Какво е опасна спинална блокада?

Блокадата с херния на гръбначния стълб не може да бъде избегната за хора, за които болките в гърба вече са станали обичайни. Блокадата с херния на гръбначния стълб е ефективен, ефективен метод за облекчаване на болката. Междупрешленната херния нарушава подвижността, възниква възпаление на тъканите, нарушаване на нервите., Появява се силна болка. Опасно ли е запушването на гръбначния стълб за херния? Не по-опасно от самата болест. Процедурата се извършва от квалифициран и опитен специалист, когато е необходима нервна анестезия. Така източникът на патология се диагностицира.

Това е много спешен проблем за хора със заседнал начин на живот. За тези, които прекарват много време зад волана, пред компютъра или се занимават с тежък физически труд, спорт. Хората страдат, но най-често търсят лекарска помощ твърде късно. Мнозина вярват, че болката ще отмине сама. По-често всичко е много по-сложно и сериозно..

Причини и последствия от херния

Междупрешленните дискове - вид амортисьори, разположени между прешлените, придават на гръбнака еластичност и гъвкавост. Дискът се състои от твърда обвивка - това е влакнестият пръстен, сърцевината - пулпното ядро. Случва се небрежното движение да повреди влакнестия пръстен. През повредените места течността изтича от ядрото и нервите се прищипват. Дискът е компресиран и изместен встрани, появява се херния.

Междупрешленната херния - наранявания на гръбначния диск. Той се диагностицира на възраст от тридесет до петдесет и пет години. Лекарите, участващи в това заболяване, са невролози. Според статистиката, херния се формира при сто души от двадесет и пет хиляди. Преобладава нехирургичното лечение на херния.

Домакински травми, свързани с работа, тренировки с големи тежести във фитнес залата. Симптомите на херния може да не се появят веднага, но след известно време. Едва след преглед и диагноза, лекарят предписва блокада с гръбначна херния. Слабости на междупрешленните дискове: липсата на кръвоносни съдове, доставката на полезни вещества се случва чрез дифузия на течност от прешлените и тъканите, които са в близост. По време на движението на гръбначния стълб храненето е по-активно.

Движенията, завоите, наклоните с максимална амплитуда могат да доведат до разрушаване на правилната структура на гръбначния стълб. Гръбначният стълб губи подвижност, междупрешленните дискове са слабо снабдени с хранителни вещества, стават по-малко издръжливи, нееластични, губят вода, гръбначният стълб започва да изсъхва. Постепенно се появяват разкъсвания на фиброзните пръстени, в резултат на което се образува междупрешленна херния. В този случай основната причина за патологията е метаболитно разстройство вътре в междупрешленните дискове. Също така една от вероятните причини е остеохондрозата - дистрофична промяна в хрущяла.

При остеохондрозата на мястото на увредената тъкан се образува физиологичен растеж, който, колкото и да е странно, изпълнява защитна функция. Той расте, за да предпази повредения диск от проникване на патогенни бактерии. Ако подобен проблем не се лекува, с течение на времето растежът на физиологичен разтвор се разрушава и отново нараства, става все по-голям. Междупрешленният диск изпитва натиск от всички страни и в резултат на това се измества, се образува херния.

Техника на блокада

Как се появява блокирането при херния на гръбначния стълб: пациентът е на дивана в положение, което не причинява силна болка. Използвайки монитор, лекарят определя мястото на инжектиране. На различни места от мускулния слой се правят няколко инжекции. Мястото на силна болка е пронизано с анестетици, спазмът преминава. Положителният ефект от блокадата може да продължи до месец. Има моменти, когато болката не отшумява, а отшумява. В този случай процедурата се повтаря няколко пъти..

  • Не забравяйте да прочетете: какво е спинална блокада

Преглед на пациента. След това лекарствата се въвеждат в най-болезнените отдели. Това ще помогне за облекчаване на спазмите, премахване на остра болка, увеличаване на мобилността. Мястото на инжектиране се третира с антисептик. Анестезията се извършва от двете страни на прешлените. Инжекционен разтвор на новокаин и хидрокортизон. Блокадата на шийния отдел на гръбначния стълб, втори до седми прешлен, се осъществява чрез страничен достъп.

  • Не забравяйте да прочетете: как да си направите инжекции за херния на лумбалния гръбначен стълб?

Задачата на анестезиолога е да прави серия инжекции на всеки един и половина сантиметра по протежение на гръбначния стълб, като същевременно въвежда иглата на дълбочина от два до три сантиметра. По това време пациентът се опитва да бъде търпелив, помага на лекаря, обръщайки глава в посока, обратна на инжекцията.

За да блокира успешно междупрешленната херния в лумбалния гръбначен стълб, пациентът се фиксира на дивана с гръб нагоре. Анестезиологът сондира възпаленото място на гърба с леки движения, за да определи в коя зона болката е най-силна. След като намери оптималното място за инжектиране, третира кожата с антисептик, анестезира мястото на инжектиране. След това, отдръпвайки се на четири сантиметра от спинозните основи на прешлените, внимателно вкарва иглата в напречния процес. Първо, иглата се вкарва докрай, след като тя бъде частично извадена, насочвайки два сантиметра към процеса.

За да извърши блокадата, специалистът избира шест точки от двете страни на гръбначния стълб. Къде точно зависи от степента на болка при пациента. За да се избегнат неправилни решения, целият процес се контролира с помощта на рентгеново оборудване. Ако блокадата е извършена правилно, пациентът скоро ще почувства мощен аналгетичен ефект. Мускулният спазъм ще бъде премахнат, подуването ще отмине, възпалението ще отшуми.

  • Съветваме ви да прочетете: болкоуспокояващи за междуребрена херния.

Терапевтичният ефект ще продължи толкова дълго, колкото ефектът от анестетичните действия - около три седмици. Блокада на междупрешленната херния може да се направи няколко пъти. Курсът на лечение съдържа до четири блокади.

Какви видове блокади се използват

Блокадата на гръбначната херния варира в зависимост от мястото на инжектиране и лекарствата, които са включени. За всеки случай се назначават по-нататъшни действия поотделно, като се отчита степента на развитие на хернията. Основното е да се облекчи болката, за да може спокойно да се проведе терапия:

  • С трансфораминална инжекция се прави инжекция на мястото, където нервният завършек излиза от гръбначния стълб;
  • При интраламинарна инжекция - инжекциите се правят точно между гръбначните процеси;
  • С епидурална блокада анестезиологът прави инжекция в междупрешленния участък. В същото време той задвижва контрастно вещество, за да проследи мястото на проникване на иглата и пътя на разпространение на лекарството. Епидуралната блокада има временен, но много силен ефект..

Какви лекарства се използват

  • Анестетици - за облекчаване на болката;
  • Противовъзпалителни лекарства - за борба с инфекциите;
  • Смес от лекарства с обезболяващи и противовъзпалителни ефекти.

Когато се извърши блокада на херния на гръбначния стълб, лекарството засяга тъканите, нервните окончания на мястото на локализация на херния.

Новокаиничен блок в случай на гръбначна херния

Чест метод на блокада, характеризиращ се с бързия аналгетичен ефект на новокаин и съпътстващи лекарства. На мястото на херния концентрацията на лекарствата е максимална. Лекарят предписва лечение с блокада, когато хернията е вече оформена, с изпъкналост на междупрешленните дискове, секвестрация, както и различни патологии.

Местните анестетици бързо облекчават болката. Процедурата за блокада е болезнена. След изчезването на болезнени спазми процедурата продължава и лекарят по-точно прави инжекции.

Приложни анестетици

  • Лидокаин - валиден за два три часа;
  • Новокаин - продължителността на обезболяването е по-къса, но болката е по-бърза;
  • Меркаинът е най-дългата продължителност на действието. Възможни проблеми със сърдечната дейност, рядко се използват.

Противопоказания за блокада на прокаин

  • Инфекциозни заболявания с възпалителни процеси;
  • Треска;
  • Алергия;
  • Различни заболявания на нервната система;
  • Различни недостатъци;
  • Не се препоръчва за бременни жени;
  • Забранено е при сърдечни проблеми;
  • Епилепсия;
  • Противопоказан с понижено налягане;
  • Забранено е за различни синдроми.

Показания за блокадата

  • Спондилартрозата на гръбначния стълб е форма на остеоартроза, характеризираща се с увреждане на ставите на гръбначния стълб. Промените идват от хрущяла на ставите, той става по-тънък и по-малко еластичен, докосва ставната торба, най-близките участъци на костта, възникват костни израстъци;
  • Миозитът е процес на мускулно възпаление. Има миозит на мускулите, шията, гърба, раменете. Заболяването може да засегне кожата, тогава това е дерматомиозит. Има миозит и полимиозит. Зависи от броя на засегнатите мускули;
  • Радикулит - възпаление на гръбначните нерви на гръбначния стълб;
  • Невралгия - локални болки от различни нерви;
  • Херния - изпъкналост на част в различни кухини.
  • Остеохондроза - увреждане на различни тъкани на гръбначния стълб. Дисковете между прешлените се смачкват;
  • Протрузия - екструдиране на диска без счупване на влакнестия пръстен, до седем милиметра.

Блокада с артроза

  • Хидрокортизонов ацетат. Лечение на леки симптоми на заболяването;
  • Diprospan. Бързо започва да действа и премахва болката за дълъг период от време. Лекарството започва да действа след два три часа, достатъчно за четири седмици. Процедурата е безболезнена, така че минава без упойки. Има противовъзпалителен ефект. Дозировката се определя от лекуващия лекар.
  • Кеналог. Ефективен двадесет и четири часа след инжектирането. Четириседмичен ефект.

Опасно ли е запушването на гръбначния стълб с хернии? В идеалния случай лекарствата се предписват само от лекуващия лекар. Никога не си инжектирайте. Индивидуалното лечение се предписва само след пълен преглед. В интернет можете да намерите отзиви за определена клиника и лекар.

коментари, задвижвани от HyperComments

Блокадата на гръбначния стълб се използва като ефективен метод за премахване на основния симптом на заболявания на гърба - болка. Силната болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които има нарушение на нерва на гръбначния стълб. Подобна процедура не е метод за лечение на заболявания на гърба, а само начин за облекчаване на болката.

За гръбначния стълб инжекцията не е лесна процедура, следователно те прибягват до блокада само в краен случай, ако прости методи за лечение на синдрома на болката не помогнат.

Болката от удушения нерв се дава в крайника, в зависимост от засегнатия нерв и неговата инервация. В случай на хронична болка се развива централизиран фокус на възпалението в мозъчната кора. Вече е невъзможно да се отстрани такава лезия по този метод и лечението трябва да се прибягва само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво е блокада?

Блокада на гръбначния стълб, на което отговаря това определение - блокадата е временно спиране на нервната проводимост на податливи на болка влакна. За блокада се използват локални анестетици, които блокират проводимостта на клетките чрез инхибиране на натриеви канали с напрежение. В допълнение към лечението на симптоматична болка, инжекция за болки в гърба ви позволява най-точно да определите къде е фокусът на болката. Лекарите не винаги са в състояние да определят мястото на прищипване на нерва или гръбначния диск, следователно този метод определя до кой сегмент от болката в гръбначния стълб се простира..

  • Вижте също: как и защо се правят блокади с херния на гръбначния стълб.

При болка в гръбначния стълб, въвеждането на анестетик незабавно ще изключи синдрома на болката.

Ако това не се случи, тогава лекарите трябва да се обърнат към други диагностични методи, тъй като причината за болката е напълно различна патология. Терапевтичната блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар с висше медицинско образование. Тази манипулация изисква специализирани познания по анатомия и топография на гръбначния прешлен, поради което се провежда главно в неврологични, неврохирургични и травматологични отделения.

Тъй като гръбначният мозък е изключително незащитен от външни заплахи под формата на бактерии и вируси, медицинската блокада на гръбначния стълб задължително се извършва със стерилни ръкавици, а гръбначната блокада се извършва в операционната зала или в стерилна стая за лечение. По принцип самият процес е подобен на пункция на лумбалната течност с тази разлика, че пациентът лежи на корема си, а не на неговата страна, а инжектирането не е задължително да се прави в долната част на гърба.

Блокадата на болката в гърба като метод на борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, облекчава болката. Процедурата няма дългосрочни последици за човек, което позволява да се извършва многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвора имат и противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунната система, те намаляват количеството на хистамина, отделяно в тъканта, което противодейства на развитието на възпалението.

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да направите блокада у дома, особено без подходящо образование, дори със знания как да блокирате. Неправилната инжекция може да доведе до загуба на гръбначна функция, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и миненгит.

Показания за блокадата

Тъй като блокадата има основната цел - премахване на болката, индикацията е остра болка с:

  • Остеохондроза;
  • Дискова изпъкналост;
  • Междупрешленната херния;
  • Интеркостална невралгия;
  • Невралгия на чувствителните нерви на гърба;
  • миозит;
  • спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративни дистрофични нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите се предписват на курсове от 10-15 инжекции, които се поставят с интервал от 5-6 дни. Това елиминира възможното образуване на болка лезия в кортикалните части на полукълба..

Видове блокада

В зависимост от местоположението на фокуса на болката се разграничават следните видове блокада на гръбначния стълб:

  • Блокада на маточната шийка;
  • Блокада на гърдата;
  • Торако-лумбален блок;
  • Сакро-лумбален блок;
  • Кокцигеална блокада;
  • Паравертебрална блокада.

Вижте също: как се извършва блокада с херния на лумбалния гръбначен стълб?

Шийна и гръдна

Името на блокадата идва директно от тяхното местоположение. Цервикалните се правят на нивото на 1-7 цервикални прешлени. Блокадата на надлежащия прешлен ви позволява да премахнете не само болката на нивото на шията, но и в целия гръбначен стълб. Торака може да облекчи синдромите на болката на нервите, отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на тялото. Те се поставят на нивото на 1-12 гръдни прешлени, което ви позволява да анестезирате тези области.

Thoraco-лумбален

Торако-лумбалната блокада ви позволява да анестезирате долните крайници, поради факта, че инервацията, която се извършва на тяхното ниво, е отговорна за мускулите на таза, долните крайници и някои части на червата. Блокадите, които се правят под прехода на гръдните прешлени към лумбалните, в по-голямата си част имат диагностична цел - блокада на лумбалния гръбначен и кокцигеален блок.

паравертебрални

Паравертебралните блокади се поставят в отделен клон на нерва, без да засягат целия гръбначен мозък. Това ви позволява да анестезирате само едната половина на тялото, което понякога е достатъчно както за облекчаване на болката, така и за диагностициране на мястото на увреждане на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се извършва чрез въвеждане на анестетик в областта на паравертебралната линия. Тази линия е разположена на нивото на напречните процеси на прешлените. Понятието паравертебрална блокада означава не само блокада по паравертебралната линия, но и като блокада, произведена не в самия гръбначен стълб, а в областта до него.

В този случай паравертебралната блокада може да бъде разделена на:

  • Интрадермално;
  • подкожен
  • Мускулно
  • Периневрална или радикуларна.

Освен горните видове блокади, те се извикват от мястото на инжектиране на упойката. Интрадермалните и подкожните могат да анестезират слоевете на епитела в гръбначния стълб. Интрамускулно води до отпускане на напрегнатите и възпалени мускули, има противотумантен ефект, облекчава болката. Периневрална насочена към деактивиране на нерва на пациента.

Лекарства за блокада

Разтворите на новокаин и лодокаин се използват като основно лекарство за блокада..

Те прекъсват провеждането на нервен импулс по протежение на нерва, като инхибират натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват глюкокортикостероидни лекарства, чиято цел е да се намали възпалението в увредените стави. Отделно те не се използват без лодокаин или новокаин, тъй като нямат изразен аналгетичен ефект. Използват се и витамини, лидази, АТФ или тромболизини, в зависимост от увреждането и развиващата се патология.

Противопоказания за блокадата

Всички противопоказания се отблъскват от вида на патологията на гърба. Отнесете се към най-често срещаните противопоказания:

  • Кървене, причинено от хемофилия, липса на тромбоцити, патология на хематопоетичните системи, прием на антикоагуланти;
  • Инфекции в организма;
  • Липса на съзнание;
  • Чувствителност към използвани разтвори при блокада;
  • Патологии на сърцето и сърдечния мускул;
  • Миастения гравис;
  • Хипотоничен съдов;
  • Епилепсия;
  • Психично заболяване
  • Лезии на черния дроб;
  • бременност.

В процеса на блокада тъканите се разкъсват, образува се кървене. Ако кръвта на пациента не се съсирва достатъчно бързо, тогава кръвта навлиза в кухината на гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин инфекциите навлизат в гръбначния мозък и разрушават тъканите..

Да имаш съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, без съзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се постави диагноза. Чувствителността към лекарствата е основното противопоказание - анафилактичният шок заплашва живота на пациента. Анестетиците влияят на сърдечната честота и сърцето. Ако при него се наблюдават проблеми, тогава се изисква да се намери друг метод за облекчаване на болката. Същото се отнася и за съдова хипотония и миастения гравис. Епилепсията е следствие от формирането на болезнен фокус в мозъка, следователно е необходимо да се вземе предвид това при поставяне на блокада.

Инжектираните лекарства се метаболизират от черния дроб, следователно с неговата хипофункция е необходимо правилно да се изчисли дозата, за да не се получат негативни последици от жълтеница.

Усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекции на мястото на пункцията, увреждане на менингите. Когато се извършва от неопитен лекар или без подходяща степен на точност е възможно увреждане на меките тъкани на гърба. Такова увреждане води до развитие на нежелани странични синдроми. Това е още едно строго указание за процедурата само в лечебните заведения под ръководството на лекар. Анафилактичният шок се отнася и за това. Подобна проява изисква спешна намеса на лекарите, за да се предотврати смъртта на пациента.

Усложнения са възможни с въвеждането на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на тялото се изследва с помощта на тестова инжекция венозно. Но самите лекарства имат отрицателни реакции. Анестетиците влияят на сърцето, а кортикостероидите имат отслабващ имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилно поставена инжекция и нейните усложнения могат да застрашат живота на човек. Бъдете наясно с вашите действия.

Блокада от болки в гърба

Блокадите (инжекциите) са една от нехирургичните възможности за лечение на болки в гърба. Като правило те се разглеждат като възможност за лечение на болки в гърба след курс на консервативно лечение и / или физическа терапия, но преди операция. Инжектирането на блокада за болки в гърба може да се използва както като метод за облекчаване на болката, така и като диагностичен инструмент, който да помогне за идентифициране на източника на болка в гърба на пациента.

За да се облекчи болката, инжекциите може да са по-ефективни от пероралните лекарства, защото доставят лекарството директно до анатомичното място, което причинява болката. По правило стероидните лекарства се прилагат за доставяне на мощно противовъзпалително решение директно в зоната, която е източник на болка. В зависимост от вида на инжектирането, намаляването на болката може да бъде или дългосрочно, или краткосрочно..

Какво лекува блокади

Блокадите могат да помогнат при два основни проблема с гърба:

Възпаление или увреждане на нерв, обикновено в областта на шията или долната част на гърба. Лекарите наричат ​​това състояние "радикулопатия". Проблемът възниква там, където нервният корен напуска гръбначния стълб. При радикулопатия острата болка в долната част на гърба се излъчва към краката или болката във врата се разпространява към ръката. Херния диск може да причини радикулопатия. Това състояние може да се развие поради факта, че херния диск или остеофитен тумор оказва натиск върху нервните структури на гръбначния стълб.При спинална стеноза се получава компресия на нервите в гръбначния канал. Това обикновено причинява болка в седалището или краката.И пациентът може да има болка в гърба едновременно. Болката със спинална стеноза може да се усили с физическа активност и да намалее с наклона на тялото напред.

Лекарите също използват инжекции за други видове болки в гърба. Понякога те също използват блокади за диагностични цели..

Локализация на инжекцията

Инжекциите могат да се фокусират върху нервни корени, фасетни стави, дискове или сакроилиачни стави. Но има проблем с тези инжекции за лечение на болки в гърба, които много лекари разбират: анализирането на информацията за резултатите от тези инжекции може да е погрешно.

Ето защо това е така: как може един лекар да бъде сигурен, че инжекцията за болки в гърба няма да повлияе на фасетната става или нервните корени, ако е била поставена в диска? Тези структури са толкова близо една до друга, че, може би, лекарствата ще действат върху тях. Освен това дори диагностичните инжекции са правилни само в 50% от случаите!

Тази неточност става част от следния проблем: пациент с болки в гърба не винаги се възстановява след инжекции.

Видове инжекции за лечение на болки в гърба

Има различни видове инжекции, които могат да се извършват:

  • Инжекции с тригерни точки - те са много лесни за изпълнение и грешките са сведени до минимум в точността
  • Епидурални инжекции - инжекции в областта между гръбначния канал и нервните корени и костната част на гръбначния стълб. Тези инжекции са от значение преди всичко за пациенти със ишиас..
  • Инжекции в междупрешленните дискове
  • Инжекции на ставни фасети
  • Инжектиране на нервен корен
  • Инжектиране на синдром на Piriformis
  • Инжектиране на сакроилиачната става
  • Интратекални помпи

Инжекции на спусъка

Задействаща точка е опъната лента или възел в мускулите, която е болезнена при докосване или натискане. Точката на задействане също показва болка на други места. Точката на задействане може да бъде в областта на тазобедрената става или таза и да насочи болка към гърба. Той също може да бъде в гърба и да бъде източник на референтна болка в други части на гърба..

Ако лекарят използва инжекции в задействащите точки, той ще инжектира лекарството директно в точката на задействане. За това обикновено се използва локален анестетик, като лидокаин, а понякога и ниска доза от стероид. Течност се инжектира в спазматичния мускул. Обикновено тези инжекции не се използват за лечение на ишиас, но доста често се използват за лечение на синдром на piriformis.

След инжектирането мускулите трябва да се масажират или манипулират. Целта е да се доставят лекарства на целия мускул..

Инжектирането в точки на задействане може да има странични ефекти:

  • алергична реакция
  • инфекция
  • увреждане на нервите, водещо до нарушена мускулна функция
  • незначително кървене

Епидурални инжекции

Епидуралните инжекции са инжекции в гръбначния стълб, които често се предписват като алтернатива на операцията при силна болка в гърба, херния диск, спинална стеноза и остеохондроза. Инжекцията съдържа стероиди. Ефективността на блокадата обаче може да не е постоянна и инжектирането може да се наложи да се повтори..

За тези инжекции иглата доставя стероида или до гръбначните стави, или до областта на междупрешленните форамени, където коренът на нерва е компресиран. Стероидните инжекции носят риск от странични ефекти, включително:

  • Увреждане на нервите
  • Инфекция в 5/1000 случая, което може да доведе до параплегия
  • Костна инфекция с развитието на остеомиелит
  • Инфекция в менингите, водеща до менингит
  • главоболие
  • Игла пробива гръбначния мозък
  • Травма на гръбначния мозък или инфаркт на гръбначния мозък
  • Синдром на Кушинг след многократни инжекции

Отнема два дни, за да разберем дали този вид лечение на болки в гърба работи..

Използването на образни и неврофизиологични методи за блокиране на болката в гърба

Когато се използват инжекции, е важно да се инжектират на правилното място. Медицинската наука има два начина да направите това:

  • Използвайте EMG игла, поставена в мускула. След поставянето в мускула, пациентът компресира мускулите. Иглата се движи, ако мястото не е наред. Това може да причини болка, но ако ортопедът има достатъчен опит с процедурата, има шанс той да избере правилното място за първи път..
  • Използването на флуороскопия и рентгенови бои. При този метод инжектирането се извършва преди флуороскопът да визуализира зоната, в която контрастът удари. Но за повечето пациенти се предпочитат други методи за контрол на инжектирането, тъй като контрастите могат да причинят дискомфорт..
  • Използвайте ЯМР за подпомагане на инжекции, особено при синдром на пириформис. При този метод е използван ЯМР преди и след инжектирането, за да се определи колко точно е извършена инжекцията.

ЕМГ може да бъде по-ефективна, защото учи пациента да изолира мускула, който причинява проблема и след това да го отпусне..

Дискова херния

Инжекциите в дискове не трябва да се правят, освен ако други инжекции не са успешни. В дискограмата контрастът се инжектира в диска, така че дискът да бъде видян на рентгенови лъчи или други изследвания.

Обикновено за инжектиране се използва локален анестетик, заедно със стероид и може да се направи с помощта на EMG или MRI. Стандартна практика е първо да опитате физиотерапия и противовъзпалителни лекарства и да използвате стероидни инжекции само когато други лечения не са успели.

Инжекции на фасетна става и нерв корен

Всички стави имат потенциал за дегенерация с възрастта, включително малките стави, които свързват прешлените помежду си. Ако човек е получил нараняване на гърба, което е причинило болки в гърба, но рентгеновите лъчи не показват нищо, тогава може би човекът има проблеми с фасетните стави. Ръчната терапия често облекчава болката при синдром на фасетна става;

  • Тези инжекции се нуждаят от визуален преглед с помощта на флуороскопия или компютърна томография, което ви позволява бързо и точно да влезете в необходимите анатомични области.
  • Инжекциите също могат да бъдат насочени към нервните корени и в такива случаи е необходимо радиологично наблюдение..
  • Сакроилиачни ставни инжекции
  • Когато се инжектира в тези стави, е необходимо изобразяване с помощта на компютърна томография или флуороскопия..
  • Интратекални помпи

Това са устройства, които инжектират морфин или баклофен директно в цереброспиналната течност. Този метод е предназначен само за онези, които са на легло, а други лечения не помагат, например, за тези с рак на гръбначния стълб..

Инжекциите могат да бъдат много ефективни за облекчаване на болки в гърба. Всъщност те често са по-ефективни при лечение на болки в гърба, отколкото перорални лекарства. Това се дължи на факта, че лекарствата в инжекции достигат фокуса на болката по-бързо от лекарствата, приемани през устата. Важно е да се отбележи обаче, че причината за болката, нейното разположение и поносимост към болката при човека също могат да повлияят на ефективността на инжекциите. По този начин ефективността на инжекциите за болки в гърба може да варира от човек на човек.

Важно е да се отбележи, че има различни видове инжекции за лечение на болки в гърба. В някои случаи лекарите предписват дългосрочни инжекции за лечение на болки в гърба. В други случаи те могат да предпишат лекарство, което е ефективно само за кратък период от време. Възприятието на човек за ефективността на инжектирането при болки в гърба може да зависи от продължителността на времето и нивото на облекчение, което пациентът очаква..

Видът на лекарствата също е решаващ фактор за това дали инжекциите ще бъдат ефективни за облекчаване на болки в гърба. Има много видове лекарства, включително стероиди и анестетици, които могат да се използват за облекчаване на болки в гърба. Някои са по-ефективни при лечение на някои видове болки в гърба от други. Често обаче лекарствата, които помагат за намаляване на възпалението и облекчаване на болката, са сред най-ефективните..

Трябва ли да се прилагат обезболяващи в гръбначния стълб?

Когато става въпрос за силна хронична болка, има силно изкушение да опитате всички налични методи, ако не само да се отървете от нея. Сред тях - блокада на нервите или инжекции в гръбначния стълб. Но преди да започнете тази процедура, трябва да разберете всички нейни рискове и потенциални ползи..

Блокадата на нервите чрез спинална инжекция се нарича интервенционно лечение на болка. Това е един от основните методи, които се използват от няколко десетилетия. Блокадата се провежда с помощта на флуороскопия и е предназначена предимно за въвеждане на локални анестетици в комбинация с кортизон на мястото на възпалението.

Какво дава блокада на гръбначния стълб при болки в гърба?

Блокадата на гръбначния стълб е по същество начин за „изключване“ на определен нерв или група нерви, чрез които се предава болков сигнал. Лекарят използва специален анестетик, в някои случаи добавя към него опиати или кортизон..

Блокадата на гръбначните нерви може да се извърши само от опитен лекар, който познава техниката на инжектиране на болкоуспокояващи средства в гръбначния стълб. Аналгетиците могат да се прилагат на пациент по два начина:

паравертебрални (директно към областта на болката, между спинозните процеси на прешлените или към областта на тялото на прешлените);

епидурално (в епидуралната кухина на гръбначния стълб над мястото на увреждане, в резултат преминаването на болкови импулси по радикуларните нерви директно към гръбначния мозък е блокирано).

Когато се предписва нервен блок в гръбначния стълб?

В медицината има много начини да „изключите“ нервните окончания, но когато става дума за блокада на нервите в гръбначния стълб, това означава непоносима болка в гърба, която не може да бъде премахната от нито един локален или орален аналгетик..

Много често такава болка прелива в хронична и се отървава от нея става почти невъзможно. Това е така, защото в мозъка се образува патологичен фокус на възбуждане, който персистира, дори ако елиминирана основната причина за болката. Изключително е трудно да се отървете от него, защото гръбначните инжекции се считат за изключително полезни, макар и рискови.

Спиналният блок е ефективен срещу няколко заболявания, които по някакъв начин засягат гръбначния стълб:

остеохондроза и прищипан гръбначен нерв;

изпъкналост на междупрешленния диск;

неврит и невралгия на нервите в близост до гръбначния стълб (радикулит);

тежка интеркостална невралгия.

Видове инжекции в гръбначния стълб

При прищипване на нерви, херния дискове и остеохондроза в гръдния отдел обикновено се предписва комбинация от болкоуспокояващи и глюкокортикостероиди. Комбинацията от лекарства се избира индивидуално в зависимост от естеството на болката, степента на увреждане на гръбначния стълб, засегнатите нерви.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Като правило те се избират предимно при лечението на междуребрена херния. Основните лекарства:

НСПВС са добри, защото дават няколко ефекта наведнъж: облекчават болката, намаляват секрецията на ексудат (течност, секретирана от тъканите по време на възпалителни процеси), облекчават треската.

Въпреки това, НСПВС имат доста дълъг списък от противопоказания. По-специално, те не се предписват на пациенти с патологии на бъбреците и черния дроб, бременни и кърмещи жени.

Стероидни хормони

Всъщност гръбначната блокада се прави с помощта на хормони. Основата на такива инжекции са глюкокортикостероидите (аналог на хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези). Лекарствата помагат добре при лумбаго и остра болка в лумбалната или цервикалната област. Най-известните лекарства:

Инжекцията се прави на място близо до източника на болка. Освен това, поради своята токсичност, стероидите трябва да се разреждат с аналгетици (Лидокаин или Новокаин).

Като цяло стероидите са далеч от най-безопасните лекарства. При продължителна употреба нежеланите реакции могат да се развият:

нарушения на съня, депресия;

хормонални нарушения (загуба на тегло или обратно напълняване);

високо кръвно налягане;

Наистина ли са необходими инжекции в гръбначния стълб?

Идеята като цяло е ясна и много привлекателна за пациенти и лекари. Обаче да се отървете от болката само с една инжекция в гръбначния стълб звучи твърде фантастично, за да е вярно, нали? Вероятно е така. В някои случаи гръбначният блок е ефективен и наистина помага, но не при всички. Обърнете внимание на тези съвети, за да определите дали имате нужда от болкоуспокояващи за гръбначния стълб..

Съществува проста връзка: колкото по-широка е болката, толкова по-малка е вероятността една процедура да я премахне напълно. Например, епидуралните инжекции на стероиди, които се извършват за намаляване на възпалението поради херния или изпъкналост на дисковете, обикновено дават добри резултати. Но само ако болката се излъчва надолу по крака или ръката и не се освобождава по цялото тяло.

Знайте какво да очаквате. По правило, ако процедурата срещу болка се проведе правилно, това дава вероятност само за краткосрочно облекчаване на болката. Епидуралните стероидни инжекции с пристъп на радикулит могат надеждно да облекчат болката в продължение на няколко месеца, но в дългосрочен план те са безполезни. Много проучвания съобщават за липса на някакъв дългосрочен ефект върху блокирането на повечето нерви..

Аналгетичните инжекции в гръбначния стълб могат да бъдат вредни. Те увеличават риска от кървене, ако вземете едновременно разредители на кръвта. Процедурата трябва да се провежда между курсове на тромболитици. Инжекциите на кортизон също могат да доведат до скок на кръвната захар, ако имате диабет. Затова не забравяйте да обърнете внимание на нивата на глюкозата и да се консултирате с лекар.

Не играйте ролята на експериментален заек. Ако на пазара се е появило ново лекарство или процедура, тогава не е необходимо да се стремите да го опитате върху себе си. Според моя опит много от тях никога не са особено ефективни, но много често са по-рисковани и скъпи..

Помнете "закона на златния чук". Както психологът Ейбрахам Маслоу написа: "Ако имате само чук, всичко на света изглежда като пирон." Някои лекари разчитат толкова много на инжекции на болка в гръбначния стълб, че започват да ги разглеждат като метод за избавяне от всякакви проблеми. Ако настойчиво ви предлагат една и съща процедура, тогава помислете дали наистина ви е необходима?

Човешкото тяло е много по-сложно. Целта на всяка интервенционна процедура е да атакува източника на болка с лекарства. Моделът за разпределение на болката обаче може да бъде много по-сложен, отколкото просто елиминиране на източника на нараняването. Постоянната болка може да доведе до редица невромускулни промени - от главата до пръстите на краката. Най-добрият резултат се постига с комплексно лечение на целия организъм.

Задайте си основния въпрос: „Бих ли препоръчал тази процедура на моя любим човек, ако той беше на мое място?“ Същият въпрос трябва да бъде адресиран до вашия лекар. Квалифициран лекар никога няма да предпише лечение, включително блокада на нервите чрез инжектиране в гръбначния стълб, ако не сте сигурни, че е напълно приемливо за него или някой от неговото семейство.

заключение

Инжекциите в гръбначния стълб с остеохондроза или друго заболяване на гърба е далеч от най-задължителната процедура. Трябва да следвате този път, само ако приемете рисковете и опасността не надвишава потенциалните ползи..

Колко дълго е блокадата за лумбална остеохондроза и какви последствия трябва да се очакват?

Поздрави, скъпи мои абонати и читатели!

Не говорихме отдавна, но съм сигурен, че никой не е забравил ключовата тема от нашия диалог. Както преди, днес ще се докоснем до остеохондрозата, ще видим колко ефективна е блокадата в случай на остеохондроза на лумбалната.

И вие, и аз се интересувате каква е същността на тази техника, какви са мненията, какви са плюсовете и минусите на употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства по време на лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Каква е основата на блокадната техника при лечението на гръбначния стълб?

Преди да вляза в подробен анализ на същността на метода, искам да дам пример от собствените си наблюдения. Един познат невропатолог дълго време се занимаваше с един пациент, предписвайки различни лекарства за намаляване на болката в лумбалната област.

В същото време се използват и други методи и средства, които допринасят за премахването на възпалителния процес и улесняват физическото състояние на пациента. Резултатите бяха разочароващи за дълго време и бяха местни.

Ситуацията беше променена от епидурална блокада, процедура, която се превърна в единственото средство, което доведе до положителен ефект и подобри благосъстоянието. Именно от мой познат научих какво е блокада, в какво се състои този метод за лечение на остеохондроза.

Същността на метода е инжекции, чрез които ефектът на лекарството за болка върху тригерните точки. Казано по-просто, инжекцията се прави на пациента в засегнатата област на гръбначния стълб, извършва се блокада и локализация на възпалителната зона.

Инжекцията съдържа анестетично лекарство, което блокира нервните окончания, разположени в епидуралната област на гръбначния стълб, премахвайки болката и други неприятни симптоми. Не е необходимо да се говори за блокада като средство за лечение на патология.

Основната цел на метода е премахване на болката и на лечението с наркотици се отдава само спомагателна, вторична роля. Това се доказва от многобройни прегледи на лекари.

Техниката елиминира локален проблем - болка, докато основният проблем, развитието на остеохондроза в гръбначния стълб остава нерешен. Въпреки доста голям брой скептици, тази процедура е доста често срещана и често се използва като временна мярка за възстановяване на физическата активност на пациента..

Как се извършва блокадата? Ще отговоря веднага и недвусмислено. Подобна процедура се провежда само в болница, в кабинета. Невролог, вертебролог или ортопед прави блокада, специалисти, които отлично познават структурата на гръбначния стълб и имат представа за възможните последствия.

Кога и за кои заболявания се използва блокада?

Вече казахме, че основната цел, която преследва тази процедура, е да блокира с помощта на инжекции в гърба болките, които съпътстват сериозни отклонения в състоянието на гръбначния стълб.

Най-честите показания за използването на блокада са следните патологии:

  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб, гръден и лумбален, включително;
  • невралгия в гърдите, неврит на нервните окончания в гръбначния стълб;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • при лечение на миозит.

По-голямата част от рецептите се правят в случай на елиминиране на синдрома на болката при наличие на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб, причинени от прогресираща остеохондроза, патология 2-4 градуса.

Новокаиновата блокада отдавна се използва в такива ситуации, но само в съответствие с показанията и с индивидуален подход за решаване на проблемите на всеки пациент. Предимството на тази процедура е да се постигне бърз ефект..

При остеохондроза на началния етап блокадата може да бъде ограничена до една инжекция. В тежки случаи, ако има междуребрена херния в шийния отдел на гръбначния стълб, ще е необходим по-дълъг курс на лечение, който е 10-12 дни.

Към днешна дата за извършване на такива процедури се използват два основни анестетика:

Първото лекарство действа незабавно, но аналгетичният ефект бързо губи силата си. Липокаиновите блокади се характеризират с дълготраен ефект, освобождавайки пациента от болка за по-дълги периоди.

Напоследък епидуралните инжекции, които включват по-модерни кортикостероидни лекарства, набират популярност. В засегнатата област се прилагат лекарства, които имат както обезболяващо, така и противовъзпалително действие.

Целта на техниката е локалното възстановяване на увредената тъкан на междупрешленния диск директно на мястото на херния. Пример за такава процедура е инжекция с дипроспан.

Фармакологичният ефект при лечението на остеохондроза е свързан с ефекта на бетаметазона, основния компонент на лекарството върху метаболитните процеси. Бетаметазонът има изразен противовъзпалителен ефект, намалявайки интензивността на образуването на вещества, които допринасят за развитието на възпалителния процес.

В допълнение, лекарството е антихистамин и помага за укрепване на имунната система. Дипроспан е част от двукомпонентна инжекция, лекарството се комбинира с локални анестетици - Новокаин или Лидокаин.

Други средства и методи за лечение на остеохондроза

Ако говорим за блокади, тогава този метод за борба с болката с остеохондроза се счита за крайна мярка. Лекарите предпочитат да търсят начини за решаване на проблема в комплекс, не само премахване на неприятни симптоми, но и лечение на патология.

Като ефективно и ефективно профилактично средство за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб и начин за намаляване на болката, той може да се превърне не само в блокада, направена в шията. Уникален начин за борба с болестта, която удари един от отделите на гръбначния стълб, са буркани за вакуумен масаж..

Устройството "Вакуум апарат" е разработка на китайски инженери в областта на алтернативната медицина. Принципът на действие на устройството е да въздейства върху тъканите на тялото. Разликата в налягането, създадена под въздействието на вакуум, подобрява кръвообращението, възстановява регенерационните процеси в засегнатите тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Цената на такова устройство е по-ниска от цената на всяка блокада на гръбначния стълб. В същото време веднага се забелязват необходимия ефект, бързата аналгезия и забележимо подобрение на състоянието на гръбначния стълб.

В ареста

Мисля, че пациентът и лекарят трябва да положат съвместни усилия за преодоляване на последствията от болестта. Остеохондрозата е коварна болест и е по-добре да се лекува цялостно. Всички имат ли епидурална блокада??

Не, за тази техника има редица противопоказания, на които опитен лекар със сигурност трябва да обърне внимание. В противен случай, особено ако пациентът е алергичен към локални анестетици, процедурата е изпълнена с негативни последици.

Що се отнася до продължителността на постигнатия ефект, т.е. степента, в която пациент с проблеми в гръбначния стълб претърпя блокада, зависи от тежестта на патологията. Колкото по-лоша е клиничната картина, толкова по-интензивно е лечението и съответно трябва да блокирате синдрома на болката много по-често.

На това ще завърша моята история. Темата за остеохондрозата е обширна и ще имаме повече време да я обсъдим. И днес искам да ви пожелая добро здраве и добро настроение. Абонирайте се за най-новите актуализации, посетете, прочетете моя блог както себе си, така и във фирмата. Препоръчайте да прочетете статията на приятели в социалните мрежи. Ще се видим скоро и бъдете здрави!

Блокада при остеохондроза: показания за метода на лечение

80% от световното население страда от такова често заболяване на гръбначния стълб като остеохондроза, при което се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове, а в напреднали случаи - в тъканите на самите прешлени. Блокадата за остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други видове лечение. Прегледите на експерти показват високата ефективност на този метод.

Какво е блокада при остеохондроза

Голям брой нервни окончания се отклоняват от гръбначния стълб към главата, крайниците и вътрешните органи; в допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб, изпращайки импулси към мозъчната кора чрез нервните влакна. Ако в някаква част на гръбначния стълб има възпалителен процес, нервен импулс по пътя „включва“ рецептори за болка, в резултат на това пациентът изпитва силен болков синдром.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст 20-25 години. Тази патология се развива поради няколко причини: тежки физически натоварвания, заседнал начин на живот, неправилно носене на тежести, наранявания, плоско стъпало. Специалистите диференцират остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикална (25%), гръдна (25%) и лумбосакрална (50%). Превенцията на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например пред компютъра), физическа активност, рационално хранене.

Има консервативни методи за лечение на остеохондроза: използването на перорални лекарства (Analgin, Paracetamol), венозни инжекции, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапевтични упражнения, масаж. Блокадата се използва в случаите, когато други медицински и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата в центъра на възпалението се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества. Елиминирането на болка и спазъм става веднага след приема на лекарства.

Показания

Терапевтичната блокада за болки в гърба се провежда за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на подуване и мускулни крампи със следните патологии:

  • остеохондроза на шийния, гръден и лумбален гръбначен стълб;
  • миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетния мускул;
  • интеркостална невралгия, при която силната болка пречи на пациента да диша пълноценно;
  • изпъкналост и херния на междупрешленния диск;
  • херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • невралгия и неврит поради патологии на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията рискът от усложнения е сведен до минимум и се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има обезболяващ и противовъзпалителен ефект, но няма специфичен терапевтичен ефект. Може да се повтаря с определени ограничения няколко пъти годишно в случай на спешна нужда.

Как работи

Нервната клетка предава инерция според принципа на разликата в потенциала директно вътре и в околното пространство. В спокойно състояние се зарежда отрицателно, но при възбуждане (или нарушение) се отварят натриеви канали, които „приемат“ положително заредени натриеви молекули, поради което клетъчният заряд се променя в положителен. По-нататък по веригата нервът прехвърля заряда в следващите клетки.

С остеохондрозата върху прешлените се образуват остеофити - израстъци, които се притискат към връзките и корените на гръбначните нерви и провокират появата на болка. По време на процедурата се инжектират болкоуспокояващи в определени точки, които блокират натриевите канали, предотвратявайки разпространението на болката през нервите. Като тези вещества се използват Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни компоненти и някои витамини..

Целта на процедурата е да се създаде „торба“ около възпаления нерв с лекарство, което постепенно да повлияе на фокуса на болката, облекчавайки чувствителността и спазма. Лекарството действа моментално, мускулът се отпуска, болката преминава. Инжекцията не трае дълго, но това е достатъчно, за да се облекчи основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди манипулацията пациентът подписва съгласие за извършване. Това е много отговорна процедура, ако не се спазват правилата, са възможни сериозни усложнения, пълна или частична парализа на организма, до смъртта. Преди манипулация е показана лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след легло и ограничаване на физическата активност.

Видове блокада

Има много видове процедури, специалистът, който избере правилния (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург), който ще извърши манипулацията. Например, подкожната, интрамускулната, радикуларната и др. Се отличават по дълбочината на приложение. Освен това има класификация на мястото на инжектиране:

  • Паравертебрален (паравертебрален) блок, по време на който лекарят прави инжекция в точките, начертани преди това с маркер около спинозните процеси на прешлените.
  • Епидурална (епидурална) блокада, при която лекарството се инжектира в сакрума на 5-6 см над опашната кост. Сакралната - един от видовете епидурална - се поставя в същата област, но през сакралния лигамент.
  • Провеждането на блокада се провежда в пространството около нервните окончания чрез блокиране.
  • Вътреосновен - поставя се в гъбавата кост на прешлените.

Блокадни препарати

В зависимост от броя на компонентите се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-безопасният тип е първият, при който се използва едно активно вещество. Когато към анестетика се добавят нови компоненти, рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Лекарства от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Локални анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-често срещаната упойка. Почти напълно (80%) се абсорбира от тялото, бързо (за 8 часа) се отделя. Облекчаването става 2-3 минути след прилагане, продължителността на действието е до два часа. Използвайте 0,25%, 0,5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-мощен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, той започва да помага след 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място по разпространение след новокаин.
  • Markain е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Тя се различава по късното начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжектирането продължава до пет часа.

Прави впечатление, че при използване на смес от новокаин и лидокаин се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тъй като тези вещества взаимно засилват действието си взаимно. Преди да използва локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, което не е рядкост при употреба на тези лекарства.

Кортикостероиди

Като хормонални компоненти на лекарствата се използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетици при остеохондроза.
  • Дексаметазон - изкуствен кортикостероид с незабавен, но краткотраен ефект, се използва за въвеждане в меки тъкани и стави.
  • Дипроспан е хормонално лекарство с удължен ефект (т.е. лекарственото вещество се отделя бавно, което осигурява дълготраен ефект). Дипроспан се използва само за облекчаване на болката..
  • Kenalog е кортикостероид с продължително действие, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Депо-медрол, производно на метилпреднизолон, се използва за меки тъкани и стави, използва се с повишено внимание при епидурална блокада, тъй като може да причини възпаление на гръбначната мембрана.

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици за постигане на по-добър терапевтичен ефект. Самите кортикостероиди имат не само обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, но също така могат да намалят алергичната реакция на организма към анестетици. Хормоналните лекарства практически не се използват при еднокомпонентни блокади, по своето естество те са по-подходящи за лечение на ставите.

Други лекарства

Съпътстващи вещества в лекарства за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. Освен това положителните ефекти на тези съединения не са доказани, така че те се използват изключително рядко поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), които бързо могат да облекчат подуването и болката;
  • B витамини;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболизин), които могат да премахнат или отслабят мускулни крампи;
  • Лидаза, която ефективно облекчава подуването и увеличава подвижността на ставите.

Как се прави блокада

Има много видове спинална блокада. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът по манипулация трябва да притежава необходимите умения, за да намали риска от нежелани реакции, които често се появяват, дори когато се изпълняват перфектно. Всички лекарства се прилагат на пациенти при стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника за изпълнение на процедурата има свои собствени характеристики. Например, епидурален блок се поставя върху пациент, който лежи отстрани и заема позата на „ембрион“ (притиска главата, ръцете и краката към гърдите си); по време на паравертебрална блокада се прилага инжекция на пациент, лежащ на корема му. Във всеки случай поза се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да бъде с дължина най-малко 5-6 см, с късо изрязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на лумбалния гръбначен стълб с помощта на новокаин се счита за най-безопасната за живота на пациента, използва се при лезии на лумбосакрално-кокцигеалния сплит. Тази процедура се извършва в поза, легнала на корема му. Лекарят открива чрез палпация на пациента място за особена възбудимост и болка, след което след лечение с антисептичен разтвор, инжектира лекарството чрез тънка игла в избраните и предварително маркирани точки на кожата.

Блокадата при цервикална остеохондроза поради близостта до мозъка е по-малко безопасна. За прилагането му пациентът се съблича до кръста, сяда на дивана и притиска брадичката към гърдите си колкото е възможно. Лекарят въвежда игла с спринцовка за еднократна употреба на нивото на шестия шиен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в шията след манипулация, следователно, медицинският персонал трябва да се наблюдава в продължение на няколко часа.

Анестезията на гръдния гръбнак се извършва в случай на болезнена интеркостална невралгия и прищипване на нерви. Правят се една или две инжекции, в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, тъй като гръдният участък на паравертебралното пространство се състои от напречни гръбначни процеси и ребра.