Как се лекува артрит на челюстно-лицевата става

Челюстно-лицевата става е подвижна, с помощта на която можем да правим движения при дъвчене на храна, по време на разговор, по време на различни мимически действия.

Въпреки това, той може да засегне много заболявания, включително артрит. Този патологичен процес е придружен от редица отрицателни симптоми и ако не започнете своевременното му лечение, тогава могат да възникнат усложнения.

Какво е

Артритът на темпоромандибуларната става е сложен възпалителен процес от едноименните структурни елементи на ставата, който може да има остро и хронично протичане. Всичко това е допълнително придружено от нарушение във функционирането на TMJ..

Заболяването обикновено има едностранно протичане. Засяга хора на средна възраст, които са предразположени към увреждане на ставната тъкан. Струва си да се обърне внимание, че в началния стадий на артрит на челюстно-лицевата става симптоми, характерни за възпаление на ставната капсула и околните меки тъкани.

В процеса на прогресиране на заболяването зоните с възпаление стават все по-широки и по-големи, те могат да се разпространят по повърхността на ставите, върху хрущялите. Всичко това води до дегенеративни процеси с образуването на съединителна тъкан..

Ако не започнете своевременно лечение, тогава заболяването става тежко. След известно време патологичният процес става агресивен. На мястото на увреждане на ставите се появяват мускулни контрактури, анкилоза и деформации..

Причини за заболяването

Съвременните лекари разграничават няколко групи фактори, които провокират развитието на артрит на темпоромандибуларната става - травматични и инфекциозни.

Инфекциозните фактори, които причиняват появата на артрит на CNF, включват следното:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • причинители на остеомиелит;
  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • хламидия
  • менингококи;
  • ureplasm;
  • различни вирусни организми.

Понякога VCHS артрит може да се появи в резултат на сериозно нараняване на ставите..

Често се проявява със следните щети:

  • с фрактури на долната челюст;
  • по време на диагностични или терапевтични пункции на ставната кухина;
  • с огнестрелни рани и др.

Причините за развитието на артрит на челюстно-лицевата става също могат да включват автоимунни фактори, метаболитни нарушения. Често признаци на артрит се проявяват с VCHS при наличие на ревматоиден артрит в мандибуларната става, системен лупус еритематозус, подагра.

класификация

В зависимост от източника, който провокира развитието на артрит на темпорофациалната става, патологичният процес се разделя на следните видове:

  • травматично. Причините включват силни неравности или синини на ставата, докато рентгеновата снимка не може веднага да разкрие наличието на болестта. Постоянното шлифоване на зъбите и едновременно малхозът провокира развитието на възпалителния процес;
  • инфекциозен. Тази форма се провокира от патогенни организми, които се разпространяват по кръвния поток. Бактериите могат да влязат в тялото поради различни инфекциозни заболявания - остри респираторни инфекции, грип, отит, гнойни паротит, тонзилит, кариозни увреждания;
  • автоимунна. Артритът от този вид се развива в резултат на подагра, лупус еритематозус, ревматизъм. С дълъг ход на патологичния процес в тази форма тялото развива специфични защитни имунни клетки, които постепенно, заедно с патологичните образувания, започват постепенно да унищожават здрави тъкани, включително ставни.

Симптоми

С артрит на темпоромандибуларната става могат да се появят различни неприятни симптоми, които са особено изразени при острата форма на този патологичен процес.

Различават се общите симптоми:

  • задължително има синдром на болката. По време на артрит на темпоромандибуларната става се проявява силна и ярка болка. Може да се подобри чрез дъвчене на храна. Постепенно става непоносимо, човек не може да говори нормално и да движи челюстта си;
  • възникват трудности при движенията, както и скованост на долната челюст. Човек практически не може да го премести. Понякога не може да отвори челюстта дори с 0,5 см. Този симптом обикновено се провокира от силна болка;
  • патологичният процес е придружен от силно зачервяване на тъканите в засегнатата област;
  • често се наблюдава силно подуване на засегнатата област;
  • с течение на времето се образува натрупване на течност в засегнатата става, което кара пациента да се чувства пълноценен.

Диагностика

Ако откриете симптоми на артрит на темпоромандибуларната става, трябва незабавно да се свържете с необходимите специалисти - зъболекари, травматолози, ревматолози, лекари на туберкулоза, отоларинголози, специалисти по инфекциозни заболявания..

За да се осигури подходящо лечение за диагноза, трябва да се извършат следните процедури:

  • радиография. Този метод се използва достатъчно често, но дава малко информация;
  • CT сканиране. Този метод на диагностика се счита за неинформативен. Обикновено се провежда за диференциране на засегнатите области;
  • ултразвукова диагностика. Провеждането на тази диагностична процедура ви позволява да откриете наличието на течност вътре в ставата. Това обикновено потвърждава наличието на артрит на CNF;
  • Магнитен резонанс. Това е метод с висока точност, който ви позволява да определите състоянието на меките тъкани, наличието или отсъствието на течност в ставите, както и други важни нюанси.

Как да се лекува стоматит при деца у дома? Повече подробности тук.

Лечение на челюстно-лицевия артрит

Изучаването на артрит на челюстно-лицевата става, симптомите и лечението на този патологичен процес трябва да бъдат проучени по-подробно. Струва си да се има предвид, че процесът на лечение е доста труден и труден, което може да изисква много сили и търпение..

Ефективността на лечението може да зависи от фактори от списъка по-долу:

  • за възрастта на пациента;
  • от причините за развитието на патологичния процес;
  • естеството на инфекцията или степента на агресивност на възпалителния процес с автоимунен характер;
  • за степента на чувствителност на пациента към антибиотични агенти с широк спектър на действие;
  • от пренебрегване и форма на патологичния процес;
  • наличието на усложнения от засегнатата става.

лечение

Често медикаменти се използват за лечение на артрит на челюстно-лицевата става, който бързо може да потисне всички неприятни симптоми и да спре патологичния процес..

С медицинското лечение на артрит на VCHS се използват следните видове лекарства:

  • антибиотици. Тези лекарства се препоръчват да се използват в зависимост от вида на патогена. Всички лекарства трябва да бъдат избрани стриктно от лекар. Най-ефективни са Тикарциклин, Ертапеменем, Хлорамфеникол. Дозировката и схемата на дозиране се предписват от лекаря. Курсът на прием трябва да продължи най-малко 7 дни;
  • противовъзпалителни лекарства. Ефективността на лекарствата от тази група е способността да потискат синтеза на простагландини (това са ензими, които причиняват възпалителния процес). Те могат да елиминират само признаците на патологичния процес, но не могат да се справят с процеса на разрушаване на ставите. Добрите лекарства от групата на НСПВС включват Диклофенак, Кетапрофен, Мелоксикам. Приемането се изисква строго според инструкциите. Обикновено се предписва 300 mg на ден, тази доза се разделя на три дози;
  • аналгетици. Лекарствата с анестетичен ефект могат да премахнат болката, състояние на дискомфорт. Обикновено се предписва аспирин. Трябва да се приема перорално 3-4 пъти на ден, 0,5-1 грама след хранене. Аналози са Acekardol, Flukspirin.

Физиотерапевтични методи

При лечението на артрит на лицево-челюстната става, различни физиотерапевтични процедури имат добър ефект. Но те трябва да се използват само след елиминирането на острите периоди.

Физиотерапевтичните методи обикновено се прилагат от таблицата по-долу..

изгледописание
МасажОказва положително влияние върху процесите на микроциркулация, активира и способността на кръвния поток. Благодарение на тази процедура се наблюдава ускоряване на приема на хранителни вещества и витамини в хрущялната тъкан, възстановяват се свойствата на нейната пластичност и подвижност.
Използване на ултразвукУлтразвукът облекчава спазмите, предотвратява застоя. Всичко това води до премахване на отока и възпалителния процес..
Лазерна експозицияЛечението, при което се използва лазерно лъчение, помага за премахване на възпалителните процеси. По време на лечебната терапия се възстановява подвижността на ставите и се наблюдава активно елиминиране на отлаганията на калциева сол. Освен това елиминира подуването и спазмите..
Кални приложенияТе засилват циркулацията на лимфата, имат положителен ефект върху трофизма. При използването им пациентът има възстановяване на челюстта за доста кратко време.

Народна медицина

При лечението можете да използвате и традиционната медицина, но те могат да се използват заедно с лекарства. В този случай те ще покажат висока ефективност и бързо ще премахнат всички неприятни прояви на патологичния процес..

Добрите ефекти имат запарките от следните билки:

Можете да приготвите инфузии от всички билки - 3 супени лъжици от колекцията се добавят към половин литър вода. След това всичко трябва да се вари 20 минути на слаб огън. След това се влива в продължение на час, вземат се 4 големи лъжици на ден.

Прогноза и превенция

Трябва да се помни, че артритът на темпоромандибуларната става е опасна патология, която може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Не е необходимо да се осигурява независимо лечение по време на него, всяка гимнастика или прием на лекарства може само да доведе до влошаване на състоянието.

Ако не започне своевременно лечение, тогава артритът ще се превърне в хронична форма, която в крайна сметка се трансформира в артроза със ставна анкилоза. В този случай може да се наложи оперативна корекция..

Как да лекувате йоден обрив върху устната лигавица? Отговор чрез линк.

Кои протези са по-добри от мостове или вендузи? Открийте повече.

За да се предпазите от тази опасна патология, трябва да се вземат следните превантивни мерки:

  • струва си да се предпазите от наранявания на темпоромандибуларната става%
  • навременно лечение на наранявания на ТМЖ;
  • саниране на гнойни огнища на възпалителния процес;
  • ефективно и адекватно лечение на вирусни и инфекциозни патологии;
  • предотвратяване на операции, които са свързани с хипотермия.

Артрит на темпоромандибуларната става - симптоми, диагноза, лечение

В зависимост от етиологията на лезията на темпоромандибуларната става, има:

  • инфекциозен артрит (специфичен и неспецифичен);
  • травматичен артрит;
  • ревматоиден артрит;
  • реактивни и други по-редки.

Артрит на темпоромандибуларната става по естеството на курса може да бъде:

  • остър (главно инфекциозен и посттравматичен);
  • хроничен (главно ревматоиден).

Симптоми на артрит на темпоромандибуларната става

  • болка, която понякога се излъчва към областта на храма, ухото, езика;
  • скованост, усещане за неудобство, ограничаване на обхвата на движение в ставата (особено след сън и почивка);
  • ставен шум (трошване, щракване, шумолене, триене, крепитация);
  • дискомфорт по време на палпация на ставата;
  • нарушена реч и дъвчене;
  • изместване на брадичката към засегнатата страна;
  • оток, хиперемия на меките тъкани над засегнатата става;
  • инфилтрация в ставата, загуба на слуха, висока температура, втрисане - главно с гноен процес;
  • неразположение, виене на свят, безсъние.

Остър травматичен артрит на темпоромандибуларната става

Възниква в резултат на интензивни механични повреди: синини, шок, прекомерно отваряне на устата и други, особено ако нараняването е комбинирано с кръвоизлив в ставната кухина.

Симптоми на остър травматичен артрит

  • остра болка в ставата по време на травматично действие;
  • болка при отваряне на устата;
  • изместване на брадичката към засегнатата става по време на отваряне на устата;
  • оток;
  • болка при палпация;
  • според резултатите от рентгенографията: може да няма промени или признаци на съпътстващи фрактури, разкъсване на връзките (разширяване на ставното пространство).

Остър инфекциозен артрит на темпоромандибуларната става

Проявява се на фона на инфекциозно заболяване: обостряне на хроничен тонзилит, остра респираторна вирусна инфекция, отит, флегмон, мастоидит, паротит, морбили, скарлатина, остеомиелит на горната челюст и други. Инфекцията се разпространява по хематогенен път, като правило неговият източник се намира близо до ставата.

Симптоми на остър инфекциозен артрит

  • силна болка в ставите, обикновено пулсираща и локална, засилваща се чрез отваряне на устата, излъчваща се към езика, ухото, задната част на главата, слепоочието, по протежение на нервите;
  • ограничение на отваряне на устата (до 3-5 мм);
  • подуване пред ушния траг, болезнено при палпация;
  • хиперемия на кожата над ставата.

В тежки случаи в областта на засегнатата става се образува инфилтрат, който след това се подлага на гнойно сливане. Образуването на гноен артрит е придружено от висока температура (38º и повече), хиперестезия, хиперемия и напрежение на кожата над инфилтратната зона (кожата няма да се сгъва), стесняване на ушния канал, нарушение на слуха, замаяност. Болката се засилва с натиск върху брадичката напред. Характерни са изразените „възпалителни“ промени в лабораторните тестове: ускорен СУЕ, повишен С-реактивен протеин.

Остър ревматоиден артрит на темпоромандибуларната става

Той рядко засяга темпоромандибуларната става и ако това се случи, обикновено в началото в лезията участват други стави - коляно, тазобедрена става и рамо. Лезията обикновено е двустранна.

Специфичен инфекциозен артрит

Понастоящем рядкост. Най-често срещаните от тях: туберкулоза, гонорея, сифилитична, актиномикотична и други. Тяхната патогенеза е свързана с хематогенно или лимфогенно разпространение на инфекцията. Лечението е насочено към спиране на симптомите на основното заболяване..

Туберкулозен артрит

Има три форми: първично-синовиална, първично-костна, инфекциозно-алергична. Развива се постепенно, характеризира се с дълъг курс с образуването на фиброзна анкилоза. На рентгенограмата се определя разрушаването на главата на долната челюст.

Сифилитичен артрит

Той е летаргичен, почти безболезнен. рядък.

Гонорея артрит

Обикновено възниква остро през първия месец на заболяването, с изразени признаци на болка, подуване, стесняване на ушния канал и загуба на слуха. Процесът бързо се превръща в гнойна форма, образува се инфилтрат. Мускулната контрактура се появява рано, засяга се ставния хрущял и се появява анкилоза. Според резултатите от рентгенографията се определя стесняване на празнината на ставата.

Актиномикотичен артрит

Благосъстоянието на пациента обикновено не страда. Може да се появи лека болка в ставите, да се засилва при отваряне на устата. Процесът протича с периоди на ремисия, в крайна сметка може да се образува нестабилна контрактура. Няма промяна в ставата след лечението.

Хроничен ревматоиден артрит на темпоромандибуларната става

Симптомите на хроничен артрит на темпоромандибуларната става са:

  • постоянна болка в ставата с болен характер, спонтанна, която се засилва с възобновяването на натоварването върху ставата и с палпация;
  • лезията обикновено е двустранна;
  • скованост;
  • хрускащи движения;
  • скованост сутрин или след почивка;
  • отварянето на устата е затруднено (отваря се до 2,5-3 см), придружено от крепираща хрупка;
  • изместване на брадичката към засегнатата става при отваряне на устата.

Според резултатите от рентгенографията на темпоромандибуларната става е възможно да се открият: стесняване на ставната празнина, деструктивни промени в ставния хрущял и ставната ямка.

Благосъстоянието на пациента може да не страда, температурата е нормална или ниска степен, в кръвта може да има ускоряване на СУЕ.

Хроничният артрит може да се влоши, придобивайки чертите на остър по време на обостряния.

С прогресията болестта може да доведе до разрушаване и скъсяване на главата на долната челюст (особено в млада възраст), в резултат на което ухапването се нарушава. Може да се образува анкилоза.

Диференциална диагноза

Острият артрит на темпоромандибуларната става се диференцира предимно с тригеминален неврит, перикоронит и други зъбни патологии, отит, мастоидит и други заболявания.

Лечение на темпоромандибуларен артрит

Общото за всички видове артрит на темпоромандибуларната става е: осигуряване на „почивка“ на засегнатата става за 2-3 дни, което се постига чрез прилагане на специална превръзка, подобна на прашка и междузъбна плоча или подложка. По това време пациентът може да яде само течна храна.

Ако е необходимо, устната санитария се извършва паралелно (задължително при инфекциозен и ревматоиден артрит), корекция на оклузия.

По-нататъшното лечение зависи от етиологията на артрита..

Лечение на травматичен артрит на темпоромандибуларната става

  • анестезия;
  • локална хипотермия (лед и др.) за 2-3 дни;
  • след възстановяване или когато процесът е хроничен, физиотерапия: UHF, електрофореза с калиев йодид и новокаин, пчелна отрова или медицинска жлъчка, компреси с ронидаза, терапия с кал, парафин или озоцеритерапия, динамични течения на Бернар (за персистиращи болки), масаж на жевателните мускули.

Лечение на гноен артрит на темпоромандибуларната става

  • спешна хирургическа интервенция: отваряне и източване на фокуса на възпалението;
  • след зарастване на следоперативната рана е показана физиотерапия: UHF, суха топлина, диатермия, компреси.

Лечение на реактивен и ревматоиден артрит на темпоромандибуларната става

  • провежда се под наблюдението на ревматолог;
  • лекарствена терапия: нестероидни и / или стероидни противовъзпалителни средства, антибактериални лекарства.

прогноза

При остър гноен и травматичен артрит е благоприятен, но в случай на ненавременно лечение може да се образува анкилоза (особено в детска възраст). Реактивният артрит може да се трансформира в ревматоиден артрит и той от своя страна е предразположен към хроничност. Промените в ставата с реактивен артрит са обратими, за разлика от ревматоидните.

Артрит на темпоромандибуларната става

Инфекциозният и травматичен артрит се различават в зависимост от етиологията на заболяването и остър и хроничен от естеството на протичането. Инфекциозният артрит може да бъде неспецифичен и специфичен. Травматичният артрит е резултат от механични повреди..

Остър артрит Остър артрит на темпоромандибуларната става на травматична етиология възниква в резултат на силен механичен стрес: шок, синини, прекомерно отваряне на устата и др..

Пациентите се оплакват от остра болка в ставата в момента на нейното увреждане. Когато се опитате да отворите устата, възниква болка, брадичката се измества към увредената става. Подуването се развива. Палпацията на ставата е рязко болезнена. При рентгеново изследване, ако няма фрактура на костните структури на кондиларния процес, отклоненията от нормата не се определят. Изключението са случаите, когато лигаментен апарат се разкъсва, придружен от ставен кръвоизлив; в такива случаи рентген определя разширяването на ставното пространство.

Острият артрит с инфекциозен произход обикновено се развива на фона на остър тонзилит, хипотермия, грип и пр. Ревматоидният и ревматоидният артрит са резултат от хематогенна инфекция или разпространение на инфекция чрез отит на средното ухо, мастоидит, остеомиелит на челюстния клон, гнойни паротит и др. - пикантно. Появяват се силни болки в ставата, засилващи се от опит за производство на движения на челюстта. Понякога болката може да се излъчва в ухото, езика, слепоочието, тилната кост, по протежение на ухото, временното, голямото ухо, малките тилни нерви, предното пространство на вагусния нерв, което има анастомоза с лингофарингеален нерв. Въпреки това, като правило, болките са пулсиращи и локални, което ги отличава от болките при тригеминална невралгия. Отварянето на устата е ограничено - 3-5 мм. При преглед на пациент се определя оток на меките тъкани отпред пред ушния траг, болка се появява по време на палпация на тази област, а кожата е хиперемирана.

Развитието на гноен артрит е придружено от образуването на инфилтрат в областта на ставата, хиперестезия на кожата, тя е напрегната, няма да се сгъва, хиперемирана. Външният слухов мемус е стеснен: пациентите забелязват намаляване на остротата на слуха, замаяност. Когато натиснете пръста си по брадичката напред и нагоре, болката се засилва. Телесната температура се повишава до 38 ° C, ESR се увеличава, реакцията към С-реактивния протеин е положителна. На рентгена с излив на ексудат ставната празнина се разширява. При ревматоиден артрит е възможно увреждане и на двете стави, въпреки че трябва да се отбележи, че през последните години се наблюдава много по-рядко. При преглед на пациент обикновено се откриват сърдечни заболявания: дефекти, ревматично сърдечно заболяване и др..

При ревматоиден артрит като правило се засяга една от темпоромандибуларните стави, но пациентите отбелязват болка в други стави: рамото, тазобедрената става или коляното. В същото време първо се засяга временно темпоромандибуларната става; честотата на поражението му при ревматоиден артрит достига, според няколко автори, 50,7% [Kanazirska Ts., Mazharov D., 1978]. Не се откриват видими промени в сърцето. Ревматоидният артрит не се характеризира с променливост на болката..

Острият артрит трябва да бъде разграничен от остър отит на средното ухо, тригеминалната невралгия, перикоронит, както и от редица други заболявания, в клиничната картина на които проявите на артропатия са много изразени: дерматомиозит, подагра, остър инфекциозен артрит на вирусна етиология, анкилозиращ спондилит, анкилозиращ споргилитис, анкилозиращ алергичен инфекция и т.н.

Лечението на острия артрит от всякаква етиология започва с осигуряване на почивка на ставата. Това се постига с помощта на индивидуално направена прашка за превръзка и междузъбна плоча или подложка, която се отстранява от ухапване, която се прилага върху засегнатата страна за период от 2-3 дни. Храната трябва да е течна.

Лечението на травматичния артрит се провежда с цел да се облекчи болката, да се постигне резорбция на кръв, която е изляла в ставата възможно най-рано и да се постигне пълно възстановяване на функцията на долната челюст. На пациента се предписват аналгетици (0,25 g аналгин 3 пъти на ден) и локална хипотермия в продължение на 2-3 дни, последвана от UHF терапия в продължение на 10-15 минути дневно в продължение на 6 дни, електрофореза на калиев йодид и новокаин (последователно), В същото време могат да се препоръчат компреси с терапия с ронидаза, парафин или озокерит и кал. При продължаваща болка трябва да се предписват диадинамични токове на Бернар (2-3 сесии).

Лечението на ревматичен и ревматоиден артрит се провежда с консервативни средства и задължително заедно с ревматолог. Комплексът от предписаната терапия включва противовъзпалителни, нестероидни, антибактериални, стероидни лекарства. Трябва да сте много сдържани с препоръките за прилагане на вътреставно приложение на лекарства, не можете едновременно да инжектирате повече от 1 ml разтвор на което и да е вещество в ставата, тъй като това води до разтягане на ставната торба. Задачите на зъболекаря са саниране на устната кухина на пациента и рационално протезиране за нормализиране на височината на ухапването.

С гноен артрит е показано незабавно хирургично лечение на пациента: отваряне и източване на фокуса на възпалението, което се извършва в болница.

В последващия стадий на пациентите се предписва физиотерапевтично лечение: суха топлина, UHF терапия, електрофореза, диатермия, компреси.

При несвоевременно и недостатъчно завършено лечение острият гноен и травматичен артрит може да бъде усложнен от анкилоза, особено при деца. Курсът на остър ревматичен и ревматоиден артрит може да приеме хронична форма.


Хроничен артрит. Хроничният артрит се характеризира преди всичко с болка в ставата, скованост, хрускане, скованост сутрин и след повече или по-малко продължително състояние на покой. Болките са спонтанни, постоянни, засилващи се с възобновяване на функцията на долната челюст. Пациентът е в състояние да отвори устата си с 2-2,5 см. Отварянето на устата е придружено от умерен крепитат, а понякога и силно хрускане, докато брадичката се измества към засегнатата става. Цветът на съседната с нея кожа може да не се промени, но палпацията на ставата винаги причинява засилена болка.

На рентгенограмата се определя стесняването на ставната празнина - резултат от реактивни, а по-късно и деструктивни промени в интегрименталния хрущял на главата на долната челюст и ставната ямка.

Общото състояние на пациента остава задоволително, телесната температура е нормална. Няма видими промени в кръвта, ESR се увеличава до 25-35 mm / h. С изостряне на процеса клиничният ход придобива характера на острото възпаление.

Лечението на пациенти с ревматоиден и ревматоиден артрит се провежда от ревматолози. С прехода на травматичния артрит в хроничен стадий се предписват ултразвукова терапия, парафинова и озокеритна терапия, масаж на желудокачествени мускули, електрофореза на пчелна отрова, медицинска жлъчка, йодни препарати. Миогимнастиката дава добър резултат [Рубинов И.С., 1965]: произвежда дозирано отваряне на устата, без да разширява долната челюст. За да направите това, пациентът седи на стол, облегнат глава на стената и с юмрук притиска брадичката си, когато отваря и затваря устата си. Такива упражнения пациентът прави сам всеки ден сутрин и още 2-3 пъти през деня в продължение на 3-5 минути в продължение на 4-6 седмици.

Модификация на описаната техника на миогимнастика е предложена от B.K. Kostur et al. (1981). Авторите препоръчват да се създаде дозиран натиск върху брадичката, не само в посока отдолу нагоре и отпред назад, но и в посока, обратна на изместването на челюстта при отваряне на устата. Такива упражнения се повтарят 5-10 пъти, прекарвайте 3-4 сесии на ден, като се уверите, че натискът върху брадичката не е прекомерен и не причинява болка.

Много е важно устната кухина и назофаринкса да се санират в лечебния комплекс и ако има индикации, се извършва рационално протезиране..

При ефективно лечение промените в ставата с ревматоиден артрит за разлика от тези с ревматоиден артрит са напълно обратими.


Инфекциозно-специфичен артрит. Инфекциозно-специфичният артрит е сравнително рядък. Има гонореен, туберкулозен, актиномикотичен, сифилитичен артрит и пр. Те възникват в резултат на разпространението на инфекцията при продължаване или когато тя прониква в ставата по хематогенен (лимфогенен) път.

Гонорейният артрит се развива през първия месец на заболяването, но със сложна форма на хода на гонорея, на фона на хроничния уретрит, той може да се появи по-късно. Заболяването започва остро с появата на остра болка, подуване на меките тъкани около засегнатата става, стесняване на ушния канал, което води до намаляване на остротата на слуха. Първоначално възникващата серозна форма на възпаление бързо се превръща в гнойно. Образува се инфилтрат. Рентгенографът определя разширяването на ставното пространство. Заболяването се характеризира с ранно образуване на мускулна контрактура, увреждане на хрущяла на ставните повърхности и склонност към анкилозиране.

Има три форми на туберкулозен артрит: първична костна, първична синовиална и инфекциозна алергична. Заболяването започва неусетно, развива се бавно, протича дълго време. Рентгенографията определя постепенното резорбция на костните структури на челюстната глава. При туберкулозен артрит може да се развие фиброзна анкилоза.

Актиномикотичният артрит обикновено е резултат от разпространението на първичната лезия към подлежащите тъкани. Патологичният процес, засягащ ставната капсула, причинява развитието на нестабилна контрактура, редувайки се с ремисии. Общото състояние на пациента се променя малко: слаби болки в ставата, утежнени от опит за отваряне на устата, притеснение. По време на лечението и след неговото приключване не се откриват морфологични промени в ставата.

Сифилитичният артрит се характеризира с бавен ход, слабо изразена болезненост. Заболяването е изключително рядко..

Лечението на пациенти с инфекциозно-специфичен артрит е насочено към елиминиране на основното заболяване и се провежда от подходящи специалисти.


"Практическо ръководство по хирургична стоматология"
A.V. Vyazmitina

TMJ артрит: какво е това?

Функционирането на сдвоени темпоромандибуларни стави осигурява мобилност на челюстта. Смята се, че поражението на един от тях води до разпространение на патологията към втория. Промените в увредените тъкани носят значителен дискомфорт..

Подвижността на ставата е нарушена, опитът за отваряне на устата причинява болка. Прогресирането на заболяването води до развитие на усложнения, които често се коригират само хирургически.

Причини

Артритът на челюстта винаги е следствие от възпалителния процес. Точната причина за тази патология не е установена, но са установени групи фактори, допринасящи за развитието на болестта.

Причини за темпоромандибуларен артрит:

  • инфекциозни;
  • неинфекциозни: травматични, ревматоидни, реактивни.

Инфекциозният артрит се разделя според вида на патогена, причинил възпалението. Неспецифичен процес се развива в резултат на инфекция със стрептококи, стафилококи и други опортюнистични микроорганизми.

Специфичен артрит възниква при туберкулоза, гонорея, сифилис и др. Патогените могат да проникнат в ставната кухина по различни начини..

Начини за инфекция на тъкани на ТМЖ:

  • хематогенни - чрез кръвта в резултат на инфекциозно заболяване (дифтерия, тонзилит);
  • контакт - с инфекция на съседни органи (ухо, мастоиден процес, меки тъкани на паротидната област);
  • директно - директно започване на тъканите в нарушение на целостта им (фрактури, инжекции, пункции).

Ревматоидният артрит на челюстта се придружава от увреждане на други стави: коляното, тазобедрената става и др. Автоимунното увреждане е двустранно по своя характер, за разлика от инфекциозно или травматично, когато е засегната едната страна. Повече за ревматоидния артрит →

Реактивният артрит на челюстната става е свързан с инфекциозно заболяване (инфекция с хламидия, стрептокок, аденовирус), но патогенът не се намира в засегнатата става. Прочетете повече за реактивния артрит →

Травматичният артрит се развива в резултат на механично увреждане, както и при рязко отваряне на устата, недостатъчна дезинфекция по време на хирургични процедури.

Симптоми и видове

Класификацията на ТМЖ артрит се основава на неговата етиология. Името на вида на заболяването съответства на патогенетичен фактор, който предизвика възпаление в ставата. По този начин секретират

  • инфекциозен:
    • специфичен
    • неспецифичен;

    Освен това, в съответствие с естеството на курса, се разграничават 2 форми на артрит:

    Основният и първи симптом на остър артрит на темпоромандибуларната става е остра болезненост, която се засилва, когато се опитате да отворите устата си. Дискомфортът е локален по природа, но понякога може да излъчва към ухото, тила, слепоочието.

    Когато се опитате да отворите челюстта повече от 1 см, долната челюст се измества в болната страна. Кожата над засегнатата става е хиперемирана, меките тъкани са подути, болезнени.

    Хроничният артрит на TMJ се характеризира с гладкост на симптомите. Водещите признаци са нарушена подвижност на ставите, усещане за скованост, болка в езика и шум в ушите. По правило амплитудата на движението на челюстта е не повече от 2,5 сантиметра, пациентът усеща хрускане и щракване. Настъпващата деформация на ставните повърхности води до дислокация на долната челюст.

    Гнойният темпорален артрит се проявява с повишена температура, образуване на огнища на уплътняване в областта на ставата, хиперемия и повишена чувствителност на кожата. Освен това има намаление на слуха и виене на свят. Прогресирането на заболяването води до образуване на абсцес.

    Различните форми на възпаление имат специфични симптоми, които улесняват диагнозата. Ревматоидният артрит на TMJ се придружава от увреждане на други стави (полиартрит), повишена температура, възможно е образуването на сърдечни дефекти. Травматичната форма на лезията се проявява с остра болка и последващ тризъм (спазъм на жевателните мускули). Руптура на връзките, кръвоизлив в ставите е често срещана.

    При хронични туберкулозни лезии могат да се образуват фистули, да се присъедини вторична бактериална инфекция. Гонококовият артрит на мандибуларната става има остър ход, придружен от болка, образуване на инфилтрат, нискостепенна треска и интоксикационни явления.

    При сифилитична инфекция в периартикуларните тъкани се образува дъвка, контрактури на долната челюст. Актиномикозата се проявява чрез хроничен процес с периодични обостряния, също води до образуване на контрактури.

    Кой лекар лекува челюстен артрит?

    TMJ лечението на артрит се предписва въз основа на неговата етиология. За да се идентифицира патогенетичен фактор, в диагностиката участват зъболекари, ревматолози, травматолози (в случай на механични повреди), туберкулозни лекари (ако се подозира туберкулоза), дерматовенеролози (при наличие на гонорея, сифилис), специалисти по инфекциозни заболявания. Като правило в лечението участват зъболекар, ревматолог и травматолог.

    Диагностика

    Артритът на челюстно-лицевата става се диагностицира въз основа на характерни оплаквания на пациента, преглед и резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване.

    Основните методи за потвърждаване на диагнозата са:

    При диагностицирането на специфични видове артрит на ТМЖ най-важната роля принадлежи на лабораторните изследвания: PCR и ELISA.

    лечение

    Ако се появят признаци на артрит, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Без необходимата медицинска помощ болестта прогресира бързо и може да причини сериозни последици..

    Принципи на лечение на артрит на ТМЖ:

    • независимо от вида на артрит, лечението трябва да започне с обездвижване на ставата за 2-3 дни, за това се прилага превръзка или шина на долната челюст, установява се междинна плоча, предписва се полутечна диета;
    • на следващия етап е необходимо да се спре болката и да се потисне възпалението, тъй като се използват тези нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Индометацин);
    • с инфекциозния характер на челюстно-лицевия артрит, лечението се основава на употребата на антибиотици (амитриптилин, дезипрамин);
    • хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан (глюкозамин, хондроитин сулфат);
    • при ревматоиден артрит на темпоромандибуларната става, лечението включва инжектиране на глюкокортикостероиди (преднизон) в ставната кухина;
    • отваряне на кухината и дренаж с гноен артрит на темпоромандибуларната става;
    • с артрит, причинен от травма, се прилага студен компрес, предписват се аналгетици и физиотерапия.

    От голямо значение при хроничната форма на патологията е терапевтичната гимнастика. Продължителността на упражнението е поне 3 минути. Повторете ги трябва да бъдат до 3 пъти на ден в продължение на месец и половина. Едно от стандартните упражнения: да седнете на стол, така че гърбът на главата да е притиснат към гърба или стената му, да отваряте и затваряте устата си, докато юмрукът трябва да бъде натиснат върху брадичката отдолу нагоре, създавайки съпротива. Забранено е да избирате набор от упражнения самостоятелно, те трябва да бъдат предписани от лекар.

    Хирургическата интервенция се извършва само при неефективността на консервативната терапия. При ТМЖ артрит се извършват следните видове операции:

    • discectomy;
    • реконструкция;
    • артроскопия;
    • артропластика.

    Предотвратяване

    Превантивните мерки включват предотвратяване на увреждане на ставите, навременно лечение на наранявания, премахване на гнойни огнища, борба с вирусни и бактериални инфекции.

    Опитите за независимо премахване на болката или причината за заболяването водят до влошаване на състоянието и разпространение на процеса в близките тъкани. В случай на навременна медицинска помощ, като правило, артритът се лекува напълно за кратко време и не води до рецидив..

    Артроза на темпоромандибуларната става - възможно ли е да се излекува?

    Дистрофичните промени, настъпващи в тъканите на челюстта, рано или късно водят до артроза. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността болестта да бъде открита..

    Артрозата на темпоромандибуларната става се развива постепенно. Евентуално ставата може да се провали и вече няма да изпълнява функциите си. Има проблеми, когато говорите, докато ядете. По-долу ще разгледаме с какво е свързано и дали е възможно да се направи нещо.

    Причини за развитие

    Преди да говорите защо се появява артрозата на темпоромандибуларната става, трябва да разберете какво е това. Заболяването е следствие от дистрофични процеси, протичащи в АНС, те протичат най-често в хронична форма.

    В здраво състояние челюстта може да се движи свободно във всяка посока, човек спокойно отваря устата си, може да яде храни с всякаква твърдост. В случай на дегенеративни процеси в хрущялните връзки, болен човек няма да може да отвори устата си повече от един сантиметър.

    ТМЖ артритът може да засегне както възрастни, така и деца, по отношение на артрозата, той е засегнат главно от възрастните хора. Диагнозата често се поставя на хора на възраст 50-70 години. Около 90% от хората след 70-годишна възраст са изправени пред подобен проблем..

    Що се отнася до разпространението сред младото население, то не е повече от 30%. Дори се смята, че ако подобна дисфункция влияе на качеството на живот, младите мъже могат да бъдат освободени от задължението да служат в армията.

    Видеото в тази статия подробно описва как се развива болестта..

    Остеоартритът на лявата темпоромандибуларна става или дясна може да се появи по следните причини:

    • деформация на местоположението на челюстите, както и наличието на непълно запушване;
    • прекомерна абразия на емайла, бруксизъм;
    • липса на витамини и хранителни вещества в организма;
    • липса на специална гимнастика за лице;
    • некачествена инсталация на пломби, неправилно изпълнени протези, последствия след хирургическа интервенция;
    • живеене на места с лоша екология;
    • менопауза - при жените това е един от задействащите фактори за появата на проблем;
    • пренебрегване на превантивните прегледи;
    • неизправност на ендокринната система;
    • наследствено предразположение към специалната структура на ставите.

    Тъй като вероятността от развитие на проблем се увеличава с възрастта, може да има няколко причини, водещи до него. В комбинация те изострят клиничната картина и правят живота на човек непоносим.

    Основният проблем е, че натоварването върху дъвкателния апарат не се разпределя правилно, това е причината за постоянно пренапрежение. Това причинява пукнатини, микротравми, възпаления и други неприятни симптоми..

    На снимката по-долу можете да видите къде се развива болестта..

    Мускулите и хрущялите не стават толкова еластични, твърдите тъкани стават по-тънки. С течение на времето започват да се образуват твърди процеси, които лесно проникват в съседни органи и се образува главата на мандибуларната кост. Усложненията на всичко това са остеопороза или тъканна остеосклероза.

    Симптоми на заболяването

    Артрозата на долната челюст се усеща с определени симптоми.

    Лекарите съветват на първо място да обърнат внимание на следните точки:

    • в момента на разговор или хранене се появява щракване или хрускане;
    • движенията се ограничават, особено сутрин;
    • наличието на болка, в студено време тя започва да се влошава;
    • асиметрия на лицето, челюстта се премества в страната, където е проблемната зона;
    • лицето изтръпва, изтръпва притеснения;
    • зрението и слуха са нарушени;
    • палпационни промени в лигаментите или сухожилията.

    Заболяването е коварно в това, че симптомите се появяват постепенно. В началото дори самият пациент не забелязва никакви промени. Докато разрушителните процеси достигнат своя връх, започват да се появяват видими признаци..

    класификация

    Има няколко вида артроза, можете да забележите разликата между тях ясно на рентгеново изследване:

    • деформираща се - на повърхността на лигаментната тъкан има туберкули, глави, в напреднало състояние главата на мандибуларната става започва да се деформира;
    • склерозиращ - разликата между ставите се стеснява.

    В допълнение към това е важно да се вземе предвид произходът на патологията:

    1. Първична артроза. Тя притеснява повечето хора в зряла възраст, причината за развитието се крие в естествената промяна в костната тъкан.
    2. Вторична артроза. Развива се на фона на възпалителния процес, травма или друга патология.

    Лекарите разграничават и видовете заболявания според стадиите на развитие, сред тях можем да различим:

    1. Първоначално или първоначално. Състоянието се влошава леко, на рентгеново изображение можете да видите, че разликата започва да се стеснява.
    2. Второто. Промените са изразени, на рентгена ясно се вижда склероза на кондиларния процес.
    3. Трети или късно. Появяват се костни израстъци, кондиларният процес намалява. Пациентът трудно движи челюстта си, състоянието се влошава.
    4. Четвърто. Това е най-напредналият етап, проявяващ се във факта, че човек е обезпокоен от много неприятни симптоми.

    Симптомите, които засягат пациента, зависят от етапа на развитие на заболяването, както и от индивидуалните характеристики на човека.

    Диагностика

    Преди да започне лечение на артроза на мандибуларната става, всеки пациент трябва да премине задълбочен преглед, въз основа на резултатите от който ще бъде поставена окончателна диагноза. Лекарят събира анамнеза, резултати от тестове и съставя схема на лечение.

    Важно е да се обърне внимание на следните показатели:

    1. Вземане на история и визуална проверка. Специалист може да забележи ставна хрупка и да щракне в първите етапи на заболяването. Освен това се извършва палпация на жевателните мускули, както и способността за отваряне на устата.
    2. Рентгеново изследване. На снимките ясно се виждат промени в костите, както и връзките в проблемната става.
    3. Компютърна томография.
    4. Хардуерни изследвания.

    В зависимост от придружаващите симптоми пациентът може да бъде изпратен за допълнителен преглед при други специалисти. В допълнение към стоматолога, ревматолог, травматолог, ендокринолог може да лекува заболяването.

    Методи за лечение

    Когато се поставя такава диагноза, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В противен случай процесът на унищожаване на хрущяла ще продължи, болестта ще започне да напредва още повече.

    Лечението на артроза на мандибуларната става е комплексно. За това се използват терапевтични, ортодонтски и други мерки..

    За целия период на лечение пациентът трябва да спазва правилата за хранене, да яде повече меки и течни храни и е по-добре да отказва твърди храни. Рядко се предписват ограничения в изражението на лицето или разговор.

    Интересно! Терапията е трудна и обикновено отнема много време..

    Лекарствена терапия

    Лекарствата, предписани за лечение, облекчават болката, възпалението. Много лекарства спомагат за подобряване на кръвообращението, ускоряват процеса на регенерация..

    На ранен етап често се препоръчва приема и употреба на следните лекарства:

    • витаминни комплекси;
    • аналгетици;
    • хондропротектори;
    • противовъзпалителни лекарства.

    Освен това се препоръчва използването на местни продукти - мехлеми, гелове. Инжекциите се правят изключително рядко..

    Физиотерапия

    Приемът на лекарства се допълва от физиотерапия, те са важни и ефективни при лечението на такова заболяване.

    От най-добрата страна успяхме да препоръчаме:

    • магнитотерапия;
    • фонофореза;
    • massotherapy;
    • лазерни лъчи;
    • ЛФК и други.

    След физиотерапия се подобрява кръвообращението в областта на мандибуларната става, болката изчезва и възпалението се облекчава. В случай на нарушение на жестомичната функция, специален акцент се поставя върху лечебната терапия. След лечението двигателната функция на ставата се връща напълно.

    Правилно хранене

    Ако натоварването на ставата не се намали, всички терапевтични мерки няма да бъдат ефективни. Въз основа на това на пациента се предписва специално хранене, препоръчва се да отказва твърди храни, както и храна, която трябва да се дъвче дълго и внимателно.

    Диетата трябва да бъде наситена с витамини и полезни минерали, това ще ускори процеса на възстановяване на костната тъкан и хрущяла. Менюто на пациенти с подобно заболяване често се състои от млечни продукти, картофено пюре, зърнени храни и супи.

    Ортопедично лечение

    Когато се развие артроза на мандибуларната става, лечението включва равномерно разпределение на физическата активност. По време на терапията захапката ще бъде коригирана, ако е необходимо, старите пломби и износените коронки ще бъдат заменени с нови.

    Интересно! Ако е необходимо, се монтира ограничителна релса.

    Хирургическа интервенция

    За лечение на тежка артроза се предписва хирургично лечение. Дискът на засегнатата става се отстранява. За да не прибягвате до такива радикални методи на лечение, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение.

    Алтернативни методи на лечение

    Подобни методи се използват за облекчаване на тревожните симптоми преди посещение в болницата. В допълнение, те могат да бъдат добро допълнение към традиционното лечение, но могат да се използват само след консултация с лекар..

    Предотвратяване

    За да не срещнете такова неприятно и опасно заболяване като артроза, трябва да се спазват прости правила:

    • яжте балансирано, насищайте организма с витаминни комплекси и минерали;
    • повишаване на двигателната активност на челюстта - яжте сушени плодове, периодично дъвчете дъвка;
    • се откажете от лошите навици;
    • спазвайте правилата за лична хигиена, мийте зъбите поне два пъти на ден;
    • в случай на неправилна закупуване го коригирайте, своевременно лекувайте кариес и други заболявания в устната кухина.

    често задавани въпроси

    Къде да отидем

    Кой лекар трябва да бъде посетен при развитие на артроза на темпоромандибуларната става?

    Първите признаци на заболяването се откриват по-често от зъболекаря, когато пациентът се оплаква от болка в челюстта на рецепцията.

    Този специалист от своя страна може да ви насочи към други лекари:

    1. Ендокринолог - ако заболяването започна да се развива поради нарушен метаболизъм.
    2. Невролог - за нарушение на нервната проводимост.
    3. Ревматолог - в случай на инфекция.
    4. Отоларинголог - с частична загуба на слуха.

    След прегледа ще бъде предписано подходящо лечение..

    Лечение на артрит на челюстно-лицевата става

    Разрушителните процеси на хрущялната тъкан на кръстовището на костите причиняват патологични нарушения, ограничения на двигателните функции. Основните признаци на заболяването ще помогнат за навременното диагностициране на артрит на лицево-челюстната става, симптомите и лечението на които са тясно свързани с анамнезата и етиологията на заболяването. Рисковата група включва хора на възраст 25-40 години.

    Определение за патология

    Възпалението на темпоромандибуларната става се дължи на структурни промени в зоната на хрущялната става. Увреждането на влакната и тъканите провокира остра болка дори при леко движение. Това състояние се характеризира с различна форма на протичане (хронична, остра). Влошаването на процеса води до силно възпаление на синовиалната мембрана, костната тъкан. В резултат на това хрущялът в ставната кухина претърпява унищожаване с последващо заместване от съединителни влакна.

    Последствията и усложненията на челюстния артрит са необратими промени, загуба на еластичност на тъканите, деформация, контрактура, анкилоза. Усещанията за болка водят до скованост на движенията, причинявайки трудности по време на хранене, артикулация. Нарушено функциониране на ставата може да възникне поради механични повреди, инфекция или възпаление на системния ход.

    В зависимост от етиологичните фактори клиничната картина на артрит на темпоромандибуларната става (TMJ) и симптомите на болестното състояние имат значителни разлики.

    Общи симптоми

    Нараняването може да причини разкъсване на лигаментите, увреждане на ставната капсула, кост, кръвоизлив. Възпалителната реакция води до вазодилатация, натрупване на течност и образуване на подуване. Впоследствие се получава компресия на тъканите, което намалява двигателните функции на засегнатата област.

    Факторите за появата на артрит на ТМЖ са гнойни явления в УНГ органите, инфекциозни заболявания (тонзилит, морбили, скарлатина), туберкулоза, сифилис. Провалът на имунните свойства на организма също може да провокира развитието на патологично състояние. Максиларният артрит често се диагностицира с артроза (ревматоидна, реактивна), подагра.

    Общи симптоми на възпаление на челюстната става:

    1. ограничаване на двигателните функции. Тежестта зависи от интензивността на патологичните процеси. Първоначално се усеща лека скованост. Острата форма се характеризира с подуване и пълна липса на двигателна активност на челюстната става;
    2. синдром на болка. Въпреки факта, че признаците на деформация се появяват в късните стадии на заболяването, структурни промени се забелязват първоначално. Дегенеративните процеси причиняват спазматични атаки на болка. Първите болезнени симптоми не могат да бъдат игнорирани. Изисква се незабавно да се потърси помощ от медицинско заведение. Болката, възникваща сутрин след сън, може да показва развитието на възпаление на челюстната става и прилежащите тъкани;
    3. палпатен дискомфорт. Докосването до зоната на увредената зона причинява дискомфорт, често с излъчващи болки към храма;
    4. подуване. Натрупването на гноен ексудат в ставната капсула води до външни промени в овала на лицето. Възможно е също възпаление на устната лигавица. Лекарят ще определи произхода на супурацията, изключвайки флюса, зъбните проблеми;
    5. хиперемия на кожата. Промяната в цвета на дермата е често проявление на патологични процеси в тъканите. Особено внимание се обръща на сянката на кожата. Тъмният сливов нюанс е характерен за подагра, инфекциозните лезии обикновено са придружени от появата на язви;
    6. деформация. За да се идентифицират патологичните промени в хрущяла, рентгеновите изследвания ще помогнат. В ранните етапи е възможно да се диагностицират дори малки структурни аномалии в междусъставния лумен. По време на острия курс с помощта на изследвания можете да определите степента на разрушителния процес. Външните знаци са представени от изместването на долната челюст в посока на TMJ;
    7. уплътнения. Повишеното образуване на синовиална течност възниква на фона на предавани по-рано инфекциозни заболявания. Рентгенография на лицевата става ще помогне да се определи естеството на патологията.

    Диференциалната диагноза ще определи естеството на заболяването чрез установяване на инфекциозен източник или системния характер на патологията. Тежестта на симптомите на възпаление зависи от стадия на лезията. Разграничете острата и хроничната форма на болестното състояние. Чести причини за остър ТМЖ артрит са тежки наранявания или инфекции..

    Хронични характеристики

    Хроничният артрит на TMJ се формира след упадъка на острия период на възпаление.Има постепенно намаляване на количеството на ексудат в ставната кухина. Последващата ставна дисфункция се дължи на образуването на нови съединителни тъкани, които заместват хрущялните структури.

    Артрит на максиларната става на хроничен курс се определя от признаците:

    • умерено подуване;
    • режеща болка;
    • локална или обща хипертермия;
    • мигрена, мускулни крампи;
    • неудобни усещания, излъчващи се към шията;
    • характерно пропукване, щракане в долната челюст;
    • тракане, скърцане със зъби по време на сън;
    • асиметрия, пропускане и изместване на връзката;
    • задръствания, увреждане на слуха.

    Възпалителните процеси с инфекциозен характер представляват заплаха за разпространението на патологични микроорганизми с кръвен поток. Гнойните стадии на челюстния артрит се проявяват чрез тежка хиперемия на епителните тъкани, хипертермия на тялото, което е трудно да се коригира. Лабораторните изследвания определят скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, анализ за С-реактивен протеин.

    Последицата от гнойна форма на заболяването е сепсис. Близостта на местоположението на долната челюст до мозъка може да доведе до бързото разпространение на фокуса на инфекция и смърт. Хроничният курс с периоди на обостряне на челюстния артрит често причинява образуването на ревматоидна форма. Патологията се характеризира с обширни лезии на ставните, мускулните и костните влакна с пълно обездвижване на челюстта.

    Консервативна терапия

    Лечението на възпаление на челюстната става предполага интегриран подход, съчетаващ употребата на лекарства, физиотерапия и използването на народни средства. Първоначално трябва да осигурите почивка на възпалената зона, максимално обездвижвайки ставата. Превръзката е насложена, поставена е плоча за фиксиране на ухапване. Изключително течна храна се приема през епруветката.

    Въз основа на възможните противопоказания, етиологичните причини за заболяването, естеството на възпалението на челюстната става, симптомите, лечението се избира индивидуално:

    1. инфекциозна форма. Развитието може да бъде причинено от заболявания на УНГ-органите (тонзилит, отит, остеомиелит). Допринасящ фактор са прехвърлените по-рано заболявания (грип, отит). Приоритетните терапевтични мерки са насочени към премахване на първопричината за патологичното състояние;
    2. ревматоиден вид. На фона на множество лезии на ставите на коляното, рамото, ръката появата на артрит на ТМЖ е естествена. Лечението е подобно на терапията с ревматизъм;
    3. травматичен външен вид. Механичните повреди (дислокации, пукнатини, счупвания) често са придружени от силен оток и болезнени симптоми. Лечението изисква фиксиране на челюстта. Освен това, синдромът на болката се елиминира, прилага се курс на противовъзпалителни лекарства;
    4. гноен артрит. Изразените прояви на болка, хипертермия, загуба на слуха изискват незабавно хирургично отстраняване на уплътняването;
    5. инфекциозно специфични. Диагностицираната форма на възпаление е следствие от напреднали форми на заболявания (туберкулоза, гонорея, сифилис);
    6. реактивен изглед. Не гнойната лезия се появява след прехвърлени по-рано инфекциозни заболявания (хепатит, хламидия, ентерит).

    Дори дистрофичните промени в челюстната става ще помогнат за равномерното разпределение на товара при дъвчене. Трябва също така незабавно да премахнете стоматологичните проблеми с възпалителен характер. Липсата на адекватна терапия може да доведе до необратими деформации на челюстната става.

    Принципите на лечение с наркотици

    Техниката за борба с възпалението на челюстната става се основава на потискане на пристъпите на болка, премахване на остри симптоми и възстановяване на функционирането на ставата. Независимо от историята и етиологията на заболяването, лекарствената терапия включва използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства (Нимесил, Диклофенак). Аналгетиците се предписват от лекаря, като се има предвид индивидуалната история на пациента. Специалистът определя и възможността за използване на новокаинова блокада.

    След откриването на остро (инфекциозно, гнойно) възпаление на челюстната става, лечението се основава на курс от антибиотици. Предварително се извършват необходимите лабораторни изследвания на патогенната микрофлора за резистентност към ефектите на лекарствата. Целевият спектър от антибактериални лекарства ви позволява да сведете до минимум вероятността от странични ефекти. Наличието на ревматични процеси може да изисква назначаване на стероидни лекарства (преднизон, група цитостатици или моноклонални антитела).

    Локалното лечение с локални средства (мехлеми, гелове) на базата на пчелна и змийска отрова ще помогне за облекчаване на болезнените симптоми с диагноза челюстно-лицев артрит. Затоплящите компреси ще помогнат за премахване на възпалението и болката..

    Силно не се препоръчва самолечение. В случай на инфекциозна лезия с гноен характер, топлината може да провокира интензивно възпроизвеждане на бактерии и да доведе до влошаване.

    Радикална намеса

    Гнойният ТМЖ артрит представлява заплаха за живота и изисква хирургично лечение. Условие за благоприятна прогноза и успешна рехабилитация е да бъдете в болница под наблюдението на лекар. Хирургът отваря гнойната капсула, задава дренажа.

    След операцията се предписват антибиотици. Избрани са широкоспектърни инжекционни форми (Ceftriaxone). Като болкоуспокояващи може да се използва морфин. Използват се и други нестероидни лекарства (Индометацин, Целекоксиб, Кеторолак).

    Хирургичното лечение е показано и при травматичен артрит, в случай на фрактура на ставата, разкъсване на лигамент, ставна капсула. Следните методи на терапия след радикална намеса се определят от лекаря въз основа на състоянието на пациента.

    Физиотерапия

    На етапа на възстановяване, след елиминиране на острите симптоми на възпаление на мандибуларната става, е показано използването на физиотерапия. Широко се използват UHF хардуерни методи, електрофореза, фонофореза (с хидрокортизон) и диадинамична терапия. Допълнително - кална терапия, криотерапия, парафинова терапия, акупунктура и масаж.