Причини за болка в опашната кост по време на седене, стоене, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е рядко явление. Отнема около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши обичайния ход на живота. В допълнение, той често преминава независимо и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако се появи болка в опашната кост, е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

Каква е опашната кост?

Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума от полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животни това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, като разгледат кокцикса като цяло. С формата си той повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост изпълнява редица важни функции. Към него са прикрепени много мускули, връзки и сухожилия, образуващи тазовото дъно и поддържащи вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човек се разпределя специално върху опашната кост и исхия.

Какво е coccygodynia?

Конфигурация на Coccyx - 4 вида

Кокциксова болка (кокциалгия) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни признаци:

  • Болката е локализирана на конкретно място: между дупето, точно над ануса или директно в него.
  • Докосването на опашната кост е осезаемо или болезнено.
  • Болката се усилва при продължително седене върху твърди повърхности или веднага при издигане.
  • В седнало положение облекчение възниква, ако се наведете напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болката в кокцикса

Болка, произхождаща от опашната кост и сакрумаБолка в опашната кост
  • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
  • кисти
  • Туморите
  • прекалена пълнота
  • Болка без ясна причина
  • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на Piriformis
  • Женски генитални заболявания (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, произхождаща от опашната кост и сакрума

нараняване

Нараняването е една от най-честите причини за болка в опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят кокциалгия:

  • Падане на опашната кост в седнала поза
  • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
  • Контузия при раждане
  • Хроничен ефект върху опашната кост (за велосипедисти, любители на ездата)

Значително количество време може да премине от падане или инсулт до появата на първата болка в опашната кост, затова често връзката между оплакванията и травмите остава неразпозната. Фрактура на опашната кост се случва главно при удар в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родилния канал, опашната кост „се движи назад“ малко, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бързо раждане) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и стоене.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жените всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Това състояние просто трябва да „издържи“. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди и тумори, и кисти.

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това възникват кисти, които могат да избухнат гной през фистулни отвори и да причинят много неприятности. Въпреки че често се откриват асимптоматични епителни проходи, които са случайна находка.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип болест. Смята се, че американските войници, които карали извън пътя с джипове, често се оплакват от откритите абсцеси.

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога непоносима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистули
  • Понякога треска

За да се потвърди диагнозата, се извършват рентгенови и ултразвукови изследвания, понякога се взема проба от фистулата. Основното лечение на гнойни епителни проходи е хирургично. Ако се открият много фистулни пасажи, тогава преди операцията в тях се внася багрило, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и проходи са изрязани, върху раната се прилага превръзка. Ако е необходимо, предпишете антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва.

Тумори на сакрококцигеалния регион

По-често в областта на опашната кост и сакрума възникват тератоми - тумори от зародишни клетки. Обикновено такива тератоми са доброкачествени, могат да съдържат всякаква тъкан, включително коса и нокти. Зародишните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато тумор е заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените тератоми изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Туморните метастази от други органи и тъкани често попадат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
  • такава болка се лекува лошо с нестероидни противовъзпалителни средства
  • гръбначните метастази причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и субфебрилна температура.

прекалена пълнота

Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокциалгия. Прекомерното тегло води до неправилно позициониране на таза в седнало положение, което от своя страна води до извисяване на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската кокциалгия често е именно болката без ясна причина. Подобни симптоми се появяват внезапно, а понякога също толкова изведнъж изчезват. Въпреки че в редица случаи на болка се приема хроничен курс. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията с болкоуспокояващи..

Болка в опашната кост

хемороиди

Хемороиди - разширяване на вените, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако задействащите фактори влияят върху тях, тогава хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария..

Типичните оплаквания с хемороиди ще бъдат кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с тромбоза на хемороидални вени. Падналият и прищипан венозен възел е запушен с кръв, в резултат на което може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се засили рязко, а също и придружена от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружител на хемороидите често са пукнатини в близост до ануса. Те също могат да причинят неприятни и болезнени усещания, особено при движение на червата. Затова често е необходимо изследване на проктолог с помощта на ректоскопия за хора, които се оплакват от болка в опашната кост. Спазването на щадящ режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

Туморите

Колоректалният рак може да се скрие зад много маски, включително болки в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В този случай са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" от злокачествени новообразувания

  • Болките се стискат, мъчат се предимно през нощта
  • През последните шест месеца има загуба на тегло, която не е свързана с диетата.
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяна в стойката
  • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
  • В миналото се лекувал рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание на лекар. Прочетете повече за симптомите и диагнозата на колоректалния рак..

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е болка в седалищния нерв, свързана със спазъм в областта на piriformis. Възниква поради травма, анатомични особености на мускула, след необичайно физическо натоварване или когато гръбначният стълб е огънат. Спазматичен мускул притиска нерв, което може да доведе до възпаление.

Оплаквания със симптом на piriformis:

  • болка в крака на болен или парещ характер
  • фокус на болката - в средата на дупето
  • болка се разпространява по външната страна на крака
  • болка в слабините и опашната кост

Синдромът на Piriformis е диагноза, която рядко се поставя. Тя може да бъде потвърдена само с новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно спазъмът и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриозата

Ендометриоза - въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, те продължават да „менструират“. Именно изходът на кръв причинява болка при ендометриоза.

Болката в опашната кост при жените често се появява, ако огнища, образувани в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната стена на матката. Особеността на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

Диагнозата на ендометриозата се извършва с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде силната болка може да намали употребата на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормони.

В допълнение, с аднексит (възпаление на маточните придатъци), освен болка вдясно или вляво, понякога дава болка в ректума. Както болката в опашната кост може да бъде първият признак на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, така че почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. Освен това между често срещаните диагнози се откриват междуребрена херния, спондилолистеза и различни степени на кривина. Ако корените на нервите участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в областта на пищяла
  • периодична болка в долната част на гърба и в опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • изтръпване и усещане за парене може да се появи заедно с болка

Диагнозата на гръбначните заболявания се извършва с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, вредни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често болката може да бъде намалена консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болка в опашната кост

Характер на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
CoccygodyniaСилна болка в опашката при седене или извън изпражнениятаУсещане за тежест в опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Травма на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удряне или тежко раждане
  • натъртване над опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, често от „абсорбиращ“ характер
  • подуване на кожата червено, горещо на пипане
  • разпределение на гной над опашната кост през фистулни отвори
  • покачване на температурата
Инспекция, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
Тумори на сакрума и опашната костОстра или болка в болката, често през нощта, слабо облекчава НСПВС
  • видима формация под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от различно местоположение
Инспекция, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • скарлатина по време на движенията на червата
  • сърбеж на кожата в близост до областта на канала
  • пролапсани хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозатаХронична тазова болка, по-лоша преди и по време на менструациятакогато се комбинира с ендометриоза на маточната шийка - съсирване на кръвта преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се облъчва, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
  • болка при повдигане и прибиране на огънатия крак
  • болка в опашната кост и крака се увеличава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят първо ще палпира, тоест ще изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да е неприятно докосване в областта на 5-6 см около опашната кост.

Доста информативна е палпацията на опашната кост през ректума. В този случай е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в областта на ректума и вагината.

Рентгенов

Рентгенографията на сакрококцигеалния регион помага да се идентифицират свежи или хронични наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които не са свързани с болката. Следователно резултатите от рентгенови лъчи не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната цел на това изследване е да се изключи патологията на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например, големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която дава на опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на таза може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка.
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Сцинтиграфия на костите (със съмнения за метастази) - въвеждане в тялото на радиоактивни изотопи с последваща регистрация на тяхното излъчване.

лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от причината, която я е причинила. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Доброкачествените и злокачествените тумори водят до операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректална репозиция или хирургическа интервенция. Ако кокцигодиния е направена чрез изключване на други диагнози, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Симптоматичното лечение на болка помага да се поддържа нормално качество на живот. В аптеките се продават голям брой НСПВС, най-често срещаните от тях: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те в една или друга степен имат подобни странични ефекти. Основният е рискът от стомашно-чревна язва. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат за повече от 5 дни и да надвишават дневната доза, посочена на опаковката.

слабителни

Отиването до тоалетната при пациент с кокциалгия се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Затова понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят движението на червата.

Локална упойка

Ако болкоуспокояващите таблетки не помогнат, тогава те инжектират локални анестетици в опашната кост. Това е безболезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокциалгията може напълно да премине.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават възглавници с клин или понички. Тяхната същност е разтоварването на областта на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинска коцигодиния този метод се счита и за предотвратяване на рецидив.

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Използвайте лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови вани и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъм на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

Премахване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижението в качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

Облекчаване на болката у дома

След потвърдена диагноза кокциалгия, лекарят обикновено препоръчва да следвате прости правила, които да ви помогнат да контролирате болката в опашната кост..

  • Ограничете времето, прекарано в седнало положение
  • Когато сте принудени да седите, е необходимо да използвате специални възглавници - „понички“
  • При силна болка могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не по-дълги от 5 дни
  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекар

Преди да посетите лекар, трябва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които може да ви помогнат да поставите правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, регион или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
  • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори увеличават болката или причиняват появата й? (седене, издигане, ходене, полов акт, движения на червата и други)
  • Колко минути можете да седнете преди непоносимата болка и желание да станете?
  • Имали ли сте опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията към болкоуспокояващи и други лекарства?
  • Дали е отбелязано наличието на кръв в изпражненията, затруднена дефекация?
  • Има ли трудности при уриниране? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как течеха?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Има ли рязка промяна в телесното тегло наскоро?
  • Имаше ли рак в миналото??

Когато трябва спешно да посетите лекар?

  • Ако болката е придружена от треска
  • Ако има ректално кървене
  • Ако болката се натрупва и не спира болкоуспокояващите
  • Ако в областта на опашната кост се вижда фистула с гноен секрет или подута червена гореща кожа
  • Ако имате история на рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдром на болка директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия обикновената посттравматична болка може да стане хронична, намалявайки работоспособността и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилната диагноза и навременното лечение.

Болка в опашната кост и задните части: причини, диагноза и лечение

#! NevrologNA4ALO! #
Неприятният и болезнен дискомфорт в опашната кост и задните части може да се появи и да се почувства директно в опашната кост, между задните части или над ануса. Болката се засилва при докосване, при дълго седене (особено на твърди повърхности), при изправяне и т.н..

Основни причини

Ако изведнъж имате болки в близост до опашната кост, простиращи се до задните части, не се опитвайте сами да решите проблема и не пренебрегвайте проблема. Дори ако болката е преминала, това не означава, че причината е изчезнала. Защо? Всяка болка е резултат от травма (счупване, натъртване, падане и т.н.) или заболяване и ако не лекувате причината и следствието, можете да нанесете още повече вреда на тялото.

Продължителен редовен запек

Вече съществуващите патологии, които причиняват проблеми със изпражненията, като продължителен и постоянен запек, могат да причинят болка в корема, която отдава на опашната кост, долната част на гърба и задните части.

диария

Диарията възниква поради заболявания на сигмоида или ректума и това могат да бъдат различни видове заболявания, от проктит до колоректален рак. Стомашно-чревните патологии водят до нарушения на изпражненията и могат да причинят, заедно с постоянен запек, диария, което от своя страна също понякога води до болка. При жените болката в опашната кост и задните части може да се появи в последния триместър на бременността, понякога точно преди раждането, а също така да бъде придружена от диария. Болезненост в кокцигеалния гръбначен стълб в този случай е болка в долната част на гърба, която отстъпва на други части на гърба и краката.

Дълго седене

Заседнал начин на живот, заседнала работа, постоянно шофиране с кола провокира появата на проблеми с гръбначния стълб, включително такива отдели като сакрума и костите на опашката. Болката може да се прояви в долната част на гърба и да се разпространи надолу към опашната кост. За водачите на трактори и превозни средства без пружини, опашната кост може да се приравни с наранявания, свързани с работата.

Хемороиди и други възпаления в ректума

Характерните признаци на хемороиди са анален сърбеж, кървене по време на движение на червата, както и кръв в изпражненията и върху тоалетна хартия. Ако в същото време опашната кост боли и дава на дупето, тогава най-вероятно това е развитието на възпалителни процеси и тромботични усложнения.

Лумбална остеохондроза

Опасността от това заболяване е, че на първите етапи той практически не притеснява човек, но с прогресията може да причини сериозен и болезнен дискомфорт. Ако заболяването не се лекува, това може да доведе до последващо разрушаване на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат, както и да доведе до увреждане на тазобедрените стави и вътрешните органи.

Диагностика на болка в опашната кост и задните части

Тъй като опашната кост може да бъде болна по различни причини, да бъде от различно естество и да даде на лявото или дясното дупе, ще е необходима задълбочена диагноза, възможно е да се консултирате с няколко специалисти. Диагнозата на пациенти с оплаквания от болки в опашната кост може да включва:

  • палпация, за да определите къде боли, колко реагира тялото на местата на натиск, има ли болка, когато натиснете дъното на опашната кост;
  • Рентгенова снимка, която се предписва за изключване на наранявания, остеоартроза и други патологии;
  • електрофизиологично изследване на мускулите на тазовото дъно и ректума;
  • копрограма, иригоскопия, сигмоидоскопия;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • ЯМР и КТ.
Ако е необходимо, се предписва кръвен тест, на мъжете може да бъде предписан преглед на простатата. Също така невролог при първоначалната консултация провежда преглед и събира необходимата информация. Важни са всякакви подробности: кога се появяват гърчове, в коя част на кокцигеалния или сакралния отдел, при какви обстоятелства, в коя позиция на тялото болката се засилва и в коя отшумява, какви други симптоми и характер на болката, историята на заболяванията, здравословното състояние и др..

лечение

Ако имате болки в опашната кост и лявата дупка или болезнеността се разпространява по-широко, тогава е необходимо да видите лекар. Лечението се подбира индивидуално, въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от диагностиката. Болката в опашната кост и задните части, като правило, се лекува с консервативни методи, ако е необходимо и в крайни случаи се предписва операция. Консервативното лечение е насочено към облекчаване на болката, премахване на причините за болката и фиксиране на резултата. За това се използват различни методи..

Облекчаване на болката

Премахването на синдрома на болката се извършва чрез назначаването на нестероидни противовъзпалителни и обезболяващи лекарства, както и използване на новокаинова блокада във фока на болката. Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат микроклистери, супозитории и таблетки. Специален подход към лечението е избран за бременни.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури включват различни процедури: кална терапия, ултразвук, електротерапия, лазерна терапия, UHF, дарсонвализация и др. За всеки пациент броят и видът на методите се избират индивидуално и се коригират, ако е необходимо, за да се постигне най-добрият резултат..

Методи за физиотерапевтични упражнения

Предписват се упражнения за болка с различна интензивност и характер в опашната кост и задните части, или упражнения за терапия, за да се укрепи мускулният корсет и цялостното здраве. Броят и видът на упражненията също се определят индивидуално. Упражненията могат да се изпълняват, като идват на занятия в групи или у дома, но предварително са получили всички необходими инструкции и са проверили правилността на тяхното изпълнение от специалист. Всички действия, които водят до натоварване на гръбначния стълб, са изключени от физическа активност - бягане, скачане, бързо ходене, вдигане на тежести и др..

операция

Хирургичният метод е показан като правило, ако други не са довели желания резултат или ако операцията е неизбежна. След който и да е от методите на лечение, на пациента се подбират техники за възстановяване и се дават препоръки за профилактика на заболявания на кокцикса и мускулно-скелетната система като цяло. Ако чувствате болки в гърба, не отлагайте посещението при лекаря, за да започнете лечението възможно най-скоро и да избегнете сериозни последици в бъдеще.

Пелена обрив между дупето при възрастни

Съдържание:

Обривът от пелени е заболяване, което възниква поради увреждане от вируси, гъбички, бактерии. Пелена обрив между дупето при възрастни може да се развие поради неспазване на правилата за собствена хигиена, наличие на съпътстващи заболявания и избор на дрехи с лошо качество. Незабележимо дразнене може да показва опасна патология или неизправност в тялото. За да се предотвратят последствия, под формата на поява на възпаление по кожата, е важно да отидете на лекар навреме. Помислете как да лекувате обрив от пелена между задните части при възрастни.

Причини

Най-често се забелязва зачервяване поради въздействието върху дермата на жени и мъже на най-различни гъбички и бактерии. Патологията не е инфекциозна. Възможно е да се определи, че обривът е провокиран от инфекция от малки мехури. Те говорят за наличието на външни патогени по кожата..

Достатъчен брой вредни организми са близо до ануса. За да може да се започне компетентното лечение на пелена обрив между задните части при възрастни, е необходимо да се определи първопричината за появата на обрив на опашната кост.

Пелена обрив при възрастни между задните части може да се появи по следните причини:

  1. Сравнително висока температура на въздуха. Поради тази причина се отбелязва прекомерно изпотяване, което провокира обриви..
  2. Наднормено тегло. Той насърчава непрекъснатото триене на дермата и повишено изпотяване. В резултат на това между задните части става по-бързо, отколкото при хора без излишно тегло.
  3. Алергични реакции. Добре познатата реакция на организма на химичните компоненти, намиращи се в козметиката и перилните препарати.
  4. Твърде малко бельо. Синтетичните тъкани, малки размери, висока плътност на материала, предотвратяващи циркулацията на въздуха, са отличен проводник за бактериите.
  5. Неспазване на правилата за лична хигиена. При неправилни бани се натрупват бактерии, които се размножават и причиняват дразнене.
  6. Генитална дисбиоза при жените.

В допълнение към изброените очевидни първопричини прогресията на островно-възпалителния процес може да се комбинира с увреждане на дермата с оглед на вече прогресиращите хронични патологии на функционирането на ендокринната система, бъбреците.

Симптоми

Пелена обрив по папата при възрастен може да се характеризира със следните симптоми:

  • леко зачервяване;
  • ерозия;
  • усещания за пресушена дерма и треска на засегнатата област;
  • ефектът на плачеща дерма;
  • силен пилинг и сърбеж на епидермиса, дупки;
  • подуване и неприятна миризма;
  • кървене от рани;
  • пукнатини и влошаване на ерозията;
  • болезненост на засегнатата повърхност.

Пелена обрив, който се появява при възрастни между задните части, носи непрекъснат дискомфорт, който ще се увеличи само в резултат на триене на бельо. С ненавременно търсене на помощ усложненията могат да прогресират, хода на патологичния процес се влошава.

Необходимо е да се съсредоточим върху това какво прее между задните части при мъжете по-често. Това се обяснява с факта, че мъжете не следят внимателно хигиената и не обичат да виждат лекари с подобен проблем.

Етапи на развитие на пелена обрив

В зависимост от вида на пелена обрив между задните части, симптоматиката отбеляза, прогресията на проблема може да бъде разделена на няколко етапа:

  1. Simple. Характеризира се с етап, когато се появи зачервяване, подуване.
  2. Medium. На този етап в зоната на увреждане се появяват ерозия, еритема, целостта на дермата не е нарушена.
  3. Комплекс. На този етап се появява тежка ерозия, появяват се пукнатини.

Заболяването има бърз ход и следователно, след няколко часа от появата на незначителни симптоми, проблемът може да премине към втория етап.

Характеристики в старост

С течение на времето епидермисът претърпява промени. Кожата губи влага, става суха, не толкова еластична. Това причинява микропукнатини, които заздравяват за дълъг период..

Много често пелена обрив между задните части се появява при възрастни хора поради продължително лежащо състояние. Това е, което провокира появата на не само обрив от пелена, но и пролези, ако няма подходяща грижа. За да се избегне появата на неприятни симптоми, се препоръчва:

  1. Носете стари дрехи, бельо само от естествени материали.
  2. Спалното бельо също трябва да бъде избрано само от памучни тъкани..
  3. Ежедневно смазвайте кожата с овлажняващи кремове, които имат регенериращ ефект.
  4. Най-уязвимите зони, както и зоната между задните части, трябва да се третират с прясно приготвени отвари от дъбова и лайка кора.

С проявата на поне незначителни симптоми на факта, че епидермисът спира, е необходимо да се започне незабавно лечение.

Терапевтични мерки

На първо място, за да бъде ефективно лечението на обрив на пелена при възрастни между задните части, е необходимо да се елиминира ефектът от провокиращи фактори. За да се справите с такъв проблем, е необходимо редовно да сменяте бельото, да провеждате хигиенна обработка на епидермиса. Изсушете дермата, докато движенията трябва да се накисват. В никакъв случай не трябва да разтривате епидермиса.

Терапевтичните мерки са:

  1. Започнете лечение на обрив от пелена между дупето при мъжете и жените с дезинфекционен разтвор. Третирайте областта между задните части със сапун и вода или бульон от лайка.
  2. След душ не търкайте областта на задните части, а само накиснете. Оставете епидермиса да диша за 15 минути.
  3. Изсушаващите лекарства имат отличен терапевтичен ефект. Разрешено е да се използва няколко пъти на ден.
  4. Областта около опашната кост се подлага на ежедневни лосиони с разтвор на меден цинков сулфат.
  5. След всички тези сесии се използва мехлем за дразнене. Освен това зоните с островен възпалителен процес се търкат с масло.

Не е толкова трудно да се излекува пелена обрив по задните части при мъжете и жените. Но ако ситуацията се влоши, тогава е невъзможно да се справите с помощта на народни средства. Ще се изисква консултация с квалифициран специалист..

Мехлеми за пелена обрив

Когато обмисляте как да лекувате обрив от пелена между задните части, струва си да обърнете внимание на мехлемите. Тяхното действие е насочено към подхранване на дермата, премахване на сърбеж и болезненост. Те се характеризират с антифлогистичен, заздравяващ рани, противогъбичен, изсушаващ ефект..

Има много ефективни мехлеми за този проблем. Най-продуктивни:

  1. Desitin. Това средство за дразнене при възрастни е абсолютно безобидно и много ефективно. Използването му е препоръчително на хора на всяка възраст. Това е маса от белезникав оттенък на базата на вазелин с витамини A, D и достатъчно съдържание на цинков оксид. При нанасяне създава защитен слой, облекчава болката, обрива, дразненето, сърбежа. Деситинът пресъздава така наречената бариера, която предпазва от по-нататъшни повреди. Лекарството лекува много бързо, премахва дискомфорта.
  2. Цинк маз. Обмисляйки как да лекувате обрив от пелена между задните части, не забравяйте да обърнете внимание на това средство. Използва се за борба с обриви, раздразнения, пукнатини. Когато се прилага върху епидермиса, продуктът изсушава кожата, премахва болезнеността, омекотява кожата. Лекарството се абсорбира много бързо и има антифлогистичен ефект. Мехлемът е напълно безопасен за лечение на пелена обрив между задните части..
  3. Танинов мехлем. Сега таниновият мехлем се използва активно за борба с обрива на пелена при мъжете между задните части, обриви, дразнене. Благодарение на компонентите в състава, които имат защитен ефект върху дермата, мехлемът се използва като антифлогистично, изсушаващо средство. Това е напълно безопасно средство за премахване на обриви в интимната зона. Лекарството образува защитен слой.
  4. Bubchen крем. Това лекарство е специално разработено за борба с обривите и облекчаване на сърбежа. Кремът поддържа естествената бариера на дермата, изсушава, намалява риска от алергии. Съставът на продукта включва вещества като пантенол, пчелен восък, масло от шеа, слънчоглед, цинков оксид, екстракт от лайка.
  5. Baneocin. Обмисляйки как да се отървете от обрива на пелена, не пренебрегвайте това лекарство. Това лекарство се предписва за появата на бактериални и гнойни инфекции на дермата, обрив с пелена. Той е отлично профилактично средство срещу възпаление. Съставът съдържа антибиотици, които ефективно се справят с бактериите. Банеоцин с пелена обрив се прилага само върху засегнатата област.

Изброените лекарства са най-ефективни при пеленален обрив, но преди да използвате някакъв мехлем, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Традиционни методи за справяне с обрив от пелена

Като се има предвид как да се справим с пелена обрив при възрастни, е възможно да се прибегне до традиционната медицина. най-добри народни рецепти:

  1. Катранен сапун. Брезовият катран, от който се прави сапун, се характеризира със свойства като изсушаващи, антифлогистични, антимикробни. Използвайте сапун всеки път веднъж на ден, докато раздразнението и зачервяването не изчезнат. За да направят това, те трябва да насапят дупето си и да оставят за една трета час. След това измийте сапуна с вода. Единственият негатив на този метод е специфичната миризма.
  2. Морска сол. Най-ефективният начин е да направите вани с морска сол. За целта вземете широк леген, изсипете 304 литра вода в него, в който добавете 40 г сол. Щом се разтвори и температурата е в рамките на 40 градуса, в басейна седи плячка. Сесията продължава 15 минути, след което дупето се намазва с крем за обрив от пелена.
  3. Козметична глина. Лечението на пелена обрив между дупето при възрастни може да се извърши с помощта на глина. Синята и зелената глина имат широк спектър от лечебни свойства. Маската се препоръчва да се нанася върху кожата на пара. Глината се оставя за една трета от час, след което се отмива с топла вода без сапун. Препоръчително е да използвате крем за обрив на пелена в края.
  4. Фитотерапия. Средствата, приготвени на базата на лечебни растения, имат изразени антифлогистични и антимикробни ефекти. Най-често се използват билки и растения като лайка, чистотин, жълт кантарион, сукцесия, дъбова кора. За да приготвите инфузията, вземете 10 g от което и да е от споменатите растения, изсипете 0,25 литра вряла вода, покрийте и настоявайте няколко часа. Изсипете готовото лекарство в широк леген, добавете няколко литра вода и след това седнете плячка за няколко часа. Сесията се провежда веднъж дневно преди лягане в продължение на две седмици..
  5. Алое. Това растение се характеризира с антифлогистични, антимикробни, антипрутични, лечебни ефекти. Вземете лист от растение, преминете през месомелачка, поставете каша върху парче марля и изстискайте. За да постигнете желания резултат, обработете получения сок с задника. Сесиите се провеждат два пъти на ден в продължение на 10 дни.
  6. Компрес с лук. Използвайте този компрес, ако започнат да се появяват първите рани. Това ще помогне за предотвратяване на инфекция. Вземете лука, обелете, настържете и разбъркайте с лъжица масло от репей. Приложението може да издържи половин час.

Всяко предписание е абсолютно безопасно за здравето, но се препоръчва да се консултирате с лекар преди лечението, за да не предизвикате усложнения.

Превантивни мерки

За да не се чудите как да лекувате пелена обрив между задните части, е необходимо да се придържате към прости превантивни мерки. Необходимо е постоянно да се поддържа чистотата, да се поддържа здравето. Особено внимание трябва да се обърне на превантивните мерки за по-силния пол. Ако здравословното състояние не се поддържа, тогава е възможно болезнено прогресиране на напредналия стадий на патологията.

Важни правила за предотвратяване на обрив на пелена върху свещеника при възрастен:

  • избягвайте разтриването на кожата, което е причинено от продължителен контакт с дрехи;
  • да гладите дрехи след пране;
  • с появата на зачервяване поради чести заболявания е необходимо стриктно да се спазват всички инструкции на лекуващия лекар;
  • спазвайте навреме всички хигиенни правила;
  • изберете дрехи, спално бельо основно от естествени материи.

Появата на пелена обрив в ануса при възрастни е много неприятен проблем, който може да предизвика безпокойство за дълъг период от време. Заболяването прогресира бързо и всеки път причинява все повече и повече неприятни усещания. Ако тялото е предразположено към появата на пелена обрив в междуглютеалната зона, тогава трябва да се предприемат превантивни мерки от време на време..

Какво причинява болка при компресиране на дупето в опашната кост?

Болката по време на компресия на задните части на опашната кост се появява при хора, които седят много, имат запек, хемороиди, проблеми с тазовите органи. За да установите причината, трябва да бъдете изследвани..

Причини

Болка при компресиране на задните части на опашната кост най-често се появява, ако:

  • малко преди да ударите това място;
  • Застанете дълго време на мек диван или стол;
  • жената има пролапс на перинеума;
  • възниква запек или диария;
  • повече от 15 минути в тоалетната;
  • в тази област има проблеми с нервната и мускулната тъкан;
  • в тази зона има деформации;
  • при наличие на хемороиди;
  • остеохондроза, киста или междуребрена херния.

Понякога дискомфортът в задните части и около опашната кост се появява при заболявания на гениталиите или пикочната система.

Субективни методи за диагностика

Диагностицирайте патологията, която дава болка в задните части и костите на опашката, не само ще се използват инструментални методи. От голямо значение е палпацията (изследване на опашната кост през ректума) и визуален преглед на пациента.

Също така, определено място е запазено за субективна диагноза. Лекарят събира анамнеза, внимателно изслушва пациента, оплакванията му. Специалистът ще се интересува от:

  • в кой момент се появява болката и нейната продължителност;
  • когато стане по-осезаемо и обратно;
  • какво помага да се спре синдромът на болката;
  • каква болка и нейната сила;
  • има ли допълнителни симптоми.

Например, ще покажем резултатите от анкета в таблица.

Име на синдромаКаква е клиничната картина?Където болката излъчва?
Анокопчиков синдром на болкаСиндромът на болката се появява толкова рязко и непредсказуемо, колкото напуска. Трудно е да се каже точното местоположение на болката - ректума, дъното на опашната кост. По природа болката е изтръпваща, тъпа. Може да се задържи за 15-30 минути или да изчезне след 10-20 секунди.На перинеума, глутеус, ребра и бедрата.
CoccygodyniaДискомфортът е по-забележим, когато човек се наведе, заеме седнало положение, издигне се от леглото. В допълнение към болката в опашната кост, има усещане за парене..Тя не е.
Аноректална невралгияБолезнеността се разпространява в цялата тазова област, разпространява се. Най-засегната е женската.На бедрата, сакралната и глутеалната област, в перинеума.
Болка при ишиасТе се провеждат в лумбалната област. Възможно е да има слабо изтръпване или интензивно парене..По бедрата, задните части, по целия крак, чак до върховете на пръстите. Болезнеността се усеща в долната част на опашната кост..

Инструментална диагностика

Болката между дупето под опашната кост не трябва да остане незабелязана. Важно е да се разбере причината му. Прегледът задължително включва инструментална диагностика.

Лекарите се отнасят до:

  1. Рентгенов Прави се снимка на лумбосакрала, опашната кост. Задачата е да се изключат наранявания, остеохондроза. Препоръчително е да направите две проекции (отстрани и права). От вечерта преди прегледа е необходимо да направите две клизми, за да почистите червата. Същата манипулация се прави сутрин. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00. Препоръчва се да откажете тези продукти, които допринасят за образуването на газове.
  2. Магнитно-резонансна томография, компютърна томография. Избран е всеки един метод. В резултат на това пациентът ще получи подробна информация за състоянието на своите органи.
  3. Ултразвукова диагностика на гениталиите и урогениталите.
  4. Sigmoidoscopy. С помощта на сигмоидоскоп се изследва ректалната лигавица.
  5. Електрофизиологична диагностика на мускулите на таза и ректума. Проверяват се мускулните спазми и подвижността на дебелото черво..

От лабораторните изследвания трябва да преминете през копрограма - това е изследване на изпражненията, при което те ще проверят как храносмилането на храната, ако има проблеми с червата. Гинекологични намазки (за жени) и намазки от гениталната лигавица също трябва да се дават на мъже за отсъствие на инфекции. Тестовете за кръв и урина са важни.

лечение

За да се отървете от болката в опашната кост и задните части, трябва да излекувате основното заболяване, довело до този дискомфорт. Терапията може да включва:

  • приемане на лекарства;
  • масажна терапия;
  • аналгетична блокада;
  • физиотерапевтични процедури;
  • Упражнения терапия;
  • диета
  • почивка на легло;
  • операция.

Нека разгледаме по-подробно някои подпозиции..

Обезболяващите

Намалете болката в опашната кост и дупето ще можете да:

  • прости аналгетици;
  • новокаинова блокада;
  • нестероидни противовъзпалителни средства.
  1. Мускулните релаксанти също са в състояние да намалят болката в опашната кост поради елиминирането на мускулните спазми. Може да се закупи Baclofen, Midokalm или Tizanidin.
  2. От аналгетиците можете да пиете Парацетамол, Аналгин, Ибуклин, Брустан и др..
  3. НСПВС се приемат перорално, инжектират се мускулно в дупето, прилагат се локално под формата на мехлеми или гелове в областта на опашната кост. Има и възможност за въвеждането им в ректума или микроклистера. Това са лекарства под формата на Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Аспирин, Пироксикам, Напроксен и др. Обикновено се приемат 2-3 пъти на ден. Лекарят ще ви каже точно.
  4. Ако болките в задните и задните кости са непоносими, можете да предложите на пациента новокаинова блокада или блокада на кортикостероидите в параректалните фибри. Блокадите имат не само обезболяващо, но и противовъзпалително действие. Новокаинът или лидокаинът (може да се добави хидрокортизон) прибират областта на перикарпа. Ако с течение на времето болката се появи отново, блокадата може да се повтори.
към съдържание ↑

Физиотерапия

Ако болките на опашката и дупето са възпалени, тогава се извършват процедури като:

  1. Фонофореза. Тази физическа процедура действа като противовъзпалително, стимулира имунитета и активира метаболитните процеси. В допълнение към хардуерната ултразвукова експозиция, има проникване на лекарства, които се прилагат върху кожата преди това.
  2. Блокада. Болката в дупето, простираща се до опашната кост, може да се елиминира чрез ултразвукови вибрации. След това има и внезапно заздравяване и възстановяване на нервните и хрущялните тъкани, подобрен приток на кръв, повишен локален имунитет.
  3. UHF Долната линия е ефектът върху тялото на ултрачестотно електрическо поле. Излагането на електрически удар дава противовъзпалителни, аналгетични и регенеративни ефекти.
  4. Диадинамични токове. Процедурите анестезират опашната кост, премахват възпалението и спазмите, нормализират притока на кръв.
  5. Дарсонвализация. Ако боли между дупето в опашната кост, тогава те ще използват ректално и гъбовидна дарсонвализация. Токът, който се подава към засегнатата област, дава спазъм и разширява кръвоносните съдове. След като има по-добра микроциркулация, намаляване на възпалителния процес, лечебният процес се ускорява.
  6. Парафинова терапия. На засегнатата област (където опашната кост) се поставя специален загрят парафин. Тази топлина има положителен ефект върху притока на кръв, намалява спазмите, възпаленията и болката..
към съдържание ↑

Упражнения

Ако има изтръпване на опашната кост и задните части, лекарят ще препоръча ежедневно да извършва специални физиотерапевтични упражнения. Упражнението ще помогне за намаляване на болезнеността, мускулната релаксация. В допълнение към упражненията е препоръчително да ходите повече, да се занимавате с плуване и бавно бягане.

Комплексът може да съдържа:

  1. И.п. на гърба, долните крайници са огънати и разположени. Ръцете са длани на пода. Опитайте да намалите краката си и сложете ръцете си от вътрешната страна на коленете и противодействайте. Така около десетина пъти.
  2. В същото положение на гърба си дръжте топката с коленните стави. Поставете горните си крайници на корема. Коленете се опитват да стиснат топката. Ръцете наблюдават повдигането на корема. Направете около седем до девет повторения.
  3. Разтвори си краката. Повдигнете тазовата част за 6-8 секунди. Направете поне десет повторения.
  4. Изравнете долните крайници. Краката държат топката. Опитайте се да го компресирате и останете в напрежение за около 5 секунди. Повторете до осем пъти.
към съдържание ↑

Операции

Хирургията на опашната кост става подходяща в случай на неубедително консервативно лечение за повече от два месеца. Също така не може да се отмине операция, ако болката е причинена от голяма междуребрена херния, тумор или перилален пролапс.

Ако причината за болката е неоплазма, тогава хирургът ще я премахне, ще отвори съдържанието, дезинфекцира. Ако има патологични промени в хрущялната и костната тъкан, е необходимо премахване на опашната кост..

Хирургичното лечение е краен случай. Използва се рядко поради възможни усложнения: инфекция. Пациентите се възстановяват дълго и трудно, особено ако това беше операция за отстраняване на опашната кост.

Как да работи?

Какво да направите, ако професията на човек е свързана с дълъг престой в седнало положение и здравословното състояние е „против“ това? В такива случаи се посочва закупуването на специални ортопедични възглавници на стола. Те ще разтоварят кокцигеалната зона.

Също така се опитайте да не забравяте да правите почивки на всеки 30-45 минути. Прекарайте 10 минути активно време. Това може да бъде активно ходене, огъване, скачане, завъртане и пр. Не си мислете, че простото отстраняване от бизнеса и простотата срещу стената ще даде някакъв резултат..

заключение

Когато човек изпитва болка между глутеусния мускул и опашната кост, потърсе помощ в болницата. Това е знак за патологичното състояние на тази зона. Нереалистично е да се справите сами.