Артроза на тазобедрената става: симптоми и лечение

Артрозата на тазобедрената става се счита за болест, свързана с възрастта, въпреки че младите хора не са в безопасност от нея. Това заболяване причинява значителни мъки и в тежки случаи може да лиши човек от подвижност.

Защо се деформира артроза на тазобедрената става

Артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което хрущялът, покриващ повърхността на бедрената глава и ацетабулума, е унищожен. Заболяването се развива постепенно и се причинява от различни причини..

Следното може да доведе до развитие на артроза на тазобедрената става:

  • хормонални промени - както свързани с възрастта, така и патологични, например със захарен диабет;
  • нарушения в кръвообращението поради травма, прекомерно физическо натоварване, общи проблеми със съдовете;
  • възпалителни процеси (например с артрит);
  • затлъстяване - поради прекомерно натоварване на тазобедрената става е възможно да се стисне и разруши;
  • вродена предразположеност (аномалии в структурата на бедрената глава);
  • прекомерна физическа активност - сами по себе си те рядко водят до артроза, но могат да ускорят развитието на болестта с други неблагоприятни фактори;
  • наранявания - като дислокации, фрактури и навяхвания.

Симптоми на коксартроза

Тъй като ставата се разпада постепенно, се разграничават четири стадия на тазобедрената артроза..

Първа степен

Симптомите могат да липсват или да са леки. Първият стадий на артроза на тазобедрената става се характеризира с:

  • болка в предните и страничните повърхности на бедрото и слабините след продължително или интензивно физическо натоварване;
  • усещане за скованост в ставата след продължителна неподвижност (по-често сутрин);
  • напукване или щракване на ставата по време на движение.

Втора степен

На този етап съвместното разрушаване вече стигна далеч. Най-често на този етап хората отиват при лекаря. Сред симптомите на артроза на тазобедрената става от втора степен:

  • постоянна болка, която не изчезва дори в покой;
  • увреждане на ставната мобилност;
  • прогресивна куцота - човек инстинктивно се опитва да намали натоварването на засегнатата става.

Трета степен

Ако на първия и втория етап от развитието на болестта консервативните методи на лечение все още могат да се отхвърлят, тогава третият често изисква хирургическа намеса.

Признаци на третия стадий на коксартроза:

  • силна болка в засегнатата става, която засяга цялото бедро и дава на коляното;
  • куцота;
  • намаляване на дължината на краката от страна на засегнатата става (понякога в около 10% от случаите се наблюдава удължаване на краката);
  • мускулна атрофия на бедрата.

Четвърта степен

На този етап мускулите на бедрата са почти напълно атрофирани и пациентът изпитва постоянна болка. Единствената ефективна мярка ще бъде подмяната на разрушената става с изкуствена протеза..

Как да се лекува артроза на тазобедрената става

Има много лечения за коксартроза. Обикновено лекарят предписва комбинация от тях, тъй като лечението на това заболяване трябва да е сложно.

Лечение с лекарства

При коксартроза от 1 и 2 градуса лекарствата успешно се използват за лечение. На първо място нестероидните противовъзпалителни средства, вазодилататори, които подобряват кръвообращението до ставите, мускулни релаксанти, които отпускат мускулите и облекчават спазмите, принадлежат към лекарства за тазобедрената артроза. Използват се и хондропротектори, които възстановяват хрущялната тъкан. В ранните етапи местните лекарства под формата на мазилки, апликации и мехлеми също помагат - те подобряват кръвообращението.

Без навременно лечение артрозата на тазобедрената става може да доведе до анкилоза. Анкилоза - пълно сливане на бедрената кост с таза. При това заболяване кракът става напълно неподвижен в ставата.

Нехирургични лечения

Физиотерапията често се превръща в основния начин за лечение на артроза на тазобедрената става. Ако средствата са подбрани правилно, това дава много добри резултати. Нехирургичните методи включват:

UVT. Терапията с шокови вълни е нов метод, но според много физиотерапевти и пациенти, ефективен. UVT се основава на влиянието на вълните с честота от 16 до 25 Hz върху засегнатата става, което има лечебен ефект, възстановява кръвоснабдяването и активира метаболитните процеси в областта на локализацията на болката.

Плазмена терапия (плазмолифтинг на ставата). Друг съвременен начин за лечение на артроза е чрез инжектиране на кръвна плазма в засегнатата става. Плазмата съдържа тромбоцити, които регенерират тъканите.

Miostimulation. Мускулни контракции, когато са изложени на електрически импулси. Методът помага да се справят с проявите на артроза. След курс на миостимулация отслабените и атрофирани мускули се укрепват, връзката им с нервните окончания се възстановява.

Фонофореза. Това е отдавна известен метод, който се състои в излагане на засегнатата става с ултразвук. По този начин е възможно трансдермално да се доставят терапевтични вещества до засегнатите тъкани и едновременно да се повлияе на ставата физически. Фонофорезата насища тъканите с кислород, ускорява регенерацията, облекчава болката и подуването.

Озонова терапия Озонът насища тъканите с кислород, като по този начин ускорява клетъчния метаболизъм и ефективно премахва възпалението. В крайна сметка това води до ускорено възстановяване на увредената тъкан..

Hirudotherapy. Хирудотерапията или лечението с пиявици наистина може да има положителен ефект при лечението на артроза на тазобедрената става. Тайната на пиявиците има висока биологична активност, подобрява кръвообращението.

Радонови бани. Такива вани имат възстановително действие, благоприятно влияят на сърцето и кръвоносните съдове. Те също подобряват кръвообращението и облекчават артрозната болка..

Лечебна терапия. Физикалната терапия при артроза е насочена не само към поддържане на мускулния тонус и укрепване на връзките, но и към развитие на ставата, както и формиране на навика да се движат правилно.

Масаж (включително лимфен дренаж) и мануална терапия. Масажът е, може да се каже, универсален метод, който помага за облекчаване на състоянието при различни заболявания, включително артроза. Терапевтичният масаж облекчава мускулното напрежение, подобрява кръвообращението в тъканите и ставите, насърчава производството на синовиална течност и има обезболяващ ефект.

Механотерапия. За провеждане на механотерапия се използват специални симулатори, проектирани специално за терапевтични натоварвания..

Съвместно сцепление. Този метод за артроза на тазобедрената става се използва доста често. Според резултатите от хода на процедурите пролуката между повърхностите на ставата се увеличава, което намалява натоварването върху хрущяла.

Диета терапия. Правилното хранене е много важно за изцелението. При артроза се препоръчва да се спазва специална диета. Ако пациентът страда от излишно тегло, ще трябва да положите всички усилия, за да отслабнете, в противен случай постоянното натоварване на ставата ще анулира всички усилия на лекарите. Основата на менюто трябва да бъде риба и постно месо, богати на протеини бобови растения, листни зеленчуци и пълнозърнест хляб - източник на витамини от група В, необходими за правилния метаболизъм. Печенето е напълно забранено, както и бързата храна. Трябва да ядете частично, на малки порции, няколко пъти на ден.

Хирургично лечение

Всички горепосочени методи са ефективни в ранните етапи, но ако болестта е отишла далеч, ще се наложи хирургическа намеса..

Пункция (минимално инвазивна интервенция). Пункцията се извършва с цел отстраняване на излишната течност от ставната торба. Това възстановява подвижността на ставите и облекчава болката..

Артроскопско разрушаване. Това е отстраняването на деформираната част от хрущяла, което дава облекчение, но без цялостно лечение ефектът ще бъде временен.

Периартикуларна остеотомия. Остеотомия - дисекция на костта с последващото й фиксиране. Тази операция се извършва с цел да се подобри работата на износена става и да се намали натоварването върху нея. Методът често се използва в случаите, когато причината за артрозата е деформация на главата на костта.

Ендопротезиране. Този термин се отнася до замяната на собствената ви става с изкуствена, изработена от титан. Това е крайна мярка, те прибягват до нея само когато ставата е напълно разрушена и възстановяването й е невъзможно..

Характеристики на лечението в различни стадии на заболяването

Колкото по-рано видите лекар, толкова по-лесно и бързо ще бъде лечението. В първия и втория стадий на коксартрозата са достатъчни медицинско лечение и курс на физиотерапия за пълно възстановяване. Въпреки това, болестта може да се върне, ако не преразгледате начина си на живот. За да поддържате здравето, ще трябва да отслабнете, да рационализирате диетата си, да се откажете от лошите навици.

На третия и четвъртия етап операция не може да бъде отказана. Физиотерапията и лекарственото лечение също са приложими, но вече като рехабилитационни мерки след операцията.

За да предотвратите артрозата, трябва редовно да се преглеждате от ортопед, особено ако в миналото е имало наранявания на ставите. Отблизо внимание на тези инспекции трябва да се обърне на професионални спортисти, както и на хора с наднормено тегло..

UVT лечение на коксартроза в Москва

Сред всички нехирургични методи за лечение на артрит, UVT се счита за един от най-напредналите. Защо - казва специалистът на медицински център „Стопартроз“, ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

„Терапията с шокова вълна е единственият физиотерапевтичен метод на лечение до момента, който не само облекчава неприятните симптоми, но и се бори с причината за разрушаване на ставите. UVT насърчава резорбцията на белези и калциеви кристали, подобрява кръвообращението, спира възпалителните процеси. От собствен опит мога да кажа, че ефективността на лечението надхвърля 85% - и това е много добър показател.

UVT се счита за нов метод, но всъщност той се използва в повече от 50 страни по света повече от 20 години. В нашата клиника можете да преминете курс на лечение, както и да получите съвет от специалист, да преминете пълен преглед и да съставите индивидуален терапевтичен план. Специализираме се конкретно за заболявания на ставите, така че опитът в лечението на такива заболявания е много широк. Освен това нашата клиника е удобно разположена - знаем колко е трудното ходене за нашите пациенти. Stopartroz се намира до метростанция Севастополска и е много лесно да стигнете до нас. ".

Послепис Клиника Стопартроза е специализирана в лечението на заболявания на раменните, коленните и тазобедрените стави, а също така извършва рехабилитация след операции и наранявания. Клиниката има над 3000 благодарни пациенти.

Лиценз № LO-77-01-008730 от 6 август 2014 г., издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Лечение на артроза на тазобедрената става у дома

Артрозата на тазобедрената става е хронична патология с тежки дегенеративни процеси. Поради прогресирането на артрозата хрущялът постепенно се унищожава, остеофитите растат, което води до деформация на ставите, значително увеличава вероятността от увреждане.

Артрозата на тазобедрената става има няколко синонимични имена: най-известните са коксартроза, остеоартроза. Това заболяване се диагностицира при пациенти над шестдесет години в повече от 78% от всички случаи..

Факти и статистика на артрозата:

  1. След четиридесет години 20% от хората развиват артроза, но до седемдесетгодишна възраст процентът на пациентите с тази патология се увеличава 80%.
  2. През последните две десетилетия статистиката за началото на прогресията на артрозата значително се „подмлади“. Това се оправдава с рязко увеличение на случаите на затлъстяване сред младите хора, недостатъчно активен начин на живот и нелекувани наранявания.
  3. От дистрофичната артроза днес засягат около 16% от хората на планетата; този брой непрекъснато расте.
  4. Най-ефективният метод за лечение на артроза на TBS в пренебрегвана форма е ендопротезирането. При 84% от пациентите след ставна подмяна състоянието е задоволително. 15% от пациентите са имали усложнения, 1% са имали фатален резултат поради усложнения по време на операцията.
  5. Ако болестта не се лекува навреме, рискът от увреждане е 65%.
  6. Прогресиращата артроза при пациенти на възраст над петдесет години провокира фрактури на шийката на бедрената кост в повече от 70% от случаите.

Състоянието на TBS за човек е много важно, защото от него зависи скоростта на движение, баланс и цялостното здраве. Тази става е най-голямата в цялата опорно-двигателна система. Той държи заедно таза и бедрената кост и по време на ходене поема най-голямо натоварване.

Механизмът на развитие и причини

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно лекарство за ARTROZA.“ Прочетете повече.

Развитието на артрозата става постепенно. Първо, увеличаване на вискозитета на ставната течност, нарушение на вискозитета на естественото смазване на ставата. Според верижна реакция това състояние провокира изсушаване на хрущялната тъкан, образуване на малки пукнатини и грапавост върху нея.

Хрущялът изтънява. Разстоянието между костите намалява, което увеличава натоварването върху тях и провокира деформация.

  1. Тежки наранявания на ставите.
  2. Вродени патологии на ставната структура (дисплазия).
  3. Некротични състояния на главата на бедрената кост.
  4. Нарушаване на кръвоснабдяването на TBS, причинено от неизправност в артериалния поток.
  5. Хормонални нарушения.
  6. Метаболитни нарушения в организма.
  7. Остри инфекциозни фокуси.
  8. Продължително възпаление в тазобедрената става или близките органи.
  9. Неадекватно активен (заседнал) начин на живот, водещ до задръствания в тазобедрените стави.
  10. Плоски стъпала, кривина на гръбначния стълб.
  11. Индивидуална генетична склонност към артроза.

Наднорменото тегло влияе много върху началото на прогресията на артрозата: върху ставите се упражнява много физическа активност, което ускорява процеса на износване на хрущяла, допринася за развитието на дегенеративен процес.

Симптоми

Типични признаци на артроза:

сценаКакво се случваСимптоми и прояви на заболяването
Етап 1Стесняване на ставното пространство, увеличаване на вискозитета на ставната течностПериодична неизразена болка в ставите, която се появява след физическо натоварване, слабост в краката, бърза умора. Възможен дискомфорт в областта на слабините
2 етапУвреждане на хрущялната тъкан, нейното напукване, скъсяване на краката, мускулна атрофия. Остеофитите са ясно видими на снимкитеКуцота, затруднено огъване на крака. Засилване на остра болка при ходене
3 етапДеформация на засегнатата става и почти пълно унищожаване на хрущяла. анкилозаПостоянни болки от остър, парещ или болен характер. Скърцане в ставата, загуба на мускулен тонус, невъзможност за движение без патерици

Основният симптом е болката, но коварната болест е, че болката започва, когато е твърде късно да се лекува консервативно..

Лечение без лекарства и лекари

Лечението на артрозата у дома зависи от стадия на пренебрегване и причината за заболяването. Преди да започнете лечението, е необходимо да видите лекар и да преминете през всички необходими изследвания. Строго забранено е самолечението: неправилно подбраният курс на лечение може да влоши състоянието на пациента.

Традиционното лечение на артроза е насочено към възстановяване на нормалното количество и консистенция на ставната течност, нормализиране на кръвообращението, премахване на болезнеността, подобряване на подвижността на ставите и възстановяване на хрущяла.

Възможно е да се лекува артроза у дома само на 1 или 2 градуса разбира се, като се използва алтернативна терапия, упражнения и масаж. Ако артрозата е преминала в третия етап, тя вече не може да бъде излекувана у дома. Само лечението с мощни лекарства и хирургическата интервенция ще помогнат за справяне с болестта..

Методи за домашно лечение:

Домашни мехлеми и компреси

Използването на домашни мехлеми е в основата на алтернативната терапия. Средства за собствена подготовка подобряват кръвообращението в ставата, облекчават мускулния спазъм, премахват възпалението.

Най-ефективните мехлеми:

  1. Смесете 200 мл алкохол, зехтин, терпентин. Добавете 3 g камфор. Разбъркайте до хомогенна консистенция, нанесете продукта върху засегнатата зона на ставата. Оставете за една нощ.
  2. Смесете лимонов сок със заквасена сметана (домашна). Нанесете върху ставата, оставете за час, така че сместа да се абсорбира добре.
  3. Вземете шипки от жълт кантарион и хмел. Смесете ги с вазелин. Нанасяйте мехлем върху ставата всеки ден в продължение на три седмици.
  4. Комбинирайте алкохол, мед, глицерин към паста. Втрийте мехлема в ставата. Курсът на лечение е две седмици.
  5. Смесете лъжица горчица на прах и две супени лъжици сол. Залейте с разтопен парафин. Разбъркайте всичко добре, настоявайте за лечението на деня, нанесете върху възпалената става.
  6. Настържете корен от хрян на ренде, комбинирайте го с вазелин. Нанесете върху възпалена става като мехлем.

При силна болка в ставата могат да се използват терапевтични компреси. Най-добрите рецепти:

  1. Нанесете мед върху прясно листо зеле. Прикрепете към ставата. Закрепете с шал и покрийте с топло одеяло. Оставете компрес за една нощ.
  2. Смесете разтвор от 200 г морска сол с лъжица горчица на прах. Накиснете марля в състава и нанесете върху възпалено място в продължение на три часа.
  3. Вземете настърганата репичка и я комбинирайте с мед и червено вино, докато се получи гъста маса. Прилага се за компрес.

Силата на билките

Пероралното лечение с билки ще помогне бързо да се спре възпалителният процес в тялото, да се облекчи болката. Преди да използвате такива рецепти, е важно предварително да се консултирате с лекар, тъй като някои от тях могат да имат важни противопоказания (бременност, стомашно-чревни заболявания, проблеми с бъбреците).

Дори "пренебрегваният" ARTROZ може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

Следните рецепти действат най-добре при артроза:

  1. Смесете сух прах от корен от репей с мед в равни количества. Вземете лъжица два пъти на ден.
  2. Вземете половин лъжица прах от върбова кора. Пия вода.
  3. Налейте 2 с.л. л серия от 200 мл гореща вода. Настоявайте пет минути, прецедете, приемайте по лъжица три пъти на ден.
  4. Смелете в месомелачка два лимона, един корен от целина, три скилидки чесън. Поставете сместа в буркан, изсипете вряла вода върху нея. Вземете по лъжица веднъж на ден.

Като допълнително лечение можете да използвате тези рецепти:

  1. Вземете 1 кг говежди предни стави. Изсипете вода, гответе четири часа. Добавете билки за аромат, изсипете в малки контейнери за охлаждане. Готови за употреба желе ежедневно 250 мл.
  2. Смесете мента и евкалипт в равни количества. Добавете сок от алое, нанесете върху възпалена става.
  3. Загрейте мед, втрийте го в ставата за десет минути.
  4. Смесете разтопената свинска мас с коприва. Използвайте компреси за една нощ.
  5. Настоявайте 4 супени лъжици чистотин в 0,5 зехтин за една седмица. Нанесете при разтриване на ставите или компреси.

Диетично хранене при артроза на ТБС

Тъй като артрозата често провокира излишно тегло и метаболитни нарушения, диетата е задължителна. Балансираната диета ще ви помогне да върнете теглото в норма, да наситите ставите с полезни вещества, да нормализира общия метаболизъм в организма.

Съотношението на алкални и кисели продукти в това меню не трябва да надвишава съотношение 2: 1. Алкалните храни включват ферментирали млечни продукти, костни бульони, плодове, бяло зеле.

Принципите на диетата с артроза:

  1. Изключете изцяло от диетата алкохол, сладкиши, пушени храни, тлъсти меса и риба.
  2. В ограничени количества си струва да ядете бобови растения, люти подправки и сосове, да пиете кафе.
  3. Без ограничения можете да ядете моркови, цвекло, нар, ябълки, зеле - източници на витамин С и желязо.
  4. Всички кисело-млечни продукти са полезни за насищане на ставите с калций: извара, кефир, ферментирало мляко, кисели млека.
  5. Менюто трябва редовно да съдържа продукти от пълнозърнесто брашно, зърнени храни, картофено пюре, зелени.
  6. От напитките са разрешени отвари от плодове и сушени плодове, зелен чай, мляко, домашни сокове.

Принципи на тренировъчната терапия

Лечението на артрозата включва практикуването на лечебна терапия, като прост метод, който намалява болката. Добри резултати дават методите на д-р Бубновски и Евдокименко. Целите на физическата терапия:

  • нормализиране на кръвообращението;
  • предотвратяване на развитието на опасни усложнения;
  • общо забавяне на развитието на болестта;
  • укрепване на мускулите на засегнатите крайници;
  • подобряване на двигателните функции на ставата;
  • намаляване на болката.

Препоръки за извършване на терапевтични упражнения:

  1. Натоварването и на двата бедрата трябва да е равномерно.
  2. Правете упражнения редовно. Кратките тренировки няколко пъти на ден са препоръчителни, за да поддържате ставата стабилна..
  3. Избягвайте прекомерното пренапрежение на ставата, резки движения, които могат да наранят човек.
  4. Упражненията с тежести са много ефективни. За да направите това, използвайте специална гумена лента, която е фиксирана върху глезена.
  5. Можете да практикувате гимнастика само в периоди на ремисия на заболяването.
  6. Преди лечебна терапия предварително загрейте или масажирайте ставата.
  7. Ако болката се появи след тренировъчна терапия, се препоръчва да вземете топла вана, за да премахнете мускулния спазъм.
  8. Комплектът от упражнения се избира от лекаря за всеки пациент поотделно, в зависимост от степента на пренебрегване на заболяването, неговите причини и симптоми.

Най-ефективното и полезно упражнение за артроза е плуването. Можете да се справите с него за всяка степен на пренебрегване на болестта..

Упражнения за артроза на TBS:

  1. Легнете по корем, изправете краката си. Извършвайте повдигащи бавни крака на свой ред, откъсвайки ги на 20 градуса от пода. Упражнение за изпълнение, като максимално напряга мускулите на бедрото и задните части.
  2. Облегнете се с ръце и единия крак, наведен под прав ъгъл към пода. Повдигнете другия крак нагоре. При един подход е необходимо да извършите повдигане на 5-10 крака.
  3. Легнете отстрани, повдигнете прав крак нагоре. Задръжте така за минута, повторете същото с другия крак.
  4. Седнете, изправете краката си. Без да ги огъвате в коленете, протегнете с ръце до краката.
  5. Станете на ниво, облегнете ръце на стол или стена. Поставете противотежест на глезена. Извършвайте дърпащи движения на крака, като използвате мускулите на бедрата.
  6. Стоейки, извършете кръгови завъртания на краката.

При артроза е противопоказана следната физическа активност:

  1. Пусни. Той може да причини сериозно увреждане на зрящите, така че това натоварване е строго забранено за пациенти с всяка форма на артроза..
  2. Прескачане на препятствия.
  3. клекове.
  4. Дълги разходки.
  5. Активна флексия на тазобедрената става.

Домашното лечение с терапевтична терапия е противопоказано в следните случаи:

  • обостряне на хипертонията;
  • периодът на менструация при жените;
  • висока телесна температура;
  • херния, включително ингвинална;
  • напреднала миокардна болест;
  • различни заболявания на вътрешните органи в утежнена форма;
  • обостряне на артрозата;
  • период след наскоро донесени хирургични интервенции.

Massotherapy

Масажът се препоръчва като допълнение към лечебната терапия. С пълен курс на масаж, дори и у дома, можете значително да подобрите кръвообращението в ставата, да нормализирате нейната подвижност и да намалите болезнеността. Лекарите препоръчват масаж при мускулни крампи.

За по-лесен масаж е необходимо да нанесете специални лечебни масла върху кожата.

Ако не правиш нищо

Без лечение на артроза на тазобедрената става може да се развият следните усложнения:

  1. Инвалидност - възниква поради пълната загуба от човек на способността да се движи нормално.
  2. Различни неврологични разстройства, които се появяват поради дискомфорт и чести болки. Това са неврози, депресия, нарушение на съня, раздразнителност.
  3. Деформация на ставите, пълно ограничаване на двигателните му функции.
  4. Силна болка в ставите.
  5. По-нататъшно прогресиране на заболяването, което заплашва с инфекциозни огнища в ставите, нарушения на кръвообращението, некроза.

По време на лечението пациентите могат да ограничат прогресията на патологията и да водят почти нормален начин на живот. Основното нещо е да не отлагате пътуването до лекаря, когато се появят първите неудобни усещания в ставата.

Как да се предотврати артроза

  • да откажете от лошите навици;
  • контролирайте теглото си, предотвратявайте затлъстяването;
  • яжте балансирано;
  • своевременно лекувайте всяка патология на ставите, която може да предизвика артроза;
  • редовно се занимавайте с превантивни спортове;
  • избягвайте пренапрежението на ставите;
  • лекуват във времето нарушения на кръвообращението, неизправности в нивото на хормоните и метаболизма.

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артроза?

  • Болката в ставите ограничава вашето движение и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на ARTROZA! Прочетете повече >>>

Артроза на тазобедрената става

Артрозата на тазобедрената става (деформираща артроза, коксартроза, остеоартроза) е бавно прогресираща дегенеративно-дистрофична болест, водеща до разрушаване на засегнатата става, постоянна болка и ограничена подвижност във времето.

Заболяването засяга хора над 40 години, жените се разболяват няколко пъти по-често от мъжете.

В цялостната структура на артрозата водеща роля играе артрозата на тазобедрената става. Това се дължи на широко разпространената вродена патология на тазобедрените стави (дисплазия), както и на значителното физическо натоварване, на което са подложени тези стави.

Рискови фактори и причини за артроза на тазобедрената става

В патологичния механизъм за развитие на артроза на тазобедрената става основната роля принадлежи на промяна във физикохимичните характеристики на синовиалната (интраартикуларна) течност, в резултат на което тя става по-гъста и вискозна. Това влошава неговата смазване. Когато се движите, ставните хрущялни повърхности започват да се търкат една върху друга, стават груби, покриват се с пукнатини. Малките частици от хиалиновия хрущял се откъсват и навлизат в ставната кухина, причинявайки развитието на асептично (неинфекциозно) възпаление в него. С развитието на болестта костната тъкан се вкарва в възпалителния процес, което води до асептична некроза на главата на бедрената кост и ацетабуларната повърхност, образуването на остеофити (костни израстъци), които увеличават възпалението и причиняват силна болка по време на движение.

В късен стадий на артроза на тазобедрената става възпалението се разпространява в околната тъканна става (съдове, нерви, връзки, мускули), което води до появата на признаци на периартрит. В резултат на това тазобедрената става е напълно разрушена, функциите й се губят, движението в нея спира. Това състояние се нарича анкилоза..

Причини за артроза на тазобедрената става:

  • вродена дислокация на тазобедрената става;
  • тазобедрена дисплазия;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • болест на петерс;
  • наранявания на тазобедрената става;
  • инфекциозен артрит на тазобедрената става;
  • гонартроза (деформираща остеоартроза на колянната става);
  • остеохондроза;
  • наднормено тегло;
  • професионални спортове;
  • плоски стъпала;
  • rachiocampsis;
  • заседнал начин на живот.

Патологията не се наследява, но детето наследява от родителите си структурните особености на опорно-двигателния апарат, които могат да причинят артроза на тазобедрената става в условията, благоприятстващи това. Това обяснява съществуването на семейства, чиято честота е по-висока, отколкото в общото население.

Форми на заболяването

В зависимост от етиологията артрозата на тазобедрената става се разделя на първична и вторична. Вторичната артроза се развива на фона на други заболявания на тазобедрената става или нейните наранявания. Първичната форма не е свързана с предишна патология, причината за нейното развитие често не е възможно да се установи, в този случай те говорят за идиопатична артроза.

Коксартрозата е единична или двустранна.

Етапи

По време на артроза на тазобедрената става се разграничават три етапа (степени):

  1. Първоначално - патологичните промени са леко изразени, при условие че се лекуват своевременно и адекватно, те са обратими.
  2. Прогресивна коксартроза - характеризира се с постепенно увеличаване на симптомите (болки в ставите и нарушена подвижност), промените в ставните тъкани вече са необратими, но терапията може да забави дегенеративните процеси.
  3. Окончателен - движението в ставата се губи, образува се анкилоза. Лечението е възможно само хирургично (замяна на ставата с изкуствена).

Операцията за заместване на ставите в 95% от случаите осигурява пълно възстановяване на подвижността на крайниците, възстановява работата на пациента.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Основните признаци на артроза на тазобедрената става:

  • болка в слабините, бедрото и коляното;
  • усещане за скованост в засегнатата става и ограничаване на нейната подвижност;
  • куцота;
  • ограничаване на отвличането;
  • атрофични промени в мускулите на бедрата.

Наличието на определени симптоми на артроза на тазобедрената става, както и тежестта им зависи от степента на заболяването.

С I степен на артроза на тазобедрената става пациентите се оплакват от болка в засегнатата става, възникваща под влияние на физическа активност (продължително ходене, бягане). В някои случаи болката е локализирана в областта на колянната става или бедрото. След кратка почивка болката отминава сама. Обхватът на движение на крайника е напълно запазен, походката не е нарушена. Следните промени са отбелязани на рентгенограмата:

  • леко неравномерно намаляване на лумена на ставното пространство;
  • остеофити, разположени по вътрешния ръб на ацетабулума.

Не се откриват промени в шията и главата на бедрената кост.

При II степен на артроза на тазобедрената става, болката се появява и в покой, включително през нощта. След физическо натоварване пациентът започва да накуцва, образува се характерна „патица” походка. Появяват се така наречените начални болки - след дълъг период на неподвижност първите няколко стъпки причиняват болка и дискомфорт, които след това отминават и след това се връщат след дълго натоварване. В засегнатата става обхватът на движение е ограничен (отвличане, вътрешно въртене). Рентгенографът показва, че ставната празнина е неравномерно стеснена и луменът й е 50% от нормата. Остеофитите са разположени както на вътрешния, така и на външния ръб на ставната кухина, простирайки се извън границите на хрущялната устна. Контурите на главата на бедрената кост стават неравномерни поради деформация.

При артроза на тазобедрената става от III степен болката е интензивна и постоянна, не спира и през нощта. Ходенето е значително трудно, пациентът е принуден да разчита на бастун. Обхватът на движение в засегнатата става е силно ограничен, по-късно напълно спира. Поради атрофия на мускулите на бедрата тазът се отклонява във фронталната равнина и крайникът се съкращава. Опитвайки се да компенсира това скъсяване, пациентите при ходене са принудени да отклонят тялото към страната на лезията, което допълнително увеличава натоварването върху възпалената става. На рентгенографии се разкриват множество костни израстъци, значително стесняване на ставното пространство и значително увеличаване на главата на бедрената кост.

Диагностика

Диагнозата на артрозата на тазобедрената става се основава на данните от клиничната картина на заболяването, резултатите от медицински прегледи и инструментални изследвания, сред които основното значение принадлежи на методите за визуализация - радиография, компютърна томография или магнитен резонанс. Те позволяват не само да се определи наличието на артроза на тазобедрената става и да се оцени степента му, но и да се идентифицира възможната причина за заболяването (травма, ювенилна епифизиолиза, болест на Питърс).

Диференциалната диагноза на артрозата на тазобедрената става с други заболявания на опорно-двигателния апарат е доста сложна. При II и III степен на артроза на тазобедрената става се развива мускулна атрофия, която може да причини силна болка в областта на колянната става, характерна за гонит или гонартроза (заболявания на колянната става). За диференциалната диагноза на тези състояния се извършва палпация на колянните и тазобедрените стави, определя се обхватът на движението в тях, а също така се изследват рентгенологично.

При заболявания на гръбначния стълб в някои случаи компресията на нервните корени на гръбначния мозък се случва с развитието на болка. Болката може да се излъчва към тазобедрената става и да имитира клиничната картина на нейната лезия. Въпреки това, естеството на болката при радикуларен синдром е малко по-различно, отколкото при артроза на тазобедрената става:

  • болката възниква в резултат на повдигане на тежести или рязко неудобно движение, а не под влияние на физическа активност;
  • болката е локализирана в глутеалната, а не в ингвиналната област.

При радикуларен синдром пациентът може спокойно да вземе крака си настрани, докато при артроза на тазобедрената става отвличането е ограничено. Характерен симптом на радикуларен синдром е положителен симптом на напрежение - появата на остра болка, когато пациентът се опитва да лежи по гръб да повдигне прав крак.

Артрозата на тазобедрената става засяга хора над 40 години, жените се разболяват няколко пъти по-често от мъжете.

Артрозата на тазобедрената става трябва да се диференцира с трохантерен бурсит (трохантерит). Пръсканият бурсит се развива по-бързо в рамките на няколко седмици. Обикновено се предхожда от значителни физически натоварвания или наранявания. Болката при това заболяване е много по-изразена, отколкото при артроза на тазобедрената става. В този случай не се открива скъсяване на крайника и ограничаване на неговата подвижност.

Клиничното представяне на атипичен реактивен артрит и анкилозиращ спондилит може да наподобява клиничните прояви на артроза на тазобедрената става. Въпреки това, болката се появява при пациенти главно през нощта или в покой, когато ходенето не се засилва, а напротив, намалява. Сутрин пациентите отбелязват скованост в ставите, която изчезва след няколко часа..

Лечение на артроза на тазобедрената става

Ортопедите участват в лечението на артроза на тазобедрените стави. С I и II степен на заболяването е показана консервативна терапия. При силна болка на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства в кратък курс. Те не трябва да се приемат дълго време, тъй като те не само могат да имат отрицателен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт, но и да потискат регенеративните способности на хиалиновия хрущял.

Хондропротекторите и вазодилататорите са включени в схемата за лечение на артроза на тазобедрената става, което създава оптимални възможности за възстановяване на увредените хрущялни тъкани. При силен мускулен спазъм може да се наложат централни мускулни релаксанти..

В случаите, когато не е възможно да се спре синдрома на болката с нестероидни противовъзпалителни средства, те прибягват до вътреставни инжекции на кортикостероиди.

Локалното лечение на артроза на тазобедрената става с използването на затоплящи мехлеми може да намали мускулния спазъм и до известна степен да намали болката поради разсейване.

В комплексната терапия на артроза на тазобедрената става се използват и физиотерапевтични методи:

  • магнитотерапия;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • лазерна терапия;
  • ултразвуково лечение;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • мануална терапия.

Диетичното хранене при артроза на тазобедрената става е насочено към коригиране на телесното тегло и нормализиране на метаболитните процеси. Отслабването намалява стреса върху тазобедрените стави и по този начин забавя прогресията на заболяването.

За да облекчи засегнатата става, лекарят може да препоръча на пациентите да ходят с опора на патерици или бастун..

При III степен на артроза на тазобедрената става консервативното лечение е неефективно. В този случай е възможно да се подобри състоянието на пациента и да се възстанови нормалната подвижност само в резултат на хирургическа интервенция - подмяна на повредена става с изкуствена (подмяна на ставата).

Възможни последствия и усложнения

Най-сериозното усложнение на прогресиращата артроза на тазобедрената става е увреждане поради загуба на движение в ставата. При двустранна коксартроза пациентът губи способността да се движи независимо и се нуждае от постоянна грижа отвън. Продължителният престой в леглото в една поза създава предпоставките за възникване на конгестивна (хипостатична) пневмония, която е трудна за лечение и може да доведе до смърт.

Патологията не се наследява, но детето наследява от родителите си структурните особености на опорно-двигателния апарат, които могат да причинят артроза на тазобедрената става.

прогноза

Артрозата на тазобедрените стави е прогресиращо хронично заболяване, което може да се излекува напълно само в ранните етапи, при условие че елиминирана причината за заболяването. В други случаи терапията може да забави хода си, но с течение на времето възниква необходимост от имплантиране на ендопротези на тазобедрената става. Такива операции в 95% от случаите осигуряват пълно възстановяване на подвижността на крайниците, възстановяват работата на пациента. Срокът на експлоатация на съвременните протези е 15-20 години, след което те трябва да бъдат заменени.

Предотвратяване

Предотвратяването на артроза на тазобедрената става е насочено към премахване на причините, които могат да доведат до развитието на това заболяване и включва:

  • своевременно откриване и лечение на заболявания и наранявания на тазобедрената става;
  • отказ от заседнал начин на живот, редовна, но не прекомерна физическа активност;
  • контрол на телесното тегло;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лошите навици.

Как да лекувате коксартроза на всеки етап

В първия и втория етап лечението на коксартроза на тазобедрената става ще бъде най-ефективно. Вместо терапевтични мерки за напреднала болест. Тъй като разрушаването на ставата в ранен етап може да се забави. А това означава запазване на мобилността на тазобедрената става. Първо, независимо от степента на деформация на ставите, лекарят провежда класическо лечение.

Основното лечение на коксартроза в тазобедрената става

Лекарства за възстановяване на хрущяла - хондропротектори

Те подхранват тъканта на хрущяла, възстановяват структурата им. Безспорното предимство на такива лекарства е, че те действат въз основа на заболяването, първопричината.

Глюкозаминът служи за регулиране на функционирането на клетките и е материал за образуването на молекули - протеогликани. Задачата на която е да задържа повече вода в хрущяла. Осигурява своите еластични свойства.

По този начин глюкозаминът допринася за производството на хрущялни елементи. Естествените защитни механизми работят за поддържане на хрущяла в ставата.

Той помага за насищане на ставата с влага хондроитин сулфат. Но не допринася за производството на вода, а стимулира улавянето и задържането на течности. Възстановява и колагеновите влакна в хрущяла.

И двете вещества подобряват възглавничката в ставата, смазващи свойства. Възможността за лекарства от тази група е значителна в началото на коксартроза. Освен това, тъй като ставите се деформират, вече е невъзможно да се развие млада хрущялна тъкан, дори да се използва глюкозамин с хондроитин.

Курсът на използване на тези средства е не по-малък от шест месеца. Те обикновено не дават странични неприятни ефекти..

Здрава става

Деформирана става

Мускулни релаксанти, които намаляват мускулния спазъм

Сирдалуд и мидокалм - често срещани лекарства от тази група, премахват болката поради спазъм.

Лекарствата значително намаляват болката, възстановяват кръвообращението около увредената става. Като независим метод на лечение те не се използват. Само с хондропротектори.

Тъй като болката и мускулният спазъм са сигнал за защита за свиваща се става. Ако не вземете мерки за поддържане на ставата, но премахнете спазма, разрушаването му ще се ускори.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лекарствата от тази група намаляват острата болка. Възпалението на ставите се отстранява, за да се започне основното лечение на тазобедрената става. Постепенно преминете към гимнастика, масаж. Физиотерапията се предписва и след отшумяване на болката..

Нестероидните лекарства имат не само редица странични ефекти, но и не лекуват болестта. Дългосрочната употреба води до влошаване на синтеза на протеогликани, осигурявайки вода на хрущяла.

При продължителна употреба на болкоуспокояващи има смисъл да се използват селективни противовъзпалителни лекарства, например, Movalis. Предимството им е по-малко вероятно да причинят странични ефекти и да няма разрушаващи хрущяла ефекти..

Ставни кремове и мехлеми

Препоръчително е да използвате ставни кремове за коксартроза само при комплексно лечение, комбинирайки се с други методи.

Невъзможно е да се излекува разрушаването на ставата просто с мехлеми. Но това не означава, че те са напълно безполезни. С успех могат да се използват мазила, които дразнят или затоплят кожата (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikofleks, Finalgon).

Затоплянето стимулира повишеното кръвообращение около ставата, като частично премахва болката. Спазматичните мускули около ставата се отпускат.

Препарати за разширяване на кръвоносните съдове

Те допринасят за възстановяването на ставата чрез подобряване на кръвния поток, храненето на тъканите. Спазмът на малките съдове се отстранява и с тяхна помощ се улеснява доставката на строителен материал до ставата. Нощната съдова болка също изчезва при приема на тези лекарства.

Тази група включва: Теоникол, Пентоксифилин, Трентал. Вазодилататорните лекарства в комбинация с хондропротективни лекарства осигуряват максимална циркулация на постъпващите вещества в тазобедрената става.

Инжектиране на тазобедрената става

Инжекциите за коксартроза се правят рядко. Тъй като тазобедрената става има доста тясно пространство на ставата, влизането в нея е проблематично. С развитието на деформацията тази празнина се стеснява.

Така че, е трудно да се въведе лекарството в кухината на увредената става. Поради факта, че иглата се вкарва през ингвиналната област, съществува риск от увреждане на нервните снопове и кръвоносните съдове, разположени по пътя към ставата.

Следователно, инжекциите се правят в периартикуларната област на самото бедро. Благодарение на което спазъмът на болката се отстранява. За тази цел се използват кортикостероидни хормони: Флостерон, Хидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. За облекчаване на обострянето на възпалението и болката. При сравнително тих ход на заболяването няма смисъл да се прилагат тези хормони.

Но не забравяйте, че е необходимо да се ограничи възможният брой такива инжекции. Тоест, не повече от пет инжекции за цялото време в една възпалена става. И не повече от веднъж месечно.

По-полезно е да се правят периартикуларни инжекции на хондропротектори. Aflutop, Arteparon, Target T прекарват курс от десет до петнадесет инжекции. Спазване на интервала от два дни.

В допълнение към подобряването на ставната тъкан и нейното хранене, тази група лекарства лекува коксартроза. Ефектът не се постига бързо, но резултатът ще бъде дългосрочен. Хондропротективното инжектиране е от ключово значение при артрозата на тазобедрената става.

Магнитотерапия за коксартроза

Курсовото лечение с устройства Almag-01, Almag +, Almag-02 е възможно у дома. Устройството за магнитотерапия работи с пътуващо импулсно или фиксирано постоянно високочестотно магнитно поле, в зависимост от модела.

Терапевтични ефекти на магнитните устройства:

◉ Намалена коагулация на кръвта

◉ Подобряване на възстановяването на тъканите

◉ Прекратява дегенеративните процеси на ставите

Магнитното поле насърчава самолечението на ставите. Когато тазобедрената става е повредена, бобините на устройството се наслагват върху възпаленото бедро в центъра на дупето. Можете да проведете процедурата върху нанесените мазила с противовъзпалително свойство, което ще засили ефекта им.

Курсът трае двадесет дни по специална схема, посочена в инструкциите за устройствата. Повторните курсове се правят след два месеца..

Терапевтичен масаж за коксартроза

Използва се като допълнителен метод за терапия при коксартроза на етап 1-2. В комбинация с тракцията на ставите, мануалната терапия, пост-изометричното отпускане дава добър дълготраен ефект. Има ли противопоказания за масаж, само лекар ще определи.

Ползите от масажа при артроза на бедрената става

● Подобрява циркулацията на ставната течност

● Ускорява доставянето на хранителни вещества в хрущяла

● Увеличава еластичността на връзките и мускулите

● Възстановява се синовиалната функция

Лечение с пиявици (хирудотерапия)

Дава добър резултат при начална степен на заболяване. Пиявиците инжектират специални ензими под човешката кожа.

Техният ефект е подобен на действието на веществото на инжектираната периартикуларна течност.

Подобрява се и кръвообращението благодарение на хирудотерапията. Активира се храненето на периартикуларните тъкани. Четири до осем пиявици се поставят в една сесия. Общо се правят 5-8 процедури. Пациентът започва да се чувства по-добре в средата на курса. Десет дни след лечението настъпва пълно облекчение..

При развита артроза на бедрената става, на третия етап, използването на медицински пиявици помага да се премахнат болките през нощта. Ако операцията вече е извършена, с помощта на пиявици костните и ставни структури се възстановяват по-бързо.

Мануална терапия

Древно изкуство, с което се настройват ставите и гръбначният стълб. Остеопатите с нежни движения действат върху ставата:

◍ Мобилизиране - чрез меко удължаване на тазобедрената става. Движенията се правят в желаните посоки на костите над и под ставата. Правилните манипулации облекчават мускулните спазми.

Чрез намаляване на натиска върху хрущяла мануалната терапия позволява на хрущяла да се възстанови. Коксартрозата се лекува с три до четири сесии, повтарящи се всяка година..

◍ Манипулация. Правилно изпълнен, той бързо облекчава болката и възстановява подвижността на бедрената става. Извършва се с рязко късо движение. Препоръчително е да се извърши на началния етап.

При рак на ставите, ревматични заболявания, наранявания не се провежда мануална терапия. Можете да се лекувате само от сертифициран мануален терапевт с медицинска диплома.

Сцепление на тазобедрената става

Приложеното сцепление или сцепление се извършва за увеличаване на ставното пространство и намаляване на натоварването върху хрущялните структури. На специална маса се извършва разтягане на краката на привързания пациент за двадесет минути.

Тракционната терапия включва десет процедури, два пъти годишно. Провежда се с интервал от един ден и се комбинира с други терапевтични методи..

Въпреки факта, че сцеплението носи видим резултат, ефективността му е по-ниска от мануалната терапия. Тъй като апаратът разширява ставата само в надлъжна посока и хиропрактиката ще може да развие ставата в различни посоки. Лекарят може по-добре да определи къде да засили ефекта, къде да отслаби.

Мускулна мускулна стимулация

Електрическата стимулация е гимнастика за мързеливите. Благодарение на ефекта върху мускулите на импулсни токове с различни честоти, мускулните влакна се свиват, мускулната сила се възстановява. Стимулирането с електрически ток ви позволява да укрепите мускулите и да нормализирате притока на кръв в тазобедрената става.

Укрепените мускули перфектно поддържат ставата, като са естествена превръзка за ставата. С подкрепата ставата се счупва по-малко, получавайки по-малко стрес.

Стимулацията не е заместител на гимнастиката, а служи като добро допълнение към нея. Човек, лежащ и почиващ, въпреки че получава импулс към работата на мускулите, но не на всички групи. Определени мускули могат да се изпомпват само от работа по време на физически упражнения..

Противопоказания за електромиостимулация са рак, хипертония, тромбофлебит, инсулт, инфекциозни заболявания, инфаркт.

Лигамент и мускулна тяга

Известен като постизометрична релаксация (PIR) е сравнително нов терапевтичен метод. Използва се при коксартроза за премахване на болка и спазъм. Релаксацията се извършва преди курса на мануална терапия и сцепление върху устройството..

Една от най-продуктивните процедури при артроза от 1 и 2 градуса. По време на манипулациите пациентът се опитва да напряга или релаксира на свой ред определени мускули под наблюдението на лекар. Което в този момент извършва разтягане на мускулите на крака, бедрото. Квалифициран специалист ще може да освободи затегнатите мускули, намалявайки болката.

Мерки, които пациентът използва независимо при лечението на коксартроза:

◎ Използване на бастун

Не слушайте онези, които казват, че пациентът свиква с бастуна и след това не може да се движи без него. Един бастун поема част от товара от тазобедрената става върху себе си. Помощта се изчислява на 40% от общото натоварване на трафика.

Важно е височината на бастуна да е правилно съпоставена с височината. За да не се претоварва облегащата ръка, рамо. Пациентът не трябва да се огъва прекалено много, за да не претовари долната част на гърба.

◎ Диета

Дебелите хора са по-податливи на ставни заболявания. Основният проблем е фактът, че има наднормено тегло. Някои кулинарни предпочитания не засягат състоянието на ставите.

Не гладувайте, но трябва да преразгледате менюто си. Здравословната балансирана диета ще ви помогне да отслабнете плавно..

◎ Превръзки, ортези

Осигурете фиксиране на сгъваща се фуга. Благодарение на компресията и допълнителните вложки, те ще ви позволят да извършвате активна съвместна работа по-дълго. Подкрепете тазобедрената става по време на движение.

◎ Терапевтична гимнастика

Има набор от упражнения, предназначени за мускулите на бедрата. Които са насочени към увеличаване на подвижността на ставите, обхват на движение. При активна физическа активност се подобрява храненето на тъканите и мускулите в близост до тазобедрената става. Укрепвайки мускулите, ще осигурите подкрепа на ставата, предотвратявайки нейното разрушаване.