Как се лекува артрит: класически и традиционни китайски методи

Причините за болка и възпаление на ставите могат да бъдат различни. В борбата с артрита елиминирането на причината за заболяването често е по-важно от това да се отървете от болката.

Защо се появява артрит и може ли да се излекува?

Артритът (от латински arthrītis - „болка в ставите“) е заболяване, което е по-често срещано при хора над четиридесет години. Според лекарите обаче сега тази патология се „отслабва“.

Артритът е колективно понятие. Това име може да скрие както независимо ставно заболяване (например спондилит, ревматоиден артрит, подагра, болест на Стил и др.), Така и симптом на различна патология (системен лупус еритематозус, пурпура, хепатит и така нататък). Сред основните причини за развитието на болестта са инфекции, метаболитни и автоимунни нарушения, както и наранявания.

За съжаление в момента няма процедури и лекарства, които биха могли да излекуват напълно артрита, обаче е възможно да се контролират симптомите и да се постигне стабилна ремисия..

Артрит: видове, признаци, причини и характеристики на лечението

В момента са известни повече от сто вида артрит. Основната проява на артрит е интензивна или пулсираща болка в ставата, която е особено тревожна през нощта и когато е неподвижна. Признаците на почти всеки вид на това заболяване също включват: повишаване на температурата в засегнатата става, подуване, зачервяване, усещане за скованост сутрин, обща слабост, нарушена подвижност.

Лекарите все още спорят за причините за някои подтипове на болестта. Така че, не е възможно да се установи кои фактори провокират развитието на псориатичен артрит. Причините, симптомите и лечението на най-често срещаните видове артрит обаче са добре известни..

  • Основната причина за ревматоиден артрит е нарушение на имунната система, причинено от усложнения на грипа, тонзилит, тонзилит и други инфекциозни заболявания..
  • Серонегативният артрит, който е вид ревматоиден артрит, също може да причини инфекции (пикочо-полови, чревни, назофарингеални).
  • Подаграта, проявяваща се с повтарящ се остър артрит, възниква поради отлагания на соли на пикочната киселина в ставите. Това води до образуването на подагрозни грануломи и подагрични "шишарки" на местата на лезията..
  • Инфекциозният (пиогенен) артрит се причинява от бактериални, вирусни или гъбични инфекции..
  • Развитието на остеоартрит се причинява от наранявания, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания, дегенеративни некротични процеси (например болест на Кьониг), дисплазия или възпаление на ставата.

Изборът на лечение на артрит зависи от вида на заболяването, състоянието на пациента и, разбира се, от решението на лекуващия лекар. Те използват лекарства, физиотерапия, диета терапия, физиотерапия, хирургия, както и традиционната китайска медицина.

Артритът може да бъде свързан с повече от сто различни заболявания, засягащи ставите и други органи..

Класически лечения на артрит

При това заболяване състоянието на пациента се подобрява само при сложно и продължително лечение. Това означава, че в кратък период на пълно излекуване или поне ремисия не може да се постигне - терапията ще изисква много време.

Научната или класическата медицина се основава на следните принципи:

  • Доказателство: лечението трябва да бъде оправдано от науката.
  • Безопасност: използваните методи трябва да бъдат клинично оценени и да имат положителен ефект при повечето пациенти.
  • Ефективност, която трябва да бъде доказана емпирично в резултат на лабораторни и други изследвания.
  • Експеримент: техниката на лечение може да бъде възпроизведена независимо от външните фактори.

Всяко лечение трябва да е насочено към премахване на причината за артрит в по-голяма степен, отколкото борба със симптомите. За съжаление, не цялата класическа медицина е способна на това. Случва се, че лечението ви позволява да се справите с болката и да спрете възпалението, но не елиминира причината за заболяването, което прави прогнозата разочароваща.

По правило класическият режим на лечение на артрит (независимо от етиологията) включва:

  • Прием на лекарства. Нестероидните противовъзпалителни средства, използвани интравенозно или мускулно, помагат за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. Също така в някои случаи се предписват хормонални противовъзпалителни средства (глюкокортикостероиди), мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни крампи, мехлеми за намаляване на подуването и облекчаване на болката. За облекчаване на болката, анестетиците също се предписват директно в засегнатата става. Като съпътстваща терапия се предписват лекарства за защита на стомашно-чревния тракт от страничните ефекти на противовъзпалителни нестероидни лекарства, като омепразол и антидепресанти (ако причината за артрит е стрес). Чистото лечение с наркотици е насочено повече към борба със симптомите, отколкото с причината. В допълнение, дори правилно предписаните лекарства не винаги дават желания ефект. Така че, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи хондроитин сулфат и глюкозамин, но за да прецени доколко те ще бъдат ефективни, ще се получи едва след шест месеца - това е минималната продължителност на курса на приемане на лекарствата.
  • Диетично хранене с включването в ежедневната диета на комплекс от витамини A, E, C, B1, B3, B6, B12, както и микроелементи (молибден, селен, сяра, цинк, мед, манган) и аминокиселини - аргинин и метионин.
  • Носенето на превръзки, ортопедични стелки и други подобни в зависимост от местоположението на артрита, за да се промени и намали тежестта върху възпалените стави.
  • Упражнителна терапия, масаж - като застраховка срещу евентуален застой в тъканите, както и за възстановяване на пълноценното функциониране на ставите и запазване на околните мускули и връзки.
  • Физиотерапевтични процедури (лазерна терапия, магнитотерапия, излагане на ултра високочестотни токове, електроимпулсна терапия) - като допълнителна помощ за облекчаване на остра болка, намаляване на отока, подобряване на микроциркулацията на кръвта, възстановяване на ставните функции.

По този начин класическата медицина действа върху причините за артрит само като „подхранва“ ставата с необходимите вещества, в противен случай това е основно симптоматично лечение.

Подходи към традиционната китайска медицина

Традиционната китайска медицина обикновено означава комплекс от идеи за човешкото тяло и неговото лечение, съчетаващ вековния опит на китайските лекари. Китайската традиционна медицина дава представа за биоактивните точки и ефекта върху тях, регулаторните системи на тялото и билковите лечения. Взаимопроникването на тези идеи позволи формирането на следните принципи:

  • човешкото тяло трябва да се разглежда като единна система;
  • идентифицирането и елиминирането трябва да е преди всичко причината за патологията, а не нейната последица.

В пълно съответствие с тези принципи терапевтичният ефект на методите на традиционната китайска медицина се основава на ефекта върху централната нервна система, чрез който се осъществява регулаторният и трофичен ефект върху нарушените функции на тялото. Правилно стимулиращи акупунктурни точки, свързани с различни органи и системи на тялото със сложна мрежа от енергийни канали (от които има няколко десетки), опитни лекари се стремят да премахнат нарушенията в така наречените енергийни системи на тялото.

В съвременния свят традиционната китайска медицина е призната заедно с класическата. Според Световната здравна организация в редица страни, като Швейцария, разходите за някои видове допълнителни медицински грижи, включително традиционната китайска медицина (базирана на билколечение), се покриват от програмата за задължително здравно осигуряване. Но само ако тези видове помощ се предоставят от сертифицирани специалисти [1].

В Русия на 3 февруари 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 38 „За мерките за по-нататъшно развитие на рефлексологията в Руската федерация“ са одобрени разпоредби за кабинета по рефлексология, на отдела по рефлексология, в който се изброява обхватът на специализираните процедури за лечение и диагностика за рефлексолог [2]. Тя включва 25 вида услуги, включително няколко вида диагностика, телесна рефлексология, аурикуларна рефлексология, може да масажирате, каутеризация на пура от пелин, акупресура и много други.

Днес тази заповед все още е в сила. Услугите, предоставяни от лекари в тази област, не се покриват от здравноосигурителната каса, заплащат се и се регулират от заповедта за одобрение на Номенклатурата на медицинските услуги, издадена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2017 г. Тя отделно открои раздела, свързан с акупунктурата, билковата медицина и мануалната терапия [3].

Когато пациентът е диагностициран с заболяване като артрит, лекар по традиционна китайска медицина може да предпише едно от следните лечения (или комбинация от тях):

  • Акупунктура (други имена - акупунктура, акупунктура или телесна рефлексология). Това е един от най-старите подходи на китайската медицина, основан на въвеждането на игли в енергийните и биологично активни точки на тялото. С правилния ефект акупунктурата може да намали болката, да отпусне мускулите, да намали подуването, да подобри кръвообращението, което води до нормализиране на метаболизма. Акупунктурата често се комбинира с класически методи на лечение, както и с билколечение.
  • Билковата медицина може да облекчи артрита, да облекчи болката и да възстанови имунната система и да подобри обменните процеси в засегнатите стави. Китайските билкови препарати могат да включват до 100 компонента и се предписват в зависимост от физиологичните данни на човек.
  • Акупресура (акупресура). Процедурата се основава на същия принцип като акупунктурата - единствената разлика е, че биологично активната точка е засегната от пръст или ръка. Полученият ефект е съпоставим с ефекта на акупунктурата, но, както отбелязват професионалистите, той се проявява по-слабо: кръвоснабдяването в засегнатата зона може да се увеличи, метаболизмът може да се нормализира и синдромът на болката може да бъде елиминиран. Акупресурата също помага да се намали нервното и мускулното напрежение, да се стабилизира емоционалният фон.
  • Moxotherapy. Това е каутеризация или загряване на биоактивни точки по тялото със специална пура от лечебни билки - най-често от пелин. В случай на каутеризация ефектът се осъществява директно върху кожата на пациента, този метод се използва в традиционната медицина в много азиатски страни. При нагряване, което е по-често в Европа, тлееща пура се фиксира в специална дървена "къща", която е инсталирана върху тялото на пациента. По време на сесията се усеща приятна топлина, прилив на кръв и енергия към болната област на тялото. Мястото и продължителността на експозицията се определя от лекаря след поставяне на диагнозата. По правило пура се поставя на мястото на спазми, тригерни точки в гръбначния стълб и ставите

Режимът на лечение на артрит се съставя поотделно за всеки случай и зависи от вида на заболяването и от това на какъв стадий е той. Терапията може да комбинира различни TCM методи. Трябва обаче да се помни, че процедурите на традиционната китайска медицина трябва да се извършват изключително в лицензиран медицински център..

Китайска медицина и лечение на артрит

За коментар се обърнахме към клиниката по традиционна китайска медицина ТАО, която работи в Москва повече от десет години. Казва водещият лекар на клиниката Zhang Ziqiang:

„За лечение на артрит китайските експерти могат да препоръчат акупунктура и билкови лекарства. Лечението е насочено към премахване на първопричините за възпалителния процес, помага да се инхибира разпространението му, да се възстанови хрущяла, да се повиши местният имунитет. Курсът на лечение обикновено се състои от 6–11 сесии със средна продължителност до един час. Програмата за сесия се избира индивидуално. Коя техника се използва най-добре във всеки отделен случай, лекарят избира. Това може да е мелодия на маса, акупунктура, мануална терапия, излагане на акупунктурни точки с топлина (моксотерапия) и други физически фактори.

Тъй като само истински професионалист може да възстанови здравето на пациента чрез методите на традиционната китайска медицина (ТКМ), в нашия клиник този момент се обръща специално внимание. TAO лекува артрит с опитни специалисти, които имат над 15 години успешна практика. Всички лекари са възпитаници на специализирани образователни институции на КНР. Днес ТАО работи в тясно сътрудничество с Университета по традиционна китайска медицина в Хенан, по препоръка на който специалисти с отлично образование и опит в държавните болници в Китай идват в нашата клиника.

Лекарите работят в ТАО от много години, благодарение на които пациентите с хронични заболявания, изискващи продължително лечение, могат постоянно да посещават един лекар, без да променят специалиста. Това ви позволява да постигнете още по-голяма ефективност: задълбочените познания за физиологията и свързаните с тях процеси, протичащи с определени нарушения, и проследяването на благоприятни промени в динамиката увеличават качеството на терапията.

Грижим се за пациентите си и ценим репутацията си, затова предписваме лечение строго в съответствие с диагнозата, никога не „претоварваме” пациента с ненужни процедури. Що се отнася до цените на услугите, ние се опитваме да ги направим максимално достъпни и предлагаме гъвкава система от отстъпки, като същевременно поддържаме високото качество на услугата. “.

P. S. Можете да получите пълна информация за спецификата на клиниката на традиционната китайска медицина „ТАО“, да се запознаете с обхвата на медицинските услуги, да научите за специализацията на лекарите и тяхното ниво на обучение, да зададете на консултанта всичките си въпроси и да си уговорите час на уебсайта.

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г. е издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Хапчета за артрит

Лечението на артрит от всякакъв произход винаги е сложно, дългосрочно и непрекъснато. Основните му насоки трябва да бъдат премахване на причината, облекчаване на болката и възпалението. Въпреки това, дори и при правилния подход, прогнозата за пълно излекуване на определени видове заболявания е разочароваща.

Лекарства от първи избор са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които се предписват под формата на инжекции, таблетки и мехлеми.

Класическият режим на лечение на артрит включва:

  • прием на глюкокортикостероиди с мощен противовъзпалителен ефект;
  • мускулни релаксанти, релаксиращи мускули и облекчаване на мускулни крампи;
  • антиконвулсанти (в някои случаи);
  • антидепресанти са необходими, ако артритът е бил предизвикан от психоемоционален шок;
  • инжектиране на локални анестетици в точки на болка - спусъкови зони;
  • приемане на гастропротектори и антисекреторни лекарства за защита на стомашно-чревната лигавица от агресивните ефекти на нестероидните НСПВС;
  • прием на хондропротектори, които насърчават регенерацията на хрущялната тъкан. Те показват най-голяма ефективност при интраартикуларно приложение, но могат да се предписват в таблетки и мехлеми;
  • основни препарати за лечение на ревматоиден и псориатичен артрит;
  • витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамини от група В, А, С, Е, селен, сяра, манган, мед, цинк, както и аминокиселини - аргинин и метионин;
  • имуномодулатори.

Лекарствената терапия винаги се допълва от физиотерапия, прилагане на терапевтични упражнения, спазване на определени принципи в храненето - здравословна диета. Много пациенти са показани, че носят ортопедични превръзки и ортези, в случай на увреждане на ставите на краката, могат да се предписват специални обувки или стелки.

Ръчната терапия успешно се използва за възстановяване на нормалната биомеханика, предотвратяване на стагнация в ставите, атрофия на мускулно-лигаментния апарат. При тежко разрушаване на ставите е възможно операция.

Списък на хапчета

Под формата на таблетки се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства, хормони (глюкокортикостероиди), СОХ-2 инхибитори за защита на стомаха, имуномодулатори, цитостатици и биологични продукти. При подагрозен артрит са необходими лекарства против подагра; инфекциозният артрит се лекува с антибиотици..

Най-често предписаните лекарства са представени в следната таблица:

Лекарствена групаЗаглавиеКак действатКогато се прилага
нестероидни противовъзпалителни средствадиклофенакПотискайте активността на възпалителните медиатори - простагландини, като по този начин намалявате интензивността на възпалението и елиминирате проявите му - оток, болка и зачервяванеНазначават се възможно най-кратки курсове за всеки артрит в периоди на обостряне
Ибупрофен
индометацин
нимезулид
Кетопрофен
Meloxicam
Целекоксиб
Etoricoxib
етодолак
ГлкзкокортикостероидитепреднизонТе имат по-силен, в сравнение с НСПВС, противовъзпалителен ефектИзползва се с недостатъчно НСПВС при ревматоиден и реактивен артрит
Хидрокортизон
Celeston
цитостатициМетотрексатТова са имуносупресори, които инхибират работата на имунната система, като потискат производството на левкоцити, което е необходимо при автоимунни заболяванияТе са включени в списъка на основните лекарства, предписани при ревматоиден артрит на пръстите и други стави. Използва се при реактивен, ревматоиден и псориатичен артрит
Leflunomide
Циклоспорин
Биологични продуктиInflixy MabИнхибирайте активността на биоактивни вещества, участващи във възпалителния процесОтнесете се към основното лечение на ревматични патологии.
Адалимумаб
анакинра
Анти-подаграколхицинОблекчава симптомите на атака на подагра чрез потискане на синтеза на фагоцитиПрепоръчва се прием на лекарството веднага след началото на пристъп на болка.
АнтибиотициАзитромицинУнищожете бактериите и спрете инфекциозния и възпалителен процесПредписват се при артрит с инфекциозен произход, както и за предотвратяване на усложнения след съвместни операции
Ceftriaxone
Moxiflosacin

Диклофенак - "златният стандарт" при лечението на ставни патологии

Диклофенакът е включен в първата линия антиартритни лекарства, ефективно и бързо облекчава болката и спира възпалението. На негова основа се произвеждат 83 лекарства, които имат различни имена. Следните продукти се продават в таблетки и капсули:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Вернак, Волтарен;
  • Артросан, Артротек, Аловоран, Ало-Дикло;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Екофенак, Етифенак;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Sampinac, Skip;
  • Ултрафен, Умеран;
  • Ново-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Difen, Difisal;
  • Clofenac, Xenid;
  • Наклофен, Неодол;
  • Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат, Диклоран, Диклориум, Диклофен, Дигнофенак, Диклак, Дикло, Диклоберл, Диклохезик.

Диклофенакът и неговите производни са много популярни, тъй като са балансирани по отношение на болкоуспокояващо и противовъзпалително действие. На второ място по този критерий е Индометацин.

Независимо от това, за облекчаване на силната болка се използват интрамускулни и венозни инжекции на Теноксикам (Артроксан), които могат да облекчат болката за период от повече от три дни. Основната разлика между Artroxan и други НСПВС е механизмът на обезболяване: той има обезболяващ ефект на нивото на централната нервна система (ЦНС) и при възпалителни огнища.

Диклофенак и Индометацин „работят“ само в засегнатите тъкани, следователно, за да повишат ефективността си, те често се комбинират с средства, действащи на ниво централна нервна система - например Парацетамол.

Глюкокортикостероиди в борбата с възпалението

Глюкокортикостероидните таблетки за ставни възпаления съдържат вещество, подобно на кортизола. В човешкото тяло той се синтезира от кората на надбъбречната жлеза и участва в работата на повечето жизненоважни органи и системи, включително имунната.

Кортикоидите намаляват производството на простагландини и влияят върху активността на Т и В лимфоцитите, участващи в работата на имунната система. Благодарение на тези свойства те забавят и спират възпалителните процеси в ставите..

В допълнение, хормоните са бързодействащи лекарства, така че те се предписват за много ставни заболявания, включително артроза и периартрит. Те се различават от нестероидните (нехормонални) НСПВС по по-изразен противовъзпалителен ефект и способността да влияят на имунните отговори.

Лекарствата, съдържащи хормон, инхибират агресивното действие на имунните клетки срещу собствените им тъкани, което се използва успешно при лечението на ревматични наранявания на ставите. Трябва обаче да се отбележи, че намаляването на имунната защита води до уязвимост към инфекции и вируси. Това е основният недостатък на глюкокортикостероидите.

преднизон

Най-известното и популярно лекарство от тази група е преднизонът. Активното му вещество има сходни свойства с кортизона и хидрокортизона, произвеждани от надбъбречните жлези..

Когато се прилага, преднизолонът е почти 5 пъти по-активен от кортизона и надвишава ефекта на хидрокортизона с 4 пъти. Предимството му пред кортизона и хидрокортизона е неспособността му да задържа течности в тялото и да предизвика излишък на калий.

Хидрокортизон

Таблетките за артрит, съдържащи хидрокортизон, се предлагат под името Cortef. При перорално приложение те инхибират работата на левкоцитите и макрофагите в тъканите, а също така ограничават навлизането на левкоцити във възпалителни огнища.

Хидрокортизонът има способността да намалява пропускливостта на капилярите, инхибира активността на фибробластите и образуването на колаген. Има изразен противовъзпалителен, антихистаминов, имуносупресивен ефект, а също така инхибира растежа на патологичните клетки.

Според инструкциите, таблетки Кортеф с хидрокортизон са показани за употреба при възпалителни заболявания на ставите, които включват всички артрити.

Основна терапия за ревматоиден артрит (RA)

Показанието за предписване на основни лекарства е клинично потвърдено РА на колянната става и други стави, ако НСПВС и стероиди не дават желаните резултати..

Основни хапчета за ревматоиден артрит са необходими, ако болката, сковаността и други типични симптоми продължават максимум три месеца. Повечето ревматолози започват лечение с хидроксихлорохин или сулфасалазин. Ако няма ефект в продължение на четири месеца, те се заместват с друг агент от основния списък..

За пациенти с активен стадий на RA и неблагоприятен ход на патологията, Метотрексат, който има оптимално съотношение на ефективност и токсичност, се превръща в лекарство по избор.

Има доказателства, че около половината от страдащите от ревматоиден артрит могат да приемат Метотрексат в продължение на 3 години или повече, което значително надвишава продължителността на приема на други основни лекарства. Прекратяването на лечението е свързано в повечето случаи с появата на нежелани реакции, много от които могат да бъдат предотвратени..

По-специално вероятността от развитие на стоматит, косопад или храносмилателно разстройство намалява с комбинираната употреба на метотрексат с фолиева киселина. Ефективността на терапията не намалява.

Ако Метотрексат по някаква причина не се вписва или не дава желаното подобрение, той се замества с Лефлунамид или биоагенти. Те могат да бъдат предписани като монотерапия или комбинирани помежду си..

Лефлуномидните таблетки често се използват заедно с метотрексат, тъй като взаимно засилват действието си. Тази комбинация обаче е изпълнена с токсични увреждания на черния дроб..

ЛИТЕРАТУРА: Трябва да се има предвид, че Лефлуномид се екскретира за дълго време и може да остане в организма 2 или повече години. За ускоряване на екскрецията му се използва холестирамин..

Златни соли и биоагенти

Преди появата на метотрексат и други цитостатици, ревматоидният артрит е лекуван с ауротерапия. Днес златните соли изчезнаха на заден план и се използват главно при пациенти с непоносимост към Метотрексат..

Най-често се предписват Aurothiomalate Sodium (Myocrisin, Tauredon) и Auranofin. Само Auranofin има таблетна форма, която се продава в аптека под имената Auropal, Actil, Riadura.

"Златни" таблетки на базата на Ауранофин се приемат непрекъснато, 6 mg всеки ден - това е първоначалната доза. Ако е необходимо, той се увеличава до 9 mg / ден. Auranofin може да се приема паралелно с болкоуспокояващи - Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и др..

Едно от най-ярките постижения на съвременната фармакология беше разработването на принципно нова група лекарства, наречени биологични агенти. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибиране на производството на възпалителни вещества - цитокини, които играят ключова роля в развитието на РА.

Понастоящем се използват 3 групи лекарства, от които Infliximab (Remicade), Etanercept и Anakinra са представители. Всички те са ефективни в комбинация с метотрексат при пациенти с РА, които не реагират на монотераксат..

Таблетките Инфликсимаб най-често се предписват заедно с метотрексат. Etanercept и Anakinra могат да се приемат отделно или в комбинация с повечето други основни лекарства.

Мускулни релаксанти и хондропротектори

Мускулните релаксанти са лекарства, които намаляват мускулния тонус и премахват спазмите, като инхибират Н-холинергичните рецептори в синапсите. След като влязат в тялото, доставката на нервни импулси към мускулите спира, което помага да се справи с болката.

При артрит, особено в периоди на обостряне, в ставата се натрупва патологична течност - ексудат. Това причинява оток, който от своя страна оказва натиск върху близките кръвоносни съдове и нерви. В резултат на това болката се засилва и движенията са значително ограничени.

Мускулите рефлекторно се стягат, за да премахнат болката чрез ограничаване на подвижността. Втвърдените мускули обаче компресират нервните окончания още повече и провокират нови болкови пароксизми..

За да се прекъсне порочният кръг, се предписват мускулни релаксанти - Sirdalud, Midokalm, Baklosan, Tolperizon. В резултат на приема им се получава неконтролирано свиване на мускулите, мускулите се отпускат, спазмите отминават, а с тях и болката.

Важно е да знаете, че мускулните релаксанти трябва да се предписват само от лекар, тъй като те имат много противопоказания и странични ефекти. Например, приемането на Баклофен за повече от седмица може да причини физическа и психическа зависимост..

Хондропротекторите са уникални лекарства, които влияят на състоянието на ставния хрущял, възстановявайки ги. Именно хрущялната тъкан се разрушава най-бързо поради дистрофични и възпалителни процеси.

Хондропротекторите "работят" в две посоки:

  • стимулират производството на глюкозаминогликани, протеогликани, колаген и хиалуронова киселина;
  • намаляват активността на ензимите, които разрушават ставите и периартикуларните тъкани - мускулите, връзките и сухожилията.

Хондропротективната терапия е дълга, приемането на таблетки трябва да бъде непрекъснато в продължение на поне няколко месеца. Ефектът се проявява след няколко седмици употреба и пациентите отбелязват намаляване на сковаността, подуване на ставите сутрин и намаляване на интензивността на болката.

Продължителното действие на хондропротекторите се обяснява с тяхната способност да се натрупват в тъканите на ставите и при определена концентрация имат обезболяващи и противовъзпалителни ефекти.

В комплексното лечение на артрит се използват следните средства от групата на хондропротекторите:

  • Структум, Хондроксид, Мукозат с хондроитин в състава;
  • Дон, глюкозамин, глюкозамин на базата на Artiflex;
  • Alflutop, Rumalon, чието активно вещество е хрущялният екстракт от риба и бозайници;
  • Пиаскледин, съдържащ соеви и авокадо масла.

Хапчетата за артрит помагат добре само в ранните му стадии. Стартираните форми на заболяването се лекуват с вътреставни инжекции и понякога е необходимо проблемът да се реши хирургически. Важно е да се разбере, че самолечението в най-добрия случай няма да донесе ползи, тъй като много от използваните лекарства са ефективни само в определени комбинации.

Освен това абсолютно всички лекарства имат своите противопоказания и могат да причинят нежелани реакции. Ето защо те трябва да бъдат назначени от специалист след цялостен преглед. бъдете здрави!

Лечение на артрит на коляното - ефективни медикаменти

Възпалението на ставите е една от най-честите патологии сред възрастните хора. Това доста сериозно заболяване изисква интегриран подход. Лечението на артрит на колянната става с лекарства трябва да отчита характеристиките на тялото на пациента, причините за заболяването, степента на развитие и тежестта на патологията. Как и как да помогне на пациента, само лекарят решава въз основа на медицинския преглед. Режимът на лечение се разработва индивидуално за всеки пациент.

Артрит на коляното

Лекарствено лечение на артрит на коляното: групи лекарства

Лечението на ставни заболявания трябва да бъде всеобхватно и насочено не толкова към спиране на болката, колкото към премахване на причините, довели до появата на патология. Методите на лечение директно зависят от степента на увреждане на ставите. В същото време класическата медицина дава предпочитание на лекарствената терапия на болестта..

Обикновено такива групи лекарства са включени в режим на лечение на артрит:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • хондропротектори, които подобряват структурата на хрущяла;
  • лекарства за болка;
  • затоплящи и разсейващи мехлеми;
  • стероидни хормонални лекарства;
  • витамини и укрепващи агенти.

Пациенти с ревматоиден или псориатичен артрит на колянната става допълнително се предписват антиревматични лекарства. Ако възпалението е причинено от подагра, лекарят може да предпише лекарства, които намаляват синтеза на пикочна киселина..

В допълнение към специализираните средства за лечение на болестта, имуностимуланти и витамини от група В са не по-малко важни.

Лекарства за лечение на артрит на коляното

Основният метод на съвместна терапия е използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства, хондропротектори и болкоуспокояващи, които в достатъчна степен спират симптомите на заболяването.

Въпреки това, нито НСПВС, нито аналгетиците не могат да спрат хода на заболяването. Болка в коленете продължава да измъчва човек, ставният хрущял постепенно се деформира и пациентът може да загуби двигателна активност.

За да се избегнат фатални усложнения, е необходимо своевременно да се започне лекарствена терапия, което ще помогне да се забави развитието на патологията и да се възстанови подвижността на ставите.

Противовъзпалителни лекарства

НСПВС помагат за бързо облекчаване на болката, облекчаване на отока и значително подобряване на състоянието на пациента. Когато използвате тези лекарства, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря, тъй като те имат редица странични ефекти, особено при продължителна употреба.

НСПВС са представени от следните лекарства:

  1. Аспирин. Ацетилсалициловата киселина често се предписва в началния етап на заболяването. При по-сериозни етапи от развитието на патологията, лекарството вече няма необходимия ефект. Аспиринът не трябва да се приема от хора с ниска коагулация на кръвта..
  2. Диклофенак. Бързо облекчава болките и възпаленията.
  3. Ибупрофен Добре се понася от тялото, въпреки че ефектът не е много изразен.
  4. Индометацин. Има силно противовъзпалително действие, но има много странични ефекти..
  5. Meloxicam. Лекарството може да се използва дълго време, което гарантира дълготраен терапевтичен ефект.
  6. Celoxib. Лекарството има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, без да има значителен страничен ефект върху тялото на пациента.

Всички разгледани таблетки за артрит на колянната става трябва да се приемат на курсове. Терапевтичният ефект не настъпва веднага, но резултатът от лечението обикновено е траен и дълъг.

хондропротектори

Тези лекарства са насочени към възстановяване и актуализиране на увредените хрущяли. Обикновено са необходими поне 2 месеца, за да получите желания ефект. Оптималният терапевтичен курс е най-малко шест месеца. В особено сериозни и пренебрегвани случаи пациентът е принуден да използва хондропротектори на курсове за дълго време, за да предотврати усложнения и рецидиви на заболяването.

В медицината има много разновидности на хондропротектори, но всички те имат хондроитин или глюкозамин в състава си. Някои лекарства за артрит на колянната става съдържат и двете вещества наведнъж, което позволява да се постигнат максимални резултати при лечението на болестта.

Само специалист може да избере най-подходящото лекарство от тази група, тъй като към състава на всяко от лекарствата се добавят допълнителни вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента.

Обезболяващите

Артритът се характеризира с много силни болки в ставите. Не е нужно да бъде търпелива. Съвременната медицина може да предложи много болкоуспокояващи.

Мехлемите и загряващите компреси са особено популярни. Използването им като допълнителен метод дава добър ефект. Сред външните фондове могат да се отбележат Fastum, Voltaren-Gel, Menovazin.

Често, за да облекчат дискомфорта и болката, пациентите използват аналгетици, Парацетамол.

Ако трябва бързо да спрете симптомите на заболяването, се използват вътреставни инжекции на лекарства.

Артрит инжекционно лечение

Добра алтернатива на хапчетата е инжектирането на лекарства директно в засегнатата става. Обикновено за тези цели се използват кортикостероидни хормони, които имат противовъзпалителни ефекти: Хидрокортизон, Целостон, Флостерон.

По-добре е да въведете тези лекарства директно в ставната торба, тъй като тяхната таблетна форма дава много странични ефекти. С този метод на лечение те бързо и осезаемо спират болката, облекчават възпалението и връщат подвижността на ставата. Не трябва да им отказвате.

Трябва да се помни, че хормони като НСПВС не лекуват болестта, а само облекчават нейните симптоми.

Напоследък лекарите все по-често използват интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина за лечение на артрит. Инструментът защитава засегнатия хрущял, подхранва и овлажнява. Натриевият хиалорунат е част от такива лекарства като Fermatron, Ostenil, Sinvisk.

Лечение на артрит на коляното с инжекции

Според разработената схема, инжекции в колянната става се правят не повече от веднъж на две седмици и не повече от 3-4 инжекции в коляното. Повторете инжекциите след шест месеца.

Гимнастиката като ефективен начин за изцеление

Един от методите на нелекарствено лечение на артрит е физиотерапията. Активирайки дихателната и сърдечно-съдовата система, нервно-мускулната система, лечебната терапия възстановява метаболизма в засегнатия хрущял, облекчава болката и укрепва мускулите.

Всички упражнения, включени в лечебния комплекс, трябва да се изпълняват от легнало или седнало положение, като се избягва прекомерно натоварване на ставата и болка. Скокове, всякакви упражнения с тежести в изправено положение, клякания се изключват от лечебна терапия. По време на тренировка засегнатата зона трябва да бъде защитена с превръзка, за да се предотвратят наранявания и навяхвания.

По време на обострянията колянната става трябва да е неподвижна, в повдигнато и огънато положение. След като възпалителният процес отшуми, е необходимо отново да се продължи терапевтичната гимнастика.

Лечение на артрит на тренировъчната терапия на колянната става

Много често пациентите са твърде мързеливи да правят прости упражнения, разчитайки само на лекарствена терапия и правят голяма грешка. Такова безотговорно отношение към процеса на лечение забавя възстановяването и значително влошава състоянието на пациента..

При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се свържете с терапевт или ортопед. Само специалист може да избере оптималното лечение за артрит на колянната става, да предпише специализирани лекарства и да намери предпочитания комплекс от терапевтични упражнения.

Как се лекува артрит?

Артритът е често срещано заболяване, което засяга голям брой хора във всички страни. Според статистиката болестта засяга повече от 60% от хората в пенсионна възраст. Засегнати са обаче не само възрастните хора. Артритът често се диагностицира в средна и млада възраст, а понякога и при деца. Причините за заболяването са много. Често болестта протича тайно, а обострянето настъпва за дълъг период, което доставя на пациентите голям дискомфорт. Когато се диагностицира артрит, лечението зависи от вида и степента на заболяването..

Какво е артрит??

Артритът е често срещаното наименование за възпалителни ставни заболявания, при които човек чувства болка, особено при ходене или по време на физическо натоварване. Възпалението засяга вътрешната (синовиалната) мембрана на ставата. Лекарите наричат ​​това състояние синовит. С него се получава натрупване на излив (синовиална течност) директно в ставната кухина. Възпалителният ексудат формира условията за последващ застой на венозни и лимфни отливи към зоните на ставите и това води до стимулиране на артрит.

В процеса на развитие на болестта много ставни структури също могат да бъдат засегнати от възпаление: хрущял, костни глави, сухожилия, връзки и други части на меката тъкан. Ако заболяването засяга една става, тогава този възпалителен процес се нарича моноартрит, а ако няколко - полиартрит.

Артрит - общо име за възпалителни заболявания на ставите

Видове артрит

Според естеството на заболяването артритът може да бъде остър или хроничен. В първия случай се наблюдава бързо развитие на заболяването, което носи остра и доста силна болка. Развитието на хроничния артрит е бавно и най-вече безсимптомно - само от време на време човек може да почувства лека болка в ставите. Въпреки това, след известно време, болката става по-силна и измъчва пациента за дълго време.

Следните видове артрит съществуват в зависимост от причината за произход:

  1. Ревматоидният Този вид е сериозно инфекциозно автоимунно заболяване, при което са засегнати ставните тъкани, в някои случаи се разпространяват във вътрешните органи. Възпалението на крайниците с ревматоиден артрит е хронично и без подходящо лечение пациентът може да изпита сериозни затруднения по време на движение. Рисковата група включва хора на средна възраст и възрастни хора.
  2. Юношески ревматоид (болест на Стил). Този тип артрит засяга деца под 16 години. Етиологията на това хронично, постоянно прогресиращо заболяване все още не е известна на медицината. В някои случаи ювенилният артрит засяга вътрешните органи на пациентите, което води до увреждане.
  3. Подагрозен. Причината за появата му е подагра, при която пикочната киселина се отлага в ставната кухина. Не се екскретира с урината, а кристализира, постепенно се натрупва в ставната кухина. В резултат на това фокусът на заболяването набъбва и е придружен от остра болка..
  4. Инфекциозен (гноен). Развива се в резултат на поглъщането на инфекции, които провокират възпаление на ставите. Инфекциозният артрит може да бъде първичен и вторичен. В първия случай причината за развитието на болестта най-често е отворена рана, през която инфекцията навлиза в тялото. Вторичният инфекциозен артрит се развива, след като инфекцията проникне в ставната кухина, или от кръвта или тъканите, разположени наблизо. Инфекциозният артрит е гонорея, туберкулоза, гонококова, дизентерична, хламидиална, постстрептококова и вирусна.

Инфекциозният, дистрофичен, травматичен артрит, както и артрит, свързани с други заболявания, се разграничават в зависимост от причините.

  • Остеоартритът. Този вид заболяване се характеризира с прогресивно разрушаване на хрущялната тъкан и засилена болка. Формата на ставата постепенно се променя - сред съседни кости се наблюдава появата на костни израстъци. Опасността от това заболяване е, че формата на костите не може да се възстанови самостоятелно. Поради това пациентът може да загуби двигателна функция.
  • Травматични. Развива се в резултат на нараняване, получено по-рано. Този опасен вид заболяване може да се появи няколко години след падане или злополука. На мястото на синината започва възпалителният процес, което води до разрушаване на костната тъкан.
  • Степени на артрит

    Има 4 степени, чрез които се определя прогресията на артрита. Всеки от тях се характеризира със собствени характеристики. Можете точно да определите стадия на заболяването, като използвате рентгенови снимки.

    В повечето случаи със степен на артрит няма симптоми. През този период тялото се заразява.

    В някои случаи обаче са налице признаци на заболяването и те трябва да обърнат специално внимание на:

    • скованост, произтичаща от движение. Този симптом е особено изразен сутрин. Човек изпитва известни затруднения при извършването на такива прости действия като например завъртане на кран за вода или вода. Също така пациентът може да срещне "симптом за ръкавици", при който ръцете и пръстите стават неактивни;
    Различават се различни видове артрит в зависимост от причините.
    • когато е засегнат артрит на глезена, е трудно човек да постави крака си в обувки или ботуши със собствен размер - те стават необичайно стегнати. Това ви позволява да обърнете внимание на оток, който в друг случай не би могъл да бъде забелязан. Когато разширението или флексията на глезенната става, пациентът може да почувства болка. Тя не е постоянна, но се появява от време на време, но често става причина за неразположение и силна умора;
    • с псориатичен артрит болката най-често се нарушава през нощта, постепенно намалява сутрин;
    • с артрит на колянната или раменната става дискомфортът изчезва бързо, така че в повечето случаи те се приписват на тежка умора или възраст;
    • артритът от 1-ва степен почти винаги се открива навреме при децата, защото признаците на заболяването веднага алармират родителите. Детето отказва да тича, да скача, игнорира игрите на открито, често пада при ходене.

    Ако на този етап да се оплачете в медицинска институция, лечението на артрит обикновено е успешно.

    В периода на 2-ра степен на артрит започват патологични процеси, които се изразяват с появата на ерозивни образувания върху костта и изтъняване на ставните тъкани.

    В допълнение, артрит на 2-ра степен се проявява:

    • подуване близо до възпалената става. Ако болестта удари пръстите на ръцете, тогава, когато се движат, чуват характерна хрускане;
    • гореща и зачервена кожа в близост до засегнатата област, ако възпалителният процес се появи в колянната става. Пациентът изпитва най-неприятните усещания сутрин;
    • подуване и хрускане, болка през нощта, ако артритът засяга глезенната става;
    • болка, излъчваща се в коляното, която принуждава човека да накуцва при ходене, с артрит на състава на тазобедрената става;
    • трудности, възникващи при повдигане на ръката нагоре, ако възпалителният процес се появи в раменната става;
    • болка през нощта с подагрозен артрит;
    • подуване на големите пръсти на ръцете или ръцете с псориатичен артрит. Това се дължи на факта, че солите на пикочната киселина са склонни да се натрупват на тези места..
    При обостряния пациентът има затруднения дори при извършване на незначителна физическа работа

    Артритът за трета степен се характеризира с такива симптоми:

    • деформация на засегнатата става, ясно видима на рентгена;
    • ограничена подвижност, особено ако са засегнати ставите на долните крайници;
    • трудности, възникващи при движение на ръцете. Дори самолечението става проблематично, тъй като пациентът губи способността да изпълнява обичайните действия поради симетрично увреждане на ръцете;
    • човек изпитва болка дори в спокойно състояние;
    • болка, провокираща мускулен спазъм, води до фиксиране на крайниците в неправилно положение. В резултат ставите стават още по-деформирани..

    Много често хората с артрит 3 степен получават увреждане.

    За последната, 4 степени на артрит, е характерна необратимостта на промените, настъпили по време на заболяването в ставите.

    Характеристиките на този стадий на заболяването включват:

    • неспособността на пациента да се движи независимо с артрит на глезенната става;
    • образуването на мускулни контрактури с артрит на колянната става;
    • образуването на сраствания вътре в ставата и, като следствие, липсата на подвижност с артрит на тазобедрената става. В медицината това състояние се нарича костна или фиброзна анкилоза..

    В периода на 4 степени на артрит, болката преследва човек постоянно. Понякога тя е толкова силна, че пациентът е принуден да приема лекарства за облекчаване на болката.

    Заболяването е хронично и постоянно прогресиращо.

    Причини за артрит

    Причините за развитието на много видове артрит в медицината все още са неизвестни. Предполага се, че съществена роля в това играе генетичната предразположеност на човека и неговия начин на живот.

    Сред рисковите фактори, които увеличават вероятността от развитие на болестта, лекарите разграничават:

    1. Възраст. Артритът, по-специално остеоартрит, засяга най-често възрастни хора.
    2. Етаж. Известно е, че жените са по-податливи на болестта. Мъжете страдат от това заболяване по-рядко..
    3. Наднормено тегло. Тъй като натоварването на много стави се увеличава със затлъстяването, възниква преждевременното им износване. Следователно, рискът от развитие на артрит, особено остеоартрит, нараства.
    4. Условията на труд. Хората, чийто вид дейност е свързана с активно движение, вдигане на тежести и риск от всякакъв вид наранявания, също има повишен риск от развитие на артрит.

    Симптоми на артрит

    Чести симптоми на артрит са болка и болки в ставите, които се влошават при движение. Също така, болестта се проявява като трошене в ставите, зачервяване на лезиите, подуване и повишена телесна температура. Други симптоми се появяват в зависимост от вида на заболяването..

    Появата на ревматоиден артрит се характеризира с увреждане на малките стави на ръцете, краката, китките, подбедрицата и стъпалата. В този случай и двата крака или ръце се възпаляват наведнъж. След известно време болестта се разпространява в други стави, по-големи (раменете или коленете). Пациентът има болка, поради която сутрин изпитва известна скованост, постепенно изчезваща през деня. Кожата в близост до засегнатата става придобива червеникав цвят и набъбва. Поради загуба на апетит човек губи тегло, периодично температурата му се повишава, появява се обща слабост.

    Симптомите на артрит са същите. Пациентът чувства болка и скованост в засегнатата става

    В някои случаи в областта на болните стави се образуват подкожни възли с диаметър около 2 см. Външно и на допир те са подобни на уплътнените мастни натрупвания. Те имат способността да се движат под кожата и да се проявяват в предмишниците, в тилната част или във вътрешните органи. Нарушеното кръвообращение, провокирано от деформация на ставите, причинява мускулна атрофия, поради която човек става заседнал и изтощен. Някои пациенти се оплакват от болка в очите, изтръпване в краката и ръцете и затруднено дишане..

    Понякога заболяването се проявява чрез възпаление на слюнчените жлези и прекомерно изпотяване. Засилването на болката се усеща със скокове в атмосферното налягане и променящото се време.

    По време на началния етап на реактивен артрит пациентите се оплакват от обща слабост, главоболие и втрисане поради повишаване на телесната температура до 38 ° С. Развитието на този тип артрит, за разлика от ревматоидния, протича асиметрично. В същото време могат да се появят признаци на възпаление на пикочно-половите органи и конюнктивит..

    При подагрозен артрит обикновено се възпалява ставата на палеца на долния крайник. По-рядко заболяването се проявява в лакътната става или коляното. Фокусът на възпалението набъбва, започва да се зачервява и се смущава от силна болка. Основните причини за този вид заболяване се наричат ​​злоупотреба с алкохол и употреба на големи количества мазни и месни храни. Човек обикновено изпитва болка през нощта.

    Появата на инфекциозен артрит се характеризира с интоксикация на тялото и бързо развитие, които се проявяват с висока температура, втрисане, мускулни и главоболие. Понякога всички тези симптоми са придружени от гадене и повръщане. Става, засегната от болестта, набъбва и променя формата си. Симптомите са особено изразени при деца; по-възрастните хора изпитват заглушени симптоми.

    В някои случаи артритът е придружен от промени в клиничните и лабораторни параметри.

    Остеоартритът в началния етап е най-често асимптоматичен. Пациентът може да не изпитва дискомфорт дори след поставянето на окончателната диагноза. Въпреки това, някои пациенти чувстват признаци на заболяването под формата на размити и болки локализирани болки, които понякога се превръщат в остри атаки. При физическо натоварване болката в ставите се засилва. Те често измъчват пациента сутрин, усложнявайки двигателната функция. При големи стави, като коляното или тазобедрената става, се появява подуване. В случай на усложнения, върху ставите се образуват характерни костни израстъци, които могат да причинят болка при докосване или да бъдат практически безболезнени.

    Симптомите на псориатичен артрит се появяват постепенно: първо, на мястото на лезията се появява оток и температурата се повишава. Скалпът и кожата са покрити с червени петна, които сърбят и се обелват. Псориатичната форма на артрит най-често засяга пръстите - те започват да набъбват, а формата им наподобява колбаси. Няма болка в началото на болестта и ако тя се прояви, то само сутрин.

    Развитието на травматичен артрит е подобно на остеоартрит. От основните симптоми могат да се разграничат болка, подуване, а също и хрускане при движение на възпалена става.

    Лечение на артрит

    Лечението на артрит на ставите трябва да бъде продължително, цялостно и систематично. Основната му задача е да премахне причините за заболяването, да локализира възпалението и болката.

    Лечението на артрит трябва да бъде цялостно и да включва както лекарствена терапия, така и корекция на начина на живот

    Обикновено лечението на всеки тип артрит се провежда по следната схема:

    1. Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, които се инжектират интрамускулно, интравенозно или директно в ставата. Като добавка могат да се използват специални мехлеми..
    2. Интраартикуларни инжекции с помощта на глюкокотикостероиди.
    3. Локализация на мускулни крампи, възникващи в резултат на болки в ставите с мускулни релаксанти.
    4. Прием на антидепресанти в случай на артрит на фона на нервен срив.
    5. Анестезия на тригерни зони с анестетици под формата на инжекции.
    6. За да се защити стомашно-чревния тракт от дразнещия ефект на нестероидните противовъзпалителни средства, се използват гастропротектори и инхибитори на протонната помпа, например, омепразол.
    7. Хондропротекторите (хондроитин сулфат и глюкозамин) допринасят за подобряване на качеството на ставната тъкан на хрущяла. Курсът на лечение е до шест месеца. Ако терапията с хондропротектори не доведе до резултати, те трябва да бъдат изхвърлени..
    8. Приемът на витамини А, Е, С, В6, В12, микроелементи (сяра, молибден, цинк, манган, мед), както и аминокиселини (метионин и аргинин),
    9. За да се намали стреса върху възпалените стави, се използват ортези, превръзки и ортопедични стелки..
    10. Пациентът трябва да следи диетата си и в съответствие с вида на артрита, който му е диагностициран, да спазва терапевтична диета.
    11. За да се възстанови естествената биомеханика на възпалените стави и да се предотврати застой в тях, е необходимо да се ангажираме с физикална терапия и да използваме услугите на мануални терапевти.
    12. За артрит от всякакъв вид е много полезна физиотерапията - магнитна, лазерна, ударна вълна и електроимпулс.

    Всички горепосочени методи на лечение могат да бъдат променени и допълнени от лекуващия лекар. Понякога те се заместват успешно с модерни хомеопатични лекарства и техники..

    Предотвратяването на артрит се свежда до избягване и елиминиране на всички възможни провокиращи фактори.

    Популярни лечения против възпаление на артрит

    Говорейки за това как да се лекува артрит, е необходимо да се опишат основните противовъзпалителни лекарства, използвани за елиминиране на възпалението. Както показаха експериментални проучвания, Ибупрофен е високоефективен. Има минимални странични ефекти, така че хроничната болка в ставите се лекува с нея. В случай на остра болка, лекарството може да се използва в комбинация с популярни аналгетици - Baralgin или Analgin. В аптеките лекарството може да бъде закупено без рецепта.

    Според ревматолозите една от най-качествените алтернативи на Ибупрофен е Кетопрофен. Ефективността на това лекарство при лечението на артрит се обяснява с молекулната му структура - молекулите на лекарството, бързо прониквайки в възпалените тъкани, се натрупват в течността вътре в ставата и гарантират терапевтичен ефект от продължително действие.

    Ketaprofen има важна способност да влиза в мозъка през кръвно-мозъчната бариера. Поради това лекарството често се използва за лечение на артрит, при който са засегнати нервните влакна. Според някои медицински проучвания лекарството активира серотонинергичната система на мозъка и това прави възможно намаляването на раздразнителността при пациенти с наличие на астеновегетативен синдром, протичащ с автоимунен артрит.

    Струва си да се помни, че подобно на всички нестероидни противовъзпалителни средства, лекарствата Ибупрофен и Кетопрофен имат някои странични ефекти. Следователно курсът на лечение с тези средства не трябва да надвишава 2 седмици. След почивка терапията може да продължи..

    Активна съставка - ибупрофен

    Витамини от група В за ставни възпаления

    Възпалението на ставите може да бъде облекчено с витамини от група В, като пиридоксин (В6), тиамин (В1) и цианокобаламин (В12). Според многобройни проучвания ефективността на такова лечение се увеличава с комбинираната употреба на НСПВС, особено когато става въпрос за спондилит. Хроничните заболявания на гръбначния стълб се лекуват с витамини от група В, тъй като помагат за подобряване на функционалността на нервната система, нормализиране на метаболизма и намаляване на болката. Клиницистите отбелязват, че при възпаление на ставите лечението с тези лекарства помага да се ускори ремисията на болестта..

    Neurobion е лекарствен продукт, който съдържа витамини B1, B6, B12 в терапевтични дози.

    Положителният му ефект при лечението на артрит се обяснява с такива свойства:

    • намаляване на нервната възбудимост и, следователно, болка в ставите с Тиамин;
    • нормализиране на обмена на сфинголипиди - вещества, необходими за нормалното функциониране на нервните влакна, се случва поради пиридоксина. Освен това подобреният метаболизъм на аминокиселините допринася за притока на хранителни вещества в остеоартикуларната система;
    • нормалната функция на червените кръвни клетки и активирането на мозъчните неврони осигурява цианокобаламин.

    По този начин е препоръчително да комбинирате конвенционалната терапия с нестероидни противовъзпалителни средства с витамини В. Това бързо ще облекчи възпалението в засегнатите стави и ще облекчи общото състояние на пациента с усложнения, свързани с нервната система.

    Подкрепя емоционалното здраве, помага за справяне със стреса, депресията, повишения емоционален стрес

    Как се лекува автоимунен артрит?

    Особено внимание трябва да се обърне на въпроса как да се лекува автоимунен артрит на ставите. В крайна сметка болестта се развива, когато възникнат антитела, които постепенно унищожават собствените им тъкани. С помощта на лекарства като сулфасалазин и метотрексат този процес може да бъде спрян. Ако обаче блокирате синтеза на имуноглобулини, тялото ще загуби способността да се бори с инфекциозни и вирусни заболявания. Следователно, този вид артрит трябва да се лекува с такива лекарства само в случай на изразената му форма. В този случай лекарят трябва да избере умерени дози антиблокиращи лекарства.

    Най-добрият вариант за лечение на автоимунен артрит е Метотрексат. Тъй като имуносупресивният му ефект, в сравнение с аналозите, има по-ниска доза, се счита за по-малко безопасен за човешкото тяло. Лекарството е представител на групата на фолиевите блокери. Следователно, за да се сведе до минимум възможните странични ефекти, трябва да се приема заедно с фолиева киселина (до 5 mg / ден.)

    В някои случаи сулфасалазин се предписва при лечение на ревматоиден артрит, чието ниво на токсичност според много лекари е същото като това на метотрексат.

    Последното е по-често, но ако ефективността при използването му е ниска, се използва комбинирано лечение:

    • Метотрексат + сулфасалазин;
    • Метотрексат + сулфасалазин + хидроксихлорохин;
    • Метотрексат + лефлуномид.
    Химическата структура на метотрексата е близка до фолиевата киселина и е нейният антиметаболитен антагонист

    Помага ли имуномодулацията при артрит?

    Друг вариант за лечение на артрит е чрез използването на имуномодулация. Този метод допринася за инхибирането на антитела, засягащи повърхностите на ставите, така че е оправдан само с автоимунен артрит..

    Същността на този метод на лечение е следната: тъй като хормоните на надбъбречната кора се потискат от имунитета, имуномодулацията помага да се намали производството на имуноглобулини в сравнение със собствените им клетки. При лечение с тези лекарства могат да се появят много странични ефекти, поради което се предписва в случай на спешност.

    Като аналог на глюкокортикоидния хормон може да се даде циклоспорин. Когато използвате това лекарство, вероятността от странични ефекти е малко по-ниска, отколкото при други. Изборът на имуномодулатор трябва да се извършва само от квалифициран лекар. В крайна сметка, неправилният избор на лекарство, доза или продължителност на лечението може да доведе до сериозни хормонални нарушения и усложнения на вътрешните органи.

    Какво представляват биологичните продукти?

    Ако говорим за артрит и неговото лечение в развитите страни на Европа, тогава трябва да се обърне специално внимание на биологичните лекарства. У нас подобни лекарства се използват рядко, тъй като цената им е твърде висока за повечето хора, страдащи от артрит. Те съдържат биологични агенти, които действат върху отделни патогенетични елементи на заболяването. Например, при ревматоиден артрит се използват бактериофаги, с помощта на които образуването на възпалителни структури се локализира.

    Защита на човек от повторно заразяване

    При използване на определени лекарства от тази група токсичността на кръвта, произтичаща от инфекции, например, стрептококова, се елиминира. В Израел е често срещана употребата на анти-CD агенти, които блокират активността на Т-лимфоцитите - причините за образуването на антитела в случай на ревматоиден артрит. Имуноглобулините, които разрушават ставните тъкани, след като лимфоцитът се свърже с фага, вече не се образува.

    В допълнение, има бактериофаги, които действат на други елементи на патологията. Например, под въздействието на средства, потискащи биологичната тъкан (или TIMPs), се блокира активността на ензимите, които унищожават хрущялната тъкан. Когато използвате такива биологични препарати за дълго време, артритът не се превръща в артроза, което обикновено се проявява при дълъг ход на заболяването.

    Вярно е, че когато приемате TIMP, са възможни странични ефекти. При блокиране на колагеназите може да се развие синовит и бурсит на сухожилията, тъй като ензимите не могат да премахнат мъртвия епител от вътрешната страна на лигаментите.

    Как се лекува артрит с биологични лекарства?

    У нас само някои лечебни заведения лекуват ревматични заболявания при деца с биологични агенти. За това се използва само едно лекарство от тази група - Enbrel (друго име е Etanercept). Това лекарство се е доказало в терапията на артрит в Европа и САЩ..

    Лечението на Enbrel на ревматоиден артрит има следните характеристики:

    • висока ефективност с малък брой странични ефекти;
    • инжекциите се правят два пъти седмично;
    • лекарството не предизвиква пристрастяващ ефект;
    • лекарството е показано за деца от 4 години.
    Той е основният цитокин, който поддържа възпалителния процес при ревматоиден артрит.

    Важно е да знаете, че използването на биологични лекарства може да излекува автоимунно възпаление на ставите. Тези лекарства могат да донесат желания резултат само при сложна терапия във връзка с класически лекарства.

    Напоследък у нас се практикува лечението на детски юношески артрит с друго биологично лекарство - Actemra. Механизмът на неговия ефект е да блокира рецепторите за интерлевкин 6 (IL-6), който е един от медиаторите на възпалителния процес. Това вещество провокира процеса на възпаление, поради което след потискането му подуването в болната става намалява. Редовната употреба на лекарството спомага за възстановяване на мобилността на пациента, но се смята, че увеличава риска от злокачествени новообразувания.

    Използването на Interleukin 6 активира възпалението, което позволява на тялото да се отърве от разрушените от болестта тъкани. В крайна сметка, ако имунната система не ги унищожи, придобивайки способността да се размножават неконтролируемо, с течение на времето те могат да се развият в злокачествен тумор.

    Друг биологичен агент, използван при лечението на ревматоиден артрит, е лекарството Rituximab. Поради съдържанието на антитела към В-лимфоцитни рецептори, които се получават чрез генно инженерство, когато се приема, лимфоцитите, които допринасят за производството на антитела към ставни тъкани, умират. В този случай ембрионалната форма на клетките, поддържаща имунната система, не се унищожава. Подобен механизъм на действие се дължи на поражението само на тези бели кръвни клетки, които съдържат CD-20 рецептори.

    Ензимотерапия при артрит

    Ензимотерапията се основава на факта, че всяка патология на клетъчно ниво става причина за нарушение на връзката между ензимните системи - междуклетъчната и вътреклетъчната. Такова състояние провокира прекомерна хиперактивност и потискане на метаболитния процес вътре в клетките. Подобни промени настъпват и при бактериални или вирусни инфекции. Нарушенията на клетъчно ниво се появяват при хора и в случай на предразположение на генетично ниво.

    Израелските лекари, когато решават как да лекуват артрит, често предписват ензимни препарати. Най-популярните лекарства от тази група са Wobenzym и Phloenzyme. Най-често те се използват при лечението на ювенилен хроничен артрит при деца. Wobenzym съдържа Панкреатин, Химотрипсин, Папаин, Трипсин, Амилаза, Липаза, Бромелайн и Рутин.

    Благодарение на многокомпонентния състав на това лекарство е възможно да се нормализира голям брой патологични нарушения в тъканите, които протичат с автоимунен артрит.

    Артритът е сложно заболяване, което има различни нозологични форми и се развива по различни причини. Ето защо, преди да започнете лечението, е необходимо да се установи точна диагноза. Добрите познания във фармакологията и патофизиологията ще помогнат на ревматолога да избере ефективни лекарства за лечение на всякакъв вид артрит.