Рехабилитация след артроскопска операция на раменната става

Препоръки за реконструктивно лечение след артроскопска операция на раменната става.

В първите дни след операцията се провежда симптоматична терапия, локална настинка, наблюдение на оперирания лекар, превръзки. Успоредно с това започва и рехабилитационното лечение..

Общи препоръки за рехабилитационно лечение:

1 Фиксиране на крайника с ортозална превръзка в положение на умерено отвличане на крайника, в рамките на 3-4 седмици след операцията.

2 Физиотерапевтични упражнения по периоди:
- 1-3 седмици (Задачи: поддържане на мускулния тонус, стимулиране на кръвообращението в раменната става).
- Изотонично напрежение на мускулите на раменния пояс, без движение на ръката, задържане на напрежението за няколко секунди, последвано от релаксация.
- Движения на ръцете и движения в китката ставата.
- Движения на флексия и екстензор в лакътната става, не причинявайки болка.
- Динамични упражнения, повдигане на раменете, въртене, смесване на раменете.
-Седмица 4-6 (Задачи: възстановяване на пасивните и началото на активни движения в раменната става, възстановяване на мускулния тонус на раменния пояс).
- Люлеещи движения в раменната става. Упражнението се изпълнява чрез огъване на торса напред и увисване на ръката. Ръката е отпусната, люлеещи се движения в различни равнини, в безболезнен обхват.
- Движение в раменната става със здрава ръка. Движенията започват с безболезнен обем, като постепенно се увеличава амплитудата на движенията. Силата от здрава ръка към оперираната раменна става се предава с помощта на гимнастическа пръчка или бастун. С две ръце се взема гимнастическа пръчка и поради усилията на здравата ръка се правят движения в оперираната раменна става.
- Можете да помогнете на движенията на оперираната ръка с въже, хвърлено през блока.
- Използване на кормилни и ски стълбове.
-Повдигане на ръцете отпред, "изкачване" на пръстите на четката по стената.
- Ръцете са огънати в лакътните стави, ръцете са приведени към раменните стави. Кръговите движения се извършват в безболезнен диапазон..
- Постепенно увеличаване на обхвата на движение с помощта на "плъзгане" на крайник по хоризонтална повърхност.
- Упражнения "измиване", "сресване".
- Упражнения за укрепване на мускулите на стабилизаторите на скапулата

Всички движения се извършват с ограничаване на амплитудата на движенията и без да се прекрачва прага на болката. Резки, люлеещи се, движещи се движения не са разрешени, външното въртене на ръката е ограничено.

Занятията се провеждат 2-3 пъти на ден, упражненията за 10-15 повторения.

Ако ставата набъбва, болката в ставата се усилва след упражнение, ставата не се възстановява сутрин - натоварването трябва да се намали и да се консултирате с лекар.

Оптимално е да се провежда рехабилитационно лечение с участието на физиотерапевт.

Полезни устройства за пасивното развитие на движенията в раменната става ("Артромот")

-Седмица 8-12 (Задачи: началото на силова тренировка, трениране на мускулите на стабилизаторите на раменната става, кинезитерапия, възстановяване на обхвата на движение в ставата във всички равнини. Също така се добавят упражнения, насочени към координиране и възстановяване на проприорецепцията).

-Упражнения с помощта на блок симулатори, тежести и гумени амортисьори. Изпълняват се стандартни упражнения за натоварване на различни мускулни групи на раменния пояс, с умерено ограничаване на амплитудата на движенията и постепенно увеличаване на теглото до средно.

- Упражнения в басейна с помощта на водоустойчивост.

-Упражненията за координация се изпълняват с помощта на топки или платформи. Това може да е упражнение за поддържане на топката притиснато към стената или упражнения, фокусирани върху топката или платформата. Подобни упражнения се започват най-добре под наблюдението на лекар..

-Симулация на спортни товари (движения на ракета, движения на хвърляне...) в бавен режим, възможно с използването на гумени амортисьори. -Увеличен обхват на движение до пълен обем.

Ограничете спортните натоварвания до 4-6 месеца.

Тази схема на рехабилитационно лечение е с препоръчителен характер и трябва да бъде изяснена с лекуващия лекар за всеки случай, като се вземат предвид характеристиките на увреждането, вида на операцията и естеството на очакваните натоварвания.

Условията за хоспитализация за артроскопско лечение на патология на колянната става могат да бъдат различни. Понастоящем има тенденция за намаляване на продължителността на болничния престой. Стационарният етап на лечение, при повечето операции на менискуса, е от няколко часа до 1 ден, с артроскопски пластични кръстосани връзки от 1 до 3 дни.

СТАЦИОНАРЕН ЛЕЧЕНИЕ:

Интраоперативна антибиотична профилактика - еднократно интравенозно приложение на широкоспектърен антибиотик, ако е необходимо, повторно приложение след 24 часа.
Предотвратяване на тромбоемболични усложнения - компресивен трикотаж или еластична превръзка на крайниците по време на операцията и в следоперативния период (до 3-5 дни), прилагане на хепаринови препарати с ниско молекулно тегло (до 10 дни), таблетни антикоагуланти.
Криотерапия в следоперативния период - студено локално, на интервали от 30-40 минути за 1-3 дни.
Осигуряване на покой на ставата в ранния следоперативен период. Ако е необходимо, ставата се фиксира с ортозална превръзка.Обикновено крайникът е в права позиция. При пластична хирургия на кръстоносните лигаменти, ставата се фиксира с постоперативна шина или с шарнирна ортеза в затворено положение (фиксиране в ортеза с ъгъл на огъване 20 градуса е възможно).
Аналгетична терапия, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Лимфен дренаж.
Терапевтично упражнение за първия период
1 ден - изометрично напрежение на мускулите на бедрата, движения в глезенната става.
2 дни - премахва се дренаж, добавят се пасивни движения в колянната става, в безболезнен диапазон се извършва активиране.
При активиране се използва допълнителна опора / бастун или патерици, в зависимост от степента на разрешено натоварване на крака
ПЕРИОД НА АМБУЛАТОРНО ЛЕЧЕНИЕ, 1-3 СЕДМИЦИ:

Превръзки. Обикновено преглед от травматолог и превръзки се извършват 1 ден след операцията, 3-4 дни и 7-12 дни. Асептичните превръзки се променят, ако е необходимо, пункция на ставата за евакуация на течност. Отстраняването на ставите се извършва на 7-12 ден.
Използването на противовъзпалителни и съдови лекарства.
Еластична превръзка на крайниците до 3-7 дни.
Криотерапия до 3-5 дни.
Лимфен дренаж.
В зависимост от вида на извършената операция е разрешена една или друга степен на активност..
След менисцектомия ходенето с дозирано натоварване на крака е разрешено от първия ден след операцията. Препоръчва се ограничаване на натоварванията с помощта на бастун или патерици с опора под лакътя до 5-7 дни след операцията. При извършване на шев на менискус се препоръчва ходене с патерици без опора на краката до 4 седмици.

При пластична хирургия в ранния следоперативен период също се препоръчва ходене с патерици (възможно е да се използват патерици с опора под лакътя) до 3 седмици. Първоначално ходенето се извършва без натоварване на крака. След това при ходене стъпалото (а не пръстът) се поставя на пода, но без да прехвърля гравитацията върху оперирания крайник. При липса на болка се извършва постепенно увеличаване на аксиалното натоварване на правия крак.

Допълнителна фиксация на коляното.
За операция на менискуса се използва еластична превръзка на областта на ставата или носене на мека (или полутвърда) подложка за коляното. В случай на PKC пластична хирургия, ставата се фиксира с постоперативна артикулирана ортеза, с постепенно увеличаване на разрешения ъгъл на огъване. Преместването може да започне в рамките на 3-5 дни след операцията, ъгълът на разрешеното огъване постепенно се увеличава до 90 градуса в рамките на 2-3 седмици след операцията. През нощта ортезата може да бъде блокирана в положение на удължаване.

Електрична стимулация на мускулите на бедрата (незадължително).
Физиотерапия.
Лек масаж, мобилизиране на патела чрез пасивно придвижване нагоре и надолу и отстрани.
Пълно разширение в колянната става в положение на легнало положение (без прекомерно удължаване на ставата!).
Пасивни движения в колянната става. Добър ефект се получава чрез използване на апарата Arthromot за развиване на пасивни движения в ставата.
Физиотерапевтични упражнения по периоди.
Изометричното напрежение на мускулите на флексорите и екстензорите на бедрото, глутеалните мускули и движението на стъпалото продължава. Добавят се активни движения в колянната става, флексия-удължаване в безболезнен диапазон. Движенията се извършват в „затворен контур“, тоест по такъв начин, че петата по време на движенията да е постоянно в контакт с повърхността. Например, лежайки на гърба си, се извършва огъване на колянната става, така че петата да се плъзга по повърхността на дивана, можете да помогнете да огънете ръцете си, улавяйки долната трета на бедрото. Добавят се упражнения за постепенно укрепване на мускулите на крайника, но без значителни натоварвания и отчитане на синдрома на болката: бавно повдигане на правия крак, в положение на легнало положение (пръст върху себе си) и поддържане на тежест в продължение на 5-7 секунди. Повдигане на прав крак, докато стоите. Упражнения с турникет за мускула на прасеца. Възможни упражнения в басейна. Занятията се провеждат 2-3 пъти на ден, 10-15 повторения.

Ходенето е възможно с пълна опора на крака (в ортезата), ходене с една патерица или без допълнителна опора.
Развитието на обхвата на движение в ставата. Разрешен обем на огъване над 90 градуса (до пълния обхват на движение). До този момент трябва да се постигне пълно удължаване и за предпочитане огъване на 90 градуса в безболезнен режим.
Формиране на правилната походка. Трябва да ходите бавно, не с големи стъпки, опитвайки се да не накуцвате по оперирания крак.
Терапевтично упражнение, насочено към укрепване на мускулите на бедрото. Препоръчително е да се провеждат класове под наблюдението на лекар на физиотерапевтични упражнения и като се вземе предвид съвместната реакция на натоварването.
Занятията се провеждат 2-3 пъти на ден, 10-15 повторения. Повдигане и държане на прав крак (пръст на крака). Не дълбоки бавни пружинирани клякания (огъване 30-40 градуса), упражнения със светлоустойчивост (гумена лента), велотренажор с минимално натоварване и малък ъгъл на огъване в ставата, укрепване на водещите и отклоняващи се части на квадрицепса femoris, занимания в басейна - люлеещи се крака и др. ходене във водата.

Ако ставата набъбва, болката в ставата се усилва след упражнение, ставата не се възстановява сутрин - натоварването трябва да се намали и се консултирайте с вашия лекар.

Разходки и упражнения във функционална ортеза са възможни, с пълен набор от движения.
Продължаване на силовите тренировки. Велосипед за упражнения, активно огъване и разширение, призрак и отвличане с еластично съпротивление (гумена лента), не дълбоки бавни клякания (огъване до 60 градуса), класове в басейна, ходене и бягане във водата, плуване в стила на бюста. Класовете са възможни на блокови симулатори, без да се използва симулатор, натоварващ мускулите на предната група на бедрото.
Обучение, насочено към координация на движенията. Размахване на тялото на наведени крака, стъпване на стъпалото, упражнения на платформата, със застраховка, държане на опората.
Необходимо е да се избягват резки разширения и излишъци на краката, люлеещи се движения, скокове, усукващи товари. Въпреки намаляването на болката, лигаментът по това време е в процес на корекция, силата му се намалява и ставата се нуждае от защита.

Неограничено ходене.
Продължаване на упражнения, насочени към укрепване на мускулите на крайниците, велотренажор, плуване, блок симулатори, упражнения с платформата.
Тренировки, насочени към координиране на движенията - поддържане на равновесие на нестабилна платформа на прави и свити крака, с отворени и затворени очи, поддържане на равновесие върху въздушна възглавница, упражнения на 1 крак, точни удари, странични стъпки.
4-6 МЕСЕЦ:

Продължаване на упражнения, насочени към укрепване на мускулите и координация на движенията.
Възможно бягане по равна повърхност.
Използването на подложка за коляното при натоварвания, опасност от неудобни движения (транспорт, пътуване) и упражнения терапия.
Необходимо е да се избягват преждевременните увеличени натоварвания, ранното завръщане към спорта, рязкото удължаване на краката, особено движенията на подбедрицата „напречно“, скачане, бягане по твърда или неравна повърхност, торсионни натоварвания, падания, неконтролирани движения по време на спортни упражнения.

Ограничаването на спортните натоварвания след извършване на пластична хирургия е необходимо до 4-6 месеца.
Ограничения за контакти или спортни игри до 9-12 месеца.

Искам също да подчертая, че изборът на рехабилитационна програма трябва да се извършва индивидуално и да се вземат предвид много фактори. Това е доста дълъг и отговорен етап на лечение, без който е малко вероятно да се постигнат добри функционални резултати от лечението.

Артроскопия на рехабилитация на раменната става

Артроскопията на раменната става - един от начините за диагностициране и лечение на проблеми, свързани с патологията на вътрешните структури на ставата, е един вид мини-операция. Провежда се под местна или обща анестезия, когато болката не може да бъде премахната с лекарства.

Последиците от артроскопията за пациента

Тази процедура е доста безобидна и в повечето случаи последствията и усложненията не се наблюдават. Но всяка операция носи риск..

В тази връзка след операцията могат да се появят хематоми, тумори, подуване - всички те са с временен характер и след определен период от време преминават без следа.

На места, където са направени разрези и пункции, както и вътре в ставата, от известно време се наблюдават болезнени усещания. Тези заболявания също изчезват с времето и не изискват специални лекарства..

В най-изключителните случаи по време на процедурата по артроскопия могат да възникнат следните неприятни моменти:

увреждане на вените; увреждане на хрущяла; увреждане на нервите; развитие на възпалителни процеси.

Ако операцията прилича на насоките на квалифициран, опитен хирург, този риск в този случай е сведен до минимум. По принцип процедурата за артроскопия е един от най-безобидните и най-ефективните методи на изследване. При правилно управление рискът от усложнения е минимален..

Възстановяване и рехабилитация

След операцията лекарят прилага фиксираща превръзка, която не се препоръчва да бъде отстранена преди време..

Ставата трябва да остане сама, неприемливо е да се правят превръзки у дома, поради риск от инфекция.

Тази процедура е поверена най-добре на медицински специалист. Движението в рамото трябва да бъде ограничено преди изтичането на седмица.

Лекар може да предпише превантивни мерки след артроскопия:

въвеждането на антибиотици, за да се изключи възможността за развитие на възпалителни процеси; ако се притеснявате от болка - сложете болкоуспокояващи.

След известно време лекарят ще предпише:

курс за масаж; курс по физическа терапия; физиотерапия; студени пакети.

Физиотерапевтичните процедури през рехабилитационния период са полезни, тъй като подобряват кръвообращението, в резултат на което лечебният процес протича с по-бързи темпове. Седмица след операцията лекарят ще предпише физиотерапевтични упражнения с цел подобряване на кръвообращението и повишаване на мускулния тонус.

Тежките натоварвания на ръката и рамото ще бъдат възможни само след 4-6 месеца.

Има редица правила, които трябва да се спазват при извършване на терапевтични упражнения. Основното правило е забрана за рязко замахване на ръката. Занятията трябва да се провеждат редовно и по-добре под ръководството на лекар по физикална терапия. Тялото ще се възстанови напълно след операцията шест месеца след нея.

Показания и противопоказания за артроскопия на раменната става

Артроскопията включва хирургическа интервенция, която ви позволява да проникнете вътре в раменната става, за да изучите вътрешните процеси и да определите различни патологии.

Процедурата позволява на лекаря да получи следната информация:

изяснете или опровергайте диагнозата; взема решение за необходимостта от хирургично лечение; определете точното място, където протичат патологични процеси.

Показанието за тази процедура е наличието на следните заболявания и патологии:

деформация на сухожилията; анатомични особености на раменната става; раменна дислокация; сублуксация на рамото; нарушение на повърхностното покритие на ставата; синовиална болест; бурсит; артрози; артрит; увреждане на лигаментите, ставния хрущял.

Артхоскопията на раменната става не може да се направи, ако пациентът има хронични инфекции с инфекциозен характер, както и острото им протичане. Ако има гнойни лезии по кожата, този тип изследвания е строго противопоказан.

Не провеждайте процедурата, ако пациентът не понася анестезия.

В този случай е препоръчително да изберете различен метод за диагностика. След артроскопия болката в ставите намалява, туморите отпадат, мускулната активност се възстановява.

Гледайте видеоклиповете на тази тема

прогрес

В операционната зала пациентът се поставя в полуседнало положение или лежи на неговата страна, това зависи от естеството на изследването.

Операцията се извършва под обща анестезия, докато се използва маска или ендотрахеална анестезия..

Основният инструмент за операцията е артроскоп, устройство под формата на метална тръба, оборудвана с миниатюрна камера. С негова помощ стрелбата се извършва вътре в рамото. Също така за операция се използват инструменти за пробиване на тъкан, изпомпване и подаване на течност в ставата.

Продължителността на процедурата е средно около два часа, след нея има малки белези.

По време на операцията в ставната кухина се вкарва игла, през която се образува изтичане на вътрешна течност, след което се инжектира физиологичен разтвор. Следващото действие на хирурга е въвеждането на артроскоп в ставата през малък отвор, чийто размер обикновено не е повече от 5 мм.

След това хирургът трябва да направи сканиране на вътрешното състояние на ставата, всички манипулации се показват на екрана на компютъра. Така при една хирургическа интервенция е възможно да се идентифицират всички съществуващи заболявания на раменната става. Ако по време на операцията лекарят установи наличието на засегнатите тъкани, той прави един или повече малки разрези и прави отстраняване.

Подобни видеа

Колко е артроскопията

Артроскопията се извършва само в стационарни условия. Процедурата включва предварителна подготовка, както и възстановителен следоперативен период.

По това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на опитен лекар.

Ето защо, ако диагнозата е извършена в медицински център, ще трябва да платите не само за самата процедура, цената ще включва следното:

престой в медицинска болница, включително хранене; анестезия; болкоуспокояващи, използвани след процедурата; физиотерапия; материали за еднократна употреба, използвани по време на процедурата; лекарства.

По този начин общата сума може да започне от 20 000 рубли, а горният й праг може да достигне до 80 000 рубли. Това проучване може да се извърши безплатно в редовна болница, ако има данни от лекуващия лекар и ако болницата разполага с подходящо оборудване и специалисти по този тип диагностика.

Във всеки голям град има частни клиники, в които на клиентите се предлага да преминат този вид преглед.

Артроскопията е съвременна безопасна диагностична процедура, която има много предимства и е ефективно средство в диагностиката и лечението на ставите.

Повечето пациенти, които са го претърпели, твърдят, че артроскопската процедура станала за тях единственото средство, че повече от други методи на терапия и диагностика им помогнали в лечението на болестта. Те също така отбелязват, че рехабилитацията е много важна..

Артроскопия на раменната става

Артроскопията на раменната става е съвременен метод на малоинвазивна хирургия, при който операцията се извършва чрез малки разрези. Операцията се извършва с помощта на специално ултра прецизно устройство, наречено артроскоп, в края на което има светлинен източник и мъничка видеокамера, предаваща увеличено изображение на монитора на хирурга.

Техника на работа

Артроскопията се извършва при наранявания и дислокации на ставите, при наранявания на маншета на ротатора, както и в случай на болка, която може да ограничи мобилността на човек. Тази операция дава отличен ефект при лечението на щети от Bankart..

Артхоскопът позволява на хирурга да оцени състоянието на свободните тела на ставната област, да диагностицира увреждане на сухожилията и връзките, а също така да идентифицира възпаления и наранявания на хрущяла.

По време на операцията пациентът е положен по такъв начин, че специалистите да имат свободен достъп до всички структури на увредената става. Операцията продължава не повече от два часа и се извършва под местна или обща анестезия. Той дава възможност да се поддържа целостта на ставите, така че след завършването му има само малки белези. След описаните манипулации пациентът се оставя в болницата за още три дни.

Характеристики на периода на възстановяване

Пълното възстановяване след артроскопия на раменната става се извършва в рамките на шест месеца. В началния етап се препоръчва прилагането на фиксираща превръзка върху увредената става. Предвиден е и курс по физиотерапия..

В първите дни след операцията се прилагат студени компреси на мястото на операцията. Крайникът е фиксиран с подвижна превръзка, която се променя за три до четири седмици..

Също така на пациентите се препоръчва да изпълняват прости физически упражнения, насочени към стимулиране на кръвообращението и поддържане на мускулния тонус. Започнете тренировката с лека флексия и разширение на ръката и лакътната става. Правете упражнения, докато не се появи болка. Забранени са люлеещи и резки движения, както и външно въртене на крайника.

Физически упражнения

По време на рехабилитационния период е много важно правилното и навременно провеждане на физикална терапия след артроскопия на ставата, тъй като времето за възстановяване директно зависи от това

Рехабилитацията след артроскопия на раменната става включва ежедневни упражнения, които се провеждат няколко пъти на ден за десет до петнадесет повторения. В случай на силно натоварване на ставата, подуване или поява на неприятни усещания, натоварването трябва да се намали, а също така информирайте Вашия лекар.

Обучението трябва да се извършва под наблюдението на лекар по физикална терапия и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Тренировките за активна сила започват два до три месеца след операцията. На този етап на възстановяване е разрешено използването на блокови симулатори, както и използването на гумени амортисьори и тежести. Отличен резултат дават упражнения, които се провеждат във вода. Можете да използвате специални платформи, гумени топки или други устройства.

Предимствата на този метод за лечение на заболявания на раменната става

Артроскопията на рамото направи възможно лекарите да доведат лечението на патологии на тази става до съвсем ново и обещаващо ниво. Основното му предимство е минималният риск от инфекция по време на операцията. Преди това, за да постигнат необходимите резултати, хирурзите направиха разрез най-малко от петнадесет до двадесет сантиметра. В допълнение, този метод се характеризира с абсолютна сигурност, тъй като ви позволява да идентифицирате всички съществуващи заболявания на ставите по време на една хирургическа интервенция.

Сега нека да гледаме видео на процеса на артроскопия на рамото:

Рехабилитация след артроскопия

За да се проведе изследване на болна става, през пункциите в нейната кухина се вкарва артроскоп и при необходимост се извършват хирургични операции, правят се повече пункции и се използват хирургически инструменти. Времето за рехабилитация след артроскопия на раменната става се намалява наполовина в сравнение с кухинния метод на хирургическа интервенция. Рискът от инфекция на раната и съответно усложнения след операцията също е намален.

Какво включва рехабилитацията?

За да може пациентът да се върне към активен живот възможно най-рано, лечението му в следоперативния период трябва да включва набор от рехабилитационни мерки. От първия ден след артроскопията се провежда лекарствено лечение, насочено към анестезия на ставата и отстраняване на възпалителния процес. Студените компреси се прилагат на мястото на лезията и всеки път, когато трябва да смените превръзката, раната се преглежда от лекуващия хирург.

Основният метод за рехабилитация след артроскопия са терапевтичните упражнения. Упражнението от първите дни на следоперативния период помага да се възстанови подвижността на ръката и да се намали времето на рехабилитационния период.

Терапевтични упражнения по време на обездвижване

Часовете по физическа терапия могат да се започнат, когато ръката е все още в покой и се фиксира с превръзка. Първо, здравата ръка и ставите на оперирания крайник не са засегнати от операцията и 5-6 дни след началото на обездвижването минималното напрежение на раменната става.

Упражнения през първите 3 седмици след артроскопия на ставата:

свиване на мускулите на ръката, не придружено от движение. В продължение на няколко секунди мускулите на раменния пояс се задържат в напрежение, след което компресирането на пръстите на ръката се отпуска. Можете да използвате гумения разширител на движението на китката и огъване на китката на движението в раменния пояс: смесване и повдигане на раменете, повдигане и завъртане на раменете

Раменната става ще бъде в ортозалната превръзка за 3 до 4 седмици, така че гимнастиката е необходима за елиминиране на миогенната контрактура, като същевременно се поддържа целостта на белега, останал след артроскопия. В допълнение, движенията са предназначени да стимулират кръвообращението в обездвижена ръка. Но ако причинява подуване и болка, натоварването на раменната става намалява или спира за няколко дни.

Терапевтична гимнастика след обездвижване

За първи път след обездвижване в мускулите възниква защитно рефлекторно напрежение, а упражнението е придружено от дискомфорт и болка. Но гимнастиката не спира и трябва да бъде насочена към преодоляване на рефлекторното напрежение.

Упражнения от 4 до 6 седмици след артроскопия на ставата:

торс напред и наклонен, ръката е отпусната и виси свободно надолу, за да произвежда колебателни движения в различни равнини. Обхватът на движение не трябва да е болезнен; с две ръце да вземете гимнастическа пръчка и с помощта на здрав крайник да предадете динамиката на движение на възпалена става; вземете двата края на едното въже, хвърлено върху блока, издърпайте го със здрав крайник, като по този начин използвате оперираната ръка; поставете ръката си на стената пред себе си и я повдигнете с плъзгащо се движение; Поставете ръце върху раменните стави, правете ротационни движения; плъзгайки се с пръсти по хоризонтална повърхност пред вас, например върху маса.

В допълнение към тези упражнения, рехабилитационната гимнастика може да включва и други, включващи раменната става, например можете да имитирате миене, разресване, издърпване на въже или паралелни пръти. Когато мускулният тонус започне да се възстановява, обхватът на движение на оперирания крайник постепенно се увеличава. Изпълнявайки гимнастика, човек трябва да вземе предвид степента на болка и постепенно да увеличава обема на натоварванията. Сложните упражнения не трябва да включват резки люлеещи се или резки движения, които могат да причинят болка. Занятията се провеждат поне 2 пъти на ден, оптимално - 3 пъти с повторение на всеки прием 10-15 пъти.

Масажът и физиотерапията осигуряват добра помощ при премахване на рефлекторното напрежение..

Във всеки конкретен случай на артроскопия на раменната става се взема предвид степента на хирургическа интервенция: извършена е операция с цел преглед или едновременно са извършени други хирургични операции. Колко активно е възможно да се провеждат рехабилитационни класове се определя от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента и тежестта на здравето му.

Артроскопия на раменната става и възстановяване след операция

Рехабилитация след артроскопия на рамото

Артроскопията на раменната става е съвременен метод на малоинвазивна хирургия, при който операцията се извършва чрез малки разрези. Операцията се извършва с помощта на специално ултра прецизно устройство, наречено артроскоп, в края на което има светлинен източник и мъничка видеокамера, предаваща увеличено изображение на монитора на хирурга.

Техника на работа

Артроскопията се извършва при наранявания и дислокации на ставите, при наранявания на маншета на ротатора, както и в случай на болка, която може да ограничи мобилността на човек. Тази операция дава отличен ефект при лечението на щети от Bankart..

Артхоскопът позволява на хирурга да оцени състоянието на свободните тела на ставната област, да диагностицира увреждане на сухожилията и връзките, а също така да идентифицира възпаления и наранявания на хрущяла.

По време на операцията пациентът е положен по такъв начин, че специалистите да имат свободен достъп до всички структури на увредената става. Операцията продължава не повече от два часа и се извършва под местна или обща анестезия. Той дава възможност да се поддържа целостта на ставите, така че след завършването му има само малки белези. След описаните манипулации пациентът се оставя в болницата за още три дни.

Характеристики на периода на възстановяване

Пълното възстановяване след артроскопия на раменната става се извършва в рамките на шест месеца. В началния етап се препоръчва прилагането на фиксираща превръзка върху увредената става. Предвиден е и курс по физиотерапия..

В първите дни след операцията се прилагат студени компреси на мястото на операцията. Крайникът е фиксиран с подвижна превръзка, която се променя за три до четири седмици..

Също така на пациентите се препоръчва да изпълняват прости физически упражнения, насочени към стимулиране на кръвообращението и поддържане на мускулния тонус. Започнете тренировката с лека флексия и разширение на ръката и лакътната става. Правете упражнения, докато не се появи болка. Забранени са люлеещи и резки движения, както и външно въртене на крайника.

Физически упражнения

По време на рехабилитационния период е много важно правилното и навременно провеждане на физикална терапия след артроскопия на ставата, тъй като времето за възстановяване директно зависи от това

Рехабилитацията след артроскопия на раменната става включва ежедневни упражнения, които се провеждат няколко пъти на ден за десет до петнадесет повторения. В случай на силно натоварване на ставата, подуване или поява на неприятни усещания, натоварването трябва да се намали, а също така информирайте Вашия лекар.

Обучението трябва да се извършва под наблюдението на лекар по физикална терапия и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Тренировките за активна сила започват два до три месеца след операцията. На този етап на възстановяване е разрешено използването на блокови симулатори, както и използването на гумени амортисьори и тежести. Отличен резултат дават упражнения, които се провеждат във вода. Можете да използвате специални платформи, гумени топки или други устройства.

Предимствата на този метод за лечение на заболявания на раменната става

Артроскопията на рамото направи възможно лекарите да доведат лечението на патологии на тази става до съвсем ново и обещаващо ниво. Основното му предимство е минималният риск от инфекция по време на операцията. Преди това, за да постигнат необходимите резултати, хирурзите направиха разрез най-малко от петнадесет до двадесет сантиметра. В допълнение, този метод се характеризира с абсолютна сигурност, тъй като ви позволява да идентифицирате всички съществуващи заболявания на ставите по време на една хирургическа интервенция.

Сега нека да гледаме видео на процеса на артроскопия на рамото:

Артроскопия на раменната става

Артроскопията на раменната става е процедура, която ортопедите използват за изследване, диагностика и лечение на ставни заболявания. Чрез малка пункция лекарят в болницата Юсупов вкарва ендоскопско устройство в ставата с малка камера, която предава изображението на монитора. Под контрола на зрението хирургът изследва изображението на хирургичното поле на екрана и извършва необходимите манипулации.

В началото артроскопията се извършва изключително за диагностични цели, което ви позволява да определите причините за ставни проблеми. Днес артроскопията на раменната става е високотехнологичен метод. Извършва се при различни заболявания на ставата. След операцията пациентите трябва да възстановят нарушената двигателна функция. Рехабилитолозите на болница Юсупов използват най-новите физиотерапевтични процедури, методи за кинезитерапия, които бързо подобряват движенията на ставите, за да се възстановят от артроскопия на раменната става.

Ако след артроскопия на раменната става има проблеми, всеки може да се свърже с клиниката по телефона в болницата Юсупов. Рехабилитационната клиника е оборудвана с най-модерното оборудване на водещи компании в Европа и САЩ. Специалисти от различни области (кинезитерапевти, рефлексолози, физиотерапевти, масажисти) използват иновативни техники за провеждане на рехабилитация след артроскопия на раменната става. По-нисък от процента на възстановяване на пазара.

Процедурата за артроскопия на раменната става

Преди да започне процедурата по артроскопия на раменната става на пациента, се консултира ортопед и анестезиолог. Процедурата често се извършва под обща анестезия. Видът на анестезията се избира индивидуално в зависимост от резултатите от анализа и физическата форма на пациента. Анестезията може да е локална. Той е лесен за изпълнение и се изпълнява без участието на анестезиолог.

Ортопедът въвежда артроскоп с видеокамера през малък разрез в кухината на раменната става. Изображението от камерата влиза в монитора. Картината е с високо качество, което ви позволява да видите всякакви щети и точно да извършите операция.

Чрез друг разрез лекарят въвежда инструментите, с които извършва необходимите манипулации. След процедурата пациентът остава в болницата за 1-2 дни. Времето на стационарен престой зависи от вида и сложността на операцията. Периодът на рехабилитация за артроскопия на раменната става е 2 пъти по-малък, отколкото за операция с отваряне на ставната кухина. Значително намалява риска от инфекция на хирургическата рана след артроскопия на раменната става. Отзивите за операцията са положителни. Други постоперативни усложнения са рядкост..

Характеристики на рехабилитация след артроскопия на раменната става

Във всеки случай на заболяването степента на хирургическа интервенция е различна. При съставянето на рехабилитационен план лекарят на болницата Юсупов взема предвид дали операцията е извършена с цел преглед или са извършени медицински манипулации. Интензивността на мерките за рехабилитация също се определя от рехабилитолога. Той взема предвид възрастта и общото здравословно състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Цялостната рехабилитация след артроскопия на раменната става включва:

  • лекарствена терапия (предотвратяване на инфекция, облекчаване на болка и възпаление);
  • физиотерапевтични процедури;
  • физиотерапевтични упражнения.

Веднага след операцията на пациентите се прилагат профилактични съвременни антибиотици с минимален спектър от странични ефекти. Лекарите предписват лекарства, които облекчават болката и потискат възпалителните процеси. Студът се прилага върху оперираната раменна става. Хирург изследва хирургични рани при всяка превръзка..

След интервенцията крайникът се фиксира с помощта на специална превръзка за ортеза. В случай на стриктно изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар, пълното възстановяване на функциите на раменната става става в рамките на шест месеца.

Терапевтични упражнения след артроскопия на раменната става

Основният метод на рехабилитационно лечение след артроскопия на раменната става е специална гимнастика. Предписва се от втория ден след артроскопска операция. Докато горният крайник отстрани на оперираната раменна става е в ортеза, за изпълнение на упражненията се използват здрава ръка и стави на оперираната ръка, които не са засегнати от операцията. Приблизително 5-6 дни след артроскопия на раменната става, рехабитолозите дават минимално натоварване на оперираната става.

Тъй като рамото и ръката са в ортозалната превръзка в продължение на 3-4 седмици, през това време подвижността на раменната става е нарушена. Терапевтичната гимнастика позволява да се предотврати образуването на контрактури, да се гарантира целостта на хирургичния белег. Упражнението стимулира кръвообращението в областта на операцията и в обездвижвания крайник като цяло. По време на рехабилитационната терапия инструктори-инструктори от отделението по физикална терапия на болница Юсупов контролират натоварването. Ако пациентът има болка в рамото и се появи оток, натоварването на ставата се намалява. В някои случаи терапевтичните упражнения се спират за няколко дни..

Отначало след обездвижване на горния крайник възниква рефлекторно напрежение в мускулите, което има защитен характер, така че упражняването на физиотерапевтични упражнения може да бъде придружено от болка и дискомфорт и болка. Това не е причина да спрете да спортувате, тъй като трябва да се преодолее рефлекторното напрежение.

След отстраняване на ортезата пациентите продължават самостоятелно да изпълняват набор от упражнения, предписани от лекар. Достатъчно интензивното силово обучение може да започне не по-рано от 2 месеца след операцията и само по съгласие с рехабилитолога на болницата Юсупов. На етапа на тренировка за активна сила се използват блокови симулатори, тежести, гумени амортисьори. Отличните резултати при възстановяването ви позволяват да постигнете упражнения във водата, включително плуване.

Превръщайки се на рехабилитационно лечение след артроскопия на раменната става в клиниката за рехабилитация на болница Юсупов, пациентът получава лечение и грижи според европейските стандарти и достъпна цена. За повече информация относно рехабилитацията след раменна артроскопия се обадете на болница Юсупов. Специалистите в контактния център ще отговорят на всички ваши въпроси.

Артроскопия на рамото

Ако е необходимо да се диагностицира или лекува увреждане и наранявания на горните крайници, се използва артроскопия на рамото. Процедурата се отнася до минимално инвазивни интервенции, извършва се бързо и има кратък период на рехабилитация. Днес лекарите все по-често прибягват до артроскопия, тъй като при операцията е натрупан положителен опит, а дългосрочните резултати показват положителните й качества.

Показания и противопоказания

Артроскопията на раменната става има ясни индикации и противопоказания. Раменната става поради своите анатомични характеристики често се уврежда. Рамото има един от максималния обхват на движение, обаче, зоната на допир на главата и ставната повърхност е малка - всичко това провокира различни видове увреждания, които ще изискват артроскопия.

Процедурата се извършва при следните патологии:

  • сублуксация или обичайно изкълчване на рамото;
  • увреждане на синовиалната мембрана;
  • наранявания на сухожилията;
  • разкъсване на маншета на рамото;
  • увреждане на ставната повърхност;
  • бурсит;
  • ограничаване на мобилността;
  • посттравматична артроза;
  • хондроматоза (наличие на вътреставни тела).

Артроскопията може да се даде, когато се появят нови признаци на съществуващи заболявания или при рецидиви, ако има такива.

Както всяка процедура, раменната артроскопия има противопоказания. Не извършвайте процедурата:

  • при хронични и остри инфекциозни процеси в раменната става;
  • ако пациентът има противопоказания за използването на анестезия;
  • с гнойно увреждане на кожата в раменната става, което може да провокира инфекция;
  • в случай на кистозна фиброзна анкилоза, т.е. костно сливане;
  • с намаляване на ставната кухина.

Това не означава, че при такива ограничения не може да се помогне на пациентите - лекарят ще предложи операция на кухина. Разбира се, ще бъде по-травматично и рехабилитационният период е по-дълъг, но определено не се използва артроскопия с такива ограничения.

Характеристики на процедурата

Артроскопията на раменната става може да се справи със следните патологии:

  • стабилизиране на ротаторния маншет на раменната става - скъсване и по-нататъшно сливане на ставите с тъкани;
  • възстановяване на разкъсани лигаменти - многократно фиксиране на лигаментния апарат, връщане в анатомично положение при изместване, ако е необходимо, скъсване на лигаментите с по-нататъшно закрепване;
  • екстракция на остеофит - ексцизия на остеофити и хондроматозни тела с последващото им отстраняване;
  • посттравматична артроза - отстраняване на нефункционална хрущялна тъкан, която причинява възпаление;
  • субакромиална декомпресия - освобождаване на прищипан нерв;
  • SLAP повреди - извършване на процедура за обезличаване;
  • Патология на бурса - отваряне на ставната торба, премахване на удебелявания и измиване на кухината с антисептични средства;
  • обичайна дислокация на рамото - възстановяване на анатомичното положение на ставните елементи, отстраняване на нефункционални части, компресионно положение.

Артроскопията се използва успешно за отстраняване на кистозни образувания и за поправяне на пукнатини, както и с ограничена подвижност, синдром на препятствие. Подмяната на раменната става обаче, т.е. поставянето на импланти все още се извършва чрез широк достъп и коремна хирургия.

Плюсовете и минусите на артроскопията

Артроскопията за патологии на раменната става има огромни предимства. Лекарите казват, че тази интервенция е призната за една от най-добрите по отношение на едновременната диагностика и лечение.

По време на интервенцията лекарят има възможност да контролира процеса на монитора

Положителните аспекти на артроскопията са следните:

  • пациентът е в болницата за кратко време - най-често това е един ден, максималният период за наблюдение на пациента, ако е необходимо, е 4 дни;
  • артроскопията се извършва доста бързо - от половин час до час;
  • способността да се запази целостта на ставата;
  • с артроскопия е възможно да се постави най-точната диагноза, тъй като лекарят вижда патология на монитора;
  • минимално инвазивна процедура, тъй като две пункции в раменната става в никакъв случай не са широко коремна операция, след която остават големи белези;
  • ниска вероятност от усложнения;
  • важен плюс е бързата рехабилитация и възстановяване на ставната подвижност.

Сред недостатъците на операцията могат да се отбележат възможни усложнения, които се появят след процедурата. По правило има малко от тях и те съставляват 0,5 процента от всички случаи, когато е била проведена тази процедура. Понякога усложнения възникват по време на операцията и се елиминират незабавно в процеса на нейното изпълнение. Сред минусите включват:

Тези ефекти са чести и се появяват след почти всяка операция. Те преминават бързо и не изискват специално лечение, като лекарят ще посъветва обезболяващи за облекчаване на болезнеността..

Ред за поведение

Артроскопията започва с подготвителната фаза. По правило не се изисква продължителна подготовка и допълнителна диагностика. В клиниката пациентът ще посети анестезиолога и ортопеда предварително. Анестезиологът ще помоли пациента да говори за алергии към различни анестетици, ако има такива. Въз основа на резултатите от изследването и проучването на медицинската документация, анестезиологът решава какъв вид анестезия е необходима, определя се с наркотичното вещество и дозировката.

Ортопед-хирург ще изисква резултатите от други методи за изследване, които трябва да имате преди операцията:

  • кръвен тест за вирус на имунодефицит при хора;
  • кръвен тест за хепатит;
  • кръв за сифилис;
  • коагулограма, т.е. декодиране на показатели за коагулация на кръвта;
  • свежа електрокардиограма, която ще съдържа становището на лекаря с разрешение за извършване на операция;
  • ЯМР на рамото.

Самата операция се извършва под обща анестезия. Сервира се чрез маска или ендотрахеално. Преди операцията лекарят избира техниката на достъп до ставата.

Класическата поза, в която операцията се извършва най-често е, когато пациентът е поставен на здравата страна, а ръката на пациента е издърпана нагоре и леко отстрани, фиксирана от система от блокове. Друго положение е аксиално сцепление по две оси. Болната ръка ще бъде фиксирана под прав ъгъл спрямо оста на рамото с блокове от 2-3 кг. Друг вариант е позицията на плажния стол. Пациентът е полуседнал, сякаш седи на шезлонг. Ставата ще виси на свободния ръб на масата, където лекарят извършва операция.

По време на интервенцията хирургичното поле се дезинфекцира, правят се необходимите маркировки, където ще бъдат направени пункциите, отбелязва се разположението на отделните части на ставата. Пункция с игла за пробиване и около 50 мл физиологичен разтвор се инжектира в ставата. Направен е малък разрез на основното място за достъп. Обикновено тя не надвишава 5 мм и там се въвежда артроскоп с помощта на троакар - това е специално оборудване, съдържащо видеокамера.

През втория разрез се поставя пластмасова канюла. Той служи за аспириране на възникващите течности. По-нататъшната тактика на лечение се определя от лекаря, в зависимост от това какво трябва да се направи в ставата. Цялата операция се извършва под пълен видео контрол. Лекарят вижда абсолютно всичко, което се случва в ставата. Артроскопската хирургия е по-малко травматична и помага да се постигнат високи резултати при лечението на патологии на раменната става.

възстановяване

След артроскопия пациентите се подлагат на рехабилитация. Това е прост период, като правило, той не е свързан с никакви усложнения. През първата седмица след операцията е препоръчително да не сваляте превръзката, която все още се прилага в медицинско заведение върху болна раменна става. По това време е необходима максимална почивка за ставите. Ако превръзката е необходима, тя трябва да се извършва изключително от медицински специалист.

Лечебната терапия се провежда под наблюдението на медицински специалист

В процеса на рехабилитация лекарят ще предпише антибактериални средства, ще информира за болкоуспокояващи, които могат да се приемат със силна болка. За да облекчите възпалението на раменната става, трябва периодично да прилагате настинка. Така че възстановяването е много по-лесно.

Също така, след операцията, рамото се фиксира с превръзка, а по-късно може да се закупи специален дизайн за обездвижване на ставата. От първия ден до окончателното възстановяване е показана тренировъчна терапия. Тежките физически натоварвания за ръката трябва да бъдат ограничени до шест месеца. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, тогава няма да има проблеми с рехабилитацията и пациентът ще се възстанови много бързо след артроскопия на раменната става.

Отзиви

За да имате представа за процедурата, можете да прочетете отзивите на пациенти, които са я подложили:

Артроскопията на раменната става е отличен начин за минимално инвазивна интервенция в доста голяма става. След процедурата не остават белези и рехабилитацията е възможно най-бърза..

Артроскопия на рамото: рехабилитация след операция, прегледи за възстановяване

Днес съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблеми със ставите и един от тези методи е артроскопията на раменната става.

Веднага отбелязваме, че този вид лечение се използва както за премахване на проблеми в ставата, така и за диагностициране.

Методът е операция, при която има нарушение на целостта на кожата. Методът обаче се характеризира с невероятно малка травма, но в същото време ви позволява да погледнете вътре в рамото и всяка друга става и да проучите състоянието му.

По този начин може да се отбележи, че артроскопията помага:

  • Изяснете и поставете правилната диагноза,
  • Да вземем биологичен материал за изследване.
  • Вземете окончателно решение за лечение, консервативно или хирургично.
  • Определете точното местоположение на проблема със ставите.

Показания противопоказания за операция

Тъй като раменната става прави много движения, но площта й е сравнително малка, тя се износва бързо, което води до множество наранявания.

Показанията за артроскопия са:

  1. Обичайна дислокация или сублуксация на раменната става.
  2. Болест на синовиалната става и възпаление.
  3. Увреждане на сухожилията, ставните повърхности, маншетите на рамото.
  4. Ограничаване на мобилността и развитие на бурсит.
  5. Посттравматична артроза.
  6. Наличието на чужди предмети в ставата.

Освен това може да се посочи повторна операция, ако рецидив настъпи след първата.

Що се отнася до противопоказанията, на първо място си струва да се спомене за инфекциозни заболявания на раменната става.

Нетърпимостта на пациента към анестезията е също толкова важна. Операцията ще бъде противопоказана при кожни прояви, гнойни обриви в областта на предполагаемия разрез.

Подготовка и работа

Както подготовката за хирургическа интервенция, така и подготовката за диагностичен преглед на раменната става не изискват сложен подготвителен процес.

Първоначално ще трябва да се консултирате с анестезиолог и ортопед. Трябва да имате други резултати от изследванията при вас, ЯМР, рентген.

Задължително ще бъде доставянето на тестове за:

  • ХИВ инфекция,
  • наличието на хепатит В и С,
  • сифилис.

Определено ще ви трябва редовен биохимичен кръвен тест и свеж ЕКГ.

Ако няма противопоказания, тогава операцията се извършва под обща анестезия. По време на операцията лекарят ще използва следните медицински инструменти:

  1. Артроскоп - твърда метална тръба, която е оборудвана със система от лещи, и ви позволява да видите зоната на ставата.
  2. Troakar - специален инструмент, с който се пробиват кожата и тъканите.
  3. Канюла за подаване и източване на течност към и от ставата
  4. Артроскопска сонда, използвана за удължаване на ставната тъкан, която помага директно да стигнете до проблемното място.

Когато извършва операция на раменната става, лекарят трябва да получи възможно най-свободния и широк достъп до ставата. За да направите това, има няколко разпоредби за полагане на пациента на операционната маса.

В класическата поза пациентът е положен на неговата страна, възпалената ръка е издърпана нагоре и леко отстрани, което дава достъп до рамото.

Аксиалното сцепление по две оси предполага, че рамото ще бъде фиксирано на две места, това фиксиране се извършва под ъгъл от 90 градуса и се окачва специален товарен блок от 2-3 килограма.

В позицията на шезлонга на плажа. В този случай пациентът е в полуседнало положение, като се наведе леко напред, така че раменната става да виси над ръба на операционната маса.

Освен това мястото на операцията се дезинфекцира и маркира. На кожата са обозначени местата на отделни стави и входни точки за хирургически инструменти.

За пробиване на кухината на раменната става се използва специална игла за пункция. След източване на синовиалната течност физиологичен разтвор се инжектира в раменната става, обикновено разтвор на натриев хлорид.

На мястото за достъп на артроскопа се прави разрез. Операцията е минимално инвазивна и разрезът не надвишава 5 мм. Тогава през него се въвежда троакар и калъф с артроскоп, след което троакарът се отстранява и се заменя с артроскоп с оптика.

В същото време през друг разрез се вкарва пластмасова канюла, за да се източи течността. Освен това курсът на изследването на раменната става и тактиката на лечението се определят от хирурга.

Ползи от експлоатацията

Артроскопията на раменната става, както и други стави, отдавна е призната за най-прогресиращия и най-добрият начин за провеждане както на диагноза, така и на директна хирургическа интервенция..

Отбелязваме положителните страни на този метод:

  1. Пациентът е в болница за кратко време, обикновено от 1 до 4 дни, след което можете да бъдете изписан.
  2. Прегледът на раменната става е много бърз, максимум - един час.
  3. Диагнозата е изключително точна и надеждна..
  4. Операцията е напълно минимално инвазивна, практически няма травма на кожата и тъканите.
  5. Рехабилитацията след артроскопия на раменната става отнема кратък период от време.

Отбелязваме също, че артроскопията не е спешно лечение на проблеми с раменната става и не се провежда според жизненоважни индикации, когато болестният проблем заплашва живота на пациента.

Въпреки това, такава интервенция на раменната става ви позволява бързо и значително да облекчите състоянието на пациента, да облекчите болката и да премахнете причината за заболяването в някои случаи..

При хронични заболявания на раменната става след операцията периодите на ремисия се увеличават.

Специална техника на артроскопия позволява на лекаря да премахне причината за множество и постоянни изкълчвания на раменете.

След лечението болката се елиминира напълно и се възстановяват двигателните функции на раменете.

Усложнения след операция

Усложненията след артроскопия са изключително редки и тези, които са представени от напълно незначителни показатели.

Усложненията включват:

  1. Появата на повърхностен хематом на мястото на операцията.
  2. Подуване на тъканите.
  3. оток.
  4. Болки в ставите след операция.

Вярно е, че всички тези усложнения бързо изчезват сами и не изискват допълнително лечение..

Тежките усложнения, които са много редки, включват дълбоко увреждане на вените в раменната става, локално възпаление в рамото, увреждане на ставния хрущял.

Период на възстановяване

Възстановяването не отнема много време, както писахме по-горе. Препоръчва се в рамките на 6 дни 7 след операцията на раменната става да не премахвате специалната превръзка. Това е необходимо, така че ставата да пристигне в покой..

Превръзки по време на рехабилитационния период, препоръчително е фелдшерът да проведе това, това ще намали риска от инфекция на раната.

Възстановяването става със следните принципи:

  • Антибиотици могат да се дават на ставата за профилактика..
  • В някои случаи се използват обезболяващи за болки в ставите..
  • На рамото може да се постави пакет с лед.
  • Не забравяйте да премахвате задържащия превръзка през целия период на рехабилитация..
  • Възстановяването става с елементите на лечебната терапия.
  • Всяка физическа активност на раменната става трябва да бъде дозирана, разработена и одобрена от лекар.

При спазване на всички препоръки възстановяването след операция или диагностично изследване по метода на артроскопията на раменната става ще протече без усложнения.

Невъзможно е да се определи точните срокове на възстановяване, те зависят от индивидуалните характеристики на тялото и възрастта на пациента.

Артроскопия на раменната става: показания, напредък и характеристики на рехабилитацията

Артроскопията се отнася до съвременни видове хирургични интервенции в ставите. Същността на операцията е въвеждането на артроскоп в кухината - инструмент, който ви позволява да проследявате всички манипулации, като използвате изображението във видеото. Поради това процедурата дава най-ефективните резултати с минимален риск от усложнения.

Показания за операцията и нейните предимства

Хумералната става свързва горната част на ръката (плешката) с лопатката и се контролира от бицепса. В случай на нараняване, усложнения след операция или прием на лекарства, както и на фона на хронични заболявания (артрит, бурсит и много други) започват да се развиват възпалителни процеси, които водят до появата на болка и подуване.

Лечението на такива патологии е възможно и с помощта на консервативни методи, включително ограничаване на мобилността с помощта на модерни раменни брекети. В някои случаи обаче е показана хирургическа интервенция. Сред съвременните методи на терапия човек може да различи артроскопията на раменната става. Същността на операцията е въвеждането на медицински инструменти в раменната става с малки разрези (до 5–7 мм). Един от тях е артроскоп, който е оборудван с оптична камера..

По време на операцията се гарантира, че хирургът идентифицира специфични области на увреждане на ставите, отстранява повредени части, течност с продукти от възпаление, а също така възстановява хрущялната тъкан или връзки (в зависимост от конкретния случай).

Благодарение на технологичната интервенция пациентът веднага получава няколко предимства от операцията на артроскопия на раменната става:

  1. Отстраняване на повредени части от хрущял, образувани слоеве (в случай на хронични наранявания), както и костни процеси.
  2. Отстраняване на възпалената част от тъканта, както и на възпалителни продукти.
  3. Пълно почистване на ставата, възстановяване на хрущяла.
  4. Поправете повредените връзки.

Благодарение на това пациентът е в състояние бързо да се възстанови и болката престава почти веднага след операцията. Това се дължи на пълното спиране на възпалителните процеси и стабилизиране на състоянието на раменната става.

Следователно артроскопията на раменната става се извършва за такива цели:

  • възстановяване след увреждане на ставната устна;
  • елиминиране на ставната нестабилност след нараняване или на фона на хронични заболявания;
  • освобождаване на скапуларен нерв от компресирано състояние (декомпресия);
  • дисекция на получените сраствания;
  • отстраняване на образувания, слоеве от неразтворими органични соли на калций;
  • усложнения срещу бурсит, артрит и други хронични патологии;
  • лечение на ограничаване на движението на ставите без видима причина (когато диагнозата не може да даде еднозначни резултати, е възможно да се постави диагноза с помощта на артроскопия).

Противопоказания

Важно е и пациентите да разберат, че в някои случаи хирургът ще откаже да извърши операцията. Отрицателното решение може да бъде свързано със специфични противопоказания:

  1. Значителни кожни лезии в областта на рамото.
  2. Обриви, пустули, циреи.
  3. Общо сериозно състояние, слабост, усложнения при наличие на хронични заболявания на вътрешните органи.
  4. анкилоза.
  5. Непоносимост към анестезия, възрастови ограничения.

Посочените противопоказания не са абсолютни - решението във всеки случай се взема индивидуално.

Подготовка за операция

Подготовката започва с консултация с терапевт, който:

  • анализира оплакванията;
  • изследва наличието на противопоказания за операция;
  • изучаване на медицинската история на пациента.

Ако има постоянен прием на лекарства, е необходимо да се информира лекарят за всички лекарства. 7-10 дни преди интервенцията курсът се прекъсва. В деня на операцията е забранено приемането на храна, вода и алкохол (поне 12 часа предварително). Препоръчително е да вземете любим човек със себе си, така че възстановяването от анестезия да бъде психологично удобно.

Напредъкът на интервенцията

Днес раменната артроскопия се извършва според различни методи, в зависимост от диагнозата и характеристиките на състоянието на ставата на пациента:

  1. Стабилизиране на раменната става (повърхностите на ставната устна са фиксирани).
  2. Операция Latarge - в този случай повредената част се заменя с трансплантация
  3. Комбинирана хирургия - едновременно стабилизиране на ставата и възстановяване на нейните тъкани.

Операцията включва въвеждането на анестезия (безопасно инжектиране през гръбначния мозък). След като нервът е бил замразен, хирургът прави 2 или повече разреза с диаметър до 7 мм. Чрез тези разрези се въвеждат инструменти, включително артроскоп. Първо, хирургът отстранява повредените части, извършва резекция. След това се пристъпва към ремонт на повредени части на ставата.

Самата интервенция продължава 1-2 часа, характеристиките на нейното изпълнение могат да се видят във видеото.

Период на възстановяване

Рехабилитацията след артроскопия на раменната става се провежда на няколко етапа и обикновено отнема от 2-3 до 5-6 месеца.

1-3 седмици

Първите 15-20 дни след интервенцията са най-важни. На пациента е показано постоянно медицинско наблюдение, вие също трябва да наблюдавате независимо състоянието си, ако е необходимо, отбележете симптомите, които се появяват. Рехабилитацията на този етап се състои от следните мерки:

  1. Изключване на физическо натоварване на ръката.
  2. Носенето на превръзка или превръзка Дезо прашка.
  3. Промяна на обличане.
  4. Прилагане на студен компрес, приемане на болкоуспокояващи, ако е необходимо.
  5. Изпълнение на прости физически упражнения. Това е просто мускулно напрежение, без ясно изразено движение в раменната става, движения на пръстите и огъване на ръката, както и повдигане на рамото, обединяване на раменните лопатки.

Не се изисква използването на специални технически средства за рехабилитация.

4-6 седмици

На този етап сложността на упражненията се увеличава:

  1. Разклащане на раменете (ръка в отпуснато състояние).
  2. Движение в рамото чрез излагане на здрава ръка.
  3. Кръгови движения на възпаленото рамо в рамките на нормални усещания.
  4. Извършване на въображаеми действия - измиване, сресване на косата.

8-12 седмици

През този период се извършват такива групи от упражнения:

  1. На блок симулатори.
  2. Съвместно движение във всички равнини (в нормални усещания).
  3. Упражнение в басейна.
  4. Задържане на топката на стената с рамо.
  5. Въображаеми спортни занимания - хвърляне на топката в далечината, удряне на тенис ракета.

Възможни усложнения

В хирургичния опит няма нито един случай на сериозно усложнение след операция, която би причинила съществена вреда на здравето или още повече да доведе до смърт. В някои ситуации обаче се наблюдават такива усложнения:

  • инфекциозни заболявания в ставата и меките тъкани около нея;
  • кървене в ставата поради съдово увреждане;
  • болки от различно естество и обща слабост.

Клиники и цена

Цената на операцията зависи от различни фактори: състоянието на пациента, конкретната диагноза, индивидуалните характеристики (възраст, хронични заболявания). В допълнение, цената на артроскопията на рамото също зависи от конкретната клиника - примери за различни региони са показани в таблицата.

Таблица 1. Преглед на клиниките и цената на операцията

клиникаАдрес и телефонЦена, търкайте.
съюзМосква, Морска тишина, 14А

+7 (499) 99 512 99

от 70 000
SM ClinicСанкт Петербург, Дунав авеню, 47

+7 (812) 618 99 74

от 25 000
Клиника EuromedНовосибирск, Души Ковалчук, 7/1

+7 (383) 322 57 86

от 30 000
Евро-средиземноморския регионОмск, изход, 29/3

от 18 000
UNIIFЕкатеринбург, 22 партиен конгрес, 50

+7 (343) 333 44 33

от 38 000

Прегледи на пациенти, подложени на артроскопия на раменната става

Сред прегледите на пациенти, претърпели операция за артроскопия на раменната става, можете да намерите предимно задоволителни коментари. Миналите интервенции отбелязват, че самата процедура не трае дълго и възстановяването след нея също е доста успешно. Това обаче е възможно само ако пациентът внимателно следва препоръките на лекаря..

„Наскоро нараних рамото си в страната. Отначало изглеждаше, че това е нормално натъртване или максимално навяхване, изглежда ще отмине скоро. Но, когато болката започна да се засилва почти ежедневно, той отиде на лекар след 2 седмици. Добре е, че бързо поставиха диагноза и операцията премина много бързо и съвсем нормално. Анестезията също се прие добре и се пусна нормално. Препоръчвам за всички и не можете да се страхувате дори за хронични наранявания. Методът работи успешно в различни случаи ".

„Искам да се обърна към тези, които страдат с рамо поради травма или хронични язви. Прочетох отзиви за операция за артроскопия на раменната става и реших да споделя моя опит. И аз дълго време бях измъчван от съмнения, защото много лошо паднах във фитнеса. И изглежда, че трябва да отидете на лекар, но колко ще е възстановяването? А от друга страна - дръпнете към нищо. В резултат на това реших, преминах диагнозата, направиха ми артроскопия. Това са само 2 разфасовки, в които се вмъкват инструментите. Разбира се, под упойка. По принцип е добре и възстановяването може да приключи след 2-3 месеца. И дори спортист. Така че не се притеснявайте - във всеки случай е по-добре да бъдете диагностицирани, отколкото да седите и да измисляте различни сценарии за себе си. ".

„Претърпях артроскопия на ръката (раменната става) преди 3 месеца. Показание за операция - артроза 3 градуса. Самата процедура премина много добре, това е обикновена интервенция, както ми беше обяснено. Но проблемът е в това. Имам малко дете и тежи 18 кг. Той трябваше и винаги трябва да го носи на ръцете си - вече е свикнал. Затова напоследък постоянно забелязвам болка в рамото. Изглежда, че те се засилват редовно. Прочетох различни препоръки в мрежата, но все пак реших да се консултирам с лекар. Предписани болкоуспокояващи, противовъзпалителни, както и упражнения, масаж и всичко това в този дух. Е, и, разбира се, детето трябваше да бъде отбито от носене на ръце - така че урокът за всички: за да се възстановите по време на рехабилитационния период, трябва да бъдете много внимателни. В противен случай усложненията са неизбежни. ".

Хирургията за артроскопия на раменната става се отнася до високотехнологични видове грижи. Извършва се за около 1 час и на практика не предизвиква усложнения. В същото време цената на такава процедура е доста ниска, така че почти всички пациенти могат да си я позволят. Прогнозата за възстановяване обаче до голяма степен зависи от това колко бързо пациентът отива при лекаря, както и от спазването му на правилата за рехабилитация.

Възстановяване след артроскопия на раменната става

Усложнения и рехабилитация след диагнозата

Артроскопията, както всяка хирургическа интервенция, може да доведе до усложнения. Рисковете са сведени до минимум, но има вероятност от следните последствия:

  • Подуване и възпаление около обиколката на пункцията.
  • Болки в ставите.
  • Кървенето от повредени вени се отваря. Това усложнение е много рядко, защото използването на инструменти, които причиняват леки наранявания, намалява рисковете до почти нула.
  • Нарушение от неврологичен характер, изразяващо се в намаляване на чувствителността, изтръпване. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Важно! Всички симптоми на усложнения могат да преминат достатъчно бързо и не изискват специално лечение..

В края на операцията рехабилитацията започва доста бързо. След завръщането си в отделението пациентът може да започне програма за възстановяване, насочена към поддържане на отпуснатите мускули на раменете. Лекарите може да препоръчат да останете в леглото или да позволите да ходите. Ако е необходимо, ще продължите да получавате лекарства за болка.

Пренебрегвайки медицинските препоръки, пациентът може да направи ненужни проблеми, които ще се появят под формата на усложнения след процедурата.

  • дългосрочна болка в ставите;
  • възпалителен процес;
  • остра следоперативна болка;
  • парализа на крайниците;
  • шок и кома.

Неспазването на технологията на артроскопията на рамото може да доведе до болка и горните условия. Ето защо процедурата е възможна само в медицинско заведение с лекар със съответните квалификации.

Както след всяка процедура, извършена върху тялото, пациентът се нуждае от рехабилитация след артроскопия на раменната става. Обемът и мерките му ще зависят от това как премина операцията, степента й и какво е състоянието на ставата след артроскопия. За пълно възстановяване на раменната дейност са необходими от 2 месеца до шест месеца.

През първите 24 часа след процедурата е важно да се облекчи болката и подуването, за това пациентът трябва да прави студени компреси и да приема аналгетици, за да предотврати възпалението. Оперираният крайник трябва да бъде фиксиран с еластични превръзки или ортопедични разрези. Имобилизиращата превръзка трябва да се носи около месец.

Седмица след артроскопията е важно пациентът да започне да изпълнява набор от физически упражнения (лечебна терапия), като същевременно си струва да разбере, че спазването на честотата и системата за следване на упражненията едно след друго е ключът към успешното възстановяване след операцията.

През първите 3 седмици целта на лечебната терапия е да стимулира пълната циркулация и да поддържа мускулния тонус. Тук се препоръчват:

  • упражнения за активността на пръстите на ръката, където е извършена процедурата;
  • кръгови движения на ставите на лакътя и китката, важно е систематичното им огъване и разгъване;
  • упражнения, при които пациентът ще намали и повдигне раменните лопатки, ще ги завърти.

От 4 до 6 седмици започва участието на раменната става в активно действие. Следният лечебен комплекс се препоръчва тук:

  • огъване на торса под прав ъгъл с ръце надолу, последвано от люлеене на рамото в различни посоки;
  • вдигане на ръце на равно разстояние, за това е по-добре да вземете хоризонтален предмет, например пръчка, и повдигнете ръцете си бавно нагоре, след това бавно ги спуснете;
  • имитация на ходене с ръце по стълбите, облегнати на стена;
  • Разрешено е активно да сресвате косата, да миете лицето си;
  • Можете да тренирате рамото си, като се движите в кръг;
  • позволено е да се използват специализирани симулатори или техните прилики, например ски стълбове, волан, джойстик.

Рязките движения на раменете, неравностите и сътресенията са забранени през този период..

От 8-ата до 12-тата седмица функциите на раменете са почти възстановени, струва си да започнете активно трениране на силата. Тук те препоръчват:

  • плуване;
  • оборудване за тренировки с тежести;
  • упражнения със силова активност.

Трябва да се разбере, че лечебната терапия се избира и назначава от специалист. За всякакви прояви на болка, подуване, зачервяване или възпаление на раменната става, трябва да откажете да се натоварите и да посетите лекар.

След артроскопия на пациента се предписва комплекс от лечебна терапия за възстановяване

Този тип операция е минимално инвазивна, но дори и при минимална намеса в човешкото тяло, съществува риск от някои усложнения. Артроскопската пластична хирургия може да доведе до образуване на повърхностни хематоми, подуване или подуване в меките тъкани на рамото. Такива прояви са характерни след операцията.

Показания за употреба

Доста често артроскопията се извършва като медицинска диагностична процедура на раменната става. Особено в случаите на гранична патология. Но поради увеличената възможност за използване на магнитен резонанс, тази минимално инвазивна хирургия все повече служи като основно лечение за рамото.

Процедурата се предписва в такива случаи:

  • С нестабилност на рамото (постоянна дислокация);
  • Травми на рамото с разкъсване на мускули и (или) сухожилия;
  • При наличие на чужди предмети в рамото;
  • Увреждане на ставната и хрущялната тъкан поради хронични заболявания на скелета;
  • Хроничен рецидивиращ синовит;
  • Хронична болка в рамото с неясна етиология;
  • контрактурите.

Радостта от движението след артроскопско лечение на раменна става - бърза рехабилитация като предимство на метода

Артроскопията на рамото направи възможно лекарите да доведат лечението на патологии на тази става до съвсем ново и обещаващо ниво. Основното му предимство е минималният риск от инфекция по време на операцията. Преди това, за да постигнат необходимите резултати, хирурзите направиха разрез най-малко от петнадесет до двадесет сантиметра.

Артроскопията на раменната става - един от начините за диагностициране и лечение на проблеми, свързани с патологията на вътрешните структури на ставата, е един вид мини-операция. Провежда се под местна или обща анестезия, когато болката не може да бъде премахната с лекарства.

Артроскопията на раменната става - един от начините за диагностициране и лечение на проблеми, свързани с патологията на вътрешните структури на ставата, е един вид мини-операция. Провежда се под местна или обща анестезия, когато болката не може да бъде премахната с лекарства.

Информацията в сайта се предоставя само за образователни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

С продължителни заболявания на рамото и неговата нестабилност, както и с неефективността на мерките за консервативно лечение можете да прибягвате до минимално инвазивна хирургия. Артроскопските процедури на раменната става намаляват времето на рехабилитация и болничен престой, за разлика от класическата хирургическа интервенция.

Артроскопията на раменната става е един от видовете ендоскопски техники, който ви позволява да проведете необходимите диагностични и лечебни процедури, без да прибягвате до пълно отваряне на ставната торба.

Същността на операцията е, че чрез малък разрез в ставната кухина се въвежда специална камера с осветление, която помага визуално да се оцени ставната кухина. Техниката е уникална по това, че визуализацията е доста ясна, видимост над 95%, приближаваща се до 100%. При класическата хирургия, поради големи увреждания на кожата и кръвоносните съдове, видимостта е не повече от 50%.

Чрез втория разрез, когато се извършва артроскопия на раменната става, се въвеждат специални инструменти за този тип операция. Те се различават от класическите хирургически инструменти..

Колко е артроскопията

Артроскопията се извършва само в стационарни условия. Процедурата включва предварителна подготовка, както и възстановителен следоперативен период.

По това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на опитен лекар.

престой в медицинска болница, включително хранене; анестезия; болкоуспокояващи, използвани след процедурата; физиотерапия; материали за еднократна употреба, използвани по време на процедурата; лекарства.

По този начин общата сума може да започне от 20 000 рубли, а горният й праг може да достигне до 80 000 рубли. Това проучване може да се извърши безплатно в редовна болница, ако има данни от лекуващия лекар и ако болницата разполага с подходящо оборудване и специалисти по този тип диагностика.

Във всеки голям град има частни клиники, в които на клиентите се предлага да преминат този вид преглед.

Артроскопията е съвременна безопасна диагностична процедура, която има много предимства и е ефективно средство в диагностиката и лечението на ставите.

Повечето пациенти, които са го претърпели, твърдят, че артроскопската процедура станала за тях единственото средство, че повече от други методи на терапия и диагностика им помогнали в лечението на болестта. Те също така отбелязват, че рехабилитацията е много важна..

Артроскопия на раменната става

По този начин общото количество може да започне да намалява, а горният му праг може да достигне разрязването. Това проучване може да се извърши безплатно в редовна болница, ако има данни от лекуващия лекар и ако болницата разполага с подходящо оборудване и специалисти по този тип диагностика.

Артроскопията се извършва само в стационарни условия. Процедурата включва предварителна подготовка, както и възстановителен следоперативен период.

По това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на опитен лекар.

престой в медицинска болница, включително хранене; анестезия; болкоуспокояващи, използвани след процедурата; физиотерапия; материали за еднократна употреба, използвани по време на процедурата; лекарства.

По този начин общата сума може да започне от 20 000 рубли, а горният й праг може да достигне до 80 000 рубли. Това проучване може да се извърши безплатно в редовна болница, ако има данни от лекуващия лекар и ако болницата разполага с подходящо оборудване и специалисти по този тип диагностика.

Артроскопията е съвременна безопасна диагностична процедура, която има много предимства и е ефективно средство в диагностиката и лечението на ставите.

Показания за артроскопия на рамото и възможни усложнения

Артроскопията се извършва в два случая: когато се налага ставна диагноза или когато е необходимо хирургично лечение. Процедурата се провежда както в държавни лечебни заведения, така и в частни клиники..

Операцията се извършва с помощта на ендоскопско устройство - артроскоп. С него е възможно да се лекува не само ставни заболявания, но и лигаментния апарат. Процедурата има шанс за следоперативни усложнения: следователно правилната рехабилитация е изключително важна. Половината успех на цялото лечение зависи от това..

1 Какво правят артроскопията на рамото??

Както бе споменато по-горе, процедурата се използва за диагностициране на различни заболявания на ставата и за лечение на нейните патологии. Включително може да се използва за лечение на раменната става (дясна и лява, няма значение).

Терапевтичната артроскопия е добра, защото е минимално инвазивна техника. Тоест по време на прилагането му се получава минимално увреждане на тъканите. Това увеличава успеха на лечението, намалява вероятността от следоперативни усложнения и оперираните тъкани се възстановяват много по-бързо..

Най-често артроскопията на рамото се извършва при различни травматични наранявания, по-рядко - при вродени дефекти и аномалии в структурата на раменната става. Но при диагностицирането на такива дефекти често се използва процедурата, особено когато ЯМР или КТ не дават пълна картина на патологията.

Процедурата може да се извърши на почти всяка става в човешкото тяло. Въпреки това, в повечето случаи се оперират тазобедрените, коленните, раменните и лакътните стави. Ефективността на метода директно зависи от това къде е локализирана патологията..

Благодарение на артроскопията могат да бъдат излекувани повече от дузина различни заболявания на раменете. Включването на лечение е възможно не само ставите, но и мускулите с сухожилни връзки. По време на процедурата те могат да свържат мускулите и сухожилията на мястото на разкъсване, да стабилизират ставата, да премахнат костните тумори.
към менюто ↑

1.1 Показания за

Артроскопията на раменните стави се предписва при дузина заболявания на хрущялната и костната тъкан, както и заболявания на мускулите и сухожилията. Често с негова помощ лекуват нестабилността на ставите след спортни наранявания..

Артроскопия на раменната става

  1. Остеоартроза на ключично-акромиалната става, различни дегенеративно-дистрофични патологии.
  2. Субакромиално въздействие.
  3. Капсулит (известен още като „замразено рамо“).
  4. Разриви и наранявания на маншета на ротатора.
  5. Дълго течащ тендонит.
  6. Различни наранявания на сухожилията (включително техните разкъсвания), разкъсване на сухожилния кабел на дългата глава на бицепса.
  7. Нестабилност на рамото.
  8. Хабитуална дислокация (хронична дестабилизация на раменната става).

Артроскопията може да се използва и за диагностициране на описаните заболявания (въпреки че в по-голямата си част те могат да бъдат открити с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография).

Процедурата често се използва при дегенеративни патологии на раменните стави. Може да има няколко десетки такива патологии, а някои от тях възникват по неизвестни причини (тоест без предишни наранявания или очевидни предразположения).
към менюто ↑

1.2 Противопоказания

Артроскопията се счита за безопасна процедура, с лек рехабилитационен период. Въпреки това, дори такива безопасни методи имат противопоказания..

Абсолютните противопоказания са следните:

  1. Заразена рана на мястото на интервенцията.
  2. Общи (системни) инфекциозни процеси.
  3. Гнойни лезии и тежки възпалителни процеси в тъканите на оперираната става (поради заплаха от инфекция в ставата).
  4. Костна или фиброзна анкилоза. Това са патологии, при които ставната празнина е затворена от костна или съединителна тъкан. Поради анкилозата се развива пълно обездвижване на засегнатата става..
  5. Общо изтощение на пациента, тежка температура, обща слабост, неразположение, кахексия.

Здраво и наранено рамо

  • прекомерно увреждане с разкъсване на лигаментния апарат или ставна капсула със или без загуба на стегнатост на увредената става - поради невъзможността за правилно разтягане на ставната кухина за нейната последваща визуализация.
  • масивни кръвоизливи в оперираната става, продължително умерено кървене - поради невъзможността за източване на кръв, което ще попречи на изследването на вътреставни структури.

Описаните противопоказания са от значение както за диагностична, така и за терапевтична артроскопия, във връзка с всяка група стави.
към менюто ↑

1.3 Възможни усложнения след артроскопия

Въпреки безопасността, в сравнително редки случаи операцията може да доведе до сериозни последици за здравето на пациента. За щастие, повечето усложнения могат да бъдат забелязани и спрени в рамките на няколко дни или веднага "на място".

Възможни усложнения на артроскопията на рамото:

  1. Увреждане на съдови клони (артерии или вени) или нервни възли. При усложнение има вероятност да се развие по-малко от 1%, това се случва изключително рядко.
  2. Неврологични усложнения, включително парестезия (изтръпване) на кожни места. Обикновено са резултат от неуспешна анестезия с увреждане на подкожните нервни възли. Ситуацията е честа, но обикновено временна, отминава сама по себе си и не винаги изисква лечение.
  3. Разтягане или увреждане на сухожилни връзки, мускули и други тъкани, заобикалящи раменната става. Сравнително рядко усложнение, което обикновено лекува в рамките на няколко седмици.
  4. Много рядко, в края на операцията, хирургът забравя да премахне всеки инструмент, марля turunda или други медицински аксесоари от кухината на раната. Понякога фрагменти от инструмент, счупен по време на операция, попадат в раната.
  5. Възможен е тромбофлебит на артерии или вени, които вървят около раменната става..
  6. Възможен следоперативен инфекциозен артрит, възникнал в 0,5% от случаите.
  7. Доста рядко (не повече от 0,5%) се развива хемартроза с масивен и болезнен кръвоизлив в оперираната става.
  8. Много рядко алгодистрофичният синдром се развива под формата на болка и обездвижване на оперираната става. Обикновено се лекува успешно, но за много дълго време (възстановяването може да отнеме повече от година).

2 Как се прави артроскопия на рамото?

Процесът стъпка по стъпка изглежда така:

  1. Процедурата започва с поставянето на пациента на операционната маса, така че най-лесно хирургът да получи достъп до засегнатата става. Обикновено пациентът е положен на здрава страна, ръката със засегнатото рамо се повдига и изпъва с помощта на система за окачено натоварване.
  2. Прави се пункция: в ставата се вкарва игла за спринцовка и през нея се изпомпва физиологичен разтвор (физиологичен разтвор). Те правят това, така че кухината да се разтегне възможно най-много: без това не може да се постави артроскоп (освен с увреждане на хрущяла).
  3. На кожата се прави малък разрез, през който ставната кухина се пробива с троакар.
  4. Лекарят въвежда артроскоп и провежда първоначално изследване на кухината на увредената става.
  5. За да се подобри видимостта, допълнително се прилага физиологичен разтвор.
  6. Ако е необходимо, лекарят прави допълнителни пункции, както в началото на операцията, така и през цялата й продължителност. Чрез тях се промива не само физиологичен разтвор за промиване на ставната кухина, но и различни хирургически инструменти. Пациентът на този етап може да почувства лек дискомфорт поради механична манипулация на ставата, но не повече (рамото не боли).

Зашиване на тъкан по време на раменна артроскопия

След процедурата се прилага дезинфектантна превръзка на оперираната зона и се предписват необходимите лекарства (в зависимост от ситуацията).
към менюто ↑

2.1 Боли ли и под каква анестезия?

Артроскопията на рамото обикновено се извършва под обща анестезия. Използва се маска или ендотрахеална анестезия. Такива видове са доста безопасни, напълно лишават пациента от болка и сравнително рядко дават странични ефекти..

Местната анестезия се използва по-рядко, но дори и при нея пациентът не чувства болка. Болка и подуване могат да се появят след операцията. Такива странични ефекти се спират от медикаменти..

Кой анестетик се използва за локална анестезия зависи от заболяването, което трябва да се лекува. Понякога се използват комбинации от чифт анестетици. Локалната анестезия включва множество инжекции на анестетици около засегнатото рамо, възможно вътреставно приложение на обезболяващо средство.

Въпреки това, локална анестезия рядко се използва при такава операция: въпреки че пациентът не изпитва болка при такова излагане, той може да почувства дискомфорт.

Спиналната анестезия също много рядко се извършва с въвеждането на анестетик в гръбначния канал. Анестезията в този случай се постига на нивото на гръбначния мозък: пациентът дори не изпитва неудобни усещания по време на операция.

Единственият проблем са последствията от такава упойка - спиналната анестезия, макар и рядка, може да причини доста сериозни усложнения.
към менюто ↑

2.2 Артроскопия на ставата (видео)

2.3 Къде правят и колко струва?

Операцията се провежда само в големи държавни болници или в големи частни клиники. Колко струва процедурата - зависи от лечебното заведение и региона.

Понякога артроскопията се извършва безплатно, ако пациентът има квота. Проблемът е, че в този случай трябва да изчакате операцията в ред по приоритет. И опашката може да се забави с много месеци.

Цената на платената артроскопия на рамото в държавните медицински институции е средно 25 000 рубли. В частните клиники цената е по-висока: от 35-40 хиляди.
към менюто ↑

3 Рехабилитация след артроскопия на рамото: как да се възстанови?

Възстановяването след артроскопия е много важен етап, от който често зависи ефективността на процедурата. Ако рехабилитацията не се проведе правилно, тогава са възможни различни усложнения. Най-често оперираното рамо просто лекува за много дълго време и пациентът може да изпита болка или дискомфорт.

Рани след артроскопия на рамото

За да се избегнат подобни проблеми, следоперативният период трябва да протече при пълно и безусловно спазване на препоръките на лекаря.

Фазата на възстановяване може да включва такива техники:

  1. За първи път пациентът е напълно ограничен от движенията на оперираното рамо: той не може да бъде натоварен дори минимално.
  2. Постепенно започват да предписват физически упражнения в рамките на лечебна терапия (физиотерапевтичен комплекс).
  3. Предписват се различни физиотерапевтични процедури (с изключение на термичните - те могат да провокират възпаление), масаж (само не ръчен).
  4. Отначало е възможно да се носят различни ортопедични продукти, които обездвижват оперираното рамо.

Рехабилитацията може да бъде доста дълга и да отнеме до шест месеца.

След преминаване на рехабилитация пациентът трябва постепенно да увеличава натоварването на ставата. През първите 2-3 години след операцията ще трябва да посетите лекар, за да прегледа рамото (дори и да няма усложнения: само за профилактика). Препоръчва се да се прави това на всеки няколко месеца..