Какви инжекции могат да бъдат предписани при остеохондроза?

Остеохондрозата е придружена от мускулни спазми, фасетна дисфункция на ставите и прогресивно разрушаване на междупрешленните дискове. Патологията се проявява с болки в гърба, ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, сензорни и двигателни нарушения в крайниците. За борба с всички тези симптоми се използват различни групи лекарства, които най-често се прилагат парентерално..

Инжекциите за остеохондроза са по-бързи и ефективни от хапчетата. При интрамускулно и венозно приложение лекарствата навлизат в кръвта, заобикаляйки храносмилателния тракт. Това ви позволява бързо да доставяте лекарства до увредени тъкани..

Остеохондрозата може да бъде усложнена от междупрешленните хернии и прищипаните гръбначни корени. Човек развива непоносими болки, които не могат да бъдат отстранени с конвенционални инжекции. За борба с този синдром на болка се използват лекарствени блокади. Пациентите могат да получават кортикостероиди, НСПВС, локални анестетици или смес от няколко лекарства. Лекарствата се инжектират в меката тъкан в близост до гръбначния стълб.

Интрамускулни и венозни инжекции

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Какви инжекции правят остеохондрозата? Изборът на лекарство зависи от основния синдром. Например за болка лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства, за мускулни крампи - мускулни релаксанти, за прищипване на нерви - кортикостероиди и невротропни лекарства. Тъй като междупрешленните дискове и стави страдат от остеохондроза, хондропротектори също се инжектират в пациенти.

Александър Бонин за медицинското лечение на остеохондроза:

Само лекар може да подбира лекарства. Ако имате силна болка в гърба, подозирате остеохондроза, отидете на специалист. В никакъв случай не се опитвайте да си поставяте инжекции или да питате роднини за това.

Таблица 1. Наименования на често използвани инжекции за остеохондроза

ЛекарствоактПредназначение и функции на приложението
диклофенакАналгетик и противовъзпалително средствоПредписва се за бързо облекчаване на болката и възпалението. Интрамускулно се прилага 75 mg два пъти на ден. За предотвратяване на усложнения от храносмилателната система, заедно с диклофенак, пациентът обикновено се предписва омепразол
АналгинАналгетик и леко спазмолитично средствоИзползва се при остеохондроза, придружена от миотоничен мускулен синдром. Прилага се в количество от 500-1000 mg 2-3 пъти на ден. Дневната доза Analgin не трябва да надвишава 2 g
MidokalmМускулен релаксантЛекарството се предписва с усещане за скованост в областта на шията и / или долната част на гърба. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно капково по 100 mg два пъти дневно
AlflutopхондопротективниСпоред производителя лекарството подобрява подвижността на гръбначния стълб, забавя хода на дегенеративните процеси в междупрешленните дискове и ставите, а при продължителна употреба има противовъзпалителен ефект. Alflutop се инжектира интрамускулно в обем от 1 ml 1 път на ден. Курсът на лечение продължава 20 дни
MilgammaНевротропни, аналгетични, регенеративниЛекарството съдържа витамини В1, В6, В12 и местния анестетик лидокаин. Milgamma подобрява трофичните нервни влакна, увеличава мускулната сила, има умерен аналгетичен ефект. Интрамускулно се прилага в количество от 2 ml 1 път на ден
AmbeneАналгетик, противовъзпалително, интипиретично, урикозурично, невротропноЛекарството се предлага под формата на два комплекта ампули. Преди прилагане разтворите се смесват в спринцовка. Ambene се прилага интрамускулно 1 път на 2-3 дни. Поради наличието на кортикостероиди, лекарството трябва да се използва с изключително внимание и само ако е абсолютно необходимо.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Медикаментите се използват за борба с болката и възпалението при цервикална, гръдна и лумбосакрална остеохондроза. Лекарствата от тази група се инжектират дълбоко в мускулите, тъй като някои от тях, ако се прилагат венозно или подкожно, могат да причинят некроза на кръвоносните съдове или подкожната мастна тъкан. Във вената се прилагат само лекарства, съдържащи метамизол натрий (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin).

Метамизол има спазмолитично действие, което го отличава от другите НСПВС. За лечение на остеохондроза най-често се предписват инжекции с това вещество. За борба с неприятните симптоми се използват Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Кетолорак..

Лекарства, които се използват за инжектиране

По време на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства трябва да се помни, че някои от тях причиняват сериозни странични ефекти. Най-честите са гастрит, обостряне на пептична язва, стомашно-чревно кървене. Затова трябва да използвате НСПВС много внимателно и само с разрешение на лекар.

Какво мислите, колко инжекции на Диклофенак могат да се правят с остеохондроза, без да се рискува гастрит или язва? За млади здрави хора лекарството може да се използва не повече от две седмици. След 65 години Диклофенак не се препоръчва да се пробожда повече от 2 дни..

Мускулни релаксанти

При 70-80% от пациентите болката в гърба се появява поради мускулно напрежение. Затова заедно с противовъзпалителните инжекции за остеохондроза се предписват мускулни релаксанти. Тези лекарства имат спазмолитичен ефект, спират синдрома на болката. Тези лекарства не засягат междупрешленните дискове и ставите, са подходящи само за симптоматично лечение на остеохондроза.

Повечето мускулни релаксанти се предлагат под формата на таблетки (Sirdalud, Baclofen, Tizanidine). Интрамускулно, само Мидокалм се инжектира при пациенти. Съставът на инжекционния разтвор включва мускулния релаксант толперизон и локалния анестетик лидокаин.

Витамини и мултивитаминни комплекси

С остеохондроза на пациентите се предписват инжекции с никотинова киселина и витамини от група В. Тези вещества помагат да се отърват от неврологичните разстройства, частично спират синдрома на болката.

В клиничната практика мултивитаминните комплекси се използват предимно съдържащи няколко активни компонента наведнъж (Neurovitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurorubin и др.). Такива инжекции се използват за лечение на остеохондроза на гръден, шиен, лумбален гръбначен стълб.

хондропротектори

Научната общност продължава да спори за ефективността на хондропротекторите в борбата с остеохондрозата. Някои учени смятат, че тези лекарства подобряват състоянието на хрущяла и забавят развитието на болестта. Други са убедени, че хондропротекторите са напълно безполезни. Но много лекари предписват тези лекарства за дегенеративни заболявания на гръбначния стълб..

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

Хондропротекторите се предлагат под формата на таблетки и разтвори за вътреставно приложение. Интрамускулно пациентите се инжектират с Алфлутоп. Той е създаден специално за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб и артроза на малките стави.

Стероидни хормони

При системна употреба кортикостероидите причиняват много странични ефекти, поради които лекарите предписват тези лекарства само в случай на спешност. Интрамускулно стероидите могат да се прилагат, когато всички други лекарства са неефективни.

За лечение на силна болка при остеохондроза се използва комбинираният препарат Ambene. Той включва дексаметазон, лидокаин, витамин В12. Поради ниското съдържание на кортикостероиди, лекарството е сравнително безопасно за употреба, но е позволено да го въведете не повече от 3 пъти седмично.

При остеохондроза на лумбосакралния, гръдния и цервикалния гръбначен стълб, лекарите обикновено предписват едни и същи инжекции. Изборът на лекарства не зависи от локализацията на болезнените усещания, а от тяхната причина и тежест.

Лекарствена блокада

Необходимостта от блокиране на лекарства възниква с развитието на усложнения на остеохондрозата. По-често това е херния на междупрешленните дискове и притиснати корени на гръбначния нерв. Патологиите са придружени от изразен синдром на болка, който не може да бъде спрян с конвенционални методи. По-рядко блокадите се използват за борба с болката без компресия и рефлекторни синдроми..

Същността на блокадата на лекарствата е местното прилагане на лекарства. В пациента се инжектира смес от кортикостероиди с локални анестетици (Дексаметазон + Лидокаин, Дипроспан + Лидокаин; Кеналог + Бупивакаин и др.). Инжекциите осигуряват бързи аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Блокада с усложнения от остеохондроза

Необходимо е локално приложение на лекарства за хора с усложнения на цервикална или лумбосакрална остеохондроза. Инжекциите се предписват при лумбаго, ишиас, цервикобрахиален радикулит. При остеохондроза на гръдния кош такива инжекции се правят рядко.

  • паравертебралния. Те се изпълняват най-често. Лекарят въвежда лекарството в специални точки в близост до гръбначния стълб, съответстващи на мястото на изход на гръбначните корени. Инжектираните лекарства блокират болковите импулси, облекчават подуването на меките тъкани и спират възпалителния процес. Това помага за бързо облекчаване на болката и други неприятни симптоми;
  • епидурална. Те се използват само при тежки форми на лумбосакрален радикулит, придружени от множество лезии на нервните корени. Извършването на епидурален блок е сложна манипулация, която само лекар може да направи..

Видео на паравертебрална блокада:

Блокада при синдроми на болка и рефлекс

Медицинските блокади все по-често се използват при лечението на некомпресионни синдроми при остеохондроза. Лекарите използват предимно нестероидни противовъзпалителни средства (Lornoxicam, Xefocam). Преди да приложите лекарството, той се разрежда с Новокаин или Лидокаин.

Клиничните проучвания показват, че блокирането на лекарства може да намали или премахне болката при 95% от пациентите. Пациентите отбелязват подобряване на благосъстоянието в първите минути след манипулацията. При 84% от пациентите, подложени на блокади, синдромът на болката напълно изчезва в рамките на първите три дни след процедурата. В по-далечен период пациентите имат подобрена подвижност на гръбначния стълб, подобрено качество на живот.

Видове блокада при цервикална остеохондроза:

  • субделтоиден блок;
  • паравертебрален блок на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • инфилтрационна терапия на малкия мускул на пекторалиса, възли в делтоидния и / или главния мускул на пекторалиса;
  • блокада на гръбначни артерии, скапуларен мускул, долен косо и преден скален мускул.

Блокада на лумбосакралната остеохондроза:

  • сакроспинален блок;
  • паравертебрален интрамускулен блок;
  • инфилтрационна терапия на меките тъкани на гръбначния стълб и периартикуларните тъкани на долните крайници;
  • блокада на интерспинозните връзки, пириформис, квадратен мускул на долната част на гърба и мускулите на разделения триъгълник.

Изброените лекарства са подходящи само за симптоматично лечение на остеохондроза. Те не влияят на патогенезата на заболяването, не забавят неговото развитие. Единствените изключения са хондропротекторите, ефективността на които все още се поставя под въпрос..

Колаген хидролизат като алтернатива на инжекциите

Какви инжекции от остеохондроза помагат да се забави развитието на болестта? За съжаление такива инжекции не съществуват. Но!

Наскоро FORTIGEL пиещ колагенов хидролизат е въведен в клиничната практика. Лекарството е преминало всички необходими клинични изследвания и се използва от няколко години за лечение на деформиращ остеоартрит. FORTIGEL влияе върху метаболизма на протеогликаните, помага за възстановяване на нормалната структура на хрущяла. Той помага да се забави развитието на остеохондроза и да се предотврати разрушаването на междупрешленните дискове..

Днес можете да намерите немското лекарство CH-Alpha, което съдържа колагенов хидролизат. Лекарството не е необходимо да се инжектира навсякъде, достатъчно е да се пие 1 път на ден с храна. CH-Alpha помага да се увеличи количеството на протеогликаните в хрущяла и да се забави или дори да се спре развитието на остеохондроза.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болката в ставите ограничава вашето движение и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Блокада на гръбначния стълб

Блок на гръбначния стълб - инжектиране на анестетик в строго определени точки, разположени по протежение на гръбначния стълб. Често това не е метод за лечение на съществуващо заболяване и няма никакъв терапевтичен ефект, но може бързо да облекчи болката, която причинява. Въпреки че има терапевтични блокади, включващи прилагането на кортикостероиди.

Процедурата се провежда изключително в медицински заведения с неврохирургичен или травматологичен профил от квалифициран медицински персонал. Нито една медицинска сестра или лекар, който е преминал специално обучение, няма право да блокира гръбначния стълб, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения и загуба на способност за движение.

Със SL Clinic вече няма нужда да търсите къде да блокирате гърба. Обръщайки се към нас, не е нужно да чакате дълго, че линията ще спре силна атака на болка. Висококвалифицираните специалисти на SL Clinic незабавно ще извършат всички необходими манипулации с точното спазване на всички тънкости на техниката на блокадна инжекция. Цената на гръбначната блокада е посочена в ценовата листа и стабилно остава достъпна за широк кръг хора.

Механизъм на действие

Когато се появят патологични промени в гръбначния стълб, гръбначните нерви се прищипват, което провокира появата на силна болка. В зависимост от това кой нерв е притиснат, болката може да се излъчва към шията, раменете, задните части, бедрата и др. Ако стане непоносимо, единственият начин да помогнете на човек е да блокира.

Поради целенасоченото прилагане на анестетик се получава временно блокиране на проводимостта на импулсите по нервните влакна. Това води до елиминирането или поне до значително намаляване на интензивността на болката в рамките на няколко минути. Следователно пациентът може почти веднага да се върне към изоставения бизнес и да се движи напълно.

При правилното изпълнение на манипулацията няма отрицателни последици, което ви позволява да я повторите толкова пъти, колкото е необходимо. Допълнително предимство е присъствието в инжектирания разтвор, в допълнение към анестетичните, противовъзпалителни вещества. Те допринасят за бързото елиминиране на възпалителния процес в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и повишават ефективността на консервативната терапия.

Процедурата се провежда изключително при условия на пълна стерилност (обикновено в операционната или съблекалнята). Това е изключително важно, защото могат да се развият животозастрашаващи усложнения, когато вируси или бактерии навлизат в гръбначния мозък: менингит, енцефалит, миелит.

През първите няколко дни след манипулацията може да има нежелани последствия под формата на изтръпване на част от тялото. Не изисква корекция и преминава самостоятелно след няколко дни.

Показания

Медицинските изследвания доказват, че всяка остра болка в гърба, особено в долната част на гърба и сакрума, трябва бързо да бъде спряна. В противен случай те могат да провокират развитието на психологически разстройства, което ще влоши ефективността на лечението..

Също така, при продължителен ход на заболяването, може да се образува постоянен фокус на възбуждане в кората на главния мозък. Всяко допълнително раздразнение може да причини активирането му и развитието на нова атака. В такива ситуации е много трудно да се постигне подобрение в състоянието на пациента чрез консервативни методи. Следователно е много по-добре да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в кората на главния мозък. Ако обичайните средства не помогнат за премахване на синдрома на болката, се прилага спинална блокада.

Методът е предназначен да облекчи болката, провокирана от:

  • междуребрена херния;
  • изпъкналост на междупрешленните дискове;
  • миозит;
  • ишиас
  • неврит;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • остеохондроза;
  • спондилоартроза;
  • интеркостална невралгия;
  • тригеминална невралгия;
  • невралгия на гръбначния нерв.

Правенето на блокадна инжекция не е повече от 4 пъти годишно. Въпреки че в определени случаи на пациентите се предписва курс на такива инжекции, състоящ се от 10 или повече процедури. Между тях направете почивка от 2-3 дни.

Също така методът често се използва за диагностициране на редица заболявания. Ефективността на блокадата при болка показва неврологичните причини за нейното възникване. В противен случай трябва да потърсите друг източник на болка..

Има много видове блокади. В зависимост от естеството на наблюдаваната клинична картина лекарствените разтвори могат да се инжектират в меки тъкани, определени биологично активни точки, сухожилия, в областта на преминаване на нервните влакна или техните плексуси. Те могат да се извършват във всяка част на гърба, но само лекар може да избере правилния тип обезболяване. Например, точковите инжекции в гръбначния регион С1-С7 на шийния отдел на гръбначния стълб могат да премахнат болката в целия гръб.

  1. Маточната шийка. Лекарството се прилага в областта на прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб. Той позволява напълно да се елиминира болката в шията, ръцете и главата, както и в целия гръбначен стълб.
  2. Гърдата. Тя предполага инжекции на разтвор на лекарства на нивото на гръдния гръбнак, което помага за анестезия на ръцете, гърдите и мускулите на багажника, както и вътрешните органи.
  3. Thoraco-лумбалната област. Помага за премахване на болката в долната част на гърба, краката и премахва чревния дискомфорт.
  4. Лумбална - обезболява лумбалната област. Може да бъде предписан от невролог или вертебролог за диагностични цели.
  5. Coccygeal - предназначен за премахване на болка в лумбосакралния гръбначен стълб.

Има терапевтични, лидокаинови и новокаинови блокади. Първият включва въвеждането, освен анестетици, допълнително разтвори на кортикостероиди с изразени противовъзпалителни свойства. Те се считат за доста ефективен метод за лечение на болка и други прояви на неврологични разстройства, тъй като те засягат и причините за болката - възпалителния процес.

Медицинските блокади осигуряват нисък риск от развитие на нежелани ефекти от инжектираните лекарства, тъй като техните активни вещества незабавно проникват в лезията и едва след това се абсорбират в кръвта в малки дози.

Новокаиновите и лидокаиновите блокади са въвеждането на анестетик в зоната на максимална болка, така наречените тригерни точки. Те са ефективни при болка, произтичаща от повишаване на мускулния тонус на гърба, задръстване на ставите, радикуларен синдром. В същото време лидокаиновите блокади могат да се използват само за облекчаване на болката, докато новокаинът се предписва и за диагностични цели..

Съществуват и различни методи за прилагане на лекарства. Има епидурални, интеркостални и паравертебрални блокади.

Епидурална блокада на лумбалния гръбначен стълб

За болка в долната част на гърба и необходимост от операция на долната част на тялото, най-ефективно е въвеждането на анестетици в епидуралното пространство на лумбалния гръбначен стълб на границата със сакрума. Именно в тази област болката обикновено се локализира в лезии на нервните корени на лумбалния.

Същността на процедурата е следната:

  • пациентът лежи на корем или страна;
  • кожата се третира с антисептичен разтвор;
  • локална анестезия се извършва в областта на прешлените L1 - L5;
  • анатомичните ориентири се определят и иглата се вкарва прецизно между прешлените L3 - L4 или L4 - L5 (докато тя преминава през кожата, подкожната мастна тъкан, супраспинатус, интерспинозни и жълти връзки);
  • съпротивлението на границата на епидуралното пространство се преодолява внимателно;
  • разтворът се въвежда бавно;
  • иглата се отстранява и се нанася стерилна превръзка.

За да се предотврати скок на кръвното налягане преди блокадата, кофеинът може да се прилага на пациента, а ефедрин може да се прилага на хора, страдащи от хипотония. Терапевтичният ефект се развива веднага след инжектирането и продължава дълго време. Но това често е напълно достатъчно, за да се прекъсне веригата от болкови импулси, да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в мозъчната кора и да се нормализира състоянието на пациента.

паравертебрални

Напоследък паравертебралната блокада на лумбосакралния отдел най-често се извършва за елиминиране на синдрома на болката. С него въвеждането на разтвор на лекарства се извършва в отделен нервен клон в областта на паравертебралната линия, преминавайки на нивото на напречните прешлени, без да се засяга гръбначния мозък. Това води до обезболяване за конкретна част от тялото или вътрешен орган, което обикновено е достатъчно, за да се елиминира тясно локализираната болка или да се постави диагноза.

От своя страна паравертебралните блокади са разделени на 4 вида въз основа на дълбочината на излагане:

  • тъкан - лекарството се инжектира в меките тъкани близо до засегнатия сегмент на гръбначния стълб;
  • рецептор - анестетик се въвежда на мястото на рецепторите, отговорни за болковите импулси;
  • проводяща - инжектирането се извършва близо до нервния корен, отговорен за провеждането на болкови импулси;
  • ганглиона - нервните възли стават блокада.

Паравертебралната блокада се прави от позицията на пациента, лежащ на корема му. Чрез палпация лекарят определя мястото на най-изразената болезненост, което често се намира в проекцията на засегнатия нерв. Кожата се избърсва с разтвор на антисептик и се инжектира с тънка игла интрадермално новокаин до образуването на ефекта от "лимонова кора".

Друга игла се вкарва на разстояние 3-4 см от линията на спинозните процеси на нивото на желаното междупрешленно пространство. Докато се движи по-дълбоко на малки порции, разтвор на новокаин се инжектира, докато се опира в напречния процес. След това посоката на движение на иглата се променя, за да се заобиколи прешлените нагоре или надолу. Затова го потопете още 2 см и въведете планираното количество разтвор. По този начин общата дълбочина на вкарване на иглата е около 5-6 cm.

Ако има остра болка в лумбосакралния регион без ясна локализация, те прибягват до едно- или двустранна блокада, използвайки смес от новокаин и кортикостероид (обикновено хидрокортизон) към гръбначния мозък през 3 или 6 паравертебрални точки. Дозата на хидрокортизона се изчислява индивидуално, въз основа на състоянието на пациента, тежестта и местоположението на болката.

След блокадата се препоръчва на пациента да остане в легнало положение и е препоръчително да не се движи активно поне 2 часа. Лъжата е от здрава страна. Понастоящем можете да използвате джаджи или друго забавление..

Блокада при интеркостална невралгия

Целта на процедурата е доставянето на лекарства в междуребреното пространство в областта на преминаването на засегнатия нерв. Разграничаване:

Нивото на прилагане на лекарството се определя въз основа на местоположението на нараняването или фокуса на заболяването.

При извършване на процедурата пациентът трябва да лежи на здрава страна. След антисептично лечение на кожата се провежда вътрекожна инфилтрация с тънка игла. По-дебела игла се вкарва на същото място строго перпендикулярно на долния ръб на реброто и след това под ъгъл, потопен в мека тъкан отдолу. При извършване на манипулации на гърба на ребрата целостта на съдовете редовно се следи чрез провеждане на контролен аспирация.

Подготовка за извършване на гръбначна блокада

Често се използват многокомпонентни състави, в основата на които все още са известни анестетици - лидокаин и новокаин. Те блокират предаването на нервните импулси, като инхибират натриевите тубули.

Също така в състава на разтвори за блокадни инжекции може да се включат:

  • кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, доставката на които директно до фокуса на възпалението допринася за бързото премахване на подпухналостта и изразен възпалителен процес;
  • Витамини от група В - допринасят за нормализиране на предаването на нервните импулси;
  • хондропротектори - необходими за активното насищане на хрущялната тъкан, възстановяване на нейната еластичност и здравина.

Технологията на блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Ако е необходимо, премахнете болката в шийния отдел на гръбначния стълб на пациента, седнете и помолете да наклоните главата си напред. Медицинският работник дезинфекцира кожата и лекарят, който извършва процедурата, открива възпаления прешлен и вкарва игла на два сантиметра от него с дълбочина 3–3,5 см в едната и другата страна на гръбначния стълб.

Технология за извършване на блокада на гръдния кош

Процедурата се извършва, докато лежите по корем. В централната част на гръдния отдел лекарят открива разделен мускул и процес на прешлена. След дезинфекция на кожата се поставя игла на 2 см от централната линия на гръбначния канал до дълбочина 3,5 см.

Технологията на блокада на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб

Пациентът лежи на корема си. Кожата се третира с антисептичен разтвор. Лекарят намира процеса на прешлените в областта на локализация на болката и вкарва игла на 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб задължително под прав ъгъл. Лекарството се прилага след потапяне на иглата на 3-4 см. Обикновено се правят инжекции от двете страни на гръбначния стълб.

Ако е необходимо, анестезирайте сакралния отдел, пациентът трябва да лежи на страната си и да издърпа коленете си към гърдите. Това осигурява увеличаване на интервалите между процесите на прешлените и увеличава удобството при манипулиране.

Противопоказания за процедурата

Блокадата на гърба, дори и при силна болка, не може да се направи с:

  • нарушения на кървенето, по-специално с хемофилия или пациентът, приемащ антикоагуланти;
  • заразна болест;
  • Миастения гравис;
  • синдром на болен синус;
  • тежко сърдечно-съдово заболяване;
  • тежка брадикардия, артериална хипотония;
  • нарушение на процесите на кръвообразуване;
  • алергии към новокаин или лидокаин;
  • епилепсия;
  • повишен съдов тонус;
  • бременност и кърмене;
  • сериозно бъбречно заболяване;
  • чернодробна недостатъчност;
  • психични разстройства.

Също така процедурата не се извършва от пациенти, които са в безсъзнателно състояние. Дори ако пациентът преди това не е изпитал алергична реакция към използваните лекарства, непосредствено преди блокадата, се извършват тестове за алергия, за да се определи тяхната чувствителност към тях. За тази цел кожата леко се надраска със скарификатор и върху тази зона се нанася капка от лекарството. При липса на зачервяване, подуване и други признаци на алергия са разрешени блокадни инжекции с неговата употреба.

Възможни усложнения

По-голямата част от усложненията на блокадата на гърба са причинени от нарушение на техниката на нейното изпълнение. Следователно, те могат лесно да бъдат избегнати, като се свържете с висококвалифицирани специалисти, които подробно познават процедурата. Блокадната инжекция носи следните рискове:

  • пункция на твърдата мембрана на гръбначния мозък, която е изпълнена с проникването на разтвор на лекарства в паяжината, намаляване на вътречерепното налягане и появата на силно главоболие;
  • нараняване на кръвоносен съд и въвеждане на анестетик в него, което може да доведе до изтръпване на част от тялото, образуване на хематом;
  • инфекцията може да бъде прикрепена, ако по време на процедурата не се наблюдава стерилност, която е придружена от зачервяване, болезненост на засегнатата област на меките тъкани, а понякога и супурация;
  • наблюдават се временни неврологични разстройства с увреждане на нервните влакна, рискът от 0,1%.

Блокада на гръбначния стълб в клиниката на SL

В SL Clinic блокадите се извършват от напълно обучен медицински персонал, което гарантира абсолютно точно спазване на техниката на манипулация и липсата на усложнения. При нас можете да направите блокада от всякакъв тип. Индивидуално лекарят ще избере най-ефективния метод за премахване на синдрома на болката. всяка процедура е посочена в ценовата листа.

Цената на блокадата е от 1000 до 5000 рубли и зависи от:
- Цената на лекарствата, които въвеждаме;
- Клиники, в които ще се проведе блокадата.
- Брой блокади.
- Тип блокада (паравертебрална, епидурална и др.)
Цената включва:
- лекарство;
- Спринцовки с игла.
- Клиниката, в която ще се проведе блокадата;
- Вид на приложение на блокада (паравертебрална, епидурална и др.)
- Броят на сесиите на блокади;
- Надзор и консултации за периода на рехабилитация.

Предлагаме ви също да не се справяте само с проявите на съществуващо заболяване, но и сами с него. Квалифицирани гръбначни хирурзи и лекари от други специалности ще могат да разберат подробно причините за болката и да изберат оптималната тактика на лечение.

Диагностиката в SL Clinic се извършва на модерно оборудване от най-новите поколения, което ви позволява да откриете и най-малките отклонения от нормата и ефективно да им повлияете с помощта на консервативна терапия. Ако тя е неефективна или в напреднали случаи, можем да ви предложим бързо хирургично лечение на съществуващи заболявания, използвайки най-новите методи, характеризиращи се с ниска инвазивност и високо ниво на безопасност. При нас няма да намерите опашки, небрежно и невнимателно отношение към пациентите. Искрено се грижим за вашето здраве и сме готови да извървим с вас дълъг път към здравето на гръбначния стълб. Запишете час при правилния специалист, обадете се.

Най-добрите инжекции за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е дегенеративен възпалителен процес, с развитието на който има нарушение на функциите на опорно-двигателния апарат. В ранните етапи се предписва цялостен курс на лечение, включително физиотерапевтични процедури, прием на лекарства. За премахване на болката се използват инжекции за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.

Когато са необходими инжекции за цервикална остеохондроза

Лечението на цервикалната остеохондроза с инжекции има показания и строги противопоказания за предписване - само лекарят след преглед и диагноза определя схемата на лечение, съставя списък на одобрените лекарства.

Инжекциите имат предимства пред таблетките поради бързото начало на обезболяващ ефект, минимален риск от странични ефекти от вътрешните органи (няма ефект върху храносмилателния тракт, черния дроб, отделителната система). Но има недостатъци: квалифициран медицински персонал може да предприеме действия, самолечението е изключено, забелязва се болезненост на пункцията, съществува риск от алергични реакции.

Лекарствата се използват при сложно лечение в домашни условия и като монотерапия. Инжекциите в шията с остеохондроза се използват стриктно следвайки официалните инструкции за лекарствата. Сред показанията за назначаване на инжекции за хондроза има:

  • остеохондроза на шийния гръбначен стълб с всякаква тежест;
  • признаци на цервикален радикулит;
  • инжекции при отстраняване на скобите, мускулен спазъм;
  • елиминиране на подуване в областта на възпалението;
  • непоносима болка, няма аналгезия при използване на таблетки или локални лекарствени форми;
  • инжекции при наличие на стомашно-чревна язва с ограничен прием на противовъзпалителни, аналгетични лекарства;
  • няма възможност за използване на други методи на терапия поради дерматологични заболявания, отворени повърхности на раната в засегнатата област.

Основните видове лекарства

При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се използват фармакологични групи лекарства за инжектиране:

  • инжекции спазмолитици за отпускане на мускулите на цервикалния регион, облекчаване на спазмите;
  • аналгетични лекарства, които помагат за облекчаване на болката при цервикална остеохондроза;
  • нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства;
  • курс на лечение с хондропротектори за увреждане на ставите, дискове с изместване на прешлените, нарушения в хрущялната тъкан;
  • помощна терапия с витамини, десенсибилизиращи лекарства.

В зависимост от начина на приложение, препаратите могат да бъдат разделени на групи:

  • интрамускулен път на приложение;
  • венозни инжекции;
  • подкожни инжекции се използват по-рядко;
  • инжекции от цервикална остеохондроза по време на обостряне за паравертебрална блокада в болница. При липса на ефективността на анестезията с други методи.

Най-добрите инжекции за цервикална остеохондроза

Инжекционните лекарства за лечение на цервикална остеохондроза се предписват индивидуално от лекари специалисти, като се избира дозировка в зависимост от тежестта на заболяването, наличието на усложнения, алергични реакции, непоносимост към компонентите на лекарството.

Препаратите за инжекции на различни фармакологични групи, насочени към осигуряване на терапевтичен ефект, имат за цел да подобрят общото състояние на тялото на пациента, да облекчат негативните симптоми.

Противовъзпалителни инжекции

Сред противовъзпалителните лекарства могат да се разграничат нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, хормонални лекарства. Хормоните (кортизон, дексаметазон) рядко се използват в случай на възпалителни процеси, които не подлежат на терапия с НСПВС..

Действието на лекарствата се основава на инхибирането на производството в организма на вещества, които провокират възпалителна реакция: простациклини, простагландини, тромбоксани. Позволява ви да облекчите болезнеността, подуването в лезията. Предимството на използването на НСПВС е бързо действие, облекчение след инжектиране настъпва в рамките на 15-20 минути. Сред минусите трябва да се откроят:

  • дълъг курс на терапия от остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб за постигане на желания резултат (до 5-6 месеца непрекъсната терапия) с поетапно намаляване на дозата;
  • тежки странични ефекти, ограничения за назначаването (язвен процес на стомашно-чревния тракт, хематопоеза).

Често използвани инжекции с лекарства:

  1. Кеторолак - Активното вещество е силно упойващо средство. Инжекциите трябва да се правят два пъти дневно интрамускулно. Често има странични ефекти: стомашно-чревни нарушения, провокация на кървене.
  2. Мелоксикам, Амелотекс, Артросан, Пирацет, Лорноксикам и Ксефокам са селективни блокери на СОХ-2 с висока ефективност при остеохондроза на шията. Инжекциите се предписват сутрин и вечер. Продължителността на терапията е не повече от 10 дни.
  3. Диклофенак и Волтарен са златният стандарт при лечението на възпалителни заболявания на ставите. Интрамускулните инжекции се използват веднъж на 13 часа в продължение на 1 седмица.
  4. Movalis - НСПВС с антипиретичен ефект, схема на лечение - 1 инжекция през нощта, продължителността на терапията не трябва да надвишава 7-10 дни.

Най-добрите хондропротектори

Съставът на инжекциите за остеохондроза на шийния гръбначен стълб включва хондроитин сулфат, глюкозамин, които са структурни компоненти на костно-хрущялната тъкан. Предотвратяват разрушаването му, използват се за нормализиране на метаболитните процеси, стимулиране производството на синовиална течност.

Мускулни релаксанти и спазмолитици

Инжекции за цервикална остеохондроза с използването на спазмолитици, мускулни релаксанти се използват широко в комбинация с други групи лекарства за засилване на терапевтичния ефект, премахване на мускулни скоби.

Мидокалмът често се предписва, освен че облекчава патологичния мускулен спазъм, той има противовъзпалителен ефект. Прилагайте Tolperisone, Ridelat, Tizanidine.

Болкоуспокояващи инжекции

Група лекарства за болка се използва за инжекции за цервикална остеохондроза, но аналгетиците са лекарства, които временно подобряват състоянието, не влияят на причината за болката. Използвайте еднократна инжекция, повторете инжекцията, ако е необходимо.

Използвайте лекарства: Analgin, Tramadol, Baralgin.

Витаминни инжекции

Спомагателни лекарства в инжекциите за лечение на болестта остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се предписват интрамускулно или подкожно. Витамините се използват за възстановяване на неравномерни влакна в лезията. Нормализират метаболитните процеси, стабилизират общото състояние на организма, допринасят за подобряване от физиотерапевтичните процедури. Витамините помагат за засилване на ефекта от терапевтичните упражнения, подобряват кръвообращението, което ви позволява да се отървете от съпътстващите симптоми на остеохондроза на цервикалния регион: замаяност, главоболие.

Лекарствата са представени от комплекси от витамини:

  1. Комбинираният мултивитаминен комплекс и Milgamma са подобни лекарства, които включват витамини от група В и аналгетик: пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, лидокаин. Курсът на лечение е 7-14 дни, броят на инжекциите поотделно, 1-2 пъти на ден.
  2. Dispark и Asparkam са аналогични препарати, съставът включва активните компоненти на магнезий и калий, които нормализират енергийния метаболизъм и подобряват проводимостта на нервните импулси. Курсът на терапия седмично по 2 инжекции на ден.
  3. Група ноотропици и антиоксиданти, които нормализират процесите на тъканен кислороден метаболизъм при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, имат свойството да стабилизират мозъчното кръвообращение и да предотвратяват локалния застой на кръвта. Лекарствата включват: Мексидол, Актовегин. Курсът на терапията, схемата на лечение се определя от лекаря индивидуално.
  4. Подкожното приложение на Пентоксифилин е оправдано от целта да се предотврати развитието на микроциркулаторни нарушения с кратък курс от 1 инжекция на ден в продължение на 5-7 дни.

Блокада на цервикална остеохондроза

Анестезиологът или неврохирургът може да извърши облекчаване на болката, като блокира шийната остеохондроза, рискът от инфекция и увреждане на тялото е висок. Прилагайте первертебрален блок и епидурален блок с цервикална остеохондроза.

Предимствата на метода в бързото начало на ефекта до 5-10 минути след въвеждането на анестетици, противовъзпалителни лекарства.

Колко инжекции са в хода на пълно лечение

Броят на инжекциите по време на лечението на цервикална остеохондроза зависи от комбинацията от лекарства. Със стандартен режим, който комбинира 7-дневен курс с два пъти дневно приложение на лекарството, това е 14 инжекции.

В тежки случаи може да се наложи сложна терапия с комбинация от няколко лекарства с продължителност до шест месеца.

В това прекрасно видео докторът говори за всички аспекти на лечението на цервикална остеохондроза, включително инжекции:

Прогноза за лечение

При спазване на препоръките на лекаря, схемата на лечение, прогнозата е благоприятна, при условие, че първите етапи на заболяването са благоприятни. При тежки форми на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, които изискват хирургична интервенция, прогнозата за пълно възстановяване е 72-85%.

Превенцията на състоянието е уелнес гимнастика, активен начин на живот, удобни обувки, наличието на ортопедичен матрак, възглавници. За да се предотврати развитието на патология, е необходимо да се погрижите за стойката в предучилищния период. Ограничете работата с компютъра. Процесът допринася за продължителното неестествено положение на тялото..

Използването на блокади при цервикална, лумбална или гръдна остеохондроза

Блокадите за остеохондроза се практикуват в страните от бившия Съветски съюз. Използват се за остеохондроза както на цервикалния, така и на лумбално-гръдния регион. Процедурата представлява инжектиране на анестетици или други лекарства в областта на патологичния процес.

В Европа подобно лечение е сравнително рядко, включително защото е симптоматично лечение, което не влияе на хода на заболяването. Следователно, на фона на блокади при остеохондроза, е наложително цялостното му лечение да се проведе с помощта на консервативна терапия.

Същността и принципът на работа на блокадите

Ходът на остеохондроза на гръбначния стълб често е придружен от болка от различни видове. Инжекцията моментално носи облекчение на пациента. Това се случва във връзка с блокирането на йонния канал на нервните окончания, притискането на което се проявява с остра болка. За облекчаване на болката чрез инжектиране се използват едно или повече лекарства с локални анестетични и / или спазмолитични свойства. Този метод на лечение се използва за пациенти, страдащи от остра болка по време на обостряне на остеохондроза на лумбалния, сакралния, шийния или гръден гръбначен стълб..

Процедурата се извършва от травматолози, ортопеди или неврохирурзи. Преди процедурата лекарят запознава пациента с всичките му правила, възможни усложнения. Всички тези документи трябва да бъдат подписани от двете страни. Блокада с цервикална остеохондроза, както и други видове от нея, се извършва чрез курсове, честотата и продължителността на които се определя от лекуващия лекар. Средният курс на лечение е 2-15 процедури с почивка от около 5 дни между всяка от тях. Курсът на процедурите е позволено да се провежда веднъж на три месеца..


Често блокадата с остеохондроза се използва за премахване на силна болка, според указанията на лекар.

Блокадата при остеохондроза може да се използва като допълнителен диагностичен метод. Често причината за болката е трудно да се определи, в който случай се използват обезболяващи. Блокадата на остеохондрозата на лумбалния или друг отдел, която не носи облекчение на пациента, ще сигнализира за хода на друго заболяване, което е източник на болка. В този случай, за да се определи причината за болката, е необходима допълнителна диагноза..

Описание на метода

Медицинска блокада при остеохондроза се предписва в случаите, когато пациентите изпитват силна болка, включително дори пречат на съня. Такова лечение е приложимо за всички видове и локализация на остеохондроза на гръбначния стълб..

Подобна техника на лечение е често срещана в страните от ОНД, но рядко се използва в Европа или САЩ. Основната причина е само временно намаляване на тежестта на синдрома на болката, но в края на действието на лекарствата болките се връщат.


Блокада при остеохондроза на гръбначния стълб

Има и терапевтични блокади с кортикостероиди и противовъзпалителни средства. Те се използват рядко и само при тежки форми на остеохондроза, често протичащи срещу други заболявания на гръбначния стълб (например сколиоза).

Аналгетичните блокади са ефективни за бързо облекчаване на болката, но като лечение ефективността им има тенденция към нула.

За какво се използва??

Основната индикация за блокада при остеохондроза е силна болка, която не може да бъде спряна с помощта на перорални болкоуспокояващи. Показанието е болка при всяка форма на остеохондроза..

Блокадите се използват и за всякакви други дегенеративно-дистрофични патологии на гръбначния стълб, по един или друг начин свързани с остеохондроза. При инфекциозни патологии на опорно-двигателния апарат блокадите не се използват поради опасността от разпространение на инфекция.

Също така си струва да се има предвид, че дори при тежко протичаща остеохондроза, блокадите се провеждат само в периода на обостряне, когато интензивността на болката достигне връх. Просто те не провеждат такова лечение и го заменят с перорални болкоуспокояващи (например, Кетанов или Парацетамол често се предписват).

Показания и противопоказания

Блокадите се използват при различни дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Просто казано, с различни форми на остеохондроза.


Блокада при цервикална остеохондроза

  1. Остеохондроза на гръдния, цервикалния и лумбалния.
  2. Изпъкналост на междупрешленните дискове, междупрешленната херния.
  3. Неврит и невралгия, причинени от увреждане на гръбначния канал.
  4. Херпес.
  5. Интеркостална невралгия.
  6. Спондилартроза на гръбначния стълб.
  7. Различни форми на миозит.

Противопоказания за тази процедура са:

  • заболявания на кръвоносната система;
  • локални инфекциозни процеси на мястото на инжектиране;
  • индивидуална непоносимост към компонентите, използвани за блокада на лекарствата;
  • артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Миастения гравис;
  • наличието на епизоди на епилепсия в миналото;
  • бременност и кърмене (лактация);
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност, цироза, хепатит С.

Възможни усложнения

При правилната блокада при остеохондроза честотата на страничните ефекти е изключително ниска и е приблизително един случай на 10 000 процедури.


Механизмът на блокада при остеохондроза

Най-честите усложнения на гръбначната блокада са:

  1. Развитието на локални или системни (рядко) алергични реакции, до анафилактичен шок.
  2. Инфекция на меките тъкани на мястото на инжектиране (възможно е развитието на абсцеси, флегмон).
  3. Инфекция на гръбначния мозък.
  4. Кървене (масивно кървене е рядко).
  5. Специфични реакции към локална анестезия.
  6. Специфични реакции при прилагането на кортикостероидни лекарства.
  7. Рязко понижение на кръвното налягане.
  8. Сърдечен колапс (обикновено когато анестетик се инжектира случайно в кръвоносен съд).
  9. Обща слабост, замаяност, главоболие.

Предимства на метода: на кого е показан

Използването на тази процедура е възможно при много заболявания, придружени от остра болка. Основните показания за този метод на лечение:

  • Остеохондроза на лумбалната, цервикалната или гръдната.
  • Изпъкналост или херния на междупрешленния диск.
  • лумбаго.
  • Невралгия и неврит от различен произход.
  • миозит.
  • радикулит.
  • Спондилартроза на гръбначния стълб.
  • Хронична болка.


Показания за използването на блокади могат да бъдат остеохондроза, херния и изпъкналост.

Най-често новокаиновите или лидокаиновите блокади се използват при остеохондроза и други заболявания, които изискват бързо облекчаване на болката. Използването на този метод на лечение има няколко предимства:

  • Бързо облекчаване на болката.
  • Елиминиране на спазми, отоци и възпаления.
  • Намаляване на риска от бързо връщане на болката.
  • Минимален риск от усложнения.
  • Възможността за повторение на процедурата с ново обостряне.

Какво представлява гръбначната блокада??

Блокадата на гръбначния стълб е процедура, провеждана чрез прилагане на анестетични и обезболяващи лекарства в необходимите строго определени точки по тялото на пациента. Анестетиците не само блокират действието на нервните окончания, анестезиращи проблемната зона, но и намаляват възпалението му.

Както всеки метод на лечение, той има свои собствени показания и противопоказания и възможността за употребата му се определя само от лекуващия лекар. Медицинските блокади могат да се извършват не само за гръбначните отдели, но и за всеки компонент от опорно-двигателния апарат на човек.

Блокадата е временно медицинско „изключване“ на една от връзките на механизма на болката, провеждана с помощта на специални лекарства, въведени в определени точки на тялото. И само специализиран вертебролог може да извърши процедурата, така че да няма негативни последици. Опасността от провеждане на такава процедура на лечение от непрофесионален човек е непознаването на тези точки. Непрофесионалното приложение на лекарства може да доведе до необратими последици.

При хронична болка в областта на шията и главата болката престава да бъде периферна и се превръща в постоянен патологичен фокус на възбуждане, образуван в мозъка. Да се ​​отървем от този синдром е трудно и често пациентът е принуден да прибягва до помощта на психотерапевт. Което не винаги дава ефективен резултат, но води до употребата на нови лекарства - антидепресанти или антиепилептични лекарства. Блокадата на шийния сплит в такива случаи се превръща в единствения възможен начин за спасяване на пациента от непрекъснато страдание.

В допълнение към безспорната ефективност при отстраняването на патологичния синдром на болката, лекарствената блокада има и диагностична стойност: тя ви позволява точно да локализирате лезията и да определите по-нататъшната тактика на процеса на лечение. Същата процедура ви позволява да определите абсолютно надеждно, че причината за болката наистина е свързана с патологии на гръбначния стълб, а не е причинена от други причини.

Класификация на блокадата: списък на използваните лекарства

Най-често използваната блокада при остеохондроза е новокаинът, основната активна съставка на която е прокаин. Това лекарство има ниска токсичност, почти изцяло се абсорбира от организма и се елиминира от него в рамките на 8 часа. Ефектът от това средство се проявява в рамките на 2-3 минути след прилагането му и продължава около три часа. През това време състоянието на пациента се стабилизира, спазъмът и мускулното напрежение се облекчават. Най-често новокаинът се използва за анестезия на лумбалния гръбначен стълб. Лидокаинът се използва по-рядко от новокаина поради голям брой странични ефекти, но има по-мощен ефект върху болката. Продължителността на ефекта продължава до три часа.


Най-често Novocaine се използва за блокади..

В комбинация с тези локални анестетици могат да се използват допълнително кортикостероиди - Хидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и други. Те се смесват заедно с избраното обезболяващо средство в спринцовка, имат противовъзпалителни, деконгестантни и антиалергични свойства.

Еднокомпонентната блокада при остеохондроза на шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб (с помощта на едно лекарство) е по-безопасна от дву- и трикомпонентни. Това се дължи на по-малко противопоказания, които трябва да се вземат предвид само от едно лекарство, с малка вероятност лекарите да правят грешки при смесване на две и три лекарства и да избират дозировката им. Освен това цената на еднокомпонентна блокада за остеохондроза е по-малка.

Независимо от избраните лекарства за остеохондроза, има няколко вида блокади:

  • Рецептор - инжекциите в този случай се поставят в активните точки на мускулите, връзките и сухожилията.
  • Тъкан (паравертебрален) - инжектиране в областта на меките тъкани, съседни на засегнатата област на гръбначния стълб.
  • Ганглионни - инжекции в плексуса на нервните окончания и възли.
  • Провеждане - инжекция, която блокира нервните влакна.

Видове блокада

Точките, в които ще се инжектира аналгетикът, се избират в зависимост от местоположението на засегнатата област. Инжекция може да бъде поставена в шийния, гръдния, лумбалния или сакралния гръбначен стълб.


Мястото и методът на приложение разграничават следните видове блокади:

  • паравертебрална - инжекция се прилага близо до гръбначния стълб в няколко точки;
  • епидурална - лекарството се инжектира в сакралната област точно над опашната кост;
  • сакрална - инжекция се прави през сакралния лигамент;
  • проводник - импулсите, действащи върху нервните влакна, са блокирани;
  • интраозно - лекарството се поставя в гъбавата костна тъкан на гръбначния стълб.

Трябва ли да направя блокада? Неспазването или пренебрегването на процедурните правила може да доведе до нежелани последствия със сериозни усложнения. Преди да го извършат, пациентите трябва да подпишат споразумение за извършване на манипулации. Обикновено човек решава да блокира, когато вече не е в състояние да издържи болката, а други лекарства не носят облекчение. Преди процедурата е необходимо да хапнете, за да избегнете слабост. След инжектирането са показани почивка на легло и ограничение на упражненията.

Възможни усложнения и противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на блокада при остеохондроза:

  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Нарушения на кръвното налягане.
  • Протичането на инфекциозно заболяване от различен произход.
  • Индивидуална непоносимост, алергични реакции.
  • епилепсия.
  • Детство.
  • Чернодробно заболяване.
  • Бременност и кърмене.

Мнение на експерта: лечението на остеохондрозата по блокаден метод е симптоматично. Появата на ново обостряне не означава неефективността на метода: ще възникнат обостряния на заболяването и това се счита за нормално, тъй като остеохондрозата е хронично заболяване. Използването на блокада дава възможност за незабавно облекчаване на болката и намаляване на честотата на появата им, нищо повече.

В резултат на анестезия, използваща блокада от остеохондроза, могат да се появят странични ефекти, дори ако се наблюдават всички противопоказания. Пациентът може да изпита специфично усложнение от действието на избраните лекарства, проявата на алергична реакция, повишено кървене. В резултат на неправилна инжекция мястото на инжектиране може да бъде заразено, възможно е увреждане на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервните влакна и мускулите. Изборът на компетентен специалист с добри отзиви от други пациенти ще помогне да се избегнат усложнения от блокада на долната част на гърба, гръдния или цервикалния гръбначен стълб..

Блокадни лекарства

Често пациентите задават въпроса: от какво се състоят инжекциите и как влияят на тялото? Подготовката за блокада се дели на еднокомпонентна и многокомпонентна. Най-сигурният първи поглед. С добавянето на няколко лекарства рискът от алергични реакции и странични ефекти се увеличава.

Местните анестетици са основните компоненти на инжекциите. Те блокират рецепторите за болка и бързо облекчават състоянието на пациента. Те включват:


Колко време анестетиците облекчават болката? Продължителността на аналгетичния ефект зависи от вида на блокадата. Най-ефективният се счита за епидурална и свещена. Лекарството влиза директно в лезията, блокира импулсите на нервните корени и има незабавен и дълготраен ефект. Паравертебралните инжекции най-често се използват при гръдна и цервикална остеохондроза. Те бързо облекчават болката, но имат по-малко анестетичен ефект от епидуралната процедура..

Най-често срещаният е паравертебрален блок с новокаин. Действа бързо и облекчава болката за 2 часа. Не предписвайте лекарства за сърдечна и чернодробна недостатъчност и за непоносимост към лекарства.

Лимокаиновата паравертебрална блокада има по-дълъг ефект до 3 часа. Ниската цена прави лекарството достъпно за различни групи от населението. Противопоказанията са хипертония, тежко чернодробно заболяване, кървене.


Бупивакаин е по-скъпо лекарство, така че пациентите се притесняват колко дълго трае аналгетичният ефект. Лекарството има дълго действие до 5 часа. Не се предписва при хипотония и заболявания на нервната система..

На бележка. Смес от новокаин с лидокаин има дългосрочен аналгетичен ефект. Лекарствата се подсилват взаимно.

с кортикостероиди

Хормоналните лекарства се използват в комбинация с анестетици. Те засилват лекарствения ефект, имат противовъзпалителен ефект и намаляват риска от алергични реакции..

Най-популярните лекарства:


Анестетикът се смесва старателно с хидрокортизон и се инжектира в гърба. Възможни са алергични реакции. Дексаметазонът действа бързо и ефективно, но за кратко време. Кеналог се използва за спиране на болката в ставите и гръбначния стълб. Противопоказанията включват стомашна язва, инфекциозни заболявания, глаукома. Дипроспан действа дълго време и перфектно се справя с болката. Лекарството не се предписва при диабет, чернодробна недостатъчност, кожни заболявания. Всички хормонални лекарства са противопоказани при жени в позиция и кърмещи майки, както и деца и юноши под 18 години.

Важно. Други лекарства нямат аналгетичен ефект и се включват като компоненти за облекчаване на възпалението. Тези лекарства включват витамини от група В, спазмолитици (платифилин), хондропротектори (Алфлутоп), ензими (Лидаза).

Противопоказания


Блокадата на остеохондрозата е забранена при рак, аритмия, бременност, лоша коагулация на кръвта, миастения гравис.

  • Лоша коагулация на кръвта;
  • онкология;
  • тежко състояние на пациента;
  • индивидуална непоносимост към лекарства;
  • епилепсия;
  • бременност;
  • Миастения гравис;
  • аритмия.

При наличието на поне едно от противопоказанията, процедурата е строго забранена. Лекарят може да избере други методи на лечение и да откаже да блокира възпаленото място медицински, в противен случай пациентът може да срещне непредвидени последици. Въпреки факта, че терапевтичната блокада е нехирургична процедура и не представлява особени затруднения, е необходимо да се лекува с цялата отговорност.

Други лекарства за блокада

В допълнение към кортикостероидите и анестетиците, блокадите могат да включват витаминни препарати, мускулни релаксанти и противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС.

Midokalm се отнася до средства, които могат да отпуснат мускулните влакна и по този начин да облекчат компресията от притиснати нерви. Използва се за осигуряване на бързо облекчение при притискане на нерв, причинено от мускулен спазъм..

Movalis, Ketonal - нестероидни лекарства от ново поколение. Те действат като болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Действието се проявява бързо, пристъпът на болка се отстранява 20 минути след прилагане.

Традиционно се използва за извършване на блокади Диклофенак или Волтарен. Това са стари доказани лекарства, които могат да облекчат подуването, да упоят и да намалят възпалението..

Блокадите са допълнителна терапия за заболявания на гръбначния стълб и служат за симптоматично лечение. Списъкът с лекарства, използвани за лечение на остеохондроза, включва хондропротектори. Представители на тази група включват Румалон, Алфлутоп. Те допринасят за възстановяването на увредените хрущялни и костни тъкани, като подобряват метаболитните процеси в тях..

Освен това на пациента могат да се предписват хомеопатични лекарства, яркият представител на които е Traumeel S. Той активира обменните процеси и кара тялото да „работи“. Неговият терапевтичен ефект се дължи на противовъзпалително, регенериращо и деконгестантно действие. Лекарството се предлага в таблетки, както и в ампули от 2 ml за интраартикуларно приложение.

Видове инжекции за остеохондроза на гръбначния стълб

Когато се инжектира за мускулно приложение, най-често се използват следните лекарства:

Препоръчва се по темата:

Вазодилататорни лекарства за остеохондроза на шията

  • аналгетици;
  • мускулни релаксанти;
  • НСПВС;
  • B витамини;
  • кортикостероиди.


Инжекциите за остеохондроза на шията се считат за най-ефективния терапевтичен метод.

От групата на аналгетиците най-често срещаното лекарство е метамизол натрий (Analgin). Използва се в чистата му форма или в комбинация със спазмолитици, например Спазмалгон и Баралгин. Но, трябва да се отбележи, че лекарството е предназначено само за облекчаване на силната болка за кратко време. Не използвайте за дълго време, е първа помощ, докато не се предпише основното лечение.

От групата на мускулните релаксанти най-ефективното лекарство е толперизонов хидрохлорид (Midokalm, Midostadkombi, Tolperil). Основният ефект на лекарството е насочен към премахване на мускулния спазъм в областта на прешлените. Поради това болката по време на обостряне на цервикалната остеохондроза се намалява.

Ако говорим за група като нестероидни противовъзпалителни средства, тогава изборът е доста широк. Лекарят решава точно кои инжекции от остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб от тази група, лекарят решава въз основа на тежестта на процеса, тежестта на синдрома на болката и дали пациентът има противопоказания за тяхната употреба. Най-често се предписват лекарства на базата на диклофенак натрий и кетолорак. Освен това имената могат да бъдат различни, а активното вещество е едно и също навсякъде. Инжекциите за остеохондроза на шийния гръбнак на базата на НСПВС имат няколко ефекти наведнъж. Те облекчават болката, намаляват признаците на възпаление и премахват отока..

Задължителен елемент от комплексното лечение на цервикална остеохондроза е предписването на лекарства, които включват витамини от група В. Те са много популярни при лечението на неврологични разстройства и са високо ефективни при остеохондроза. Най-честата комбинация е никотинова киселина, цианокобаламин, тиамин и пиридоксин. Лекарствата, които най-често се предписват, са Milgama, Neurorubin, Neurobion.

Кортикостероидите са известни със своите мощни противовъзпалителни ефекти. Ето защо тези средства често се предписват при комплексното лечение на цервикална остеохондроза. В острия период се предписват интрамускулни инжекции на кортикостероидни лекарства, а в бъдеще като последващо лечение се използват за физиотерапия.


От групата на мускулните релаксанти най-ефективното средство е Мидокалм

Отзиви

Николай, 52 години, Самара: „Миналата година за първи път научих какво е шийната остеохондроза. Не желая такава болка дори на врага. Не се срещнах веднага с лекар, но ми назначиха лечение веднага. През първите пет дни бяха направени няколко вида инжекции. Те са инжектирали мускулно витамини и болкоуспокояващи. В края на третия ден болката започна да отстъпва. ”

Лариса, 46-годишна, Киров: „Фактът, че имах остеохондроза, знаех и преди, имаше признаци. Но влошаването се развива само преди няколко месеца. Сутринта просто не можах да стана от леглото. Беше много болезнено, дори болкоуспокояващите не помагаха. По някакъв начин попаднах на клиниката. Лекарят предписа новокаинова блокада. След като се проведе, отново се почувствах като мъж.

Светлана, 56 години, Москва: „Имам хронична цервикална остеохондроза. Няма силна болка, но усещанията са много неприятни, особено когато завъртя глава. Всеки път се спасявам чрез инжекции на Olfen, Tolperil и Milgamma. Симптомите изчезват само за седмица. "

Как да извършим операцията


Правилната подготвителна фаза

Преди да започнете процедурата, се препоръчва да извършите такива манипулации:

  • стерилизирайте инструмента и помещението възможно най-добре;
  • обработете кожата в областта на инжектиране с антисептик;
  • анестезирайте с няколко инжекции анестетична зона на операция.

Смес от новокаин и хидрокортизон се използва за лечение на цервикална остеохондроза. За готвене се нуждаете от:

  • вземете в спринцовка 60 г кортизон;
  • добавете разтвор на новокаин;
  • смесете всичко на стерилна повърхност;
  • добавете 10-12 мл новокаин.

След инжектирането не можете да правите резки движения на главата: това води до връщане на синдрома на болката. За фиксиране на шията с помощта на специални яки.

Блокада с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се извършва по подобен начин. Използва се за увреждане на нервните плексуси и появата на патологии..

Техники на изпълнение

При цервикална остеохондроза се използва паравербална блокада. Лекарят въвежда разтвора за лечение на мястото, където се намира фокусът на заболяването. За да направите това, пациентът ляга отстрани или заема седнало положение. Процедурата помага да се отървете от болката достатъчно бързо, но продължителността на действието варира за всеки отделен случай. Ако пациентът се оплаква от гръб, се използва подобен метод, само инжектирането се прави вече в точките на болка в долната част на гърба. Количеството на прилаганото вещество зависи от възрастта и теглото на пациента.

Алтернатива е интраневралният тип операция. В този случай се прави инжекция в един от отделите на гръбначния мозък, който получава сигнали от нервни окончания. Обичайно е да се прилага Novocain, Bupivacaine или Ropivacaine. Операцията ви позволява да блокирате нервите в засегнатата област.

С епидурална блокада лекарството се прилага директно в епидуралната зона, която се намира в защитната мембрана на гръбначния мозък. Резултатът е пълна загуба на чувствителност на мястото на инжектиране..

Показания за BFS или блокада на фасетни фуги:

Хронична повтаряща се лумбалгия, дразнене на фасетните стави, фасетен синдром, артроза на фасетните стави, спондилартроза, състояние след операция на междупрешленния диск.

Как се извършва инфилтрация на фасетна става??

Локалната периартикуларна инфилтрация на фасетни стави се провежда под рентгенов контрол в положение на легнало положение, както следва: много тънка игла, съответно заточена под рентгенов контрол и с милиметрова точност, се насочва към фасетовата фуга и след това се поставя в ставата с милиметрова точност. Накрая, областта около фасетната става е инфилтрирана, включително ставната капсула..

Веднага след края на лечението пациентът може самостоятелно и свободно да се движи - без ограничения. Можете да шофирате кола без ограничения. Не се изисква по-дълга почивка след тази процедура, но се препоръчва да останете в клиниката / практиката за около 10 минути след интервенцията.

Процедура за инфилтрация на фасетна става:

При извършване на инфилтрацията на фасетната става пациентът лежи на корема си, извършва се стерилно третиране и почистване на инжектираната зона, след което с помощта на анатомичните ориентири и с подкрепата на конвертора на изображения се определя точката на инжектиране. След това, под локална анестезия на кожата, специални игли се насочват към съответната фасетна става и се вкарват, докато стигнат до ставата. За да може да се инфилтрира съответно така наречения гръбначно-моторен сегмент, е необходимо да се инфилтрира поне 2 фасетни стави. Така по-късно ще бъде възможно да се наблюдава успехът на лечението, да се оцени необходимостта от последващи мерки за лечение и, ако е необходимо, да се оцени успехът на метода на последващо лечение - например стереотактично термично денервация.

Възможности и терапевтичен успех на фасетна ставна инфилтрация:

От една страна, периартикуларната инфилтрация на фасетната става е оптималното лечение на остра болка и дискомфорт в фасетните стави, както и успешното лечение на съответните дерматоми на гръбначния стълб. С помощта на тази инфилтрационна техника често е възможно да се спрат острите болезнени състояния, осигурявайки достатъчна възможност за последваща консервативна терапия. Моментът на достигане на безболезнения интервал служи като така наречения „терапевтичен прозорец“, по време на който може да се проведе успешно физиотерапевтично и тренировъчно лечение. В допълнение, периартикуларната инфилтрация на фасетни стави служи като диагностика, която позволява да се оцени адекватно перспективите за успех на по-нататъшни терапевтични мерки - например, като съответната стереотактична термична денервация или последваща операция.

Усложнения

Развиват се локални или системни (по-рядко) алергични реакции, може да се появи анафилаксия. Гръбначните мембрани са заразени. Появяват се кръвоизливи. Тялото може конкретно да реагира на анестетик, хормонално лекарство. Рязък спад на кръвното налягане. Свиването ще се случи, когато в съдовата тъкан се инжектира анестетик. Пациентът може да бъде отслабен, той ще бъде болен и замаян.


Меките тъканни структури могат да се заразят в областта, където се дава болката.

Нашият експерт:

Д-р Ханс Харцман

M.D.
Д-р Ханс Харцман, главен лекар на германския олимпийски отбор по футбол, Байерн Мюнхен. Сертифициран масажист, физиотерапевт, остеопат и хирург са специалисти по консервативно и минимално инвазивно лечение на гръбначния стълб и наранявания на мускулно-лигаментния апарат. Преди това, ръководител на отдела за гръбначна хирургия в Университетската болница в Мюнхен Характеристики: уникална комбинация от специални знания и опит в работата с мускулно-лигаментния апарат като практикуващ масажист и остеопат, както и дългогодишен опит в извършването на гръбначни операции като хирург.