Причини, симптоми, степени и лечение на остеоартрит на глезена

Много хора са изправени пред различни заболявания, при които започват да се развиват възпалителни процеси в костните и хрущялните тъкани. През последните години броят на пациентите с диагноза артроза на глезенната става се увеличава. На фона на развитието на това заболяване пациентите могат да загубят подвижността на долните крайници и да станат трайно увредени.

Какво представлява артрозата на глезенната става?

Остеоартритът на глезена е заболяване, при което се развиват дегенеративни процеси в хрущялната тъкан. С прогресирането на артрозата в хрущяла на ставата започват да се появяват необратими процеси, които водят до сериозни последици.

Днес съвременната медицина класифицира артрозата на глезена, както следва:

Проучването на това заболяване се извършва от водещи експерти от цял ​​свят, които през годините провеждат изследвания в тази област. Според получените статистически данни, публикувани в специализирани медии, на всеки 100 изследвани пациенти 6 имат артроза на глезена.

Най-често това заболяване засяга възрастни хора, от общия брой на пациентите 80% са мъже в напреднала възраст и жени. Такъв висок показател се обяснява с факта, че с възрастта функционирането на много вътрешни органи, кръвоносната система се нарушава и костната и хрущялната тъкан стават по-тънки. Въпреки това разпространение, артрозата на глезена е много лечима..

Причини за остеоартрит на глезена

Артрозата на глезенната става е заболяване, което се развива на фона на определени причини, които могат да бъдат причислени към следното:

силни физически натоварвания, които са върху мускулно-скелетната система, по-специално върху долните крайници;

всяка степен на затлъстяване (при хора с наднормено тегло често се наблюдават проблеми със ставите, тъй като в процеса на движение те имат допълнителен физически ефект);

силата и активният спорт могат да причинят артроза на ставите;

неравномерно разпределение на натоварването върху долните крайници по време на движение;

всякакви наранявания: синини, падания, неравности и др.;

носенето на грешни обувки често провокира развитието на артроза;

старост (при възрастни хора с течение на времето хрущялните тъкани започват да изтъняват, които губят еластичността си и започват да се напукват);

вредни условия на труд (много хора прекарват целия работен ден на крака, без почивка);

различни заболявания (хронични и възпалителни);

наследствено предразположение и др..

Симптоми на остеоартрит на глезена

Артрозата на глезенната става може да бъде придружена от различни симптоми:

болка, утежнена от всяко физическо натоварване на опорно-двигателния апарат;

хрускане в ставите;

умора, която се появява след движение дори на къси разстояния;

сублуксации, произтичащи от нарушение на функционалността на мускулите и сухожилията;

подуване, което се появява в глезенната става;

възпалителни процеси, придружени от повишаване на температурата;

скованост и нарушена двигателна функция на долните крайници;

х-образна ос на пищяла и др..

Степени на остеоартрит на глезена

Съвременната медицина определя 3 степени на остеоартрит на глезена, които могат да бъдат открити по време на хардуерна диагностика. Първите две степени на артрозата реагират добре на лечението, след което пациентите възстановяват предишната си мобилност. С прехода на това заболяване към третия етап на развитие при пациенти започва да се наблюдава деформация на ставите. Много пациенти с артроза 3 степен стават инвалиди.

Артроза на глезенната става 1 степен

Първата степен на артроза се счита за начален стадий на това заболяване. Хората може да нямат изразени симптоми. Най-често пациентите се обръщат към медицински заведения за прекомерна умора. Някои пациенти изпитват болка в долните крайници, които изчезват сами по време на сън или дневна почивка.

По време на диагностичните мерки артрозата на глезенната става на 1-ва степен се открива доста рядко, тъй като експертите почти никога не откриват патологични промени.

Остеоартрит на глезена 2 градуса

Артрозата на 2-ра степен на глезенната става е придружена от определени симптоми, на които хората трябва да обърнат голямо внимание. Пациентите имат силен болков синдром, който не отшумява по време на почивка. В някои случаи могат да се развият възпалителни процеси в глезенната става, на фона на които се появяват зачервяване на кожата и повишаване на температурния режим.

С прогресирането на възпалението има подуване, загуба на активност и подвижност на долните крайници, както и метеорологична зависимост (ставите на пациентите започват да болят повече, когато времето се промени). Ако медицинската помощ не бъде получена своевременно, при тази категория пациенти могат да възникнат по-сериозни проблеми, които ще изискват конструктивно лечение..

Остеоартрит на глезена 3 градуса

След прехода към 3-ти етап на развитие артрозата на глезенната става започва да доставя на пациента дискомфорт и болезнено страдание от болка. Това се дължи на факта, че на фона на прогресията на това заболяване възниква осификация на хрущялната тъкан. В резултат на това ставата губи своите възглавнични качества и подвижност. Пациентът започва да чува хрускане в ставата с всяко движение на долния крайник. Ако се занимавате със самолечение или изобщо не обръщате внимание на тази симптоматика, можете да получите инвалидност в резултат на деформация на крака.

Деформираща артроза на глезена

Деформиращата се артроза най-често се развива при хора, които ежедневно, в продължение на няколко часа, са в изправено положение, тъй като имат силно влияние върху глезенната става. Тази категория пациенти включва и пациенти, които редовно излагат телата си на интензивни физически натоварвания..

Следните фактори могат да станат причина за развитието на деформираща артроза:

наследствено предразположение към артроза;

заболявания на ендокринната система (артрозата най-често засяга хора, които са диагностицирани с диабет на всеки етап от развитието) и др..

Деформиращата артроза, развила се в глезенната става, се разделя на няколко степени:

Първа степен. Деформиращата артроза е придружена от болка. При провеждане на хардуерна диагностика при такива пациенти е възможно да се идентифицира уплътняване на талуса, както и стесняване на празнината на ставата. Пациентите могат да изпитват дискомфорт в ставата по време на движение.

Втора степен. При пациенти ставата се деформира, появява се силен болков синдром, усещане за умора при всякакво физическо натоварване.

Трета степен. На този етап на развитие заболяването е придружено от изразени симптоми. При пациенти с деформация на ставите подвижността е ограничена, появява се болка, която може да бъде премахната само със специални лекарства.

Лечението на тази форма на артроза на глезенната става (1 и 2 градуса) е възможно по медикаментозен начин. Без съмнение, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури и се дават препоръки относно избора на специални обувки. Когато тази форма на артроза премина в 3-ти стадий на развитие, нейното лечение е възможно само чрез операция.

Лечение на артроза на глезена

Ключът към успешното лечение на артрозата е навременната диагноза. Всеки човек, открил симптомите на това заболяване или просто дискомфорт в ставата, трябва да се свърже с най-близкото медицинско заведение. При уговорената среща с ортопеда травматолог, пациентът ще премине личен преглед. По време на палпация на глезенната става специалист ще може да идентифицира сериозни отклонения.

За да потвърди диагнозата си, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед:

за компютърно или магнитен резонанс.

При избора на метод за лечение на артроза, който се е развил в глезенната става, специалистът трябва да използва различни съвременни техники, поради които процесът на дегенерация на хрущялната тъкан се спира. На първо място, лекарят трябва да предпише лекарства на пациента си, които могат да го освободят от силна болка. След това пациентите започват да приемат лекарства, които облекчават възпалителните процеси в ставите.

Курсът на терапевтичната терапия включва следното:

физическа терапия (всички упражнения трябва да се извършват под наблюдението на инструктор, който ще гарантира, че пациентът не се контузи по време на тренировка);

нормализиране на теглото (ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва спешно да премине на диета, която ограничава употребата на мазнини, соли и други вредни вещества);

мехлеми, които имат обезболяващ ефект;

физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапия и др..

Основна роля в лечебния процес играе храненето на пациента. По време на лечението, както и за профилактика, пациентите трябва да ядат желирано месо и други ястия, които съдържат желатин (например желе). Много е важно да се следи количеството консумирани витамини, които присъстват в различни храни. Ако пациентът по някаква причина не е в състояние да консумира такива продукти, той може да придобие балансиран витаминно-минерален комплекс, показан при лечението на ставна артроза.

Всички въпроси, свързани с хранителните правила за артроза на глезена, се обсъждат най-добре с диетолог, който ще помогне на пациента да коригира теглото и да възстанови метаболитните процеси в организма. По време на лечението на пациентите не се препоръчва да пият алкохол и газирани напитки. Лекарите силно препоръчват да се откажете от тютюнопушенето, тъй като никотинът влияе неблагоприятно на всички жизненоважни органи и системи на човек..

Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, пациентите се подлагат на хирургично лечение на артроза:

ендопротезиране (по време на операция повредена става се заменя с качествена протеза);

артропластика (по време на операция част от хрущялната тъкан се запазва и ставата се обездвижва изкуствено).

По време на артропластиката специалистите използват протези, изработени от керамика, метал или пластмаса. След успешно протезиране пациентът може да води пълноценен начин на живот в продължение на 20 години.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на артроза в глезенната става, трябва своевременно да се предприемат редица превантивни мерки:

следете диетата (опитайте се да не ядете мазни храни, което може да доведе до наддаване на тегло);

своевременно посещение на медицинско заведение за лечение на хронични и възпалителни заболявания;

опитайте се да избегнете наранявания;

да правите пълна тренировка преди да спортувате;

приемайте витамини и минерали, както и препарати, съдържащи калций и други микроелементи, необходими за пълноценното развитие на ставите.

Образование: диплома по „Обща медицина“ е получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenova. През 2012 г. завършва аспирантура по специалността „Травматология и ортопедия“ в Градската клинична болница с името Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Степени на остеоартрит на глезена

Хората, деформиращи артроза, получиха името - отлагане на сол. Това е сериозно заболяване, което причинява деформация, промени в хрущяла, ставите. Артрозата на глезенната става уврежда цялата става, която е отговорна за подвижността на краката. В началото симптомите не са изразени, много от тях не обръщат внимание на лек дискомфорт. Ако лечението не бъде предприето своевременно, увреждането може да доведе до увреждане..

Квалификация за степента на артроза на глезенната става се извършва според резултатите от клиничните рентгенови признаци. Двама учени Н. Косинская, А. И. Нестерович предложиха да се разграничат три основни етапа на заболяването. По симптоматика те съвпадат, само в първия случай определящият фактор е степента на развитие на заболяването, във втория - степента на запазване на работоспособността.

В медицината са разграничени три степени на артроза на глезена (квалификацията се прилага за всякакъв вид заболяване):

  • 1 степен на артроза на глезена - клиничните признаци не се изразяват ясно, пациентът се смущава периодично, болестта не пречи на пълната работа.
  • 2 степен на артроза се характеризира с редовната поява на болка, дискомфорт, става трудно да се извърши обичайната работа.
  • Етап 3 артроза. Етапът е сериозен, за успешното лечение ще са необходими кардинални мерки. Инвалидността е напълно загубена, инвалидността започва.

Остеоартрит 1 степен

Заболяването на този етап се нарича начален етап на развитие. Сутрин, след периоди на продължителна почивка, човек усеща скованост на глезенната става, неприятна лека болка. След кратко време симптомите отминават, човекът се включва в обичайните действия. Понякога има леко ограничение в движенията на ставите на глезена.

Болката периодично се проявява, по-често се появява в момента на началото на движението, след продължителна разходка, физическо натоварване. Те бързо изчезват по време на почивка. С този стадий на заболяването те рядко отиват при лекаря, той бързо се развива в по-тежък вариант. Рентгеново изследване на глезенната става с артроза от първа степен показва, че практически няма деформиращи промени. Тяхното присъствие е незначително:

  • На повърхността на ставата се появяват малки израстъци - остеофити;
  • Ставната празнина на глезена се стеснява.

Остеоартрит 2 градуса

Вторият етап на заболяването се характеризира със симптоми:

  • Болката става по-силна, се появява по-често.
  • Усещанията за болка стават остри.
  • С движенията на краката се чува хрускане, той става с всеки изминал ден.
  • Ограничаване в движенията на краката.
  • Започващите болки стават по-силни, по-резки, по-дълги.
  • Във връзка с ежедневното натоварване на глезена човек чувства постоянна умора, има усещане за постоянно налягане в повредената става.
  • С понижаване на налягането се появява болка, често наричана механична. Природата на такава болка не е напълно изяснена. Има предположение, че поради намаляване на атмосферното налягане, налягането на ставната течност се повишава. Хората, предразположени към такива болки, се наричат ​​зависими от времето..

В ставите на глезена по време на втория етап на развитие има забележима деформация на хрущяла. След рентгеново изследване, при изследване на изображенията, лекарят вижда остеофити с приличен размер. Междинната празнина на глезенната става се стеснява 2-3 пъти във връзка с нормалното състояние. Субхондралната кост е засегната от склероза, в епифизната зона се образуват кистозни кухини.

С артроза от втора степен инвалидността намалява, има списък с произведения, които поради болка, ограничения на подвижността не могат да бъдат извършени.

Остеоартрит 3 градуса

Най-сериозната степен на развитие на артроза на ставата на крака. Симптомите на заболяването са много изразени, носят сериозен дискомфорт на човек. Характеризира се с отклонения:

  • Ставната кост непрекъснато расте, в ставната кухина се натрупва голямо количество излишна течност, значителна деформация на ставата.
  • Ограничение в движенията на глезена. В някои случаи е възможно да се извършват действия на клатене. Ограниченията в действията може да изискват лекарят да издаде увреждане.
  • Постоянното присъствие на остра, силна болка, състоянието е характерно и в състояние на покой, покой. Болката се причинява от постоянни болезнени спазми на мускулите, разположени наблизо. Спазмите имат рефлекторна природа. Развива се реактивен синовит.
  • Сериозен възпалителен процес възниква в ставите.
  • Повредена става реагира с болка на променящите се метеорологични условия..
  • Мускулите около глезена са атрофирани, подложени на постоянни спазми..

Често се наблюдава кривина на крайниците.

На рентгенови лъчи се наблюдава пълно изчезване на ставната кухина, хрущялът на ставата е силно деформиран. На повърхността на ставата увеличение на броя, размера на остеофитите.

Инвалидността на пациента ще настъпи със силно напреднала форма на артроза на глезена от 3-та степен. В такива ситуации:

  • Има постоянна силна болка, движенията, особено по стълбите, стават тест;
  • Скърцането в ставите на глезена ясно се чува за другите.
  • Движенията са ограничени, понякога невъзможни;
  • Ставата е силно деформирана.

На снимките се вижда разрушаване на лигаментите, липса на хрущял, образуване на склероза.

4-ти етап

Лекарите разграничават четвъртия стадий на артрозата на глезена. Симптомите са силно изразени.

Има силна болка, ограничено движение е блокирано. Болката не се облекчава нито с активна физиотерапия, нито от най-силните болкоуспокояващи. Заболяването се проявява по два начина:

  • Анкилоза - пълно сливане на глезенната става.
  • Неоартроза - възникване на измамна става, разположена между краищата на костите, които съответно се изместват.

При всяка опция независимото движение е невъзможно. Ако артрозата се е развила до този етап, говорим за увреждане.

лечение

Методите, използвани при лечението на остеоартрит на глезена, са разнообразни. Най-големият ефект е комплексното лечение, комбиниране на методи, опции:

  1. Разтоварване на глезенната става, минимизиране на ударните натоварвания.
  2. Отказ от лошите навици (особено тютюнопушенето), борба с наднорменото тегло.
  3. Физиотерапия.
  4. Употребата на лекарства. Те могат да се използват в комплекс, отделно. Използват се лекарства от различни групи: нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди с анестетици, съдови препарати, мускулни релаксанти, хондропротектори. Инжектиране на хиалуронова киселина.
  5. По време на лечението, за да предотвратите развитието на болестта, изоставете неудобните обувки с високи токчета, използвайте ортопедични стелки.
  6. Отидете при физиотерапевт за лечение, той ще направи индивидуален набор от упражнения, за да помогне за поддържането на ставната мобилност.
  7. Плуване, водна аеробика.
  8. На третия етап понякога консервативното лечение не носи резултати. Необходима хирургия - ендопротезиране.

За да не получите увреждане, струва си да се погрижите за здравето си, ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар за съвет, преглед.

Остеоартрит 3 степени на лечение на глезенната става

Остеоартрит 1 степен

В продължение на много години се опитват да излекуват СПЕЧЕЛИ?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден.

Заболяването на този етап се нарича начален етап на развитие. Сутрин, след периоди на продължителна почивка, човек усеща скованост на глезенната става, неприятна лека болка. След кратко време симптомите отминават, човекът се включва в обичайните действия. Понякога има леко ограничение в движенията на ставите на глезена.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Сусталайф. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Болката периодично се проявява, по-често се появява в момента на началото на движението, след продължителна разходка, физическо натоварване. Те бързо изчезват по време на почивка. С този стадий на заболяването те рядко отиват при лекаря, той бързо се развива в по-тежък вариант. Рентгеново изследване на глезенната става с артроза от първа степен показва, че практически няма деформиращи промени. Тяхното присъствие е незначително:

  • На повърхността на ставата се появяват малки израстъци - остеофити;
  • Ставната празнина на глезена се стеснява.

Как се развива артроза на глезена?

Глезенната става представлява цялото тегло на човешкото тяло, така че природата я е създала с ограничение на безопасността. Хрущялът му е по-устойчив на влияния, които провокират дегенеративно-дистрофични процеси. Той запазва способността да се възстановява за дълго време и процесите на възстановяване протичат доста активно. Ставата се образува от артикулацията на 3 кости, които се отличават с висока степен на конгруенция, тоест техните чифтосващи повърхности перфектно съвпадат помежду си. Тази структура осигурява равномерно разпределение на товара и висока стабилност на ставите..

Първична крузартроза, свързана с естественото износване на ставата, рядкост. Това заболяване е най-често посттравматично..

Нараняването може да доведе до механично увреждане на хрущяла или неравномерно разпределение на натоварването, нарушаване на костната конгруенция. По-специално ставата става нестабилна в резултат на разкъсване на връзките. Крузартрозата също може да причини:

  • вродени и придобити деформации на стъпалото - плоско стъпало, буца;
  • прекомерни натоварвания, свързани с работа, спорт или наднормено тегло;
  • неврологични, метаболитни заболявания, възпалителни процеси.

Поради прекомерно силен механичен стрес или биохимичен дисбаланс, ставният хрущял започва да се свива и изтънява. В резултат на това ставната празнина се стеснява, костите са по-плътно прилежащи една към друга и се увеличава натоварването върху субхондралната (подкостната) костна тъкан. За да се предпази от повишено натоварване, костната тъкан става по-плътна, развива се остеосклероза и се образуват свръхрастежи на места - костни шпори, остеофити.

По време на движенията съчленените кости се трият една върху друга, триенето причинява болка и води до суха треска. С течение на времето, поради свръхрастеж, ставата се увеличава по размер, костите на глезена изпъкват. Пълното унищожаване на хрущяла и механичните препятствия под формата на остеофити водят до рязко ограничаване на подвижността на краката в ставата.

Здравият хрущял е гладък, хлъзгав, еластичен. С артрозата претърпява такива промени:

  1. Хондромалация, омекотяваща и нарушена структура.
  2. Леко увреждане на съединителната тъкан.
  3. Появата на пукнатини и неравности по повърхността на хрущяла.
  4. Изтъняване и напукване, до пълно износване.

Какво представлява деформиращата артроза на глезенната става

При повечето ревматологични заболявания окончателното увреждане на ставите се проявява по същия начин - деформации, анкилози, ограничаване или загуба на подвижност.

Но според механизма на хода на артрозата, за разлика от артрита, това не е възпалителен процес, а разрушителен. Тоест, тя е придружена от унищожаването на хрущяла, който очертава повърхността на костите, а не от увреждане на ставата от клетките на имунитета.

Нарича се деформиращ се, когато процесът е хроничен, прогресиращ и има висок риск от излагане на костта и деформации. Друго име за болестта е остеоартрозата..

Ако възпалението се появи по пътя, тогава говорим за артрозоартрит.

В глезенната става артрозата не е рядкост, тъй като тази зона претърпява големи натоварвания през живота на човек и е склонна към наранявания..

Остеоартроза на глезенната става - за болестта

Остеоартрозата (ОА) се отнася до заболявания, които засягат пациенти от различни възрастови групи, раси и пол. Кодът за ICD 10 е M15-M19. Признаците на заболяването с различна степен на увреждане имат специални клинични или биологични прояви: болка, особено сутрин или след тежък ден, скованост на движенията и др. Симптомите се причиняват от участието не само на глезена, но и на прилежащите тъкани в патологичния процес.

Остеоартритът като цяло често засяга глезена, други големи стави, метатарзофалангеална става (PPS) и ръцете. Най-често остеоартритът на глезена уврежда състоянието на лигаментите, синовиалната мембрана, хрущяла, субхондралната кост и периартикуларната капсула.

ОА в по-голямата част от клиничните случаи води до вторични възпалителни реакции, най-честото усложнение е синовит. Предвид тежестта на патологията и наличието на потенциални усложнения, болестта води до сериозни симптоми в по-късните етапи: куца, пълно обездвижване на глезена, продължаваща болка, до инвалидност.

При присъединяване към заболяване на синовит, болка и къса скованост се появяват след дълга почивка. Сред другите прояви - подуване на ставата, локално повишаване на температурата, зачервяване. Възпалителният ход на заболяването с характерни признаци се спира главно от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Какво представлява артрозата на глезенната става?

Деформираща артроза на глезенната става, остеоартроза, артроза на глезена са всички имена на едно заболяване, при което разрушаването на хрущялните тъкани и деформацията на ставите.

По различни причини (нарушен метаболизъм, лошо кръвообращение и др.) Хрущялната тъкан престава да получава необходимото количество хранене, така че клетките им губят способността си да се регенерират.

Хрущялът престава да е еластичен и еластичен, става по-тънък и постепенно се разпада, лишавайки ставата от естествен слой-амортисьор, който омекотява триенето на ставите една върху друга по време на движение. Без хрущял ставите започват да се деформират, движат.

Мускулната тъкан и сухожилията участват в негативния процес. В резултат на това човек губи способността да движи крака си по обичайния начин и всеки опит за промяна на позицията на стъпалото в последния стадий на развитие на артроза или се проваля, или е придружен от силна болка.

Деформиращата артроза може да се появи с чести обостряния, в този случай лекарите казват остра артроза.

Деформираща артроза се нарича, защото дълго време има промяна в структурата на хрущялните и костните тъкани, в резултат на което ставата буквално отива встрани, значително се деформира.

Остеоартритът на глезена е заболяване, при което се развиват дегенеративни процеси в хрущялната тъкан. С прогресирането на артрозата в хрущяла на ставата започват да се появяват необратими процеси, които водят до сериозни последици.

Днес съвременната медицина класифицира артрозата на глезена, както следва:

Проучването на това заболяване се извършва от водещи експерти от цял ​​свят, които през годините провеждат изследвания в тази област. Според получените статистически данни, публикувани в специализирани медии, на всеки 100 изследвани пациенти 6 имат артроза на глезена.

Най-често това заболяване засяга възрастни хора, от общия брой на пациентите 80% са мъже в напреднала възраст и жени. Такъв висок показател се обяснява с факта, че с възрастта функционирането на много вътрешни органи, кръвоносната система се нарушава, а костната и хрущялната тъкан са по-тънки.

Въпреки това разпространение, артрозата на глезена е много лечима..

Деформиращата артроза на глезенната става е доста сериозна патология, свързана с дегенеративни промени в структурата на ставата. Често придружен от възпалителен процес, болка и постепенно унищожаване на хрущяла. Необходимо е да започнете лечението на артроза на глезена възможно най-скоро. Най-благоприятната прогноза на терапията пада на първия етап на заболяването.

Какво отключва появата на патологични промени? Глезенът изпълнява важна функция, позволяваща на човек да ходи. По време на бягане или ходене ви позволява да огънете и разгънете стъпалото, осигурявайки на човек стабилност. Но при завъртане на краката върху ставата, огромно натоварване.

Факт е, че насоченото движение на глезена е ограничено от флексия и разширение. Не е анатомично проектиран за странични движения. Не е изненадващо, че посттравматична деформираща артроза на глезенната става след фрактура се появява в повече от 50% от случаите.

Всички пациенти, претърпели нараняване на глезена, са изложени на риск. Често те се диагностицират с артроза на краката от 1-ва степен. Терапевтичните упражнения и мониторингът на състоянието на ставите ще предотвратят по-нататъшното развитие на болестта.

Причини

Артрозата е придружена от постепенно разрушаване на хрущялната тъкан вътре в съответната капсула. Резултатът е ограничаване на функционалната активност с прогресирането на традиционните симптоми..

Трудно е да се обособи единствената причина за заболяването. В 90% от случаите се наблюдава комбинация от няколко патологични фактора..

Възможни причини за артроза на глезенната става:

  • наднормено тегло.
  • Прекомерно физическо натоварване на краката и по-специално на крака.
  • Механично увреждане на долния крайник. В този случай се използва терминът "посттравматична артроза на глезенната става".
  • Унищожаване на костите и хрущялите, причинени от инфекциозен процес (остеомиелит).
  • Вродени малформации.
  • Метаболитни заболявания.

На фона на тези фактори се наблюдава влошаване на храненето на хрущяла в ставата. Посочената структура не изпълнява своята функция, което е придружено от стесняване на ставното пространство с появата на характерни признаци на артроза.

Как да се лекува артроза на 3-та степен на глезенната става

Как да избегнем развитието на артроза на глезена от 3-та степен?

В своето развитие артрозата на глезенната става (кризартроза) преминава през 3 етапа. Остеоартритът на 1-ва степен на глезенната става е почти безсимптомно и не причинява осезаемо неудобство на пациента. На втория етап симптомите стават по-изразени, пациентът страда от продължителна болка, не може да завърши пълното движение на стъпалото. А артрозата на 3-та степен често води до увреждане, от което само хирургията може да спаси.

Как се развива артроза на глезена?

Глезенната става представлява цялото тегло на човешкото тяло, така че природата я е създала с ограничение на безопасността. Хрущялът му е по-устойчив на влияния, които провокират дегенеративно-дистрофични процеси. Той запазва способността да се възстановява за дълго време и процесите на възстановяване протичат доста активно. Ставата се образува от артикулацията на 3 кости, които се отличават с висока степен на конгруенция, тоест техните чифтосващи повърхности перфектно съвпадат помежду си. Тази структура осигурява равномерно разпределение на товара и висока стабилност на ставите..

Първична крузартроза, свързана с естественото износване на ставата, рядкост. Това заболяване е най-често посттравматично..

Нараняването може да доведе до механично увреждане на хрущяла или неравномерно разпределение на натоварването, нарушаване на костната конгруенция. По-специално ставата става нестабилна в резултат на разкъсване на връзките. Крузартрозата също може да причини:

  • вродени и придобити деформации на стъпалото - плоско стъпало, буца;
  • прекомерни натоварвания, свързани с работа, спорт или наднормено тегло;
  • неврологични, метаболитни заболявания, възпалителни процеси.

Поради прекомерно силен механичен стрес или биохимичен дисбаланс, ставният хрущял започва да се свива и изтънява. В резултат на това ставната празнина се стеснява, костите са по-плътно прилежащи една към друга и се увеличава натоварването върху субхондралната (подкостната) костна тъкан. За да се предпази от повишено натоварване, костната тъкан става по-плътна, развива се остеосклероза и се образуват свръхрастежи на места - костни шпори, остеофити.

По време на движенията съчленените кости се трият една върху друга, триенето причинява болка и води до суха треска. С течение на времето, поради свръхрастеж, ставата се увеличава по размер, костите на глезена изпъкват. Пълното унищожаване на хрущяла и механичните препятствия под формата на остеофити водят до рязко ограничаване на подвижността на краката в ставата.

Здравият хрущял е гладък, хлъзгав, еластичен. С артрозата претърпява такива промени:

  1. Хондромалация, омекотяваща и нарушена структура.
  2. Леко увреждане на съединителната тъкан.
  3. Появата на пукнатини и неравности по повърхността на хрущяла.
  4. Изтъняване и напукване, до пълно износване.

Крузартроза 1 степен

Деформиращата се остеоартроза на глезенната става не се проявява веднага с тежки деформации. В началото клиничните прояви са умерени и краткосрочни и само рентгенография може да разкрие първите признаци на появата на промяна.

Остеоартрозата на 1-ва степен (начален етап) се проявява:

  • тъпи дърпащи болки, които са локализирани дълбоко в ставата. Те обикновено се появяват в самото начало на движението, с опора на крака след почивка, както и след дълго натоварване;
  • леко куцота в началото на движението;
  • подуване, подуване на ставата.

Рентгенологичните признаци отсъстват или умерено се изразяват. На първия етап рентгенът може да открие:

  • леко стесняване на ставното пространство;
  • появата на малки остеофити.

С остеоартроза на глезенната става на 1-ва степен възниква хондромалация на хрущяла, функцията на синовиалната мембрана на ставната капсула е нарушена. В резултат на това синовиалната течност се произвежда в недостатъчен обем или с променен химичен състав. Синовиалната течност е смазка за ставата и източник на хранителни вещества за хрущяла.

Следователно такива промени изострят дегенеративните - дистрофични процеси в хрущяла и водят до скованост на движенията. Началото на разрушаването на хрущяла често се съпровожда от възпалителен процес в ставната капсула, който се проявява под формата на подуване на меките тъкани, зачервяване на кожата. Костната пролиферация започва.

Проявите на крузартроза на този етап причиняват лек дискомфорт, но не пречат на човек да изпълнява ежедневните си задължения у дома и на работа. Поради леки прояви пациентът не се консултира с лекар. Следователно артрозата на глезена в ранен стадий се диагностицира изключително рядко, главно случайно, по време на рутинен превантивен преглед.

Болест на етап 2

Следващата степен с артроза на глезенната става е 2 степен. На този етап съединителната тъкан на хрущяла се разрушава и след това тя започва да се напуква, променя се в релефа. В процеса участват различни ставни и периартикуларни тъкани - субхондрални и епифазни части на костта, ставна капсула, мускули и лигаменти.

Това е етапът на изразените клинични прояви:

  • началните болки продължават през цялото време, докато човек ходи или стои, утежнява се от натоварване, изчезва само след продължителна почивка и може да се смути дори и в сън;
  • след събуждане има скованост, която продължава дълго време, обхватът на движенията е много ограничен;
  • пациентът се уморява бързо;
  • движенията са придружени от отчетливо хрускане;
  • много хора имат свързани с времето болки при понижаване на атмосферното налягане. Предполага се, че те са свързани с повишаване на вътреставното налягане на течността;
  • възпалението на синовиалната мембрана се развива по-често и протича по-рязко, със силно подуване, локално повишаване на температурата;
  • мускулите, лигаментите отслабват, възможни са сублуксации на ставите.

Остеоартритът на 2-ра степен на глезенната става се проявява с по-изразени радиологични признаци:

  • ставната празнина се стеснява с 2-3 пъти;
  • се виждат големи остеофити;
  • остеосклероза в субхондралната кост;
  • образуването на кистозни кухини в следващия раздел - епифизната жлеза.

Остеоартрозата на глезенната става на 2-ра степен обикновено кара пациента да се консултира с лекар, тъй като честите болки и нарастващото ограничаване на подвижността не могат да бъдат игнорирани. Пациентът не може да изпълнява определени видове работа, ако дейността му е свързана с продължително натоварване на краката, увреждането е възможно. На този етап все още е възможно да се спре разрушаването на хрущялната и костната деформация, но обикновено тя преминава в третия.

Артроза на глезена 3 градуса

На 3 етапа се проявяват всички признаци на DOA, хрущялът е напълно или почти напълно унищожен, костна деформация е видима по време на визуален преглед, възпалителен процес протича в ставата, развива се реактивен синовит.

Симптомите показват артроза на глезена на 3-та степен:

  • постоянна остра болка, която не отшумява дори в покой, чести болезнени мускулни крампи, болка, когато времето се промени;
  • изразено ограничаване на движенията, пациентът може само леко да замахне с крак;
  • хрускането се засилва;
  • ставата се разширява поради костни израстъци и натрупване на вътреставна течност;
  • Рентгенографията показва почти пълно затваряне на ставното пространство, остеосклероза и цистоза, множество големи остеофити. Понякога на снимката се виждат сублуксации.

На етап 3 на артроза на глезена често се развива деформация на варус или халукс валгус, стъпалото се отклонява навън или навътре спрямо подбедрицата. Подобна деформация прави ходенето още по-трудно. Ако при артроза на ставата на 2-ра степен инвалидността рядко се назначава, тогава получаването на група на 3 етапа е често срещано явление:

  • с частична инвалидност (списъкът на произведенията, които пациентът може да извърши е ограничен), в група 3 се назначава умерено ограничаване на двигателните функции;
  • с частична загуба на двигателната функция, водеща до увреждане - група 2;
  • ако пациентът не може да ходи и да стои без помощни устройства или външна помощ, има затруднения при ежедневните операции - група 1.

Понякога се разграничават 4 стадия на артроза на глезена - пълно разрушаване на ставата и фиксирана костна фузия (анкилоза) или образуване на фалшива става (неоартроза). Но е по-правилно да се разглеждат тези явления като независими заболявания.

Лечение на различни етапи

Колкото по-рано се започне лечение на деформираща остеоартроза, толкова по-голям е ефектът му. На последния етап консервативното лечение на практика не помага, трябва да прибягвате до операции.

В началния етап

На 1-ви етап се провежда изключително консервативно лечение на артроза на глезена. Тя се свежда до носенето на ортопедични обувки и други устройства за намаляване на натоварването на ставата, поддържане на мускулния тонус и преодоляване на сковаността на движенията чрез упражнения, плуване, водна аеробика. В същото време трябва да се избягват статични натоварвания на ставата, продължително стоене на краката и повдигане на тежести. Показани са физиотерапевтични процедури, които допринасят за подобряване на трофизма на тъканите, стимулират процесите на регенерация. Едно от направленията на лечение на ранен етап е използването на хондропротектори за защита и възстановяване на хрущялната тъкан. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за спиране на възпалителния процес..

Важно е, доколкото е възможно, да се премахнат факторите, провокирали артроза, да се лекуват съществуващите хронични заболявания и да се нормализира метаболизмът. Нуждаете се от корекция на теглото, отхвърляне на лоши навици. Никотинът, алкохолът, нездравословното хранене изострят разрушаването на хрущяла, наднорменото тегло увеличава натоварването на ставата.

На 2 етапа

В начален етап лечението е насочено към предотвратяване на усложнения, забавяне на дегенеративните процеси. Ако го започнете своевременно, има шанс да спрете развитието на артроза, за да предотвратите преминаването към следващия етап. С отстраняването на причината, разтоварване на ставата с ортопедични апарати, техники за мануална терапия, продължителна употреба на хондропротектори в комбинация с физиотерапия и физиотерапия, има шанс за възстановяване на хрущяла, който е започнал да се разпада.

Ако се диагностицира артроза на глезена от 2-ра степен, лечението трябва да бъде по-интензивно:

  • по-често има нужда от лечение на НСПВС, а при остър възпалителен процес прибягват до стероидни лекарства;
  • могат да се прилагат върху мехлемите за ставната зона с локално дразнещ, вазодилатиращ, затоплящ ефект;
  • приемът на хондропротектори все още е ефективен;
  • без обостряне, при липса на синовит са показани интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина.

Показани са също физиотерапевтични процедури, лечебна терапия, масаж, мануална терапия, спа лечение. Единствената операция, прибягвана до този етап, е артроскопията. Чрез малък разрез в ставната кухина се вкарва миниатюрна видеокамера и хирургически инструменти. Артикуларните мишки се отстраняват - свободни тела в ставната кухина (фрагменти от остеофити, калцирани фрагменти от разрушен хрущял, кръвни съсиреци). Тези тела, влизайки в ставното пространство, причиняват остра болка, причиняват блокада на болката. След като ги премахнете за няколко години, болките стават не толкова интензивни, обхватът на движенията се увеличава.

На 3 етапа

На 3 етапа често е необходимо да се прибягва до аналгетици, вътреставни инжекции на хормонални противовъзпалителни лекарства в комбинация с болкоуспокояващи. На този етап е безполезно да се лекува артроза с хондропротектори. Пациентът може да изпълнява единични упражнения от комплекса, които му бяха препоръчани на по-ранен етап. Физиотерапевтичните процедури, СПА лечението, както и лекарствената терапия носят само временно облекчение.

Хирургията ви позволява да се отървете от болката:

  • артродеза - отстраняване на увредена става, костни израстъци, образуване на изкуствена анкилоза;
  • артропластика - замяна на ставата с изкуствена.

След артродеза подвижността на краката в ставата се губи напълно, но поради това болката изчезва. Ендопротезирането при условие на пълна постоперативна рехабилитация ви позволява напълно да възстановите двигателните функции. Но това е сложна скъпа операция, животът на ендопротезата е ограничен, в някои случаи се отхвърля.

Започвайки лечение на артроза на глезена на ранен етап, можете да забавите развитието на следващия за дълго време. Втората степен на крузартроза почти винаги преминава в третата, заплашваща инвалидност. За съжаление, поради слабата тежест на клиничните симптоми на артроза от 1-ва степен, пациентите често се консултират с лекар и започват лечение, когато болестта е преминала към етап 2 или дори 3.

Артроза на глезена

Артрозата на глезенната става е патология с възпалителен и разрушителен характер, която не само носи значителен дискомфорт на пациента, но може да доведе до тяхната загуба на способността за пълно движение. Прогресирането на патологията постепенно води до увреждане на пациента и затова проблемът с артрозата не губи своята актуалност.

В повечето случаи развитието на остеоартрит на глезена, симптомите и лечението на който ще бъде описано по-долу, са предразположени към възрастни хора, главно жени поради характеристиките на хормоналния фон, присъщи на женското тяло. Въпреки това, в някои случаи артрозата може да се развие при доста млади пациенти. Независимо от това, при условие, че заболяването е открито рано и лечението е започнато, терапията в повечето случаи е успешна и може значително да забави или дори да спре развитието на патологичния процес.

Артроза на глезенната става: причини за патология

В повечето случаи артрозата на глезенната става става резултат от комбинация от няколко фактора наведнъж. Сред най-значимите трябва да се откроят:

  • естествени промени, свързани с възрастта в организма - по време на стареене тъканният трофизъм постепенно намалява, кръвообращението в тях се забавя, слоят хрущял, покриващ ставните повърхности, става по-тънък, процесите на гниене се увеличават в хрущялните клетки, костната тъкан става по-крехка, а костната тъкан се намалява поради намаляване на съдържанието на органични компоненти в нея и нарушения на калциевия метаболизъм - по този начин с течение на времето ставните повърхности се излагат, върху тях се появяват костни израстъци, развива се артроза;
  • хормонални нарушения, хормонални състояния - нивото на женските полови хормони е пряко свързано с процеса на калциев метаболизъм в организма, което влияе върху състоянието както на костната, така и на хрущялната тъкан. Освен това всички метаболитни процеси в организма са свързани по някакъв начин, следователно хормоналните колебания, дори на пръв поглед, които не са свързани със ставите, също могат да повлияят на тяхното състояние;
  • ставни наранявания - както остра, така и хронична, посттравматична артроза на глезенната става - често усложнение на нараняванията на краката;
  • прекомерна физическа активност на глезена поради професионални занимания или занимания със спорт, танци;
  • наднормено тегло: дори няколко излишни килограма създават допълнително натоварване на стъпалата, което води до постепенно разграждане на хрущялната тъкан;
  • носенето на неудобни обувки, което провокира неравномерно разпределение на товара върху стъпалото;
  • хранителните особености на пациента също могат да послужат като провокиращ фактор за артроза;
  • някои соматични заболявания;
  • въвеждане на инфекция в ставата, когато е ранена или от други инфекциозни огнища в тялото (зъби, засегнати от кариес, бъбреци, сливици);
  • наследствена предразположеност към артроза.

Артроза на глезена: симптоми

Симптомите на артроза, като правило, са доста характерни. Първият симптом, който обикновено привлича вниманието на пациента, е болка в ставите. В началото на заболяването се появява след натоварване на ставата и след почивка преминава от само себе си. С прогресирането на патологичния процес в хрущяла болката става постоянна и се появява в покой.

Ранна проява на артроза на глезена е скованост в засегнатата става. Създава усещане за скованост на стъпалото, което предотвратява ходенето. Въпреки това, след 10-15 минути ходене из къщата или извършване на проста гимнастика за краката, сковаността изчезва от само себе си.

Характерен признак на артроза е хрускане, щракване в ставата при движение в нея. Това е следствие от появата на костни израстъци по ставните повърхности, които пречат на нормалното плъзгане на частите на ставата една спрямо друга..

Неподвижността на засегнатата става постепенно се увеличава и поради това може да се развие мускулна атрофия и сухожилия. Последицата от това може да бъде най-различни измествания на ставните повърхности, сублуксация на ставата.

При интензивно възпаление в ставата възпалителните промени могат да бъдат забележими с просто око: подуване на кожата и тъканите в засегнатата става, повишена температура, зачервяване. Общите прояви на възпалителна интоксикация също могат да се присъединят: слабост, гадене, треска.

Степени на остеоартрит на глезена

Лекарите разграничават три етапа на развитие на артроза на глезена:

Артрозата на глезена от 1-ва степен съответства на първите прояви на заболяването и минимални промени в тъканите. По правило на този етап симптомите са незначителни, повечето пациенти изобщо не обръщат внимание на признаците на заболяването, считайки ги за последица от претоварване на ставите. На този етап основната грижа е сутрешната скованост и умерената болка след физическа работа, която протича самостоятелно. Обхватът на движение в глезена е един и същ. На рентген промените на този етап обикновено са незначителни.

Остеоартрит на глезена 2 степен съответства на етапа на височината на патологичния процес. Хрущялната тъкан на този етап е унищожена, на нейно място има костни израстъци - остеофити. Клинично това се проявява с постоянна болка в ставата, която е смущаваща както при движение, така и в покой, с хрускане по време на движения, намаляване на подвижността на ставата. Болката се усилва от променящото се време. Остеоартритът на 2-ра степен на глезенната става изисква почти постоянно лекарство за облекчаване на болката. По време на ставната флуороскопия се визуализират малки костни израстъци по повърхностите на ставата, стесняване на ставната празнина.

Остеоартритът на 3-та степен на глезена съответства на напредналия стадий на патологията, когато болката става постоянна и подвижността в ставата практически изчезва. Стъпалото губи своята гъвкавост и възглавнически свойства, ходенето е затруднено, артроза на глезенната става на 3 степен всъщност води до увреждане.

Деформираща артроза на глезена

Деформиращата артроза на глезена е патологичен процес, водещ до значителни промени във формата на ставните повърхности. В повечето случаи това е следствие от хронично претоварване на ставата. Прогресирането на патологичния процес бързо води до деформация на ставите и загуба на подвижност. По правило лечението на напреднал деформиращ остеоартрит е възможно само хирургично - консервативни мерки за възстановяване на мобилността на засегнатата патология на ставата е невъзможно.

Лечение на артроза на глезена

Програмата на терапевтичните мерки се определя от лекаря след преглед на пациента и поставяне на точна диагноза. Сред диагностичните мерки, освен интервю и преглед на пациента, има лабораторни изследвания, както и инструментални техники (флуороскопия, томография, ултразвуково изследване на ставата).

На първо място, трябва да се вземе предвид: колкото по-рано се започнат мерки за лечение, толкова по-ефективни са те. Тоест, най-доброто решение е да посетите лекар, да прегледате и да започнете терапия буквално от първите симптоми на артроза - когато необратимо разрушаване в тъканите на ставата и деформация на костите, които я формират, все още не са се развили.

Започнете лечението на остеоартроза с консервативна терапия. Тя е насочена към облекчаване на възпалението и облекчаване на синдрома на болката, за който обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи. В този случай трябва да се помни за възможните странични ефекти на такива лекарства - НСПВС имат улцерогенен ефект върху храносмилателната система, поради което продължителното им, несистематично приложение може да доведе до възпалителни патологии на стомаха и дванадесетопръстника. Лекарствата от тази група се приемат само по указание на лекар.

С артрозата хондропротекторите, например, лекарството на Дон, са се доказали добре. Активното вещество на лекарството е кристален глюкозамин сулфат, той е естествен компонент на здравия хрущял. Без глюкозамин естествените метаболитни процеси в хрущялната тъкан са невъзможни, тъй като само при негово присъствие е възможно да се развие структурната основа на хрущялните протеогликанови протеини. Приемането на хондропротектор позволява стимулиране на метаболитните процеси в хрущялната тъкан, елиминиране на възпалението в него и забавяне на разрушаването на хрущяла. Въпреки това, за да се постигне достатъчен ефект от лечението, е необходимо да започнете да приемате хондропротектори възможно най-рано, а също и да ги приемате поне три месеца. При диагноза артроза на глезена от 2-ра степен се препоръчва и лечение с хондропротектори, въпреки че ефективността му може да е по-ниска, отколкото при ранното начало на терапията.

Ако консервативните мерки са неефективни, лекарят може да препоръча хирургично лечение на остеоартрит на глезена - като правило се свежда до пластична хирургия на ставата и дисекция на контрактурите, ако те се образуват поради възпаление.

Когато се диагностицира посттравматична артроза на глезена, лечението може да бъде допълнено със специални мерки за премахване на други последствия от нараняването - например операция за възстановяване целостта на връзките по време на разкъсване.

Важно е да се обърне внимание на загубата на тегло, ако има поне малка степен на затлъстяване. За да направите това, се препоръчва да се намали общото съдържание на калории в диетата, но в същото време да се запази нейното разнообразие. Храненето на артрозата на глезена трябва да бъде разнообразно, така че костната и хрущялната тъкан да получават достатъчно количество от необходимите хранителни вещества. В същото време трябва да се откажете от бързата храна, удобните храни и „бързите“ въглехидрати - те само допринасят за увеличаване на теглото и увеличават шлаковаността на тялото.

В допълнение към лечението е лечебна терапия, упражненията на която се препоръчват от лекаря, масаж, физиотерапия, плуване. Физическата активност в случай на артроза е необходима, но в същото време засегнатата става трябва да бъде пощадена, да не се допуска претоварване, което може да допринесе за обостряне на възпалението.

Артроза на глезенната става - причини, симптоми, диагноза, степен на заболяване и лечение

Колкото по-възрастен човек става, толкова по-висок е рискът от развитие на дегенеративно-разрушителни промени, особено в работата на опорно-двигателния апарат. Артрозата на глезенната става е заболяване, което засяга хрущяла и ставната тъкан с различна тежест и ако бъде оставено нелекувано, това ще доведе до увреждане. С първоначалното развитие на патологията симптомите на заболяването са слабо изразени и неговото присъствие може да се определи само с помощта на рентген.

Какво представлява артрозата на глезенната става

Заболяването, при което ставният хрущял и околните тъкани постепенно се унищожават, се нарича артроза на глезена. Основата на патологията е дегенеративно-дистрофичен процес, а възпалението е вторично. Артрозата на глезена има хронично протичане, подобно на вълна, с редуващи се обостряния и ремисии. Заболяването прогресира постепенно. Женската и мъжката популация страдат от артроза еднакво. С възрастта вероятността от развитие на патология драстично се увеличава.

Болестите на глезенната става периодично се влошават. По време на ремисия на артроза симптомите може да не се появят изобщо. Патологията се развива, без да се предава. Човек чувства умерена болка в глезена със значително физическо натоварване, повишена скованост и умора на краката. С напредването на патологията болезнеността става по-изразена, възниква в покой и се засилва през нощта..

Когато деформацията на ставата стане видима, обхватът на движение в глезена намалява, докато ходите, се чува характерна хрускане и щракане. Понякога има кривина на долната част на крака, краката стават валгус (X-образна форма) или варус (O-образна форма). За артроза на глезена героите започват болки, които се появяват в началото на движението след състояние на покой и изчезват при ходене.

Причини

Артрозата на глезена е разделена на две групи: първична и вторична. Първият възниква по неизвестни причини. Вторият се развива поради неблагоприятни фактори: възпаление, травма и т.н. И в двата случая основата на патологията е метаболитно нарушение в хрущяла. Основните причини за развитието на вторична артроза:

  • костна деформация (фрактури) или увреждане на връзките поради нараняване на глезена;
  • разтягане на ставна капсула;
  • прищипани нервни окончания на лумбалната част;
  • наднормено тегло;
  • носенето на неудобни обувки;
  • продължително натоварване на ставата (интензивни спортове, постоянно стоене);
  • заболявания, свързани с метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет, липса на естроген по време на менопаузата и други);
  • интервертебрална херния, остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб и други състояния, придружени от нарушено функциониране на подбедрицата, мускулната система или увреждане на нервите.

Степени на заболяване

При артроза на глезена се разграничават три степени, които се уточняват чрез хардуерна диагностика:

  • I степен - патологични промени не се забелязват, има стесняване на глезенната празнина, уплътняване на талуса;
  • II степен - прогресирането на заболяването води до подуване, появява се болка по времето, подвижността на краката намалява, отбелязва се деформация на ставите;
  • III степен - има загуба на амортизационни свойства на ставата, осификация на хрущяла, деформация на стъпалото води до увреждане.

Възможни последствия

Пациент с артроза на глезена може да бъде назначен инвалидност, тъй като пълното унищожаване на ставата води до ограничаване на двигателната активност. За това пациентът трябва да премине медицински преглед. Категории пациенти, на които може да се назначи увреждане:

  • пациенти с прогресираща артроза, болни от повече от 3 години с обостряния на заболяването поне 3 пъти годишно;
  • пациенти, които са претърпели операция на ставата и имат ограничение на живота;
  • пациенти с тежко увреждане на статично-динамичната функция.

Диагностика

Диагнозата „артроза на 2-ра степен на глезенната става” (или всеки друг етап) се поставя въз основа на изследване, визуален преглед и резултати от лабораторни изследвания. Решаващата роля играят рентгеновите лъчи. На последните етапи се откриват деформиращи остеоартроза и кистозни образувания в костната зона. В сложни случаи пациентът е насочен за КТ на глезена за по-точна оценка на костните структури. ЯМР на глезена може да се предпише за изследване на меките тъкани..

Лечение на артроза на глезена

Терапията на засегнатата става при посттравматична артроза се провежда по общата схема. Цялостното лечение включва:

  • облекчаване на симптомите на болка;
  • елиминиране на възпалителния процес;
  • възстановяване на подвижността на ставите;
  • подобряване на трофичните процеси;
  • възстановяване на нормалното кръвообращение в крайника:
  • подмяна на ставата с изкуствени протези (ако е необходимо).

Медикаменти

Терапията с лекарства се избира, като се вземат предвид признаците на заболяването и стадия на заболяването. В периоди на обостряне се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или инжекции. Заедно с тях се препоръчва да се приемат обезболяващи с локални ефекти под формата на гелове или мехлеми. При изразена болка се предписват кортикостероиди за интраартикуларна блокада. Въвеждането им се извършва не повече от 4 пъти / година. За нормализиране на метаболизма в хрущяла се предписват лекарства от хондропротективната група:

  1. Ostenil. Стерилен имплант за интраартикуларно инжектиране. Лекарството помага за възстановяване на еластичните свойства на синовиалната течност. Ostenil включва хиалуронова киселина, натриев хлорид, изотоничен разтвор, вода за инжектиране. Точната доза на лекарството се определя от лекуващия лекар. Въвеждането се извършва 1 път / седмица. Курсът на лечение е 3 процедури. В редки случаи след прилагане на лекарството има усещане за парене и болка на мястото на инжектиране..
  2. Sinvisk. Вискоеластична, без пироген стерилна течност, съдържаща хиалурон. Временно попълва синовиалната течност в става, засегната от артрит или артроза. Препоръчителният режим на лечение е три инжекции на седмични интервали. Минималната доза е 6 инжекции в рамките на шест месеца. Страничните ефекти могат да бъдат свързани с процедурата на инжектиране: подуване, болка, поява на вътресъставна ексудация.

Лекарствата за локално приложение няма да могат да излекуват артрозата или кризартрозата на глезенната става, но ще помогнат за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на рецидив на заболяването. Сред ефективните лекарства могат да бъдат идентифицирани:

  1. Traumeel. Многокомпонентен хомеопатичен мехлем, предназначен за лечение на възпалителни и дистрофични състояния на опорно-двигателния апарат. Нанасяйте 1-3 пъти на ден с тънък слой върху засегнатата област. Продължителността на курса е 2-4 седмици. Местните кожни реакции рядко се появяват: уртикария, парене, сърбеж, развитие на дерматит.
  2. Крайният гел. Нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетичен ефект. Прилага се в малка доза върху засегнатите стави 3 пъти на ден. Курсът на лечение се предписва индивидуално от лекаря. Средно мехлемът се използва, докато болезнеността изчезне, но не повече от 14 дни подред. Продължителната употреба на лекарството може да причини алергични реакции, задух, главоболие, гадене.

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични методи ще помогнат за спиране на артрозата на глезена:

  1. Средновълново ултравиолетово облъчване. Под въздействието на ултравиолетовите вълни в засегнатата област се натрупва вещества, които намаляват чувствителността на нервните окончания, поради което е възможно бързо премахване на синдрома на болката.
  2. Инфрачервена лазерна терапия. Лазерът намалява чувствителността на нервните корени, подобрява кръвообращението. Процедурата освобождава пациента от стрес, който е претърпял поради постоянна болка в глезена.

При възпалителни заболявания на колянните стави, костната тъкан и ставните връзки на глезена е посочена специална диета. Необходимо е да включите в диетата желе, желирано месо и ядливи желатин, тъй като тези продукти са естествени хондропротектори, които възстановяват хрущяла. Не забравяйте да включите сложни въглехидрати (зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб), млечен протеин (извара, сирене), витаминни и минерални комплекси. За по-добро усвояване на храната, храните трябва да бъдат на пара или варени.

Физически упражнения

След проучване на рентгена, лекарят може да предпише прилагането на терапевтични упражнения. Специалните упражнения за глезена ще ви помогнат да се отървете от болката, да облекчите мускулното напрежение, да възстановите кръвообращението. Примери за упражнения за лечебна терапия:

  • седнал на стол, чорапи и токчета слизат от пода един по един;
  • пръстите на стъпалото опират на пода, петата се издига и прави кръгови движения;
  • краката стоят заедно, кракът се простира по цялата страна до тялото.

Процедурата за артроза на глезена се характеризира с разнообразни и многоетапни техники. Целта на масажа е да подобри лимфната и кръвообращението в мускулите на стъпалото на ставната кухина, премахването на лошата подвижност на глезена. За да отпуснете мускулите, глезенът първо се масажира с помощта на техники за месене и поглаждане. След това се прави масаж на краката на краката, след което се омесват стъпалото и петата. Завършете процедурата с дълбоко проучване на глезенните стави.

хирургия

Ако консервативното лечение на артрозата не даде положителни резултати, лекуващият лекар предписва хирургично лечение. Сред оперативните методи се считат за най-добрите:

  1. Ендопротезиране на глезенната става. Ултрамодерна протеза, изработена от керамика или метал, е частично или напълно инсталирана на мястото на разрушаване на хрущяла.
  2. Артродеза на глезена. Предписва се за силно разрушаване на ставните повърхности. По време на операцията, твърда фиксация на костите чрез вътрешната им връзка.

Народни методи

Селските рецепти идват на помощ на комплексната терапия на глезенната става при артроза:

  1. Креда и кефир. Смесете двете съставки до паста. Нанасяйте тази смес през нощта върху възпалена става, за да облекчите подуването.
  2. Корен от масло и Cinquefoil. В съотношение 10: 1 смесете съставките и втрийте за една нощ в възпалената става, за да премахнете болковия синдром.

Превенция на остеоартрит на глезена

За да се намалят рисковете от развитие на артроза на глезена, е необходимо да се придържат към превантивни мерки, които включват:

  • контрол на телесното тегло;
  • правилно хранене;
  • носенето на удобни обувки без високи токчета;
  • избягване на наранявания на ставите;
  • навременно лечение на ендокринни и съдови заболявания;
  • редовна гимнастика за глезена.

Снимка на артроза на глезена

Как да се излекува артроза на глезена

Глезенната става е една от най-активните и натоварени стави на ODS, следователно проблемите с нея не са рядкост и то на абсолютно всяка възраст. Най-често се диагностицира:

  • нараняване
  • Възпалително заболяване - артрит, ревматизъм, подагра, туберкулоза
  • Съдови нарушения
  • Дегенеративен деформиращ процес - артроза

Как точно да разпознаем симптомите на артрозата на глезена?

Симптоми и лечение на остеоартрит на глезена

Факт е, че симптоми като болка и подуване са характерни за почти всяка ставна патология. Но все пак всяка подгрупа има своя собствена етиология и признаци, поради което е важно лекарят да знае всичко, за да провери диагнозата и съответното лечение:

  • Естеството на симптомите на болка:
    • интензивност на болката
    • продължителността му
    • как се появи за първи път
    • с каква честота и във връзка с това, което възниква и т.н..
  • Къде се намира отокът и колко дълго трае
  • Променена ли е формата на ставата
  • Какви са промените в рентгена

Сравнение на симптоми на артроза, артрит и травма

Можете да подозирате нараняване (най-често това е сублуксация):

  • Чрез внезапна остра болка, която се появява веднага след като кракът се е обърнал нагоре
  • Оток на стъпалото и подбедрицата
  • Възпаление на всички периартикуларни тъкани
  • Постоянна болка в болка
  • Висока температура
  • Повишено СУЕ, наличие на алергична или имунна реакция в кръвта (в зависимост от причината за артрит)

Съдови нарушения са придружени от:

  • Подуване на целия крак
  • Загуба на усещане, изтръпване, изтръпване
  • Повърхностни промени на кожата:
    • зачервяване или бледност със синьо
    • „Звезди“ и стърчащи вени
    • трофични язви

Артрозата на глезена е резултат от унищожаването на хиалиновия хрущял поради метаболитни, хормонални, ендокринни нарушения или поради неизвестна етиология

За разлика от нараняването на краката, оток с артроза е постоянно.

Също така трябва да знаете, че въпреки факта, че артрозата, артритът и травмата са различни заболявания, артрозата на глезенната става може да бъде резултат от тежко нараняване на крака или повтаряща се дислокация, а също така ще бъде краен резултат от ревматоиден или инфекциозен артрит.

По този начин крайният резултат от всяко хронично заболяване на ставите е артрозата.

Най-честата причина за артроза на глезена е травмата..

Самата артроза също е хронично заболяване с бавно прогресиращо развитие, което прави много трудно диагностицирането и лечението..

Симптоми на артроза, в зависимост от степента

Първа степен

Артрозата на глезенната става рядко се открива на първия етап, тъй като симптомите на болка в този период са слаби и могат лесно да се причислят към такива причини като умора, леко навяхване и др..

  • След почивка болката обикновено отшумява, което също успокоява
  • Някои подпухналост на стъпалото погрешно се приписват или на лоша бъбречна функция, или на проблеми с лоша циркулация

За да се определи патологията, когато тя е на първа степен, е възможно само с помощта на рентген.

  • деформация на хрущялната плоча - тя може да се деламинира, да има рохкава, люспеста структура
  • леко удебеляване на костта отдолу
  • натрупване на вътреставна течност и намаляване на празнината между ставите

Натрупването на течност се дължи на повишено триене между ставите. Този синовит е вид защитна реакция на ставата.

Втора степен

Във втора степен симптомите на болка и деформация прогресират, както и синовит:

  • Започващата болка (след началото на движението) продължава по-дълго
  • Флексия на стъпалото, въртенето му става ограничено
  • Страничните кости на стъпалото стърчат и набъбват силно
  • На този етап, когато ходите или се движите в стъпалото, се чува тъпа хрускане: това се дължи на недостиг на хиалуронова киселина в интраартикуларната течност. Течността се изчерпва, превръща се в почти обикновена вода и може постепенно да изчезне напълно. Ставите са слабо смазани, което води до още по-големи разрушения.
  • На повърхността на хрущяла се диагностицират рентгенови лъчи
    • множество голи зони
    • отделни парчета хрущял в ставна капсула
    • началото на свръхрастеж на калций
    • Интерртикуларната фисура се стеснява силно

Трета степен

Артрозата на третата степен на глезенната става е клинично изразена:

  • Симптомите на болка се наблюдават почти постоянно, дори когато кракът е в покой
  • Глезенната става е деформирана до краен предел:
    • По целия крак има грозни изпъкналости
    • Той се огъва спрямо подбедрицата (изкривяването е причинено от окостенене на глезенните връзки)
  • Има почти пълно ограничаване на подвижността: не е възможно нито да завъртите глезена, нито да го огънете
  • Рентгенов:
    • Пропастта между ставите е почти затворена
    • Халиновият хрущял е напълно унищожен и заменен от остеофити
    • Всички връзки и сухожилия се калцинират и деформират

Лечение на артроза на глезена

Лечението на такива патологии винаги е трудно:

    Заболяването може да се излекува само на първия етап, в по-нататък е възможно само да се облекчат симптомите и да се забави самия процес.

Правилно обмисленото лечение може да доведе до много дълга ремисия и балансиране на артроза завинаги на втория етап.

  • На трето, уви, човек може само да предотврати артрозата да се вземе изцяло в окови - с цената на постоянни упражнения, физиотерапия и хранене
  • Цялостното консервативно лечение на артрозата на глезена е насочено към спиране на болката (остър период) и последващо възстановяване на подвижността на глезена (подостър период):

    В острия период за болка, свързана с подуване, обикновено се използват вътреставни инжекции на хормони (хидрокортизон, Кеналог, дипроспан).

    • Първият глезен може да бъде фиксиран с еластична превръзка или специална ортеза
    • НСПВС за глезенна артроза се използват рядко, само в случай на непоносима хронична болка и след това за кратък период, докато болката отшуми

    В подостър период те продължават да възстановяват самия хрущял и подвижността на ставата:

    • Хондропротекторите, съдържащи глюкозамин или хондроитин сулфат, се приемат перорално:
      Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др..
      Лекарствата са ефективни само в първия или втория стадий на артрозата
      Можете също така да разтриете глезена с хондроитин маз
    • Инжекциите се правят директно в ставата с препарати от хиалуронова киселина:
      Ostenil, Hyastat, Sinvisk, Fermatron
    • Необходими са също лекарства (вътрешни и външни), които регулират кръвообращението и състоянието на стените на кръвоносните съдове:
      Pentoxifylline, Trental, Detralex, Troxevasin мехлем
    • Артрозата на глезенната става, поради повърхностното й разположение) реагира много добре на лечението с физиотерапия:
      • Лазерна и магнитна терапия
      • Топлинна терапия (озокерит, кал, парафиново лечение)
      • Дълбоко проникващи компреси от жлъчката, димексида и бишофита

    Терапевтичната гимнастика е най-важното средство за борба с артрозата като цяло, добре и особено на глезена
    (За отделна статия ще говорим за тренировъчна терапия)

    Ръчната терапия, ако е правилно комбинирана с упражнения терапия, ви позволява да предотвратите контрактура при конвенционална и посттравматична артроза и да увеличите обхвата на движение

    Цялостно лечение

    Всеки курс на лечение завършва рано или късно, но работата върху ставите ще трябва да продължи през целия живот. Изглежда няма нищо сложно. Просто е необходимо:

    • правилното хранене
    • ежедневна гимнастика
    • народни средства
    • активност, настроение, чист въздух
    • нормална почивка и сън

    За съжаление, нашите мързел, суетене, неверие превръщат такива прости неща често в непреодолим праг. Но те биха могли да помогнат на мнозина да избегнат операция, която също не дава никаква гаранция..

    Видео: Плоско стъпало и артроза на глезена

    Деформираща артроза на глезена

    Деформиращата артроза на глезенната става е много често срещано заболяване и по-често засяга хора на средна и стара възраст.

    Това е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на глезенната става, възникващо от разрушаването на връзките, хрущялната тъкан и ставната торба. Лечението, което не е започнало навреме, води до увреждане и невъзможност за независимо движение.

    Причини за деформиране на артрозата на глезена

    Основните причини за артроза включват:

    1) Ставни наранявания

    Структурата на глезенната става е проектирана по такъв начин, че кракът да може да се изправи и огъне във вертикално положение, но няма голяма амплитуда при странично въртене. Поради тази структура, прибирането на крака води до силна болка, дислокации, скъсани връзки. На първо място, хората, занимаващи се с активни спортове, са изложени на риск..

    Прекомерният натиск върху областта на ставата, причинен от наднормено тегло, води до деформация на връзките и хрущялите.

    С възрастта настъпва естествено износване на хрущяла..

    4) Минали инфекциозни заболявания

    5) Наследствено предразположение към костно заболяване

    6) Външни фактори (хирургия, възпаление и хипотермия)

    7) Промяна в хормоналните нива, поради неправилна работа на ендокринната система. Включително по време на менопаузата при жените.

    8) Грешен начин на живот.

    Тютюнопушенето, пиенето на алкохол и нежелана храна водят до метаболитни нарушения в организма. В резултат на това костните тъкани и ставите не получават необходимите елементи за поддържане на структурата си..

    9) Вродени или придобити промени в краката, като плоско стъпало.

    При ходене натоварването не се разпределя правилно, поради което глезенната става страда на първо място.

    10) Артрит от всякаква етиология, водещ до намаляване на ставната устойчивост на стрес.

    Намирайки се в рисковата зона и с появата на болка в областта на ставата, не се колебайте и забавете обаждането до лекаря.

    Симптоми на деформираща артроза

    Появилата се болка в ставите показва началото на възпалителния процес. Прилагането на медицинска помощ своевременно ще поддържа краката ви подвижни и здрави..

    Симптомите на заболяването се проявяват различно в зависимост от тежестта на заболяването. По правило се разграничават 3 етапа от развитието на болестта.

    Деформираща артроза на глезенната става на 1-ва степен:

    Първият стадий на артрозата може да премине напълно незабелязано от хората, защото напълно отсъстваща болка. При продължително ходене се появява дискомфорт, който изчезва по време на почивка. По време на изследването може да се открие леко ограничено движение на краката..

    Диагнозата се установява само след рентгенография. Картината показва леко намаляване на ставното пространство. На страничните или предните или задните участъци на ставната повърхност се открива леко срастване на костната тъкан.

    Деформираща артроза на глезенната става на 2-ра степен:

    Вторият стадий на заболяването се развива при пълно отсъствие на лечение. При преглед на пациента, вече е ясно възможно да се определи ограниченото движение на ставата, придружено от хрупкане. Има болка в ставата дори при липса на движение.

    Заболяването води до дистрофия на мускулите и деформация на състава. Има промяна в походката поради факта, че пациентът стъпва така, че да отстрани част от товара от засегнатата става, се появява куца. На рентгеновата снимка ясно се вижда стесняване на ставното пространство с 40%. Може да се открие субхондрална склероза на костната тъкан..

    Деформираща артроза на глезенната става 3 степен:

    Третият стадий на заболяването е придружен от постоянна болка в болка, особено се засилва през нощта и когато времето се променя. Подпухналостта в областта на ставата е изразена, възможни са треска и зачервяване.

    Деформацията на стъпалото възниква поради факта, че лигаментите не могат да задържат ставата в правилно положение и ставната тъкан се разрушава..

    Движението е или много трудно, или напълно невъзможно. Движението на пациента е възможно само с допълнителна опора, като бастун.

    Поради почти пълната липса на натоварване на краката, има силна атрофия на мускулите, обграждащи глезенната става. Рентгенография показва почти пълно стесняване на ставното пространство.

    Посттравматична деформираща артроза на глезенната става:

    Основната причина за развитието на посттравматична артроза е нараняване на ставните и меките тъкани на глезена. Такива наранявания водят до пукнатини и разкъсвания на лигаментите. Ако бъде открита посттравматична артроза на глезенната става, терапевтичното лечение е много ефективно..

    За да предпишете правилното лечение, първо трябва да проведете серия от диагностични процедури, включително радиография. За ефективността на лечението и възстановяването на колагеновите хрущяли е необходимо да се изключи подвижността на ставите и да се предпише комплекс от нестероидни лекарства, които ще облекчат възпалението. Лечението е много успешно, но впоследствие изисква постоянно наблюдение.

    Лечение на деформираща артроза на глезена

    За да се диагностицира заболяването и да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се консултирате с травматолог, който ще събере анамнеза от пациента. Той ще изследва тревожната зона и, ако е необходимо, ще я изпрати на рентгенография и компютърна томография, за да изясни диагнозата. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение.

    Ако се открие заболяване на първия етап, се предписва:

    - Масажирайте зоната на увреждане;
    - умерена физическа активност;
    - Терапевтична гимнастика;
    - Спазване на диетата (увеличаване на диетата на млечни продукти, риба)
    - Физиотерапия.

    Лечението на втория етап се осъществява с употребата на лекарства, насочени към облекчаване на болката и възпалението в глезенната става.

    Пациентът се предписва:

    • Хондропротектори, които включват хиалуронова киселина. Това лекарство подхранва хрущялната тъкан, допринася за нейното възстановяване и производството на ставна течност, облекчава болката. Използването е възможно както перорално, така и външно, и директно инжектиране в ставата;
    • Глюкокортикоиди, за облекчаване на възпалението в засегнатата област;
    • Болкоуспокояващи за облекчаване на болката;
    • Ставни лекарства за подобряване на микроциркулацията, като никотинова киселина, витамини от групата В;
    • физиотерапия;
    • Терапевтична гимнастика (назначена само след отстраняване на възпалението);
    • Акупунктура, мануална терапия;
    • Следване на диета, особено за хора с наднормено тегло, за да се избегне повишен стрес върху ставата.

    Ако след консервативно лечение не се установи подобрение или пациентът се насочи към напреднал стадий на заболяването, тогава се поставя диагноза, която деформира артроза на глезенната става на 3-та степен.

    Лечението се извършва хирургично. По време на операцията съставът може да бъде фиксиран в пълна неподвижност, т.е. създава се изкуствена анкилоза. Възможно е напълно да се замени ставата, която не може да се лекува с изкуствена.

    Превенция на заболяванията

    За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се провеждат различни превантивни мерки:

    1) Следете храненето. Избягвайте солените и пикантни храни.

    Консумирайте възможно най-много храни, съдържащи калций, фосфор, мед и витамини от група В;

    2) контролирайте теглото си.

    Избягвайте преяждането и наднорменото тегло;

    3) В случай на наранявания на ставите, своевременно посетете травматолог за преглед и, ако е необходимо, лечение;

    4) Лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания под наблюдението на специалист;

    5) Препоръчителна умерена физическа активност, за поддържане на подвижността на ставите и поддържане на мускулния тонус;

    6) Носете удобни качествени обувки.

    Идентифицирането на заболяването на ранен етап позволява на пациента да поддържа ставата и нейната подвижност. Голяма селекция от лекарства ви позволява да изберете лечение за всички въз основа на тежестта на заболяването. Пренебрегването на вашето здраве води до сериозни последици..

    Развиващото се заболяване провокира необратими процеси в ставите, което води до пълната им неподвижност и увреждане на пациента.