Скитаща болка в гърба

Наш експерт е невролог, кандидат на медицинските науки Михаил Борисов.

Лекарите знаят, че остеохондрозата, хернията и изпъкналостта на междупрешленните дискове, видими на ЯМР сканирането, не са причина за появата на болка. Най-често в този случай има и известен психологически дискомфорт.

Не го пикай!

Не без причина, дори преди 100 години лекарите поставиха на пациентите си оплаквания от болки в гърба и шията такава диагноза като „раздразнен гръбначен стълб“. В крайна сметка, най-значимите негативни емоции, свързани с проблеми с гърба, са гневът, гневът, страхът, както и подозрителността, тревожността и нерешителността. Доказано е, че в много случаи, за да се облекчи болката в гръбначния стълб, е необходимо да се коригират не само физиологичните разстройства, но и да се повлияят на социалните и психологическите фактори..

Порочен кръг

Дългосрочните преживявания със знак минус в никакъв случай не са нещо ефимерно, което се отразява само в състоянието на ума, но и съвсем реална физическа заплаха. И основната мишена на хроничния стрес са мускулите. Ако в здравословно състояние те се напрягат само за физически усилия, тогава в човек, затънал в негативни емоции, те остават прекалено напрегнати и твърди, докато стресът продължава. Ако ефектът му е дългосрочен, тогава с течение на времето мускулите губят еластичността си и дори в спокойно състояние остават твърди, компресирани. В същото време те компресират нервите и кръвоносните съдове, което причинява лоша циркулация и хранене на тъканите. И има хронична, така наречената стресова болка в гърба.

Бидейки в продължителен стрес, човек често престава да контролира мускулното си напрежение и сякаш губи способността си да се отпуска. Става забележимо дори външно. Врат, дръпнат в раменете, наведен гръб, разбъркана походка - в края на краищата точно така изглеждат хората, усукани от нещастие. Неправилният двигателен стереотип, принуждава човек да приема и поддържа нефизиологични пози, води до още по-голямо мускулно претоварване. И това прави болката още по-забележима. Е, силната болка от своя страна води до още повече мускулно напрежение. Порочният кръг...

Когато няма достатъчно радост

Продължително заболяване, проблеми в работата и в личния живот, хронична умора и постоянна липса на сън - всяка от тези причини може да доведе до стрес. А дългосрочният емоционален стрес и депресия нарушават производството на хормона на удоволствието серотонин, който не само влошава настроението, но и понижава прага на болката. В този случай пациентите чувстват дори лека болка като значителна. А самият стрес се превръща в спусък за болка.

На този фон може да се появи психалгия (психогенна болка в гърба), което често е признак на латентна депресия. Такива болки могат дори да изчезнат без лечение на фона на положителни емоции, но след това отново се влошават под въздействието на нови стресове. За да се прекъсне този порочен кръг, на пациентите с хронична болка, причините за които не могат да бъдат определени, се предписват антидепресанти (лекарства, които влияят върху производството на серотонин). Самолечението с тези лекарства обаче е неприемливо. Освен лекарства могат да се използват и хипноза, различни техники за релаксация, тренировки и др..

Какво ще помогне за преодоляване на стреса

  • Дихателни упражнения

За да се успокоите, трябва да дишате, не с гърдите, а с корема - така че гърдите ви да останат неподвижни. Издишването, при което настъпва максимално отпускане, трябва да бъде два пъти по-дълго от вдъхновението. Това ще помогне за намаляване на възбуждането на нервните центрове. В това отношение йога е много ефективна..

Спортът спомага за изгарянето на адреналина. И след 30-40 минути занимания в организма хормоните на радостта ендорфини започват да се отделят. Всеки фитнес и дори обикновена разходка на чист въздух е подходящ за това..

Вана с ароматни масла, сауна, баня или дори обикновен душ ще помогне да се очисти тялото от примеси и душата от негативни емоции.

Необходим е ежедневен 8-часов сън. Да, и преумората също е вредна.

  • Отхвърляне на лошите навици

На първо място, от прекомерната консумация на алкохол, както и от тютюнопушенето и нежелана храна (бърза храна, например).

  • Диета, обогатена с магнезий

Какао, шоколад, ядки, тиква, слънчогледови и ленени семена са полезни. Такива храни могат да се считат за антистресови..

Подходящо е всичко, което ви харесва: хобита, разговори с деца и животни, пътувания, четене, музика, танци, секс.

Устойчивостта на стрес може да се развие у вас самите. Нека да разсъждаваме. Контролирайте емоциите, опитайте се да не се дразните. Научете се да превключвате вниманието си от негативни аспекти, потърсете добрата страна. Усмихвайте се повече и се радвайте. Бъди благодарен. Маркирайте дори малки положителни точки и се съсредоточете върху тях.

  • Естествени успокоителни

Отвара от билка от корен на валериана или маточина, плодове от глог, цветя на божур, върбинка помага да се отпуснете.

важно

Признаци на стресова болка в гърба

  • Болка в гръбначния стълб на различни места.
  • Мускулна болка и наличието на болезнени точки в мускулите.
  • Безсъние и астения (повишена умора).

Болката може да бъде причинена и от сериозно заболяване (например тумор на гръбначния стълб). Ето защо, на първо място, трябва да се подложите на изпит.

Основните причини за вагинална болка в ставите и мускулите и методи на терапия

Болката е защитна реакция на организма към влиянието на външни или вътрешни неблагоприятни фактори. По този начин той сигнализира за неуспехи в една от системите на човешкия живот. Болките в ставите могат да показват развитие на патологии на мускулно-скелетната система - артрит, артроза, остеопороза. Неудобните усещания в мускулите често стават признак на преумора или травма, но често симптомите на постепенно прогресиращо заболяване. Болката може да бъде остра, режеща, болка и дори „гризеща се“. А също и лутане, възникващо през деня в различни части на тялото. Такава болка с летлив характер при липса на обективни симптоми на увреждане на ставите се нарича артралгия..

Характерните особености на артралгията

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Скитаща болка в ставите и мускулите се появява поради дразнене на чувствителните нервни окончания или тяхното компресиране. Изключение правят хиалиновите хрущяли на ставите, в които няма нервни влакна. Причината за дразнене на неврорецепторите е нарушение на кръвообращението или спазъм на набраздени мускули, разположени във всяка част на тялото. Артралгия се диагностицира при пациенти, оплакващи се от периодично възникваща болка при липса на обективни признаци на възпалителни или дегенеративно-дистрофични увреждания на ставите и мускулите. В този случай се счита за независима патология..

Какви са характерните клинични прояви, които отличават артралгията от болката, произтичаща от преумора:

  • болката е локализирана в ставата, не се излъчва към други съседни части на тялото;
  • болките са асиметрични, възникват само в една става;
  • естеството на болката, която се появява периодично в едната става, е нестабилна: болка, рязане, остра;
  • болката не притеснява човек по едно и също време на деня - може да се появи както сутрин, така и вечер;
  • болката продължава дълго време, обикновено по-дълго от 3 месеца.

Понякога родителите довеждат малки деца, които постоянно се оплакват от скитащи болки при вертебролог, ревматолог, ортопед. В повечето случаи цялото семейство изисква консултация с психолог. Децата, страдащи от липса на родителско внимание, се сблъскват с болести, като копират поведението на един от възрастните.

Артралгията не е придружена от водещи симптоми на ставни патологии - болка, засилваща се при ходене, сутрешно подуване на ставите и скованост на движенията.

Тревожен фактор е комбинацията им с признаци на обща интоксикация на тялото (треска), обриви, загуба на тегло с непокътнат или липса на апетит. Такава комбинация от клинични прояви може да показва автоимунни заболявания на ставите, развитие на остеоартрит и рак, който се е образувал. Между появата на първата вагусна болка и диагнозата на тежка патология минава една година до няколко години.

Артралгия преди остеоартрит

Често появата на болка във вагуса е огромен симптом на началния етап на деструктивни дегенеративни промени в хрущяла. След няколко години човек се диагностицира с остеоартроза или дистрофична патология на ставите. В последния си етап пациентът губи работоспособност и става инвалид. Блуждаещите болки предхождат развитието на други ставни патологии. Трябва да сте предпазливи, ако артралгията е възникнала след излагане на тялото на такива фактори, провокиращи развитието на много заболявания:

  • остри или хронични респираторни, чревни, полово предавани инфекции;
  • наранявания - фрактури, дислокации, сублуксации, мускулни счупвания, наранявания на лигаментно-сухожилния апарат;
  • прекомерни натоварвания по време на спортна тренировка или професионална дейност;
  • курс на хормонални лекарства, антибиотици, цитостатици;
  • чести стрес, депресия;
  • патологии, свързани с метаболитни нарушения;
  • дисплазия на структурите на съединителната тъкан или ставна хипермобилност (нарушения в образуването на колаген).

С появата на вагинална болка се налага спешна диагноза при пациенти, които са наследствено предразположени към развитието на тежки хронични ставни или мускулни патологии.

Артралгията в началните етапи на остеопороза или подагра не се придружава от други симптоми. Те възникват постепенно в продължение на няколко години. Сутрин ставите набъбват, усеща се скованост на движенията. Често открит и мигриращ (вагус) артрит. Протича на фона на муден възпалителен процес, водещ до унищожаване на хиалиновия хрущял. С неговото обостряне или развитието на синовит се появяват симптоми на обща интоксикация на организма - висока температура, стомашно-чревни смущения, слабост, сънливост, умора.

Блуждащата болка в ставите при липса на медицинска намеса може да причини синдром на аваскуларна некроза. Човек има усещане за наличието на чужд предмет в ставната кухина. Лекарите наричат ​​това чувство „ставна мишка“. Появява се поради изместването на мъртвия хиалинов хрущял в ставната кухина.

Скитащ ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунна повтаряща се патология, която лекарите не са успели да излекуват напълно. Понякога се проявява с блуждаещи болки, които се появяват в едната или другата става. Ревматоидният артрит засяга няколко стави в опорно-двигателния апарат наведнъж. Водещите симптоми на тежка патология:

  • скованост на движенията;
  • постепенна деформация на ставите. Първо се разрушават най-големите стави, обикновено коляното и тазобедрената става, а след това болката се появява в лактите, раменете, стъпалата.

Вагусният ревматоиден артрит се характеризира с промяна в ремисиите и рецидивите. С обострянето си човек страда от остра болка, хипертермия, зачервяване, подуване на кожата над увредената става. На етапа на ремисия интензивността на скитащите болки отслабва и понякога те напълно отсъстват. Заболяването е трудно за лечение и много често причинява инвалидност. Трудността на терапията се крие в нейната полиетиологичност. Причините за развитието на вагусния артрит не са напълно установени.

Установено е, че стрептококите от група А, причинителите на острата инфекция на тонзилит, могат да провокират появата на болестта. Отпадъчните продукти, които отделят, са токсични. При отслабена имунна система или предразположение на организма вероятността от развитие на тази форма на артрит значително се увеличава.

фибромиалгия

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

Блуждаещата болка се появява не само в ставите, но и в мускулите. Така се проявява фибромиалгия, или синдром на хронична болка. Дифузната болка се усеща в мускули с различна локализация, придружена от повишена умора, депресия, безсъние или сънливост. Фибромиалгия се диагностицира при 4% от пациентите, които се обръщат към лекари, оплакващи се от вагинална болка, главно от жена. Хората описват основните му клинични прояви по следния начин: „има усещане, че цялото тяло боли“ и „невъзможно е сутрин да става от леглото поради умора“. Повечето лекари считат фибромиалгията не за патология, а само за отделен синдром.

Неговата патогенеза се основава на постоянната възбуда на чувствителните нервни окончания на задните рога на гръбначния мозък. Причини за фибромиалгия:

  • синдром на периферна болка. В резултат на травма, компресия на нервите или тяхното възпаление постоянно се генерират болкови импулси;
  • инфекции. Възпалението и дразненето на нервните окончания често съпътстват инфекциозна мононуклеоза, херпес от всякакъв вид, борелиоза;
  • стрес. Появата на фибромиалгия води до продължително излагане на стрес. Хората, които остро изпитват обикновен стрес, са предразположени към развитие на хроничен синдром;
  • травма. Ако болката по време на дислокации, счупвания, скъсани връзки стане причина за стрес и тежки преживявания, тогава рискът от развитие на фибромиалгия значително се увеличава;
  • хормонални промени. Нарушенията на щитовидната жлеза често стават причина за вагусната болка;
  • ваксинация или прилагане на курсове на фармацевтични продукти. Под влияние на тези фактори невротрансмитерните процеси, които формират възприемането на болка, могат да бъдат нарушени..

Честите натоварвания влияят негативно на състоянието на имунитета. С намаляването му тялото започва да атакува вируси и патогенни бактерии, включително тези от условно патогенната биоценоза. За да ги унищожи, огромно количество антитела, произведени от имунната система, постоянно се хвърлят в системното кръвообращение. На определен етап възниква неизправност - имуноглобулините атакуват собствените клетки на тялото, които изграждат мускулите, връзките и сухожилията. Появяват се краткотрайни скитащи болки - водещ симптом на фибромиалгия.

В поредица от лабораторни изследвания е установено, че хората с ниски нива на серотонин, хормонът на радостта, често страдат от фибромиалгия. Това обяснява идентифицирането на техните депресивни състояния, а понякога и неврологични разстройства. Важна част от лечението е елиминирането на дефицита на невротрансмитери.

лечение

Ако по време на процеса на диагностика не са открити патологични причини за скитащи болки в ставите, тогава лечението е насочено само към елиминирането им. Лекарствата с първи избор са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), със следните активни съставки:

  • нимезулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • диклофенак;
  • ибупрофен.

Лекарствата не са предназначени за продължителна употреба. Те се характеризират с ясно изразен системен страничен ефект - увреждане на стомашната лигавица. Комбинацията от НСПВС с инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Рабепразол, Езомепразол), които намаляват секрецията на солна киселина, помага да се сведе до минимум язвата. В случай на слаби, рядко срещащи се скитащи болки, препоръчително е да се използват НСПВС под формата на лекарствени форми за локално приложение върху ставите - това са гелове Fastum и Voltaren, Индометацин и Ибупрофен.

Препарати за премахване на вагусната болкаИмена на лекарства
АртралгияНестероидни противовъзпалителни средства (Nise, Ortofen, Ketorol, Nurofen, Celecoxib), хондропротектори (Structum, Dona, Teraflex, Glucosamine, Chondroitin), мехлеми с НСПВС (Arthrosilen, Diklak, Finalgel, Fastum, Voltaren Dolgit)
фибромиалгияЛидокаинови инфузии, централни аналгетици (Трамадол), нестероидни противовъзпалителни средства, прегабалинови антиконвулсанти, антидепресанти (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин)

Ревматологът участва в лечението на синдрома на болката, придружаващ остеоартрит, ревматоиден и реактивен артрит. В допълнение към лекарства с обезболяващ ефект, в терапията се използват глюкокортикостероиди, мускулни релаксанти и лекарства за подобряване на кръвообращението в ставите. На пациентите се препоръчва да приемат хондропротектори, които забавят прогресията на патологиите. И важна част от лечението на фибромиалгията е стабилизирането на психологическото състояние на пациента. Каква е терапията:

  • консултации с психотерапевт и / или психолог;
  • употребата на антидепресанти (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин). Лекарствата подобряват настроението, нормализират съня, премахват психо-емоционалната нестабилност;
  • приемане на антиконвулсанти (Pregabalin). Симптоматиката на болката намалява, настроението се подобрява. Недостатъци - бърза пристрастяваща болка, синдром на отнемане.

За да се засили терапевтичният ефект на фармакологичните препарати, на пациентите се препоръчват физиотерапевтични процедури, масаж, приложения с парафин, озокерит. Акупунктурата и хипнотерапията се използват при лечението на фибромиалгия. Не забравяйте да назначите часове по терапевтична гимнастика или физическо възпитание. Редовните тренировки помагат за подобряване на кръвообращението, повишаване на тонуса на тялото..

Скитащата болка може да показва увреждане на ставите чрез възпалителна или дегенеративно-дистрофична патология. Ревматолозите препоръчват незабавно да потърсите медицинска помощ. Навременното лечение ще избегне прогресията на заболяването и появата на сериозни усложнения.