Всичко за гръбначната блокада: опасно ли е, какво е, видове, лекарства

Бардукова Елена Анатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 23 години
✔ Артикул, проверен от лекар

Известен японски ревматолог: „ТОВА Е МОНСТЕРИЯ! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб са само озадачаващи. Вижте какво предлагат лекарите за лечение на гърба и ставите в Русия: Волтарен, Фастум гел, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин и други подобни лекарства. Тези лекарства обаче не лекуват ставите и връзката, те облекчават само симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. А сега си представете това. Прочетете цялото интервю.

При силна болка в гърба блокадата на гръбначния стълб може да подобри състоянието на пациента - въвеждането на лекарства в паравертебралната област. Процедурата се предписва от невропатолог. Според статистиката над 80% от жителите на света страдат от редовни болки в гърба и шията.

Мускулното напрежение, хернията на междупрешленните дискове, нарушаването на нервите, простиращи се от гръбначния мозък, са основните причини за болка. Те съставляват около 90% от всички неврологични заболявания. Останалите патологии са причинени от гръбначни наранявания, инфекции и злокачествени тумори. В тези случаи лекарите използват и блокада. Като лечение предписват инжекции с различни лекарства.

Как се извършва блокада на гръбначния стълб

В статията ще ви разкажем подробно за това какво е блокада, какви са ползите и вредите, колко дълго работи, как се провежда процедурата, прегледи + снимки. Обещавам, че ще е интересно.

Какво е това и какво дава блокадата

Болковият рефлекс се състои от няколко връзки. Терапевтичната блокада „прекъсва” водещата връзка на болковия рефлекс. Тя може да бъде в мускула, корена или нервния възел..

За първи път анестетиците за облекчаване на болката в гръбначния стълб са използвани от невролог от Франция Жан Атан Сикард през 1901 г. Думата "блокада" се появи по време на Първата световна война. Определили процедурата с тази дума, военните хирурзи имали предвид бърз и ефективен метод за облекчаване на болката. Това беше необходимо за войници в полето.

Спинална блокада се използва повече от 100 години

Манипулацията дава временен ефект и не може да се счита за основно лечение на болестта..

В допълнение към обезболяването, лекарите използват спинална блокада, за да поставят диагноза. В неврологията често има случаи, когато е трудно да се определи точното местоположение на заболяването, дори когато се използват съвременни диагностични устройства. След упойка е възможно точно да се определи източникът на синдрома на болката и да се постави на пациента точна диагноза..

Пациентите, страдащи от сериозни патологии на гръбначния стълб, приемат болкоуспокояващи и противовъзпалителни хапчета. Минусът им е, че рядко облекчават остра болка. Когато стане непоносимо, паравертебралната блокада може да се превърне в спасение.

Не забравяйте да прочетете добра статия:

Ползите и вредите от гръбначната блокада

Понякога хората си мислят, че процедурата може да им навреди. Ако се провежда от опитен и квалифициран лекар, тя е абсолютно безопасна и има само ползи:

  • аналгетичният ефект се проявява бързо. Лекарството се инжектира директно в източника на болка. Таблетките нямат такъв ефект;
  • усложненията са рядкост. Първоначално лекарството се разпространява по протежение на патологичния фокус и едва след това неговата малка част попада в кръвообращението;
  • с въвеждането на противовъзпалителния компонент отокът на меките тъкани в засегнатата област намалява, мускулното напрежение намалява.

Блокадата облекчава силната болка, с която болкоуспокояващите не могат да се справят

Местният анестетик е в основата на всяка терапевтична блокада. Той блокира болковия импулс. В резултат на това мускулът се отпуска и престава да притиска нервно-съдовите плексуси. Такива инжекции се правят не само в гръбначния стълб, но и в ставите: например при тежки патологии с автоимунен характер.

Когато използвате силни противовъзпалителни лекарства, можете трайно да освободите човек от болка. Това е вярно, ако болестта е придобила хронично повтарящ се характер. Не трябва да се забравят обаче и други методи на лечение..

Показания и противопоказания

Показания за процедурата са:

  • всички форми на остеохондроза. При остеохондрозата се наблюдава намаляване на пространството между прешлените. Лигаментният апарат става неактивен, което води до нарушаване на гръбначните нерви;
  • радикулит. Когато нервните корени и възли в близост до гръбначния стълб се възпалят, възниква силна болка. Тя дава в крак. В тежки случаи човек не може да ходи;
    Блокада с радикулит - истинско спасение
  • Анкилозиращ спондилит. Тежка системна болест. Той засяга целия гръбначен стълб. В него протича дегенеративен процес: междупрешленните дискове стават по-тънки, стойката се нарушава, появяват се силна болка в гърба и скованост на движенията;
  • спондилоартроза. При това заболяване се случва разрушаването на междупрешленните стави. Процесът винаги е придружен от силна болка;
  • гръбначна херния. По-конкретно, говорим за разкъсване на междупрешленния диск. Изпъкнал назад, той притиска околните нервни плексуси и провокира постоянна болка;
    Спиналната блокада много често се дава при хернии и изпъкналости
  • изпъкналост на диска. Това е състояние, предхождащо херния. Междупрешленният диск е деформиран, но все още не е разкъсан;
  • невралгия от различен произход ("стрелба" болка във врата, под ребрата и т.н.);
  • миозит (възпалителни процеси в мускулната тъкан);
  • гръбначни наранявания и техните последици;
  • синдром на piriformis. При някои заболявания на гръбначния стълб този вътречерепно мускул често се свива. Има болка и спазъм;
    Синдром на Piriformis - индикация за блокада
  • туморни процеси, включително метастази.

Възпалителните процеси в гръбначния стълб причиняват не само силна болка. Един от опасните симптоми е повишаване на вътречерепното налягане. Тя може да бъде намалена чрез въвеждането на редица лекарства - включително силни хормони.

Блокадата има редица противопоказания:

  • ниско и високо кръвно налягане;
  • тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
  • мускулна слабост;
  • всички шокови условия;
  • всички видове инфекции;
  • психични заболявания;
  • бременност и кърмене;
  • детство;
  • сърдечна блокада от 2-ра и 3-та степен;
  • ниска сърдечна честота (брадикардия);
  • конвулсивни състояния.

Видове инжекции в гръбначния стълб

Какви са блокажите на гръбначния стълб? Невропатолозите и вертебролозите могат да назоват много такива манипулации. Всеки от тях има обезболяващ ефект с различна ориентация..

Най-често срещаният е паравертебрален блок. Префиксът „чифт“ на гръцки означава „близо“, „близо“ и „прешлен“ - всичко, което се отнася до гръбначния стълб на човека. Лекарят инжектира в кожата (близо до гръбначния канал), като внимателно избира мястото, където се проектира този или онзи сегмент.

Как се провежда паравертебрална блокада?

Гръбначните нерви са кръстосано свързани. Благодарение на това е възможно бързо да се елиминира синдрома на болката. Инжектирането "изключва" рефлекса и подобрява кръвообращението в "тригерните точки".

В допълнение, блокадите са:

  • единичен компонент. На пациента се прилага едно лекарство;
  • двукомпонентен. Прилагат се две лекарства (най-често едното от тях е анестетик, а второто има противовъзпалителен ефект);
  • многокомпонентна. Пациентът получава три или повече лекарства наведнъж.

На мястото на инжектиране се разграничават следните видове блокади: шиен, гръден и лумбален гръбначен стълб. Ако пациентът има херния, лекарят може да постави инжекция до мястото, откъдето идват нервните окончания.

При тежки херниални процеси лекарят инжектира лекарството директно в засегнатия диск.

Как да поставите блокада на гръбначния стълб в междупрешленния диск

Лекарства за блокада

От анестетиците Новокаин и Лидокаин се използват за блокади. Това са местни болкоуспокояващи. Анестетиците помагат добре при възпаление на нервните корени и хернии: те намаляват мускулния тонус и изпъкването на диска става по-малко.

Към местните анестетици се добавят и други лекарства в зависимост от вида на заболяването: например елиминиране на възпалението и оток. Най-често това са Преднизон, Дексаметазон, Кеналог и Дипроспан.

Дипроспан наскоро се появи на фармакологичния пазар. Той е уникален с това, че ефектът му продължава 4-5 месеца. Ето защо Diprospan се използва широко в неврологията. За разлика от хормоните, той няма странични ефекти, притежава силно противовъзпалително свойство.

Дипроспан - ефективно лекарство за блокада

При тежки системни заболявания на гръбначния стълб хормонални препарати, например, Хидрокортизон, се добавят към сместа за блокада. Хормоните бързо премахват неприятните симптоми, но имат лош ефект върху други човешки органи, така че те се предписват в крайни случаи.

Страхотна статия по темата:

Колко време и за колко време

Лидокаиновите и новокаиновите блокади са най-добрият начин за елиминиране на силните хернични болки. Намаляването на симптомите се наблюдава 5-10 минути след инжектирането. Продължителността на ефекта може да бъде от 2 до 4 дни.

След процедурата пациентът трябва да спазва почивка в леглото, да не пуши и да не пие алкохол.

Понякога лекарят предписва курс на блокади (от 10 до 15 инжекции). Паузата между тях може да бъде от 5 до 6 дни.

Терапевтичната блокада е валидна за 15 минути след процедурата

Когато използвате Diprospan, процедурата се провежда еднократно, след което те наблюдават как лекарството ще "работи" в тялото на пациента. Добър признак, ако анестезията настъпи незабавно и ефектът от лекарствата не отшумява няколко месеца.

Ако това лекарство е подходящо за пациента, следващата манипулация може да се извърши след 5-6 месеца (при наличие на обостряне на заболяването).

Как се извършва блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Истории на читателите: Как помогнах на мама да излекува ставите. Майка ми е на 79 години, през целия си живот работи като учител по литература. Когато започнала първите проблеми с гърба и ставите, тя просто ги задържала от мен, за да не губя пари за лекарства. Мама се опита да се лекува само с отвари от корена на слънчогледа, което, разбира се, не помогна. И когато болката стана непоносима - взех назаем от съсед и си купих болкоуспокояващи в аптека. Когато една съседка ми каза за това, в началото се ядосах малко на майка ми - взех си отпуск от работа и веднага дойдох при нея с такси. На следващия ден си уговорих мама за среща с ревматолог в платена клиника, въпреки молбите й да не се разпилява. Лекарят диагностицира артрит и остеохондроза. Той предписа лечение, но майка ми веднага протестира, което беше твърде скъпо. Тогава лекарят влезе в ситуацията и предложи алтернативен вариант - домашно физическо възпитание и билков препарат. Това излезе по-евтино от инжекциите с хондропротектори и дори не предизвика възможни странични ефекти. Тя започнала да употребява лекарството и да се занимава с физическа терапия. Когато се спрях до нея няколко дни по-късно, я намерих в градината. Тя завърза доматите и явно вече успя да направи много. Тя ме посрещна с усмивка. Разбрах: лекарството и физическото възпитание помогнаха, болката и подуването нямаше. “ Прочетете още "

Пациентът седи на стол, наклонявайки глава леко напред. Лекарят намира прешлените, съответстващи на мястото на възпаление. След лечение с алкохолен разтвор, кожата се пробива със стерилна игла - на 2 см от процеса на шийните прешлени.

Дълбочината на разтвора е от 3 до 3,5 см. Обикновено лекарят прави две инжекции от двете страни.

Снимка на блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Как се извършва блокада на гръдния кош

Преди манипулация пациентът трябва да лежи на корема си. Лекарят внимателно опипва мускулатурата, която се нарича множествена. Намира се в средата на гръдния регион. Също така на мястото на лезията лекарят открива процеса на прешлените и обработва мястото на инжектиране с алкохолен разтвор.

Това е последвано от пункция на кожата на разстояние 2 см от централната линия на гръбначния канал и въвеждане на игла на дълбочина 3-3,5 см. Можете да въведете от 10 до 15 мл от лекарствената смес.

Снимка на блокадата на гръдния кош

Как да блокирам лумбалния гръбначен стълб

Пациентът лежи на корема си, лекарят намира вертебралния процес в точката на болка и след това третира мястото на инжектиране с алкохол. Тогава лекарят пробива кожата с игла на 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб. Иглата трябва да бъде поставена под прав ъгъл, на дълбочина от 3 до 4 см. Обикновено се правят две инжекции: от лявата и дясната страна. В същото време можете да въведете 15-20 мл от лекарствената смес.

Снимка на блокада на лумбалния гръбначен стълб

Има видове блокажи, при които пациентът заема различно положение на тялото. Например, преди да манипулирате в сакралния гръбначен стълб, трябва да лежите на една страна в "ембрионално" положение. Краката трябва да бъдат огънати в коленните стави. Предимството на тази поза е, че пространствата между процесите на прешлените се разширяват. Това улеснява процедурата..

Опасни ли са последствията?

Ако блокадата се извършва от квалифициран лекар, спазвайки правилата на асепсиса и антисептици, не можете да се страхувате от лоши последици. Причината за това или онова усложнение е най-често с лекарски грешки. Най-често открити:

  • алергия към лидокаин или новокаин;
  • болка с неправилно приложение на лекарството;
  • трудно е пациентът да диша с инжекция в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • спад на кръвното налягане, до колапс;
  • инфекция на мястото на инжектиране;
  • пункция на гръбначния мозък с неговото изтичане.

За да се избегнат сериозни последици, само квалифициран специалист трябва да извърши блокадата

За да избегнете негативни последици, трябва да се свържете само със специални медицински заведения. Когато кандидатствате в частни клиники, трябва да се запознаете с препоръките и прегледите на пациенти, които са ги посетили.

Цената на една процедура в различни клиники варира от 2000 до 5500 рубли. Цената зависи от нивото на лечебното заведение, вида на блокадата и вида на лекарствената смес, използвана за лечение. Ако пациентът сам донесе лекарството, цената на манипулацията може да бъде по-малка.

Прегледи на пациенти и лекари

Алексей (Кострома)

Имам херния диск. Той дълго време изпитваше болка, защото се страхуваше да не направи блокада. Вертебрологът веднага предложи курс от няколко процедури, но дълго време не можах да реша: Смятах, че е опасно.

Когато болкоуспокояващите спряха да ми помагат, претеглих всички плюсове и минуси и реших да рискувам. За моя изненада лекарят направи всичко бързо и аз не изпитвах силна болка. Неприятните усещания бяха само в началото на инжектирането. След блокадата се чувствам много по-добре.

Татяна (Московска област)

След сериозно нараняване на врата имах силна болка в дясната ръка и рамото. Изобщо не можах да вдигна ръка. Имам опитен невропатолог, затова веднага й се доверих, когато тя ми предложи блокада. Според моите чувства не бива да сравнявате тази процедура с обичайна инжекция в дупето. При първата манипулация усещанията бяха много неприятни, дори когато легнахте.

По-добре издържах втората интервенция, седнала на стол. Чувствайте се по-добре след първия път. Нямаше усложнения, но е важно да запомните, че анестетиците не елиминират причината за болката. Ходя на физиотерапия и физиотерапия, защото всяко лечение трябва да е цялостно.

Елена (Санкт Петербург, невропатолог)

Блокадата е абсолютно безопасна процедура, особено ако се доверите на лекаря си и не се притеснявайте. Първо инжектираме лекарството под кожата, анестезирайки мястото на инжектиране и след това дълбоко в мускула, до възпаления нервен корен. Ако пациентът има няколко болезнени точки, трябва да се направят две инжекции. Вярвам, че за облекчаване на острата болка е най-добре да се използва смес от лидокаин и хидрокортизон.

Най-добрият вариант е две или три блокади, с почивка от няколко дни, тогава ефектът ще бъде дълъг и стабилен. Важно е да знаете дали сте алергични към анестетици и ако не знаете за това, препоръчително е да си направите алергични тестове.

Не забравяйте, че тази процедура няма да ви спаси от болестта, а само ще намали интензивността на нейните симптоми. Повечето от патологиите на гръбначния стълб са хронични процеси. Трябва да се научите да живеете с тях и най-важното - да се отнасяте правилно към тях..

Видео: блокади и тяхното използване при лечението на гръбначния стълб

Обобщете. Блокадата на гръбначния стълб е ефективна процедура, която се използва при силни болки в гърба и шията. Не може да се нарече пълноценно лечение, но винаги ще облекчи болката с херния или увреждане на нерва. Не се страхувайте, че инжекцията ще повреди гръбначния мозък. Ако поверите прилагането на лекарства на опитен лекар, усложненията и неприятните последици могат да бъдат избегнати.

Заключения и заключения

За какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лекарствата дават само временен ефект?

За съжаление, по-голямата част от средствата за лечение на заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълен развод.

В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, но всъщност те само временно облекчават симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате обичайните лекарства за болка и болестта продължава да се развива, преминавайки в по-тежък стадий. Обикновената болка може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

  • дистрофия на мускулната тъкан в задните части, бедрата и долната част на краката;
  • прищипан седалищен нерв;
  • развитието на артрит, артроза и свързани заболявания;
  • остра и остра болка - болки в гърба, които водят до хроничен радикулит;
  • синдром на хвоста, който води до парализа на краката;
  • импотентност и безплодие.

Как да бъдем? - ти питаш. Проучихме огромно количество материали и най-важното тествахме на практика повечето лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственото ново лекарство, което не премахва симптомите, но наистина лекува, е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не мислите, че се инжектирате с друго „чудодейно лекарство“, няма да ви кажем какво е ефективно лекарство. При интерес можете да прочетете цялата информация за това сами. Ето връзката ".

Списък с референции

  1. Евгений Черепанов “Училище„ Здрав гръбнак “, 2012 г.;
  2. Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайни на здравето", 2014 г.;
  3. Виктория Карпухина "Спинално здраве. Попов, Бубновски системи и други лечебни методи", 2014;
  4. Юрий Главчев „Гръбначният стълб - провокатор на всички болести“, 2014;
  5. Стивън Рипъл „Живот без болки в гърба. Как да излекуваме гръбначния стълб и да подобрим общото благосъстояние“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995.

Коментари
_________________________________

Елена

Прочетете по-добре какво казва известен професор за лечение на гърба и ставите. Страдах няколко години - внезапна болка в гърба, постоянен дискомфорт, хронична умора. Безкрайните консултации от лекари, хапчета, мехлеми и гелове не решиха проблемите ми. НО благодарение на обикновено лекарство, гърбът ми е наред и се чувствам като напълно здрав човек. Сега лекуващият ми лекар се чуди как е това. Онзи ден бях приятно изненадан, когато видях, че такива известни експерти вече са започнали да говорят за това. Ето линка към статията с лекаря.

Как да блокирам лумбалния гръбначен стълб?

Блокадата на лумбалния гръбначен стълб се счита от лекарите за добър метод за облекчаване на болката при различни заболявания на долната част на гърба. Такива заболявания включват междуребрена херния, сколиоза на лумбалния гръбначен стълб, остеохондроза и други. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише блокада за други заболявания. Самият процес на блокада отдавна е проучен и няма особени противопоказания. Почти всеки невролог и хирург е в състояние да извърши блокада, но това изисква добро познаване на анатомията на гръбначния стълб и паравертебралните корени.

Кога е блокадата

По правило всички заболявания са свързани с лезии на нервните корени - затягане и притискане. В този случай е важно да се оцени състоянието на корена на пациента, понякога можете да направите с обичайните болкоуспокояващи и противовъзпалителни вещества. Блокадата за болка обаче е най-надеждният начин за анестезия. За блокада използвайте разтвори на лидокаин и новокаин. В основата си те са блокери на натриевите канали..

Натриевите канали в клетката са отговорни за провеждането на нервен импулс чрез промяна на електрическия сигнал. Когато се затворят, клетката не може да предаде импулс и болката спира.

Заболяванията включват почти всички гръбначни заболявания, които могат да засегнат нервния корен или силно да схванат мускулите. В момента най-честите за блокадата са:

  • Остеохондроза на лумбалната област;
  • Междупрешленната херния;
  • Сколиозата, засягаща нервните корени.

Остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, което засяга междупрешленния диск и хрущяла около прешлените. Хрущялната тъкан расте, ограничавайки движението на прешлените и увреждайки околната тъкан. Обикновено болката се появява при движение, но в напреднал стадий може да стане постоянна.

Лумбалната област често е засегната от остеохондроза, тъй като по своята същност тя е най-малко подвижният участък. Това позволява дегенеративните промени да протичат най-бързо. Друг фактор е колко добре е развит трофичният гръбначен стълб в тази област. Трофите се влошават поради сколиоза или затлъстяване. Метаболизмът и ниското кръвно налягане също могат да засилят процеса..

Блокадата в този случай облекчава натиска върху гръбначния стълб, намалява спазма на околните мускули, който се проявява с болка. Това подобрява благосъстоянието на пациента, често се връщат загубените функции - двигателната активност и работата на вътрешните органи. Това отваря достъп до останалата част от терапията - масажи и физиотерапевтични упражнения.

Междупрешленната херния

Интервертебралната херния е следствие от увреждане на междупрешленния диск. Дискът се състои от два елемента - пулпозното ядро, което действа като амортисьор на гръбначния стълб, което заглушава вибрациите от долните крайници и задните части, и влакнестата мембрана, силна и еластична, която държи пулпното ядро ​​във формата си.

Когато фиброзната мембрана е отслабена, възниква явление, подобно на херния на футболна топка - пулпното ядро ​​се простира отвъд мембраната. Поради това се получава компресия на гръбначния мозък и корените, което води до синдром на остра болка. Лечението се състои в укрепване на мембраната, но преди това често е необходимо да се премахне болката.

  • Вижте също: как се извършва блокада с херния на лумбалния гръбначен стълб?

При силни изпъкналости - пробиви на мембраната, пулпозното ядро ​​може да попадне в гръбначния стълб, което води до тежки гръбначни наранявания и изисква хирургична намеса. Не довеждайте до този етап, тъй като операцията на гръбначния стълб е дълга и изисква дълъг период на възстановяване, често скъп.

В този случай блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб по своята същност поставя същата цел като при остеохондрозата - анестезия за успокояване на пациента и подобряване на неговото благополучие. В този случай става възможно терапията, насочена към трофичната тъкан и регенерацията на фиброзния пръстен..

сколиоза

Сколиозата е кривина на гръбначния стълб. Изкривяването на лумбалната област е доста често срещано явление, докато е изключително болезнено за собственика. Гръбначният стълб се отклонява от нормалното си положение, причинявайки кривина на всички околни тъкани - както на гръбначния мозък, така и на мускулната маса.

Често със сколиоза има процес на нарушения на кръвообращението в тъканите. Това води до намаляване на мускулния тонус и продължителна кривина, тъй като мускулите на лумбалния гръбначен стълб образуват корсет, който нормално без патологии поддържа гръбначния стълб по права линия. Често по същото време се развива компенсаторен синдром, който огъва гръбнака като латинската буква С.

Усещанията за болка се появяват във всеки момент от живота, затова е изключително важно да ги премахнете навреме, за да предотвратите мускулния спазъм. Блокадата значително помага за облекчаване на болката, което подобрява прогнозата за възстановяване и подобрява ефекта от останалата част от терапията - масажи, корсети, физиотерапевтични упражнения.

блокада

За блокада се използват разтвори на лидокаин или новокаин във физиологичен разтвор. Дозировката зависи от интензивността на болката и се предписва от лекар. Като правило те започват с малка доза за анализ на алергични реакции и реакцията на организма. Витамини и противовъзпалителни вещества често се прилагат заедно с вещества..

За провеждането му са необходими стерилни условия, които могат да бъдат постигнати в операционната или процедурната зала. За процедурата рядко се използват големи операционни зали - достатъчно малки, които имат подходяща операционна маса и адекватно осветление. В случай на кабинет за лечение е необходим желателно висок диван с подходяща възглавница под главата ви - важно е човекът да се чувства добре по време на блока.

Първо, лекарят палпира гръбначния стълб, за да определи местоположението на корените. Важно е да се знае топографията на прешлените, тъй като нервните влакна са разположени на строго определено място, което обаче може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики. След палпация се извършва дезинфекция с помощта на алкохолен разтвор или други антисептици. Използва се стерилна спринцовка с дебела дълга игла, която ви позволява да достигнете до засегнатата област. Пациентът се държи от медицински сестри, тъй като прекомерните движения могат да повредят гръбначния стълб с игла.

В зависимост от състоянието, пациентът е разположен или на неговата страна, или на корема си за максимален достъп до нервите. Блокадата за болка веднага има ефект, следователно, с достатъчна доза и правилната причина за болка, облекчението ще се почувства веднага.

В болнична обстановка, с дълбоки блокажи на пистолет, пациентът е отведен в отделението, докато при плитки такива той се прибира сам. След това е препоръчително да се отпуснете за половин час или час и да не правите резки движения, за да не влошите ситуацията и да не нарушите затвореното място на инжектиране. В амбулаторен случай пациентът трябва да стигне до място с такси или с обществен транспорт - блокадата може значително да намали скоростта на мислене и реакцията на пациента, затова е препоръчително да изключите шофирането по време на инжектирането. След процедурата е най-добре пациентът да заеме седнало положение, оставайки в болницата в случай на усложнения и реакции на тялото.

Противопоказания

Противопоказанията по време на процедурата са от общ характер, характерни за тези лекарства. На първо място е невъзможно да се проведе блокада за сърдечни заболявания, които са свързани с намалена сърдечна дейност. Чрез кръвоносната система лекарството може да стигне до сърдечния мускул и да предизвика забавяне на ритъма и дори да спре.

Такива заболявания включват миастения гравис, брадикардия с неизвестен характер. По време на блокадата пулсът може значително да намалее, причинявайки хипотония на съдовете, адхезията им, образуването на кръвни съсиреци, рязко намаляване на налягането. Вниманието се прилага при хипертонични разстройства - рязък спад на налягането може да причини негативни последици..

При чернодробни заболявания по принцип са противопоказани средства, които засягат функционирането на черния дроб. Лидокаинът и новокаинът в кръг на кръвообращението влизат в черния дроб, където той се деактивира. Наличието на хепатит, некроза на чернодробната тъкан, хепатозата може да причини нейното претоварване и влошаване поради замърсяване на кръвта с продукти на разлагане.

По принцип противопоказанията са благоприятни и рядко се срещат при хора със заболявания на гърба. Важно е да не мълчите за своите заболявания пред лекаря, за да не излагате живота си на риск. Свържете се само със специалисти с опит в поставянето на блокади с висше медицинско образование. Не се опитвайте да блокирате къщата, тъй като това може да доведе до по-лоши последствия..

Съветвам ви да прочетете още статии по темата

Автор: Петър Владимирович Николаев

Лекарят е мануален терапевт, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи на експозиция: остеопатия, пост-изометрична релаксация, интраартикуларни инжекции, мека мануална техника, дълбок тъканен масаж, аналгетична техника, краниотерапия, акупунктура, интраартикуларно приложение на лекарства.

След менструация боли долната част на гърба и долната част на корема

Защо боли долната част на гърба

Ниска болка в гърба по време на бременността в първия триместър

Всички тънкости на блокадата при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Ще става въпрос за блокада на лумбалната спинална остеохондроза, нейните разновидности. Какви лекарства използват лекарите, за да извършат процедурата? А също и за по-нататъшно лечение след манипулация. Вземете експертно мнение и получете отговори на въпроси, като прочетете статията.

Какво е?

Блокада - отстраняване на блок от болка чрез инжектиране на лекарство с анестетичен ефект в определени точки на тялото.

акт

По време на манипулацията лекарствата за болка се инжектират в точките на болката, блокират каналите, не позволяват на болката да се разпространява по нервите. Около възпалението се образува „торба“ с лекарството, която постепенно действа върху лезията, незабавно облекчава спазмите, отпуска скованите мускули, намалява болката, повишава двигателната способност.

Противопоказания

  1. Непоносимост към лекарства.
  2. Бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност.
  3. Ниско кръвно налягане.
  4. Патология на централната нервна система.
  5. Тумори или възпалителен процес в междуребрената фисура.
  6. бременност.
  7. Остри инфекциозни заболявания.
  8. епилепсия.
  9. Треска.
  10. Нарушение на кръвосъсирването.
  11. Рани по кожата на гърба.

Внимателно прилагайте инжекции за нарушена стойка, сколиоза, за да не пробиете епидуралната кухина.

Ползи и показания за употреба

Методът на инжектиране за облекчаване на пристъп на болка има предимства пред други видове терапия:

  • инжекцията блокира предаването на нервни импулси от мястото на увреждане на мозъка;
  • при правилното въвеждане на лекарството в паравертебралното пространство рискът от усложнения е минимален;
  • в случай на повторение на заболяването, процедурата се провежда многократно;
  • лекарства, които помагат за намаляване на подуването на нервните снопове, облекчават болката, възпалението;
  • манипулацията се извършва от лекар, който познава техниката на процедурата.

Техниката е доказана като ефективна в 98% от случаите. Показания за използването на блокада са:

  • остеохондроза;
  • издатина;
  • междуребрена херния;
  • интеркостална невралгия;
  • възпаление на нервите на гърба;
  • миозит;
  • спондилоартроза.

Честота на процедурата

За да премахнете болката, спазма, една блокада е достатъчна, в някои случаи са необходими няколко инжекции с почивка от 4-5 дни. При обостряне на заболяването, без отсъствие на противопоказания 4 пъти годишно.

Блокадите се класифицират според дълбочината на инжектиране на мястото на инжектиране.

паравертебрални

Използва се при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, патология на лумбосакралния гръбначен стълб. С развитието на лумбаго, ишиас. От всички блокади процедурата е най-безопасната, с минимални усложнения. Прибягвайте до него в крайни случаи.

Епидуралната

Метод на анестезия, когато лекарства се инжектират в епидуралното пространство, чувствителността се губи в засегнатата област. Процедурата включва въвеждането на активното вещество в източника на болка. Използва се при дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

Цервикална вагосимпатикова според Вишневски

Нестандартен метод на лечение, основан на спиране на проходимостта на периферния нерв. Необогатеният разтвор на новокаин действа за кратко върху сигналните функции на централната нервна система. Възпалението поради промяна в работата на капилярите се спира на етапа на импрегниране на серозна тъкан. Новокаиновата блокада насочва към коригиране на положението на съдовата стена.

Подготовка за

Локална анестезия

  1. Като лекарства използват Novocain от концентрация от 0,25% до 2%. Ефектът след прилагане се проявява след 2 до 4 минути, продължителността на лекарството 2 часа.
  2. Markain. Резултатът от въвеждането на лекарството се постига след 20 минути, продължителността на действието е 6 часа. Употребата на "Markain" се извършва след щателно изследване на сърцето и кръвоносните съдове на пациента.
  3. Лидокаин. Той се характеризира с бързо действие; продължителността на лекарството е 3 часа.

Използвайте Novocaine по-често.

с кортикостероиди

Считани за най-популярните:

  1. Дипроспан - използва се за тъканна блокада.
  2. Дексаметазон - бърз, но не дълготраен ефект, използван за блокада в меките тъкани и ставите.
  3. Хидрокортизон - бързо действие, използвано за неврогенна блокада.
  4. Кеналог - действа моментално, използва се за блокада на ставите и гръбначния стълб.

Други лекарства

Засилване на действието на основните компоненти:

  1. лидаза.
  2. румалон.
  3. B витамини.
  4. ATP.
  5. Platyphyllin.
  6. хондропротектори.

Кое лекарство да използвате зависи от формирането на болка и състоянието на пациента.

Възможни усложнения

Етапите на манипулация изискват стриктно спазване на асепсис. Най-малкото отклонение от инструкциите може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента, което да доведе до развитие на усложнения след блокада на гръбначния стълб:

    кървене поради съдови увреждания;

  • непоносими болки на мястото на инжектиране;
  • дихателна недостатъчност, когато лекарството навлиза в субарахноидното пространство;
  • развитието на алергична реакция;
  • колапс;
  • проблеми с пикочния мехур;
  • инфекция в областта на пункцията;
  • неврологични реакции;
  • увреждане на нервите, кръвоносните съдове, връзките, мускулите.
  • Популярни въпроси

    • Болезнено ли е да се направи блокада на лумбалния гръбначен стълб?

    Блокадата се извършва при много остри болки, когато пациентът не може да се изправи. В такава ситуация страхът от болка и усещането за убождания преминава настрани. Основното нещо е да се отървете от мъчителната болка. Блокадата е неприятна, но не и болезнена. Възпалено място се чипи на няколко места. Неприятните усещания бързо преминават, пациентът се облекчава. Мога ли да блокирам по време на бременност?

    Бременните жени са противопоказани при употребата на лекарства с ефект на анестезия. Отрицателно влияят върху развитието на ембриона. Правете прокаинова блокада в редки случаи. Назначаването се извършва от лекаря, като се вземат предвид състоянието на пациента, възрастта и стадий на заболяването. Защо главоболие боли след блокада?

    Често след епидурален блок се появява силно главоболие. От дупката, в която е инжектирана упойката, изтича цереброспинална течност, налягането вътре в мозъка намалява и причинява болка след процедурата. Такъв дискомфорт се наблюдава при 30% от пациентите. Колкото по-малък е отворът, толкова по-малко цереброспинална течност ще изтича. В такива случаи няма главоболие.

    ефектът

    Бързото постигане на аналгетичния ефект, поради ефекта на лекарството директно върху нервните проводници, окончания. Малък процент странични ефекти, активното вещество първо попада в патологичния фокус, а едва след това, в общия кръвен поток. Повторна употреба на манипулация. Има спазмолитичен, противовъзпалителен, антиедематозен ефект при лезията.

    Възможно ли е да се прави у дома?

    Процедурата се провежда у дома в случаите, когато пациентът има синдром на силна болка, той дори не може да се обърне. Извиква се лекар в къщата. Задължителни условия за благоприятен изход от блокадата у дома, събиране на задълбочена медицинска анамнеза на пациента и стриктно спазване на правилата на асептика и антисептици по време на процедурата. След блокадата пациентът ще може да стигне до болницата за основно лечение..

    Становището на експерти

    • медицинско лечение;
    • физиотерапия;
    • физиотерапия;
    • диета;
    • курс по ръчна терапия;
    • MLS - лазер.

    Спазването на всички медицински препоръки от пациента ще помогне да се живее по-пълноценен живот. Всеки пациент изисква специален подход и индивидуално лечение..

    Болката в лумбалната област е сериозен признак, който изисква внимание и спешна помощ. Лечението на фокуса на заболяването е дълго, не винаги е ефективно. Навременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще. Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото дава възможност да се живее без болка и ограничения.

    Кога е необходима спинална блокада?

    Силната болка в гръбначния стълб не позволява да се движи нормално и да спазва обичайния режим. Причината им се крие, най-често, в прищипан нерв. Специалистите знаят, че болката е само спътник на патология, тя трябва да бъде премахната по-скоро. Хапчетата в този случай са безсилни. За това блокадата се използва в медицинската практика. Подобна манипулация с инжектиране е единственият начин незабавно да се спре синдромът на силната болка, възникнал поради деформация или други лезии на гръбначната арка. Тези процедури не са предназначени за лечение, те облекчават само болката, но това е много важно при последваща терапия. Блокада при болки в долната част на гърба - истинско спасение за пациента.

    Спинална блокада - какво е това

    Как се появява болка в гърба? Дегенеративно-дистрофичните и други видове патологии в гръбначния стълб стават причина за компресия на гръбначните нервни окончания. Ако нервът е под налягане, той започва да предава болков импулс към шията, крайниците, долната част на гърба и други области. Освен това областта, в която се концентрира неудобното усещане, се определя от местоположението на прищипания нерв.

    Ако болката е възникнала веднъж или се наблюдава само от време на време, тогава тя може да бъде спряна чрез стандартни методи за анестезия. Ако хроничните болезнени симптоми са хронични, няма да е толкова лесно да неутрализирате локален болков център. В този случай в мозъчната кора се образува централизиран фокус, който трябва да се действа по специален начин..

    При силна редовна болка прибягват до блокада - манипулация на инжекцията, предназначена да прекъсне една от връзките на болково рефлекторната верига. По този начин механизмът на импулса за предаване на болка е нарушен и той не достига до ръката, крака, шията или друга област, в която се усеща дискомфорт.

    Блокадата е медицинска манипулация, основана на блокирането на лекарството на един от компонентите на болезнения механизъм. То се осъществява чрез инжектиране на определени вещества в предварително избрани точки по тялото. Резултатът от блокадата е премахване на болка, възпаление и оток. Въпреки това, не винаги е възможно да се направи без усложнения. Обикновено те се появяват поради използваните медикаменти или във връзка с локалната реакция на организма.

    Понякога се развива такава ситуация, че лекарят не успява да постави диагноза или да определи източника на болка в гръбначния стълб. Дори допълнителни методи за изследване, включително хардуерни, не помагат. Тогава блокадата идва на помощ. Като направи инжекция в гръбначния стълб, специалистът, като че ли, изключва болката. Ако проблемът се крие именно в гръбначния стълб, тогава пациентът чувства облекчение. Ако не, тогава причината трябва да се търси другаде..

    Само специалист може да блокира блокадата. Той трябва перфектно да знае анатомията и да има познания за структурата на гръбначния стълб. Освен това той се нуждае от информация за показанията, противопоказанията, възможните усложнения и как да ги предотврати. Процедурата се използва активно в неврологията, неврохирургията, травматологията.

    Манипулацията се извършва изключително в стерилни условия (в операционната или съблекалнята). Преди да се блокира, пациентът е длъжен да подпише споразумение за извършване на инжекция, което потвърждава, че е запознат с възможни усложнения.

    Блокадата не вреди на организма. От това обаче няма голяма полза. Медикамент, прилаган чрез инжекция, само облекчава болката, но не пречи на продължаващата патология.

    Показания и противопоказания

    Блокадата на гръбначния стълб се предписва в следните случаи:

    • остеохондрозата е едно от най-често срещаните заболявания, при които междупрешленните дискове губят еластичност поради нарушен метаболизъм;
    • изпъкналост на междупрешленните дискове - изпъкване на стените на диска, при което няма разкъсване на фиброзния пръстен. Появява се във всеки прешлен;
    • херния на междупрешленния диск - разкъсване на фиброзния пръстен и изместване на желатиновото ядро, причинено от големи натоварвания на прешлените или наранявания;
    • thoracalgia. Периодична болка, която се появява при притискане или механично дразнене на нервите между ребрата;
    • миозит - образуването на малки уплътнения от нодуларен характер, провокирани от възпаление в мускулите на скелета, които се характеризират с дърпаща или болка в болка;
    • спондилартроза на гръбначния отдел (шията, долната част на гърба) - дегенеративно увреждане на ставите.

    От възпалителни процеси, протичащи в гръбначния регион, се появяват не само нетърпими болки. Най-опасният симптом е повишаване на вътречерепното налягане. Показана е и блокадата за борба с нея. Пациентът се инжектира със силни лекарства, често хормонални.

    Блокадата има противопоказания, включително:

    • хипертония и хипотония;
    • сърдечен блок (втора и трета степен);
    • брадикардия;
    • тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
    • мускулна слабост;
    • крампи
    • състояние на шок;
    • всякакви инфекции;
    • психично заболяване;
    • бременност и кърмене;
    • възраст до 18 години.

    Лекарства за блокада

    Лекарствата, които се използват за блокада на гръбначния стълб, се класифицират по различни начини. Една от опциите е броят на компонентите на инструмента. Ето лекарствата:

    • с едно активно вещество;
    • с два активни компонента.

    Освен това класификацията на лекарствата за блокади може да се основава на коя група лекарства принадлежат..

    Локални анестетици

    Най-често се използват тези вещества. Механизмът им на действие се основава на взаимодействие с нервните окончания, които провеждат болков импулс. В резултат на това болката отслабва и се намалява чувствителността към механично дразнене. Местните анестетици са различни. Най-популярните са новокаин, лидокаин, бупивакаин (или маркаин). Характеристиките на всяко лекарство трябва да бъдат обсъдени по-подробно..

    Новокаин

    Новокаиновата блокада е най-честата. Ефектът му продължава около два часа. Пациентите усещат ефекта на втората минута след прилагане. Новокаинът се предлага в различни форми. Лекарят избира концентрацията му и изчислява дозата въз основа на интензивността на синдрома на болката. Една инжекция може да предотврати силна атака и да забави болковия импулс.

    Лидокаин

    Лидокаинът е вторият по популярност след новокаин. Този тип лекарства за болка са особено ефективни при лумбална болка, както и при междуребрена херния. Не причинява вреда на тялото, напротив, благодарение на продължителното си излагане пациентът получава възможност да се движи свободно. Резултатът може да се усети много бързо - във втората минута след инжекция в долната част на гърба.

    Бупивакаин или маркаин

    Това лекарство е препоръчително да се прилага при силни болки в гърба. Характеристиката му е, че лекарството действа бавно, но ефектът продължава дълго време. Трябва да се внимава при предписването на такива блокади на пациенти със болни съдове и сърце, тъй като лекарството има лек токсичен ефект. Лекарят предписва дозировката непосредствено преди процедурата..

    Кортикостероиди

    Кортикостероидите са мощни вещества, които облекчават възпалението и премахват болката за дълго време. Ефектът им е насочен директно към фокуса на възпалението, те премахват съпътстващите симптоми - болезненост, подуване. Антиалергенното действие е характерно за кортикостероидите.

    За да засилят ефекта от блокадата, лекарите често препоръчват комбинирането на анестетици с кортикостероиди, тъй като последните се справят добре със заболявания на ставите и прешлените. Основните лекарства от тази група, които са намерили своето приложение за блокада на болката в гърба, са:

    • Хидрокортизонов ацетат. Не се разтваря във вода, поради което се предлага под формата на суспензия. Преди инжектирането се смесва старателно с упойка. Предписва се за лечение на неврологични патологии на гръбначния стълб;
    • Дексаметазон. Името на лекарството съвпада с името на активния компонент. Този инструмент се използва за облекчаване на лека болка при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Действа бързо, но ефектът не трае дълго, следователно при хронични заболявания на гърба, придружени от силна болка, лекарството е без значение;
    • Diprospan. Отнася се до системни кортикостероиди, е показан за лечение на ревматизъм и алергии. Често лекарството се използва интрамускулно за облекчаване на болката в мускулите и ставите;
    • Кеналог. Има продължително действие, продължаващо повече от десет дни. Предписва се при силна болка в болката, междуребрена херния и ревматизъм.

    Видове блокада на гръбначния стълб и техниката на тяхното изпълнение

    Има много видове на описаната процедура. Само специалист може да каже със сигурност кой от тях е подходящ в конкретен случай..

    Удобно е да се класифицират разновидности на блокади на мястото на центъра за болка. На тази основа се разграничават такива блокади:

    • шийката на матката;
    • гръдната;
    • thoraco-лумбален;
    • Sacro-лумбален;
    • опашната;
    • паравертебралния.

    Шийна и гръдна

    Лесно е да се предположи, че името зависи от това къде се поставя блокадата. Шийните прешлени се извършват на нивото на 1-ви... 7-ми шиен прешлен. Блокадата над разположения прешлен не само облекчава болката в шията, но и облекчава болката в целия гръбначен стълб.

    Торакалът облекчава болката от нервите, отговорни за работата на горните крайници, вътрешните органи и мускулната инервация. Инжекциите се поставят на нивото на 1-ви... 12-ти прешлен, анестезиращи тези области.

    паравертебрални

    Такава блокада, наричана още паравертебрална, се поставя в отделна част от нерва, целият гръбначен мозък не е засегнат. Поради това само едната половина от тялото се анестезира, което често е достатъчно за облекчаване на болката, диагностициране на местоположението на нервни или мускулни лезии. За процедурата е необходимо въвеждане на анестетик в паравертебралната област - на нивото на напречните процеси на прешлените. Тази блокада означава не само блокада на паравертебралната линия, но и процедура, извършена не в гръбначния стълб, а в областта до него.

    Има такива видове блокади:

    • подкожна - анестезия на кожни слоеве в близост до гръбначния стълб;
    • интрамускулно - отпускане на напрегнатите мускули;
    • периневрална или радикуларна - деактивиране на болен нерв.

    Паравертебралните блокади също се класифицират според това как влияят на тъканните структури. Тук се разграничават:

    • тъкан - поставяне на инжекция в меките тъкани, заобикалящи засегнатата част на гръбначния стълб;
    • рецептор - инжектирането се извършва в биологично активни точки, разположени в кожата, мускулите и връзките;
    • проводимост (епидурален блок на гръбначния стълб) - използват се за блокиране на нервните влакна, лекарството се прилага епидурално или епидурално, както и пери- и параневално, параваскуларно;
    • ганглиона - инжекция се поставя в нервните възли и плексуси.

    Как се прави торако-лумбална блокада на гръбначния стълб

    Торако-лумбален блок е необходим за анестезия на долните крайници. Инервацията, която се осъществява на тяхното ниво, е отговорна за тазовите мускули, долните крайници и мускулите на някои участъци на червата. Блокадите, които се поставят под прехода на гръдния към лумбалния, по правило се извършват с цел диагностициране (блокада на лумбалния гръбначен стълб и костната кост).

    Само специалист може да направи блокада. Процедурата е следната: пациентът е положен на корема си, лекарят намира процеса на прешлените във фокуса на болката и дезинфекцира мястото на инжектиране с алкохол; след това кожата трябва да бъде пробита с игла на разстояние 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб. Иглата трябва да се въведе строго под ъгъл от 90 градуса, дълбочина - 3-4 см. Поставят се две инжекции - отляво и отдясно. Еднократна доза от лекарството е 15-20 мл.

    Колко време и за колко време

    Най-добрият начин да се справите с острата болка от херния е лидокаинът и новокаиновата блокада. Може да се използва и ултракаин. Ефектът се усеща след 5-10 минути, а продължителността му е около четири дни. След процедурата се препоръчва спазването на почивка в леглото и отказ от цигари и алкохол.

    В някои случаи лекарите предписват цял ​​курс на блокада за гърба, включително 10-15 процедури, интервалът между които обикновено е 5-6 дни.

    Блокада Дипроспан се прави веднъж, след което започва да наблюдава как веществото влияе на тялото. Ако болката е отстъпила и действието продължава няколко дни, тогава следващата процедура може да се проведе след шест месеца (с изостряне на патологията).

    Възможни усложнения и тяхното предотвратяване

    Никой не е сигурен от появата на усложнения след блокади от всякакъв вид. Ако обаче процедурата се извършва от професионалист с богат опит, се наблюдава стерилност и се извършва необходимата подготовка преди манипулация, вероятността от неприятни последици се намалява.

    Възможните усложнения включват:

    • постоянно кървене;
    • проникване на инфекция в мястото на инжектиране (понякога инфекцията може да проникне дори в мембраните на гръбначния мозък);
    • тежко увреждане на лигаментите или меките тъкани;
    • алергични реакции.

    Можете да избегнете тези проблеми, ако се обърнете към специалист, който ще определи правилното лекарство, вземете предвид всички противопоказания и характеристики на организма и проведете правилно процедурата.

    Плюсове и минуси на блокадата

    Всяка медицинска процедура има ползи и вреди.

    Блокадите имат много положителни ефекти:

    • временно облекчаване на болката;
    • временно отстраняване на възпалението в болната област на гръбначния стълб;
    • определение на център за болка;
    • подобряване на качеството на живот (макар и временно).

    Съществуват обаче и недостатъци:

    • вероятността от инфекция на мястото на инжектиране;
    • кървене;
    • погрешно влизане в кръвоносен съд;
    • липса на ефект, когато навлезе в здрав нерв;
    • увреждане на прилежащия към целта нерв;
    • получаване на малка доза радиация по време на процедурата с помощта на флуороскопия и томография.

    Блокадата за болки в гърба е сериозна процедура, която дава добър резултат. Но може да бъде опасно. Много е важно професионалистът да го направи, тогава манипулацията ще бъде от полза - ще облекчи болката в гърба и ще позволи на пациента да се почувства по-добре.