Артроза на ръцете

Остеоартритът на ръцете често засяга по-възрастни хора, но напоследък случаите на диагностициране на патология при пациенти под 35 години са по-чести. Това се дължи на начин на живот, офис работниците, които дълго време седят за компютър за дълго време попадат в рискова група. Поради това четката е в постоянно напрежение. И ако човек води пасивен начин на живот и не се храни правилно, тогава шансовете за развитие на дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан се увеличават. Важно е да се лекува остеоартрозата на ръцете навреме, за да се отървете от неприятните симптоми и да възстановите тяхната функционалност.

Навременната комплексна терапия ви позволява да спрете развитието на заболяването и да предотвратите преминаването му към по-напреднали стадии. За съжаление не може да се излекува напълно, тъй като е невъзможно да се възстанови структурата на увредените хрущяли. Правилното лечение обаче ще избегне увреждането и ще запази способността за самостоятелна грижа.

Накратко за артрозата на ръцете

Артрозата или остеоартритът на ръцете е хронична патология, при която са засегнати ставите на пръстите и китките. Поради дегенеративно-дистрофични промени в ставата, хрущялът й се унищожава, което води до деформацията му. Това заболяване причинява много проблеми както в професионалния, така и в ежедневния живот. За пациента става трудно да изпълнява обичайните действия с малки предмети, например да пише, шие, завързва обувки, да пише на клавиатурата.

Четката се състои от повече от дузина стави, но най-често са засегнати пръстите. В повечето случаи лекарите диагностицират деформиращ остеоартрит (DOA) на междуфаланговите стави на ръката (възли на Heberden), проксимални стави (възли на Бушар). Първият вид патология се среща в 20% от всички случаи на артроза, вторият - в 50% от случаите, комбиниран с първия, но понякога се развива независимо. Често остеоартритът на междуфаланговите стави се допълва от увреждане на ставата, което се формира от трапецовидната кост на китката и първата метакарпална кост. Тази костна става се намира в основата на палеца..

DOA на ръцете е първичен - това е патология, причината за която не може да бъде определена. Вторичната артроза е заболяване, причинено от различни фактори, например наранявания, ендокринни заболявания, нарушения на кръвообращението на крайниците, неуспешни операции.

Артрозата се развива бавно, в ранен стадий има латентен курс. С развитието на болестта се появява хрупка в засегнатата става, болката, подвижността е ограничена, костната става набъбва и се деформира. Важно е да се консултирате с лекар, ако забележите лека болка в пръстите или китката, за да избегнете увреждане на хрущялната подложка на ставите и свързаните с това последствия.

Лечението на остеоартрит трябва да бъде системно и всеобхватно, тъй като това е доста сложна патология. Можете да спрете дегенеративно-дистрофичните промени, като използвате консервативни техники. Лекарите прибягват до операция в екстремни случаи: ако болестта е в напреднал стадий или консервативната терапия за дълго време не носи желания резултат.

Следните групи пациенти са изложени на риск от ръчна DOA:

  • с наследствена предразположеност към патология;
  • с често натоварване на четки, например при работа в офиса, селскостопански работи, шиене на шевна машина;
  • при наличие на вродени аномалии в структурата на връзките на ръцете;
  • след наранявания на пръстите или китката;
  • с установен ревматоиден артрит, псориазис, диабет.

Във всички горепосочени случаи рискът от развитие на дегенеративно-дистрофични промени в ставите на ръцете е висок.

Механизмът на развитие и причини

Основната причина за развитието на DOA на ръцете е дисбаланс между процесите на разрушаване и възстановяване на хрущялната подложка. Обикновено скоростта на тези процеси е приблизително еднаква и при остеоартрит процесът на разрушаване на хиалиновия хрущял се ускорява, така че няма време да бъде актуализиран. Тоест, хрущялната тъкан започва да старее по-бързо. Намалява се броят на хондроцитите, които са строителният материал за хрущялната лигавица на ставата. На фона на патологични промени хрущялът се дехидратира, повърхността му е покрита с микропукнатини, той се чупи, постепенно изтънява, докато изчезне напълно.

Причините за дегенеративно-дистрофичните промени в ставите на ръцете са следните:

  • Лоша наследственост. Остеоартритът може да се предава чрез гени от близки роднини.
  • Нарушение на образуването на колаген и гайлурон, които са необходими за изграждането на хрущяла. При липса на тези вещества кожата става суха, появяват се бръчки, появяват се проблеми със ставите.
  • Скоростта на притока на кръв в капилярите намалява, поради което храненето на хрущяла се нарушава.
  • Нарушение на инервацията на ръката поради синдром на карпалния тунел (компресия на медианния нерв в китката) или след прищипване на нерв в лакътната или раменната става.

Това са вътрешни причини за артроза на ръцете. Лекарите разграничават външни фактори, които провокират дегенерацията на хиалиновия хрущял в ставите на ръцете:

  • Травми, като синини, чупки, счупвания, навяхвания.
  • Прекомерно физическо натоварване на ръцете.
  • Редовна монотонна ръчна работа.
  • Редуващи се ефекти на ниски и високи температури върху крайниците.
  • Високо телесно тегло, оток при заболявания на вътрешните органи.
  • Пристрастяване към алкохол или никотин, поради което се нарушава кръвообращението в малките съдове.
  • Липса на витамини и минерали, недохранване.

Етапи

DOA на ръцете, макар и бавно, но се развива, така че трябва да проведете курс на терапия. Патологията протича в няколко етапа, които се различават по патологични промени и специфични признаци:

  • Остеоартрит от 1-ва степен - хрущялът престава да изпълнява важни функции (намаляване на натиска върху костните стави, осигуряване на гладки ставни повърхности) поради унищожаването на протеогликани (молекули, произведени от хондроцити). Тогава съставът на синовиалната течност се променя, количеството й намалява. На повърхността на хрущяла се появяват микропукнатини, околните мускули са отслабени. Болката отсъства или се появява рядко и бързо изчезва.
  • Остеоартроза от 2-ра степен - хиалиновият хрущял изтънява, ставната празнина леко се стеснява. Артикуларните повърхности започват да се рушат, по краищата им се появяват остеофити (костни израстъци). Симптомите на патологията стават по-изразени.
  • При 3-та степен на патология ставната празнина се увеличава, хрущялът практически отсъства, остеофитите стават по-големи. Ставните повърхности са уплътнени, деформирани. Синовиалната (ставна) торба се сгъстява, връзките стават по-къси, нормалните точки на свързване на мускулите с сухожилията се променят. Мускулните влакна са деформирани, не могат напълно да се свият.

Справка. Остеоартритът на ръцете най-често се открива на 2 етапа, тъй като симптомите му вече са изразени. Поради това повечето пациенти отиват при лекаря.

Ако пациентът не прави нищо на 3 етапа, тогава костната става е напълно унищожена и слета. Това води до частична или пълна неподвижност на засегнатата става. На този етап не може да се направи без операция, по време на която увредената става се заменя с ендопротеза.

симптоматика

Клиничната картина варира в зависимост от стадия на артроза на ръцете:

  • На етап 1 болестта има скрит курс. При придвижване на болна става може да присъства хрускане. Дискомфорт или лека болка, тъпа или пукаща болка се появява периодично след физическо натоварване или когато времето се промени, бързо изчезва. Понякога артрозата на малките стави в началния етап се допълва от подуване в областта на междуфаланговите стави.
  • На етап 2 пристъпите на болка се появяват по-често, те стават по-дълги. Болковият рефлекс се засилва, особено през нощта. На мястото на подуване се появяват уплътнения, които се наричат ​​възли на Хебердън. По правило образуванията са множество, те се поставят върху ставите на първите 3 пръста на ръката. Първо, те се появяват отстрани на ставата, този процес е придружен от усещане за парене, усещане за „пълзящи пълзящи“. Костните стави са деформирани, двигателната активност е ограничена.
  • На етап 3 хрущялната лигавица на междуфаланговата или китката става напълно унищожена. Поради растежа и увеличаването на остеофитите, пръстите са огънати, подвижността им е силно ограничена, понякога анкилоза (неподвижност поради сливане на ставните повърхности). Болката от болен характер постоянно присъства. На страничните проекции на засегнатите стави се появяват неподвижни възли на Bouchard, които имат еластична консистенция.

Симптомите на артроза на ръката се допълват от зачервяване на кожата над засегнатата област, локално повишаване на температурата, сърбеж. Огъването и разгъването на пръстите става трудно. Тези симптоми се влошават, когато времето се промени..

При остеоартрит на палеца се появява и хрупкане, болка, подвижността му е нарушена, китката е деформирана.

Диагностични изследвания

За да се установи точна диагноза при съмнение за артроза на ръцете, се предписват следните изследвания:

  • Медицинска анамнеза, визуален преглед на горните крайници.
  • Общият кръвен тест ще разкрие възпалителния процес, както и различни инфекции.
  • Биохимията на кръвта се извършва за потвърждаване или изключване на артрит и други възпалителни заболявания, подобни на симптомите на DOA..
  • Рентгенографията визуализира засегнатата костна става, показва стесняване на ставното пространство, остеофити, деформация на ставните повърхности.
  • CT ви позволява да слой по слой, за да изследвате засегнатата става, да видите дегенеративни промени в ранен етап.
  • ЯМР показва състоянието на меките тъкани (хиалинов хрущял, връзки, мускули и др.), Обграждащи засегнатото костно съединение.

Ултразвукът може да се използва за оценка на състоянието на меките тъкани около ставите на пациента, но тази техника е по-малко информативна от ЯМР..

Консервативно лечение

Лечението на артрозата на ставите на ръката трябва да бъде цялостно. Лечебната програма се разработва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагностиката. Това отчита степента на патологията, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

При лечението на остеоартрит се преследват следните цели:

  • облекчаване на възпалителния процес;
  • елиминиране на болката;
  • спиране или забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси;
  • подобряване на кръвоснабдяването на ръцете, стартиране на регенеративни процеси;
  • възстановяване на двигателната активност на крайниците.

Лечението на деформираща артроза на ръцете започва с лекарства. Аналгетиците се използват за облекчаване на болката (Analgin, Tempalgin, Pentalgin). НСПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак) помагат за облекчаване на възпалението. За отпускане на спазматичните мускули около болната става и нормализиране на кръвообращението се използват спазмолитици, например, Мидокалм. По-често на пациентите се предписват таблетки; в домашни условия могат да се използват външни средства (мехлеми, гелове), ректални свещички. Инжекциите гарантират по-бърз терапевтичен ефект..

Ако горните лекарства не помогнат за премахване на болката, тогава за нейното спиране се използват кортикостероиди (Hydrocortisone, Diprospan). Тези лекарства се използват за вътреставни инжекции..

Хондропротекторите (Хондроксид, Терафлекс, Артра, Дон) ви позволяват да забавите или спрете дегенерацията на хрущялната подложка, допринесете за нейното възстановяване. Според пациентите тези лекарства помагат за премахване на болката, подобряват състоянието на хрущяла и възстановяват подвижността, но това не е доказано от медицински изследвания. Хондропротекторите се приемат в продължение на няколко месеца. За да увеличат терапевтичния ефект, те се приемат едновременно с вазодилататори (Трентал), които облекчават спазма на малките съдове, възстановяват кръвоснабдяването на крайниците.

Лечението на артроза на пръстите и китките се допълва от други консервативни методи:

  • Спазване на нежния режим за болни крайници.
  • Физиотерапия, например, ударно-вълнова терапия, електро-, фонофореза, озонова терапия, автоматизирана електрическа стимулация с вертикализация. Тези процедури облекчават болката, възпалението, ускоряват метаболитните процеси, облекчават подуването.
  • Ръчната терапия укрепва мускулите, възстановява подвижността на ставите, намалява болката, помага за възстановяване на притока на кръв, облекчава мускулите и връзките от прищипване.
  • Акупунктурата стимулира локалния имунитет, нормализира метаболизма в засегнатата област, отслабва възпалението.
  • Масажът се използва за нормализиране на мускулния тонус, ускоряване на кръвообращението, подобряване на трофизма на тъканите.
  • Упражняващата терапия ви позволява да укрепите мускулите, връзките, да ги направите по-еластични, да възстановите подвижността на болните пръсти.

За лечение на артроза на ръцете трябва компетентно, за да постигнете дългосрочна ремисия. За да направите това, пациентът трябва да спазва диета, която ще насити организма с полезни вещества. Важно е да включите в диетата зеленчуци, плодове, горски плодове, морска риба, постно месо, растителни масла, ядки, пълнозърнести храни и ферментирали млечни продукти. Алкохолът, висококалоричните храни, както и храните, съдържащи голям брой химически добавки (аромати, оцветители, консерванти и др.), Трябва да се изхвърлят..

У дома можете да използвате народни средства, но само след одобрението на лекуващия лекар. За лечение често използвайте алкохолна тинктура от кора от череши, бяла акация, цветя от лилия. Течността се прилага върху засегнатите области, за да се премахне болката..

За подобряване на кръвоснабдяването на болен крайник ще помогне компрес от настърган лук. Съставът може да бъде допълнен с мед и водка.

Като част от комплексната терапия се използва смес от мед и яйчни жълтъци. Тонизираща инфузия от лайка, маточина, грозде, шипка и др..

хирургия

Хирургично лечение на артроза на ръката се предписва при напреднали случаи или при липса на положителна динамика след продължителна консервативна терапия.

При тежка DOA на ръцете се използват следните хирургични методи:

  • Пункцията се използва за диагностика и лечение. По време на процедурата се поставя игла в ставната кухина, за да се вземе част от течността за лабораторни изследвания или за въвеждане на НСПВС / кортикостероиди в мястото на лезията.
  • Артроскопията е минимално инвазивна техника, по време на която артроскоп с вградена камера се вкарва в ставната кухина чрез малък разрез. Това ви позволява да разгледате артикулацията, както и да премахнете отделените парчета хиалинов хрущял..
  • Остеотомията намалява натоварването върху болната става, облекчава болката. По време на процедурата костите се подават и фиксират под различен ъгъл..
  • Ендопротезирането се предписва, ако костната става е напълно разрушена. Тогава засегнатата става се заменя с модерна пластмасова, метална или керамична протеза. Неговият експлоатационен живот е 20 години..

Само най-новата техника ще излекува напредналата форма на артроза на ръцете. Тази операция обаче е сложна и скъпа..

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на артроза на ръцете или да избегнете рецидив след курс на терапия, трябва да следвате тези препоръки:

  • Не позволявайте прекомерно пренапрежение на ръцете.
  • Упражнявайте редовно за крайниците.
  • Избягвайте хипотермия.
  • Минимизирайте риска от нараняване.
  • Хранете се правилно.
  • Откажете се от алкохола и цигарите.
  • Инфекциозни заболявания, лекувани навреме.

След курса на лечение е необходимо да бъдете внимателни към здравето си, редовно да посещавате лекар за превантивен физикален преглед, ясно да следвате препоръките му.

Най-важните

Въпреки факта, че артрозата на ръцете не може да бъде напълно излекувана, компетентната терапия ще помогне да се спре прогресията на патологията и да удължи ремисията за дълго време. Колкото по-рано пациентът открие симптомите на заболяването и се консултира с лекар, толкова по-бързо ще може да се отърве от симптомите му. Компетентната и навременна терапия ще помогне да се избегнат необратими последици и да се възстанови функционалността на крайниците по-бързо. За да направите това, разберете причината за остеоартрит и следвайте препоръките на лекаря. Планът за лечение обикновено включва лекарства, физиотерапия, масаж, терапевтична терапия, народни средства. Хирургичното лечение се използва само в напреднали случаи. Най-ефективната хирургична техника е ендопротезирането. Фиксирането на резултата от лечението ще помогне за предотвратяване.

Какво представлява артрозата на малките стави

Артрозата на малките стави е заболяване, при което първо се засяга слоят между ставите и след това костната глава, ако не се проведе лечение. Малките стави по-рядко от големите страдат от тази патология, много често ръцете и глезените са засегнати от деформираща артроза. Заболяването се среща главно при хора над 60 години.

Симптоми на артроза на малки стави

Симптомите на болестта се проявяват по различни начини - всичко зависи от етапа. Така че, за първата степен на патология е характерна умерена болка, по-лесно е да разпознаете артрозата чрез рентген или други резултати от инструментално изследване. Симптоми на патология в степени:

  1. Първи етап. Заболяването се появява периодично, придружено от умерена болка, дискомфорт, които най-често са без аналгетици. Започва хрускане и се появява подуване близо до малки хрущяли. Сковаността се изразява след събуждане, преминава 1-2 часа след сън. Болката може да се появи след извършване на каквато и да е работа, преминава веднага щом човек почива.
  2. Втори етап. Патологията прогресира, което води до засилена болка. Пръстите и глезените започват да болят дори в покой. Неприятните симптоми не оставят човек дълго време. Приемането на лекарства е задължително. Ако артрозата не се лекува, ставите започват да растат, придобиват нодуларна форма. Така се формират възлите на Bouchard и Heberden. Няколко месеца след прехода на патологията към този етап възпалението и подуването отшумяват, възлите стават твърди.
  3. Трети етап. Най-трудната, лошо лечима терапия. Придружава се от силна болка в периоди на обостряне и деформация на малките стави. Има силен оток, пациентът не може да изпълнява обичайните неща. Снимките показват, че краищата на костите започват да се покриват с остеофити, което значително ограничава подвижността.

Хирургията на малките стави не се предписва в повечето случаи, дори и в третия етап. Това се дължи на невъзможността правилно да се заменят малки елементи на скелета.

Профилактика на ставите.

Възстановете хрущяла в ставите без операция!

Кой лекар лекува артроза и артрит на ставите

В лечението трябва да се включи специалист, но не всички пациенти знаят къде да отидат незабавно при...

Причини за артроза

Има няколко фактора, които причиняват артроза на пръстите и глезена. И така, генетичните разстройства, дисплазия, патологиите на скелетната система и хипермобилността на ставите се отнасят към вродени причини. Вторичната артроза е по-честа, тя се характеризира с други причини..

Основни и леки наранявания, прекъсвания в метаболитните процеси и кръвообращението - основните вторични фактори на заболяването.

Артрозата може да провокира инфекции и вируси, след което се е развил артрит. Хранителен дефицит, при който има дефицит на калций и фосфор, се счита за друга причина за артроза. Псориазисът и подаграта провокират развитието на болестта в половината от случаите. Затлъстяването е не по-малко опасно за ставите - поради прекомерно натоварване те са постоянно изложени на микротравми..

Как се развива болестта??

Развитието на артрозата започва с хронични нарушения на кръвообращението в стъпалото или ръката. Поради това синовиалната торбичка постоянно не получава хранителни вещества, доставката на течност започва да се изчерпва. Хрущялът става по-тънък, губи еластичност и с времето се появяват пукнатини. Поради силното триене, на което е изложена повърхността на хрущяла, възниква възпаление.

С напредването на болестта хрущялът се покрива с костни израстъци, които пречат на крайниците да функционират нормално. Поради това пациентът непрекъснато изпитва болка и е ограничен в движението.

Лечение на артроза на малки стави

За лечение на малки стави с помощта на различни средства - физиотерапия, медикаменти, упражнения терапия, както и народни методи. Много е важно обаче да се спазват основните изисквания за терапия. Малките стави са обект на бързо разрушаване и ако нещо се направи погрешно, патологията прогресира десетки пъти по-активно.

Основните принципи на терапията

Кардинално решение на всички ставни проблеми.

Възстановява увредената тъкан и напълно възстановява здравето и функционалността на ставите.

Започвайки лечение за артроза, трябва да спазвате правилата:

  • лечението с лекарства не трябва да е насочено изключително към премахване на симптомите на заболяването, важно е да се приемат лекарства, които стимулират кръвообращението, храненето и регенерацията на тъканите. Идеалният вариант е комбинация от противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, мултивитамини;
  • физиотерапията трябва да се приема на курсове, лекарят трябва да избере методите. У дома можете да използвате магнитотерапия и топлина;
  • ангажирани с физическа терапия, но само в периода на ремисия. При обостряне на заболяването, всяко натоварване трябва да бъде сведено до минимум, в противен случай това ще доведе до увеличаване на симптомите и разрушаване на хрущяла;
  • лечението трябва да бъде цялостно, продължаващо, при стриктно спазване на предписанията на лекаря;
  • Можете да комбинирате лекарства и ЛФК с масаж и мануална терапия;
  • някои пациенти преминават изцяло към лечение с алтернативни рецепти, но това не се препоръчва поради липсата на цялостен ефект върху организма при използване на натурални продукти;
  • хирургическата интервенция се обсъжда чрез консултация с лекари с пълната неефективност на други методи.

Когато се лекувате с лекарства, е необходимо да ги използвате строго според инструкциите, внимателно обсъдете с лекаря наличните противопоказания и странични ефекти.

Лечение на обостряне

При обостряне на заболяването са необходими противовъзпалителни лекарства НСПВС (ибупрофен, продукти на базата на диклофенак). При 2-3 степени на артроза на малките стави е необходимо да се правят инжекции с болкоуспокояващи, ако таблетната форма на лекарствата не помогне.

Можете да използвате кортикостероиди под формата на инжекции само в лекарския кабинет. Лечението с хидрокортизон продължава само няколко дни, не се препоръчва да приемате това мощно лекарство самостоятелно.

Подходяща употреба и средства за външна терапия: мехлеми на базата на НСПВС, гелове. При обостряне на патологията трябва да се изключи всяко друго лечение, включително упражнения и физиотерапия.

Физиотерапевтични упражнения за артроза на раменната става

Физиотерапевтичните упражнения са един от методите за комплексно въздействие върху болната зона. Не може да има терапия без нея...

Лечение без обостряне

Без обостряне пациентът приема хондропротектори на базата на глюкозамин и хондроитин, както и витамини и стимуланти на кръвообращението. Болен човек посещава масажни сесии и препоръчва физиотерапия. Комплексният ефект върху тялото подобрява кръвообращението, храненето, като интензивната терапия помага да се спре процеса на разрушаване на тъканите. В успешни случаи качественото лечение задейства регенерацията на хрущяла.

Нежният масаж без рязко налягане е метод за премахване на отоци и възстановяване на микроциркулацията. Можете да го направите у дома, но принципите и движенията трябва да бъдат показани от физиотерапевт (или лекар).

TIBETTEA - лечебно тибетско събиране

Решава повечето проблеми със ставите..

В рамките на 28 дни тибетската колекция регенерира хрущяла и съединителните тъкани на ставите!

Лечение с народни средства

Сред методите на традиционната медицина, най-популярните за лечение на артроза на малки стави са компреси, смилане с помощта на масла и сокове от зеленчуци и билки:

  • компреси от морски зърнастец и зехтин;
  • приложения на алое, черен пипер и водка;
  • апликации с мед;
  • компреси от сок от кефир и картофи;
  • тинктури за смилане от алкохол и люляк;
  • тинктура от евкалипт от водка и нарязани листа от растение.

Вътре можете да приемате отвари от билки, съгласувани с лекаря.

Предотвратяване

За предотвратяване на артроза на малките стави трябва да промените начина си на живот, внимавайте за здравето си. Не можете да се увличате от лоши навици - тютюн и алкохол, трябва да следите теглото и да предотвратите затлъстяването. Важно е да се придържате към правилното хранене, да намалявате излишното тегло, както и да избягвате ненужните наранявания на ставите и да ходите в удобни обувки. Методите за профилактика са от значение за всички хора, тъй като артрозата може да се развие във всяка възраст. От умерено значение е умерената физическа активност: плуване, гладко бягане, ходене.

Артрозата на малки стави ограбва човек от радостта от ежедневните и работните дела. Ако усетите някакъв дискомфорт в краката или ръцете, по-добре е да се консултирате с лекар за навременното откриване на патология. В този случай лечението ще бъде ефективно..

ВНИМАНИЕ: цялата информация, предоставена на сайта, е публикувана само с информационна цел. Ако прибягвате до пренебрегване, можете да навредите на здравето си. Преди да използвате информацията, прочетена на уебсайта, е задължително да се консултирате с лекар!
Снимките, публикувани на сайта, са взети от отворени източници. Ако притежавате авторски права върху някакви мултимедийни файлове, пишете ни и ние бързо ще разрешим проблема.

Артроза на стъпалото: симптоми и лечение

Артрозата на стъпалото е една от често срещаните разновидности на патологията, която е локализирана в ставния апарат на дисталния долен крайник.

Неприятните последици от разрушителното заболяване на ставите включват хронична болка и загуба на двигателна функция. Дегенеративно увреждане на ставната тъкан възниква след редовни тежки натоварвания на стъпалото и като усложнение след наранявания и съпътстващи заболявания. Артрозата е придружена от болка и деформация на стъпалото.

Лечението се състои в коригиране с ортопедични стелки и облекчаване на симптомите с медикаменти..

Какво е?

С прости думи, артрозата на стъпалото е тежко увреждане на ставите на свода на стъпалото, свързано с постепенното израждане и пълно унищожаване на хрущялната тъкан в тях. В допълнение към синдрома на интензивна болка, който съпътства патологията, в крайна сметка води до невъзможност за пълноценното функциониране на стъпалото, загубата му на амортизация и други функции и съответно инвалидизация на пациента.

Причини

Причините за артрозата на ставите на стъпалото са главно лош приток на кръв, влошаване на поддържащите тъкани поради наранявания или свързани с възрастта промени. За ефективно лечение трябва да знаете какво причинява артроза на стъпалото.

Основните основни причини са описани по-долу:

  1. Прекалено голямо тегло, увеличаване на натиска върху ставите на краката.
  2. Влошаване на костите и хрущялите през годините.
  3. Генетично предразположение.
  4. Ходене в тесни или големи обувки.
  5. Индивидуални особености на стъпалото: голяма ширина, кривина на пръстите, плоски стъпала. В допълнение, причината може да бъде различни дължини на краката..
  6. Прекомерно механично задръстване на крайниците, характерно за хора, които предпочитат изтощителния физически труд или някои спортове.
  7. Травматични лезии на краката, мускулно напрежение.
  8. Непрекъснат студ.
  9. Носенето на високи токчета.

Освен това се разграничават следните причини за артроза на краката:

  • алергии и автоимунни заболявания;
  • изместване или вродена неправилна форма на тазобедрената става;
  • хормонални и ендокринни нарушения в организма;
  • липса на полезни и жизненоважни елементи;
  • хронични инфекциозни лезии на крайниците.

Не е напълно възможно да се излекува такова заболяване, но е напълно възможно значително да се подобрят жизнените качества на пациента, като се спрат по-нататъшните дегенеративни тенденции. В тази връзка артрозата на стъпалото трябва да се лекува след идентифициране на основните признаци на заболяването.

Каква е опасността от увреждане на краката с артроза?

При липса на компетентно и навременно лечение артрозата на ставите на стъпалото прогресира доста бързо, което води до разрушаване на хрущялната тъкан и възпалителни процеси в мускулите.

Това е придружено не само от силна болка, но и от деформация на стъпалото, поникване на костна тъкан в ставите. В резултат на това подвижността се губи до факта, че е напълно невъзможно да се движи кракът. Това води до увреждане, невъзможност за самостоятелно придвижване, както и до психологически дискомфорт поради чувства на малоценност.

Симптоми на артроза на стъпалото

Артрозата на стъпалото е придружена от различна тежест на симптомите, степента на проявление на която зависи от стадия и тежестта на лезията. По правило болестта започва постепенно и дълго време може да не се проявява чрез външни признаци.

В допълнение към умората на краката след продължителна разходка се появяват леки признаци на деформация: образуване на малка костна изпъкналост в метатарзофалангиалната става на палеца, промяна във формата на пръстите. Човек може да възприеме тези признаци като неприятен козметичен дефект и да не подозира наличието на разрушително заболяване.

Основните симптоми на артроза на краката:

  1. След събуждане се наблюдава скованост в ставите, те губят подвижност, след кратко загряване гъвкавостта се връща към стъпалото;
  2. В по-късните етапи на патологията обхватът на движенията намалява рязко, човек неволно се опитва да разтовари възпален крак, поради което походката е нарушена, появява се куцота;
  3. Силна болка в резултат на продължително двигателно натоварване, след задълбочено разрушаване на ставата, синдромът на болката постоянно присъства;
  4. Болезнени болки могат да се появят, когато времето се промени или преохлаждане на краката;
  5. Засегнатата зона периодично набъбва, с възпаление на ставната хиперемия се появява, кожата става гореща на допир;
  6. По време на движението на стъпалото се чува хрупкав звук, който е следствие от липсата на синовиална течност и наличието на костни деформации в ставата;
  7. Постепенно дегенеративният процес се разпространява в периартикуларните тъкани, образувайки плътни кисти в мускулите;
  8. На подметката на краката се появяват мазоли;
  9. Човек интуитивно щади възпален крак, което води до мускулна атрофия и намаляване на кръвообращението;
  10. Артрозата на стъпалото е придружена от бърза умора на краката след дълго стоене на едно място или кратка разходка.

Липсата на терапевтични мерки допринася за прогресирането на патологичните процеси. Постоянните промени в структурата на хрущяла и структурата на ставата водят до появата на характерна клинична картина.

Диагностика

Най-важното в диагнозата принадлежи на рентгеновия метод. В руската медицина класификацията на радиологичните стадии на артрозата на краката, предложена през 1961 г. от N.S. Косинская - доктор на медицинските науки, професор, най-големият съветски специалист по диагностика на остеоартикуларни патологии. Тя включва три етапа:

  • Първоначалната, при която рентгеновата снимка фиксира леко стесняване на междупартийната празнина, забележимо само в сравнение със здрава става и леко увреждане на ставния хрущял;
  • Етапът на изразени промени - стеснението на междуреберната празнина е ясно забележимо, тъй като става два или повече пъти по-малко от нормата. Разрушаването на хрущялната тъкан придобива изразен характер на места с най-голямо натоварване на ставата;
  • Етап на изразени промени - рентгенова снимка показва пълното унищожаване на хрущялното покритие на костта. Ставната празнина практически липсва, костните тъкани на ставите са в контакт помежду си, те напълно съвпадат, повърхностите им се деформират, костните израстъци са силно изразени. Този етап се нарича деформираща остеоартроза на стъпалото, при която двигателните функции на ставите на стъпалото са силно нарушени.

Косинската техника все още се използва в Русия, когато човек преминава медицинско и социално изследване за определяне на групата с увреждания. Съществува друга рентгенова класификация на артрозата според Келгрен Лоурънс, предложена през 1957 г., но тя рядко се използва в руската медицина.

В допълнение към рентгеновите лъчи се използват съвременни методи за инструментална диагностика на артрозата на краката. Ултразвуковото изследване и компютърната томография на ставите на стъпалото дават допълнителна информация за състоянието на костта, хрущяла и периартикуларната тъкан в засегнатата област..

Лечение на артроза на краката

Веднага трябва да се каже, че терапията трябва да се провежда само по съгласие с лекаря. Неправилното лечение на артрозата на краката у дома, което се провежда от някои небрежни пациенти, само влошава хода на заболяването и забавя възстановяването.

При лечението на артроза на краката се използва комплекс от процедури, включително консервативни и хирургични техники. Консервативните методи включват:

  1. Лечение с лекарства - болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства на таблетката, локална и инжекционна форма, хондропротектори, инжектирани в ставата;
  2. Физиотерапия - ултравиолетово облъчване, лечение с високочестотни токове, шокова вълна терапия, терапевтични упражнения, гимнастика и масаж, кални приложения, минерални бани;
  3. СПА лечение.

Особено притеснително е лечението на артроза на малките стави на стъпалото. Деформацията и кривината на пръстите с артроза на краката се развиват много бързо, затрудняват ходенето и допринасят за появата на болезнени мазоли и мазоли. За да предотвратят подобни изкривявания, експертите препоръчват да смените обувките на по-удобни, както и да се обърнете към ортопед, който ще ви помогне да изберете ортопедични стелки и специални гуми, които поддържат пръстите ви в правилна позиция.

На третия етап на деформираща артроза на стъпалото е твърде късно да се пият хапчета и да се прилага физиотерапия, тъй като на този етап лечението на артрозата на краката вече не е в състояние да даде стабилен положителен резултат. Настъпва пълно разрушаване на първата хрущялна мембрана, а след това и на костната тъкан на ставата. Също така, едно от последствията от артрозата на краката е патология на гръбначния стълб (кривина, херния на междупрешленните дискове) поради постоянното нарушаване на стойката и походката.

За възстановяване на нормалните двигателни функции на ставата се използват хирургични методи на лечение. Това може да бъде операция за отстраняване на остатъците от хрущял, изкуствено заключване на ставата, за да се обездвижи, за да се предотврати по-нататъшното разрушаване на костите, и частично да се замени ставната тъкан с изкуствена тъкан. Радикалният метод на лечение включва пълната подмяна на ставата с ендопротеза. Но всички тези манипулации се извършват само с голяма става - глезен.

Промяна в начина на живот

Пациентът трябва да прегледа редица от своите навици в ежедневието, които допринасят и провокират прогресирането на артрозата на краката. Без това лечението с лекарства няма да има желания ефект. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства само ще премахнат симптомите на заболяването, но самият патологичен процес ще прогресира.

Първият важен момент в промяната на начина на живот е да се намали натоварването на засегнатата става. Натоварването на ставата, на първо място, трябва да бъде намалено, за да се предотврати прогресията на болестта и да се стабилизира процесът. Това може да се постигне чрез промяна на някои навици и начин на живот..

Следните правила са най-важни за намаляване на натоварването на краката:

  • избягвайте дългото ходене;
  • редуващо ходене с почивка за 5 минути;
  • Не стойте дълго време на едно място (статичното натоварване на засегнатата става се понася много по-лошо от динамичното);
  • Не се препоръчват често спускане и изкачване на стълби; по възможност използвайте асансьора по-често;
  • Не носете тежест;
  • използвайте бастун.

Друг важен момент е намаляването на телесното тегло. Както бе отбелязано по-горе, при пациенти със затлъстяване артрозата на краката прогресира много по-бързо поради по-голямото натоварване на ставите при ходене. За лечението е важно да определите така наречения индекс на телесната маса (ИТМ) и да се опитате да нормализирате този показател..

Лечение на артроза на краката с лекарства

Медицинските методи за лечение на артроза на краката у дома се свеждат до прием на определени лекарства. Те частично премахват симптомите на заболяването, допринасят за подобряване на храненето на ставата. Проблемът е, че хрущялните и костните деформации са много трудни за поправяне. Най-често пълната корекция все още изисква хирургическа намеса. Тактиките на лечение обаче варират в зависимост от етапа. Преди изразените промени в ставите основният метод е именно медицинското лечение.

Противовъзпалителни лекарства за лечение на артроза на краката:

Име и аналозиОсвободете формуляраДозировка и приложение
диклофенак
(Волтарен, Наклофен, Ортофен)
75 mg / 3 ml разтвор за мускулна инжекция.Интрамускулно 3 ml веднъж дневно.
Ректални супозитории 50 mg, 100 mg.Ректално 1 път на ден.
Таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg.Таблетки по 25-50 mg 2 до 3 пъти на ден. Максималната дневна доза от 200 mg.
ацеклофенак
(Aertal)
100 mg таблетки или прах.Прилагайте 100 mg 2 пъти на ден.
Ибупрофен
(Нурофен, Адвил)
400 mg таблетки.1 таблетка 3 пъти на ден.
нимезулид
(Nimesil, Nise)
100 mg таблетки или прах.Прилагайте 100 mg 2 пъти на ден.
Meloxicam
(Movalis, Meloflex)
Разтвор 15 mg / 1,5 ml.15 mg, прилагани веднъж дневно.
Таблетки 7,5 mg, 15 mg.
Dexalgin50 mg / 2 ml разтвор.Интрамускулно или интравенозно 2 ml 2 - 3 пъти на ден.
25 mg таблетки.1 таблетка 2 до 3 пъти на ден.
Кеторолак
(Кетанов, Кетолак)
Разтвор 30 mg / 1 ml.Интрамускулно по 1 ml 3 пъти на ден.
10 mg таблетки.1 таблетка 3 до 4 пъти на ден.
Etoricoxib
(Arcoxia)
Таблетки 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.30-60 mg веднъж дневно.

Назначаването на тези лекарства може да провокира развитието на гастропатии, които се проявяват чрез ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника. Рискови фактори за развитието на усложнения са старостта, наличието на пептична язва и хроничен гастрит в миналото и едновременното прилагане на 2 до 3 лекарства от тази група наведнъж.

За предотвратяване на обостряния паралелно назначавайте:

  • Инхибитори на протонната помпа - омепразол (20 mg два пъти на ден), пантопразол (40 mg веднъж на ден).
  • Блокатори на рецептори за хистамин Н2 - фамотидин 20 mg 2 пъти на ден.

Хондропротекторите се използват за подобряване на функцията на ставите. Това са лекарства, които подобряват метаболизма на ставния хрущял, което забавя и предотвратява разрушаването му. Основните компоненти на такива лекарства са гликозаминогликани и хондроитин натриев сулфат. Всички хондропротектори се използват в дълги курсове - от 1 месец до шест месеца. След почивка от 2 до 3 месеца лечението трябва да се повтори.

Хондропротектори, предписани за артроза на краката:

Име на лекарствотоСъстав и форма на освобождаванеДозировка и приложение
Alflutop1 ml разтвор Екстракт от четири вида морски риби.Интрамускулно в 1 ml / ден в продължение на 20 дни или 2 ml интраартикуларно веднъж на всеки 3 дни. Курс 5 - 6 процедури.
румалон1 ml разтвор Гликозаминогликан-пептиден комплекс (екстракт от хрущял на мозъка на трахеята и прасеца) 2,5 mg.Лекарството се прилага дълбоко интрамускулно - на първия ден - 0,3 мл, на втория ден - 0,5 мл, след това - 1 мл 3 пъти седмично в продължение на 5-6 седмици.
ArthraТаблетки, съдържащи
глюкозамин хидрохлорид 500 mg и хондроитин натриев сулфат 500 mg.
2 капсули 2 до 3 пъти на ден. Курс 1 - 2 месеца.
StoparthrosisПрах, съдържащ глюкозамин сулфат 1500 mg.Едно саше веднъж на ден в продължение на 6 седмици.
TeraflexКапсули Глюкозамин - 500 mg, хондроитин натриев сулфат - 400 mg.Първите три седмици лекарството се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден; след това - по 1 капсула 2 пъти на ден.
Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца.
донГлюкозамин 750 mg таблетки.1 таблетка 2 пъти на ден. Курсът продължава 4-6 седмици.
StructumКапсули, съдържащи хондроитин натриев сулфат 250 mg или 500 mg.1 g / ден - 500 mg 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 6 месеца.

Освен таблетки, капсули и инжекции, които имат системен ефект (върху цялото тяло като цяло), се прилага и локална терапия. Тя се свежда до употребата на мехлеми и кремове. В допълнение, някои лекарства се инжектират директно в или в глезенната кухина. Такова лечение обикновено дава по-бърз и стабилен ефект..

За локална терапия могат да се използват следните методи:

  • интраартикуларно и периартикуларно приложение на глюкокортикоиди (дипроспан);
  • вътреставно инжектиране на препарати от хиалуронова киселина (остенил, хиалуром)
  • локално приложение на мехлеми (гелове, кремове) в областта на засегнатата става, на базата на нестероидни противовъзпалителни средства (finalgon, finalgel, fastum gel).

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични процедури се използват при лечението на пациенти с артроза на краката:

  1. Пулсова магнитотерапия - индукторите се поставят от двете страни на засегнатата става и бавно се движат за 5 до 10 минути. Курсът е 10 процедури.
  2. Приложения на охлаждащи течности - при такива процедури температурата на засегнатите тъкани се увеличава. Хрущялният метаболизъм се активира, стимулира се регенерацията му. Използват се приложения на торфена кал с температури до 40 градуса, парафин и озокерит с температури до 55 градуса. Такива процедури се провеждат по 10-15 за един курс с продължителност 20 минути всеки.
  3. Електрофореза - лидокаин, аналгин, натриев салицилат. Продължителността на експозицията е 20 минути дневно. Курсът се състои от 15 процедури.
  4. Ултрафонофореза - хидрокортизон, аналгин. Продължителност 5 минути на засегнатата става. Курсът на лечение се състои от 10 процедури.
  5. Инфрачервено лъчение - продължава 5 до 8 минути на възпалена става ежедневно в продължение на 10 дни.

Гимнастика

В острия период на артроза на стъпалата на долните крайници краката са показани в покой. Въпреки това, веднага щом болката намалява, е необходимо да се започне терапия с упражнения.

Упражнения, които могат да се извършват при артроза на краката в домашни условия:

  • последователно дръпнете чорапите от вас и от себе си;
  • правете кръгови движения с палеца;
  • стиснете пръстите на стъпалото колкото е възможно повече и също така силно отвивайте;
  • опитайте се да съберете малки предмети от пода с пръсти.

Ако пациентът има артроза на малките стави на стъпалото, лечението с движения (кинезитерапия) се счита за основно. В началото е по-добре да се справите с инструктор - той ще покаже какво и как да правите

Носенето на специални обувки

С комплексното лечение на артроза на краката лекарите предписват постоянното носене на специални обувки. В продажба сега е лесно да намерите ортопедични обувки, обувки и дори чехли за употреба у дома.

Специално проектираната подпора и стелки поддържат стъпалото в правилната позиция и добавят възглавничка при ходене, а скобите и допълнителните вложки фиксират глезена, предотвратявайки по-нататъшната деформация на ставния хрущял и развитието на артроза на пръстите на краката.

Народни средства

Следните народни средства са най-ефективни за лечение и профилактика на артроза:

  • Картофени компреси Използват се главно за облекчаване на подуване и болка в засегнатата става. Картофите се измиват старателно и се нарязват, без да се обелват. След това се хвърля в топла вода (40 - 50 градуса) и се накисва за няколко минути. Получената маса се увива в тъкан и се прилага върху засегнатата става два пъти на ден..
  • Бани с корен от ангелика. Коренът на angelica officinalis се натрошава и увива в тъкан (няколко пъти сгъната марля). За 5 л вода са необходими 250 до 300 г корен. Тъканта се поставя в леген с гореща вода и се изчаква, докато водата се охлади до температура от 30 - 40 градуса. След това правете вани за крака за 10 до 15 минути. Чантата не е извадена.
  • Елено масло. Еленото масло се втрива внимателно в засегнатата област на ставата два пъти на ден. За по-добър ефект е препоръчително да нанесете затоплящ компрес преди втриване на мехлема.
  • Сок от чесън. Няколко скилидки млад чесън се смилат до кашисто състояние и се добавя растително масло. Получената смес се нанася на тънък слой върху възпалената става преди лягане и се нанася превръзка..
  • Иглолистен балсам. Този инструмент помага за подобряване на метаболизма в хрущяла, забавя ставната деформация. За да приготвите балсама, 50 г млади игли се заливат с 2 литра вряла вода. Сместа се вари 15 до 20 минути на слаб огън. В този случай можете да добавите чаена лъжичка сок от чесън, пюре от шипки, нарязан корен от женско биле. Бульонът се настоява в термос за 18 до 20 часа. След това се филтрира през тензух, охлажда се в хладилника и се изпива 0,5 - 1 литър на ден в продължение на седмица.
  • Мехлем от хмел и Hypericum. За да приготвите мехлема, внимателно смилайте 10 г измит кантарион и хмел. Към получената каша се добавя 50 g течен парафин и се разбърква добре, докато се получи хомогенна маса. Мехлемът се прилага върху зоната на ставата два пъти на ден..

Горепосочените средства се препоръчват за хора с риск от развитие на артроза на краката. На първо място това са пациенти, страдащи от ревматоиден артрит и други възпалителни ставни заболявания. Като профилактично средство тези рецепти могат да се използват и от възрастни хора, спортисти, пациенти след фрактури или навяхвания на глезенната става.

хирургия

Артрозата на стъпалото се отнася до хронични патологии, които постепенно прогресират и влошават дегенеративните процеси. В 3-те стадия на заболяването нарушенията са толкова изразени, че хрущялната тъкан е напълно унищожена и не може да бъде възстановена с лекарства. За да се премахне деформацията, силната болка, да се възстанови способността за ходене, се използват само оперативни методи. Други лечения са неефективни.

Съвременни видове хирургическа интервенция:

  1. артроскопия Артроскоп се вкарва във вътреставната кухина - това е специално устройство, което ви позволява да изучавате ставата отвътре. Лекарят отстранява всички чужди елементи от синовиалната течност: откъснати частици от хрущял, кости или кръвни съсиреци. Манипулацията намалява тежестта на болката, но носи само временно облекчение. Болката се връща в рамките на 6-12 месеца. Използва се главно при млади хора;
  2. Arthrodesis. По време на операцията оставащият хрущял се отстранява, ставата се фиксира в едно положение. Постепенно костите се сливат в предварително определено положение, така че се появява анкилоза. Ставата е напълно елиминирана, това води до неподвижност на стъпалото, но елиминирането на болката, възпалението и способността за ходене, въпреки че качеството на движение все още остава ниско. Техниката се използва рядко;
  3. Ендопротезиране. Използва се изключително на 3 стадий на заболяването, когато хрущялът почти няма. Методът се състои в имплантиране на имплант. Срокът му на експлоатация достига 10-15 години, в зависимост от вида на използвания материал. Ендопротезирането ви позволява напълно да възстановите качеството на живот.

Може ли артрозата на краката да бъде напълно излекувана?

Смята се, че е невъзможно напълно да се справи с артрозата на краката. Унищоженият хрущял вече не расте. Цялата терапия е насочена към поддържане на текущото състояние на ставата и поддържането му във вида, в който пациентът е дошъл при лекаря.

Лекарят може само да спре процеса, но не и да възстанови тъканта. При спазване на препоръките пациентът няма да почувства ограничения при движение и само отрицателни външни фактори или пренебрегване на съветите на лекаря могат отново да накарат човек да почувства дискомфорт в краката.

Превенция и усложнения

За да изключите появата на неприятно неразположение, е необходимо да следвате прости правила. Един от тях е здравословният начин на живот. За профилактика на артрозата е необходимо:

  • намалете количеството на изядената сол;
  • организирайте правилното хранене;
  • ограничете прекомерната физическа активност;
  • отървете се от излишното тегло;
  • укрепват имунитета, за да изключат възпалителни, инфекциозни заболявания.

Превантивните методи за развитие на артроза включват:

  • избягване на наранявания на долните крайници;
  • изключването на хипотермия на краката;
  • самомасаж на подметката;
  • използването на удобни обувки с гъвкава подметка, ортопедични стелки;
  • изключване на високи токчета;
  • гимнастика за ставите на стъпалото;
  • боси ходи по трева, пясък;
  • навременно лечение на възпалителни заболявания.

Заболяването може да бъде усложнено от патологии като артрит, бурсит на краката, възпаление на периартикуларната торба. Артрозата на стъпалото води до деформация на пръстите на краката, в пренебрегвано състояние причинява обездвижване на стъпалото и увреждане на пациента.

прогноза

С навременна диагноза артроза на краката и правилно подбрано лечение в ранните етапи прогнозата е благоприятна. Въпреки факта, че унищожаването на хрущяла е необратимо, може да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията с разрушаването на ставата. Артрозата в по-късните етапи има неблагоприятна прогноза, функциите на краката се губят, увреждането може да бъде избегнато само чрез замяна на увредената става с изкуствена.