Всичко за гръбначната блокада с херния: какво е, опасно ли е, видове, последствия, колко

Бардукова Елена Анатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 23 години
✔ Артикул, проверен от лекар

Известен японски ревматолог: „ТОВА Е МОНСТЕРИЯ! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб са само озадачаващи. Вижте какво предлагат лекарите за лечение на гърба и ставите в Русия: Волтарен, Фастум гел, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин и други подобни лекарства. Тези лекарства обаче не лекуват ставите и връзката, те облекчават само симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. А сега си представете това. Прочетете цялото интервю.

Блокадата на гръбначния стълб с херния е проста, но ефективна процедура, която облекчава много силната болка. Този метод на лечение ще помогне да се спаси пациентът от операция за отстраняване на междупрешленната херния. В много случаи процедурата носи бърз обезболяващ ефект..

Важно е да се разбере, че неправилно извършената блокада с лумбална или шийна херния може да доведе до сериозни последици. Следователно лекарят, който го извършва, трябва да има подходящ опит и квалификация.

Спиналната блокада е най-ефективният метод за управление на болката

Процедурата има много противопоказания, така че не се провежда при всички пациенти. Основните лекарствени средства за инжектиране в гърба са Novocain и Diprospan.

Статията ще ви разкаже подробно за видовете блокади, кога се предписва, техниката на процедурата и какви са последствията. Обещавам, че ще е интересно.

Какво е блокада?

Блокадата на гръбначния стълб е блокирането на рецепторите за болка на мястото на инжектиране. Тази процедура е необходима само за онези пациенти, които не могат да премахнат болковия симптом с лекарства. Анестетикът се инжектира в конкретни точки на гърба, като ефективно премахва болката.

Процедурата има и диагностична стойност. Ако болката стана по-малка или напълно изчезна с инжекцията, това може да показва, че пациентът има междуребрена херния. Ако няма ефект, тогава причината за болката е друго заболяване..

Блокадата с гръбначна херния може да спаси пациента от операция.

Тази процедура на лечение не е терапевтичен метод, който ще помогне на пациента да се отърве от херния. Това е само временна помощ, която ще помогне значително да се опрости живота на пациента и да се ускори възстановяването..

Терапевтичната блокада помага значително да се ускори възстановяването на пациента

Процедурата има право да се извършва само от опитен специалист: невролог, травматолог, неврохирург или вертебролог. Трябва да е добре запознат с анатомията на човешкия гръбначен стълб..

При правилна подготовка и провеждане на процедурата, болката ще премине почти мигновено след приемането на лекарството. Могат да се появят и странични ефекти, които трябва да бъдат съобщени на лекаря преди процедурата..

Показания и противопоказания

Необходимостта от блокада на гръбначния стълб с междуребрена херния се определя само от лекуващия лекар след задълбочена диагноза. Основните показания за процедурата на лечение:

  • Болката не се облекчава с медицинско лечение..
  • Бързо развиваща се изпъкналост на междупрешленния диск.
  • Силна, продължаваща болка.
  • Наличието на други заболявания на гръбначния стълб (спондилартроза, остеохондроза, миозит, радикулит).
  • Прищипване и възпаление на нервните корени в гръбначния мозък.
    Прищипани нерви в гръбначния стълб поради херния - пряка индикация за блокада
  • Спинална стеноза

Противопоказания за спинална блокада:

  • Възпаление на кожата на мястото на инжектиране.
  • Нарушено развитие на скелетната система.
  • Чернодробни и бъбречни заболявания.
  • Миастения гравис - мускулна слабост.
  • Лошо състояние на кръвоносните съдове.
  • Епилепсия и психични разстройства.
  • Нарушения на кръвосъсирването. Блокадата може да предизвика неконтролирано кървене и деформация на гръбначния мозък.
  • Тежко състояние на пациента.
  • Бременност и кърмене.
  • Индивидуална непоносимост към лекарства.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Наличието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Инжекционните лекарства могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм..
  • Острата форма на инфекциозни заболявания.
  • Треска.
  • Подготовка за операция.
  • Период на рехабилитация след операция.
  • Травми на гърба.

Блокадата трябва да се извършва само от лекар! Не можете сами да направите инжекцията, дори и да знаете как да я направите правилно.

Най-често се извършва блокада с херния на лумбалния гръбначен стълб. В тази част на гръбначния стълб най-често се появяват междупрешленните хернии.

Ефектът от процедурата

Професионалисти:

  1. Бързо облекчаване на болката поради директен ефект върху нервните окончания.
  2. Терапевтичната инжекция намалява подуването в тъканите, възпалителния процес, подобрява метаболизма в болезнената област, а също така отпуска спазматичните мускули.
  3. Малък брой странични ефекти. По-голямата част от лекарството попада в областта на възпалението. Лекарството навлиза в общата кръвоносна система много по-късно.
  4. Няма вреда за храносмилателния тракт.
  5. Не пристрастява, така че процедурата винаги ще облекчи силната болка.
    Процедурата може да се повтаря много пъти, докато болката изчезне напълно
  6. Блокадата може да се извършва редовно (2-15 пъти).

Минуси:

  1. Процедурата е разрешена да се извърши след пълна диагноза с преминаването на компютърно и магнитен резонанс.
  2. Блокадата не засяга причината за междупрешленната херния. Процедурата само временно облекчава състоянието на пациента..
  3. Точната продължителност на инжектирането не може да се каже..
  4. С този метод на лечение е необходимо да се прилагат други методи на лечение (упражнения терапия, масаж, физиотерапия).

Блокадата с междуребрена херния варира в зоната на приложение и лекарствата, използвани в инжекционния разтвор. Самият лекар трябва да определи от какъв тип блокада на лечение се нуждае пациентът..

В съвременната медицина се разграничава интраламинарна блокада - поставяне на игла в близост до прешлените и трансфораминална - инжектиране в областта на изхода на нервните корени. Най-често лекарите използват първия тип поради високата ефективност и ниския риск от усложнения.

Какво е трансфораминална блокада

Интраламинарната блокада също варира в точния сайт на приложение. Ние даваме всички видове тази инжекция.

Паравертебрален блок

Това е инжектиране на лекарства в засегнатата зона близо до прешлените. Процедурата облекчава болката, подуването, подобрява състоянието на нервните окончания. Паравертебралната инжекция рядко се използва поради способността да деформира нервния корен. Но в сравнение с други видове, той по-бързо и по-добре облекчава силната болка.

Паравертебралната блокада на прост език е честа инжекция в болезнена област. Инжектирането временно деактивира болката. Процедурата на лечение има профилактика за предотвратяване на повторни обостряния. Тази блокада има малко странични ефекти..

Какво е паравертебрална блокада

Паравертебралната блокада е от следните видове:

  1. Тъкан. Въвеждането на лекарства под кожата в близост до засегнатата област. Извършвайте множество инжекции с малки дози анестетик. В някои случаи това блокиране няма ефект поради неясната локализация на хернията..
  2. Рецептор. Инжекциите се правят в спусъка (биологично активни) точки върху мускулите, връзките и самата кожа.
  3. Диригент. Инжекциите се поставят до нервните плексуси. Това намалява чувствителните нервни окончания.
  4. Ганглионичен. Инжектиране директно в нервни възли (симпатични ганглии).

Епидурална блокада

При този вид блокада лекарят прави инжекция в епидуралната област (между гръбначния мозък и прешлените). Инжекцията се прави с помощта на специална игла със стоп. Лекарството навлиза в гръбначния канал и се доставя до болезнения нервен корен. Също така по време на процедурата се използват контрастно средство и специално оборудване за наблюдение на разпространението на лекарството в гръбначния стълб.

Какво е епидурална блокада?

В резултат на епидурална блокада силната болка напълно изчезва за 2-3 часа. В бъдеще болката може да се появи отново, но не толкова силна, колкото преди. Противовъзпалителният ефект е валиден за 1-2 седмици след инжектирането. Поради това подуването и компресията на нервния корен се намаляват. Появата на възпалителни медиатори, които дразнят нервните окончания в гръбначния канал, е блокирана..

Процедурата на лечение се предписва само при много остри болки. Ефектът от епидуралния блок е значително по-висок от този на паравертебрала. Поради факта, че лекарствата се въвеждат в епидуралната област, рискът от усложнения е много висок.

Епидуралната блокада има силно обезболяващо действие. Тази процедура трябва да се извършва само от много опитен специалист, тъй като дори малка грешка може да доведе до увреждане на пациента..

Каудална блокада

Тази инжекция се поставя в епидуралната област през сакралния отвор. Това ви позволява да въведете повече лекарства и да намалите риска от усложнения. При извършване на тази процедура се използва специално рентгеново оборудване.

Епидурален блок

Счита се за най-ефективната инжекция в сравнение с други видове блокади при лечението на гръбначни заболявания..

Иглата се поставя между дъгата на прешлена и лигавицата на гръбначния мозък (епидурално пространство). Лекарството прониква дълбоко в засегнатия корен или друга формация, сякаш го заобикаля.

Епидуралната блокада е най-популярният метод за облекчаване на болката при херния.

При тази процедура се използва дългодействащо лекарство. Той остава на мястото на инжектиране и за 2-3 месеца осигурява обезболяващ и противовъзпалителен ефект..

Усложненията с правилно извършена процедура са редки. Това е едно от най-популярните спинални блокажи при херния..

ставен

В този случай в ставни процеси на прешлените се вкарва дълга игла, при която болката и възпалението са локализирани.

След процедурата пациентът трябва да спазва стриктна почивка в леглото в продължение на 24 часа, след което да носи ортопедична превръзка. Ако блокадата се проведе неправилно, това може сериозно да навреди на здравето на пациента.

По област на въвеждане

Медицинските блокади се поставят не само с най-често срещаната херния на гръбначния стълб - в лумбалната област. Видове блокада на мястото на инжектиране:

  • шията;
  • долната част на гърба;
  • гръден гръбначен стълб;
  • опашната кост;
  • сакрума;
  • торако-лумбална област;
  • седалищен, тилен нерв.
Терапевтичната блокада се поставя в различни части на гръбначния стълб, в зависимост от местоположението на хернията

Препарати

Преди да използвате това или онова лекарство, трябва да проверите реакцията на пациента за наличие на алергия към лекарството, тъй като това явление е доста често.

Следните видове блокажи съществуват в зависимост от количеството на използваните лекарства:

  1. Един компонент. Използва се само 1 лекарство. Съставът включва само анестетик или хормонален кортикостероид.
  2. Двукомпонентен. Въвеждат се 2 лекарства. Съставът включва анестетик и стероидно лекарство. Комбинацията им е ефективна при потискане на силната болка..
  3. Многокомпонентни. Използват се 3 или повече различни лекарства. Такава блокада включва анестетик, стероидно лекарство, витамини от група В, НСПВС и др.

Анестезиология

Тези средства имат локален аналгетичен ефект. Изглежда, че "замразяват" областта на инжектиране, пациентът се чувства вцепенен и напълно нечувствителен към излагане.

  1. Новокаин. За подготовката на блокади този инструмент се използва най-често. Новокаинът се натрупва в болезнената област, осигурявайки обезболяващ ефект. Това средство е съвместимо с много лекарства. Новокаиновата блокада намалява болката по време на инжектирането. Лекарството е ефективно след 5 минути, времето за ефект е до 2 часа.
    Новокаин - популярен анестетик за процедурата
  2. Лидокаин. Използва се рядко. Ефектът от лекарството е 2-4 часа.
  3. Markain. Използва се много рядко. Инструментът действа след 15-20 минути, а ефектът продължава 4-5 часа. Има много странични ефекти (сърдечна болка, гадене, понижено кръвно налягане, алергии).

Хормонални глюкокортикостероиди

Стероидните лекарства имат силно противовъзпалително действие, бързо облекчават болката, подуването и алергиите.

  1. Кеналог. Инструментът издържа дълго време. Използва се за облекчаване на болката в гърба и ставите. Използвайте с почивка от поне 15 дни.
  2. Diprospan. Лекарството е много ефективно за блокери на болката. Когато се използва правилно, продуктът има дълъг аналгетичен ефект.
    Дипроспан - популярно стероидно лекарство за процедурата
  3. Хидрокортизон. Често се използва за блокада на гръбначния стълб. Суспензията с лекарството трябва да се смесва добре с упойката, тъй като е неразтворима във вода..
  4. Депо-Medrol. Лекарството не се препоръчва при епидурална блокада, защото може да провокира възпаление в гръбначния мозък. Има дълготраен ефект. Най-често се използва за облекчаване на болката в меките тъкани на гърба..
  5. Дексаметазон. Лекарството има бърз, но краткотраен ефект (1-2 седмици).

Допълнителни лекарства

Използват се при многокомпонентни блокади. Те не премахват болката при херния. В комбинация с анестетици и стероиди, допълнителни лекарства подобряват микроциркулацията на кръвта, ускоряват аналгетичния ефект и възстановяват увредените тъкани..

  • румалон;
  • иапаин
  • Platyphyllin;
  • Fibrinolysin;
  • Combilipen, Milgamma - витамини от групата В;
    Milgamma подобрява състоянието на нервните влакна
  • Волтарен е нестероидно противовъзпалително лекарство;
  • лидаза;
  • ATP.

Как се извършва блокадата

Процедурата на лечение трябва да се провежда в медицинска институция само от високопрофесионален специалист. В някои случаи аналгетичната блокада е единственият начин за облекчаване на силната болка при херния..

Пациентът лежи на дивана в положението, което лекарят ще каже (в зависимост от гръбначния стълб, където ще бъде направен блокът). Процедурата се извършва под контрола на оборудването, с което информация за входа на иглата се показва на монитора

Блокадата се извършва под контрола на специално оборудване

Преди процедурата лекарят може да проведе пробна инжекция със слаб разтвор на лекарството, за да провери за алергии.

Не можете да опитате да блокирате у дома - това може да доведе до усложнения като инвалидност.

Ако в първите 1-2 часа след процедурата краката или ръцете на пациента могат да изтръпнат - това е нормално. Освен това може да се появи слабост, която ще премине сама.

Как се провежда паравертебрална блокада?

Техника на процедурата за лечение:

  1. Пациентът заема легнало положение на корема си.
  2. Кожата се обработва старателно с медицински алкохол..
  3. Мястото на инжектиране се анестезира с анестетици. След действието на лекарството, лекарят опипва с ръце за областта, където най-много го боли (процесите на прешлените, между които ще се инжектира инжекция).
  4. Дебела игла се вкарва на дълбочина 5 см, достигайки арката на прешлените. Лекарството се инжектира напълно в засегнатата област.

Пациентът практически не чувства болка по време на пациента поради прилагания анестетик.

Как се провежда паравертебрална блокада?

След 1-2 часа човек може да се върне към предишния си начин на живот. Не шофирайте автомобил един ден след инжектирането.

Как се провежда епидурална блокада?

Това е най-често срещаният вид херния в гръбначния стълб..

Първо трябва да се подготвите за процедурата. Трябва да имате общ кръвен тест при себе си (трябва да има броя и времето на коагулация на тромбоцитите, както и нивото на глюкозата).

Ако блокадата ще се проведе сутрин, не можете да закусите. Можете да изпиете само чаша бистра напитка. Ако процедурата е следобед, тогава можете да хапнете лека закуска (3 часа преди процедурата). Ако пациентът приема лекарства, тогава приемът им трябва да бъде обсъден с Вашия лекар.

Епидуралната блокада се извършва само в медицинско заведение. Необходимо е да дойдете в клиниката 1 час преди процедурата. Пациентът ще бъде сменен в бельо за еднократна употреба и катетър за интравенозно инжектиране.

Техниката на епидурална блокада

Техника за епидурална блокада:

  1. Пациентът се поставя на корем или на негова страна. Под корема се поставя ниска възглавница..
  2. Лекарят, използващ С-дъгата (рентгенова система), маркира зоната на инжектиране, дезинфекцира кожата.
  3. Мястото на инжектиране се анестезира с лидокаин.
  4. В гърба на пациента се вкарва игла, чието положение е строго контролирано с помощта на C-дъга. След като инсталирате иглата, в епидуралното пространство се въвежда контрастно вещество. Процесът се наблюдава чрез рентген. Ако не са отбелязани проблеми, тогава лекарството за болка се инжектира в епидуралната област. Те също могат да изсмукват течности. Ако се появи кръв, тогава трябва да промените посоката на иглата. И когато гръбначната течност се появи в спринцовката, процедурата се отлага за 2-3 дни.
  5. С въвеждането на лекарства пациентът може да почувства спукване в гърба, лека болка и задух в ушите. След инжектирането всички тези явления веднага изчезват. След 20 минути болката напълно изчезва.
  6. След процедурата пациентът се отвежда в отделението. Човек в рамките на 1-2 часа може да почувства слабост и топлина в краката, задните части и долната част на гърба. След подобрение пациентът може да се върне у дома с роднини.

След епидурална блокада не можете да шофирате 24 часа.

Как и колко работи

Истории на читателите: Как помогнах на мама да излекува ставите. Майка ми е на 79 години, през целия си живот работи като учител по литература. Когато започнала първите проблеми с гърба и ставите, тя просто ги задържала от мен, за да не губя пари за лекарства. Мама се опита да се лекува само с отвари от корена на слънчогледа, което, разбира се, не помогна. И когато болката стана непоносима - взех назаем от съсед и си купих болкоуспокояващи в аптека. Когато една съседка ми каза за това, в началото се ядосах малко на майка ми - взех си отпуск от работа и веднага дойдох при нея с такси. На следващия ден си уговорих мама за среща с ревматолог в платена клиника, въпреки молбите й да не се разпилява. Лекарят диагностицира артрит и остеохондроза. Той предписа лечение, но майка ми веднага протестира, което беше твърде скъпо. Тогава лекарят влезе в ситуацията и предложи алтернативен вариант - домашно физическо възпитание и билков препарат. Това излезе по-евтино от инжекциите с хондропротектори и дори не предизвика възможни странични ефекти. Тя започнала да употребява лекарството и да се занимава с физическа терапия. Когато се спрях до нея няколко дни по-късно, я намерих в градината. Тя завърза доматите и явно вече успя да направи много. Тя ме посрещна с усмивка. Разбрах: лекарството и физическото възпитание помогнаха, болката и подуването нямаше. “ Прочетете още "

Според статистиката аналгетичният ефект от блокада на гръбначния стълб с херния на гръбначния стълб се появява веднага. Продължителността на 1 инжекция е 3-4 седмици, след което тя се повтаря. В някои случаи е възможно да се постигне обезболяване за дълъг период (до 2 месеца). Средно лечението се провежда на курсове (до 4 процедури).

Ако симптомът на болката се запази или стане леко по-слаб, тогава блокадата се повтаря в продължение на няколко дни. Не вреди на организма поради безопасната доза лекарства.

Този метод на лечение трябва да се комбинира с лекарствена терапия, терапевтични упражнения, физиотерапия и масаж на гърба..

Колко често мога да правя

Ако пациентът няма противопоказания за епидурална спинална блокада, тогава лекарите могат да го предпишат в допълнение към комплексното лечение.

Колко често може да се извърши епидурална блокада? Курсовото лечение може да се извърши не повече от 3-4 пъти в рамките на 12 месеца. Но, за съжаление, много пациенти с междуребрена херния изпитват силна болка много по-често..

Блокада на гръбначния стълб с междуребрена херния трябва да се извършва на курсове

По правило след 1 блокада пациентът напълно се отървава от болката. В редки случаи се правят 2-15 инжекции. След всяка процедура е необходима почивка от 3-5 дни.

За разлика от епидуралната паравертебрална блокада, можете да извършите толкова пъти, колкото е необходимо.

Цената на 1 процедура варира от 700 до 3000 r.

Опасно ли е? Последици и усложнения

Усложненията и страничните ефекти са минимални, ако блокадата се извършва от опитен специалист. Не се страхувайте да извършите тази процедура, ако сте уверени в лекаря и липсата на противопоказания.

Най-безобидното, което може да бъде, е липсата на анестетичен ефект от процедурата.

Усложнения след блокадата, които могат да възникнат по една или друга причина:

  1. Пункция болка и дискомфорт.
  2. главоболие.
  3. Дихателна недостатъчност.
  4. Кървене, поява на хематоми и супурации в областта на инжектиране. Възниква поради небрежност на лекаря.
  5. Неврологични усложнения на деформация на гръбначния мозък.
  6. Инфекциозна инфекция.
  7. Временно нарушение на отделителната система. Това се дължи на дългата локална анестезия..
  8. Миозит. Това е възпаление на определени мускулни групи. Поради деформация на мускулната тъкан.
  9. Появата на алергия към лекарства. Това може да предизвика анафилактичен шок..
  10. Частична или пълна парализа на гръбначния стълб.
  11. Фатален изход.
Блокадата на гръбначния стълб в квалифицирани ръце е ефективен метод за лечение на херния

Защо не помага

Курсът на лечение с блокади трябва да се състои от няколко процедури (приблизително 3-5). Всичко зависи от тежестта на заболяването: колкото по-пренебрегната херния, толкова повече инжекции ще бъдат необходими..

Ако пациентът има симптом на хронична болка, тогава е трудно да се лекува. Максималният ефект може да се постигне с комплексна терапия (лекарства, лечебна терапия, физиотерапия) и курс на блокадна инжекция.

рехабилитация

След терапевтичната блокада пациентът трябва да спазва редица рехабилитационни мерки:

  • 2-3 часа след процедурата пациентът изпитва неприятни симптоми от блокада (изтръпване и слабост в крайниците, главоболие и др.). Това се дължи на локалните анестетици. След това пациентът може да пие и да яде.
  • В някои случаи лекарят може да предпише почивка на легло 24 часа след инжектирането.
  • В рамките на 12-24 часа не можете да контролирате никакви технически средства.
  • Не вдигайте тежести
  • Трябва да се избягва силен гръбначен стрес..

Отзиви

Юджийн, на 39 години

Общо получих пет епидурални блокади. След всяка процедура гръбначният стълб беше внимателно изследван и пробиран. Чувства се почти без болка, само лек дискомфорт.

След епидурално лежах около час, възстановен. След втората блокада всички лекарства за болка са отменени. След петата процедура прекарах 1 ден в болницата, след което бях изписан вкъщи.

Марта, на 45 години

Имам херния 10-12 мм. Взех само Movalis, Catadolon Forte и фонофореза с хидрокортизон от лекарства. Нищо не помогна. Неврологът назначи блокада.

Блокадата беше с Дипроспан. Помогна. След това промених начина си на живот, започнах да се движа повече и по-малко да натоварвам физически гръбнака. Сега понякога се дърпа отзад, но болката не се връща, което много се радвам.

Повечето отзиви за спинална блокада са положителни

Вероника, на 39 години

Хернията ми намаля от 12 мм на 6 мм. Много се опитах да направя това. Но след кой точно момент от това, което стана по-малко, не мога да кажа със сигурност.

Наложиха ми епидурални блокади с Diprospan. След отстраняването на обострянето ходих до басейна 5 пъти седмично, преминавах курс на физиотерапевтични процедури на всяко тримесечие, провеждах пълен курс на хондропротектори, носех ортопедичен корсет.

Натоварването на гърба не намаля. Два пъти в годината ходя на море да се отпусна. Ако не беше блокадата, вероятно щях да се наведа.

Видео: Паравертебрална блокада

Обобщете. Блокадата на гръбначния стълб с междуребрена херния е най-ефективната процедура за силна болка, която болкоуспокояващите под формата на таблетки и инжекции не могат да премахнат. Ефектът се проявява веднага след инжектирането и продължава 1-2 седмици. Това важи особено за лумбалната херния, която се появява при пациенти по-често от шийката и гръдния кош.

Изключително важно е да не разчитате само на блокади, а да се занимавате с лечебна терапия, плуване, физиотерапия и други методи на комплексно лечение. Тогава гърбът много рядко ще смути човек, до пълно прекратяване на обострянията.

Заключения и заключения

За какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лекарствата дават само временен ефект?

За съжаление, по-голямата част от средствата за лечение на заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълен развод.

В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, но всъщност те само временно облекчават симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате обичайните лекарства за болка и болестта продължава да се развива, преминавайки в по-тежък стадий. Обикновената болка може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

  • дистрофия на мускулната тъкан в задните части, бедрата и долната част на краката;
  • прищипан седалищен нерв;
  • развитието на артрит, артроза и свързани заболявания;
  • остра и остра болка - болки в гърба, които водят до хроничен радикулит;
  • синдром на хвоста, който води до парализа на краката;
  • импотентност и безплодие.

Как да бъдем? - ти питаш. Проучихме огромно количество материали и най-важното тествахме на практика повечето лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственото ново лекарство, което не премахва симптомите, но наистина лекува, е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не мислите, че се инжектирате с друго „чудодейно лекарство“, няма да ви кажем какво е ефективно лекарство. При интерес можете да прочетете цялата информация за това сами. Ето връзката ".

Списък с референции

  1. Евгений Черепанов “Училище„ Здрав гръбнак “, 2012 г.;
  2. Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайни на здравето", 2014 г.;
  3. Виктория Карпухина "Спинално здраве. Попов, Бубновски системи и други лечебни методи", 2014;
  4. Юрий Главчев „Гръбначният стълб - провокатор на всички болести“, 2014;
  5. Стивън Рипъл „Живот без болки в гърба. Как да излекуваме гръбначния стълб и да подобрим общото благосъстояние“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995.

Коментари
_________________________________

Елена

Прочетете по-добре какво казва известен професор за лечение на гърба и ставите. Страдах няколко години - внезапна болка в гърба, постоянен дискомфорт, хронична умора. Безкрайните консултации от лекари, хапчета, мехлеми и гелове не решиха проблемите ми. НО благодарение на обикновено лекарство, гърбът ми е наред и се чувствам като напълно здрав човек. Сега лекуващият ми лекар се чуди как е това. Онзи ден бях приятно изненадан, когато видях, че такива известни експерти вече са започнали да говорят за това. Ето линка към статията с лекаря.

Блокада на гръбначния стълб с херния: как се провежда, какви лекарства се използват, опасно ли е??

Блокадната херния е ефективен метод за облекчаване на болката..

Когато се задържат, аналгетикът отива директно към източника на болка и я неутрализира..

Мнозина се страхуват да извършат тази процедура, тъй като лекарят инжектира лекарството в гръбначния стълб почти чрез допир.

Тази манипулация трябва да се вярва само на опитен специалист.

Това ще помогне да се предотврати появата на усложнения..

Какво представлява гръбначната блокада?

Терапевтичната блокада е необходима, за да се сведе до минимум болката при заболявания на опорно-двигателния апарат, нервната система. Блокадата ви позволява временно да премахнете един от компонентите на веригата за развитие на болковия рефлекс. За тази цел лекарственото вещество се прилага директно към точката на болка..

Използваните лекарства могат бързо да намалят възпалението, подуването и да облекчат болката. Но преди процедурата е необходимо да се изясни диагнозата. За тези цели се предписва компютърно или магнитен резонанс. Прегледите дават възможност да се изясни размерът на хернията и нейното местоположение.

Използват се анестетици, глюкокортикоиди и витамин В12 за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Комбинацията от тези лекарства може да увеличи съдовия лумен, да намали проводимостта на болката и да възстанови миелиновата обвивка на нервните стволове.

Видове спинална блокада

Специалистите разграничават няколко вида блокажи, в зависимост от мястото на приложение на употребяваните лекарства и лекарства. Само квалифициран лекар трябва да определи какъв тип процедура изисква пациентът..

Епидуралните блокади се извършват от анестезиолози или неврохирурзи. Инжекциите се правят в междупрешленния участък едновременно с прилагането на контрастно вещество. Използвайки флуороскоп, лекарят следи как лекарството се разпространява по гръбначния стълб..

В зависимост от метода на процедурата се разграничават 2 вида блокади:

При интраламинарна блокада се прави инжекция по централната линия, която протича между процесите на прешлените. Провеждането на такава блокада дава отлични резултати. Лекарствата се прилагат в близост до възпаления нервен процес. Поради това стресът се свежда до минимум и подуването се намалява, в резултат на преминаването на болката.

По време на трансфораминална блокада лекарства се инжектират в областта, където корените на гръбначния нерв излизат от междупрешленните отвори. Лекарят трябва да вкара иглата директно в дупката и това изисква значителен опит и максимална точност. Подобни видове блокади се правят сравнително рядко..

В допълнение към епидуралната, лекар може да направи паравертебрална блокада. Инжекцията не се прави в самия гръбначен стълб, а в мускулите, които го заобикалят. Но продължителността на такава анестезия е по-кратка в сравнение с епидуралните блокажи..

Най-често с междупрешленните хернии правят новокаинова блокада. Това лекарство е концентрирано в засегнатата област и има почти незабавен аналгетичен ефект..

Блокада на гръбначния стълб с херния

С нарушения на целостта на междупрешленните дискове се появява силна болка. За установяване на причините им се провежда магнитен резонанс или компютърна томография. Ако се разкрие, че болката е причинена от херния на гръбначния стълб, тогава лекарят може да предложи блокада.

В зависимост от типа на избраната процедура, лекарствата могат да се инжектират в меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб между спинозните процеси или директно в междупрешленното пространство. Това ви позволява да постигнете максимална концентрация на лекарства в областта, където има активно възпаление..

Лекарят може да направи няколко инжекции, за да постигне максимално облекчаване на болката. Ефектът от процедурата продължава 3-4 седмици. Този период се използва за физиотерапия, лечебна терапия и използване на други методи, насочени към нормализиране на състоянието на херния.

Ако е необходимо, блокадата се повтаря. Подобна анестезия е разрешено да се провежда многократно. За блокада може да се използва Новокаин, Лидокаин или Меркаин.

Инжекциите на Merkain рядко се правят поради високия риск от усложнения на сърдечно-съдовата система. Най-често новокаинови блокади.

Показания за употреба

Блокадата на гръбначния стълб с хернии се предписва за облекчаване на болката, намаляване на възпалителния процес и облекчаване на отока.

Лекарят може да препоръча блокада при такива заболявания:

  • изпъкналост на междупрешленните дискове - екструзия на диска, при която няма разкъсване на фиброзния пръстен;
  • остеохондроза - увреждане на тъканите на гръбначния стълб, което е придружено от увреждане на междупрешленните дискове, поява на костни израстъци;
  • ишиас, при заболяване възпалителният процес засяга гръбначните нервни окончания;
  • миозит - възпаление на мускулите;
  • спондилартроза - увреждане на междупрешленните стави, те стават по-тънки, стават по-малко еластични.

Всички тези заболявания са придружени от появата на силна болка..

Видео: "Епидурален блок с херния на гръбначния стълб"

Противопоказания

С помощта на блокади състоянието на пациента може да бъде значително облекчено, но не всички пациенти могат да бъдат направени.

Противопоказанията включват:

  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • треска
  • инфекциозно увреждане на тъканите, които обграждат възпалената област;
  • някои заболявания на нервната система;
  • генерализирани възпалителни процеси;
  • вероятността от обостряне на други заболявания след блокадата;
  • хеморагичен синдром;
  • епилепсия
  • Миастения гравис;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • патологични отклонения в развитието на костните структури;
  • бременност.

Във всеки случай въпросът за възможността за блокада се решава индивидуално с лекуващия лекар, дори при видимото отсъствие на противопоказания. Не трябва да забравяме, че някои пациенти развиват алергични реакции към лекарства. При непоносимост към определени лекарства те не могат да се използват..

Техника на блокада

По време на блокадата лекарят с помощта на лекарства временно деактивира факторите, провокиращи появата на болка. Процедурата трябва да се извърши от висококвалифициран специалист.

За да се извърши блокада, пациентът се поставя или седи на диван. Позицията, в която трябва да се намира пациентът, се определя от лекаря в зависимост от зоната, в която ще бъде поставена инжекцията и вида на блокадата.

Изборът на лекарства и количеството на лекарството за херния се основава на тежестта на симптомите. Ако в легнало положение няма дискомфорт и болката се появява само когато позицията на тялото се промени, тогава те не се блокират. Ако пациентът се оплаква, че болката го усеща в легнало положение или почти през цялото време, тогава се препоръчват блокади с новокаин.

С херния в шийния отдел на гръбначния стълб

Когато херния се появи в шийния отдел на гръбначния стълб, по-често се извършва паравертебрална блокада на предния скален мускул.

Пациентът е седнал на диван и е помолен да наклони главата си в посоката, в която няма болка. Това ви позволява да отпуснете мускулите на шията колкото е възможно повече..

Чрез палпация лекарят определя къде се намира ръбът на скален мускул и вкарва игла перпендикулярно на него. Дълбочината на инжектиране е 0,5 см от повърхността на кожата. Точната доза на лекарството се изчислява в зависимост от теглото на пациента, но средно е необходимо да се въведат 2 ml Novocaine (приема се 2% разтвор). В допълнение към Новокаин като анестетик може да се използва бупивакаин, ропивакаин.

Въвеждането на нестероидни противовъзпалителни средства също е възможно. Използвайте Диклоберл, Диклофенак, Мелоксикам. Ако е необходимо, се предписва комбинация с хормонални лекарства Дексаметазон или Хидрокортизон.

С херния в гърдите

За анестезия на пациенти, на които е поставена диагноза херния на гръдния гръб, предимно се извършва паравертебрален блок. Лекарят поставя пациента на корема си, сондира гръбначния стълб, за да открие възпалената област.

За инжекция трябва да отстъпите 1-2 см от процесите и да инжектирате 10-15 ml Новокаин до всеки от процесите на прешлените от двете страни. За процедурата вземете 0,5% новокаин.

С херния в лумбалната част

Ако в резултат на изследването се установи, че хернията е в лумбалния гръбначен стълб, тогава е възможна паравертебрална или ставна блокада.

При паравертебралната процедура се използва Novocain или Lidocaine. Предварителна диагноза с ЯМР или КТ не се изисква. Лекарят по време на инжектирането се фокусира върху усещанията на пациента, въвеждайки лекарството на мястото, където е концентрирана болката.

Ако се постави пълна диагноза, се определя размерът на междупрешленната херния и точното местоположение, тогава се прави епидурален блок. За провеждането му пациентът е положен на неговата страна и е помолен да стегне коленете си към гърдите.

Процесът на епидурална блокада продължава около час. Първо лекарят анестезира кожата, след това вкарва специална игла, перпендикулярна на гръбначния стълб. Провежда се пункция в сакралния канал и около 100 ml 0,5% новокаин се инжектира в епидуралното пространство.

Също така, при блокади се използва Diprosan. Препоръчва се, ако са започнали дегенеративни системни заболявания на прешлените или съединителната тъкан. Използвайки комбинация от Novocaine и Diprosan, е възможно да се облекчи подуването и да се намали възпалението на нервните корени. Благодарение на това болката отминава.

Видео: "Техника за извършване на гръбначна блокада?"

Приблизителната цена на блокадата в Русия и Украйна

С междупрешленните хернии пациентът може да бъде анестезиран чрез блокиране на гръбначния стълб. За паравертебрална блокада ще трябва да плаща от 1 до 3 хиляди рубли. в зависимост от местоположението на хернията и лекарствата, използвани за облекчаване на болката.

Епидуралната блокада е много по-скъпа. В повечето клиники ще трябва да платите 9-10 хиляди рубли за неговото изпълнение.

В Украйна са необходими средно 280 UAH за паравертебрална блокада. Като се има предвид цената на лекарствата, цената достига 530 UAH.

Цената на епидуралната блокада е около 720 UAH. В зависимост от използваните лекарства и начина на приложение, разходите могат да се увеличат до 1600 UAH.

Отзиви за изпълнение

Лекарите и пациентите потвърждават, че по време на блокадата ефектът настъпва много бързо. Пациентите веднага забравят за болката. В някои случаи обаче пълното облекчаване на болката е трудно. Необходими са няколко процедури. Също така, прегледите потвърждават, че усложненията след тази манипулация са изключително редки.

Но блокадите са временна процедура. Обикновено болката се връща 3-4 седмици след паравертебрална блокада или няколко месеца след епидурална.

Кога и как се извършва блокада с херния на гръбначния стълб

Типичен признак на херния в гръбначния стълб е силна болка. Започва внезапно и с помощта на конвенционални болкоуспокояващи не е възможно да се отървете от него. В такива случаи лекарите използват процедура на лечение, наречена блокиране на междупрешленната херния, използвайки специални лекарства. За това каква е тази процедура, какви лекарства са включени в нея, на кого се провежда и на кого е противопоказано - подробности по-долу.

Какво е ?

Това е временно премахване на болката от увредените нерви и разширяване на съдовата мрежа. Разширяването увеличава притока на кръв към проблемната зона и премахва болката напълно, но само за определен период от време.

Какви лекарства се използват при блокада??

За процедурата се прилага:

  • глюкокортикоиди;
  • локални анестетици;
  • B12 витамини;
  • цианокобаламин. Лекарството не може да увеличи лумена на кръвоносните съдове и да облекчи болката, но играе важно участие във възстановяването на миелиновата структура на невроните;
  • миелин - обгръща невроните и навлиза във верига, предаваща импулси.

Ползи

Блокадата с херния на лумбалния гръбначен стълб има следните положителни качества:

  • помага за премахване на болката: лекарствата действат главно върху невроните и ги спират да изпращат сигнали до мозъка;
  • малък брой противопоказания: лекарството засяга проблемната зона и повечето се отделят, а след това малко количество навлиза в общия кръвен поток;
  • процедурата няма потискащ ефект върху човешкото тяло, следователно може да се проведе след кратък период от време;
  • блокадата има спазмолитично, противовъзпалително, деконгестантно действие върху проблемната зона.

Използва се, когато човек развие радикулит, неврит, миозит, симпаталагия и други заболявания, локализирани в двигателната система. По принцип елиминира болката и нормализира обмяната на веществата..

Основни типове

Лекарите казват, че с херния на гръбначния стълб се използват няколко вида процедури. Те включват:

  • интраламинарно епидурално лекарство със специални инжекции, които се инжектират в средната линия, разположена между прешлените;
  • трансфораминален епидурален блок - основава се на въвеждане на лекарство в областта на изтегляне на гръбначните нерви от отворите, разположени между прешлените.

Епидурална блокада

Също така блокадата с херния на гръбначния стълб се разделя според ефекта. Например, новокаиновият епидурален блок, използван за елиминиране на новообразувания, локализирани в близост до гръбначния стълб, може да има аналгетичен ефект и да облекчи болката.

В допълнение, той има огромен терапевтичен ефект, поради:

  • фармакологични свойства на своите болкоуспокояващи и други лекарства;
  • рефлекторно въздействие върху централната нервна система;
  • ефектът от концентриране на лекарства в областта на заболяването.

Сега лекарите извършват новокаинова блокада с херния на гръбначния стълб, но се въвеждат и кортикостероидни вещества, които усилват ефекта от лечението.

Блокадите с херния на гръбначния стълб се разделят според зоната на инжектиране и техниката и се класифицират като:

  • паравертебрални и епидурални;
  • проводник - използва се при интеркостална невралгия.

Според типа на употребяваното лекарство, блокадата се случва:

  • анестетик - използват се лидокаин и новокаин;
  • противовъзпалително - използват се кортикостероиди;
  • смесен - има дълъг лечебен ефект.

Показания за употреба

Предписва се блокада с междуребрена херния с най-мощните лекарства:

  • с радикулопатия, причинена от изпъкналост или съществуваща междупрешленна херния;
  • със странична стеноза на гръбначния канал на гръбначния стълб, придружена от силна болка;
  • с развитието на злокачествена неоплазма, която е придружена от унищожаване на прешлените.

Противопоказания

Блокадата не се предписва на пациента в следните случаи:

  • с тежка температура и хеморагичен синдром;
  • с инфекция в тъканите, избрани за инжектиране;
  • пациенти с междуребрена херния. Обикновено не са податливи на лекарства;
  • с развитието на сериозни заболявания в централната нервна система;
  • ако има голяма вероятност това да доведе до обостряне на сериозни заболявания;
  • жени, които раждат дете;
  • с развитието на генерализирани възпалителни процеси;
  • с бъбречна, чернодробна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Подготовка за инжектиране

Първоначално преди процедурата лекарят предписва допълнителни диагностични методи:

Те са необходими за точното идентифициране на огнището.

Как се прави?

Ако пациентът има междупрешленна херния, тогава се използва паравертебрален блок. Тя се основава на въвеждането на анестетик в меките тъкани в близост до гръбначния стълб. И също така прилага епидурален блок на гръбначния стълб с херния, насочен главно в дълбоките тъкани.

Не забравяйте, че се извършва само в лумбалната част и се извършва под наблюдението на неврохирург. Често се провежда новокаинова блокада, но ефектът от нея е малък. Това се случва, защото упражнява ефекта си само върху повърхността на меките тъкани..
Използвайте медицинско оборудване по време на процедурата и инжектирайте контрастно вещество. Това се прави, за да не се повлияят на гръбначния мозък и нервните влакна. Лекарствата се инжектират в областта на гръбначния стълб, където има фокус на заболяването. По време на процедурата се използва флуороскоп. С негова помощ специалист следи как медикаментът се разпространява през прешлените и се измива от него с кръв.

Процедурата трае 1 час. След него човек ще бъде под наблюдението на специалисти около 2 часа. Обикновено епидуралният блок с херния на гръбначния стълб се понася добре от хората, но някои от пациентите отбелязват появата на слабост и изтръпване на крайниците. 2 часа след края на инжектирането всички симптоми изчезват и човекът ще може да яде храна. Не забравяйте, че за около 12 часа му е противопоказано да кара кола.

Алгоритъм за инжектиране стъпка по стъпка

Процедурата се състои от следните стъпки:

  1. Човек е положен на една страна, той огъва долните крайници в коленете и ги привежда към стомаха.
  2. Специалистът дезинфекцира кожата и се изследва сакралния канал.
  3. След това направете анестезия. Въведена е 60 мм игла за затваряне на входа на сакралния канал. Освен това се монтира хоризонтално и се въвежда на дълбочина 50 мм.
  4. След това течността се изсмуква със спринцовка. Не забравяйте, че ако кръвта е навлязла в кухината му, тогава трябва да промените посоката на иглата. Ако цереброспиналната течност попадне в спринцовката, тогава инжекцията се спира.
  5. Лекарствата се въвеждат в тялото. Това се прави бавно, тъй като инжекциите са изключително болезнени. Не забравяйте, че в един момент блокада на междупрешленната херния се инжектира 30-60 мл от веществото.

Как работи?

Ефектът от блокадата, използвана при херния, се проявява веднага след инжектирането и продължава 3 седмици. Освен това процедурите за лечение се повтарят. Лекарите отбелязват, че максималният ефект се постига, когато лекарствата се прилагат в центъра на гръбначния стълб.

Важно е да запомните, че резултатът е също само временен..

Блокадата от трансфораминален тип има по-оскъден ефект. Те се провеждат избирателно и лекарството се прилага точково. Поради което те имат ефект директно върху огнището.

Колко дълго трае ефектът?

За да се увеличи периода, в момента се използва дипроспан. Лекарството има траен ефект на мястото на инжектиране, така че продължителността на противовъзпалителния ефект се увеличава. При осъществяването на блокадата всички лекарства се инжектират дълбоко в тъканта, се установяват върху процесите на прешлените, в близост до гръбначния стълб, в близост до прищипан корен. В резултат нервните клетки стават по-устойчиви на механично компресиране на нерва от съседни прешлени на фона на спазъм на кръвоносните съдове.

Важно е да запомните, че продължителността на лекарството се влияе от формата на избрания кортикостероид и времето на съдова парализа, което се причинява от новокаин.

По време на действието на лекарството пациентът може да провежда физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения. Това ще помогне за стабилизиране на гръбначния стълб и ще намали евентуалното намаляване на височината на прешлените един спрямо друг..

Опасна ли е процедурата??

Често пациентите се замислят дали е опасно да се проведе медицинска блокада. За съжаление, рисковете в медицината винаги присъстват. Например, специалист не взема предвид наличието на алергична реакция при човек. И също се счита за нарушение на дуралния сак или гръбначния нерв. Щетите няма да настъпят, когато е извършена ранна диагноза и специалистът има достатъчна квалификация. Ако лекарят има малък опит, тогава той може да проведе процедурата с помощта на рентгенови лъчи. Липсата на оборудване показва ниска квалификация на лечебното заведение, където ще се проведе процедурата. По този начин, дали си струва да поеме риска и да извърши процедурата, всеки пациент трябва да реши сам. Ако обаче човек се измъчва от постоянна болка, тогава в този случай не трябва особено да мислите.

вещи

В случай, че процедурата е проведена правилно, тогава пациентите не трябва да имат усложнения след нея. Ако обаче техниката на нейното изпълнение е нарушена, тогава пациентът ще има следните последствия:

  • нормалната дихателна дейност ще бъде нарушена и болката в главата ще измъчва. Тези признаци се появяват, когато лекарството проникне в кухината на субарахноидното пространство;
  • ще се появят неврологични проблеми. Те се образуват, когато кухината на гръбначния мозък се докосне със спринцовка;
  • развива се анафилактичен шок. Образува се при неправилно въвеждане на лекарството в съдовете и нарушаване на външните му структури;
  • разпространение на инфекция. Те се формират поради нарушаване на личната хигиена;
  • форми на заболяване на пикочния мехур. Те се образуват, когато анестезията е била твърде дълга..

Разходи за процедура

Цената зависи от квалификацията на лечебното заведение, в което лицето е кандидатствало. В наши дни много хора забравят, че има и безплатна медицинска помощ. Въпреки това много граждани смятат, че в такива институции процедурата не може да се извърши компетентно. Средно цената на една процедура в Москва започва от 2 до 6 хиляди рубли.

Блокадата на гръбначния стълб с херния се счита за често срещана процедура, която бързо освобождава човек от остра болка. За да бъде успешен и да постигнете желания ефект, трябва внимателно да проучите всички медицински институции, където се извършва процедурата, и да се консултирате със специалисти. Ще бъде полезно да кажете на лекаря за съществуващите алергични реакции и възможните противопоказания.