Артроза на глезена

Артроза на глезенната става - симптоми и схема на лечение
Артрозата на глезенната става е хронично заболяване от дегенеративно-дистрофичен тип на левия или десния крак. Първото нещо, което е засегнато, е хрущялът. Тогава болезненият процес завладява всички части на ставата: синовиалната мембрана, капсулата, връзките, костите и близките мускули.

Причината може да бъде травма, пренапрежение, неправилно функциониране на метаболитните процеси, възпаление и др. Най-често заболяването започва да се появява без причина. Първият признак е болка при всяко движение на ставите.

Причини

Основните причини за заболяването могат да бъдат:

  • диабет;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • наднормено тегло;
  • постоянни микротравми, които могат да възникнат при хора, занимаващи се със спорт или редовно ходене на високи токчета;
  • ревматични патологии;
  • травматични наранявания в тази област (фрактура, дислокация);
  • възпалителни процеси, които се развиват в резултат на заболявания като подагра, артрит;
  • наследствени метаболитни нарушения, водещи до изтъняване на тъканите.

В медицинската практика се разграничават два вида артроза: първична и вторична. Първичното се развива като независима патология, без видима причина. Вторичният е резултат от всякакви неблагоприятни ефекти, например травматични наранявания.

Симптоми на остеоартрит на глезена

Артрозата на глезенната става има четири етапа на развитие, всеки от които е придружен от определени симптоми. Деформацията на стъпалото е много бавна, поради което в първите етапи на развитие човек не усеща прогресията на болестта. Симптомите не се появяват веднага; всяка година се натрупват. Когато ресурсът се изчерпи, артрозата на глезенната става се усеща.

От началния етап до появата на първите признаци може да минат няколко години. Класификацията на заболяването е следната:

Първа степенДори при рентгеново изследване, все още не се забелязват промени в ставите. Все пак е налице лека сутрешна скованост, въпреки че бързо преминава. Лечението трябва да започне сега.
Втора степенТук подвижността на крайниците е ограничена, по време на движение се чува трошване в ставата, има леко подуване. Рентгеновата снимка вече показва леко намаляване на ставната празнина. Талусният блок става плосък. Човекът може да бъде куц, сутрешната скованост продължава по-дълго.
Трета степенКрузартрозата в този случай се проявява много ясно и деформацията на ставите е ясно видима. В същото време мускулната атрофия е силна, има значително ограничаване на движенията. Почти постоянно глезенната става изисква състояние на покой, въпреки че в този случай има и болка.
Четвърта степенВече почти няма съвместно пространство и подвижността е силно нарушена. На снимката можете да видите силните израстъци на остеофити. Лечението в този случай може да бъде само хирургично..

Както можете да видите, артрозата на глезена се развива постепенно, така че пациентът има шанс да започне лечението навреме, което ще забави прогресията му..

Диагностика

За установяване на стадия на артрозата и получаване на по-подробна информация за патологията се използва радиография в 2 проекции, ултразвук, КТ или ЯМР на ставата.

  1. На рентгена може да се отбележи леко стесняване на ставното пространство, ако артрозата е на 1-ви етап.
  2. При преминаване към 2-ри етап, ставната празнина се намалява с 40% или повече от нормата.
  3. На 3-ти етап той е значително стеснен, може да отсъства практически, да се виждат костни израстъци и деформации.

Необходимо е също да се разграничи артрозата и нейното обостряне от различни възпалителни процеси в ставата, например, в резултат на ревматоиден подагра или псориатичен артрит. Затова лекарят предписва подробен кръвен тест, ревматоидни тестове, CRP тест, пикочна киселина. С артрозата тези показатели са нормални, но ако заболяването е в остър стадий, СУЕ и белите кръвни клетки могат да бъдат увеличени..

Лечение на артроза на глезена

При избора на схема за лечение на артроза, развила се в глезенната става, специалистът трябва да използва различни съвременни техники, поради които процесът на дегенерация на хрущялната тъкан се спира.

На първо място, лекарят трябва да предпише лекарства на пациента си, които могат да го освободят от силна болка. След това пациентите започват да приемат лекарства, които облекчават възпалителните процеси в ставите.

Курсът на терапевтичната терапия включва следното:

  • медицински препарати;
  • мехлеми, които имат обезболяващ ефект;
  • физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапия и др.
  • физическа терапия (всички упражнения трябва да се извършват под наблюдението на инструктор, който ще гарантира, че пациентът не се контузи по време на тренировка);
  • нормализиране на теглото (ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва спешно да премине на диета, която ограничава употребата на мазнини, соли и други вредни вещества).

Основна роля в лечебния процес играе храненето на пациента. По време на лечението, както и за профилактика, пациентите трябва да ядат желирано месо и други ястия, които съдържат желатин (например желе). Много е важно да се следи количеството консумирани витамини, които присъстват в различни храни..

Ако пациентът по някаква причина не е в състояние да консумира такива продукти, той може да придобие балансиран витаминно-минерален комплекс, показан при лечението на ставна артроза.

хирургия

Ако болестта вече носи степен 3 и ставата е унищожена, лекарите обикновено са принудени да прибягнат до операция.

  1. Ендопротетика. Лекарят успява изцяло да поддържа ставата.
  2. Arthrodesis. Този метод включва създаването на костно сливане в ставата. В този случай ставните повърхности на костите се обработват, повредената тъкан се отстранява и свързва с помощта на фиксиращи устройства. В резултат на това болката изчезва напълно, а ставата става неподвижна. Способността да се движите независимо се възстановява поради способността да разчитате на стъпалото.
  3. Ендопротезиране. Специалистът замества цялата става с протеза. Такава операция се счита за най-прогресиращата и се провежда само на 3-4 стадий на заболяването. В резултат на това ставните повърхности се заменят с протези от метален, керамичен или пластмасов тип..

Както показва практиката, експлоатационният живот на такива протези може да бъде приблизително 20 или дори 25 години. [Adsen]

Целта на физиотерапевтичните упражнения е да възстановят загубения мускулен тонус и да увеличат обхвата на движение в глезена.

Всички упражнения от пациентите се изпълняват първо изключително в легнало положение:

  1. Легнете по гръб и изпънете краката си. Бавно включете себе си и след това краката от вас. Това упражнение трябва да се изпълнява в напълно отпуснато състояние и с малък обхват на движение..
  2. В положение на легнало положение завъртете стъпалата последователно - единият, после другият.
  3. Седнете на нисък стол. Притиснете краката до пода. Извършете действие, подобно на ходене, повдигане и внимателно спускане на чорапи и пети последователно.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, които са разработени от специалист по лечебна терапия, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

Масаж

На първо място, трябва да запомните, че масаж по време на обостряне не може да се направи! В подостър период мускулите се масажират както обикновено, а за ставата се използват само поглаждане и леко разтриване. На етапа на ремисия масажът може да бъде по-активно.

  1. Сесията започва с масаж на мускулите на подбедрицата: първо задната повърхност, а след това страничната. Особено внимание се обръща на ахилесовото сухожилие. Слизането до ставата постепенно омекотява удара и забавя темпото. Завършване чрез триене на предната повърхност на стъпалото.
  2. Всеки преход към друга масажна зона започва и завършва с поглаждане и / или триене. Омесването може да се използва върху мускулите. Изключва: вибрации и треперене.

Продължителността на една процедура е 20-30 минути. Масажът трябва да се прави всеки ден (2 пъти на ден преди физическо възпитание или физиотерапия). Необходимо е да го направите на курсове от 10-15 сесии с почивка от 1-3 седмици.

Народни средства

Лечението на артроза на глезена, предписано от Вашия лекар, може да бъде допълнено с лечение с народни средства. Необходимо е да се премахне възпалението и болката, която причинява артрозата. Това може да се постигне с такива средства:

  • Разтриването на ставите с артроза на глезена също е полезно за сок от зеле. Прекарайте листата през месомелачка или сокоизстисквачка и я разтрийте с енергични движения.
  • Растителното масло се утвърди като добро обезболяващо средство при артроза. Можете да използвате слънчогледово или зехтин. Достатъчно е леко да загреете маслото (не в микровълновата!) И да го втриете в засегнатите места сутрин и вечер.
  • Компресите могат да се прилагат и през нощта. Изварата има противовъзпалителен и обезболяващ ефект. Увийте малко количество извара в носна кърпа и нанесете върху засегнатата става. Традиционните лечители също препоръчват да добавите обикновена креда към изварата.

Предотвратяване

За да се предпазите от артроза на глезенната става, трябва да следвате някои правила и препоръки:

  • правилно хранене;
  • ежедневна гимнастика за глезена и коляното;
  • избягвайте хипотермия;
  • намаляване на физическата активност;
  • изберете правилните обувки;
  • контролно тегло;
  • периодично посещавайте лекар.

Що се отнася до избора на дясната обувка, важно е, когато ходите в нея, да няма натиск върху големия пръст, всички пръсти трябва да служат като опора.

Артроза на глезена

Артрозата на глезенната става е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване, при което първо се засяга ставния хрущял, а след това капсулата на ставата, синовиалната мембрана, връзките със съседни мускули и кости постепенно се включват в патологичния процес. С прогресирането на болестта в глезенната става настъпват необратими промени, които могат да причинят сериозни последици. Заболяването засяга както жените, така и мъжете. Вероятността от остеоартрит на глезена нараства с възрастта, най-често (около 80% от общия брой пациенти), заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.

Глезенната става свързва фибулата, пищяла и талуса, т.е. това е ставата на пищяла със стъпалото. В него са възможни движения като флексия и удължаване на стъпалото, неговото намаляване и абдукция. Обикновено ставните повърхности са гладки и еластични, изпълняват амортизираща функция при натоварване. В резултат на дегенеративните процеси повърхността на хрущяла става грапава, което допълнително наранява хрущяла по време на триене един с друг и изостря патологичните промени в хрущяла. Образува се порочен кръг. Натоварването върху костната повърхност в този случай се увеличава, костта расте по краищата на ставната област, в ставното пространство могат да се образуват костни издатини (остеофити). Капсулата на глезенната става и синовиалната мембрана се сгъстява, в лигаментите и мускулите се образуват огнища на фиброзна тъкан. Контрактурите възникват в ставата, движенията в нея са ограничени, а в по-късните етапи на заболяването напълно спират. Когато ставата е разрушена, опорната функция на долния крайник е нарушена.

Причини и рискови фактори

Артрозата на глезенната става възниква, когато балансът между процесите на дегенерация и регенерация на хрущялната тъкан на ставата е нарушен, което се случва, когато кръвоснабдяването на ставата се влоши и се нарушат метаболитните процеси в нейните тъкани. Първичната артроза се проявява при липса на предишни патологии, вторична се развива на фона на други заболявания или наранявания на глезенната става.

Основните рискови фактори за развитието на болестта са:

  • наранявания на глезенната става (разкъсване и разкъсване на връзките, фрактури на глезените или талуса);
  • прекомерно натоварване на глезенната става (интензивни спортове, продължително ходене, условия на работа, свързани с дълъг престой в изправено положение);
  • неравномерно разпределение на натоварването върху краката по време на движение;
  • чести микротравми на ставата;
  • носенето на обувки на висок ток, тесни, неудобни обувки;
  • патологични състояния, които са придружени от нарушено функциониране на мускулния апарат на подбедрицата и стъпалото, както и нарушение на нервите;
  • хирургични процедури на глезенната става;
  • метаболитни нарушения;
  • наднормено тегло;
  • ревматични заболявания;
  • наследствено предразположение;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • напреднала възраст.

Форми на заболяването

Както бе споменато по-горе, артрозата на глезенната става може да бъде първична и вторична. Има и посттравматична и деформираща артроза.

Етапи на заболяването

По време на артроза на глезенната става се разграничават три етапа, определени чрез хардуерна диагностика:

  1. Патологичните промени почти не се забелязват, може да се отбележи уплътняване на талус, стесняване на глезенната празнина.
  2. Следствие от прогресирането на възпалителния процес е подуване, по-ниската подвижност на долния крайник е намалена, появата на болка е свързана с промяна на времето, отбелязва се деформация на ставата.
  3. Настъпва осификация на хрущялната тъкан, загуба на амортизационни свойства на ставата, деформация на стъпалото води до увреждане.

На третия стадий на артрозата прогнозата за възстановяване е отрицателна, значителна деформация на ставата, водеща до загуба на нейните функции, може да бъде елиминирана само чрез ендопротезиране.

Симптоми на остеоартрит на глезена

Хроничен курс с периодични обостряния, редуващи се с ремисия, е характерен за артроза на глезенната става. По време на ремисиите не се получава пълно възстановяване, разрушаването на ставите постепенно напредва.

Симптомите на артроза на глезенната става в началния етап са слаби, патологията може да се развие дълго време, без да се проявява. Първите признаци са повишена умора на краката, поява на умерена болка в глезена отначало със значителни, а по-късно с умерени физически натоварвания. С прогресирането на болестта болката става по-изразена, болката се появява не само след натоварване, но и в покой, включително през нощта. Постепенно деформацията на ставата става видима, обхватът на движение в глезенната става намалява, движенията са придружени от хрускане, скърцане, щракане. В някои случаи краката са огънати, докато краката придобиват X-образна (hallux) или O-образна (varus) форма. Артрозата на глезенната става се характеризира с така наречените начални болки, които се появяват в началото на движенията след състояние на покой и постепенно изчезват по време на движение, пациентите ги определят като необходимост от разминаване.

Нестабилността на ставите може да причини навяхвания и разкъсване на връзките, често прибиране на крака при ходене. Такива наранявания могат да причинят възпалителен процес, увеличавайки разрушаването на ставата. В бъдеще ставните функции стават все по-ограничени, разчитането на засегнатия крайник става по-трудно, докато пациентът е принуден да използва бастун или патерици при ходене, болката става постоянна.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на данни, получени по време на събирането на оплаквания и анамнеза, обективно изследване на пациента, както и инструментално изследване.

За да се изясни диагнозата и да се определи стадия на заболяването, те прибягват до рентгенография на глезенната става. Наличието на артроза е показано чрез стесняване на ставната празнина, увеличаване на краищата на костите, които образуват повърхността на ставата, увеличаване на костната плътност, разположена под хрущяла (субхондрална) на костта.

В някои случаи за потвърждаване на диагнозата може да е необходима компютърна томография на глезенната става, което позволява по-подробна оценка на състоянието на костните й структури, както и магнитно-резонансно изображение, което дава възможност за изследване на меките тъкани в засегнатата област.

Вероятността от остеоартрит на глезена нараства с възрастта, най-често (около 80% от общия брой пациенти), заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.

Лечение на артроза на глезена

Лечението на артрозата на глезена е сложно и като правило е дългосрочно. Обикновено пациентите се лекуват амбулаторно, но по време на екзацербации може да се наложи хоспитализация в ортопедична болница..

Лекарствената терапия се избира, като се вземе предвид стадий на заболяването, както и тежестта на симптомите. По време на обостряне на артроза на глезенната става се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетични препарати под формата на мехлем или гел за локално приложение, в случай на силна болка прибягват до вътреставно приложение на кортикостероидни лекарства (тази процедура може да се извършва не повече от 4 пъти през цялата година), които имат изразен аналгетик и противовъзпалителен ефект.

Могат да се използват хондропротектори, за които се смята, че допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан и нормализирането на метаболитните процеси в нея. Трябва да се отбележи обаче, че тази група лекарства се отнася до лекарства с недоказан ефект - по време на редица тестове не беше възможно да се потвърди какъвто и да е сериозен ефект върху ставния хрущял.

Лечението на остеоартрит на глезена се допълва от физиотерапия, като се използва магнитотерапия, лазерна терапия, ултрависока честота терапия, електрофореза, фонофореза, както и кална терапия, сероводород и радонови вани.

Масажът с артроза на глезенната става има релаксиращ ефект, подобрява периферното кръвообращение, предотвратява атрофията на мускулите и развитието на контрактури. След обучение от специалист е възможно да се провеждат редовни сесии за самомасаж.

Ключът за забавяне на развитието на патологичния процес е изменението на начина на живот на пациента, включително правилния начин на физическа активност. Поради тази причина на пациента се дават препоръки за намаляване на излишното тегло, ако е необходимо, и се предписва комплекс от терапевтични упражнения. При избора на упражнения за артроза на глезенната става се вземат предвид клиничната картина и стадий на заболяването, както и индивидуалните характеристики на пациента. Комплект от упражнения се избира от лекар и се провежда под негов контрол.

Артрозата на глезенната става се появява, когато има дисбаланс между процесите на дегенерация и регенерация на хрущялната тъкан на ставата, който възниква, когато кръвоснабдяването на ставата се влоши и се нарушат метаболитните процеси в нейните тъкани.

При липса на положителен ефект от консервативната терапия, особено в по-късните етапи на заболяването, прибягвайте до хирургични методи за лечение на артроза на глезена. Те включват:

  • дебристираща артроскопия на глезенната става (фрагменти от хрущял, остеофити и други образувания се отстраняват от ставната кухина с помощта на артроскоп);
  • артродеза на глезенната става (отстраняване на ставата и сливане на костите, които образуват глезенната става);
  • ендопротезиране (отстраняване на разрушена става, последвано от нейното заместване с високотехнологичен имплант).

Възможни усложнения и последствия

Артрозата на глезенната става води до унищожаване на компонентите на ставата, ставна деформация, частична или пълна атрофия на близките мускули, намаляване на подвижността на долния крайник и като последица до увреждане на пациента.

прогноза

На първия етап на заболяването, с навременна диагноза и правилно подбран режим на лечение, прогнозата е благоприятна, възможно е пълно излекуване. На втория етап вече настъпват необратими промени, но адекватното лечение помага да се предотврати по-нататъшното разрушаване на ставата и загубата на нейните функции. На третия етап на артрозата прогнозата за възстановяване е отрицателна, значителна деформация на ставата, водеща до загуба на нейните функции, може да бъде елиминирана само чрез заместване на ендопротезата. Липсата на необходимо лечение води до увреждане.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на артроза на глезенната става, се препоръчва:

  • навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до появата на артроза на глезенната става;
  • предотвратяване на наранявания на долните крайници;
  • корекция на наднорменото тегло;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • избор на качествени, удобни обувки.

Методи за лечение на артроза на глезена

Не се занимавайте със самолечение; консултирайте се с вашия лекар за правилното лечение.

Общите принципи за лечение на артроза са насочени към възстановяване на подвижността и облекчаване на възпалението. Това е прогресиращо заболяване, най-добрият ефект ще бъде постигнат, ако терапията започне на първия или втория етап на развитие. Как да лекувате артрозата на глезена, можете да намерите в тази статия. Основните методи на лечение: консервативни методи, алтернативна терапия и хирургия. Кой метод е подходящ във всеки случай, може да реши само лекар. Самолечението в тази ситуация не е позволено.

Консервативни терапии

Целта на консервативното лечение на артроза на глезена е да се забави или спре прогресията на дегенеративната патология. Принципите на лечение на артрозата на краката:

  • подобреният метаболизъм насърчава регенерацията на хрущяла;
  • механизмите за самозащита предотвратяват дислокация или нараняване;
  • укрепването на мускулите подобрява стабилността на глезенната става и подвижността;
  • корекция на деформация на задния крак;
  • подобряване на кръвообращението.

Консервативното лечение на артрозата се избира индивидуално въз основа на симптомите, причината и степента на развитие на заболяването. Всички видове лекарства, народни средства принадлежат към този вид терапия. Основата на лекарственото лечение, като правило, се състои от противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Тоест терапията се разделя на 2 групи: бавно и бързо действие.

Лекарства с бързо действие

Тази група лекарства е необходима за бързо облекчаване на симптомите на заболяването. Лекарствата принадлежат към групата на НСПВС. Тези лекарства облекчават болката за кратък период от време. Те са първата група, необходима за употреба при умерена и остра болка. Бързо действащите лекарства включват:

Тази група лекарства влияе негативно на храносмилателния тракт. Затова е забранено използването им за дълго време. Лечението на артрозата с бързодействащи лекарства трябва да бъде не повече от 10 дни. Тогава лекарствата се заменят с по-силни или по-слаби, в зависимост от оплакванията на пациента. Използвайки нестероидни противовъзпалителни средства, ще е необходимо да се използват и лекарства, които защитават стомашно-чревния тракт.

Хондропротективна терапия

Използването на хондропротектори е показано за възстановяване на хрущяла. Възможно е да се излекува артроза на глезенната става с тези лекарства, но въпреки факта, че болестта е на първия етап на развитие. За съжаление, ако патологията вече наближава третата степен, рентгенът показва липсата на хрущял, терапията с тези лекарства е безполезна. Хондропротекторите стимулират регенерацията на хрущяла, като елиминират пукнатини и микроскопични дефекти. В резултат на това хрущялът възстановява своята еластичност и плътност. Има три форми на лекарството:

  1. Таблетки, капсули и прах ("Arthra", "Structum", "Don", "Teraflex", "Chondroitin AKOS").
  2. Инжекции (Chondrolon, Alflutop, Chondrogard).
  3. Мехлем (хондроксид).

Лекарите не препоръчват прием на хондропротектори под каквато и да е форма, ако пациентът е под 15 години. Възможно е да се предписват лекарства до тази възраст, но само ако детето е хоспитализирано под постоянното наблюдение на лекарите.

Използването на външни агенти

Локалното лечение е показано за умерена болка. Мази, кремове и гелове не анестезират достатъчно. С диагнозата артроза на глезена е показана локална терапия, ако пациентът не е разрешен да приема нестероидни противовъзпалителни средства. Терапевтичните мехлеми, предписани при артроза на глезенната става и лечението могат да бъдат само външни:

Външните лекарства действат по-добре, ако приемате болкоуспокояващи едновременно..

Физикална терапия за заболяването

Традиционният метод на лечение включва възстановяване на глезенната става с помощта на специални физиотерапевтични упражнения. Този метод на терапия се избира индивидуално. Броят на повторенията и изборът на упражнения зависи от степента на артроза на стъпалото и деформация. Упражнения за артроза на глезенната става:

  1. Легнете по гръб. Сложи краката си. Без усилие и напрежение, дръпнете чорапите редуващо върху себе си, а след това далеч от вас. Не се опитвайте да изпълнявате упражнението максимално, правете колкото се може повече повторения.
  2. Застанете прав, повдигнете единия крайник, завъртете с крака, опитвайки се да поддържате равновесие без помощни предмети.
  3. В плажния сезон е полезно да ходите по пясъка върху пръстите на краката. По този начин се възстановява равновесието и се подобрява координацията..
  4. Лежейки на гърба си, огънете долните крайници в коленете. Опитайте се да откъснете крака си от пода възможно най-високо, пръстите ви остават на място.
  5. Седнете на пода, издърпайте коленете си под себе си. Докато седите, опънете чорапите си, като таза притиснете глезена по-силно към пода. Издигайки се, застанете на пръстите на краката, разтягайки мускулите на стъпалото.

Сигнал за спиране е засилената болка в глезенната става.

Алтернативна терапия: рецепти

Лечението с народни средства винаги е било приоритет. Домашните мехлеми и смилане са много по-добри от лекарствата, защото съдържат изключително естествени съставки и знаете при какви условия са приготвени. Има много рецепти за артроза. В този раздел ще намерите най-ефективните. Алтернативни рецепти за заболяване на глезенната става:

  1. Отличен лечебен ефект се упражнява от смес от хрян и вазелин. За да приготвите мехлема, се нуждаете от 50 gr. Вазелин и 40 gr. настъргани корени от хрян. И двете съставки се смесват и веднага се прилагат. Прилагайте при възпалена става, ако е необходимо, препоръчително е да използвате инструмента 2-3 пъти на ден редовно.
  2. Вземете сурови картофи, смилайте в блендер или с фина ренде, за да направите каша. Сложете картофи върху възпалена става, увийте с пластмасова обвивка и топъл шал. След 25 минути изплакнете с топла вода..

Можете също така да използвате мехлем от кокос, яйчена черупка (приета през устата), мумия. При липса на възпалителен процес можете да правите топли компреси със сол, зеле.

Защо е необходима диета? Какво може и не трябва да се консумира?

Според Международната класификация на болестите, която показва как да се лекува артроза, трябва да се спазва балансирана и правилна диета. Диетата спомага за спиране на стареенето на ставите, облекчава възпалението и подуването.

Храненето при артроза трябва да бъде, както следва:

  1. Препоръчва се да се яде ръжен и пшеничен хляб, вегетариански супи, борш, млечни ястия. Предпочитайте говеждо, заешко, нискомаслено пиле и пуйка. Веднъж седмично е полезно да ядете говеждо месо, нискомаслена риба. От млечните продукти можете да сипете сирене, обезмаслено мляко, кефир, кисело мляко. Плодовете и плодовете трябва да се консумират в неограничени количества. Можете да готвите в масло и растително масло.
  2. Елиминирайте незабавните храни, бързо хранене, бобови растения, мазни, пикантни, пушени, кафе и силен чай от диетата. Не гответе на агнешко, говеждо, свинско масло.

Цялата храна трябва да бъде на пара, можете да печете, задушавате и готвите.

Хирургични терапии

Хирургичното лечение е необходимо на третия етап на развитие и на четвъртия. Не може да се избегне, ако пациентът потърси помощ късно. Лекарите са принудени да се подлагат на операция, разбира се, ако жертвата на артроза не иска да остане инвалид. Видове хирургическа интервенция:

  1. Артроскопията реконструира връзките, премахва хлабавите фрагменти и костните шпори, лекува възпалението на синовиалната мембрана.
  2. Артропластиката ви позволява напълно да запазите ставата.
  3. Ендопротезирането предполага пълна подмяна на ставата с протеза. Операцията се извършва само в последните етапи на артрозата..
  4. Артродезата е обездвижване на ставата, като я заключва изкуствено.

След операцията пациентът се нуждае от почивка известно време, след това се препоръчва да се изпълняват упражнения за бързо възстановяване на подвижността на ставите.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Артроза на глезенната става: лечение, симптоми, диагноза

Артрозата на глезенната става се развива във всяка възраст. Дистрофичните промени водят до постепенно обездвижване на ставата. Лечението на първите етапи води до положителен резултат, пренебрегването на процеса може да бъде коригирано чрез операция.

Глезенната става е една от подвижните стави на долния крайник, която играе важна роля в процеса на ходене. Физиологично е уредено, че повреда в работата на една от ставите ще доведе до патологичен ефект върху съседните компоненти.

Самата болест разрушава съединителната и костната тъкан. Артрозата деформира ставата, лишава я от подвижност и може да доведе до пълна загуба на двигателните способности.

Патогенезата на артрозата на глезена

Една от сложните стави при хората, имаща форма на блок, свързва малката и пищяла на подбедрицата с талуса на стъпалото. Анатомичната структура позволява на ставата да се движи в няколко равнини, изпълнявайки не само води напред, назад и настрани, но и лесно извършва кръгови движения.

Дегенеративно-дистрофичното заболяване, засягащо глезенната става, често се среща не само в напреднала възраст. Провокиращите фактори могат да допринесат за развитието на болестта, пресичайки се с основните причини. Артрозата на глезена води до сериозни здравословни проблеми, което лишава пациента от увреждане.

Началният стадий на заболяването се характеризира с патологични процеси, които разрушават хрущялния слой, правейки го тънък и нееластичен.

Подобна промяна в структурата води до преструктуриране на всички компоненти:

  • ставното пространство между главите на костите става тясно;
  • синовиалната течност променя своя химичен състав и се сгъстява;
  • вътрешната обвивка на ставната капсула се възпалява;
  • субархидният костен слой става плътен и расте;
  • при продължителен ход на заболяването се появяват остеофити (костни израстъци);
  • ставата се деформира.

Целият процес отнема много време. Началната фаза е опасна гладкост на симптомите. Първите промени могат да бъдат спрени с ранна диагностика, като се запази цялата функционалност на подвижната става.

В по-късните етапи със значителни деформации и неефективност на консервативното лечение се препоръчва да се извърши операция за заместване на засегнатата става.

Причини за патология

Артрозата на глезенната става се развива, когато се появят следните фактори:

  1. С възрастта започват патологични промени в тялото, започвайки процеса на разрушаване в мобилната връзка на костите. Хората на петдесет години може да са изложени на риск, особено ако човек води неправилен начин на живот или е болен от съпътстващи заболявания.
  2. С появата на излишни килограми натоварването се увеличава, което създава прекомерен натиск върху ставата. Ходилото започва да се деформира в областта на стъпалото, докато хрущялната тъкан, която действа като естествен амортисьор, се износва.
  3. Интензивна физическа активност по време на работа или спортни тренировки. Ставата се подлага на редовно повишено налягане, което физиологично има разрушителен ефект.
  4. Нараняване на глезенната става (фрактури, дислокации, навяхвания, натъртвания) с различна степен на ограничение. Механичното действие с появата на микротравми променя хода на процесите на самообновяване в ставата.
  5. Пропускането на сводовете на стъпалото, което се появява с раждането или се придобива в процеса на живот. Неправилното разпределение на натоварването по време на движение, нарушената функция на пружината се компенсира от близката става, която е глезена.
  6. Вродените деформации при липса на необходимото лечение водят до неблагоприятни последици за организма, включително дистрофични промени в ставните тъкани.
  7. Артрозата на глезенната става може да бъде пряк резултат от носенето на грешни обувки, което осигурява грешна позиция на стъпалото по време на ходене. Висока пета, липса на завършеност на модела, пълна липса на токчета, неудобна обувка, несъответствие в размера на обувката "убиват" краката.
  8. Понижен мускулен тонус поради заседнал начин на живот.
  9. Има генетично предразположение. Ако близките са имали патология, човекът се излага на голям риск, като не спазва правилата за превенция.
  10. Автоимунните заболявания провокират артроза. Основата на тази група заболявания е самоунищожението на организма от собствените му клетки..
  11. Метаболитните нарушения засягат ставите, създавайки дефицит в снабдяването на „строителен“ материал под формата на микроелементи.
  12. Патологии, възникващи от неизправности на ендокринните жлези: диабет, хипотиреоидизъм и други.
  13. Хормонални нарушения по време на преструктурирането на тялото при възрастни жени.

Признаци на заболяването

Артрозата на глезена има скрито начало. Симптомите не се проявяват ясно, следователно пациентът може да не обръща внимание на дискомфорта в областта на таза с активни движения. Първият етап се открива случайно, човек не търси лекарска помощ през този период.

В началния етап болезнеността в глезена се появява с бързо бягане, дълги разходки, скачане. След почивка болката преминава и в покой не притеснява пациента. Етапът на дистрофични промени в хрущяла продължава години, на следващия етап артрозата на глезена улавя костния слой.

Във втората фаза на артрозата при движение с крака се появява щракване, болката по време на упражнение става по-интензивна. Сутрин след събуждане има лека скованост в ставата, която изчезва, след като пациентът малко прилича.

Когато процесът се влоши, ставата започва да се деформира. Пациентът има едва забележима куца на засегнатия крак, като по този начин тялото се опитва физиологично да се адаптира към редовната болка по време на движения. Постепенно има ограничен обхват на движение в глезенната става..

Когато има значително стесняване на ставното пространство, синдромът на болката става редовен. Визуално се забелязва промяна във формата на ставата, поради което е възможно скъсяване на болния долен крайник.

Стартираният трети стадий на глезенната става се характеризира с изразена крепитация и артикулационна контрактура. Болката в глезенната става притеснява не само през деня, но и през нощта, по време на сън. Човек не може да ходи без средства за рехабилитация (бастуни, патерици, проходилки), работата е нарушена, този етап най-често води до увреждане.

Във всеки стадий на артроза може да се развие възпалителен процес, който се развива по вътрешната повърхност на ставната торба.

Симптомите са:

  • пулсираща болка в областта на възпаления глезен;
  • оток на меките тъкани в областта на възпалената костна става;
  • зачервяване на кожата;
  • местно повишаване на температурата.

Как да лекувате артрозата на глезена

Ортопедът участва в диагностиката и лечението. Медицинските процедури, с изключение на ставни инжекции и някои физиотерапевтични процедури, се извършват в амбулаторни условия. Терапевтичните процедури се предписват в комбинация и се провеждат успоредно една с друга, за да се засили ефектът..

Невъзможно е да се възстановят увредените тъкани и да се коригира деформацията, основната роля на лечението е да се спре болестния процес и да се поддържа съставът на същото ниво, като се избягва влошаване. Стриктното спазване на препоръките на лекаря ще осигури правилния ефект..

Лечение с лекарства

  1. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват под формата на таблетки или мехлеми за външна употреба. Най-често се предписват Диклофенак натрий, Ибупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Индометацин, Кеторолак. НСПВС имат както противовъзпалително, така и обезболяващо действие. Дозировката и режимът се предписват от медицински специалист, като се вземат предвид индивидуалните показатели. Не се препоръчва самостоятелно да се приемат лекарства от тази фармакологична група, НСПВС имат много странични ефекти, особено върху стомашно-чревния тракт.
  2. Хондропротекторите (Артра, Румалон, Терафлекс, Дон) попълват ставата с всички липсващи химически елементи, които спират процеса на разрушаване и възстановяват артикулационните клетки. За да се постигне траен терапевтичен ефект, е необходимо да се приемат хондропротектори за дълго време.
  3. Глюкокортикоидните лекарства се използват при напреднали възпаления - Хидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон. Хормоналните лекарства действат при остра болка, алергични реакции, огнища на възпаление. Те могат да се прилагат мускулно или директно в засегнатата става за блокада..

Режим на мотор

Артрозата на глезена ви кара да промените целия начин на живот. Двигателната активност трябва да се дозира. Забранено е претоварването на ставата с дълги разходки, интензивни физически упражнения, пренасяне на тежки товари. Активните движения трябва да се редуват с покой, продължителното статично натоварване е забранено.

За да предотвратите влошаване на глезенната става, е полезно да носите правилните ортопедични или анатомични обувки. За да се постигне ефект на възглавница, ежедневно се използват ортопедични стелки..

Профилактичните ортопедични превръзки предпазват ставата от прекомерно натоварване, имат локален компресионен и микромасажен ефект. Ако преди това е имало наранявания или артрозата е в труден стадий, приоритет ще бъдат ортезите с метални вложки, които здраво фиксират ставата..

Диета терапия

Принципите на правилното хранене трябва да са в основата на съставянето на диетата на човек със ставни заболявания.

Изключете от менюто:

  • тлъсти месни и рибни бульони;
  • пушени и колбасни продукти;
  • консерви и полуфабрикати;
  • захар и сладкарски изделия;
  • сладки газирани напитки и кафе;
  • алкохол;
  • майонеза с високо съдържание на мазнини и заквасена сметана.

Трябва да се храните на малки порции, за да следите теглото и да предотвратите появата на излишни килограми. Тези мерки ще гарантират предотвратяване на допълнително натоварване на ставите и доставка на необходимите вещества за подхранване на ставните клетки в достатъчни количества.

Физиотерапия

По време на разрушаването на ставата трябва да има упражнения за терапевтични цели. Комплексът от лечебна терапия е медицински специалист - инструктор по физиотерапия. С правилната техника и терапевтично дозирано натоварване в областта на засегнатия глезен, кръвообращението се подобрява, мускулният тонус се увеличава и обхватът на движение се увеличава..

За да донесете само уроци, трябва да помните кога не можете да се занимавате с физическа терапия:

  • остър период, придружен от възпаление;
  • появата на болка при изпълнение на упражнения в глезена;
  • движения, брой повторения и обхват на движенията трябва да бъдат строго съгласувани с лекаря.

За да постигнете добри резултати, бъдете търпеливи. Редовните упражнения плавно ще доведат ставите на глезена в добра форма..

Физиотерапевтични процедури

  1. Електрофорезата се предписва за въвеждане на лекарства на пациента с помощта на електрически ток..
  2. Излагането на импулсен магнитен ток се извършва в курсове от двадесет процедури, след което се прави почивка за два месеца. През целия период на неизползване на магнита кумулативният ефект от поетия курс ще остане.
  3. Инфрачервеното лъчение е предписано за възпален крак, което ще осигури устойчив противовъзпалителен и обезболяващ ефект..

Народни средства

Използването на рецепти за алтернативна медицина от налични естествени съставки може да се използва за пациенти с артроза.

  1. Настърган чесън с растително масло е полезно да се прилага върху болната става в продължение на 8 часа, разпределяйки тънък слой. Билковото противовъзпалително лекарство ще помогне за анестезия и облекчаване на възпалението.
  2. Суровите картофи се настъргват и се използват под формата на компреси, поставени на глезена. Инструментът ще облекчи подуването и ще намали болките в ставите.
  3. Сухите суровини от хмел и жълт кантарион се смесват с една десертна лъжица и към получената маса се добавят петдесет милилитра вазелин. Полученият мехлем се прилага сутрин и вечер върху възпалено място.

Хирургия за артроза на глезена

Последните стадии на заболяването, при които има пълно запушване на ставата, не могат да бъдат лекувани с консервативни лекарства. Този факт се дължи на факта, че развитата деформация е необратима. В този случай артрозата на глезенната става се лекува само с операция.

Основата на терапията е подмяната на износената става с изкуствена протеза, което ще позволи на човек да поддържа независимо движение и жизненост. Сменената фуга ще продължи повече от десет години, в зависимост от качеството на материала, от който е направена.

Превантивни действия

Предотвратяването на заболяване винаги е по-лесно, отколкото лечението му по-късно. Активният начин на живот без лоши навици е ключът към здравето на ставите. Пребиваването в оптимално тегло на всяка възраст е полезно не само за красив външен вид, но и за избавяне на тялото от нежелан товар върху всички органи и системи.

Трябва да се обърне голямо внимание на обувките:

  • моделите трябва да са с правилната анатомична форма;
  • изработени от естествени материали;
  • използването на ортопедични стелки ще осигури правилното разпределение на натоварването на долния крайник;
  • размер и пълнота трябва да съответстват на стъпалото;
  • обувките трябва да са сезонни, за да се предотврати хипотермия, което се отразява негативно на ставите.

При първите признаци на дискомфорт в глезенната става или болка по време на движение, трябва да се консултирате с лекар, за да поставите ранна диагноза. Патологията, забелязана във времето, се лекува лесно, което ще позволи да се избегне тежко развитие и да се запази красива походка до старост.

Артроза на глезенната става: симптоми и лечение с лекарства и народни средства

Глезенната става на човек претърпява много чести натоварвания, което с възрастта води до развитието на процеса на разрушаване на хрущялната тъкан, която го формира. В същото време започва възпалителният процес, като постепенно допринася за разрушаването и деформацията на ставните тъкани. Това заболяване е артроза на глезенната става. Симптомите и лечението му зависят от много фактори и хода на заболяването.

Причини за появата и развитието на болестта

Артрозата засяга не само възрастните хора: напоследък се засягат и младите хора. Причините и процесите, които провокират развитието на артроза, са следните:

  • физическо натоварване на ставите на краката, прибиране на глезена и дислокация (това се отнася за някои активни спортове и танци);
  • постепенно отлагане на соли върху ставите, провокира появата на израстъци;
  • Страст към жени с обувки на висок ток;
  • човек с наднормено тегло дава допълнително натоварване на краката;
  • стареене и разрушаване на ставните тъкани;
  • някои заболявания, свързани с метаболитни нарушения (подагра, ендокринни заболявания);
  • прищипани нервни окончания в лумбалната област.

Когато натрупвания на калциеви соли се натрупват в фисури на ставите и хрущялите, възниква образуването на израстъци по костите (остеофити). Последицата от това състояние е деформираща артроза на глезенната става, което е сериозно заболяване, което впоследствие води до увреждане.

Структурата на глезена е показана на фигурата по-долу..

Артроза на глезена

Симптомите и лечението на това хронично заболяване зависят от това на какъв етап се открива заболяването, колко тежък е синдромът на болката и други симптоми и от някои други фактори..

Признаци за появата на болестта:

  • болката се появява след упражнение, а в спокойно състояние отсъства, но има усещане за тежест в ставата;
  • чуваеми щраквания и трошене в глезенната става при огъване, което показва появата на израстъци;
  • чести дислокации, които се появяват поради отслабване на връзките;
  • сутрешна болка
  • атрофия на мускулите, разположени до засегнатата става;
  • често започва възпалителният процес, тогава ставата набъбва и дори става гореща.

Обикновено характерните симптоми съпътстват втория етап на заболяването.

Етапи на артроза

Това заболяване има 3 стадия:

  1. Остеоартритът от 1-ва степен няма почти никакви симптоми. Постепенно човек започва да изпитва дискомфорт след натоварване (дори незначителен), при жените болката се появява след продължително ходене по петите. Това неприятно усещане се усилва със странични движения на стъпалото. Но в обичайното спокойно състояние няма умора или дискомфорт.
  2. Остеоартритът от 2-ра степен се диагностицира, когато човек вече започне да усеща болка в глезенната става. Най-често се случва с малък товар, след което преминава след кратка почивка. Болка в болката може да се появи и през нощта, което заплашва безсъние. На сутринта идва неприятно усещане за скованост, невъзможно е да стъпите на крака. Болката започва да отстъпва, когато човек се движи, но не преминава напълно.
  3. Остеоартритът на глезенната става на степен 3 (най-висока) степен се изразява с тежка деформация на хрущяла и ставата, когато процесът вече е патологичен, болката е почти постоянна, дори в покой, поради което способността на човека да работи рязко намалява.

Общи принципи за лечение на артроза

Само ревматологът ще може да избере правилното лечение след провеждане на диагностика и тестове. Терапията зависи от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. По правило лечението се предписва локално (насочено чисто върху възпалената става) и комплексно (за да засегне цялото тяло на болните).

Основните цели при лечението са предотвратяване на по-нататъшното развитие на процеса на дегенерация на тъканите в болната става, както и намаляване на болката.

Лечението на артрозата на глезена може да се извърши по различни методи, които включват:

  1. Ръчна терапия: насочена към отпускане на ставата и връщане в нормалното й състояние, фиксиране (носене на специални обувки, облекчаване на стреса върху засегнатата става).
  2. Ако има проблем с голямо тегло при пациента, тогава трябва внимателно да се справите с процедурите за неговото намаляване, заедно с това натоварването на глезена също ще намалее (използването на диети, специални физически активности).
  3. За намаляване на болката се предписват лекарства за болка (аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства) и мехлеми, които директно действат на възпаленото място.
  4. За подобряване на храненето на ставните тъкани и укрепване на костите се използват гликозаминогликани, т.е. вещества, които подобряват състава на хрущяла. Това са препарати с хиалуронова киселина, които са подобни по състав на синовиалната течност, която запълва кухината в ставата. Тези лекарства трябва да се използват дълго време..
  5. За стимулиране на кръвообращението на пациента се предписват съдоразширяващи лекарства.
  6. Физиотерапевтични методи: масаж, УВЧ, физиотерапевтични упражнения, електрофореза, акупунктура, фонофореза с кортикостероиди; лазерна и магнитна терапия, диадинамична терапия, балнеотерапия (терапевтична кал, сероводород, радонови вани и др.).

Лечение с лекарства

Употребата на всички лекарства е насочена към увеличаване на двигателната активност на човек, анестезия и премахване на отоци и възпаления:

  1. Болкоуспокояващи (Analgin, Dexalgin, Renalgan).
  2. Лекарства, които облекчават възпалението: "Диклофенак", "Волтарен", "Мовалис".
  3. Мехлеми, които дават двоен ефект (облекчават болката и възпалението): Diklak, Fastum гел или подобни инжекции.
  4. Едно от последните направления за лечение на ставите е въвеждането на лекарства директно в ставата чрез инжекция. По-специално, за това са предназначени препарати от хиалуронова киселина, които са компонент на вътрестатичната течност (Dyuralan, Fermatron, Ostenil). След курс на инжекции пациентите обикновено имат максимално и трайно облекчаване на състоянието на заболяването. Единственият недостатък е високата цена на лекарството.
  5. Цялостно лечение с помощта на хонроксиден мехлем и приемане на капсули Chondroitin Complex (съдържа глюкозамин), които влияят на циркулацията и отлива на кръв от глезена.
  6. Най-ефективният съвременен метод на лечение са хондопротективни лекарства, които насърчават регенерацията на самия хрущял и съединителната тъкан в засегнатите стави (Терафлекс, Хондроитин и др.). Такива лекарства се произвеждат от естествен хрущял от сьомга с добавяне на определени растителни компоненти. Лечението е ефективно само на етапи 1-2 от артроза.

Деформираща артроза

Ако пациентът има артроза на 3-та степен, тогава болестта се проявява в по-тежка форма. Настъпва ставна деформация (която се среща при 30% от пациентите), която се причинява от увреждане на хрущялната тъкан на глезена и образуване на остеофитни израстъци. Има и подуване на засегнатата област на ставата и зачервяване, често има изкривяване на краката и засилена болка, в резултат на което двигателните възможности на пациента са намалени.

Ето как се проявява деформираща артроза на глезенната става. Симптомите и лечението на този стадий на заболяването са подобни на предишните, но в напреднало състояние (ако болестта не се лекува), болестта води до инвалидност.

В трудна ситуация, когато други методи на лечение не дават ефект, е показана хирургическа интервенция. В този случай повредената част на ставата се отстранява и се заменя с изкуствена. Периодът на рехабилитация след такава операция продължава 1 месец.

Използване на народни методи

Лечението на артрозата на глезена у дома е насочено основно към намаляване на болката и други неприятни усещания, може да се използва едновременно с традиционната терапия, предписана от лекуващия лекар.

Това са различни загряващи компреси, мехлеми (приготвени независимо), отвари и инфузии от лечебни билки. По-долу ще ви разкажем какви загряващи компреси могат да се използват за намаляване на болката в глезенната става..

  1. Приготвя се смес от билки: подоплан, жълт кантарион и подбел се вземат в равни пропорции. Смесете билките и смилайте на кафемелачка. Тук добавете 1 с.л. л терпентин (аптека) и 100 г свинска мас (вътрешна). Сместа трябва да се постави във фурната за 2-3 часа и да се настоява допълнително цяла нощ на топло място. Компресът е по-добре да се прилага вечер преди лягане.
  2. Смесете билки: семена мордовия (1 супена лъжица), хедър и маточина (по 4 супени лъжици всяка), мента и риган (3 супени лъжици всяка). За смилане. Колекция варете чаша вряла вода, увийте и поставете за една нощ на топло място. На сутринта прецедете инфузията и добавете чаша предварително приготвена тополова тинктура (50 г бъбреци + 0,5 л водка, влейте за 2-3 седмици). Марля с готов разтвор за нанасяне на става.

Такива компреси се слагат през цялата нощ, те могат да се редуват. Курсът на лечение е 2 седмици.

Медицинските мехлеми се прилагат върху възпалено място и помагат за облекчаване на болката и възпалението:

  • Мумия (0,5 g), смесена с розово масло.
  • Comfrey мехлем: смесете листата на коприва (1 супена лъжица) с растително масло (1 супена лъжица) и кипете 30 минути на слаб огън, прецедете и добавете разтвор на витамин Е (масло) и 0,5 чаши пчелен восък. Охладете сместа и нанесете върху възпаленото място за половин час два пъти на ден.

Диетична храна

При лечението на артроза храненето е от голямо значение:

  • необходимост от намаляване на приема на сол;
  • пийте повече течности, диуретичните билкови препарати ще имат особено благоприятен ефект;
  • пикантни подправки, люти чушки и храни, съдържащи киселина - киселец, домати са забранени;
  • увеличете консумацията на храни, съдържащи калий (сушени плодове, банани и др.) и калций (яйчена черупка, смляна на прах);
  • включете в диетата храна, съдържаща колаген, необходим за синтеза на хрущялни клетки: бели и морски водорасли, магданоз, видове риба;
  • консумирайте храни, съдържащи силиций: карфиол, ряпа и репички, касис (горски плодове), маслини (помагат за усвояването на калция).

Само цялостно лечение ще помогне

При лечението на такова сериозно заболяване като артроза на глезенната става, симптомите и лечението на които са разгледани в тази статия, е необходим цялостен подход: лекарствено лечение, физиотерапия, локални противовъзпалителни - едновременната употреба на различни методи ще осигури стабилен положителен ефект и ще улесни живота на пациента.