Артроза на гръбначния стълб: причини, симптоми, диагноза и лечение

Заболяването обикновено се развива на фона на патологии или наранявания на гръбначния стълб. Работниците на тежък физически труд, както и хората, страдащи от деформации на стъпалото, са обект на артроза на гръбначния стълб. По правило артрозата се проявява с болка, по-рядко има кривина на гръбначния стълб с прищипани нервни снопове. Стандартно лечение: противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и хондропротектори.

Каква болест?

Според статистиката двама от трима души над 55 страдат от болка в гръбначния стълб. В този случай най-честата причина за болка е гръбначната артроза..

Патологията често се появява на фона на междуребрена херния или спондилоза, поради което откриването на артроза е много по-сложно. В такива случаи пациентите се нуждаят от цялостна консултация с вертебролози, както и травматолози и невролози.

Артрозата на гръбначния стълб (известна още като спондилартроза) е заболяване, което засяга всички компоненти на междупрешленните стави: хрущял, костна основа, капсули, лигаментен апарат, както и околните мускулни влакна.

Обикновено болестта провокира сенилни промени в тялото, травма на гръбначния стълб, вродени малформации, както и наднормено тегло. Патологията рядко се среща независимо: често е придружена от остеохондроза, херниални изпъкналости, спондилоза и други заболявания на гръбначния стълб.

Защо се появява?

Артрозата на гръбначния стълб се засяга главно от по-възрастни хора, поради сенилни промени в ставите на гръбначния стълб. Най-голям „принос“ за развитието на заболяването обаче има прекомерното натоварване на гръбначния стълб, причинено от наднормено тегло, неадекватна физическа активност и увреждане на определени структури на гръбначния стълб..

Така че, причината за заболяването често е:

  • лумбаризация - появата на допълнителен лумбален прешлен, поради който "рамото на лоста" се увеличава, а с него и натискът в долната част на гърба и сакрума;
  • сакрализацията е сливане на лумбалния прешлен със сакралния. Процесът може да бъде едностранчив, поради което разпределението на натоварването от двете страни на гръбначния стълб става неравномерно;
  • малформации: например „аномалия на тропизма“ (когато гръбначните процеси са разположени в различни равнини), нарушения в структурата на телата и сводовете на прешлените;
  • травматизация - фрактури на кома или впечатление, сублуксации и други наранявания, които често се появяват при зрели нетренирани хора на фона на активното начало на физическото възстановяване;
  • спондилолистеза („плъзгане“ на прешлените един спрямо друг) и други неустойчивости на гръбначния стълб поради наранявания или операции преди това;
  • кифоза / лордоза или сколиоза, свързана с грубо нарушение на оста на гръбначния стълб, поради което натоварването върху прешлените се разпределя възможно най-неравномерно.

Рисковите фактори включват също изкривяване на стъпалото (плоско стъпало, буца), метаболитни нарушения, ниска или прекомерна физическа активност. Имайки това предвид, хората от определени професии често са засегнати от неразположение: щангисти, миньори, монтьори, бойни артисти, хамали и други.

симптоматика

С артроза на гръбначния стълб синдромът на болката излиза на преден план. Обикновено се появява при завъртане или накланяне на тялото и намалява в покой или изчезва напълно. В този случай болката е локализирана, т.е. пациентите могат ясно да посочат мястото на възникването му.

Този момент отличава болезнеността от тази на междупрешленните хернии, когато болката се разпространява до крайниците и е придружена от изтръпването им.

Заедно с развитието на заболяването се появява сутрешна скованост (до половин час) и "начален" вид болка се появява, когато дискомфортът се усеща само в началото на движенията, след което той изчезва.

Патологията често е придружена от сублуксации на гръбначните стави, което причинява болка и дискомфорт в засегнатата област. Проявите се засилват с дълъг престой в неудобно положение, поради което пациентите трябва постоянно да се движат.

Такива дислокации често се коригират независимо с характерно „щракване“. Въпреки това, в случаи на остарели наранявания (непосочени дислокации), могат да се образуват костни израстъци - остеофити, които впоследствие заплашват да компресират нервните корени. Последното е опасно от появата на двигателни и сетивни нарушения..

Болест на Келгрен

Заболяването е частен вариант на артроза на гръбначния стълб и се свързва с множество лезии на гръбначните стави. Болестта на Келгрен провокира обща патология на хрущяла, която се наследява. Така че, на заболяването са изложени предимно жени над 45 години.

Обикновено заболяването е придружено от увреждане на няколко групи стави, включително костни стави на гръбначния стълб и крайниците. Често пациентите страдат от херниална изпъкналост на междупрешленния диск, деформация на стъпалото, както и възпаление на връзките и увреждане на сухожилния апарат. Често има лезии на костни образувания - стилоидни процеси и епикондил.

Диагностика

„Златният стандарт“ за диагностициране на гръбначна артроза е рентгеново изследване. В някои случаи се използва компютърно или магнитен резонанс..

Ако ставите са засегнати на нивото на гръбначните арки, те често прибягват до сканиране на гръбначния стълб, като въвеждат в тялото радиоактивни изотопи. За да се изключат съпътстващите патологии, се предписват ангиография, ЯМР или дуплекс сканиране на шийните артерии..

Изключителна мярка е използването на диагностична блокада, когато в нервните плексуси на периартикуларната област се инжектира анестетик. Ако болката изчезне, диагнозата спондилартроза е разрешена.

Как да лекувате гръбначна артроза?

Целта на терапията за гръбначна артроза е облекчаване на болката, нормализиране на двигателния режим и спиране на прогресията на заболяването.

Лекарства

За силна болка лекарите обикновено предписват противовъзпалителни лекарства от групата на "нестероидни": Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб или Нимесулид. Тези лекарства се използват както системно (под формата на таблетки или инжекции), така и локално чрез мазила или гелове.

Ако болезнеността е придружена от силно мускулно напрежение - спазъм - се използват мускулни релаксанти, релаксиращи мускули: Tubarin, Arduan, Midokalm или Zemuron.

Ако болката е постоянна и не може да бъде премахната с нестероидни лекарства, се препоръчва провеждането на терапевтична блокада с анестетици и кортикостероиди. Типична комбинация от Novocaine или Lidocaine с Diprospan или Kenalog. Извършете процедурата под наблюдението на ултразвук, КТ или рентгенография.

Като модерно лечение, хондропротективните лекарства се използват за „защита” и възстановяване на хрущяла: Артра, Глюкозамин + Хондроитин, както и Терафлекс.

Физиотерапия

Терапевтичната опция за физиотерапевтични процедури е фонофореза с кортикостероиди, галванизация с анестетици, както и модулирани токове и магнитни полета.

Амплипулсна терапия, диадинамични токове, както и ултразвук и електрическа стимулация се използват като рехабилитация в периода на ремисия (отслабване на болестта).

Лечебна терапия

На пациентите в неакутен период се препоръчва ранното започване на терапевтични упражнения. При пациенти в напреднала възраст обаче акцентът се измества към физиотерапията. В по-късните етапи на заболяването пациентите се съветват да използват специални корсети, за да разтоварят гръбначния стълб..

Бързо съдействие

Ако лекарствената терапия е неефективна, пациентите са показани за хирургическа интервенция. Обикновено операцията се състои в инсталиране на специални устройства - изкуствени импланти - дистанционери между гръбначните процеси. Последните са предназначени за намаляване на натиска върху гръбначния стълб, опъване на надлъжните връзки и капсули на междупрешленния диск. Резултатът от операцията е стабилизирането на гръбначния стълб и разширяването на гръбначния канал.

Предотвратяване

За да се предотврати артроза на гръбначния стълб, се препоръчва:

  • диагностика и контрол на лумбаризацията (появата на допълнителен лумбален прешлен) и сакрализация (сливане на лумбалния прешлен със сакралния);
  • идентифицира и реагира на терапия с малформации: „аномалии на тропизъм“, нарушения в структурата на телата и арките на прешлените;
  • предотвратяване на травми - фрактури на ком или впечатление, сублуксации и други наранявания, които често се появяват при зрели нетренирани хора на фона на активното начало на физическото възстановяване;
  • идентифициране и лечение на спондилолистеза („плъзгане“ на прешлените един спрямо друг) и други нестабилности на гръбначния стълб поради наранявания или операции преди това;
  • правилна кифоза / лордоза или сколиоза, поради която натоварването върху прешлените се разпределя възможно най-неравномерно;
  • избягвайте неадекватна физическа активност и увреждане на отделни структури на гръбначния стълб.

Особено внимание се обръща на възрастните хора и работниците на определени професии: щангисти, миньори, монтажисти, бойни артисти, хамали и други.

Не забравяйте, че артрозата на гръбначния стълб е заболяване, без лечение на което е възможно увреждане на пациента. Поради тази причина заболяването изисква навременна диагноза и качествено лечение.!

Артроза на лумбалния гръбначен стълб

Разнообразие от патологии, проявявани от болки в гърба, са една от най-честите причини за частична или пълна, временна или постоянна инвалидност. Ето защо въпросът за болката в гърба, нейните причини и принципи на лечение не губи своята актуалност. В този случай артрозата на лумбосакралния гръбначен стълб е една от най-честите причини за болка.

Артрозата на гръбначния стълб е дегенеративно-дегенеративна лезия на междупрешленните стави, по време на която има постепенно разрушаване на хрущялните слоеве до пълното унищожаване на хрущяла, след което костната тъкан на прешлените започва да се разпада. Подвижността на засегнатите междупрешленни стави се губи, хрущялната тъкан се заменя с костни израстъци. Разстоянието между прешлените и съответно диаметърът на дупките, през които нервните корени и кръвоносните съдове излизат от гръбначния канал, намалява. Невро-съдовите снопове са компресирани, могат да се наранят, което е придружено от съответните симптоми на тяхното увреждане: на първо място, интензивна болка, както и появата на парестезии, нарушена инервация на долните крайници и пикочно-половите органи и нарушение на нормалното им функциониране. Резултатът от това състояние е не само значително намаляване на качеството на живот на пациента, но и тяхната загуба на работоспособност. Най-често се развива артроза на лумбосакралния гръбначен стълб, което се обяснява с максималното натоварване на тази част на гръбначния стълб.

Артроза на лумбосакралния гръбначен стълб: причини

Артрозата е мултифакторна патология, за нейното развитие могат да допринесат различни причини, както и тяхната комбинация. Сред най-честите причини за спондилартроза са следните:

естествени промени, свързани с възрастта в тъканите на ставите. С течение на годините интензивността на производството на колагенови и еластинови влакна, които формират структурна основа на съединителната тъкан, постепенно намалява. Освен това с възрастта кръвообращението постепенно се влошава и метаболизмът в тъканите се забавя. Всичко това общо води до постепенна дегенерация на хрущяла и съединителната тъкан в междупрешленните дискове и в същото време до намаляване на тяхната регенерация. В резултат на това артрозата на междупрешленните стави се открива при по-голямата част от възрастните хора;

разнообразие от вродени малформации на гръбначния стълб и други части на опорно-двигателния апарат е най-честата причина за артроза на междупрешленните стави при младите хора;

прехвърлените наранявания също често впоследствие се превръщат в артроза на междупрешленните стави. Освен това, както в предишния параграф, говорим не само за наранявания на самия гръбначен стълб, но и за наранявания на таза и краката. За да облекчи болката и дискомфорта, пострадалото лице може да заеме едно или друго принудително положение (например, да падне върху единия крак), което може да допринесе за постепенното изкривяване на гръбначния стълб, нарушено кръвообращение в тъканите, неравномерно разпределение на натиска върху междупрешленните дискове и тяхното унищожаване с постепенното заместване на костната тъкан;

сколиозата и други видове спинална кривина също допринасят за нефизиологичното разпределение на налягането в междупрешленните дискове и развитието на артроза;

заседнал начин на живот също косвено провокира артроза: намаляване на интензивността на кръвообращението в мускулите, заобикалящи гръбначния стълб, постепенно води до тяхната слабост и атрофия, а след това до разграждане на междупрешленните стави;

Някои характеристики на професионалната дейност или свободното време също могат да допринесат за артроза. По-специално вредата на гръбначния стълб се причинява от работа и спортни тренировки, свързани с необходимостта от повдигане на тежести, скокове, резки наклони и ритници;

наднорменото тегло е допълнително натоварване на всички стави в тялото и артикулациите на лумбосакралния гръбначен стълб не са изключение. Следователно наднорменото тегло също може да бъде един от причинителните фактори за развитието на артроза..

Артроза на лумбалния гръбначен стълб: симптоми

Първият и най-ярък симптом на артроза на лумбосакралния гръбначен стълб е характерна болка в долната част на гърба, която се излъчва към задните части и задната повърхност на долните крайници. Болката се засилва при огъване, особено остри, повдигащи тежести. Облъчването на болката може да бъде или симетрично (тоест болката се излъчва както към седалището и / или краката), така и асиметрично (към едното дупе и / или крака). Това обстоятелство се обяснява със степента на увреждане на корените на гръбначния мозък - те могат да бъдат повредени главно от едната страна или симетрично от двете страни..

Естествено следствие от синдрома на болката, значително го изостря, е спазъм на мускулите на долната част на гърба. Мускулният спазъм още повече нарушава кръвообращението в тъканите, включително междупрешленните стави, което допринася за по-нататъшното им разрушаване. Атрофията на мускулите, лишени от нормално кръвоснабдяване и инервация, постепенно се развива, с течение на времето тя става забележима визуално.

В допълнение, характерен признак на увреждане на междупрешленните стави, включително тяхната артроза, са специфични симптоми на увреждане на нервните корени, преминаващи в междупрешленните дупки. Те се проявяват чрез парестезии (усещане за парене, гузови надувки, болка при стрелба), изтръпване на едното или на двете долни крайници. При напреднала артроза увреждането на нервните плексуси може да бъде толкова голямо, че пациентът може напълно да загуби способността си да ходи нормално.

Артроза на лумбосакрала: диагноза

Диагнозата на артроза на лумбалния гръбначен стълб е доста проста: данните от рентгеново, компютърно или магнитен резонанс показват изтъняване и пълно изчезване на пролуките между прешлените, замяна на хрущялните слоеве с костна тъкан, деформация на междупрешленните дискове. Такива признаци позволяват ясно да се установи причината за болката в гърба и да се започне лечение, което трябва да се намали не само за спиране на синдрома на болката, но и за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите на гръбначния стълб. Последното състояние е особено важно в ранните стадии на артрозата, преди необратими промени.

Артроза на лумбалната област: лечение

Лечението на артрозата е по-ефективно, колкото по-рано се започне. Ето защо лекарите не се уморяват да напомнят: дори и най-малкият дискомфорт, болки в гърба - повод да видите лекар и да се подложите на преглед, а след това - необходимото лечение. По-често обаче се случва обратното: болката се счита за признак на преумора, ако не отшумява дори след почивка, на помощ се прибират аналгетици без рецепта. Посещение при лекар се случва само след като интензивността на болката надвишава възможностите на наличните лекарства, когато поради болка в гърба и крака става невъзможно да се извърши обичайната работа и дори просто да ходиш. В този случай обаче пациентът не винаги идва при специалиста. Често той първо се обръща към масажист, мануален терапевт - специалисти, разбира се, необходими, но след това, когато се знае точната диагноза и се определя програма за цялостно лечение. За съжаление при напреднала артроза вече е невъзможно да се обърне патологичния процес и лечението ще бъде чисто палиативно, само ще забави развитието на болестта и ще подобри качеството на живот на пациента.

Консервативна терапия на гръбначната артроза

Основните направления на консервативното лечение на артрозата са намаляване на болката и възпалението, нормализиране на метаболизма в хрущяла, повишаване на неговата еластичност и устойчивост на стрес. За намаляване на възпалението се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат и обезболяващ ефект, който може да бъде засилен чрез допълване на терапията с ненаркотични аналгетици. Но такава терапия трябва да се предписва изключително от лекар, тъй като има сериозни странични ефекти..

С артрозата на гръбначния стълб в началните му стадии се получават добри резултати с използването на хондропротектори, например Дон. Активното му вещество е кристален глюкозамин сулфат, който присъства в хрущяла на здрав човек и участва пряко в метаболитните процеси, по-специално в производството на протеогликанови протеини, които формират структурна основа на хрущяла. Хондропротекторът стимулира метаболизма в хрущяла, елиминира възпалението, помага за спиране на разрушаването на хрущяла, обаче, за постигане на реален ефект, курсът на лечение трябва да бъде няколко месеца. Освен това е важно да започнете да приемате хондропротектор възможно най-рано, докато не се развият необратими промени в хрущяла.

Хирургично лечение на гръбначна артроза

Операции за артроза на гръбначния стълб се извършват, когато заболяването е довело до увреждане на пациента, а не други начини за подобряване на качеството му на живот. Като правило, по време на операции се елиминира кривината на гръбначния стълб, херниална изпъкналост на междупрешленните дискове, нормалното разстояние между прешлените се възстановява, за да се елиминира натискът върху корените на гръбначните нерви.

В допълнение към лечебните дейности

В допълнение към основната програма за лечение се препоръчва да се допълни с физиотерапия, която значително елиминира болковия синдром и служи като превантивна мярка за нови обостряния, както и физикални упражнения, масажни сесии, мануална терапия, акупунктура.

Важна роля играе рационализирането на храненето, преходът към диета с намален брой калории (при наличие на излишно телесно тегло), отхвърлянето на нежелана храна с изобилие от рафинирани въглехидрати, "тежки" мазнини и бърза храна. Препоръчва се да се откажат от лошите навици, тъй като те сами допринасят за влошаването на болестта.

На пациента се препоръчва умерена физическа активност - ходене, плуване в басейна. Те спомагат за подобряване на микроциркулацията в мускулите на гърба, облекчават подуването, намаляват възпалението и забавят прогресията на патологията..

Спинална артроза

Гръбначният стълб е основата на мускулно-скелетната система, на целия скелет. Всички проблеми в тази област имат изключително силен ефект върху цялостното благосъстояние и върху способността за движение. Артрозата на междупрешленните стави е едно от неразположенията, които могат коренно да променят живота на човек към по-лошо.

За разлика от гонартрозата, когато заболяването засяга коленете или коксартрозата, когато промените са локализирани в тазобедрената става, в този случай човекът рискува да загуби движението на цялото тяло, а не на крайника. Процесите на деформиране, протичащи в ставата, са необратими, тоест когато се появят, вече не е възможно да се върнете в миналото. Човек може само да си помогне да не започне болестта и да остави ставите на лумбосакралния гръбначен стълб стабилни.

Причини

Причините за гръбначната артроза са:

  • Солидната възраст на пациента. Заболяването се диагностицира най-често при хора над 50 години..
  • Слабо развитие на мускулната сила. Мускулен корсет е не само красиво тяло, но и здравето на целия гръбначен стълб. Кръвоснабдяването на скелетната система на тази зона зависи от състоянието на мускулите..
  • Остеопорозата. Заболяванията на свода на стъпалото водят до промяна в стойката, промяна в походката. Човек се опитва да ходи така, че да сведе до минимум, да предотврати появата на болка в крака. В крайна сметка натоварването на ставите на лумбалната част не стига до адекватна степен.
  • Трудна работа с натоварване на гръбначния стълб. Има много такива видове дейности. Едната част от тях е свързана с професионалната дейност на човек, другата с хобито на човек. И така, сцеплението, вдигането на тежести, което значително надвишава теглото на самия човек, в крайна сметка води до бързо износване на прешлените в гръбначния стълб.
  • Наднормено тегло. Можем да кажем, че самото ходене или по-скоро вертикалното положение на тялото за пълноправен човек е натоварване на ставата, особено на междупрешленните дискове. Колкото повече хора ходят или стоят, толкова по-бързо болестта прогресира..
  • Диабет. Това ендокринно заболяване нарушава естествения метаболизъм и унищожава клетките в тъканите на цялото тяло, включително гръбначния стълб.
  • Чернодробно заболяване. Те също влияят неблагоприятно на метаболизма, в резултат на което храненето на артикулационните клетки се намалява до критична граница..

Как се проявява болестта

Симптоми на остеоартрит на гръбначния стълб: болка в гърба. Най-често те се появяват при движение, или по-скоро при накланяне от страна на страна или назад и напред. Болката отшумява само когато човек заеме хоризонтално положение, защото това е единственият начин гърбът да почива от товара и да има способността да се възстановява. Тесни движения, намалена амплитуда. Най-често хората наблюдават този признак на артроза сутрин. След известно време дискомфортът изчезва. Постепенно това време се увеличава.

Усещане за изтръпване назад. Човек изпитва желание за разтягане, особено след продължително седене. Такъв дискомфорт се причинява от намаляване на доставката на хранителни вещества в тъканите на гръбначния стълб и по този начин сигнализира за лоша микроциркулация в тази област. Между другото, локализацията на болката при това заболяване почти точно определя мястото, където съществуват патологични процеси в прешлените, което отличава болестта, например от херния на гръбначния стълб.

По вид локализация заболяването се разделя на няколко диагнози:

  • Lumbararthrosis. В този случай дистрофичните разстройства засягат лумбалния гръбначен стълб, лумбалните прешлени, сакрума.
  • Cervicarthrosis. С тази диагноза се появяват разрушителни процеси в шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Dorsatrosis. В този случай патологията засяга торакалния регион.

Артроза на гръбначния стълб (спондилартроза): видове, симптоми и лечение

Гръбнакът ни включва над тридесет прешлени, свързани с фасетни стави. Това означава, че и той като всяко костно съединение е предразположен към ставни заболявания. Такъв пристъп като артроза на гръбначния стълб не го подмина.

Думата "артроза" е съгласна с името на друга гръбначна патология - остеохондроза. Тази хармония не е без причина - природата и на двете заболявания е еднаква, само с една разлика:

  • Остеохондрозата унищожава хрущяла на междупрешленния диск
  • Артроза - хрущял на ставите

Симптоми и лечение на гръбначна артроза

Артрозата на гръбначния стълб (спондилартроза) е дегенеративен дегенеративен процес, в резултат на който ставната тъкан на хрущяла претърпява промени и се унищожава

Това заболяване има и друга най-тежка форма, при която се унищожават не само хрущялите, но и всички ставни тъкани - остеоартрит. Освен това в процеса участват и останалите елементи на ставния апарат:

  • субхондрална кост
  • сухожилия
  • синовиална мембрана
  • капсула
  • периартикуларни мускули

Природата на артрозата е многопластова. Причините му понякога са дълбоко скрити и дори не могат да бъдат изяснени. Тогава тя се нарича идиопатична.

Това се счита за свързано с възрастта заболяване, което се разболява след 60 години, но болестта може да се развие в резултат на толкова много причини..

Причината за артроза на гръбначния стълб

  1. Най-често това е травматично увреждане на ставата. Нараняването е прекрасна почва за развитие на артроза на гръбначния стълб, тъй като често се усложнява от възпаление, супурация и нарушен вътрешен метаболизъм.
  2. Вродена дисплазия на ставите, водеща до неправилна биомеханика - втората най-честа причина
  3. Автоимунно възпаление: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (второ име: Анкилозиращ спондилит)
  4. Гнойни и специфични инфекции (стафилокок, енцефалит, пренесен от кърлежи, сифилис, гонорея)
  5. хемофилия
  6. Генетични фактори:
    Най-важната е мутацията на фибриларен протеин (колаген), който осигурява еластични свойства и здравина на хрущялната и костната тъкан.
    . По този начин артрозата може да бъде наследствена
  7. Ендокринни заболявания (например недостиг на естроген по време на менопаузата при жените)
  8. Нарушен вътрешен обмен
  9. Липсата на съществени микроелементи

Допринасят за развитието на спинална артроза, въпреки че те не са пряко нейните причини, такива фактори:

  • Остеопорозата
  • Прекалено голямо тегло (затлъстелите почти винаги имат възпалени стави)
  • Постоянна хипотермия
  • Живеене или работа в среда с лоша екология (наличие на химически токсични вещества, вредни изпарения, газове)
  • Ставна хирургия
  • Ниска физическа активност

Етапи на вертебрална артроза

Подобно на остеохондрозата, която много често се развива паралелно (тъй като причините са едни и същи), артрозата преминава през няколко етапа.

  • Първият очевидно не се появява:
    Хрущялната тъкан става по-тънка, омеква и става влакнеста
  • Вторият етап води
    • до унищожаване на хрущяла и увеличаване на натоварването върху ставния участък, в резултат на което по ръбовете му се образуват израстъци - остеофити
    • до появата на болка в ставите
    • до нарушена мускулна функция
  • Третият стадий вече е тежка артроза:
    • Носещата платформа на ставата е деформирана дотолкова, че води до промяна на оста на прешлена
    • Ставните връзки се съкращават, което води до контрактури - рязко ограничаване на двигателните способности
    • Има трофични мускулни нарушения:
      Мускулите се съкращават или разтягат и губят способността си да се свиват.

Заболяването завършва с пълна неподвижност на ставата.

Видове артроза

Остеоартрит на гръбначния стълб, в зависимост от местоположението му, се разделя на:

  • Маточната шийка (ако е засегната шийният отдел на гръбначния стълб)
  • Гръбни (гръдни)
  • Лумбална (лумбална)

Чести симптоми на артроза

  • Първият симптом на заболяването е болка в гърба, която първоначално се появява в резултат на големи физически натоварвания. В покой болката обикновено отшумява
  • След това, когато болестта прогресира, почивката вече не помага. Не само това - започва да боли дори през нощта
  • Появяват се следните механични симптоми, които показват тази патология:
    • сутрешна скованост
    • засилена болка в началото на движение, опити за промяна на позицията

Има специални тестови диаграми, които ви позволяват да определите тежестта на заболяването според симптомите:

  • Боли ли през нощта
  • Колко трае сутрешната скованост
  • Колко дълго болката продължава при смяна на позицията

Клинични симптоми при преглед

  • наличието на удебеляване и болезненост по краищата на ставните пространства
  • ставен оток
  • ограничени и болезнени движения

Симптоми на артроза в различни части на гръбначния стълб

шиен

Най-често се засяга цервикалният регион, което често се дължи на

  • продължителна заседнала работа, водеща до мускулно напрежение
  • много слаба физическа активност
  • неоправдано физическо натоварване

Първите симптоми на цервикална артроза:

  • Появата на болка в задната част на главата и шията:
    • след събуждане
    • когато се опитвате да завъртите или наклоните главата си
  • Постепенно болките стават хронични, болки
  • Всички движения на главата са трудни
  • Може да се появи сериозно усложнение - неконвертирана артроза, при която:
    болките са много остри, ограничават не само движението на шията, но и на ръцете
  • Сериозно неврологично увреждане

лумбален

Артрозата на лумбалната област се разпознава по следните симптоми:

  • Възникваща лумбална болка
    • след физически труд
    • при огъване и завъртане на тялото
    • опитвайки се да стана от леглото сутринта

    След известно време болката отминава

  • Тъй като болестта се задълбочава, пристъпите на болка се удължават, започват нощните атаки
  • Има ограничено движение в лумбосакралната област и тазобедрената става
  • Има напрежение в глутеалните мускули, болка, парестезия и мускулна слабост в крайниците

Диагностика

Заболяването се диагностицира рентгенологично.

На рентгена се виждат:

  • патологични удебеления в ставите
  • стесняване на пролуката между тях
  • остеофити

Лечение на гръбначна артроза

Лечението на артрозата е в много отношения подобно на лечението на остеохондроза: то е продължително и е разделено на няколко етапа

  • Първоначално в острия период се извършва облекчаване на болката с помощта на нестероидни лекарства
  • Въведен режим на ограничаване на натоварването
    Ставна неподвижност - смърт. Бързо възниква контрактура, което след това е много трудно да се справи..
    Следователно, режимът на почивка трябва да бъде възможно най-кратък, което не съответства на инстинктивното желание на пациента да предпази ставата от всякакъв стрес
  • Предписва се курс на лечение с хондропротектори, които се приемат както през устата, така и под формата на интраартикуларни инжекции..
    Можете също така да поставите инжекции в ставата, когато инжектирате болкоуспокояващи.
  • Използват се следните видове консервативно лечение:
    • В ранните стадии на заболяването се използва лазерна терапия за лечение на болка и възпаление при артроза.
    • В по-късни случаи ставна декомпресия и костна блокада
    • Много ефективен метод за радиочестотна аналгезия
    • При мускулни разстройства се използва многоканална електрическа стимулация.
  • Като хирургично лечение се извършва ендопротезиране на болна става на гръбначния стълб.
  • Видове физиотерапевтично лечение:
      • Ултразвукова терапия
      • Пулсова магнитотерапия
      • диатермия
      • Криотерапия

  • За да се забави артрозата и да се подобри мобилността в периода на възстановяване:
    • физиотерапия
    • аеробика
    • водни упражнения
    • Чигун гимнастика (тайчи)
  • В последния етап на периода на възстановяване се препоръчва спа лечение на ставите на гръбначния стълб

Желая ти добро здраве!

Видео: Радиочестотна аналгезия за междуребрена артроза

Артроза на ставите на гръбначния стълб

Костни и ставни заболявания

общо описание

Артрозата е интраартикуларна хрущялна дегенеративна ставна лезия..

Остеоартритът на ставите на гръбначния стълб е заболяване, основано на дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Тези процеси водят до факта, че хрущялната мембрана, покриваща костите, се износва или разгражда по една или друга причина. Резултатът е възпаление, което води до унищожаване на хрущяла. Всичко това е придружено от болка и ограничаване на движението в тази част на гръбначния стълб..

Освен това могат да се появят костни шпори (остеофити) - израстъци, които пречат на нормалното функциониране на телесните структури.

Подобни промени в костната и хрущялната тъкан неизменно водят до адаптивни промени в околните мускули. Те трябва да изпълняват поддържащата функция на костта и да са дълго в състояние на спазъм. По-голямата част от синдрома на болката се дължи на факта, че мускулите са пренапрегнати, а напрегнатите мускули от своя страна пречат на нормалния приток на кръв, което също обеднява хрущяла. Така нареченият порочен кръг се затвори.

Причини

Артрозата на ставите на гръбначния стълб е следствие от разрушаването на защитната обвивка на ставите и дисковете на шията и гърба. Остеофитите (костни шпори), които тялото формира за по-голяма стабилизация, могат да повредят околните тъкани и да доведат до силна болка.

В повечето случаи гръбначният остеоартрит се среща при възрастни хора. За съжаление дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб стават все по-млади. При млади пациенти причината за артроза на ставите на гръбначния стълб може да бъде:

  • нараняване или увреждане на гръбначния стълб;
  • генетични промени, водещи до нарушаване целостта на хрущялната мембрана;
  • физическо бездействие;
  • дългосрочна принудителна стойка (компютърна шия или поза „банан“ по време на шофиране).

Сред хората на възраст под 45 години най-честата артроза на ставите на гръбначния стълб се среща при мъжете. След 45 години - по-често при жените.

Сред пациентите с артроза на ставите на гръбначния стълб, по-голямата част от хората са със затлъстяване. Освен това, често това заболяване се среща при професионални спортисти и хора с тежък физически труд, чиято работа е свързана с постоянно или често повтарящо се натоварване на гръбначния стълб.

Артроза на ставите на гръбначния стълб: симптоми

Артрозата на ставите на гръбначния стълб причинява болка и скованост в областта на шията и гърба. Заедно с това може да се появи изтръпване и слабост в ръцете и краката. Последното се случва, когато болестта стигне достатъчно далеч, така че нервите и гръбначният мозък са повредени.

По правило усещанията за болка и дискомфорт намаляват интензивността, когато човек лъже.

При някои хора качеството на живот с артроза на ставите на гръбначния стълб намалява леко, но за други това заболяване може да доведе до инвалидност.

В допълнение към физическите неудобства, пациент с артроза на ставите на гръбначния стълб може да изпита трудности със социалната адаптация и да има проблеми от емоционален характер. Например, опитите да се скрие неудобството, причинено от артроза на ставите на гръбначния стълб, за да се постигнат нормални резултати по време на работа или в спорта, могат да доведат до депресия.

Диагностика

За диагностициране на артроза на ставите на гръбначния стълб се използват рентгеново изследване и ЯМР..

Лекуващият лекар изследва медицинската история и провежда преглед, целта на който е да идентифицира болката на пациента, ограничената подвижност или загубата на подвижност на прешлените, нарушената нервна проводимост (намалени рефлекси, загуба на чувствителност и др.).

В същото време лекарят може да предпише изследвания и тестове, по-специално:

  • Рентгенова снимка за откриване на увреждане на костите, наличие на костни шпори, унищожаване на обвивката на диска. Трябва да се отбележи, че рентгенът не позволява да се открият дегенеративни промени в мембраната в ранните етапи.
  • Кръвни тестове, за да се изключат други заболявания.
  • ЯМР за откриване на увреждане на диска и стесняване на изходните зони на гръбначните нерви.

Артроза на ставите на гръбначния стълб: градуси

Класифицирайте няколко степени на артроза на ставите на гръбначния стълб:

  • Артроза на ставите на гръбначния стълб от 1 степен. На първа степен има промяна в тъканите и метаболизма, което впоследствие ще доведе до артроза. Симптомите не са очевидни. Най-често пациентът приписва влошеното състояние на умората. Случаите за търсене на лекарска помощ са редки. Препоръчва се консервативно лечение.
  • Остеоартрит на ставите на гръбначния стълб 2 градуса. Симптомите се разкриват ярко. Пациентът се оплаква от болка и нарушена подвижност, ясно осъзнавайки, че е болен и се нуждае от лечение. Хрускването може да се чуе в ставите, качеството на живот е намалено и способността за извършване на ежедневни дейности страда. Лечението се провежда главно по консервативни методи..
  • Артроза на ставите на гръбначния стълб 3 градуса. Напредналият стадий на артроза на ставите на гръбначния стълб. Тежко увреждане на прешлените и дисковете, външни промени на гръбначния стълб, видими за окото, силна болка и липса на подвижност. Консервативното лечение може да не е възможно и се препоръчва операция..

Артроза на ставите на гръбначния стълб: лечение

В повечето случаи целта на лечението на артроза на ставите на гръбначния стълб е да се намали болката, да се помогне на пациента да възстанови функциите на увредените участъци на гръбначния стълб, рехабилитация, възстановяване на работоспособността, подобряване на качеството на живот.

От самото начало на лечението трябва да се вземат мерки за възстановяване на нормалното тегло при пациенти със затлъстяване. Такива мерки могат да включват диети и упражнения, които в допълнение към борбата с наднорменото тегло могат да помогнат:

  • за възстановяване на ставната мобилност;
  • за подобряване на настроението и емоционалното състояние;
  • при укрепване на сърдечно-съдовата система;
  • в намирането на нови начини за правене на ежедневни неща.

При лечението на артроза на ставите на гръбначния стълб пациентът може да се занимава с плуване, водно поло, водна аеробика, ходене, йога, чигонг. Всички упражнения могат да бъдат разделени в следните основни категории:

  • Силови упражнения. Целта на силовите тренировки е укрепване на мускулите, така че те да поддържат ставите в добро състояние..
  • Аеробика. Упражнения за развитие и укрепване на сърдечно-съдовата система.
  • Разтягане, упражнения за разширяване на обхвата на движение. Целта е да се увеличи гъвкавостта на тялото.

Планът за лечение трябва да включва периоди на почивка и възстановяване. Обаче почивката на леглото, обездвижването, превръзките, мазилката и използването на спомагателно оборудване (бастуни, проходилки, патерици) за дълъг период от време не е желателно и не се препоръчва.

За намаляване на болката и възпалението обикновено се използват лекарства с парацетамол, ибупрофен и аспирин. Необходимо е да запомните страничните ефекти (увреждане на черния дроб, бъбреците, гастрит, стомашна язва, сърдечни заболявания) и всякакви лекарства трябва да се използват само след консултация с лекар.

Може би използването на външни средства - мехлеми, балсами, вкл. Ben-Gay, Apisatron, Capsicum, Viprosal, Dikul balm и др..

Сред лекарствените продукти, отпускани по лекарско предписание, може да се разграничат болкоуспокояващи по рецепта, използвани за особено силна болка, както и хормонални (стероидни) лекарства - кортикостероиди под формата на инжекции в гръбначния стълб. Трябва да се разбере, че стероидните инжекции не решават проблема, а само временно маскират проявите на болестта, ефектът им е краткотраен.

В повечето случаи лечението на артроза на ставите на гръбначния стълб може да се извърши без операция. Може да се наложи хирургическа интервенция, когато се появи травма на нерва в резултат на заболяването.

Методите за лечение на артроза на ставите на гръбначния стълб без лекарства включват:

  • масаж;
  • различни видове мануална терапия, включително остеопатия;
  • акупунктура;
  • топли и студени (ледени) компреси върху повредени стави след консултация с лекар (не трябва да се използват горещи компреси, процедури за баня по време на острия стадий);
  • електромиостимулация (мионевростимулация, миостимулация) на увредените участъци;
  • диета (както е предписано от диетолог), хранителни добавки, хранителни добавки;
  • хирудотерапия и апитерапия (лечение с пиявици и пчели);
  • остепатия.

Спинална артроза

Остеоартритът на гръбначния стълб може да се нарече бич на модерността без преувеличение. Такова дегенеративно заболяване има лош ефект върху благосъстоянието, разрушава ставите и хрущялите, затова е важно болестта да се предотврати и да се излекува навреме. Разберете какво представлява артрозата, как се проявява и кога да задействате алармата, ако откриете първите признаци.

Остеоартрит на гръбначния стълб: какво е това

В противен случай това заболяване се нарича спондилартроза и има първична и вторична форма. Днес не е напълно известно какви са причините за идиопатичната артроза, но вторичният тип засяга най-често възрастните хора. Причината за това е обичайното износване - с течение на времето хрущялната тъкан, която свързва костите, включително прешлените, се износва, става по-малко еластична и намалява по размер. Гръбначният стълб и ставите са постоянно болки и хрускат.

Когато след дълга работа пред компютъра изпитвате диво желание да се затоплите, но болката в гърба не отшумява, тогава това не е артроза.

Заболяването има ясни симптоми и само опитен ортопед може да го диагностицира..

Артрозата на гръбначния стълб също се нарича спондилартроза.

Причините за артрозата

Първичната артроза възниква поради генетично предразположение: когато родителите имат метаболитни нарушения, например, диабет, кривина на опорно-двигателния апарат (плоско стъпало, буца). В този случай детето може да наследи тези черти..

Вторичната артроза се появява поради:

  • възпалителни процеси: остеохондроза, остеопороза, некроза;
  • различни наранявания, когато са засегнати междупрешленните стави и гръбначния стълб;
  • физическа работа със сериозно натоварване, например поради работа, която включва прехвърляне на тежки товари;
  • наднормено тегло, поради което има силно натоварване на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб;
  • хормонални нарушения, например по време на менопауза или бременност;
  • лош метаболизъм и липса на калций, фосфор и други важни "изграждащи" елементи;
  • професионални спортове, при които има натоварване на прешлените и гърба.

Всички хора, които напрягат гърба си, са автоматично изложени на риск, поради което при най-малко подозрение трябва да се консултират с лекар. Симптомите обикновено изпреварват хората след 60 години, но никой не е безопасен от артроза в млада възраст..

Видовете артроза на гръбначния стълб могат да бъдат разделени на три области:

  • долната част на гърба;
  • гръден регион;
  • шиен.
Обикновено възрастта на пациентите, които търсят помощ от лекар, отнема 65 години.

Артроза на лумбалния гръбначен стълб

Най-често срещаната зона за това заболяване е лумбалния гръбначен стълб. В лумбалната област (криж, дупе, долната част на гърба и краката до коляното) има дискомфорт и човек често не може да намери удобна поза. Спондилартрозата на лумбосакралната област се характеризира с болка по време на повдигане на тежести, която изчезва в покой.

В напреднали стадии, болка в долната част на гърба е налице дори при легнало положение. Заболяването изисква незабавно внимание на лекаря, тъй като без лечение може да премине в по-опасна форма.

Артроза на междупрешленните стави на гръдния кош

Той е много по-рядък от лумбалната и шийната артроза, защото болката се основава в областта на раменните лопатки. Тя се проявява само при движение, а развитието на болестта причинява скованост, особено сутрин, и затруднено дишане. Често основната причина за развитието на такава патология са различни спортни наранявания и претоварвания на гръбначния стълб, както и микро фрактури.

Основният симптом на артроза на гръбначния стълб е появата на болка с наклонени движения на тялото назад и напред или странични наклонности

Остеоартрит на шийния отдел на гръбначния стълб

Много често именно този тип спондилартроза засяга младите хора и се появява след дълго седене пред компютъра. Ортопедите настояват за почивки, ако работите в офиса, защото цервикалната област се изморява по-бързо от другите. Храненето на прешлените е нарушено, което води до постоянно мускулно напрежение и болки във врата. В резултат на това се нарушават сетивните органи (зрение и слух), проблеми на вътрешните органи (неизправности на сърдечно-съдовата система), появата на цервикална болка.

Ребра-напречна гръдна артроза

Може да се отдаде на отделни и много редки форми на спондилартроза, както и артроза на сводестите стави.

Най-често хрущялът на кръстовището с ребрата се износва до шестдесетгодишна възраст или поради механични повреди. Усещанията за болка се локализират в ставите на ребрата с гръбначния стълб и се появяват най-често след изтощителна продължителна физическа работа. В ранните етапи този вид артроза може да бъде безсимптомна и може да се появи случайно на ЯМР.

Артрозата често съжителства с други патологични процеси в организма, които все още не са идентифицирани, така че е важно да отидете в болницата навреме.

Симптоми на унищожаването на хрущяла на междупрешленните дискове

В много отношения признаците на артроза зависят от формата:

Диагностика на артроза

Сами можете да слушате само тялото си и да разберете навреме, че от дълга физическа работа започва да ви изправя гърба. Алтернативните нетрадиционни средства само ще облекчат болката за известно време, но трябва да получите препоръки от лекар, който ще състави адекватен режим на лечение и точно диагностицира типа артроза въз основа на тестове и анамнеза.

Използват се следните методи:

  • Томография с магнитна резистентност (ЯМР)
  • кръвна химия;
  • анализ за С-реактивен протеин;
  • Рентгенов
  • Ултразвук: в някои случаи болката в долната част на гърба може да бъде бъбречно заболяване.

Когато е идентифицирана патология, е спешно да се започне лечение.

Лечение на спондилартроза

Терапията трябва да има интегриран подход, в противен случай няма да има смисъл. Когато формата на артрозата е лека, лекарите избират консервативно лечение. Прилагат се следните мерки:

  • физиотерапия;
  • Гимнастика;
  • промяна на диетата и начина на живот;
  • лекарства;
  • диета.

В специални случаи, когато пациентът не е в състояние да се движи без помощ, той се настанява в болница, за да разбере подробностите. Спешно е да се започне лечение, ако:

  • консервативното лечение е неефективно;
  • има усложнения;
  • наличие на компресия на гръбначния мозък.

Лечение с лекарства

Лечението с лекарства трябва да присъства в терапията по време на леките стадии на задната артроза. На пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, инжекции и мехлеми за локална употреба: те могат да облекчат болката и да премахнат възпалението. Хондропротекторите се справят с ролята си много ефективно: бързо възстановяват хрущялната тъкан, практически нямат отрицателни странични ефекти и са сходни по състав с човешкия хрущял. Често лечението се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за намаляване на възпалението и болковите синдроми.

Често лекарствената терапия се предписва под формата на инжекции, таблетки и капкомер. В стадия на обострено заболяване често се използват инжекции в засегнатата област. Използва се също мехлем или гел с противовъзпалителен ефект..

Хирургическа интервенция

При липса на други методи се извършва хирургично лечение: денервация или трансплантация.

  1. Денервацията е унищожаването на нервните окончания в болна става, с други думи отделянето на орган от нервната система.
  2. По време на трансплантацията засегнатата става се заменя с изкуствена. Съвременната медицина предлага много отлични и надеждни опции за протези, изработени от пластмаса, метал или керамика, с експлоатационен живот над 20 години.

Нежни методи

Физиотерапията, съчетана с правилно хранене, добро настроение и диета, върши чудеса. Ако формата на артроза е лека, тогава лекарите могат да предпишат акупунктура, физиотерапевтични упражнения, магнитотерапия и вече коремна декомпресия.

Диетата също е лека, по принцип няма да промени нищо друго освен отношението ви към храната. Включва:

Физиотерапевтичните методи за лечение на спондилартроза са насочени към намаляване на болката и облекчаване на възпалението на засегнатите прешлени

  • по-малко сол, мазни, сладки и пушени;
  • повече натурални храни;
  • достатъчно количество вода до 2 литра на ден;
  • зърнени храни и зърнени храни;
  • зеленчуци и плодове;
  • отказ от алкохола.

С течение на времето тази диета ще се превърне в добър навик за вас, така че не приемайте артрозата като наказание и провал.

Предотвратяване на спондилартроза

Лекарите съветват да следите здравето си преди появата на първите признаци на артроза. Водете балансиран живот, избягвайте прекомерните физически натоварвания и контролирайте свободното си време.

  1. Вземете фитнес гривна, която ще ви напомня за почивките, че трябва да направите загряване или да пиете вода.
  2. Прекарвайте по-малко време на вашия компютър..
  3. Преминаване към PP - правилно хранене.
  4. Ако работата ви включва повдигане на тежести, не поемайте излишното. Такива хора са изложени на риск, така че те трябва да бъдат в лекарския кабинет по-често от други. Ако лекарят забележи намаляване на хрущяла, тогава тази тревожна камбана трябва да е причина да промените начина си на живот.

Артрозата в съвременния свят не е изречение. С навременното откриване и адекватно балансирано лечение можете лесно да върнете хрущяла към първоначалната му еластичност. Срещата с тази болест не трябва да ви разстройва, защото сега ще бъдете внимателни към тялото и здравето си като цяло.