Киста на гръбначния стълб

Кистата на гръбначния стълб е доброкачествена неоплазма, наподобяваща торбичка и изпълнена с кръв или синовиална течност, която може да бъде локализирана във всяка част на гръбначния стълб. Най-често кисти се появяват в областта на корените и дъгите на прешлените.

Причините за развитието на кисти са кръвоизливи, наранявания, възпаления в гръбначния стълб.

В началните етапи симптомите на гръбначните кисти най-често липсват. С прогресирането на заболяването могат да се появят следното: болки в гърба, утежнени от движение, ограничаване на движението, деформация на гръбначния стълб.

Лечение на гръбначни кисти - най-често хирургично.

Видове и причини за гръбначни кисти

Цялото разнообразие от гръбначни кисти е разделено на:

  • Вродена. Възникнете като следствие от нарушения в развитието на ембрионалната тъкан;
  • Придобити. Възникват в резултат на възпаление, травма, прекомерен стрес, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

Разграничават се и гръбначните кисти:

  • Истинските. Такава киста е кухина, облицована с епителна тъкан;
  • False. Епителните лигавици нямат.

В зависимост от местоположението и характера на кистозната формация, има:

  • Периневрална киста. Най-често това е вродено заболяване и се характеризира с изпъкналост в лумена на гръбначния канал по време на ембриогенезата на торбичката, състояща се от мембраните на гръбначните нерви. Обикновено този вид киста се намира в долните части на гръбначния стълб (обикновено сакрални);
  • Арахноидна или Тарлова киста. Това е неоплазма, която е разположена между медулата и арахноидната мембрана. Стените на кистите от този тип са съставени от клетки от тъкан на белег или арахноидна мембрана.
  • Периартикуларна киста. Развива се в областта на междупрешленните стави. Може да бъде синовиален или ганглионен.

Синовиална киста. Образува се като елемент от синовиалната торба на междупрешленната става, която се отделя поради прекомерен стрес, травма, възпаление или дегенеративни промени. Вродените дефекти на синовиалната торба също могат да бъдат причина за развитието на синовиалната киста. Този вид гръбначна киста има синовиална лигавица и е изпълнена с течност, която се произвежда от нейните клетки. Най-често такава киста се развива в частите на гръбначния стълб, които са най-изложени на стрес - лумбална и шийна;

Ганглийна (или "възлова") киста. Докато се развива, той губи връзка със ставната кухина и няма синовиална лигавица..

  • Аневризмална киста. Това е рядка патология, най-често се открива в детска възраст и води до обширно увреждане на гръбначния стълб с последващо развитие на парализа. Този тип киста се характеризира с бърза пролиферация, водеща до увеличаване на размера на костите..

Симптоми на киста на гръбначния стълб

Кистата на гръбначния стълб може да не може да се открие през целия живот на човек и може да причини сериозни разстройства.

Проявите на симптомите на киста на гръбначния стълб зависят от вида му.

Малките периневрални кисти обикновено не причиняват тревожност на пациентите. С тяхното увеличаване може да се появи болка в сакрума, долната част на гърба, задните части при продължително седене, движение; стомашни болки; главоболие. Симптомите на този тип спинална киста включват също: "гъши неравности", изтръпване в краката, нарушения на уринирането, запек.

Клиничната картина на арахноидната киста се отличава с липсата на определени симптоми. Но с увеличаване на размера на неоплазмата повече от 1,5 см, болката може да се появи на мястото на кистата след физическо натоварване. Пациентите могат да се оплакват от чувство на изтръпване, болка, слабост, намалена двигателна активност и чувствителност в крайниците. Ако кистата е разположена в лумбалния гръбначен стълб, тогава може да има нарушения във функционирането на тазовите органи под формата на нарушения на уринирането, потентността, движенията на червата. Ако кистата е локализирана в областта на шийката на матката, тогава пациентът може да бъде нарушен от световъртеж, главоболие, повишено кръвно налягане.

Периартикуларна киста за дълго време не се появява. Но докато расте, има симптоми на гръбначни кисти като радикуларен синдром, локална болка в долната част на гърба, периодична клаудикация.

Най-коварната форма на това заболяване е аневризмална киста. Развитието на кухина в дебелината на костта води до намаляване на способността на гръбначния стълб да се справя със стресовете, което увеличава риска от счупване. При това заболяване пациентът може да бъде притеснен от болки и остри болки, утежняващи се с натоварване, движение, напрежение, които не продължават дълго време и се локализират в областта на кистата или се отдават на стомаха. В някои случаи първият симптом на гръбначна киста от този тип може да бъде подуване, а в някои случаи - внезапна парализа.

Лечение на киста на гръбначния стълб

Изборът на лечение на гръбначните кисти зависи от неговия вид и симптоми..

С периневрална киста, по-голяма от 1,5 см, пациентите са показани за операция. Ако кистата е по-малка, тогава е възможно да се използват консервативни методи на лечение, чиято цел е да се подобри микроциркулацията, да се намали подуването и възпалението в тъканите и нервните влакна, притиснати от кистата. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, салицилати, вазоактивни лекарства, диуретици. Използват се и физиотерапевтични процедури: вакуум и ръчен масаж, нежна мануална терапия, рефлексология, фонофореза. Пациентът може също да бъде назначен да носи специален корсет..

Арахноидната киста не изисква специално лечение, ако не се появи. Има вероятност тази киста да изчезне спонтанно, ако има малки размери. Но в случай на проява на клинични симптоми, те прибягват до хирургичен метод на лечение. В зависимост от размера на кистата може да се извърши местоположението й, обемът на засегнатата област, дренаж, маневриране или фенестрация на кистата..

При лечението на периартикуларни кисти могат да се използват същите консервативни методи, както при периневралната киста. Може да се използва също: новокаинова блокада, инжектиране в тригерните точки на анестетици, епидурално приложение на кортикостероиди.

Показания за отстраняване на киста на гръбначния стълб от периартикуларен тип са:

  • пареза на стъпалото;
  • нарушение на чувствителността в областта на гениталиите и ануса;
  • нарушена функция на таза.

В този случай отстраняването на кистата на гръбначния стълб се извършва заедно със засегнатата част на прешлена.

С аневризмална киста се използва и операция..

В случай, че е невъзможно да се премахне кистата на гръбначния стълб, на пациента се предписва радио или лъчева терапия.

Кистата на гръбначния стълб е доста рядко заболяване сред всички диагностицирани патологии на гръбначния стълб. Кистата може да причини хронична болка или може да не се прояви по никакъв начин през целия живот. Следователно, лечението на това заболяване се прибягва само при наличие на тежки клинични симптоми.

Спинална киста: Класификация на образованието

Киста на гръбначния стълб се нарича доброкачествена неоплазма, която се намира директно върху гръбначния стълб и съдържа цереброспинална течност.

Най-често срещаните видове кисти се наричат ​​кисти на шийния отдел на гръбначния стълб, както и лумбосакрални.

Обикновено е трудно да забележите някакви симптоми в началните етапи, но докато туморът расте, пациентът започва да проявява силна болка, тъй като натискът върху нервните корени се увеличава.

Това е повод да включите алармата и да започнете лечение на тази патология..

Какво е гръбначна киста?

Кистата на гръбначния стълб е доброкачествен тумор, който може да се образува във всяка част на гръбначния стълб (в шийния, гръдния или лумбосакралния). Външно прилича на малък сак, изпълнен със синовиална течност или кръв. Най-често срещаните области за образуване на киста са арките и корените на прешлените.

Причините, които могат да доведат до образуването на киста, най-често са наранявания и възпаления на гръбначния стълб, както и кръвоизливи в него..

В началните етапи на развитие кистата практически няма симптоми. Само когато болестта се е развила достатъчно, пациентът ще започне да усеща остра болка в гърба, която се засилва с движение.

Клинична картина

В зависимост от местоположението и размера на неоплазмата, клиничната картина може да протече по различни начини. Ако кистата е малка, тогава патологията ще протече тайно. Много често с този вид заболяване пациентът може напълно случайно да открие новообразувание, просто като дойде за насрочен преглед или с оплаквания от съвсем различно заболяване.

С арахноидна киста на гръбначния стълб пациентът може да изпита неврологични нарушения. Пациентът, в покой, чувства болка близо до зоната на тумора. Болката може да даде и в крайниците. С прогресирането на болестта в сакралния гръбначен стълб пациентът развива шум в ушите. Киста на лумбосакралния регион заплашва своя носител с нарушение на стомашно-чревния тракт, урогениталната система, както и куцота и нарушаване на вестибуларния апарат.

Синовиалната киста се характеризира с наличието на болка по време на движение на тялото и палпация на засегнатата област. Също така пациентът може да изпитва главоболие и гъзовидни пъпки, тичащи по тялото.

Класификация на заболяванията

В зависимост от местоположението на кистата, както и причините, които са причинили появата й, туморът е разделен на няколко основни типа:

  • Периневрална киста. Този вид се образува в лумбалната област и най-често е резултат от вродени причини. Характеристика на този сорт е, че кистата не се променя по размер и практически не пречи на своя носител. Вътре той е изпълнен с цереброспинална течност и прилича на малък сак, стените на който са нерви на гръбначния мозък. Понякога единственият симптом, който по някакъв начин напомня за наличието на киста, е тъпа болка след интензивно физическо натоварване;
  • Периартикуларна киста. Този тип киста се появява главно в междупрешленните стави, както и в шийния отдел на гръбначния стълб. Този сорт се счита за синовиален тип и всъщност е част от периартикуларния сак, заобиколен от раменните и междупрешленните стави. Може да се появи както на фона на вродени причини, така и поради наранявания и наранявания. Понякога този тип се нарича още параартикуларен или синовиален. Основните симптоми при този вид заболяване са виене на свят, хипертония, нарушения на чувствителността на горните крайници, болка в шията;
  • Ликьорна киста. Този вид киста засяга директно гръбначния мозък. Кистата в този случай е изпълнена с цереброспинална течност. Симптомите могат да бъдат различни, в зависимост от локализацията на образованието..

Причини за заболяването

Най-честите причини за кисти по гръбначния стълб са:

  • Възпалителни процеси в гърба;
  • Травми на гърба;
  • Прекомерно физическо натоварване;
  • Седящ начин на живот, заседнала работа;
  • Спинален кръвоизлив;
  • Вродени нарушения на развитието на гръбначния стълб;
  • Различни паразитни инфекции.

Понякога комбинация от няколко причини може да причини появата на киста, следователно, за да установите точна диагноза и да изясните по-подробна клинична картина, трябва да се консултирате със специалист.

вещи

Ако неоплазмата се характеризира с повишена активност (нейният растеж и съответно увеличение на цереброспиналната течност или хеморагична течност оказва натиск върху близките тъкани), тогава това заплашва развитието на патологични процеси в нервните окончания. Постоянното налягане уврежда корените на гръбначния нерв, което в крайна сметка води до нарушена (или пълна загуба) на чувствителност в крайниците и кожата. Появяват се конвулсии, изтръпване.

Ненавременното лечение може да доведе и до деформация на междупрешленните дискове, което от своя страна може да доведе до развитие на сколиоза, остеохондроза, кифоза и други дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.

В допълнение, киста на гръбначния стълб може да причини възпаление и гнойни абсцеси, което може да причини абсцес или сепсис. Това може да бъде фатално само за няколко часа, така че кистите трябва да се лекуват възможно най-рано, за да се избегнат усложнения или непоправими последици..

С навременното лечение шансът да се спре растежа на кистата е много голям. Разбира се, с консервативно лечение е невъзможно напълно да се отървете от киста, но можете да спрете нейния растеж и да се отървете от симптомите.

Видео: "Видове и причини за кисти на шията"

Симптоми и методи за диагностика

Кистата на гръбначния стълб е доста коварна болест. Патологията може да не показва никакви симптоми (особено ако не се увеличава по размер и просто живее спокойно на гръбнака ви в топлина и комфорт).

Можете да откриете такава патология съвсем случайно при някакъв превантивен преглед. Но, ако болестта е стартирана и получи тласък за развитие, тогава симптомите ще станат ясно изразени и забележими.

В зависимост от местоположението на неоплазмата, има редица симптоми, характерни за патологията:

Киста на шийния отдел на гръбначния стълб може да причини следните симптоми:Ако пациентът е бил диагностициран с киста на гръдния кош, тогава той може да изпита симптоми като:При увреждане на лумбосакралния гръбначен стълб се появяват следните симптоми:
  • Ако пациентът започне да движи главата, раменете или шията си, тогава в очите му се появяват кръгове;
  • Появява се болка във врата, която също се засилва с движение и не отшумява в покой;
  • Има рязък спад в зрението поради постоянен спазъм на мускулите на шията;
  • Пациентът постоянно има скокове на кръвното налягане;
  • Главоболие;
  • Освен главоболие могат да се наблюдават виене на свят и нарушение на вестибуларния апарат;
  • Паметта намалява;
  • Изтръпване на върховете на пръстите и ръцете;
  • Нарушения на съня.
  • Ограничено движение;
  • Силна болка, която ви принуждава да заемете неестествено положение;
  • Хипертоничност на гръбначните и междуребрените мускули;
  • Често пациентът може да изпита гадене и усещане за парене зад гръдната кост;
  • Херпес зостер в гърдите, перитонеума, които стават по-силни след продължително седене или резки движения.
  • Нарушения в работата на тазовите органи (нарушения на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт);
  • Сензорно увреждане в долните крайници, в ингвиналната област;
  • Болка в долните крайници;
  • Чести болки при стрелба.

Диагностика на заболяването

За да установи точна и подробна диагноза, лекарят предписва на пациента: ЯМР, радиография, ултразвук, хистология, обща кръвна картина, анализ на урината.

Такъв подробен преглед ви позволява да разгледате патологията възможно най-подробно и да проведете компетентна терапия за нейното отстраняване.

Патологично лечение

В случай на гръбначна киста можем да говорим за две общи терапевтични области: консервативна комплексна терапия и хирургическа интервенция. Хирургическата интервенция обикновено се прибягва, когато неоплазмата заплашва пациента със сериозни усложнения, увреждане или смърт.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства е съществена част от сложната консервативна терапия. Тя включва употребата на следните групи лекарства:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и аналгетици (Диклофенак, Кетанол, Аналгин, Ревмоксикам и др.);
  • Лекарства, които подобряват притока на кръв и ускоряват доставката на хранителни вещества до засегнатите области (Trental, Venoruton);
  • Мускулни релаксанти (мидокалм);
  • Спазмолитици (No-shpa, Spazmalgon);
  • Лекарства с хондроитин и глюкозамин (Structum, Arthrofoone);
  • Глюкокортикостероиди (ако пациентът има изразен възпалителен процес): Преднизолон, Sol-medrol;
  • Витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В (Milgamma, Neurobion).

Физиотерапия

Друго консервативно лечение за гръбначни кисти. Той трябва да се използва само по време на ремисия..

Най-ефективните методи за физиотерапия са:

  • Ултразвукова фонофореза;
  • Massotherapy;
  • Акупунктура;
  • Лазерна терапия
  • Hirudotherapy.

Всеки от тези видове лечение може да бъде предписан само от лекуващия ви лекар при липса на противопоказания. Лечението трябва да се извършва само от професионалисти, за да се избегне влошаване или поява на усложнения. Препоръчително е да комбинирате физиотерапията със специална диета, богата на витамини и минерали.

Народни рецепти

Алтернативната терапия е добра и за консервативно лечение. Той не може да бъде независим медицински комплекс, но може да се комбинира добре с други терапевтични мерки.

Сред най-ефективните рецепти са:

  1. Лечение със сок от репей. Вземете няколко пресни листа от репей, изплакнете ги, смилайте и изцеждайте сока. Сокът трябва да се настоява 3-4 дни (не трябва да се допуска ферментация) и да се пие 2 с.л. супени лъжици 4 пъти на ден преди хранене. Процедурата продължава два месеца;
  2. Elecampane напитка. Смесете 45 грама суха билкова елекампана с мая с мая (1 с. Л. Суха мая се залива с три литра топла вода). Сместа трябва да се влива в продължение на 2 дни и след това да се пие по половин чаша два пъти на ден в продължение на 20 дни;
  3. Билкова отвара. Вземете 1 супена лъжица. лъжица корен от репей, низ, риган, коприва, зелени орехови листа. Смелете всички съставки и добавете към тях 3 с.л. Жълт кантарион, безсмъртница и 1 с.л. лъжица валерианска трева. 2 с.л. супени лъжици от сместа се наливат 0,5 литра. вряща вода и настоявайте 15 часа. Трябва да изпиете отвара от 25 мл. преди хранене за 1 месец.

Хирургическа интервенция

За да премахнете кистата, има няколко вида операции, всяка от които се използва при определени условия..

Операция на пробиване

Пункцията е техника, която включва изпомпване на съдържанието от киста, за да се елиминира прекомерен натиск върху нервните корени. За съжаление ефектът от такава операция е краткотраен, тъй като прогресиращата киста отново може да нарасне до предишния си размер. Калцитонинът се излива в кистозната кухина, за да се намали рискът от рецидив..

Радикална ексцизия

Тази техника включва пълното отстраняване на кистата. В някои случаи, заедно с киста, е необходимо да се отстрани част от повредения сегмент на прешлена.

Ендоскопско отстраняване на киста

Този метод включва въвеждането чрез малък разрез на микрокамера и ендоскоп. Това ви позволява да проследявате какво се случва на томографа. С помощта на микроинструменти хирургът премахва кистата, като същевременно не докосва хрущяла на костните сегменти. След това в пациента се поставят специални импланти за фиксиране на прешлените..

заключение

Киста на гръбначния стълб може да бъде опасна. Особено, ако неоплазмата непрекъснато се увеличава по размер от година на година, носейки много страдания на своя носител.

Ако сте били диагностицирани с киста на гръбначния стълб, тогава трябва да обърнете внимание на няколко важни точки:

  • Има няколко вида кисти, които се различават по локализацията на образованието, както и по причини за възникване. Някои видове кисти не са опасни и може да не се проявят през целия живот на пациента;
  • Причини: вродени нарушения, наранявания и заболявания на гръбначния стълб;
  • Отначало кистата може да остане невидима и да не причини неудобства на нейния носител;
  • Симптомите могат да се различават при новообразувания в областта на шийката, гръдния кош и лумбосакрала;
  • Лечението на кистата може да се извърши по два начина: използване на консервативна терапия и използване на хирургия;
  • Консервативното лечение включва медикаменти, физиотерапия, диета, терапевтичен масаж.

Вземете теста и разберете колко добре сте научили статията: Какво е киста на гръбначния стълб? Видове кисти и последиците от образованието. Как се лекуват гръбначни кисти??

Киста на гръбначния стълб

Аневризмална костна киста на гръбначния стълб се среща главно при млади хора. Основният симптом на киста на гръбначния стълб е силна болка в гърба. Локализацията на неоплазмата може да бъде много различна: киста на гръдния, цервикалния, сакралния, лумбосакралния или лумбалния гръбначен стълб. В повечето случаи киста се образува в областта на дъги или корени и само от време на време в тялото на прешлените.

Външно киста е формация вътре, изпълнена с кръв. Основната причина за образуването на киста е кръвоизлив и хиподинамично разстройство на костите. Това е придружено от появата на хронична болка в гръбначния стълб, която може да се облекчи само с употребата на лекарства за болка..

Диагностика на гръбначни кисти

За диагнозата на гръбначните кисти са необходими редица изследвания. Пациентът трябва да бъде предписан магнитен резонанс и компютърна томография, биопсия, ултразвук.

Лечение на киста на гръбначния стълб

По правило лечението на гръбначните кисти се извършва само хирургично, т.е. произвеждат отстраняване на киста на гръбначния стълб. Безспорно хирургията на гръбначния стълб е свързана с развитието на различни усложнения, но към днешна дата няма друга алтернатива.

Операцията за отстраняване на киста на гръбначния стълб е доста трудна и трябва да се извърши само от много опитен хирург, тъй като това ще намали до минимум риска от усложнения. По време на операцията трябва да сте изключително внимателни, тъй като може да се появи кървене.

Има два вида хирургическа интервенция. С интратуморална кюретаж съдържанието се аспирира от кистата. Въпреки това, след такава намеса почти винаги се появява рецидив на кистата. Следователно, за да се избегне рецидив, най-ефективното лечение е пълно изрязване на кистата на гръбначния стълб. Операцията за отстраняване на кистата на гръбначния стълб включва отваряне на стената на кистата, аспириране на течност от нея, след което кисталната мембрана се отстранява напълно.

Ако гръбначната хирургия е противопоказана по някаква причина, лекарят може да насочи пациента да се подложи на лъчева терапия или лъчетерапия. Такива процедури включват въвеждането на специални лекарства в тялото на кистата. Тази процедура носи и определен риск, тъй като може да причини увреждане на гръбначния мозък..

Ако в гръбначния стълб се наблюдават не една, а няколко малки кисти, тогава пациентът трябва да се подлага на периодичен преглед от хирурга. Понякога тези малки кисти се решават без използване на специфично лечение. Ако лекарят установи, че кистите започват да се увеличават по размер, се налага незабавна операция или лечение.

Видове гръбначни кисти

Периневрална киста на гръбначния стълб

Периневралната киста на гръбначния стълб е новообразувание в лумена на гръбначния канал, което компресира гръбначните нерви, причинявайки силна болка. Такива кисти са изпълнени предимно с цереброспинална течност (цереброспинална течност) и те се образуват в резултат на разширяване на гръбначния нерв. Това се случва като правило поради увреждане на гръбначния стълб и нарушено движение на цереброспиналната течност. Периневрална киста се нарича още цереброспинална течност или арахноидна киста. Ако образуването е малко, тогава симптомите на гръбначна киста обикновено не причиняват. Но като се увеличава, той започва да оказва натиск върху нервните окончания, простиращи се от гръбначния мозък, което се проявява в слаби или тежки неврологични разстройства.

Основният симптом на периневрална киста е болка, която се проявява при продължително седене, ходене. Има и болка в задните части, крижа и долната част на гърба, коремна болка и главоболие. Пациентът може да изпита проблеми с пикочния мехур, запек, изтръпване и "гъши кости" на краката и краката.

Ако кистата в размер е достигнала 1,5 или повече см, обикновено се предписва отстраняването й. След отваряне на кистата съдържанието й се отстранява и се прилага специално фибриново лепило за сливане на кухината и предотвратяване на рецидив. Понякога коренът на кистата се отстранява напълно, улавяйки тънка плоча на прешлена. Тези операции са изпълнени с различни усложнения: загуба на цереброспинална течност, асептичен процедурен или бактериален менингит.

Нехирургичното лечение на гръбначните кисти се състои в назначаването на противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични методи. Такова лечение може да намали симптомите на гръбначните кисти, но преди да започнете лечението, е необходима консултация с лекар.

Периартикуларна киста на гръбначния стълб

Периартикуларна или параартикуларна киста на гръбначния стълб е киста, която се намира близо до фасетна става, простира се от нея или прераства в жълт лигамент. Такива кисти включват ганглия и синовиална киста на гръбначния стълб.

Синовиалната киста се образува на постеролатералната повърхност на гръбначния канал, а вътре е облицована със синовиален епител.

Ганглийната киста се формира главно в периартикуларната зона и по никакъв начин не е свързана със ставата, а също така няма синовиален епител.

Причината за образуването на синовиалната киста е издуването на синовиалната торба в междупрешленната става. В резултат на това се образува кухина, изпълнена със синовиална течност. За това могат да допринесат различни фактори: вродена аномалия в развитието на синовиалната тъкан или възпалителен процес, който променя междупрешленната става и др..

Синовиалната киста може да няма никакви симптоми за дълго време. Лекува се основно с използването на нестероидни противовъзпалителни средства, физиотерапия, периартикуларни инжекции на стероиди. Ако след лечението на гръбначните кисти пациентът има рецидив, се предписва хирургично лечение.

Киста на гръбначния стълб: лечение и симптоми

Защитните системи на човешкото тяло са проектирани по такъв начин, че в случай на опасност да намалят до минимум щетите по тялото. Възпалителният процес в отговор на увреждане е един такъв механизъм..

По време на възпалителния отговор има фаза на пролиферация - моментът, когато около патогенния фокус се образува съединителна тъкан, която не позволява на патогена да проникне в други области. Така по-специално се образуват кухинни образувания - кисти.

Доста рядка патология на мускулно-скелетната система е киста на гръбначния стълб. Може да не се появи дълго време, но в случай на прогресия води до появата на неприятни симптоми и дори до развитие на усложнения.

Причини за кисти

Защо възниква киста в определен участък на гръбначния стълб? Този процес е свързан с различни вредни фактори. Те включват:

  • Инфекциозни заболявания.
  • Автоимунно възпаление.
  • Спондилартроза, артрит.
  • Травми, фрактури на прешлените.
  • Спортни товари.
  • Дълга и тежка сколиоза.
  • Болести на нервната система.
  • Хематоми в гръбначния стълб.
  • Паразитни инвазии.

Каквато и да е причината за заболяването, появата на киста не трябва да се игнорира. Патологията може да причини сериозни увреждания..

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на заболяването е широка - от безсимптомно протичане до тежки неврологични разстройства. Симптомите на заболяването зависят от кистата, принадлежаща към определена категория на класификация. Според механизма за локализация и развитие кухинните образувания се разделят на следните видове:

  1. Периневрална - образува се около нервната структура, например нервния корен. С голяма вероятност го стиска и нарушава функцията.
  2. Арахноид - расте върху хороидеята на гръбначния мозък. Често причинява тежки неврологични симптоми..
  3. Периартикуларен - разположен в междупрешленната става. Може да ограничи движението и да причини силна болка..
  4. Аневризмална - този тип образувания се появяват в резултат на локално разширяване на съдовата стена. Заболяване с развитието на кръвоизлив с развитието на неврологичен дефицит.

Симптомите на заболяването зависят не само от механизма на развитие на болестта, но и от локализацията на образуването на кухина.

Симптоми на киста на шийния отдел на гръбначния стълб

Достатъчно ярка клинична картина дава киста на шийния отдел на гръбначния стълб. В тази област на гърба има голям брой съдови и нервни структури, които могат да бъдат притиснати чрез образуване на кухина. Киста на шийния отдел на гръбначния стълб причинява следните симптоми:

  • Главоболие, замаяност.
  • Шум в главата.
  • Болка по време на движения на главата с периартикуларна локализация.
  • Когато е включена гръбначната артерия, се появява нарушение на паметта, понижена производителност, промени в кръвното налягане.
  • При долна шийна локализация има нарушение на чувствителността и мускулната сила в горните крайници.

Симптомите се появяват не само по време на упражнения. Големите кисти причиняват прояви в покой.

Симптоми на киста на гръдния кош

В латентния курс има киста на гръдния гръбнак. В тази област на гръбначния стълб има по-малко важни нервни структури. Възможни симптоми:

  • Болка в гърдите.
  • Болезненост в локализационната точка на кистата.
  • Сензорни нарушения по протежение на интеркосталните нерви.

Симптомите в повечето случаи липсват. Това състояние е особено опасно при аневризмален тип киста. Ако се случи разкъсване на структурата, кръвоизливът може да причини сериозни усложнения..

Симптоми на киста на лумбосакралния гръбначен стълб

Кистата на лумбосакралния гръбначен стълб има симптоми, различни от другите локализации. Това подреждане на образованието има сериозни последици за организма, а също така носи на пациента много неудобства. Симптоми на лезия на лумбалния под:

  1. Болка в долната част на гърба и крижа - с упражнения се появява повишаване на налягането вътре в гръбначния канал и симптомите се засилват.
  2. Ако коренът участва в инервацията на долния крайник, в крака се появяват лумбални болки и болка по време на упражнение.
  3. Куцота, усещане за слабост в краката.
  4. Понижена чувствителност, изтръпване, усещането за „пълзящи пълзи“.
  5. Когато голяма киста свива долната част на гръбначния мозък, се появяват нарушения на дефекацията и уринирането, като фекална и уринарна инконтиненция.

Всякакви органични лезии на гръбначния мозък от шийния до лумбалния могат да имат сходни симптоми: тумори, възпалителни и дегенеративни процеси, спондилолистезис и т.н. Това обяснява необходимостта от цялостна диагностика на процеса..

Диагностика

Диагностичният процес започва по време на първоначалния преглед на пациента. След събиране на оплаквания лекарят ще определи дали е необходима консултация със свързани специалисти. Често за пълна диагноза е необходим прием от невролог или неврохирург.

Лабораторните методи ще бъдат ефективни само в случай на възпалителен процес или хелминтна инвазия. Пациентът се подлага на общ тест за кръв и урина, биохимичен тест и други тестове, както е посочено. Диагностиката се основава на инструментални техники:

  1. Рентгенография на гръбначния стълб в две проекции - не винаги е възможно да се открие образуване на мека тъкан. Ако обаче кистата е разположена вътре в прешлените, дори рентгенографията може да визуализира локализацията и размера на структурата.
  2. КТ и ЯМР. Компютърната томография се препоръчва за диагностициране на аневризмални и периартикуларни кисти. За откриване на арахноидни и периневрални структури е по-добре да се използва магнитен резонанс..
  3. Ултразвук на засегнатия гръбначен стълб - ултразвук може добре да открие образуване на кухина, да посочи неговия размер, участието на околните тъкани.

Други методи, включително контрастни изследвания на кръвоносните съдове, са по-малко информативни и неоправдани за диагнозата на кисти..

лечение

Лечението на заболяване като киста на гръбначния стълб включва използването на различни методи на лечение. Разбира се, пациентите винаги искат да избягват операцията, така че възниква въпросът: "Възможно ли е да се лекуват гръбначни кисти без операция?".

Ако вътре в гръбначния стълб се е образувала кухина, невъзможно е да се отървете от нея с лекарства и физиотерапия. Всички спомагателни методи ви позволяват да контролирате хода и да се справите със симптомите, но големите кисти, които причиняват усложнения, не могат да бъдат излекувани без операция.

За сложна терапия се използват следните методи:

  • лечение.
  • Физиотерапия.
  • Масаж.
  • Физиотерапия.
  • Хирургично лечение.

Лекарят трябва да избере необходимите процедури за конкретния пациент от предложените методи..

Лечение с лекарства

Както бе споменато по-горе, лекарствата се използват като симптоматична терапия. Въпреки това, някои лекарства могат да повлияят на прогресията на патологията..

Следните лекарства са включени в лекарственото лечение:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Ненаркотични аналгетици.
  • Мускулни релаксанти.
  • Витамини, минерали.
  • Съдови агенти.
  • Цитостатици и други лекарства за намаляване на прогресията на дегенеративните процеси.
  • Стероидни хормони.

В допълнение към хапчетата и инжекциите е необходимо да промените начина на живот, да напълните диетата с продукти, съдържащи витамини.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи могат да се прилагат само след консултация с лекар и елиминиране на инфекциозния (включително паразитен) процес. Понякога физиотерапията може да доведе до прогресиране и развитие на усложнения. Възможни процедури:

  • акупунктура.
  • Електрофореза и фонофореза.
  • Electromyostimulation.

Методите за затопляне предпочитат да се изключат.

Активният отдих трябва да бъде включен в ежедневния ви график. Гимнастика, физиотерапевтични упражнения, плуване ще помогнат да се избегнат тежки последици за гръбначния стълб и нервната система.

Необходимо е да се изключат тежки спортове, натоварвания на гръбначния стълб.

След тренировъчна сесия се препоръчва да се отпуснете мускулите на гърба, като посетите масажна сесия. Струва си да се доверите на масаж и мануална терапия на квалифициран специалист, трябва да му кажете за вашата диагноза.

Опитен масажист знае как да провежда релаксираща терапия без риск от прогресия на заболяването..

операция

Без значение как пациентът иска да избегне операцията, понякога е невъзможно да се направи без операция. Този метод на лечение се прибягва в следните случаи:

  • Кисти с голям размер.
  • Инфекциозен характер на образуването при отсъствие на ефекта от консервативното лечение.
  • Прогресивни неврологични симптоми.
  • Развитието на животозастрашаващи усложнения.
  • Желанието на пациента при липса на противопоказания.

В ръцете на опитен хирург хирургичният метод на лечение показва най-голяма ефективност в сравнение с други процедури. В някои случаи е възможна лека намеса или дори пункция (изпомпване на съдържанието през спринцовка). Ако размерът на кистата е голям, е необходим пълен ексцизия в здрави тъкани.

Най-често такива операции се извършват от неврохирурзи или вертебролози.

Народни методи

У нас традиционните методи на лечение се използват широко за лечение на тази и други патологии на гръбначния стълб. Не забравяйте, че използването на рецепти без предварителна консултация с лекар може да навреди на тялото..

Не разчитайте на мнението на познати без медицинско образование, всеки организъм е индивидуален, а традиционната медицина не взема предвид този факт.

Арахноидна киста на гръбначния стълб симптоми и лечение

Арахноидна киста на гръбначния стълб: причини, симптоми, лечение

Както знаете, проблемите с гърба доставят на хората много дискомфорт. Постоянно напрежение, болки в гърба - всичко това пречи на нормалния живот. Напоследък по неизвестни причини болният гръбначен стълб започна да притеснява дори децата, което е много страшно. Сериозните заболявания могат да доведат до по-сериозни последици, така че трябва да диагностицирате заболяването и да го лекувате навреме.

Какво е арахноидна киста?

Арахноидната киста (нарича се още киста) е доброкачествена формация в гръбначния канал. Изглежда като торба, пълна с течност, която седи между гръбначния стълб и арахноида. Сакът се състои от клетки на арахноидната мембрана, а течността е подобна на цереброспиналната течност.

Много е важно той правилно да диагностицира. Ако погрешно започнете лечение на херния, ситуацията само ще се влоши.

Причини за заболяването

Арахноидната киста е разделена на два вида:

    Първичната киста е вродена. Развитието му започва още в утробата на майката, тоест преди да се роди бебето. Най-често се наблюдава в гръдния отдел на гръбначния стълб, а в шийния и лумбалния е много по-рядко срещан. Има и киста на лумбосакралния гръбначен стълб. Гръбначният мозък започва да расте прекомерно активно в прешлените, което провокира заболяването. Причините за това са неизвестни. Може би причината е генетичните патологии.

  • Вторичната киста се проявява в по-зряла възраст. Често има арахноидна киста на сакралния гръбначен стълб. Може да започне да се развива поради възпалителни процеси или наранявания на гърба. Друга причина е херния.
  • Симптоми на заболяването

    Доста често киста може изобщо да не се прояви, всичко е безсимптомно. Това се случва, ако размерът му е достатъчно малък.

    Ако кистата достигне 1,5 см, пациентът започва да изпитва известен дискомфорт. Освен това отново всичко зависи от размера на хернията и нейното местоположение. Основните симптоми са:

      болка в засегнатата област на гърба (по-лошо след физическо натоварване);

    изтръпване и изтръпване на крайниците;

    проблеми с потентността, уринирането, движенията на червата;

    главоболие и повишено кръвно налягане (с киста в шийния отдел на гръбначния стълб).

    Лечение на заболяването

    Много често кистата не се проявява по никакъв начин, така че обикновено не участва в нейното лечение. И ако е малък, тогава е напълно възможно той самият да изчезне, да се разреши.

    Необходима е медицинска намеса, ако кистата причинява дискомфорт на пациента и заплашва здравето му, или ако са открити сколиоза или кифоза. При лечението могат да се използват няколко метода..

    Лечение с лекарства

    Използват се противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Необходимо е също да приемате витамини, по-специално А и Е. Често лекарите препоръчват и рибено масло, което има добър ефект върху състоянието на ставите и гръбначния стълб.

    Декомпресия (дренаж)

    Това е оперативно лечение. Използва се аспирация на иглата (аспирация - изтощение). Задължителен контрол с помощта на подходящо компютърно оборудване. Пациентът трябва да бъде под местна упойка.

    Операцията се използва, ако лечението с лекарства не е било достатъчно и болестта е започнала да напредва. В такива случаи болката може да отиде до крайниците..

    Важно е да запомните, че операцията не може да се извърши, ако има възпаление в засегнатите области на гръбначния стълб..

    Огромен плюс на операцията е, че симптомите на болка изчезват бързо и след това пациентът може да приема по-малко лекарства.

    Физиотерапия, алтернативно лечение

    Електрофорезата помага за облекчаване на болката, дискомфорта. Пациентите отбелязват, че след преминат курс на физиотерапия, здравословното състояние наистина се подобрява. Периодично трябва да преминат отново.

    Народни средства за защита:

      Добре помага сокът от репей. Трябва да се консумира преди хранене. Дозировка - две супени лъжици. Курс - два месеца

    Тинктурата от акация е метод, изпробван от баби. Смесваме в равни пропорции листата и цветята на акацията (по пет супени лъжици всяко). Добавете половин литър водка и влейте сместа поне една седмица. Трябва да пиете това по чаена лъжичка преди хранене, два пъти на ден. Курс - два месеца

  • Elecampane е отлично средство срещу гръбначни кисти. Взимаме една супена лъжица мая за три литра вода, след което добавяме около четиридесет грама трева. Влейте сместа в продължение на няколко дни, след което приемайте два пъти на ден по 125 грама за месец.
  • Предотвратяване

    Необходимо е да се откажат мазни, пържени, пикантни, тестени изделия. Трябва също да ядете повече плодове и зеленчуци. Тялото се нуждае от много живот и може да бъде под всякаква форма: обикновена питейна вода, чай, какао и т.н. Полезни отвари от билки.

    Препоръки

    Не се разстройвайте твърде много, ако сте открили арахноидна киста на сакралния гръбначен стълб или киста във всеки друг отдел. Те живеят с това години наред, а някои дори не подозират, че имат такова заболяване.

    Просто наблюдавайте диетата си, правете терапевтични упражнения, укрепвайте гърба си и всичко ще бъде наред с вас. Киста на гръбначния стълб - това не е изречение.

    Това видео показва някои упражнения за укрепване на лумбалния гръбначен стълб..

    Помислете сто пъти, преди да направите операцията. Известно е, че гръбначната хирургия е много опасна, в допълнение, това не гарантира пълно възстановяване. Трябва да се стремите към това в крайни случаи, когато болестта наистина се превърне в пречка за пълноценен живот.

    Това е всичко. Както можете да видите, болестта не е толкова страшна. Следвайте прости препоръки, консултирайте се с вашия лекар и винаги ще бъдете здрави!

    Как става арахноидната киста на гръбначния стълб?

    Много хора се притесняват от болки в гърба и това не винаги е свързано с остеохондроза. Ако има дискомфорт и напрежение в гръбначния стълб, трябва да се свържете с невролог, за да установите навреме сериозно заболяване и да започнете лечение.

    Арахноидната киста на гръбначния стълб е доброкачествена формация, която се намира в гръбначния канал. Изглежда като малка торбичка, пълна с течност.

    Спинални арахноидни кистозни образувания са дивертикули (издатини) на субарахноидното пространство, които могат да компресират гръбначния мозък. Тези лезии най-често се откриват в гръдния кош..

    Арахноидните кисти са разположени в интрадуралното, екстрадуралното или периневралното пространство. Арахноидните кисти се срещат главно при мъжете. Съотношението мъже към жени с тази патология е 4: 1.

    Причини

    Основната причина за появата на болестта е нарушение на развитието на тъканите на плода. Етиология на придобити кисти:

    • дегенеративни процеси;
    • травматични наранявания;
    • повишена физическа активност;
    • спинална хирургия и процедури;
    • заседнал начин на живот;
    • тъканни кръвоизливи;
    • паразитоза (например ехинококоза).

    Видове периневрални арахноидни кисти на гръбначния стълб

    Първичните или истинските арахноидни кистозни торбички се появяват при дете в периода на вътрематочно развитие. Стената им се състои от арахноидна мембрана на гръбначния стълб. Точната причина за появата на първични кисти все още не е известна, най-често това се дължи на генетична патология. Този тип гръбначна арахноидна киста обикновено се диагностицира преди 20-годишна възраст, а понякога и през първата година от живота..

    Арахноидните кистозни образувания могат да бъдат свързани с дефекти на невралната тръба като сирингомиелия, гръбна кифоза и анкилозиращ спондилит. Те са описани и при пациенти със синдром на Марфан, неврофиброматоза, автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване и генерализирани нарушения на съединителната тъкан с неопределен тип..

    Важно! Вторичните кисти се появяват при възрастни в резултат на наранявания или възпалителни процеси, а стената на сака се състои от тъкан на белег.

    Екстрадуални арахноидни образувания обикновено се намират в средния или долния гръден гръбначен стълб, по-рядко в лумбалната област. Тези лезии са два пъти по-чести при мъжете и обикновено се появяват на възраст над 20 години. Лумбалните и сакралните образувания обикновено присъстват при хора на възраст 30-50 години. Тези лезии често се появяват дорзално и могат частично да изпъкнат в съседни нервни отвори. Една киста може да се разпространи в няколко специални сегмента, или множество кисти с отделни дурални дефекти и общуващи крака могат да направят едно увреждане.

    Симптоми

    В повечето случаи арахноидните кисти на гръбначния стълб са безсимптомни, но ако патологичната формация достигне значителен размер - 1,5 см в диаметър, това води до компресия (компресия) на гръбначния мозък и нервните корени, минаващи наблизо. В този случай клиничните симптоми са подобни на проявите на гръбначна херния..

    При това заболяване най-често човек има остра или болка в гърба. Локализацията на синдрома на болката зависи от местоположението на кистата и нейния размер. Усещанията за болка се засилват като правило след физическо натоварване и те имат различен характер и интензивност.

    • болка в гърба;
    • парестезия в ръцете и краката;
    • промяна на походката;
    • мускулна слабост;
    • нарушение на чувствителността и двигателната активност;
    • главоболие и гадене;
    • вегетативно-съдова дистония;
    • нарушена функция на тазовите органи (проблеми с уринирането и дефекацията);
    • импотентност и други сексуални проблеми.

    Всичко за хернията на Шморл: защо се появява и как да се лекува.

    Клиничните прояви на това заболяване зависят от местоположението, големината на кистите и степента на компресия на гръбначния мозък или корените на гръбначния нерв, свързани с тях. Заболяването протича с периоди на ремисия и обостряне, поради периодично разширяване на кистата.

    Диагностика на арахноидни кисти

    Диагнозата се основава на:

    • оплаквания на пациентите;
    • вземане на история;
    • преглед на пациента;
    • допълнителни методи за изследване (рентген, КТ, ЯМР);
    • консултации на тесни специалисти (невролог, неврохирург).

    Клиничната диагноза на арахноидни кисти на гръбначния стълб често се извършва случайно, например, при преглед на човек с конвулсии.

    С появата на нови методи за изследване и използването на съвременни технологии диагнозата на тези сложни лезии в момента не представлява проблем. Преди това бяха използвани рентгенови изследвания и миелография за откриване на патологични лезии. Конвенционалните рентгенови лъчи не са информативни при диагностицирането на гръбначни кисти, с изключение на неявни признаци, като разширен гръбначен канал, костна гръбначна ерозия.

    Дифузионно претегленият ЯМР не само помага за разграничаване на арахноидната киста от епидермоидните кисти, абсцеси или тумори, но също така оценява атрофията на гръбначния мозък и възпалителните промени.

    ЯМР е с голяма диагностична стойност, но този метод не винаги може да се използва, тъй като има определени ограничения при пациенти с пейсмейкъри или тежка клаустрофобия. CT миелографията е по-инвазивна, но с малко или никакви усложнения или ограничения..

    С помощта на тези съвременни методи за диагностика е възможно да се определи размерът и локализацията на патологичната формация, както и степента на въздействие върху гръбначния мозък и гръбначните корени.

    Преди да стигне до окончателна диагноза, лекарят трябва да изключи други проблеми, като злокачествен тумор, инфекция или херния диск.

    Принципи на лечение на арахноидни кисти на гръбначния стълб

    След диагнозата изборът на тактика на лечение трябва да отчита следните параметри: степента на разширяване на кистата, точката на максимално компресиране на гръбначния мозък и корените, връзката между кистата и субарахноидното пространство.

    Ако арахноидната киста на лумбалния гръбначен стълб не се проявява клинично, тогава тя не изисква намеса или лечение. Съществува определена възможност самата патологична формация да се разтвори във времето. Човек, на когото е била диагностицирана тази патология, трябва постоянно да се наблюдава от невролог или неврохирург.

    В този случай основният акцент трябва да бъде върху контрола на теглото и прилагането на определени превантивни упражнения. Пациентът трябва да пощади гърба си и да намали физическата активност на гръбначния стълб, така че кистата да не се увеличава по размер и да не прогресира допълнително. Ако клиничните симптоми прогресират, е необходимо незабавно повторно оценяване на кистата с ЯМР.

    Консервативна терапия

    За симптоматично лечение на това заболяване се предписват противовъзпалителни лекарства и ненаркотични аналгетици. При това заболяване лекарите препоръчват приема на витамини А и Е, както и рибено масло.

    Ако синдромът на болката е тежък, може да се предписват наркотични аналгетици. Ако патологичната формация не причинява изразени неврологични симптоми, тогава пациентите могат да преминат курс на физиотерапевтични процедури (например електрофореза). В този случай тежестта на болката и парестезията намалява..

    Оперативни техники

    Основното лечение на кисти е хирургично. В зависимост от размера и локализацията на патологичната формация се използва следното:

    MRI-подпомаганата аспирация се препоръчва за малки образувания, които не са свързани със субарахноидното пространство. При умерено кистозни торбички се препоръчва пълно отстраняване..

    Стандартното лечение на изолирана гръбначна арахноидна киста на сакралния гръбначен стълб е пълното хирургично отстраняване на патологична формация.

    Всичко за гръбначния неврома: причини, симптоми, диагноза и лечение.

    Научете за гръбначните тумори: симптоми и характеристики на новообразувания.

    Прочетете какво представлява вертебропластика: показания за операция.

    За съжаление, не всички изолирани гръбначни арахноидни кисти могат да бъдат напълно отрязани поради местоположението им или интраоперативни усложнения, като например обширна адхезия на кистата към гръбначния мозък. В такива случаи отстраняването на стените на кистозната формация, перкутанният дренаж или маневрирането на кистозната торбичка в перитонеалната кухина може да облекчи клиничните симптоми на заболяването..

    Основната цел на хирургическата интервенция е не само декомпресия, но и предотвратяване на повторно запълване на кистозната формация и избягване на рецидив. Тя може да бъде постигната чрез откриване на дефект и заличаването му. За да предотвратят презареждането на кистата, лекарите премахват външната мембрана на кистата.

    При пациенти с множество образувания, които се простират до няколко нива на прешлените, ламинектомия на всички нива не е подходяща, тъй като това може да повлияе на стабилността на гръбначния стълб. В тази ситуация може да се обмисли ограничено отстраняване на кистозната маса при нивата на максимално налягане и фенестрация на по-малки кисти..

    Ако обаче тя е голяма, е необходима обширна ламинектомия, за да се премахне цялата стена на кистозната формация за неврална декомпресия. Но такава процедура може да доведе до постоперативни усложнения, като кървене и следоперативна нестабилност на гръбначния стълб..

    Съвсем наскоро напредъкът в минимално инвазивната хирургия на гръбначния мозък превърна традиционните процедури в напълно ендоскопски методи, характеризиращи се с по-кратко време за хирургична интервенция, по-малко усложнения и отлични резултати с по-бързо възстановяване на пациента. Опциите за подход варират в зависимост от размера и местоположението на патологичното място, ендоскопското хирургично лечение осигурява на хирурга добър достъп или за фенестрация, или в други случаи за резекция на образуването без усложнения и рискове, свързани с гръбначния мозък.

    Ранното откриване и лечение на арахноидни кисти ще помогне да се предотврати развитието на симптоми. Ако кистата расте, тя може да окаже натиск върху гръбначния мозък, което води до неврологични усложнения.

    Алтернативни методи на лечение

    Има няколко рецепти на традиционната медицина за лечение на това заболяване. Ако човек е диагностициран с арахноидна киста на гръдния кош, тогава в допълнение към традиционното лечение, сокът от пресен репей помага много. Трябва да се приема в 2 супени лъжици преди хранене.

    Периневралните арахноидни кисти на гръбначния стълб се лекуват добре с тинктура от акация. За да направите това, трябва да вземете пресни или сухи цветя и листа от това растение в равни пропорции (например 5 супени лъжици). Към тази лечебна смес добавете 500 ml 40% водка и влейте за 1 седмица. Трябва да пиете получената тинктура от акация по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден (преди хранене). Курсът на лечение обикновено е 2 месеца.

    Елекампан е популярна народна рецепта за арахноидна киста на гръбначния стълб. Една супена лъжица прясна мая трябва да се разтвори в 3 литра вода и след това да добавите 40 грама суха или прясна трева от елекампан. Тази лечебна смес трябва да се влива на тъмно място в продължение на няколко дни и след това да приемате 125 грама два пъти на ден в продължение на 1 месец.

    заключение

    Клиничните прояви на арахноидни кисти могат да включват болка, парестезия, неврогенна клаудикация, дисфункция на червата или пикочния мехур и различна степен на спастична слабост. Кистозните образувания имат крак, общуващ със спиналното субарахноидно пространство. ЯМР е основната диагностична процедура, тъй като е неинвазивна и може да демонстрира естеството на кистата, размера и анатомичната връзка с гръбначния мозък. Основният метод на лечение е хирургически.

    Киста на гръбначния стълб - видове, особености на симптомите и лечение

    Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

    Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

    Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    Спинална киста - кухина, изпълнена с каквото и да е съдържание (хеморагична, цереброспинална течност и др.), Разположена в областта на гръбначния стълб. Доста рядка патология сред всички заболявания на гръбначния стълб и може да бъде разположена във всяка част от него (от шийния до сакралния).

    Кистата на гръбначния стълб може да има безсимптомно протичане и да бъде диагностицирана случайно и може да се прояви в хронична болка, която не може да бъде спряна чрез прием на аналгетици.

    Възможен е произходът на кистата на гръбначния стълб:

    В зависимост от морфологичните особености (структура на стената), киста на гръбначния стълб може да бъде:

    • вярно (епителната лигавица присъства вътре в тумора),
    • фалшив (без епителна лигавица).

    Размерът, местоположението и формата на кистата на гръбначния стълб са различни, в зависимост от причинителните фактори.

    Причини за гръбначни кисти

    Причините за появата на гръбначни кисти са разнообразни.

    1. При вродени гръбначни кисти - нарушено развитие на феталната тъкан.
    2. За придобити тумори:
      • дегенеративни възпалителни процеси на гръбначните тъкани,
      • гръбначни наранявания (синини, фрактури),
      • прекомерни, тежки натоварвания на гръбначния стълб и неравномерното им разпределение (особености на професионалната дейност - някои спортове, хамали, строители),
      • заседнал начин на живот за дълго време, което води до дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб,
      • кръвоизливи в тъканите на гръбначния стълб,
      • паразитни увреждания на тялото (например ехинокок).

    Симптоми на киста на гръбначния стълб

    Симптомите на киста на гръбначния стълб зависят от причините, които са го причинили, от неговия размер и местоположение. Туморите с малки размери обикновено не се появяват по никакъв начин и се откриват случайно по време на преглед за други заболявания. В случай на прогресия на заболяването неоплазмата започва да се увеличава в обем и оказва натиск върху гръбначните корени. И като следствие:

    • Има неврологични нарушения с различна тежест.
    • Има болка, разположена в областта на проекцията на тумора. Възможно облъчване на болка в задните части, долните крайници и други части на тялото.
    • Болката в гръбначния стълб се усеща както в покой, така и по време на движение..
    • Възможно главоболие и виене на свят, шум в ушите, което е характерно за арахноидни кисти на гръбначния мозък.
    • Появяват се разстройства на чувствителността (усещане за гъшки, изтръпване, изтръпване в ръцете и / или краката, пръстите).
    • Чревната и пикочния мехур може да бъде нарушена с увреждане на съответните гръбначни корени.
    • С прогресирането на заболяването се появява мускулна слабост в долните крайници, поради което е възможна куца. Става трудно за дълго време да сте в седнало положение.
    • Възможна пареза на ръцете или краката.
    • Нарушения на вестибуларния апарат (промени в походката).

    Периневрална киста на гръбначния стълб

    Според статистиката периневралната киста на гръбначния стълб се среща в 7% от случаите. Често е вродена поради нарушение на развитието в ембрионалния период - възниква изпъкване на гръбначните мембрани в лумена на гръбначния канал. Ако тази изпъкналост е малка, тогава клинично не се появява. И ако издатината е голяма, тогава има компресия на гръбначните нерви. И тогава клиничните симптоми на периневрални кисти се появяват в ранна детска възраст или в млади периоди:

    • Болка, която се появява по време на движения, продължително седене и се локализира на мястото на проекция на кистата в гръбначния стълб. По интензивност болката може да бъде силна или слаба..
    • С нарастването на тумора могат да се появят признаци на компресия на гръбначните нерви в зависимост от нивото на лезията - нарушена функция на уриниране, черва (запек), усещане за гъзовидни пъпки и изтръпване в долните крайници.
    • Възможна слабост в долните крайници.

    Често периневралната киста на гръбначния стълб се образува в долните му части. Ако периневралната кистозна формация е придобита, тя възниква поради:

    • Контузия на гръбначния стълб.
    • Повишен цереброспинална течност поради нарушен нормален отток на цереброспиналната течност.

    Периневралната киста на гръбначния стълб обикновено се изпълва с цереброспинална течност.

    Киста на шийния отдел на гръбначния стълб

    Киста на шийния отдел на гръбначния стълб може да не се прояви клинично, когато е малка. В случай на големи размери, могат да се отбележат следните клинични признаци:

    • болка в шийния отдел на гръбначния стълб с различна интензивност. Възниква и се усилва при движение,
    • излъчваща болка в горните крайници,
    • напрежение на мускулите на шията,
    • главоболие,
    • замаяност (несистематично - усещане, че човек се върти, или системно - усещане, че обектите се въртят),
    • лабилност на кръвното налягане (високо или ниско),
    • усещане за изтръпване и мравучкане в пръстите.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25 ]

    Киста в гръдния кош

    Киста в гръдния отдел на гръбначния стълб в случай на големи размери може да се прояви с различни симптоми. симпатиковата нервна система на гръдния гръбначен стълб е тясно свързана с вътрешните органи на гръдния кош (сърце, бронхо-белодробна система, хранопровод) и коремната кухина (стомах, жлъчен мехур, черен дроб, черва).

    Клиничните симптоми на киста на гръдния кош са възможни, както следва:

    • болка в гръдния отдел на гръбначния стълб, която се появява по време на движения и при седене за дълго време,
    • мускулно напрежение на гърба и междуребрените мускули,
    • могат да възникнат както истински, така и имитиращи болки в органите на гръдния кош и / или коремната кухина, поради компресия на съответните корени на гръбначните нерви от тумора (например вертеброгенна псевдокоронарна болка, имитация на клинични симптоми на стенокардия или херния, разположени в епигастриума и др.),
    • може да се появи болка в пояса, възможни са интеркостални невропатии, болка в областта на гръдната кост,
    • с увреждане на горния гръден гръбначен стълб може да има нарушение на гълтането (дисфагия), регургитация,
    • възможна е киселини, гадене и други диспептични разстройства,
    • ограничаване на движението поради болка.

    [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

    Киста на лумбалния и лумбосакрален (сакрален) гръбначен стълб

    Киста на лумбалния и лумбосакрален (сакрален) гръбначен стълб с малкия си размер е безсимптомна и се открива случайно. С големия си размер се наблюдават гръбначни симптоми и функционални неврологични нарушения поради компресия на гръбначните корени. Клиничните прояви могат да бъдат най-различни:

    • болка в лумбалната и сакралната (сакрални) части (остра или тъпа),
    • възможно появата на тъпа и болка в лумбалната област и в дълбоките тъкани на ставите на долните крайници,
    • възможна е остра и стреляща болка в лумбалната област, излъчваща към един или двата крака до пръстите,
    • нарушения на чувствителността - изтръпване и усещане за обхождане в слабините, долните крайници и пръстите на краката могат да се отбележат,
    • нарушения на функциите на тазовите органи - уриниране, черва,
    • промяна в мускулния тонус на гръбначния стълб, долните крайници,
    • намалена подвижност на гръбначния стълб.

    Арахноидна киста на гръбначния стълб

    Арахноидната киста на гръбначния стълб (кистата на Търлов) е кухина, чиито стени са образувани от арахноидната (арахноидната) мембрана на гръбначния мозък. Този тумор се образува главно в лумбосакралния гръбначен стълб. Съдържанието на арахноидната киста е представено от цереброспинална течност. Тази неоплазма е вид периневрална киста на гръбначния стълб. В повечето случаи това е вродена патология с безсимптомно протичане, открита случайно. Арахноидната киста на гръбначния стълб, по-голяма от 1,5 сантиметра, започва да оказва натиск върху гръбначните корени и гръбначния мозък, това се проявява чрез определени клинични симптоми:

    • болка в гръбначния стълб на мястото на тумора, която се появява след натоварване,
    • с локализиране на новообразуването в шийния отдел на гръбначния стълб, главоболие, замаяност, лабилност на кръвното налягане са възможни,
    • с локализиране на арахноидната киста в лумбосакралната област функциите на тазовите органи са нарушени - нарушение на уринирането, червата, потентността е нарушена,
    • нарушения на чувствителността и двигателната функция на горните или долните крайници (всичко зависи от местоположението на гръбначната киста) - изтръпване, гъзовидни пъпки, изтръпване, слабост, пареза.

    [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

    Периартикуларна киста на гръбначния стълб

    Периартикуларната киста на гръбначния стълб се образува в областта на междупрешленните (фасетни) стави. Често се придобива поради наранявания или дегенеративни нарушения. Периартикуларен тумор напуска кухината на междупрешленната става и губи връзката си с нея. Периартикуларна киста на гръбначния стълб се среща в 0,1-1% от случаите на радикуларна болка. Периартикуларната киста се разделя в зависимост от отсъствието или наличието на синовиален епител на:

    Синовиалната киста на гръбначния стълб е част от синовиалната торба на междупрешленната става, която се отделя от основната поради травма, дегенеративни възпалителни процеси, прекомерна физическа активност или се образува поради вродена аномалия на синовиалната торба. Кухината на синовиалната киста има синовиална лигавица и е изпълнена с течно съдържание, което се произвежда от структурите на синовиалната лигавица. По-често се образува синовиална киста в онези части на гръбначния стълб, които имат значително натоварване - шиен и лумбален..

    Ганглиозната киста (нодуларна) в процеса на образуването си губи контакт със ставната кухина и поради това няма синовиална лигавица.

    Малките периартикуларни кисти не се появяват по никакъв начин и спират да растат след прекратяване на причинителния фактор. При големи размери клиничните симптоми са разнообразни:

    • може да се отбележи локална болка в лумбалната област или шията (всичко зависи от нивото на местоположението на кистата),
    • радикуларни синдроми на болка,
    • нарушения на чувствителността и двигателната активност,
    • компресионната радикулопатия при тази неоплазма може да бъде много изразена (остри, стрелкови болки).

    Спинална киста

    Кистата на гръбначния мозък е кухина, изпълнена с цереброспинална течност (цереброспинална течност), която циркулира в субарахноидното (арахноидното) пространство на гръбначния мозък. Кистата на цереброспиналната течност може да бъде арахноидна или периневрална - киста на арахноидна и периневрална цереброспинална течност. Клиничните прояви на кисти на цереброспиналната течност зависят от нивото на нейното местоположение в гръбначния стълб - болка в гръбначния стълб на мястото на проекцията на тумора, облъчване на болка в горните и / или долните крайници, нарушена чувствителност и двигателна активност, нарушена функция на вътрешните органи.

    Аневризмална киста на гръбначния стълб

    Аневризмалната киста на гръбначния стълб представлява кухина, образувана вътре в костта, поради нейното разширяване и изпълнена с венозна кръв. Това е доста сериозна патология, която се отнася до тумороподобни заболявания и води до тежко унищожаване на костите и техните фрактури. Наблюдава се по-често в детството, главно при момичетата. Причината за аневризмална киста на гръбначния стълб обикновено е нараняване. Клиничните симптоми на този тумор са както следва:

    • болки в областта на намиране на неоплазмата се увеличават с увеличаване на кистата,
    • могат да се появят патологични фрактури,
    • локално повишаване на температурата и подуване (на мястото на проекцията на неоплазмата),
    • разширени вени,
    • възможни контрактури в разположената радиална става,
    • симптоми на увреждане на гръбначните корени, в зависимост от нивото на локализация на тумора.

    [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

    Къде боли?

    Диагностика на гръбначни кисти

    Диагнозата на гръбначна киста се извършва от лекар неврохирург и се основава на цялостен преглед.

    1. Оплакванията се вземат предвид.
    2. Събира се медицинска анамнеза (история) на заболяването (причините за заболяването се откриват подробно).
    3. Общ преглед, изследване на гръбначния стълб, палпация - оценка на тежестта на процеса, тежестта и локализацията на болката, нарушения на чувствителността и двигателната активност и др..
    4. Предписват се допълнителни методи за изследване:
      • Рентгенова снимка на гръбначния стълб в няколко проекции,
      • магнитен резонанс или компютърна томография на гръбначния стълб,
      • гръбначен ултразвук,
      • миелография - рентгеново контрастно изследване на пътищата на гръбначния мозък - инжектирайте контрастното вещество в гръбначния канал, направете рентген и по този начин определете неговата проходимост, която може да бъде нарушена поради тумора.
      • назначаването на електромиография за оценка на състоянието на гръбначните корени.
    5. Общи клинични методи за изследване - общ анализ на урина и кръв, биохимичен кръвен тест.

    Как да изследвате?

    Кой да се свърже?

    Лечение на киста на гръбначния стълб

    Лечението на гръбначните кисти е комплексно, насочено към облекчаване на състоянието и предотвратяване на възможни сериозни усложнения. Лечението на гръбначните кисти може да бъде консервативно и хирургично. Консервативното лечение се провежда в малки размери, при липса на силна болка и нарушения на функциите на вътрешните органи.

    Консервативната терапия за гръбначни кисти включва:

    1. Почивка на легло.
    2. Балансирана диета с достатъчно витамини, протеини, микро и макро елементи (особено калций и фосфор).
    3. Въвеждането на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства (НСПВС - диклоберл; аналгетици - баралгин, аналгин).
    4. Назначаването на витамини от група В (подобряват метаболитните процеси в клетката) и витамин С (укрепва кръвоносните съдове и подобрява имунитета).
    5. Въвеждането на средства за усилване на микроциркулацията - пентоксифилин.
    6. Употребата на лекарства, които намаляват дегенеративно - дистрофичните процеси в костно-хрущялната тъкан (Артрофон, Дон, Структум).
    7. Възможно е да се предпишат терапевтични блокади - въвеждането на болкоуспокояващи (новокаин, лидокаин) на мястото, където болката е най-силно изразена, така наречените тригерни точки (най-често се извършва епидурален блок с въвеждането на аналгетик в епидуралното пространство на гръбначния стълб). Блокадата е възможна при комбинирана употреба на новокаин и кортикостероидно лекарство (Кортизон, Дипроспан).
    8. физиотерапевтични методи:
      • Фонофореза (използването на ултразвук) - подобрява и ускорява оздравителния процес, има противовъзпалителен и обезболяващ ефект, намалява отока.
      • Терапевтичен масаж (укрепва мускулите на гърба и спомага за стабилизиране на гръбначния стълб), провеждан изключително от специалист, след остър период.
      • Рефлексотерапия (акупунктура, електроакупунктура, лазерна терапия).
      • Терапевтичната гимнастика започва с минимални натоварвания и под строгото наблюдение на лекар. Провежда се след остра болка.
      • Препоръчва се носенето на корсети, полукорсети, превръзки, еластични колани и деклинатори. С тяхна помощ се провежда лечение и профилактика на болки в долната част на гърба, защото те ограничават обхвата на движение, намаляват болката и мускулния спазъм.

    Лечение на периневрални кисти на гръбначния стълб

    Лечението на периневралната киста на гръбначния стълб се определя от неговия размер. Ако размерът е повече от 1,5 сантиметра, тогава се извършва хирургичното му лечение. Туморът се отваря, съдържанието му се аспирира и специална фибринова субстанция се инжектира в кухината на неоплазмата, за да се слеят стените на неоплазмата и да се предотврати образуването на нови тумори..

    С малките си размери (под 1,5 см) обикновено се провежда консервативно лечение:

    • почивка на легло,
    • нестероидни противовъзпалителни (диклоберл, мовалис, диклофенак),
    • аналгетици - аналгин, баралгин,
    • ако е необходимо, се предписват мускулни релаксанти за намаляване на мускулното напрежение и спазъм - мидокал,
    • вазоактивни лекарства, за да се подобри кръвообращението и метаболитните процеси - никотинова киселина, пентоксифилин,
    • Витамини от група В (подобряват метаболитните процеси в клетъчната и нервно-мускулната проводимост) и С (антиоксидант и подобрява съдовия тонус),
    • лекарства, които намаляват дегенеративно-дистрофичните процеси (Артрофон, Структум, Дон),
    • физиотерапевтични методи, описани по-горе при общо лечение.

    Лечение на периартикуларна киста на гръбначния стълб

    Лечението на периартикуларни кисти на гръбначния стълб може да бъде консервативно и бързо. Консервативното лечение на периартикуларни кисти е същото като всички останали - описано по-горе. Но също така се използва:

    • въвеждане на кортикостероиди в епидуралното пространство (хидрокортизон),
    • въвеждане на болкоуспокояващи за задействане на точки,
    • новокаинова блокада.

    Показанията за хирургично лечение на периартикуларни кисти са следните:

    • Абсолютна - пареза на краката поради компресия на гръбначните корени на лумбосакрала, нарушения на функциите на тазовите органи, включително чувствителност,
    • Относително - непрекъснат синдром на силна болка на фона на продължаващата консервативна терапия в продължение на месец, както и прогресивното влошаване на двигателните функции.

    Хирургичната терапия на периартикуларната киста е най-ефективната, при която се извършва пълно изрязване на тумора заедно със стените му. Рецидивите рядко се появяват след такава операция..

    Лечение на аневризмална киста на гръбначния стълб

    Лечението на аневризмална киста на гръбначния стълб в случай на неговия малък размер е консервативно, включително почивка в леглото, назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак), вазоактивни лекарства (пентоксифилин), витамини В и С, носене на корсети, колани или фиксиращи превръзки. Но много често се налага да прибягвате до неговото бързо премахване. Често използват техника на пункция, която се състои във въвеждането на хормонални агенти в кухината (преднизон, хидрокортизон). Те също използват радикален метод на терапия - отстраняване на увредената област на прешлените, но тази операция е много трудна, може да бъде усложнена от силно кървене. Понякога тази операция трябва да бъде заменена с аспириране на съдържанието на тумора и инжектиране на калцитонин в кухината, за да се предотврати рецидив. Ако има противопоказания за операцията, тогава често се използва лъчева терапия..

    Отстраняване на киста на гръбначния стълб

    Хирургичното отстраняване на кистата на гръбначния стълб се извършва с цел премахване на компресията на гръбначните корени и гръбначния мозък, подобряване на кръвообращението, възстановяване на нарушена чувствителност и двигателна активност, както и нарушени функции на вътрешните органи. И като резултат, предотвратяване на увреждането и възстановяване на максимална инвалидност.

    По правило се отстраняват големи тумори. Обемът и видът на операцията се определя от неврохирург след поставяне на диагноза. Обикновено новообразуването се отстранява чрез метод на пункция или се изрязва напълно с всичките му стени..

    По време на операцията се използват микрохирургични и ендоскопски инструменти под контрола на рентген или томография за намаляване на инвазивността и следоперативните усложнения..

    Лечение на гръбначни кисти с народни средства

    Лечението на гръбначните кисти с народни средства трябва да се извърши след консултация с лекар предварително, ако туморът е малък и не заплашва инвалидност и живот.

    1. Лечение на гръбначни кисти със сок от репей. Листата от репей се измиват и смачкват, получават се сок и се настояват четири до пет дни (не чакайте, докато ферментира). Вземете две супени лъжици няколко пъти на ден преди хранене. Курсът на терапията е два месеца.
    2. Използване на тинктура от елекампан. Пригответе инфузията по този начин - сухата елекампана трева (четиридесет грама) се смесва с предварително приготвена мая (една супена лъжица суха мая, заливана с три литра топла вода). Трябва да настоявате два дни. Използвайте инфузията два пъти дневно за 21-ия ден.
    3. Тинктура от листа и цветя от акация. Листата и цветята на акацията (по четири супени лъжици всяко) се пълнят с 0,5 л водка. Настоявайте седмица. Използвайте инфузията няколко пъти на ден в продължение на половин час преди хранене, една чаена лъжичка. Курсът на терапията е два месеца.
    4. Прилага се колекция от различни билки. Коренът на киселец и репей, коприва, риган, листа от зелен орех, връв и плетеница е добре натрошен и разбъркан (съотношението на части е равно). След това се добавят безсмъртница (три супени лъжици), трева валериана (една супена лъжица) и трева от жълт кантарион (три супени лъжици). Разбъркайте старателно, изберете две супени лъжици от колекцията и налейте 0,5 л вряща вода, настоявайте за десет часа. Използвайте една супена лъжица три до четири пъти на ден преди хранене. Курсът на терапията е един месец.

    Профилактика на кисти на гръбначния стълб

    Превенцията на гръбначните кисти е неспецифична и е както следва.

    1. Правилно хранене с достатъчно съдържание на микро и макро елементи (особено калций и фосфор), протеини, витамини.
    2. Избягвайте наранявания и натъртвания (не се занимавайте с травматични спортове, не участвайте в битки).
    3. Изключете тежки физически натоварвания, вдигане на тежести. Разпределете натоварването равномерно по цялото тяло.
    4. Занимавайте се със спорт - плуване, ходене, медицинска гимнастика.
    5. Контролирайте теглото, както наднорменото тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб.
    6. Премахнете лошите навици - тютюнопушене, алкохол.
    7. Редовно се изследва за паразити в организма.
    8. Ежегодно отидете на превантивен преглед на цялото тяло.

    Прогноза на гръбначни кисти

    Прогнозата за киста на гръбначния стълб с неговия малък размер и не показва клинично благоприятни както за живота, така и за работата. При големи размери на гръбначни кисти и несвоевременно лечение прогнозата за трудова активност е неблагоприятна. защото тази патология може да доведе до увреждане, тъй като нарушава функциите на много органи и системи. В допълнение, туморите могат да се повторят, дори след хирургичното им лечение. Ето защо е важно да следите здравето си и да предприемате прости превантивни мерки за гръбначни кисти.