Артрит на раменната става (рамо): причини, симптоми, лечение

Артритът на раменната става е възпалителна патология, която засяга ставната област на кухината на скапулата с костната глава. Причините за неговото развитие са предишни наранявания, системни автоимунни заболявания, респираторни и урогенитални инфекции, заседнал начин на живот, прекомерно физическо натоварване. Характерните клинични прояви на брахиалния артрит са болка, засилваща се при движение на ръката, подуване, крепитация, скованост.

Диагнозата се основава на резултатите от инструментални изследвания: радиография, ЯМР, КТ. Биохимичните анализи са необходими за установяване на видовете инфекциозни агенти, тяхната чувствителност към лекарства. В терапията се използват фармакологични препарати, физиотерапия, масаж, лечебна терапия. Ако консервативното лечение е неефективно, се извършва хирургична операция (артротомия, хемиартропластика, ендопротезиране).

Характерни особености на патологията

Важно е да знаете! Лекари в шок: „Съществува ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITA.“ Прочетете повече.

Артрит на рамото е група от възпалителни лезии на ставите на различни патогенези. С напредването на болестта почти всички елементи на сферичната става участват в патологичния процес. Възпалението уврежда синовиалната мембрана, капсулата, хрущяла и впоследствие костната тъкан. Раменната (лопатозно-гръдна) става е заобиколена отвън с капсула. Мощен корако-акромиален лигамент и околните мускули (делтоиден, субкапуларен, супра-и инфраспинатус, малък и голям кръг) стабилизират ставата, осигуряват свобода на движението на ръцете. Специалната анатомична структура на рамото позволява на човек:

  • огънете и удължете ръката;
  • извършвайте отвличания, отливки, кръгови ротации.

Следователно, когато е засегната патология на един елемент от съединителната тъкан, функционалната активност на цялата става намалява.

Възпалението на раменната става на тази локализация най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, но често се открива при хора на средна възраст. Тя може да бъде изолирана, тоест да засегне само раменната става, или системна, когато няколко големи и малки стави (полиартрит) участват в патологията. Тактиката на лечението зависи от вида артрит. Ако се открие инфекциозно заболяване (сифилитично, гонорея, бруцелоза), е добре проведена антибиотична терапия за пълно възстановяване на пациента. Псориатичният, ревматоиден, подагрозен артрит все още не е напълно излекуван. Основната цел на тяхната терапия е постигане на устойчива ремисия..

Причини и задейства

Причините за развитието на болестта са инфекциозни, системни, ендокринни патологии. Посттравматичният артрит възниква след предишно нараняване - фрактура, образуваща артикулацията на костите, поява на пукнатини, разкъсване на въртящия маншет, увреждане на лигаментно-сухожилния апарат.

Ревматоидният артрит се развива в резултат на нарушено функциониране на имунната система, когато той започва да произвежда антитела за атака на собствените си клетки. В резултат на автоимунно възпаление се засягат синовиалните мембрани, образуват се гранулиращи тъкани, възниква пълна или частична анкилоза и настъпват разрушителни промени в хрущялните тъкани. Етиологията на ревматоидния артрит все още не е установена. Приема се, че причината за неговото развитие е комбинация от определени провокиращи фактори:

  • наследствено предразположение;
  • вроден дефект на клетъчния имунитет;
  • въвеждането на патогенни микроорганизми, вируси.

Остеоартритът (остеоартрит) се диагностицира главно при пациенти в напреднала възраст и в напреднала възраст. Дегенеративно-дистрофичната патология възниква в резултат на намаляване на производството на колаген, забавяне на процесите на регенерация и износване на хрущялните тъкани..

Подагра и псориатичен артрит са усложнение на системните заболявания. В техните клинични картини има признаци на увреждане на вътрешните органи, кожата, централната нервна система.

Развитието на инфекциозен артрит често се предизвиква от нараняване, при което е нарушена целостта на кожата. Това са пробиви, дълбоки порязвания, силни удари, раздробени фрактури. Патогенните бактерии - епидермален или Staphylococcus aureus - проникват през повърхността на кожата в кухината на ставната торба..

Патогените могат да влязат в раменната става с кръвния поток от първичните възпалителни огнища. Най-често те се образуват в горните и долните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и органите на пикочно-половата система. Поради това инфекциозният артрит често се открива при пациенти с туберкулоза, бруцелоза, сифилис, гонорея поради проникване на стрептококи, стафилококи, спирохети, трепонем и други инфекциозни агенти в ставните кухини..

Факторите, предразполагащи към появата на патология, са тежка хипотермия, хипокинезия, прекомерно физическо натоварване, чести стресови ситуации, отлагане на соли в ставите.

Клинична картина

Водещият симптом на всеки тип артрит е болка в раменната става. В началния етап на патологията тя не е изразена, обикновено се появява след интензивно физическо натоварване. Болезнените усещания са нестабилни, изчезват след кратка почивка. Ревматоидният артрит се характеризира с двустранно (симетрично) увреждане на ставите. Следователно, болката може да се появи както в дясната, така и в лявата раменна става.

В началния етап на възпалителната патология човек не търси лекарска помощ, отписвайки дискомфорт до умора след тежък работен ден. Следователно, болестта прогресира, засягайки меките, хрущялни тъкани на рамото, неговите връзки и сухожилия.

При артрит с 2 тежести болката става постоянна, възниква както при движение, така и в покой. Пристъп на болка през нощта провокира нарушение на съня, сутрин човек се чувства претоварен. Клиничните прояви на брахиален артрит от втора степен включват умора, сънливост, летаргия и психоемоционални разстройства. Болката е придружена от ограничаване на подвижността на раменете. Има проблеми с неговия завой, повдигане на ръката, преместване встрани.

Дори "работещият" АРТРИТ може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

Следните симптоми също са характерни за патологията:

  • крепитация - счупване на рамото, щракане, пукане по време на ставно движение;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата в областта на рамото;
  • с палпация се усеща болка, повишаване на локалната температура;
  • подуване на раменната става, особено сутрин;
  • скованост сутрин.

При палпиране на рамото с артрит от 3 степен се появява остра, пронизваща болка, излъчваща се към предмишниците, лактите, шията. Ставата е деформирана, твърда поради пълно или частично сливане на ставното пространство. Разрушително-дегенеративните промени в хиалиновия хрущял водят до загуба на работоспособност и увреждане.

При инфекциозен артрит, усложнен от гнойно възпаление, се наблюдава подуване в областта на рамото. С натиск върху уплътнението се определя колебанието - движението на течността. За да намали тежестта на болката, човек постоянно огъва ръката в лакътя, притискайки я към тялото, а рамото се спуска и леко се измества отпред. Флегмоните се образуват в параартикуларни тъкани - остро разливано гнойно възпаление. Активираните инфекциозни агенти в процеса на живот отделят токсични продукти, които се пренасят в тялото чрез кръвен поток.

В допълнение към ставните симптоми на артрит има признаци на обща интоксикация. Телесната температура няколко пъти на ден може да се повиши до 40 ° C, появяват се диспептични разстройства, главоболие, замаяност. Ако флегмон се е образувал в областта на рамото, тогава скоро ставата напълно губи подвижност.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, външно изследване на пациента, анамнеза, резултати от цитологични и микробиологични изследвания на синовиалната течност, рентгенови данни.

Ако се подозира автоимунна етиология на заболяването, е необходима консултация с ревматолог. Провеждат се серия инструментални и биохимични (включително серологични) изследвания, за да се изключи ревматоидният артрит. Най-информативният диагностичен метод е рентгенографията в няколко проекции (директна и странична). За изясняване на диагнозата могат да се предписват КТ, ЯМР, артрография, електро-радиография, увеличаваща рентгенография, артроскопия.

Тип, стадий, форма на артрит на раменната ставаРентгенови знаци
инфекциозенОбразуването на секвестри - участъци от мъртва тъкан, разположени свободно сред непокътнати структури
Вторичен артрит, придружен от остеомиелитПериостални наслагвания в проекциите на метафизичните зони на тръбните кости
хрониченСублюксации и дислокации на ставите, пролиферация на краищата на костните плочи
Остеоартрит, артрит с 3 степен на тежестПълно или частично сливане на ставното пространство, образувани остеофити
Артрит 1 и 2 градусаПолучените разрушителни кистозни огнища на периартикуларната костна тъкан

Диагностичната термография разкрива артрит чрез локални промени в топлопредаването, характерни за неговия ход. Ултразвукът на раменната става се извършва за откриване на патологичен ексудат в синовиалната торба и периартикуларните структури. Резултатите от радионуклидна сцинтиграфия помагат да се идентифицират разрушителните промени в костната тъкан, стадия на възпалителния процес. При необходимост се извършва артроскопия за изследване на вътрешните повърхности на ставата. Диагностичната процедура е доста травматична, поради което се провежда с неинформативност на други изследвания. С помощта на подография (метод за записване на продължителността на отделните периоди) се измерва амплитудата на движенията за оценка на функционалната активност на раменната става.

Тактика на лечение

Още от първия ден на лечението на пациентите е показан щадящ режим и носят ортопедични устройства: ортези с различна степен на скованост, еластични превръзки.

В някои случаи пълно обездвижване на рамото. За да се премахне острата болка, се извършват блокади с лекарства. Обикновено анестетиците (Новокаин, Лидокаин) в комбинация с глюкокортикостероиди (Триамцинолон, Дипроспан, Хидрокортизон, Дексаметазон) се използват за медицински процедури.

Ако пациентът се оплаква от болки в лека или умерена тежест, тогава нестероидните противовъзпалителни лекарства в различни лекарствени форми са включени в терапевтичните схеми:

  • инжекционни разтвори - Мелоксикам, Артросан, Диклофенак, Ортофен;
  • таблетки - Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Низ, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак;

За лечение на инфекциозен артрит е необходим курс на антибиотици от групата на макролиди, пеницилини, цефалоспорини. Ако е необходимо, хондропротектори, мускулни релаксанти, лекарства за подобряване на кръвообращението се включват в терапевтичните схеми.

За засилване на клиничния ефект на пациентите се предписват физиотерапия (UHF терапия, магнитотерапия, лазерна терапия), масаж, редовни физически терапевтични упражнения.

При лечението на раменния артрит с тежест 1 и 2 се използват консервативни методи. Ако се открие пълно фиброзно или костно сливане, се извършва хирургична операция, тъй като полученото разрушаване на тъканите не може да бъде отстранено чрез приемане на лекарствата. Ставната подвижност се възстановява с помощта на артротомия, резекция или ставата се заменя с ендопротеза.

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артрит?

  • Болката в ставите ограничава вашето движение и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на АРТРИТИС! Прочетете повече >>>

Артрит на раменната става: симптоми и лечение

Артрит на раменната става е заболяване на опорно-двигателния апарат, при което в ставата на рамото се развива възпалителен процес, резултатът от което е нарушение на трофизма на ставните тъкани и постепенното им разрушаване. При дълъг курс на патология ставата постепенно губи способността да работи нормално. По-често заболяването засяга по-възрастните хора, но поради редица фактори може да се появи и при млади.

Какво допринася за развитието на раменния артрит?

Артритът е термин, обозначаващ наличието на възпаление в тъканите на ставата. В зависимост от характера на възпалителния процес и факторите, които са го провокирали, се разграничават няколко форми на заболяването.

Посттравматичният артрит е най-честата форма на заболяването, която се появява след механично увреждане на ставните тъкани: фрактури, навяхвания, дислокации, разкъсвания на ставната капсула. Значителното увреждане на ставите може да предизвика незабавното развитие на артрит. Ако вредата не е толкова голяма, но се повтаря редовно (например в резултат на тренировка с спортист), след известно време може да се развие артрит.

Ревматоидният и инфекциозният артрит са ставни лезии в резултат на излагане на инфекциозни агенти върху неговата тъкан със съпътстващо намаляване на имунитета. При инфекциозен артрит патогените могат да влязат в ставата с кръвен поток от далечни огнища и при наличие на рана в ставата, през канала на раната.

Реактивният артрит е развитието на реактивно възпаление в ставните тъкани в отговор на наличието на определени отдалечени инфекциозни огнища в тялото. Причината за възпалението в този случай е специфичният имунен отговор на организма..

Остеоартритът (остеоартрит) е заболяване, което се развива главно при възрастни хора и възрастни хора, както и при хора, изпитващи по една или друга причина прекомерни натоварвания на раменната става (товарачи, метални чукове, борци, основни тласкачи, щангисти, кънки за оранжерии и др. П.). Възрастово разрушаване на хрущялната тъкан или нейното разграждане поради претоварване води до постепенно излагане на ставните повърхности и замяна на хрущяла с костни израстъци, което води до постепенно нарушение на подвижността в ставата.

Симптоми на артрит на рамото

Водещият симптом при артрит на рамото е болката, често много интензивна, което затруднява извършването на движения в засегнатата става. В допълнение, следните симптоми са характерни за брахиалния артрит:

повишаване на температурата често е локално, в областта на засегнатата става, кожата над която се зачервява при интензивно възпаление, става подута и гореща на допир. В допълнение, тежкият артрит може да бъде придружен от общо повишаване на телесната температура, по-често - не по-високо от 38 ° C;

появата на хрускане, щракване в ставата при извършване на движения в нея;

намален обхват на движение в засегнатата става;

сутрешната скованост е ранен симптом на артрит, който много хора не забелязват конкретно в раменната става. Може да се открие например чрез сресване на косата веднага след сън, когато е трудно просто да вдигнете ръка към главата;

общи симптоми на възпалителния процес в организма: слабост, летаргия на пациента, гадене, намален апетит и др..

Тежестта на симптомите е по-интензивна при остър артрит или обостряне на хроничния процес. Хроничният брахиален артрит може да протече без ясно изразени прояви, проявяващ се например само с тромане по време на движения или умерена болезненост с променящо се време.

Етапи на раменния артрит

Лопаточният артрит на раменете и раменете постепенно прогресира, преминавайки през три етапа в своето развитие:

Първият етап - пациентът се притеснява главно от болките, които се появяват и засилват по време на тренировка, а след това в покой изчезват. Също така болката може да се засили през нощта или когато времето се промени, рамото започва да „хленчи“ преди дъжд, снеговалеж. Ръката бързо се уморява дори при извършване на проста, позната работа. Може да се появи сутрешна скованост, която преминава самостоятелно след четвърт до половин час след началото на движенията в ставата. По принцип обхватът на движение в раменната става е запазен.

Вторият етап - болките стават постоянни, не преминават след почивка. При движение в засегнатата става се появява характерна хрупка. Обхватът на движение в ставата е намален.

Третият етап - развива се необратима деформация на раменната става, обхватът на движение в нея е минимален, болката по време на обостряне на възпалителния процес може да бъде толкова силна, че ненаркотичните аналгетици стават недостатъчни за тяхното отстраняване.

Диагностика на раменния артрит

По правило диагнозата на раменния артрит не е трудна. След преглед на пациента, извършване на рентгенови и ултразвукови изследвания на ставата, като правило, човек може да определи както формата, така и стадия на заболяването. За изясняване на диагнозата се провеждат и лабораторни изследвания: клиничен кръвен тест, ревматични изследвания и др. Въз основа на получените данни лекарят предписва лечението, което е най-ефективно на този етап от заболяването.

Лечение на артрит на рамото

Лечението на артрит е най-ефективно, ако се започне буквално от първите симптоми на заболяването - в този случай може да се избегне развитието на необратимо разграждане на хрущялната тъкан. Хрущялът не се възстановява и ако е унищожен, е невъзможно да се замени с нещо. Ето защо е необходимо веднага, от първите симптоми на заболяването - дискомфорт, лека болезненост в рамото - да се види лекар, без да се чака възпалението да прогресира.

Медикаменти за рамен артрит

С диагноза брахиален артрит лечението трябва да бъде цялостно. Основните цели на лекарствената терапия са премахване на болката и премахване на възпалението в тъканите на ставата. За тази цел се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, местни и общи. Локално, НСПВС се използват под формата на мехлеми и гелове, прилагат се върху кожата в засегнатата става. Лекарствата с общо действие са доста ефективни, приемат се под формата на таблетки или капсули вътре, има и инжекционни форми на такива лекарства. Предимствата на използването на НСПВС с общо действие в скоростта на появата на аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Трябва обаче да се помни, че такива лекарства имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица, така че неконтролиран прием на тях, особено от дълги курсове, може да провокира развитието на гастрит и стомашна язва. НСПВС трябва да се предписват само от лекар.

В допълнение към противовъзпалителните лекарства, на пациента могат да бъдат предписани и аналгетици за по-пълно облекчаване на болката.

При интензивно възпаление в ставата противовъзпалителните свойства на НСПВС може да не са достатъчни, като в този случай лекарят може да реши да предпише глюкокортикостероиди под формата на мехлеми или таблетки. При тежък артрит могат да се правят вътреставни инжекции на глюкокортикоиди. Това са лекарства, които включват хормони на надбъбречната кора, те се отличават с мощен противовъзпалителен ефект. Въпреки това, когато приемате такива лекарства за дълго време, тялото може да реагира на пристрастяване и намаляване на производството на собствени хормони. Рязкото премахване на лекарства от тази група също е неприемливо, следователно само лекар може да предпише глюкокортикоидни лекарства, той трябва постоянно да следи приема на такива лекарства.

Ако заболяването е от типа остеоартрит, хондропротекторите са се доказали добре. Това е името на група лекарства, чиято задача е да стимулира естествените метаболитни процеси в хрущялната тъкан, в резултат на което се възстановяват нейната структура и биохимични свойства. Дон също принадлежи към хондропротекторите - лекарство, чието активно вещество, кристален глюкозамин сулфат, е естествен компонент на здравия хрущял, без който нормалните процеси в хрущялната тъкан са невъзможни. Именно глюкозамин сулфатът насърчава производството на структурни протеини на протеогликани в хрущялната тъкан. В допълнение към образуването на структурата на хрущяла, те също потискат възпалителните промени в него, забавят процесите на разрушаване. Важно е да запомните, че за успешното лечение курсът на прием на хондропротектори трябва да бъде достатъчно дълъг. Освен това те са най-ефективни в началните етапи на заболяването, докато патологичните промени в хрущяла станат необратими.

Лечение на хирургичен артрит

С неефективността на лекарственото лечение може да се препоръча значително нарушение на подвижността на засегнатата става, хирургично лечение на раменния артрит. Тя може да се състои в протезиране на ставите - пълна подмяна на засегнатата става с протеза или в различни операции, насочени към възстановяване на мобилността: костно присаждане, ставна торба и др..

Физиотерапия на артрит на рамото

След отшумяване на острото възпаление се препоръчва да се допълни консервативното лечение с физиотерапевтични методи. Добре доказан масаж, рефлексология, магнитотерапия, кална терапия, електрофореза с аналгетици и противовъзпалителни средства. Физиотерапията стимулира кръвоснабдяването на тъканите на ставата и околните мускули и връзки и позволява удължаване на ремисията. Медицинската гимнастика също помага за възстановяване на мобилността в засегнатата става (упражненията се избират от лекаря в зависимост от етапа на възпалителния процес и състоянието на ставата) и плуване. Упражненията за артрит на рамото трябва да бъдат нежни; умерени упражнения.

Хранене при артрит на раменната става

Правилното хранене не е терапевтична мярка, но ви позволява да ускорите възстановяването. Диетата на пациента трябва да е богата на витамини, фибри, полиненаситени мастни киселини. Туршиите и туршиите трябва да се изхвърлят, също така се препоръчва да се изключат пушени меса и пържени храни. Разбира се, алкохолът е забранен, продуктите на гниенето на който могат да провокират влошаване на възпалителните промени в ставата.

Артритът на раменната става е неприятно заболяване, което може да доведе до загуба на работоспособност на пациента. Навременното, от първите признаци на заболяването, отиването на лекар и следването на неговите препоръки ще спре прогресирането на възпалителния процес и ще предотврати развитието на необратимо разграждане на хрущяла.

Прояви и терапия на артрозо-артрит на раменната става

Съдържание:

Артрозо-артритът на раменната става е хронично заболяване, при което се получава разрушаване на ставата, което е придружено от възпаление. Често под това име се разбира артроза, която се оказа усложнена от артрит.

Защо се появява

Има много причини за развитието на патология и това не е само травма и възпаление. Най-често се развива на фона на постоянно интензивно натоварване на ставата, което причинява силно и бързо износване.

Втората причина са наранявания не само на рамото, но и ключицата, както и заболяване като дисплазия на раменната става.

Понякога провокиращите фактори могат да бъдат ендокринни или хормонални нарушения. Това включва и нарушение на кръвоснабдяването на ставната тъкан поради нарушение във функционирането на съдовете.

И, разбира се, не може да се пренебрегне такъв фактор като износване на хрущяла в резултат на старостта на пациента.

Как се развива

Често основното заболяване е артрозата, а артритът е неговото усложнение. Малки фрагменти непрекъснато се откъсват от хрущялната тъкан, която постепенно умира, което причинява атака на болка и дразни синовиалната мембрана.

Краищата на хрущяла започват постепенно да се втвърдяват, върху тях се появяват шипове, наречени остеофити. Те нараняват и ставната капсула, а в по-късните етапи на заболяването тъкан около ставата.

За да започне развитието на артрит в ставата, засегната от артроза, трябва да навлезе инфекция или да настъпи хипотермия с намален имунитет.

Как се проявява

Симптомите на артрозо-артрит на раменната става съчетават проявите и на двете заболявания. На първо място, има подуване и значително увеличение на размера. Болката при палпация показва наличието на инфекциозен фактор.

Кожата в рамото и лопатките е зачервена, има нездравословен блясък, а над самата става е горещо, понякога се отбелязва общо повишаване на телесната температура.

Други симптоми ще зависят от естеството на заболяването. Така например, при ревматичния вариант има тропка при опит да се движи ръката ви, както и остра болка, ако пациентът се опита да вдигне ръката си.

При псориатичния вариант пациентът задължително има заболяване като псориазис. Но ставните прояви могат да започнат не по-рано от 10 години от появата на първите обриви по кожата.

Подагра форма е по-често при мъжете на фона на такова неприятно заболяване като подагра, при която се диагностицира повишено ниво на пикочна киселина в кръвта.

Етапи

Артрозо-артрит протича на три етапа. Първата е първоначалната. Започват малки промени в ставата, на които малко хора обръщат внимание. Болката възниква само със значително натоварване, възпалението рядко.

На втория етап започва разрушаване на хрущяла, появяват се остеофити, движенията са забележимо ограничени, болката е постоянна, възпалителният процес се проявява.

В третия етап на болката болките са постоянни и тежки, артритът е хроничен, появяват се необратими промени - деформации, контрактури, ограничена функционалност.

Как да се отървем

Лечението на артрозо-артрит на раменната става трябва да бъде цялостно и трябва да започне, когато се появят първите признаци на патология.

Важно е да спазвате диета и да нормализирате теглото си, да се откажете от всички лоши навици и често да ходите на чист въздух. След препоръките на лекаря трябва да се провеждат терапевтични упражнения, но само ако възпалителният процес в ставата е спрян.

Възпалението обикновено се лекува с лекарства като ортофен, диклофенак или кеторол. Всички те принадлежат към групата на НСПВС. Ако е необходимо, могат да се предписват хондропротектори, които помагат за възстановяване на хрущяла, но за да постигнете желания ефект, трябва да приемате лекарството в продължение на 6 месеца редовно.

Как иначе може да се лекува артрит на раменната артроза? Всичко зависи от причината за заболяването. Например, ако е псориазис, тогава е необходимо да се вземат лекарства от групата, за да се предотврати образуването на кожата. Ако е подагра, тогава се изисква строга диета и пълното изключване на храни, които съдържат пурини..

След отстраняване на възпалението трябва да се проведе физиотерапия, за да се предотврати по-нататъшното разрушаване на ставата, пълният курс на който ще бъде 10 сесии. Също така лечението трябва да включва рехабилитация в специализиран санаториум.

Прогнозата за правилното и навременно лечение в началния етап е благоприятна. Ако лечението започне на втория или третия етап, тогава консервативната терапия в повечето случаи няма да даде положителни резултати. Тогава трябва да прибягвате до ендопротезиране.

Артрит на раменната става

Признаци на раменния артрит, симптоми и домашно лечение

Артритът на раменната става е деструктивно (дегенеративно) заболяване, което причинява разрушаване на хрущяла и възпаление на околните мускулно-скелетни структури. Както подсказва името, този вид артрит засяга раменната става.

Има много заболявания, причинени от ритъма на живота на съвременния човек. Нашият съвременник изпада в две крайности: води заседнал начин на живот или обратно, измъчван от интензивни физически натоварвания, не винаги оправдани.

Причини

Артритът се отнася до полиетиологични патологии (което означава, че има много причини за артрит на раменната става). Това се потвърждава от факта, че артритът на раменната става от микроби има няколко кодировки наведнъж, в зависимост от първоначалната причина за патологията: от M 05 до M 13.

Какви са причините за това неприятно неразположение:

  1. Инфекция. Артритът на рамото може да възникне като усложнение. Това често се случва, когато основното заболяване не се излекува докрай. Ставната торба се превръща в огнище на възпалението.
  2. Нараняване или нараняване. Това е най-честата причина, която води до посттравматичен артрит. Причинява фрактури, дислокации и синини. Механичното действие върху ставата води до нарушения в кръвоснабдяването, разрушаване на костите и хрущялите. Заболяването може да се появи веднага или години след нараняване.
  3. Старост. С възрастта настъпва естествено износване на костната и хрущялната тъкан. На фона на понижаване на общия тонус на тялото протичат дегенерационни процеси. Повечето пациенти, които имат артрозо-артрит на раменната става, са хора над петдесет години.
  4. Тежка физическа работа или упражнения. Двигателите и щангистите са най-често срещаната категория жертви на това заболяване. Първите симптоми на заболяването могат да се появят след няколко години след работа с тежести.
  5. Лоши навици. Тютюнопушенето, алкохолизмът и наркоманията силно отслабват имунната система. Метаболизмът и кръвоснабдяването са нарушени. Продължителната злоупотреба с алкохол може да доведе до некрози и мутационни процеси..
  6. Нередовно и нерационално хранене. Ако тялото не получава необходимото количество протеини, въглехидрати и витамини, тогава в него настъпват патологични промени, водещи до разрушаване на ставите.

Най-често срещаният клиничен случай е артрит на дясната ръка. За това има логично обяснение. Тъй като най-голямата физическа активност е от дясната ръка, раменната става на този крайник се разрушава по-бързо. Артрозата на лявата ръка се среща по-често при левичарите. Още в ранните стадии на заболяването се появяват леки симптоми. Ако обърнете внимание на тях, тогава лечението на болестта ще бъде много по-просто и по-бързо..

Симптоми на артрит на рамото

Често срещан симптом, характерен за всички видове артрит на раменната става, е силна болка, осигуряваща постоянен дискомфорт. Постепенно болката нараства, предотвратява движението на ръката.

Има и други признаци, предполагащи артрит (виж снимката):

  1. Подвижността на ръката е намалена, за пациента е трудно да я повдигне.
  2. Дори леко движение е придружено от специфична хрупка в ставата.
  3. Влошаване на общото състояние, хронична слабост.
  4. Телесната температура се повишава (по-специално това засяга засегнатата област).
  5. Поява на подуване (характерно за ревматоиден артрит).

Острата форма на заболяването се усеща при остри атаки на болка, хроничният артрит може да протече безсимптомно.

При анализиране на симптомите на заболяването се взема предвид и неговият стадий:

Първи етапСилна болка, засилва се по време на натоварване, успокоява се в покой. Интензивността на проявите на болка зависи от времето на деня (засилва се през нощта), текущото време. Ръката и рамото се уморяват бързо.
Втори етапХарактерът на болката се променя до постоянна, те не могат да бъдат премахнати с помощта на почивка и намаляване на стреса. Има усещане за скованост, при движение с ръка се добавя звук при щракване.
Трети етапНеобратими промени превземат ставните тъкани, настъпва деформация на рамото.

След като открие подобни симптоми на раменния артрит, човек трябва да назначи среща с лекар. Използвайки резултатите от анализи и радиография, специалистът ще установи точно формата и стадия на заболяването, ще предпише правилното лечение: медикаменти, физиотерапия и хирургия.

Диагностика на заболяването

Цялостна диагноза е необходима, за да се установи етапа на заболяването и да се предпише най-оптималното лечение.

Диагностиката се извършва по следните методи:

  1. Физикален преглед от лекар. Появата на ставата и нивото на синдрома на болката ще помогне да се установи степента на прогресиране на заболяването. Проучване на пациент ще предостави информация за причините и времето на артрит. Начинът на живот на пациента ще помогне да се определи назначаването на методи за лечение..
  2. Рентгенография Картината ще помогне на лекаря да определи положението, което са заели ставните тъкани..
  3. Тестване на урина, кръв и изпражнения. Резултатите от тестовете ще разкрият инфекцията, възпалението и наличието на хелминти в организма.
  4. Проверка от специализирани специалисти. Пациентът е поканен да премине изследване на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, да изследва кожата и устната кухина. Задължителна консултация с нарколог.
  5. Магнитен резонанс. Този метод се използва в случаите, когато рентгенографията не дава точни резултати за определени патологични деформации на ставата..

Въз основа на получените данни пациентът се диагностицира и лекува.

Лечение на артрит на рамото

Терапията на артрит на раменната става трябва да се провежда под ясното ръководство на опитен лекар. Лечението се избира в зависимост от формата на заболяването, неговия стадий, наличието на съпътстващи патологии на фона и нежеланите реакции на пациента към компонентите на терапията.

В международната практика е обичайно да се използват следните методи на лечение:

  • Фиксация на рамото. По време на възпалението ставната част става хлабава и дори леко натоварване може да доведе до сериозна деформация на хрущяла. През целия остър период пациентът трябва да носи раменна гривна. Ревматолог избира сам поправка или търси помощ от ортопед.
  • НСПВС - лекарствата имат двоен ефект върху тялото на пациента. Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за намаляване на симптом на болка, а също така намаляват отока. Противовъзпалителните лекарства за умерена болка се предписват под формата на таблетки. Ако хапчетата са неефективни, може да се препоръчат инжекции и блокери за лед..
  • Хондропротекторите - в ранните етапи и при продължителна употреба помагат напълно да се възстанови структурата на хрущялната тъкан. Хондропротекторите се предписват като профилактика на артрит след края на възпалителния процес.
  • Вазодила. Липсата на движение поради подуване и болка води до постепенна мускулна атрофия. В резултат на това става, която няма кръвоносни съдове и се храни с околните тъкани, изпитва остър недостиг на основни елементи. Вазодилатиращите лекарства допринасят за нормализиране на кръвообращението и синтеза на вещества.
  • Физиотерапията може да намали времето за рехабилитация на пациента. Като традиционни методи на лечение се използват ултразвуково и парафиново нагряване, магнитотерапия и др. масаж или мануална терапия също имат добър ефект. Приложената физиотерапия трябва да бъде съгласувана с ревматолог.
  • Хомеопатичните лекарства са насочени към възстановяване на нормалния метаболизъм и премахване на причините за възпалението. Ефективността на хомеопатията до голяма степен зависи от квалификацията на терапевта, предписващ хомеопатични лекарства.
  • Витаминен комплекс и правилно хранене. Задължително е въвеждането на хранителни добавки и лекарства, предназначени да компенсират липсващите хранителни вещества. На пациента са показани фитопрепарати, подобряващи метаболизма.
  • В късните стадии на артрит често се използват кортикостероиди. Тъй като кортикостероидите имат сериозни странични ефекти, те се предписват на кратки курсове, не повече от 3 дни.

За напредналите стадии на артрит се характеризира с тежка деформация на ставите. Възстановяване на мобилността на раменете е възможно само след операция.

хирургия

Ако неинвазивните техники са безсилни, лекарите използват хирургическа интервенция. Най-честите операции при брахиален артрит:

  1. Интерпозиционна пластична хирургия на ставата (с тежки последици от артрит);
  2. Освобождаване на капсули;
  3. Артроскопско хирургично лечение;
  4. Корективна остеотомия.

Ако степента на увреждане на ставите е малка, може да се замени само част от плечовата кост (хемиартропластика), ако болестта е отишла твърде далеч, раменната става трябва да бъде напълно заменена (артропластика).

Как да лекувате раменния артрит у дома?

В домашни условия лечението с народни средства също трябва да започне след посещение на лекар и получаване на препоръките му. Въпреки това могат да бъдат цитирани няколко популярни лекарства с рецепта.

  • Пет грама брезови пъпки трябва да се излее с чаша вряла вода, да се доведе до кипене на слаб огън и да се вари 5-7 минути. След това отстранете от котлона и покрийте съда с бульон с дебела кърпа за настояване. Трябва да пиете бульона по 1/4 чаша четири пъти на ден, преди хранене.
  • Медният компрес помага за облекчаване на болката. Преди да приложите компрес с мед, можете да вземете топла (не гореща!) Вана. Медът може да се смесва с оцет. Веществото се нанася върху проблемната зона, увито отгоре с топла, за предпочитане вълнена кърпа.
  • След като обелите черната репичка, я смилайте и изцедете сока от нея. След това смесете с чаша мед, добавете половин чаша водка и супена лъжица сол, след което разбъркайте всичко. Сместа се използва за втриване в областта на болната става, последвано от затопляне с топла кърпа или шал. Втрийте в продължение на месец, след което сменете на друг, подобен на този инструмент.
  • Намалете подпухналостта - за тази цел са подходящи компреси с оцет. Първоначално обикновеният трапезен оцет се разрежда с вода в съотношение 1 към 2. Съставът се импрегнира с марля, прави се фиксираща превръзка. Оцетът допълнително спомага за намаляване на температурата на възпалената област и в резултат на това подобрява благосъстоянието на пациента.
  • При първото подозрение за артрит е необходимо да се втрие елхово масло в областта на болката, да се фиксира торба с нагрят пясък или сол отгоре. Този метод на затопляне помага за облекчаване на болката и възпалението..

Алтернативните методи на терапия могат да се използват само като временна и превантивна мярка. Те не заместват традиционната терапия. Преди употреба се консултирайте с вашия лекар.

Лечение на артроз на рамото

Артрозо-артритът на раменната става е доста опасно заболяване поради хода на възпалителния процес и реакцията на организма. Артритът е възпаление на ставите, а артрозата се характеризира с факта, че в отговор на възпалението се появяват различни патологични прояви..

Раменна става

С хода на възпалителните процеси задължително се изисква адекватно цялостно лечение на раменната става. Заболяванията на раменната става могат да провокират различни видове усложнения, включително до увреждане. Това е сдвоена сферична става. Той изпълнява много важна функция в опорно-двигателния апарат, тъй като действа като свързваща част между ръката и тялото, а също така ви позволява да правите различни движения.

Ставата се състои от ставната кухина и главата на плечовата кост. Ставната кухина от своя страна е прикрепена към ставната гъба, както и към капсулата. Раменната става се поддържа само от един лигамент, както и от сухожилията.

Причини за артроза артрит

Артрозо-артрит на раменната става, причините и лечението са различни, всичко зависи от характеристиките на заболяването. С възрастта ставите започват да нараняват човек, тъй като хрущялът изтънява. Артрозата е изтъняване на хрущялната тъкан и нейната промяна. В резултат на това възникват болезнени усещания, ограничено движение и дискомфорт. Болките преминават с промяна в положението на тялото, но с най-малкото движение те се засилват. Основните причини за артроза са:

  • вродени патологии на вътрешните органи;
  • генетично предразположение;
  • прекомерно натоварване на ставите;
  • затлъстяване;
  • ставни наранявания;
  • хирургическа интервенция;
  • възрастови промени.

Артритът е ставно заболяване, причинено от инфекция в организма. В резултат на това възниква възпаление на ставната течност. Артритът, както всеки друг възпалителен процес, често е придружен от силна болка, подуване и зачервяване на засегнатата област. В някои случаи се наблюдава повишаване на телесната температура. Болезнените усещания се наблюдават постоянно и не отшумяват дори при промяна в положението на тялото. Основните причини за артрит могат да се считат като:

  • хода на хроничните инфекциозни процеси;
  • неврологични нарушения;
  • отслабен имунитет;
  • хипотермия на тялото;
  • метаболитни нарушения.

Артрозо-артритът на раменната става често е посттравматичен. Често това заболяване се среща при спортисти, но може да се наблюдава и при хора, които поради трудовата си дейност са принудени да правят монотонни движения, например, учители, шофьори, фризьори. В този случай мускулите винаги са напрегнати. Предвид постоянната микротравма на хрущяла, разтягане на сухожилията, мускулите, вътре в ставата възниква възпалителен процес.

Може да има голямо разнообразие от причини за артрит и артроза на раменната става. Симптомите на заболяването могат да се появяват периодично или остро и постоянно, всичко зависи от интензивността на възпалителния процес. Тя може да се появи след силна синина или фрактура и в този случай болката изчезва, а след това се проявява с нова сила..

Симптоми на заболяването

Артрозо-артритът е сложно заболяване на раменната става, симптомите и лечението на което може да варира в зависимост от степента на увреждане на хрущялната тъкан. Основните признаци съчетават характерните прояви на артрит и артроза с различна степен на интензивност, в зависимост от степента на прогресиране на всяка от патологиите.

Артритът се характеризира с такива прояви като:

  • болезненост на мястото на лезията;
  • болка в крайника при извършване на движение;
  • възлова деформация на ставите.

Тъй като артритът се появява поради инфекция, това заболяване има много лош ефект върху общото благосъстояние и обикновено протича със следните характерни признаци:

  • висока телесна температура;
  • областта на възпалението е болезнена;
  • засегнатата част е гореща на допир.

Както при артрозата, артритът се характеризира с болезненост, като единствената разлика е, че болката може да се появи в покой и донякъде да отшуми при движения.

Диагностика

Ако пациентът има съмнение за артрозо-артрит на раменната става, симптомите и методите на лечение могат да бъдат определени само от квалифициран лекар след цялостен преглед. По време на визуален преглед лекарят ще изследва мускулите, ще анализира интензивността на симптомите на болка, ще проучи състоянието на връзките и сухожилията.

По време на прегледа лекарят се фокусира върху наличието на характерна хрускане по време на движения, както и повишена болезненост по време на стрес върху ставите. Клиниката провежда рентгеново изследване, което ви позволява да определите точността на диагнозата..

Основните методи на лечение

Мнозина се интересуват как да разпознаят и лекуват артрозо-артрит на ставите за бързо и ефективно елиминиране на съществуващия проблем. Процесът на терапия е доста дълъг и в същото време етапът, в който човекът се обърна за помощ, е от голямо значение. В зависимост от дълбочината на лезията и продължителността на хода на заболяването се избират определени методи на лечение, по-специално като:

  • консервативно лечение;
  • народни техники;
  • физиотерапия;
  • хирургическа интервенция.

Често се използва консервативно лечение, което включва редица различни манипулации, които се избират индивидуално, след цялостен преглед. В зависимост от това какви симптоми се наблюдават и лечението на артрит на раменната става, подходящо.

В началните етапи е показана терапевтична гимнастика, която също служи просто като отличен профилактичен. Специално подбраните упражнения помагат за възстановяване на мускулния тонус, предотвратяват последващото отлагане на соли и нормализират кръвообращението.

Лечение с лекарства

Заболяването често засяга едно рамо, в зависимост от натоварванията от тази страна. Знаейки как да лекувате артрит на раменната става на дясната ръка, можете да постигнете добър резултат и бързо да премахнете силната болка. Добър резултат може да донесе лекарства, което предполага използването на такива лекарства:

  • антибактериално;
  • противовъзпалително;
  • нестероидни;
  • хондропротектори;
  • вазодилататор.

Антибактериалните лекарства се използват за елиминиране на инфекцията и намаляване на риска от разпространение на лезията. Противовъзпалителните лекарства се използват за намаляване на интензивността на възпалителния процес в ставите. Нестероидните лекарства помагат за намаляване на отока, възпалението и болката. Те могат да се използват както под формата на инжекции, така и под формата на мехлеми.

Хондропротекторите са насочени към подобряване и възстановяване на рушащата се хрущялна тъкан, както и производството на ставна течност. Това са най-популярните лекарства при лечението на раменна артроза-артрит, обаче, струва си да запомните, че започвайки от етап 3 от хода на заболяването, те може да не доведат до желания резултат.

диклофенак

Диклофенак е мехлем, който е идеален за лечение на артрит. Нанесете лекарството с тънък слой върху кожата в областта на възпалението. В този случай засегнатата зона може да се третира 2 или 3 пъти на ден. Това е висококачествено противовъзпалително лекарство, което може да се използва в продължение на 14 дни.

Има определени противопоказания за употребата на това лекарство. Те включват наличието на алергии към активни компоненти, бременност, лактация, астма. Когато прилагате "Диклофенак", трябва да се уверите, че мехлемът не пада върху раните, както и върху лигавиците.

Ortofen

По време на възпалителния процес в хрущялната тъкан на ставите, препаратът Ortofen може да се използва под формата на крем или гел. Този инструмент просто се справя с тежки болезнени прояви. След като нанесете крема, възпаленото място трябва леко да се разтрие. Трябва да се прилага няколко пъти през деня.

Съставът на това лекарство включва активното вещество диклофенак, така че може да се използва за не повече от 2 седмици. Ако обаче няма подобрение в благосъстоянието, тогава лекарството трябва да се промени, но това трябва да стане само след консултация с лекар.

"Ортофен" действа най-добре в началния етап на протичането на болестта, докато възпалението не премине в хронична форма.

Ketorol

Друго добро средство е Ketorol. Това лекарство незабавно елиминира болезнените прояви, но самата болест не може да бъде излекувана. Определянето на точната дозировка на мехлема е доста трудно, тъй като само опитен специалист ще ви помогне да изберете курса на терапия.

Кеторолът е строго забранен да се използва по време на бременност и кърмене. Противопоказание може да бъде и бъбречно заболяване и астма..

нимезулид

Лекарството Nimesulide или Nise се е доказало добре. Това лекарство не съдържа стероиди и има изразен противовъзпалителен ефект. Въпреки това има значителен минус в приложението му: резултатът ще бъде забележим само след известно време при редовна употреба.

Общата продължителност на терапията се определя от лекуващия лекар и зависи от много различни фактори..

Хирургическа интервенция

Симптомите и лечението на артрит на раменната става при всеки човек са строго индивидуални, тъй като се взема предвид специфичния ход на заболяването. В най-тежките случаи операцията се извършва, когато болестта прогресира, а ставата остава неактивна и доставя на човека значителен дискомфорт.

Хирургическата интервенция включва подмяна на ставата с изкуствена. Този метод е доста често срещан и успешно се прилага по целия свят. Ендопротезите според материала на производство, структурата и функцията са възможно най-близки до естествените стави, следователно веднага след операцията пациентите могат да водят познат начин на живот.

профилактика

Артрозо-артритът на раменната става е доста бавен, поради което трябва да се започне профилактика веднага след диагностицирането или първите признаци. Освен това са показани превантивни мерки за тези, които имат предразположение към това заболяване..

Най-добрата превантивна мярка е движението. Например спортистите трябва да загреят мускулите си преди тренировка, за да избегнат наранявания..

Билковата медицина се счита за добра превантивна мярка, както и за цялостно лечение на възпалителния процес и премахване на болката.

Ставите играят една от ключовите роли в човешката структура, като свързват костите и придават подвижност на части от тялото. Патологичните процеси в ставите могат значително да намалят качеството на човешкия живот, ограничавайки неговата мобилност. Особена опасност за ставата представлява комбинация от възпалителни и дегенеративни процеси, която се нарича артрозо-артрит на раменната става.

Често възрастните хора са изложени на него, защото с течение на годините тъканите на ставите се износват и ако ставната торба се повреди, започва възпалителният процес. Такава комбинация намалява подвижността на горните крайници, което води до загуба на работоспособност, а в напреднали случаи - увреждане. Навременното лечение под наблюдението на специалист гарантира 100% излекуване на това заболяване.

Причини за рамо-раменна артроза-артрит

Правостранният артрит-артрозата е най-често, защото постоянно натоварване на дясната ръка води до бързо износване на раменната става от тази страна. Изключение правят левичари, чиято лява ръка е по-често замесена.

Заболяването се проявява в ранните етапи. При внимателно отношение към собственото си здраве, пациентът има всички шансове за бързо и окончателно лечение на артроза на рамото.

Основните симптоми на заболяването

Интензивността на симптомите на артрозо-артрит на раменната става е напълно зависима от фазата на патологията.

Основните симптоми включват артроза и артрит:

В началния етап на развитие на брахиалната артроза-артрит симптомите са кратки и леки. Болезнените усещания се появяват само след натоварване на рамото и изчезват почти веднага.

Ако не обърнете внимание на тези признаци, болестта преминава в следващата фаза на развитие.

Превенция на патологията

Вероятността от брахиална артроза-артрит може да бъде значително намалена, ако изоставите лошите навици и редовно се подлагате на редовен медицински преглед.

Има и такива превантивни мерки:

  1. При най-малкото влошаване на благосъстоянието се обърнете към медицинско заведение.
  2. Яжте балансирана диета и се придържайте към режим на приемане на храна. Избягвайте поглъщането на боклучна храна.
  3. Не вдигайте тежести.
  4. Откажете се от алкохола и никотина.
  5. За да прекарате повече време на чист въздух, да правите гимнастика.
  6. Лекувайте, а не лекувайте всички болести.
  7. Въздържайте се от безразборен сексуален контакт.
  8. Cure зъби.
  9. Рокля за времето.
  10. В извън сезона приемайте сложни витамини.
  11. Ограничете приема на сол.
  12. Пийте най-малко 1,5 литра течност на ден.
  13. Откажете газираните напитки.

Артрозо-артритът на раменната става може значително да усложни живота на човек на всяка възраст. За да се предпазите от това, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми на патология. Тази мярка ще бъде най-добрата гаранция за абсолютно елиминиране на патологията..

Раменната става и периартикуларните тъкани са податливи на различни заболявания, които са придружени от болка, ограничена подвижност в ставата. Артритът и артрозата на раменната става са сред често срещаните заболявания. Симптомите, лечението на тези заболявания имат общи черти, но те имат много разлики. Има и заболяване, което съчетава чертите на артрозата и артрита. Нарича се артрозо-артрит на раменната става. В тази статия ще намерите всичко, което трябва да знаете за това заболяване: причини, симптоми и лечение на артрозо-артрит, диагностични методи, основни принципи на терапия.

Какво е артрозо-артрит

Артрозата е невъзпалително ставно заболяване, при което настъпват дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан. Изтъняването му води до нарушаване на структурата на костната тъкан и в крайна сметка до деформация на ставните повърхности. Артрозата е придружена от муден възпалителен процес вътре в ставната капсула.

Артритът се нарича възпаление на ставите. Това е събирателното наименование на патологиите, при които възпалението обхваща всички вътреставни компоненти и води до тяхното увреждане, разрушителни промени и дисфункция. И двете заболявания се характеризират с появата на болка в ставите, но при артроза те се появяват главно след упражнения, по време на движение и при артрит са постоянни.

В литературата има различни тълкувания на термина артрит. В тесния смисъл на думата това са възпалителни заболявания на ставата. В широката - всякакви ставни заболявания, които са разделени на 2 големи групи: възпалителни и дегенеративни. При този подход остеоартрозата се счита за дегенеративен артрит..

На практика за артрозо-артрит се говори, когато разрушаването на ставите е придружено от ясно изразен възпалителен процес. В международната класификация на болестите не се споменава такова заболяване и терминът остеоартрит се използва със същото значение като остеоартрит, тоест дегенеративно ставно заболяване, включващо костна тъкан. Артритът при липса на ефективно лечение неизбежно води до разрушаване на хрущялната и костната тъкан, деформация на ставата. А артрозата далеч не винаги е придружена от интензивно възпаление. Ето защо, ако лекар диагностицира артроза-артрит, обикновено това предполага артроза, усложнена от артрит..

Причини

Някои фактори, като травма, могат да провокират както възпалителен, така и дегенеративен процес в ставата. Но в основата си различни причини водят до развитие на артроза и артрит.

Причини за брахиална артроза:

  • тежка физическа работа, прекомерни натоварвания на раменната става, което води до интензивно износване на нейните компоненти;
  • наранявания на рамото, ключицата;
  • дисплазия на раменната става;
  • ендокринни, хормонални нарушения;
  • нарушение на кръвоснабдяването на ставните тъкани поради съдови заболявания;
  • естествено износване на хрущяла при възрастни хора.

Артритът е колективно име. Общо за всички заболявания от тази група е възпалителният процес със силна болка, но причините за тези явления са различни. Те могат да бъдат свързани с травма, метаболитни и автоимунни разстройства, инфекциозно възпаление и реакция на имунната система към предишна инфекция:

  • при посттравматичен артрит възпалителната реакция е резултат от едновременно сериозно нараняване или хронична микротравма на ставата;
  • подагричен артрит - следствие от нарушен метаболизъм на пурина и отлагане на соли на пикочната киселина в тъканите;
  • патогенните микроорганизми провокират инфекциозен артрит;
  • реактивен се появява само 2-6 седмици след заразяването и е резултат от прекомерна активност на антитела;
  • точната причина за ревматоиден артрит не е установена, но това заболяване има автоимунен характер;
  • псориатичен се развива като усложнение на псориазис.

Механизъм за развитие

При артроза-артрит артрозата обикновено е първична, а артритът е нейно усложнение. В този случай механизмът на развитие на болестта е следният:

  • от постепенно свиващия се ставен хрущял се откъсват мъртви фрагменти. Те могат да влязат в ставното пространство, причинявайки атаки на болка, а също така да дразнят синовиалната мембрана;
  • има свръхрастеж и постепенно окостене на краищата на хрущялната мембрана (в раменната става - ставен хрущял и ставна устна). Появяват се остри костни шипове - остеофити, които могат да наранят ставната капсула, а в по-късните етапи - тъкан отвъд;
  • костната тъкан се пренарежда, тя се уплътнява и на места в нея се образуват кухини. Това води до компресия на капилярите и развитие на застояли процеси;
  • всички тези фактори провокират развитието на възпалителния процес с участието на всички ставни компоненти.

Обикновено развитието на артрит в ставата, засегната от артроза, изисква допълнителен външен фактор: хипотермия, стрес, инфекциозно заболяване на всякакви вътрешни органи, инфекция чрез отворена рана и намаляване на имунитета. Ако тялото е отслабено от наличието на хронична съпътстваща патология (автоимунна, метаболитна), рискът от усложнение на артрита с артрит е по-висок.

Ако артритът е първичен, можете да се справите с проблема, като започнете лечението, когато се появят първите симптоми. Но напредналият артрит води до разрушаване на хрущялната и костната тъкан, деформации на ставите. Това се дължи на факта, че при възпалителния процес нивото на левкоцитите в кръвта се повишава и те синтезират интерлевкини (възпалителни протеини). Някои от тях (интерлевкин-1-бета) провокират разрушаването на хрущяла. Под влияние на възпалителни медиатори, калцият също се измива от костната тъкан, той става крехък, развива се остеопороза. Анкилозата е едно от най-сериозните усложнения на артроза-артрит. Това е пълна загуба на подвижност на ставата на костите поради патологична пролиферация на костна, съединителна тъкан.

Симптоми

С артрозо-артрит на раменната става се комбинират признаци и на двете заболявания. Болката и възпрепятстваните движения на раменете, крепитацията (скърцане, щракване) са характерни както за остеоартрит, така и за артрит. При артрит, артроза-артрит, възпалителните симптоми са изразени:

  • ставата набъбва, увеличава се в размер, подуването често се разпространява в близките тъкани. Напрежението и нежността на едематозните тъкани показва инфекциозния характер на възпалението;
  • кожата в областта на ставата на рамото и лопатката е червена, с нездрав блясък;
  • кожата над ставата е гореща, температурата й е с 1-2 градуса по-висока от нормалната. За ревматичен и гноен артрит е характерно общо повишаване на температурата.

Симптоматологията на заболяването зависи от естеството на възпалението, за ревматичен, подагра, псориатичен и други видове артрит, някои специфични симптоми са характерни.

Диагностика

Диагнозата на заболяването започва с оглед и преглед на пациента от лекуващия лекар.Артрозо-артритът може да бъде лекуван само след поставяне на точна диагноза. Лекарят се интересува от колко време е възникнала болката, след какви събития (травма, претоварване, хипотермия, пренесена инфекциозна болест), каква е тяхната природа и какво провокира увеличаване на болката. Семейната анамнеза (наличието на ставни заболявания при роднините на пациента) също се взема предвид. По време на прегледа се обръща внимание на формата на ставата, цвета и общото състояние на кожата над нея. Палпацията се извършва, откриват се най-болезнените области, подуване, уплътняване, локално повишаване на температурата, деформация на вътреставни компоненти.

След това пациентите са помолени да извършат серия от функционални тестове за оценка на подвижността на крайниците: вземете здравата и болна ръка настрани, повдигнете я над главата, направете въртеливи движения, разгъване на флексия и поставете ръцете зад гърба си. Сравняват се амплитудата на движенията на двете ръце, формата на дясната и лявата става. Артритът често е двустранен, а артрозо-артритът засяга дясното или лявото рамо.

След физикален преглед се предписват редица диагностични процедури:

  • Рентгеновата снимка позволява да се идентифицира стесняване на ставното пространство, изравняване и деформация на ставните зони, появата на остеофити е характерна за артроза, за артрит - уплътняване на периартикуларни меки тъкани, удебеляване на синовиалната мембрана;
  • ЯМР подробно визуализира признаци на дегенеративно-дистрофичен и възпалителен процес в интраартикуларни и периартикуларни тъкани (ставна торба, мускули, сухожилия). Виждат се деформации, удебеления, натрупване на гной и възпалителен излив в ставната кухина;
  • с помощта на ултразвук е възможно да се открие натрупване на течност в кухината дори в ранен стадий на артрозо-артрит. Тази процедура ви позволява да откриете удебеляване на синовиалната мембрана, костни деформации;
  • задължително за лабораторни изследвания на артрозо-артрит: общи и биохимични кръвни тестове, имунологични изследвания (ревматични тестове).

Степени на заболяване

Лекарите разграничават 3 степени на артроза и 4 степени на артрит. С прогресирането на артрит на раменната става симптомите се увеличават в следната последователност:

  • 1 степен - болковите усещания са умерени и краткосрочни, сутрин има скованост на движенията, пациентите се оплакват от повишена умора;
  • 2 - забелязват се подуване на ставата, зачервяване на кожата и хипертермия, започва изтъняване на костната тъкан, болките стават остри, усещат се дори по време на сън. Ограничаването на маневреността на ръката прогресира, движенията са придружени от троха. Започва дегенерацията на периартикуларните тъкани;
  • 3 - развива се деформация на ставата със силна болка, опитите за преместване на рамото се придружават от щракане;
  • 4 - деформациите стават необратими и водят до обездвижване на раменната става, увреждане.

Етапи на артроза на раменната става:

  • артроза от 1-ва степен се проявява приблизително по същия начин като артрит, но сутрешната скованост е нехарактерна за дегенеративно-дистрофични лезии на раменната става;
  • на 2 етапа на болката, продължителна, възниква в отговор на леко натоварване, движенията са трудни и са придружени от ясно изразена хрупка. За разлика от артрит и артроза-артрит, признаците на възпаление са леки;
  • болки се усещат дори в покой, обхватът на движение е рязко ограничен, раменната става е деформирана, видима е костна издатина.

На етап 1 артрозата и артритът се проявяват като независими заболявания. Започвайки от етап 2 е възможен сложен ход на артроза с добавяне на симптоми на артрит по време на обостряне. Комбинацията от тежък деформиращ остеоартрит с хроничен артрит се счита за артроза на стадий 3-артрит.

лечение

Терапията на заболяването започва с промяна в начина на живот, елиминирайки провокиращи фактори. Необходимо е да се ограничи натоварването на раменната става, да се проведе лечение на съпътстващи патологии, да се реорганизират огнищата на инфекция, да се избегне стрес, да се откажат от лошите навици и да се премине към здравословна диета.

Препоръчва се загуба на излишно тегло, въпреки че това вреди на рамото в по-малка степен от коляното, тазобедрените стави. Диетата при артрит, артроза трябва да бъде балансирана, строги монодиети са неприемливи. Простите въглехидрати, които са толкова обилни в сладкарските изделия, пикантните подправки, консерванти, излишната мазнина и сол, вредят на ставите. При подагра ще трябва да изоставите храни, богати на оксалова киселина. Полезни зеленчуци, плодове, морски дарове, нискомаслени кисело-млечни продукти, зърнени храни, бобови растения.

Лечението на артроза, артрит трябва да бъде цялостно, но методите на немедикаментозна терапия за артрит, артрозен артрит се използват с повишено внимание.

Популярни методи за лечение на артроза - масаж, много физиотерапевтични процедури - са противопоказани при острия възпалителен процес, прибягват до ремисия. Същото се отнася и за лечебната терапия, при обостряне на артрит раменната става се нуждае от пълна почивка. Лечението с лекарства за артроза-артрит е по-агресивно, изисква използването на мощни лекарства, които облекчават болката и възпалението. По-специално, често е необходимо да се прибягва до вътреставни инжекции на глюкокортикоиди.

Ако възпалителният процес е причинен от въвеждането на бактериална инфекция в ставата, се провежда антибиотична терапия. Докато деформациите не станат необратими, се посочват хондропротективни средства, които играят важна роля за възстановяването на ставния хрущял. Но инжекции с хиалуронова киселина с възпаление вътре в ставната кухина не правят. При гноен артрит на раменната става, пункцията му е необходима за отстраняване на гной, изплакване на кухината с последващо въвеждане на лекарства в нея. При тежки форми на артроза-артрит, артродеза или артропластика на раменната става.

Прогнозата за артроза-артрит на раменната става е по-неблагоприятна, отколкото за неусложнена артроза. Ако артрозата на раменната става не е придружена от изразен възпалителен процес, рядко преминава в етап 3. Назначаването на група с увреждания на пациенти с това заболяване е рядкост. В случай на артрит деструктивните промени са по-тежки и се развиват по-бързо. Има голям риск раменната става напълно да се срине, ръката няма да може да изпълнява функциите си, човекът ще стане инвалид. Ето защо, за болка в рамото, трудни движения с ярки признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да следвате инструкциите му.