Ишиас (синдром на лумбалния ишиас) на седалищния нерв. "Синдром на Piriformis." Фалшива артроза на тазобедрената става и коляното: причини, лечение

5. Синдром на ишиас или лумбална исхиалгия като компресионна невропатия на седалищния нерв е възпаление на седалищния нерв, което се проявява със силна болка в седалището и в цялата задна част на крака и като правило се проявява с едновременна болка в долната част на гърба (с лумбалгия). Радикулит на лумбалния гръбначен стълб в 65% от случаите протича с компресия и възпаление на седалищния нерв (с ишиас).

Ишиасът или ишиасът е усложнение на лумбосакрален радикулит под формата на възпаление и подуване на седалищния нерв (nervus ishiadicus) с дължина десет сантиметра или по цялата му дължина, от гръбначния стълб до пръстите на краката. Тя се появява само при наличие на заболяване като "лумбален радикулит." Най-често се наблюдава при лица, ангажирани с тежък физически труд. Продължителността на заболяването варира от няколко месеца до 15 години. Синдромът може да се прояви в мускулно-тонична, невродистрофична и невро-съдова форма. Между другото, остеохондрозата никога не дава симптоми на възпаление на седалищния нерв (ишиас). Ишиасът е тунелна компресия на нервните корени, следователно, по дефиниция ишиасът е чисто радикулитична патология. Ишиасът се диагностицира по следните методи:

Симптом на болка с дълбока палпация на седалищния нерв, на бедрото и подбедрицата, особено силна болка на мястото на изход на нерва от малкия таз към бедрото (в центъра на дупето). Седалищният нерв е разположен на задната повърхност на крака. Нервът започва от гръбначния мозък и веднага прониква в 4-те мускулни фасции, където може да се компресира. С притискане на седалищния нерв в паравертебралните мускули той се възпалява с около 30 сантиметра в посока надолу. Това е най-разпространеният механизъм за образуване на ишиас. Тогава под дупето се появява много болезнена точка със ишиас, на мястото, където нервът излиза от таза към бедрото. Често възпалението се простира по цялата дължина на нерва, на 80 до 90 сантиметра от дупето надолу до стъпалото. След това, при дълбока палпация, нервът може да бъде болезнен по цялата му дължина, от седалището до стъпалото. Пациентът лежи на твърд диван на корема си. Лекарят притиска мястото на изхода на седалищния нерв с палци и по-нататък надолу по нерва. При наличие на възпаление на нерва, пациентът ще изпита силна болка.

Симптом на Лазега - болката по време на нервно напрежение е един от най-постоянните признаци на радикулит и ишиас. Той се среща в почти всички случаи на седалищна невралгия. Изследвайте симптома на Laseg по този начин. Пациентът лежи на гърба си с разперени крака. Лекарят огъва възпаления крак в тазобедрената става, повдигайки го нагоре. В колянната става кракът също трябва да бъде изключително огънат. Това не причинява болка, тъй като при тази позиция на крака болният нерв се отпуска. Тогава лекарят, оставяйки крака, огънат в тазобедрената става, започва да го разгъва в коляното, причинявайки напрежение n. ischiadicus, което се проявява с интензивна болка.

Симптом на кръстосан Лазег (наричан още симптом на анкилозиращ спондилит): флексия в тазобедрената става и едновременно разтягане в колянната става на здравия крак причиняват остра болка в долната част на гърба и възпален крак.

Симптом Dejerine: засилена болка в долната част на гърба и по седалищния нерв с кихане и кашляне.

Симптом на хепи: рязко огъване на главата към гърдите на пациент, легнал по гръб с изправени крака, причинява остра болка в долната част на гърба и по седалищния нерв.

Симптом на Sikar: болезненост в поплитеалната ямка с плантарна флексия на стъпалото.

Симптом на непълнолетен: на пациента се предлага да се издигне от пода от позиция, лежаща на гърба му. За това пациент със ишиас опира ръце зад гърба си, след това огъва възпаления крак в коляното и накрая, балансирайки с ръката на болната страна, с помощта на другата ръка и разгъвайки здравия крак, бавно се издига.

Симптом на Ербен: понижаване на температурата на кожата на възпален крак е свързано с увреждане на автономните влакна на седалищния нерв. Разликата в температурата може да се установи чрез докосване на гърба на ръката на лекаря до симетричните участъци на двата крака на пациента.

Симптом на анкилозиращ спондилит: болка с принудително притискане на коляното към леглото при пациент, лежащ на гърба с разперени крака (седалищният нерв е опънат).

Основната клинична характеристика на лумбалния исхиалгичен синдром е болка при издърпване на определени мускулни групи (задник, прасец и др.) И загуба на функция на гръбначните корени (пареза, намалена тактилна чувствителност). Основните отличителни симптоми са:

  1. силна болка в гърба в началото на заболяването, която продължава няколко години;
  2. наличието на изолирана лезия на голяма става на единия крак и не много стави на горните и долните крайници, както е при инфекциозните и метаболитни лезии;
  3. особеностите на хода на невродистрофичната форма на лумбалния исхиалгичен синдром включват факта, че болката и промените в ставите се появяват на фона на лумбалната болка или непосредствено след тях;
  4. едностранчивостта на лезията се изразява отстрани на лумбалгия;
  5. големите стави по-често се подлагат на дистрофични промени в следния ред: коляно, глезен, бедро;
  6. има ясна връзка между изострянето на болката в ставите и долната част на гърба;
  7. невродистрофичните прояви са трудни за фармакологичните методи на лечение.

Фигура 20. Място на изход на седалищния нерв от таза към задната част на бедрото.

При ишиас задължително се появява синдром на болка в глутеалните мускули, който се характеризира с постоянна болка в лумбосакралната област, в задните части и на задната повърхност на възпаления крак. Можете да диагностицирате ишиас, като натиснете мястото, където нервът излиза от таза от таза (точката на ишиас). Вижте фигура 20. Болката се засилва най-често при продължително седене и хипотермия. Значително мускулно напрежение се открива чрез палпация. Натискът с пръсти върху дупето се придружава от ирадиация на болка по седалищния нерв, пареща болка и парестезия в долната част на крака и стъпалото (отвън). При повечето пациенти заболяването се предхожда от продължителна хипотермия, принудително положение (преумора на краката). Те имат анамнеза за ранни признаци на атеросклероза, минала патология на вените на долните крайници (флебит, тромбофлебит и др.). Всички пациенти са показали вегетативни разстройства под формата на промяна на цвета на кожата, ноктите или сухата кожа, хиперкератоза на стъпалата, подуване в подбедрицата и глезенната става, хипалгезия или хиперпатия в дисталните крайници.

При вазодилататорната лумбална исхиалгия има множество симптоми на трофични нарушения: бланширане на кожата на подбедрицата, стъпалото, мрамориране на кожата, цианоза, хиперхидроза, промени в цвета на кожата и ноктите на краката, болка при промяна на позицията на тялото. С хода на ишиас повече от 5 години кожата на подбедрицата става кафява. Всички пациенти се оплакват от усещане за топлина и пълнота в долните крайници, често се отбелязва симптом на "мокър парцал" - намаляване на болката и парестезия при охлаждане на краката с вода. При такива пациенти първоначално често се определя ангиотрофоневроза или автономни полиневропатии. Характерна особеност на хода на тези форми на заболяването е липсата на ясни ремисии. При повечето пациенти горните симптоми и оплаквания продължават дълго време, докато терапевтичните мерки са неефективни. Влошаването на състоянието се отбелязва в горещ период от време и в помещения с висока температура.

С вазоспастична форма на лумбална исхиалгия пациентите се оплакват от хлад, изтръпване и охлаждане в долните крайници, болка, усещане за тежест. Всички прояви се засилват на студа и по време на физическо натоварване. Обективно се наблюдават цианоза или мрамориране на кожата на крайниците, понижаване на температурата на кожата в дисталните им части, ясна температурна асиметрия в различни точки на възпаления крак. Дълбоките рефлекси при повечето от тези пациенти оживяват.

Лечение: масаж на мястото на компресия, отдалечени мускулни спазми, тригерни точки, изометрична мускулна релаксация, акупунктура, въвеждане на дипроспан в мястото на компресия, загряване със суха топлина.

6. Усложнение на лумбосакрален радикулит под формата на "синдром на piriformis" се отнася до доста често срещана патология. Невритът на седалищния нерв и неговите клони възниква по време на компресия на клоните, напускащи междупрешленните пространства L.4, L.5, S.1, S.2, S.3. Пълно прекъсване на седалищната нервна проводимост с прекомерно силна компресия причинява парализа на стъпалото и пръстите, загуба на ахил и плантарен рефлекс, рязко отслабване на флексия на крака в колянната става, анестезия на кожата в областта, инервирана от засегнатия нерв, и значителни автономни нарушения. Изолирана лезия на седалищния нерв е резултат от наранявания и редки тумори от него. Специален вариант на травматично увреждане на седалищния нерв е "инжекционният" неврит, което е особено често при интрамускулни инжекции на реопирин (пиробутол). Седалищният нерв може да се компресира на изхода от таза поради контрактура на мускула на piriformis. Смята се, че посочената контрактура най-често е резултат от дразнене на лумбосакралните корени, дължащо се на дископатии (Y. Yu. Popelyansky, 1969). Увреждането на нервите се наблюдава и при тумори, локализирани в таза и при фрактури на таза. Много по-често от общата седалищна нервна парализа се наблюдават изолирани лезии на нейните клони - тибиалните и тибиалните нерви се наблюдават.

Първо има ишиас и компресия на лумбалния плексус. При пациенти със синдром на piriformis винаги се появяват симптоми на ишиас, които възникват при свиване на седалищния нерв: има парестезии и остри болки в крака, особено при упражняване. При повечето пациенти се откриват акроцианоза, хиперхидроза. В 70% от случаите компресията на нервния сплит на диска L.4 - L.5 или L.5 - S. 1, 2 води до спазъм на пириформис мускула. От това мускулът на piriformis, който е покрит от глутеусния мускул, е спазматичен. Мускулът piriformis притиска седалищния нерв на изхода му към бедрото. Синдромът на Piriformis е вид възпаление на седалищния нерв, наречен ишиас. Ишиас поради спазъм на мускула на piriformis се проявява в болки в лумбалния гръбначен стълб и по задната повърхност на крака, докато основната болка се отбелязва в областта на сакроилиачната става, голям трохантер. При нервен радикулит L.5 - S.1,2,3 се появява патологично увеличение на проводимостта на биоимпулса към пириформис мускула. Поради силното свиване на piriformis, в отвора на piriformis възниква компресия на седалищния нерв, през който нервът от тазовата кухина преминава към задното бедро. Нервът е нарушен между сакроспинозния лигамент и спастично свивания мускул на piriformis. Има възпаление на седалищния нерв (ишиас) в областта на таза, което всъщност се отнася до вид тунелна невропатия.

Клиничната манифестация на "симптом пириформис" се изразява със силна болка в задните части, като болката се усилва многократно при натискане в областта на пириформения отвор. Болката се засилва с въртене на крака (на мястото на изход на седалищния нерв от таза към задната повърхност на крака). Синдромът на Piriformis се проявява със силна болка в седалището при ходене. Тази патология е добре лекувана с изометрична мускулна релаксация. Отпускането на мускула на piriformis може да се постигне и чрез излагането му на дълга игла (с дължина 10-15 сантиметра), която се вкарва в дупето точно в точката на болка, която по правило съвпада с точката VB.30. Процедурата трябва да се извърши с разбирането, че съществува опасност от проникване на дълга игла в малкия таз. След като иглата се постави в точката на най-силната болка в задника при натискане (в мускула на piriformis), тя силно се седи за 30 минути (завъртете и загрейте). Мускулът piriformis от силна болка се отпуска и се получава лечение. Ако тези мерки не помогнат, тогава се прави инжекция на дипроспан директно до мястото, където пириформисът излиза на бедрото.

Лечение: масаж на мястото на компресия, отдалечени мускулни спазми, тригерни точки, изометрична мускулна релаксация, акупунктура, въвеждане на дипроспан в мястото на компресия, загряване със суха топлина.

7. Фалшива артроза на тазобедрената става (или сакроилиачна периартроза, периартрит) като усложнение на лумбалния радикулит. При лумбален радикулит често се появява фалшиво усещане за заболяване на тазобедрената става. Артрозата се характеризира с ограничаване и болезненост на движението в тазобедрената става. Пациентите се оплакват от повишена умора в краката, невъзможност за бягане, изкачване на стълби, болка при размножаване на краката в различни посоки. Остра болка се появява по време на палпация под пуберталния лигамент и при удари по по-големия трохантер. Причината е компресията във фасцията на паравертебралните мускули на нервния клон, която възниква от гръбначния мозък на нивото на Th.4 - Th.5 и инервира тазобедрената става. Компресирането на този нерв драстично влошава хранителния процес на меките тъкани на ставата; болка възниква в таза при ходене и когато лежите на неговата страна. Рентгенологичните изследвания и компютърната томография не разкриват патологични промени в тазобедрените стави.

Лечение. Пълното излекуване и спиране на болката в тазобедрените стави настъпва след лечение на радикулит на лумбалния гръбначен стълб.

8. Лъжлив артрит (артроза) на колянната става, фалшиви задвижвания - най-честият синдром. При лумбален радикулит често се появява фалшиво усещане за заболяване на колянната става. Синдромът се проявява с радикулит L.3 - L.4, когато има прищипване на бедрения нерв в областта на ингвиналния лигамент или по-ниско, което инервира мускулите на предната повърхност на бедрото и колянната става. Пациентите се оплакват от болка в началото в лумбалния гръбначен стълб, като леко лумбаго (понякога за 2 до 3 месеца), след което болката се премества в колянната става. Това е придружено от усещане за свиване в областта на съседната мускулна група. Често вътрешният кондил става най-болезнен. Всички пациенти проявяват дълбока и често нощна болка. Основната разлика от първичния гонит (от инфекциозно възпаление на колянната става) е липсата на "радикулит гонит" болка по време на палпация на самата колянна става, с пасивно огъване в предната, задната и страничната посока, тъй като патологичният процес не е разположен в самата става, а около гръбначен стълб.

Лечение. Пълното излекуване и спиране на болката в колянните стави настъпва след излекуване на радикулит на лумбалния гръбначен стълб. Ако компресията на нерва е възникнала във фасцията на предната мускулна група на бедрото, тогава мястото на компресия на нерва се открива чрез палпация и точно на това място се инжектира един милилитър (1 см 3) от кортикостероидния разтвор (дипроспан, Кеналог и др.)..

Молостов Валери Дмитриевич
Водещ акупунктурист в Беларус,
невролог, хиропрактик,
Кандидат по медицински науки,
електронна поща: [защитен имейл]

Възпаление на седалищния нерв

Възпалението на седалищния нерв (невралгия на седалищния нерв, лумбосакрален радикулит, ишиас) е едно от най-често срещаните неврологични заболявания, свързани с увреждане на седалищния нерв (n. Ischiadicus) и клинично проявяващо се чрез изгаряща стрелба болка в задната част на бедрото, слабост на колянната става, нарушения кожна чувствителност на кожата на крака и стъпалото.

Заболяването обикновено е едностранно. Двустранните увреждания на седалищния нерв са редки. Хората на възраст 40-60 години са засегнати най-вече от ишиас; честотата на заболеваемост е 25-30 случая на 100 000 от населението.

Възпалението на седалищния нерв може трайно да намали работоспособността на пациента, а в тежки случаи дори да стане причина за увреждане. Следователно тази патология се счита от вертебролози и невролози не само като медицински, но и като социално значим проблем..

Причини за възпаление на седалищния нерв

Причините за възпаление на седалищния нерв са разнообразни. Те включват:

  • хипотермия на лумбалната област;
  • вдигане на тежести;
  • херпесна инфекция;
  • остеохондроза;
  • подагра;
  • тазови наранявания;
  • херния на междупрешленния диск;
  • спондилоза;
  • гръбначна стеноза;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на гръбначния стълб;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на тазовите органи;
  • синдром на piriformis;
  • диабет;
  • урологични и гинекологични заболявания;
  • бременност и патологично раждане;
  • Синдром на Райтер;
  • Лаймска болест
  • тромбоза на кръвоносните съдове;
  • отравяне с тежки метали (арсен, живак, олово).

Инфекциозните заболявания като ХИВ инфекция, морбили, рубеола, скарлатина и туберкулоза също могат да причинят възпаление на седалищния нерв..

Често възникващото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофизма на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Основният признак на възпаление на седалищния нерв е интензивна болка, която се разпространява по протежение на засегнатия нервен ствол и се нарича ишиас. Той е локализиран в глутеалната област и задната част на бедрото, дава на подбедрицата и ходилото до самите върхове на пръстите. Естеството на тази болка се описва от пациентите като „удар с кинжал“, болка при стрелба или парене. Често тя е толкова изразена, че пациентите заемат принудително положение и не могат да се движат сами. Синдром на болка, комбиниран с нарушена чувствителност на кожата в засегнатия долен крайник.

Обективният преглед определя трудното огъване на крака в колянната става, което се обяснява с пареза на мускулите на полу-сухожилието, полу-мембраната и бицепса. На този фон тонусът на мускула на квадрицепса femoris започва да преобладава, а кракът се фиксира в разгъната позиция в колянната става. Следователно, типичен симптом на възпаление на седалищния нерв е ходене на пациент с прав крак.

По време на неврологичен преглед се наблюдава намаляване или отсъствие на ахилесови и плантарни сухожилни рефлекси, пареза на мускулите на стъпалото. Дългосрочно заболяване може да причини атрофия на тези мускули.

Нарушенията на чувствителността към болка при възпаление на седалищния нерв обхващат външната и задната повърхност на подбедрицата, както и стъпалото. Отслабването на мускулно-артикуларното усещане се отбелязва в глезенните и междуфаланговите стави, а в областта на външния глезен чувствителността към вибрации изчезва или рязко намалява..

Други признаци на възпаление на седалищния нерв са:

  • болезненост в точката на излизане на седалищния нерв към бедрото;
  • болезненост в точките на Вале и Гар;
  • положителен симптом на Боне (симптом на напрежение), който се състои в това, че пациентът има остра стрелба при стрелба, когато се опитва да лежи в легнало положение, пасивно преминава крака, огънат в коляното и тазобедрената става встрани;
  • положителен симптом на Laseg (остра болка, която се появява в определен етап на бавно повдигане на изправен крак в легнало положение).

Възпалението на седалищния нерв може трайно да намали работоспособността на пациента, а в тежки случаи дори да причини увреждане.

В някои случаи възпалението на седалищния нерв е придружено от вазомоторни и трофични нарушения. Това се проявява чрез охлаждане на кожата на стъпалото, неговата цианоза и нарушаване на потенето в плантарната област (хиперхидроза, анхидроза).

Диагностика

Диагнозата на възпаление на седалищния нерв, поради изразената клинична картина на заболяването, не е трудна. Много по-трудно е да се установи причината, която е в основата на развитието на патологичния процес.

По време на прегледа на пациента, невропатологът обръща специално внимание на особеностите на синдрома на болката, зоната на загуба на рефлекси, намалена мускулна сила и нарушена чувствителност на кожата.

При диагностицирането на възпаление на седалищния нерв се използват инструментални методи за диагностика:

  • electroneurography;
  • електромиография;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи и тазобедрените стави;
  • рентгенография на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • компютърно или магнитен резонанс на тазовите органи и тазобедрените стави.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Препоръчва се почивка на легло, а пациентите с възпаление на седалищния нерв трябва да се поставят върху твърда повърхност. Оптималната позиция е на корема с малка възглавница, поставена под гърдите. Ако е необходимо, пациентът може да бъде покрит с топло одеяло. Не трябва да използвате подгряващи подложки и затоплящи компреси, тъй като топлината увеличава притока на кръв към мястото на лезията, в резултат на което отокът на меките тъкани се увеличава, съответно се увеличава компресията на седалищния нерв, болката става по-силна.

Медикаментозно лечение при възпаление на седалищния нерв се извършва само според предписанията на невролог. Режимът на лечение включва:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат изразен противовъзпалителен и обезболяващ ефект. За да предотвратите евентуалното развитие на странични ефекти, не увеличавайте дозата, препоръчана от Вашия лекар.
  2. Аналгетици от централно действие. Използват се за облекчаване на интензивна болка, в кратък курс, тъй като могат да причинят на пациента развитие на психическа зависимост.
  3. Кортикостероиди. Те имат мощен противовъзпалителен и деконгестант ефект. В тежки случаи, когато други лекарства са неефективни, лекарства от тази група могат да се инжектират в епидуралното пространство, което допринася за бързото подобряване на състоянието на пациента.
  4. Антидепресанти. Намалете тежестта на страха и тревожността, успокойте пациента, нормализирайте съня.
  5. Витамини Витаминните комплекси имат благоприятен ефект върху функциите на нервната система, допринасят за възстановяването на увредените нервни влакна.

Също така, при лечението на възпаление на седалищния нерв широко се използват мехлеми, които имат или противовъзпалителен ефект (Волтарен, Диклофенак, Нурофен), или локален дразнещ ефект (Finalgon, Apizatron).

На етапа на ремисия прибягват до физиотерапевтични методи на експозиция, като използват електро- и фонофореза на лекарства, УВЧ-терапия, магнито-и лазерна терапия, акупунктура, парафинови вани.

Хората на възраст 40-60 години са засегнати най-вече от ишиас; честотата на заболеваемост е 25-30 случая на 100 000 от населението.

В случай на неуспех на консервативната терапия се обмисля хирургично лечение на ишиас. Изборът на хирургична процедура зависи от това кое състояние е причинило седалищния нерв..

Упражнения за възпаление на седалищния нерв

След като острият процес отшумява, пациентите се препоръчват редовно упражнение терапия. Упражнението при възпаление на седалищния нерв ускорява процеса на рехабилитация, а също така е и ефективна профилактика на рецидив.

Физикалните упражнения трябва да стартират под ръководството на инструктор. Класовете не трябва да причиняват мускулно напрежение, дискомфорт, появата или усилването на болката. Интензивността на натоварването трябва да се увеличава плавно, с увеличаване на мускулната сила на пациента. Физикалната терапия може да бъде допълнена с други видове физическа активност, например плуване, туризъм или колоездене.

Основната цел на физическата терапия при възпаление на седалищния нерв е да повиши мускулния тонус, да подобри кръвоснабдяването им и да облекчи възпалението. В допълнение, редовната физическа активност допринася за нормализиране на телесното тегло, ви позволява да формирате така наречения мускулен корсет - за укрепване на мускулите, поддържащи гръбначния стълб и предотвратяване на нарушаването на нервните корени.

Упражненията за възпаление на седалищния нерв са насочени към изработване на различни мускулни групи и най-вече на дупето и краката. Комплексът може да включва следните упражнения:

  1. Изходна позиция: легнал по гръб на твърда повърхност. Повдигнете краката и, огъвайки се в коленните стави, ги издърпайте към гърдите. Задръжте в това положение за 30 секунди. Върнете се в изходна позиция. Повторете 10-12 пъти. Ако упражнението е трудно за изпълнение, можете да подкрепите дупето с ръце.
  2. Изходно положение: легнало отстрани. Издърпайте краката към гърдите, издърпайте чорапите и след това се изправете. Упражнението трябва да се изпълнява 10-12 пъти с бързо темпо.
  3. Изходно положение: легнало на корема, краката заедно, ръцете изпънати напред. Повдигнете горната част на тялото нагоре, откъсвайки се от пода. Краката остават неподвижни. Задръжте в това положение за няколко секунди и плавно се върнете в първоначалното си положение. Изпълнете упражнението 5-6 пъти. С укрепването на мускулите, броят на повторенията постепенно се увеличава..
  4. Изходна позиция: седнал на стол, гръб изправен, ръцете зад главата, кръстосани крака. Извършете торса завива наляво и надясно. 10 оборота трябва да се направят във всяка посока.
  5. Изходна позиция: коленичи на пода, ръцете са повдигнати над главата. Наведете се напред, опитвайки се да стигнете до пода с длани и след това се върнете в първоначалното си положение. Необходимо е да завършите упражнението 15 пъти.
  6. Изходна позиция: седнал на пода, краката изпънати напред, ръцете са повдигнати до нивото на раменете и се раздалечават. Преместете ръцете назад с пружиниращи движения и се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението 5-8 пъти.
  7. Изходно положение: легнете по гръб, краката са отстрани, ръцете зад главата. Вдигнете краката си бавно, без да сваляте раменете си от пода. В максималната точка краката трябва да бъдат фиксирани за няколко секунди и след това постепенно да се върнат в първоначалното си положение. Повторете упражнението 5-10 пъти.
  8. Изходно положение: стоене, краката на ширината на раменете. Поставете дясната ръка на кръста си и протегнете лявата ръка над главата си. Изпълнете 10 наклона вдясно. След това променете позицията на ръцете и извършете същия брой завои вляво.

Възможни последствия и усложнения

Често възникващото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофизма на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи. Преразпределението на физическата активност, причинено от принудителното положение на засегнатия крайник, води до нарушени функции на цялата опорно-двигателна система и се отразява негативно на организма като цяло.

Ишиасът може да причини редица усложнения:

  • сухота и изтъняване на кожата на засегнатия крайник;
  • мускулна атрофия, в резултат на което кракът от страната на лезията „изсъхва“, тоест губи обема си;
  • изтъняване и повишена чупливост на ноктите;
  • намалена мускулна сила;
  • нарушение на механиката на движение в ставите на коляното и глезена, което води до промени в походката, повишена умора;
  • пареза или парализа на мускулите на засегнатия крак.

Усложненията от възпаление на седалищния нерв от страна на вътрешните органи са задържане на изпражнения или инконтиненция, загуба на контрол на уринирането, рязко намаляване на либидото, еректилна дисфункция.

прогноза

С навременното осигуряване на адекватно лечение прогнозата е благоприятна. Ако консервативната терапия е неефективна, могат да се появят хирургични показания..

Предотвратяване

Редовните превантивни мерки могат да намалят риска от появата на възпаление на седалищния нерв и рецидив на заболяването с повече от 80%. Тези дейности включват:

  • редовни упражнения;
  • правилно вдигане на тежести (от клек с прав гръб);
  • формиране на правилна стойка;
  • избягване на хипотермия на лумбалната и тазовата област;
  • поддържане на нормално телесно тегло.

Неврит на седалищния нерв

Седалищният нерв е един от най-дългите в човешкото тяло. Той е отговорен за инервацията на мускулите на долните крайници. Осигурява подвижност и чувствителност на краката.

Този нерв е вплетен в тазовия сплит и е отговорен за функционирането на тазовите органи. Следователно възпалението му не само причинява силна болка в краката. Уринирането е нарушено, движението на червата страда.

Статията обсъжда какво представлява неврит на седалищния нерв, какви са причините за възпалението (психологически и други), как се проявява и лекува ишиас и се описва клиничната картина на заболяването.

Неврит на седалищния нерв: каква болест и код на ICD-10

Невритът на седалищния нерв (ишиас) обикновено се нарича заболяване, което се характеризира с възпалителна лезия на нервния ствол заедно с неговите мембрани. Кодът му за MKB-10 е M54.3.

Появата му се дължи на продължително компресиране на нервните влакна. Това заболяване не е независимо. Това е синдром при други патологии..

Ишиасът се появява, когато увреждат гръбначния стълб в лумбалната част. Дегенерация на гръбначни костни структури, образуване на хернии и изпъкналости на диска води до продължително компресиране на нервния ствол.

При ишиас болката се разпространява по протежение на нервния ствол и долната част на гърба може да не се прояви. Най-вече тази патология засяга хора на възраст от тридесет до петдесет години.

Места на възпаление

Нервът може да се възпали през цялата му продължителност. По-често се засяга на следните места:

  • на нивото на лумбалния гръбначен стълб - с него има компресия на корените в лумбалния гръбначен стълб, засягат се нервните влакна, идващи от гръбначния мозък до сакралния сплит;
  • възниква при лезии в сакрума и тазобедрената става - плексусът страда;
  • нервът е засегнат по протежение на целия крайник, неговият ствол и клони в различни части на крака и дупето страдат.

Клиничните прояви на неврит на седалищния нерв зависят от нивото на увреждане..

Каква е разликата от невралгията??

Има и друга патология на седалищния нерв, която по клинични прояви наподобява ишиас. Това заболяване е седалищна невралгия..

За разлика от ишиас, при който има възпалителна лезия на самия нерв, неговия паренхим и мембрани, при невралгия клиничната картина се развива поради дразнене на перинеурията (нервна обвивка).

Те често се бъркат поради подобни клинични прояви..

Класификация (по естеството на тока, по локализация)

Обичайно е да се разграничава ишиас по местоположението на лезията.

Разграничават се следните сортове:

  • горна - с нея има компресия на корените в лумбалния гръбначен стълб, нервните влакна, идващи от гръбначния мозък до сакралния сплит, са засегнати;
  • средна - възниква с лезия в сакрума, едноименният плексус страда;
  • по-ниско - засегната е част от нерва, която протича по целия крайник, страдат неговият ствол и клони.

По естеството на курса е обичайно да се разграничават: рецидивиращ курс с обостряния и ремисии и подостър курс с постепенно нарастващи симптоми.

Причини за възрастни мъже и жени

Ишиасът причинява различни заболявания в природата. Те включват:

  • механично компресиране от патологични образувания;
  • лезии на нервния ствол с различни инфекции;
  • токсично увреждане на нервните влакна;
  • гръбначни деформации в лумбалната област;
  • промени срещу системни патологии.

Механичното увреждане на нерва възниква, когато нервният ствол е притиснат от различни образувания. Те включват:

  • херния дискове в лумбалния гръбначен стълб;
  • остеофити (костни израстъци) на лумбалните прешлени и тазовите кости;
  • хематоми;
  • влакнести шнурове;
  • злокачествени тумори на костите и меките тъкани (хондросаркома, остеосаркома);
  • спазматичен мускул piriformis;
  • доброкачествени новообразувания на прешлените (хондрома, остеома);
  • тумори на гръбначния мозък (неврином, менингиом).
  • Причинителите на инфекциозни заболявания, произвеждащи различни токсини, оказват неблагоприятно влияние върху нервната тъкан. Причинителите на следните инфекции имат този ефект:

    • туберкулоза;
    • тиф и коремен тиф;
    • скарлатина;
    • сифилис;
    • сепсис (инфекциозно увреждане на кръвта);
    • малария;
    • грип.

    Токсично увреждане на седалищния нерв се наблюдава при увреждане на различни токсични вещества и промишлени отрови. Тази група включва:

    • тежки метали (олово, живак и други);
    • алкохол с продължителна употреба;
    • арсен.

    Хроничните системни и автоимунни патологии също водят до увреждане на седалищния нерв. Следните заболявания принадлежат към тази група:

    • подагра;
    • диабет;
    • деформираща спондилартроза;
    • ювенилен ревматоиден артрит;
    • множествена склероза.

    Деформациите на лумбалния гръбначен стълб компресират нерва и увреждат неговите влакна. Те се проявяват със следните патологии:

    • остеохондроза на лумбалната област;
    • спондилолистеза (изместване на тялото на прешлените);
    • последици от счупване на гръбначните арки;
    • гръбначна травма;
    • вродени дефекти на гръбначния стълб;
    • сколиоза.

    Ишиас възниква при повдигане на тежести.

    Следните причини се различават в зависимост от пола:

    • често има лезия на седалищния нерв на мъжете, заети при тежък физически труд;
    • при жените ишиасът възниква по време на менопаузата поради хормонални промени, както и възпалението на седалищния нерв често се случва по време на бременност поради компресия на плексуса на уголемената матка;
    • спортисти (дискаджии, джъмпери, щангисти) често имат ишиас на долния ствол, възниква, когато гръбначният стълб е претоварен.

    Психосоматиката

    Невритът на седалищния нерв понякога се появява по психосоматични и психологически причини, поради хроничен стрес.

    При мъжете често се среща отляво, а при жените отдясно. Това се дължи на наличието на водещото полукълбо на мозъка от различни ъгли..

    Симптоми и признаци на заболяването, характер на болката

    Клиниката за възпаление на седалищния нерв (ишиас) зависи от стадия на заболяването.

    Разграничават се следните етапи:

    Остри - с него има остри болки с висока интензивност, докато седите, сравними с шок. Първо, болката се появява в глутеалната област..

    Засилва се в седнало положение и през нощта в легнало положение. Тогава тя започва да дава на левия или десния крак..

    Когато става, придобива характер на стрелба. Укрепва при ходене и огъване.

    Болката с остър ишиас дава на таза, бедрата и корема, слабостта и изтръпването се появяват на гърба на крака. Лумбалната болка не се наблюдава при всички пациенти

  • Грешно възстановяване - за този етап проводимостта по протежение на нервното влакно обикновено се забавя и болката е малко притисната. Възпалението е намалено. На първия тиган има усещане за изтръпване, мравучкане и пускане на мравки. Отбелязва се подуване на долния крайник.
  • Повторно обостряне - всяко ново обостряне на ишиас е по-дълго от предишното, но интензивността на синдрома на болката намалява. Впоследствие болката става постоянна. Ако не се лекува, болестта прогресира..
  • Смъртта на нервната тъкан - тя умира бавно поради компресия на нерва или токсични ефекти. В резултат на това се появяват признаци на пареза на крайник, забелязва се загуба на рефлекс от ахилесовото сухожилие, както и от коляното и плантацията.

    Походката на пациента се променя, движението на стъпалото и пръстите е невъзможно. Има болка в крака с парещ характер, която не може да се отстрани с болкоуспокояващи. Забелязва се загуба на чувствителност. Последното, което се присъединява, е нарушение на тазовите органи и сексуалната функция.

    Често болката е едностранна, много рядко е двустранна. При възпаление на седалищния нерв е възможно повишаване на телесната температура до 39 градуса.

    Колко дълго продължава обострянето на ишиаса? Продължителността на обострянията със ишиас е от две седмици до месец.

    Какви оплаквания имат пациентите??

    Къде се възпламенява седалищният (гръбначен, лумбален, тазобедрен) нерв? Пациентът с възпаление на седалищния нерв се оплаква от: дърпаща болка в краката, силна болка в задните части, долната част на гърба и гърба с връщане към крака.

    Освен това той се притеснява:

  • Усещане за гъделичкане на краката в крака, намалена чувствителност и охлаждане в ходилото.
  • Подуване на десния или левия крак.
  • Намалена сила в крака, когато стои, той се огъва. При ходене пациентът заекваше със засегнат крак.
  • В последните етапи на заболяването се оплаква от промяна в походката.
  • Пациентът се оплаква от инконтиненция на урина или задръжка и запек.
  • Мъжете, когато седалищният нерв е възпален, с изключение на болка в долната част на гърба и крака, се оплакват от симптом като сексуална импотентност.

    Как да определите заболяването и да поставите диагноза?

    Невролог участва в лечението на неврит на тазобедрената става. Първо, той пита пациента за оплаквания и история на заболяването. Разбира при какви обстоятелства и кога са се появили симптомите на заболяването. Тогава лекарят пристъпва директно към прегледа.

    Неврологичен преглед разкрива:

    1. При преглед с неврологичен чук се открива намаляване на сухожилните рефлекси. Инхибиране на ахилеса, коляното и плантарните рефлекси на засегнатата страна.
    2. Характерното увеличаване на болката в седалището при огъване на възпален крак;
    3. Разкрива се положителен симптом на Laseg - той се определя чрез огъване на крака в легнало положение, след което пациентът е помолен да го изправи. Усеща рязко увеличаване на болката..
    4. Симптомът на Бон също е положителен, има увеличение на болката, когато лекарят повдигне засегнатия крак.
    5. Определя се болката в точките на Вале в проекцията на седалищния нерв.
    6. Открива се атрофия на задната мускулна група на пищяла. Установяват се изтъняване и сухота на кожата в тази област..
    7. Има нарушение на повърхностната и дълбока чувствителност в областта на инервацията на кожата от седалищния нерв (стъпало, задна бедрена кост, странична и задна пищяла).

    Окончателната диагноза на ишиас се поставя въз основа на следните методи на изследване:

  • общ кръвен тест и биохимичен преглед при съмнения за инфекциозен, автоимунен характер на заболяването или онкологията;
  • Рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб в две проекции;
  • Рентгенова снимка на тазовите кости;
  • CT сканиране на лумбалната се използва за установяване на почти всички причини за заболяването;
  • ЯМР за възпаление на седалищния нерв - разкрива херния на диска на лумбалния гръбначен стълб, степента на натиск върху корените, които образуват нервните плексуси;
  • електроневромиография - разкрива нарушено провеждане на импулс по протежение на нервно влакно.
  • Само невролог може да постави окончателна диагноза.

    Диференциална диагноза

    Диференциалната диагноза се провежда с артроза на тазобедрената става и некроза на главата на тазобедрената кост. Може да се разпознае с рязко ограничение на движението в тази става и отсъствие на радикуларни симптоми, намаляване на рефлексните и чувствителни нарушения.

    Необходимо е да се диференцира невралгия и неврит на седалищния нерв. Невралгията се характеризира с наличието на болка при липса на намаляване на рефлексите и трофични нарушения в областта на инервация на седалищния нерв.

    Ишиасът трябва да бъде диференциран с тумори на тазовите органи в по-късните етапи. За това се използва MRI сканиране..

    Принципи на лечение

    Само невролог трябва да лекува това заболяване. Самолечението е неприемливо.

    Основната цел на лечението е облекчаване на болката и лечение на основното заболяване. Допълнително лечение е подобряване на храненето на нервния ствол, намаляване на отока, намаляване на мускулния тонус.

    Следните групи лекарства се използват за лечение на наркотици:

  • Нестероидните противовъзпалителни средства (Индаметацин, Низ) намаляват отока и възпалението.
  • Болкоуспокояващите (Ketrolak, Analgin) намаляват болката.
  • Централните мускулни релаксанти (Midokalm, Sirdalud) премахват патологично повишения тонус на скелетния мускул.
  • В тежки случаи се предписват глюкокортикоидни лекарства (Дексаметазон, Хидрокортизон) за облекчаване на подуване и обезболяване..
  • Витамините от група В подобряват метаболитните процеси в нервните влакна за лечение, използват се лекарства с високо съдържание на витамини В1, В6 и В12. Използвайте витаминни комплекси: Невромултивит, Невродикловит и други.
  • Ангиопротекторите се използват за подобряване на кръвоснабдяването на нервния ствол. Прилагайте: Actovegin, Trental, Solcoseryl.
  • Антиоксидантите (витамин Е, витамин С) намаляват тежестта на увреждането в нервното влакно.
  • В периода на възстановяване се предписват физиотерапия, акупунктура, масаж, лечебна терапия, приемливо е използването на рецепти от традиционната медицина. Широко използвани загряващи и обезболяващи мехлеми (Finalgon, Fastum гел и други).

    Последици и усложнения

    При неправилно лечение или неговото отсъствие се появяват усложнения на ишиас. Те включват:

    • пареза на стъпалото с липса на чувствителност;
    • тазова дисфункция - задържане или инконтиненция на урина, фекална инконтиненция или запек;
    • скованост на ставите на крака;
    • amyotrophy;
    • пареза на долния крайник, пациентът не може да ходи поради мускулна слабост в крака;
    • в тежки случаи настъпва пълна парализа на краката.

    Ишиасът е доста сериозно заболяване на причините за развитие, които са многобройни. Той причинява много страдания на пациента, особено силна болка и други симптоми, които намаляват качеството на живот..

    Лечението на това заболяване трябва да се извършва своевременно, за да се избегне появата на тежки усложнения. За да направите това, трябва да се консултирате с невролог. Необходимо е да се изпълни назначението му и да се следват всички препоръки.

    Полза без вреда: упражнения за възпаление на седалищния нерв и правилата за тяхното изпълнение

    Лечението на ишиас се извършва с помощта на лекарствена терапия, физиотерапия, масаж, традиционна медицина и гимнастика. Лекарствата намаляват тежестта на заболяването и правилното изпълнение...

    Най-ефективните лекарства за лечение на симптоми на възпаление на седалищния нерв

    Седалищният неврит или ишиасът е възпаление на нерва, което е важен елемент от сакралния плексус на нерва. Той осигурява нормално функциониране...

    Ефекти върху активните точки и други видове масажна терапия за ишиас

    Ишиасът води до появата на болка и хипертоничност на засегнатите тъкани. За да намалите неприятните ефекти от болестта, увеличете подвижността на долните крайници и...

    Характерни симптоми на ишиас и методи за лечение на възпаление на седалищния нерв

    Рязка парализираща болка при огъване на тялото, болки в кръста в крака, дърпане, парене на непоносими болки, изтръпване - признаци на неврит на седалищния нерв (ишиас)....

    Тествано във времето: лечение на възпаление на седалищния нерв с народни средства

    Възпалението на седалищния нерв може да причини на човек много неудобства. За ускоряване на лечебния процес, наред с консервативните методи на лечение, се използват народни средства...

    Болест на седалищния нерв или как да се избегнат лумбаго и обостряния

    Лумбаго, мигновена болка - и замръзвате на място, сякаш по команда: "Морска фигура, замръзнете!" Освен това всеки опит за промяна на позата причинява дискомфорт и нов пристъп на болка в долната част на гърба. Това познато ли е? "Един нерв прищипан, пас!" - обикновено казват "опитен". "Ишиас!" - Лекарите установяват и предписват курс на масаж и физиотерапия. Любопитното е, че и двамата може да са прави. В тази статия ще говорим за болестта на седалищния нерв или ишиаса, неговите причини, последици и лечение.

    съдържание

    Познайте врага лично: какво е ишиас?

    Гръбначният стълб е един от критичните елементи на тялото. Като основа на цялата опорно-двигателна система, тя в същото време изпълнява защитна функция: защитава гръбначния мозък и комбинира нервните окончания, водещи до всички органи на нашето тяло.

    Най-големият нерв се нарича седалищният. Започва в лумбалния гръбначен стълб и протича по двата крака до пръстите на краката. По този начин именно седалищният нерв е отговорен за рефлексите и чувствителността на краката и всяко увреждане по него може да доведе до изтръпване, мускулна атрофия, болки в гърба и долната част на гърба, куцота и дори обездвижване.

    Ишиасът е болест на седалищния нерв, причинена от дразнене, възпаление и прищипване. В същото време самият ишиас не е отделно заболяване - възниква като отговор на нарушения във функционирането на организма, причинени от външни и вътрешни фактори.

    Причини: защо има щипка на седалищния нерв?

    Най-честата причина за ишиас са наранявания и заболявания на гръбначния стълб, като междуребрена херния, остеохондроза, спондилолистеза (изместване на един от прешлените), остеофити (костни израстъци на гръбначния стълб) и други патологични процеси.

    Прищипването обаче може да се предизвика от други причини:

    • наранявания, силно и рязко натоварване на гръбначния стълб (особено след продължително състояние на покой);
    • новообразувания и тумори;
    • инфекция и хипотермия;
    • хормонални нарушения;
    • възстановяване след операция, бременност.

    Във всеки случай, независимо от причината за заболяването, ишиасът сам по себе си не е диагноза - по-скоро това е симптом, показващ неизправности или промени в тялото, за които гръбначният стълб не беше готов.

    Симптоми: Как да разпознаем ишиас?

    Клиничната картина на заболяването на седалищния нерв може да варира в зависимост от причината, стадия на развитие и индивидуалните характеристики на тялото. Въпреки това, има стандартен набор от симптоми, които се проявяват в една или друга степен при почти всички, които са се сблъскали с това заболяване.

    • Болезнени усещания, които могат да бъдат остри, силни и продължителни или меки и къси, практически без да причиняват дискомфорт. Най-често по време на спазъм човек усеща внезапна болка в гърба с последващо изтръпване. В този случай двигателната активност временно се нарушава, появява се накуцване, което обикновено изчезва в рамките на няколко минути.
    • Болката, като правило, се намира в гърба или долната част на гърба, освен това, от една страна. Въпреки това, когато се опитате да продължите да се движите, болката може да мигрира към други части на тялото: главно долната половина (коленете, стъпалата, пръстите на краката), по-рядко към ключиците.
    • Неконтролираният характер на спазма: масажът и втриването не помагат - трябва търпеливо да изчакате изтръпването да премине и координацията ще бъде възстановена. В този случай жертвата обикновено се опитва по някакъв начин да разтяга и „разбърква“ мястото на спазъм, което, напротив, само засилва възпалителния процес и провокира прехода на болестта към хроничен стадий.

    Първа помощ: какво да направите, ако атака ви изненада?

    На първо място, осигурете си спокойствие: заемете хоризонтално положение, легнете по гръб на равномерна твърда повърхност, огънете краката си в коленете. Минимизирайте всяко движение. Ако атаката не отшуми в рамките на няколко минути, а естеството на болката само се засилва, използвайте обезболяващи и противовъзпалителни лекарства: мехлеми и таблетки.

    Как да разбера, че трябва спешно да видите лекар? В случай, че пристъпите на ишиас се повтарят редовно и „натискането“ се превръща в минимално натоварване (до промяна на стойката и опити да станете от леглото), а продължителността на спазма се увеличава в пъти - посещението при лекаря трябва да бъде задължителна точка във вашия график. Прищипаните шеги са лоши: при неправилно лечение или игнориране болестта може бързо да прогресира, а в някои ситуации дори да доведе до инвалидност.

    Прогресия на болестта: опасност от ишиас?

    Прищипаният седалищен нерв е опасен, на първо място, от възможни усложнения от различни системи на тялото и най-вече от гръбначния стълб. Факт е, че при увреждане на нерва се нарушава чувствителността, което впоследствие може да доведе до пълна атрофия и мускулна парализа.

    В този случай са възможни реакции от вегетоваскуларната система, изтъняване и промяна в цвета на кожата, прекомерно изпотяване, чупливост на нокътните плочи на пръстите на краката и проблеми с уринирането. Към тях се добавят редица последици за гръбначния стълб, започвайки от кривина, причинена от принудителното положение, което пациентът заема, до остеопороза и разрушаване на костите в резултат на парализа и атрофия. Визуално кракът намалява по размер („изсъхва“) и всяка физическа активност провокира изтръпване и неподвижност.

    Невралгичен ишиас: диагноза

    Основното нещо при прищипване на нерв е да се определи причината за заболяването. Невропатолог ще ви помогне да постави компетентна диагноза и да състави програма за лечение. Той ще може да установи наличието на възпаление, да класифицира нарушения, да определи характеристиките на болката.

    За да се идентифицира естеството на ишиас, се препоръчва рентгеново изследване или томография (компютърно или магнитен резонанс). Рентгеновите лъчи ще разкрият патологията на прешлените и междупрешленните дискове, а ЯМР ще помогне да се определят причините за ишиас, скрит в меките тъкани. Необходимият вид изследване се предписва само от лекар - като се вземе предвид първоначалната диагноза и съществуващите противопоказания.

    Има и друг вид изследване - електроневромиография (ENMG) - нервна стимулация с електрически импулс за оценка на общото състояние на мускулите и нервните окончания. Обикновено се препоръчва при нарушена координация и чувствителност..

    Методи за лечение: как да се справим с ишиас?

    В началните етапи лекарството ефективно лекува болестта: болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, които блокират болката и намаляват възпалението; мускулни релаксанти, които нормализират мускулния тонус и премахват спазма; хондропротектори, предназначени за укрепване и възстановяване на хрущяла.

    Въпреки това, по-често, отколкото не, пациентът предписва лекарства за себе си, използвайки интернет или съветите на "другари". Никога не правете това! Ишиасът е строго индивидуално заболяване, всяко се проявява по различни начини, следователно лечението изисква специализирано, като се вземат предвид вашите особености на тялото и физическото състояние.

    Методите за лечение на ишиас пряко зависят от стадия на заболяването и причините, които са го провокирали.

    Комплекс от процедури за прищипване на нерви

    За най-добър ефект от лечението на ишиас се препоръчва комплексна терапия, която наред с лекарствата може да включва триене, масажи, ръчна и физиотерапия, както и други методи, които имат общо укрепващ ефект и възстановяване на мускулния тонус.

    Масаж и мануална терапия

    Много хора смятат, че с ишиас масажът е противопоказан - и този страх е напълно безпочвен! Напротив, правилно направеният масаж подобрява кръвообращението, включително улеснява притока му към повредени нервни окончания, нормализира мускулния тонус, намалява възпалението, намалява болката и дискомфорта.

    Основното правило, което трябва да спазвате по време на масажа, е да „слушате“ собствените си чувства. Така че в момента на спазъм и пристъп на болка е по-добре да избягвате интензивен натиск - ограничете се в леки удари и добавете мехлеми за втриване (след като координирате употребата им с Вашия лекар).

    Как да направите сами масажа с помощта на професионален масажор Drevmass, вижте тук:

    Гимнастика със ишиас

    Активността е ключът към здравето и благополучието, а болестите на седалищния нерв не трябва да са ограничение за активен начин на живот. Често при ишиас лекарят препоръчва кинезиотерапия - лечение на движения - определен вид гимнастика и упражнения терапия, която се използва в лечебните заведения под наблюдението на специалисти.

    Така че, някои видове упражнения със ишиас могат да се изпълняват самостоятелно у дома. Но бъдете внимателни: ако почувствате болка, спрете упражнението незабавно.!

    • Наклони
      Застанете равномерно, краката на ширината на раменете, ръцете на кръста или по протежение на тялото. Направете редуващи се наклони в страни, като същевременно се опитвате да останете в крайно положение за две до три секунди. Повторете пет пъти наляво и надясно.
    • Включва
      Седнете на стол или на пода (огънете коленете, седнете на петите), изправете гърба си, приведете раменете в центъра. Извършвайте завои (завои) на тялото - пет пъти във всяка посока.
    • Вдига крака
      Легнете по гръб, ръцете по тялото. Свийте левия крак в коляното и го издърпайте към себе си, задръжте го за десет секунди, върнете го в първоначалното си положение. Направете същото и за десния крак. След това повдигнете левия крак право нагоре (под ъгъл от 90 градуса спрямо пода или толкова, колкото позволява физическата годност). Пауза от десет секунди - смяна на крака. Повторете пълния цикъл от упражнения пет пъти..
    • Вдигания на тялото
      Легнете по корем, огънете ръцете си в лактите (сякаш сте на път да избутате нагоре). Изтласквайки дланите от пода, повдигнете калъфа нагоре. Тазът трябва да остане на пода. Затворете се в крайно положение за десет секунди, след което го спуснете назад. Пет повторения.

    Разбира се, по време на обостряне трябва да сведете до минимум движението и да осигурите спокойствие. Въпреки това, в периода на ремисия е напълно възможно да продължите да живеете пълноценно и дори да изпълнявате прости физически упражнения, изпълвайки клетките с кислород и поддържайки мускулите в добра форма.

    Физиотерапия и алтернативни методи

    С ишиас могат да бъдат полезни различни процедури, които не само облекчават спазма и болката, но имат и общо лечебен ефект. Сред най-често препоръчваните: електрофореза, лазерна, магнитна и ултрависока честотна терапия (UHF), акупунктура.