Артроза на глезенната става: лечение, симптоми, диагноза

Артрозата на глезенната става се развива във всяка възраст. Дистрофичните промени водят до постепенно обездвижване на ставата. Лечението на първите етапи води до положителен резултат, пренебрегването на процеса може да бъде коригирано чрез операция.

Глезенната става е една от подвижните стави на долния крайник, която играе важна роля в процеса на ходене. Физиологично е уредено, че повреда в работата на една от ставите ще доведе до патологичен ефект върху съседните компоненти.

Самата болест разрушава съединителната и костната тъкан. Артрозата деформира ставата, лишава я от подвижност и може да доведе до пълна загуба на двигателните способности.

Патогенезата на артрозата на глезена

Една от сложните стави при хората, имаща форма на блок, свързва малката и пищяла на подбедрицата с талуса на стъпалото. Анатомичната структура позволява на ставата да се движи в няколко равнини, изпълнявайки не само води напред, назад и настрани, но и лесно извършва кръгови движения.

Дегенеративно-дистрофичното заболяване, засягащо глезенната става, често се среща не само в напреднала възраст. Провокиращите фактори могат да допринесат за развитието на болестта, пресичайки се с основните причини. Артрозата на глезена води до сериозни здравословни проблеми, което лишава пациента от увреждане.

Началният стадий на заболяването се характеризира с патологични процеси, които разрушават хрущялния слой, правейки го тънък и нееластичен.

Подобна промяна в структурата води до преструктуриране на всички компоненти:

  • ставното пространство между главите на костите става тясно;
  • синовиалната течност променя своя химичен състав и се сгъстява;
  • вътрешната обвивка на ставната капсула се възпалява;
  • субархидният костен слой става плътен и расте;
  • при продължителен ход на заболяването се появяват остеофити (костни израстъци);
  • ставата се деформира.

Целият процес отнема много време. Началната фаза е опасна гладкост на симптомите. Първите промени могат да бъдат спрени с ранна диагностика, като се запази цялата функционалност на подвижната става.

В по-късните етапи със значителни деформации и неефективност на консервативното лечение се препоръчва да се извърши операция за заместване на засегнатата става.

Причини за патология

Артрозата на глезенната става се развива, когато се появят следните фактори:

  1. С възрастта започват патологични промени в тялото, започвайки процеса на разрушаване в мобилната връзка на костите. Хората на петдесет години може да са изложени на риск, особено ако човек води неправилен начин на живот или е болен от съпътстващи заболявания.
  2. С появата на излишни килограми натоварването се увеличава, което създава прекомерен натиск върху ставата. Ходилото започва да се деформира в областта на стъпалото, докато хрущялната тъкан, която действа като естествен амортисьор, се износва.
  3. Интензивна физическа активност по време на работа или спортни тренировки. Ставата се подлага на редовно повишено налягане, което физиологично има разрушителен ефект.
  4. Нараняване на глезенната става (фрактури, дислокации, навяхвания, натъртвания) с различна степен на ограничение. Механичното действие с появата на микротравми променя хода на процесите на самообновяване в ставата.
  5. Пропускането на сводовете на стъпалото, което се появява с раждането или се придобива в процеса на живот. Неправилното разпределение на натоварването по време на движение, нарушената функция на пружината се компенсира от близката става, която е глезена.
  6. Вродените деформации при липса на необходимото лечение водят до неблагоприятни последици за организма, включително дистрофични промени в ставните тъкани.
  7. Артрозата на глезенната става може да бъде пряк резултат от носенето на грешни обувки, което осигурява грешна позиция на стъпалото по време на ходене. Висока пета, липса на завършеност на модела, пълна липса на токчета, неудобна обувка, несъответствие в размера на обувката "убиват" краката.
  8. Понижен мускулен тонус поради заседнал начин на живот.
  9. Има генетично предразположение. Ако близките са имали патология, човекът се излага на голям риск, като не спазва правилата за превенция.
  10. Автоимунните заболявания провокират артроза. Основата на тази група заболявания е самоунищожението на организма от собствените му клетки..
  11. Метаболитните нарушения засягат ставите, създавайки дефицит в снабдяването на „строителен“ материал под формата на микроелементи.
  12. Патологии, възникващи от неизправности на ендокринните жлези: диабет, хипотиреоидизъм и други.
  13. Хормонални нарушения по време на преструктурирането на тялото при възрастни жени.

Признаци на заболяването

Артрозата на глезена има скрито начало. Симптомите не се проявяват ясно, следователно пациентът може да не обръща внимание на дискомфорта в областта на таза с активни движения. Първият етап се открива случайно, човек не търси лекарска помощ през този период.

В началния етап болезнеността в глезена се появява с бързо бягане, дълги разходки, скачане. След почивка болката преминава и в покой не притеснява пациента. Етапът на дистрофични промени в хрущяла продължава години, на следващия етап артрозата на глезена улавя костния слой.

Във втората фаза на артрозата при движение с крака се появява щракване, болката по време на упражнение става по-интензивна. Сутрин след събуждане има лека скованост в ставата, която изчезва, след като пациентът малко прилича.

Когато процесът се влоши, ставата започва да се деформира. Пациентът има едва забележима куца на засегнатия крак, като по този начин тялото се опитва физиологично да се адаптира към редовната болка по време на движения. Постепенно има ограничен обхват на движение в глезенната става..

Когато има значително стесняване на ставното пространство, синдромът на болката става редовен. Визуално се забелязва промяна във формата на ставата, поради което е възможно скъсяване на болния долен крайник.

Стартираният трети стадий на глезенната става се характеризира с изразена крепитация и артикулационна контрактура. Болката в глезенната става притеснява не само през деня, но и през нощта, по време на сън. Човек не може да ходи без средства за рехабилитация (бастуни, патерици, проходилки), работата е нарушена, този етап най-често води до увреждане.

Във всеки стадий на артроза може да се развие възпалителен процес, който се развива по вътрешната повърхност на ставната торба.

Симптомите са:

  • пулсираща болка в областта на възпаления глезен;
  • оток на меките тъкани в областта на възпалената костна става;
  • зачервяване на кожата;
  • местно повишаване на температурата.

Как да лекувате артрозата на глезена

Ортопедът участва в диагностиката и лечението. Медицинските процедури, с изключение на ставни инжекции и някои физиотерапевтични процедури, се извършват в амбулаторни условия. Терапевтичните процедури се предписват в комбинация и се провеждат успоредно една с друга, за да се засили ефектът..

Невъзможно е да се възстановят увредените тъкани и да се коригира деформацията, основната роля на лечението е да се спре болестния процес и да се поддържа съставът на същото ниво, като се избягва влошаване. Стриктното спазване на препоръките на лекаря ще осигури правилния ефект..

Лечение с лекарства

  1. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват под формата на таблетки или мехлеми за външна употреба. Най-често се предписват Диклофенак натрий, Ибупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Индометацин, Кеторолак. НСПВС имат както противовъзпалително, така и обезболяващо действие. Дозировката и режимът се предписват от медицински специалист, като се вземат предвид индивидуалните показатели. Не се препоръчва самостоятелно да се приемат лекарства от тази фармакологична група, НСПВС имат много странични ефекти, особено върху стомашно-чревния тракт.
  2. Хондропротекторите (Артра, Румалон, Терафлекс, Дон) попълват ставата с всички липсващи химически елементи, които спират процеса на разрушаване и възстановяват артикулационните клетки. За да се постигне траен терапевтичен ефект, е необходимо да се приемат хондропротектори за дълго време.
  3. Глюкокортикоидните лекарства се използват при напреднали възпаления - Хидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон. Хормоналните лекарства действат при остра болка, алергични реакции, огнища на възпаление. Те могат да се прилагат мускулно или директно в засегнатата става за блокада..

Режим на мотор

Артрозата на глезена ви кара да промените целия начин на живот. Двигателната активност трябва да се дозира. Забранено е претоварването на ставата с дълги разходки, интензивни физически упражнения, пренасяне на тежки товари. Активните движения трябва да се редуват с покой, продължителното статично натоварване е забранено.

За да предотвратите влошаване на глезенната става, е полезно да носите правилните ортопедични или анатомични обувки. За да се постигне ефект на възглавница, ежедневно се използват ортопедични стелки..

Профилактичните ортопедични превръзки предпазват ставата от прекомерно натоварване, имат локален компресионен и микромасажен ефект. Ако преди това е имало наранявания или артрозата е в труден стадий, приоритет ще бъдат ортезите с метални вложки, които здраво фиксират ставата..

Диета терапия

Принципите на правилното хранене трябва да са в основата на съставянето на диетата на човек със ставни заболявания.

Изключете от менюто:

  • тлъсти месни и рибни бульони;
  • пушени и колбасни продукти;
  • консерви и полуфабрикати;
  • захар и сладкарски изделия;
  • сладки газирани напитки и кафе;
  • алкохол;
  • майонеза с високо съдържание на мазнини и заквасена сметана.

Трябва да се храните на малки порции, за да следите теглото и да предотвратите появата на излишни килограми. Тези мерки ще гарантират предотвратяване на допълнително натоварване на ставите и доставка на необходимите вещества за подхранване на ставните клетки в достатъчни количества.

Физиотерапия

По време на разрушаването на ставата трябва да има упражнения за терапевтични цели. Комплексът от лечебна терапия е медицински специалист - инструктор по физиотерапия. С правилната техника и терапевтично дозирано натоварване в областта на засегнатия глезен, кръвообращението се подобрява, мускулният тонус се увеличава и обхватът на движение се увеличава..

За да донесете само уроци, трябва да помните кога не можете да се занимавате с физическа терапия:

  • остър период, придружен от възпаление;
  • появата на болка при изпълнение на упражнения в глезена;
  • движения, брой повторения и обхват на движенията трябва да бъдат строго съгласувани с лекаря.

За да постигнете добри резултати, бъдете търпеливи. Редовните упражнения плавно ще доведат ставите на глезена в добра форма..

Физиотерапевтични процедури

  1. Електрофорезата се предписва за въвеждане на лекарства на пациента с помощта на електрически ток..
  2. Излагането на импулсен магнитен ток се извършва в курсове от двадесет процедури, след което се прави почивка за два месеца. През целия период на неизползване на магнита кумулативният ефект от поетия курс ще остане.
  3. Инфрачервеното лъчение е предписано за възпален крак, което ще осигури устойчив противовъзпалителен и обезболяващ ефект..

Народни средства

Използването на рецепти за алтернативна медицина от налични естествени съставки може да се използва за пациенти с артроза.

  1. Настърган чесън с растително масло е полезно да се прилага върху болната става в продължение на 8 часа, разпределяйки тънък слой. Билковото противовъзпалително лекарство ще помогне за анестезия и облекчаване на възпалението.
  2. Суровите картофи се настъргват и се използват под формата на компреси, поставени на глезена. Инструментът ще облекчи подуването и ще намали болките в ставите.
  3. Сухите суровини от хмел и жълт кантарион се смесват с една десертна лъжица и към получената маса се добавят петдесет милилитра вазелин. Полученият мехлем се прилага сутрин и вечер върху възпалено място.

Хирургия за артроза на глезена

Последните стадии на заболяването, при които има пълно запушване на ставата, не могат да бъдат лекувани с консервативни лекарства. Този факт се дължи на факта, че развитата деформация е необратима. В този случай артрозата на глезенната става се лекува само с операция.

Основата на терапията е подмяната на износената става с изкуствена протеза, което ще позволи на човек да поддържа независимо движение и жизненост. Сменената фуга ще продължи повече от десет години, в зависимост от качеството на материала, от който е направена.

Превантивни действия

Предотвратяването на заболяване винаги е по-лесно, отколкото лечението му по-късно. Активният начин на живот без лоши навици е ключът към здравето на ставите. Пребиваването в оптимално тегло на всяка възраст е полезно не само за красив външен вид, но и за избавяне на тялото от нежелан товар върху всички органи и системи.

Трябва да се обърне голямо внимание на обувките:

  • моделите трябва да са с правилната анатомична форма;
  • изработени от естествени материали;
  • използването на ортопедични стелки ще осигури правилното разпределение на натоварването на долния крайник;
  • размер и пълнота трябва да съответстват на стъпалото;
  • обувките трябва да са сезонни, за да се предотврати хипотермия, което се отразява негативно на ставите.

При първите признаци на дискомфорт в глезенната става или болка по време на движение, трябва да се консултирате с лекар, за да поставите ранна диагноза. Патологията, забелязана във времето, се лекува лесно, което ще позволи да се избегне тежко развитие и да се запази красива походка до старост.

Артроза на глезенната става: особености на развитието

Патологичният процес е хроничен и прогресиращ. Почти невъзможно е напълно да се отървете от артрозата на глезена, когато се появи. Въпреки това, навременният достъп до лекар с подбора на ефективно лечение може да сведе до минимум симптомите на заболяването с подобряване на качеството на човешкия живот.

Причини

Артрозата е придружена от постепенно разрушаване на хрущялната тъкан вътре в съответната капсула. Резултатът е ограничаване на функционалната активност с прогресирането на традиционните симптоми..

Трудно е да се обособи единствената причина за заболяването. В 90% от случаите се наблюдава комбинация от няколко патологични фактора..

Възможни причини за артроза на глезенната става:

  • наднормено тегло.
  • Прекомерно физическо натоварване на краката и по-специално на крака.
  • Механично увреждане на долния крайник. В този случай се използва терминът "посттравматична артроза на глезенната става".
  • Унищожаване на костите и хрущялите, причинени от инфекциозен процес (остеомиелит).
  • Вродени малформации.
  • Метаболитни заболявания.

На фона на тези фактори се наблюдава влошаване на храненето на хрущяла в ставата. Посочената структура не изпълнява своята функция, което е придружено от стесняване на ставното пространство с появата на характерни признаци на артроза.

Симптоми и степени

Клиничната картина на съответното заболяване е пряко свързана със степента на прогресиране на патологичния процес. Класификацията се основава на тежестта на дисфункцията на хрущяла..

Степени на артроза на глезена:

  • Първият. Артрозата на 1-ва степен на глезенната става се характеризира с минимална тежест на симптомите. Пациентът отбелязва само лек дискомфорт или лека болка в долните крайници, която се проявява само след тренировка, проведена особено интензивно.
  • Второто. Има прогресия на патологичния процес. Остеоартритът на 2-ра степен на глезенната става се проявява чрез утежняване на болката. Проблемът възниква при умерени натоварвания, което ограничава движенията на пациента.
  • Третият. Дегенерацията е придружена от деформация на засегнатата структура. Остеоартритът от 3-та степен протича на фона на увреждане (или неговото силно ограничение) с постоянна болка в крака, която е слабо подлежаща на корекция с традиционните лекарства.


Разделянето на болестта на тези етапи позволява на лекаря да изясни тежестта на патологичния процес. Пациентите традиционно се обръщат към лекарите във втора и трета степен, поради увеличаването на болката. В допълнение към гореспоменатото проявление, заболяването на описаната става е допълнително придружено от други признаци.

Симптоми на артроза на глезена:

  • скованост.
  • Оток на глезена.
  • Смачкващи движения.
  • Нарушаване на ритъма на съня поради болка.

Посттравматичната артроза на глезенната става може също да бъде придружена от наличието на белези или фрактури на костите, в зависимост от естеството на получените механични повреди..

Също така си струва да се отбележи, че заболяването се характеризира с периоди на спокойствие и увеличаване на клиничните симптоми. При остра артроза се наблюдава синдром на силна болка и значително ограничаване на движенията. Хроничната форма на заболяването протича на фона на болен дискомфорт в патологичната област.

Кой лекар лекува остеоартрит на глезена?

Артрозата на глезена може да се лекува от семеен лекар, окръжен лекар, травматолог или ревматолог. Всичко зависи от ситуацията. Леките форми на патология се поддават добре на симптоматично възстановяване с помощта на прости групи лекарства, което може да се извърши в амбулаторни условия. Операцията обаче може да изисква операция.

Диагностика

Диагнозата на съответната патология на глезена не е трудна. На фона на характерните оплаквания на пациента от болка след физическо натоварване и ограничаване на движенията, лекарят допълнително предписва рентгенография на засегнатата става.

На снимките се отчита намаляване на вътрестатичната празнина, което потвърждава диагнозата. В съмнителни случаи може да се използва и магнитен резонанс, който показва състоянието на хрущяла.

За цялостна оценка на състоянието на пациента се препоръчва да се подложи на следните процедури:

  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • ЕКГ.
  • Ултразвуково сканиране.


Понякога за диференциална диагноза с различни форми на артрит (ревматоиден, болест на Reiter) лекарят може да предпише допълнителни лабораторни изследвания (HLA-B27, протеин, съдържащ цитрулин, антитела срещу хламидия).

лечение

Лечението на артрозата е труден и сложен процес, който предвижда възможността за използване на различни техники. Интензивността на терапията зависи от тежестта на основната патология.

акупунктура

Акупунктурата осигурява локален ефект върху патологичното място поради рефлекторно дразнене на отделни нервни окончания след въвеждането на специални игли. На фона на такова възстановяване синдромът на болката намалява и метаболизмът в ставата се подобрява.

Hirudotherapy

Лечението с пиявици е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на глезена. Поради изтъняване на кръвта и ускоряване на метаболитните процеси вътре в ставата се наблюдава намаляване на тежестта на клиничните симптоми. Такова възстановяване обаче трябва да бъде чисто спомагателна техника..

Мануална терапия

Масажът и други опции за мануална терапия са най-добрият метод за стабилизиране на функцията на засегнатата става без използване на лекарства. С помощта на специални упражнения се постига увеличаване на обема на свободните движения. Ръчното лечение на посттравматична артроза на глезенната става намалява сковаността и свежда до минимум риска от трайни деформации.

Физиотерапия

Всички физиотерапевтични техники са насочени към подобряване на метаболизма в ставата. На практика най-популярните са:

  • Ултразвукова и магнитна терапия.
  • Физиотерапевтични упражнения (LFK).
  • електрофореза.

PRP терапия

PRP-терапията включва използването на плазма, в която изкуствено увеличава броя на тромбоцитите. Съответните клетки стимулират естествените процеси на регенерация поради активирането на стволовите клетки. Резултат - възстановяване на засегнатите структури.

Лекарства

Лечението с лекарства е насочено към минимизиране на синдрома на болката, стабилизиране на метаболитните процеси в засегнатата дясна или лява става, ускоряване на регенерацията. За постигане на подходящи ефекти могат да се използват следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Голяма група лекарства, които ефективно облекчават болката. Съответните препарати се произвеждат в мехлеми, таблетки, инжекции, което улеснява избора на необходимата доза и начин на приложение на пациента. Примери: диклофенак натрий, ибупрофен.
  • Глюкокортикостероиди. Хормоналните лекарства се използват за бързо премахване на възпалението, като в същото време минимизират болката. Примери: Diprospan, Kenalog.
  • Хондропротектори (Arthra, Structum). Група лекарства, използвани за подобряване на хрущяла в засегнатата става.
  • Препарати за подобряване на кръвоснабдяването (Actovegin, Tivortin). Лекарствата ускоряват метаболитните процеси, укрепват стените на кръвоносните съдове.
  • Мускулни релаксанти (Мефедол, Мидокалм). Целта е да се премахне мускулното напрежение, за да се намали болката.

Назначаването на някой от горните средства се извършва от лекуващия лекар, за да се сведе до минимум риска от нежелани реакции и усложнения.

операция

Хирургията при артроза на глезенната става се използва за неефективността на лекарствата и стабилното прогресиране на заболяването. За подобряване състоянието на пациента се използват ендоскопски минимално инвазивни интервенции, когато без голям разрез е възможно да се елиминира проблемът. В тежки случаи може да се наложи протезиране на засегнатата става..

Народни средства

Лечението на артрозата на глезена с народни средства е неефективно. Използването на пикантни подправки за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област, използването на мехлеми на базата на отвари от кората на дърветата - всичко това са спомагателни методи, които не дават реален резултат. Причината е активното протичане на дегенеративните процеси, на които е много трудно да се повлияе..

Защо е опасно?

Остеоартритът, развиващ се в глезена, е сериозна патология, която може да причини увреждане на пациента при липса на навременно лечение. Поради деформацията на засегнатата зона човек губи работоспособността си и не може да изпълнява домакински задължения.

Предотвратяване

Предотвратяването на артроза на глезена или друга става включва приблизително същите мерки. За да се сведе до минимум рискът от развитие или прогресиране на заболяването, е необходимо да се изключи влиянието на провокиращите фактори.

Препоръки:

  • Корекция на теглото.
  • Изключване на прекомерното физическо натоварване.
  • хранене.
  • Редовни умерени упражнения.

Ако пациентът вече се е сблъскал със съответния проблем, тогава той трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар, за да оцени състоянието на засегнатата става. Навременната корекция на терапията може да осигури дългосрочна ремисия.

Артрозата на глезенната става е опасна, но не фатална патология. Поради решаващата роля на тази структура на опорно-двигателния апарат, заболяването изисква специално внимание от страна на пациента и лекаря. Навременното търсене на помощ е ключът към поддържането на нормалното здраве.

Артроза на глезенната става - причини, симптоми, диагноза, степен на заболяване и лечение

Колкото по-възрастен човек става, толкова по-висок е рискът от развитие на дегенеративно-разрушителни промени, особено в работата на опорно-двигателния апарат. Артрозата на глезенната става е заболяване, което засяга хрущяла и ставната тъкан с различна тежест и ако бъде оставено нелекувано, това ще доведе до увреждане. С първоначалното развитие на патологията симптомите на заболяването са слабо изразени и неговото присъствие може да се определи само с помощта на рентген.

Какво представлява артрозата на глезенната става

Заболяването, при което ставният хрущял и околните тъкани постепенно се унищожават, се нарича артроза на глезена. Основата на патологията е дегенеративно-дистрофичен процес, а възпалението е вторично. Артрозата на глезена има хронично протичане, подобно на вълна, с редуващи се обостряния и ремисии. Заболяването прогресира постепенно. Женската и мъжката популация страдат от артроза еднакво. С възрастта вероятността от развитие на патология драстично се увеличава.

Симптоми

Болестите на глезенната става периодично се влошават. По време на ремисия на артроза симптомите може да не се появят изобщо. Патологията се развива, без да се предава. Човек чувства умерена болка в глезена със значително физическо натоварване, повишена скованост и умора на краката. С напредването на патологията болезнеността става по-изразена, възниква в покой и се засилва през нощта..

Когато деформацията на ставата стане видима, обхватът на движение в глезена намалява, докато ходите, се чува характерна хрускане и щракане. Понякога има кривина на долната част на крака, краката стават валгус (X-образна форма) или варус (O-образна форма). За артроза на глезена героите започват болки, които се появяват в началото на движението след състояние на покой и изчезват при ходене.

Причини

Артрозата на глезена е разделена на две групи: първична и вторична. Първият възниква по неизвестни причини. Вторият се развива поради неблагоприятни фактори: възпаление, травма и т.н. И в двата случая основата на патологията е метаболитно нарушение в хрущяла. Основните причини за развитието на вторична артроза:

  • костна деформация (фрактури) или увреждане на връзките поради нараняване на глезена;
  • разтягане на ставна капсула;
  • прищипани нервни окончания на лумбалната част;
  • наднормено тегло;
  • носенето на неудобни обувки;
  • продължително натоварване на ставата (интензивни спортове, постоянно стоене);
  • заболявания, свързани с метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет, липса на естроген по време на менопаузата и други);
  • интервертебрална херния, остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб и други състояния, придружени от нарушено функциониране на подбедрицата, мускулната система или увреждане на нервите.

Степени на заболяване

При артроза на глезена се разграничават три степени, които се уточняват чрез хардуерна диагностика:

  • I степен - патологични промени не се забелязват, има стесняване на глезенната празнина, уплътняване на талуса;
  • II степен - прогресирането на заболяването води до подуване, появява се болка по времето, подвижността на краката намалява, отбелязва се деформация на ставите;
  • III степен - има загуба на амортизационни свойства на ставата, осификация на хрущяла, деформация на стъпалото води до увреждане.

Възможни последствия

Пациент с артроза на глезена може да бъде назначен инвалидност, тъй като пълното унищожаване на ставата води до ограничаване на двигателната активност. За това пациентът трябва да премине медицински преглед. Категории пациенти, на които може да се назначи увреждане:

  • пациенти с прогресираща артроза, болни от повече от 3 години с обостряния на заболяването поне 3 пъти годишно;
  • пациенти, които са претърпели операция на ставата и имат ограничение на живота;
  • пациенти с тежко увреждане на статично-динамичната функция.

Диагностика

Диагнозата „артроза на 2-ра степен на глезенната става” (или всеки друг етап) се поставя въз основа на изследване, визуален преглед и резултати от лабораторни изследвания. Решаващата роля играят рентгеновите лъчи. На последните етапи се откриват деформиращи остеоартроза и кистозни образувания в костната зона. В сложни случаи пациентът е насочен за КТ на глезена за по-точна оценка на костните структури. ЯМР на глезена може да се предпише за изследване на меките тъкани..

Лечение на артроза на глезена

Терапията на засегнатата става при посттравматична артроза се провежда по общата схема. Цялостното лечение включва:

  • облекчаване на симптомите на болка;
  • елиминиране на възпалителния процес;
  • възстановяване на подвижността на ставите;
  • подобряване на трофичните процеси;
  • възстановяване на нормалното кръвообращение в крайника:
  • подмяна на ставата с изкуствени протези (ако е необходимо).

Медикаменти

Терапията с лекарства се избира, като се вземат предвид признаците на заболяването и стадия на заболяването. В периоди на обостряне се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или инжекции. Заедно с тях се препоръчва да се приемат обезболяващи с локални ефекти под формата на гелове или мехлеми. При изразена болка се предписват кортикостероиди за интраартикуларна блокада. Въвеждането им се извършва не повече от 4 пъти / година. За нормализиране на метаболизма в хрущяла се предписват лекарства от хондропротективната група:

  1. Ostenil. Стерилен имплант за интраартикуларно инжектиране. Лекарството помага за възстановяване на еластичните свойства на синовиалната течност. Ostenil включва хиалуронова киселина, натриев хлорид, изотоничен разтвор, вода за инжектиране. Точната доза на лекарството се определя от лекуващия лекар. Въвеждането се извършва 1 път / седмица. Курсът на лечение е 3 процедури. В редки случаи след прилагане на лекарството има усещане за парене и болка на мястото на инжектиране..
  2. Sinvisk. Вискоеластична, без пироген стерилна течност, съдържаща хиалурон. Временно попълва синовиалната течност в става, засегната от артрит или артроза. Препоръчителният режим на лечение е три инжекции на седмични интервали. Минималната доза е 6 инжекции в рамките на шест месеца. Страничните ефекти могат да бъдат свързани с процедурата на инжектиране: подуване, болка, поява на вътресъставна ексудация.

Лекарствата за локално приложение няма да могат да излекуват артрозата или кризартрозата на глезенната става, но ще помогнат за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на рецидив на заболяването. Сред ефективните лекарства могат да бъдат идентифицирани:

  1. Traumeel. Многокомпонентен хомеопатичен мехлем, предназначен за лечение на възпалителни и дистрофични състояния на опорно-двигателния апарат. Нанасяйте 1-3 пъти на ден с тънък слой върху засегнатата област. Продължителността на курса е 2-4 седмици. Местните кожни реакции рядко се появяват: уртикария, парене, сърбеж, развитие на дерматит.
  2. Крайният гел. Нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетичен ефект. Прилага се в малка доза върху засегнатите стави 3 пъти на ден. Курсът на лечение се предписва индивидуално от лекаря. Средно мехлемът се използва, докато болезнеността изчезне, но не повече от 14 дни подред. Продължителната употреба на лекарството може да причини алергични реакции, задух, главоболие, гадене.

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични методи ще помогнат за спиране на артрозата на глезена:

  1. Средновълново ултравиолетово облъчване. Под въздействието на ултравиолетовите вълни в засегнатата област се натрупва вещества, които намаляват чувствителността на нервните окончания, поради което е възможно бързо премахване на синдрома на болката.
  2. Инфрачервена лазерна терапия. Лазерът намалява чувствителността на нервните корени, подобрява кръвообращението. Процедурата освобождава пациента от стрес, който е претърпял поради постоянна болка в глезена.

Диета

При възпалителни заболявания на колянните стави, костната тъкан и ставните връзки на глезена е посочена специална диета. Необходимо е да включите в диетата желе, желирано месо и ядливи желатин, тъй като тези продукти са естествени хондропротектори, които възстановяват хрущяла. Не забравяйте да включите сложни въглехидрати (зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб), млечен протеин (извара, сирене), витаминни и минерални комплекси. За по-добро усвояване на храната, храните трябва да бъдат на пара или варени.

Физически упражнения

След проучване на рентгена, лекарят може да предпише прилагането на терапевтични упражнения. Специалните упражнения за глезена ще ви помогнат да се отървете от болката, да облекчите мускулното напрежение, да възстановите кръвообращението. Примери за упражнения за лечебна терапия:

  • седнал на стол, чорапи и токчета слизат от пода един по един;
  • пръстите на стъпалото опират на пода, петата се издига и прави кръгови движения;
  • краката стоят заедно, кракът се простира по цялата страна до тялото.

Масаж

Процедурата за артроза на глезена се характеризира с разнообразни и многоетапни техники. Целта на масажа е да подобри лимфната и кръвообращението в мускулите на стъпалото на ставната кухина, премахването на лошата подвижност на глезена. За да отпуснете мускулите, глезенът първо се масажира с помощта на техники за месене и поглаждане. След това се прави масаж на краката на краката, след което се омесват стъпалото и петата. Завършете процедурата с дълбоко проучване на глезенните стави.

хирургия

Ако консервативното лечение на артрозата не даде положителни резултати, лекуващият лекар предписва хирургично лечение. Сред оперативните методи се считат за най-добрите:

  1. Ендопротезиране на глезенната става. Ултрамодерна протеза, изработена от керамика или метал, е частично или напълно инсталирана на мястото на разрушаване на хрущяла.
  2. Артродеза на глезена. Предписва се за силно разрушаване на ставните повърхности. По време на операцията, твърда фиксация на костите чрез вътрешната им връзка.

Народни методи

Селските рецепти идват на помощ на комплексната терапия на глезенната става при артроза:

  1. Креда и кефир. Смесете двете съставки до паста. Нанасяйте тази смес през нощта върху възпалена става, за да облекчите подуването.
  2. Корен от масло и Cinquefoil. В съотношение 10: 1 смесете съставките и втрийте за една нощ в възпалената става, за да премахнете болковия синдром.

Превенция на остеоартрит на глезена

За да се намалят рисковете от развитие на артроза на глезена, е необходимо да се придържат към превантивни мерки, които включват:

  • контрол на телесното тегло;
  • правилно хранене;
  • носенето на удобни обувки без високи токчета;
  • избягване на наранявания на ставите;
  • навременно лечение на ендокринни и съдови заболявания;
  • редовна гимнастика за глезена.

Причини, симптоми, степени и лечение на остеоартрит на глезена

Много хора са изправени пред различни заболявания, при които започват да се развиват възпалителни процеси в костните и хрущялните тъкани. През последните години броят на пациентите с диагноза артроза на глезенната става се увеличава. На фона на развитието на това заболяване пациентите могат да загубят подвижността на долните крайници и да станат трайно увредени.

Какво представлява артрозата на глезенната става?

Остеоартритът на глезена е заболяване, при което се развиват дегенеративни процеси в хрущялната тъкан. С прогресирането на артрозата в хрущяла на ставата започват да се появяват необратими процеси, които водят до сериозни последици.

Днес съвременната медицина класифицира артрозата на глезена, както следва:

Проучването на това заболяване се извършва от водещи експерти от цял ​​свят, които през годините провеждат изследвания в тази област. Според получените статистически данни, публикувани в специализирани медии, на всеки 100 изследвани пациенти 6 имат артроза на глезена.

Най-често това заболяване засяга възрастни хора, от общия брой на пациентите 80% са мъже в напреднала възраст и жени. Такъв висок показател се обяснява с факта, че с възрастта функционирането на много вътрешни органи, кръвоносната система се нарушава и костната и хрущялната тъкан стават по-тънки. Въпреки това разпространение, артрозата на глезена е много лечима..

Причини за остеоартрит на глезена

Артрозата на глезенната става е заболяване, което се развива на фона на определени причини, които могат да бъдат причислени към следното:

силни физически натоварвания, които са върху мускулно-скелетната система, по-специално върху долните крайници;

всяка степен на затлъстяване (при хора с наднормено тегло често се наблюдават проблеми със ставите, тъй като в процеса на движение те имат допълнителен физически ефект);

силата и активният спорт могат да причинят артроза на ставите;

неравномерно разпределение на натоварването върху долните крайници по време на движение;

всякакви наранявания: синини, падания, неравности и др.;

носенето на грешни обувки често провокира развитието на артроза;

старост (при възрастни хора с течение на времето хрущялните тъкани започват да изтъняват, които губят еластичността си и започват да се напукват);

вредни условия на труд (много хора прекарват целия работен ден на крака, без почивка);

различни заболявания (хронични и възпалителни);

наследствено предразположение и др..

Симптоми на остеоартрит на глезена

Артрозата на глезенната става може да бъде придружена от различни симптоми:

болка, утежнена от всяко физическо натоварване на опорно-двигателния апарат;

хрускане в ставите;

умора, която се появява след движение дори на къси разстояния;

сублуксации, произтичащи от нарушение на функционалността на мускулите и сухожилията;

подуване, което се появява в глезенната става;

възпалителни процеси, придружени от повишаване на температурата;

скованост и нарушена двигателна функция на долните крайници;

х-образна ос на пищяла и др..

Степени на остеоартрит на глезена

Съвременната медицина определя 3 степени на остеоартрит на глезена, които могат да бъдат открити по време на хардуерна диагностика. Първите две степени на артрозата реагират добре на лечението, след което пациентите възстановяват предишната си мобилност. С прехода на това заболяване към третия етап на развитие при пациенти започва да се наблюдава деформация на ставите. Много пациенти с артроза 3 степен стават инвалиди.

Артроза на глезенната става 1 степен

Първата степен на артроза се счита за начален стадий на това заболяване. Хората може да нямат изразени симптоми. Най-често пациентите се обръщат към медицински заведения за прекомерна умора. Някои пациенти изпитват болка в долните крайници, които изчезват сами по време на сън или дневна почивка.

По време на диагностичните мерки артрозата на глезенната става на 1-ва степен се открива доста рядко, тъй като експертите почти никога не откриват патологични промени.

Остеоартрит на глезена 2 градуса

Артрозата на 2-ра степен на глезенната става е придружена от определени симптоми, на които хората трябва да обърнат голямо внимание. Пациентите имат силен болков синдром, който не отшумява по време на почивка. В някои случаи могат да се развият възпалителни процеси в глезенната става, на фона на които се появяват зачервяване на кожата и повишаване на температурния режим.

С прогресирането на възпалението има подуване, загуба на активност и подвижност на долните крайници, както и метеорологична зависимост (ставите на пациентите започват да болят повече, когато времето се промени). Ако медицинската помощ не бъде получена своевременно, при тази категория пациенти могат да възникнат по-сериозни проблеми, които ще изискват конструктивно лечение..

Остеоартрит на глезена 3 градуса

След прехода към 3-ти етап на развитие артрозата на глезенната става започва да доставя на пациента дискомфорт и болезнено страдание от болка. Това се дължи на факта, че на фона на прогресията на това заболяване възниква осификация на хрущялната тъкан. В резултат на това ставата губи своите възглавнични качества и подвижност. Пациентът започва да чува хрускане в ставата с всяко движение на долния крайник. Ако се занимавате със самолечение или изобщо не обръщате внимание на тази симптоматика, можете да получите инвалидност в резултат на деформация на крака.

Деформираща артроза на глезена

Деформиращата се артроза най-често се развива при хора, които ежедневно, в продължение на няколко часа, са в изправено положение, тъй като имат силно влияние върху глезенната става. Тази категория пациенти включва и пациенти, които редовно излагат телата си на интензивни физически натоварвания..

Следните фактори могат да станат причина за развитието на деформираща артроза:

наследствено предразположение към артроза;

заболявания на ендокринната система (артрозата най-често засяга хора, които са диагностицирани с диабет на всеки етап от развитието) и др..

Деформиращата артроза, развила се в глезенната става, се разделя на няколко степени:

Първа степен. Деформиращата артроза е придружена от болка. При провеждане на хардуерна диагностика при такива пациенти е възможно да се идентифицира уплътняване на талуса, както и стесняване на празнината на ставата. Пациентите могат да изпитват дискомфорт в ставата по време на движение.

Втора степен. При пациенти ставата се деформира, появява се силен болков синдром, усещане за умора при всякакво физическо натоварване.

Трета степен. На този етап на развитие заболяването е придружено от изразени симптоми. При пациенти с деформация на ставите подвижността е ограничена, появява се болка, която може да бъде премахната само със специални лекарства.

Лечението на тази форма на артроза на глезенната става (1 и 2 градуса) е възможно по медикаментозен начин. Без съмнение, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури и се дават препоръки относно избора на специални обувки. Когато тази форма на артроза премина в 3-ти стадий на развитие, нейното лечение е възможно само чрез операция.

Лечение на артроза на глезена

Ключът към успешното лечение на артрозата е навременната диагноза. Всеки човек, открил симптомите на това заболяване или просто дискомфорт в ставата, трябва да се свърже с най-близкото медицинско заведение. При уговорената среща с ортопеда травматолог, пациентът ще премине личен преглед. По време на палпация на глезенната става специалист ще може да идентифицира сериозни отклонения.

За да потвърди диагнозата си, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед:

за компютърно или магнитен резонанс.

При избора на метод за лечение на артроза, който се е развил в глезенната става, специалистът трябва да използва различни съвременни техники, поради които процесът на дегенерация на хрущялната тъкан се спира. На първо място, лекарят трябва да предпише лекарства на пациента си, които могат да го освободят от силна болка. След това пациентите започват да приемат лекарства, които облекчават възпалителните процеси в ставите.

Курсът на терапевтичната терапия включва следното:

физическа терапия (всички упражнения трябва да се извършват под наблюдението на инструктор, който ще гарантира, че пациентът не се контузи по време на тренировка);

нормализиране на теглото (ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва спешно да премине на диета, която ограничава употребата на мазнини, соли и други вредни вещества);

мехлеми, които имат обезболяващ ефект;

физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапия и др..

Основна роля в лечебния процес играе храненето на пациента. По време на лечението, както и за профилактика, пациентите трябва да ядат желирано месо и други ястия, които съдържат желатин (например желе). Много е важно да се следи количеството консумирани витамини, които присъстват в различни храни. Ако пациентът по някаква причина не е в състояние да консумира такива продукти, той може да придобие балансиран витаминно-минерален комплекс, показан при лечението на ставна артроза.

Всички въпроси, свързани с хранителните правила за артроза на глезена, се обсъждат най-добре с диетолог, който ще помогне на пациента да коригира теглото и да възстанови метаболитните процеси в организма. По време на лечението на пациентите не се препоръчва да пият алкохол и газирани напитки. Лекарите силно препоръчват да се откажете от тютюнопушенето, тъй като никотинът влияе неблагоприятно на всички жизненоважни органи и системи на човек..

Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, пациентите се подлагат на хирургично лечение на артроза:

ендопротезиране (по време на операция повредена става се заменя с качествена протеза);

артропластика (по време на операция част от хрущялната тъкан се запазва и ставата се обездвижва изкуствено).

По време на артропластиката специалистите използват протези, изработени от керамика, метал или пластмаса. След успешно протезиране пациентът може да води пълноценен начин на живот в продължение на 20 години.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на артроза в глезенната става, трябва своевременно да се предприемат редица превантивни мерки:

следете диетата (опитайте се да не ядете мазни храни, което може да доведе до наддаване на тегло);

своевременно посещение на медицинско заведение за лечение на хронични и възпалителни заболявания;

опитайте се да избегнете наранявания;

да правите пълна тренировка преди да спортувате;

приемайте витамини и минерали, както и препарати, съдържащи калций и други микроелементи, необходими за пълноценното развитие на ставите.

Образование: диплома по „Обща медицина“ е получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenova. През 2012 г. завършва аспирантура по специалността „Травматология и ортопедия“ в Градската клинична болница с името Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Лечение на артроза на глезена

Дата на публикуване: 13.05.2014
Дата на актуализиране: 13.02.2020 г.
Всички лекари на клиниката

Глезенната става е много подвижна и именно той е отговорен за осъществяването на много странични движения на стъпалото, неговото удължаване и огъване. Кракът постоянно изпитва увеличени натоварвания, в резултат на което може да се появи артроза на глезена - заболяване, което причинява деформация и по-нататъшно разрушаване на хрущяла. Особено често се среща при хора с наднормено тегло..

Процесът на изтъняване на ставния хрущял започва много по-рано от появата на първите клинични симптоми. Често човек дори не подозира за възникваща болест. Ето защо артрозата се диагностицира главно при възрастни хора. Заболяването е много често в днешно време..

Причини за артроза на глезена

За да се предотврати появата и развитието на болестта, е необходимо да се предотврати. Повишеното натоварване на стъпалото е чест, но не и единственият фактор, провокиращ заболяването, има и други причини за артроза на глезенната става. Сред най-често срещаните са следните:

  • Значителни физически натоварвания, например по време на спорт, както и редовно носене на обувки с токчета, честа хипотермия.
  • Метаболитни нарушения, дължащи се на преяждане, поради действието на наследствени фактори или по някакви други причини.
  • Липса на лечение за фрактури, наранявания на глезена.
  • Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, наличието на "провокиращи" заболявания (артроза на друга част на тялото, диабет и др.).

Симптоми на артроза на глезена

За да предотвратите силно разрушаване на глезенните стави, трябва да знаете основните симптоми на артрозата на глезена. Това ще помогне да се диагностицира заболяването в ранните етапи, да се проведе своевременно лечение и да се предотврати развитието на деформираща артроза. Основните симптоми на този вид артроза са:

  • Остра болка, когато се опитвате да стъпите на крака, присъствието и често увеличаването на болката, когато крайникът е в спокойно състояние.
  • Изкълчване, бърза умора на ставата, хрускане в ставите при извършване на нормални движения на тялото.
  • Появата на ограничаващи движения, които се усещат особено силно при бягане и дори при ходене.
  • Уголемяване на ставата по размер и последващото й изкривяване, появата на подпухналост с различни размери.

Интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина

Хондропротектори какво е как да изберем колко са ефективни

Методи за лечение на остеоартрит на глезена

Що се отнася до повечето други заболявания, лечението на артрозата на глезена директно зависи от времето на потърсяване на медицинска помощ: колкото по-рано, толкова по-добре. Навременната диагноза и правилният курс на лечение позволяват на специалистите да направят благоприятни прогнози. Терапията на заболяването има две основни цели - премахване на болката и спиране на развитието на дегенеративни промени в засегнатата става.

  • Акупунктура - благодарение на правилното прилагане на този метод е възможно бързо подобряване на кръвообращението, спиране на развитието на възпалителни процеси, възстановяване на увредените стави.
  • Хирудотерапия - лечението с пиявици много ефективно помага за справяне с много заболявания, включително артроза.
  • Ръчна терапия, ЛФК, масаж и други процедури, насочени към възстановяване на подвижността на ставите.
  • Физиотерапевтичните процедури включват правилно подбрана физиотерапия и режим на упражнения.
  • PRP терапията е най-новият метод за стимулиране на регенеративните процеси. Използва се за възстановяване на ставната функция след заболявания и наранявания, включително за възстановяване на функцията на опорно-двигателния апарат при артроза.
  • Други методи на ориенталската медицина, които можете да намерите по-долу.

Лечение на артроза на глезена

Нашата клиника предлага на своите пациенти цялостен подход за диагностика и по-нататъшно лечение. Ние провеждаме лечение на артроза на глезена главно с помощта на ориенталската медицина. Нашите специалисти са добре запознати с всички техники, които помагат за ефективно справяне със симптомите и последствията от това заболяване..

За всеки пациент се подготвя индивидуална програма за лечение и в резултат на комплекс от внимателно подбрани процедури безопасно лекуваме артрозата. Методите, които използваме за лечение на увредени стави, не само не причиняват странични ефекти, но и допринасят за подобряване състоянието на целия организъм.