Пълен преглед на спондилит: какво е, видове, причини и лечение

В тази статия ще научите за спондилит - възпаление на дъговидните стави на гръбначния стълб. При какви заболявания възниква това възпаление, какво може да го причини и как се проявява. Диагноза, лечение и прогноза.

Авторът на статията: Ячна Алина, онкохирург, висше медицинско образование със специалност Обща медицина.

Спондилит е възпалителен процес на ставния апарат на която и да е част от гръбначния стълб. При тази патология, независимо от причината за заболяването, в междупрешленните (дъгообразни или фасетни) стави възпалението е процес на разрушаване на хрущялните и лигаментните структури. С развитието на болестта нормалната тъкан се заменя с влакна на съединителната тъкан..

В отговор на ставната патология възниква напрежение на околните мускули - те се опитват да засилят нестабилността на гръбначния стълб. Това води до вторично участие в процеса на междупрешленните дискове (спондилит). В този случай дисковете провисват, луменът между прешлените намалява и нервните корени на гръбначния мозък се дразнят. Това допълнително засилва синдрома на болката..

В последния стадий заболяването води до пълна загуба на подвижността на ставите (анкилоза) на фона на заместване на компонента на съединителната тъкан с кост. Гръбначният стълб с липса на подвижност в ставите понякога се нарича "рибен хребет".

Анкилозиращият спондилит води до прогресивно нарушение на подвижността на гръбначния стълб

Често можете да чуете термина „спондилит“, който замества понятието „спондилит“, което е погрешно от медицинска гледна точка. Спондилит е възпаление на междупрешленните дискове без увреждане на фасетните стави. Замяната на понятията се дължи на факта, че когато се развият възпалителни промени в ставния апарат, процесът бързо се разпространява в междупрешленните дискове. И двете патологии протичат изолирано само на първите етапи, в бъдеще те се допълват.

Друга патология на гръбначния стълб, която понякога може да имитира признаците на възпаление на фасетните стави, е спондилартрозата - свързани с възрастта или стресови промени в тези стави. Това заболяване има по-леко протичане, рядко води до увреждане.

Спондилит (или с други думи, артрит на междупрешленните или фасетните стави) може да причини развитие на спондилит.

При спондилит най-често се засяга лумбалния гръбначен стълб; в бъдеще болестта се разпространява по-високо към гръдния и цервикалния гръбначен стълб. Това се дължи на по-голямото натоварване на тялото и ставните елементи на долната част на гърба, дори в ежедневието, да не говорим за професионалните тежки товари.

Независимо от засегнатата област, проявите на заболяването имат подобна картина, разликата е само в областта на разпространението на болката.

При спондилит на която и да е част от гръбначния стълб съществува опасност от прогресираща деформация на прешлените с пълна загуба на подвижност в последния етап от развитието му. Невъзможността за пълно движение в гръбначния стълб винаги води до увреждане, а поражението от болестта на няколко отдела може дори да доведе до увреждане.

Има няколко вида спондилит (прочетете повече за тях в статията в раздела "Класификация"). Невъзможно е да се излекува някои видове патология, в такива случаи терапията може само да забави процеса на разрушаване на ставите и да запази подвижността на гръбначния стълб възможно най-дълго, облекчавайки симптомите. Други интервертебрални артрити реагират по-добре на терапията, което води до увреждане в по-малко от 20% от случаите..

Основният специалист, който диагностицира и лекува спондилит, е ревматолог. Но на определени етапи от процеса може да се наложи да се намеси с ортопед травматолог.

Видове спондилит, тяхното общо описание

Спондилит не е изолирана болест, а проява на друго заболяване. Има 4 основни вида на това възпаление:

  1. Ревматоиден или серопозитивен.
  2. Серонегативни.
  3. инфекциозен.
  4. Реактивен или токсичен.

В някои варианти на класификацията на заболяването последните две групи също се наричат ​​серонегативен спондилит, въз основа на липсата на увеличение на специфични маркери в кръвта (ревматоиден фактор и др.). Но при тези форми на възпалителни лезии на гръбначния стълб няма генетично предразположение към болестта, докато всички заболявания от групата на серонегативния артрит го имат.

Помислете по-подробно видовете заболявания.

1. Ревматоиден (серопозитивен)

Увреждането на междупрешленните стави при ревматоиден артрит е една от възможностите за протичане на това заболяване. Обикновено спондилит със спондилит се среща в комбинация с възпалителния процес в малките стави на ръката. Страдат предимно жени на възраст 30-60 години. Заболяването се регистрира при 0,5-1,5% от хората. 10-13% от пациентите имат патологични промени в гръбначния стълб.

Причината за патологията не е известна. Началото на заболяването може да се дължи на действието на провокиращи фактори:

  • висока или ниска температура на околната среда;
  • възпалителен или инфекциозен процес на всяка локализация в дихателната, храносмилателната или пикочно-половата система.

След експозицията има „разпад“ в защитната система на човека, техните собствени имунни клетки „атакуват“ клетките на меките тъканни елементи на ставите (връзки, хрущялни слоеве, междупрешленни дискове), възприемайки ги като чужди. Възниква възпалителен процес, който се отличава с вълнообразна клинична симптоматика с периоди на обостряне и временно подобрение.

Този артрит се нарича серопозитивен поради високото ниво на ревматоиден фактор при тестове за венозна кръв..

2. Серонегативен

Причината за серонегативния спондилит може да бъде цяла група заболявания. Характерни признаци на тази патология:

  • липсата на увеличение на ревматоидния индекс в кръвта;
  • агресия на собствената имунна система към артикуларни елементи в тялото, както и при ревматоиден полиартрит;
  • същите причинителни фактори като при серопозитивно възпаление на ставите;
  • наличието на определена мутация (разстройство) в генетичния материал - това води до образуването на специфични протеинови комплекси - антигени към ставната тъкан на меките тъкани (HLA-B27).

Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит

Честотата на тази форма на артрит е 0,3-0,5%

Мъжете страдат 9-10 пъти по-често от жените

Средната възраст на пациентите е 18-30 години

Патологичните промени в гръбначния стълб са водещ симптом на заболяването, но може да има увреждане на очите (увеит), серозна лигавица на белите дробове и сърцето (плеврит, перикардит).

Патологията има дълъг, прогресиращ курс без възможност за пълно излекуване на болестта

Един случай на патология се регистрира на 100 хиляди население (1–4%)

Повече от 75–85% са засегнати от мъже на възраст от 20 до 40 години

Междуребрените стави участват в 5–9%

Заболяването се свързва с инфекциозна лезия на пикочно-половите пътища с хламидия и уреаплазма, по-рядко след чревно възпаление (йерсиниоза, шигелоза, салмонелоза)

Патологията се характеризира с „органна триада“: патологични промени в пикочно-половата система, ставите и очите, но може да има увреждане на вътрешните органи, кожата

Пълният симптомен комплекс на заболяването се развива в рамките на 6-12 месеца

При 20-30% от пациентите промените в ставния апарат стават хронични, което води до деформация и загуба на подвижност

В европейските страни патологията е отбелязана в 1 случай на 300 хиляди души

Разболяват се предимно мъже на възраст 20–30 години

При жените болестта протича в по-лека форма.

1–5% от пациентите имат гръбначни лезии

Водещи симптоми: язви по кожата, лигавиците на стомашно-чревния и пикочно-половия тракт, очите и ставите на крайниците

Заболяването се среща при 1–5% от населението

Промените в ставния апарат се откриват в 3-4%, от които гръбначните лезии се отбелязват в 1-1,5%

Жените и мъжете се разболяват еднакво често

За патологията има възрастови пикове, когато се регистрира максималният брой случаи: 14-16, 25-30 и 60-65 години

Водещата проява на заболяването са кожни лезии, но може да има промени във вътрешните органи.

Патологията еднакво често засяга хора от двата пола

Случаите на заболяването се регистрират при 20-40 души на 100 хиляди души

Най-честата възраст за развитие на болестта е между 16 и 33 години.

Промените в ставите са отбелязани при 6-12%, а само 1-2% имат гръбначно засягане

Основният симптом на патологичния процес е увреждане на лигавиците на чревния тракт, главно на дебелото черво

болестХарактеристиките му
HLA-B27 Антигенна мутационна болест

3. Инфекциозни

Спондилит от тази група причинява специфичен патоген. Промените в ставите с такива патологии са отбелязани при 8-12%, гръбначният стълб страда в 1-2% от случаите.

При тази форма на патология възпалителният процес улавя само една част от гръбначния стълб, няма разпространение в близките сегменти.

Заболявания, които могат да причинят специфични промени в ставите:

  1. туберкулоза.
  2. сифилис.
  3. гонорея.

4. Реактивен (токсичен)

Поражението на ставните елементи е свързано с възпалителния процес на всяка локализация без връзка с вида на патогена. Това може да бъде вирусна, бактериална или гъбична инфекция по кожата, лигавиците или във вътрешните органи. Възпалението на ставите е реактивно и свързано с повишена активност на имунната система на фона на инфекциозно заболяване.

Ставният синдром се отбелязва при 3–10% от хората на всяка възраст и пол, а участието в гръбначния процес е по-малко от 1,5% от хората.

Характерни симптоми

В статията се разглеждат само прояви на междупрешленните стави, други симптоми, характерни за всяка причинителна патология, са представени в кратка форма по-горе в класификацията на спондилит.

За всички видове възпалителен процес в областта на гръбначния стълб са характерни общи признаци:

  • болка;
  • увреждане на мобилността;
  • промени в кожата и околните тъкани;
  • нарушаване на здравето.

Тежестта на проявите зависи от причината и етапа на процеса.

  • В ранните етапи, когато няма разрушаване на ставните елементи, пациентите се ограничават много умерено, като се изключва интензивен физически труд и работа с тежести за периода на обостряне.
  • Тъй като деформациите в междупрешленните стави се увеличават, повърхностите им се вкостяват, нивото на допустимия товар прогресивно намалява.
  • В последната фаза на заболяването пациентите стават инвалиди, някои от тях се нуждаят от помощ дори при лични грижи.

1. Болка

Болката съответства на засегнатия сегмент. Болката е тъпа, постоянна, болна по своя характер. Интензивността на синдрома на болката се увеличава с компресия на нервните окончания на гръбначния мозък - става остра, пареща и болезнена.

Артроза на междупрешленните стави (синдром на фасетна болка)

Фасетният синдром (фасетна болка, артроза на междупрешленните стави, спондилартроза, спондилоартопатичен синдром) е често срещано състояние при дисфункционални или нестабилни фази на спондилозата. Междупрешленните (сводести, фасетни) стави са потенциални източници на болка в областта на шията, гръдния отдел и лумбосакралната област (по-често в шийните и лумбалните области), раменете и краката. Освен това болката може да се отрази в главата..

Причини за синдрома на фасета

Има голям брой причини, водещи до увреждане на ставите на гръбначния стълб. Болката в междупрешленните стави може да бъде свързана с техните остри и хронични инфекциозни лезии (например туберкулозен спондилит), системен възпалителен артрит (ревматоиден артрит, спондилит), метаболитни нарушения (подагра и псевдоут). Потенциалните причини за болка в гърба могат да бъдат сублуксации, разкъсвания на капсулата и хрущяла на ставите, техните микрочупвания, но ролята на тези промени остава неизвестна. Дистрофичните промени (спондилартроза или синдром на фасета) се считат за най-честата причина за болка в гърба, свързана с увреждане на извитите стави..

В по-голямата част от случаите увреждането на сводестите стави е резултат от многогодишна многократна травма, свързана със субоптимален обхват на движение в ставите и повишено натоварване върху тях поради дегенерация на междупрешленните дискове. В някои случаи увреждането на сводовете на ставите може да се развие рязко, например в случаи на наранявания на шията при удар, спортни наранявания, когато ставата е наранена поради хиперфлексия, прекомерно въртене или сцепление.

Диагностика на фасетен синдром

За диагностициране на фасетен синдром се използва блокада на медиалния клон на задния първичен клон на гръбначния нерв или интраартикуларна инжекция на локален анестетик под контрола на невровизуализирането. Изчезването на болка в рамките на няколко минути след диагностична блокада се счита за стандарт за свързване на болката в гърба с патологията на извитите стави. Показано е, че диагностичните блокади без подходящ рентгенов контрол водят до фалшиво положителни резултати в 25-41% от случаите.

Неврохирурзи

Запишете се за консултация с неврохирург, участващ в оперативното лечение на фасетна болка.

Причини и лечение на артроза на фасетни стави

Фасетът синдром или артроза на фасетни стави е заболяване, характеризиращо се с деформация на ставните тъкани на гръбначния стълб. Благодарение на фасетните стави човек може да се върти и накланя тялото. Заболяването провокира мощна болка в гърба, както и сериозно нарушаване на гръбначния стълб.

Причини за заболяването и механизма на развитие

Началото на заболяването е в основата на появата на дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните стави. Лигаментният апарат постепенно се разхлабва, в резултат на което се увеличава подвижността на ставните повърхности. Поради това настъпва по-бързо износване на части от хрущялната тъкан и дебелината на междупрешленния диск намалява. Тези патологични състояния провокират намаляване на разстоянието между фасетираните повърхности на прешлените. На първо място, хиалиновият слой се разрушава поради силното триене на контактните повърхности по време на движение. В процеса на прогресиране на заболяването възниква фасетна хипертрофия поради развитието на възпалителния процес. Възпалението на костната структура възниква, когато тя е унищожена. Ако не се проведе навременна терапия, продължаващата дегенерация може да причини периартикуларна фиброза..

Следните фактори влияят върху развитието на такова патологично състояние:

  • напреднала възраст;
  • повишено натоварване на гръбначния стълб;
  • постоянно в неудобно положение;
  • заболявания на ендокринната система;
  • метаболитни нарушения.
Обратно към съдържанието

Как да разпознаем заболяване?

Основният симптом, който показва заболяване на дъгообразните стави на гръбначния стълб, е болката. Има болка поради компресия на гръбначните нерви. Болките в началните етапи на развитие са непоследователни по своя характер и се засилват с физическа активност и движения на тялото. С напредналия стадий на артрозата болката започва да смущава пациентите дори в покой. Освен това се наблюдават следните симптоми:

  • скованост на движенията;
  • артикулационна криза;
  • мускулна треска;
  • появата на подуване;
  • ограничаване на движенията сутрин;
  • повишена умора;
  • повишаване на телесната температура.
Обратно към съдържанието

Диагностика на фасетна артроза

Ако човек подозира фасетна артроза, важно е да посети болницата възможно най-скоро. На първо място, лекарят интервюира пациента за наличието на нежелани симптоми. Тогава пациентът се изпраща за такива прегледи:

  • радиография;
  • компютърно или магнитен резонанс.
Обратно към съдържанието

Как е лечението?

Лекарствена терапия

Когато пациентът е обезпокоен от силния болков синдром, на първо място прибягва до помощта на кортикостероиди, които се инжектират в онези сегменти на гръбначния стълб, където болката се усеща най-много. Терапията не е пълна без използването на нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да спрат възпалението и да намалят болката. Използват се и хондропротектори, които спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване на засегнатата хрущялна тъкан. Такива лекарства за предпочитане се предписват под формата на таблетки. Освен това, за да се излекува болестта на фасетните стави, се използват витаминно-минерални комплекси, които могат да бъдат закупени в аптечните вериги. С помощта на витамини е възможно да се подобри процеса на възстановяване на ставите и хрущялите. Използвайте полезни вещества от група В.

Изборът на лекарство и продължителността на лечението се определят единствено от лекуващия специалист, който взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на хода на фасетна артроза.

ethnoscience

Лекарите обръщат вниманието на хората върху факта, че е разрешено да се прибягва до употребата на лечебни предписания само след консултация с вашия лекар. За да се излекува фасетна артроза, пациентите ще трябва да комбинират методите на традиционната медицина с традиционните. Препоръчайте използването на следните средства от хората:

За външни процедури можете да приготвите тинктура върху евкалипт.

  • Евкалипт. Ще трябва да вземете 100 г от растението, да смилате и да излеете 0,5 л водка. Разбъркайте добре получената тинктура и я изпратете на топло и тъмно място за една седмица. Когато продуктът е готов за употреба, те разтриват засегнатата област на гръбначния стълб и масажират с кръгови движения, докато се абсорбират напълно. След процедурата се препоръчва да увиете гърба си с топла кърпа и да си легнете.
  • Горчица. Прахообразната съставка в количество от 100 g се смесва с 200 g сол. Добавете няколко супени лъжици керосин и разбъркайте добре. Полученият мехлем се прилага върху засегнатата област на гръбначния стълб и леко се втрива. Препоръчително е да прибягвате до помощта на този инструмент всеки ден преди лягане.
Обратно към съдържанието

Физиотерапия

Благодарение на физиотерапевтичните процедури е възможно да се подобри общото състояние на пациента, да се ускорят метаболитните процеси, да се нормализира кръвообращението в засегнатите части на гръбначния стълб. Най-често при артроза на фасетни стави се прибягват до следните методи на физиотерапия:

  • фонофореза;
  • лазерна терапия;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия.
Масажните сесии имат положителен ефект върху гръбначния стълб..

Физиотерапевтичните процедури лекарите препоръчват да се комбинира с масаж. Благодарение на него ставите се затоплят, храненето на засегнатите стави се подобрява, болковият синдром намалява. Важно е процедурата за масаж да се извършва изключително от опитен лекар, който знае правилния алгоритъм на движенията, за да не навреди на засегнатия гръбначен стълб.

Освен това, в случай на артроза, засягаща фасетните стави, на пациентите се предписва терапевтична физическа култура, която укрепва мускулите и възстановява предишния им тонус. Комплект от упражнения се избира от лекар в зависимост от физическите данни на пациента и тежестта на хода на заболяването. В началните етапи на терапията се изисква гимнастика под наблюдението на лекар по физикална терапия. В бъдеще упражнението е допустимо у дома.

Какво е фасетен синдром, неговите симптоми и лечение

Фасетът синдромът е един от най-често срещаните проблеми с гръбначния стълб. Почти половината от случаите на болка в долната част на гърба са симптом на тази патология. Но тъй като болката не е единственият проблем и прогресира, болестта може да доведе до сериозно влошаване на качеството на живот, е много важно да се знаят основните признаци на болестта и принципите на нейното лечение.

Какво е фасетен синдром?

В основата на заболяването фасетният синдром е нарушение на отделни стави на гръбначния стълб. Една от основните причини за това явление е значително намаляване на пространството между прешлените по време на дехидратация на междупрешленните дискове. В резултат на такива патологични процеси хрущялната тъкан се разрушава, а капсулите на фасетните стави са неестествено силно разтегнати, което допринася за сублуксация на ставите.

В резултат на разрушаването на фасетата се появяват голям брой проблеми с опорно-двигателния апарат, придружени от болка. Появата на болков фактор се провокира предимно от пряката близост на нервните корени до увредените стави.

Много често патологични състояния като артроза и сублуксация на междупрешленните стави, лумбален синдром, остеоартрит, както и спондилоартрит също се считат за фасетен синдром..

Причини

Почти всяко механично увреждане на ставите на лумбалния гръбначен стълб може да провокира фасетен синдром. Освен това възпалителните процеси от всякакъв характер, протичащи в него и разположени в непосредствена близост до тъканите, също влияят върху неговото развитие..

Основните причини за фасетния синдром включват:

  • туберкулозен спондилит;
  • ревматоиден артрит и други персистиращи възпалителни процеси, които се появяват в ставите;
  • спондилит;
  • микротравма в лумбалния гръбначен стълб;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • подагра и псевдогут;
  • метаболитни нарушения в тъканите на гръбначните стави;
  • прекалена пълнота.

Рязките движения могат лесно да провокират прищипване на ставната капсула между два прешлена, което също допринася за развитието на синдрома на фасетата. Също рисков фактор е старостта, когато храненето на ставите е значително намалено. В допълнение, интензивните спортове с необходимостта от прилагане на значителни натоварвания, както и работата, изискваща вдигане на тежести, също често стават причините за фасетния синдром.

Симптоми

Основният признак на това заболяване е появата на болка. В този случай болката може да бъде от абсолютно всякакъв характер и да се проявява в различни части на гърба. Най-често обаче има фасетен синдром на лумбалната част. В допълнение, патологията винаги е придружена от възпалителен процес, който може да бъде открит по време на диагностичния преглед. В този случай възпалителният процес се развива не само на мястото на увреждане на фасетните тъкани, но постепенно обхваща и други прешлени..

Също така основните симптоми на заболяването са:

  • почти постоянно напрежение на мускулната тъкан в областта на увреждането;
  • изглаждане на лумбалната лордоза;
  • усещане за хрускане в гръбначния стълб по време на всяко движение;
  • засилена болка, когато се навежда назад и отстрани;
  • точка болка в областта на възпалението, определена чрез усещане на областта, която причинява дискомфорт.

В някои случаи фасетният синдром е придружен от нетипични явления под формата на пълно отсъствие на каквито и да е симптоми, до нормалното ниво на напрежение на нервните корени.

С болестта периодично се наблюдава изостряне на симптомите. А в случай на продължителна липса на правилно лечение се появяват трайни повреди на ставите. Този процес е придружен от значителна мускулна слабост. Те бързо губят своята еластичност, докато на пациента става изключително трудно да седи и да стои.

Характеристики на проявата на симптом на болка

Като основен признак на патология, болката със синдром на фасета, най-често се концентрира на едно място и е придружена от ограничена мобилност на мускулите.

Появата на остра болка в областта на шията или лумбалната област, най-често се проявява с почивка от няколко седмици или дори месеци. Случва се обострянето да се случва само веднъж годишно.

Диагностика

Поради факта, че симптомите на фасетния синдром са много сходни с проявите на други заболявания, диагнозата му е доста сложна. Често само много опитен лекар е в състояние незабавно да открие такъв проблем.

Диагнозата на патология от лекар винаги започва с анализ на оплакванията на пациента, както и задълбочено проучване на медицинската история, за първоначалното идентифициране на причините за заболяването. В допълнение, външен преглед и палпация на болезнената област са задължителни. И за да се потвърди диагнозата, се използва хардуерен преглед с помощта на такива устройства:

  • Рентгенов
  • компютърна томография (КТ);
  • магнитен резонанс (ЯМР).

Почти винаги рентгеновото изследване се комбинира с диагностика на CT или MRI устройства. Това е необходимо, тъй като рентгенът ви позволява да виждате само формата и положението на прешлените. И за подробно изследване на тях за повреди се използват изчислени, както и магнитен резонанс. Именно използването на такива методи за диагностика осигурява точна диагноза.

лечение

Процедурата за лечение на заболяване като фасетен синдром изисква задължителното премахване на причината за патологията. Ето как терапията може да доведе до максимален положителен ефект.

Лечението на синдрома на фасет може да се проведе консервативно или с помощта на хирургични методи.

Консервативно лечение

Консервативното лечение задължително се провежда комплексно и включва такива терапевтични процедури:

  • приемане на противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип, предписани от лекуващия лекар строго индивидуално;
  • посещение на кабинета за мануална терапия;
  • използването на методи за физиотерапия;
  • Упражняване на специални физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба, както и правилна стойка.

По време на лечението е абсолютно необходимо да се сведе до минимум натоварването върху възпалената става на лумбалния гръбначен стълб. Това може да стане чрез намаляване на времето за ходене, както и намаляване на времето, прекарано в седнало и изправено положение. При заседнала работа и начин на живот, пациент със синдром на фасета трябва да прави почивки и специално загряване за мускулите и тъканите колкото е възможно по-често..

Като основни лекарства при лечението на фасетен синдром се използват:

Точното лечение, както и подборът на лекарства за такова заболяване, трябва да се извършва само от компетентен лекуващ лекар. Използването на лекарства по време на лечението на фасетен синдром позволява не само да се спре развитието на възпалителния процес, но и да се спре болката, както и да се повиши нивото на хранене и регенерация на тъканите.

хирургия

Долната част на гърба на пациента, страдащ от фасетен синдром, изисква кардинално лечение под формата на операция в случай, че дори продължителното консервативно лечение не дава траен положителен резултат. Такава кардинална терапия може да бъде представена от такива видове манипулации:

  • радиочестотно елиминиране на нервните окончания в областта близо до разрушените фасетни тъкани;
  • принудителна подмяна на периартикуларни течности;
  • коагулация на нервните окончания.

Изборът на конкретен метод на терапия винаги зависи пряко от навременността на търсенето на медицинска помощ, както и от общото състояние на здравето на пациента. И с оглед на сериозността на последиците от патологията при липса на лечение е много важно да не се отлага посещението при лекаря.

Артрит на фасетните стави

Какво е фасетен синдром, неговите симптоми и лечение

Фасетът синдромът е един от най-често срещаните проблеми с гръбначния стълб. Почти половината от случаите на болка в долната част на гърба са симптом на тази патология. Но тъй като болката не е единственият проблем и прогресира, болестта може да доведе до сериозно влошаване на качеството на живот, е много важно да се знаят основните признаци на болестта и принципите на нейното лечение.

Какво е фасетен синдром?

Много често патологични състояния като артроза и сублуксация на междупрешленните стави, лумбален синдром, остеоартрит, както и спондилоартрит също се считат за фасетен синдром..

В основата на заболяването фасетният синдром е нарушение на отделни стави на гръбначния стълб.

Една от основните причини за това явление е значително намаляване на пространството между прешлените по време на дехидратация на междупрешленните дискове..

В резултат на такива патологични процеси хрущялната тъкан се разрушава, а капсулите на фасетните стави са неестествено силно разтегнати, което допринася за сублуксация на ставите.

В резултат на разрушаването на фасетата се появяват голям брой проблеми с опорно-двигателния апарат, придружени от болка. Появата на болков фактор се провокира предимно от пряката близост на нервните корени до увредените стави.

Много често патологични състояния като артроза и сублуксация на междупрешленните стави, лумбален синдром, остеоартрит, както и спондилоартрит също се считат за фасетен синдром..

Причини

Почти всяко механично увреждане на ставите на лумбалния гръбначен стълб може да провокира фасетен синдром. Освен това възпалителните процеси от всякакъв характер, протичащи в него и разположени в непосредствена близост до тъканите, също влияят върху неговото развитие..

Основните причини за фасетния синдром включват:

  • туберкулозен спондилит;
  • ревматоиден артрит и други персистиращи възпалителни процеси, които се появяват в ставите;
  • спондилит;
  • микротравма в лумбалния гръбначен стълб;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • подагра и псевдогут;
  • метаболитни нарушения в тъканите на гръбначните стави;
  • прекалена пълнота.

Рязките движения могат лесно да провокират прищипване на ставната капсула между два прешлена, което също допринася за развитието на фасетен синдром.

Също рисков фактор е старостта, когато храненето на ставите е значително намалено.

В допълнение, интензивните спортове с необходимостта от прилагане на значителни натоварвания, както и работата, изискваща вдигане на тежести, също често стават причините за фасетния синдром.

Симптоми

В някои случаи фасетният синдром е придружен от нетипични явления под формата на пълно отсъствие на каквито и да е симптоми, до нормалното ниво на напрежение на нервните корени.

Основният признак на това заболяване е появата на болка. В този случай болката може да бъде от абсолютно всякакъв характер и да се проявява в различни части на гърба.

Най-често обаче има фасетен синдром на лумбалната част. В допълнение, патологията винаги е придружена от възпалителен процес, който може да бъде открит по време на диагностичния преглед. В този случай възпалителният процес се развива не само на мястото на увреждане на фасетните тъкани, но постепенно обхваща и други прешлени..

Също така основните симптоми на заболяването са:

  • почти постоянно напрежение на мускулната тъкан в областта на увреждането;
  • изглаждане на лумбалната лордоза;
  • усещане за хрускане в гръбначния стълб по време на всяко движение;
  • засилена болка, когато се навежда назад и отстрани;
  • точка болка в областта на възпалението, определена чрез усещане на областта, която причинява дискомфорт.

В някои случаи фасетният синдром е придружен от нетипични явления под формата на пълно отсъствие на каквито и да е симптоми, до нормалното ниво на напрежение на нервните корени.

С болестта периодично се наблюдава изостряне на симптомите. А в случай на продължителна липса на правилно лечение се появяват трайни повреди на ставите. Този процес е придружен от значителна мускулна слабост. Те бързо губят своята еластичност, докато на пациента става изключително трудно да седи и да стои.

Характеристики на проявата на симптом на болка

Като основен признак на патология, болката със синдром на фасета, най-често се концентрира на едно място и е придружена от ограничена мобилност на мускулите.

Появата на остра болка в областта на шията или лумбалната област, най-често се проявява с почивка от няколко седмици или дори месеци. Случва се обострянето да се случва само веднъж годишно.

Диагностика

Поради факта, че симптомите на фасетния синдром са много сходни с проявите на други заболявания, диагнозата му е доста сложна. Често само много опитен лекар е в състояние незабавно да открие такъв проблем.

Диагнозата на патология от лекар винаги започва с анализ на оплакванията на пациента, както и задълбочено проучване на медицинската история, за първоначалното идентифициране на причините за заболяването. В допълнение, външен преглед и палпация на болезнената област са задължителни. И за да се потвърди диагнозата, се използва хардуерен преглед с помощта на такива устройства:

  • Рентгенов
  • компютърна томография (КТ);
  • магнитен резонанс (ЯМР).

Почти винаги рентгеновото изследване се комбинира с диагностика на CT или MRI устройства. Това е необходимо поради факта, че рентгенът ви позволява да виждате само формата и положението на прешлените.

И за подробно изследване на тях за повреди се използват изчислени, както и магнитен резонанс. Именно използването на такива методи за диагностика осигурява точна диагноза.

лечение

Процедурата за лечение на заболяване като фасетен синдром изисква задължителното премахване на причината за патологията. Ето как терапията може да доведе до максимален положителен ефект.

Лечението на синдрома на фасет може да се проведе консервативно или с помощта на хирургични методи.

Консервативно лечение

Консервативното лечение задължително се провежда комплексно и включва такива терапевтични процедури:

  • приемане на противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип, предписани от лекуващия лекар строго индивидуално;
  • посещение на кабинета за мануална терапия;
  • използването на методи за физиотерапия;
  • Упражняване на специални физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба, както и правилна стойка.

По време на лечението е абсолютно необходимо да се сведе до минимум натоварването върху възпалената става на лумбалния гръбначен стълб. Това може да стане чрез намаляване на времето за ходене, както и намаляване на времето, прекарано в седнало и изправено положение. При заседнала работа и начин на живот, пациент със синдром на фасета трябва да прави почивки и специално загряване за мускулите и тъканите колкото е възможно по-често..

Като основни лекарства при лечението на фасетен синдром се използват:

Точното лечение, както и подборът на лекарства за такова заболяване, трябва да се извършва само от компетентен лекуващ лекар. Използването на лекарства по време на лечението на фасетен синдром позволява не само да се спре развитието на възпалителния процес, но и да се спре болката, както и да се повиши нивото на хранене и регенерация на тъканите.

хирургия

Долната част на гърба на пациента, страдащ от фасетен синдром, изисква кардинално лечение под формата на операция в случай, че дори продължителното консервативно лечение не дава траен положителен резултат. Такава кардинална терапия може да бъде представена от такива видове манипулации:

  • радиочестотно елиминиране на нервните окончания в областта близо до разрушените фасетни тъкани;
  • принудителна подмяна на периартикуларни течности;
  • коагулация на нервните окончания.

Изборът на конкретен метод на терапия винаги зависи пряко от навременността на търсенето на медицинска помощ, както и от общото състояние на здравето на пациента. И с оглед на сериозността на последиците от патологията при липса на лечение е много важно да не се отлага посещението при лекаря.

Синдром на фасетна става

Обикновено ставите на гръбначния стълб имат определен диапазон на движение; носещите елементи осигуряват необходимото ниво на гъвкавост и предпазват от прекомерно въртене. В нарушение на този механизъм се наблюдава синдром на фасетна става.

Обикновено ставите на гръбначния стълб имат определен диапазон на движение; носещите елементи осигуряват необходимото ниво на гъвкавост и предпазват от прекомерно въртене. В нарушение на този механизъм се наблюдава синдром на фасетна става.

Целта на фасетните стави е, че те ви позволяват ефективно да поддържате баланса на тялото при различни натоварвания от въртящ тип, въртене и др. Фасетните стави са по протежение на целия гръбначен стълб, така че тялото не се „накланя“, когато се накланя или завърта от тялото.

Шийните и лумбалните участъци се стабилизират чрез фасетни стави особено значително. Моторният обем на гръдните прешлени сам по себе си е доста незначителен (движения напред-назад с малка амплитуда, малък диаметър на въртене), така че фиксирането тук е минимално.

Същото може да се каже и за сакралния регион..

Що се отнася до подвижната зона на долната част на гърба, недостатъчната поддръжка на прешлените може да доведе до факта, че те лесно ще се движат един спрямо друг. Това би довело до увреждане на гръбначния канал, последвано от нарушени функции в части от тялото, инервирани от съответните отдели.

Разположението в пространството на фасетните стави зависи от естествените извивки на гръбначния стълб. По цялата му дължина фасетните равнини са разпределени по различен начин. Особено важно е прекомерното завъртане на прешлените, което води до тяхното успокояване (спондилолистезис), да бъде правилно ограничено.

Анатомичните фасетни фуги имат двустранно подреждане. От всяка страна те обвиват прешлените, донякъде разпределени надолу и напред. Горната част на фасетите е в контакт с долната граница на предишния прешлен.

Структурата е завършена от артикуларна торба, покрита с хрущялна тъкан и заобикаляща всяка фасетна става; съдържа синовиална течност за смазване и защита от абразия.

Всяка торба е изобилно оборудвана с нервни окончания, поради което е възможна чувствителна реакция при промяна на положението на прешлените.

По правило движението на прешлени и фасетни стави става синхронно. Тъй като обемът на активност е достатъчно голям, под въздействието на различни фактори, хрущялните структури могат да станат по-тънки и да се изродят..

В този случай костната тъкан компенсира загубата на хрущял чрез собствената си пролиферация. Образуват се така наречените остеофити, които са изпъкнали израстъци. Те се въвеждат в нервния сплит, който се усеща под формата на болка.

Областите на възпаление набъбват, развива се артрит, което се нарича още синдром на фасетна става..

В отговор на възпалителната реакция, околните прешлени на мускула са спазматични. Визуално това се определя от факта, че тялото може да заеме неестествено положение, често свързано с образуването на гърбица. На този етап успехът на терапията се крие в способността да се придаде на мускулите най-спокоен вид.

За тези цели широко се използват методи за ръчно излагане, насочени към релаксация. Възпалението на фасетната мускулатура и структурата на ставите е една от най-честите причини за дискомфорт в шийната и лумбалната област.

Често тази патология води до загуба на пълна човешка работоспособност, следователно, тя изисква компетентно и навременно лечение. Работата е там, че правилната диагноза за това заболяване е доста проблематична, необходими са редица тестове и наблюдения.

Основните симптоми на синдрома на фасетната става са подобни на клиничната картина, наблюдавана при дискови хернии, гръбначни фисури и дори с инфекциозни и възпалителни заболявания на коремната кухина.

симптоматика

Най-характерните симптоми, показващи възпаление на фасетните стави:

  • несистематични и непредвидими периоди на болка (могат да се появят няколко пъти през годината или дори месец);
  • болка при стимулиране на зоната на възпаление;
  • трудности с накланянето назад;
  • обикновено се дава болка в глутеалната област и задната повърхност на бедрените мускули (с възпаление на долната част на гърба);
  • болка се дава в надкавказния участък, в горната част на раменния пояс (с възпаление на шийния гръбначен стълб);
  • различна продължителност и сила на синдрома на болката (тези фактори със синдром на фасетна става не могат да бъдат предвидени);
  • ограничаване на движенията в изправено положение (като правило това състояние се усложнява от неестествено приета поза);
  • увеличаване на спастичните явления в седнало положение; това свойство е поразителна отличителна черта на заболяването, което показва, че спонтанните мускули не са способни на пълно отпускане;
  • мускулна умора в пика на болката.

Функции за диагностика

За да се предпише правилното лечение, е необходимо правилно да се постави диагноза. Картината се основава на оплакванията на пациента, първоначалния му преглед, палпацията от лекаря на възпалената област, резултатите от теста. Ако подозирате синдром на фасетна става, се извършват следните видове прегледи:

  • Рентгеново изследване (обикновено се предписва за честота на болкови периоди повече от веднъж месечно); прави се моментна снимка на различни проекции, което дава възможност да се прецени състоянието на фасетните стави;
  • контрастна радиография (е най-информативната, в сравнение с предишния метод, тъй като ви позволява да наблюдавате по-подробно всички промени в ставите);
  • компютърна томография (за визуализиране на елементи на интерес);
  • магнитен резонанс (за диагностициране и изключване на херниален процес, инфекциозно възпаление в коремната кухина и др.).

Терапевтични мерки

Терапията за синдром на фасетна става трябва да бъде многостранна. Обмислете основните му направления.

  1. Локално приложение на анестетици и кортикостероиди (за облекчаване на възпалението) в засегнатата област. Анестетичното облекчаване на болката също показва, че диагнозата е правилна. По този начин този метод също играе диференцираща роля, което елиминира други заболявания със сходни симптоми..
  2. Аналгетични лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, целибрекс и др.) За облекчаване на болката и възпалението.
  3. Физиотерапия. Това е консервативен метод, насочен към възстановяване на опорно-двигателния апарат. От голямо значение е редовността на занятията, най-добрият ефект може да се постигне само при систематично обучение..
  4. Физиотерапевтични методи. При сложна употреба, болката и възпалението ефективно се облекчават.
  5. Корекция на начина на живот (достатъчно време за почивка, нормализиране на дневния режим, намаляване на дългосрочните натоварвания и др.);
  6. Ръчна терапия - позволява леко да разширите размера на двигателната активност в засегнатата област и да облекчите болезнеността.
  7. Използването на специални ортопедични средства (шийна яка, възглавница и др.), Които намаляват степента на дискомфорт и насърчават мускулната релаксация;
  8. Ризотомия (блокада на нервните окончания на фасетните стави с помощта на студен или нагрят връх), всички медицински процедури се извършват под контрола на радиографско оборудване;
  9. Използването на Botox за намаляване на спастичните прояви;
  10. Понякога хирургическа интервенция (ако са засегнати междупрешленните дискове).

K.M.N., академик на RAMTS M.A. бобър

  • Признаци, профилактика и лечение на остеопороза Остеопорозата се характеризира с намаляване на плътността на костната тъкан на гръбначния стълб и костния скелет на човек. Тя се развива постепенно и в основата си симптомите на заболяването се появяват при хора след 50...
  • Бърза помощ за болки в гърба Има прости препоръки, които помагат за облекчаване на слаба и силна болка в гърба, докато сте у дома. Ще говорим за няколко много прости съвета за облекчаване на теста за болка...
  • Народни лекарства срещу VVD Ползите от лекарствата, предписани за VVD, понякога са по-малко от вредата от приема им. Невъзможно е напълно да се откаже лечение и да се остави болестта да премине по свое желание. Но се възползвайте...
  • Как да избегнем болки в ставите Статията е посветена на запазването и здравословното функциониране на човешките стави. В този материал ще намерите полезни съвети как да предотвратите появата на болка и какви са наличните средства за...
  • След операция на гръбначния стълб в областта на гръдния кош, не можех да ходя по същия начин, имаше проблеми в лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб.... имаше цял куп проблеми... благодарение на лекарите в клиниката на Михаил Анатолиевич Бобир, отново мога да живея и да участвам в живота на децата и внуците. Много благодарен... Виж повече
  • Владимир Алексеевич! Благодаря ви много за работата, опита, професионализма и доброто сърце! Ти си моят личен ангел на спасителя. Не предавайте с думи колко съм ви благодарна за помощта и лечението на гърба ми! Нямам нито един лекар, знам на кого бих се доверил толкова, колкото на вас - всичките 200%. Идвам в... Вижте още
  • Благодаря много на Животов Алексей Анатолиевич, дойдох при него, когато правех индивидуални стелки, (В допълнение към удобните стелки, които ми направи и носенето на които болката намалява в ходилото), аз посъветвах много полезни неща, които помагат да не прогресират болестите на краката, както и упражнения, за подобрения.... Прочетете още
  • Михаил Анатолиевич, много ви благодаря, че не ме оставихте, когато беше необходима помощ толкова много! Благодаря ви за помощта и все още помагате! Ще споделя малко моята история, прехвърлих 2 операции на гръбначния стълб, инсталиране и отстраняване на структурата. Била е на консултации и лечение с лекари, чиито... Вижте повече

Възпаление на фасетната става на гръбначния стълб

Повечето хора приписват остра и хронична болка в гърба на остеохондроза, въпреки че те дори не знаят нищо за това заболяване..

Всъщност това понятие е доста широко и съчетава цяла група дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

Освен това локализацията на патологичните промени може да бъде в една или няколко стави наведнъж, които свързват прешлените.

Най-често се наблюдава увреждане на фасетните стави на гръбначния стълб - с рентгеново изследване се открива при 52% от младите и 88% от възрастните пациенти. Тези стави са разположени в задния сегмент на гръбначния стълб, свързващ се отгоре и подлежащите прешлени. Въпреки че не носят значителна тежест, дегенеративните промени започват предимно в тях..

В зависимост от тежестта и тежестта на развитието на симптомите болестта (фасетен синдром) се разделя на остра и хронична форма. Също така са възможни само две локализации на патология - в шийната или лумбалната област. Въпреки отделянето на формите, принципите на лечение във всеки случай са приблизително еднакви. Единствената разлика е продължителността на терапията, както и методите на прилагане на лекарството.

анатомия

Фасетните стави са своеобразно и „неофициално“ наименование за сводести стави, свързващи прешлените в задния сегмент. Въпреки че имат доста проста структура, механизмът на тяхната работа ги привлича. Следователно, трябва да ги разгледаме повече по отношение на функционалната анатомия:

  1. Основата за ставата са сдвоените ставни процеси на съседни прешлени, които в областта на върха имат малки участъци, покрити с хрущял.
  2. Ставната капсула е малка, прикрепя се точно по ръба на ставните повърхности. Формата на ставната кухина зависи от отдела - в областта на шията и гърдите тя има напречно положение, а в лумбалните прешлени - наклонена.

  • Сухожилията и мускулите, разположени наблизо, укрепват ставата - задния надлъжен лигамент, както и малките мускули, които държат напречните процеси.
  • Формата на извитите стави, в зависимост от гръбначния стълб, също се променя. В цервикалния и гръдния сегмент те се считат за плоски, докато лумбалните прешлени са свързани с цилиндричен тип стави.
  • По време на огъване или разширяване на гръбначния стълб фасетните стави извършват само плъзгащи се движения един спрямо друг. Следователно те принадлежат към групата на заседналите съединения.
  • Чрез биомеханика ставите се считат за комбинирани, подобно на други стави на гръбначния стълб. Това означава, че едновременно движение се случва не само в симетричните стави на един прешлен, но и в съседни сегменти.
  • Именно характеристиките на формата и подвижността на фасетните стави ги правят най-слабата връзка в носещия комплекс на гръбначния стълб.

    патология

    За да се разбере по-лесно защо е необходима фасетна става за гръбначния стълб, трябва да се докосне концепцията за опорен комплекс. Изборът му е свързан с хетерогенната структура на прешлените - натоварването не се разпределя върху цялата му площ, а лежи само в определени точки:

    • Има три такива секции - преден, среден и заден опорен стълб.
    • Предният комплекс изпитва максимално налягане - включва основната част на тялото на прешлените.
    • Но по време на движенията натоварването почти равномерно се прехвърля на гърба, което включва едноименния надлъжен лигамент и фасетни стави.
    • Тъй като ставните повърхности на тези стави и междупрешленния диск не са сравними по размер, меките тъкани, капсулата и връзките изпитват основното налягане.
    • Съответно, при внезапно претоварване може да възникне увреждане, което клинично ще се прояви като остър фасетен синдром.
    • Редовната експозиция причинява и хронична лезия, която по естество на проявите на практика не се различава от остеохондрозата на шийната или лумбалната..

    Във всеки случай водещият симптом на заболяването е болката, която води до умерено или значително ограничаване на подвижността и появата на скованост в шията или долната част на гърба.

    Остър

    Основата на този вариант на заболяването е възпалението на фасетната става - остеоартрит. Появата му е свързана с травма, водеща до остро увреждане на ставните мембрани. В този случай в ставата се появяват следните механизми:

    • Внезапна лезия рядко се среща при хора, които имат абсолютно здрав гръбнак. Следователно, за неговото развитие все още са необходими някои дегенеративни промени, свързани с меките тъкани..
    • Редовните излишни натоварвания и липсата на тренировки водят до значително отслабване на мускулния и лигаментния апарат в областта на фасетните стави.
    • Излишната мобилност се появява в ставите, свързани с разтягане на черупките му.
    • При рязко и нетипично натоварване може да възникне рязко изместване на ставните повърхности, което ще доведе до локално увреждане на лигаментите.
    • Тогава веднага ще последва реакция на нервната система - ще възникне спазъм на реакцията на мускулите, които се опитват да стабилизират прешлените. В този момент ще се появи първият признак на патология - болка.
    • След известно време в областта на увреждането ще се развие възпаление - защитен механизъм, насочен към възстановяване на дефекти в меките тъкани. Включването в този процес на ставата е придружено от появата на симптоми на остеоартрит.

    Навременната и правилно оказана помощ при остър фасетен синдром е основната превенция на неблагоприятните ефекти.

    хроничен

    Развитието на тази форма на заболяването е напълно в съответствие с идеята на повечето хора за остеохондроза. Дегенеративните процеси в ставите достигат своя клиничен дебют - а не болният синдром излиза на преден план:

    • Хроничната форма може да бъде следствие от острия ход на заболяването или да се развие независимо. Освен това във втория случай развитието на симптомите протича толкова постепенно, че пациентите често не им обръщат внимание дълго време.
    • В ставите, под въздействието на бавно възпаление, има непрекъснат процес на разрушаване на ставния хрущял.
    • И двата процеса са взаимосвързани - всеки стимулира запазването на другия..
    • Следователно, за да спре този порочен кръг, тялото решава напълно да затвори патологичния фокус - задейства механизмите на артрозата.
    • Едновременно с подмяната на увредения хрущял с костна тъкан се наблюдава значително уплътняване на околните лигаменти и ставни капсули. Следователно, симптомите на увреждане на мобилността са на първо място и вече тяхната последица може да бъде болков синдром.

    Невъзможно е да се спре хода на артрозата във фасетни стави - всички методи на лечение са насочени само към максимално забавяне на този процес.

    шиен

    Проявите на фасетния синдром при тази локализация обикновено имат хроничен характер. От типичната остеохондроза тя ще се различава по липсата на характерен радикуларен синдром - болка по протежение на нервните влакна. Въпреки че в ранните етапи те могат да бъдат много подобни:

    • Синдромът на болката винаги е строго ограничен и се определя само в проекцията на засегнатата става.
    • Неприятните усещания са болки или шевове и се определят на гърба на врата директно над гръбначния стълб или леко отстрани от него.
    • Болката всъщност ще бъде точна и пациентът дори ще може да посочи това място с пръст, а не с длан (за разлика от остеохондрозата).
    • Натискът върху спинозния процес, най-близък до локализацията на болката, ще доведе до повишен дискомфорт.
    • Забележимо ограничение на подвижността на главата в страни, както и в предно-задната посока. Когато се опитва да направи пълноправно движение, пациентът чувства препятствие, което не му позволява да го изпълни напълно.
    • Съпътстващи симптоми - главоболие, замаяност, изтръпване на ръцете - се наблюдават само при комбинирано развитие с остеохондроза на други отдели.

    Острата поява на такива прояви е по-характерна за миозит - локално възпаление на малките мускули, заобикалящи гръбначния стълб.

    лумбален

    Въпреки че тази локализация на заболяването е много по-честа, пациентите както с остра, така и с хронична форма рядко търсят медицинска помощ. Свикват да живеят с прояви, само понякога се опитват да ги премахнат по народни начини:

    • Синдромът на болката рядко има значителна интензивност, има значителна сила само при остро начало на симптомите.
    • Неприятните усещания също винаги се локализират в засегнатата става, понякога се разпространяват малко по-ниско. Но фасетният синдром не се характеризира с облъчване на болката - лумбаго по долната част на гърба или долните крайници.
    • Синдромът на болката почти винаги има монотонен и болен характер, засилващ се при опит да се движи, както и в неудобно статично положение. Поради това пациентите често съобщават важна диагностична информация, че болката им се засилва при продължително стоене.
    • Сковаността и в двата случая е функционална по своя характер - тоест не е възможно движението да се извършва рязко, но те успяват да направят бавно накланяне или разширяване на долната част на гърба.

    Важно е да се проведе диференциална диагноза с междуребрена херния, която също може да маскира това заболяване..

    рехабилитация

    След потискане на патологичните механизми на възпалението започва предотвратяването на тяхното повторно развитие. За целта се използват различни физиотерапевтични методи, които частично или напълно възстановяват подвижността на фасетните стави:

    • Отначало се прилагат по-нежни процедури, които нямат изразен рефлекс ефект. Затова на пациентите се предписва електрофореза или фонофореза с новокаин и калций, лазер или магнит.
    • Успоредно с тях започват занятия по терапевтична гимнастика, в които трябва да се спазва принципа на поетапно нарастване на натоварванията.
    • Постепенно можете да преминете към техники, които се характеризират с стимулиращ ефект върху мускулите на гърба. За това се прилагат приложения в паравертебралната област с парафин и озокерит, индуктотермия, електромиостимулация.
    • Последният масаж се въвежда в рехабилитационната програма, тъй като ранното му назначаване допринася за появата на рефлекторна болка. Затова различните му опции са показани само след достатъчна подготовка на мускулите на гърба.

    Носенето на мека превръзка или яка след възстановяване е препоръчително, но не е задължително действие. Но за предотвратяване на рецидив, все пак трябва да ги носите поне преди предстоящото нетипично упражнение.

    Синдром на фасетна става, причини, симптоми, методи на лечение и профилактика

    Фасетът синдром (фасетен синдром) е заболяване на ставите, разположени в гръбначния стълб от шийните до сакралните прешлени. В половината от случаите патологията засяга тъканите на шийния отдел на гръбначния стълб, малко по-рядко - на лумбалния. Проявява се под формата на болка в шията и долната част на гърба, които се излъчват към долните крайници.

    Обикновено възниква в резултат на деформираща спондилартроза - заболяването засяга мускулите, костите, хрущялите, ставните и периартикуларните сегменти, връзките и сухожилията на увредената част на мускулно-скелетната система. По-често при възрастни хора.

    Невролог, вертебролог, ревматолог, хиропрактик и други специалисти помагат да се излекува болестта.

    Симптоми на синдрома на фасетната става

    Когато се появят патологични процеси във фасетни стави, възниква остро компресиране на съседните нервни корени на гръбначния мозък, което провокира проявата на такива симптоми:

    • Внезапна болезненост в областта на шията или долната част на гърба, която периодично се появява в неправилна форма.
    • На мястото на лезията се наблюдават постоянни пронизващи болки и намаляване на мускулната еластичност..
    • Пациентът чувства болезнена скованост, когато се опитва да се обърне или облегне назад, по-рядко - напред.
    • Болката в долната част на гърба се излъчва към сакралната област на гърба и задната част на краката и задните части.
    • Болката в областта на шийката на матката се излъчва към главата (тила), сегментите на раменния пояс (плешките, раменете), горните крайници.
    • Има нестабилност на гръбначния стълб в изправено или седнало положение, може да бъде намалена или повишена подвижност.

    Етапи на синдрома на фасетната става

    Фасетът синдром се развива подобно на деформиращата спондилартроза и преминава в три етапа:

    1. Първият. Започва увреждане на повърхността на ставната тъкан, вътреартикуларната празнина се стеснява или разширява. Плътността на костите се увеличава, което води до намаляване на тяхната еластичност. Придружено от хрупкавост и скованост, намаляване на еластичността на хрущяла.
    2. Второто. Образуват се костни израстъци, които са придружени от увеличаване на ставните процеси и разширяване на празнината. Настъпва промяна във формата на ставите, което заплашва със загубата на главата от синовиалната капсула или образуването на кисти.
    3. Третият. Частично или пълно унищожаване на фасетата, причинено от необичайно увеличаване на периартикуларните тъкани и износване на хрущяла. Има ясно изразено ограничение на подвижността, възпалителните процеси.

    сортове

    Няма официална класификация на фасетния синдром, но експертите разграничават формите на заболяването, ръководени от класификацията на спондилартрозата. Лекарите разграничават видовете заболявания в зависимост от естеството на хода, причина за поява и възможни усложнения.

    Дистрофично-разрушителен синдром на фасетни стави

    Развива се поради вродени аномалии, травми, придобити патологии на мускулно-скелетната система. Основните причини се считат за хиперлордоза, остеохондроза, постурална кривина, остеохондропатия. Проявява се и при асиметрия на ставните процеси в лумбалния гръбначен стълб.

    Възпалителен и разрушителен синдром на фасетни стави

    Появява се поради възпалителни и разрушителни процеси в ставите и периартикуларните елементи. Причината обикновено е артроза, артрит, ревматоиден артрит и други патологии на ставната област, които водят до разрушаване на костно-хрущялната тъкан.

    Лекарят поставя диагноза въз основа на оплакванията на пациента, визуален преглед на болезнената област и инструментални прегледи:

    • Рентгенография Рентгеновите лъчи са показани, ако болката се появява по-често 1-2 пъти месечно. Снимките показват състоянието на фасетите в различни проекции, според които лекарят идентифицира патологии в твърдите тъкани.
    • Контрастна рентгенова снимка С помощта на специални багрила е възможно да се открият микропукнатини и увреждане на целостта на фасетните стави.
    • CT Компютърната томография ви позволява да визуализирате всеки отделен елемент и внимателно да го изучавате..
    • MRI Магнитният резонанс е най-надеждният диагностичен метод, който показва най-малките нарушения на твърди и меки тъкани, което е невъзможно да се види на обикновен рентген.

    В мрежата на клиники CMRT специалистите извършват диагностични тестове, като използват следните методи:

    За да се отървете от болката и да излекувате заболяването, е необходимо да изберете правилния курс на лечение, който може да се състои от набор от терапии:

    Медикаменти. На пациента се предписват анестетици, НСПВС, кортикостероиди и други лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението..

    Физиотерапия. Най-ефективните методи са упражнения терапия и масаж. Освен това може да се предпише мануална терапия, ортопедични ортези, рефлексология, акупунктура, ризотомия.

    Хирургия. Използва се за увреждане на междупрешленните дискове и прешлени, например за отстраняване на херния или издатина.

    Можете да се подложите на лечение в мрежата от клиники на MDRT - лекарите използват следните методи:

    Усложнения

    • Увреждане на гръбначните артерии;
    • спинална нестабилност;
    • пареза и парализа на тялото;
    • нарушения на таза и тазобедрената става;
    • спондилолистези;
    • спондилоартроза.

    Профилактика на ставен синдром на ставите

    • Изберете правилните ортопедични обувки, възглавница, направете повърхността на леглото равна.
    • Контролирайте физическата активност на гърба и краката, ако е необходимо, свържете се с инструктора.
    • Внимавайте за храна, вода, тегло, кръвно налягане, отървете се от лошите навици.
    • Ходете по-често, прекарвайте повече време на открито.
    • Регистрирайте се за терапевтичен масаж, плуване, гимнастика, кинезитерапия.

    Диагностичната точност и качествено обслужване са основните приоритети в нашата работа. Ние ценим всяка обратна връзка, която ни дават нашите пациенти..

    Панина Валентина Викторовна

    Актриса, заслужен артист на РСФСР

    Разбрах за вас в Интернет - спешна нужда да направите ЯМР.

    И след представлението съм с теб. Много ми хареса вашият персонал. Благодаря ви за вниманието, дружелюбието и точността.

    Нека всичко да е толкова добро в душата ви, колкото сега, въпреки всички проблеми...

    Бъда. Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В..

    Отворено сканиране за преглед

    CODE] => [XML_ID] => 107 [

    XML_ID] => 107 [ИМЕ] => Панина Валентина Викторовна [

    NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

    TAGS] => [SORT] => 100 [

    SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

    Разбрах за вас в Интернет - спешна нужда да направите ЯМР.

    И след представлението съм с теб. Много ми хареса вашият персонал. Благодаря ви за вниманието, дружелюбието и точността.

    Нека всичко да е толкова добро в душата ви, колкото сега, въпреки всички проблеми...

    Бъда. Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В..

    Разбрах за вас в Интернет - спешна нужда да направите ЯМР.

    И след представлението съм с теб. Много ми хареса вашият персонал. Благодаря ви за вниманието, дружелюбието и точността.

    Нека всичко да е толкова добро в душата ви, колкото сега, въпреки всички проблеми...

    Бъда. Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В..

    Причини и лечение на артроза на фасетни стави

    Фасетът синдром или артроза на фасетни стави е заболяване, характеризиращо се с деформация на ставните тъкани на гръбначния стълб. Благодарение на фасетните стави човек може да се върти и накланя тялото. Заболяването провокира мощна болка в гърба, както и сериозно нарушаване на гръбначния стълб.

    Причини за заболяването и механизма на развитие

    Началото на заболяването е в основата на появата на дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните стави. Лигаментният апарат постепенно се разхлабва, в резултат на което се увеличава подвижността на ставните повърхности.

    Поради това настъпва по-бързо износване на части от хрущялната тъкан и дебелината на междупрешленния диск намалява. Тези патологични състояния провокират намаляване на разстоянието между фасетираните повърхности на прешлените.

    На първо място, хиалиновият слой се разрушава поради силното триене на контактните повърхности по време на движение. В процеса на прогресиране на заболяването възниква фасетна хипертрофия поради развитието на възпалителния процес. Възпалението на костната структура възниква, когато тя е унищожена.

    Ако не се проведе навременна терапия, продължаващата дегенерация може да причини периартикуларна фиброза..

    Следните фактори влияят върху развитието на такова патологично състояние:

    • напреднала възраст;
    • повишено натоварване на гръбначния стълб;
    • постоянно в неудобно положение;
    • заболявания на ендокринната система;
    • метаболитни нарушения.

    Как да разпознаем заболяване?

    Най-често патологията се проявява чрез болки в гърба.

    Основният симптом, който показва заболяване на дъгообразните стави на гръбначния стълб, е болката. Има болка поради компресия на гръбначните нерви.

    Болките в началните етапи на развитие са непоследователни по своя характер и се засилват с физическа активност и движения на тялото. С напредналия стадий на артрозата болката започва да смущава пациентите дори в покой.

    Освен това се наблюдават следните симптоми:

    • скованост на движенията;
    • артикулационна криза;
    • мускулна треска;
    • появата на подуване;
    • ограничаване на движенията сутрин;
    • повишена умора;
    • повишаване на телесната температура.

    Диагностика на фасетна артроза

    Ако човек подозира фасетна артроза, важно е да посети болницата възможно най-скоро. На първо място, лекарят интервюира пациента за наличието на нежелани симптоми. Тогава пациентът се изпраща за такива прегледи:

    • радиография;
    • компютърно или магнитен резонанс.

    Лекарствена терапия

    Кортикостероидите се инжектират в засегнатите прешлени, за да се облекчи болката..

    Когато пациентът е обезпокоен от силен болков синдром, на първо място той прибягва до помощта на кортикостероиди, които се инжектират в онези сегменти на гръбначния стълб, където болката се усеща най-много.

    Терапията не е пълна без използването на нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да спрат възпалението и да намалят болката. Използват се и хондропротектори, които помагат да се ускори процеса на възстановяване на засегнатия хрущял.

    Такива лекарства за предпочитане се предписват под формата на таблетки. Освен това, за да се излекува болестта на фасетните стави, се използват витаминно-минерални комплекси, които могат да бъдат закупени в аптечните вериги.

    С помощта на витамини е възможно да се подобри процеса на възстановяване на ставите и хрущялите. Използвайте полезни вещества от група В.

    Изборът на лекарство и продължителността на лечението се определят единствено от лекуващия специалист, който взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на хода на фасетна артроза.

    ethnoscience

    Лекарите обръщат вниманието на хората върху факта, че е разрешено да се прибягва до употребата на лечебни предписания само след консултация с вашия лекар. За да се излекува фасетна артроза, пациентите ще трябва да комбинират методите на традиционната медицина с традиционните. Препоръчайте използването на следните средства от хората:

    За външни процедури можете да приготвите тинктура върху евкалипт.

    • Евкалипт. Ще трябва да вземете 100 г от растението, да смилате и да излеете 0,5 л водка. Разбъркайте добре получената тинктура и я изпратете на топло и тъмно място за една седмица. Когато продуктът е готов за употреба, те разтриват засегнатата област на гръбначния стълб и масажират с кръгови движения, докато се абсорбират напълно. След процедурата се препоръчва да увиете гърба си с топла кърпа и да си легнете.
    • Горчица. Прахообразната съставка в количество от 100 g се смесва с 200 g сол. Добавете няколко супени лъжици керосин и разбъркайте добре. Полученият мехлем се прилага върху засегнатата област на гръбначния стълб и леко се втрива. Препоръчително е да прибягвате до помощта на този инструмент всеки ден преди лягане.

    Физиотерапия

    Благодарение на физиотерапевтичните процедури е възможно да се подобри общото състояние на пациента, да се ускорят метаболитните процеси, да се нормализира кръвообращението в засегнатите части на гръбначния стълб. Най-често при артроза на фасетни стави се прибягват до следните методи на физиотерапия:

    • фонофореза;
    • лазерна терапия;
    • акупунктура;
    • магнитотерапия.

    Масажните сесии имат положителен ефект върху гръбначния стълб..

    Физиотерапевтичните процедури лекарите препоръчват да се комбинира с масаж. Благодарение на него ставите се затоплят, храненето на засегнатите стави се подобрява, болковият синдром намалява. Важно е процедурата за масаж да се извършва изключително от опитен лекар, който знае правилния алгоритъм на движенията, за да не навреди на засегнатия гръбначен стълб.

    В допълнение, при артроза, засягаща фасетните стави, на пациентите се предписва терапевтична физическа култура, която укрепва мускулите и възстановява предишния им тонус.

    Комплект от упражнения се избира от лекар в зависимост от физическите данни на пациента и тежестта на хода на заболяването. В началните етапи на терапията се изисква гимнастика под наблюдението на лекар по физикална терапия.

    В бъдеще упражнението е допустимо у дома.