Полиартрит: причини, профилактика и методи на лечение

Днес пациентите, дошли при лекаря, оплакващи се от болки в ставите, все по-често чуват диагнозата полиартрит. Това заболяване, което засяга ставите, причинявайки многократното им възпаление, значително намалява качеството на човешкия живот и може да причини инвалидност. Защо се появява полиартрит и има ли начин да го предотвратим?

ПРИЧИНИ ЗА ПОЛИАРТРИТ

Симптомите на полиартрит са много характерни: нарушена подвижност на възпалени стави, локален оток, зачервяване и треска. Отделно си струва да споменем синдрома на болката: най-често той се проявява на вълни, докато болката е особено силна през нощта и сутринта. В този случай ставите могат да се провалят едновременно и на свой ред.

Полиартритът е както остър, така и хроничен. Първият може да бъде излекуван напълно, вторият причинява необратими патологични промени в тъканите на ставата. Ако с леки форми на полиартрит човек може да живее почти пълноценен живот и работа, тогава тежките форми на заболяването го правят неспособен за работа и може да доведе до тежка инвалидност.

Полиартритът може да бъде първичен или вторичен. В първия случай той възниква и се развива независимо, във втория - той е следствие от други заболявания, инфекции, наранявания, нарушения на имунната система или метаболизма.

ВАРИЕТЕТИ НА ПОЛИАРТРИТИС

Ревматоидният полиартрит е сериозно заболяване, което в 70% от случаите води до ранна инвалидност. Това независимо заболяване, резултатът от което е системна лезия на съединителната тъкан, започва в младостта: средната възраст на първото посещение при лекар е 30-35 години. Жените страдат от това заболяване три пъти по-често от мъжете. Причината за ревматоиден артрит е автоимунна. В тялото възниква определена неизправност и имунната система започва да унищожава здравите клетки на собственото си тяло. Основният симптом е болка и деформация на ставите. Най-често - ръце и пръсти, а в повечето случаи - огледални и се развиват доста бавно. Това са например двата палеца. Има и други видове ревматоиден полиартрит. При най-тежките форми се засягат не само ставите, но и вътрешните органи: сърцето, белите дробове, бъбреците, нервната система, кръвоносните съдове, очите.

Реактивният полиартрит се проявява като усложнение след инфекциозни заболявания на червата (салмонелоза, шигелоза и йерсиниоза), пикочно-половите инфекции (уретрит, цистит, ендометрит, простатит), дихателните пътища (пневмония, синузит, бронхит, тонзилит, фарингит). Рисковите фактори включват хронични инфекции, претоварване, хипотермия и нараняване. Реактивният полиартрит се появява няколко седмици след първоначалното заболяване. Най-често се засягат ставите на краката. В същото време лигавиците могат да се възпалят, което се проявява като уретрит, конюнктивит и / или стоматит. Най-опасното усложнение е миокардитът. Заболяването е лечимо, но при липса на подходяща терапия може да премине в хронична форма.

Метаболитен (кристален) полиартрит възниква поради метаболитни нарушения, в резултат на което вътре в ставите се отлагат солни кристали, които нараняват тъканите на ставата и провокират възпаление. Най-известният сорт. Метаболитният полиартрит е „болестта на кралете“ - подагра, която се причинява от излишък на пикочна киселина в организма. Най-често са засегнати ставите на стъпалата, глезените и коленете. Пристъпът започва остро, продължава 3-4 дни, след което напълно отшумява. При неблагоприятен ход на заболяването пристъпите постепенно стават по-дълги и по-дълги, ремисиите стават по-къси, а засегнатите стави постепенно се деформират..

Инфекциозно специфичният полиартрит е усложнение на специфични инфекции: сифилис, туберкулоза, гонорея, дизентерия и бруцелоза. По правило ставата се възпалява в разгара на първичното заболяване. Множеството лезии са редки, най-често няколко големи стави се възпалят: глезени, лакти, колене, рамене.

При пациенти с псориазис се развива псориатичен полиартрит. Но понякога първо се появява полиартрит, а след това се появяват симптоми на псориазис. Характерните прояви на псориатичен полиартрит са подути пръсти и пръсти, както и люспест червен обрив по тялото.

Ювенилният идиопатичен артрит е детска форма на болестта, която протича от ранна детска възраст до късен пубертет. Типични симптоми са болезнени тумори в малките и големи стави на краката. При правилно подбрано и навременно лечение проявите на заболяването могат да бъдат значително намалени.

ДИАГНОСТИКА НА ПОЛИАРТРИТА

Поради голямото разнообразие от причини и видове полиартрит, точната клинична диагноза и назначаването на ефективни методи на лечение, които отчитат причините и формите на заболяването, играят огромна роля в лечението на болестта. В зависимост от това, което е причинило появата на полиартрит, в неговото лечение може да се включат травматолог, ортопед, ревматолог, общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания и други специалисти..

По време на назначаването лекарят трябва да обърне голямо внимание на подробното събиране на медицинската история и оплакванията на пациента. Необходимо е внимателно да се проучи клиничната картина на заболяването. Например, бавното развитие и симетричното възпаление на малките стави на ръцете най-вероятно показва ревматоиден полиартрит, наличието на туберкулоза - за специфичен инфекциозен полиартрит, деформация на ставите на краката - за подагричен полиартрит и други подобни..

Трябва обаче да се вземе предвид вероятността от комбинация от няколко форми или нетипичен ход на някоя от разновидностите на полиартрит - например поражението на няколко големи стави с ревматоиден полиартрит.

За изясняване на диагнозата се използват много методи за лабораторна и инструментална диагностика: рентген, ултразвук на ставите и органите на коремната кухина, сцинтиграфия, ЯМР, КТ, ЕКГ, анализ на синовиалната течност, биохимия на кръвта, СУЕ, ниво на креатинин, AST, пикочна киселина, анализ на урината, тестове за алергия.

За да се изключи или потвърди ревматоидният полиартрит, се провежда тест за ревматоиден фактор. Трябва обаче да се има предвид, че отрицателен тест за ревматоиден фактор не изключва наличието на ревматоиден полиартрит, тъй като при 30% от пациентите, страдащи от това заболяване, ревматоидният фактор не се определя.

За да се изключи или потвърди кристален полиартрит, се извършва биопсия на синовиалната мембрана на засегнатата става..

Ако подозирате специфичен инфекциозен полиартрит, е необходимо да се консултирате със специализирани специалисти: венеролог, специалист по туберкулоза или специалист по инфекциозни заболявания, както и тестове за инфекциозни заболявания: PCR, реакция на Васерман, микрореакция на валежи, бактериоскопия, ензимен имуноанализ и други.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Сред рисковите фактори са тези, на които не можем да повлияем по никакъв начин: възраст (възрастните хора са по-склонни да развият полиартрит), пол (жените имат по-висок риск от мъжете), наследственост (някои гени правят човек по-предразположен към полиартрит).

Но има и фактори, които можем да премахнем: наднорменото тегло, заседналият начин на живот, лошите навици - тютюнопушенето, алкохолът и излишъкът от кофеин ни правят по-уязвими от фактори, които причиняват полиартрит.

ПРЕВЕНЦИЯ НА ПОЛИАРТРИТА

За съжаление, някои видове полиартрит възникват независимо от начина на живот, който човек води. Въпреки това, лекарите все още дават някои препоръки, които позволяват, ако не се избегне, то значително забавят началото на болестта. Тези препоръки са лесни за приемане - още повече, че са полезни не само за ставите, но и за целия организъм.

1. Включете в диетата си тлъста риба (сьомга, скумрия, пеперуда, скумрия, херинга, риба тон, сардини, пъстърва) и червен хайвер. Тези продукти съдържат полиненаситени мастни киселини, които подобряват кръвообращението и храненето на тъканите, намаляват възпалението и подобряват функционалните свойства на съединителната тъкан.

2. Следете теглото си. При наднормено тегло ставите, особено коленете и глезените, получават претоварване. Хората с наднормено тегло са четири пъти по-склонни да страдат от полиартрит на коляното!

3. Избягвайте претоварванията. Ставите се износват с течение на времето - всеки знае това. Претоварването им ускорява този процес. Затова се опитайте да избягвате пренасянето на тежки товари, особено на дълги разстояния. И да спортувате, използвайте специални обувки, които намаляват компресионните натоварвания върху ставите. Също така избягвайте наранявания - не пренебрегвайте защитата на коленете и лактите - например ролкови кънки.

4. Водете активен начин на живот. Умереното упражнение ще укрепи мускулите около ставите и ще ги предпази от преждевременно износване. В същото време избягвайте професионалните спортове и силовите тренировки „да се износвате“. Повечето ползи за вашите стави ще бъдат плуване, скандинавско ходене, ставна гимнастика, йога, пилатес, стречинг.

5. Яжте храни, които са полезни за ставите: желирано месо, аспик, пилешки бутчета и глави, свински уши и копита. Съставът на тези продукти включва вещества, необходими за възстановяването на хрущяла: калций и хрущял, които допринасят за възстановяването на ставния хрущял (ставите стават по-силни и подвижни), колаген и мукополизахариди за образуването на съединителни тъкани (между другото, колагенът също помага за поддържане на еластичността на кожата и забавя появата на бръчки).

6. Преглеждайте редовно Вашия лекар. Клиничният преглед не предотвратява появата на болестта, но помага да се идентифицира в ранните етапи, когато шансовете за излекуване са особено високи.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПОЛИАРТРИТ

Ако полиартритът не може да бъде избегнат, пациентът ще продължи дълго, понякога през целия живот.

Ако полиартритът е вторичен, първо се лекува основното заболяване, тогава те започват да се борят с възпалението на ставите.

При ревматоиден и друг първичен полиартрит терапията е насочена към борба с болката и възстановяване на ставната функция и най-важното - забавяне на хода на заболяването. Комплексната терапия включва нестероидни противовъзпалителни средства, антибактериални и антихистамини, имуносупресори, плазмафереза, масаж, физиотерапия и физиотерапия: фонофореза, електрофореза, приложения на димексид, ултразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия. Спа лечение е много ефективно, както в Русия - в болниците в Пятигорск, Минеральные води и Крим, така и в чужбина - например на Мъртво море и унгарското лечебно езеро Хевиз.

Лекарят предписва и терапевтична диета. При различни видове полиартрит може да се различава значително. Например, подагричният артрит изключва храни, съдържащи излишък от пикочна и оксалова киселина, както и соли: тлъсти меса, карантии, консерви и т.н. Чест спътник на ревматоиден полиартрит е остеопорозата, поради което на пациентите се препоръчва диета с високо съдържание на калций и витамин D.

При тежки случаи на заболяването кортикостероидните лекарства се инжектират в кухината на възпалените стави и при значителни деформации на ставите и неефективността на консервативната терапия се предписва хирургично лечение.

Ревматоиден полиартрит: причини, последствия, лечение

Ревматоидният полиартрит е хронично възпалително заболяване, което атакува няколко стави наведнъж, както и различни органи.

Първите признаци на полиартрит са болка, скованост на движенията, подуване на ставите по ръцете и краката.

Ако не се лекува ревматоиден артрит, заболяването ще доведе до разрушаване на ставите и увреждане, а в случай на множество лезии и вътрешни органи до преждевременна смърт.

Ранната диагностика и ефективното лечение ще предотвратят усложненията и ще върнат тялото в нормално функциониране..

Причини за ревматоиден полиартрит

Същността на заболяването е, че вътре в ставите започва възпалителен процес, който може да бъде предизвикан от различни фактори.

В процеса участват синовиалната мембрана и съединителната тъкан. Това води до разрушаване на съседни структури: хрущяли, кости, връзки и сухожилия.

Причините за ревматоиден артрит не са напълно изяснени. Най-вероятно заболяването се развива поради влиянието на няколко фактора. Помислете за основното и най-важното:

  • наследственост - фактор, предразполагащ за появата на полиартрит, ако родителите имат заболяването, рискът децата да се разболеят е 2-3 пъти по-висок;
  • дефекти в имунната система, които водят до погрешно разпознаване на собствените тъкани на тялото като враждебни клетки и производство на антитела;
  • пол: жените се разболяват около 3 пъти по-често от мъжете;
  • инфекции, бактерии и вируси, които предизвикват възпалителни реакции;
  • тютюнопушенето;
  • стрес и чести притеснения.

Каква е честотата на заболяването??

В развитите страни болестта засяга около един на 100 души с три пъти повече ревматоиден артрит сред жените, отколкото мъжете.

Заболяването се усеща, обикновено започва на 30 и 50 години при жените (въпреки че това може да се случи рано или късно), докато при мъжете рискът от заболяване нараства с възрастта.

Основните симптоми на заболяването

При повечето пациенти с ревматоиден артрит заболяването е коварно. Процесът може да продължи от няколко седмици до няколко месеца, докато първите симптоми не са ясни и изискват медицинска помощ.

Случва се също така, че болестта се развива внезапно в рамките на няколко дни или седмици. Първите симптоми са подобни на тези, които се срещат при ТОРС:

  • усещане за слабост;
  • треска;
  • мускулна болка;
  • загуба на апетит и тегло.

В хода на заболяването могат да се усетят проблеми и с други органи и системи..

Ревматоидният полиартрит по правило засяга едни и същи стави симетрично от двете страни на тялото.

Първоначално това са по-малки стави на ръцете и краката, но ако болестта не се лекува, тя напредва и в резултат засяга много, по-големи стави.

Сред основните симптоми на полиартрит могат да бъдат идентифицирани:

  • болка и усещане за скованост на движенията, главно сутрин, след събуждане или след физически труд;
  • подуване в ставите, в резултат на хиперплазия на синовиалната мембрана;
  • болезненост при треперене и стискане на ръцете;
  • ограничаване на двигателната активност;
  • ставни деформации при продължително заболяване;
  • извънартикуларни лезии, включващи други органи и тъкани.

Последствията от полиартрит

Ако пациент с ревматоиден артрит задейства заболяването и засяга не само ставите, но и редица вътрешни органи, възникват последствия и сериозни усложнения, като инфаркт и инсулт, понякога водещи до смърт.

Ревматоидните възли са болезнени подкожни образувания, обикновено разположени около лактите, ставите на пръстите и пръстите на краката. Те могат да се появят във вътрешните органи..

Ефектът на полиартрит върху сърцето се проявява като коронарна болест, перикардит, кардиомиопатия, клапни лезии. Всичко това води до болка в гърдите, задух и намалена способност за упражнения.

Полиартритът се влияе от белодробни симптоми като пневмония, плеврит и други заболявания, придружени от суха кашлица, задух и болка в гърдите..

Остеопорозата е друго от последствията от полиартрита.При лечението на стероиди рискът от фрактури значително се увеличава..

Проблемите със зрението могат да възникнат заедно с хода на полиартрит. Това може да бъде кератоконюнктивит, усещане за парене и сухота в очите и намаляване на зрителната острота.

От страна на нервната система се появяват явления като компресия на гръбначния мозък, причинена от сублуксация на шийния отдел на гръбначния стълб, придружена от главоболие, изтръпване на крайниците, слабост и в някои случаи парализа. Такива състояния изискват незабавна медицинска помощ..

Ефектът върху бъбреците може да има, както самата болест, така и многобройните лекарства, приети през нейния период. Затова е важно редовно да се проверява бъбречната функция..

Както всяко друго заболяване, важно е да започнете лечението на полиартрит още от първите дни на диагнозата. Тогава има шанс за ефективност на лечението и липса на ремисии.

Диагностика на полиартрит

Множество инструменти и методи, разработени до момента, се използват за диагностициране на ревматоиден полиартрит..

Лекарят поставя точна диагноза въз основа на лабораторни данни и резултати от визуализация, които могат да бъдат получени достатъчно бързо и да започнат да лекуват заболяването, преди необратими процеси в ставите.

Лабораторни тестове

Сред основните лабораторни тестове, използвани за идентифициране и определяне на тежестта на заболяването:

  • изследвания на кръв и урина;
  • анализ на синовиалната течност;
  • наличието на анти-SSR органи;
  • ESR и CRP маркери.

Методи за визуализация

В начален етап от развитието на полиартрит могат да се използват компютърно диагностични методи. Това са: магнитен резонанс и рентгенография. Те ще открият промени в меките тъкани, деформации и загуба на кост около ставите.

Лечение на полиартрит

Напоследък ревматоидният полиартрит започна да се лекува малко по-различно, благодарение на появата на нови ефективни лекарства и лекарства..

Важно е само да започнете лечението възможно най-скоро, за да постигнете положителни резултати. В крайна сметка облекчаването на симптомите и подобряването на качеството на живот на пациента зависят от тях.

От няколко години при лечението на ревматоиден полиартрит успешно се използват лекарства, получени чрез методи на генно инженерство, насочени срещу фактори, участващи във възпалителни процеси.

Лекарства, използвани при лечението на:

  • биологично активни (етанерсепт, инфликсимаб, цертолизумаб);
  • глюкокортикоид (преднизон, метилпреднизолон);
  • нестероидни противовъзпалителни (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, нимесулид);
  • аналгетик (ацетаминофен).

Важна роля в лечението на полиартрит играе настроението и психологическата подкрепа. В крайна сметка, такова сериозно заболяване, свързано с болка и увреждане, може да предизвика чувство на зависимост от другите и дори депресия.

Правилното хранене също е важен фактор за успешното лечение, така че хранителните вещества и витамини, идващи от храната, подобряват състоянието на организма като цяло.

полиартрит

Това заболяване е един от сложните, "силни" от гледна точка на тибетската медицина, алопатите за подобни заболявания обикновено казват, че "етиологията им не е ясна". В сравнение с обикновения артрит, ревматоидният полиартрит е автоимунно заболяване, което системно засяга ставни тъкани и цялото тяло. Провокира деформацията на засегнатите стави, прогресирайки до такава степен, че пациентът в крайна сметка може да стане напълно неспособен за работа..

Ревматоидният фактор - специални протеини, които атакуват тъканите на собственото тяло - може да се появи в кръвта дори на млади хора, юноши, обаче обикновено полиартрит на краката или ръцете се появява на около 30-45-50 години, по-често при жените. Въпреки това, мъжете също имат значителен риск да се разболеят. Ако ревматоидният артрит не се лекува, той се развива активно, а при пациенти в напреднала възраст симптомите му са по-изразени, а усложненията са по-сериозни.

Заболяването започва с малки стави, но с течение на времето в патологичния процес участват по-големи: максилар, глезен, коляно, лакът и др. По-често от други има полиартрит на коляното и раменете, неговото присъствие значително намалява качеството на живот на хората поради невъзможността да бъдат привично активни в ежедневието.

Мнозина са склонни да подценяват сутрешната скованост на движенията, усещани в ставите, и лекото им подуване са признаци, характерни за артрит. Независимо от това, ако не посетите лекаря навреме, не обръщайте внимание на ревматоидния полиартрит на пръстите, например, и продължете да охлаждате тялото, позволявайки продължителен контакт със студена вода, да сте на студено без ръкавици, прекомерната консумация на Ин продукти, мускули и връзки може да атрофира, а ставите на ръцете са деформирани. Постепенно тяхната мобилност ще бъде почти напълно загубена. Липсата на адекватна терапия в 10% от случаите води до увреждане, тъй като болестта с времето се разпространява в сърцето, бъбреците, белите дробове, черния дроб и други органи, служи като благоприятна среда за развитието на различни инфекции, провокира импотентност и проблеми с менструалния цикъл, причинява психоза и дълбока депресия.

Причини за ревматоиден полиартрит

Заболяване на студена и "лоша" кръв - това казват за тази болест в Тибет. Ин-конституциите - Вятър и Слим - са възмутени от въздействието на външната и натрупването на вътрешен студ. Дълъг престой в студа, неуспешна смяна на климата към по-студен, работа във влажни и прекалено хладни помещения, нелекувани настинки, неправилен подход към втвърдяване, силни или чести емоционални преживявания, злоупотреба с охлаждащи продукти, включително алкохол, пресни плодове и зеленчуци от хладилника и т.н..P. - Всичко това води до сериозни заболявания на ставите. Повече от другите, които ревматоиден полиартрит са хора с "доша" Слим или Вятър.

Студът прониква през кожата, мускулите, нервните окончания. Бъбреците, кожата, мускулите и връзките винаги са първите, които реагират на системното охлаждане на тялото. Следователно, друга причина за полиартрит на Изток се счита за отслабване на енергията на бъбреците. Изчерпаните бъбреци допринасят за натрупването на "лоша", "студена" кръв, което от своя страна забавя циркулацията и лимфния дренаж. Това ясно се проявява в спада на жизнеността, метаболитни нарушения, проблеми в храносмилателния тракт, увеличаване на количеството слуз. А травмата, инфекцията или силният стрес провокира възпаление в ставата - така протича болестта.

Симптоми на ревматоиден полиартрит

Признаци и симптоми на ревматоиден артрит:

  • ставната болка в малки стави (или в едната става) първоначално е слабо изразена, но постепенно се засилва;
  • сутрешна скованост в ставите (лоша флексия и разширение);
  • често изтръпване в крайниците;
  • сутрин има затруднения с подвижността на ставите, с течение на времето временната им скованост става постоянна, до загуба на двигателните способности;
  • подуване и зачервяване на ставите;
  • постепенна атрофия на мускулите и връзките;
  • характерна деформация на ставите: в по-късните етапи на заболяването пръстите приличат на извита лебедова шия, а засегнатата ръка е мордова перка;
  • повишено изпотяване;
  • студ;
  • понякога изгаряне в засегнатите райони;
  • треска и треска са възможни.

Диагностика на ревматоиден артрит

От древността до наши дни тибетските методи за диагностика не са претърпели големи промени. Като се имат предвид постиженията на съвременната медицина, тибетски лекар при първата среща с пациента със сигурност ще извърши:

  • анкета-интервю, разкриващо чертите на начина на живот и характера;
  • инспекция;
  • пулсова диагностика, която позволява да се определи причината за заболяването възможно най-точно.

Лечение на ревматоиден артрит

Въпреки разпространението и тежестта на това заболяване, тибетската медицина успешно помага при ревматоиден артрит. Традиционният ориенталски комплексен подход към терапията му спира развитието на болестта или насърчава стабилна ремисия, предотвратява увреждане, възстановява или подобрява функционалната мобилност на ставите, възникват трудности само при изключително напреднали форми на полиартрит.

Алопатичната медицина уверено използва противовъзпалителни лекарства за такива заболявания, както и хормони или цитостатици. И в началото тези средства изглеждат много ефективни. По-късно обаче става очевидно, че те влияят негативно върху функционирането на всички вътрешни органи, надбъбречни жлези и други ендокринни жлези и истинската причина за заболяването не може да бъде отстранена по този начин..

Методи, използвани в клиниките на тибетската медицина:

  • акупресура;
  • акупунктура;
  • затопляне с пелин от пелин;
  • терапия с камъни;
  • маслени компреси;
  • вакуумна терапия;
  • hirudotherapy;
  • билкова медицина и други.

Лекарите от клиниката в Наран препоръчват външните процедури да се провеждат едновременно с фитотерапията.

Превенция на ревматоиден полиартрит

Първият и най-важен съвет за хората, които мислят за предотвратяване на ставни заболявания, е да се затоплят. Това означава: обличайте се в съответствие с времето, изоставяйте процедурите за темпериране, предотвратявайте замръзването. Особено внимание трябва да се обърне на топлината на краката и долната част на гърба..

В храната предпочитание трябва да се дава на „горещи“ или „топли“ продукти със солен, стипчив и пикантен вкус: агнешко, говеждо, рибно, дивечово, бульони, зехтин и сусамово масло, топлено масло, ръжен хляб, какао, мед. Зеленчуците се консумират най-добре под формата на яхнии, а плодовете в задушени плодове, т.е. топлинно обработен. Не забравяйте да използвате затоплящи подправки при готвене, те могат да дадат на всяко ястие топли свойства. Джинджифил, черен пипер, чили, сол, куркума, кориандър и др. Са подходящи за това..

Набор от процедури с фиксирана цена. Идеален за лечение на всяка болест.

Перфектно допълва процедурите и ви третира отвътре навън..

Всяка комплексна сесия за лечение започва с нея..

Подобрява кръвообращението и кръвообращението

Засяга биологично активни точки, активира лечебния процес.

Принципи на лечение на полиартрит: медикаменти, физиотерапия, лечебна терапия

Лечението на полиартрит е дълъг и труден път, който пациентът трябва да извърви заедно със своя лекар. Класическата и традиционната медицина, правилното хранене, физиотерапевтичните упражнения ще подкрепят човек в борбата за здраве. Не забравяйте за алтернативните методи. Много от тях могат значително да опростят живота и да възстановят подвижността на ставите..

Лекарствата са в основата на терапията

Прилагайте лекарства от различни фармакологични групи. Някои от тях са насочени към премахване на причините за възпаление на ставите, други облекчават болката и подуването, възстановяват подвижността.

Основни средства (BPRP)

Лекарствата от тази група имат изразен противовъзпалителен и антиревматичен ефект, така че най-често се предписват при ревматоиден артрит. Не по-малко ефективен BPD и с други форми на заболяването. Средства облекчават болката и намаляват отоците, предпазват ставите от разрушаване.

Метотрексат - най-доброто от основните антиревматични лекарства

Най-ефективните лекарства за основна терапия:

  1. Метотрексат е най-достъпното таблетно лекарство от групата на BDPP. Добре се понася от пациенти, често се комбинира с други противовъзпалителни лекарства;
  2. Лефлуномид - често се използва с метотрексат;
  3. Артроофон - домашно лекарство за дългосрочна употреба;
  4. Инфликсимаб е доста скъпо, но ефективно лекарство. Бързо премахва симптомите на възпаление и перфектно се комбинира с различни лекарства;
  5. Сулфасалазин - мощен инструмент, използван обикновено с метотрексат и засилва ефекта му..
  6. Димефосфон - подобрява кръвообращението в засегнатите тъкани, облекчава възпалението. Често се прилага чрез интравенозно инжектиране или капково..

В някои случаи употребата на метотрексат предизвиква нежелани реакции. Хората с болен черен дроб трябва да го приемат с повишено внимание и периодично да се подлагат на биохимичен кръвен тест, за да се следи съдържанието на чернодробните ензими..

Основните средства обикновено не започват да действат веднага. Първите резултати се появяват едва след 1,5-2 месеца терапия, поради което обикновено през този период се използват лекарства от други групи.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Лекарствата от тази серия не са в състояние да лекуват полиартрит, както мнозина погрешно смятат. Те могат само временно да облекчат болката. Фондовете действат бързо и ефикасно, но не за дълго. В допълнение, продължителната употреба на НСПВС може да причини значителна вреда на организма. Доказано е, че прекомерното очарование с нестероиди води до разрушаване на хрущялната тъкан и до улцерация на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Най-ефективните и безопасни средства, съдържащи фенилпропионова киселина, включват следните лекарства:

Те облекчават възпалението, имат обезболяващи и антипиретични ефекти..

Днес при лечението на полиартрит по-често се използват по-съвременни лекарства - селективни COX-2 инхибитори. Те имат значително по-малко противопоказания и странични ефекти..

Селективен тип НСПВС включват:

В допълнение към таблетните форми има различни кремове с противовъзпалителни и обезболяващи ефекти: Волтарен-гел, Ибупрофен, Диклофенак маз.

В началните етапи на заболяването локалните средства са за предпочитане пред таблетките, тъй като последните влияят негативно на състоянието на стомашно-чревния тракт. НСПВС могат да провокират обостряне на язвена патология или гастрит, следователно, те трябва да се приемат само по указание на лекар.

Обезболяващите

Лекарствената терапия включва различни аналгетици. Обикновено се предписват на кратки курсове за силна болка..

Най-ефективните лекарства включват следното:

Мехлемът Butadion е ефективен при полиартрит, но в редки случаи може да причини локални алергии. Нанасяйте го само върху непокътната кожа.

хондропротектори

Хондропротекторите включват глюкозамин, хондроитин или комбинация от тях. Веществата забавят разрушаването на ставите и при продължителна употреба възстановяват хрущялната тъкан. При полиартрит такива лекарствени вещества се предписват като Arthra, Teraflex, Don.

Хондропротекторите отнемат много време, поне 4-6 месеца. След кратка почивка курсът се повтаря..

Глюкокортикостероидни хормони

Хормоналните лекарства имат изразен противовъзпалителен ефект, влияят на имунната система. Те са по-ефективни от НСПВС, тъй като спират деформацията на ставите, но продължителната употреба може да доведе до много нежелани последици..

При лечението на полиартрит се използват следните лекарства:

Хормоните могат да се прилагат под формата на таблетки или като вътреставни инжекции. Всички кортикостероиди имат много странични ефекти и противопоказания, така че те се използват на кратки курсове и според индивидуална схема.

В педиатрията глюкокортикостероидите и НСПВС са изключително редки. По възможност те се заменят с по-малко вредни лекарства..

Например, днес на децата с юношески полиартрит често се предписват препарати от урсодеоксихолова киселина. Те ефективно премахват възпалението, нормализират телесната температура, възстановяват подвижността на ставите и спират разрушаването на хрущяла. Курсът на лечение е най-малко 25 дни и най-често се провежда в болница. В допълнение, в схемата на лечение са включени стимуланти на имунната система, включително витаминно-минерални комплекси.

Лечение на различни форми на патология

Борбата срещу полиартрита има някои особености. Първо, в домашни условия е невъзможно да се справите сами. Това заболяване изисква задължителното наблюдение на специалист. Второ, методите на терапия са в пряка зависимост от причините за заболяването.

Ако болестта има инфекциозен (реактивен) характер, трябва да се въведе курс на лечение с пеницилин или други антибиотици в схемата на лечение. Лекуващият лекар ги подбира въз основа на естеството и чувствителността на патогена. След отстраняване на първопричината, ставната патология обикновено се лекува бързо и без нежелани последици..

При кристалния (подагричен) полиартрит е много важно да се възстанови метаболизма, следователно, основният акцент е върху лечението на основното заболяване, спазването на противовъзпалителна диета, прием на витамини с повишен дял на магнезий и цинк.

Борбата срещу ревматоидния полиартрит започва с използването на основни средства. Те имат имуносупресивен ефект, изкуствено инхибира имунната защита. Това води до затихване на възпалителните процеси и постепенно възстановяване на ставните тъкани. В допълнение към основните лекарства, по време на обостряне, НСПВС, глюкокортикостероидни хормони и аналгетици са включени в схемата на лечение.

Периартритът на раменната става, дори хроничен, се поддава на сложна терапия с използването на противовъзпалителни лекарства и различни физиотерапевтични методи. На етапа на образуването на анкилоза човек може да се справи с неразположение само с помощта на операция.

При ревматоиден артрит антиревматичните лекарства се предписват едновременно с хормони и НСПВС. Прилагайте ги в дълги курсове в продължение на много години..

Псориатичната форма се лекува с противовъзпалителни и антиревматични лекарства, подбрани индивидуално. Терапията трябва да бъде балансирана и постоянна, тъй като болестта има тенденция да се повтаря.

Юношеска форма

Юношеският полиартрит най-често се лекува в болница. На пациента се предписват лекарства от следните групи лекарства:

  • венозни имуностимуланти (имуноглобулин);
  • аналгетици - Баралгин;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - Диклофенак, Индометацин;
  • пеницилинови антибиотици.
Юношеският полиартрит се лекува в болница

В периода на обостряне могат да се предписват стероидни лекарства и НСПВС от групата на селективни COX-2 инхибитори. В специализираните клиники в редки случаи прибягват до трансплантации на стволови клетки.

Хирургическа интервенция

Кога ще трябва да направите операцията? Ако консервативната терапия не даде желания ефект и болестта придобие необратимо прогресиращ курс, прибягвайте до радикални мерки.

Показанията за хирургическа интервенция са следните точки:

  • силно разрушаване на ставите, в резултат на което пациентът губи способността за самостоятелна грижа и става лежащ;
  • чести дислокации или сублуксации на стъпалото;
  • очевидна деформация на ставата, което води до козметични дефекти и нарушава независимото движение;
  • силна болка в крайниците, устойчива на комплексна терапия.

Въпросът за необходимостта от операция винаги се решава индивидуално. В зависимост от степента на увреждане, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания се избира хирургична процедура.

Следните методи на интервенция се използват за лечение на полиартрит:

  1. Ендопротезиране - пълна или частична подмяна на ставите с изкуствени структури;
  2. Артродеза, или сливане на ставни повърхности. Използвайте на краката, гръбнака и китките. То води до неподвижност на ставите, поради което рядко се използва;
  3. Резекция на разрушени и деформирани ставни тъкани. Обикновено се изпълнява на ставите на краката;
  4. Ендопротетика. Процедурата се извършва с лезия на колянната или бедрената става;
  5. синовектомия Извършва се върху малките стави на пръстите или стъпалата. По време на процедурата възпалената част от синовиалната мембрана се изрязва.

Днес операциите се извършват с помощта на модерни технологии, периодът на рехабилитация не отнема много усилия и време, така че не трябва да се страхувате от процедурата. В някои случаи операцията става единственият възможен начин за възстановяване на мобилността на засегнатите стави..

Физиотерапия

Съвременните методи за лечение на полиартрит включват много физиотерапевтични процедури. Те облекчават болката и възпалението, подобряват кръвообращението и ускоряват процесите на възстановяване на тъканите. Методите на експозиция се избират в зависимост от пренебрегването на патологията и здравословното състояние на пациента.

Обикновено се предписват следните манипулации:

  • amplipulse;
  • електрофореза с разтвори на протеолитични ензими и противовъзпалителни лекарства;
  • фонофореза с НСПВС или хормонални лекарства;
  • минерални бани;
  • кални или парафинови вани.

По време на периода на ремисия е показано СПА лечение в специализирани здравни курорти. Програмата за възстановяване включва балнеотерапия, масаж, озонова терапия, билколечение, различни физиотерапевтични процедури.

Престоят в санаториум значително намалява болката в ставите, възстановява двигателната активност, подобрява качеството на живот на пациента. За постигане на дълготраен ефект е необходимо да посещавате здравни центрове поне веднъж годишно.

Физиотерапевтичните упражнения са много ефективни при всяка форма на полиартрит. Той помага за поддържане и възстановяване на мобилността в ставите, укрепва мускулите, подобрява общото физическо състояние на човек.

Техниката на Бубновски помага да се възстанови предишната мобилност

Д-р Бубновски създаде специален набор от упражнения, насочени към възстановяване на функционалността на засегнатите стави, намаляване на риска от рецидив.

Съвместното развитие се препоръчва по време на ремисии. Гимнастиката е забранена по време на обостряния..

Редовно изпълнявайки упражнения, можете да възстановите подвижността на крайниците, добре да тренирате малките стави на ръцете. Физиотерапевтичните упражнения и спортовете с умерени натоварвания помагат в ранните стадии на заболяването. Занятията първо трябва да се провеждат под ръководството на инструктор, след което назначеният комплекс може да се извърши у дома независимо.

Алтернативни методи на лечение

Как да се лекува полиартрит на ставите с алтернативни методи и кои от тях са най-ефективни? Помислете за няколко популярни метода, които имат максималния брой положителни отзиви на пациента.

Често хирудотерапията се използва за облекчаване на болката. Слюнката на пиявицата съдържа повече от 100 ензими, които имат благоприятен ефект върху човешкото тяло. В резултат на това микроциркулацията се подобрява, което означава, че засегнатите стави получават повече хранителни вещества и кислород..

Лечението с пиявици помага за премахване на симптомите на възпаление

Този метод позволява да се намали дозировката на медикаменти, укрепва имунната система, ускорява рехабилитацията. Продължителността на лечението може да бъде различна, но не по-малко от 6-8 процедури на всеки 5 дни. За да се получи траен ефект, курсът трябва да се повтори след месечна почивка.

Апитерапията често се използва за борба с полиартрита. Методът трябва да се използва с повишено внимание поради високата вероятност от алергични реакции..

Акупунктурата и други източни техники са добри за полиартрит. Доказано е, че йога отлично възстановява ставите, ако я практикувате редовно и под ръководството на опитен наставник..

При повтарящ се метаболитен полиартрит гладно е полезно. След няколко дни глад или строга диета симптомите на болестта отшумяват и състоянието на пациента се подобрява.

Срещу сутрешната скованост в ставите понякога можете да използвате горещ душ. Намалява болките в ставите и мускулното напрежение, но употребата трябва да бъде съгласувана с лекаря. Полезни терапевтични вани (сероводород, кислород, радон). Препоръчително е да ги приемате в санаториуми. Плуването в басейн и водната аеробика помагат за развитието на засегнатите стави..

Правилно хранене

Диетата при полиартрит има някои ограничения. Следните продукти са напълно изключени от диетата:

  • продукти от бяло брашно (хляб, тестени изделия);
  • пържени, пушени осолени и пикантни ястия;
  • цитрусови плодове, кисели сокове (домат);
  • шоколад и сладкиши;
  • тлъсто месо, колбаси, консерви;
  • алкохолни и сладки газирани напитки;
  • черен чай и кафе.
При лечението на полиартрит, особено с метаболитен произход, е необходимо да се спазва диета

Храните, богати на витамини и минерали, трябва да преобладават в ежедневната диета. Особено полезни са ястията с млечна киселина, съдържащи калций: извара с ниско съдържание на мазнини, натурално кисело мляко, кисело мляко, сирене.

При полиартрит е необходимо да се сведе до минимум приема на сол.

Препоръчително е редовно да включвате в менюто джинджифил, куркума, рибено масло, зелен чай, меласа. Тези продукти имат противовъзпалителен ефект и подобряват състоянието на човека. Разрешено е да се яде бяло пилешко месо, пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, пуйка, телешко, заешко месо и риба. Желето и черният дроб са особено полезни.

При полиартрит е много добре да се пие прясно изцеден сок от моркови и цвекло, сок от целина. Препоръчително е да консумирате по 200 мл от всеки от тях дневно. За да извлечете соли от организма и да помогнете на хората, страдащи от кристалната форма на болестта, са в състояние инфузии и отвари от листа от боровинка и шипка..

Народна медицина

Алтернативните методи не са в състояние да излекуват полиартрита. Те имат временен ефект при продължителна употреба. Затова рецептите се препоръчват да се използват само като помощни средства и след консултация с лекар.

Компресите от топъл йерусалимски артишок могат да облекчат състоянието на пациента

За орално приложение са предназначени различни билкови препарати, съдържащи следните растения с противовъзпалителни и аналгетични ефекти:

  • тръстика;
  • сабя
  • конска опашка;
  • смърчови и борови клони;
  • брезови листа и пъпки.

Суровините се варят с вряла вода и се приемат на курсове от 10-12 дни. След седмица почивка лечението се повтаря.

Традиционните лечители препоръчват при подагрозен артрит да прилагат варен ерусалимски артишок при възпалени стави. За компреси използвайте топли клубени, натрошени до състояние на пюре.

От зехтин и боров етер можете да приготвите противовъзпалително и обезболяващо мехлем. Лекарството се втрива в засегнатата става преди лягане и увийте ставата с вълнена кърпа. Кремът загрява добре и облекчава болката и възпалението. Използвайте препоръчително ежедневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Превантивни мерки

Трудно е да се говори за начини за предотвратяване на полиартрит, тъй като това заболяване има много причини, възниква, когато действат различни фактори.

Ясно е, че не може да се предвиди всичко, следователно ще анализираме основните мерки за превенция на болестта:

  • своевременно лекувайте инфекциозни заболявания от всякакъв характер;
  • водете активен начин на живот, ходете на спорт, танци, плуване;
  • избягвайте различни наранявания на ставите;
  • поддържайте нормално тегло, яжте добре, не се увличайте с алкохол;
  • изключете физическото и нервното претоварване.

Пациентите с наследствена предразположеност към заболявания на опорно-двигателния апарат трябва да бъдат наблюдавани от лекар и да бъдат регистрирани при ревматолог или ортопед.

заключение

С помощта на сложни методи на терапия е възможно да се излекуват някои видове полиартрит или да се постигне стабилна ремисия. Това изисква внимателно изпълнение на препоръките на лекаря. Максималните усилия и увереността на пациента в успеха ще помогнат за справяне с болестта.

Ревматоиден полиартрит - причини, симптоми, лечение

Ревматоидният полиартрит (RP) е хронично автоимунно системно заболяване, което засяга ставите. Развива се като симетричен полиартрит с увреждане на вътрешните органи. Заболяването е една от най-инвалидизиращите и често срещани ревматични патологии. Жените страдат от ревматоиден артрит 3 пъти по-често от мъжете.

Микробният код за 10 серопозитивен ревматоиден полиартрит е M05, а за серонегативен ревматоиден полиартрит е M06.0.

Причини

В момента не се знае каква точно е причината за развитието на ревматоиден полиартрит. Съществуват обаче няколко теории, които предполагат кои фактори допринасят за появата и развитието на болестта:

  • Генетични причини - доказано е, че клетките, които осигуряват имунитет, могат да реагират различно на различни патогени на инфекции. В случай на неуспехи в имунната система тялото погрешно взема собствени клетки за чужди агенти и произвежда антитела срещу тях. Което води до трайно увреждане на собствените им тъкани..
  • Инфекциозно - болестта може да се активира след предаването на инфекции, причинени от вируса на Епщайн-Бар, ретровируси, рубеола, херпес, цитомегаловирус.
  • Развитието на болестта може да предизвика такива причини като стрес, хипотермия, травма..

Симптоми

Началото на заболяването рядко е остро, болестта се развива постепенно. Следователно симптомите не се появяват веднага, а се увеличават с времето..

Чести прояви

Това заболяване се характеризира с по-ранната поява на неспецифични симптоми, което усложнява диагнозата. Първите симптоми най-често са:

  • хронична умора;
  • артралгия (болки в ставите);
  • отслабване;
  • телесна температура 37,3–37,5;
  • скованост на ставите сутрин (отбелязва около 30% от пациентите).

Това състояние може да продължи с месеци.

Специфични симптоми

Характерен симптом е увреждане на ставите на ръцете, краката, китките, лактите. Засягат се и мускулните сухожилия в областта на ръката. Типичен признак на ревматоиден полиартрит е увреждане на ставите от двете страни едновременно.

В напреднали случаи можем да говорим за характерната "ревматоидна китка". Тя може да бъде от няколко вида:

  • "Бутонна бримка" - горните междуфалангови стави са неподвижно огънати и прегънати в долната част на фалангата;
  • „Лебедова шия” - междуфаланговите стави са неподвижно огънати в долната част и прегънати в горната част.

Този симптомен комплекс е типичен за ревматоиден артрит..

Ставите на пръстите на стъпалото почти винаги страдат, което се проявява с промени, наречени "ревматоиден крак". Пациентите са загрижени за болка и последваща деформация на стъпалото. Характерни симптоми:

  • деформации на пръсти във формата на чук;
  • отклонение на пръстите навън;
  • плоски стъпала;
  • болезнени "мазоли";
  • Hallux valgus (отклонение на първия пръст на крака навън);
  • възпаление на ставната торба от 1 пръст.

Протичащият артрит може да причини варусна деформация на стъпалото, което води до О-образна кривина на краката.

Други прояви на ревматоиден артрит

В почти всички случаи на заболяването се появява системност, тоест увреждане на системи и органи, които не са свързани с опорно-двигателния апарат. Колкото повече се развива ревматоиден полиартрит, толкова по-изразени са системните симптоми.

Най-честите симптоми са подкожни възли в лакътната става..

Те могат да се наблюдават при всеки десети болен човек. Това са предимно стегнати на пипане, безболезнени малки образувания.

Друг определящ симптом е полиневропатията - увреждане на голям брой периферни нерви. Пациентите се оплакват от изтръпване, парене, студ в стъпалата и ръцете, но двигателните нарушения са рядко срещано явление. Тези два симптома се наблюдават главно при пациенти със серопозитивен RP..

Ревматоидният васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове) може да се прояви като безболезнени язви в долната част на крака, еписклерит (зачервяване на склерата), точна некроза или кръвоизлив в съдовете. Последното може да причини инфаркти и инсулти..

В сърцето, в допълнение към възпалението на перикардния сак, могат да се отбележат промени, причинени от миокардит или ендокардит. Може да се образуват сърдечни дефекти, но тежестта им обикновено е малка и те рядко засягат сърдечната дейност.

Увреждането на белите дробове включва:

  • възпаление на алвеолите;
  • ревматоидни възли в белодробната тъкан;
  • белодробно възпаление.

Увреждането на бъбреците под формата на гломерулонефрит е много по-рядко, отколкото нарушение на тяхната активност поради приемането на голям брой лекарства.

Диагностика на ревматоиден артрит

Лабораторната диагностика се използва за диагностициране на ревматоиден артрит - за това се използват кръв (обща кръвна картина, фибриноген, RF, CRP, α-глобулини) и ставна течност, както и рентгенови изследвания..

Лабораторна диагностика

Един от най-сигурните признаци на заболяването е откриването на ревматоиден фактор (RF) в кръвния серум. Но при около 1/5 от пациентите с доказан ревматоиден артрит, той може да липсва. В ранните стадии на заболяването, RF също може да бъде отрицателен..

При общия кръвен тест, намаляване на цветовия индекс до 0,8, нисък хемоглобин (не по-малко от 80 g / l), повишено СУЕ, може да има леко увеличение на съдържанието на еозинофили. Броят на левкоцитите и неутрофилите е нормален.

Също така, в кръвта се отбелязва повишено количество фибриноген, С-реактивен протеин (CRP), α-глобулини.

За диагностициране на ранен ревматоиден полиартрит се използва откриването на антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (ADC)..

Промените, характерни за ревматоидния артрит, се откриват в ставната течност.

Ставна рентгенова снимка

Рентгеновото изследване е необходимо както за поставяне на диагноза, така и за наблюдение, както и за оценка на динамиката на развитието на заболяването.

Основните симптоми на радиологични промени в ставите са:

  • периартикуларна остеопороза (патологично намаляване на плътността) на горния и долния ръб на костта - епифизна жлеза;
  • стесняване на ставната празнина и начало на развитие на пределна язва (модел);
  • Обраслата деформирана ставна мембрана се разхлабва, „пълзи“ върху хрущяла, слева се с него и го разрушава. Такова образувание се нарича pannus..

В допълнение към рентгеновите лъчи са много желателни денситометрията и сцинтиграфията в динамиката на малките стави с улавяне на ставите на китката и глезена и скрупулозната ерозия..

Прогресирането на ревматоиден полиартрит води до развитие на анкилоза (ставна неподвижност). Особено рано се развиват в малките стави на китката, слети в един костен блок.

Класификация на ревматоиден полиартрит

Включва характерни симптоми, степен на неговата активност, рентгенов стадий и функционални класове.

При положителен RF болестта се нарича серопозитивна, а с отрицателна - серонегативна.Според работната класификация, приета в Минск през 2003 г., РП може да бъде от следните видове:

  • По наличието на RF в серума - серопозитивен и серонегативен.
  • Според активността RP може да бъде в състояние на ремисия, ниска, умерена или висока степен на активност.
  • Състоянието на тялото е разделено на четири функционални класа, според които се определят възможностите за самолечение, както и увреждане и професионална дейност.
  • Според етапите, съответстващи на радиологичното състояние, RP се разделя на периартикуларна остеопороза (намаляване на костната плътност), към която с влошаване, стесняване на периартикуларната празнина, поява на модели и развитие на ставна анкилоза.

Активността на възпалението отразява колко бързо се развива заболяването, както и ефективността на противовъзпалителната терапия. Но ако активността на процеса е ниска, тогава това не означава, че загубените по-рано функции ще бъдат възстановени. Днес, за съжаление, това не е възможно..

Активността на заболяването е в пряка зависимост от симптомите и някои лабораторни параметри..

Диференциална диагноза

За да научите ревматоиден полиартрит, като правило, не е трудно. Трудности могат да възникнат само в ранните стадии на заболяването, когато все още няма промени в ставите и RF не винаги присъства в кръвта.

RP трябва да се разграничава от такива заболявания:

  • анкилозиращ спондилит;
  • Синдром на Райтер;
  • псориатичен артрит;
  • остеоартрит;
  • подагра.

лечение

Подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде цялостен. Основните задачи в борбата с ревматоидния полиартрит са:

  • намаляване, доколкото е възможно, на проблеми с опорно-двигателния апарат;
  • забавяне или спиране на системни прояви;
  • предотвратяване на усложнения;
  • предотвратяване на страничните ефекти на лекарствата.

Само комбинацията от различни методи на лечение е ключът към успешната терапия и увеличава шансовете за спиране на патологичния процес и подобряване на качеството на живот.

Принципите на лечение включват основната програма, допълнителни и спомагателни методи.