Болка в ребрата

Болката между или под ребрата е причина за безпокойство, тъй като в гърдите има жизненоважни органи. Тази статия е подходяща за всички, които имат ребра, които болят: в нея можете да разберете за най-честите причини за това клинично проявление..

Причините за болка в ребрата

Болката вляво или вдясно под ребрата може да бъде от различно естество - както и причините, които го причиняват. Той може да бъде силен и почти незабележим, болен или рязък, възникващ в определени точки или непрекъснат. В почти всички случаи причината за болка може да бъде заболяване, което се развива в областта на гърдите..

  • Първоначална консултация - 4000
  • Първоначална консултация с ръководителя на Клиниката за болка - 4500
Да уговоря среща

Травми в гърдите

Счупванията или синините на ребрата обикновено се отнасят до наранявания на гърдите. Фрактурите се характеризират с разкъсвания на костната тъкан и хрущялните стави на едно или повече ребра. В зависимост от нараняването, симптомите на болка могат да имат постоянен болен характер или да бъдат остри, интензивни.

Синините се характеризират с лека болка, която е придружена от оток и поява на хематом в областта на нараняването. По правило симптомите на болка отшумяват след седем до десет дни. Фрактурите изискват задължителна диагноза, за да се изключи възможността за нараняване на меките тъкани на белия дроб или други вътрешни органи. В зависимост от страната на нараняването, болката може да бъде локализирана вдясно или вляво под ребрата или между тях. Неговата интензивност и продължителност зависи от това колко тежко е било нараняването..

Интеркостална невралгия

Болка между ребрата по нервите може да възникне поради следните заболявания:

  • остеохондроза на гръдния кош;
  • изпъкналост на прешлените;
  • междупрешленната херния.

Пристъпи под формата на стреляща болка, подобна на токов удар, възникват поради прищипване или дразнене на нервните корени и следните фактори могат да провокират появата им:

  • хипотермия;
  • проникване на инфекция;
  • упражнение стрес;
  • получаване на нараняване на гърба.

Болката става по-силна при силни вдишвания / издишвания или опити за промяна на положението на тялото.

Хондрит на ребрата

Хондритът на ребрата (или както се нарича още синдром на Тиц) е заболяване, при което има удебеляване на хрущялната тъкан на ребрата, което води до болезнеността им. Усещанията за болка не са локализирани на едно място и могат да се разпространят в цялата гръдна кост. Те са доста силни и изглеждат по-ярки при резки движения, дълбоки вдишвания / издишвания или кашляне. Болката може да бъде придружена от:

  • локален оток;
  • повишаване на температурата в патологичния процес.

Той се появява внезапно и по своите прояви е сравним с пристъп на стенокардия.

Ангина пекторис

Ангина пекторис се характеризира с постоянна, притискаща болка зад гръдната кост и понякога между ребрата. Той е локализиран в гръдната кост и може да се разпространи в лявата страна на шията, лявата ръка и лявата страна на гърдите и може да бъде придружен от:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • чувство на страх.

Други причини

В допълнение, симптомите на болка в ребрата могат да се появят при следните заболявания:

  • злокачествени новообразувания (по-специално ребро остеосаркома) - се характеризират с тъпа болка в началото на болестта, която с развитието си се проявява все повече и повече;
  • фибромиалгия - болка се появява при опит за повдигане на ръцете или завъртане на торса;
  • плеврит - симптоми на болка се появяват с кашлица и дълбоки вдишвания / изходи;
  • херпес зостер - характеризира се с интензивна болка под ребрата в дясната или лявата страна, която е придружена от сърбеж или парене.

Друга причина е хипертоничността на гръдните мускули, която се проявява поради интензивни физически натоварвания. Болката в този случай нараства и се локализира в междуребреното пространство.

Болка в ребрата: шест възможни причини

Болката в ребрата е едно от най-честите оплаквания..

Причините за болката в ребрата са разнообразни, от фрактури до рак на белия дроб.

Тя може да бъде внезапна и остра, а може да бъде скучна и дълга - всичко това има значение за определяне на причината..

В повечето случаи болката в ребрата не е свързана с опасни заболявания и преминава през кратко време, дори и без лечение. В други случаи спешно трябва да се види лекар.

Шест възможни причини за болка в ребрата

Петминутно изследване не е достатъчно, за да се определи причината за болка в ребрата..

Лекарят ще се нуждае от допълнителни изследвания: рентгенография на гърдите, компютърно или магнитен резонанс, кръвни тестове, биопсия, бронхоскопия...

Най-честите причини за болка в ребрата включват:

1. Травма на гърдите

Според чуждестранната статистика нараняванията, получени при падане, шок, автомобилна катастрофа - най-честата причина за болка в ребрата. Той може да се основава на счупено ребро, синина или мускулно напрежение в резултат на прекомерно механично натоварване..

За да се провери фрактура на ребро, е необходима рентгенова снимка на гръдния кош. Магнитният резонанс ви позволява да оцените състоянието на меките тъкани и дава на лекаря безценна информация, която не може да бъде получена на конвенционален рентген.

И накрая, ако почувствате внезапна, силна притискаща болка в гърдите, затруднено дишане - незабавно се консултирайте с лекар! Това може да е признак на инфаркт на миокарда..

2. Костохондрит

Костохондритът или синдромът на Тиц е друга често срещана причина за болка в ребрата..

Това състояние се характеризира с асептичен (неинфекциозен) възпалителен процес в хрущяла на гърдите. Предимствата на хрущяла, свързващ горните ребра с гръдната кост, са невероятни. Пациентите се оплакват от засилена болка с натиск в гръдната кост. В тежки случаи болката се излъчва към крайниците, увреждане.

Въпреки разпространението в клиничната практика, причините за синдрома на Тиц са неясни. Някои случаи се решават самостоятелно, без никакво лечение..

3. Плеврит

Плевритът е възпалителен процес в плевралните листове, придружен от отделяне на течност (ексудат) в плевралната кухина. Възпалението поради инфекции, тумори или механични наранявания може да причини силна болка в ребрата..

Основната причина за плеврит по всяко време беше инфекцията. С началото на ерата на антибиотиците честотата на плеврит намалява значително. Други възпалителни процеси, като бронхит и пневмония, също могат да бъдат придружени от болка в ребрата..

Диагнозата не е проблем..

4. рак

Когато човек е изправен пред необичаен симптом, ракът е най-лошият сценарий, който искате да помислите. Независимо от това, ракът на белите дробове е вторият най-разпространен вид рак в развитите страни..

Един от симптомите на рак на белия дроб е болката в ребрата. Характеризира се с увеличаване на дишането, кашлянето, смях. Други тревожни сигнали: кашлица кръв, задух, хрипове, слабост, загуба на тегло. Раковите метастази, които достигат до гърдите, също могат да причинят болка в ребрата..

За съжаление прогнозата за рак на белия дроб обикновено е разочароваща. На второ място по честота ракът на белите дробове остава №1 по брой на смъртните случаи в САЩ и Европа. В ранен стадий заболяването е по-лечимо, така че не трябва да отлагате посещение на лекар.

5. Фибромиалгия

Лошо проучено хронично състояние, което причинява болка в цялото тяло. Според Американския колеж по ревматология 2-4% от населението на САЩ страда от фибромиалгия, като 90% от пациентите са жени. Фибромиалгията болка е изключително променлива.

Някои чуждестранни проучвания показват, че болката в ребрата е водеща причина за хоспитализация и увреждане при пациенти с фибромиалгия..

6. Белодробна тромбоемболия

Белодробна тромбоемболия или белодробна емболия - ужасна фраза за всеки лекар.

Запушването на основната циркулаторна артерия на белите дробове и нейните клонове често води до смърт. 90% от случаите са свързани с тромбоза на вените на долните крайници. Според статистиката на американския Национален институт за сърце, бели дробове и кръв, до 60% от пациентите с белодробна емболия умират в рамките на една година от първия епизод..

В допълнение към болката в ребрата, белодробната емболия се проявява, както следва:

- Задух, тахипнея
- Кашлица, хемоптиза
- Нарушение на сърдечния ритъм
- виене на свят
- безпокойство
- Тежка пот

При първите признаци на белодробна емболия е необходимо медицинско обслужване.

Кога да не се самолекува

Болката в ребрата може да показва всяко от десетки заболявания и състояния. Разбирането на причините понякога е трудно дори за опитен лекар.

Ако усетите необяснима болезненост в гърдите, особено в комбинация с горните тревожни симптоми - не забравяйте да се консултирате със специалист!

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

Болка между ребрата

Статии за медицински експерти

Ако прочетете тази статия, това означава, че вие ​​или вашите приятели, роднини се притеснявате от болката между ребрата. И ако това е така, тогава, без да губите време, описвайки анатомичната структура на гръдния кош и неговата мускулно-скелетна структура, директно ще пристъпим към изброяване на всички вероятни причини, които могат да са в основата на горната болка.

Какво причинява болка между ребрата?

Една от очевидните ситуации, която не кара да се съмнява истинската причина за болка между ребрата, е счупване на самите ребра или едно от тях. Травма на гърдите или пукнатина в реброто също е придружена от болка с различна интензивност. Да се ​​установи степента на увреждане и тежестта му ще позволи снимка на гърдите, направена с помощта на рентгенов апарат.

По своето естество болката между ребрата може да се прояви с остри и контракционни контракции или да бъде постоянна и болка. По време на счупване на ребрата, белите дробове могат да бъдат наранени. Подобни ситуации не остават незабелязани. Ако нараняването е сериозно, тогава тежестта на общото състояние веднага ще показва наличието на вътрешно кървене. Острата болка по време на дишане ще принуди пациента незабавно да се консултира с лекар, защото е трудно да се понасят такива усещания.

Не се успокоявайте с мисълта, че ситуацията не е толкова страшна, колкото може да изглежда, ако след получаване на удар в областта на гърдите има само лека болка между ребрата. Счупване на реброто не винаги е придружено от костна деформация. При затворени фрактури, когато костта е счупена, но все пак запазва първоначалната си форма, могат да възникнат малки множествени наранявания на белия дроб, причинени от костни фрагменти. Тези усложнения може да не дават веднага видими симптоми, но с течение на времето ще доведат до сериозни последици. Затова във всеки случай трябва да посетите травматолог и да направите снимка на гърдите, за да визуално да проверите истинското състояние на нещата.

Синини на ребрата, пукнатини и счупвания са придружени от болка за много дълго време. Изцелението се извършва в рамките на няколко седмици. В зависимост от тежестта и размера на засегнатата област, понякога лечебният процес може да отнеме няколко месеца. Ако вътрешните органи не са били засегнати, тогава се получава пълно възстановяване без никакви последствия.

Интеркостална невралгия

Последица от едно или повече заболявания, свързани със гръбначния стълб и съседните органи. По редица причини има нарушение в нервния клон, а при невралгия се наблюдава болка между ребрата по протежение на нерва. Прищипване, компресия, дразнене на интеркосталния нерв или нерви се случва поради междупрешленните хернии, напреднала остеохондроза, кифоидни промени в гръбначния стълб в областта на гръдния кош и онкологични новообразувания. Може да има много причини, поради които възниква интеркостална невралгия..

Болката между ребрата с невралгия се появява неочаквано и като правило се провокира от някои външни фактори, било то инфекция, рязко увеличаване на теглото, без правилно загряване на мускулите, продължително излагане на ниски температури по тялото, с други думи, хипотермия, отравяне и, разбира се, наранявания на гърба или гърдите.

Ето защо, знаейки наличието на някакви патологии в гръбначния стълб, винаги трябва да бъдете внимателни и предпазливи към здравето си, избягвайте провокативни ситуации, които могат да влошат ситуацията чрез добавяне на интеркостална невралгия.

Отличителни черти, чрез които е възможно да се разграничи невралгичната болка между ребрата от други видове болка са:

  • ясно проследяване по протежение на нерва, което може да се определи чрез палпиране на определени точки в областта на гръбначния стълб (ниво V-XI ребра), лопатка, в един от краищата на гръдната кост. Болката между ребрата се разпространява не само в междуреберното пространство, но има и облъчващ характер, в областта на рамото-рамото;
  • специфична поза на пациента, в която той се опитва, огъвайки торса и премествайки центъра на тежестта към здравата страна, за да намали болката при дишане и движение. Болката между ребрата се засилва с всяко движение, включително силна реч, кашлица и кихане, в тежки случаи болката дори причинява преглъщане;
  • строга локализация в междуребрените пространства, болката се засилва с палпация;
  • засилена болка при промяна на положението на тялото;
  • наличието на допълнителни усещания под формата на мравучкане, изтръпване и усещане за парене в гърдите.

Каква може да е причината за болка между ребрата?

Когато болката между ребрата ви притеснява, тревожността обхваща вас или вашите близки. Всъщност жизненоважните органи са разположени в гърдите: белите дробове, сърцето, големите кръвоносни съдове. Защо боли между ребрата? Кога трябва незабавно да потърся медицинска помощ? Как мога да си помогна??

Какво причинява болка между ребрата?

Травми в гърдите

Нараняването на гръдния кош включва натъртвани ребра или фрактури. Тези състояния са придружени от различни болкови усещания от постоянна болка до интензивна остра.

Синината обикновено е придружена от лека болка, подуване и хематом на мястото на нараняване. Болестта става болезнена постоянна и преминава сама по себе си след 7-10 дни.

Една фрактура, обикновено поради болка, не остава незабелязана и принуждава човек да се консултира с лекар. Рентгеновото изследване ви позволява да определите степента на увреждане и да изключите увреждането на белите дробове.

Костната фрактура може да бъде субпериостеална, тоест периоста не се засяга и фрагментите остават на мястото си. Или в костта може да се образува пукнатина - това е най-благоприятната форма на увреждане. А в тежки случаи има мулти-фрагментирани фрактури, които са опасни за увреждане на белодробната тъкан, развитие на кървене и дихателна недостатъчност. В този случай общото състояние на пациента започва да страда веднага.

Нараняването на гръдния кош се характеризира с продължителна болезненост. Обикновено локализирана болка между ребрата вляво или вдясно, в зависимост от страната на нараняването. Укрепване с дишане и кашлица. С фрактури може да се забележи деформация на гръдната стена.

Интеркостална невралгия

Болката между ребрата по нервите се причинява от прищипване или дразнене на нервните корени. Обикновено това състояние се развива рязко поради компресия на нерва с остеохондроза на гръдния гръбнак, междупрешленната херния или изпъкналост. Атаките провокират физическо натоварване, хипотермия, инфекция или нараняване на гърба, заболявания като множествена склероза или полиневропатия.

При интеркостална невралгия боли между ребрата отдясно или отляво. Болката е парене, стрелба, наподобяваща токов удар. Засилва се с дълбоко дишане, промяна в позицията на тялото, рязко движение. Пациентите са в принудително положение с наклонено тяло към здравата страна, щадящо болната половина на гърдите. Ако болката между ребрата е локализирана вляво, тогава тя може да симулира сърдечен удар.

При палпиране (усещане) на гърдите болката се определя по протежение на нерва в междуребреното пространство или в изходните точки на нерва в близост до гръбначния стълб. Изтръпване или мравучкане също се определят там..

Ангина пекторис

Ако боли между ребрата в средата на предната част, тогава е необходимо да се изключи сърдечно заболяване. Пристъп на стенокардия или остър миокарден инфаркт се проявява с ретростернална болка, която може да се разпространи в лявата страна на гърдите, до челюстта.

Болката при стенокардия е постоянна, с компресивен характер, придружена от чувство на страх, понякога нарушение на сърдечния ритъм, не се променя с промяна в стойката. Приемът на нитроглицерин спира атака.

Ако има подозрение, че болката между ребрата е в предния център

има връзка със сърцето, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Регистрацията на електрокардиограма ще изключи такова сериозно заболяване като остър миокарден инфаркт.

херпес зостер

Херпетичната инфекция може да се появи с болка между ребрата от едната страна, отляво или отдясно. Болката е интензивна, понякога непоносима, придружена от сърбеж, парене или изтръпване. Отличителна черта на херпес зостер е обрив на везикули, който се появява по протежение на интеркосталните нерви. Общото състояние на пациента също страда: треска, обща слабост, гадене.

Синдром на Тиц

Синдром на Тиц (костален хондрит) - хондропатия, възпаление на косталния хрущял на мястото на прикрепване към гръдната кост. Патологията е рядка, но не бива да забравяте за нея. Болките при хондрит се увеличават постепенно, интензивността им е малка. Пациентите отбелязват локална болка, утежнена от движението на тялото. Болката е придружена от плътен оток в хрущяла..

Злокачествени костни тумори

Остеосаркомът на ребрата е злокачествен тумор на костната тъкан. Болезнените усещания в началото са тъпи, неясни, а след това се засилват, стават нетърпими, лишават от сън, отстраняват се само за кратко от аналгетици. В същото време се развиват симптоми на туморна интоксикация и метастази..

плеврит

Болката между ребрата може да възникне при пневмония, усложнена от плеврит, да се появи при кашляне и дълбоко вдишване и да намалее, когато стоите на възпалена страна. Плевралното разпознаване се улеснява чрез рентген на гръдния кош.

Как се лекува?

Има много причини, поради които боли между ребрата. Следователно е невъзможно да се занимава с самодиагностика и самолечение при такива състояния. Ако се появят горните симптоми, консултирайте се с лекар. Може да се наложи консултация с невролог, травматолог, кардиолог или пулмолог. Само пълноценното медицинско изследване ще помогне да се установи правилната диагноза, да се започне адекватно лечение и да се избегне развитието на сериозни усложнения.

Болка между ребрата - възможни причини и първа помощ

Много хора изпитват дискомфорт, който причинява болка между ребрата. Особено притеснителен е симптомът, тъй като зад ребрата има жизненоважни вътрешни органи и всяко увреждане по тях води до редица сериозни последици..

Преди да предприемете драстични мерки за лечение на болка между ребрата, е необходимо да разберете точната първопричина за патологията. Важно е да запомните, че само квалифициран лекар може да диагностицира и излекува болезнено състояние, докато независимите методи на терапия могат да доведат до усложнения..

Причини за остра, болка, тъпа болка

Какво да направите, ако бременната жена има болка в ребрата?

За бъдещите майки болката между ребрата е често срещано явление.

Най-често дискомфортът се появява в късните етапи на бременността, не е признак на някаква развиваща се патология и е свързан с физиологични характеристики:

  1. Увеличена матка се "издига" нагоре и притиска към долните ребра.
  2. Активните движения на плода могат да причинят краткосрочни пристъпи на лека болка под ребрата и в корема.

Ако обаче се появи някакъв дискомфорт, бременната жена трябва да информира своя здравен лекар за това. Важно е бъдещата майка да се увери, че болката не е признак на сериозно заболяване.

Болката и трошене в гърба и ставите с течение на времето може да доведе до тежки последици - локално или пълно ограничаване на движенията в ставата и гръбначния стълб до инвалидност. Хората, обучени от горчив опит, използват естествено лекарство, препоръчано от ортопед Бубновски, за да лекуват ставите. Прочетете още "

Първа помощ

Само лекар може да определи защо боли между ребрата..

Имали ли сте някога постоянна болка в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече сте лично запознати с остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте опитали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и явно - нито едно от горните не ви помогна. И за това има обяснение: за фармацевтите просто не е изгодно да продават работещ продукт, тъй като те ще загубят клиентите! Независимо от това китайската медицина познава от хиляди години рецептата за отърване от тези заболявания и е проста и разбираема. Прочетете още "

Когато трябва спешно да посетите лекар?

Важно е да запомните, че най-малкото забавяне и пренебрегването на необходимото лечение може да провокира сериозни усложнения. При ангина пекторис е инфаркт, при плеврит - пневмония, белодробен абсцес, с онкология - вътрешно кървене. Пренебрегването на патологичния процес води до продължително лечение и в най-трудните случаи може да завърши за пациента фатално.

лечение

Методите за лечение на болка между ребрата се предписват от лекаря след определяне на точната диагноза на заболяването. Симптоматичната терапия включва назначаването на противовъзпалителни и болкови лекарства..

Ако не са установени сериозни причини и болката между ребрата все още е налице, може да е време да помислите за редовни упражнения сутрин и промяна на заседналия начин на живот на активен. успех!

Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Артрозата, артритът, остеохондрозата и болките в гърба сериозно развалят живота, ограничават се при нормални действия - невъзможно е да вдигнеш ръка, да стъпиш на крак, да станеш от леглото.

Особено силно тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един на един пред физическа слабост, паниката настъпва и е адски неприятна. Но това не трябва да се страхувате - трябва да действате! Какви средства трябва да се използват и защо - казва водещият ортопед-хирург Сергей Бубновски. Прочетете повече >>>

Болка под ребрата - природа, причини, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болка под ребрата. Какво може да бъде??

Болката под ребрата е много често срещан симптом. Най-често се среща при следните патологии:
1. Болести на стомашно-чревния тракт:

  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, язва, рак на стомаха);
  • заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, рак на панкреаса);
  • заболяване на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит, чернодробна колика, жлъчна дискинезия);
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми).
2. Увеличен далак:
  • хемобластични патологии (левкемия и лимфом);
  • хемолитична анемия;
  • остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза);
  • септични състояния (бактериален ендокардит, септицемия);
  • хронични инфекции (туберкулоза, малария);
  • имунни нарушения (системен лупус еритематозус).
3. Травми на черния дроб и далака.
4. Подфренен абсцес.
5. Ретроперитонеален хематом.
6. Инфаркт на миокарда (гастралгична форма).
7. Болести на белите дробове (пневмония на долната лоба на дясната страна, сух плеврит, рак на белия дроб).
8. Заболявания на пикочната система (остър и хроничен гломерулонефрит, остър и хроничен пиелонефрит, уролитиаза).
9. Остеохондроза на гръбначния стълб.
10. Нарушения на невро-ендокринната регулация (невроциркулаторна дистония).

Така болката под ребрата се появява при много остри и хронични заболявания на различни органи и системи, както и при наранявания и следоперативни усложнения. Ето защо, за да се знае от кой лекар да потърсите помощ, е необходимо да имате обща представа за характеристиките на синдрома на болката с тези патологии.

За да стесните списъка с заболявания, които могат да причинят болка под ребрата, синдромът на болката трябва да бъде възможно най-подробен:
1. Определете точното местоположение на болката (под реброто отдясно или отляво, под ребрата отпред в средата или отзад).
2. Да се ​​установят пътищата на облъчване на болката (под лявата или дясната лопатка, в лявата или дясната надключична област и др.).
3. Определете силата на синдрома на болката (болката може да е слаба, да се усеща под формата на тежест в хипохондриума; умерена, силна или непоносима).
4. Оценете естеството на болката (постоянна или пароксизмална, остра или тъпа, стрелба, болка, дърпане или обкръжение).
5. Ако е възможно, установете фактори, които засилват болката (дълбоко дишане, кашляне, кихане, напрягане, резки движения, едно или друго положение на тялото).
6. Определете какво отслабва или облекчава болката (топлина, спазмолитици, аналгетици, определена позиция на тялото).
7. Ако болката не се притеснява за първи път, можете да опитате да установите определени модели на нейния вид (сутрин, следобед, нощни болки) и връзката с приема на храна (болка на празен стомах, веднага или след определено време след хранене).

Симптомите, съпътстващи болката (треска, гадене, повръщане и др.) Ще бъдат от голяма помощ при диагнозата..

И накрая, за да поставите предварителна диагноза, трябва да опитате да установите фона на болката (травма, грешки в диетата, хипотермия и др.)

Изчерпателният анализ на болковия синдром във връзка със съпътстващите симптоми, като се вземат предвид преди диагностицираните заболявания и историята на болката, ще помогне да се определи кой лекар да се свърже и ще даде възможност да се постави предварителна диагноза с достатъчна точност.

Остра болка под ребрата изисква спешна медицинска помощ

Остра болка под ребрата отпред в средата с перфорирана стомашна язва и
язва на дванадесетопръстника

Изключително острата болка под ребрата отпред в средата е характерен симптом с перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника. В медицината тя се нарича болка с кинжал, защото пациентите сравняват усещанията си с неочакван удар в стомаха. Синдромът на болката е толкова силен, че пациентът е принуден да заеме принудително положение: да лежи с краката, приведени в стомаха.

Отначало болката се локализира в епигастриума (под ямата на стомаха), а след това се движи под дясното долно ребро. Такава миграция е свързана с разпространението на стомашно съдържание в коремната кухина. След силна атака на болка настъпва период на въображаемо благополучие, което често води до погрешни тактики на чакане. Ако пациентът не получи адекватно лечение, се развива дифузен перитонит, който може да причини смъртта на пациента.

Диагнозата може да бъде подпомогната от анамнеза. По правило пациентите имат дълга язвена анамнеза, с перфорация на язвата, предшествана от период на обостряне на заболяването. Изключение правят така наречените остри язви, които понякога се появяват в следоперативния период след сериозни хирургични интервенции, с политравма, септични състояния и др..

Първата помощ при перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника се състои в спешно транспортиране до хирургичното отделение на болницата.

Остра болка в пояса при ребра при остър панкреатит

Първият и основен симптом на острия панкреатит е острата болка в пояса под ребрата, която обикновено се появява внезапно, бързо обхваща цялата горна половина на корема и я дава на гърба под двете раменни остриета. Друга характерна особеност е, че интензивността на болката не се променя при кашляне, вдишване, напрежение, промяна на положението на тялото.

При диагностицирането ще помогне вторият характерен признак на остър панкреатит - гадене и повтарящо се повръщане, което се проявява както спонтанно, така и при опит да се яде или изпие няколко глътки вода. Болката след повръщане не намалява, а понякога дори се засилва.

Панкреасът съдържа много ензими, които при възпаление навлизат в кръвообращението и причиняват тежка интоксикация, която се проявява чрез характерни симптоми: цианоза (цианоза) на лицето, багажника и крайниците, мрамориране на кожата на корема, точни кръвоизливи по страничните повърхности на багажника и около пъпа. В изключително тежки случаи се развива колапс (рязък спад на кръвното налягане), което често води до смъртта на пациента.

Когато поставяте диагноза, трябва да вземете предвид, че по правило острият панкреатит се развива след обилно пиене в комбинация с мастни захарни храни (лекарите често наричат ​​патологията болестта "празник" или "Нова година").

Ако се подозира остър панкреатит, е необходимо спешно хоспитализиране в интензивното отделение, тъй като забавянето е изпълнено със смъртта на пациента.

Силна болка под долното дясно ребро отпред с остър холецистит и чернодробна
колики

Острата болка под долното дясно ребро отпред е водещ симптом на острия холецистит. Болката дава гръб и нагоре под десния лопатка, в дясната надключична област и дори до шията. Синдромът на болката обикновено е толкова силен, че пациентите непрекъснато се втурват, опитвайки се да намерят обезболяващо положение.

Клиничната картина се допълва от тежка температура, гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение. Често има жълтеница на кожата и склерата (протеини на очната ябълка).

Острият холецистит - възпаление на жлъчния мехур, трябва да се разграничава от атака на чернодробна колика, която възниква, когато жлъчният камък се движи по протежение на канала.

Острата болка под дясното ребро със същото облъчване е характерна и за чернодробна колика, но многократно повръщане и повишена температура, като правило, не се наблюдават. Пристъп на чернодробна колика продължава няколко часа и преминава самостоятелно. В този случай синдромът на болката се облекчава от спазмолитици, докато при остър холецистит те са неефективни..

Ако се подозира остър холецистит, е показана спешна хоспитализация в хирургичното отделение..

Остра болка с въздишка под ребрата отпред в средата с субфренен абсцес

Острата болка, когато дишате под ребрата отпред под лявото или дясното ребро, може да бъде причинена от субфренен абсцес.

В такива случаи болката е доста силна, засилва се от кашлица, кихане, дълбоко дишане, резки движения и кара пациента да заеме принудително положение (полуседящ в леглото или легнал на възпалена страна). Болката излъчва под скапулата и в надклавикуларната област на съответната страна.

Синдромът на болката с субфреничен абсцес, като правило, е придружен от тежка температура и тежки симптоми на обща интоксикация на тялото.

Значителна помощ при диагностицирането на патологията ще бъде предоставена от факта, че най-честата причина за субдиафрагмален абсцес е операцията. Друга често срещана причина за патология е травмата на коремните органи. По-рядко субфренният абсцес се проявява като усложнение на гнойни процеси в черния дроб и в резултат на локален перитонит (остър холецистит, апендицит и др.).

Болка в страната под ребрата с тежки наранявания на черния дроб и далака

Болката под ребрата е водещият симптом на тежки наранявания на черния дроб и далака, изискващи спешна операция. Такива повреди (разкъсване и смачкване) са характерни за силни механични натоварвания (железопътни и автомобилни аварии, падане от височина, срутване на тежести върху тялото).

Някои тежки заболявания, водещи до нарушаване на структурата на органа (увеличен далак с левкемия, цироза на черния дроб и др.), Допринасят за разрушаване на черния дроб и далака. В такива случаи може да се получи разкъсване дори с лека сила на травматичния фактор..

Характерна разлика между синдрома на болката при тежки наранявания на черния дроб и далака е симптомът на "vanka-vstanyka": жертвата не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като болката се усилва многократно. Тази особеност се дължи на кръв, попадаща под купола на диафрагмата, и дразнене на нервните окончания, разположени там.

Освен болка под ребрата от съответната страна (с разкъсване или смачкване на черния дроб - отдясно, с увреждане на далака - отляво), клиничната картина се допълва от симптоми на остра загуба на кръв (бледност на кожата и видимите лигавици, бърз пулс с понижено кръвно налягане, замаяност и слабост).

Отделно трябва да се разграничат така наречените двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака. Те се появяват в случаите, когато нараняване причинява разрушаване на паренхим на органа и капсулата остава непокътната..

Кръв, разлята от засегнатата област, се натрупва под капсулата и постепенно я разтяга. След това, като правило, с леко нараняване (леко натискане, небрежен завой в леглото) или малко физическо усилие (понякога дори при кашляне или кихане) капсулата се разкъсва и събраната кръв се излива в коремната кухина, причинявайки симптоми на перитонит. Кървенето от увреден орган след разкъсване на капсулата се увеличава, така че е възможен рязък спад на кръвното налягане и смърт на жертвата.

Трудността при диагностицирането на двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака е, че веднага след нараняването жертвите се чувстват сравнително задоволително, не отиват при лекари, а понякога дори се занимават с физическа работа, което е изключително опасно за тяхната позиция.

Болката под ребрата по време на двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака се увеличава постепенно, понякога има леки признаци на загуба на кръв (задух с малко физическо натоварване, слабост, замаяност).

При най-малкото подозрение за увреждане на черния дроб и далака, трябва да се свържете с хирургичната болница за допълнителен преглед, тъй като колкото по-рано се извърши операцията за зашиване на разкъсания орган, толкова по-добра е прогнозата.

Болки в корема под ребрата отпред с гастралгична форма на миокарден инфаркт

Коремната болка под ребрата отпред възниква с така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Този клиничен вариант на хода на инфаркт на миокарда се наблюдава в 2-3% от случаите и показва увреждане на долната или долната част на лявата камера.

Пациентите се оплакват от болка и усещане за подпиране под сърцето. Болковият синдром често е доста силен, болката причинява повишено изпотяване и е придружена от страх от смърт, така че пациентите се държат много неспокойно.

Диагнозата на сърдечно увреждане се усложнява от наличието на симптоми като гадене, повръщане, болезнено хълцане и чести изпражнения. Поради това пациентите често се диагностицират неправилно и им се предписва неподходящо лечение..

Диагнозата ще бъде подпомогната от наличието на симптоми като експираторна диспнея (затруднено дишане), утежнена от движенията на пациента и централна сърдечна цианоза (подпухнало жълтеникаво-бледо лице със синкав оттенък, устните са пурпурно-сини).

След въвеждането на аналгетици, синдромът на болката често се трансформира във форма, типична за инфаркт на миокарда (мъчителна притискаща или спукваща болка зад гръдната кост, излъчваща се наляво и нагоре под лявата скапула, в надключичната област, шията, лявата челюст, лявата ръка и малкия пръст).

При съмнение за инфаркт на миокарда е необходима спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение на кардиологичната болница (в тежки случаи в интензивното отделение).

Болка в гърба, под ребрата с бъбречни колики

Основният симптом на бъбречната колика е пароксизмална болка в гърба в гърба под ребрата. Болковият синдром е много интензивен и не улеснява в покой, така че пациентът е принуден да бърза в търсене на обезболяващо положение.

Болката с бъбречна колика по правило се разпространява надолу към ингвиналната област, към гениталиите и вътрешната повърхност на бедрото. Въпреки това, той може да бъде даден на стомаха, симулирайки атака на остър апендицит. В такива случаи първичната локализация на болката в гърба зад ребрата ще помогне при диагнозата, въпреки че тук нейната интензивност може да бъде значително по-ниска.

Факт е, че бъбречната колика обикновено се свързва с уролитиаза, а локализацията на болката до голяма степен зависи от местоположението на смятането в уретера. По този начин синдромът на болката може да бъде локализиран в гърба в гърба под ребрата (в гръбначно-ребровия ъгъл), в долната част на гърба или в предната част на илиачната област (долната част на корема вдясно или вляво).

Често за облекчаване на бъбречната колика е достатъчно да се вземат спазмолитици и / или термични процедури (топла вана, подложка за нагряване).

Въпреки това много лекари съветват в случай на бъбречна колика незабавно да потърсят помощ в болница, тъй като доста често тази патология се усложнява от последваща инфекция на пикочните пътища. Освен това, винаги има възможност за грешна диагноза единствено за болка, без значение колко характерна е тя.

В случаите, когато не е възможно да се спре болката зад ребрата или тя се измести надолу, но нейната интензивност не намалява, се посочва спешна хоспитализация с оглед на опасността от развитие на такова усложнение на обструкция на пикочните пътища като хидронефроза (водянка на бъбрека), което може да доведе до загуба на органи и / или смърт на пациента.

Болки в гърба под ребрата с ретроперитонеален хематом

Болка в гърба под ребрата след сериозно нараняване може да показва ретроперитонеален хематом. Такава болка се причинява от компресия на хематом на околните тъкани, така че интензитетът на синдрома на болката зависи от количеството на разлятата кръв.

Освен това при голям обем хематом се изразяват признаци на остра загуба на кръв, което само по себе си може да доведе до смъртта на пациента.

При съмнение за ретроперитонеален хематом е необходима спешна хоспитализация в хирургичното отделение, където ще се извърши допълнителен преглед..

Тактиката на лечението зависи от причината за хематома. Това могат да бъдат разкъсвания на ретроперитонеалната част на дванадесетопръстника, увреждане на бъбреците или надбъбречните жлези - в такива случаи е показана спешна операция.

Хирургичното лечение е необходимо и при увреждане на големи съдове, причинило силно кървене..

С малки хематоми и липсата на сериозни увреждания на вътрешните органи е възможно домашно лечение.

Температура и болки в шевовете в страната под ребрата по време на вдъхновение и кашлица вдясно - симптоми
десностранна пневмония

Треска и болка под ребрата по време на вдъхновение и кашлица могат да бъдат симптоми на увреждане на диафрагмалната част на плеврата с десностранна пневмония.

Болката може да се излъчва надолу и да предизвика защитно напрежение в коремните мускули. Ето защо при тази патология пациентите често се диагностицират с остър апендицит и се предписва хирургично лечение, което е животозастрашаващо.

Въпреки това, за разлика от "острия корем", болката при десностранна пневмония няма ясна локализация и пациентът не може да каже точното време на появата на болка.

Други симптоми на пневмония могат да бъдат от голяма полза при диагнозата. Често болката е предшествана от една или повече пристъпи на треска, което не е характерно за коремните бедствия. Както всички фебрилни заболявания, пневмонията е придружена от запек, докато диарията е по-характерна за патологии, които причиняват картина на "остър корем". Често с пневмония се наблюдава много характерен признак - хиперемия на бузата или херпетични изригвания отстрани на лезията.

Освен това при коремни катастрофи пациентът заема принудително положение в леглото, а при пневмония може да се движи, но често движенията му увеличават задуха. Задухът и бледосинкавият цвят на назолабиалния триъгълник също са често срещан признак на пневмония и могат да помогнат при диагнозата..

И накрая, за предварителна диагноза е необходима обстойна анамнеза - пневмонията често усложнява SARS.

В случай на съмнение за десностранна пневмония са необходими спешна хоспитализация, допълнителни изследвания и лечение в болница (терапевтично отделение).

Болка под ребрата при хронични заболявания

Тъпа болка или остра болка под ребрата отпред в средата в случай на хронична
заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Най-честите причини за тъпа или остра болка под ребрата отпред в средата са следните хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника:

  • гастрит тип А (гастрит с висока или нормална киселинност);
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • гастрит тип В (гастрит с намалена киселинност);
  • рак на стомаха.

Гастритът се лекува от гастроентеролог, с пептична язва хирургия понякога се налага хирургично лечение, ако подозирате рак на стомаха, консултирайте се с онколог.

Болка под ребрата отпред по средата в средата с гастрит с висока или нормална киселинност
Гастритът с повишена или нормална киселинност се характеризира с появата на болка на празен стомах, причинена от дразнене на лигавицата на стомашния сок. След един и половина до три часа след хранене, болката може да се засили поради механично действие върху възпалената лигавица, поради което на пациентите с гастрит се препоръчва да приемат лигавични супи и други ястия, които имат омекотяващ и обгръщащ ефект.

В допълнение към болката под ребрата отпред в средата, гастритът с повишена киселинност се характеризира с такъв признак като изпитваща киселини. От червата се наблюдава нестабилност на изпражненията с тенденция към запек.

Остра болка под ребрата отпред в средата и под лявото ребро с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
С язва на стомаха и дванадесетопръстника е характерна специална циклична природа на болката. Болката често се появява през нощта, докато обострянията на заболяването се наблюдават най-често през пролетта и есента. Те могат да излъчват под лявото ребро, отзад и в долната част на гърба.

Често, за да облекчат синдрома на болката, пациентите заемат принудително положение: клекнат с ръце около корема си, притискат корема си към ръба на масата или лежат на корема си.

Точно както при гастрит с висока киселинност, болката се появява на празен стомах (особено „дуоденална болка“ е характерна за дуоденални язви) и след 1,5-3 часа след хранене. По интервала от време между приема на храна и появата на болка можете да прецените местоположението на язвата (колкото по-близо до входа на стомаха, толкова по-къса е пропастта).

Физическото и нервно напрежение провокират болка. Облекчава - приема антиациди (често пациентите използват сода за хляб) и нагревателна подложка.

В допълнение към острата болка под ребрата отпред и под лявото ребро, язви на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с киселини и запек, метеоризъм. При дълъг ход на заболяването пациентите губят тегло, развиват астеничен синдром: слабост, раздразнителност, увеличаване на главоболието.

Силна болка под ребрата отпред в средата и отляво с гастрит с намалена киселинност
Гастритът с намалена киселинност се характеризира с болка и усещане за тежест под ребрата отпред в средата или вляво, след хранене. Повръщането в този случай носи облекчение, така че в старите дни гастритът с намалена киселинност се е наричал "лошо храносмилане".

Заболяването протича с намаляване на апетита и склонност към диария. Обелването с кисела, горчива или изядена храна също е много характерно..

Със значителна малабсорбция се появяват общи симптоми: загуба на тегло, хиперхидроза на крайниците, припадъци около устата. Може да се развие хронична анемия, свързана с недостиг на витамин В.12.

Остра или болна болка под ребрата отпред в средата и отляво с рак на стомаха
Болка под ребрата отпред в средата и отляво със стомашен рак се проявява, като правило, вече в късните стадии на заболяването, когато туморът нахлува в стомашната стена и компресира околните органи и тъкани. Началният период често протича незабелязано.

Онкологичната причина за болка може да се подозира при наличието на така наречените „малки признаци“, които се появяват вече в ранните стадии на заболяването:

  • отслабване;
  • промяна във вкусовите навици, педантичното отношение към храната, отвращението към месото;
  • признаци на анемия и ранна интоксикация (жълтеникаво-блед тен, пожълтяване на склерата);
  • прогресивна слабост, общо намаляване на производителността;
  • психологически промени (депресия, загуба на интерес към заобикалящата действителност, отчуждение, апатия).

Херпес зостер под ребрата при хроничен панкреатит и рак на панкреаса

Един от водещите симптоми на хроничния панкреатит е болката под ребрата отпред, простираща се до левия и десния хипохондриум. Често болките са подобни на пояса и се излъчват в гърба под лявата и дясната лопатка. Възниква след хранене, особено сладко и мазно.

Характерна особеност на синдрома на болката при хроничен панкреатит е увеличаването на болката в хоризонтално положение легнало на гърба, така че пациентите по време на атака се опитват да седнат, наведени напред.

В допълнение към специфичен синдром на болка, хроничният панкреатит се характеризира с изразени признаци на малабсорбция на вещества в червата - диария, "мастни изпражнения", понякога месните влакна могат да бъдат намерени в изпражненията с просто око. В резултат на недостатъчния прием на хранителни вещества в тежки случаи, пациентите губят много тегло (понякога до 20 кг), дефицит на витамини и общо изчерпване на организма.

Болката при рак на панкреаса е подобна по природа на атаки на хроничен панкреатит, но няма връзка с приема на храна.

Локализацията на болката зависи от местоположението на тумора. При рак на главата на панкреаса болката е локализирана в десния хипохондриум и често е придружена от жълтеница. Злокачествените тумори на тялото и опашката на жлезата се характеризират с необичайно интензивни нощни болки под лявото ребро, със силно облъчване в гърба.

Гастроентерологът лекува хроничен панкреатит. Ако се подозира рак на панкреаса, консултирайте се с онколог..

Болка под дясното ребро при хроничен холецистит

Болката под дясното ребро е един от основните признаци на хроничен холецистит. По правило болката с тази патология е с умерена интензивност. Болката се излъчва към епигастралната област (под лъжицата) и обратно под дясната лопатка.

Болката се провокира от грешки в диетата (ядене на мазни пържени или пикантни храни). Придружено от гадене, повръщане, киселини, горчива оригване.

Статистиката на заболяването е интересна - най-често пълна руса, която ражда жени след 40-годишна възраст, са болни. Така че дамите в риск трябва особено да следват фигурата.

Ако подозирате хроничен холецистит, трябва да се свържете с гастроентеролог. В 80% от случаите хроничният холецистит усложнява хода на холелитиазата. Ако има възпаления в възпаления пикочен мехур, е показано хирургично лечение.

Тъпа болка или дърпаща болка в страната под дясното ребро при хронични заболявания
черен дроб

Тъпата болка или дърпаща болка под дясното ребро е характерен симптом на хронично чернодробно заболяване, придружено от увеличаване на органа. Основата на механизма на синдрома на болката е разтягането на капсулата на органа. Подобна болка, както и постоянно усещане за тежест в десния хипохондриум, са най-често симптоми на следните заболявания:

  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробни тумори (както доброкачествени, така и злокачествени);
  • застойна уголемяване на черния дроб при хронична недостатъчност на кръвообращението.

В такива случаи рисуването на болка в десния хипохондриум има спомагателна диагностична стойност, тъй като по правило има подробна картина на заболяването (жълтеница и симптоми на чернодробна недостатъчност при хроничен хепатит и цироза, тежки нарушения на кръвообращението в задръстващия черен дроб).

Изключение правят доброкачествените тумори, при които болката и тежестта под дясното ребро могат да бъдат първият и единствен симптом. Болката при злокачествени новообразувания на черния дроб се проявява като правило в късните етапи на развитие и често е придружена от жълтеница, симптоми на ракова интоксикация (раково изтощение) и тежки прояви на чернодробна недостатъчност.

Лекуващите лекари:

  • гастроентеролог;
  • специалист по инфекциозни заболявания (хроничен вирусен хепатит);
  • онколог;
  • кардиолог (застоен черен дроб).

Уголемен далак като причина за тъпа болка под долното ляво ребро

Причината за тъпа болка под долното ляво ребро може да бъде увеличен далак (спленомегалия).

Далакът е вид "гробище на червени кръвни клетки", в което дегенеративните форми на червените кръвни клетки се разпадат. Следователно, увеличаване на органа възниква при хемолитична анемия, когато има масивно разпадане на червените кръвни клетки. В такива случаи болката и тежестта под ребрата вляво се появяват на фона на тежки симптоми на анемия и жълтеница.

Друга причина за болка под лявото ребро са хемобластичните заболявания, като остра лимфоцитна или моноцитна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, някои лимфоми, когато увеличен далак се свързва с пролиферация на туморната тъкан. Тук уголемяването на далака е придружено и от много характерни симптоми на онкохематологични заболявания, така че изобщо не е трудно да се установи причината за болката под ребрата вляво.

Доста често уголемяването на далака се появява в резултат на портална хипертония, придружаваща тежки чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза или рак на черния дроб). В такива случаи, освен болка в левия хипохондриум, се изразяват и други симптоми на застой в системата на порталната вена, като разширяване на подкожните вени на предната коремна стена (глава на Горгона медуза), кървене от разширените вени на хранопровода и хемороиди. В допълнение, порталната хипертония като правило се развива на фона на тежка чернодробна недостатъчност, което също значително улеснява диагнозата..

Рисуването на болка под ребрата вляво има диагностична стойност при остри инфекциозни заболявания, причиняващи силен имунен отговор от далака, така че възниква вид хипертрофия на работещ орган.

На първо място, това е инфекциозна мононуклеоза, при която далакът рязко расте и достига голям размер, така че да може да се разкъса дори при незначително нараняване или натоварване. Постоянните симптоми на това вирусно заболяване са висока температура, болки в гърлото и системно увеличаване на лимфните възли. Често и при деца почти постоянен симптом е увеличен черен дроб.

Хипертрофията на далака с инфекциозна мононуклеоза започва на 3-5-ия ден от заболяването и може да осигури някаква помощ при диагностицирането.

И накрая, тъпата болка под лявото долно ребро може да се появи при остри септични лезии (бактериален ендокардит, гноен абсцес) и при тежки хронични заболявания (туберкулоза, малария, системен лупус еритематозус). В такива случаи увеличен далак се свързва с имунния отговор на организма..

За хемолитична анемия и хемобластоза се обръщат към хематолог, за чернодробни заболявания - към гастроентеролог, с увеличен далак, свързан с инфекциозни заболявания - към специалист по инфекциозни заболявания или специалист по туберкулоза (за туберкулоза).

Влошаване на кашлица и вдишване на болки вдясно и вляво под ребрата отпред и отстрани
гръб с белодробна патология

Болката, засилваща се с кашлица и вдишване отдясно и отляво под ребрата отпред и отзад, може да показва белодробна патология. Самото поражение на белодробната тъкан не причинява дискомфорт, тъй като има малко съответни нервни рецептори. Следователно синдромът на болката се появява, когато патологичният процес преминава към плевра (сух плеврит) или туморът прераства в плевралната кухина и околните органи (рак на белия дроб).

Болката под ребрата, причинена от увреждане на диафрагмалната част на плеврата, както и всяка болка от плеврален произход, се характеризира с повишена интензивност. Болката се засилва не само с кашлица и вдишване, но и с всякакви движения, принуждавайки пациента да заеме принудително положение, докато седи с наклон към болната страна или лежи на засегнатата страна.

Болковият синдром е придружен от повече или по-малко тежка респираторна недостатъчност (учестено дишане, периферна цианоза), както и симптоми на основното заболяване, предизвикало плеврално увреждане (треска с туберкулоза, интоксикационен синдром с рак на белия дроб).

Най-често сухият плеврит е с туберкулозен произход. В такива случаи се консултирайте с лекар за туберкулоза. Ако се подозира рак на белия дроб, онколог оказва медицинска помощ.

Болка под дясното и лявото ребро в гърба с бъбречно заболяване и остеохондроза -
диференциална диагноза

Болката под дясното и / или лявото ребро в гърба може да показва бъбречно заболяване и остеохондроза.

Болката под ребрата в гърба с увреждане на бъбреците има два механизма. При остро или хронично възпаление се наблюдава увеличаване на размера на органа, което води до разтягане на капсулата. Болката в този случай е постоянна, но те не са много силни и най-често имат характер на усещане за тежест в лумбалната област.

В основата на друг механизъм за появата на болка е спазъм на гладката мускулатура на първоначалните пикочни пътища. Такава болка прилича на бъбречна колика, тя е остра, пароксизмална, отстъпва в слабините и гениталиите, облекчава се от топлина и спазмолитици.

Болки в гърба под ребрата при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се появяват в резултат на възпаление на корените на гръбначните нерви. В такива случаи болката се разпространява по влакната на съответните нерви надолу до задните части и външната повърхност на бедрата и краката.

Болковият синдром с остеохондроза също може да бъде от различно естество. Пациентите често се притесняват от болка в болката след сутрешен сън или дълъг престой в едно положение. Друг вид болка е стрелбата. Те се появяват с резки движения и карат пациента да замръзва за дълго време в една поза.

Терапевтът лекува бъбречни заболявания, като усложненията от уролитиаза често се налага да се консултират с хирург. Лекари, лекуващи остеохондроза - невропатолог и ортопед.

Остра и тъпа болка под ребрата с вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония

Острите и тъпи болки под ребрата често се срещат при вегетативно-съдова дистония. В такива случаи две характерни черти на синдрома на болката привличат вниманието..

Първо, полиморфизмът на признаците е труден за приписване на всяка болест. Болката може да бъде тъпа, остра, шеваща, болка, пояса. Като правило пациентът не е в състояние точно да определи основната локализация на болката и ясни пътища на облъчване.

Второ, тежестта на субективните симптоми не съответства на обективните показания на изследването, при които е невъзможно да се идентифицира тежка органична патология.

Диагностиката ще бъде подпомогната и от факта, че вегетативно-съдовата дистония, която е функционално нарушение на невро-ендокринната система на регулиране, се проявява с много характерни симптоми, като:

  • лабилност на кръвното налягане с тенденция към хипертония (по-рядко към хипотония);
  • пристъпи на дихателна недостатъчност, наподобяващи бронхиална астма;
  • различни нарушения на стомашно-чревния тракт (особено синдром на раздразненото черво);
  • оплаквания от болка в сърцето, придружена от задух и сърцебиене;
  • богати невропсихични симптоми (безсъние, повишена раздразнителност, сълзливост, депресия);
  • нарушения в областта на гениталиите (намалено или повишено либидо, импотентност).

Разбира се, всички по-горе признаци на вегето-съдова дистония при един пациент са изключително редки. Въпреки това, болестта, като правило, протича с развитието на няколко характерни синдрома.

Лекуващият лекар: терапевт, невропатолог, с развитието на депресия - психиатър.

Болка под ребрата по време на бременност

Болката под ребрата по време на бременност често е свързана с изместване на коремните органи. Развитието на неприятни усещания се улеснява и от механично дразнене, причинено от движенията на плода. В органи, ограничени от разширена матка, често се появяват различни функционални нарушения.

Една от най-честите патологии от този вид е дискинезия на жлъчните пътища, придружена от болка под ребрата вдясно. Синдромът на болката може да има различна интензивност, излъчва се под дясната лопатка и в дясната надключична област. Най-често болката възниква след грешки в диетата и често отминава сама.

Прогнозата за билиарна дискинезия по време на бременност като цяло е благоприятна. В по-голямата част от случаите заболяването след раждането е напълно излекувано. Но с нарушение на диетата и липсата на адекватно лечение е възможно развитието на възпаление в жлъчния мехур.

Друга неприятна последица от изместването на вътрешните органи по време на бременност е трудността при диагностициране на заболявания чрез локализиране на синдрома на болката. Така например, острият апендицит през втората половина на бременността често се проявява с болка под ребрата вдясно, така че на пациентите често се поставя грешна диагноза чернодробна колика или остър холецистит.

В случай на не локализирана болка под ребрата по време на бременност, трябва да се помни, че много жени по време на бременност развиват нарушения на невро-ендокринната регулация от типа вегетативно-съдова дистония. По правило такива прояви напълно изчезват след раждането, но в някои случаи (психологическа травма, неблагоприятни социални условия) патологията може да бъде допълнително развита..