Подагрозен артрит

Името на болестта - подагра - е известно, може би, на всички. Но когато се появят първите симптоми на подагрозен артрит, малко хора го помнят. Случва се, че след празнична либация или изобилна маса на корпоративно парти може да се появи внезапна болка в краката - рискува да остане неразпозната до появата на първите тофузи. Именно тези възли, грозните стави на крайниците, се считат за основен признак на подагра в ежедневието. Но тези уплътнения в подкожната тъкан не се появяват скоро, 5-10 години след началото на болестта.

Междувременно подагричният артрит наваксва всеки 20 възрастен човек и може да бъде предвестник на други, дори по-сериозни заболявания. Нека да разберем какво е това заболяване и как да се справим с него..

Какво се случва със ставите с подагрозен артрит

Като метаболитно разстройство подаграта се свързва с недостатъчна екскреция на пикочна киселина от бъбреците. Поради това продуктите на разпад започват да се натрупват в кръвта (по-специално в плазмата), причинявайки хиперурикемия. Самата хиперурикемия не означава появата на подагра - тя може да се появи в резултат на злоупотреба с мазни храни или физическо претоварване. Тази патология обаче причинява увреждане на бъбречните гломерули и постепенно води до увреждане на бъбреците и в резултат на това - подагрозен артрит. Невъзможно е да се игнорират симптомите на подагрозен артрит - те сякаш предупреждават пациента за още по-сериозни усложнения. Така че, прекомерната пикочна киселина в кръвта се отразява негативно на сърдечно-съдовата система, увеличавайки риска от инфаркт и инсулт.

С течение на времето монозаместният натриев урат кристализира в ставите, бъбреците, челото, ушните клони и други тъкани 5-6 години след началото на болестта, провокирайки съединителната тъкан (тофус). Тофусът може да расте в цели клъстери над засегнатите райони с течение на времето, намалявайки качеството на живот на пациентите и изисква лечение на подагрозен артрит с лекарства.

Често резултатът от подагрозни възли е възпаление на периартикуларните торбички и сухожилия. Той причинява не само болка в ставата, но също така постепенно води до ограничаване на нейната подвижност. Подаграта е придружена от обширна ерозия на ставните повърхности, причинена от калциеви отлагания в съседни тъкани, както и нарушение на образуването и разрушаването на костната тъкан.

Заболяването води и до образуване на камъни в бъбреците (камъни с пикочна киселина), хроничен възпалителен процес и бъбречни колики.

Рискова артрит група с подагра

Подаграта е заболяване с тежка коморбидност, т.е. често придружава други хронични заболявания, като захарен диабет тип II, артериална хипертония и други сърдечно-съдови патологии, болест на Гирке и хронична бъбречна недостатъчност. Когато решавате как да лекувате подагричния артрит, данните за патологията не могат да останат без терапия..
В допълнение към споменатите фактори, повишен риск от подагрозен артрит създава:

излишък от прием на храна с пурини, химическите прекурсори на пикочната киселина;

наличието на автоимунни заболявания и проблеми с пикочно-половата система;

шоково състояние и стрес (включително поради преумора);

прием на лекарства, които увеличават производството на пикочна киселина;

диета с високо съдържание на въглехидрати, по-специално с активна консумация на удобни храни;

недостатъчно или небалансирано хранене;

Отбелязва се, че мъжете след 40-годишна възраст се нуждаят от лечение на подагрозен артрит около 12 пъти по-често от жените.

Симптоми на подагрозен артрит

Симптомите и лечението на подагрозен артрит могат да варират в зависимост от периода на болестта на подаграта - латентна, остра или хронична. И ако само биохимичният анализ на кръвта или урината помага да се разкрие заболяването по време на латентния стадий, тогава е невъзможно да се пропусне остра подагра. Пристъпите възникват нередовно, интервалите между тях варират от няколко седмици до година или повече. Подаграта се характеризира с болка при движение и натискане на тъкан около засегнатата става: негативните симптоми обикновено се увеличават през нощта..

Заболяването обикновено засяга малките стави на крайниците, в 9 от 10 случая големият пръст на крака е първият..

Клиничната картина на подагрозен артрит в хроничен стадий (когато болката продължава 3 месеца или повече) предполага наличието на обостряния и ремисии. В по-късните етапи се наблюдава деформация на засегнатите стави и крайници..

Между другото, нивото на урата в кръвта може да остане ниско, въпреки твърдите отлагания в ставите, ушите и съседните тъкани.

Важно: артритът и остеоартритът допринасят за локализирането на подагрозни лезии на ставата в засегнатите области. В този случай е особено важна диференциалната диагноза на две заболявания, които само лекар може да направи.

Остър подагрозен артрит

Острият подагрозен артрит възниква в резултат на хиперурикемия, която протича безсимптомно. В същото време може да се появи бъбречнокаменна болест. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до чести пиелонефрит, нефросклероза и бъбречна недостатъчност след 3-4 години. Симптомите на това патологично състояние включват:

треска, която е придружена от силна болка и възпаление в ставите;

Първият ден на болка е най-болезнен;

кожата над засегнатата става става червена и става гореща;

ставата на големия пръст на крака (първият metatarsophalangeal) набъбва и боли силно;

асиметрично подуване на ставите.

Симптомите и лечението на остър подагрозен артрит трябва да се определят от лекаря при палпация, рентгенография и инокулация на синовиална течност.

Как се лекува подагричен артрит

Като всъщност един от хроничните артрити, подаграта може да се лекува много по-добре от други ставни заболявания. Въпреки че пълното излекуване не е възможно, метаболитните нарушения могат да бъдат контролирани с лекарства, физиотерапия и диета..

Режимът на лечение се определя индивидуално. Може да включва мерки за облекчаване на обострянето и пристъпите на болка, предотвратяване на рецидив, премахване на дискомфорта от хронично заболяване

Ако подагричният артрит при пациент няма генетична етиология и не е свързан с други хронични заболявания, протичането му напълно зависи от спазването на пациента с терапевтичния режим, по-специално от диета с намалено съдържание на пурин.

Препоръчва се също редовно проследяване на нивата на пикочна киселина и прилагане на ентеросорбенти. Хирургично подаграта не се лекува, но при прекомерен растеж на тофус може да се извърши малка операция за удобство на пациента.

Клиничните препоръки за подагрозен артрит задължително включват загуба на тегло.

Лекарства при подагрозен артрит

Цялостна схема на лечение на подагричен артрит с медикаменти включва противовъзпалителни лекарства (стероидни или нестероидни, в зависимост от състоянието), урикодепресивни, урикозурични и уриколитични лекарства. След отстраняване на възпалението основната цел на терапията е да се стимулира отделителната функция на бъбреците, така че нивото на пикочната киселина в тялото на пациента да намалее.

Физиотерапия при лечение на подагра

Физиотерапевтичните методи за лечение на подагрозен артрит са насочени предимно към облекчаване на симптомите на болка, стимулиране на метаболитните процеси в тъканите. Най-добрият ефект се демонстрира от:

UV облъчване в еритемни дози;

UHF терапия с ниска интензивност;

Ако горните видове терапия са противопоказани на пациента, е възможно лечение с пиявици.

Диета при артрит при подагра

Диетата играе водеща роля в дискусиите за това как да се лекува подагричен артрит. За да държите под контрол симптомите на подагрозен артрит, е наложително да спазвате нисковъглехидратна диета с минимални нива на пурин. И въпреки че тези съединения се намират във всички хранителни продукти без изключение, важно е да се изключат основните им източници:

месни, рибни и други бульони;

домати, картофи и други растения от смрадлика;

бобови растения (особено боб, грах, леща).

Консумацията на месо и риба трябва да бъде намалена максимално. Като източници на протеин за диета против подагра се използват мляко и млечни продукти, яйца. Препоръчва се да се сведе до минимум консумацията на шоколад, гъби, както и фруктоза..

Всичко пържено също е забранено. Предпочитание трябва да се дава на чинии на пара, както и на задушаване или варене. Алкохолът трябва да бъде напълно елиминиран, той не само причинява свръхпроизводството на урати, но и намалява ефективността на лечението на лекарства за подагричен артрит. Не забравяйте, че алкохолът е един от основните „провокатори“ на обострянето..

В никакъв случай не трябва да гладувате. Приемът на течности (от 2 литра на ден) трябва да включва минерална и пречистена вода, зелен чай, неподсладени плодови напитки за предотвратяване на камъни в пикочната киселина в бъбреците.

Спазването на диетата помага значително да се намали нуждата на пациента от лечението на подагрозен артрит с медикаменти..

Лечение на остра подагра

По правило симптомите при лечението на остър подагрозен артрит се облекчават с НСПВС (като Nimesil, Meloxicam, Artradol). Домашният режим е важен. При значителен възпалителен процес лекарят може да предпише вътреставни инжекции на глюкокортикостероиди. Неконтролираната им употреба е изпълнена с влошаване на състоянието, проблеми с ендокринната и храносмилателната система.

Също така, при пикова пикочна киселина в кръвта, плазмаферезата е ефективна - отстраняването на кръвната плазма с токсични компоненти. Той помага за премахване на възпалението в периартикуларните тъкани, намалява тежестта на ставния синдром и насърчава резорбцията на тофус. Курсовете за екстракорпорална хемокорекция се провеждат не по-често, отколкото с интервал от 6-8 месеца.

В случай на обостряне, особено първото, се препоръчва стационарно лечение на подагричен артрит в ревматологичното отделение, както и наблюдението на нефролог. В никакъв случай не трябва да чакате, докато „самата преминава“ !

Подаграта е болест на любителите на добрия живот.?

Нито едно възпалително заболяване на ставите не е свързано толкова тясно с нашия начин на живот, колкото подагра. Освен това, това заболяване има най-простото и сложно лечение. Ако не беше огромният брой медицински грешки, причината за които е да се игнорират някои важни компоненти на биохимичния анализ на кръвта, тогава лечението на подагрозен артрит не би било трудно. В миналите векове подаграта се е считала за признак на избирателност, тъй като тогава само благородни благородници са могли да се хранят добре.

Подагричен артрит: лечение и симптоми

Който е изложен на риск да се разболее

Днес подаграта се нарича болест на затлъстели хора и любители на добрата храна. Най-често мъжете боледуват от това и това не е случайно:

Мъжете по-често предпочитат червеното месо, пушената риба, алкохола, особено бирата, съдържаща ксантин и гуанозин в диетата си - продуктите на разпад на тези съединения са същите злополучни пурини, в резултат на обмяната на които се образува пикочна киселина..

Високата пикочна киселина в кръвта е хиперурикемия

Това обаче не означава, че жените не страдат от подагра: възрастната жена обикновено е придружена от хормонални нарушения, които могат да провокират подагрозен артрит.

Към това се добавя и хиподинамията, рязко забавя метаболизма - и тук в кръвта има натрупване на пикочна киселина

Фактори, допринасящи за развитието на подагра

Провокиращите фактори на подаграта също могат да бъдат:

  • Прием на диуретици при лечение на хипертония
  • Противотуморна терапия
  • Автоимунни заболявания
  • Бъбречна недостатъчност
  • гликогеноза
  • Генетично предразположение
  • стрес

Наличието на предци в права линия на пациенти с подагра не означава неизбежността на болестта - просто за всичко необходимо, за да следите начина си на живот:

  • предотвратявайте преяждането и наличието на вредни продукти в менюто
  • не злоупотребявайте с алкохола
  • избягвайте стреса и упражненията

Как се развива подагричен артрит

Лошата новина е, че пикочната киселина е неразтворима във вода, алкохол и етер. Подлага се на разтваряне в алкални разтвори, сярна гореща киселина и глицерин.

Това, което е постоянно в кръвта, неизбежно кристализира и след това процесът протича на етапи:

  • Уринарната киселина се утаява като уратни соли
  • Уратните соли започват да се отлагат върху хрущялната хиалинова повърхност
  • Ставата естествено реагира рано или късно с възпаление - този реактивен отговор се нарича подагрозен артрит.
    • Такава възпалителна реакция може да не се появи веднага - и подаграта дълго време не се проявява с никакви външни признаци и симптоми.
    • Ако единственият симптом на подагра е хиперурикемия, този етап на заболяването се нарича латентна.

    Първата проява на болестта се проявява под формата на атака - започва остър подагрозен артрит

    Първи признаци на заболяването

    • Острият подагрозен артрит започва изведнъж с пристъп на силна, понякога непоносима болка: най-малкото докосване на мястото на лезията, опитите за преместване причиняват страдание
    • Обикновено атака започва през нощта.
    • Засегнатата става набъбва, кожата над нея става червено-червена и се усеща гореща на пипане.
    • В 90% от случаите е засегната едната става на големия пръст на крака, но могат да се възпалят и други стави
      На снимката - пример за подагра на пръстите на краката:

  • По-рядко се засягат ставите на ръцете, глезена, коляното, лакътя, ставите на китката.
  • След три до четири дни обострянето преминава без следа
  • След известно време атаката се повтаря отново

Редуването на внезапни припадъци с временно облекчение, удължаването на всеки следващ припадък и съкращаването на интервалите между фазите на обостряне са всички признаци на подагра.

Симптоми на хроничен подагричен артрит

В последния етап болката практически не отстъпва - отбелязва се хроничен подагричен артрит.

Симптомите на хронична подагра се проявяват:

  • При пълно унищожаване на хиалиновия хрущял
  • Кожни периартикуларни израстъци (тофус)
    На снимката - подаръчен тофус:

  • Образуването на така наречените удари - кухини в костните епифизи
  • Както ударите, така и подкожните тофуси са пълни с уратни соли - това обяснява белезникавия цвят на кожата над възлите. При отваряне или счупване на тофус вътре се намира маса от бяла каша
    На снимката - подагра с отвор на тофус:

    Тофусните възли се образуват не само под кожата над възпалена става, но и върху ушите.

    Развитието на уролитиаза и пиелонефрит са признаци, че подаграта вече е започнала сериозно.

    Симптомите на женска подагра са по-леки:

    • Острите припадъци са редки
    • Хронична болка най-често в коляното или глезена
    • По-рядко е образуването на тофус и удар

    Причината за лекарските грешки

    Симптомите на подагра често се бъркат с артроза, особено при диагностициране на заболяване при жени:

    Половината от проблемите, ако се проведе неправилно консервативно лечение с последващите неправилни препоръки за хранене с колаген - диети с желета и богати месни бульони, които са убийствени от подагра.

    Много по-лошо е, когато след като установят пълното разрушаване на ставата, злощастните лекари предлагат скъпи и абсолютно безполезни ендопротезиране: урати на пикочната киселина след тази операция с удоволствие приемат за останалите здрави стави.

    Хирурзите могат да поемат подагра на големия пръст на крака без колебание, да го вземат за гангрена и, като отворят пръста си, по-късно извиват с изненада езиците си: Ека, процесът върви бързо! - това е другият пръст...

    И всичко, което беше необходимо, беше да се провери нивото на пикочната киселина в кръвта.

    Най-изненадващото е, че дори наличният анализ с два пъти по-висок показател за съдържание на пикочна киселина всъщност не влошава ума на някои „специалисти“.

    Друга трудност при диагностицирането на подагрична болест е вземането на биохимичен анализ по време на остър пристъп:

    • По време на обостряне на подагра концентрацията на кристали на урат се увеличава именно в болната става, а в кръвта нивото на пикочната киселина може да бъде в нормални граници
    • За да изключите медицинските грешки, трябва да вземете анализа отново в интервалите между пристъпите

    Как се лекува подагричен артрит

    Ако лечението се проведе правилно, тогава болестта на подагра може да бъде напълно излекувана..

    Лечение с лекарства

    Лечението с лекарства се извършва с помощта на следните лекарства:

    • По време на остра атака колхицин, лекарство, специално използвано за лечение на подагра, се използва от три до седем дни
    • Нека вземем и обичайните НСПВС: ибупрофен, индометацин, мовалис, нимесил
    • В продължение на няколко месеца или дори години се провежда терапия за намаляване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта - за тази цел се използва алопуринол или многорик
    • Пробенецид, етебенецид, сулфинпиразон се използват за отстраняване на уратни соли с урина
    • За да се унищожат съществуващите кристали моноурати, се предписва лекарството урикозим

    За лекарства от групата на пробенецид и урикозим има сериозни противопоказания:

    • нефропатия
    • Бъбречна недостатъчност
    • Сериозно бъбречно заболяване

    Следователно, тези лекарства не се считат за съществени при лечението на подагра..

    Диетата е важно условие за излекуване на подагра.

    Всяко лечение с наркотици няма да даде плод, ако пациентът не прояви воля и умре (в буквалния смисъл) апетита си

    За съжаление има стомашни роби, които дори под страдание от смърт не са в състояние да изоставят пристрастяванията си. За тях лечението на подагра е много трудно: те са постоянно (от атака в атака) принудени да приемат алопуринол, който успяват да изземат със сочни пържоли и да пият бира.

    За други аскети по отношение на храненето е достатъчен един курс лекарства, за да се излекува болестта.

    Ето защо лечението на подагра е лесно и трудно - всичко зависи от привързаността към конкретен човек.

    На фигурата по-долу е таблица с одобрени и не препоръчани продукти:

    Специални диети при подагра - в края на статията.

    Лечение на подагра с народни средства

    Подаграта може да се излекува, като премахнете пикочната киселина от тялото и винаги използвате диета. Ако това не се направи, тогава никакви народни средства няма да помогнат.

    Локалното лечение под формата на лосиони и компреси може да облекчи възпалението и болката, но няма да изключи възможността от следните атаки, така че дори няма да го обмислим.

    Изключение правят отвари и тинктури, приети през устата за отстраняване на соли.

    Следните народни средства могат да предизвикат интерес:

    • Прясно изцеден сок от черна ряпа:
      • Започнете да пиете една чаена лъжичка, като постепенно довеждате дозата до супена лъжица, а след това до половин чаша
      • Трябва да пиете с повишено внимание, тъй като сокът може да причини чернодробна колика и повишена жлъчна секреция:
        • за болка вдясно намалете дозировката
        • избягвайте остри и кисели храни по време на лечението
    • Инфузия на червени корени:
      • Изсипете чаена лъжичка корени с чаша вряла вода и вари 10 минути на водна баня
      • Вземете половин чаша сутрин и вечер
    • Отвара от дафинов лист:
      Дафиновият лист винаги се е считал за отлично народно средство за почистване на ставите от соли
      • Пет грама листа се заливат с 300 г вряща вода и се вари в отворена форма в продължение на пет минути
      • Увийте съдовете с кърпа за отвара и оставете за три часа
      • Пийте бульон през деня
    • Варен ориз:
      • Изплакнете две супени лъжици ориз и налейте вода за една нощ в половин литров буркан
      • Изплакнете отново сутрин и сложете на огън
      • Доведете до кипене, изплакнете отново и гответе отново - и повторете четири пъти.
      • Накрая изплакнете и яжте отново без никакви подправки, олио и сол
      • След такава оризова закуска храната не трябва да се приема в продължение на четири часа - през това време оризът, който не съдържа нишесте, ще изчисти червата от токсини
      • Вечер отново изсипете ориза с вода
      • Обелете ориза за 45 дни

    Видео: Как да се лекува подагричен артрит:

    Подагричен артрит: форми на хода на заболяването и неговото лечение

    за автора

    Юлия Войнова

    Ревматолог, кандидат на медицинските науки.

    Изследователски интереси: сърдечно-съдова патология при системни заболявания на съединителната тъкан, съвременни методи за диагностика и лечение на ревматоиден, псориатичен, подагра и други артрити, реактивен артрит.

    Автор на методиката и компютърната програма за ранна диагностика на сърдечна недостатъчност при пациенти със системен лупус еритематозус, организатор и водещ на училища за пациенти.

      Този автор няма повече публикации.

    Преди да се спрем директно на особеностите на увреждането на остеоартикуларната система при подагра - всъщност подагричен артрит - е необходимо да се определи самото заболяване. Подаграта е хронично заболяване, при което уратните кристали се отлагат в различни тъкани на тялото, които по своята химическа структура са представени от кристали натриев моноурат и / или пикочна киселина. Според Международната класификация на болестите от ревизията на X (ICD-10), подаграта и свързаният с нея подагричен артрит са заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Най-честата клинична проява на това заболяване е „класически“ остър подагрозен артрит. Първата атака (атака) най-често се наблюдава на възраст 40-50 години, въпреки че може да напомня за себе си на всяка възраст. Мъжете са най-податливи на тази патология..

    Остър подагрозен артрит

    Най-типичното остро (понякога дори най-острото) начало на заболяването, често през нощта или в ранните сутрешни часове. Има много внезапна, остра и силна болезненост в ставите, обикновено стъпалата. Болката се натрупва доста бързо, понякога достига непоносима интензивност, засегнатата навън става е подута, кожата над проекцията на ставата е гореща, зачервена. Активните и пасивни движения в ставата са невъзможни или много ограничени, пациентът ходи с трудност. Болката в засегнатата област може да бъде толкова силна, че дори в спокойно състояние причиняват непоносимо страдание, дори докосването до дрехите влошава симптомите. В тежки случаи ставата променя конфигурацията си толкова много, че понякога специалистът има идеята за дифузна гнойна лезия (флегмон). Както посочихме по-горе, по време на първата атака на подагрозен артрит се наблюдава артрит на ставите на стъпалото, особено на ставата на големия пръст на крака (моноартрит - поражението само на една става) на крака, което е несъмнено индикация за възможна подагра. Лезиите на лакътя, коляното, ставите на китката, ставите на ръцете, бедрата и други локализации са малко по-рядко срещани. Понякога по време на атака на остър подагрозен артрит се наблюдава и изразено общо неразположение: повишаване на телесната температура, изпотяване. Също така, при кръвни тестове, увеличаване на СУЕ и левкоцити (левкоцитоза) - неспецифични маркери на възпалението могат да привлекат вниманието.

    Сред факторите, които провокират пристъп на артрит (тригери), могат да се разграничат следните най-често срещани:

    • нараняване,
    • повишена физическа активност,
    • стрес,
    • нарушение на диетата (често пристъп се появява след пиршества),
    • прекомерно пиене,
    • инфекции,
    • кървене,
    • хирургически операции,
    • прием на определени лекарства (например диуретици, противотуморни лекарства, витамин В12, хепарин и др.) и някои други причини.

    Въпреки толкова остро и внезапно начало, артритът с подагра се характеризира и с много бързо "изчезване" на симптомите (дори и без лечение) в рамките на няколко дни. Тази функция трябва да предполага възможността за подагрозен артрит. Тази особеност на заболяването обаче не е причина да не се обръща внимание на такова коварно заболяване, тъй като нелекуваната подагра е много променлива в клиничните си термини. Така че при пренебрегвани случаи има постепенно увеличаване на артритните атаки и / или тенденция към по-продължителен ход на тях. В най-трудните случаи наблюдаваме най-тежко протичане на заболяването с почти пълно отсъствие на интерктални („леки“) периоди и образуването на така наречения тофус - отлагания на уратни кристали..

    Хроничен подагричен артрит

    По същество това е вече разработена картина на заболяването, характеризираща се с наличието на различни прояви на това заболяване: тофус, хронична форма на увреждане на ставите, увреждане на бъбреците с изход от уролитиаза (ICD). Най-типичните локализации на тофузите са, както следва: ставите на ръцете, лакътните и коленните стави, ставите на стъпалата, а също и в меките тъкани - в проекцията на сухожилията, предсърдията. Тофусите често не причиняват болка, често се намират в близост до най-упорито засегнатите стави. Понякога тофусът може да се отвори спонтанно и от отворения тофус се отделя гъсто, пастообразно, белезникаво или жълтеникаво съдържание. В тежки случаи може да се наблюдава супурация и улцерация на тофус. Понякога многобройни стави участват в патологичния процес и хода на заболяването започва да наподобява ревматоиден артрит, което изисква задълбочена диференциална диагноза. При тежки случаи на заболяването и в напреднали случаи се отбелязва тежко, инвалидизиращо увреждане на ставите с тяхната упоритост и тежка деформация и нарушена функция.

    диагноза

    Диагнозата на подагрозен артрит се основава на оценка на клиничната и медицинската история (т.е. история на пациента и живота на пациента), както и резултатите от тестовете и инструменталните прегледи. По този начин оплакванията или наличието в анамнезата на типичен остър подагрозен пристъп (силна болка в областта на ставата, моноартрит, внезапно начало и затихване на симптомите), наличието на подагрозни тофузи с характерна локализация ще показват заболяването. Наред с други неща, трябва да се обърне внимание на концентрацията на пикочна киселина в кръвта на пациентите: за жените - повече от 0,36 mmol / l, за мъжете - повече от 0,42 mmol / l. Важно е също така, че по време на атаката и веднага след нея пикочната киселина може да бъде в нормални граници, което не трябва да обърква лекаря и пациента! За поставянето на диагноза може да помогне изследването на синовиалната (ставна) течност, в която могат да бъдат открити уратни кристали. Рентгенография (ЯМР, КТ) за подагричен артрит, наблюдаваме вътрекостни кистозни образувания, често увреждане на хрущяла (разрушаване) и пределна ерозия на костите. Поляризационна микроскопия на синовиална течност и тъкани (тофузи) с откриване на уратни кристали със специфична иглеподобна форма и специално светлооптично явление - отрицателно двуподреждане.

    лечение

    Методите за лечение на това заболяване могат много грубо да бъдат разделени на лекарствени и нелекарствени. Трябва да се помни, че само при малък брой пациенти с потвърден артрит и сравнително малко повишение на нивото на пикочната киселина в кръвта може да се постигне дългосрочна ремисия само с диетични препоръки и промени в начина на живот. Много пациенти често се нуждаят от медицинско лечение. Фактът, че начинът на живот и естеството на храненето трябва да бъдат преразгледани за всеки пациент, също е неоспорим! Преди да се спрем на това как да се лекува подагричен артрит медицински, ние посочваме основните принципи за наблюдение на такива пациенти.

    Препоръките за диета при подагрозен артрит са ограничаване на месо, риба, бобови растения, силно кафе и чай - всичко това води до натрупване на пикочна киселина. Сравнително казано, количеството консумиран протеин се намалява до 1 g на kg телесно тегло, мазнините - до 1 g / kg, а нуждата от калории се задоволява главно от въглехидратите. Необходимо е да се контролира теглото, да се намали, ако е необходимо и когато е възможно. По-добре е напълно да се откажете от употребата на алкохол, да пиете течности поне 2-3 литра на ден.

    Сега се спираме по-подробно на клиничните форми на заболяването и подходите за тяхното лечение. При остър пристъп на подагра основната задача е премахване на силна болка (която, припомнете си, често е непоносима интензивност) и възпаление в ставите. За тези цели традиционно се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и колхицин. На практика, НСПВС най-често се използват поради масовото им разпространение (обикновено освобождаване без рецепта от аптеките) и информираността на пациентите, които заслужено служат като лекарства от първа линия за облекчаване на болката. При липса на желания ефект от приема на НСПВС, те понякога прибягват до приемането на глюкокортикостероидни хормонални лекарства - орално, орално или интраартикуларно. Локалната терапия (мехлеми, кремове, гелове) рядко се използва поради ниската си ефективност, въпреки че понякога за лечение се препоръчват компреси за ставите на стъпалата, глезените, коленете и други стави, което е по-разсейващо.

    Изборът и назначаването на анти-подагра терапия за продължителна употреба никога не започва по време на остър пристъп на артрит! Обикновено лечението започва не по-рано от 3-4 седмици след пълното изравняване на симптомите на остър подагрозен артрит. Най-често у нас се предписва лекарството ALLOPURINOL. Дозата на лекарството се избира чисто индивидуално. Често започвайте с минимални дози и титрирайте (увеличавайте), ако е необходимо. По-рядко се използват други лекарства, като БЕНЗБРОМАРОН, ФЕБУКСОСТАТ, които са много по-скъпи от НСПВС и алопуринол, което значително ограничава масовия прием у нас. През последните години активно се разработват нови ефективни лекарства за лечение на подагрозен артрит, които засягат фините механизми на патогенезата и симптомите на това коварно заболяване..

    Как и как да се лекува подагричен артрит у дома?

    Подагричният артрит е ставно заболяване, което се проявява на фона на прекомерно отлагане на урат (соли на пикочната киселина).

    Съдържание:

    Разрушителните процеси обикновено започват с големия пръст на крака.

    С течение на времето възпалителният процес улавя други костни групи и преминава към вътрешните органи.

    Лечението на подагрозен артрит у дома се провежда под строгото наблюдение на лекуващия лекар..

    Домашни терапии

    В домашни условия се използват външни средства и орални форми.

    Положителна динамика се наблюдава при използването на двете. Методите на лечение трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар.

    Самолечението на подагричния артрит, когато пациентът разчита на съветите на приятели, е изпълнено с лоши последици. Специалистът предписва лекарства въз основа на резултатите от прегледа и диагнозата.

    За външна употреба

    Ефективен алтернативен начин срещу ставна патология е мехлем, за приготвянето на който ще ви трябва:

    • Перален сапун - ¼ част от цялото парче;
    • растително масло - 50 мл;
    • керосин - 50 мл;
    • сода за хляб - 0,5 супени лъжици. л.
    1. Смелете сапуна. Най-лесният начин: настържете го на ситно ренде.
    2. Смесете всички останали компоненти, добавете към тях сапунени стружки.
    3. Загрейте сместа до топло състояние, удобно за тялото.

    Мехлемът трябва да се втрива в засегнатата става през нощта в продължение на 3 дни. Засегнатата област се увива с мека топла кърпа..

    Съставът за външно триене може да се приготви по друга рецепта.

    • медицински алкохол;
    • масло.

    Съотношението на продуктите трябва да е едно и също.

    Внимание! Затоплящите мехлеми се използват при хроничен ход на заболяването. При остри атаки те не могат да се използват.

    1. Сложете парче масло върху предварително загрята тава (не можете да използвате евтин продукт, съдържащ растителни мазнини и само неясно като масло за тези цели), разтопете го.
    2. Изсипете същото количество алкохол в съдовете.
    3. Запалете сместа и изчакайте, докато алкохолът изгори..
    4. Охладете до топло.

    По-добре е да разтривате мехлема с нежни масажни движения в близост до източника на външна топлина (печка, батерия). Болната става е обвита в няколко слоя мека, непронизваща тъкан..

    За перорално приложение

    Най-накрая е невъзможно да се излекува подагричен артрит, но ябълките ще помогнат за постигане на забележимо облекчение. Предпочитат се сладко-киселите сортове..

    Продуктът възстановява киселинно-алкалния баланс в организма, насърчава отделянето на соли на пикочната киселина, премахва проблеми с храносмилането, нормализира метаболизма и ускорява загубата на тегло. Поради това той е включен в много терапевтични диети..

    Ябълките се консумират пресни и се правят от тях задушени плодове..

    Самият той се оказва много вкусен, така че няма нужда да добавяте захар в него.

    За да направите ябълков бульон, 4-5 ябълки се нарязват на парчета.

    Изсипват се в тиган с 3-5 литра, пълнят се с вода и се слагат на огън. Когато водата заври, огънят се намалява. Плодовете изсъхват на печката още 10-15 минути.

    Затворен съд се покрива с одеяло и течността се оставя да се влива още 4 часа. Бульонът се пие през деня на малки порции. Самите ябълки имат малко витамини след готвене, но са богати на фибри.

    Не толкова вкусен, но не по-малко полезен е бульонът от лук. За да го приготвите, ви трябват 3 глави лук. Не е необходимо да обелват люспата - тя също има лечебни свойства.

    Луковиците се слагат на дъното на съдовете и се заливат с 1 литър вода. На среден огън доведете водата до кипене и намалете отоплителната мощност.

    Сварете лука, докато стане мек и се разпадне. Филтрирайте бульона и пийте по 1 чаша 3 пъти на ден.

    Професията не е приятна, но ще трябва да издържите.

    Лечението с лук продължава до 2 седмици, последвано от почивка за 1 седмица.

    Внимание! Ако по кожата се появят обриви, се появи усещане за неразположение, възниква затруднено дишане - причината за тези симптоми може да бъде индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват лекарството.

    В това видео ще намерите още няколко полезни рецепти:

    Какво допринася за развитието на болестта?

    В миналите векове е имало тенденция да побеждават подагра представители на благородството. Учените забелязаха, че се поставя тежка диагноза на хора, предразположени към определени хранителни навици.

    Аристократите консумирали голямо количество кафе, месни ястия, шоколад, алкохол. Ограничаването на подвижността и леката болка в ставите се приписват на физическа умора или възраст.

    Мерките за укрепване на имунната система не доведоха до нищо и болестта продължи да напредва..

    По време на Втората световна война броят на пациентите с подагра рязко намалява. Това отново беше свързано с храненето на хората, в което присъстваха само малко количество протеинова храна и алкохол..

    В следвоенните години броят на пациентите започва да се увеличава отново. Артритът в този случай е усложнение на подагра в резултат на отлагането на соли на пикочната киселина в ставите и органите..

    Има две основни причини за развитието на подагрозен артрит:

    1. Пикочната киселина не надвишава нормалните стойности, но болните бъбреци не са в състояние да се справят с наложената им тежест и да отстранят излишните соли от тялото.
    2. Нивото на пикочната киселина се „преобръща“, а здравите бъбреци просто нямат време да „рециклират“ огромното му количество.

    „Любими“ места на отлагане на уратни кристали - зони с бавно или недостатъчно кръвоснабдяване.

    Следователно хората, които са принудени да стоят на крака всеки ден в продължение на много часове (например продавачи, промишлени работници) и които злоупотребяват с алкохол и тлъста месна храна едновременно, рискуват подагричен артрит на първо място.

    Снимка на кристали на пикочна киселина в възпалена става

    След тях в рисковата група влизат мъже и жени, които развиват възпалителни процеси в бъбреците и имат метаболитно разстройство в организма..

    Упорит, в никакъв случай не променя лошите хранителни навици (нищо не боли, няма допълнително тегло - защо да промените нещо?), Твърде, не може да избегне горчивата съдба.

    Какво си заслужава да запомните?

    1. Артритът е усложнение на подагра. Ако се вземат навременни мерки за възстановяване на метаболитните процеси в организма, тогава ставната патология престава да прогресира.
    2. При лечението на подагрозен артрит се наблюдава положителна тенденция, когато традиционната терапия се провежда в комбинация с алтернативни методи, препоръчани от лекуващия лекар.
    3. Затоплящите съединения се използват в подостър период и по време на хроничния ход на заболяването.
    4. Особено внимание при лечението се обръща на диетата на пациента: в него има минимално количество месо, пушени храни, осолени храни, маринати и пикантни подправки са изключени. Акцентът е върху зеленчуци и плодове, зърнени храни и пълнозърнести зърнени храни, млечни продукти, задушени плодове, натурални сокове.

    През Средновековието хората дълги години страдали от подагра и умирали в агония от усложненията, които причинява. Съвременната медицина предлага ефективни методи на терапия, които не само спасяват пациентите, но и ви позволяват да водите пълноценен начин на живот.

    Важно е при първите признаци на начално заболяване да отидете в болницата и да лекувате болестта своевременно.

    Подагрозен артрит

    RCHR (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
    Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2013 г.

    Главна информация

    Кратко описание

    Одобрено от протоколи за срещи
    Експертна комисия
    относно развитието на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан
    №23 от 12.12.2013г

    Подаграта е системно тофузно заболяване, което се развива поради възпаление на местата на отлагане на кристали на натриев моноурат при индивиди с хиперурикемия, дължащи се на околната среда и / или генетични фактори..

    Име на протокола: подагричен артрит


    ICD-10 кодове:
    M10 подагра

    Съкращения, използвани в протокола:
    ALT-аланин аминотрансфераза
    AST - аспартат аминотрансфераза
    Кортикостероиди
    Стомашно-чревния тракт
    НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства;
    OAM - общ анализ на урината
    OAK - общ кръвен тест
    RF - ревматоиден фактор
    CRP- - С-реактивен протеин
    Ултразвук - ултразвук
    Фокус-групите-fibrogastroduodenoscopy
    COX циклооксигеназа
    ЕКГ електрокардиограма

    Дата на разработване на протокола: 2012 г.
    Категория на пациента: Пациенти с подагра
    Потребители на протоколи: ревматолози, общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари.
    Указание за липса на конфликт на интереси

    - Професионални медицински ръководства. Стандарти за лечение

    - Комуникация с пациенти: въпроси, прегледи, срещи

    Изтеглете приложението за ANDROID

    - Професионални медицински ръководства

    - Комуникация с пациенти: въпроси, прегледи, срещи

    Изтеглете приложението за ANDROID

    класификация

    Диагностика

    - Развитието на тофус (често множествен), хроничен артрит, увреждане на бъбреците, уролитиаза.

    - Локализация на тофузи: подкожни или интрадермални в областта на пръстите на ръцете и краката, колянните стави, на лактите, предсърдията, въпреки че тофузите могат да се образуват в почти всяка част на тялото и във вътрешните органи. При жени след менопауза тофузите често са разположени в областта на хербердоновите възли. Понякога язва на кожата над тофуса се наблюдава при спонтанно отделяне на съдържанието под формата на пастообразна бяла маса. Ранната поява на тофус се наблюдава при някои форми на юношеска подагра, при възрастни жени, приемащи диуретици, с миелопролиферативни заболявания и при някои бъбречни заболявания, водещи до тежка хиперурикемия.

    - Бъбречни усложнения при хронична хиперурикемия. Уролитиаза и хронична уратна (подагра) нефропатия са чести прояви на хронична подагра. 20–40% от пациентите имат протеинурия и „лека“ артериална хипертония, по-рядко нефросклероза, тежка артериална хипертония, нарушена бъбречна функция.

    - Синдромът на постно уриниране (малка протеинурия с цилиндрурия, микрогематурия и левкоцитурия) може да остане единствената проява на подагрична нефропатия за дълго време, докато не се появят признаци на бъбречна недостатъчност с повече или по-малко продължителен период на намалена концентрационна способност на бъбреците, последвана от азотемия и артериална хипертония

    - Подагра на бъбреците (подагрична нефропатия) е често срещано понятие, което комбинира множествените лезии на бъбреците с подагра. В основата на промените в бъбреците, причинени от подагра, е нарушение на взаимозависимостта на хиперурикемия (повишаване на нивото на пикочна киселина в кръвта над 0,325 ммол / л) и хиперурикозурия: с бъбреците все още могат да отстранят излишната пикочна киселина, концентрацията й в кръвта намалява, но съществува опасност от окончателно интрабуларно задържане на пикочна киселина (например с дехидратация), което води до намаляване на екскрецията му от бъбреците и вследствие на това поява на хиперурикемия. Тази ситуация възниква главно при първична болест на подагра, при която синтезът на пикочна киселина се усилва предимно в резултат на нарушен нуклеопротеинов метаболизъм и дефицит на ензима хипоксантин гуанин фосфорибозил трансфераза, което води до хиперурикемия.

    - Увреждането на бъбреците може да възникне и при вторична подагра, когато хиперурикемията е причинена от употребата на различни медикаменти (тиазидни диуретици, салицилати, цитостатици), употребата на алкохол, който предизвиква хиперлактатацидемия, която инхибира отделянето на пикочна киселина от бъбреците, както и редица заболявания (еритремия, миелозни хермети, миелозни състояния, миелозни състояния, миелици, миелици, миелити миелом). В същото време дори самата бъбречна болест, дори преди стадия на хронична бъбречна недостатъчност, която се характеризира със забавяне на пикочната киселина, също може да се влоши от хиперурикемия.

    Списъкът на основните диагностични мерки:
    Необходим обем прегледи преди планирана хоспитализация:
    1.OAK
    2. Биохимичен кръвен тест (креатинин, K +, Na +, ALT, AST, общ и директен билирубин, липиден спектър, глюкоза, пикочна киселина, CRP, RF)
    3.Microreaction
    4.OAM
    5.Fluorography
    6.ECG
    7. бъбречен ултразвук
    8. Рентгенография на засегнатите стави, задължителна рентгенография на краката при първоначална диагноза

    Списъкът на допълнителни диагностични мерки:
    1. Ежедневна протеинурия
    2.FGDS

    Списъкът на основните диагностични мерки в болницата:
    1. Коагулограма
    2. CRP, RF, протеинови фракции, пикочна киселина, креатинин, триглицериди, липопротеини, ALT, AST, тимолов тест
    3. Ехокардиография
    4. Ултразвуково сканиране + бъбрек
    5. R-графика на краката в пряка проекция

    Диференциална диагноза


    Той трябва да се провежда със септичен артрит (поради високия риск от усложнения и смъртност в случаите на съмнение за септичен артрит съгласно Gram и проучванията на културата на ДГ трябва да се извършва с всяка нозологична принадлежност на артрит, включително в случай на идентифициране на кристали на натриев моноурат; при потвърждаване на септичния характер на артрита на пациента прехвърлен в отделението за гнойна хирургия), пирофосфатна артропатия, реактивен артрит, ревматоиден артрит, обостряне на остеоартрит (тези заболявания често се комбинират), псориатичен артрит.

    Лечение на подагричен артрит

    При поява на подагрозен артрит - хронично възпалително състояние - има нужда от продължителна терапия. Лечението на подагрозен артрит изисква интегриран, често през целия живот, подход към терапевтични, превантивни и рехабилитационни мерки..

    Методи за лечение

    Терапевтичните мерки за диагностициране на подагрозен артрит, който се проявява като нарушение на синтеза на пикочна киселина и кристализация в ставите на пуриновите основи, обикновено се провеждат за дълго време, изчислени в години. В съвременния метод на лечение се прилага системен ефект върху всички механизми на заболяването, за да се намали появата на обостряния.

    Симптомите на възпалителния процес, причинени от кристализация на урати в ставите, ясно се проявяват чрез следните симптоми:

    • внезапна силна болка;
    • усещане за локална топлина в ставата;
    • подуване на ставите;
    • общо повишаване на температурата (рядко).

    Лечението в острия период често се провежда в болнична обстановка. Вкъщи пациентите системно нарушават предписанията на лекарите.

    Освен че се отърват от често срещаните симптоми, лекарите се опитват да предотвратят по-нататъшното развитие на пристъпите. Следователно, за лечението с висока ефективност са необходими няколко вида лекарства в комбинация с други здравни мерки.

    Нашите читатели препоръчват

    За профилактика и лечение на ARTHRITA, нашият редовен читател използва нехирургичния метод на лечение, който набира популярност, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го проучихме, решихме да го предложим на вашето внимание.

    Основните точки на лечебния комплекс са:

    • лекарства, за да се отървете от периоди на обостряния;
    • сложно и продължително излагане на нарушен метаболизъм на пикочната киселина;
    • специална диета;
    • използването на физиотерапия;
    • медицинска гимнастика;
    • народни средства (по желание на пациента).

    Употреба на лекарства

    Лечението на възпалението, причинено от уратни отлагания, не е възможно без постоянна медицинска помощ и адекватна терапия по време на периода на атака..

    Има няколко групи лекарства за лечение на подагрозен артрит:

    • средства за облекчаване на атаката;
    • лекарства за продължаващо лечение на болестта.

    Всяка група е строго необходима за положителния ефект от терапевтичните мерки и не може да бъде отменена независимо от пациента по негово искане.

    Средства, използвани през периода на атака

    Острото възпаление при подагра се характеризира с появата на подуване на ставите и силна болка. Човек не може спокойно да извършва ежедневни дейности. Той има нарушение на функцията на движение на ставата.

    Описаните симптоми изискват медицинска намеса, която ще коригира ситуацията. Специалистът предписва няколко лекарства, необходими за намаляване на негативните ефекти върху ставите възможно най-скоро. Мерките за лечение започват с ефективен ефект върху възпалителния компонент в ставите.

    Предписва се колхицин, който спира действието на клетките на имунната система и по този начин намалява възпалителния процес в ставите. 80% от пристъпите ефективно се облекчават от него. Необходимо е да приемате този инструмент внимателно и под строгото ръководство на специалист. Грешка в дозата може да доведе до тежки странични ефекти..

    Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за симптоматично лечение на болка. Те имат ефект върху няколко компонента на патологичния процес. Помагайки да се отървете от болката, те засягат възпалителния компонент и стават незаменими при лечението на пристъп на артрит от подагрозен тип.

    • Ибупрофен;
    • индометацин;
    • Nimesil.

    Въпреки широк спектър от нестероидни лекарства, изборът на тези лекарства се дължи на факта, че по време на лечението те имат тройния ефект, необходим за облекчаване на атака:

    • противовъзпалително;
    • анестезия;
    • антипирептичен.

    Последното свойство е задължително, тъй като по време на атака температурата често се повишава до 38 °. Удобни са и за домашна употреба, тъй като се продават в таблетки..

    Синдромът на силна болка изисква въвеждането на хормони от обхвата на преднизолон. Често се използва вътреставно инжектиране, определено количество стероиди се доставят директно вътре, за да се облекчи атаката..

    Ако пациентът, почувствайки облекчение, прекъсне курса на лечение, тогава след всеки повторен пристъп болката и общото неразположение се засилват, което може да доведе до намаляване на периодите на ремисия и хоспитализация.

    Лекарства за непрекъснато лечение на болестта

    В допълнение към въздействието на възпалителния компонент, лекарят трябва да предпише лечение, за да се намали степента на хроничен процес в ставите, за да се увеличи междинния период или пълното изчезване на острия процес.

    Обикновено се използва специален комплекс от лекарства за увеличаване на периода на ремисия, засягащ всички механизми на патологичния процес:

    • намален синтез на пикочна киселина;
    • екскреция на уратни соли през бъбреците;
    • унищожаване на отлагания в ставите и отделяне от тялото.

    Най-често лекарството Аллопуринол се използва за намаляване на количеството пикочна киселина в организма. Това средство блокира ксантин оксидаза, която е ензим, който окислява няколко съединения в пикочната киселина. Количеството му намалява, периодът на ремисия става по-дълъг.

    Повечето лекари използват Пробенецид, който в допълнение има способността да задържа лекарства в организма, да премахва урати от бъбреците. Поради това е уместно при лечението на подагра, комбинирана с инфекциозни заболявания..

    Унищожаването на солите на пикочната киселина в ставите се извършва чрез използване на средства, съдържащи уратоксидаза. Те са токсични и причиняват странични ефекти под формата на алергични реакции. Напоследък се използва за ставна терапия много рядко.

    Всички средства за непрекъснато лечение на подагрозен възпалителен процес имат редица строги противопоказания:

    • нефропатия;
    • бъбречна недостатъчност;
    • други патологии на бъбреците.

    Корекция на диетата

    Необходим компонент на ефективното лечение на възпаление на подагра на ставите е правилната диета. Тя се основава на изключването от диетата на храни, които повишават синтеза на пикочна киселина в организма.

    На първо място, всичкият алкохол е изключен. Пиенето на бира е особено опасно. Способността му да повишава значително нивото на пикочната киселина може да наруши дългосрочния напредък на лечението за няколко употреби и да върне чести атаки.

    Сред продуктите изключението засяга много вкусни, но не полезни ястия:

    • тлъсто месо, риба;
    • осолени и пикантни сирена;
    • пушени, консервирани продукти;
    • какао, черен чай, кафе.

    От зеленчуците и плодовете се отстраняват от диетата:

    • бобови растения;
    • киселец, спанак, карфиол;
    • смокини, малини.

    За да подкрепите ефекта от лечението с наркотици, вашите любими вкусни ястия ще трябва да бъдат заменени с вегетариански продукти или месо с ниско съдържание на мазнини. Няма да е излишно да увеличите количеството млечни продукти в диетата. Налични добавки за хранене. Характерно е използването на голямо количество течност за стимулиране на отделителната функция на бъбреците и повишаване на способността за отделяне на урати..

    Неспазването на диетата води до намаляване на междинния период, развитие на дълбок, тежък хроничен процес с масивни усложнения в ставите и цялото тяло. Крайният отрицателен резултат може да бъде загуба на функция на засегнатите стави и инфекция в тях..

    Физиотерапевтични методи

    Обикновено тази терапия е приложима само в периоди на ремисия на заболяването, но по време на лечението на артрит от подагрозен тип, един от методите може да се използва и в началото на острия период. Такъв инструмент е НЛО.

    Терапевтичните мерки с ултравиолетово лъчение могат да намалят риска от развитие на масивна и продължителна атака и да избегнат лекарственото лечение на болки в ставите.

    В допълнение към Уралския федерален окръг има физиотерапевтични методи, използвани по време на междуректалния период, а понякога, според строги индикации, по време на атака. Тяхната особеност е, че те активно влияят на процесите, водещи до трайна ремисия на подагра:

    • балнеотерапията се осигурява от вани - за засегнатите стави;
    • приложение с разтвор на Димексид - за намаляване на възпалението и болката;
    • локална баротерапия - активира функционалните стави, подобрява регионалния кръвоток, нормализира метаболизма;
    • лечение с магнит с висока честота - предназначено за подобряване на трофизма на тъканите, облекчаване на възпалението;
    • употребата на минерална вода на базата на натриев бикарбонат, който променя pH на кръвта, ускорява отделянето на пикочна киселина, инхибира нейното образуване.

    Физиотерапия

    Упражнението е необходим компонент на ефективно лечение по време на периоди на ремисия и междуректални пространства. За да се възстанови регионалния кръвен поток около ставата и да се увеличи еластичността на мускулите и връзките, последователно се изпълняват различни гимнастически упражнения. От най-простия до най-сложния.

    Всяко упражнение трябва да бъде предписано от лекар специалист за упражнения терапия. Всички техники за самостоятелно приложение върху ставите трябва да се използват след консултация с лекари..

    По време на упражнението човек ще почувства болка в засегнатите стави. Въпреки това, всяка дейност трябва да бъде придружена от максимална амплитуда на въртене, с постепенен преход от здрави към болни стави.

    Началото включва най-простите движения. Не можете веднага да натоварите крайниците. Бавно огъване и изправяне на ставите, измерено въртене.

    Ако са засегнати колянните стави, се извършва следното упражнение за укрепването им. Лежейки върху твърда повърхност на гърба, притискаме колянната става към пода, опъвайки мускулните слоеве на бедрото за максимално възможно време. След повторение на друга става.

    За да се тонизират ставите на пръстите, краката, ръцете, китките и глезените, е необходимо да се извърши следния гимнастически комплекс:

    • легнете по гръб, вдишвайки бързо, стиснете пръстите на краката и ръцете, след като издишате бавно, изправете се, повторете до 10 пъти;
    • седнете на стол, ръцете в коленете, краката на разстояние, повдигнете ги, опирайки се на петите, повторете, но на чорапи;
    • положението остава същото, необходимо е да имитирате стъпките с всеки крак 10 пъти.

    Физическата активност е важна през периода на възстановяване. При ниска мобилност възникват усложнения, които намаляват нормалната двигателна функция.

    Народни средства

    Алтернативната медицина предлага много терапевтични методи с помощта на "естествена аптека". Решението за въвеждането на тези средства в плана за лечение трябва да се вземе от пациента с разрешение на лекаря.

    Традиционната медицина намери своето основно приложение в междуректалния период и ремисия на патологията, но понякога се използва за допълнително лечение на болка и възпаление. Това се дължи на по-мекия ефект на естествените лекарства в сравнение със синтетичните лекарства..

    1. Най-лесният начин е да използвате сода. Поради способността си да намалява уратите в кръвта, той е ефективно средство. Пият го разреден във вода, започвайки с 1/5 чаена лъжичка, или го използват за содови бани. Понякога комбиниране с морска сол, в пропорции 400/400. Вътрешната употреба трябва да бъде ограничена до 10-дневен прием, след което те се прекъсват за същия брой дни.
    2. Активно използване намират листата от репей, чието действие е насочено към:
    • метаболитно възстановяване;
    • отстраняване на възпалителната реакция;
    • бъбречна опора.

    Настойките на базата на тази култура се приготвят, като корените и листата се вземат в пропорция 1/1 и се изсипят 600 мл вряща вода, държат се на слаб огън за 20 минути, след това настояват 2 часа, прецеждат се. Пийте 3 седмици, 2 пъти на ден. След това прекъснете няколко дни и повторете курса.

    Лосионите и компресите с репей са ефективни като локален ефект при възпалението. Използвайте различно приготвени порции репей.

    Нанесете цели листа, като ги намажете с масло от саберфис. Или нарязани, те получават сок, който се нанася с водка на възпалено място и се увива в топло руно.

    1. За облекчаване на силната болка се приготвя специална лукова супа, която да подпомогне лечението с лекарства. Вземат се 3 средно големи лука, сварени в литър вода, без да се обелват, докато заврят. Бульонът се пие две седмици подред, 0,25 литра три пъти на ден. Като направите почивка от няколко дни, повторете.
    2. За отстраняване на соли на урати се използва сок от черна ряпа. Кореновата реколта се обелва, разтрива се на ситно и се изстисква със сок от марля. Началото на приема е от чаена лъжичка на ден, след това се довежда до трапезарията и така до 250 мл на ден. Не забравяйте да наблюдавате здравословното състояние по време на приема. Всички необичайни промени изискват отмяна и консултация с Вашия лекар.

    При избора на традиционните методи на лечение е важно да се спазват няколко принципа:

    • точна дозировка на средствата;
    • прекъсвания при употреба;
    • консултация със специалист относно всяка техника.

    Неспазването на поне един от принципите може да доведе до усложнения. При неточна дозировка на народно лекарство е възможна интоксикация на организма. Лечението на ставите с естествени лекарства без прекъсване може да доведе до опасни странични ефекти, алергични реакции. А нерегламентираните назначения без консултация с лекар могат да доведат до влошаване на подагричния артрит..

    Превантивни мерки

    Всяко заболяване изисква предотвратяване на появата и рецидивите на епизоди на патологичния процес в ставите.

    За да се предотврати появата на подагра, трябва да се спазва хранителна култура, особено при мъже, които са по-предразположени към този вид артрит. Важно е отхвърлянето на прекомерната консумация на алкохол, особено бирата. Намаляване на количеството на мазни храни в ежедневната ви диета.

    Намаляването на броя на периодите на възникване на гърчове и установяването на стабилна ремисия изисква цялостен превантивен подход:

    • дневното количество вода се увеличава до 2-4 литра на ден, необходимо за ефективно отстраняване на солите;
    • пълно изключване от диетата на забранени продукти, алкохол;
    • наднорменото тегло се извършва за намаляване на натоварването на ставите;
    • Задължителна консултация с лекар по физикална терапия за назначаване на комплекси от упражнения;
    • се избират специални обувки, които помагат да се предотвратят наранявания на болни стави.

    Пълното лечение на подагрозен артрит изисква стриктно спазване на всички основни медицински и превантивни правила в продължение на много години. Това ще осигури подобряване на качеството на живот, ще облекчи тежките ставни усложнения и ще помогне за борба с ограничаването на функциите за мобилност на крайниците..