Блокада на гръбначния стълб

Блок на гръбначния стълб - инжектиране на анестетик в строго определени точки, разположени по протежение на гръбначния стълб. Често това не е метод за лечение на съществуващо заболяване и няма никакъв терапевтичен ефект, но може бързо да облекчи болката, която причинява. Въпреки че има терапевтични блокади, включващи прилагането на кортикостероиди.

Процедурата се провежда изключително в медицински заведения с неврохирургичен или травматологичен профил от квалифициран медицински персонал. Нито една медицинска сестра или лекар, който е преминал специално обучение, няма право да блокира гръбначния стълб, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения и загуба на способност за движение.

Със SL Clinic вече няма нужда да търсите къде да блокирате гърба. Обръщайки се към нас, не е нужно да чакате дълго, че линията ще спре силна атака на болка. Висококвалифицираните специалисти на SL Clinic незабавно ще извършат всички необходими манипулации с точното спазване на всички тънкости на техниката на блокадна инжекция. Цената на гръбначната блокада е посочена в ценовата листа и стабилно остава достъпна за широк кръг хора.

Механизъм на действие

Когато се появят патологични промени в гръбначния стълб, гръбначните нерви се прищипват, което провокира появата на силна болка. В зависимост от това кой нерв е притиснат, болката може да се излъчва към шията, раменете, задните части, бедрата и др. Ако стане непоносимо, единственият начин да помогнете на човек е да блокира.

Поради целенасоченото прилагане на анестетик се получава временно блокиране на проводимостта на импулсите по нервните влакна. Това води до елиминирането или поне до значително намаляване на интензивността на болката в рамките на няколко минути. Следователно пациентът може почти веднага да се върне към изоставения бизнес и да се движи напълно.

При правилното изпълнение на манипулацията няма отрицателни последици, което ви позволява да я повторите толкова пъти, колкото е необходимо. Допълнително предимство е присъствието в инжектирания разтвор, в допълнение към анестетичните, противовъзпалителни вещества. Те допринасят за бързото елиминиране на възпалителния процес в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и повишават ефективността на консервативната терапия.

Процедурата се провежда изключително при условия на пълна стерилност (обикновено в операционната или съблекалнята). Това е изключително важно, защото могат да се развият животозастрашаващи усложнения, когато вируси или бактерии навлизат в гръбначния мозък: менингит, енцефалит, миелит.

През първите няколко дни след манипулацията може да има нежелани последствия под формата на изтръпване на част от тялото. Не изисква корекция и преминава самостоятелно след няколко дни.

Показания

Медицинските изследвания доказват, че всяка остра болка в гърба, особено в долната част на гърба и сакрума, трябва бързо да бъде спряна. В противен случай те могат да провокират развитието на психологически разстройства, което ще влоши ефективността на лечението..

Също така, при продължителен ход на заболяването, може да се образува постоянен фокус на възбуждане в кората на главния мозък. Всяко допълнително раздразнение може да причини активирането му и развитието на нова атака. В такива ситуации е много трудно да се постигне подобрение в състоянието на пациента чрез консервативни методи. Следователно е много по-добре да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в кората на главния мозък. Ако обичайните средства не помогнат за премахване на синдрома на болката, се прилага спинална блокада.

Методът е предназначен да облекчи болката, провокирана от:

  • междуребрена херния;
  • изпъкналост на междупрешленните дискове;
  • миозит;
  • ишиас
  • неврит;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • остеохондроза;
  • спондилоартроза;
  • интеркостална невралгия;
  • тригеминална невралгия;
  • невралгия на гръбначния нерв.

Правенето на блокадна инжекция не е повече от 4 пъти годишно. Въпреки че в определени случаи на пациентите се предписва курс на такива инжекции, състоящ се от 10 или повече процедури. Между тях направете почивка от 2-3 дни.

Също така методът често се използва за диагностициране на редица заболявания. Ефективността на блокадата при болка показва неврологичните причини за нейното възникване. В противен случай трябва да потърсите друг източник на болка..

Има много видове блокади. В зависимост от естеството на наблюдаваната клинична картина лекарствените разтвори могат да се инжектират в меки тъкани, определени биологично активни точки, сухожилия, в областта на преминаване на нервните влакна или техните плексуси. Те могат да се извършват във всяка част на гърба, но само лекар може да избере правилния тип обезболяване. Например, точковите инжекции в гръбначния регион С1-С7 на шийния отдел на гръбначния стълб могат да премахнат болката в целия гръб.

  1. Маточната шийка. Лекарството се прилага в областта на прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб. Той позволява напълно да се елиминира болката в шията, ръцете и главата, както и в целия гръбначен стълб.
  2. Гърдата. Тя предполага инжекции на разтвор на лекарства на нивото на гръдния гръбнак, което помага за анестезия на ръцете, гърдите и мускулите на багажника, както и вътрешните органи.
  3. Thoraco-лумбалната област. Помага за премахване на болката в долната част на гърба, краката и премахва чревния дискомфорт.
  4. Лумбална - обезболява лумбалната област. Може да бъде предписан от невролог или вертебролог за диагностични цели.
  5. Coccygeal - предназначен за премахване на болка в лумбосакралния гръбначен стълб.

Има терапевтични, лидокаинови и новокаинови блокади. Първият включва въвеждането, освен анестетици, допълнително разтвори на кортикостероиди с изразени противовъзпалителни свойства. Те се считат за доста ефективен метод за лечение на болка и други прояви на неврологични разстройства, тъй като те засягат и причините за болката - възпалителния процес.

Медицинските блокади осигуряват нисък риск от развитие на нежелани ефекти от инжектираните лекарства, тъй като техните активни вещества незабавно проникват в лезията и едва след това се абсорбират в кръвта в малки дози.

Новокаиновите и лидокаиновите блокади са въвеждането на анестетик в зоната на максимална болка, така наречените тригерни точки. Те са ефективни при болка, произтичаща от повишаване на мускулния тонус на гърба, задръстване на ставите, радикуларен синдром. В същото време лидокаиновите блокади могат да се използват само за облекчаване на болката, докато новокаинът се предписва и за диагностични цели..

Съществуват и различни методи за прилагане на лекарства. Има епидурални, интеркостални и паравертебрални блокади.

Епидурална блокада на лумбалния гръбначен стълб

За болка в долната част на гърба и необходимост от операция на долната част на тялото, най-ефективно е въвеждането на анестетици в епидуралното пространство на лумбалния гръбначен стълб на границата със сакрума. Именно в тази област болката обикновено се локализира в лезии на нервните корени на лумбалния.

Същността на процедурата е следната:

  • пациентът лежи на корем или страна;
  • кожата се третира с антисептичен разтвор;
  • локална анестезия се извършва в областта на прешлените L1 - L5;
  • анатомичните ориентири се определят и иглата се вкарва прецизно между прешлените L3 - L4 или L4 - L5 (докато тя преминава през кожата, подкожната мастна тъкан, супраспинатус, интерспинозни и жълти връзки);
  • съпротивлението на границата на епидуралното пространство се преодолява внимателно;
  • разтворът се въвежда бавно;
  • иглата се отстранява и се нанася стерилна превръзка.

За да се предотврати скок на кръвното налягане преди блокадата, кофеинът може да се прилага на пациента, а ефедрин може да се прилага на хора, страдащи от хипотония. Терапевтичният ефект се развива веднага след инжектирането и продължава дълго време. Но това често е напълно достатъчно, за да се прекъсне веригата от болкови импулси, да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в мозъчната кора и да се нормализира състоянието на пациента.

паравертебрални

Напоследък паравертебралната блокада на лумбосакралния отдел най-често се извършва за елиминиране на синдрома на болката. С него въвеждането на разтвор на лекарства се извършва в отделен нервен клон в областта на паравертебралната линия, преминавайки на нивото на напречните прешлени, без да се засяга гръбначния мозък. Това води до обезболяване за конкретна част от тялото или вътрешен орган, което обикновено е достатъчно, за да се елиминира тясно локализираната болка или да се постави диагноза.

От своя страна паравертебралните блокади са разделени на 4 вида въз основа на дълбочината на излагане:

  • тъкан - лекарството се инжектира в меките тъкани близо до засегнатия сегмент на гръбначния стълб;
  • рецептор - анестетик се въвежда на мястото на рецепторите, отговорни за болковите импулси;
  • проводяща - инжектирането се извършва близо до нервния корен, отговорен за провеждането на болкови импулси;
  • ганглиона - нервните възли стават блокада.

Паравертебралната блокада се прави от позицията на пациента, лежащ на корема му. Чрез палпация лекарят определя мястото на най-изразената болезненост, което често се намира в проекцията на засегнатия нерв. Кожата се избърсва с разтвор на антисептик и се инжектира с тънка игла интрадермално новокаин до образуването на ефекта от "лимонова кора".

Друга игла се вкарва на разстояние 3-4 см от линията на спинозните процеси на нивото на желаното междупрешленно пространство. Докато се движи по-дълбоко на малки порции, разтвор на новокаин се инжектира, докато се опира в напречния процес. След това посоката на движение на иглата се променя, за да се заобиколи прешлените нагоре или надолу. Затова го потопете още 2 см и въведете планираното количество разтвор. По този начин общата дълбочина на вкарване на иглата е около 5-6 cm.

Ако има остра болка в лумбосакралния регион без ясна локализация, те прибягват до едно- или двустранна блокада, използвайки смес от новокаин и кортикостероид (обикновено хидрокортизон) към гръбначния мозък през 3 или 6 паравертебрални точки. Дозата на хидрокортизона се изчислява индивидуално, въз основа на състоянието на пациента, тежестта и местоположението на болката.

След блокадата се препоръчва на пациента да остане в легнало положение и е препоръчително да не се движи активно поне 2 часа. Лъжата е от здрава страна. Понастоящем можете да използвате джаджи или друго забавление..

Блокада при интеркостална невралгия

Целта на процедурата е доставянето на лекарства в междуребреното пространство в областта на преминаването на засегнатия нерв. Разграничаване:

Нивото на прилагане на лекарството се определя въз основа на местоположението на нараняването или фокуса на заболяването.

При извършване на процедурата пациентът трябва да лежи на здрава страна. След антисептично лечение на кожата се провежда вътрекожна инфилтрация с тънка игла. По-дебела игла се вкарва на същото място строго перпендикулярно на долния ръб на реброто и след това под ъгъл, потопен в мека тъкан отдолу. При извършване на манипулации на гърба на ребрата целостта на съдовете редовно се следи чрез провеждане на контролен аспирация.

Подготовка за извършване на гръбначна блокада

Често се използват многокомпонентни състави, в основата на които все още са известни анестетици - лидокаин и новокаин. Те блокират предаването на нервните импулси, като инхибират натриевите тубули.

Също така в състава на разтвори за блокадни инжекции може да се включат:

  • кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, доставката на които директно до фокуса на възпалението допринася за бързото премахване на подпухналостта и изразен възпалителен процес;
  • Витамини от група В - допринасят за нормализиране на предаването на нервните импулси;
  • хондропротектори - необходими за активното насищане на хрущялната тъкан, възстановяване на нейната еластичност и здравина.

Технологията на блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Ако е необходимо, премахнете болката в шийния отдел на гръбначния стълб на пациента, седнете и помолете да наклоните главата си напред. Медицинският работник дезинфекцира кожата и лекарят, който извършва процедурата, открива възпаления прешлен и вкарва игла на два сантиметра от него с дълбочина 3–3,5 см в едната и другата страна на гръбначния стълб.

Технология за извършване на блокада на гръдния кош

Процедурата се извършва, докато лежите по корем. В централната част на гръдния отдел лекарят открива разделен мускул и процес на прешлена. След дезинфекция на кожата се поставя игла на 2 см от централната линия на гръбначния канал до дълбочина 3,5 см.

Технологията на блокада на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб

Пациентът лежи на корема си. Кожата се третира с антисептичен разтвор. Лекарят намира процеса на прешлените в областта на локализация на болката и вкарва игла на 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб задължително под прав ъгъл. Лекарството се прилага след потапяне на иглата на 3-4 см. Обикновено се правят инжекции от двете страни на гръбначния стълб.

Ако е необходимо, анестезирайте сакралния отдел, пациентът трябва да лежи на страната си и да издърпа коленете си към гърдите. Това осигурява увеличаване на интервалите между процесите на прешлените и увеличава удобството при манипулиране.

Противопоказания за процедурата

Блокадата на гърба, дори и при силна болка, не може да се направи с:

  • нарушения на кървенето, по-специално с хемофилия или пациентът, приемащ антикоагуланти;
  • заразна болест;
  • Миастения гравис;
  • синдром на болен синус;
  • тежко сърдечно-съдово заболяване;
  • тежка брадикардия, артериална хипотония;
  • нарушение на процесите на кръвообразуване;
  • алергии към новокаин или лидокаин;
  • епилепсия;
  • повишен съдов тонус;
  • бременност и кърмене;
  • сериозно бъбречно заболяване;
  • чернодробна недостатъчност;
  • психични разстройства.

Също така процедурата не се извършва от пациенти, които са в безсъзнателно състояние. Дори ако пациентът преди това не е изпитал алергична реакция към използваните лекарства, непосредствено преди блокадата, се извършват тестове за алергия, за да се определи тяхната чувствителност към тях. За тази цел кожата леко се надраска със скарификатор и върху тази зона се нанася капка от лекарството. При липса на зачервяване, подуване и други признаци на алергия са разрешени блокадни инжекции с неговата употреба.

Възможни усложнения

По-голямата част от усложненията на блокадата на гърба са причинени от нарушение на техниката на нейното изпълнение. Следователно, те могат лесно да бъдат избегнати, като се свържете с висококвалифицирани специалисти, които подробно познават процедурата. Блокадната инжекция носи следните рискове:

  • пункция на твърдата мембрана на гръбначния мозък, която е изпълнена с проникването на разтвор на лекарства в паяжината, намаляване на вътречерепното налягане и появата на силно главоболие;
  • нараняване на кръвоносен съд и въвеждане на анестетик в него, което може да доведе до изтръпване на част от тялото, образуване на хематом;
  • инфекцията може да бъде прикрепена, ако по време на процедурата не се наблюдава стерилност, която е придружена от зачервяване, болезненост на засегнатата област на меките тъкани, а понякога и супурация;
  • наблюдават се временни неврологични разстройства с увреждане на нервните влакна, рискът от 0,1%.

Блокада на гръбначния стълб в клиниката на SL

В SL Clinic блокадите се извършват от напълно обучен медицински персонал, което гарантира абсолютно точно спазване на техниката на манипулация и липсата на усложнения. При нас можете да направите блокада от всякакъв тип. Индивидуално лекарят ще избере най-ефективния метод за премахване на синдрома на болката. всяка процедура е посочена в ценовата листа.

Цената на блокадата е от 1000 до 5000 рубли и зависи от:
- Цената на лекарствата, които въвеждаме;
- Клиники, в които ще се проведе блокадата.
- Брой блокади.
- Тип блокада (паравертебрална, епидурална и др.)
Цената включва:
- лекарство;
- Спринцовки с игла.
- Клиниката, в която ще се проведе блокадата;
- Вид на приложение на блокада (паравертебрална, епидурална и др.)
- Броят на сесиите на блокади;
- Надзор и консултации за периода на рехабилитация.

Предлагаме ви също да не се справяте само с проявите на съществуващо заболяване, но и сами с него. Квалифицирани гръбначни хирурзи и лекари от други специалности ще могат да разберат подробно причините за болката и да изберат оптималната тактика на лечение.

Диагностиката в SL Clinic се извършва на модерно оборудване от най-новите поколения, което ви позволява да откриете и най-малките отклонения от нормата и ефективно да им повлияете с помощта на консервативна терапия. Ако тя е неефективна или в напреднали случаи, можем да ви предложим бързо хирургично лечение на съществуващи заболявания, използвайки най-новите методи, характеризиращи се с ниска инвазивност и високо ниво на безопасност. При нас няма да намерите опашки, небрежно и невнимателно отношение към пациентите. Искрено се грижим за вашето здраве и сме готови да извървим с вас дълъг път към здравето на гръбначния стълб. Запишете час при правилния специалист, обадете се.

Инжекции на радикулит

Радикулит се нарича възпаление на корените на гръбначните нерви, което възниква в резултат на нарушаването им в гръбначния канал.

Тя е придружена от силна болка, която не позволява на човек да функционира нормално, взема всичките си мисли, влияе върху качеството на живот..

Заболяването трябва да се лекува и да се лекува комплексно.

В случай на много интензивна болка или протичащ процес, инжекциите за радикулит ще бъдат ефективни; локалните форми на лекарства могат да помогнат или на етапа на последващо лечение, или в първите часове на развита не много изразена атака на болка.

Какви инжекции убождат с радикулит? ↑

Консервативното лечение на заболяването се провежда комплексно..

За това се използват лекарства с различен механизъм на действие, които могат да влязат в тялото по различни начини:

  • мускулно;
  • интравенозно;
  • локално - в областта, в която преминават чувствителните корени на нервите, които изпращат импулс към мозъка, който се възприема от човек като болка;
  • в мускулни точки на болка;
  • в пространството между мембраните на гръбначния мозък;
  • вътрекостно.

В основата на лечението на радикулит с инжекции:

  • болкоуспокояващи;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • лекарства, които подобряват проводимостта на импулса по протежение на притиснат нервен корен;
  • лекарства, които намаляват подуването в областта на прищипания нервен корен;
  • лекарства, които намаляват рефлекторния мускулен спазъм, възникнал с цел намаляване на болката.

Обезболяващите

Основата на тяхното действие, както подсказва името, е елиминирането на болката в резултат на нарушение на нормалното кръвоснабдяване на корена на гръбначния нерв.

Тези лекарства са разделени на няколко групи и имат различни точки на употреба..

Нестероидни лекарства

Тези лекарства имат три основни свойства: облекчават топлината, премахват болката и намаляват възпалението..

Те не са аналози на хормоните (следователно те бяха наречени "нестероидни", тъй като "стероидите" са хормони) и могат да се причислят еднакво към обезболяващи и противовъзпалителни лекарства.

Същността на действието на тези лекарства е обратимата (тоест за известно време) блокада на един от ензимите в организма, в резултат на което производството на собствени противовъзпалителни химикали се намалява.

Поради това нивото на възпаление намалява, болката се елиминира.

Освен това много от тези лекарства блокират друга фракция от същия ензим, което намалява защитата на стомаха и червата. Това допринася за образуването на язви в тях..

Ето защо тези лекарства изискват паралелна употреба на лекарства, които ще предпазят стомаха; те не могат да се използват дълго време.

Тези лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене..

Съществуват и селективни нестероидни агенти (например Movalis), които не действат върху ензима на стомаха..

Те могат да се приемат по-дълго време, без да причиняват такава опасност от язва, но в същото време имат по-малко обезболяващ (аналгетичен) ефект.

Те също не могат да се използват по време на бременност и кърмене..

Хората, страдащи от пептична язва в допълнение към радикулит, също могат да приемат лекарства от подгрупата на коксиб.

Но те са противопоказани при съпътстваща онкологична патология, предишни или съществуващи сърдечни заболявания на лица над 65 години.

Какво включва лечението на спондилартроза на гръбначния стълб? Разберете от нашата статия.

Как да излекуваме ишиаса бързо? Вижте тук.

Наркотични аналгетици

Ако болката с радикулит е много силна и нестероидните аналгетици не могат да я спрат (това, за съжаление, се случва), лекарят може да предпише едно от лекарствата, наречени наркотични аналгетици, антагонисти на опиатни рецептори или просто опиати.

Това са много мощни лекарства с много противопоказания, странични ефекти, които могат да предизвикат пристрастяване..

Те се предписват само от лекаря, като изписват специална рецепта.

Това са лекарства Бупренорфин, Трамадол, Налбуфин и други, инжекциите на които се правят само от медицински специалист.

Тези опиати за радикулит се предписват за кратък период от време..

Новокаинова блокада

Това е въвеждането на локален анестетик в зоната около удушения гръбначен корен, така че лекарството да не попадне в веществото на самия корен и да не се повреди от иглата, но сигналите за болка към гръбначния мозък престанаха да протичат през него.

Този метод за облекчаване на болката е по-ефективен дори от наркотични аналгетици, не влияе толкова добре на организма, но трябва да се извършва само от обучен специалист - невролог, анестезиолог, травматолог.

Противовъзпалителни лекарства

2 групи лекарства се справят с възпалението с радикулит.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Това е същата група лекарства, които премахват болката от всякакъв, особено възпалителен произход, като същевременно не са хормонални лекарства..

Тези лекарства могат да бъдат:

  • селективен (инхибира кръвната форма на циклооксигеназа, практически без потискане на стомашната й фракция): Movalis, Nise, Piroxicam;
  • неселективен (инхибира и двата ензима - и кръв, и стомах): Диклофенак, Аналгин, Ибупрофен, Индометацин;
  • коксибам, които инхибират синтеза само на циклооксигеназа в кръвта, без да засягат стомашната фракция.

Локално приложение на глюкокортикоиди

Мощен противовъзпалителен ефект се упражнява от глюкокортикоидни хормони, доставяни на прищипания и възпален нервен корен като част от новокаиновата блокада..

В този случай в спринцовката се изтеглят 2 вещества: анестетик (Новокаин или Лидокаин) и хормонът - Преднизолон, Хидрокортизон, Кеналог или друго лекарство. По този начин болката се облекчава с радикулит, докато възпалението на корена се спира едновременно..

Блокадата с хормон не е предназначена за честа употреба, а за спешни случаи, при силна болка, за да не се прибягва до въвеждането на опиати.

След такава инжекция лечението на радикулит трябва да продължи с инжекции с нестероидни лекарства, мускулни релаксанти и витамини от група В.

Мускулни релаксанти централно действие

Това е група лекарства, които, без да засягат директно скелетните мускули, отпускат онези области, които са спазматични.

Такива средства:

  • имат локален анестетичен ефект;
  • инхибират провеждането на импулси по сетивните и моторните неврони, като по този начин блокират гръбначните рефлекси;
  • увеличаване на притока на кръв към рефлекторно спазматичен мускул;
  • инхибират провеждането на възбуждане по един от пътищата на гръбначния мозък.

Тази група включва Midokalm, Metocarbomil, Cyclobenzaprine.

B витамини

Те подобряват проводимостта по протежение на притиснат нервен корен, намаляват неговия оток (възникнал в резултат на компресия на нерва) и възстановяват нервната тъкан.

За лечение на радикулит използването на сложни препарати, съдържащи витамини B1, B12, B6, е по-ефективно от инжектирането на всеки витамин отделно.

Успешно се прилагат: Milgamma, Neurorubin и Neurorubin Forte, Neurovitan.

Как да се лекува ишиас с инжекции, трябва да реши опитен специалист въз основа на преглед на пациента: необходимо ли е да се проведе паравертебрална блокада в този случай, да се предпише някой от синтетичните опиати или ще бъде достатъчно нестероидното лекарство.

Останалите групи лекарства - мускулни релаксанти, витамини от група В - се назначават на човек във всеки случай.

Когато остротата на процеса отшуми, лекарят препоръчва преход от лекарства за инжектиране към тяхната таблетна форма.

Имена и характеристики ↑

Ние изброяваме имената на инжекции от радикулит:

Ketonal

Нестероидно лекарство с аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Активна съставка - Кетопрофен.

Той се въвежда в този режим: 1 ампула интрамускулно 1-2 пъти на ден.

Ketolong

Активна съставка - Кеторолак.

Той е в състояние да премахне болката с ниска и средна интензивност. При въвеждането му в мускула се образува депо на лекарството, от което веществото постепенно навлиза в системната циркулация.

Инжектира се само в мускула 2-3 пъти на ден.

Максималната доза за хора над 65 години или възрастни с тегло под 50 кг - 2 ампули на ден.

диклофенак

Синоними - Olfen, Voltaren, Almiral, Diklak, Evinopon, Dikloberl - ефективно аналгетично и противовъзпалително средство.

Инжектира се в мускула максимум 2 пъти на ден в ампула..

Хидрокортизон

Глюкокортикоидният хормон, който може да се прилага с упойката директно до мястото на увредения нервен корен, е само 2-3 пъти на курс на лечение.

Честата употреба на този продукт не е разрешена..

Denebol

Коксиб наркотик.

Много добре намалява болката и възпалението при изцеден корен.

Действието му започва 10 минути след въвеждането в мускула, продължава около ден. Можете да го въведете само в размер на 1 ампула на ден.

Кеналог 40

Суспензия за интраартикуларно приложение, която може да се прилага заедно с упойката по време на блокада, както и интрамускулно.

Има добър противовъзпалителен ефект, не трябва да се използва по-често от 1 път на 2-3 седмици.

Xefokam

Прах за разтвор за венозна и интрамускулна инжекция.

Това е лекарство със селективен ефект върху не-стомашна циклооксигеназа, активното вещество е лорноксикам.

Въвежда се 1-2 пъти на ден.

Селективен блокер на циклооксигеназа.

Прилага се само дълбоко интрамускулно в доза от 7,5-15 mg / ден. Облекчава болката с ниска и средна интензивност.

Milgamma

Приготвянето на витамини от група В с лидокаин.

Лекарството се прилага 1 път на ден през първите няколко дни, след което се прилага 2-3 пъти седмично.

Neurorubin

Лекарство, съдържащо витамини от В група.

Прилага се интрамускулно, като се започва от 1 ампула на ден, преминава се до 1 инжекция през ден и след това - 2 пъти седмично.

Много ефективен в комбинация с нестероидни средства и мускулни релаксанти за лечение на радикулит.

Какво е вертебрална ретролистеза l3? Разберете от нашата статия.

Каква е опасността от остеофити на лумбалния гръбначен стълб? Отговорът ще намерите тук..

Какви са причините за хроничен ахилесов сухожилие? Прочетете тук.

Най-ефективното средство ↑

Въз основа на прегледите, най-добрите възможности за лечение на радикулит са, както следва:

Вариант номер 1. С много силна болка:

  • Новокаинова блокада с Kenalog 40;
  • Диклофенак (Волтарен) интрамускулно - 2 пъти на ден след блокадата;
  • Milgamma - 1 път на ден;
  • Мидокалм - 1 път на ден.

Вместо новокаинова блокада можете да използвате наркотичен аналгетик (например Трамадол) за 1-2 дни, но тогава схемата е същата.

Вариант номер 2. При силна болка:

  • Денебол - 1 път на ден;
  • Неврорубин Форте - 1 път на ден;
  • Мидокалм - 1 път на ден;
  • Амитриптилин - 1-2 пъти на ден.

Вариант номер 3. За умерена болка

Вместо Денебол или Диклофенак може да се използва Мовалис или Нимулид. Мидокалм и Неврорубин се добавят към него според схемата.

По този начин, инжекциите с радикулит помагат ефективно да се отървете от синдрома на болката, премахнете спазма на напрегнатите мускули, които пречат на гърба да се изправи и да заеме правилната позиция.

Те трябва да бъдат предписани от лекар, трябва да се прилагат строго според инструкциите, в никакъв случай не надвишава дозировката.

Какво представлява гръбначната блокада с радикулит

Блокада с радикулит

Инжекциите на радикулит са приоритетен начин за доставка на лекарства. Инжектират го интрамускулно, интравенозно, а също и локално: под формата на блокажи или директно нарязват кожата в болезнена област.

Причините за ишиас са известни. То:

  • стесняване на мястото на изход на корена на гръбначния нерв;
  • директно увреждане на нервното влакно;
  • възпаление на околните тъкани на тази област;
  • нарушение на кръвоснабдяването на тъканите;
  • рефлекторно повишаване на мускулния тонус.

Какъв е ефектът от лекарствата

Основната част от лекарството е предназначена за потискане на възпалението във фокуса. Това са нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства.

Мултивитамини (главно витамини от група В) подхранват нервната тъкан, правят я по-малко уязвима към увреждане и подобряват предаването на нервните импулси.

Инжекциите на лекарства, които подобряват микроциркулацията, осигуряват на нервните влакна кислород и хранителни вещества, разширявайки техните пътища за доставка.

Мускулните релаксанти помагат за отпускане на напрегнатите мускули, потискат синдрома на миофасциалната болка..

Противовъзпалителни инжекции

Ефективно облекчава болката от първото приложение. Възпалението се потиска на 2-3-ия ден от срещата. Курсът на лечение рядко надвишава 2 седмици, тъй като лекарството е гастротоксично.

Сред нестероидните (нехормонални) лекарства се разграничават селективни и неселективни. Селективните лекарства дават по-малко нежелани ефекти под формата на гастрит, обостряне на пептична язва.

Мелоксикам (мовалис) е ефективен аналгетик за лечение на радикулит. Необходимо е да го убодите интрамускулно, до 3-4 пъти на ден, като не надвишава общата продължителност на курса на лечение. Ефектът на Movalis върху стомаха се изравнява от голямата му селективност на действие върху възпалителните рецептори.

Алтернатива на мелоксикам е лорноксикам. Заедно с Мовалис, те са най-избирателните в тази група..

Изборът на неселективни средства е най-голям. Лекарството за инжектиране се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на лицето, реакцията му към лечението.

Диклофенак отдавна е признат за най-ефективното противовъзпалително лекарство при лечението на радикулит. Синоними: натриев диклофенак, наклофен, волтарен, ортофен и др. Необходимо е да се убожда диклофенак съгласно горната схема, като не забравяте да предпазите лигавицата на стомаха и червата от увреждане, причинено от него.

След интрамускулно приложение (максимално - до 2 седмици) преминават към приемане на таблетки диклофенак вътре. Това ви позволява да удължите курса на лечение до 1,5-2 месеца.

В изграждането на невроклетки ролята на витамините от група В е голяма - тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Можете да инжектирате витамини поотделно - инжекции с витамини B1, B6, B12 се редуват, предписват се всеки друг ден. Комбинациите са по-ефективни и по-лесни - комплимент, комбиниране, милигамма.

Лекарства, които подобряват микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта

Това са инжекции, използвани предимно венозно или венозно. Пентоксифилин, трентал, кавинтон, милдронат - пазарът на тези лекарства в момента е невероятно наситен. Лекарят избира лекарството в съответствие с показанията, както и бюджета на пациента.

Ефектът на тези средства директно върху причините и развитието на радикулит, симптомите на болка се доближават до края на курса на лечение.

Мускулни релаксантни инжекции - плюсове и минуси

Лекарите често избягват да предписват мускулни релаксанти. Тези вещества са пристрастяващи, отпускат се от аптеките само по лекарско предписание.

Причината за болка при радикулит обаче често е така нареченият "порочен кръг", когато тялото се програмира предварително за реакция на болка. Голямо е влиянието в това отношение на мускулния спазъм, който се проявява в отговор на болката рефлекторно. Често прилагането на инжекции с баклофен и мидокалм помага за отпускане на мускулите, увеличаване на мобилността и разрушаване на "порочния кръг".

Наркотични аналгетици

Предписването на тези лекарства е задължително. Показанието е появата на силни нетърпими болки, които не могат да бъдат спрени от ненаркотични аналгетици. Възможно е да се инжектира трамадол венозно (ефектът се развива много по-бързо) или интрамускулно. Целта на лекарството, изборът на дозата се извършва само от лекар!

блокада

Блокадите са алтернатива на наркотичните аналгетици. Това също е необходима мярка и се използва, когато се появи постоянна атака на болка. В сравнение с употребата на наркотични аналгетици, блокадите изискват висококвалифициран персонал. Трябва да е невролог, хирург, неврохирург, травматолог.

Инжекцията по време на блокада е насочена към попадане във фасциално-мускулния случай, заобикалящ мястото на изхода на нервния корен. При правилно изпълнение иглата не наранява кръвоносните съдове или нервите. Местно е насочена към висока концентрация на активно вещество.

Лекарства, използвани за блокада

  • новокаин, лидокаин (локални анестетици) се прилагат както поотделно, така и във връзка с други лекарства;
  • дифенхидрамин - антихистамин, седативен ефект;
  • цианокобаламин - трофична нервна тъкан;
  • хидрокортизонът е ефективно хормонално противовъзпалително лекарство, има и антиалергичен ефект. Не се използва повече от 10 пъти, тъй като съществува висок риск от остеопороза и преждевременно разрушаване на костно-хрущялната тъкан;
  • лидаза - абсорбиращо се лекарство.

За подобряване на трофизма и регенерацията на тъканите, декстрозата и глицеринът, разредени с вода за инжектиране, се инжектират локално в областта на болката. Тези хранителни вещества служат като енергийно депо..

Какви лекарства да приемате след курс на инжекции

След 10-14 инжекции инжекциите от радикулит се препоръчват да бъдат заменени с перорално приложение на Movalis, диклофенак, втриване на противовъзпалителни мехлеми и кремове (същият диклофенак, ортофен, индометацин, кетонал).

Не си струва да лекувате ишиас, просто като премахнете възпалението. Предписват се също масаж, мануална терапия. Необходимо е да се придържате към рационален режим на работа и почивка, за да намалите телесното тегло. Мултивитаминните комплекси, метаболитните препарати ще помогнат за укрепване на постигнатия ефект.

Инжекциите на радикулит се предписват при силна болка според резултатите от преглед при лекар. Има голям брой подобни лекарства, които помагат да се справят с такова неразположение..

Предписване на болкоуспокояващи

Лечението на радикулит у дома се основава на използването на инжекции, които бързо могат да облекчат непоносимата болка и да подобрят трофичните процеси в засегнатата област. Често такива лекарства се предписват под формата на мехлеми или таблетки, но само с помощта на инжекции може да се постигне положителен терапевтичен ефект..

Ако пациентът има ишиас, могат да се прилагат инжекции:

  • интравенозно;
  • мускулно;
  • локално (в засегнатата област);
  • вътрекостно.

Предписването на болкоуспокояващи трябва да се извършва от лекуващия лекар, тъй като е невъзможно да се определи независимо желаното лекарство. Най-често, за да премахнете непоносимия дискомфорт, те препоръчват:

  1. Ketonal. Този инструмент принадлежи към групата на нестероидните лекарства, които блокират синтеза на простагландини. Лекарството ефективно елиминира възпалителния процес и предотвратява образуването на повишена чувствителност на рецепторите за болка. Често се използва при лечението на бурсит и невралгия..
  2. Voltaren. Тези инжекции за радикулит осигуряват силен аналгетичен ефект, те се инжектират дълбоко в мускулите. Лекарството не трябва да се използва повече от 2 дни подред. За да се засили действието, той се използва комплексно - с други средства. Най-често това са хапчета или супозитории, които лекарят приписва. Също така такива инжекции бързо облекчават високата телесна температура.
  3. Ketorol. Предписва се при синдром на изразена болка. Забранено е да се използва за пациенти с бронхиална астма, възпалителни процеси в червата и проблеми с коагулацията на кръвта.
  4. Milgamma. Анестетичните инжекции с помощта на такова лекарство също допринасят за подобряване на храненето в засегнатите области и това води до спиране на патологичните процеси.

Използването на стероидни лекарства е популярно. Те се използват еднократно и се прилагат локално..

Предписване на блокада на Novocain

В някои случаи с радикулит може да се предпише новокаинова блокада. Само невролог трябва да провежда лечение по този начин. Показания за лекарства - радикуларен болков синдром. Използването на тези средства помага да се намали тежестта на дискомфорта и води до пълна регресия на заболяването. В съвременните клиники се предлагат такива варианти на новокаинови блокади:

  1. Паравертебрални. Разтвор на локален анестетик се прилага плитко в паравертебралната област (в меките тъкани). Най-често се използва при силна болка във врата..
  2. Дълбок Лекарството се прилага интрамускулно. Обикновено за това се използват задните части..
  3. Епидуралната Лекарството се въвежда в епидуралното пространство. След употребата на такива лекарства пациентът чувства силна мускулна релаксация, а също така подобрява локалното си кръвообращение..

Има случаи, когато новокаиновите блокади не могат да бъдат предписани. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост към един или друг компонент, алергични реакции, наличие на възпалителни промени в дермата и подкожната тъкан. Инжекциите не трябва да се предписват на пациенти със захарен диабет, активна форма на туберкулоза, с интоксикация и други случаи. Да разреши или забрани лекарствата може само опитен невролог.

Използването на противовъзпалителни инжекции

За да се справят с възпалителните процеси в организма, се предписват и инжекции с радикулит. Най-често срещаната група лекарства е нестероидни. Тези средства включват:

Често се предписва инжекционен метод за прилагане на глюкокортикостероиди. Най-често се използват хидрокортизон и преднизон. Съставът на тези лекарства помага за облекчаване на неприятни усещания с радикулит, а също така спира възпалението на корена. Хормоналната блокада не се препоръчва да се използва твърде често. Те се приписват изключително в спешни случаи, за да не се инжектират опиати.

За да облекчите болката и ефективно да се отървете от мускулни спазми, се предписват мускулни релаксанти с централно действие. Те допринасят за блокадата на болковите импулси и за отпускането на скелетните мускули, без да се засяга пряко. Ако комбинирате нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти, можете бързо да се отървете от болката и спазмите.

Трябва да се отбележи, че такава група лекарства се счита за наркотични аналгетици и те пристрастяват..

Целта на тези инжекции се извършва в изключително редки случаи, тъй като те имат много странични ефекти и могат да доведат до сериозни алергични реакции. Тази инжекционна група включва:

  • Робаксин (метокарбамол);
  • Flexeril (Циклобензаприн).

След курс на лечение с такива средства е необходимо да се пробият специални витамини.

Инжекции за защита и възстановяване на тялото

След курс на силно излагане на различни групи лекарства, лекарите често предписват витаминни комплекси в подкрепа на имунната система на организма. Обикновено се приписват витамини от група В. Веществата значително увеличават нивото на проводимост по протежение на притиснатите нервни корени, а също така намаляват отока и допринасят за възстановяването на нервната тъкан. За лечение на радикулит се препоръчва въвеждането на сложни средства, които съдържат витамини В12, В1 и В6, вместо да се инжектира всяко вещество поотделно.

  1. Тиаминът (В1) поддържа нормално ниво на активност на нервната система.
  2. Холинът (В4) има защитна функция: предотвратява появата на различни нарушения и патологии в централната нервна система.

Често се предписват следните витамини: Forte, Neurorubin, Milgamma, Neurovitan.

Практикува се и използването на протектори за защита. Лекарствата се продават като ампули за инжектиране. Тяхното действие е насочено към защита на червата и стомаха. Най-ефективните средства са Омепразол и Пантопрозол.

Но ангиопротекторите - Трентал, Курантил, Венорутинол също са широко разпространени. Такива лекарства помагат за подобряване на притока на кръв и намаляване на коагулацията му. За предпазване на черния дроб от интоксикация с лекарства се предписват Heptral и Liv 52.

Знаейки списъка с инжекции за радикулит, можете бързо да се отървете от синдрома на болката. Но в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Необходимо е да се консултирате със специалист, който да предпише курс на инжекционна терапия.

Ишиасът е доста често срещано заболяване. Болезнените симптоми на патология могат да смущават човек дори в състояние на пълна почивка. В периода на обостряне инжекциите се считат за единственият метод на лечение. От радикулит помагат лекарства с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Помислете за най-популярните лекарства, използвани за лечение на заболяване..

Какво е ишиас?

Радикулитът не е независимо заболяване. Под този термин се разбира цяла група от определени симптоми, които се проявяват при дразнене (нарушение) на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък. В риск са хора с анамнеза за дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб: междуребрена херния, издатини, спондилит, сколиоза, кифоза и инфекциозни и възпалителни процеси.

Най-честите случаи на лумбален радикулит. Именно тази област на гръбначния стълб изпитва най-голямо натоварване и се износва по-бързо. Когато се появи първата болка, трябва да се свържете със специалист, който може да определи точната причина за синдрома. Лечението на радикулит (лумбален) с лекарства, инжекции трябва да се комбинира с други методи. Физикалната терапия значително подобрява състоянието на пациентите, което спомага за укрепване на мускулния корсет.

Как да се справим с болест?

При силна болка в лумбалната област, причинена от радикулит, инжекциите ще донесат бързо облекчение. Инжекциите са предназначени за венозно, локално, интрамускулно и парентерално приложение. Противовъзпалителните, витаминните, аналгетичните и мускулните релаксиращи лекарства ще помогнат за облекчаване на симптомите. Само лекар може да определи кои инжекции за радикулит трябва да бъдат предписани на пациент.

При лумбална болка е показана употребата на следните лекарства:

Блокада с радикулит

Ефективен метод за спиране на синдрома с радикулит е терапевтичната блокада, същността на която е въвеждането на лекарството директно във фокуса на болката. Този метод се прибягва в случаи на силна болка. Блокадата може да се използва вместо наркотични аналгетици.

Еднокомпонентните и сложните блокади се разграничават в зависимост от количеството на приеманите лекарства. При еднокомпонентни блокади се използват само анестетици: Novocain, Lidocaine. За постигане на дълъг терапевтичен ефект се правят сложни инжекции от радикулит (3 ампули в състава). Заедно с анестетик, пациентът се инжектира с хормонално лекарство, витамин от група В. Използва се в състава на блокади и лекарства с разделително действие.

Movalis: инжекции за радикулит

Името на това нестероидно противовъзпалително лекарство е познато на много пациенти, страдащи от различни заболявания на опорно-двигателния апарат. По време на обостряне на заболяването, експертите препоръчват употребата на лекарството "Movalis" в инжекции за облекчаване на пристъп на болка.

Активният компонент в състава на лекарството е мелоксикам (10 mg в 1 ml). Веществото има противовъзпалителни свойства поради факта, че инхибира някои ензими, които задействат възпалителните процеси (COX-2). Позволено е само 1 ампула от лекарството да се прилага на пациента на ден. Разтворът може да се прилага само интрамускулно. Кандидатствайте за лечение "Movalis" под формата на инжекции трябва да бъде за 2-3 дни. В бъдеще инжекциите трябва да бъдат заменени с таблетки или ректални супозитории.

Показания за назначаването на нестероидно противовъзпалително лекарство са такива заболявания като остеоартрит, радикулит, ревматоиден артрит и спондилит. Вече 15-20 минути след приема на лекарството настъпва значително облекчение на синдрома на болката. В допълнение към елиминирането на симптомите на радикулит, лекарството помага да се предотврати развитието на усложнения и влошаване.

Противопоказания

"Movalis" (инжекции) от радикулит се предписва на пациенти само при липса на следните противопоказания:

  • свръхчувствителност (или непоносимост) към мелоксикам, помощни компоненти;
  • история на астма;
  • тежка сърдечна, чернодробна недостатъчност;
  • улцерозен колит, болест на Крон;
  • стомашно кървене след лечение с нестероидни противовъзпалителни средства;
  • присъствието в носната кухина на полипи;
  • нарушение на кървенето;
  • възраст до 18 години.

Мелоксикамът има отрицателен ефект върху тялото на бременна жена и развиващ се плод. Лекарството може да провокира развитието на тежки вродени патологии и затова по време на гестационния период бебето не се предписва.

Странични ефекти

Лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат е невъзможно без използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Въпреки това, при продължителна употреба такива лекарства могат да провокират сериозни странични ефекти. Често срещан сериозен недостатък на всички НСПВС е увреждане на лигавицата на стомаха, червата.

От храносмилателния тракт негативните реакции към употребата на лекарството "Movalis" се проявяват най-често. Това се проявява под формата на симптоми като гадене, диспепсия, запек, диария и повръщане. Редките странични ефекти включват развитие на гастродуоденални язви, колит..

Нервната система също може да страда, ако лекарството или дозировката му не са избрани правилно. Такива случаи се характеризират с появата на замаяност, шум в ушите, сънливост, силно главоболие.

"Мидокалм" - ефективен лек срещу радикулит

Инжекциите, чието действие е насочено към отпускане на тонуса на скелетния мускул, се използват и за премахване на болката по време на обостряния на лумбалния радикулит. "Мидокалм" - лекарство от групата на мускулните релаксанти.

Лекарството има два активни компонента - толперизон и лидокаин. Първият ефективно блокира нервните импулси и подобрява периферното кръвообращение. Лидокаинът се използва като локален анестетик.

При назначаване?

Пристъпи на лумбален радикулит, придружени от стрелба болка и изтръпване на долните крайници - пряка индикация за използването на инжекции "Midokalma". Мускулен релаксант е в състояние да облекчи мускулни крампи на различни етиологии. Най-често се предписва на пациенти с неврологични разстройства, мускулна хипертоничност на фона на спондилоза, лумбаго и други патологии на мускулно-скелетната система.

Други показания за предписване на "Мидокалм" са заболявания като енцефаломиелит, ангиопатия, спастична парализа, миелопатия, множествена склероза, болест на Рейно, автоимунни заболявания, трофични язви. Лекарството има лек обезболяващ ефект и инхибира чувствителността на нервните окончания..

Инжекциите

Режимът на лечение с лекарства зависи от тежестта на синдрома на болката. Инжекциите за радикулит (лумбален, цервикален) могат да се прилагат както мускулно, така и интравенозно. В първия случай дозировката обикновено е 200 mg толперизон два пъти на ден. С венозното приложение на Midokalm дозата се намалява до 100 mg веднъж дневно. Имайте предвид, че прилагането на мускулен релаксант трябва да бъде много бавно..

Продължителността на терапията се определя от лекаря. В допълнение към излагането на лекарства, специалистът предписва на пациента физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. При значително надвишаване на препоръчителната доза толперизон пациентите могат да изпитат атаксия, задух, конвулсивни припадъци.

Отзиви на пациенти

Лечението на радикулит трябва да започне с определянето на причините за възпалителните процеси в областта на нервните корени. За облекчаване на симптомите, синдром на силна болка, на пациента се предписват лекарства. Хапчета, мехлеми, инжекции от радикулит помагат бързо да се справят с болката, но в същото време те не премахват напълно първоначалната причина за патологичното състояние.

При избора на лекарства за лечение на радикулопатия трябва да се обърне внимание на етиологията на заболяването. При упорити болкови синдроми, които са трудни за лечение, се препоръчва да се правят блокади с лекарства. Този метод може да се нарече спешна помощ, ефектът от който продължава не повече от няколко часа.

При лечението на радикулит много пациенти се сблъскват с проблема безсъние и депресия. В този случай е необходимо допълнително да приемате седативни лекарства или антидепресанти.

Инжекции на радикулит: кои лекарства да използвате (блокирайте)

Сред всички радикулити "шампион" по честота е лумбосакрал. Това се дължи на анатомията и изправената стойка. Именно тази зона на човешкото тяло се претоварва повече от другите при ходене и бягане, повдигане на тежести и продължително седене. Не е чудно, че тя е първата, която се провали.

Какви лекарства могат да се използват без лекар?

В острия период на радикулит човек изпитва такава болка, че понякога е готов да погълне всякакви лекарства с шепи. За да се свържете с лекаря, можете самостоятелно да използвате външни мехлеми или гелове, както и прости обезболяващи за лумбален радикулит, които вече са тествани на вас.

Болката е екстремен стрес, при който ефектът на всяко лекарство може да се промени..

Като упойка - ако сте ги приемали преди - можете да използвате Кетанов, Кеторолак, Баралгин. Препоръчително е хронично болни пациенти да имат Tramadol у дома, но можете да го купите само по лекарско предписание. Можете да вземете 1-2 таблетки, не повече. Тези лекарства осигуряват комплексно лечение, те имат мощен противовъзпалителен компонент. По-добре е да не използвате нови лекарства в момента на атака на болка, винаги съществува опасност от алергична реакция.

Без страх - но имайки предвид възможна алергия - можете да използвате външни мехлеми и мазилки. Най-ефективните и надеждни са Voltaren - гел и Olfen - пластир. Това е един и същ диклофенак, но произведен във форми с висока бионаличност. От гела и пластира лекарството бързо преминава през кожата на лумбалната област и се втурва към фокуса на възпалението. Лечението с анестезия - чрез намаляване на възпалението - протича много бързо.

Мехлемите на основата на змийска отрова - Viprosal, Apizartron, Kapsikam и други са се доказали добре. Полезни са аналгетичните мехлеми - Nise, Nurofen, Fastum, Febrofid и други подобни.

Какво може да предпише лекар?

Най-често инжекции от лумбален радикулит, така че лечението да е бързо. В лумбалния процес се предписват непрекъснато противовъзпалителни, деконгестантни, съдови лекарства, както и мускулни релаксанти. Тази комбинация може да се справи с обострянето за 3-5 дни. Когато инжекциите от радикулит не могат да се движат много.

Инжекциите на нестероидни противовъзпалителни средства са задължителни. Това са добре познатите Диклофенак, Напроксен, Ортофен, Волтарен, Ибупрофен и други подобни..

При мускулно-тоничен синдром се предписват мускулни релаксанти или лекарства, които спират мускулните крампи. Всичко е в продажба, разбира се, но не трябва да рискувате и да опитате тази група за независимо лечение, много е просто да надвишите дозировката и да получите усложнения. Такива опасни неща като хиповолемична кома са описани след неконтролирана употреба (кръвното налягане спада толкова много, че човек балансира на ръба на живота), пълно обездвижване и пареза на погледа. Популярни мускулни релаксанти включват Sirdalud, Baclofen, Midocalm и други..

Лекарят може да добави диуретици и витамини от различни групи по време на лумбалния процес. При лумбосакрален радикулит е необходимо да се предписват най-„нервните“ витамини - група В, незаменими за растежа и дейността на цялата нервна система. Това са препаратите Milgamma, Neurorubin, Combilipen (ампули), Neurobion, Compilgam и други. Тези инжекции и лечение допринасят не само за възстановяването на нервните влакна, но и увеличават абсорбцията на кислород от съседните тъкани. При инжекции от радикулит се подобрява храненето на всички тъкани.

Витамините са коензими или активната част на ензимите, без които не е завършена нито една метаболитна реакция..

Какво е нервен блок?

Това е името на медицинска процедура, при която инжекции на локален анестетик се правят близо до нерва, прекъсвайки дъгата на лумбалния болков рефлекс. Блокадата се извършва само в условията на манипулационна зала в онези болници, където има отделение за реанимация. Препаратите за проводима анестезия са разнообразни, те се абсорбират постепенно, осигурявайки дългосрочно облекчаване на болката.

Днес електрическо медицинско устройство, невростимулатор, се използва за търсене на нерв и точно прилагане на лекарства срещу радикулит. Тя ви позволява да установите точното местоположение на нерва в тъканите, което прави анестетичните инжекции високоефективни, блокирането работи незабавно.

При хронична болка се използват инжекции в спазматични мускули, което веднага облекчава болката. Невролозите наричат ​​такива инжекции „сухи“, тъй като се прави само пункция на мускула и лекарството не се прилага. Този въпрос е спорен, много опитни лекари все още предпочитат да комбинират пункция с въвеждането на болкоуспокояващи, противовъзпалителни и хормонални лекарства.

С продължителна болка в гърба се образуват така наречените тригерни или спусъкови точки в мускулите.

Можете сами да откриете спусъка, ако внимателно почувствате болезнената мускулна маса. Той се палпира като уплътнение, с натиск, върху който човек буквално „скача“ от болка. В този момент обаче сами не можете да правите инжекции, тъй като е необходимо задълбочено познаване на анатомията. Вместо облекчение можете да повредите нервния ствол, така че да е невъзможно да го възстановите по-късно. Правилното лечение е бизнес на специалист..

Колко често могат да се правят блокади

Блокадата на нервите ви позволява да облекчите болката почти „на иглата“. Това обаче не е завинаги, след известно време болката се връща. Броят на запушванията зависи от тежестта на обострянето. 2-3 човека са достатъчни за един човек, а 10 не са достатъчни за друг. Лечението с блокади значително облекчава състоянието, засилва вярата в възстановяването. Такива инжекции с радикулит се извършват с дебела игла след предварително маркиране. По отношение на лекарствата, които се прилагат, мненията бяха разделени. Някои лекари предпочитат полупроцентен новокаин, докато други смятат смес от противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и хормони за по-ефективни. Кои лекарства да изберат зависи от опита на лекаря и конкретната ситуация на пациента. Хората реагират различно на лекарствата; всеки пациент има емоции и жизнена ситуация, свързани с болестта. И всеки има свой праг на болка: за едната драскотина е универсална трагедия, а другата не може да бъде завлечена до лекаря, дори когато гръбначният стълб вече се е превърнал в солна колона. Лечението на всеки човек изисква собствен подход.

Блокадата на нерва при тези, които го правят за първи път, създава илюзията за възстановяване. Движенията са възможни след няколко минути почти изцяло. Впечатлението е измамно, физическото натоварване все още не е възможно, както винаги с инжекции от радикулит.

Блокадата доставя лекарства директно на мястото на възпалението. С лекарства и дозирана физическа активност може да се постигне стабилна ремисия..

Малко за домашните лекарства

Вкъщи трябва да спазвате основни правила: спите на твърдо легло и отпуснете гърба си възможно най-често. Най-добре е да лежите на ортопедичен матрак с максимална твърдост. Ако не е възможно да го закупите, тогава под обикновен матрак е препоръчително да поставите дървен щит.

Много пациенти по време на обостряне спят на пода и постъпват правилно.

При хроничен процес е препоръчително да оборудвате напречна греда у дома, върху която можете да окачите до пълния си ръст. В това положение можете да опитате да завъртите долната част на гърба - но бавно и внимателно, за да не се нараните. Тази техника перфектно разтяга гръбнака, понякога болката спира точно на щангата.

Можете да се лекувате у дома с народни средства. Ето някои безобидни методи в допълнение към инжекции за радикулит:

  1. Пипер мазилка - подходяща за затопляне на болезнени места, можете да задържите около един ден.
  2. Черна репичка - нанесете прясна каша от нея върху памучна салфетка с дебел слой до 3 см. Поставете върху възпалено място, след това компресирайте хартия и топла кърпа. Репичките са много горещи, затова правят този компрес веднъж на ден. Задръжте, докато не издържите. Това се прави, докато болката отшуми, но не повече от 5 дни подред. Хренът и дрянът се използват по същия начин. За чувствителна кожа може да се нанесе слой тоалетна хартия. Ако изгаряте непоносимост, разредете с 1-2 лодки мед.
  3. Замразен бульон от градински чай. В чаша вряща вода - 2 супени лъжици нарязани билки, кипнете, оставете да вари за един час. Замразете на кубчета, които избършете възпаленото място няколко пъти на ден. След студено избърсване не забравяйте да се увиете и затоплите.
  4. Масло от ледум. За 5 супени лъжици от всяко растително масло вземете 2 супени лъжици сух нарязан розмарин, оставете да къкри на водна баня до 10 часа. Оставете да изстине и се прецежда. Добре е да втривате такова масло за една нощ на места с болка.
  5. Натурални витамини от плодове и зеленчуци, те помагат за лечение и предотвратяване на обостряния.

Всяко народно лекарство може да бъде допълнение към основното лечение, но не и заместител на него..

Терапевтична блокада

Медицинската блокада е инжектиране на обезболяващи в нервния сплит, облекчаваща мускулната болка и спазмите за кратко време.

Съдържанието на статията:

Терапевтичната блокада е медицински метод за облекчаване на болката, както и други неврологични симптоми. Тази техника на анестезия се използва повече от век, за което е доказала висока ефективност. Медицинската блокада ви позволява да се отървете от болката за много кратко време и значително да подобрите качеството на живот и благосъстояние.

Каноните на съвременната медицина диктуват болката възможно най-бързо. В противен случай психологическото състояние на пациента се влошава. Това се наслагва върху съществуващите симптоми, като многократно влошава клиничната картина. Понякога хроничната болка води до самоубийство. Затова терапевтичната блокада е много разпространена. Елиминира причината за болка с минимални странични ефекти и без интоксикация..

Блокадата на лекарството има кратък обезболяващ ефект. Въпреки това, чрез облекчаване на мускулния спазъм и други симптоми, цялостното благосъстояние се подобрява за по-дълъг период. Блокадите се извършват на курсове от 2 до 15 инжекции, почивка от 3-4 дни.

Терапевтичната блокада е инжектиране (инжектиране) на лекарство във фокуса на болката, включително епидурална.

Медицинската блокада осигурява трифазно облекчаване на болката. В началото, поради дразнене на болковите рецептори от иглата, болката се засилва. Тогава той отшумява до минимално ниво. В третата фаза се постига терапевтичен ефект - болката отминава. Когато лекарството спре да действа, болката се връща. Интензитетът му обаче намалява до 50%.

След медикаментозно-медицинска или диагностична блокада се препоръчва намаляване на двигателната активност на засегнатата област. Понякога е необходима обездвижване, например с корсет за шията. В някои случаи е посочена почивка на легло..

Ползите от терапевтичната блокада

  • Качествен и бърз аналгетичен ефект. Лекарството действа насочено, то е на мястото на болката.
  • Нисък риск от странични ефекти. Лекарството навлиза в кръвния поток само след преминаване на източника на синдрома на болката.
  • Добър терапевтичен ефект.
  • Способността за облекчаване на съдовия и мускулния спазъм, възпалението във фокуса.
  • Можете да инжектирате многократно - с всяко огнище на болка.
  • Възстановяване на тъканния трофизъм и отстраняване на оток.

Показания за терапевтична блокада

  • болка във врата, гърба;
  • остеохондроза;
  • невралгия, неврит;
  • болка в гръбначния стълб поради междупрешленната херния;
  • ревматизъм;
  • остеоартроза;
  • болка в следоперативния период;
  • фантомни болки;
  • Синдром на Миниер;
  • невропатия;
  • спастичност;
  • ампутационни болки;
  • болезненост и спастичност след удар;
  • радикулит;
  • мигрена;
  • ишиас;
  • тунелен синдром.

Видове диагностични и лечебни блокади

местен

Инжектирането се извършва в засегнатата област, под или около лезията, в областта на променените тъканни реакции, при възпаление и др. Те се делят на периартикуларни (в тъканта в близост до ставите) и периневрални (в нервните канали).

Сегментна

Инжекции в различни сегменти, те включват паравертебрални блокади, които се правят в проекцията на сегменти на гръбначния стълб. Всеки гръбначен нерв и сегмент на гръбначния стълб съответства на дерматома (зона на кожата, съединителна тъкан), склеротис (област на скелетната система), миотома (част от мускулната система). Чрез въвеждане на лекарството интрадермално в дерматом, можете да повлияете на съответната област на гръбначния стълб и / или вътрешен орган. Най-честата индикация е миотонични реакции на паравертебрални мускули при остеохондроза.

гръбначен

Тази терапевтична блокада комбинира няколко техники в неврологията. Използва се при болки в гърба. Анестетикът може да се прилага интрадермално, между спинозните прешлени на дълбочина 2-4 см, в областта на тялото на прешлените. В последния случай от линията на спинозните процеси се отстъпват на 3-4 см встрани. Иглата се насочва под ъгъл от 35 ° и се инжектира 8-10 см дълбочина.

Спинална блокада

Силната гръбначна болка е свързана с прищипване на гръбначните нерви. Блокадата действа насочено и нормализира благосъстоянието. Това не е проста процедура, следователно тя се провежда в краен случай.

С блокада временно се деактивира нервната проводимост на определени влакна. За да направите това, използвайте локални анестетици, които блокират проводимостта на клетките, като инхибират натриевите проходи, зависими от напрежението.

Процедурите са показани за изпъкване на диска, остеохондроза, невралгия, междуребрена херния, миозит, спондилартроза. Спиналните блокажи са цервикални, гръдни, торако-лумбални, сакро-лумбални, кокцигеални, паравертебрални. Последните се делят на интрадермални и подкожни (анестезират кожата в близост до гръбначния стълб), интрамускулни (облекчават спазмите и мускулните възпаления), периневрални ("изключват" засегнатия нерв).

Ефектът се проявява след няколко минути. Успоредно с това съдовият спазъм намалява, възстановяването на тъканите се ускорява, метаболизмът се нормализира и подуването от възпалението преминава.

Блокови шпори на петата

Използват се за облекчаване на възпалението на фасцията на calcaneus. Инжектирането се прави в шийката на костната кост, в самия център. Използват се лекарства на основата на хормони. Ефектът е моментален. Трудността се крие в костно-солевата структура на тенона, което усложнява процеса. Лекарят трябва да е висококвалифициран и опитен. Стероидите не само облекчават възпалението, но и „ускоряват” метаболизма. Поради последното се случва резорбция на костния растеж. Най-често се използва един от трите глюкокортикостероиди: Хидрокортизон, Дипроспан или Кеналог. Ефективността на метода зависи 90% от правилната инжекция. Следователно процедурата се извършва под наблюдението на ултразвук. Изключително болезнено е, затова преди това се предоставя локална анестезия с Ultracainum, Novocaine или друго подобно лекарство. След инжекция от 30-60 минути, не можете да стъпите на петата. Освен това, за да се намали натискът върху фасцията на петата, се използват специални стелки.

Ставна блокада

Използват се за малки и големи стави, когато болката е следствие от дегенеративен процес или възпаление. Анестетикът се инжектира в ставната капсула. След това болката се елиминира напълно. Ако случаят е пренебрегнат, тогава той значително намалява. Основните индикации са бурсит, остеоартрит на ставите, периартрит, неинфекциозен артрит, тендовагинит. Процедурата не изисква подготовка, извършва се под местна упойка. Продължителност - 20 минути. Ефектът идва след няколко минути. Веднага след прилагане на лекарството можете да се движите. Продължителността на ефекта зависи от степента на увреждане на ставите. Тя средно 21 дни. След това направете повторни блокади. Понякога инжекциите се правят не в ставата, а в мускула. Това е необходимо за намаляване на спазма, който причинява болка. Също в тази група има паравертебрални блокади. С помощта на тази технология се лекуват следните стави: глезен, тазобедрена става, китка, коляно, рамо, улнар.

Нервен блок

Анестетик се инжектира в зоната, по която преминава периферният нерв. Това елиминира болката, съдовия спазъм, мускулното напрежение, възпалението и подуването. Показания: неврит, невралгия, онкология, ставна патология, мускулно-тонични и тунелни синдроми. Процедурата може да се извърши под ултразвуково ръководство. Продължителност - до 10 минути. Аналгетичният ефект се проявява след няколко минути и продължава до 21 дни. Може да се извършват многократни процедури, освен когато ефектът не се прояви след 1-2 приема..

Лекарства, които се използват за терапевтична блокада

Първо, помислете за най-често използваните локални анестетици..

"Новокаин"

Може да се въведе в нерви и тъкани, анестезира, облекчава спазмите. В патологичния фокус преминава силно дразнене, периферната инервация е изключена. Лекарството подобрява трофичната тъкан, както и:

  • намалява пропускливостта на съдовите стени;
  • действа като антисептик и бактериостатик;
  • повишава устойчивостта към алергени;
  • изравнява съдовия тон;
  • подобрява трофичните нерви.

Счита се за най-безопасното средство за потискане на болката, характеризиращо се с минимум странични ефекти. Има определена степен на токсичност..

Лидокаин

Локален анестетик, осигуряващ по-интензивен и дълготраен ефект, в сравнение с Novocain. Използва се под формата на хидрохлорид. Той блокира натриевите канали, зависими от напрежението, което спира генерирането на импулси в нервните окончания и блокира провеждането на импулсите по нервите. Той блокира не само болковите импулси, но и други. Разширява кръвоносните съдове, няма локално дразнещ ефект. Няколко минути след приема на "Лидокаин" болката изчезва, мускулите се отпускат. Токсичност по-ниска от Novocain.

Бупивакаинът

Амидно лекарство. Ефектът от него се развива бавно, но продължава дълго време. Това лекарство е около 16 пъти по-мощно от Novocain. Цялата група амидни анестетици е по-стабилна в сравнение с естерните (Novocaine). Дългосрочният им ефект се дължи на факта, че имат по-дълъг полуживот. Това се дължи на факта, че лекарствата не се обработват от плазма, а от черния дроб. "Бупивакаин" предотвратява разпространението на болкови импулси по нервите, блокирайки натриевите канали на мембраната на невроните. Блокадата е последователна, в зависимост от размера на нервните влакна (малките са по-чувствителни от големите), степента на активиране (по-високата честота на пулса отваря повече канали за блокиране), степента на миелинизация (влакната с миелинова обвивка се блокират по-добре). Ефектът от процедурата се проявява след 5-10 минути.

Сега да преминем към най-популярните глюкокортикостероиди. Лекарствата от тази група са предназначени да повишат ефективността на блокадата, да облекчат възпалението, алергичната реакция. Те могат да се използват и независимо..

Хидрокортизон

Отнася се до група лекарства с кратка продължителност на действие. Съдържа изкуствени хормони, които са подобни на тези, произведени от надбъбречните жлези. Използва се за лечение на петнисти шпори с курс от 3-5 инжекции. Активното вещество на лекарството се натрупва в тъканите, облекчава възпалението. Основното предимство е ниската цена. Той обаче губи от Diprospan в ефективността.

Когато се инжектира в ставите заедно с Лидокаин, ефектът се развива през деня и продължава до няколко седмици. Той е в състояние да повишава кръвното налягане, като същевременно намалява концентрацията на лимфоцитите. Благодарение на първата се увеличава обемът на кръвообращението, а на втория интензитетът на имунния отговор намалява. Лекарството е подходящо за неврологична блокада. В случай на близо или вътреставно блокиране е необходимо смесването на микрокристалната суспензия с локален анестетик за предотвратяване на некроза.

дексаметазон

Дългодействащ глюкокортикостероид. Едно от най-мощните лекарства. Има изразен противовъзпалителен, антиалергичен, имуносупресивен и десенсибилизиращ ефект. Проявява се особено добре, когато се комбинира с анестетик при дегенеративно-дистрофични патологии. Намалява неадекватния отговор на лекарството за упойка. Действа бързо, подходящ за блокада на меките тъкани и стави. В сравнение с хидрокортизона, Дексаметазон е 25-30 пъти по-активен. Случаите на некроза по време на употребата му не са известни, малък ефект върху обмена на електролити.

Депо-Medrol

Метилпреднизолон ацетат е форма на метилпреднизолон с удължен ефект. Това се дължи на по-лошата разтворимост и по-ниската метаболитна активност. Използва се за блокада на меките тъкани и стави. При епидурални блокажи - с повишено внимание, защото може да провокира възпаление на гръбначната мембрана на арахноида.

Използва се за лечение на всички стави, с изключение на труднодостъпни и без синовиална кухина. При въвеждане в тазобедрената става е необходимо да се изключи навлизането в големи съдове. Инжектирането в тъканта около ставата може да бъде неефективно или неефективно. Ако няма положителен ефект от първата инжекция, не повтаряйте процедурата.

Diprospan

Лекарството се основава на бетаметазон. Използва се за лечение на шпори на петата. Осигурява бърз обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Облекчава алергична реакция. Обикновено ви позволява да излекувате шпора в 1-2 сесии. Значителен недостатък е разрушителният ефект върху надбъбречните жлези и хипофизата. Въпреки това, вероятността от усложнения при това лекарство е рязко намалена, в сравнение с аналозите. Тя се различава от други подобни лекарства по микрокристална структура. Може да се използва за епидурална блокада, както и за блокада на гръбначните нерви, мускули и др. Той е ефективен при деструктивни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, по-специално на лумбалната.

Възможни усложнения и превантивни мерки

Медицинските блокади се характеризират с изключително нисък процент на усложнения - 0,5%. Това може да е реакция към лекарства, симптоми на интоксикация (повръщане, замаяност, сърцебиене), съдови увреждания на мястото на инжектиране. За предотвратяване на усложнения се прилагат допълнителни лекарства и след процедурата се препоръчва на пациента да легне 1-2 часа. Не се препоръчва незабавно да се натоварите силно физически, което често се случва, защото хората се отърват от болката. Ако не проявите повишено внимание по отношение на двигателната активност, симптомите ще се върнат и ще бъдат по-силни.

С гръбначни блокажи са възможни кръвоизливи, кървене, инфекция на пункция, увреждане на вътрешните мембрани, меките тъкани. Последното обикновено се свързва с неопитността на лекаря. Може да се развие и анафилактичен шок. Следователно процедурата се провежда само в медицинско заведение. За да предотвратите усложнения, направете пробна инжекция.

С блокада на петата шпора 15-20% от хората имат усложнения. Най-често те се появяват поради неправилно приложение на глюкокортикостероиди и индивидуална реакция към тях. Това може да е смъртта на меките тъкани, нагъването, разкъсването на фасцията на костната кост. Всеки ден след процедурата трябва да инспектирате петата самостоятелно, за да забележите отрицателна реакция навреме. Първите му признаци са болка, почерняване и / или зачервяване на кожата, изтръпване. Усложненията могат да се забавят и да се появят дори няколко седмици след процедурата. Това се дължи на продължителното действие на глюкокортикостероидите.