Артроза на глезенната става: лечение, симптоми, диагноза

Артрозата на глезенната става се развива във всяка възраст. Дистрофичните промени водят до постепенно обездвижване на ставата. Лечението на първите етапи води до положителен резултат, пренебрегването на процеса може да бъде коригирано чрез операция.

Глезенната става е една от подвижните стави на долния крайник, която играе важна роля в процеса на ходене. Физиологично е уредено, че повреда в работата на една от ставите ще доведе до патологичен ефект върху съседните компоненти.

Самата болест разрушава съединителната и костната тъкан. Артрозата деформира ставата, лишава я от подвижност и може да доведе до пълна загуба на двигателните способности.

Патогенезата на артрозата на глезена

Една от сложните стави при хората, имаща форма на блок, свързва малката и пищяла на подбедрицата с талуса на стъпалото. Анатомичната структура позволява на ставата да се движи в няколко равнини, изпълнявайки не само води напред, назад и настрани, но и лесно извършва кръгови движения.

Дегенеративно-дистрофичното заболяване, засягащо глезенната става, често се среща не само в напреднала възраст. Провокиращите фактори могат да допринесат за развитието на болестта, пресичайки се с основните причини. Артрозата на глезена води до сериозни здравословни проблеми, което лишава пациента от увреждане.

Началният стадий на заболяването се характеризира с патологични процеси, които разрушават хрущялния слой, правейки го тънък и нееластичен.

Подобна промяна в структурата води до преструктуриране на всички компоненти:

  • ставното пространство между главите на костите става тясно;
  • синовиалната течност променя своя химичен състав и се сгъстява;
  • вътрешната обвивка на ставната капсула се възпалява;
  • субархидният костен слой става плътен и расте;
  • при продължителен ход на заболяването се появяват остеофити (костни израстъци);
  • ставата се деформира.

Целият процес отнема много време. Началната фаза е опасна гладкост на симптомите. Първите промени могат да бъдат спрени с ранна диагностика, като се запази цялата функционалност на подвижната става.

В по-късните етапи със значителни деформации и неефективност на консервативното лечение се препоръчва да се извърши операция за заместване на засегнатата става.

Причини за патология

Артрозата на глезенната става се развива, когато се появят следните фактори:

  1. С възрастта започват патологични промени в тялото, започвайки процеса на разрушаване в мобилната връзка на костите. Хората на петдесет години може да са изложени на риск, особено ако човек води неправилен начин на живот или е болен от съпътстващи заболявания.
  2. С появата на излишни килограми натоварването се увеличава, което създава прекомерен натиск върху ставата. Ходилото започва да се деформира в областта на стъпалото, докато хрущялната тъкан, която действа като естествен амортисьор, се износва.
  3. Интензивна физическа активност по време на работа или спортни тренировки. Ставата се подлага на редовно повишено налягане, което физиологично има разрушителен ефект.
  4. Нараняване на глезенната става (фрактури, дислокации, навяхвания, натъртвания) с различна степен на ограничение. Механичното действие с появата на микротравми променя хода на процесите на самообновяване в ставата.
  5. Пропускането на сводовете на стъпалото, което се появява с раждането или се придобива в процеса на живот. Неправилното разпределение на натоварването по време на движение, нарушената функция на пружината се компенсира от близката става, която е глезена.
  6. Вродените деформации при липса на необходимото лечение водят до неблагоприятни последици за организма, включително дистрофични промени в ставните тъкани.
  7. Артрозата на глезенната става може да бъде пряк резултат от носенето на грешни обувки, което осигурява грешна позиция на стъпалото по време на ходене. Висока пета, липса на завършеност на модела, пълна липса на токчета, неудобна обувка, несъответствие в размера на обувката "убиват" краката.
  8. Понижен мускулен тонус поради заседнал начин на живот.
  9. Има генетично предразположение. Ако близките са имали патология, човекът се излага на голям риск, като не спазва правилата за превенция.
  10. Автоимунните заболявания провокират артроза. Основата на тази група заболявания е самоунищожението на организма от собствените му клетки..
  11. Метаболитните нарушения засягат ставите, създавайки дефицит в снабдяването на „строителен“ материал под формата на микроелементи.
  12. Патологии, възникващи от неизправности на ендокринните жлези: диабет, хипотиреоидизъм и други.
  13. Хормонални нарушения по време на преструктурирането на тялото при възрастни жени.

Признаци на заболяването

Артрозата на глезена има скрито начало. Симптомите не се проявяват ясно, следователно пациентът може да не обръща внимание на дискомфорта в областта на таза с активни движения. Първият етап се открива случайно, човек не търси лекарска помощ през този период.

В началния етап болезнеността в глезена се появява с бързо бягане, дълги разходки, скачане. След почивка болката преминава и в покой не притеснява пациента. Етапът на дистрофични промени в хрущяла продължава години, на следващия етап артрозата на глезена улавя костния слой.

Във втората фаза на артрозата при движение с крака се появява щракване, болката по време на упражнение става по-интензивна. Сутрин след събуждане има лека скованост в ставата, която изчезва, след като пациентът малко прилича.

Когато процесът се влоши, ставата започва да се деформира. Пациентът има едва забележима куца на засегнатия крак, като по този начин тялото се опитва физиологично да се адаптира към редовната болка по време на движения. Постепенно има ограничен обхват на движение в глезенната става..

Когато има значително стесняване на ставното пространство, синдромът на болката става редовен. Визуално се забелязва промяна във формата на ставата, поради което е възможно скъсяване на болния долен крайник.

Стартираният трети стадий на глезенната става се характеризира с изразена крепитация и артикулационна контрактура. Болката в глезенната става притеснява не само през деня, но и през нощта, по време на сън. Човек не може да ходи без средства за рехабилитация (бастуни, патерици, проходилки), работата е нарушена, този етап най-често води до увреждане.

Във всеки стадий на артроза може да се развие възпалителен процес, който се развива по вътрешната повърхност на ставната торба.

Симптомите са:

  • пулсираща болка в областта на възпаления глезен;
  • оток на меките тъкани в областта на възпалената костна става;
  • зачервяване на кожата;
  • местно повишаване на температурата.

Как да лекувате артрозата на глезена

Ортопедът участва в диагностиката и лечението. Медицинските процедури, с изключение на ставни инжекции и някои физиотерапевтични процедури, се извършват в амбулаторни условия. Терапевтичните процедури се предписват в комбинация и се провеждат успоредно една с друга, за да се засили ефектът..

Невъзможно е да се възстановят увредените тъкани и да се коригира деформацията, основната роля на лечението е да се спре болестния процес и да се поддържа съставът на същото ниво, като се избягва влошаване. Стриктното спазване на препоръките на лекаря ще осигури правилния ефект..

Лечение с лекарства

  1. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват под формата на таблетки или мехлеми за външна употреба. Най-често се предписват Диклофенак натрий, Ибупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Индометацин, Кеторолак. НСПВС имат както противовъзпалително, така и обезболяващо действие. Дозировката и режимът се предписват от медицински специалист, като се вземат предвид индивидуалните показатели. Не се препоръчва самостоятелно да се приемат лекарства от тази фармакологична група, НСПВС имат много странични ефекти, особено върху стомашно-чревния тракт.
  2. Хондропротекторите (Артра, Румалон, Терафлекс, Дон) попълват ставата с всички липсващи химически елементи, които спират процеса на разрушаване и възстановяват артикулационните клетки. За да се постигне траен терапевтичен ефект, е необходимо да се приемат хондропротектори за дълго време.
  3. Глюкокортикоидните лекарства се използват при напреднали възпаления - Хидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон. Хормоналните лекарства действат при остра болка, алергични реакции, огнища на възпаление. Те могат да се прилагат мускулно или директно в засегнатата става за блокада..

Режим на мотор

Артрозата на глезена ви кара да промените целия начин на живот. Двигателната активност трябва да се дозира. Забранено е претоварването на ставата с дълги разходки, интензивни физически упражнения, пренасяне на тежки товари. Активните движения трябва да се редуват с покой, продължителното статично натоварване е забранено.

За да предотвратите влошаване на глезенната става, е полезно да носите правилните ортопедични или анатомични обувки. За да се постигне ефект на възглавница, ежедневно се използват ортопедични стелки..

Профилактичните ортопедични превръзки предпазват ставата от прекомерно натоварване, имат локален компресионен и микромасажен ефект. Ако преди това е имало наранявания или артрозата е в труден стадий, приоритет ще бъдат ортезите с метални вложки, които здраво фиксират ставата..

Диета терапия

Принципите на правилното хранене трябва да са в основата на съставянето на диетата на човек със ставни заболявания.

Изключете от менюто:

  • тлъсти месни и рибни бульони;
  • пушени и колбасни продукти;
  • консерви и полуфабрикати;
  • захар и сладкарски изделия;
  • сладки газирани напитки и кафе;
  • алкохол;
  • майонеза с високо съдържание на мазнини и заквасена сметана.

Трябва да се храните на малки порции, за да следите теглото и да предотвратите появата на излишни килограми. Тези мерки ще гарантират предотвратяване на допълнително натоварване на ставите и доставка на необходимите вещества за подхранване на ставните клетки в достатъчни количества.

Физиотерапия

По време на разрушаването на ставата трябва да има упражнения за терапевтични цели. Комплексът от лечебна терапия е медицински специалист - инструктор по физиотерапия. С правилната техника и терапевтично дозирано натоварване в областта на засегнатия глезен, кръвообращението се подобрява, мускулният тонус се увеличава и обхватът на движение се увеличава..

За да донесете само уроци, трябва да помните кога не можете да се занимавате с физическа терапия:

  • остър период, придружен от възпаление;
  • появата на болка при изпълнение на упражнения в глезена;
  • движения, брой повторения и обхват на движенията трябва да бъдат строго съгласувани с лекаря.

За да постигнете добри резултати, бъдете търпеливи. Редовните упражнения плавно ще доведат ставите на глезена в добра форма..

Физиотерапевтични процедури

  1. Електрофорезата се предписва за въвеждане на лекарства на пациента с помощта на електрически ток..
  2. Излагането на импулсен магнитен ток се извършва в курсове от двадесет процедури, след което се прави почивка за два месеца. През целия период на неизползване на магнита кумулативният ефект от поетия курс ще остане.
  3. Инфрачервеното лъчение е предписано за възпален крак, което ще осигури устойчив противовъзпалителен и обезболяващ ефект..

Народни средства

Използването на рецепти за алтернативна медицина от налични естествени съставки може да се използва за пациенти с артроза.

  1. Настърган чесън с растително масло е полезно да се прилага върху болната става в продължение на 8 часа, разпределяйки тънък слой. Билковото противовъзпалително лекарство ще помогне за анестезия и облекчаване на възпалението.
  2. Суровите картофи се настъргват и се използват под формата на компреси, поставени на глезена. Инструментът ще облекчи подуването и ще намали болките в ставите.
  3. Сухите суровини от хмел и жълт кантарион се смесват с една десертна лъжица и към получената маса се добавят петдесет милилитра вазелин. Полученият мехлем се прилага сутрин и вечер върху възпалено място.

Хирургия за артроза на глезена

Последните стадии на заболяването, при които има пълно запушване на ставата, не могат да бъдат лекувани с консервативни лекарства. Този факт се дължи на факта, че развитата деформация е необратима. В този случай артрозата на глезенната става се лекува само с операция.

Основата на терапията е подмяната на износената става с изкуствена протеза, което ще позволи на човек да поддържа независимо движение и жизненост. Сменената фуга ще продължи повече от десет години, в зависимост от качеството на материала, от който е направена.

Превантивни действия

Предотвратяването на заболяване винаги е по-лесно, отколкото лечението му по-късно. Активният начин на живот без лоши навици е ключът към здравето на ставите. Пребиваването в оптимално тегло на всяка възраст е полезно не само за красив външен вид, но и за избавяне на тялото от нежелан товар върху всички органи и системи.

Трябва да се обърне голямо внимание на обувките:

  • моделите трябва да са с правилната анатомична форма;
  • изработени от естествени материали;
  • използването на ортопедични стелки ще осигури правилното разпределение на натоварването на долния крайник;
  • размер и пълнота трябва да съответстват на стъпалото;
  • обувките трябва да са сезонни, за да се предотврати хипотермия, което се отразява негативно на ставите.

При първите признаци на дискомфорт в глезенната става или болка по време на движение, трябва да се консултирате с лекар, за да поставите ранна диагноза. Патологията, забелязана във времето, се лекува лесно, което ще позволи да се избегне тежко развитие и да се запази красива походка до старост.

Артроза на глезена

Здрави и възпалени стави

Днес в медицинската практика има цял набор от заболявания, които провокират възпаление и дегенерация на костни, нервни и съединителни тъкани на гръбначния стълб и ставата.
Характерна особеност на тази става е нейната висока подвижност, тъй като основната й функция е да гарантира удължаване и огъване на стъпалото. С оглед на тази подвижност, както и натоварването, упражнено върху ставата, може да претърпи чести травми, натиск и в резултат на това възпаление с последваща промяна в твърдите и меки тъкани на самата става..

Артрозата на глезенната става е една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ. Това заболяване засяга глезенната става, която се формира от връзката на костите на подбедрицата и талуса..

В медицинската практика е обичайно да се класифицира артрозата като заболяване, което е придружено от износване и дегенерация на вътреартикуларния хрущял. В същото време свързващите хрущялни тъкани действат като амортисьор, което предотвратява износването и прекомерното докосване на костните тъкани, образуващи ставата. Артрозата на глезенната става води до необратими промени в хрущяла на ставата, които, ако не се лекуват правилно, провокират увреждане, ниска подвижност, деформация на стъпалото, както и силна болка. Как да се излекува артроза на глезенната става е най-важният въпрос за поддържане на нормалното функциониране.

Класификация на видовете остеоартрит на глезена

В зависимост от района на лезията, както и от причините, провокирали развитието на болестта, лекарите разграничават няколко вида артроза на глезенната става. Класификацията включва:

Посттравматична артроза на глезена

Травма на ставите - основната причина за посттравматична артроза

Основната причина, която провокира тази форма на артроза, е травма на ставата, костта и меките й тъкани, придружена от разкъсване на връзките, пукнатини, поява на оток, възпалителни процеси и болка. В същото време, ако се наблюдава предварително разкъсване на лигаментите, ставата може да придобие анормална подвижност, стъпалото, като правило, се деформира в тези случаи, възниква вътрешно усещане за неприятно триене на костта. В случай на посттравматична артроза на глезенната става, терапевтичните методи са ефективни, но трябва да се предприемат действия незабавно, обездвижване на ставата, отстраняване на възпалението и спешно свързване с лекар. Посттравматичната артроза на глезенната става включва комплексно лечение, включващо първо стабилизиране на ставата, диагностициране на всички съседни тъкани, след това серия от лекарствени противовъзпалителни нестероидни средства, вероятно хондропротектори за възстановяване на колагеновата тъкан на хрущяла. Такова лечение е успешно, но болестта впоследствие изисква наблюдение.

Деформираща артроза на глезена

Една от най-тежките форми на това заболяване. Тъй като има всички симптоми, включително болка, възпаление, подуване, дегенеративни, но в същото време ставата придобива необичайна за себе си анатомия. Това води до чести деформации на стъпалото. Тъй като ставните връзки в резултат на дегенерация не са в състояние да задържат ставата в обичайното си положение, а тъканите на ставата се отдават на разрушение, това води до деформация на стъпалото.

При деформираща артроза на глезенната става кривината на стъпалото се наблюдава постепенно, на първите етапи, до 3-ти, началните промени не се забелязват с просто око.

На 3-ти етап настъпва тежка деформация, придружена от увреждане и невъзможност за адекватно движение.

Остра артроза на глезена

Заболяването е под формата на интензивно протичащо заболяване. По правило тя много често се появява в резултат на нараняване, което провокира откриването на болестта. В същото време в хрущялните тъкани на ставата може да се наблюдава изразено подуване (поради натрупване на синовиална течност), възпаление на тъканите, тяхното зачервяване и повишаване на температурата в засегнатата област на глезена. Подобна форма е особено характерна при артрозо-артрит на глезенната става. Острият период е последван от периоди на ремисия, които се различават по-бавна симптоматична картина..

Причините за развитието на остеоартрит на глезена

Сред основните фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на глезенната става с последващо развитие на артроза. Артрозата на глезенната става причинява я:

Травми - причината за артрозата на глезена

  • Травматични неблагоприятни ефекти (синини, наранявания, навяхвания, пукнатини).
  • Болести, свързани с промяна в метаболизма на тялото, придружена от неправилно функциониране на отделителната система, при която има отлагане на соли, токсини, които деструктивно влияят на хрущялната тъкан, причинявайки осификация или разлагане в нея. Причините за артроза на глезенната става тук могат да бъдат подагра, псевдогут, диабет и др..
  • Наднорменото тегло, както и затлъстяването. Тъй като глезенът е частта от стъпалото, която е принудена да поеме по-голямата част от натоварванията, наднорменото тегло често води до разграждане и дегенерация на хрущяла, навяхвания на ставите, неправилно отделяне на синовиална течност, общо възпаление на ставата и подуване.
  • Артрозен артрит на глезенната става. В този случай артрозата се развива под въздействието на възпаление поради артрит, който възпалява всички съединителни и меки тъкани на ставата, както и синовиалната торба и ставната капсула. Артрозовият артрит на глезенната става изисква сложни терапевтични мерки, използващи хондропротектори, които възстановяват хрущяла, както и използването на противовъзпалителни, нестероидни лекарства. Често пациентът изисква операция.

Освен това лекарите решиха да разделят причините за артрозата в две широки категории. Сред тях: първични признаци, развиваща се артроза и вторични признаци. Genuin - първичната артроза се развива без видима обективна причина, това се дължи на наранявания, претърпени през периода на гестация или други нарушения в развитието. Най-често хората от тази възрастова категория са над 40 години. Признаците за вторична артроза на глезена включват възпаление и промени в хрущяла поради отрицателни обективни ефекти (наранявания, автоимунни заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат и др.).

Сложността на определено заболяване е, че не винаги е възможно да се определи присъствието му на първите етапи на развитие. Тъй като понякога артрозата протича доста неусетно или със синдром на лека болка. В допълнение, артрозата на глезена има голямо разнообразие от симптоми, така че диагнозата може да включва онези форми, които не винаги са ефективни при откриването на това конкретно заболяване. Признаците на заболяването могат да се засилят и да имат по-широк спектър от прояви в зависимост от стадия на заболяването, те включват:

Диагноза артроза на глезена

  • Артроза на 1-ва степен на глезенната става. В началния етап на заболяването жертвата може да не наблюдава изразени симптоматични ефекти. Най-типичните прояви на заболяването с тази форма са: прекомерна умора на стъпалото, възможното възникване на неудобни усещания, поява на болки, които изчезват по време на почивка и обездвижване на ставата. При артроза на 1-ва степен на глезенната става по правило рядко някой търси лекарска помощ, тъй като тези проблеми са свързани с преумора на стъпалото или травма.
  • По-сериозен симптоматичен курс съответства на различен стадий на това заболяване. Остеоартритът на глезенната става на 2-ра степен е втората форма на заболяването, която се отличава с голяма тежест и разнообразие от симптоми. Освен това, прогресирането на заболяването се усложнява значително от очевидни болкови усещания, които е трудно да се погасят с периоди на почивка, възпаления, зачервяване и подуване на меките тъкани в областта на глезена също са възможни. С артроза на глезенната става на 2-ра степен може да се наблюдава реакция "на времето", събуждане от болка в ноща. В този случай човек губи способността за предишна дейност, чувства се скован в областта на определена става.
  • Ако не осигурите правилно лечение, тогава болестта преминава в по-сложен стадий на развитие. Остеоартритът на глезенната става 3 степен е екстремна форма на изразяване на болестта. С него жертвата може да почувства характерна хрупка в стъпалото. Тъй като хрущялната тъкан се променя, ставайки окостена и не дава адекватна амортизация, повърхностите на костната тъкан на ставата страдат от прекомерно триене, което създава хрускане. С артроза на глезенната става на 3-та степен може да се наблюдава така наречената деформация на стъпалото, при която жертвата става инвалид.

При първото подозрение за артроза пациентът се изпраща за диагноза, която включва преминаването на рентген.

Снимката на артрозата на глезенната става може да покаже първата дегенерация в хрущялните тъкани или да разкрие поне възпаление. Диагностиката може да се състои и от ЯМР сканиране - магнитен резонанс или компютърна томография, в която се виждат меките тъкани наблизо. В случай, че човек подозира симптоми на артроза на глезена, трябва незабавно да се свържете с терапевт, който ще даде насочване към рентгенолог.

Лечение на артроза на глезена

Лечението на артрозата включва строга диета

Как да се лекува остеоартрит на глезена? Този въпрос става важен за всички пациенти, на които е поставена тази диагноза. Днес лекарите са склонни към редица принципи, които осигуряват дълги периоди на ремисия и забавят заболяването: ключовите са сложността, последователността, удължаването (продължителността). Сложността включва използването на цяла група методи, които възстановяват и засягат здраво меките тъкани на ставата, костите и междуреберната течност. Как се лекува артрозата на глезена и какви методи?

Важен компонент в лечението на конкретно заболяване е начинът на живот, особено диетата. Тъй като хрущялната тъкан се нуждае от протеини, протеини, колаген, е необходимо да се спазва стриктна диета. Диетата при артроза на глезенната става се основава на включването на голям брой протеини (домашни птици, риба, месо) в храната, докато е необходимо да се въздържате от прекалено пикантна, солена, пикантна храна. Не се допуска нездравословен начин на живот: пиене на алкохол, тютюнопушене и др..

Важен етап в лечението на артрозата е цяла гама от упражнения, които изискват постоянно, системно и дългосрочно изпълнение. Гимнастиката с артроза на глезенната става трябва да съдържа елементи за укрепване на лигаментните тъкани на ставата. В същото време ротационните движения на стъпалото са ефективни, спомагайки за увеличаване на еластичността на връзките. Укрепването на мускулите на прасеца с клекове също е ефективно, тъй като те помагат за по-надеждното фиксиране на ставата. При гимнастика с артроза на глезенната става трябва да се спазва принципа на постепенното натоварване, като предварително се консултирате със специалист по ЛФК.

Упражненията за артроза на глезенната става могат да включват следното:

  • Смесване и размножаване на големите пръсти до максималното разстояние, повторете до 20 пъти.
  • Завъртете стъпалото по посока на часовниковата стрелка и след това обратно на часовниковата стрелка. Ако се появи умерена болка, спрете да спортувате..
  • Лежайки на гърба си (на леглото), огъвайки коленете си, извършвайте флексия-екстензорни движения с краката, сякаш плъзгате петите си по повърхността, до 20 пъти.

Упражненията при артроза на глезенните стави трябва да бъдат придружени от лек дискомфорт, който с течение на времето се отдалечава, но ако има интензивна, остра и остра болка, тогава е необходимо да се прекъснат занятията, да се успокои и обездвижи ставата, след консултация с терапевта.

ЛФК при артроза на глезенната става е само един от методите, които укрепват и лекуват, поради което се препоръчват и мехлеми, хондропротектори и противовъзпалителни средства.

Артроза на глезенната става - симптоми и лечение, снимка

Артрозата на глезенната става е хронично заболяване от дегенеративно-дистрофичен тип. Първото нещо, което е засегнато, е хрущялът.

Тогава болезненият процес преминава към други части на ставата: синовиалната мембрана, капсулата, връзките, костите и близките мускули. Причината за артрозата може да бъде травма, пренапрежение, неправилно функциониране на метаболитните процеси, възпаление и др..

Най-често заболяването започва да се появява без причина. Първите симптоми на артроза са болка при всяко движение на ставите..

Причини за артроза на глезена

Защо се появява артроза на глезенната става и какво е това? Глезенна става е връзка на талуса на стъпалото с костите на подбедрицата. Ставата има подвижност и извършва плантарна и дорзална флексия и удължаване на стъпалото, както и малки странични движения.

Поради местоположението си тази става е изложена на цялата телесна маса. Това води до увеличени натоварвания върху него и в резултат на това може да причини претоварването му, което в крайна сметка води до заболяване като артроза на глезенната става.

Провокиращи фактори са:

  • тежки физически натоварвания;
  • заболявания, причинени от метаболитни нарушения в организма (диабет, подагра, псевдогаут и др.);
  • „Наследяване“ е доказано, че артрозата може да бъде наследствена;
  • наранявания, дислокации, навяхвания в ставите;
  • артрит и други възпалителни процеси.

Важна роля играе травматичният характер на развитието на артрозата. След наранявания, особено тези, които не са лекувани, може да се развие така наречената посттравматична артроза на глезенната става..

сортове

Артрозата на глезена е от два вида:

  1. Първично - в този случай унищожаването на хрущяла става на здрава става, например при силни натоварвания върху ставите.
  2. Вторично - в този случай процесът на разрушаване на хрущяла протича във вече променен. Например след съдови нарушения, наранявания или интраартикуларна фрактура.

Проявите на артрозата на глезена се появяват неусетно, първо се появява пукнатина в ставата, а по-късно и незначителна болка по време на натоварване.

Симптоми на остеоартрит на глезена

Първите признаци на артроза на глезена, най-често, преминават напълно незабелязано. Симптомите на всеки човек могат да бъдат различни, а тежестта на възпалителните реакции зависи от стадия на заболяването.

Симптомите на артрозата на глезена (виж снимката) обаче могат да бъдат разпознати по специфична клинична картина:

  1. "Започваща" болка. Това е един от най-ранните симптоми на остеоартрит на глезена. Болката се появява след продължително седене, когато се опитвате да се облегнете на крака, може да бъде придружена от краткосрочна скованост на движенията в ставата. След като направите няколко стъпки, болката преминава.
  2. Болка, която се усилва по време на натоварване;
  3. Скърцане в ставите, щракане, скърцане;
  4. Ограничена подвижност или скованост по време на движение;
  5. Изкривяване на оста на пищяла (може да придобие X-образна или О-образна форма);
  6. Често сублуксации;
  7. Атрофия на мускули, които са в съседство с ранени;
  8. Подуване на ставите;
  9. Краката може да са горещи.

Ако не се консултирате навреме с лекар, започват по-тежки процеси в ставите на стъпалото. Болките ще се засилват и началото на движението вече няма да ги облекчава. Дискомфортът става постоянен, сковаността и ограничението на подвижността са ясно изразени в ставите.

На следващия етап от развитието на болестта ставата се деформира. И в най-напредналите случаи ставата е напълно разрушена, което води до увреждане.

За да помогне за поставянето на точна диагноза, реовазографията позволява освен това глезенната става да се рентгенира. Вземат се кръвни изследвания. Обикновено тези клинични изследвания са достатъчни, за да се установи наличието на артроза или артрит и тогава вече е избрано правилното лечение.

Лечение на артроза на глезена

По отношение на въпроса как да се лекува артроза на глезена, артрозата на всякаква етиология и локализация се третира по същата схема. Терапията включва следните компоненти:

  • премахване на болката.
  • отстраняване на признаци на възпаление. как да се лекува артроза на краката
  • подобряване на кръвоснабдяването и храненето в ставните тъкани.
  • възстановяване на обхвата на движение в глезенната става.

Изборът на метод (консервативен или хирургичен) зависи от това на кой етап е развитието на патологичния процес.

Лечение с лекарства

Всички лекарства, използвани за лечение на остеоартрит на глезена, са разделени на две големи групи: бързодействащи лекарства и бавнодействащи лекарства.

Представителите на тези групи имат различни ефекти върху болестта и ползват тялото. Така че бързодействащите лекарства лекуват само симптомите на заболяването - те намаляват болката в глезенната става. Лекарствата с бавно действие инхибират прогресията на артрозата на глезена, т.е. частично спира по-нататъшния ход на заболяването.

  1. Често е възможно да се облекчи възпалението и да се облекчи болката само с помощта на специални лекарства - НСПВС, приети през устата. Тази група включва: Волтарен, Деклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
  2. Хондропротекторите са биологично активни вещества, които съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат. Те правят хрущялния слой плътен и еластичен. Приемът за 6 или повече месеца помага да се спре прогресията на заболяването и да се поддържа състоянието на хрущяла в необходимата форма.
  3. Препаратите от хиалуронова киселина помагат добре. Те са аналог на синовиалната течност, която запълва ставната кухина.

Те прибягват до хирургичния тип лечение, когато лечението у дома е било неефективно и пациентът няма движение в глезенната става.

Най-популярният метод за хирургично лечение е ендопротезиране или заместване на ставата с импланти, изработени от високотехнологични материали..

Операцията може да се извърши, ако костната тъкан е здрава и няма ограничения за работата на други системи..

Те се използват директно за локално лечение у дома, обикновено съдържат болкоуспокояващи..

Такива терапевтични мехлеми включват:

Обикновено мехлемите ви позволяват да постигнете очевиден терапевтичен ефект, особено в комбинация с други лекарства.

Гимнастика с артроза

Упражненията при артроза са ефективен начин за развиване на става, подобряване на храненето в тъканите и ускоряване на метаболизма. Важно е да запомните, че упражненията, избрани от инструктора, трябва да се изпълняват през периода на отшумяване на симптомите. Натоварването на ставите се избира, като се вземе предвид възрастта, стадий на развитие на болестта.

Правилно подбраните упражнения носят само полза, а не болка и дискомфорт. От останалите средства за физиотерапия, лазерна терапия, масаж, магнитотерапия намалява времето на лечение.

Физически процедури и масаж

Ако се е развила артроза на глезена, физиотерапевтичните процедури трябва да бъдат задължителен компонент на лечението. Въпреки че някои лекари са доста скептични към този вид лечение. Използването на магнитотерапия, електрофореза и фонофореза с глюкокортикоиди, парафин засилва ефекта на лекарствата и облекчава подуването и възпалението в глезена.

Вярно е, че такова лечение трябва да се провежда само във фазата на ремисия (успокояване) на артритните процеси. Ефектът от физическите процедури може да се определи чрез спа лечение в кални курорти.

Предотвратяване

Превенцията на артрозата е спазването на прости правила:

  1. Контролирайте телесното тегло.
  2. Навременно лекувайте и коригирайте метаболитни нарушения, ендокринни, съдови заболявания.
  3. Необходимо е да се придържате към диета, т.е. да ядете повече храни, богати на протеини, и да се въздържате от солено, пикантно, пържено, алкохол.
  4. Избягвайте наранявания на ставите. За да направите това, опитайте се да не носите обувки с нестабилни токчета, твърде твърда подметка, а когато спортувате, използвайте специално защитно оборудване.

Ефективността на лечението на деформираща артроза на глезенната става зависи от етапа на нейното развитие и наличието на съпътстващи заболявания.

Как да се излекува артроза на глезена

Глезенната става е една от най-активните и натоварени стави на ODS, следователно проблемите с нея не са рядкост и то на абсолютно всяка възраст. Най-често се диагностицира:

  • нараняване
  • Възпалително заболяване - артрит, ревматизъм, подагра, туберкулоза
  • Съдови нарушения
  • Дегенеративен деформиращ процес - артроза

Как точно да разпознаем симптомите на артрозата на глезена?

Симптоми и лечение на остеоартрит на глезена

Факт е, че симптоми като болка и подуване са характерни за почти всяка ставна патология. Но все пак всяка подгрупа има своя собствена етиология и признаци, поради което е важно лекарят да знае всичко, за да провери диагнозата и съответното лечение:

  • Естеството на симптомите на болка:
    • интензивност на болката
    • продължителността му
    • как се появи за първи път
    • с каква честота и във връзка с това, което възниква
  • Къде се намира отокът и колко дълго трае
  • Променена ли е формата на ставата
  • Какви са промените в рентгена

Сравнение на симптоми на артроза, артрит и травма

Можете да подозирате нараняване (най-често това е сублуксация):

  • Чрез внезапна остра болка, която се появява веднага след като кракът се е обърнал нагоре
  • Оток на стъпалото и подбедрицата

Артритът е различен:

  • Възпаление на всички периартикуларни тъкани
  • Постоянна болка в болка
  • Висока температура
  • Повишено СУЕ, наличие на алергична или имунна реакция в кръвта (в зависимост от причината за артрит)

Съдови нарушения са придружени от:

  • Подуване на целия крак
  • Загуба на усещане, изтръпване, изтръпване
  • Повърхностни промени на кожата:
    • зачервяване или бледност със синьо
    • „Звезди“ и стърчащи вени
    • трофични язви

Артрозата на глезена е резултат от унищожаването на хиалиновия хрущял поради метаболитни, хормонални, ендокринни нарушения или поради неизвестна етиология

За разлика от нараняването на краката, оток с артроза е постоянно.

Също така трябва да знаете, че въпреки факта, че артрозата, артритът и травмата са различни заболявания, артрозата на глезенната става може да бъде резултат от тежко нараняване на крака или повтаряща се дислокация, а също така ще бъде краен резултат от ревматоиден или инфекциозен артрит.

По този начин крайният резултат от всяко хронично заболяване на ставите е артрозата.

Най-честата причина за артроза на глезена е травмата..

Самата артроза също е хронично заболяване с бавно прогресиращо развитие, което прави много трудно диагностицирането и лечението..

Симптоми на артроза, в зависимост от степента

Първа степен

Артрозата на глезенната става рядко се открива на първия етап, тъй като симптомите на болка в този период са слаби и могат лесно да се причислят към такива причини като умора, леко навяхване

  • След почивка болката обикновено отшумява, което също успокоява
  • Някои подпухналост на стъпалото погрешно се приписват или на лоша бъбречна функция, или на проблеми с лоша циркулация

За да се определи патологията, когато тя е на първа степен, е възможно само с помощта на рентген.

  • деформация на хрущялната плоча - тя може да се деламинира, да има рохкава, люспеста структура
  • леко удебеляване на костта отдолу
  • натрупване на вътреставна течност и намаляване на празнината между ставите

Натрупването на течност се дължи на повишено триене между ставите. Този синовит е вид защитна реакция на ставата.

Втора степен

Във втора степен симптомите на болка и деформация прогресират, както и синовит:

  • Започващата болка (след началото на движението) продължава по-дълго
  • Флексия на стъпалото, въртенето му става ограничено
  • Страничните кости на стъпалото стърчат и набъбват силно
  • На този етап, когато ходите или се движите в стъпалото, се чува тъпа хрускане: това се дължи на недостиг на хиалуронова киселина в интраартикуларната течност. Течността се изчерпва, превръща се в почти обикновена вода и може постепенно да изчезне напълно. Ставите са слабо смазани, което води до още по-големи разрушения.
  • На повърхността на хрущяла се диагностицират рентгенови лъчи
    • множество голи зони
    • отделни парчета хрущял в ставна капсула
    • началото на свръхрастеж на калций
    • Интерртикуларната фисура се стеснява силно

Трета степен

Артрозата на третата степен на глезенната става е клинично изразена:

  • Симптомите на болка се наблюдават почти постоянно, дори когато кракът е в покой
  • Глезенната става е деформирана до краен предел:
    • По целия крак има грозни изпъкналости
    • Той се огъва спрямо подбедрицата (изкривяването е причинено от окостенене на глезенните връзки)
  • Има почти пълно ограничаване на подвижността: не е възможно нито да завъртите глезена, нито да го огънете
  • Рентгенов:
    • Пропастта между ставите е почти затворена
    • Халиновият хрущял е напълно унищожен и заменен от остеофити
    • Всички връзки и сухожилия се калцинират и деформират

Лечение на артроза на глезена

Лечението на такива патологии винаги е трудно:

    Заболяването може да се излекува само на първия етап, в по-нататък е възможно само да се облекчат симптомите и да се забави самия процес.

Правилно обмисленото лечение може да доведе до много дълга ремисия и балансиране на артроза завинаги на втория етап.

Цялостното консервативно лечение на артрозата на глезена е насочено към спиране на болката (остър период) и последващо възстановяване на подвижността на глезена (подостър период):

В острия период за болка, свързана с подуване, обикновено се използват вътреставни инжекции на хормони (хидрокортизон, Кеналог, дипроспан).

  • Първият глезен може да бъде фиксиран с еластична превръзка или специална ортеза
  • НСПВС за глезенна артроза се използват рядко, само в случай на непоносима хронична болка и след това за кратък период, докато болката отшуми

В подостър период те продължават да възстановяват самия хрущял и подвижността на ставата:

  • Хондропротекторите, съдържащи глюкозамин или хондроитин сулфат, се приемат перорално:
    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др..
    Лекарствата са ефективни само в първия или втория стадий на артрозата
    Можете също така да разтриете глезена с хондроитин маз
  • Инжекциите се правят директно в ставата с препарати от хиалуронова киселина:
    Ostenil, Hyastat, Sinvisk, Fermatron
  • Необходими са също лекарства (вътрешни и външни), които регулират кръвообращението и състоянието на стените на кръвоносните съдове:
    Pentoxifylline, Trental, Detralex, Troxevasin мехлем
  • Артрозата на глезенната става, поради повърхностното й разположение) реагира много добре на лечението с физиотерапия:
    • Лазерна и магнитна терапия
    • Топлинна терапия (озокерит, кал, парафиново лечение)
    • Дълбоко проникващи компреси от жлъчката, димексида и бишофита

Терапевтичната гимнастика е най-важното средство за борба с артрозата като цяло, добре и особено на глезена
(За отделна статия ще говорим за тренировъчна терапия)

Ръчната терапия, ако е правилно комбинирана с упражнения терапия, ви позволява да предотвратите контрактура при конвенционална и посттравматична артроза и да увеличите обхвата на движение

Цялостно лечение

Всеки курс на лечение завършва рано или късно, но работата върху ставите ще трябва да продължи през целия живот. Изглежда няма нищо сложно. Просто е необходимо:

  • правилното хранене
  • ежедневна гимнастика
  • народни средства
  • активност, настроение, чист въздух
  • нормална почивка и сън

За съжаление, нашите мързел, суетене, неверие превръщат такива прости неща често в непреодолим праг. Но те биха могли да помогнат на мнозина да избегнат операция, която също не дава никаква гаранция..

Видео: Плоско стъпало и артроза на глезена

Причини, симптоми, степени и лечение на остеоартрит на глезена

Много хора са изправени пред различни заболявания, при които започват да се развиват възпалителни процеси в костните и хрущялните тъкани. През последните години броят на пациентите с диагноза артроза на глезенната става се увеличава. На фона на развитието на това заболяване пациентите могат да загубят подвижността на долните крайници и да станат трайно увредени.

Какво представлява артрозата на глезенната става?

Остеоартритът на глезена е заболяване, при което се развиват дегенеративни процеси в хрущялната тъкан. С прогресирането на артрозата в хрущяла на ставата започват да се появяват необратими процеси, които водят до сериозни последици.

Днес съвременната медицина класифицира артрозата на глезена, както следва:

Проучването на това заболяване се извършва от водещи експерти от цял ​​свят, които през годините провеждат изследвания в тази област. Според получените статистически данни, публикувани в специализирани медии, на всеки 100 изследвани пациенти 6 имат артроза на глезена.

Най-често това заболяване засяга възрастни хора, от общия брой на пациентите 80% са мъже в напреднала възраст и жени. Такъв висок показател се обяснява с факта, че с възрастта функционирането на много вътрешни органи, кръвоносната система се нарушава и костната и хрущялната тъкан стават по-тънки. Въпреки това разпространение, артрозата на глезена е много лечима..

Причини за остеоартрит на глезена

Артрозата на глезенната става е заболяване, което се развива на фона на определени причини, които могат да бъдат причислени към следното:

силни физически натоварвания, които са върху мускулно-скелетната система, по-специално върху долните крайници;

всяка степен на затлъстяване (при хора с наднормено тегло често се наблюдават проблеми със ставите, тъй като в процеса на движение те имат допълнителен физически ефект);

силата и активният спорт могат да причинят артроза на ставите;

неравномерно разпределение на натоварването върху долните крайници по време на движение;

всякакви наранявания: синини, падания, неравности и др.;

носенето на грешни обувки често провокира развитието на артроза;

старост (при възрастни хора с течение на времето хрущялните тъкани започват да изтъняват, които губят еластичността си и започват да се напукват);

вредни условия на труд (много хора прекарват целия работен ден на крака, без почивка);

различни заболявания (хронични и възпалителни);

наследствено предразположение и др..

Симптоми на остеоартрит на глезена

Артрозата на глезенната става може да бъде придружена от различни симптоми:

болка, утежнена от всяко физическо натоварване на опорно-двигателния апарат;

хрускане в ставите;

умора, която се появява след движение дори на къси разстояния;

сублуксации, произтичащи от нарушение на функционалността на мускулите и сухожилията;

подуване, което се появява в глезенната става;

възпалителни процеси, придружени от повишаване на температурата;

скованост и нарушена двигателна функция на долните крайници;

х-образна ос на пищяла и др..

Степени на остеоартрит на глезена

Съвременната медицина определя 3 степени на остеоартрит на глезена, които могат да бъдат открити по време на хардуерна диагностика. Първите две степени на артрозата реагират добре на лечението, след което пациентите възстановяват предишната си мобилност. С прехода на това заболяване към третия етап на развитие при пациенти започва да се наблюдава деформация на ставите. Много пациенти с артроза 3 степен стават инвалиди.

Артроза на глезенната става 1 степен

Първата степен на артроза се счита за начален стадий на това заболяване. Хората може да нямат изразени симптоми. Най-често пациентите се обръщат към медицински заведения за прекомерна умора. Някои пациенти изпитват болка в долните крайници, които изчезват сами по време на сън или дневна почивка.

По време на диагностичните мерки артрозата на глезенната става на 1-ва степен се открива доста рядко, тъй като експертите почти никога не откриват патологични промени.

Остеоартрит на глезена 2 градуса

Артрозата на 2-ра степен на глезенната става е придружена от определени симптоми, на които хората трябва да обърнат голямо внимание. Пациентите имат силен болков синдром, който не отшумява по време на почивка. В някои случаи могат да се развият възпалителни процеси в глезенната става, на фона на които се появяват зачервяване на кожата и повишаване на температурния режим.

С прогресирането на възпалението има подуване, загуба на активност и подвижност на долните крайници, както и метеорологична зависимост (ставите на пациентите започват да болят повече, когато времето се промени). Ако медицинската помощ не бъде получена своевременно, при тази категория пациенти могат да възникнат по-сериозни проблеми, които ще изискват конструктивно лечение..

Остеоартрит на глезена 3 градуса

След прехода към 3-ти етап на развитие артрозата на глезенната става започва да доставя на пациента дискомфорт и болезнено страдание от болка. Това се дължи на факта, че на фона на прогресията на това заболяване възниква осификация на хрущялната тъкан. В резултат на това ставата губи своите възглавнични качества и подвижност. Пациентът започва да чува хрускане в ставата с всяко движение на долния крайник. Ако се занимавате със самолечение или изобщо не обръщате внимание на тази симптоматика, можете да получите инвалидност в резултат на деформация на крака.

Деформираща артроза на глезена

Деформиращата се артроза най-често се развива при хора, които ежедневно, в продължение на няколко часа, са в изправено положение, тъй като имат силно влияние върху глезенната става. Тази категория пациенти включва и пациенти, които редовно излагат телата си на интензивни физически натоварвания..

Следните фактори могат да станат причина за развитието на деформираща артроза:

наследствено предразположение към артроза;

заболявания на ендокринната система (артрозата най-често засяга хора, които са диагностицирани с диабет на всеки етап от развитието) и др..

Деформиращата артроза, развила се в глезенната става, се разделя на няколко степени:

Първа степен. Деформиращата артроза е придружена от болка. При провеждане на хардуерна диагностика при такива пациенти е възможно да се идентифицира уплътняване на талуса, както и стесняване на празнината на ставата. Пациентите могат да изпитват дискомфорт в ставата по време на движение.

Втора степен. При пациенти ставата се деформира, появява се силен болков синдром, усещане за умора при всякакво физическо натоварване.

Трета степен. На този етап на развитие заболяването е придружено от изразени симптоми. При пациенти с деформация на ставите подвижността е ограничена, появява се болка, която може да бъде премахната само със специални лекарства.

Лечението на тази форма на артроза на глезенната става (1 и 2 градуса) е възможно по медикаментозен начин. Без съмнение, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури и се дават препоръки относно избора на специални обувки. Когато тази форма на артроза премина в 3-ти стадий на развитие, нейното лечение е възможно само чрез операция.

Лечение на артроза на глезена

Ключът към успешното лечение на артрозата е навременната диагноза. Всеки човек, открил симптомите на това заболяване или просто дискомфорт в ставата, трябва да се свърже с най-близкото медицинско заведение. При уговорената среща с ортопеда травматолог, пациентът ще премине личен преглед. По време на палпация на глезенната става специалист ще може да идентифицира сериозни отклонения.

За да потвърди диагнозата си, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед:

за компютърно или магнитен резонанс.

При избора на метод за лечение на артроза, който се е развил в глезенната става, специалистът трябва да използва различни съвременни техники, поради които процесът на дегенерация на хрущялната тъкан се спира. На първо място, лекарят трябва да предпише лекарства на пациента си, които могат да го освободят от силна болка. След това пациентите започват да приемат лекарства, които облекчават възпалителните процеси в ставите.

Курсът на терапевтичната терапия включва следното:

физическа терапия (всички упражнения трябва да се извършват под наблюдението на инструктор, който ще гарантира, че пациентът не се контузи по време на тренировка);

нормализиране на теглото (ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва спешно да премине на диета, която ограничава употребата на мазнини, соли и други вредни вещества);

мехлеми, които имат обезболяващ ефект;

физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапия и др..

Основна роля в лечебния процес играе храненето на пациента. По време на лечението, както и за профилактика, пациентите трябва да ядат желирано месо и други ястия, които съдържат желатин (например желе). Много е важно да се следи количеството консумирани витамини, които присъстват в различни храни. Ако пациентът по някаква причина не е в състояние да консумира такива продукти, той може да придобие балансиран витаминно-минерален комплекс, показан при лечението на ставна артроза.

Всички въпроси, свързани с хранителните правила за артроза на глезена, се обсъждат най-добре с диетолог, който ще помогне на пациента да коригира теглото и да възстанови метаболитните процеси в организма. По време на лечението на пациентите не се препоръчва да пият алкохол и газирани напитки. Лекарите силно препоръчват да се откажете от тютюнопушенето, тъй като никотинът влияе неблагоприятно на всички жизненоважни органи и системи на човек..

Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, пациентите се подлагат на хирургично лечение на артроза:

ендопротезиране (по време на операция повредена става се заменя с качествена протеза);

артропластика (по време на операция част от хрущялната тъкан се запазва и ставата се обездвижва изкуствено).

По време на артропластиката специалистите използват протези, изработени от керамика, метал или пластмаса. След успешно протезиране пациентът може да води пълноценен начин на живот в продължение на 20 години.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на артроза в глезенната става, трябва своевременно да се предприемат редица превантивни мерки:

следете диетата (опитайте се да не ядете мазни храни, което може да доведе до наддаване на тегло);

своевременно посещение на медицинско заведение за лечение на хронични и възпалителни заболявания;

опитайте се да избегнете наранявания;

да правите пълна тренировка преди да спортувате;

приемайте витамини и минерали, както и препарати, съдържащи калций и други микроелементи, необходими за пълноценното развитие на ставите.

Образование: диплома по „Обща медицина“ е получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenova. През 2012 г. завършва аспирантура по специалността „Травматология и ортопедия“ в Градската клинична болница с името Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.