Ревматоиден артрит при деца - причини, първи признаци, методи за диагностика и лечение

За малко дете движението е живот. Въпреки това, дори и най-малката дебнеща коварна болест - реактивен или ревматоиден артрит. Въпреки че тази патология прогресира бавно, тя може да доведе до сериозни проблеми във времето: задържан растеж, развитие и пълна инвалидност. За да се предотвратят такива усложнения, е важно да можете да разграничите симптомите на ставно възпаление при дете, да поставите диагноза навреме и да знаете как се лекува ревматоидният артрит при деца.

Какво представлява ревматоидният артрит при дете

Това е най-често срещаното нетравматично заболяване с автоимунен характер. Според статистиката ревматоидният артрит често засяга ученици под 16 години, повечето от тях момичета. Заболяването започва с увреждане на ставите, но в крайна сметка придобива системен характер, засягайки вътрешните органи. В медицината това заболяване е по-известно като ювенилен (ювенилен) реактивен артрит (накратко Юра).

Причини

До края причините, поради които се появява автоимунен артрит при деца, не са ясни. Възпалението от ревматоиден характер се счита за многофакторно заболяване, тоест наследственото предразположение и външните фактори играят голяма роля в неговото развитие. Учените откриха, че ако детето има близки роднини, страдащи от такова заболяване, тогава шансовете да се разболее значително нарастват. Други рискови фактори включват:

  • чести заболявания с вирусен характер - тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции, грип, остри респираторни инфекции;
  • бактериални инфекции;
  • наранявания, навяхвания, увреждане на крайниците;
  • хормонални нарушения, които се появяват в организма по време на пубертета;
  • външни фактори - често излагане на слънце, рязка промяна в климата, лоша екология;
  • превантивна ваксинация;
  • хипотермия на тялото.

Симптоми

Заболяването може да започне рязко или да се развие през годините, постепенно подкопавайки здравето. В ранните етапи на развитие артрит при деца се проявява с повишена умора, обща интоксикация на тялото и леко увеличение на лимфните възли. Детето може да отслабне, но не толкова, че този симптом се превръща в повод да се включи алармата. С течение на времето прогресията на заболяването се появява симетрична болка в ставите. Тази патология се характеризира със скованост на крайниците, продължаваща повече от час.

Първи признаци на заболяването

Ревматоидният артрит при деца може да възникне според различни модели на развитие, но по-често ставите незабавно участват в патологичния процес. Тогава първите симптоми на заболяването могат да бъдат следните симптоми:

  • Сутрешна болка в крайниците. Детето ще се оплаче, че му е трудно да стане от леглото. Децата може да имат проблеми със седенето на саксия, вдигането на халба.
  • Скованост на движенията. Изгубена двигателна активност, която преди беше присъща на децата. Те се опитват да ограничат движението, да скачат и да бягат по-малко.
  • Безпричинна куцота. Дете може да накуцва на единия крак, без предварително да го нарани.

Екстраартикуларни симптоми

Бебето може внезапно да има температура, втрисане. Понякога началният стадий на ревматоиден артрит при деца е придружен от обрив. Това може да бъде розови петна или ивици по гърдите, гърба, стомаха, над ставите. Внимателните родители ще забележат, че детето е станало летаргично, загубило е апетита си, опитва се да избягва игрите на открито и избягва докосването.

Специфични симптоми

Ревматоидният артрит при деца е много опасно заболяване. Той може да засегне не само хрущялната тъкан, но и да засегне работата на други органи и системи на тялото. При тежки случаи на заболяването лекарите разграничават характерна триада от симптоми:

  1. Предният увеит (иридоциклит) е възпалителна лезия на ириса и цилиарното тяло. При остър увеит се наблюдават подуване на клепача, зачервяване и болка в окото и сълзене. Хроничният иридоциклит води до деформация на зениците, промяна в цвета на ириса и намаляване на зрителната острота.
  2. Катаракта - замъгляване на предната леща. Процесът почти винаги засяга и двете очи. Катарактата се усложнява от сливане на зениците, замъгляване на стъкловидното тяло, страбизъм.
  3. Роговична дистрофия - развива се няколко години след откриването на иридоциклит. При тежки случаи на заболяването се наблюдават спонтанно потрепване на очната ябълка, отлагане на соли върху горния слой на роговицата, има усещане за сухота и грапавост.

Етапи на ревматоиден артрит

В допълнение към класификацията на подостър, остър и хроничен стадий, лекарите разграничават два етапа от хода на заболяването: ранен (ексудативна фаза) и късен (пролиферативна фаза). Това разделяне е важен диагностичен критерий. На първия етап възпалителните процеси протичат изключително вътре в ставата. Лекарите смятат тази фаза за най-благоприятната за успешно лечение. Ако артритът в детска възраст е преминал в пролиферативна фаза, дегенеративните промени се разпространяват допълнително, засягайки най-близките меки тъкани и органи.

Ексудативна фаза

Характеризира се с появата на болка и подуване. По-често възпалителните процеси започват в големи стави: коляно, глезен, лакът. След няколко месеца процесът плавно преминава към друг крайник, причинявайки подобни симптоми. На този етап пациентът се оплаква от болка по време на палпация, му става трудно да огъне крака, ръката или да вземе халба. Над малките стави кожата може да е леко хиперемирана, с лезии на големи хрущяли, температурата на кожата често се повишава..

В резултат на възпалението възникват рефлекторни мускулни спазми, движенията са рязко ограничени, което в крайна сметка води до пълна атрофия на мускулите. Продължителността на първия етап е индивидуална за всеки пациент. При първично увреждане на ставите тази фаза може да продължи години. Артритът прогресира бързо, преминавайки във втората фаза 4-6 месеца след началото.

Пролиферативен етап

Заедно с общите симптоми (слабост, загуба на тегло, апатия), ставният синдром започва да прогресира. Възпалителният процес води до удебеляване на хрущялните тъкани, поява на постоянен оток, променя конфигурацията на крайниците. Първоначално страдат малките стави на ръцете, краката и китките. С течение на времето се появяват фиброзни промени в меките тъкани, изразена деформация на ставите със сублуксация или контрактури. Степента на деформация определя етапа на увреждане.

Форми на проявление

При диагностицирането на ревматоиден артрит се разграничават две клинични форми на това заболяване: ставна и висцерално-ставна. Първият се открива в почти 75% от случаите, вторият се диагностицира много рядко. Освен това, ставната форма може в крайна сметка да стане висцерална, но не и обратно. Всеки вид заболяване има свои собствени характеристики и характерни симптоми..

Съвместна форма

Началото на болестта протича много гладко. Ревматоидният артрит при деца започва с възпаление на една голяма става. Той набъбва силно, става болезнен при палпация или опити за огъване. На този етап походката на детето е нарушена, той може да накуцва на единия си крак, да се припокрива. Много малки деца могат напълно да се откажат от самодвижението.

Артикуларен ревматоиден артрит при деца е придружен от сутрешна скованост, когато подвижността е ограничена само в първите няколко часа след събуждането и изчезва през целия ден. Формата на ставите може да възникне при увреждане на очите, възпаление на ириса, които бързо водят до значително намаляване на зрителната острота или пълната му загуба. Такива усложнения обаче не са често срещани..

Висцерална става

Това е системна версия на ревматоидна болест, когато възпалителният процес засяга не само ставите, но и други органи: ритъмът на сърцето, функцията на бъбреците, черния дроб, белите дробове са нарушени. При висцерален детски артрит увреждането на хрущяла прогресира много бързо. От няколко месеца пациентът вече има трайна деформация на крайниците, което в крайна сметка води до увреждане.

Висцерално-ставната форма се характеризира с остро начало, което се характеризира с рязко повишаване на температурата, остра болка, подуване, значително подуване на лимфните възли. Възпалението има симетричен характер и засяга не само големи кости, но и малки стави на стъпалото, ръцете, шийния гръбначен стълб. При този вариант на развитието на болестта често се появяват алергични кожни обриви.

Как да се диагностицира

Оплакванията на децата, имунологичната кръвна картина, рентгенографията и ултразвукът (ултразвукът) са основа за диагнозата на ревматоиден артрит. Най-новото проучване се счита за най-информативно и може да покаже състоянието не само на ставните кухини, но и на съседните органи. В тази връзка, за да идентифицират усложненията, лекарите често предписват ултразвук на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Клинични симптоми

Първо, лекарят ще обърне внимание на редица диагностични критерии, които са присъщи за възпалението от ревматоиден характер. Ако пациентът има повече от 4 от седемте прилики, препоръчително е да се предположи острото развитие на възпалителния процес. Сред клиничните особености на тази патология са:

  • скованост, скованост на ставите сутрин, която продължава повече от един час;
  • болка при палпация, подуване на меките тъкани, повишаване на температурата на кожата в местата на възпаление;
  • наличието на симетрични лезии на ставите на една група;
  • загуба на тегло, обща слабост;
  • наличието на ревматоидни възли;
  • откриване на имунни клетки в синовиалната течност;
  • характерни промени в костната тъкан при рентген.

Лабораторна диагностика

В допълнение към интервюта с родители, събиране на оплаквания и общ визуален преглед, ревматологът със сигурност ще прибягва до съвременни инструментални методи за диагностика. За изясняване на диагнозата са назначени:

  • Общи и биохимични кръвни изследвания - помагат да се идентифицират признаци на възпалителен процес. Ако има заболяване, тестовете ще покажат голям брой имунни клетки, ускоряване на СУЕ, намаляване на броя на червените кръвни клетки, спад на хемоглобина.
  • Венозен кръвен тест - необходим за определяне на количеството на С-реактивен протеин.
  • Анализ за ревматоиден фактор - ви позволява да потвърдите автоимунния характер на заболяването. Ако тялото започне да произвежда автоантитела, броят на имунните клетки в кръвта или ставната течност ще бъде над 10 U / L. При лабораторно изследване на ставната течност също се обръща внимание на съдържанието на левкоцити, протеин, концентрация на глюкоза.

Рентгенови изследвания

Този метод на инструментална диагностика не е загубил своята актуалност дори и днес. Използвайки рентген, лекарят може да види промени в структурата на ставата в рамките на 1-3 месеца след началото на заболяването. Един от най-ранните симптоми на ревматоиден артрит при деца е разрушаването на костите. С напредването на Юра рентгенографът разкрива:

  • унищожаване на отделни части на костта;
  • ерозия на различни части на крайника, които са обърнати към ставната кухина;
  • сливане на засегнатите тъкани на ставата, което води до ограничаване на движенията.

Лечение на реактивен артрит при деца

Основната задача на лекаря е да забави развитието на болестта с помощта на специални лекарства. След като тази задача бъде решена, преминете към рехабилитационна терапия. Тъй като дори леката гимнастика е забранена в острия стадий на ревматоиден артрит, само специални подложки и пасивни движения се използват с помощта на квалифициран методист.

На етапа на рехабилитация препоръчват терапевтичен масаж, лека физкултура, прибягват до спортно и рехабилитационно оборудване, за да коригират нарушенията в движението на ръцете, краката и гръбначния стълб. Ако ставите са деформирани толкова много, че медикаментите не помагат да се възстанови тяхната функционалност, може да се наложи операция. В този случай засегнатата става напълно се заменя с протеза.

Лечение с лекарства

За да забавят хода на заболяването, лекарите влияят на процеса на възпаление с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, които се приемат на курсове от три месеца. В същото време се предписват други таблетки, които облекчават болката, подобряват подвижността на ставите, намаляват защитната бариера на организма и намаляват активното производство на антитела. Продължителността на курса на лечение с лекарства зависи от степента на увреждане на ставите и индивидуалните характеристики на пациента.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Тази група лекарства има способността да инхибира активността на ензимите, които провокират разрушаването на хрущяла, облекчават болката, намаляват признаците на възпаление. Нестероидните противовъзпалителни средства винаги се предписват с изключително внимание, тъй като при продължително лечение или комбинация от няколко лекарства те могат да причинят сериозни странични ефекти. Следните лекарства принадлежат към групата на НСПВС:

глюкокортикоиди

Хормоналните лекарства се предлагат под формата на таблетки или инжекции. Тази група лекарства се предписва при наличие на системни прояви на ревматоиден артрит при деца. Те перфектно спират синдрома на болката, предотвратяват по-нататъшното разрушаване на ставната част. Пациентите под 5 години се предписват глюкокортикоиди само под формата на инжекции. Инжекциите се правят директно в ставната кухина. Тийнейджърите могат да приемат хормонални лекарства в хапчета. Тази група включва лекарства:

  • преднизон;
  • дексаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Triamcinolol.

цитостатици

Те се считат за лекарства от втора линия или лекарства за основна терапия. Те удължават периода на ремисия, забавят разрушаването на ставите, но нямат противовъзпалителни ефекти. При приемане на цитостатици подобрението настъпва 2-4 седмици след началото на лечението. Тази група лекарства включва:

Имуносупресивна терапия

Биологични препарати - лекарства, разработени на протеинова основа, благодарение на постиженията на съвременното генно инженерство. Тези лекарства действат бързо, облекчават възпалението почти моментално и намаляват болката. Следните лекарства принадлежат към групата на биологичните препарати:

  • TNF инхибитор етанерцепт (Enbrel);
  • Анакира (Кинерет);
  • Хумира (Адалимубаб);
  • Actemra (Tocilizumab);
  • Ритуксимаб (Rituxan, MabThera);
  • Orentia (Abatacept).

Физиотерапевтични процедури

Възможно е да се контролира развитието на ревматоиден артрит при деца не само с помощта на лекарства. За тази цел често се предписва физиотерапия, която ще помогне за облекчаване на възпалението, може да подобри процесите на кръвообращение. Следните методи са се доказали добре:

  • Електрична стимулация на Герасимов - стимулиране на меките тъкани около засегнатата става с нискочестотни импулси на електрически ток. Минималният курс на такова лечение е 3 процедури, ефектът от които продължава 2-3 години.
  • Галванични течения.
  • фонофореза.
  • Облъчване с UV вълна.
  • Diathermy - затопляне на ставата с нискочестотни токови импулси.
  • Вани - радон, сероводород, йод-бром, нафталан.

Физиотерапевтичните лечения, като правило, се комбинират с използването на традиционната медицина. За малки пациенти се предписват топли компреси, препоръчва се на подрастващите да отидат до банята, да правят птици. На етапа на рехабилитация ароматерапията, плуването и автогенното обучение дават добри резултати. Всички тези методи не трябва да заменят лечението с наркотици, а само да го допълват..

Възстановяване на нормалното функциониране на ставите

За да се предотврати рецидив, след лечение в болница и по време на периоди на ремисия, лекарите съветват да се спазват специални превантивни мерки. За да се избегне обостряне и да се възстанови нормалното функциониране на крайниците, лекарите препоръчват:

  • страх дори от лека хипотермия;
  • ограничете излагането на слънце, независимо от местоположението и метеорологичните условия;
  • откажете профилактичните ваксинации;
  • Не използвайте лекарства, които повишават имунната защита на организма за лечение;
  • опитайте се да избягвате да посещавате многолюдни места по време на обостряне на инфекциозно-вирусни заболявания;
  • редовно посещавайте басейна, правете упражнения, насочени към възстановяване на здравето.

Прогноза и възможни последици

Юношеският артрит при деца е диагноза през целия живот, с която трябва да се научите да живеете. С навременната диагноза на заболяването и правилното лечение може да се постигне стабилна ремисия, без да се включват други органи и системи на тялото във възпалителни и дегенеративни процеси. В около една четвърт от случаите заболяването спира до шест месеца. Освен това инвалидността се диагностицира само при 25% от пациентите. Ако диагнозата е поставена неправилно или заболяването е започнало да се лекува неправилно, развитието на усложнения като:

  • първична и вторична амилоидоза;
  • мускулна дистрофия;
  • перикардит;
  • плеврит;
  • миокардит;
  • чернодробна некроза;
  • гломерулонефрит.

Артрит на ставите при деца

Тъжно е да осъзнаем, че такова ужасно заболяване като артрит не заобикаля дори и най-малките жители на нашата планета. Но суровите статистики казват, че всяко хилядно дете под 3-годишна възраст става жертва на това заболяване. Върховата честота се счита за възраст от една до три години, но това е чисто индивидуално. Какви са симптомите и методите за лечение на артрит при деца, ще научите по-нататък от нашия материал.

Симптоми на артрит при деца

Ако детето е много малко и все още не е в състояние ясно да изрази оплакванията си, тогава може да бъде трудно да се определи неговият артрит.

Родителите трябва да бъдат внимателни към поведението на детето си. Трябва да внимавате за следните симптоми:

Неразумни капризи на детето с възможен отказ от храна;

Куцота по време на разходка или игра (бебето се опитва да ходи по-малко и не позволява да докосва възпалено място);

Оплаквания от болка без обективна причина (нямаше падане, няма синини);

Подуване и зачервяване в ставата;

Трудно повдигане на дръжката или крака;

Промени в походката на детето.

Ако се открие поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с медицински специалист.

Следните симптоми също могат да бъдат причислени към общите симптоми на артрит при деца:

Появата на сърбящи петна и обриви по кожата около засегнатата става;

Увеличението на регионалните лимфни възли, разположени в близост до фокуса на възпалението.

Причини за артрит при деца

Правилното лечение на артрит при деца е възможно само след установяване на истинската причина за появата му.

Причините за детския артрит включват:

Нарушаване на метаболитните процеси в организма;

Заболявания на нервната система;

Излагане на ниски температури.

Диагностицирането на артрит при деца често е трудно. Например дете, страдащо от инфекциозно заболяване, на което родителите не придават голямо значение, а възпалението на ставите е усложнение.

Видове артрит при деца

Сред всички разновидности на детския артрит могат да се разграничат следните основни форми:

Реактивна форма на артрит. Това е асептично възпалително заболяване, което засяга главно ставите на долните крайници. Причината за появата е предишна бактериална инфекция. Реактивните форми на артрит включват урогенитален и постентероколитен артрит. Например, урогениталната форма възниква от съществуващия инфекциозен процес в органите на пикочно-половата система;

Инфекциозна форма на артрит. Появата на тази форма на заболяването допринася за бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Локализацията на патогените е директно в ставната кухина, в която те влизат с притока на кръв или лимфа. Рискът от инфекциозен артрит се увеличава след нараняване на ставата. Инфекциозният артрит е най-често при деца под три години;

Юношеска форма на ревматоиден артрит. Етиологията на това заболяване все още не е напълно изяснена. Смята се, че определящият фактор е обременената наследственост. Деца под 16 години са изложени на риск от ювенилен артрит. Ювенилният артрит засяга предимно големи стави, причинявайки тяхното разширяване и деформация. Опасността от заболяването се крие в бързото му и стабилно прогресиране, а в тежки случаи е възможно дори увреждане на вътрешните органи. Юношеската форма на ревматоиден артрит може да се прояви с възпаление само на ставния апарат и може да включва белите дробове или сърцето;

Анкилозиращ спондилит. Най-често това заболяване дебютира в ранна възраст и се проявява чрез хроничен възпалителен процес в периферните стави и гръбначния стълб;

Ревматична форма на артрит. Това е патогномонична проява на детски ревматизъм. В риск от заболеваемост са децата на възраст под 16 години. За заболявания като хорея, пръстеновиден еритем и ревматизъм обща черта е техният инфекциозен произход. Най-често причината за появата им е стрептококова инфекция (тонзилит, тонзилит, фарингит).

Лечение на артрит при деца

Лечението на артрит при деца може да продължи дълго време, а подходът към него трябва да бъде цялостен. Наред с лекарствената терапия се използват специален терапевтичен масаж и физиотерапия. Ако заболяването е в остра фаза, амбулаторното лечение ще бъде неефективно. Детето трябва да бъде в болница, където може да сложи специална гума, за да обездвижи болна става.

Хирургията при детски артрит е показана само при наличие на тежка деформация на ставите, която се коригира с протезиране.

Лекарствената терапия се състои от два последователни етапа:

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болезнените симптоми на заболяването;

Прием на лекарства, които потискат имунната система, ако говорим за ревматоиден артрит (имуносупресивни лекарства);

Детоксикационна терапия;

Засилване на дренажната функция на тялото.

Употребата на първата група лекарства помага за облекчаване на силната болка, намаляване на възпалителния отговор и подобряване на подвижността на ставите.

Следните лекарства се използват за симптоматично лечение на артрит при деца.:

Ацетилсалицилова киселина. Той е съществен атрибут на консервативната лекарствена терапия за артрит. Предимствата на това лекарство включват неговата ефективност, но той е категорично противопоказан при наличие на нарушения в кървенето;

Понастоящем експертите стигат до заключението, че на фона на употребата на диклофенак при деца могат да настъпят ерозивни промени в горния храносмилателен тракт. В допълнение, тя е строго противопоказана при деца под 6 години;

Индометацин се е утвърдил като отлично противовъзпалително и деконгестантно средство. Експертите са го определили като лекарство по избор при лечение на артрит при деца;

Напроксен е друго противовъзпалително лекарство. Той е показан за лечение на ревматоиден и ювенилен артрит при деца. Единственият му недостатък са възрастовите ограничения. Напроксен е показан само при деца над 10 години..

Детоксикационната терапия е насочена към активиране на местния и общ имунитет, хармонизиране на метаболитните процеси и нормализиране на кръвообращението в ставния апарат.

Стимулирането на дренажната функция е ключът към пълното елиминиране на токсините от фокуса на заболяването и стимулирането на храненето на ставата.

Особеностите на лечението на реактивен артрит при деца са следните последователни действия:

Премахване на силна болка;

Неутрализиране на инфекциозния фокус.

Елиминиране на последствията от заболяването.

Описаните по-горе нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за облекчаване на болката. Ако детето се притеснява от мъчителна болка, която не реагира на НСПВС, човек трябва да прибягва до вътреставни инжекции, използвайки хормонални противовъзпалителни лекарства от групата на глюкокортикоидите (метилпреднизолон). Преди да предпишете кортикостероиди, трябва да сте сигурни, че в интраартикуларната течност няма патогенни микроорганизми.

За да премахнат инфекциозния фокус, лекарите от групата на макролидите се използват широко в практиката на лечение на детски артрит от лекари. Благодарение на нежния им ефект могат да се избегнат сериозни странични ефекти. Кларитромицин, рокситромицин и йозамицин се считат за лекарства по избор.

Ако говорим за чревната етиология на реактивната форма на артрит, тогава, като цяло, борбата с чревната инфекция ще бъде безполезна поради липсата й по време на диагнозата. Работата е там, че когато се развие артрит, вече няма инфекциозен фокус в червата. Само преди потенциалната имуносупресивна терапия си струва да се проведе антибиотична терапия с аминогликозиди.

Ако заболяването е станало хронично, е необходимо патогенетично лечение. Основните компоненти на тази терапия са имуномодулиращи лекарства, които осигуряват стабилното функциониране на имунната система. Тези лекарства включват таквитин, ликопид и полиоксидоний..

С ревматоиден артрит няма лечение да доведе до очаквания резултат, ако не се използват имуносупресивни средства. Само тези средства могат да спрат разрушаването на засегнатите стави на детето. Широко използвани лекарства като циклоспорин, меркаптопурин и лефлуномид.

Лечение на ювенилен артрит Провежда се с помощта на противовъзпалителни лекарства в комбинация със специална диета. Храните, богати на калций, трябва да присъстват в ежедневната диета на бебето. За да се проведе лечението с максимална полза, трябва правилно да се организира режимът на физическа активност и почивка.

Алтернативни методи на лечение

Неконвенционалните методи за лечение на артрит при деца могат да бъдат отлично допълнение към консервативната терапия..

Едно от универсалните и много ефективни средства е бялата, синята и розовата глина. Има изразен анти-оток и противовъзпалителен ефект. Глината е подходяща за външна употреба при лечение на артрит при деца над 3 години. Необходимо е да се използва под формата на компрес, който се полага върху възпалената става, покрит с целофан и увит с вълнен плат.

За лечение на деца над 6 години можете да използвате отвара от трева на трън под формата на компреси и лосиони. Той е добър помощник при лечението на ревматоиден артрит. За да приготвите бульона, трябва да вземете 1 супена лъжица трева от бодил и да изсипете чаша вряла вода. Трябва да готвите бульона в продължение на половин час, след това да се охлади и прецедете. Малко парче марля се навлажнява в получения бульон и се прилага върху възпалената става, компресът трябва да бъде покрит с полиетилен и вълнена кърпа.

За по-големи деца пътуванията до банята могат да бъдат добър помощник. Краткотрайното въздействие на топлината върху ставите ще помогне за облекчаване на болката. Баната обаче е неприемлива в острия период на заболяването.

Важно е да запомните, че към подобни процедури може да се прибягва само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Прогнози за възстановяване

За съжаление артритът се отнася до болестите, които съпътстват човек през целия му живот. При условие, че правилното лечение е предписано своевременно, детето ще може да води пълноценен начин на живот, без да си припомня болестта си. Разбира се, физическата активност ще трябва да бъде ограничена до нивото на ежедневните упражнения, но професионалните спортове за тези деца са строго забранени.

За да не се случва честите рецидиви на артрит да не доведат детето до увреждане, трябва незабавно да потърсите помощ от медицински специалист веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Няколко съвета за родители

За да облекчат хода на артрита и да не провокират нови рецидиви, родителите трябва да спазват следните правила:

Изключете от диетата на детето тлъсти храни и храни, които насърчават развитието на алергична реакция;

Детето трябва винаги да бъде облечено за времето, за да избегне хипотермия;

В разгара на епидемия от вирусно заболяване родителите трябва да се погрижат за адекватни превантивни мерки;

Ако детето има настинка, е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение, като се използват физиотерапевтични методи.

Провеждането на всякакъв вид терапия и предписването на лекарства трябва да се извършва изключително от лекар. Само специалист може да направи подбора на лечение според индивидуалните характеристики на детското тяло.

Образование: диплома по „Обща медицина“ е получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenova. През 2012 г. завършва аспирантура по специалността „Травматология и ортопедия“ в Градската клинична болница с името Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Вирусен артрит при дете: симптоми и лечение на заболяването

Вирусният артрит е възпалително заболяване, което засяга предимно малки стави. Най-често патологията се развива при деца едновременно с или след вирусна инфекция. Поради факта, че ставната болест има различни прояви, тя може да бъде открита само по време на задълбочена диагноза.

Причини за вирусен артрит при деца

Следните фактори допринасят за развитието на ставна патология при деца на различна възраст:

  • инфекции (морбили, варицела, рубеола, ХИВ, хепатит);
  • инвазивни манипулации върху ставите;
  • хронична ставна патология;
  • намалени защитни функции на тялото;
  • онкология;
  • обостряне на хронични заболявания.

При някои деца вирусният артрит се развива на фона на чревна инфекция, аденовируси и херпесен вирус, чиято патогенна активност се увеличава поради намаляване на имунитета.

Симптоми на заболяването

Основните признаци на вирусен артрит включват подуване в засегнатата става, зачервяване и хипертермия на периартикуларните тъкани. В някои случаи клиничната картина се допълва от следните симптоми:

  • куцота;
  • нарушение на съня;
  • намалена активност;
  • бърза уморяемост;
  • слабост;
  • промени в настроението;
  • разстроен стол;
  • промяна в амплитудата на движенията на ставите.

Въз основа на тези симптоми вирусният артрит може да бъде открит при по-големи деца, но какво ще стане, ако бебето не е в състояние ясно да заяви оплаквания. В такава ситуация родителите трябва внимателно да анализират поведението на детето и да бъдат предпазливи от безпричинни капризи, треска и увеличени лимфни възли, разположени до ставите.

Характеристики на лечението на заболяването при деца

Лечението на вирусен артрит при деца с изразени симптоми най-често се провежда в амбулаторни условия. Хоспитализацията на пациентите е необходима, когато е необходимо да се изясни диагнозата или причините за развитието на патологията са неясни. Комбинираната терапия има две основни цели.

  1. Унищожаване на патогена. За да се потисне патогенната активност на вируса, който провокира развитието на артрит, на малките пациенти се предписва курс на антибактериални лекарства. В началото на курса най-често се предписват слаби лекарства, но ако те показват ниска ефективност, в лечението се използват по-мощни лекарства.
  2. Елиминиране на симптомите. Симптоматичното лечение на вирусен артрит при деца е насочено основно към облекчаване на симптомите на патологията, като болки в ставите и остро възпаление на ставите..

След отстраняване на острите симптоми на възпалителния процес, на пациентите най-често се предписва физиотерапевтично лечение. Този вид терапия допринася за бързата регенерация на тъканите и на моменти увеличава ефективността на лекарствената терапия. При вирусен артрит, в зависимост от сложността на клиничната картина, на малки пациенти може да се предписва UHF, електрофореза, парафинова терапия, лечебна терапия и други физиотерапевтични процедури.

Артрит при деца: причини и симптоми на заболяването, разновидности, методи за диагностика и лечение

Артритът е най-често срещаното заболяване на ставите. В повечето случаи се развива при хора на средна възраст и възрастни хора. Но артритът се среща и при деца, придружен от намаляване на подвижността, появата на подуване, зачервяване и болка. Освен това детският артрит се характеризира с повишаване на температурата и слабост в организма.

Причини за артрит при деца

Артритът е по-рядък при децата, отколкото при възрастните хора

В момента има редица причини за артрит при децата. Това заболяване има няколко разновидности, които възникват при наличието на определени обстоятелства. Те могат да включват следните фактори:

  1. Генетично предразположение (при децата е рядкост).
  2. Лоши условия на живот, които създават основата за развитието на болестта. Например влагата в стаята.
  3. Инфекции, които имат вирусна и бактериална природа. По време на развитието на болестта вирусите и бактериите се разпространяват по тялото заедно с кръвта, провокирайки появата на болестта в тъканите на ставите.
  4. Дефицит на витамини и намален имунитет. При липса на достатъчно количество витамини, влизащи в тъканта, настъпва деформация на хрущяла..
  5. Хипотермия, водеща до метаболитни нарушения и в резултат на това, появата на възпалителния процес в ставите.
  6. Липса на слънчева светлина. За нормалното развитие на костите на детето е необходим витамин D, при недостиг на който в тялото му ще настъпят необратими процеси. Говорим за метаболитни нарушения в клетките на костите и хрущялите..

Артрит с вирусен характер може да се появи при деца, поради рубеола или хепатит В. Възможна е ревматоидна форма на заболяването с генетичен дефект в имунната система. Предвид сложния ход на това заболяване, симптомите и лечението на артрит при деца трябва да се разглеждат по-сериозно..

Чести симптоми на артрит при деца

Симптомите на артрит при дете са ярки

Въпреки факта, че всеки тип заболяване има свои собствени характеристики, има често срещани симптоми на артрит при деца, които трябва да бъдат известни на всеки родител:

  • куцота по време на игри или разходки, причинена от болка;
  • отказ от храна;
  • променена походка;
  • появата на сърбящ обрив близо до възпалено място;
  • проблеми с движението;
  • увеличени лимфни възли, които са разположени до засегнатата област;
  • ставни болки;
  • топлина;
  • трудно повдигане на ръцете или краката;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • неразумни настроения и т.н..

Видове болест и техните особености

Артритът при деца може да бъде от различни видове, в зависимост от причините, които са го причинили.

Детският артрит, както и възрастният, има различни форми. Най-честите видове на заболяването са:

  1. Инфекциозна. Възниква поради гъбични, бактериални, вирусни и инфекциозни лезии. Най-често засяга ставната кухина, където патогени проникват заедно с кръв и лимфа.
  2. Реактивен. Това е асептично възпалително заболяване, което засяга главно долните крайници. Причината за заболяването е бактериална инфекция, предавана по-рано от детето..
  3. ревматичен Най-често възниква с развитието на стрептококова инфекция.
  4. Системна юношеска форма. Основната му причина е тежка наследственост. Най-често заболяването засяга подрастващите.
  5. Анкилозиращ спондилит. Проявява се главно при малки деца.

За да разберете по-добре характеристиките на всяко от горните заболявания, трябва да ги разгледате по-подробно..

Ювенилен ревматоиден артрит

Тази форма на артрит се нарича още болест на Стил. Наблюдава се главно при пациенти на възраст под 16 години. Най-често увреждането на ставите е възпалително.

Основните симптоми на заболяването:

  • слаб апетит;
  • чест плач;
  • ставата се зачервява и мутира, възможно е подуване;
  • сутрин детето развива болезненост и скованост на движенията4
  • болен крайник расте по-бавно от здравия;
  • телесната температура се повишава.

Ювенилен анкилозиращ спондилит

Това заболяване има друго име - анкилозиращ спондилит. Придружава се от увреждане на ставите на пръстите, коленете, краката, глезена, метатарзуса и пр. Заболяването се характеризира с остро протичане. При артрит симптомите на интоксикация и появата на гръбначна ригидност не са рядкост..

Основните симптоми на анкилозиращия спондилит са:

  • скованост на движенията сутрин;
  • подуване;
  • проблеми със стойката;
  • умора в лумбалната област;
  • нефропатия;
  • ограничено движение.

Реактивен артрит

Заболяването най-често се развива на фона на пикочно-чревни или чревни инфекции и обикновено се наблюдава няколко седмици след края им..

Основните симптоми на заболяването са:

  • променена форма и цвят на ставите;
  • болезненост, асиметрична;
  • куцота;
  • появата на ерозия на устната лигавица;
  • остра болка при движение;
  • в редки случаи може да се появи конюнктивит, зачервяване на очите и сълзене, страх от ярка светлина.

В най-ранните етапи на възпалителния процес е възможна треска, придружена от често уриниране и диария.

Инфекциозен артрит

Развитието на тази форма на артрит най-често се случва поради инфекция на ставите с патогенна микрофлора. Стафилококите и стрептококите са причинителите на инфекцията. Такъв артрит се наблюдава най-често при деца под 6 години, като засяга тазобедрената става.

Често заболяването се предава на бебето от болна майка, причинено от гонококова инфекция. Новородените също могат да се разболеят по време на болнични процедури, например, от въвеждането на катетър.

Това неразположение се характеризира с внезапна поява. В редки случаи обаче симптомите му се увеличават в продължение на няколко месеца, придружени от увеличаване на болката в ставите. Освен това бебето може да се оплаче от такива признаци:

  • болка в слабините;
  • втрисане;
  • гадене;
  • остра болка по време на движение;
  • нарастващ оток;
  • повръщане
  • повишаване на температурата;
  • съвместно контуриране.

Диагностика

Диагнозата на артрит при деца включва няколко етапа

Ако детето има поне най-малкото подозрение за развитието на болестта, родителите трябва да се консултират с педиатър. Тъй като заболяването има полисимптоматичен курс, в диагнозата участват няколко специалисти: офталмолог, ревматолог, дерматолог, кардиолог, нефролог.

Взема се анамнеза, като се вземат предвид пренесените вирусни инфекции. Според резултатите от общ преглед, лекарят може да насочи пациента към следните процедури:

  • Рентгенов
  • ставна пункция;
  • общ анализ на кръвта;
  • Ултразвук
  • синовиална биопсия;
  • имуногенетично изследване;
  • компютърно или магнитен резонанс;
  • бактериологично изследване на изпражненията и урината;
  • ЕКГ и ехокардиография се извършват, за да се изключи увреждане на сърцето.

Лечение на артрит при деца

Артритът при деца се лекува комплексно

При възпаление на ставите е необходимо дълго и сложно лечение.

В зависимост от формата на заболяването, лечението му може да бъде коренно различно. Често се предписват антибиотици от различни групи. Терапията може да включва следните процедури:

  • приемане на противовъзпалителни лекарства;
  • физиотерапия;
  • масажни процедури;
  • глюкокортикостероидни инжекции;
  • диета, базирана на храни, богати на калций и витамин D;
  • наслагване на гумите;
  • Упражнения терапия;
  • народна медицина;
  • в най-тежките случаи е възможно и операция.

Лечение с лекарства

Лечението на артрит на ставите при дете, както и при възрастен, изисква интегриран подход. Тя включва провеждането на симптоматична, патогенетична и етиотропна терапия. За това е необходимо да се използват специални имуномодулатори, глюкокортикостероиди, антибактериални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства.

Симптоматичното лечение на заболяването най-често включва приемането на следните лекарства:

  1. Кетопрофен. Ефективно премахва симптомите на възпаление, поради което е показан при лечение на ревматоиден и ювенилен артрит. Намалява сутрешната скованост, подуване на ставите и болка. Приемът на това лекарство обаче не се препоръчва за деца под 10-годишна възраст..
  2. Индометацин. Лекарството е нестероидна група с изразен аналгетичен и антипиретичен ефект. Отличен противовъзпалителен и деконгестант, който може значително да подобри подвижността на ставите. При продължителна употреба може да се появи зачервяване на кожата, както и хиперемия, парене и сърбеж..
  3. Ацетилсалицилова киселина. Има изразено антипиретично, обезболяващо и противовъзпалително действие. С консервативната терапия се използва без провал. Сред плюсовете трябва да се отбележи висока ефективност, но в случай на коагулация на кръвта е строго забранено използването на лекарството.

Физиотерапевтични техники

При постоянната употреба на лекарства могат да се появят различни странични ефекти. За да се постигнат по-добри резултати от лечението, като същевременно се намали дозировката на лекарствата, е необходимо да се проведе следната физиотерапия:

  1. Магнитни полета. Поради ефекта на силовото поле се наблюдава подобрение на метаболитните процеси в засегнатите области на тялото. Това е придружено от повишаване на общия тонус на кръвоносните съдове и намаляване на възпалителните процеси..
  2. Блокада. Този метод включва проникването на лекарства в структурата на тъканите, което се осъществява под въздействието на високочестотни вълни. Тази процедура помага за подобряване на метаболизма в ставата, предпазва хрущяла от увреждане..
  3. електрофореза Това е традиционна физиотерапевтична техника, използвана при лечението на редица заболявания. Поради проникването на електрически ток в дълбока кожа на засегнатата зона се осигурява по-висока ефективност на лекарствата. Освен това ефектът се получава още от първите сесии на процедурата.

Масажни процедури

Масажните процедури не могат да се извършват в острата фаза

Терапевтичният масаж е разрешен само когато болестта е в ремисия. Препоръчително е да провеждате ежедневни сесии. Процедурата включва лечение само на възпалени петна и е около половин час.

Правилно проведените масажни процедури ви позволяват да постигнете следните ефекти:

  • намаляване на болката;
  • предотвратяване на мускулна атрофия;
  • предотвратяване на солевите отлагания;
  • връщане на крайниците свобода на движение;
  • подобряват кръвообращението в тъканите;
  • улеснява достъпа на кислород до мускулите;
  • стимулират отстраняването на излишната течност от ставите.

Народна медицина

Такова лечение може да се проведе само с подходящо лекарско предписание. Народните лекарства са отлично допълнение към основното лечение, което ви позволява да засилите ефекта от лекарствената терапия. Най-често използваните лекарства са:

  1. За да се облекчи подуването, широко се използва глина, която се използва под формата на топли компреси, приложени върху увредени стави. Те могат да се използват и при артрит при дете на 2 години..
  2. Ако детето е навършило 6-годишна възраст, тогава можете да му направите обвивки с отвара от бодил. За да направите това, супена лъжица трева се изсипва 200 мл вряла вода. Задръжте тази смес за 15 минути на водна баня, настоявайте за половин час и прецедете. След това в течността се навлажнява малко парче тъкан, наслагвано върху възпаленото място.
  3. Горчични мазилки. Те са добро средство за лечение на артрит. Те трябва да се прилагат върху възпалени места през нощта, като се гарантира добро затопляне на ставите..

прогноза

Артритът при деца се лекува, но има няколко последствия

Съвременната медицина свързва артрита към групата на хроничните заболявания, които съпътстват човек през целия му живот. Така че рецидивите на такова заболяване не водят до увреждане, препоръчително е да се консултирате със специалист при първите признаци на заболяване. Ако лечението започне навреме, детето ще може да води пълноценен начин на живот, напълно да се отърве от неприятните симптоми на артрит. Но трябва да забравите за професионалния спорт.

По този начин артритът при децата е сериозно заболяване, последствията от което могат да присъстват в дете през целия живот. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. В крайна сметка, колкото по-рано се проведе лечението - толкова по-добре.

Артрит при дете

Артритът при деца е група ставни заболявания с възпалителни процеси с различен генезис и увреждане на една или много стави до шестнадесетгодишна възраст. Едно дете от 1000 деца е засегнато от възпалителни артропатии на възраст от 3 или 5 години, а проявите на увреждане на ставите при деца се наблюдават през първата година от живота на бебето. Често ставите на ходилото с пръсти се възпалят, глезена с китката, тазобедрената става с коляното все още са засегнати.

По-рядко се наблюдава възпаление на ставите на рамото и лакътя. Ако е засегната една става, тогава това е моноартрит, ако се възпалят няколко стави, тогава се появява полиартрит. Възпалението на ставата при дете може да възникне хронично с дълги периоди на ремисия, понякога повтарящи се. Понякога има изострен бърз ход на патологичния процес. Това патологично състояние е трудно да се диагностицира при новородени..

класификация

Детският артрит има няколко вида патологичен процес:

  • Инфекциозна. Този вид заболяване се причинява от гъбички, вируси, бактерии. Тези патогени засягат ставната кухина, те влизат в тялото чрез кръвта, лимфата.
  • Реактивен. Възпалението има асептичен характер, краката са засегнати, възниква поради по-ранен инфекциозен процес, причинен от патогенни бактерии.
  • Ревматоидният артрит се счита за вид детски ревматизъм, причинен от стрептокок..
  • Юношески тип възпаление на ревматоидни стави възниква поради обременената наследственост. Често има такъв артрит при подрастващите.
  • Анкилозиращият спондилит често се среща при малки деца.

Коренови причини

Причините за ювенилен ревматоиден артрит не са изяснени. Етиологията зависи от наследствеността и влияещите върху екзогенните причини (вируси, бактерии, наранявания на ставите, пептидни лекарства и други причини). Организмът на детето реагира на такъв екзогенен ефект чрез производството на антитела от клас IgG. Тялото ги възприема под формата на автоантигени, следователно се произвеждат съответните антитела.

Когато автоантигенът взаимодейства с антитяло, образуването на комплекси от антитела, които деструктивно засягат ставни и други тъкани. Появява се сложна и неадекватна реакция на имунната система, поради което се формира това заболяване. Юношеската форма на анкилозиращия спондилит се счита за многофакторен патологичен процес. Развива се поради натоварена наследственост, тялото на пациента е предразположено към различни ентеробактериални патогени.

Постентероколитният реактивен възпалителен ставен процес възниква поради факта, че детето претърпя инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт (йерсиниоза, салмонелоза, дизентерия). Урогениталният тип реактивно възпаление на ставите се счита за резултат от инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит). Такава инфекция се причинява от хламидия или уреаплазма. Инфекциозното възпаление на ставната тъкан при бебетата възниква поради инфекции, причинени от вируси.

Тя се дължи на:

  • рубеола;
  • грип
  • вирусен хепатит;
  • аденовируси;
  • заушка.

Друга инфекциозна форма на артрит се дължи на ваксинация, инфекции на назофаринкса, причинени от стрептококи (синузит, фарингит, хроничен тонзилит), туберкулоза, гонорея, гъбични и други инфекции. Също така, детският артрит може да възникне поради неспазване на санитарните и хигиенни стандарти в стаята, честа хипотермия, недостатъчна слънчева радиация, отслабена имунна система.

Симптоми

Симптоми на артрит при деца:

  • Детето е капризно без причина, отказва да яде.
  • При ходене пациентът е куц, следователно ходи по-малко, не позволява да докосне възпалената област.
  • Има болка, но няма наранявания.
  • Трудно е детето да вдигне ръка или крак, походката му се променя.
  • Засегнатата област е подута, хиперемирана.

Диагностика и лечение на различни форми на заболяването

По-долу са основните форми на патологичния процес, както и методи за тяхното потвърждаване и терапия..

Реактивен артрит

Патологията ще се появи след две или три седмици лечение на инфекциозния процес, когато имунната система е отслабена. Детето е сънливо, има хипертермия, ставите на долните крайници са подути и възпалени. Синдромът на болката на възпалената област се увеличава с палпация. 30 дни преди появата на артрит може да се появи хипертермия с често уриниране. Такива симптоми са характерни за хламидиална, чревна инфекция. Глезенът също може да боли.

Кръвта се изследва за откриване на антитела срещу хламидия или други патогени, които причиняват инфекцията. Урината се изследва на ниво бактерии и левкоцити, изпражнения, в които има следи от бактериалните микроорганизми, които са причинили инфекцията (Shigella, Yersinia, Salmonella). Лечението на артрит при деца с тази форма е насочено към премахване на инфекциозните патологии, които са причинили артрит, а патологията се лекува и с нестероидни лекарства (Ибупрофен, Диклофенак и други лекарства)

По време на лечението е необходимо ставите да са в спокойно състояние. Ако е необходимо, лекувайте с хормонални лекарства (преднизон). В тежки случаи те се лекуват с антиревматични лекарства (Metatrexate, Sulfazalin). Ако инфекцията е причинена от хламидия, тогава се прилага противовъздушна терапия, лекувана с Вилпрафен, Азитромицин, Азицин и други лекарства.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит възниква поради остър ревматизъм. При ревматизъм се възпаляват ставите и отделните органи. Развива се патологичен процес, няколко седмици след стрептококова инфекция. Първото пароксизмално състояние с ревматизъм се наблюдава на 5-6 години или в юношеска възраст. При възпаление на ставните тъкани се проявява хипертермия. Ставите са засегнати големи (улнар с коляно, китка с глезен).

Кожата на възпалената област е хиперемирана, гореща. Наблюдава се подуване и увеличаване на размера на засегнатите стави. Увреждането на ставните тъкани е симетрично. Малък пациент изпитва силна болка, засегнатите стави са по-малко подвижни. След изследване на бебето допълнително се прави допълнителен кръвен тест (установява се повишаване на ESR, нивото на левкоцитите), а кръвта се изследва и за антистрептолизин-о. Този тест ще ви помогне да откриете антитела срещу стрептококови бактерии..

Предписват се противовъзпалителни лекарства, пациентът е на почивка в леглото. Когато температурата спадне до нормална, спазването на леглото се наблюдава още 1 месец. Те се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Амидопирин). Ако не се постигне положителен резултат, тогава те се лекуват с хормони (преднизон). При стрептококова инфекция са показани антибактериални лекарства..

Инфекциозен оглед

Една или повече стави се възпаляват, възниква поради вирусни, гъбични, бактериални патогени. Засяга деца на всяка възраст, често децата са болни на 1-2 години. Патогените навлизат в кръвния поток, след това в ставата. Големи стави са възпалени (тазобедрената става с коляно или глезен). Засегнатите области са много болезнени, болката се усилва с двигателна активност. Понякога има хипертермия, апетитът е намален, детето е сънливо или възбудимо, боледува и повръща.

Общият кръвен тест ще покаже повишаване на нивото на левкоцитите, СУЕ. За да се изследва цереброспиналната течност вътре в ставата, ставната тъкан се пробива. Ликьорът съдържа много бели кръвни клетки, други патогени. Понякога се извършва ултразвук на засегнатата област. Детето е спешно хоспитализирано. Използват се антибиотици в зависимост от вида на патогена. Те се лекуват с тези средства в продължение на 3 или 4 седмици. В тежки случаи възпалената става се отваря хирургически, измива се със специален разтвор.

Ювенилна ревматоидна форма

Ставните тъкани са хронично възпалени, причината не може да бъде напълно определена. Деца, които са на 1 или 4 години, и тийнейджъри са болни. Големите стави са възпалени (тазобедрените стави с колянните и глезенните стави), те са уголемени, възпалени по време на физическа активност, а болката липсва при една четвърт от пациентите. Пациентът накуцва, възпалителният процес продължава 1,5 месеца. Наблюдава се хипертермия, сутрин детето е ограничено, сковаността преминава след 1 час.

След преглед на пациента се предписва рентгенография, която ще покаже намалена плътност, ерозия на костните структури, пролуката вътре в ставата се стеснява. Точните патологични промени ще покажат ЯМР и КТ. Кръвен тест ще установи, че левкоцитите, СУЕ са повишени, изследват се антинуклеарни антитела с ревматоиден фактор, С-реактивен протеин. За да се намали по-малко калция от костите, се посочва използването на спанак, грах, сирене, млечни продукти.

Препоръчва се да се наблюдава двигателна активност, тогава болестта ще бъде по-лесна за протичане, сложните условия ще бъдат редки. Те се лекуват с противовъзпалителни лекарства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен). Срещу ревматизъм се лекуват с метотрексат, сулфасалазин. Те също се лекуват с хормони за намаляване на възпалението (преднизон). Биологично активните лекарства предотвратяват разрушаването на костите и хрущялите, лекуват Etanercept, Anakinra, Adalimumab.

Ювенилен анкилозиращ тип спондилит

Причините за патологията не са напълно установени. Възпалителният процес се простира до гръбначните стави, така че пациентът е наранен от глутеалната, лумбалната област. Сутринта пациентът е обвързан за около 30 минути. Тази патология често се комбинира с болест на Крон, конкретно протичащ улцерозен колит, увеит. Извършва се рентгенография на гръбначния стълб, костните структури, общ кръвен тест. Ревматоиден фактор в кръвта не се наблюдава. Имуногенетично проучване разкрива генетичния комплекс HLA-B27.

Редовно провеждана лекарствена терапия, подкрепяща двигателната активност. Пациентът трябва да плува, да провежда лечебна терапия под лекарско наблюдение. Те се лекуват с противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен), лекарства против ревматизъм (Сулфасалазин).

Непълнолетни псориатични видове

Наблюдава се при млади пациенти с псориазис. В същото време се възпаляват няколко стави на пръстите и пръстите на краката, пръстите са подути, увеличени по размер. Големите ставни тъкани ще се възпалят по-рядко. Наблюдава се симетрия или асиметрия на лезията. Интензивността на синдрома на болката е различна, възниква периодично. Сутрин пациентът е ограничен, ако ставите на гръбначния стълб са възпалени, тогава пациентът има болки в гърба. Ставите могат да се деформират..

След физикален преглед се предписва рентгенография, която ще покаже, че ставната празнина се стеснява, открива се деформация на ставните и костните тъкани. Кръвен тест ще покаже висок коефициент на ESR, C-реактивният протеин също се повишава, ревматоидният фактор е отрицателен. Артикуларната цереброспинална течност има високо ниво на левкоцити.

Пациентът трябва да приема лекарства, лечебна терапия. Ако заболяването се влоши, тогава ставите се нуждаят от спокойствие. За да намалите болката, прилагайте хладни или горещи компреси. Възпалението се отстранява от Диклофенак, Ибупрофен, хормони (Преднизолон), лечението с антиревматични лекарства (Метотрексат, Сулфасалазин, Циклоспорин) е показано.

Прогноза и усложнения

Ако терапията се проведе правилно, своевременно, тогава резултатът от много възпаления на ставите на децата ще бъде благоприятен. При тежки пренебрегвани патологии с дисфункция на вътрешните органи прогнозата е лоша. Малък пациент, претърпял артрит, може да живее пълноценен живот, прекомерното натоварване е противопоказано.

Понякога патологията се усложнява от деформацията на ставните тъкани, детето може да расте бавно, може да се получи разрушаване на ставните структури, да се развият анкилози. При чести рецидиви детето ще стане инвалид. Ако няма сложни условия за артрит, тогава артрозата ще се появи с течение на времето. Всички пациенти изискват дългосрочно проследяване. Навременното лечение ще предотврати сериозни последици..