Терапия с шокова вълна: панацея за всички заболявания или високоспециализиран терапевтичен подход?

Интервю с ортопед, доктор. Литвиненко Андрей Сергеевич

Терапията с шокова вълна е сравнително млада техника на лечение, широкото използване на която започва едва през 90-те години. С негова помощ, без да нарушава целостта на тъканите, лекарят действа върху фокуса на заболяването със звукова вълна с определена честота. Въздействащото действие подобрява кръвообращението, нормализира метаболизма, в случай на болка - намалява тежестта му и др. За спецификата на подхода, целесъобразността на неговото назначаване на пациенти с различни патологии и противопоказания на метода, помолихме да кажем на ортопеда, кандидата на медицинските науки Литвиненко Андрей Сергеевич.

Андрей Сергеевич, разкажете на нашите читатели за принципа на терапевтичния ефект на терапията с ударна вълна.

Като начало използването на звукови вълни в медицината не е нов подход. Принципите на ултразвук (къси вълни) се основават, например, на добре известната ултразвукова диагностична процедура. Въпреки това, ултразвуковите вълни не са единствените добре установени в медицината. Има и инфразвукови вълни - вълни с много ниска честота, от 16 до 25 Hz, или дълги вълни. Подобно на ултразвук, инфразвукът не се възприема от ухото. Ефектът, който има, обаче помага, например, да раздробява камъни в жлъчката или да наблъсква шпорите на калканната кост..

За да улесня читателя да разбере как работи инфразвукът, ще направя паралели с принципа на действие на ултразвуковите вълни. Последните, като са кратки, лесно се разсейват, създавайки топлинен ефект. Именно той е фиксиран от сензорите на ултразвукови устройства, излъчващи вид топлинна карта на екрана. Инфрачервените вълни, от друга страна, са дълги, което означава, че те трудно се разсейват, осигурявайки ефект на насочена сила, вид удар. Оттук и името на метода - ударно-вълнова терапия (UHT).

Първите устройства, генериращи инфразвукови вълни, са създадени още през 50-те години. Техният разработчик, американецът Франк Райбер, смяташе, че мозъчните тумори могат да бъдат лекувани с устройството. Практиката показва, че UVT в този случай е неефективен, но въз основа на разработките на Reiber са направени апарати за трошене на камъни - литотриптори. По-късно UVTs започват да се използват в ортопедията и травматологията, а апаратите стават все по-компактни. Съвременното оборудване се отличава с наистина малки размери и висока точност на въздействието на вълните.

Днес е надеждно установено, че под въздействието на инфравълните се подобрява кръвообращението, обмяната на веществата, възпалителните процеси спират.

Напоследък процедурата стана много популярна, предписва се със или без. Разкажете ни за истинските индикации за терапия на ударни вълни. И има ли противопоказания?

Всъщност UVT набира популярност. И това е разбираемо: методът има много предимства. Например, пациентите с различни болки могат да почувстват облекчение почти веднага след сеанса и след една-две седмици болката може напълно да изчезне. UVT сесиите обикновено са кратки, траят около 15 минути, не е необходимо да ги повтаряте всеки ден, интервалите между сесиите са средно 5-7 дни. Освен това не се изисква упойка, което означава, че пациентът може да се прибере вкъщи веднага след сесията.

Терапията с ударни вълни обаче, разбира се, не е панацея за всички заболявания. Показания за UVT са артроза на колянната става, артроза на тазобедрената става (коксартроза), остеохондроза на гръбначния стълб, изпъкналост и херния на междупрешленния диск, калциевата шпора, възпаление на ахилесовото сухожилие, периартрит на рамото на раменете, епикондилит на лакътната става, тендонит и тендонит. Инфразвукът се използва и в офталмологията, проучванията показват ефективността на техниката в областта на урологията, включително при лечението на уролитиаза и дори простатит..

Както при всеки метод, UVT има противопоказания. Те включват злокачествени новообразувания, системни заболявания на кръвта, тромбофлебит и тромбоемболично заболяване, кървене и остро възпаление в областта на UVT. Не можете да използвате метода по време на бременност и той не се предписва на малки пациенти, те все още не са завършили процеса на растеж на костите.

В кои случаи UVT показва особено добри резултати??

Днес UVT се използва в ортопедията за лечение на ставни заболявания, за стимулиране на кръвообращението и метаболизма, както и за облекчаване на болката.

Например, резултатите от наблюдения, направени в Центъра по ортопедия и спортна травматология в продължение на 9 години, показват, че използването на този вид експозиция намалява времето за рехабилитация с 2-3 пъти. След първите сесии 65% от пациентите отбелязват значително намаляване на болката. Възстановяването изискваше средно 5-6 процедури, интервалите между които бяха 3-10 дни.

В областта на урологията са постигнати и добри резултати. Например, при небактериален простатит (синдром на хронична тазова болка) курсът на лечение с UHT метод продължава четири седмици веднъж седмично и дава доказан ефект. Терапията с шокова вълна се използва и при болест на Пейрони, което води до еректилна дисфункция. В една и съща продължителност на курса пациентите отбелязват значително подобрение на състоянието си, много от тях напълно се отърват от болката. При еректилна дисфункция от съдов произход подобрение настъпва след 6 седмици лечение.

Обхватът на UVT непрекъснато се разширява и днес включва например козметология (по-специално лечение на целулит), UVT се използва за нормализиране на състоянието на кожата при трофични разстройства.

Разкажете ни за процедурата.

Разбира се, особеностите на процедурата зависят от патологията, с която пациентът се е свързал. Например, ако UVT се извършва за пациент със ставна болка, лекарят първо определя най-„болезнената“ област чрез палпация. След това пациентът седи на стол или ляга на диван, така че по време на процедурата манипулаторът на устройството да е перпендикулярен на повърхността на тялото. Манипулаторът и кожата се смазват с гел, който подобрява контакта на повърхностите и след това апликаторът се поставя, ако е възможно, в центъра на зоната на болката, за да действа точно. Също така лекарят трябва да гарантира, че големи съдове и нерви не попадат в засегнатата област. Всичко това се предхожда от прецизна настройка на устройството, като се вземат предвид историята и другите характеристики на всеки отделен пациент..

Курсът на лечение включва 5-7 процедури за 10-15 минути, които се правят веднъж, максимум два пъти седмично. След първата процедура някои пациенти изпитват засилена болка - това е индивидуална реакция на UVT. Пациентът трябва да бъде предупреден за това, защото мнозина, без да се отърват от болката веднага, напускат лечението. Това не трябва да се прави: ефектът ще дойде след няколко сесии.

Какви са изискванията към специалиста, провеждащ процедурата?

Първо, процедурата трябва да се извърши от сертифициран лекар ортопед или физиотерапевт. Второ, той трябва да притежава сертификати, потвърждаващи неговата квалификация в предоставянето на медицински услуги по метода на UVT. Препоръчително е също така лекарят да премине обучение на конкретно устройство, организирано от оторизиран дистрибутор или производител на оборудване. И, разбира се, опит. Колкото е по-голям, толкова по-добре.

Има ли усложнения??

Вече споменах, че при някои пациенти след първите сесии болката може да се засили, като правило това се случва в 10-15% от случаите. Не бих нарекъл това усложнение, а по-скоро точка, за която трябва да се предупреди. Второ, в началото на лечението може да се образуват хематоми или оток на мястото на експозиция, но постепенно те преминават.

Каква е цената на терапията с шокова вълна??

Основният фактор, влияещ върху цената на UVT процедурата, е диагнозата, обемът на лечение зависи от заболяването. В Москва цената на UVT започва от около 1000-1500 рубли на сесия.

Терапията с шокова вълна е сравнително млад метод, който се е доказал в лечението на ставни патологии, рехабилитация след наранявания, при лечение на урологични заболявания и в козметологията. В този случай техниката трябва да се прилага внимателно и под наблюдението на опитен специалист, толкова точно и според указанията.

Лиценз № LO-77-01-008730 от 6 август 2014 г., издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Прегледите на пациентите варират: някой пише, че процедурата е напълно безболезнена, някой се оплаква от дискомфорт. Струва си да разчитате повече на второто, особено ако шпората на петата (фасциит) или епикондилит служи като индикации.

© 2017 Аргументи и Факти АД Генерален директор Руслан Новиков. Главен редактор на седмичника Argumenty i Fakty Игор Черняк. Денис Халаймов, директор „Дигитално развитие и нови медии“ в AiF.ru. Главният редактор на сайта AiF.ru Владимир Шушкин.

Апарат за терапия на ударни вълни: ефективност, принцип на действие и странични ефекти

Апарат за терапия на ударна вълна (съкращение: UVT) е медицинско изделие, което използва екстракорпорални краткотрайни акустични импулси с ниска честота за лечение на заболявания с различна етиология.

Преди провеждането на UVT е необходимо да се консултирате с вашия лекар, тъй като има противопоказания.

Механизмът на терапията на ударната вълна

UVT започва да се използва в Русия през 1997 г. Тогава физиотерапията започна да използва UHT за лечение на петата шпори. Проучванията в Германския университет показват, че успехът от използването на устройства от трето поколение се е подобрил значително. Ефектът е внимателно документиран в няколко университета и болници в Европа и Русия. Скорошно многоцентрово проучване доказа ефикасността на фасциит. Изводът е, че методът е безопасен и ефективен. Не изисква използването на аналгетици и е евтина алтернатива на операцията.

Има три основни принципа, чрез които се генерират ударни вълни - електрохидравлични, електромагнитни и пиезоелектрически. Първото поколение ортопедични устройства за ударни вълни се основава на електрохидравличния принцип. Електрохидравличните ударни вълни са акустични вълни с висока амплитуда, които са насочени към засегнатата област за получаване на терапевтичен ефект.

Електромагнитните устройства генерират вълни чрез магнитно поле, което се създава от електрически ток. Пиезоелектрическите устройства включват голям брой (обикновено> 1000) пиезокристали, които индуцират импулс на налягане в околната вода. Пациентът е положен на масата, засегнатата част от тялото е разположена върху мека, кръгла, пълна с вода пластмасова възглавница. Ударните вълни се генерират от полукръгло пиезокристално устройство. Други тъкани, съседни на третираната зона (например кръвоносни съдове, нерв, сухожилие), не се увреждат от ударната вълна. По време на процедурата можете да чуете силно почукване. Честотата на ударите варира от 60 до 300 в минута.

Моделът на ударната вълна се различава от ултразвуковия, който обикновено е двуфазен и има пиково налягане от 0,5 бара. При терапията с ударна вълна ударната вълна е еднофазна с максимално налягане до 500 bar. Максималното налягане на ударната вълна е приблизително 1000 пъти по-голямо от това на ултразвуковата.

Има две основни ефекти на ударна вълна. Основният ефект са директните механични сили, които имат лечебен ефект. Същите сили могат да доведат до негативни ефекти - увреждане на тъканите..

Механизмът на UVT не е напълно изяснен. Най-важните физични параметри на UVT за лечение на ортопедични разстройства включват разпределение на налягането, плътност на енергийния поток и обща акустична енергия. За разлика от литотрипсията, при която НС унищожава бъбречните камъни, ортопедичните НС не се използват за унищожаване на тъканите, а напротив, регенерацията.

UVT стимулира самолекуващите се телесни сили според принципа на "механотрансдукция", когато механичната енергия се преобразува в биомеханични процеси: освобождават се ензими и медиатори (вещество P, COX-2, простагландин Е2), те ускоряват лечебните процеси в организма. Общият приток на кръв в тъканта се увеличава значително и чувствителността към болка намалява. Тези ефекти облекчават болката и увеличават способността на организма да възстановява тъканите..

Клинични изследвания

Няколко проучвания са разгледали ефектите на терапията с ударни вълни върху заздравяването на пукнатини и хрущяли. Учените потвърдиха положителния ефект на UVT по време на регенерация. Норвежките учени стигнаха до алтернативно заключение: доказано е, че UHT може да забави заздравяването на костите. Конфликтните резултати се дължат на различни видове тъкани и различни дози HC. Високоамплитудните въглеводороди значително увеличават костната плътност, пепелта и калция, а също така подобряват здравината на костите. Ефектите от терапията с шокова вълна с ниска амплитуда бяха сравними с плацебо ефекта. Следователно ефектът му върху костната маса и костната сила се оказа зависим от дозата и времето на процедурата.

Много други изследвания също изучават ефектите на UHT върху лечението на костите при животни. Важно вещество беше супероксид, който индуцира ERK-зависим остеогенен транскрипционен фактор (CBFA-1) и диференциране на мезенхимни клетки към остеопрогенатори. Екстракорпоралният НС насърчава стромалния растеж на костния мозък.

Много изследвания са изследвали ефектите на UVT върху тендинопатия. Проучването отбелязва статистически значимо увеличение на общия кръвен поток, което също води до увреждане на тъканта на сухожилието. Други учени са открили, че НС усилват неоваскуларизацията с образуването на нови капилярни съдове в ахилесовото сухожилие.

Проучванията също са изследвали ефекта на UVT върху плантарен фасциит. Повечето публикувани доклади съобщават за полезните ефекти на екстракорпоралния UHT при фасциит. Три седмици UVT е ефективна форма на терапия за фасциит. Както показаха проучванията, техниката подобрява структурното и функционалното състояние на фасцията. В рамките на една година от наблюдението 75,3% от пациентите се отърват от разстройството, 18,8% - от болката, а 5,9% не са отговорили на лечението. Заключено е, че UVT е безопасно и ефективно лечение за проксимален плантарен фасциит..

Няколко проучвания съобщават за положителните ефекти на UVT при болест на Пейрони, рефлекторна симпатикова дистрофия, гонартроза, гръбначни лезии и злокачествени заболявания. Последните проучвания показват, че процедурата е ефективна при хронични диабетни язви на стъпалото и коронарна болест на сърцето..

По правило доказателствената база за UVT в ортопедията и за лечение на рани е непоследователна. Някои отзиви заключават, че ефективността не е по-висока от плацебо:

  • Калциращ тендонит: няма данни за ефикасност в 3 проучвания. Само един показва ниската ефективност на UVT.
  • Болка в тазобедрената става: две основни проучвания изследват ESWT в стационарна обстановка (интраоперативна анестезия). Прегледът заключи, че той е неефективен при коксалгия..
  • Болка в колянната става: преглед показва положителните резултати от проучвания, основани на методологично ограничение. Три основни проучвания показват високата ефективност на UVT..
  • Лечение на рани: Три прегледа не съобщават за значителен ефект на UHT върху заздравяването на рани, но проучванията все още продължават..

Степента на успех при лечението на тенис лакът се счита за доста висока и е около 80%. Трябва обаче да се отбележи, че успехът зависи от редица фактори, особено при използване на терапия. В ранен стадий на заболяването UVT е по-ефективен от хроничен. В някои случаи може да бъде полезно да се използват и други методи в допълнение към ESWT - физикална терапия или локални противовъзпалителни лекарства; това може значително да увеличи вероятността пациентът да се възстанови напълно.

UVT е нова неинвазивна терапевтична процедура с несигурна ефикасност, удобство и безопасност..

Той има потенциал да замени операцията при много ортопедични заболявания без оперативни рискове. Коефициентът на усложнения е нисък и незначителен. Точният механизъм на UVT остава неизвестен. В експерименти с животни ESWT предизвиква каскада от биологични реакции и молекулни промени, които водят до подобрено кръвоснабдяване и регенерация на тъканите.

Всеки трябва самостоятелно да реши дали е възможно да се подложи на UVT. Зависи, по-специално, от състоянието и желанията на пациента. Трябва също да се има предвид, че въпреки че този тип терапия има висок успех (около 70%), това не гарантира пълното възстановяване на пациента.

процедура

По време на консултацията се изследва болезнената област. Ако е необходимо, направете рентген, за да изясните диагнозата. В редки случаи преди процедурата се извършва магнитен резонанс или компютърна томография..

UVT се извършва на амбулаторна база. За лечение са необходими 3 до 5 сеанса на всеки 7-10 дни. Лечението е малко болезнено, но може да протече без упойка.

Както при ултразвук, преобразувателят се поставя върху третираната зона. В зависимост от клиничната картина броят на доставените импулси варира. Лекарят започва с вълни с ниска амплитуда, амплитудата на които след това се увеличава в зависимост от болката. Лечението отнема около 10-15 минути.

Преглед на моделите и цената

Оборудване за терапия на ударни вълни се продава в специализирани магазини за медицинска техника. Цената на устройствата варира в широки граници: от 700 000 до 5 000 000 рубли. Страната на произход се различава от - Китай до Австралия.

BTL-5000

BTL-5000 SWT Power е апарат, който комбинира четири вида физиотерапия: лазерна, ултразвукова, магнитна и електрическа. Устройството е оборудвано с автоматичен анализатор на кръв, справка за анатомия с цветни снимки и въздушен амортисьор.

  • Максимално налягане: 5 бара;
  • Честота: до 22 Hz;
  • Цветен сензорен осем-инчов екран;
  • Програмирани протоколи: 27;
  • Средно тегло: 4,2 кг.
  • Цената на BTL-5000 варира от 800 000 до 1 900 000 рубли. Крайната цена на устройството се препоръчва да се консултира с продавача.

BTL-6000

BTL 6000 SWT Topline Shock Wave Therapy е преносимо UVT устройство с удобен апликатор. Оборудването е снабдено с указател с анатомични изображения. За разлика от BTL-5000, този модел се използва само за извършване на UVT.

  • Максимално налягане: до 4 бара;
  • Честота: до 15 Hz;
  • Програмирани протоколи: 27;
  • Пет инчов цветен сензорен екран;
  • Средно тегло на устройството: 6 кг.

BTL-6000 SWT Easy е опростено и по-евтино оборудване, в което няма вградена информация с изображения на човешка анатомия, диагнозите, дадени от фелдшера и градиента на интензивността. Устройството е снабдено с LED интерфейс. Максимално налягане до 4 бара и честота до 15 Hz.

Комплексът от всички BTL устройства включва вграден компресор, апликатор, гел (1 тръба), сензор, мрежов кабел и инструкции за употреба.

Цената на моделите от гамата BTL-6000 варира от 700 000 до 1 400 000 рубли. Уреди за домашна употреба не съществуват. Процедурите могат да се извършват само под наблюдението на специалист..

Странични ефекти

В някои случаи се появяват зачервяване, локална хипертермия и силен оток в третираната зона след UHT. Ако болката се засили след лечението, трябва да вземете обезболяващо средство. По правило след терапията пациентът може свободно да движи крайника си.

Въпреки това, в зависимост от състоянието, може да се наложи специфично лечение. Последното се отнася по-специално за лечението на псевдоартроза. В този случай е необходимо пълно обездвижване на крайника..

При лечение на ахилесовото сухожилие не се препоръчва да се занимавате със спортни занимания в продължение на няколко седмици, тъй като рискът от тотална или субтотална руптура се увеличава 3 пъти. В повечето случаи повечето пациенти не могат да се занимават с физическа активност след терапията..

Известни възможни странични ефекти и рискове от екстракорпорален UVT:

  • временно локално зачервяване, подуване или прегряване;
  • краткосрочно увеличаване на болката след лечението;
  • развитие на синини;
  • леко кървене в периоста;
  • леко повишен риск от частично или пълно разкъсване на сухожилието;
  • липса на задоволителен резултат от лечението и други остатъчни симптоми.

Клинична ефикасност

При повечето пациенти симптомите изчезват след няколко седмици. Степента на успех може да бъде до 75%, в зависимост от клиничната картина. Има пациенти, които не реагират на лечението. В други случаи състоянието не се подобрява, а напротив, картината на заболяването се влошава.

Ако сте сред малкото пациенти, които не реагират на това лечение, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Навременното насочване към специалист и последователното лечение помага да се предотвратят потенциални усложнения, които могат да възникнат поради заболяване. UVT се препоръчва да се използва като допълнение, а не като основно средство за терапия.

Противопоказания

В много малко случаи трябва да се избягва лечението на ударната вълна:

  • тежко остро възпаление и тежки болезнени състояния;
  • злокачествени промени (тумори) в областта на лечение;
  • пациенти с тежки нарушения на коагулацията;
  • патология на нервната система;
  • бременност;
  • деца и юноши под 16 години.

Преносими физиотерапевтични устройства за прилагане на UVT не съществуват. Противно на общоприетите препоръки, не се препоръчва провеждането на НС процедура у дома..

Шокова вълна терапия - цена и прегледи. Показания за лечение по метода на ударната вълна и противопоказания

Напоследък се използват специални звукови вълни за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Независимо от това, получените резултати за цялото време на тяхното приложение показват високата ефективност на тази технология. Научете повече за това какво представлява този метод и защо е необходим..

Какво представлява терапията с шокова вълна?

Тази техника е разработена от експозиция на литотрипсия, широко използвана в урологията. Терапията с екстракорпорална ударна вълна (ESWT) се основава на принципа на кавитация, както и на акустичната устойчивост на хрущялните и костните структури на човешкото тяло. Клиничните проучвания показват, че методът има положителен ефект върху други тъкани на тялото..

Ударната вълна в медицината стана толкова широко разпространена поради специалния терапевтичен ефект. Последното се състои във факта, че нискочестотното излъчване е в състояние да разруши твърди калцификационни образувания, срещани по пътя му, без да навреди на здравите тъкани. В края на процедурата, тези патологични натрупвания, като правило, напълно отзвучават. Важно е да се отбележи, че техниката е неефективна срещу злокачествени новообразувания.

Шокова вълна терапия - индикации

Нискочестотните звукови вибрации се използват при лечението на голямо разнообразие от мускулно-скелетни патологии. Вълно-шоковият метод помага да се справим с много урологични проблеми. Така че, ESWT е показан за еректилна дисфункция. В допълнение, тази неинвазивна процедура се използва при комплексното лечение на заболявания, които преди това изискват изключително хирургично лечение: междуребрена херния и поплитеален тендонит в напреднала форма. По принцип използването на ударно-вълновата терапия има следните индикации:

  • междуребрена херния;
  • аваскуларна некроза;
  • артрози;
  • Ахилесов тендонит;
  • болка след артропластика;
  • болка по време на въртене на рамото;
  • hallux valgus;
  • хроничен тендинит на коляното;
  • неинфекциозни възпалителни процеси;
  • кост на крака;
  • фалшиви стави;
  • плантарен фасциит;
  • остеокондрит на гръбначния стълб;
  • заздравяване на костите след фрактури;
  • тендиноза на сухожилието;
  • реваскуларизация на повредени участъци от съдовата мрежа;
  • рехабилитация след претърпени наранявания на мускули и връзки;
  • епикондилит;
  • язви на краката.

Шокова вълна терапия

При много заболявания нискочестотните звукови вълни се използват като добра алтернатива на хирургията. В процеса на лечение с шокова вълна терапия, проникващата способност на клетъчните мембрани се увеличава, което допринася за активирането на регенерационните процеси в засегнатата област. Освен това под въздействието на UVT възниква образуването на кавитационни везикули, които при спукване създават противодействаща сила, насочена срещу калцификация.

Апарат за шокова вълна

Значително предимство на такива устройства е възможността за амбулаторно преминаване на UVT. Съвременните устройства за терапия на ударни вълни се характеризират с ефективност и високо ниво на безопасност. Една от най-бюджетните опции се счита за пневматично устройство за ESWT. Това устройство, подобно на другите си колеги, генерира вълни от ултразвуков спектър. Такива характеристики помагат на устройството да повлияе на хода на процесите на кавитация в клетката. В зависимост от източника, генериращ ударната вълна, устройствата се разграничават:

  • електромагнитно;
  • електро-хидравлично;
  • пиезоелектричен;
  • пневматичен.

Процедура за шокова вълна

Провеждането на UVT сесия не изисква специална подготовка от пациента. Процедурата на терапията с шокова вълна се провежда в амбулаторни условия. Пациентът седи на дивана. Преди сесията специалистът настройва UVT устройството в режим, необходим за конкретна диагноза. Върху проблемната зона предварително се нанася специален гел, след което сензорът е плътно притиснат към тялото. Продължителността на процедурата е 7-25 минути. Курсът на лечение включва около 10 сесии, които се провеждат с интервал от 4-6 дни.

Терапия с шокова вълна - противопоказания

UVT процедурата има някои ограничения. Противопоказанията за терапия на шокова вълна в по-голямата си част са свързани с онкологията, диабета. Важно е да се каже, че бременността също се счита за пречка за назначаването на ESWT. Сред пациентите често възникват въпроси относно допустимостта на лечение на костна некроза с терапия на ударна вълна. Експертите казват, че тази диагноза не е противопоказание за назначаването на процедура. Междувременно лекарите не препоръчват да се прави UVT при следните условия:

  • нарушения в кървенето;
  • имплантиран пейсмейкър;
  • остър инфекциозен процес;
  • ангина пекторис.

MedTechPost

Сравнителни характеристики на устройства за терапия на ударни вълни

* превъртете в таблицата по-долу.

Име, производителПринципът на създаване на ударна вълнаПулсова честотаЕнергия под наляганеДълбочина на проникванеРазмериТегло на манипулатораТегло на апаратаОбслужванеПредварително зададени програми
enPuls Pro (Zimmer MedizinSysteme GmbР)Електромагнитни / радиални1-22 Hz60-185 mJ (1-5 бара)трийсет и пет мм200x350x3000,85 кг3,8 кг (без стойка)след 2 000 000 попадения25 илюстрирани предварително конфигурирани протоколи и препоръки за лечение
WellWave PhysioMed (PhysioMed (произведен от Richard Wolf GmbH)Пиезоелектрик / фокусиран1-8 Hz0,1-3,2 MPa (1-3,2 бара)трийсетmm450 x 325 x 185 mm (апарат) 775x500x605 mm (стойка)0,6 кг12 кг (без стойка)веднъж годишно проверка на апарата и на всеки 1 000 000 удараОтсъстват
ARIES (Dornier MedTech Systems GmbH)Електромагнитно / фокусирано0,5-20 Hz28-216 mJ (1-6 бара)седемдесетmm426 x 513 x 241 mm (апарат)1,47 кг19,52 кг (без стойка)веднъж годишно проверка на апарата и на всеки 1 000 000 удараОтсъстват
BTL-6000 SWT TOPLINE (BTL Industries ltd. (UK).)Пневматичен (вграден компресор)1-15 Hz1-4 бараняма данни320 × 190 × 280 мм0,90 кг7 кгот 2 000 000 удара до 2 000 000 удара27 предварително конфигурирани протокола (без илюстрации)
BTL-5000 SWT мощност (BTL Industries ltd. (UK))пневматичен1-22 Hz1-5 бараняма данни230 x 390 x 260 mm (единица) 330 x 220 x 300 mm (компресор)0,90 кг5.3 кг (единица) 20 кг (компресор)от 2 000 000 удара до 2 000 000 удара27 илюстрирани предварително конфигурирани протоколи и препоръки за лечение
ShockMaster 300 GymnaUniphy (Германия)Пневматичен (вграден компресор)1-17 Hz1-4 бара50 мм (няма потвърдени данни)420х380х180 мм0,45 кг11 кгслед 2250 000 попаденияналичност
ShockMaster 500 GymnaUniphy (Германия)Пневматичен (маслен компресор)1-21 Hz1-5 бара50 мм (няма потвърдени данни)480x480x105 mm (апарат)0,45 кг65 кгслед 1 250 000 попаденияналичност
INTELECT RPW Chattanooga Medical Supply IncПневматичен (маслен компресор)1-21 Hz1-5 бараняма данни420x410x1114 мм0,45 кг32,7 кгслед 1 250 000 попаденияИлюстрирани предварително зададени протоколи и препоръки за лечение

Размер на файла: 291,21 KB

Насоки за терапия на ударни вълни

Размер на файла: 8.43 mb

Насоки за лечение на шокова вълна терапия с UVT

Размер на файла: 13.52 mb

енциклопедия терапевтичен uvt в урологията

Терапия с шокова вълна: какво лекува, ползи и вреди

Този метод се практикува в медицината сравнително наскоро, но стабилен положителен резултат се наблюдава в 90% от случаите.

Принцип на работа

Нехирургичната техника се състои в това, че нискочестотна звукова вълна е в състояние бързо да проникне възможно най-дълбоко в тъканите на тялото и ефективно да действа върху болезнени зони. Това води до подобрено кръвообращение, неутрализиране на възпалителните процеси и бързо възстановяване на увредените стави.

Не забравяйте да се придържате към всички препоръки на специалист и положителен ефект със сигурност ще се почувства.

Видове терапия на шокова вълна

Терапевтичните манипулации за ставите се извършват с помощта на оборудване, което може да генерира следните видове вълни:

  • Фокусирани - мощни устройства за интензивно UVT. Терапията с такава звукова вълна е незаменима при цервикална остеохондроза, артроза, херния и други заболявания, придружени от интензивна болка.
  • Плоска - вълна със средна дълбочина на проникване.
  • Радиална - вълната, която има най-слаб ефект. Използва се при леки наранявания на колянните и раменните стави, лечение на целулит и затлъстяване. Колкото по-дълбоко вълната прониква в тялото, толкова по-малка е силата му.

Всички тези видове вълни се различават по налягане и дълбочина на проникване. В зависимост от източника на вълната, оборудването може да бъде от следните видове: електромагнитно, пиезоелектрично, пневматично, електрохидравлично.

Показания

  • Артроза на рамото или коляното.
  • Рехабилитация след сериозно нараняване.
  • Остеохондроза на гръбначния стълб, ишиас, артрит и други заболявания, свързани с нарушена функция на ставите.
  • Целулит, изгаряния, трофични язви.
  • Терапия на костите на краката.
  • Болка след подмяна на ставата.

Това е непълен списък с заболявания, при които UVT помага. Учените редовно изучават възможностите на тази техника и нейната ефективност не само при лечението, но и в превенцията на широк спектър от патологии.

Например, терапията с шокова вълна на шийния отдел на гръбначния стълб се предписва при силни главоболия, спада на налягането, лошо изпълнение, умора. Редовните уелнес сесии могат не само да нормализират състоянието на пациента, но и да предотвратят сериозни заболявания.

За да видите дали шоковата вълна помага, първо оценете всичките й предимства. Лечението трябва да е комплексно с други медицински процедури и лекарства (по преценка на лекаря).

Противопоказания

Както при всяка медицинска манипулация, има показания и противопоказания за UVT. Процедурата трябва да се въздържи в такива случаи:

  • Период на бременност (независимо от термина).
  • Доброкачествени и злокачествени тумори с различна локализация.
  • Наличието на пейсмейкър, ангина пекторис.
  • Нарушаване на нормалните процеси на коагулация на кръвта.
  • Диабет.

Физиотерапията не се предписва на подрастващите, тъй като тялото все още образува скелет и излагането на акустични вълни може да причини някои усложнения. За да премахнете нежеланите реакции, трябва да се консултирате с вашия лекар преди да започнете лечението.

Как е лечението

Терапията за шокова вълна при артрит и други заболявания не изисква специално обучение. Просто трябва да се отпуснете и да се настроите на положителен резултат..

Пациентът приема легнало или седнало положение на дивана (в зависимост от зоната на влияние), специалистът прилага специален гел върху зоната, която ще се третира и прилага върха на UVT апарата върху тялото. Продължителността на първата сесия е средно 15 минути. За някои области оптималното време на експозиция е само 7-8 минути.

След лечението се наблюдават следните ефекти при пациенти:

  • Подобрява се кръвообращението.
  • Патологичният процес се забавя.
  • Метаболизмът в областта на излагането на UVT се нормализира..
  • Процесите на възстановяване се ускоряват.
  • С остеохондрозата и други дегенеративни заболявания на ставите се разрушават големи отлагания на калций.

При лечение на херния на гръбначния стълб, артроза, цервикална остеохондроза и други дегенеративни заболявания с помощта на UVT, първият положителен резултат може да се види след втората или третата процедура. След завършване на пълен курс на лечение, голям брой пациенти намаляват нуждата от лекарства и дори премахват въпроса за хирургическата интервенция.

Лечението на коленните стави с шокова вълна терапия в ранните етапи избягва сложни и скъпи ендопротези.

Ако дори след третата или четвъртата сесия степента на болка не намалява, трябва да се консултирате с вашия лекар. Няма нужда да търпите, особено с херния и други патологии, свързани с нарушена двигателна активност. Ако заболяването вече е в остра форма, лечението трябва да се прекрати, за да се избегнат усложнения..

Колко често се провежда терапия с шокова вълна

Честотата на уелнес сесиите с UVT е малко по-различна от другите физиотерапевтични процедури. Тъй като след първото посещение пациентът може да почувства дискомфорт и зачервяване в третираната зона, втората процедура трябва да започне с интервал от поне 5-7 дни. Пауза между следващите уелнес сесии е 2-3 дни.

При артроза на колянната става и патологии на гръбначния стълб трябва да се посети отделение за физиотерапия поне 6-7 пъти. Ако е необходимо, след шест месеца курсът на терапия на шокова вълна може да се повтори..

Шокова вълна терапия у дома

Ако имате апарат за терапия на ударни вълни, разбирате как се използва и принципа на неговото действие, можете да проведете физиотерапевтично лечение у дома. Първо, изучете инструкциите със снимката, което ясно показва как да стартирате и използвате устройството в експлоатация.

По-добре е да не получавате информация от интернет, а да се консултирате с квалифициран лекар. Ако сте далеч от медицината, тогава лекувайте артроза и други заболявания на скелетната система с терапия на ударна вълна в медицинско заведение под наблюдението на опитни специалисти.

Първо, клиниките разполагат с добро модерно оборудване, което няма да навреди на здравето.

Второ, лекарите винаги могат да реагират своевременно, ако пациентът се почувства неразположен по време на процедурата. Това е особено вярно при херния на гръбначния стълб, ефектът върху която е допустим далеч не във всеки стадий на заболяването..

Купете устройство Udarno Wave

Можете да закупите апарат за терапия на ударни вълни enPuls и да кандидатствате за гаранционна карта от дистрибутора на "Zimmer" GmbH

LLC "Физио-Мед"

Ние извършваме не само продажбата на enPuls устройства, но и обучаваме на базата на нашата клиника за ефективни методи за лечение на терапия на ударна вълна.

Какво трябва да знаете, преди да купите устройство за терапия на ударни вълни ?

Апарат за UVT терапия: Механизми на действие

Първоначално се предполагаше, че ударната вълна, генерирана от апарата, разрушава тъканите в микроструктурен обхват (микрокавитация). В същото време се разпространи идеята за задължително изключително стръмно повишаване на налягането на ударната вълна с реактивно увеличаване на кривата на налягане (ефект на цунами) в тъканите, необходими за поява на кавитация.

Тъй като обаче положителен ефект се наблюдава и с количества енергия, които не причиняват разрушаване в тъканите, понастоящем се смята, че други ендогенни процеси, протичащи в организма, са причината за наблюдаваните ефекти..

Основните механизми на действие на ударно-вълновата терапия:

  • Засилване на микроциркулацията на клетъчно ниво.
  • Механичното стимулиране на рецепторите на кожата, мускулите, ставите директно влияе на мускулния тонус.
  • Възбуждането на барорецепторите води до намаляване на болката и отделяне на анти-болкови хормони - ендорфини.
  • Разпад на фибропласта и стимулиране на производството на колаген.

SHOCK WAVE THERAPY Повече за лечението.

Предимствата на апаратурата за ударна вълна enPuls:

  • Накрайникът enPuls е идеално подходящ за използване в RWT и от ергономична гледна точка е отличен за употреба с една ръка.
  • Малко, леко, напълно мобилно устройство, което може да се използва за лечение на посещения на място на пациента.
  • Дълъг живот на върха (гарантирано поне 2 000 000 удара).
  • В сравнение с други устройства за терапия на ударни вълни, enPuls има значително по-малко въздействие, което прави употребата му по-малко травматична и благоприятна за лекаря поради дизайнерските си характеристики.
  • Няма нужда от мощен компресор, изискващ постоянна поддръжка.
  • Голямото тегло на накрайника осигурява оптимално потискане на удара в посока на терапевта и ефективен трансфер на енергия към пациента.
  • Чрез контролиране на крачния превключвател терапевтът може да се концентрира върху процеса на лечение, точно да разположи върха и да го насочи.

Препоръчителни начини за използване на EnPuls

2 Hz - 5 Hz: за интензивна, високоенергийна стимулация на плътни структури, като кости, хрущяли, отлагания на калциеви соли
10 Hz - 16 Hz: за лечение на меки тъкани, например мускули, сухожилия,
Pulse_Packet (16Hz / 0.5s): тригерни точки

Нива на енергия на върха на апликатора:

  1. Ниво 1: 60 mJ
  2. Ниво 2: 90 mJJ
  3. Ниво 3: 120 mJ
  4. Ниво 4: 185 mJJ.
  5. Максимална плътност на енергийния поток: 0,25 mJ / mm2 (12,5MPa).

Приложени глави на апликатора:

6 mm: за труднодостъпни места, за акупресура и задействащи точки
15 mm: за лечение на мускули, малки сухожилия и връзки
25 mm: за лечение на плантарен фасциит и заболявания на меките тъкани

Технически спецификации на EnPuls Zimmer

Устройството за терапия на ударни вълни, предлагано от нашата клиника, се предлага в 2 версии: enPuls и enPuls Pro.

Основната разлика е наличието на голям сензорен екран в модификацията на enPuls Pro, презентабелен външен вид плюс стойка за устройството, възможност за едновременно свързване на 2 апликатора, ергономия.

Всички останали спецификации са идентични..

Модификацията enPuls Pro е показана на фигурата..

Дълбочина на проникване: до 35 мм по-дълбоко от повърхността на кожата

Често задавани въпроси при закупуване на терапия за шокова вълна enPuls

Защо настройката на енергията е посочена в mJ, а не в бар?

Поради факта, че enPuls не използва компресор, индикацията в единици налягане е компресор, индикация в единици налягане не е възможна; правилно е да се посочи в единици количеството енергия, което се предава на върха на главата на апликатора. Посочените нива съответстват приблизително на нивата на лентата за сравними устройства.

Нормално ли е, че по време на лечението се появява болка?

UHT е механично натоварване, което може да причини болка по време на лечението. Въпреки това, поради регулирането на интензивността, налягането и правилно проведеното лечение с контрафиксация от терапевта, като правило е възможно да остане в зоната на толерантност на пациента.

Колко дълго трае аналгетичният ефект след лечението?

Ако има болкоуспокояващ ефект в резултат на UVT, тогава обикновено трае 2-3 часа, преди болката да се върне.

Защо е невъзможно да се намали количеството енергия до нивото, при което болката не се проявява по време на лечението?

В зависимост от необходимата дълбочина на проникване е необходимо известно проникване, необходимо е известно количество енергия за активиране на реактивните процеси. Ако количеството енергия стане по-малко от необходимото, тогава при определени обстоятелства лечението става неефективно, като остава болезнено.

Мога ли да правя произволен брой сесии?

UHT причинява реактивни процеси в клетъчните структури. За това клетките изискват определено време след терапията. Ето защо се препоръчва да се поддържа пауза между сесиите на лечение и след серия от сесии (максимум 9 сесии), за да се поддържа пауза от 6 седмици, за да може структурата да се адаптира.

Мога ли да спортувам по време на серия от шоково терапии сесии??

Да, но в същото време е необходимо да се гарантира, че в областта на удара не се появяват нови лезии поради внезапни натоварвания. В противен случай спортните натоварвания поддържат метаболитния процес и регенеративните процеси, така че те не трябва да бъдат прекъсвани.

Терапията с шокова вълна трябва да се провежда изключително отделно или може да се комбинира с други видове терапия?

UHT се провежда като допълнителна терапия и може да се комбинира добре с други видове физиотерапия.

Терапия с ударна вълна (BT) BTL

Терапията с екстракорпорална ударна вълна успешно се използва от много десетилетия в много области на медицината, като постоянно разширява обхвата на приложение. Насоченото действие на акустични ударни вълни засилва кръвообращението и стимулира регенеративните процеси в тъканите, намалява болката и подуването.

Устройствата за терапия с ударни вълни BTL се използват в повече от 50 страни по света. Ефективността на това оборудване е доказана от хиляди положителни резултати в борбата срещу заболявания на опорно-двигателния апарат.

ПРОДУКТИ

BTL-5000 SWT мощност

Най-мощното устройство за терапия с радиални ударни вълни, позволява използването на налягане до 5 бара и честота до 22 Hz.
Устройството използва уникална модулна система, която ви позволява допълнително да надстроите устройството с допълнителни видове терапия.

uvt устройство BTL-5000 SWT мощност

5 бара, 22 Hz ударно-вълнова терапевтична единица с модулна система
и 8.4 ″ цветен сензорен екран

BTL-6000 SWT Topline

Мощни, преносими устройства за терапия на ударни вълни, позволяват използването на налягане до 5 бара и честота до 20 Hz. Тихият вграден компресор позволява лесно транспортиране, а уредът може да бъде монтиран и на стилна и практична количка.

UVT устройства BTL-6000 SWT Topline

до 5 бара, до 20 Hz преносимо устройство за терапия на ударни вълни
с 5,7 ″ цветен сензорен екран

BTL-6000 SWT Лесно

Лесен за използване, управление чрез LED екран.
7 вградени протокола, задаващи параметри по време на терапията.
С налягане от 4 бара и честота от 15 Hz, този модел предлага отлична ергономичност и преносимост на достъпна цена..

uvt устройство BTL-6000 SWT Easy

4 бара, 15 Hz преносимо устройство за ударна вълна с удобен LED екран

BTL-6000 SWT Topline за андрология

Устройството за терапия на ударни вълни с предварително зададени протоколи и терапевтична енциклопедия за андрология, с налягане до 5 бара и честота до 20 Hz. Лесен за транспортиране благодарение на вградения компресор.

UVT устройство BTL-6000 SWT Topline андрология

5 бара, 20 Hz преносимо устройство за ударна вълна с 5.7 5. цветен сензорен екран

Лазерна и шокова вълна с висока интензивност

Комбинацията от Shockwave терапия и лазер с висока интензивност ви позволява да постигнете максимални резултати от лечението и да ускорите възстановяването. Можете да изберете един от методите или комбинирано лечение за изключителен резултат.

uvt устройство BTL-5000 SWT мощност + лазер с висока интензивност 12 W

5 бара, 22 Hz комбиниран апарат за терапия на ударни вълни
с лазер с висока интензивност, 1064 nm

uvt устройство BTL-5000 SWT мощност + лазер с висока интензивност 7 W

5 бара, 22 Hz комбиниран апарат за терапия на ударни вълни
с лазер с висока интензивност, 810/980 nm

Характеристики и предимства

• Високо налягане до 5 бара
• Висока честота до 22 Hz
• Управление чрез цветен сензорен екран - интуитивни контроли
• Удобен за използване от медицински персонал от всяко ниво на умения - терапевтична енциклопедия с цветни анатомични снимки, адаптивни терапии за опитни потребители
• Ергономичен апликатор, проектиран да отговори на нуждите на потребителя
• Модулна система - до 4 терапии в едно устройство (серия 5000)
• Най-мощната преносима машина за ударни вълни на пазара (серия 6000)

Медицински аспекти

Терапията с екстракорпорална акустична ударна вълна (за разлика от литотрипсията) не се използва за разграждане на тъканите, предизвиква микроскопични интерстициални и извънклетъчни биологични ефекти, които задействат регенерацията на тъканите. Използването на акустични вълни създава микро разкъсвания в сухожилията и костите и значително увеличава такива индикатори за растеж като eNOS, VEGF, PCNA и BMP. Новообразуваните съдове подобряват кръвообращението и насищането с кислород, което води до по-бързо оздравяване.

Акустичните вълни също задействат активирането на мастоцитите, които участват в възпалителния процес..

Други ефекти включват стимулиране на производството на колаген, разтваряне на калцифицирани фибробласти и дисперсия на болковите медиатори „вещество P“.

Най-честите диагнози

Необходимостта от закупуване на UVT устройства

Устройството за терапия на ударна вълна, като правило, е най-търсеното и бързо регенерирано оборудване в медицинско заведение. Може да се използва от лекари от ортопедични, урологични (андрологични) и козметологични отделения. Това ви позволява да използвате максимално всички съоръжения на институцията и да можете да провеждате много различни процедури..

В по-голямата си част UVT намалява болката и ускорява възстановяването от наранявания и операции, но устройствата за терапия на ударни вълни се използват и за нормализиране на метаболитните процеси и подобряване на кръвния поток, което допринася за бързата регенерация на тъканите. Нетипичните костни образувания като калканозна шпора също могат да бъдат засегнати..

Основните задачи, с които устройството за ударна вълна може да се справи, включват:

  • възстановяване на кръвообращението;
  • възстановяване на мобилността;
  • да се отървете от болката;
  • елиминиране на фиброзни образувания;
  • ускоряване на регенерацията на костната тъкан по време на фрактури;
  • подобрено кръвообращение и лимфа;
  • лечение на урологични заболявания (еректилна дисфункция, болест на Пейрони, хроничен простатит, аденом на простатата);
  • премахване на целулит.

Не забравяйте, че UVT устройството, както всяко медицинско оборудване, не винаги е приложимо. Има редица противопоказания, тъй като терапията с екстракорпорална шокова вълна не е показана в следните случаи:

  • лечение на деца и юноши - скелетът все още не е напълно оформен и има зони на растеж на костите;
  • бременност;
  • остри инфекциозни заболявания.

Ако се открият новообразувания, използването на UVT апарата е възможно само въз основа на специфичното състояние на пациента и подлежи на експозиция извън тумора. Ако терапията не навреди на пациента и не влоши физическото му състояние, а необходимостта от лечение покрива всички рискове, тогава можем да говорим за използването на устройства в локални зони на тялото, далеч от засегнатата област (ако това е злокачествен тумор, тогава си струва първо да разберете за наличието на вторични новообразувания - метастази).

Комбинирани ефекти от терапия на ударни вълни и лазер с висока интензивност

Този метод на лечение ви позволява да постигнете впечатляващи резултати и с право заслужили признанието на ортопедичните хирурзи по целия свят. HIL (лазер с висока интензивност) е просто незаменим при лечението на остри състояния, цервикална и лумбална болка, навяхвания и сухожилия, но UVT е идеален за унищожаване на калцификати, работа с тригерни точки. Комбинираният ефект от тези два метода може значително да ускори възстановяването на пациента и да постигне максимален терапевтичен ефект от процедурите.

Разберете цената на UVT устройството

За да разберете цената на такова оборудване, просто погледнете устройствата на компания BTL - един от световните лидери в производството на медицинско оборудване за рехабилитация, физиотерапия и функционална диагностика. Устройството BTL BTL съчетава използването на най-модерните технологии и най-новите разработки в областта на софтуера. Всяко оборудване за ударна вълна, използвано както за лечение и профилактика на заболявания, така и за козметични цели, има голям потенциал, можете да го подобрите с допълнителни модули и програми, както и да създадете необходимите програми сами, напълно адаптирайки процеса на лечение към индивидуалните характеристики на пациента.

Имате възможност да закупите BTL UVT устройства на достъпни цени и с официална гаранция от производителя.