици, за да се предотврати инфекция на раната (Цефотаксим), както и обезболяване (Analgin). В рамките на две седмици след операцията пациентът се придържа към почивка в леглото (или изключва седене), след което той започва физическа терапия.

Остеохондроза

Лечението на остеохондрозата започва с медикаменти: болкоуспокояващи (Analgin, Novocain), противовъзпалителни лекарства (Диклофенак, Ибупрофен) и мускулни релаксанти, насочени към мускулна релаксация (Мидокал, Баклофен). Терапевтичният комплекс включва също терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия (електрофореза, дарсонвал).

Ако тези методи са неефективни (или когато междуребрената херния прогресира, както и компресира нервните корени), е необходимо да се извърши операция за отстраняване на херниалния сак и / или за установяване на изкуствен междупрешленния диск.

Туморни заболявания

Злокачествените тератоми, свързани с малформации на плода, обикновено водят до ранна следродилна смъртност. Докато доброкачествените тератоми се отделят в здравите тъкани и не пречат на по-нататъшния живот.

С тератома на яйчниците при момичета и жени част от яйчника се отстранява, а след климактеричния период се отстранява матката с придатъци.

При рак на опашната кост - остеосаркома - лечението започва с предварителна химиотерапия, след това продължава с хирургично отстраняване на тумора и завършва с последния курс на химиотерапия.

Компресия на седалищния нерв

Нестероидните противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Кетопрофен) се използват за намаляване на възпалителния отговор, облекчаване на болката и намаляване на отока. С тяхната неефективност е възможно използването на глюкокортикостероиди (Celeston, Medrol).

За да се отървете от болката, блокадите се извършват с анестетици (Novocain, Lidocaine). При спазъм на пириформис се предписват мускулни релаксанти (Midocalm, Tizanidine). И за да увеличите кръвообращението и метаболизма в засегнатата област, се използват вазодилататори - средство за разширяване на кръвоносните съдове (Трентал).

Спомагателната терапия, насочена към възстановяване на увредените нервни влакна, е мултивитаминни препарати от група В (Neurobeks).

В периода на възстановяване физиотерапията (фонофореза, магнитотерапия) и масажът са изключително ефективни.

Тазовите заболявания

  • Лечението на хемороиди започва с консервативни методи: диета с високо съдържание на фибри, използване на мехлеми (Proctosedil, Aurobin) и супозитории (Posterisan, Relif-A). Наред с локалното лечение и облекчаването на болката се предписват системни лекарства - венотоники (Аскорутин, Троксевазин), насочени към повишаване на тонуса на хемороидалните вени. В по-късните стадии на заболяването се използват хирургични методи - отстраняване на хемороиди чрез склеротерапия (въвеждане на лепилен агент в съдовете), инфрачервена коагулация ("каутеризация") и литекс (лигиране на съдовете с еластичен пръстен).
  • При усложнения - тромбоза на хемороидални вени - показано е класическо отстраняване на възли според Морган - хемороидектомия. Това е радикална интервенция под обща анестезия за отстраняване на разширени и тромбозирани вени..
  • Лечението на бактериален цистит се състои от антибиотици (Ciprofloxacin, Cifran). Ако се предписва вирусен или гъбичен цистит, Алвирон или Нистатин, съответно. Използват се и спазмолитици - лекарства, които облекчават мускулния спазъм на пикочния мехур (Papaverine, No-spa). На практика препарати на базата на растителни компоненти често се използват за улесняване на изтичането на урина и разтваряне на евентуален „пясък“ (Cyston).

Важна част от управлението на болката е контролът на съпътстващи заболявания (простатни аденоми, стесняване на уретрата) и огнища на инфекции (хроничен тонзилит, кариес).

  • Терапията на простатит е представена от антибактериални лекарства (Офлоксацин, Азитромицин). Алфа-адренергичните блокери (Тамсулозин, Простатилен) се използват за намаляване на компресията на пикочните пътища. Често предписани лекарства за стимулиране на имунната система - Т-актин, Виферон. Физиотерапията също е ефективна: електрофонофореза.
  • Терапията на ендометрит с кървене започва със спиране на отделянето на кръв (Ergotal за повишаване на тонуса на матката, Vikasol за подобряване на коагулацията на кръвта, студено към матката). Лечението продължава с антибактериални и противогъбични средства (Доксициклин, Трихопол, Нистатин). Ако функцията на яйчниците е нарушена, се предписва физиотерапия (импулсен ултразвук, електрофореза). Ако физиотерапията е неефективна, когато функцията на яйчниците не се е възстановила, се прилага хормонозаместителна терапия.

Следоперативни белези

Помощ при белези е физиотерапията: диатермия, електрофореза и парафинови приложения. При неефективността на консервативното лечение се използва хирургично - изрязване на белег тъкан и ново сравнение на краищата на раната.

Нараняване на опашната кост при раждане

Травмата на опашната кост по време на раждане - сублуксации или фрактури - се лекува, както и подобни травматични наранявания, получени по друг начин. Терапията се започва веднага след стабилизиране на състоянието на следродилната жена.

Физикална терапия за болка

Терапевтичната гимнастика е насочена не само към освобождаване от болката в опашната кост, но и към повишаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно, както и общо укрепване на тялото. Има обаче редица ограничения: не можете да бягате, да скачате, да правите резки движения (особено с краката си) - всички упражнения трябва да се изпълняват бавно и плавно. Ако чувствате дискомфорт и болка, трябва да намалите интензивността на гимнастиката или да направите кратка почивка.

Бъди внимателен! Упражняващата терапия е противопоказана при повишена телесна температура, рак, възпаление, остра дислокация и фрактури на опашната кост, както и при обостряния на хронични заболявания на сърдечно-съдовата (артериална хипертония, сърдечна недостатъчност) ендокринна (диабет) и други системи.

Гимнастиката трябва да започне с предварително загряване и да завърши с леко разтягане на мускулите. В този случай комплексът от упражнения трябва да се повтаря поне 2-3 пъти седмично.

  • Лежейки на корема си, в същото време повдигнете изправените ръце и крака. В същото време, задръжте ги в най-високата точка за няколко секунди. Между асансьорите трябва да направите 5-секундна пауза. Повторете 5-10 пъти.
  • В същото положение поставете четките до раменете. Свийте крака в коляното, премествайки го встрани. Погледнете коляното за няколко секунди и се върнете в изходна позиция. Повторете 5-10.
  • Лежейки на гърба си, спуснете краката си към пода и ги дръпнете към дупето. Стиснете топката или възглавницата в скута си. Стиснете предмета с колене за 5 секунди и след това направете 10-секундна почивка. Повторете 10-15 пъти.
  • Без да освобождавате топката (възглавницата) от коленете си, стегнете корема си, останете в това състояние 4-5 секунди и се отпуснете. Повторете 10-15 пъти.
  • Лежейки на гърба си със свити колене, периодично повдигайте и спускайте таза, задържайки се във всяка позиция за 3-5 секунди. В този случай краката трябва да са плътно на пода. Повторете 10-15 пъти.
  • В същото положение хванете коленете си с ръце, навийте надясно и наляво. Повторете 10-15 пъти във всяка посока..
  • В същото положение издърпайте коленете към гърдите, задръжте ги в това положение за 3-5 секунди, след което спуснете краката си към пода. Повторете 7-10 пъти.
  • В същото положение изправете ръцете си, повдигнете торса си, опитвайки се да докоснете челото с колене. Напрегнете коремните мускули и отпуснете врата си. В най-високата точка, задръжте за няколко секунди и се отпуснете. Повторете упражнението отново 7-10 пъти.
  • Заставайки с изправени крака, издърпайте коляното към гърдите, като го стискате с две ръце. В максималната точка замръзнете за 5 секунди, след което повторете упражнението за другия крак (5-10 пъти).
  • В същото положение направете странични наклони наляво и надясно 10-15 пъти, а след това назад и напред колкото пъти.

Завършете комплекса от упражнения чрез разтягане:

  1. Легнете на корема си, поставете ръцете пред себе си на ширина на раменете и ги изправете, извивайки гърба си. Останете в това положение за 15-30 секунди, дишайки бавно и дълбоко.
  2. Седнете на колене с дупета, здраво притиснати към долната част на краката и петите. Наведете се напред с протегнати прави ръце и се опитайте да докоснете пода с чело. Задръжте в положение 15-30 секунди, дишайте бавно.
  3. Застанете на четворки и след това повдигнете опашната кост, изправяйки крайниците. Теглото се разпределя върху ръцете и краката. Останете в положение 15-20 секунди, дишайки дълбоко.
  4. Застанете на четворки, закръглете гърба си, извийте го нагоре. Задръжте в положение 15-20 секунди.
  5. В изправено положение огънете гърба си назад, докато държите долната част на гърба към ръцете си. Останете в положение 15-20 секунди, дишайки дълбоко.

Посоченият комплекс за гимнастика трябва да започне с 5-6 упражнения, като постепенно увеличава броя им. С обща неподготвеност на тялото можете да се ограничите само до разтягане, като периодично добавяте упражнения от списъка.

При силна болка в опашната кост си струва да правите гимнастика с минимално натоварване на гръбначния стълб:

  • Облегнете таза си върху масата и се облегнете на повърхността с ръце. Направете 10-12 вдишвания.
  • Подравнете гърба си, опирайки се на маса / стол. Отпуснете мускулите на тялото и задръжте дъха си за 15-20 секунди.
  • Станете в поза коляно-лакът, без да огъвате гърба си. Поемете 10-12 дълбоки вдишвания.
  • Легнете на пода, притискайки здраво раменните остриета към повърхността. Вдишайте и издишайте спокойно - 10-12 пъти.

Също така, след класове (или преди лягане) е ефективен масажът на зоната на опашната кост. Необходимо е да започнете с триене на засегнатата зона с топли ръце с етерично или растително масло. По-нататък, стискайки ръцете в юмрук, натиснете с костите върху мускулите на долната част на гърба и опашната кост, като правите кръгови движения. Самомасажът може да бъде допълнен с потупвания и удари. Трябва да се отбележи, че процедурата за масаж не трябва да трае повече от 20 минути и да носи болка.

Превантивни мерки

Предотвратяването на болка в опашната кост е общо нормализиране на начина на живот:

  1. балансирана диета;
  2. загуба на тегло, ако има излишно тегло;
  3. периодична физическа активност с изключение на претоварвания и хипотермия;
  4. отказ от лоши навици: тютюнопушене и алкохол;
  5. непрекъснат мониторинг на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония), ендокринни (диабет, затлъстяване) и др..

Сред конкретни мерки трябва да се следват следните:

  • разнообразявайте храненето с голямо количество фибри, нормализирайки чревната подвижност (вълнообразни контракции), както и изпражнения;
  • навременна диагностика и лечение на гръбначни наранявания и кривината му (кифоза, лордоза);
  • избягвайте дългия престой в неанатомични пози;
  • контролирайте патологията на стъпалото (бутони, плоски стъпала);
  • следете личната и интимната хигиена, като по този начин предотвратявате възпалителните заболявания;
  • навременно лекуват огнища на хронично възпаление - тонзилит (възпаление на сливиците), кариес и др.;
  • обърнете внимание на необяснима загуба на тегло, увеличаване на лимфните възли, постоянна слабост, умора и други признаци на онкологичен процес в организма.

Пациентите в следоперативния период трябва правилно и ясно да разпределят физическата активност, предотвратявайки стрес и сълзи в следоперативната рана (възможни причини за образуване на белег в бъдеще).

Бременните жени трябва да се регистрират своевременно в предродилната клиника (преди 12-тата седмица) и да преминат навреме скринингови тестове за TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес). Последното може да причини вродени малформации на плода, включително тератома.

Хората, които участват в травматични спортове (сноубордисти, мотоциклетисти, колоездачи и др.), Трябва да преминават ежегодни превантивни прегледи, за да изключат или контролират „стари“ наранявания..

Костта на опашката е важен стълб на нашето тяло, така че периодичната болка в опашната кост трябва да бъде тласък за извънредно посещение при лекаря!

Кокцикс или болка в опашната кост

Гръбната кост се състои от няколко слети прешлена, които носят определен товар. Това е рудиментарен сегмент. Неприятните усещания в опашната кост и околните области се диференцират в кокциалгия и аноректална болка. Ако анамнезата включва синини на гръбначния стълб или пикочо-половите инфекции, става ясно защо боли опашката, когато седите или ставате. Нараняванията и много инфекции причиняват болка, която възпрепятства пълното движение. Дискомфортът се увеличава, веднага щом човек заеме легнало или седнало положение. Откривайки причините при жените и мъжете, вземете предвид характеристиките на репродуктивните функции и на двата пола.

Причини

Често фокусът на болката в опашната кост е възпаление на връзките или дисфункция на прилежащите към него мускули. Неприятните усещания също могат да причинят:

  1. Сколиоза, остеопороза, кифоза с последващи невралгични отклонения (синдром на piriformis). L5-S1 дискова изпъкналост (например увреждане на тазовите кости с нарушаване на нервните окончания на тазовото дъно).
  2. Всякакви видове наранявания, техните последици, потенциално открити в дългосрочен план (до 1 година).
  3. Стомашно-чревни заболявания - сигмоидит, хемороиди, фиктури на ректума, проктит, чести запек или диария.
  4. Следродилни усложнения - пролапс или увреждане на перинеума с кръвоизлив в тъканта, обграждаща долния гръбначен стълб; интензивно удължаване на опашната кост поради труден труд.
  5. Заболявания на пикочно-половата система - аднексит, цистит, камъни в бъбреците или пикочния мехур, ендометриоза.
  6. Кокциксова киста (пилонидална), свързана с генетичните патологии на епидермиса. Неестествената неоплазма на междуглютеалното пространство не е прикрепена нито към опашната кост, нито към сакрума. Има всички свойства на епителната тъкан. Заболяването е два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
  7. Следоперативни усложнения под формата на белези, нарушаване целостта на ануса.

Обстоятелствата, допринасящи за патологията, включват дългосрочно седене върху твърди мебели, използване на дрехи, които стискат тазовата област (дънки, стегнати гамаши). Емоционалното пренапрежение също влияе неблагоприятно. Провокиращите фактори са причина за кокциалгията главно при жените. Състоянието възниква с внезапна болка, която често се елиминира самостоятелно, без допълнителни мерки.

Кокцигодиния - какво е това?

Определението има гръцки корени, където "опашната кост" означава опашната кост, а "одини" означава болка. Възниква в резултат на падане на седалището, силни удари в долната част на гърба, всяко остро нараняване, остеохондроза на гръбначния стълб, дислокации и счупвания на опашната кост. Необходимо е да се разграничи псевдококцигодиния, чиято етиология включва урологични, гинекологични или проктологични заболявания.

Появата на болка се улеснява чрез придърпване на краката към гърдите, седене на дивана - сакрално кацане. Интензивността на болката се увеличава при дълъг престой в седнало положение и рязко издигане от стол, дефекация. Стандартните домакински или работни дейности могат да причинят значителен дискомфорт. За да облекчат състоянието, пациентите слагат мека възглавница, която предотвратява спазмите на мускулните влакна на перинеума, слабините.

Характеристика на болката при различни заболявания

Болката в опашната кост или по-висока се причинява от спазми на съседни мускулни влакна и често от прищипване на седалищния нерв. Влакната се компресират от мускулите и се възпаляват. Съпътстващите симптоми включват болезненост от външната страна на крака, в други области на краката, както и в средата на задните части с облъчване в слабините. Терапията включва неспецифичен метод - инжекция новокаинова блокада. Тя унищожава периферната инервация - облекчава болката.

След нараняване

Те имат рязка рязка интензивност под формата на гърчове, която леко намалява с времето, но остава постоянна. Падането по дупето, ударите в опашната кост могат да причинят пукнатини в прешлените, счупване, изместване, контузия, дислокация. Болката веднага се проявява след травма, засилваща се на различни интервали.

Последиците от нараняванията могат да настъпят дори след няколко години, когато пациентът успява да забрави за нанесените щети. При най-малкото натоварване на долните прешлени болковото усещане се засилва, локализирайки се по цялата обиколка на опашната кост. Движението е придружено от дискомфорт. Необходима е подходяща терапия и превантивни мерки..

Болка, свързана с болка в долната част на гърба, криж

Характерно за киста или остеохондроза на гръбначния стълб. Основното място на болката е сакрума, долната част на гърба е само частично облъчена в опашната кост. Подобно състояние се диагностицира с нарушаване на нервите на долната част на гърба, ишиас, патологии на ректума, хемороиди.

Болка, когато станете

Те се случват само с постоперативни усложнения, ако неприятни усещания не се появят в други периоди. Провокиращи фактори - белези в ингвиналната област или сраствания, заличаване на тазовата кухина.

Когато е наклонена

Те се появяват с патологии на червата, матката или пикочния мехур, причинени от възпалителни процеси с хроничен произход. Колит, ендометрит, дисбиоза - причината за остра болка, постепенно намаляваща при огъване встрани или напред.

Болка в опашната кост

Те са свързани с патогенезата на остеохондрозата, киста на която и да е част от гръбначния стълб, полиартрит на тазобедрената става или патологии на стомашно-чревния тракт. Ако наскоро беше извършена операция - идиопатичните болки в опашната кост са предвидими.

Когато седиш

Те се определят от следните фактори:

  • опашната кост поради конен или колоездене
  • продължително седене върху мека мебел, което причинява застой на кръвоносните съдове около долната част на гръбначния стълб, натрупване на калциеви соли в прешлените
  • появата на болезнено новообразувание вътре в опашната кост под формата на кухина с коса и епителна тъкан - дермоидна киста
  • следродилна деформация на опашната кост поради прекомерното му удължаване

За да предотвратите дискомфорта при седене, се препоръчва използването на специална ортопедична възглавница. Освен това трябва да се използват фармакологични методи на терапия..

Болка и дърпаща болка в опашната кост

Ясен признак на простатит при мъжете или възпаление на яйчниците при жените. Увреждането на вътрешните полови органи е много сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Причината е висок риск от безплодие, разпространение на възпаление в други органи, образуване на сраствания. Често болките при рисуване се фиксират с остеохондроза на долните части на гръбначния стълб, хемороиди, запек.

Под опашната кост

Те се появяват поради синини, дислокации на опашната кост, пролапс на перинеума, лечебни белези след операция в ануса. Болката е придружена от прокталгия с ректални патологии, диария, запек. Допълнително се проявява със сърбеж на ануса, гнойно изхвърляне от перианалната зона, тенезъм.

Над опашната кост

Проявява се с неврологични аномалии на сакрума, долната част на гърба: лумбосакрален плексит, радикулит, гръбначна херния, тунелна невралгия. Възпалението на нервите се проявява с тъпа, продължителна болка в долната част на гърба, интензивността на която се увеличава с натоварването на опашната кост или гръбначния стълб. Тя обхваща бедрото, дупето или перинеума..

С менструация

Те са проява на гинекологични и ако не са диагностицирани, неврологични проблеми. По време на менструацията са допустими незначителни болки в долната част на корема и зацапвания в подходящи количества. Ясен сигнал за необходимостта от посещение при гинеколога е, ако се наблюдава прекомерно освобождаване от отговорност, проблеми с уринирането. Освен това сърбежът или изгарянето в областта на гениталиите на фона на болката в опашната кост може да притеснява.

По време на бременността и след раждането

Причините за болка в опашната кост по време на бременност са много:

  1. Липса на хранителни вещества в организма (калций)
  2. История на увреждане на долната част на гърба
  3. Промяна в позицията на тазовите органи, опашната кост във връзка с растежа на детето и увеличаване на матката
  4. Възпаление на матката или фалопиевите тръби

Следродилните аноректални болки показват нараняване при раждане: кръвоизлив в тъканта и областта на подкожните мазнини около опашната кост. Необходимо е да се информира лекарят за неприятни усещания. Дискомфортът показва и интензивно удължаване на кокцикса, слети прешлени поради големия размер на плода.

Болка при мъжете

Те се намират в категорията мъже шофьори на гусени превозни средства: танкове, трактори, багери, бронетранспортьори. Прекомерните вибрации, предавани от техниката, влияят негативно на опашната кост, което води до киста или възпаление на кокцигеалния проход. Болезнена тръба, образувана под кожата, може да натрупа гной и да се развие в фистула. Неопровержим симптом е гнойно изхвърляне в глутеалната област. Терапията включва изключително хирургични методи.

Диагностика

При невралгични патологии, заболявания на мускулите на ингвиналната област с дестабилизация на инервация, облъчване на болка върху опашната кост, се използва електронейромиография. Срастванията на перитонеума или пролапса на перинеума се проявяват с остра невралгия при повдигане от стол или легло. Важно е лекарят да разбере състоянието на нервната проводимост, мускулните контракции. При очевидни признаци на запек лекарят изпраща инструментална и лабораторна диагностика:

  • гастроскопия, за да се изключи вероятността от гастрит или стомашна язва;
  • анализ на изпражненията за дисбиоза
  • биохимични кръвни изследвания, които изясняват клиничната картина на състоянието на панкреаса, черния дроб

Ако причината за болка в опашната кост е нарушение на пикочно-половата система, се предписва наличието на инфекциозно заболяване, тестове и бактериологична култура на урина. Допълнително - ултразвук на вътрешните полови органи, пикочния мехур, цистоскопия, намазване върху флората.

палпация

Ако има подозрение, че болката в опашната кост е свързана със стомашно-чревни заболявания (проктит, хемороиди, колит), е необходимо външно изследване на ингвиналната област. Освен това е необходимо да се изследват анормални новообразувания - хемороидални възли. Пациентът е обезпокоен от:

  1. Проблеми с движението на червата - чести или редки позиви, гнойни петна.
  2. Изгаряне, тежест в червата или ануса.
  3. Рисуване на неприятни усещания с радиация към сакрума или перинеума, утежнени от завои, наклонности.

По преценка на лекуващия лекар потенциално се предписват изследвания на урина, кръв, бактериологична култура на изпражненията, иригоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия. Техниките помагат да се идентифицират възпалителните процеси. Усещането за аноректални зони е ефективен начин за потвърждаване на травматичния произход на болката в опашната кост. Те включват синини, удари, усложнения след раждането. Палпацията на меките тъкани в глутеалната област и долната част на гърба трябва да бъде последвана от рентген, който допълва пълна диагноза.

Рентгенов

При невралгична болка в опашната кост с болен-дърпащ характер се предписва рентгеново изследване на долната част на гърба, ръцете или краката. Диагнозата разкрива участието на кокцигодиния в проблеми с гръбначния стълб. Укрепване на симптоматиката с болезнени усещания на крайниците, главата - директна индикация за пълно рентгеново изследване на гръбначния стълб. Той е в състояние да открие сколиоза, херния, остеохондроза. Наличието на артрит или артроза с болка, разпространяваща се в опашната кост, е причина да се подозира наличието на киста и препоръчваме компютърна томография, артроскопия, ЯМР.

Ултразвук, ЯМР

Ултразвукът на органите на перитонеума и таза, рентгенова снимка на червата с въвеждането на контрастно вещество, MRI или CT сканиране се извършва за болка в опашната кост, ако:

  1. Следоперативните усложнения се проявяват под формата на сраствания или перинеален пролапс.
  2. Пътницата се деформира след операция.
  3. Има подозрения за неврологични отклонения - може да е необходим кръвен тест за сифилис.
  4. Подозряват се гръбначни заболявания (херния) - препоръчва се миелография.

Диагнозата разкрива броя, обема на срастванията, тяхната точна локализация, вероятността от нарушаване на нервните окончания или меките тъкани. Горните манипулации дават представа за степента на патологичните промени, формата на вътрешните органи и тяхното относително положение.

Когато е необходимо незабавно да се свържете със специалист?

Трябва да се консултирате с лекар, ако болката в опашната кост е свързана с нарушено храносмилане и уриниране. Втората индикация е, че дискомфортът се тревожи повече от 2 дни подред, а приемът на таблетни аналгетици не дава ефект. Причината да се свържете със специалист е нивото на дискомфорт в сакралния отдел и опашната кост, което води до безсъние. В това състояние пациентът изпитва затруднения при заемане на удобно положение на тялото.

Кой лекар да се свържете

Първоначално трябва да се свържете с терапевта си. Специалистът ще извърши проверка и при необходимост ще изпрати на колеги с тесен профил.

  • Ако болката в опашната кост е била предшествана от увреждане (падане на дупето, неравности) - свържете се с травматолог.
  • Ако се открие киста или ненормални промени в костите, хирургът оказва медицинска помощ.
  • Разместване на прешлените, промяна в хрущялната им част - основа за контакт с вертебролог.
  • Когато опашната кост е източник на болка поради проблеми със състоянието на перинеума, е необходима помощта на хирург, гинеколог, уролог.
  • Ако влошаването на здравето е причинено от прищипан нерв в долния сегмент на гръбначния стълб - лечението е невролог.
  • Когато дискомфортът е свързан с нарушение на изпразване (с проктит, хемороиди) - проктологът участва в терапията.
  • С връзката на болката в опашната кост и проблеми със състоянието на коремните органи, терапията се провежда от гастроентеролог.

Едновременно с лечението от изброените специалисти не се изключва и помощта на физиотерапевт, специалист по акупунктура, хиропрактик.

лечение

Неприятно усещане може да бъде елиминирано само чрез премахване на първопричината за този симптом. За да разбере клиничната картина, лекарят изяснява локализацията на болката, в кои области се разпространява, какви признаци са придружени от дискомфорт. Важно е специалистът да разбере времето на деня с най-голяма интензивност на болката, възможно ли е да се сведе до минимум усещането чрез промяна в позицията на тялото.

Ако появата на кокцигодиния не е свързана с влиянието на определени фактори, не се разкрива определена патология, се провежда симптоматично лечение. С други думи, по медикаментозен начин те елиминират всеки един симптом. Те включват болка, безсъние, лошо храносмилане, напрежение в сакралната област.

Ако се установи конкретно заболяване, лечението трябва да бъде цялостно. Консервативен подход е приемлив в началните, неусложнени етапи. Хирургичните методи са показани само за утежнени клинични случаи, ако експозицията на лекарството е неефективна.

Проучвателно проучване

В началния етап засегнатата област се изследва и пациентът се интервюира. Тогава лекарят изпраща рентгеново изследване, ЯМР (за сложни клинични случаи).

Основните аспекти на лечението

Ако кокцигодиния е причинена от неусложнени клинични случаи, се извършва анестезия, но на първо място пациентът трябва да осигури състояние на покой. Препоръчителна почивка на легло, нормализиране на храненето (важно е да се избегне развитието на запек, което само ще увеличи дискомфорта). За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението се предписват аналгетични лекарства. Но освен това е необходимо да се провеждат процедури и действия, насочени към подобряване на кръвообращението вътре в засегнатата област.

Лечението за бременни жени се различава според редица критерии. Много манипулации и 99% от лекарствата са забранени за употреба поради безопасността за здравето на бъдещата майка и плода. Диагностицирането на кокцигодиния на бременни жени също има много ограничения - методите на радиационно изобразяване са забранени.

анестезия

В началния етап на дискомфорт се използват супозитории с обезболяващо свойство. Инжекционният медикамент е показан при болка с висока степен на интензивност. За да се сведе до минимум дискомфорта, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - Ибупрофен, Волтарен, Диклофенак. Ако не подобрят благосъстоянието, извършват новокаинови блокади. Същността на процедурата - новокаинът се инжектира в тъканите на болезнена област на тялото. В допълнение, хормони се прилагат за засилване на аналгетичния ефект на новокаиновата блокада..

Ръчна терапия, масаж, акупунктура

Мануалната терапия включва провеждането на медицински манипулации с ръце. Ако е необходимо, премахнете coccygodynia, масажът на пръстите на ректума се характеризира с ефективност. Той е насочен към отпускане на мускулната му част, което влияе благоприятно на доброто състояние на пациента, позволява ви да намалите или напълно да премахнете стреса на проблемната зона на тялото.

Масажът помага за нормализиране на кръвообращението, предотвратява застоя, облекчава мускулните крампи.

Акупунктурата се отнася до нетрадиционни медицински техники - преди да е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар. Процедурата не спира първопричината за заболяването, но помага за премахване на болката. За да премахне неприятните усещания, специалистът действа върху биологично активни очила на сакрококцигеалния регион на пациента. Въпреки своята ефективност и обезболяване, акупунктурата не замества основните терапевтични предписания..

Физиотерапия

Допълва основните рецепти за лекарства. Физиотерапевтичните методи помагат за облекчаване на възпалението и придружаващите го признаци - болка, спазми, трудности при заемане на удобна позиция на тялото. Ефективни направления - излагане на ултразвук, UHF, използване на парафинови приложения, използване на лазер за терапевтични цели.

Физиотерапия

В не натоварено състояние, придружено от кокциалгия, на пациента се разрешава физическа активност. Но те трябва да бъдат дозирани, правилно съставени, без резки движения и напрежение.

Оптимални действия на физиотерапевтичните упражнения:

  • Изходно положение - легнало по гръб. Пациентът огъва коленете си, след което се разпространява в страни.
  • Длани на ръцете, поставени върху вътрешната повърхност на коленете.
  • Пациентът трябва да се опита да свали коленете си, но в същото време да се съпротивлява на това действие..

Броят на повторенията не трябва да надвишава 12 пъти. Продължителността на терапевтичния курс се определя от лекаря - въз основа на първопричината за кокциалгия.

Хирургично лечение

Хирургично кокциксовите заболявания се лекуват по-рядко от консервативните. Резекция - операция за отстраняване на костите на опашката. Причината за интервенцията е липсата на положителен ефект от консервативното лечение и следните фактори:

  1. Кокциксова киста (епителен кокцигеален проход).
  2. Сложна остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб.
  3. Наличието на ортопедични дефекти на сакралната област на таза, влияещи неблагоприятно върху качеството на живот на пациента. Причината е нарушение на двигателната активност, синдром на почти непрекъсната болка.

Интервенцията е показана за фрактура на тази област или дислокация. Също така се обмисля възможността за извършване на операция, ако пациентът има патологична подвижност на структурите на опашната кост. Явлението се причинява от дегенерация и дегенерация на тъканите на лумбосакралния гръбначен стълб.

Противопоказания за операцията - нарушаване на способността за коагулация на кръвта, рак, неоплазма, сърдечна и / или чернодробна недостатъчност.

Предотвратяване

Превенцията на кокциалгията не винаги е възможно да се осъществи, тъй като в половината от случаите явлението се дължи на спонтанно увреждане.

Има няколко начина за предотвратяване на развитието на кокцигодиния:

  1. Избягване на наранявания (падания, синини).
  2. Оздравявайте острите заболявания своевременно, като не им позволявате да приемат хронична форма.
  3. Да обръщате внимание на здравето, да сте вкъщи и да извършвате професионални дейности. Препоръчително е да използвате меки възглавници и удобни столове, когато седите.

Също толкова важно е да се спазват препоръките на лекаря относно постоперативната рехабилитация. Интервенциите при проктит, проблеми с гръбначния стълб, анални фисури изискват специални грижи през периода на възстановяване. Пренебрегването на съветите на лекар допринася за образуването на фистули, по-сложно заздравяване на следоперативни рани. Кокциалгията винаги съпътства този процес, въпреки че неговото развитие, както и последващи симптоми могат да бъдат избегнати.

Боли опашната кост. Причините за жените при седене, когато ставате, давате болка в дупето, краката, слабините. лечение

Лекарите идентифицират няколко основни причини, поради които боли гръбнака на една жена. Понякога неприятните усещания се засилват при седене, придружени от спазми или изтръпване. В някои ситуации е необходима промяна в заседналия начин на живот или диета, квалифицирана медицинска помощ.

Характеристики и видове болки в гърба

Костта на опашката, състояща се от няколко прешлена, се нарича опашната кост или кокцигеалната кост..

Той участва в много процеси:

  • служи като основа за фиксиране на връзките на органите на репродуктивната и пикочно-половата система;
  • поддържа аналните мускули, които регулират функциите на ануса, дисталното дебело черво;
  • фиксира нервните влакна на глутеус максимус и екстензори.

Копчицата участва в правилното разпределение на натоварването в различни позиции на тялото. Прешлените, включени в структурата му, нямат междупрешленни дискове. При жените те са минимално слети заедно, могат да се разширят в последния триместър на бременността и по време на раждането.

Според степента на интензивност, болката в опашната кост е от няколко вида:

  • слабо болки;
  • остър и остър при промяна на пози на тялото;
  • силен.

Крампи могат да се дават в гърба, долната част на гърба или чатала, да се разминават на вълна по долната част на корема. При някои заболявания дискомфортът се появява по време на движение на червата или физическа активност..

При диагностицирането лекарите разделят болката в опашната кост на 2 вида:

  • Аноректална. Фокусът се усеща вътре в ануса, излъчващ се от дъното нагоре към гръбначния стълб. Причината е латентно възпаление, инфекция или дисфункция на червата..
  • Coccyalgia. Кокциксът провокира болезнени усещания с травма, увреждане на прешлените или образуване на растеж. Често проблемът е с невралгичен характер, появява се след 40–45 години. Спазъм се появява, докато седи или рязко се издига от стол.

Подробно описание на естеството на болката помага на лекарите правилно да идентифицират основното заболяване, да изберат правилното лечение..

Причини за болки в опашната кост при жените

В повечето диагностицирани случаи се отразява болката в опашната кост. Болката възниква при възпаление и увреждане на нервните окончания, които предават импулси в нарушение.

Следователно е възможно правилно да се постави диагноза и да се намери причината само след пълен преглед и консултация със специалисти в тесен профил. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите и усещанията при промяна на положението на тялото..

седнал

Кокцикс боли (причините за жените при седене могат да бъдат намерени чрез анализ на положението на тялото) по време на монотонна работа на бюро или монитор, когато е трудно да се контролира стойката.

Дългосрочното поддържане на статична поза провокира застой в кръвта, латентен оток, който нарушава храненето на долната част на гръбначния стълб. Силната болка често притеснява офис работниците, велосипедистите, шофьорите.

Боли опашната кост. Причините могат да се крият в дългосрочното поддържане на статична поза..

По-опасна причина за болка в седнало положение е образуването на дермоидна или кокцигеална киста (тератома) върху опашната кост.

Доброкачественото образование в 98% от случаите е вродено по природа, не притеснява пациента в продължение на много години. Случайното нараняване или хипотермия провокира възпаление, давайки усещане за парене. В такава ситуация е необходимо спешно отстраняване: дискомфортът може да показва дегенерация в злокачествен тумор.

Когато ставате

Сред другите вероятни причини за болка при изправяне:

  • тазови сраствания или възпалени белези след гинекологична хирургия;
  • хроничен запек;
  • нарушение на кръвоснабдяването на долната част на червата;
  • възпаление на вътрешните органи с образуването на фистули и абсцеси.

Неприятните усещания при изправяне често смущават жените след раждането. Това се дължи на несъответствие в костите на таза, не изисква лечение и преминава самостоятелно след няколко седмици.

Даване в стъпалото

Острата болка, простираща се до крака, често показва прищипване на седалищния нерв (синдром на piriformis). Дискомфортът се появява при дълго седене, засилва се при ходене или изкачване на стълби. Проблемът се крие във формирането на междуребрена херния, тежки наранявания или фрактури, възниква при затлъстяване или продължителна работа в седнало положение.

Характерни симптоми:

  • засилена болка при повдигане на малки тежести, пазарски чанти;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване;
  • усещане за изтръпване.

Боли опашната кост (причините жените да седят трябва да се търсят в развитието на остеохондроза, артроза или артрит) главно след 55 години по време на менопаузата: промяна в хормоналните нива води до изтъняване на костната тъкан, дегенеративни промени в нейната структура.

Даване на дупе

Този тип болка е характерна за вътрешни или външни хемороиди. Заболяването е свързано с нарушения на кръвообращението в ануса, води до образуването на шишарки по стените на кръвоносните съдове. Проблемът е придружен от болезнен сърбеж и парене в ануса, появата върху изпражненията на струни или кръвни съсиреци.

Ако спазмите се дават на дупето, е необходимо да се изключи аноректалното възпаление и тумори, проктит, парапроктит или сигмоид. При доброкачествени или злокачествени образувания възниква усещане за пълнота. Усложнение е чревна непроходимост, хронична анемия, тежък запек с освобождаването на кръв.

Даване в слабините

Ако кокциалгия дава в слабините, когато се навежда или седи, причината може да се крие в възпалението на репродуктивните органи на жена, пикочния мехур.

Например:

При 25% от жените е трудно да се диагностицира причината за болката в костите. Лекарите свързват проблема с анатомичната структура, вродените костни патологии и по-широкия ден на таза.

Кой лекар е най-добре да се консултирате?

Всякакви болезнени усещания са причина за връзка с специалист. В началния етап много заболявания реагират добре на лечение, не изискват дългосрочно възстановяване. Съвременните методи за диагностика ви позволяват да поставите диагноза бързо и почти безболезнено, да сведете до минимум медицинските грешки и неточности в анализите.

Основна инспекция

Първичният преглед и медицинската история се извършват от терапевта.

За да определи вида и естеството на болката, той може да препоръча:

  • общ и клиничен кръвен тест;
  • MRI
  • компютърна томография на тазовите кости, стави;
  • ректално изследване на червата (колоноскопия);
  • Ултразвук на таза.

Когато се появят признаци на рак или възпалителни заболявания, жената се насочва към тесен специалист.

Проктолог

Лекарят помага да се справи с болката с хемороиди и всяко възпаление на ануса. При рязко лумбаго е необходимо ректално изследване с палпация или специални устройства, оборудвани с камера. Това помага за своевременно откриване на колит, полипи в сигмоидното черво, гнойни фистули..

Невролог и вертебролог

Често лечението на кокцигеална болка от травматолог е придружено от посещение при невролог. При притискане на нервните окончания помага да се изберат противовъзпалителни лекарства, контролира се функционалността на гръбначния стълб. Заболяванията заплашват загуба на подвижност, следователно, изискват допълнителни прегледи с помощта на радиография.

Хирург

При силна болка може да се нуждаете от помощта на хирург. Остър проктит или тромбоза на хемороида не може да бъде излекуван с лекарства. Специалистът премахва злокачествените тумори и кисти, които причиняват дискомфорт в опашната кост.

Гинеколог

Ако подозирате ендометриоза, поликистоза, възпаление на фалопиевите тръби, една жена трябва да посети гинеколог. Лекарят предписва допълнителни тестове, ултразвук на яйчниците и маточната кухина, за да се изключат полипи, фиброиди или фиброиди. Помощта му е необходима, ако болката в костите се появи по време на бременност, след естествено раждане.

и травматология

Ако в изображенията се открият пукнатини, шипове или признаци на остеохондроза, е необходима помощта на травматолог.

Лекарят избира лечение, ако следните заболявания станат причина за болка в опашната кост:

  • възпаление на нервните окончания на хвоста
  • артрози;
  • прищипан седалищен нерв;
  • остеохондроза.

Специалистът изключва злокачествени костни тумори, междупрешленни хернии, издатини.

гастроентеролог

Неприятните усещания, причинени от запек или диария, изискват лечение от гастроентеролог. Той избира специална диета и лекарства, които подобряват перисталтиката и нормализират чревната микрофлора..

В този случай е необходима спешна медицинска помощ?

Боли опашната кост (причините за седенето при жените не трябва да се търси самостоятелно) рядко със сериозни патологии.

Необходима е незабавна медицинска помощ, ако се появят следните симптоми:

  • остри болки при стрелба;
  • повишаване на телесната температура;
  • нарушена координация на движенията;
  • подуване;
  • загуба на усещане в краката;
  • зацапване при уриниране или дефекация.

Влошаването може да показва развитието на гноен парапроктит, нарушение на хемороидите, метастази на тумора в таза.

Лечение с лекарства

Лекарствата се избират в зависимост от диагнозата. При възпаление е необходимо да се облекчи острата болка, да се намали чувствителността с помощта на нестероидни лекарства. Ако причината за дискомфорта е храносмилателно разстройство, се препоръчват слабителни средства на пациента за подобряване на движенията на червата. В случай на наранявания, локалните анестетици под формата на мехлеми и кремове са по-ефективни.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За да намалят болката и възпалението, лекарите избират нестероидни противовъзпалителни средства. Те се препоръчват, ако причината за дискомфорта е обостряне на ишиас, артрит, остеохондроза, нараняване на гърба.

Името на лекарствотоДозировка и приложение
ИбупрофенПри остра болка 300-400 mg 3 пъти на ден (не повече от 1600-2000 mg). Максимален курс - 7 дни.
диклофенакИнжекции по 75 mg 2 пъти на ден. Таблетки не повече от 7 дни, 50 mg 3 пъти на ден.
КетопрофенВ таблетки приемайте 100 mg 3 пъти на ден (продължителност не повече от 6 дни). Интрамускулна инжекция - 1 ампула само за облекчаване на остра болка.
ПарацетамолВ зависимост от диагнозата, приемайте по 100-250 mg от лекарството 3 пъти на ден. Периодът на лечение е 5-7 дни.

Нестероидните лекарства могат да бъдат избрани под формата на ректални супозитории (Analdim, Diclofenac, Nurofen). Те не засягат стомашната лигавица, имат минимум противопоказания.

слабителни

Кокцигодинията при хроничен запек изчезва с елиминирането на първопричината.

За лечение се препоръчва:

  • Микроклистери Mikrolaks и Norgalaks. Използван като линейка за тежест в червата, предизвиква желание за дефекация след 20-30 минути.
  • Капки с разхлабително действие Pikolaks, Guttalaks, Regulaks. Прилагайте 1-2 пъти на ден за 15-20 капки.
  • Осмотични препарати за омекотяване на фекални камъни Forlax, Sorbitol.

За възстановяване на микрофлората и предотвратяване на запек се използват лекарства с бифидобактерии (Acipol, Linex).

Локални анестетици

С артроза и остеохондроза болката може да се облекчи с локални анестетици..

Те трябва да се нанасят и втриват в областта на опашната кост със специален апликатор:

Мехлемите на натурална основа са еднакво ефективни: пчелно млечице, пчелна или змийска отрова (Traumeel, Apisatron).

Специални възглавници

Ако една жена има лоша болка в опашната кост от продължително седене на бюрото си, лекарите препоръчват да закупите специална ортопедична възглавница. Преразпределя натоварването по-равномерно, облекчава натиска върху тазовите кости и улеснява дискомфорта. Той има формата на торус, квадрат или правоъгълник..

Сред предимствата на устройството:

  • изработени от безопасни материали (латекс, полиуретанова пяна);
  • проектиран за компютър и стандартен стол, стол за кола;
  • лесен за измиване и почистване.

Възглавниците се препоръчват за предотвратяване на обостряния на хемороиди, наранявания на костите, възстановяване след операция на тазобедрената става. Те облекчават тонуса при възпаление на сигмоидното черво, полипи, заболявания на репродуктивната система.

Физиотерапия

За много патологии на опашната кост и гръбначния стълб се препоръчват физиотерапевтични процедури:

  • Дарсонвализация. Методът включва загряване на зоната с ток с ниско напрежение. Подобрява кръвообращението, потиска латентните инфекции и възпаления. За болка е необходим курс от 20 процедури с продължителност 15 минути.
  • Ултразвукова терапия Болезнената зона се влияе от ултразвукови вълни за 5-7 минути. Ускорява се възстановяването на нервната и костната тъкан и се подобрява храненето на съединителния хрущял. Курсът трае 10-15 сесии.
  • Фонофореза. С помощта на ултразвукова вълна лекарства и витамини проникват в опашната кост, облекчават болката. Курс от 10 процедури помага за облекчаване на напрежението в гърба, намалява проявата на остеохондроза, невралгия.
  • Парафинова терапия. Лечебният парафин се затопля до 55 °, прилага се като компрес. Процедурата намалява болката, мускулните крампи, нормализира оттока на лимфата.

При заболявания на нервната система можете да преминете курс на терапевтичен масаж. Специалистът допълнително използва анестетици и натурални масла, премахва оток, хипертоничност.

Физиотерапия

Комплексът от терапевтична терапия се предписва само след облекчаване на остра болка. Всички упражнения се разработват от лекар, въз основа на препоръките на травматолог или невролог. Те са насочени към укрепване на мускулния корсет, облекчаване на напрежението, подобряване на кръвоснабдяването в таза.

След дълго положение в седнало положение прости упражнения помагат за премахване на дискомфорта:

  1. Лежейки на гърба си, без да бързате, издърпайте краката, свити в коленете до гърдите 10 пъти.
  2. Продължавайки да лежите на гърба си, е необходимо да огънете долните крайници, да ги хванете с ръце. Преобърнете за минута, разтягайки гръбнака.
  3. Направете бавно издигане в горната част на тялото от легнало положение.

След екзекуцията трябва да легнете на гърба си, да поставите висока опора под краката си, да се отпуснете колкото е възможно повече.

Хирургическа интервенция

При силна болка е показана блокада Новокаин. Съставът на алкохол се инжектира в опашната кост. Ефектът му се усилва и удължава чрез затоплящи мехлеми с диклофенак. Манипулацията се повтаря след 7 дни.

Чести видове операции:

  • С хемороиди и проктити отстраняване на възпалени или прищипани възли, кръвни съсиреци.
  • Екстирпация на кокцигеалните кости по време на унищожаването на прешлените. Под обща анестезия засегнатият фрагмент се отрязва, без да се отстраняват нервните окончания..
  • Ламинектомия за спинална стеноза (хирургът премахва само част от прешлените, които притискат нерва).
  • Радикотомия за невралгична болка (отстранени възпалени или наранени нервни корени).

Хирургическата интервенция се използва само в ситуация, при която медицинското облекчаване на болката не дава резултат. Такива операции не изискват специално обучение, а рехабилитацията отнема не повече от 2–4 седмици..

ethnoscience

За болка в опашната кост могат да се използват алтернативни методи за лечение:

  • Пригответе инфузия от 0,5 л растително масло, 2 с.л. мента, шепи лавандула. Сместа трябва да се държи на тъмно в продължение на 3 седмици и след това да се втрива ежедневно в долната част на гърба.
  • Направете си топъл компрес от смес от етерични масла от лавандула, ела, чаено дърво и босилек.
  • Втрийте инфузия на алкохол от смес от бъз, кора от върба и дъб, корен от женско биле в кожата.

Ако боли опашната кост, една жена трябва да посети лекар, да се подложи на преглед на тазовите органи. В началния етап, когато седите, можете да се отървете от дискомфорта, като използвате алтернативни методи, използвайки физиотерапия и превантивен масаж. Увеличаването на физическата активност, извършването на специални упражнения у дома ще помогне да се избегнат усложнения за дълго време.

Дизайн на статията: Лозински Олег

Видео за причините за болката в костите

Болка в опашната кост или в опашната кост - причини, симптоми, лечение: