Използването на блокади при цервикална, лумбална или гръдна остеохондроза

Блокадата е инжекция на анестетично лекарство, което се инжектира директно в мястото на локализация на болката. Важно е да се елиминира острата болка възможно най-скоро - за това блокадата чрез инжектиране е оптимална при остеохондроза на лумбалния, гръдния или цервикалния гръбначен стълб. Особеността на метода е моменталната анестезия на желаната област.

Същността и принципът на работа на блокадите

Ходът на остеохондроза на гръбначния стълб често е придружен от болка от различни видове. Инжекцията моментално носи облекчение на пациента. Това се случва във връзка с блокирането на йонния канал на нервните окончания, притискането на което се проявява с остра болка. За облекчаване на болката чрез инжектиране се използват едно или повече лекарства с локални анестетични и / или спазмолитични свойства. Този метод на лечение се използва за пациенти, страдащи от остра болка по време на обостряне на остеохондроза на лумбалния, сакралния, шийния или гръден гръбначен стълб..

Процедурата се извършва от травматолози, ортопеди или неврохирурзи. Преди процедурата лекарят запознава пациента с всичките му правила, възможни усложнения. Всички тези документи трябва да бъдат подписани от двете страни. Блокада с цервикална остеохондроза, както и други видове от нея, се извършва чрез курсове, честотата и продължителността на които се определя от лекуващия лекар. Средният курс на лечение е 2-15 процедури с почивка от около 5 дни между всяка от тях. Курсът на процедурите е позволено да се провежда веднъж на три месеца..

Често блокадата с остеохондроза се използва за премахване на силна болка, според указанията на лекар.

Блокадата при остеохондроза може да се използва като допълнителен диагностичен метод. Често причината за болката е трудно да се определи, в който случай се използват обезболяващи. Блокадата на остеохондрозата на лумбалния или друг отдел, която не носи облекчение на пациента, ще сигнализира за хода на друго заболяване, което е източник на болка. В този случай, за да се определи причината за болката, е необходима допълнителна диагноза..

Предимства на метода: на кого е показан

Използването на тази процедура е възможно при много заболявания, придружени от остра болка. Основните показания за този метод на лечение:

  • Остеохондроза на лумбалната, цервикалната или гръдната.
  • Изпъкналост или херния на междупрешленния диск.
  • лумбаго.
  • Невралгия и неврит от различен произход.
  • миозит.
  • радикулит.
  • Спондилартроза на гръбначния стълб.
  • Хронична болка.

Показания за използването на блокади могат да бъдат остеохондроза, херния и изпъкналост.

Най-често новокаиновите или лидокаиновите блокади се използват при остеохондроза и други заболявания, които изискват бързо облекчаване на болката. Използването на този метод на лечение има няколко предимства:

  • Бързо облекчаване на болката.
  • Елиминиране на спазми, отоци и възпаления.
  • Намаляване на риска от бързо връщане на болката.
  • Минимален риск от усложнения.
  • Възможността за повторение на процедурата с ново обостряне.

Класификация на блокадата: списък на използваните лекарства

Най-често използваната блокада при остеохондроза е новокаинът, основната активна съставка на която е прокаин. Това лекарство има ниска токсичност, почти изцяло се абсорбира от организма и се елиминира от него в рамките на 8 часа. Ефектът от това средство се проявява в рамките на 2-3 минути след прилагането му и продължава около три часа. През това време състоянието на пациента се стабилизира, спазъмът и мускулното напрежение се облекчават. Най-често новокаинът се използва за анестезия на лумбалния гръбначен стълб. Лидокаинът се използва по-рядко от новокаина поради голям брой странични ефекти, но има по-мощен ефект върху болката. Продължителността на ефекта продължава до три часа.

Най-често Novocaine се използва за блокади..

В комбинация с тези локални анестетици могат да се използват допълнително кортикостероиди - Хидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и други. Те се смесват заедно с избраното обезболяващо средство в спринцовка, имат противовъзпалителни, деконгестантни и антиалергични свойства.

Еднокомпонентната блокада при остеохондроза на шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб (с помощта на едно лекарство) е по-безопасна от дву- и трикомпонентни. Това се дължи на по-малко противопоказания, които трябва да се вземат предвид само от едно лекарство, с малка вероятност лекарите да правят грешки при смесване на две и три лекарства и да избират дозировката им. Освен това цената на еднокомпонентна блокада за остеохондроза е по-малка.

Независимо от избраните лекарства за остеохондроза, има няколко вида блокади:

  • Рецептор - инжекциите в този случай се поставят в активните точки на мускулите, връзките и сухожилията.
  • Тъкан (паравертебрален) - инжектиране в областта на меките тъкани, съседни на засегнатата област на гръбначния стълб.
  • Ганглионни - инжекции в плексуса на нервните окончания и възли.
  • Провеждане - инжекция, която блокира нервните влакна.

Възможни усложнения и противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на блокада при остеохондроза:

  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Нарушения на кръвното налягане.
  • Протичането на инфекциозно заболяване от различен произход.
  • Индивидуална непоносимост, алергични реакции.
  • епилепсия.
  • Детство.
  • Чернодробно заболяване.
  • Бременност и кърмене.

Мнение на експерта: лечението на остеохондрозата по блокаден метод е симптоматично. Появата на ново обостряне не означава неефективността на метода: ще възникнат обостряния на заболяването и това се счита за нормално, тъй като остеохондрозата е хронично заболяване. Използването на блокада дава възможност за незабавно облекчаване на болката и намаляване на честотата на появата им, нищо повече.

В резултат на анестезия, използваща блокада от остеохондроза, могат да се появят странични ефекти, дори ако се наблюдават всички противопоказания. Пациентът може да изпита специфично усложнение от действието на избраните лекарства, проявата на алергична реакция, повишено кървене. В резултат на неправилна инжекция мястото на инжектиране може да бъде заразено, възможно е увреждане на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервните влакна и мускулите. Изборът на компетентен специалист с добри отзиви от други пациенти ще помогне да се избегнат усложнения от блокада на долната част на гърба, гръдния или цервикалния гръбначен стълб..

заключение

Блокадата при остеохондроза често е необходимост. Правилната процедура от опитен специалист бързо ще се отърве от синдрома на болката. Преминаването на пълен курс от процедури от остеохондроза ще намали вероятността за ново обостряне на заболяването скоро.

Как се извършва блокада при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб?

Блокадата при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се счита за един от малкото точни методи за облекчаване на болката от увредените нервни корени. Извършва се паравертебрално, в областта на повредения корен. Поради блокиращия ефект на лидокаин и новокаин, използвани при блокада, нервът престава да провежда импулс, като по този начин спира болката.

Блокадата за остеохондроза се провежда в болница или амбулатория от Вашия лекар или хирург. Дозата се избира индивидуално, докато се прояви желаният ефект, който се изразява в отсъствие на невронална проводимост. По правило те назначават курсове, защото имат някакъв терапевтичен ефект, предпазвайки човек от развитието на синдрома на болката в мозъка.

Остеохондрозата на шийните прешлени е опасна поради близостта си до мозъка. Нервите, които са в шийния сплит, инервират сърцето, белите дробове и ендокринните жлези. При продължителна болка се наблюдава обща дисфункция на влакната и дисплазия, което често става фатално за хората.

Ефектът от блокадната остеохондроза

Нервната клетка предава инерция, използвайки потенциалната разлика в клетката и заобикалящото я пространство. Първоначално клетката е заредена отрицателно. Когато се възбуди например чрез натискане или получаване на друг импулс, входните канали на натрий се отварят в него - те изхвърлят натрий от околната среда.

Натриевата молекула е положително заредена и с голямо количество в клетката те променят своя заряд. След това импулсът се предава на следващата клетка, като по този начин го предава на мозъка. Блокерите на натриевите канали блокират предаването на инерцията с помощта на конкуренцията за заместване - каналите имат рецептори, които са блокирани от материята.

Това също е опасно в нарушение на автономната работа на нервната система. Това води до дисоциация в работата на сърцето и белите дробове, нарушена функция на щитовидната жлеза и слабост на горните крайници. В редки случаи болката може да премине към гръбначния мозък и да причини загуба на двигателната активност на долните крайници.

Терапевтичният ефект има и фактора лидокаин и новокаин в самите клетки - изключва нервното влакно, отпуска околността на гръбначния стълб, намалява натоварването и процеса на разрушаване на структурата на междупрешленния диск. Отпуснатите мускули намаляват шанса за по-нататъшно развитие на разкъсване на фиброзната мембрана и поява на херния.

Изборът на средства за блокадата

За блокада се използва разтвор на лидокаин или новокаин. Те се различават по сила и време на действие. Лидокаинът е по-силен блокер, но продължителността му е сравнително кратка. В допълнение, той започва да действа много по-бързо от новокаина и осигурява почти моментално облекчаване на болката.

Новокаинът, напротив, действа с по-бавна скорост, но ефектът е по-дълъг във времето. В допълнение, той се отделя по-бавно от клетките в черния дроб, което му позволява да има по-малко отрицателно въздействие върху него. Освен това има по-малко отрицателни ефекти върху сърцето поради бавното преминаване на бариерите. Силата е доста слаба и не е подходяща за спешно облекчаване на болката при силно затягане на корена.

Витамините от групите PP, B, A, E могат да се използват и като помощни вещества за блокада в шията. Блокадата за цервикална остеохондроза може да достави елементи директно в зоната, където се появява дистрофия, което позволява развитието на благоприятни процеси за увеличаване на трофизма и храненето на тъканите.

Противопоказания

Блокадата е противопоказана при:

  • Чернодробно заболяване;
  • Епилепсия и свързаните с нея неврогенни заболявания;
  • Сърдечни заболявания - миастения гравис, скорошен сърдечен удар;
  • Гнойни лезии на подкожна мастна тъкан на мястото на инжектиране;
  • Дегенерация на костите.

Черният дроб участва активно в метаболизма на веществата, използвани при блокада. В процеса на междуклетъчния метаболизъм веществото навлиза в кръвния поток, а след това в черния дроб. Там чернодробните клетки го свързват с протеини и го отделят в червата. При чернодробни заболявания клетките се опитват да работят по-активно, като същевременно увреждат собствените си структури, когато се отделя необходимия протеин..

Сърдечните заболявания са абсолютно противопоказание срещу всякакъв вид анестезия. Натриевите блокери причиняват влошаване на сърцето, забавяне и липса на сигнал, което причинява влошаване на работата на сърцето. Работата на сърдечните пейсмейкъри - предсърден възел и снопове от Него може да бъде нарушена, което ще доведе до брадикардия и нови сърдечни пристъпи.

То води и до намаляване на налягането, което е изключително важно за сърдечните заболявания. Някои тънки съдове могат да станат безкръвни и да се слепят заедно, което в съчетание със затлъстяването и високия холестерол ще доведе до развитие на исхемични инсулти. Нарушените интимни клетки на артериите и вените на нивото на шията могат да загубят храненето, което ще доведе до разрушаване и струпване под формата на бучки.

Блокада на шията

Коментарите на лекарите за блокадата като цяло са приятни - във всяка болница, а понякога дори и в районното отделение, има хора с достатъчна квалификация, за да извършат процедурата. Тя изисква условно стерилни условия - доста добре филтрирана стая за лечение с подходящ диван.

Пациентът се съблича до кръста - за инжекция е необходимо ясно да се види и контролира шията. Лекарят го палпира, за да определи области на гръбначния стълб. Достатъчно е да се определи палпирането на спинозния процес на 7-ия шиен прешлен. В зависимост от неговия размер можете да оцените целия цервикален регион.

Веществото се събира в спринцовка за еднократна употреба. В зависимост от зададената дълбочина могат да се използват различни дължини на спринцовката. Ако пациентът не може да приема позата спокойно, медицинските сестри го държат неподвижно. Това е необходимо, за да се избегнат прегъвания и увреждане на вътрешните тъкани..

Веществото се прилага постепенно, като се оценява състоянието на пациента. След инжектирането е препоръчително да легнете няколко минути, без да упражнявате стрес върху блокираната зона. Препоръчително е да не оказвате силен физически ефект върху тялото в продължение на половин час - да седнете до операционната зала или да отидете в отделението. В случай на негативни последици, лекарите ще могат бързо да окажат помощ и да облекчат състоянието. Не трябва да кандидатствате за блокада на места, където специалистите нямат достатъчна квалификация, тъй като неправилно установена блокада може да доведе до последствия.

Съветвам ви да прочетете още статии по темата

Автор: Петър Владимирович Николаев

Лекарят е мануален терапевт, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи на експозиция: остеопатия, пост-изометрична релаксация, интраартикуларни инжекции, мека мануална техника, дълбок тъканен масаж, аналгетична техника, краниотерапия, акупунктура, интраартикуларно приложение на лекарства.

Как да се лекува остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?

Как се лекуват остеофити на лумбалния гръбначен стълб?

Колан за талия при остеохондроза

Обостряне на остеохондроза на шийната, гръдната и лумбалната

Блокиране на болка при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб чрез блокада

Когато хапчета, мехлеми и консервативни методи не носят значително облекчение при болки в долната част на гърба, се предписват инжекции Блокада на лумбалния гръбначен стълб е процедура за въвеждане на анестетици, кортикостероиди и други лекарства директно за локализиране на болката. Този метод ви позволява незабавно да премахнете болката при остеохондроза..

Когато се предписва блокада, ползите от процедурата

Специалистите, участващи в лечението на гръбначния стълб, смятат, че острата болка в лумбалния гръбначен стълб трябва незабавно да бъде спряна с помощта на блокада. Манипулацията се предписва при следните заболявания:

  • остеохондроза на лумбалната област;
  • междупрешленна изпъкналост (изпъкналост) на диска;
  • неврит, невралгия, свързана с гръбначния канал;
  • дразнене на междуребрените нерви (невралгия);
  • мускулно възпаление (миозит);
  • спондилартроза на гръбначния стълб (заболяване на гръбначния стълб).

Подобна процедура често се практикува в цял свят и се провежда изключително от специалисти в тесен профил (вертебролог, невролог, неврохирург, ортопед, невропатолог), които са добре запознати с тази техника. Блокадата се прави не само за премахване на болката, но и за определяне на по-точна диагноза..

С въвеждането на лекарства се блокират натриевите канали на нервните окончания, способността им да предават сигнали за болка към мозъка се губи. Продължителността на такова заключване зависи от следните фактори:

  1. Вид наркотик. Болката с въвеждането на новокаин изчезва за около 3 седмици, стероидните лекарства осигуряват този ефект в продължение на няколко месеца.
  2. Характеристики на тялото. Всеки пациент реагира различно на блокадата..
  3. Честотата на процедурата. При честа употреба на блокада, чувствителността на организма към компонентите, включени в препаратите, намалява. В този случай лекарят или променя лекарството, или променя дозировката. Глюкокортикоидите обикновено се добавят към новокаин..

Блокадата е ефективна процедура, в сравнение с други влияния, тя има редица предимства:

  • постига се незабавен и траен ефект, лекарството отива директно до мястото на източника на болка, като по този начин концентрацията на активното вещество не се губи;
  • поради локалното приложение на лекарството, страничният ефект е сведен до максимум;
  • мускулен спазъм, отокът се облекчава, метаболитният процес се нормализира;
  • манипулацията може да се извършва многократно.

Лекарства за блокада на остеохондрозата

Лекарство се инжектира в локалното място на болка чрез спринцовка. За блокади се прилага:

  • еднокомпонентни препарати (приема се само едно лекарство);
  • двукомпонентна (разтвор на две лекарства);
  • многокомпонентна (използвайте три или повече лекарства едновременно).

Местните анестетици, използвани при блокадата, като новокаин, маркаин и лидокаин, се използват както независимо, така и като част от двукомпонентни и многокомпонентни инжекции. Основният ефект на тези лекарства е елиминирането на болковия рефлекс..

  • Новокаинът се използва широко в различни области. Ефектът от инжектирането на новокаин се постига след 2-3 минути и продължава около 2-3 часа. Лекарството се екскретира напълно след 8 часа.
  • Лидокаин - осигурява по-мощен ефект. Продължителност на лекарството до 3 часа.
  • Маркаин - болката отшумява след 10-20 минути, продължителността на експозицията е по-дълга от тази на новокаин и лидокаин, до 5 часа.

За спинална блокада са ефективни:

  • Хидрокортизонът се предписва в състава с лидокаин или новокаин;
  • Дексаметазонът действа бързо;
  • Депо-медрол, предписан при миозит, болки в ставите, с изключение на епидурална блокада.
  • Дипроспан, има антиалергични, имуносупресивни, противовъзпалителни и антишокови ефекти, той е най-доброто лекарство за блокада на лумбалния гръбначен стълб.
  • Кеналог, има противовъзпалителен, деконгестант ефект.

Допълнителна група лекарства за блокади

Комбинираната терапия за лечение на гръбначни проблеми дава по-голям резултат. Затова в допълнение към инжекциите се предписват витаминни, нестероидни и хормонални препарати.

В допълнение към горните лекарства, други лекарства се използват за блокада:

  • Диклофенак, Волтарен - често срещани лекарства, които премахват болката и облекчават подуването;
  • Кетонал, Которолак - имат обезболяващи и противовъзпалителни ефекти;
  • Мидокалм - отпуска добре мускулите.

Видове терапевтична блокада при лумбална остеохондроза

С лумбална болка се правят следните видове блокади:

  1. Рецептор. Лекарят маркира точките на инжектиране с маркер, инжекциите се правят в мускулна тъкан, сухожилия, лигаменти.
  2. Fabric. Инжекцията се извършва изключително в меки тъкани в областта на засегнатия сегмент..
  3. Провеждане. Лекарството се инжектира в паранефралната зона, в резултат на което нервните сигнали са блокирани.
  4. Ганглионичен. Инжектирането се извършва в плексуса на нервните влакна..

Съществуващи противопоказания за лумбална блокада и възможни усложнения

Методът на блокада при остеохондроза е въвеждането на лекарства в тригерните зони и зоните на натрупване на нервни процеси.

Използването на локални анестетици е противопоказано при следните заболявания:

  • нарушение на сърцето;
  • склонност към кървене;
  • кожни рани;
  • наличието на инфекциозни заболявания;
  • хронична остеохондроза;
  • синдром на слабост на синусовия възел;
  • наличието на триовентикуларен блок;
  • алергични реакции;
  • епилептични припадъци;
  • психични разстройства;
  • проблеми с черния дроб.

Възможни последствия след блокада на гръбначния стълб:

  • кървене;
  • разпространението на инфекция чрез иглата;
  • образуването на рани на мястото на инжектиране;
  • алергични реакции.

Блокадата е сложна, но доста ефективна манипулация. Тя трябва да се извършва само от опитни лекари, при спазване на всички нюанси на технологията. Трябва да се помни, че тази процедура на блокада е насочена изключително към облекчаване на състоянието на пациента, но не е терапевтична и всяка следваща блокада ще бъде по-малко ефективна. По време на действието на лекарствата е необходимо да се установи диагноза и да се разработи лечебен комплекс.

Блокада на гръбначния стълб

Блок на гръбначния стълб - инжектиране на анестетик в строго определени точки, разположени по протежение на гръбначния стълб. Често това не е метод за лечение на съществуващо заболяване и няма никакъв терапевтичен ефект, но може бързо да облекчи болката, която причинява. Въпреки че има терапевтични блокади, включващи прилагането на кортикостероиди.

Процедурата се провежда изключително в медицински заведения с неврохирургичен или травматологичен профил от квалифициран медицински персонал. Нито една медицинска сестра или лекар, който е преминал специално обучение, няма право да блокира гръбначния стълб, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения и загуба на способност за движение.

Със SL Clinic вече няма нужда да търсите къде да блокирате гърба. Обръщайки се към нас, не е нужно да чакате дълго, че линията ще спре силна атака на болка. Висококвалифицираните специалисти на SL Clinic незабавно ще извършат всички необходими манипулации с точното спазване на всички тънкости на техниката на блокадна инжекция. Цената на гръбначната блокада е посочена в ценовата листа и стабилно остава достъпна за широк кръг хора.

Механизъм на действие

Когато се появят патологични промени в гръбначния стълб, гръбначните нерви се прищипват, което провокира появата на силна болка. В зависимост от това кой нерв е притиснат, болката може да се излъчва към шията, раменете, задните части, бедрата и др. Ако стане непоносимо, единственият начин да помогнете на човек е да блокира.

Поради целенасоченото прилагане на анестетик се получава временно блокиране на проводимостта на импулсите по нервните влакна. Това води до елиминирането или поне до значително намаляване на интензивността на болката в рамките на няколко минути. Следователно пациентът може почти веднага да се върне към изоставения бизнес и да се движи напълно.

При правилното изпълнение на манипулацията няма отрицателни последици, което ви позволява да я повторите толкова пъти, колкото е необходимо. Допълнително предимство е присъствието в инжектирания разтвор, в допълнение към анестетичните, противовъзпалителни вещества. Те допринасят за бързото елиминиране на възпалителния процес в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и повишават ефективността на консервативната терапия.

Процедурата се провежда изключително при условия на пълна стерилност (обикновено в операционната или съблекалнята). Това е изключително важно, защото могат да се развият животозастрашаващи усложнения, когато вируси или бактерии навлизат в гръбначния мозък: менингит, енцефалит, миелит.

През първите няколко дни след манипулацията може да има нежелани последствия под формата на изтръпване на част от тялото. Не изисква корекция и преминава самостоятелно след няколко дни.

Показания

Медицинските изследвания доказват, че всяка остра болка в гърба, особено в долната част на гърба и сакрума, трябва бързо да бъде спряна. В противен случай те могат да провокират развитието на психологически разстройства, което ще влоши ефективността на лечението..

Също така, при продължителен ход на заболяването, може да се образува постоянен фокус на възбуждане в кората на главния мозък. Всяко допълнително раздразнение може да причини активирането му и развитието на нова атака. В такива ситуации е много трудно да се постигне подобрение в състоянието на пациента чрез консервативни методи. Следователно е много по-добре да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в кората на главния мозък. Ако обичайните средства не помогнат за премахване на синдрома на болката, се прилага спинална блокада.

Методът е предназначен да облекчи болката, провокирана от:

  • междуребрена херния;
  • изпъкналост на междупрешленните дискове;
  • миозит;
  • ишиас
  • неврит;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • остеохондроза;
  • спондилоартроза;
  • интеркостална невралгия;
  • тригеминална невралгия;
  • невралгия на гръбначния нерв.

Правенето на блокадна инжекция не е повече от 4 пъти годишно. Въпреки че в определени случаи на пациентите се предписва курс на такива инжекции, състоящ се от 10 или повече процедури. Между тях направете почивка от 2-3 дни.

Също така методът често се използва за диагностициране на редица заболявания. Ефективността на блокадата при болка показва неврологичните причини за нейното възникване. В противен случай трябва да потърсите друг източник на болка..

Има много видове блокади. В зависимост от естеството на наблюдаваната клинична картина лекарствените разтвори могат да се инжектират в меки тъкани, определени биологично активни точки, сухожилия, в областта на преминаване на нервните влакна или техните плексуси. Те могат да се извършват във всяка част на гърба, но само лекар може да избере правилния тип обезболяване. Например, точковите инжекции в гръбначния регион С1-С7 на шийния отдел на гръбначния стълб могат да премахнат болката в целия гръб.

  1. Маточната шийка. Лекарството се прилага в областта на прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб. Той позволява напълно да се елиминира болката в шията, ръцете и главата, както и в целия гръбначен стълб.
  2. Гърдата. Тя предполага инжекции на разтвор на лекарства на нивото на гръдния гръбнак, което помага за анестезия на ръцете, гърдите и мускулите на багажника, както и вътрешните органи.
  3. Thoraco-лумбалната област. Помага за премахване на болката в долната част на гърба, краката и премахва чревния дискомфорт.
  4. Лумбална - обезболява лумбалната област. Може да бъде предписан от невролог или вертебролог за диагностични цели.
  5. Coccygeal - предназначен за премахване на болка в лумбосакралния гръбначен стълб.

Има терапевтични, лидокаинови и новокаинови блокади. Първият включва въвеждането, освен анестетици, допълнително разтвори на кортикостероиди с изразени противовъзпалителни свойства. Те се считат за доста ефективен метод за лечение на болка и други прояви на неврологични разстройства, тъй като те засягат и причините за болката - възпалителния процес.

Медицинските блокади осигуряват нисък риск от развитие на нежелани ефекти от инжектираните лекарства, тъй като техните активни вещества незабавно проникват в лезията и едва след това се абсорбират в кръвта в малки дози.

Новокаиновите и лидокаиновите блокади са въвеждането на анестетик в зоната на максимална болка, така наречените тригерни точки. Те са ефективни при болка, произтичаща от повишаване на мускулния тонус на гърба, задръстване на ставите, радикуларен синдром. В същото време лидокаиновите блокади могат да се използват само за облекчаване на болката, докато новокаинът се предписва и за диагностични цели..

Съществуват и различни методи за прилагане на лекарства. Има епидурални, интеркостални и паравертебрални блокади.

Епидурална блокада на лумбалния гръбначен стълб

За болка в долната част на гърба и необходимост от операция на долната част на тялото, най-ефективно е въвеждането на анестетици в епидуралното пространство на лумбалния гръбначен стълб на границата със сакрума. Именно в тази област болката обикновено се локализира в лезии на нервните корени на лумбалния.

Същността на процедурата е следната:

  • пациентът лежи на корем или страна;
  • кожата се третира с антисептичен разтвор;
  • локална анестезия се извършва в областта на прешлените L1 - L5;
  • анатомичните ориентири се определят и иглата се вкарва прецизно между прешлените L3 - L4 или L4 - L5 (докато тя преминава през кожата, подкожната мастна тъкан, супраспинатус, интерспинозни и жълти връзки);
  • съпротивлението на границата на епидуралното пространство се преодолява внимателно;
  • разтворът се въвежда бавно;
  • иглата се отстранява и се нанася стерилна превръзка.

За да се предотврати скок на кръвното налягане преди блокадата, кофеинът може да се прилага на пациента, а ефедрин може да се прилага на хора, страдащи от хипотония. Терапевтичният ефект се развива веднага след инжектирането и продължава дълго време. Но това често е напълно достатъчно, за да се прекъсне веригата от болкови импулси, да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в мозъчната кора и да се нормализира състоянието на пациента.

паравертебрални

Напоследък паравертебралната блокада на лумбосакралния отдел най-често се извършва за елиминиране на синдрома на болката. С него въвеждането на разтвор на лекарства се извършва в отделен нервен клон в областта на паравертебралната линия, преминавайки на нивото на напречните прешлени, без да се засяга гръбначния мозък. Това води до обезболяване за конкретна част от тялото или вътрешен орган, което обикновено е достатъчно, за да се елиминира тясно локализираната болка или да се постави диагноза.

От своя страна паравертебралните блокади са разделени на 4 вида въз основа на дълбочината на излагане:

  • тъкан - лекарството се инжектира в меките тъкани близо до засегнатия сегмент на гръбначния стълб;
  • рецептор - анестетик се въвежда на мястото на рецепторите, отговорни за болковите импулси;
  • проводяща - инжектирането се извършва близо до нервния корен, отговорен за провеждането на болкови импулси;
  • ганглиона - нервните възли стават блокада.

Паравертебралната блокада се прави от позицията на пациента, лежащ на корема му. Чрез палпация лекарят определя мястото на най-изразената болезненост, което често се намира в проекцията на засегнатия нерв. Кожата се избърсва с разтвор на антисептик и се инжектира с тънка игла интрадермално новокаин до образуването на ефекта от "лимонова кора".

Друга игла се вкарва на разстояние 3-4 см от линията на спинозните процеси на нивото на желаното междупрешленно пространство. Докато се движи по-дълбоко на малки порции, разтвор на новокаин се инжектира, докато се опира в напречния процес. След това посоката на движение на иглата се променя, за да се заобиколи прешлените нагоре или надолу. Затова го потопете още 2 см и въведете планираното количество разтвор. По този начин общата дълбочина на вкарване на иглата е около 5-6 cm.

Ако има остра болка в лумбосакралния регион без ясна локализация, те прибягват до едно- или двустранна блокада, използвайки смес от новокаин и кортикостероид (обикновено хидрокортизон) към гръбначния мозък през 3 или 6 паравертебрални точки. Дозата на хидрокортизона се изчислява индивидуално, въз основа на състоянието на пациента, тежестта и местоположението на болката.

След блокадата се препоръчва на пациента да остане в легнало положение и е препоръчително да не се движи активно поне 2 часа. Лъжата е от здрава страна. Понастоящем можете да използвате джаджи или друго забавление..

Блокада при интеркостална невралгия

Целта на процедурата е доставянето на лекарства в междуребреното пространство в областта на преминаването на засегнатия нерв. Разграничаване:

Нивото на прилагане на лекарството се определя въз основа на местоположението на нараняването или фокуса на заболяването.

При извършване на процедурата пациентът трябва да лежи на здрава страна. След антисептично лечение на кожата се провежда вътрекожна инфилтрация с тънка игла. По-дебела игла се вкарва на същото място строго перпендикулярно на долния ръб на реброто и след това под ъгъл, потопен в мека тъкан отдолу. При извършване на манипулации на гърба на ребрата целостта на съдовете редовно се следи чрез провеждане на контролен аспирация.

Подготовка за извършване на гръбначна блокада

Често се използват многокомпонентни състави, в основата на които все още са известни анестетици - лидокаин и новокаин. Те блокират предаването на нервните импулси, като инхибират натриевите тубули.

Също така в състава на разтвори за блокадни инжекции може да се включат:

  • кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, доставката на които директно до фокуса на възпалението допринася за бързото премахване на подпухналостта и изразен възпалителен процес;
  • Витамини от група В - допринасят за нормализиране на предаването на нервните импулси;
  • хондропротектори - необходими за активното насищане на хрущялната тъкан, възстановяване на нейната еластичност и здравина.

Технологията на блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Ако е необходимо, премахнете болката в шийния отдел на гръбначния стълб на пациента, седнете и помолете да наклоните главата си напред. Медицинският работник дезинфекцира кожата и лекарят, който извършва процедурата, открива възпаления прешлен и вкарва игла на два сантиметра от него с дълбочина 3–3,5 см в едната и другата страна на гръбначния стълб.

Технология за извършване на блокада на гръдния кош

Процедурата се извършва, докато лежите по корем. В централната част на гръдния отдел лекарят открива разделен мускул и процес на прешлена. След дезинфекция на кожата се поставя игла на 2 см от централната линия на гръбначния канал до дълбочина 3,5 см.

Технологията на блокада на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб

Пациентът лежи на корема си. Кожата се третира с антисептичен разтвор. Лекарят намира процеса на прешлените в областта на локализация на болката и вкарва игла на 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб задължително под прав ъгъл. Лекарството се прилага след потапяне на иглата на 3-4 см. Обикновено се правят инжекции от двете страни на гръбначния стълб.

Ако е необходимо, анестезирайте сакралния отдел, пациентът трябва да лежи на страната си и да издърпа коленете си към гърдите. Това осигурява увеличаване на интервалите между процесите на прешлените и увеличава удобството при манипулиране.

Противопоказания за процедурата

Блокадата на гърба, дори и при силна болка, не може да се направи с:

  • нарушения на кървенето, по-специално с хемофилия или пациентът, приемащ антикоагуланти;
  • заразна болест;
  • Миастения гравис;
  • синдром на болен синус;
  • тежко сърдечно-съдово заболяване;
  • тежка брадикардия, артериална хипотония;
  • нарушение на процесите на кръвообразуване;
  • алергии към новокаин или лидокаин;
  • епилепсия;
  • повишен съдов тонус;
  • бременност и кърмене;
  • сериозно бъбречно заболяване;
  • чернодробна недостатъчност;
  • психични разстройства.

Също така процедурата не се извършва от пациенти, които са в безсъзнателно състояние. Дори ако пациентът преди това не е изпитал алергична реакция към използваните лекарства, непосредствено преди блокадата, се извършват тестове за алергия, за да се определи тяхната чувствителност към тях. За тази цел кожата леко се надраска със скарификатор и върху тази зона се нанася капка от лекарството. При липса на зачервяване, подуване и други признаци на алергия са разрешени блокадни инжекции с неговата употреба.

Възможни усложнения

По-голямата част от усложненията на блокадата на гърба са причинени от нарушение на техниката на нейното изпълнение. Следователно, те могат лесно да бъдат избегнати, като се свържете с висококвалифицирани специалисти, които подробно познават процедурата. Блокадната инжекция носи следните рискове:

  • пункция на твърдата мембрана на гръбначния мозък, която е изпълнена с проникването на разтвор на лекарства в паяжината, намаляване на вътречерепното налягане и появата на силно главоболие;
  • нараняване на кръвоносен съд и въвеждане на анестетик в него, което може да доведе до изтръпване на част от тялото, образуване на хематом;
  • инфекцията може да бъде прикрепена, ако по време на процедурата не се наблюдава стерилност, която е придружена от зачервяване, болезненост на засегнатата област на меките тъкани, а понякога и супурация;
  • наблюдават се временни неврологични разстройства с увреждане на нервните влакна, рискът от 0,1%.

Блокада на гръбначния стълб в клиниката на SL

В SL Clinic блокадите се извършват от напълно обучен медицински персонал, което гарантира абсолютно точно спазване на техниката на манипулация и липсата на усложнения. При нас можете да направите блокада от всякакъв тип. Индивидуално лекарят ще избере най-ефективния метод за премахване на синдрома на болката. всяка процедура е посочена в ценовата листа.

Цената на блокадата е от 1000 до 5000 рубли и зависи от:
- Цената на лекарствата, които въвеждаме;
- Клиники, в които ще се проведе блокадата.
- Брой блокади.
- Тип блокада (паравертебрална, епидурална и др.)
Цената включва:
- лекарство;
- Спринцовки с игла.
- Клиниката, в която ще се проведе блокадата;
- Вид на приложение на блокада (паравертебрална, епидурална и др.)
- Броят на сесиите на блокади;
- Надзор и консултации за периода на рехабилитация.

Предлагаме ви също да не се справяте само с проявите на съществуващо заболяване, но и сами с него. Квалифицирани гръбначни хирурзи и лекари от други специалности ще могат да разберат подробно причините за болката и да изберат оптималната тактика на лечение.

Диагностиката в SL Clinic се извършва на модерно оборудване от най-новите поколения, което ви позволява да откриете и най-малките отклонения от нормата и ефективно да им повлияете с помощта на консервативна терапия. Ако тя е неефективна или в напреднали случаи, можем да ви предложим бързо хирургично лечение на съществуващи заболявания, използвайки най-новите методи, характеризиращи се с ниска инвазивност и високо ниво на безопасност. При нас няма да намерите опашки, небрежно и невнимателно отношение към пациентите. Искрено се грижим за вашето здраве и сме готови да извървим с вас дълъг път към здравето на гръбначния стълб. Запишете час при правилния специалист, обадете се.

Какво е и как се извършва блокада на гръбначния стълб при остеохондроза

Какво е блокада?

Блокадата на гръбначния стълб е сериозна медицинска манипулация, която се провежда за диагностични и терапевтични цели. Тя ви позволява напълно да спрете остра атака на болка с вертеброгенна патология. Благодарение на медицинската процедура се прекъсва една от връзките в механизма на развитие на болка. За неговото прилагане се използват локални анестетици, хормони, които се инжектират в строго определени точки на тялото чрез специални инжекции..

Блокадата има много положителни аспекти и предимства:

  • бърз аналгетичен ефект;
  • добър противовъзпалителен ефект;
  • елиминиране на подпухналостта в базалната зона на нервните стволове;
  • способността да се манипулира многократно;
  • минимален риск при правилно прилагане и спазване на медицинските препоръки.

Блокада при остеохондроза на гръдния кош и други области се извършва в малки операционни или съблекални в основата на болниците. Процедурата включва стриктно спазване на стерилни условия и асептични правила. Поради сложността на техниката на изпълнение, за лекарите са разрешени следните специализации:

  • vertebrologist;
  • неврохирург;
  • ортопед;
  • невропатолог;
  • травматолог.

Преди процедурата пациентът трябва да напише писмено съгласие за манипулацията.

Видео "Упражнения за остеохондроза"

В това видео експертът ще сподели курса на упражнения за лечение на остеохондроза.

Показания и противопоказания

Блокадата на остеохондрозата на гръбначния стълб може бързо да се справи с атаките на силна и нетолерантна болка. Те се използват, когато приемате аналгетици, а консервативните методи са неефективни. Списъкът с показания за тяхното провеждане е доста широк - това са дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, съпътстващо увреждане на нервите и мускулите. Лекарите ги провеждат в следните случаи:

  • остеохондроза на която и да е част от гръбначния стълб;
  • издатина;
  • междуребрена херния;
  • неврит;
  • невралгия;
  • херпес;
  • миозит;
  • миалгия;
  • интеркостална невралгия.

Има редица съпътстващи патологии, при които терапевтичните блокади са противопоказани. Те включват следните проблеми:

  • хемофилия;
  • тромбоцитопения;
  • епилепсия;
  • психични разстройства;
  • възпалителни заболявания на кожата;
  • обща инфекция;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • сърдечни заболявания;
  • хипотония;
  • алергична реакция към лекарството;
  • бременност и кърмене.

Какви лекарства се използват

За извършване на блокади се използват различни видове фармакологични препарати. По броя на едновременно прилаганите лекарства манипулациите се разделят на следните разновидности:

  • единичен компонент;
  • двукомпонентен;
  • многокомпонентна.

Блокада с остеохондроза на лумбалната се извършва веднъж в диагнозата или курсовете.

Обикновено комплексът включва от 2 до 15 процедури, които се извършват на интервали от 5 дни. За да извършат инжекции по време на процедурата, лекарите използват следните безопасни и ефективни лекарства:

ГрупиПримери за лекарстваТерапевтично действие
Локални анестетици"Новокаин"Прекъснете болковия рефлекс, блокирайки преминаването на нервен импулс
Лидокаин
Бупивакаинът
Merkain
глюкокортикоидиMetipredТе имат мощен противовъзпалителен, обезболяващ, деконгестант ефект.
Diprospan
Преднизолон
Хидрокортизон
Депо-Medrol
кеналог
нестероидни противовъзпалителни средстваVoltarenНамаляване на възпалението, облекчаване на болката
"Индометацин"
Naklofen

За засилване на аналгетичния ефект на основните групи лекарства, изброени в таблицата, те се комбинират с такива лекарства:

  • спазмолитици. Облекчете мускулното напрежение, премахнете спазмите;
  • platyphyllin. Отпуска мускулите, усилва ефекта на аналгетиците;
  • лидаза. Елиминира отока, подобрява функцията на гръбначния стълб;
  • хондропротектори. Те ускоряват регенерацията на хрущяла, допринасят за най-бързото начало на ремисия. Това са лекарства "Румалон", "Хондроитин", "Хондроиксид";
  • Витамини В1, В2, В12. Подобряване на трофичните и метаболитни процеси.

Видове блокада

В зависимост от местоположението на възпаленото място, стадия на заболяването и тежестта на клиничните симптоми, вертебрологът може да проведе различни видове блокади. Те се различават по техниката на изпълнение, характеристиките на приложението на лекарството. Разграничават се следните сортове:

Видове представяне на функции

Накъде?Класификация по локализация платМека тъкан около гръбначния стълбшиен рецепторнаКожни биотиТоракален отдел сухожилияТибиален нерв Мускулни и сухожилни рецепториPiriformis мускул проводникНервен стволлумбален ганглиониченНервен сплитсакрум ганглииЗадните клони на стволовете на гръбначния нерв вътрекостноСпонгиозни прешлениОкципитален нерв свещенСакрална зона, през същия лигаментСупраскапуларен нерв ЕпидуралнатаСакрален регионЕпидурални и епидурални пространства паравертебрални

Около спинозни гръбначни процесиSacroiliac регион

Възможни усложнения

Провеждането на блокади е свързано с определен риск, независимо от вида на извършената процедура. Винаги има малък процент неблагоприятни ефекти. Това могат да бъдат следните усложнения:

  • алергия към прилаганото лекарство;
  • кървене
  • локална инфекция;
  • увреждане на нервите и мускулите;
  • инфекция на гръбначните мембрани;
  • специфична реакция на глюкокортикоиди, анестетици.

След манипулация пациентите за няколко дни могат да изпитат такива неприятни прояви като цефалгия, виене на свят, спад на налягането, сърдечни проблеми, хипертермия, изтръпване на ръцете или краката, гадене.

Колко дълго е блокадата за лумбална остеохондроза и какви последствия трябва да се очакват?

Поздрави, скъпи мои абонати и читатели!

Не говорихме отдавна, но съм сигурен, че никой не е забравил ключовата тема от нашия диалог. Както преди, днес ще се докоснем до остеохондрозата, ще видим колко ефективна е блокадата в случай на остеохондроза на лумбалната.

И вие, и аз се интересувате каква е същността на тази техника, какви са мненията, какви са плюсовете и минусите на употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства по време на лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Каква е основата на блокадната техника при лечението на гръбначния стълб?

Преди да вляза в подробен анализ на същността на метода, искам да дам пример от собствените си наблюдения. Един познат невропатолог дълго време се занимаваше с един пациент, предписвайки различни лекарства за намаляване на болката в лумбалната област.

В същото време се използват и други методи и средства, които допринасят за премахването на възпалителния процес и улесняват физическото състояние на пациента. Резултатите бяха разочароващи за дълго време и бяха местни.

Ситуацията беше променена от епидурална блокада, процедура, която се превърна в единственото средство, което доведе до положителен ефект и подобри благосъстоянието. Именно от мой познат научих какво е блокада, в какво се състои този метод за лечение на остеохондроза.

Същността на метода е инжекции, чрез които ефектът на лекарството за болка върху тригерните точки. Казано по-просто, инжекцията се прави на пациента в засегнатата област на гръбначния стълб, извършва се блокада и локализация на възпалителната зона.

Инжекцията съдържа анестетично лекарство, което блокира нервните окончания, разположени в епидуралната област на гръбначния стълб, премахвайки болката и други неприятни симптоми. Не е необходимо да се говори за блокада като средство за лечение на патология.

Основната цел на метода е премахване на болката и на лечението с наркотици се отдава само спомагателна, вторична роля. Това се доказва от многобройни прегледи на лекари.

Техниката елиминира локален проблем - болка, докато основният проблем, развитието на остеохондроза в гръбначния стълб остава нерешен. Въпреки доста голям брой скептици, тази процедура е доста често срещана и често се използва като временна мярка за възстановяване на физическата активност на пациента..

Как се извършва блокадата? Ще отговоря веднага и недвусмислено. Подобна процедура се провежда само в болница, в кабинета. Невролог, вертебролог или ортопед прави блокада, специалисти, които отлично познават структурата на гръбначния стълб и имат представа за възможните последствия.

Кога и за кои заболявания се използва блокада?

Вече казахме, че основната цел, която преследва тази процедура, е да блокира с помощта на инжекции в гърба болките, които съпътстват сериозни отклонения в състоянието на гръбначния стълб.

Най-честите показания за използването на блокада са следните патологии:

  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб, гръден и лумбален, включително;
  • невралгия в гърдите, неврит на нервните окончания в гръбначния стълб;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • при лечение на миозит.

По-голямата част от рецептите се правят в случай на елиминиране на синдрома на болката при наличие на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб, причинени от прогресираща остеохондроза, патология 2-4 градуса.

Новокаиновата блокада отдавна се използва в такива ситуации, но само в съответствие с показанията и с индивидуален подход за решаване на проблемите на всеки пациент. Предимството на тази процедура е да се постигне бърз ефект..

При остеохондроза на началния етап блокадата може да бъде ограничена до една инжекция. В тежки случаи, ако има междуребрена херния в шийния отдел на гръбначния стълб, ще е необходим по-дълъг курс на лечение, който е 10-12 дни.

Към днешна дата за извършване на такива процедури се използват два основни анестетика:

Първото лекарство действа незабавно, но аналгетичният ефект бързо губи силата си. Липокаиновите блокади се характеризират с дълготраен ефект, освобождавайки пациента от болка за по-дълги периоди.

Напоследък епидуралните инжекции, които включват по-модерни кортикостероидни лекарства, набират популярност. В засегнатата област се прилагат лекарства, които имат както обезболяващо, така и противовъзпалително действие.

Целта на техниката е локалното възстановяване на увредената тъкан на междупрешленния диск директно на мястото на херния. Пример за такава процедура е инжекция с дипроспан.

Фармакологичният ефект при лечението на остеохондроза е свързан с ефекта на бетаметазона, основния компонент на лекарството върху метаболитните процеси. Бетаметазонът има изразен противовъзпалителен ефект, намалявайки интензивността на образуването на вещества, които допринасят за развитието на възпалителния процес.

В допълнение, лекарството е антихистамин и помага за укрепване на имунната система. Дипроспан е част от двукомпонентна инжекция, лекарството се комбинира с локални анестетици - Новокаин или Лидокаин.

Други средства и методи за лечение на остеохондроза

Ако говорим за блокади, тогава този метод за борба с болката с остеохондроза се счита за крайна мярка. Лекарите предпочитат да търсят начини за решаване на проблема в комплекс, не само премахване на неприятни симптоми, но и лечение на патология.

Като ефективно и ефективно профилактично средство за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб и начин за намаляване на болката, той може да се превърне не само в блокада, направена в шията. Уникален начин за борба с болестта, която удари един от отделите на гръбначния стълб, са буркани за вакуумен масаж..

Устройството "Вакуум апарат" е разработка на китайски инженери в областта на алтернативната медицина. Принципът на действие на устройството е да въздейства върху тъканите на тялото. Разликата в налягането, създадена под въздействието на вакуум, подобрява кръвообращението, възстановява регенерационните процеси в засегнатите тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Цената на такова устройство е по-ниска от цената на всяка блокада на гръбначния стълб. В същото време веднага се забелязват необходимия ефект, бързата аналгезия и забележимо подобрение на състоянието на гръбначния стълб.

В ареста

Мисля, че пациентът и лекарят трябва да положат съвместни усилия за преодоляване на последствията от болестта. Остеохондрозата е коварна болест и е по-добре да се лекува цялостно. Всички имат ли епидурална блокада??

Не, за тази техника има редица противопоказания, на които опитен лекар със сигурност трябва да обърне внимание. В противен случай, особено ако пациентът е алергичен към локални анестетици, процедурата е изпълнена с негативни последици.

Що се отнася до продължителността на постигнатия ефект, т.е. степента, в която пациент с проблеми в гръбначния стълб претърпя блокада, зависи от тежестта на патологията. Колкото по-лоша е клиничната картина, толкова по-интензивно е лечението и съответно трябва да блокирате синдрома на болката много по-често.

На това ще завърша моята история. Темата за остеохондрозата е обширна и ще имаме повече време да я обсъдим. И днес искам да ви пожелая добро здраве и добро настроение. Абонирайте се за най-новите актуализации, посетете, прочетете моя блог както себе си, така и във фирмата. Препоръчайте да прочетете статията на приятели в социалните мрежи. Ще се видим скоро и бъдете здрави!