Новокаинова блокада

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Голяма руска енциклопедия. 1994. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

Вижте какво е „блокадата на Novocain“ в други речници:

новокаинова блокада - (синоним на блокада на Вишневски) метод на лечение, състоящ се в обилна инжекция на разтвор на новокаин в тъканите, обграждащи нервните образувания, инервиращи засегнатия орган... Голям медицински речник

новокаинова блокада - метод на лечение, състоящ се в обилна инжекция на разтвор на новокаин в тъканите, заобикалящи нервните образувания, които инервират засегнатия орган. Източник: Медицинска енциклопедия Популярни... Медицински термини

NOVOCAIN BLOCKADE - новокаинова блокада, метод на патогенетична терапия, основан на временното спиране на провеждането на нервен импулс по елементите на периферната нервна система и на ефекта на новокаин върху регулаторните функции на централната нервна система...... Ветеринарен енциклопедичен речник

вътреочен новокаинов блок - вижте Новокаиничен вътреочен блок... Голям медицински речник

случай на новокаинова блокада - вижте новокаиновата блокада кръгъл... Голям медицински речник

новокаинова блокада на лумбалната - (син.: перинефрална блокада, лумбална блокада) N. b., при която разтвор на новокаин се инжектира в перинефричната тъкан; използва се например за динамична чревна непроходимост... Голям медицински речник

вагосимпатична новокаинова блокада - (син. вагосимпатикова блокада) N. b., при която разтвор на новокаин се довежда до антеролатералната повърхност на шийните прешлени, което причинява прекратяване на разпространението на възбуждане по дължината на вагусния нерв и симпатичния ствол; прилага се, например...... Голям медицински речник

интраназална новокаинова блокада - N. b., при която новокаинов разтвор се инжектира в дебелината на лигавицата на носната кухина (или субмукозна тъкан) в областта на задния край на долната носна конча; използва се например за болест на Мениер, вазомоторен и атрофичен ринит... Голям медицински речник

вътреочна новокаинова блокада - (синоним N. b. интрамеатален) N. b., при която разтвор на новокаин се инжектира в задната горна стена на външния слухов канал; използва се за шум в ухото... Голям медицински речник

новокаиновата блокада е кратка - Н. б., при която разтвор на новокаин се инжектира в тъканите, директно заобикалящи ограничения фокус на възпалението... Голям медицински речник

Новокаинова блокада в Санкт Петербург

Новокаиновата блокада е медицинска манипулация, която невролог извършва в клиничната неврология, за да намали или напълно премахне (облекчи) интензивната болка при лечението на пациенти предимно с така наречената радикуларна болка. Известно е, че при пациенти с първично или вторично увреждане на корените на гръбначния мозък болката в гърба се превръща в доминиращ клиничен симптом и психоемоционален проблем, който изисква спешно решение. Курсът на терапевтичните новокаинови блокади, извършен от квалифициран лекар, неврологът на клиниката ЕКСКЛУЗИВ в Санкт Петербург, при повечето неврологични пациенти води до пълна регресия или значително намаляване на тежестта на синдрома на болката, разрушаващ порочния кръг на патофизиологията на болката - „болка - мускулен спазъм - болка“.

Ефективното спиране на неврологичния синдром на болка е възможно само в случай на успешно решение на две основни задачи:

  • хуманитарен - решението на този проблем е да се освободи пациентът от психоемоционални и физически страдания;
  • соматично - решението на този проблем е да се предотвратят и лекуват ефектите на стреса и синдрома на системния възпалителен отговор, които са били причинени (предизвикани) от болка.

Видове блокади Новокаин

В практическата неврология широко се използват няколко вида новокаинова блокада, чиято клинична ефективност се дължи на изразения локален аналгетичен (анестетичен) ефект на новокаин или на всеки друг локален анестетик. Към днешна дата в неврологията, в зависимост от показанията и клиничната ситуация, се извършват следните видове новокаинови блокади:

  • паравертебрална новокаинова блокада - разтвор на новокаин или друг локален анестетик се инжектира плитко в меките тъкани на паравертебралната област; различни невропатии и „тунелни“ синдроми, полирадикулоневропатии, невралгия, радикулит и радикулопатии, плексопатии, цервикалгия (цервикален болков синдром) се считат за индикации за прилагане на паравертебрална новокаинова блокада;
  • мускулна (дълбока) новокаинова блокада - разтвор на новокаин или друг локален анестетик се инжектира дълбоко интрамускулно, например в мускула на глутеус максимус; Основното показание за извършване на новокаинова блокада е синдромът на пириформис;
  • периферна новокаинова блокада (периферен нервен блок) - разтвор на новокаин или друг локален анестетик се инжектира в периневралната тъкан около нерва или плитко в меките тъкани по протежение на периферния нерв; показания - невралгия на 1-ва, 2-ра или 3-та двойка клонове на тригеминалния нерв; тригеминален ганглионеврит, синдром на зрителния нерв, патология на назоцилиарния нерв, синдром на цилиарния възел;
  • епидурална новокаинова блокада - разтвор на новокаин или друг локален анестетик се инжектира директно в епидуралното пространство (фиг. 1); терапевтичният ефект на епидуралната блокада се дължи на релаксация (релаксация) на спазматични набраздени мускули на гърба, подобряване на местното кръвообращение и трофизъм на тъканите; епидурална новокаинова блокада е показана за лумбалгия и лумбишалгия при липса на терапевтичен ефект от други видове терапия; като противопоказания за епидурална блокада се разглеждат признаци на дисфункция на тазовите органи, инфекциозни кожни лезии на мястото на предвидената инжекция, индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към локални анестетици и хеморагичен синдром, които могат да бъдат диагностицирани въз основа на коагулация на кръвта и анализ на коагулограма;
  • субдурална новокаинова блокада - извършва се само в болница в специализирано неврохирургично или неврологично отделение; разтвор на новокаин или друг локален анестетик се инжектира в субдуралното пространство (фиг. 1); показанията са строго дефинирани - синдромът на синдрома на вътрешния калканеален нерв, синдромът на дорсалния канал, синдром на плантарен нерв, невропатия на плантарните клони на тибиалния нерв, невропатия на вътрешния калканен нерв; противопоказанията са същите като при епидурална новокаинова блокада.


Фиг. 1. Раковините и междурековието на гръбначния мозък, схема

(Атлас на анатомията на човека, Трето издание, Франк Х. Нетър, М.Д., 2003)

Новокаинова блокада - противопоказания

Има редица противопоказания за прилагането на терапевтична новокаинова блокада, които неврологът трябва да вземе предвид. Сред тези противопоказания трябва да посочите:

  • възпалителни промени в кожата и подкожната тъкан в областта на предложената пункция и инжектиране на локален анестетик;
  • алергични реакции към парентерално приложение на разтвор на новокаин или друг локален анестетик в историята на пациента;
  • Пациент под 18-годишна възраст;
  • анамнеза за нараняване на гърба при пациент малко преди появата на болка;
  • треска, симптоми на интоксикация и системни инфекции в историята на пациента, малко преди появата на болка;
  • активна туберкулоза при пациент;
  • декомпенсиран диабет при пациент;
  • трудно контролирана артериална хипертония при пациент;
  • остра бъбречна недостатъчност при пациент;
  • декомпенсирана остеопороза при пациент;
  • бременност на всякакви термини;
  • фактът, че няма връзка между синдрома на болката и промяната в позицията на тялото и / или гръбначния стълб;
  • естеството на излъчваща болка, което е необичайно за радикуларен синдром (тоест, когато болката се излъчва към перинеума, корема и ректума);
  • анамнестична информация за връзката на болката в гърба с приема на храна, дефекация или сексуален контакт.

Уговорете среща с невролог

Ако искате да направите новокаинова блокада, за да спрете интензивната болка, която е свързана с патология на прешлените, междупрешленните дискове или гръбначните корени, препоръчваме ви да се консултирате с невролог в ЕКСКЛЮЗИВНАТА модерна частна медицинска клиника и да обсъдите новокаиновата блокада. Можете да се запишете за първоначална консултация всеки ден от 09.00 до 21.00, като се обадите на (812) 570-80-80 или денонощно на час, за да видите лекар. Цената на първоначална неврологична консултация е 1000 рубли. или 1.500 търкайте.

Блокада с Новокаин

През 1884 г. V.K.Anrep в Русия за първи път успешно прилага междуребрена кокаинова блокада за облекчаване на болката в гърдите. Тази идея на V.K.Anrep по-късно е използвана от многобройните му последователи, както тук, така и в чужбина.

Теоретичната обосновка за блокадата на нервите, в частност на вегетативните възли, е дадена в трудовете на А. Д. Сперански, А. В. Вишневски, Лериче. и др. Към днешна дата са разработени голям брой блокади, които навлизат в клиничната практика при различни патологични процеси като метод за неспецифична терапия. Достатъчно е да се посочат такива видове новокаинови блокади, като тригеминалния нервен блок, разработен от Браун; предложен от Н. Н. Бурденко и подобрен от А. В. Вишневсним вагосимпатичен блок; както и медиастиналната блокада, предложена от Ю.Ю. Жанелидзе и А. В. Вишневски - лумбален или перинефричен блок, както и блок на крайниците, за да се покаже пълната ширина на употребата на новокаин за медицински цели.

Наблюдавайки използването на локална анестезия при операции, извършвани за възпалителния процес, А. В. Вишневски обърна внимание на факта, че новокаинизацията на тъканите допринася за по-добрия ход на възпалителния процес. Това доведе до предположението, че ефектът на новокаин върху нервните елементи оказва влияние върху тъканната система, която участва в борбата на макроорганизъм с микроби. Установено е, че въвеждането на новокаин в тъканта има ефект върху нерва, прехвърляйки го от състояние на дразнене в състояние на леко дразнене, което спомага за подобряване на метаболитните процеси във фокуса на възпалението, повишава жизнената активност на тъканите и устойчивостта им към микробния фактор. Установено е, че новокаиновата блокада действа най-добре там, където дразненето на вегетативната нервна система идва от възпалителния фокус,

Въз основа на голям брой наблюдения А. В. Вишневски и неговите ученици стигат до извода, че слабите разтвори на новокаин, бидейки неспецифичен дразнител, имат добър терапевтичен ефект при различни патологични процеси. Това даде възможност да се разглежда новокаиновата блокада като една от най-простите форми на лечение с широк спектър от приложения, практична, придружена от бърз ефект и напълно безопасна при правилна употреба.

Дългогодишният опит с употребата на новокаинови блокади ни позволи да установим, че след блокадата е разрешена катаралната форма на възпалението, а гнойната - води до ограничаване и по-бързо образуване на абсцес. Заболяванията, основани на спазъм или мускулна релаксация на органите, в зависимост от нарушенията на автономната нервна система, се решават след блокадата, поради изравняването на нарушения мускулен тонус.

По този начин можем да различим следните показания за употребата на новокаинова блокада за терапевтични цели:

1) лечение на различни неспецифични възпалителни процеси, особено в началния етап на възпалителната реакция;

2) лечение на заболяването ясно неврогенна етиология / хронични язви на крайниците, стомашна язва и др.);

3) лечение на патологични процеси в коремната кухина, причинени от нарушения на функцията на вегетативната нервна система (спазъм и атония на чревните мускули, спазъм или атония на стомаха, спазъм на уретера и др.).

Сред новокаиновите блокади най-разпространени са следните видове..

. Лумбален блок. Чрез новокаинова инфилтрация на паранефричната тъкан се постига ефектът на новокаин върху елементите на слънчевия сплит, бъбречния сплит и лумбалния симпатичен ствол. Този вид блокада е показан при лечение на пристъп на бъбречна колика, за премахване на нарушена чревна функция с динамичен характер, при лечение на съдови заболявания на долните крайници, с развитие на реакция на преливане по време на кръвопреливане. 100 ml 0,25% разтвор на новокаин от всяка страна се инжектират в перинефричното влакно.

Цервикален вагосимпатичен блок. Въвеждането на новокаин в областта на цервикалния невроваскуларен сноп в паравертебралното влакно има ефект върху клоните и плексусите на симпатичните и вагусните нерви. Този вид блокада е широко използван като ефективно средство за борба с плевропулмонален шок, за облекчаване на болката при възпалителния процес, локализиран в областта на опашката на панкреаса, за спиране на пристъп на бронхиална астма. За да постигнете терапевтичен ефект, трябва да въведете до 60-70 мл 0,25% разтвор новокаин.

Корпус на крайниците. Разтворът на новокаин се въвежда в анатомичните случаи на горните и долните крайници, за да се блокират нервите, разположени в тези случаи.

Най-често случайно новокаините с блокада се използват, ако е необходимо, за извършване на хирургическа интервенция на крайниците, както и за лечение на възпалителни процеси, разположени в периферните му части.

Техниката за извършване на блокадата е доста проста: правят две инжекции с игла, за да запълнят съответните фасциални случаи на крайника с разтвор на новокаин. Обикновено се прилага до 100 ml 0,25% разтвор на новокаин..

Пресакрална блокада. Разтвор на новокаин се въвежда в сакралното пространство, като оказва влияние върху елементите на сакралния сплит. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на ректума и параректалните фибри. До 100 ml 0,25% разтвор на новокаин се инжектира в пресакрално влакно..

Използва се кратък новокаинов нервен блок за спиране на възпалителния процес чрез въвеждане на новокаин в здрави тъкани, разположени под фокуса на възпалението. Типичен пример за кратка новокаинова блокада е ретромамарна блокада, извършена по време на началната фаза на остър лактационен мастит. Кратък прокаинов блок може да се използва и при лечението на първоначалната форма на карбункул или цирей. В тези случаи към новокаиновия разтвор се добавя антибиотик (пеницилин).

В клиничната практика в клиничната практика се установява блокада на кръглия лигамент на черния дроб (при лечение на възпалителния процес в стената на жлъчния мехур, жлъчния канал и главата на панкреаса) и блокада на сперматозоида (за облекчаване на болката при бъбречна колика). По-подробно за тези блокади ще бъдат описани по време на частната хирургия и урология.

Новокаиновата блокада има не само терапевтична, но и диагностична употреба. Така че, ефектът от запушването на сперматозоида може да разграничи острото възпаление на апендикса от атаката на бъбречна колика; цервикалната вагосимпатикова блокада позволява да се разграничи възпалителният инфилтрат в белодробната тъкан от туморния невъзпалителен инфилтрат (първият намалява след блокадата).

Колко новокаинова блокада засяга гръбначния стълб

Блокада на гръбначния стълб за колко време

Колко често може да се направи спинална блокада?

Има много видове спинална блокада. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът по манипулация трябва да притежава необходимите умения, за да намали риска от нежелани реакции, които често се появяват, дори когато се изпълняват перфектно. Всички лекарства се прилагат на пациенти при стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника за изпълнение на процедурата има свои собствени характеристики. Например, епидурален блок се поставя върху пациент, който лежи отстрани и заема позата на „ембрион“ (притиска главата, ръцете и краката към гърдите си); по време на паравертебрална блокада се прилага инжекция на пациент, лежащ на корема му. Във всеки случай поза се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да бъде с дължина най-малко 5-6 см, с късо изрязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на лумбалния гръбначен стълб с помощта на новокаин се счита за най-безопасната за живота на пациента, използва се при лезии на лумбосакрално-кокцигеалния сплит. Тази процедура се извършва в поза, легнала на корема му. Лекарят открива чрез палпация на пациента място за особена възбудимост и болка, след което след лечение с антисептичен разтвор, инжектира лекарството чрез тънка игла в избраните и предварително маркирани точки на кожата.

Блокадата при цервикална остеохондроза поради близостта до мозъка е по-малко безопасна. За прилагането му пациентът се съблича до кръста, сяда на дивана и притиска брадичката към гърдите си колкото е възможно. Лекарят въвежда игла с спринцовка за еднократна употреба на нивото на шестия шиен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента.

Анестезията на гръдния гръбнак се извършва в случай на болезнена интеркостална невралгия и прищипване на нерви. Правят се една или две инжекции, в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, тъй като гръдният участък на паравертебралното пространство се състои от напречни гръбначни процеси и ребра.

Облекчаване на болката с инжекции е често срещано явление сред пациенти с остеохондроза. По правило една процедура е достатъчна за премахване на болка и спазъм, но понякога са необходими няколко инжекции с почивка от 4-5 дни. При липса на противопоказания можете да давате инжекции за всяко обостряне на заболяването, но не повече от 4 пъти годишно.

Блокадата при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва от невролог или хирург за постигане на следните цели:

  • Премахване на остра болка.
  • Нормализиране на венозния отток.
  • Намаляване на подуване на нервните окончания.
  • Премахване на възпалителния процес.

Терапевтичният ефект се постига чрез блокиране на блокадата на йонния канал на нервните окончания. Показанието за този метод на лечение е:

  • синдром на силна болка;
  • интеркостална невралгия;
  • необходимостта от диагностика, при която болката се намесва;
  • повърхностни операции;
  • междупрешленната херния.

Също така, блокадата може да бъде предписана като комплексна терапия във връзка с въвеждането на други лекарства, витамини. Инжектирането в мястото на възпалението е противопоказано при наличие на такива състояния:

  • психични разстройства;
  • чернодробна патология;
  • индивидуална непоносимост към лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • нарушена коагулация на кръвта;
  • Миастения гравис;
  • костна дегенерация;
  • патология на сърцето;
  • гнойни лезии на мястото на инжектиране;
  • бременност.

Блокадата също не се прави, ако процедурата вече е била извършена преди това, но не е довела до положителен резултат.

Блокада на гръбначния стълб с херния

С нарушения на целостта на междупрешленните дискове се появява силна болка. За установяване на причините им се провежда магнитен резонанс или компютърна томография. Ако се разкрие, че болката е причинена от херния на гръбначния стълб, тогава лекарят може да предложи блокада.

В зависимост от типа на избраната процедура, лекарствата могат да се инжектират в меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб между спинозните процеси или директно в междупрешленното пространство. Това ви позволява да постигнете максимална концентрация на лекарства в областта, където има активно възпаление..

Лекарят може да направи няколко инжекции, за да постигне максимално облекчаване на болката. Ефектът от процедурата продължава 3-4 седмици. Този период се използва за физиотерапия, лечебна терапия и използване на други методи, насочени към нормализиране на състоянието на херния.

Ако е необходимо, блокадата се повтаря. Подобна анестезия е разрешено да се провежда многократно. За блокада може да се използва Новокаин, Лидокаин или Меркаин.

Инжекциите на Merkain рядко се правят поради високия риск от усложнения на сърдечно-съдовата система. Най-често новокаинови блокади.

Обърнете внимание на индикациите за блокадна блокада на гръбначния стълб с хернии, се предписват за облекчаване на болката, намаляване на възпалителния процес и облекчаване на подуване.

Лекарят може да препоръча блокада при такива заболявания:

  • изпъкналост на междупрешленните дискове - екструзия на диска, при която няма разкъсване на фиброзния пръстен;
  • остеохондроза - увреждане на тъканите на гръбначния стълб, което е придружено от увреждане на междупрешленните дискове, поява на костни израстъци;
  • ишиас, при заболяване възпалителният процес засяга гръбначните нервни окончания;
  • миозит - възпаление на мускулите;
  • спондилартроза - увреждане на междупрешленните стави, те стават по-тънки, стават по-малко еластични.

Всички тези заболявания са придружени от появата на силна болка..

Блокадни препарати

Лекарят ще постави малка игла под кожата ви и след това ще я насочи към мястото на инжектиране. По време на гръбначната блокада може да се използва малко количество контрастно вещество. Самото инжектиране се извършва с помощта на спринцовка. Лекарят ще отвори ампулата с лекарството и ще напълни спринцовката. Видът на лекарството зависи от индивидуалните нужди на пациента..

Ако във вашия случай блокирането на гръбначния стълб включва използването на флуороскоп или томограф, тогава около дивана ще бъде поставено допълнително оборудване. Както флуороскопията, така и компютърната томография са напълно безболезнени..

Оборудването, което обикновено е необходимо за блокада на гръбначния стълб, включва рентгенова таблица, една или две рентгенови тръби и монитор, разположен в лекарския кабинет. Флюороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във филм, се използва за насочване на лекаря по време на процедурата. Филмът се записва с помощта на рентгенова машина и сензор, окачен над масата, на която лежи пациентът.

CT скенерът обикновено е голяма машина, наподобяваща кутия с отвор или плитък тунел в центъра. Ще бъдете поставени на тясна диагностична таблица, която ще влезе в тунела. Вътре в апарата има рентгенова тръба и рентгенови сензори. Работна станция, която обработва визуална информация, се намира в отделно помещение, където техник контролира скенера и следи хода на процедурата. Обикновено помещението за оборудване е оборудвано с високоговорител или микрофон за комуникация с пациента.

В зависимост от броя на компонентите се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-безопасният тип е първият, при който се използва едно активно вещество. Когато към анестетика се добавят нови компоненти, рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Лекарства от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Локални анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-често срещаната упойка. Почти напълно (80%) се абсорбира от тялото, бързо (за 8 часа) се отделя. Облекчаването става 2-3 минути след прилагане, продължителността на действието е до два часа. Използвайте 0,25%, 0,5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-мощен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, той започва да помага след 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място по разпространение след новокаин.
  • Markain е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Тя се различава по късното начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжектирането продължава до пет часа.

Прави впечатление, че при използване на смес от новокаин и лидокаин се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тъй като тези вещества взаимно засилват действието си взаимно. Преди да използва локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, което не е рядкост при употреба на тези лекарства.

Кортикостероиди

Като хормонални компоненти на лекарствата се използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетици при остеохондроза.
  • Дексаметазон - изкуствен кортикостероид с незабавен, но краткотраен ефект, се използва за въвеждане в меки тъкани и стави.
  • Дипроспан е хормонално лекарство с удължен ефект (т.е. лекарственото вещество се отделя бавно, което осигурява дълготраен ефект). Дипроспан се използва само за облекчаване на болката..
  • Kenalog е кортикостероид с продължително действие, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Депо-медрол, производно на метилпреднизолон, се използва за меки тъкани и стави, използва се с повишено внимание при епидурална блокада, тъй като може да причини възпаление на гръбначната мембрана.

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици за постигане на по-добър терапевтичен ефект. Самите кортикостероиди имат не само обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, но също така могат да намалят алергичната реакция на организма към анестетици. Хормоналните лекарства практически не се използват при еднокомпонентни блокади, по своето естество те са по-подходящи за лечение на ставите.

Други лекарства

Съпътстващи вещества в лекарства за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. Освен това положителните ефекти на тези съединения не са доказани, така че те се използват изключително рядко поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), които бързо могат да облекчат подуването и болката;
  • B витамини;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболизин), които могат да премахнат или отслабят мускулни крампи;
  • Лидаза, която ефективно облекчава подуването и увеличава подвижността на ставите.

Блокадата е инжектиране на вещества, блокиращи натрий, в тялото на нерв или спинален ганглий.

За прилагането му при цервикална остеохондроза се използват следните лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Те облекчават подуването, премахват болката и намаляват възпалителните реакции в засегнатата област..
  2. Глюкокортикостероиди (системни хормони): Дексаметазон, Хидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Тези лекарства бързо и трайно спират възпалението и болката, както и премахват подуването, подобряват кръвонапълването на тъканите на мястото на инжектиране..
  3. Аналгетици на локално действие. Това е най-често срещаната група лекарства, които могат да изключат болковия рефлекс, да намалят чувствителността на мястото на инжектиране. Тази блокада се характеризира с бързо действие и безопасност. Най-често се използват следните анестетици:
  • Новокаин. Болката намалява след 5 минути, ефектът продължава около 2 часа. Това време е достатъчно, за да спре болковите импулси, подобрявайки състоянието на пациента. Лекарството има ниска токсичност, лесно се абсорбира и бързо се екскретира от тялото..
  • Лидокаин. Анестетичният ефект се постига след 2-3 минути и продължава 3 часа. Това е по-мощно лекарство, но има голям брой странични ефекти..
  • Меркаин (Бупивакаин). Терапевтичният ефект се проявява след 15-20 минути, но аналгетичният ефект продължава 5 часа.

В допълнение към тези лекарства, други лекарства могат да бъдат част от блокадата за цервикална остеохондроза: вазодилататори, ензими, спазмолитици, витамин В комплекси, инхибитори. Често се правят комбинирани блокади (новокаинов хидрокортизон).

Механизмът за извършване на блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Лумбалният гръбначен стълб е най-податлив на стрес, защото влияе върху цялото телесно тегло. Освен това той е много мобилен. Ако гръбначният корсет не е достатъчно развит, тогава налягането върху междупрешленните дискове се увеличава няколко пъти. А именно те са отговорни за подвижността и гъвкавостта на гърба..

Така че остеохондрозата на долната част на гърба, която се проявява по различни причини, е доста често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат. Тя се развива постепенно и човек може просто да не обръща внимание на първите си признаци. Тя обаче изисква сериозно лечение..

  • Как се развива болестта и нейните причини
  • Симптоми на лумбалната остеохондроза
    • Усложнения при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
    • Диагностика на остеохондроза на лумбалната
  • Методи за лечение на болестта
    • Операции за остеохондроза на долната част на гърба
  • Допълнително лечение и профилактика
    • Народни средства за защита и алтернативни методи

В долната част на гърба са сакрума и гръдния прешлен. Има много фактори, провокиращи лумбалната остеохондроза. Основният се счита за неправилно и прекомерно натоварване на гърба.

В процеса на заболяване гликопротеините се разграждат, като засягат съединителната тъкан на ставите и я правят еластична. Това засяга костните и хрущялните структури на гръбначния стълб..

Междупрешленните дискове съдържат вещество, подобно на гел, което изсъхва в случай на заболяване на лумбалната област. Те се изчерпват, след това стават плоски. Поради това гръбначният стълб губи амортизационни функции, сегментите му се събират, а нервните корени и кръвоносните съдове се притискат.

В този случай има напукване на фиброзния пръстен, а в някои случаи може да има разкъсване, което води до образуването на херния. Всичко това провокира подуване, болки в долната част на гърба.

Мускулната рамка предпазва гръбначния стълб от негативни влияния и е отговорна за правилната стойка. Проблемите с него също могат да доведат до развитие на остеохондроза в лумбалната област.

Има и други причини за заболяването:

  1. Вродени промени, свободна структура на диска.
  2. Стресово състояние.
  3. Инфекциозни заболявания в костите и хрущялите.
  4. Неудобни обувки.
  5. Травми на гърба.
  6. Възпаление на ставите.

Важни тук са начин на живот, професия, възраст. Максималното натоварване на гръбначния стълб възниква в седнало положение. Затова хората, които прекарват по-голямата част от времето си в седнало положение, са изложени на риск.

Това могат да бъдат офис работници, шофьори. Малката физическа активност също не е най-добрият начин засяга лумбалната. В резултат на това мускулно-скелетната система става по-слаба.

Значителна роля играе ефектът върху гръбначния стълб и особено долната част на гърба, повдигане на тежести. Това се дължи на такива професии като товарач, строител, сервитьор или професионален спортист, тоест хора, които постоянно изпитват стрес отзад.

Остеохондрозата може да се появи по време на бременност при жени. Ако има изкривяване на гръбначния стълб, тогава повишеният натиск върху лумбалната част и неравномерното разпределение на тежестта също водят до заболяване.

Влияе и на появата на остеохондроза и плоско стъпало. Арката на стъпалото губи своите функции и целият товар при ходене отива към гръбначния стълб. Наднорменото тегло също играе отрицателна роля. Заболяването може да бъде усложнение след остеомиелит, туберкулоза.

Нежеланите фактори при лумбалната остеохондроза са също неправилен сън, хранене, метаболитни нарушения в организма или заболявания на вътрешните органи:

Засегнати хора от различни възрасти.

Една от първите прояви обикновено е болка и дискомфорт в лумбалната област. В същото време може да бъде трудно да се огънете, обърнете, огънете големия пръст на крака. Понякога има усещане за студ или, обратно, усещане за парене в гърба.

Като правило симптомите се появяват след физическо натоварване, хипотермия или дълъг престой в неудобно положение. Често минават след кратка почивка. В острата фаза те могат да имат лумбаго характер и се влошават при движение, кашлица, кихане.

Мускулен спазъм в гърба не позволява на човек да заеме позиция, която ще доведе до засилена болка, това се случва рефлекторно. В допълнение към тези симптоми съществуват следните симптоми:

  • Умора и слабост.
  • Повишено изпотяване.
  • Нарушения на съня.
  • Разширени вени.
  • Изтръпване и болки в крайниците.
  • Нарушение на сухожилния рефлекс.

Поради спазми, краката могат да замръзнат, както и пролиферация, наподобяваща човка и намаляване на височината на дисковете.

Седалищният нерв, който се образува от сакралните корени на гръбначния мозък, също може да страда от остеохондроза на долната част на гърба. Това се проявява с болки, които дават на крака или подуване.

Ако артериите или съдовете са притиснати, това се характеризира със загуба на чувствителност, но болките са леки. Те са локализирани в долната част на гърба, реагират в бедрата, задните части. Синдромът на болката също е различен във времето на възникване. Болезнените усещания обикновено се появяват сутрин, с течение на времето те могат да станат постоянни и да не зависят от движението.

По време на блокадата лекарят с помощта на лекарства временно деактивира факторите, провокиращи появата на болка. Процедурата трябва да се извърши от висококвалифициран специалист.

За да се извърши блокада, пациентът се поставя или седи на диван. Позицията, в която трябва да се намира пациентът, се определя от лекаря в зависимост от зоната, в която ще бъде поставена инжекцията и вида на блокадата.

Изборът на лекарства и количеството на лекарството за херния се основава на тежестта на симптомите. Ако в легнало положение няма дискомфорт и болката се появява само когато позицията на тялото се промени, тогава те не се блокират. Ако пациентът се оплаква, че болката го усеща в легнало положение или почти през цялото време, тогава се препоръчват блокади с новокаин.

Когато херния се появи в шийния отдел на гръбначния стълб, по-често се извършва паравертебрална блокада на предния скален мускул.

Пациентът е седнал на диван и е помолен да наклони главата си в посоката, в която няма болка. Това ви позволява да отпуснете мускулите на шията колкото е възможно повече..

Чрез палпация лекарят определя къде се намира ръбът на скален мускул и вкарва игла перпендикулярно на него. Дълбочината на инжектиране е 0,5 см от повърхността на кожата. Точната доза на лекарството се изчислява в зависимост от теглото на пациента, но средно е необходимо да се въведат 2 ml Novocaine (приема се 2% разтвор). В допълнение към Новокаин като анестетик може да се използва бупивакаин, ропивакаин.

Въвеждането на нестероидни противовъзпалителни средства също е възможно. Използвайте Диклоберл, Диклофенак, Мелоксикам. Ако е необходимо, се предписва комбинация с хормонални лекарства Дексаметазон или Хидрокортизон.

За анестезия на пациенти, на които е поставена диагноза херния на гръдния гръб, предимно се извършва паравертебрален блок. Лекарят поставя пациента на корема си, сондира гръбначния стълб, за да открие възпалената област.

За инжекция трябва да отстъпите 1-2 см от процесите и да инжектирате 10-15 ml Новокаин до всеки от процесите на прешлените от двете страни. За процедурата вземете 0,5% новокаин.

С лумбална херния се прави паравертебрален или ставен блок.Ако изследването установи, че хернията е в лумбалния гръбначен стълб, тогава е възможен паравертебрален или ставен блок.

При паравертебралната процедура се използва Novocain или Lidocaine. Предварителна диагноза с ЯМР или КТ не се изисква. Лекарят по време на инжектирането се фокусира върху усещанията на пациента, въвеждайки лекарството на мястото, където е концентрирана болката.

Ако се постави пълна диагноза, се определя размерът на междупрешленната херния и точното местоположение, тогава се прави епидурален блок. За провеждането му пациентът е положен на неговата страна и е помолен да стегне коленете си към гърдите.

Процесът на епидурална блокада продължава около час. Първо лекарят анестезира кожата, след това вкарва специална игла, перпендикулярна на гръбначния стълб. Провежда се пункция в сакралния канал и около 100 ml 0,5% новокаин се инжектира в епидуралното пространство.

Също така, при блокади се използва Diprosan. Препоръчва се, ако са започнали дегенеративни системни заболявания на прешлените или съединителната тъкан. Използвайки комбинация от Novocaine и Diprosan, е възможно да се облекчи подуването и да се намали възпалението на нервните корени. Благодарение на това болката отминава.

Блокадата при цервикална остеохондроза има определен механизъм за изпълнение, който не бива да се опитва у дома. Само опитен специалист може да направи инжекцията. 2-3 часа преди процедурата се препоръчва да се яде нещо леко, за да не се губи съзнание по време на неприятни усещания. Най-често се използват 2 вида блокада: вагосимпатикова и паравертебрална.

Приблизителната цена на блокадата в Русия и Украйна

С междупрешленните хернии пациентът може да бъде анестезиран чрез блокиране на гръбначния стълб. За паравертебрална блокада ще трябва да плаща от 1 до 3 хиляди рубли. в зависимост от местоположението на хернията и лекарствата, използвани за облекчаване на болката.

Епидуралната блокада е много по-скъпа. В повечето клиники ще трябва да платите 9-10 хиляди рубли за неговото изпълнение.

В Украйна са необходими средно 280 UAH за паравертебрална блокада. Като се има предвид цената на лекарствата, цената достига 530 UAH.

Цената на епидуралната блокада е около 720 UAH. В зависимост от използваните лекарства и начина на приложение, разходите могат да се увеличат до 1600 UAH.

Отзиви за изпълнение

Ефектът от блокадния ефект зависи от вида на прилаганото фармакологично лекарство. Ако се инжектира новокаин, продължителността на тази процедура ще бъде максимум 4 дни. При правилното място на лекарството и инжекцията терапевтичният ефект от блокадата ще бъде доста дълъг (повече от 3 седмици).

Лечението на болка, свързана с патология на гръбначния стълб, е много отговорна и сериозна задача и най-важното - никак не проста. Според всички правила на вертебрологията се смята, че острата болка, възникнала в шийния, гръден или лумбално-гръден гръбначен стълб, трябва незабавно да се елиминира.

Въпреки факта, че болката при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб е само симптом и елиминирането му е палиативна, а не терапевтична техника, борбата срещу синдрома на остра болка е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може да бъде бързо и ефективно преодоляна.

Ситуацията е много по-лоша със синдром на хронична болка. На този етап болката не става периферна, а централна и е свързана с формирането на патологичен фокус на възбуждане в мозъка. Много е трудно да се отървете от такъв симптом и в повечето случаи психотерапевтите трябва да бъдат включени в процеса на лечение, а пациентите са принудени да приемат мощни лекарства, например антидепресанти, антиепилептични лекарства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с помощта на конвенционални лекарства и други консервативни методи, те прибягват до процедура като спинална блокада. В тази статия ще разгледаме всички подробности на тази медицинска манипулация..

Блокадата е временно спиране на лекарствата на една от връзките в механизма на развитие на болка. Провежда се чрез въвеждане на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често това са локални анестетици) в необходимите точки върху човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект, тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва лекарят да не може да определи точно какво причинява болка в шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб, а допълнителните методи за изследване не дават пълна картина на заболяването. В този случай инжектирането в гръбначния стълб и въвеждането на анестетици на определено място трябва да "изключат" болката, ако тя наистина е свързана с проблема с гръбначния стълб. По правило при вертеброгенна патология болката изчезва мигновено след блокадата. Ако това не се случи, тогава трябва да потърсите друга причина..

Всички видове блокади се извършват само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило невролозите, неврохирурзите, вертебролозите, ортопедичните травматолози се занимават с този вид лечение. Специалистът, който трябва да направи тази манипулация, трябва да има перфектни познания по анатомия и топография на гръбначния стълб, да е наясно с показанията, забраните за извършване на блокади, да е запознат с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва при строги асептични условия на малка операционна зала или чиста съблекалня. Преди инжектирането пациентът трябва да попълни писмено съгласие за процедурата, предупреждава се за всички възможни последици и усложнения.

Доста е трудно да се отговори на въпроса колко струва спинална блокада, тъй като цената зависи от лекарствата, които се използват, от уменията на лекаря, както и от клиниката, се извършва де манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

Показания

Блокадата в гръбначния стълб има една основна цел - бързо и ефективно облекчаване на болката, която е свързана с:

  • остеохондроза на цервикалния съсирек, гръдния кош или лумбалния;
  • междупрешленната изпъкналост на диска или неговата херния;
  • неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
  • херпес;
  • интеркостална невралгия;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често човек трябва да се справи с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Медицинските блокади се предписват строго според показанията на индивидуална основа, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се направи цял курс от 2-15 инжекции с интервали от 4-5 дни. Според настоящите препоръки е невъзможно да се провежда подобно лечение по-често от 4 пъти годишно.

Нервната клетка предава инерция според принципа на разликата в потенциала директно вътре и в околното пространство. В спокойно състояние се зарежда отрицателно, но при възбуждане (или нарушение) се отварят натриеви канали, които „приемат“ положително заредени натриеви молекули, поради което клетъчният заряд се променя в положителен. По-нататък по веригата нервът прехвърля заряда в следващите клетки.

С остеохондрозата върху прешлените се образуват остеофити - израстъци, които се притискат към връзките и корените на гръбначните нерви и провокират появата на болка. По време на процедурата се инжектират болкоуспокояващи в определени точки, които блокират натриевите канали, предотвратявайки разпространението на болката през нервите. Като тези вещества се използват Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни компоненти и някои витамини..

Целта на процедурата е да се създаде „торба“ около възпаления нерв с лекарство, което постепенно да повлияе на фокуса на болката, облекчавайки чувствителността и спазма. Лекарството действа моментално, мускулът се отпуска, болката преминава. Инжекцията не трае дълго, но това е достатъчно, за да се облекчи основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди манипулацията пациентът подписва съгласие за извършване. Това е много отговорна процедура, ако не се спазват правилата, са възможни сериозни усложнения, пълна или частична парализа на организма, до смъртта. Преди манипулация е показана лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след легло и ограничаване на физическата активност.

Лекарите и пациентите потвърждават, че по време на блокадата ефектът настъпва много бързо. Пациентите веднага забравят за болката. В някои случаи обаче пълното облекчаване на болката е трудно. Необходими са няколко процедури. Също така, прегледите потвърждават, че усложненията след тази манипулация са изключително редки.

Но блокадите са временна процедура. Обикновено болката се връща 3-4 седмици след паравертебрална блокада или няколко месеца след епидурална.

Отзиви

Екатерина: Направиха си блокада на гръбначна херния. Първоначално лекарят проведе преглед и говори за самата процедура. След процедурата се появиха няколко странични ефекти. Кракът ми беше вцепенен и всички движения бяха малко некоординирани, но лекарят предупреди за подобни явления. Минаха два дни след инжектирането и едва на третия ден пуснаха крака. Като цяло съм доволен от резултата и вече се записах за следващата среща.

Татяна: Направиха блокада на долната част на гърба. Убоден лидокаин и дипроспан. Лекарят говори за процедурата и възможните усложнения след нея. След като помислих, се съгласих. Работя в търговски център, така че през цялото време съм на крака. След процедурата състоянието се подобри значително, въпреки че имаше някои странични ефекти..

Кирил: Първоначално той изпитваше болка много дълго време. Но след като отидох при лекаря, ме посъветваха да направя блокада на гръбначния стълб. Стана интересно какво представлява и дали е възможно да се блокира гръбначния стълб у дома. Прочетох за него и реших да го направя в болницата. Всичко мина бързо и сравнително безболезнено, след което болката спря и аз успях да се движа нормално. Ефектът се наблюдава повече от 4–5 месеца. Първият ден беше малко труден за придвижване, но това е само временно.

Предимства и недостатъци

Блокадата с цервикална остеохондроза има много предимства:

  • Незабавна анестезия на засегнатата област.
  • Ефективно елиминиране на възпалителния процес.
  • Той засяга само мястото на възпаление, а не върху цялото тяло.
  • Минимален списък на странични ефекти и противопоказания.
  • Подпухналостта, спазмите се елиминират, метаболитните процеси се стабилизират.
  • Достъпни и достъпни лекарства.
  • Облекчава болката, когато други лекарства са безсилни.
  • Процедурата може да се повтори многократно с обостряния.

Но, въпреки неоспоримите си предимства, този метод за лечение на остеохондроза има някои недостатъци:

  • Вероятността от алергична реакция.
  • Симптомите се лекуват, но не е основният проблем..
  • В случай на предозиране е възможно токсично увреждане на сърцето, което може да доведе до смърт..
  • По време на процедурата можете да въведете инфекция, да провокирате развитието на абсцес.

Има и шанс за развитие на анафилактичен шок, който може да доведе до смърт.

Предимствата на гръбначната блокада включват:

  • временно облекчаване на болката;
  • временно намаляване на възпалението в областта на гръбначния стълб, което причинява болка;
  • с помощта на блокада на гръбначния стълб, лекарят може да идентифицира източника на болка;
  • способността да се подобри качеството на живот за кратко време.
  • инфекция на мястото на инжектиране;
  • кървене;
  • неволно инжектиране на лекарство в кръвоносен съд;
  • инжектиране в друг, „здрав“ нерв и в резултат на това липса на ефект;
  • увреждане на нерв, разположен близо до целта при опит за инжектиране на лекарството;
  • блокадата на гръбначния стълб, която се извършва с помощта на флуороскопия и компютърна томография, е свързана с малка доза радиация.

Жените, които подозират бременност, определено трябва да съобщят на своя лекар или техник за това. Много изследвания не се препоръчват по време на бременност, така че радиацията да не навреди на бебето. Ако е необходима радиография, тогава трябва да спазвате всички предпазни мерки, за да сведете до минимум риска..

Отделно, заслужава да се спомене, че сега в клиники в Русия хормонални лекарства се използват за спинална блокада. Често пациентът не е информиран за това. Приемането на хормони може да има сериозни усложнения за пациентите, например, развитие на захарен диабет, катаракта.

Ако се лекувате в нашата Клиника и ще блокирате хормони, тогава трябва да уведомите лекуващия лекар, тъй като след въвеждането на хормони получаването на ефекта от лечението по нашия метод е много по-трудно (хормоните влошават репаративните процеси.

По правило аналгетичните и противовъзпалителните ефекти, постигнати с терапевтична инжекция, изчезват с времето, а болката се връща в същия обем. Независимо от това, не забравяйте, че реакцията на всеки човек е индивидуална. Често блокиращите инжекции се поставят на курс и след това се спират.

Продължителността на курса зависи от резултата. Някои пациенти усещат облекчение след курс на блокади, докато други изобщо не помагат на инжекциите, въпреки че лекарството се прилага на правилното място. Ако блокадата на гръбначния стълб не ви е помогнала, тогава най-вероятно лекарят ще препоръча други видове лечение..

Вярваме, че блокадата на гръбначния стълб с хормонални лекарства за остеохондроза на гръбначния стълб не е препоръчителна, тъй като те не влияят на заболяването и могат да доведат пациента до сериозни усложнения. В някои случаи кинезиотерапията, хирудотерапията и разтоварващата тяга на гръбначния стълб дават много по-изразен аналгетичен ефект, не водят до усложнения и лекуват остеохондроза, засягайки различни части от нейната патогенеза.

заключение

  • За болки в гърба, причинени от херния, те могат да блокират гръбначния стълб. На мястото се инжектира обезболяващо лекарство, което е източник на болка. Можете също така да направите инжекция в мускулите, разположени в близост до мястото на възпалението.
  • Епидуралните и паравертебралните блокади се различават в зависимост от начина на приложение..
  • Когато се извършва херния на шийния и гръден гръбначен стълб, се извършват предимно паравертебрални блокажи, лекарства се инжектират в мускулите в близост до проблемния междупрешленния диск. С херния на лумбалната област може да последва паравертебрална или епидурална блокировка.
  • Цената зависи от ценовата политика на избраната клиника, вида на блокадата, начина на приложение и списъка на използваните лекарства.
  • Според пациенти и лекари това е ефективна процедура, която ви позволява незабавно да се отървете от болката. Но тя има временен ефект.

От 18 години той диагностицира и лекува пациенти със заболявания на гръбначния стълб, ставите и на цялата скелетна система като цяло. Сред диагнозите, които лекува лекарят: остеохондроза, остеопороза, артрит, миозит, сколиоза.

вещи

Последиците от блокада на шийния отдел на гръбначния стълб, ако се извършат неправилно, могат да бъдат много тъжни:

  • Травматично увреждане на кръвоносните съдове, нервните стволове.
  • Увреждане на гръбначния мозък, частична парализа.
  • мигрена.
  • Засилена болка в гърба, силно парене.
  • Инфекция.
  • Кървене.
  • Неврологични усложнения.
  • колапс.
  • Внезапно спадане на налягането.
  • Алергични реакции.

В случай на пункция на гръбначния мозък, гръбначната течност може да изтече. За да се предотврати появата на такива усложнения, трябва да бъде избран опитен специалист..

При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя блокада на гръбначния стълб, и пренебрегване на условията за стерилност са възможни следните усложнения:

  • увреждане на мускулите, нервните влакна, връзките по време на инжектиране;
  • алергични реакции;
  • инфекциозни заболявания на гръбначните мембрани (миелит, менингит);
  • специфични реакции на организма към анестетици и кортикостероиди;
  • кървене.

Освен това пациентите могат да изпитват симптоми в продължение на няколко дни: виене на свят, изтръпване на устата и крайниците, инхибирана реакция, главоболие, сърцебиене, скокове на налягането, леко гадене, висока температура, гнойни обриви по кожата. Следователно пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Кога е нервен блок?

Блокадата на нервите може да бъде показана на хора, които страдат от остра или хронична болка. Като правило източникът на такава болка е гръбначният стълб. Блокадата се използва и при болки във врата, задника, крака или ръката. Приемането на лекарство дава време на нерва да се лекува, намалява възпалението и облекчава болката..

Как действа гръбначната блокада??

По време на блокадата лекарят ще инжектира анестетично или противовъзпалително вещество възможно най-близо до увредения нерв. Лекарството ще блокира рецепторите за болка в проблемния нерв. КТ или флуорография могат да помогнат на вашия лекар да избере най-доброто място за инжектиране. Самите тестове за изобразяване са напълно безболезнени.

По правило инжекцията започва да действа незабавно. Облекчаването на болката идва много бързо. Спиналната блокада обаче е временна мярка. Ефектът от инжекцията продължава 1-2 седмици. Някои пациенти правят няколко блокажи, за да постигнат дългосрочен ефект. Блокадите изобщо не помагат на другите. Ако не можете да постигнете желания резултат, използвайки спинална блокада, опитайте други методи за лечение..

Какви чувства можете да изпитате по време на процедурата?

Вероятно ще почувствате инжекция, когато игла се вкара под кожата. След инжектирането дискомфортът ви трябва да намалее. Понякога, за да стигне до нерва, причиняващ проблема, лекарят е принуден да вкара иглата доста дълбоко. Това може да е временен дискомфорт, но се опитайте да не потрепвате, за да може лекарят безопасно да приведе иглата на правилното място..

Ако мястото на инжектиране е близо до голям нерв (например седалищния) или сноп нерви, лекарят ще ви помоли да говорите, ако изведнъж почувствате остра болка. Пристъп на болка означава, че иглата е твърде близо до големия нерв и трябва да бъде преместена. Това е изключително рядко, така че няма нужда да се притеснявате.

Веднага след инжектирането има вероятност да почувствате значително облекчение. Ефектът от спинална блокада по правило продължава 1-2 седмици, но в някои случаи може да бъде постоянен или да продължи не повече от 12 часа. В някои случаи ефектът може да не е изобщо.

Инжекцията обикновено се извършва от невролог или анестезиолог. Същият лекар ще следи състоянието ви след блокада на гръбначния стълб. Всички снимки, направени по време на процедурата, се интерпретират в процеса..

Какво е блокада при остеохондроза

Голям брой нервни окончания се отклоняват от гръбначния стълб към главата, крайниците и вътрешните органи; в допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб, изпращайки импулси към мозъчната кора чрез нервните влакна. Ако в някаква част на гръбначния стълб има възпалителен процес, нервен импулс по пътя „включва“ рецептори за болка, в резултат на това пациентът изпитва силен болков синдром.

Има консервативни методи за лечение на остеохондроза: използването на перорални лекарства (Analgin, Paracetamol), венозни инжекции, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапевтични упражнения, масаж. Блокадата се използва в случаите, когато други медицински и физиотерапевтични методи не помагат..

Показания

Терапевтичната блокада за болки в гърба се провежда за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на подуване и мускулни крампи със следните патологии:

  • остеохондроза на шийния, гръден и лумбален гръбначен стълб;
  • миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетния мускул;
  • интеркостална невралгия, при която силната болка пречи на пациента да диша пълноценно;
  • изпъкналост и херния на междупрешленния диск;
  • херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • невралгия и неврит поради патологии на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията рискът от усложнения е сведен до минимум и се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има обезболяващ и противовъзпалителен ефект, но няма специфичен терапевтичен ефект. Може да се повтаря с определени ограничения няколко пъти годишно в случай на спешна нужда.

Блокадата на гръбначния стълб е забранена за деца, бременни жени, кърмачки. Манипулацията на пациенти е противопоказана при наличие на следните патологии:

  • сърдечни заболявания, аритмия, артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • кръвни патологии, свързани с лоша коагулация и кръвни съсиреци;
  • миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
  • увреждане на черния дроб;
  • онкологични патологии;
  • наличието на инфекция в тялото, възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
  • общо сериозно състояние на пациента, липса на съзнание;
  • непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
  • противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако те присъстват в лекарството);
  • психични заболявания, епилепсия, патология на вегетативната нервна система.

След като отидете на лекар, пациентът може да бъде предписан един от видовете процедура. Самата процедура не вреди на тялото, но не носи специални ползи. Това се дължи на факта, че с помощта на медикамент се спира само синдромът на болката. В този случай инструментът не влияе върху развитието и характера на патологията.

Блокадата на гръбначния стълб се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-често срещаното заболяване, което се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове поради нарушен метаболизъм..
  • Изпъкналост на междупрешленния диск. Заболяването се проявява чрез изпъкване на стените на диска без разкъсване на фиброзния пръстен. Патологията може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: шиен, гръден и лумбален.
  • Дискова херния. За разлика от изпъкналостта, хернията се характеризира с разкъсване на фиброзния пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради големи натоварвания на прешлените или механични повреди..
  • Thoracalgia. С компресия или механично дразнене на интеркосталните нерви пациентът има периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки възлови уплътнения, появата на които е придружена от болка и болка при дърпане.
  • Спондилартроза на един от гръбначния стълб. Патологията може да се прояви както в шийката на матката, така и в лумбалната част, така че блокадата се извършва на мястото на лезията. Дегенеративното заболяване засяга предимно ставите.

Крайната последица от блокадата е елиминирането на болката, подуването и възпалението. Пациентът обаче може да изпита усложнения за няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и компонентите на лекарството..

Всяка патология на гръбначния стълб е придружена от болка с различна етиология и тежест, следователно лекарите установяват диагноза, като използват съпътстващите симптоми и диагностични процедури

Има противопоказания, при които е невъзможно да се направи прешленна блокада. Те включват:

  • Повишено кървене поради заболявания, патологии или други причини. Ето защо, ако имате например хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
  • Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Също така не можете да направите блокада за често срещани инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространение на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
  • Противопоказание за употреба на кортикостероиди.
  • Проблеми и сърдечни заболявания. Аритмиите трябва да се подчертаят отделно, тъй като медикаментите имат ефект върху сърдечната честота.
  • Не можете да блокирате миастенията гравис, артериалната хипотония.
  • Противопоказано е извършването на процедурата за деца, бременни и кърмещи.
  • Психическо разстройство на пациента.
  • Сериозно заболяване на черния дроб.
  • Блокадата не е възможна при анамнеза за епилептични припадъци.

При кърмене с майчино мляко лекарствата могат да влязат в тялото на бебето, в резултат на което съществува определен риск от алергични реакции при бебето

Новокаинова блокада у дома

Всякакви манипулации на гръбначния стълб се препоръчват в болницата, като висок риск от сериозни усложнения поради най-малката грешка. Възможно е да се направи блокада у дома, ако са изпълнени определени условия: помещението трябва да бъде чисто и условията за стерилизация. Новокаиновата блокада при остеохондроза трябва да се извършва от специално обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на игла в гръбначния стълб или пространството около него заплашва увреждане на гръбначния мозък, в резултат на което може да се появи парализа на пациента.

Пациентът ляга на дивана с корема надолу, специалистът палпира необходимите точки (спинозни процеси на прешлените) на гърба си и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. Тогава лекарят дезинфекцира необходимите места с антисептик, вкарва иглата перпендикулярно на повърхността на кожата на 1-2 см от маркираните точки, докато докосне прешлен или нервен процес.

След това лекарят повдига иглата 1 см назад и инжектира нужното количество разтвор на новокаин. Инжекцията се прави много бавно, за да се разпредели равномерно лекарството и да се избегнат болезнени усещания на пациента. Появата на цереброспинална течност или кръв в спринцовката е неприемлива, ако това се случи - иглата е извадена, процедурата вече не се извършва в този ден.

Инжекциите с новокаин са широко разпространени поради факта, че основната активна съставка - новокаинът има ниска токсичност, почти напълно бързо и лесно се екскретира от бъбреците от тялото, следователно инжекциите с новокаин могат да се извършват по-често от инжекциите на други местни анестетици. Експертите съветват да се комбинира терапия с новокаин с други видове лечение на остеохондроза.